Zarnu virtuālā kolonoskopija ir lieliska alternatīva tradicionālajai šīs orgāna pārbaudes metodei. Tādā gadījumā ārsts var iegūt precīzus attēlus - lielās zarnas sekcijas datora monitora ekrānā. Apsveriet šīs diagnostikas metodes galvenās priekšrocības un trūkumus, tās indikācijas un kontrindikācijas, metodes mehānismu.
Virtuālā kolposkopija ļauj jums redzēt procesus, kas notiek organismā, trīsdimensiju režīmā. Šis attēls ir identisks tam, ko ārsts redz zarnu tradicionālās pārbaudes laikā. Pētījuma procesā tomogrāfs apstrādā iekšējo sienu attēlus (sekcijas).
Izmantojot šo metodi, zarnas paliek neskartas - tajā nav ievietots endoskops. Tomēr skeneris nodrošina augstas kvalitātes un skaidrus tievo zarnu un asinsvadu attēlus. Visi attēli tiek parādīti tieši datora monitorā, un ārsts var redzēt zarnās notiekošos procesus reālajā laikā.
Vēl nesen zarnu kolonoskopija tika pielīdzināta pašreizējai „miltu kustībai”. Attīstoties datortehnoloģijām, ir iespēja saglabāt pacientu no neērtībām. Šādas procedūras demonstrācijas video pierāda, ka tā ir patiešām neinvazīva un neuzrāda diskomfortu pārbaudes laikā. Vienīgā neērtība diagnozes noteikšanā ir tā, ka ārsts joprojām ievieto nelielu gaisa cauruli taisnajā zarnā. Viņš iztaisno ķermeni tā, lai to varētu labāk redzēt uz monitora.
Pirmkārt, tas ir paredzēts kolorektālā vēža diagnostikai. Tradicionālā resnās zarnas vēža diagnostikas procedūra pacientam ir ļoti sarežģīta un traumatiska. Daži pacienti, zinot, ka šāda normāla kolonoskopija to noraida, lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām. Datoru diagnostika ļauj identificēt bīstamas slimības, kas rada minimālas neērtības.
Turklāt ir ieteicams veikt šādu pārbaudi, lai meklētu polipus - labdabīgus veidojumus uz resnās zarnas gļotādas. Daži no šiem veidojumiem var deformēties ļaundabīgos. Datoru diagnostika ļauj ārstam redzēt šādas izmaiņas ļoti agrīnā stadijā.
Mūsdienu ekspertu ieteikumi iesaka nodot šādu diagnozi visiem cilvēkiem, kas ir šķērsojuši 50 gadu vecumu, reizi 7 gados (ne vairāk kā 10). Tiem, kuriem ir risks saslimt ar vēža slimībām, ieteicams veikt šo pārbaudi reizi 5 gados. Lai atklātu šādas patoloģijas, jāpārbauda arī visas personas, kuru tiešie radinieki cieš no zarnu vēža.
Šīs diagnozes metodes galvenās priekšrocības ir:
Tajā pašā laikā virtuālajai kolonoskopijai ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, tajos jāiekļauj:
Datorizētā tomogrāfija ietver noteiktu rentgena staru devu izmantošanu diagnostikas nolūkos. Rentgena spēja labi iziet caur pacienta audiem un tādējādi atstāj īpašu attēlu uz monitora vai uz plēves. Blīvāks audums, jo spilgtāks attēls ekrānā.
Pētījuma laikā ierīce rotē ap pacienta ķermeni. Tātad jūs varat veikt rentgena starus no visām pusēm. Iegūto starojuma signālu uztver datora sistēma un apstrādā. Ja ierīce ap 1 cilvēka ķermeni veido vienu apgriezienu (spoli), tiek veidota šķēle. Rezultātā var iegūt slāņainu resnās zarnas attēlu.
Procedūras ilgums ir dažas minūtes (tas ir ātrums, ko nodrošina mūsdienu CT skeneri). Izmantojot daudz spirālveida ierīces, biezās zarnas stāvokļa diagnostikas precizitāte ievērojami palielinās. Turklāt tas rada augstas kvalitātes trīsdimensiju attēlu, ko nevar sasniegt ar standarta radiogrāfiju un fluoroskopiju.
Attiecībā uz resnās zarnas CT pacientam ir diagnostikas dīvāns. Tas atrodas tomogrāfa iekšpusē. Tālāk pacients tiek injicēts ar nelielu plānu cauruli anālā. Gaiss plūst caur to. Tās mērķis - uzlabot tēlu ar nelielu zarnu iztaisnošanu. Pacientam vairākas reizes būs jāuztur elpa. Sākumā cilvēks atrodas uz vēdera, tad apgriežas uz muguras. Kopējais procedūras ilgums ir ne vairāk kā ceturtdaļa stundu. Šāda pārbaude neizraisa sāpes.
Pēdējā laikā resnās zarnas kolu tomogrāfijas tehnikā ir parādījušies vairāki tehnoloģiski uzlabojumi. Tie ļauj labāk izprast taisnās zarnas gļotādas stāvokli. Bet vissvarīgākais ir tas, ka tie ļauj atšķirt ļaundabīgu audzēju, tas ir, atšķirt to no labdabīga. Turklāt laiks pamanīt polipila pirmsvēža deģenerācijas attīstību. Šādu tehnoloģisko uzlabojumu vidū ir jānorāda:
Izmaiņu loma virtuālās kolonoskopijas procedūras īstenošanā ir milzīga. Pirmkārt, tas palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi, no kuras atkarīga ārstēšanas izvēle.
Pacientu sagatavošana sastāv no diētas un caurejas līdzekļu lietošanas. Diētas īpašības ir tādas, ka aptaujas priekšvakarā cilvēki iesaka lietot šķidru pārtiku. Noteikti ņemiet caureju uz dienu un ielieciet klizmu.
Šāda pārbaude obligāti jāveic tukšā dūšā. Pirms ir nepieciešams badoties. Atļauts izmantot sulas, augļu dzērienus (nesaldinātus), ūdeni.
Jums vajadzētu nākt uz pētījumu par ērtiem apģērbiem. Noteikti informējiet savu ārstu par sirds, nieru, aknu patoloģiju klātbūtni. Ārkārtas diagnozes gadījumā ārsts veic kuņģa skalošanu un zarnu tīrīšanu ar klizmu.
Pirmkārt, šāda diagnostikas procedūra parāda polipu un neoplazmu klātbūtni zarnās. Ārsts var diagnosticēt citas patoloģiskas izmaiņas organismā:
Dažreiz ārsts izmanto īpašu kontrastvielu. Tas palīdz labāk redzēt resnās zarnas traukus un vizualizēt mazākās izmaiņas gļotādā. Parasti kontrastviela ir paredzēta aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Kaitējums ķermenim, tas nesniedz.
Mūsdienu datoru tomogrāfu tehniskie rādītāji ļauj veikt pilnīgu resnās zarnas gļotādas skenēšanu. Ir iespēja veikt tik daudz attēlu, cik nepieciešams, lai noteiktu orgānu bojājumu diagnozi vai apjomu. No dažiem attēliem varat izveidot vispārēju attēlu.
Informācija tiek saglabāta digitālajos medijos. Ir iespējams tos ierakstīt uz diska un nodot internetā citiem ārstiem. Attēlu atšifrēšanu veic pieredzējuši profesionāļi.
Ārsts var diagnosticēt un izrakstīt tikai pēc saņemto attēlu pilnas transkripcijas. Dažreiz pēc tomogrāfijas ir nepieciešams tradicionāls kolonoskopija. Tas tiek darīts gadījumos, kad resnajā zarnā ir atrodams polips vai ir nepieciešams veikt audu gabalu pārbaudei.
Ārsti iesaka veikt resnās zarnas datorizētu tomogrāfiju. Šī pārbaude rada minimālu diskomfortu un sniedz precīzus diagnostikas rezultātus.
Gandrīz katrs cilvēks saskaras ar tādu problēmu kā resnās zarnas iekaisums. Šis patoloģiskais process hroniskā formā vairākkārt palielina ļaundabīga audzēja veidošanās risku. Ja parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Lai veiktu diagnostikas pētījumu, ārsti izraksta kolonoskopiju. Ar šo metodi ir iespējams noteikt izmaiņas audos, kā arī audzēja attīstību. Pašlaik ir plaši izplatīta metode, piemēram, zarnu virtuālā kolonoskopija (MSCT vai CT kolonogrāfija).
MSCT ir moderna procedūra, ar kuras palīdzību ir iespējams pētīt gļotādas visā zarnas garumā.
Metodes pamatā ir daudzdisciplīnu skaitļošanas tomogrāfija, kas ļauj novērtēt zarnu stāvokli un pārraidīt monitoram trīsdimensiju attēlu.
Diagnozes indikācijas ir šādas:
Turklāt procedūra tiek veikta ar šādu klīnisko attēlu:
Pētījumu var izmantot arī tad, ja nepieciešams izsekot polipu veidošanās dinamikai.
MSCT lielākoties tiek demonstrēts cilvēkiem, kas pieder pie zemas onkogēnu risku grupas.
Izmantojot virtuālo aptauju, ne vienmēr ir iespējams efektīvi novērtēt zarnu sekcijas stāvokli. Bieži vien šāds pētījums jau ir paredzēts profilaktiskiem nolūkiem pēc operācijas.
Atšķirība no parastās kolonoskopijas ir šāda:
Turklāt tehnika ir informatīva un nodrošina maksimālu precizitāti.
Lai iegūtu ticamākos pētījuma rezultātus, jums jāveic vairākas konkrētas darbības.
Pirmkārt, ir svarīgi atcerēties, ka diagnozei ir jākļūst par vēdera orgāniem, kas izgatavoti uz rentgena tomogrāfa.
Nedēļu pirms apsekojuma nav ieteicams lietot zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.
Procedūras sagatavošanas pamats ir zarnu tīrīšana, kas jāveic divas reizes - vakarā pirms pētījuma dienas un no rīta.
Ko tieši izmantot manipulācijām, pastāstiet ārstam.
Visbiežāk izmantotās tīrīšanas metodes:
Gadījumā, ja CT tiek iecelts dienas otrajā pusē, visas nianses tiek apspriestas ar speciālistu.
Kādu laiku pēc tam, kad pacients patērē vienu no zālēm, viņam būs caureja. Tādā veidā tiek veikta zarnu tīrīšana.
Ja sākotnējā pašregulācija nebija pietiekama, tad medicīnas iestādē personai tiek dota klizma.
Tikpat svarīga loma sagatavošanas posmā ir īpašas diētas ievērošana pirms procedūras.
Pirmkārt, no uztura vajadzētu izslēgt tādus produktus kā:
Divas dienas pirms manipulācijas ir ieteicams pamest smago ēdienu. Labāk ir izmantot vieglu buljonu. Eksperti iesaka neēst dienu pirms procedūras, jums ir atļauts dzert tīru ūdeni - vismaz trīs litru.
Dienā, kad tiks veikta kolonoskopija, ir nepieciešams pilnībā atteikties no ēšanas.
Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāinformē pacients, jo ierīces darbības laikā viņš būs viens pats. Saziņa ar medicīnas personālu, izmantojot īpašu ierīci.
Tā kā virtuālā kolonoskopija vairumā gadījumu tiek veikta privātajās klīnikās, personai tiks piešķirti nepieciešamie vienreizējās lietošanas apģērbi. Tas parasti ir gultas loksne, kurpju vāki un peldmētelis.
Procedūra tiek veikta vairākos posmos:
Sesijas beigās ārstam būs pieejami visi dati, kas nepieciešami resnās zarnas slimības atklāšanai un galīgās diagnozes noteikšanai.
Datu dekodēšanu veic tikai speciālists. Parasti rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs.
CT skenēšana ir pozitīva, ja zarnās ir diagnosticēti jebkādi audzēji.
Kolonoskopija tiek interpretēta kā negatīva anomāliju neesamības gadījumā.
Procedūras efektivitāte ir atkarīga no pacienta gatavības tam. Kopumā pētījums ļauj iegūt maksimālos datus par zarnu stāvokli.
Iegūtie 3D attēli skaidri atspoguļo zarnu membrānas, kā arī gļotādas reljefu un biezumu. Turklāt attēls skaidri parāda sienu struktūru un struktūru.
Šī pētījuma metode ļauj iegūt detalizētu informāciju par visiem procesiem, kas notiek zarnās.
Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, virtuālajai kolonoskopijai ir negatīvās puses.
Pētījuma priekšrocības ir daudz lielākas nekā trūkumi, kas liecina par manipulācijas efektivitāti.
Procedūru var veikt jebkurā profila klīnikā visā Krievijā. Tomēr, tā kā šī metode ir dārga, ne visas medicīnas iestādes šim nolūkam nodrošina visu nepieciešamo aprīkojumu.
Virtuālie pētījumi nav piešķirti:
Procedūru var atteikt arī tad, ja pacientam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai ir plaušu sirds slimība, išēmisks kolīts.
Neveiciet sliktas veselības pārbaudi, ko pavada vājums un karstums.
Virtuālā kolonoskopija ir viena no modernākajām un nesāpīgākajām metodēm, kas ļauj pārbaudīt zarnas dažādu slimību klātbūtnē. Lai rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, jāievēro visi speciālista ieteikumi par sagatavošanas procesa posmu.
Virtuālā kolonoskopija ir radioloģiskā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt resnās zarnas vizualizāciju. Šis virziens ir salīdzinoši jauns, bet jau ir izdevies pierādīt lieliskas izredzes. Virtuālās diagnostikas attīstība ir zibens, kas izskaidrojams ar tās priekšrocībām: tehnika nav invazīva (atšķirībā no klasiskās kolonoskopijas), parasti visos gadījumos tā ir labi panesama, ir droša.
Procedūra ļauj iegūt divdimensiju un trīsdimensiju attēlus dažādās zarnu caurules daļās (mazās, tievās zarnas apakšējās daļas, taisnās zarnas).
Zarnu virtuālā kolonoskopija drīzāk atspoguļo zarnu stāvokli kopumā, speciālists spēs pārbaudīt audzējus, čūlas un erozijas defektus, iekaisumus un citas izmaiņas. Tomēr tieši 0,1 m diametra veidošanos nav iespējams vizualizēt, kā arī novērtēt gļotādas krāsu.
Metode ne vienmēr ir iespējama, lai kvalitatīvi novērtētu gremošanas caurules stāvokli. Parasti šāds pētījums ir paredzēts pacientiem, kuriem ir noteikta diagnoze, piemēram, nespecifisks čūlains kolīts. Ja pacientam ir tikai sākotnēja diagnoze, kas prasa apstiprinājumu, izmantojot papildu testus (piemēram, biopsija), tad standarta versijā ir noteikta kolonoskopija.
Šī metode daudzējādā ziņā ir līdzīga sigmoidoskopijai, bet atšķirībā no pēdējiem tas ļauj pārbaudīt gremošanas traktu par 1,5 metriem.
Diemžēl šī metode nav piemērota personām, kas cieš no Krona slimības aktīvās formas vai nespecifiska čūlaina kolīta.
Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības:
Virtuālajai kolonoskopijai ir savas norādes:
Virtuālā kolonoskopija balstās uz rentgena staru izmantošanu. Pretēji vispārējam viedoklim šajā gadījumā tas nevar radīt taustāmu kaitējumu cilvēka ķermenim, jo eksperti izmanto jaunākās modernās iekārtas, kas samazina iedarbības pakāpi līdz minimumam.
Pašlaik virtuālā kolonoskopija ir skrīninga metode galvenokārt polipu atklāšanai to agrīnā stadijā, to turpmākā izņemšana. Lielākā daļa ekspertu iesaka šo pētījumu visām personām, kas vecākas par 50 gadiem. Periodiskums reizi 7-10 gados. Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, tiek veikta biežāka pārbaude - 1 reizi 5 gados. Šādas personas ir:
Virtuālā kolonoskopijas ierobežojumi.
Šie ierobežojumi neļauj virtuālajai metodei pilnībā aizstāt invazīvo kolonoskopiju.
Metodei ir kontrindikācijas:
Virtuālo kolonoskopiju veic tikai pēc pareizas zarnu tīrīšanas. Šāda attīrīšana nozīmē vai nu alternatīvu enemašu tīrīšanu pētījuma priekšvakarā un dienā, vai arī īpašus farmaceitiskus preparātus, piemēram, Fortrans vai Dufalaka.
Divas līdz trīs dienas pirms procedūras ieteicams ievērot diētu. Lai to izdarītu, izņemiet no uztura gāzi veidojošus produktus, visus cietos produktus. Kopumā pacientam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku (tēju, sulu un augļu dzērienus).
Ārsta intervijā pacientam jānorāda hroniskas slimības. Īpaši svarīgi ir sirds, nieru, aknu patoloģija. Tas jābrīdina pirms zarnu sagatavošanas.
Kā pētniecība?
Kā minēts iepriekš, metode ir balstīta uz rentgena stariem. Cilvēka ķermeņa audi tos paši iziet dažādos veidos, kas jau sen ir izmantoti medicīnā (rentgenstari). Blīvāks audums, jo mazāk tas pārraida starus un gaišāks tas izskatās attēlos (kaulos), muskuļu tipa mīkstie audi ir pelēki, un gaisā piepildītie gaišie audi ir melni.
Tomogrāfiskās kolonoskopijas laikā ierīce veic rotācijas kustības ap pacientu, padarot seriālus attēlus no dažādiem leņķiem. Stari, kas šķērso cilvēka ķermeni, tiek reģistrēti sensoros un ierakstīti datorā apstrādei. Tātad viens apgrieziens ap ķermeni tiek saukts par "griezumu". Rezultātā attēlos redzams cilvēka ķermeņa slāņveida zīmējums.
Procedūra pati par sevi aizņem maz laika, kas galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik modernā ierīce tiek izmantota klīnikās. Piemēram, ir tomogrāfi ar vienu un vairākiem sensoriem (aptuveni 40), no kuriem ievērojami palielinās skenēšanas ātrums.
CT kolonoskopija ļauj datoram ģenerēt resnās zarnas dobuma 3D attēlu, un speciālists to var mainīt, it kā pārvietojoties pa visu resnās zarnas garumu.
Pacients tiek lūgts gulēt uz vēdera. Plāna caurule tiek ievietota taisnajā zarnā, caur kuru tiek piespiests gaiss. Pēc tam, tabula, uz kuras atrodas pacients, pārvietojas skenera iekšpusē, kur tiek uzņemti attēli. Parasti pēc tam pacientam tiek lūgts ieslēgt muguru, un tiek uzņemti vairāki attēli. Viss process ilgs ne vairāk kā 15 minūtes.
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, minimāla diskomforta sajūta nodrošina zarnu pietūkumu.
Pēc tam ārsts apraksta attēlus, tas nav ilgāks par 30 minūtēm.
Ja speciālists konstatē dažas izmaiņas, pacients var nekavējoties atsaukties uz endoskopisko izmeklēšanu (polipi, audzējs).
Visa informācija par zarnu caurules stāvokli tiek glabāta digitālā nesējā, kas ir ērta, ja atkal apmeklējat ārstu.
Lielākā daļa pacientu procedūras laikā uztver komfortu. Tas ir īpaši svarīgi pediatrijas praksē, lai gan virtuālo pētījumu izmantošana bērniem ir daudz retāka nekā pieaugušajiem. Salīdzinot ar standarta kolonoskopiju vai irrigoskopiju, virtuālā pētniecība sniedz daudz vairāk informācijas, un radiācijas deva ir zemāka.
Galvenā pārbaudīto personu sūdzība ir sāpes, izplūstot gaisu zarnu caurules dobumā. Tā ir sāpes, kas izplatās pa visu vēderu gremošanas trakta sienu izstiepšanas dēļ. Nopietnu sāpju gadījumā ir iespējama sedācija vai pat vispārēja anestēzija (propofols).
Procedūra rada mazāk diskomforta un neērtības pacientam nekā invazīvā tehnika, un rezultāti ir ļoti detalizēti un ļaus Jums nekavējoties veikt precīzu diagnozi. Tajā pašā laikā no pacienta nepieciešams diezgan daudz: sagatavot zarnas pareizi un veikt 15-30 minūtes.
Pacientu konstatētais trūkums ir salīdzinoši augstās izmaksas.
Kopumā atgriezeniskā saite par metodoloģiju ir pozitīva, it īpaši no personām, kurām ir “pieredze” standarta kolu pārbaudes procedūras īstenošanā. Tomēr, ja pētījuma laikā pacientam ir diskomforta sajūta vai bailes, viņš var viegli informēt ārstu par to, izmantojot īpašu ierīci. Kopumā pārskati par cilvēkiem, kuri ir izgājuši virtuālo aptauju, runā par metodes komfortu un tā salīdzinoši lielāku drošību.
Hroniski iekaisuma procesi resnajā zarnā palielina onkoloģisko patoloģiju attīstības risku. Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, ir iespējams identificēt daudzas slimības šajā jomā agrīnā stadijā. Līdztekus citām manipulācijām pacientiem bieži tiek nozīmēta kolonoskopija. Procedūra ietver resnās zarnas iekšējās virsmas pārbaudi ar endoskopu.
Pārbaudes rezultātā var konstatēt zarnu gļotādas pārmaiņas zarnās un jaunizveidotos audzējus. Tomēr daudzi pacienti ļoti baidās no šādas manipulācijas. Virtuālā kolonoskopija tiek uzskatīta par ērtāku diagnostikas metodi. Protams, šis salīdzinoši jaunais virziens rada vairākus jautājumus: kas ir virtuālā kolonoskopija? Kā tas atšķiras no klasiskās? Ko pacienti jūtas šajā procesā?
Zarnu virtuālā kolonoskopija ir īpaša datortomogrāfijas metode, kurā, izmantojot datoru, tiek izveidots virtuāls trīsdimensiju attēls no dažādu zarnu caurules daļu struktūras. Tas atgādina attēlu, kas notiek klasiskā pētījumā ar endoskopu.
Šī diagnoze ietver daudzslāņu (multispirālu) kompjūteromogrāfiju, tāpēc saņēma saīsinājumu - MSCT kolonoskopija. Un arī jūs varat atrast citu diagnostikas metodes nosaukumu - CT kolonogrāfiju. Lai to veiktu, tiek izmantota īpaša iekārta, kas veido rentgena starus, nodod tos caur ķermeņa audiem, uztver tos un analizē.
Atšķirības no citām zināmajām procedūrām:
Zarnu virtuālā kolonoskopija spēj krāsaini attēlot zarnu vispārējo stāvokli. Kolonoprotologs varēs izpētīt audzēju, čūlu un eroziju izpausmes, kā arī citas izmaiņas. Tomēr, lai novērtētu gļotādas krāsu un identificētu mazos veidojumus šīs procedūras laikā, tas nedarbosies.
Visbiežāk virtuālo kolonoskopiju izmanto, lai meklētu polipus un citus resnās zarnas patoloģiskos veidojumus.
Šādos gadījumos var rasties zarnas datortomogrāfija:
Galvenā kontrindikācija šādai diagnozei ir bērna nēsāšana. Grūtnieces, pat mazās devās, nav ieteicamas, jo palielinās intrauterīnās attīstības risks.
Jau noteiktās procedūras dienā pacients var tikt atteikts šādos gadījumos:
Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar resnās zarnas vēzi, vismaz reizi 5 gados jāveic virtuāla kolonoskopija.
CT kolonogrāfijas vājās puses:
Datordiagnostika nevar pilnībā aizstāt invazīvo kolonoskopiju.
Atkarībā no aprīkojuma modeļa process var ilgt dažādus laikus. Aptauja ilgst aptuveni 20 minūtes. Virtuālā kolonoskopija tiek veikta šādi:
Šajā procesā sensors uztver rentgenstaru, kas iet caur pacienta ķermeni, un pēc tam apstrādā, izmantojot datoru. Vienu iekārtas pagriezienu ap pacientu sauc par “sagrieztu”. Vienkārši izsakoties, procedūra atgādina maizes sagriešanu gabalos.
Pirms virtuālā kolonoskopija, pacientam jāpievērš īpaša uzmanība:
Vakarā ieteicams divreiz iztīrīt zarnas ar 1 stundu plaisu. Labākais laiks tam ir pēc 19:00. Vienlaicīgi jāinjicē vismaz pusotrs litru šķidruma. Tiek uzskatīts, ka zarnas ir pilnībā attīrītas, ja no zarnu kustības izdalās tīrs ūdens. Papildus klizmām, daži izmanto tīrīšanu zarnas ar narkotiku palīdzību: Fortrans, Duphalac, flote.
Daži pacienti paši lemj par virtuālo kolonoskopiju, neizrakstot proktologu. Taču šajā gadījumā apsekojuma rezultāti joprojām ir vērsti, lai sazinātos ar speciālistu, lai iegūtu pareizu diagnozi.
Šis diagnozes virziens ir salīdzinoši jauns, tāpēc pacienti aktīvi meklē atgriezenisko saiti no tiem, kuri jau ir izdarījuši šādu manipulāciju.
Jāatzīmē, ka šāda veida diagnozei ir augstas izmaksas, tomēr tas piesaista daudzus ar tās drošību un sāpju trūkumu īstenošanas procesā. Tomēr, ja speciālists uzstāj uz klasisku kolonoskopiju, tad ir vērts uzklausīt viņu. Katrā gadījumā ārstējošais ārsts var izvēlēties prioritātes diagnostikas metodi.
Zarnu virtuālā kolonoskopija (VCS) ir viena no rentgena diagnostikas metodēm, kas ļauj noteikt resnās zarnas patoloģiju agrīnā stadijā. Tā ir jauna progresīvā pārbaudes metode, kurai ir ievērojamas pozitīvas atšķirības no tradicionālās kolonoskopijas: neinvazīva, labi panesama, droša.
Tas ļauj noteikt izmaiņas ne tikai resnajā zarnā, bet arī blakus esošajos orgānos. Šī metode ir mūsdienīga zarnu MSCT vai CT versija. Modeļi trīsdimensiju telpā vēdera dobuma orgāni, maza iegurņa daļa, kas ir īpaši svarīga vēža patoloģijā. Daudzos gadījumos tā kļūst par alternatīvu klasiskajai kolonoskopiskajai pārbaudei.
Virtuālā CS ir bezkontakta metode, kas vizualizē divdimensiju un trīsdimensiju attēlus visās tievās zarnas un tievās zarnas apakšējās daļās. Pacientam, psiholoģiski, viņš ir daudz ērtāks par tradicionālo COP. Sāpju neesamība ir svarīga. Tiek izmantoti rentgenstari - atšķirība ar MRI, kur elektromagnētiskais lauks ietekmē ķermeni. Taču, pateicoties vismodernākajām ierīcēm, pakļaušanas pakāpe ir minimāla, organismam nav būtiska kaitējuma.
VCS ļauj jums apsvērt jebkādas patoloģijas un defektus resnās zarnas sienās un gļotādās: plaisas, erozija, čūlas, divertikula, polipi un citi augļi. Taču šajā pētījumā nav iespējams novērtēt gļotādas krāsu un atklāt veidojumus, kas ir mazāki par 0,1 cm.
Tāpēc šī metode netiek izmantota primārajai diagnostikai. To lieto, lai apstiprinātu jau identificētu slimību, piemēram, čūlu kolītu. Ja diagnozei nepieciešama skaidrošana, izmantojot detalizētāku pārbaudi (ņemot vērā histoloģiskā secinājuma biopsiju), tiek veikta tradicionālā kolonoskopija.
Pētījums attiecas uz skrīninga metodēm zarnu polipu diagnosticēšanai to attīstības sākumposmā. Visus, kas sasnieguši 50 gadu vecumu, ieteicams veikt, jo jebkurš polips ir potenciāli pirmsvēža stāvoklis. Pārbaudes biežums ir 1 reizi 7-10 gados. Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar zarnu vēzi, biežāk jāpārbauda - reizi 5-7 gados. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki:
Asins izskats izkārnījumos ir arī iemesls pārbaudei.
VKS pēta resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli visā tās garumā. Šim nolūkam tiek izmantots multi-coil tomogrāfs, kurā izmanto dažādas rentgena starojuma devas. Ir zināms, ka stari labi iekļūst dažādos ķermeņa audos, atstājot attēlu: blīvāks orgāns, jo spilgtāks tas tiek parādīts uz ekrāna vai filmas. VCS gadījumā tie ir mazāk spēcīgi, salīdzinot ar radiācijas devu, kas iegūta MRI vai datortomogrāfijas skenēšanas laikā.
Pacients atrodas uz īpašas dīvāna, kas daļēji atrodas tomogrāfa iekšpusē. Ierīce rotē ap to noteiktā ātrumā. Pateicoties šiem attēliem, tie tiek ņemti no visām pusēm. 1 griezums atbilst vienam šķēlītim. Dažu minūšu laikā pēc pētījuma iegūst pilnīgu zarnu attēlu. Multi-spirāles tomogrāfam ir ievērojama precizitāte un tas sniedz trīsdimensiju attēlu. Ar parasto iekārtu palīdzību to nav iespējams sasniegt. Saņemto signālu pastiprina datorsistēma. Roentgenoskopijā pētāmā orgāna plakanais attēls tiek iegūts uz ekrāna vienā projekcijā. Radiogrāfija sniedz līdzīgu attēlu filmā.
Pētījuma algoritms ir vienkāršs: caur anālo atveri tiek iesūknēts tievo zarnu gaiss, un skenēšana notiek guļus un guļus stāvoklī.
Pirms pacients atrodas gulēšanas stāvoklī uz sāniem, ar viņa ceļiem ieskrūvēta kuņģī, tiek ievadīts līdz 3 litriem gaisa. Tas ir nepieciešams, lai izlīdzinātu zarnu krokas un uzlabotu attēla kvalitāti. Iesūkšanai tiek izmantotas vienreizējās lietošanas plastmasas caurules ar mīkstu galu, kas ieeļļotas ar vazelīnu. Otrais gals ir savienots ar sūkni vai gaisa vai oglekļa dioksīda padeves sistēmu.
Tad skenēšana tiek veikta guļus stāvoklī, pēc tam pacients pārgriež uz vēdera. Pēc ārsta komandas pacients katru reizi ieņem dziļu elpu un tur elpu. Pēc procedūras pabeigšanas tiek izvadīts gaiss no zarnām. Lai atbrīvotos no paliekām, jums ir nepieciešams staigāt, masēt vēderu, jūs varat lietot Espumizan.
Ja pētījums tika veikts, ieviešot kontrastu, kas satur jodu, ieteicams dzert daudz šķidrumu, ūdeni nākamajā dienā, lai viela ātri iziet no ķermeņa.
Pēc datu apstrādes ekrāns ātri parādās ekrānā. Visu diagnostikas procedūru ilgums ir 15 minūtes. Mūsdienu tomogrāfi ļauj pilnībā diagnosticēt 5 minūšu laikā.
Sagatavošanās procedūrai ir standarta, tā atbilst tai, kas obligāti jāveic pirms zarnu pārbaudes. Jums jāuzsāk gatavošanās 3-4 dienas pirms iecelšanas. Pacientam ir jāievēro diēta, kā arī priekšvakarā un diagnozes dienā jāiztīra zarnas, izmantojot piemērotas metodes: izmantojot klizmu vai caurejas līdzekļus.
Ēdieni sagatavošanas dienās sastāv no pusšķidras vai pastas konsistences zupām. Izņemot produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Tie ir: svaigi dārzeņi, īpaši kāposti, lapu salāti, melnā maize, saldie gāzētie dzērieni, pilnpiens, raudzēti piena produkti. Arī šajās dienās ir nepieciešams atteikties no pikantām garšvielām, sāļiem vai kūpinātajiem ēdieniem, kas kairina zarnu gļotādas, kviešu un prosas putra auzu.
Atļautas gaļas un zivju buljoni un zupas, rīsi ūdenī, balti krekeri.
Dzeršana neaprobežojas ar: nesaldinātu sulu, augļu sulu bez mīkstuma, ūdeni bez gāzes. 1 stunda pirms pētījuma jums jāizdzer 1 litru ūdens.
Nelietojiet aktīvās ogles un dzelzs preparātus.
Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Sākot no plkst. 15.00 procedūras priekšvakarā, jums ir nepieciešams badoties. 20.00 un no rīta 3 stundas pirms diagnozes nepieciešams veikt lielu tīrīšanas klizmu. Šim nolūkam ir ieteicams lietot Esmarkh krūzi vai gatavo mikrokristālu farmaceitiskā preparāta (Microlax) veidā. Zāles lieto, ja nav iespējams noturēt klizmu.
Ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus. Fortrans parasti tiek piešķirts, to atšķaida saskaņā ar instrukcijām un dzer 2 devās vakarā (17-19 stundas - 2 maisos) un 3 stundas pirms testa rīta (7-9 stundas - 2 maisiņi). Šķīdumam ir salda garša. Ir atļauts dzert atdzesētu, pievienojot svaigu citrusaugļu sulu.
Kontrastvielas uzņemšana tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem. Urografīnu lieto biežāk: 3 narkotikas ampulas izšķīdina 0,5 l ūdens, ko patērē 2 stundas pirms testa. Pēc tam ir nepieciešams dzert vēl 0,5 litru gāzēta ūdens.
Ārsts ir jāinformē par hroniskām slimībām. Pirms procedūras jums jāmaina vienreizējās lietošanas apģērbs, kas tiek izsniegts klīnikā.
Nedēļu pirms pētījuma ieteicams pārtraukt aspirīnu saturošu zāļu lietošanu sirds devās.
Veicot CT trīsdimensiju režīmā, rezultāts tiek parādīts monitorā. Tas sastāv no plānām šķēlītēm. Dažu minūšu laikā tiek uzņemtas fotogrāfijas: iegūst aptuveni tūkstoš sekciju, kas nav biezāka par 1 mm. Attēls tiek parādīts ekrānā kā 3D attēls. Tas ir identisks tam, ko ārsts redz klasiskās kolonoskopijas laikā. Diagnozes procesā vizualizē iekšējās zarnu sienas, asinsvadus un blakus esošos orgānus. Speciālists, kas veic pētījumu, reālajā laikā novērtē izmeklējamās zarnas stāvokli. Jūs varat nekavējoties atrast:
Tehnikas priekšrocība ir kolorektālā vēža agrīna diagnostika.
Procedūras izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem:
Cenā ietilpst apmācība, ar to saistīto speciālistu konsultācijas, ja tās ir iesaistītas pacienta ar smagu vienlaicīgu patoloģiju izmeklēšanā. Dažās pilsētās, privātajās un valsts medicīnas iestādēs ir ievērojamas pētniecības izmaksu atšķirības. Maskavā vidējā pētījuma cena svārstās no 8000 rubļiem līdz 13.000 rubļiem. Citās pilsētās - zemāk.
Ja ir nepieciešama pārbaude, pacients, kuram tiek veikta stacionārā ārstēšana, tiek nodota saskaņā ar MHI politiku vai par samaksu.
Zarnas, tāpat kā jebkurš dobais orgāns, ir slikti redzamas uz rentgena stariem. Tās cilpas, iekšējās sienas, to reljefs attēlos ir gaismas. Labākai vizualizācijai izmanto kontrastvielu. Kontrasts palielina pētījuma informācijas saturu un ļauj jums norādīt:
Šāds pētījums palīdz labāk redzēt kuģus un noteikt pat nelielus gļotādas defektus.
Kontrastēšanu parasti lieto, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Kontrasts tiek ieviests arī CCS procesā, ja ir pieņēmums par smagu aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Tiek izmantotas dažādas vielas. Zarnu rentgenstaru vadīšana ar bariju ir labāka nekā Urografin vai Triombrast lietošana tās drošības dēļ.
Šajā sakarā Urografin ir piešķirts retāk. Šis jodu saturošs augstas kontrasta medikaments absorbē starojumu lielākos apmēros nekā audi. Tas ir ūdenī šķīstošs, tāpēc toksisks, izraisa smagas alerģiskas reakcijas, ir kontrindicēts joda nepanesības gadījumos. Ieceļ kontraindikācijas ar bārija klātbūtni.
Radiodiagnostika tās pieejamības dēļ joprojām ir resnās zarnas galvenā diagnostiskā metode pēc kolonoskopijas. Lai kvalitatīvi pārbaudītu pacientu, tiek izmantotas vairākas radioloģiskās metodes:
Radioloģijā bārija sulfātu izmanto, lai uzlabotu filmas attēlu. Tas nešķīst ūdenī, nav absorbēts asinīs, netoksisks, nerada alerģiju. Apstrādā augstas kontrastvielas - labi absorbē rentgenstarus.
Veicot VCS pirms procedūras, bārija maisījumu ievada taisnajā zarnā, izmantojot klizmu. Tad sūknē līdz 3 litriem gaisa. Tas palīdz redzēt gļotādas stāvokli, visus zarnu krokus un to sauc par dubulto kontrastu.
Norādot VCS, tiek ņemtas vērā kontrindikācijas:
Relatīva kontrindikācija sievietēm - laktācija.
Pastāv vairākas būtiskas atšķirības starp VCS un klasisko kolonoskopiju:
Katrai no metodēm, kas paredzētas zarnu patoloģijai, ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Pacienti labāk panes VKS. Tas ir saistīts ar neinvazīvo procedūru, sāpju trūkumu un bīstamu komplikāciju risku. Bet virtuālā CS procesā:
Tādēļ katrai no šīm apsekošanas metodēm ir savas īpašas norādes lietošanai:
Kura metode ir labāk izvēlēties katram konkrētam pacientam, proktologs izlems pēc sākotnējās pārbaudes. Viņš dos norādes uz aptauju, paskaidro, kā pareizi sagatavoties. Ir nepieciešams tikai nekavējoties pieteikties iecelšanai, nevis aizkavēt apspriešanos, bet to darīt, kad parādās pirmās sliktas veselības pazīmes. Tikai šādā veidā slimība var tikt atklāta agrīnā stadijā.