Apakšējo ekstremitāšu doplera ultraskaņa: procedūras pārskats

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā veikt USDG apakšējo ekstremitāšu kuģus, kuriem ir noteikta procedūra. Ko var diagnosticēt ar USDG.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Doplera ultraskaņa ir ultraskaņa Doppler. Šī diagnozes metode, atšķirībā no citām asinsvadu pārbaudes metodēm, spēj parādīt asins plūsmas ātrumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimības smagumu, kas ietekmē asinsriti.

Jebkuram kuģim šī procedūra tiek veikta, izmantojot to pašu principu - izmantojot ultraskaņas sensoru, tāpat kā jebkuru ultraskaņu. Bieži vien šī procedūra ir nepieciešama vēnu pārbaudei, lai artēriju izpēte tiktu izmantota retāk.

Dažādi ārsti var vērsties pie šī pārbaudījuma: terapeits, flebologs, angiologs. Veic procedūras speciālista ultraskaņu.

Indikācijas

Šādu slimību diagnosticēšanai ir paredzētas kāju USDG trauki:

1. Varikozas vēnas.
2. Tromboflebīts.
3. Atherosclerosis.
4. Tromboze
5. Kāju artēriju spazmas (angiospasms).
6. Artēriju aneirisms (to paplašināšanās).
7. Endarterīta (artēriju iekaisuma slimība, kas noved pie to sašaurināšanās) iznīcināšana.
8. Arteriovenozās malformācijas (patoloģiski savienojumi starp artērijām un vēnām).

Kādi ir USDG simptomi

Šajā diagnostikas procedūrā pacienti tiek saukti par aizdomām par asinsvadu slimībām kājām. Ārsts var Jums nozīmēt USDG, ja Jums rodas šādi simptomi:

• kāju pietūkums;
• smagums kājās;
• bieža blanšēšana, apsārtums, zilas acis;
• "Goosebumps", nejutīgums kājās;
• sāpes, ja ejat mazāk par 1000 metriem;
• krampji teļa muskuļos;
• asinsvadu "zvaigznītes", "režģi", izvirzītas vēnas;
• tieksme sasaldēt kājas, aukstas kājas, pat ja tās ir siltas;
• zilumu parādīšanās uz kājām, pat pēc mazākās trieciena, vai bez jebkāda iemesla.

Kad nepieciešama doplerogrāfija

Doplera asinsvadi profilakses nolūkos ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā, ja Jums ir risks. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām:

• cilvēki, kuriem ir liekais svars;
• nodarbojas ar fizisko darbu (iekrāvēji, sportisti);
• tie, kas pastāvīgi stāv vai strādā daudz darba (skolotāji, sargi, kurjeri, viesmīļi, bārmeņi);
• tiem, kam jau ir diagnosticēta citu kuģu ateroskleroze;
• cilvēki, kuru tiešie radinieki cieš no asinsvadu slimībām;
• pacientiem ar diabētu;
• smēķētāji;
• cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem;
• sievietēm grūtniecības un menopauzes laikā;
• sievietēm, kas ilgstoši lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Sagatavošana

Procedūrai nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana.

Vienīgā lieta - kājas ir tīras. Ja, ņemot vērā individuālās īpašības, uz kājām ir biezi mati, ieteicams to noslaucīt, lai ārsts varētu strādāt vieglāk.

Procedūras dienā, nedzeriet alkoholu, stimulējiet dzērienus (kafiju, stipru tēju, enerģiju), nepakļaujiet kājas fiziskai slodzei (nedarbiniet, neceliet svarus, nedodiet treniņus). 2 stundas pirms USDG no apakšējo ekstremitāšu (un citu kuģu) kuģiem nesmēķē. Labāk ir doties eksāmenā no rīta.

Ņemiet līdzi salveti vai dvieli, lai noslaucītu kājas. Tāpat vērsieties pie ārsta nosūtīšanas USDG un iepriekšējo asinsvadu izmeklējumu rezultātiem.

Kā veikt pētījumus

Vispirms atbrīvojiet pēdas no drēbēm.

Pārbaude tiks veikta stāvot vai guļot. Ārsts piemēro gelu ultraskaņai un vada ultraskaņas sensoru uz kājām.

Jūsu kuģu attēls tiek parādīts speciālista monitorā. Tūlīt procedūras laikā viņš analizē un reģistrē datus.

Ja Jums tiek pārbaudīta guļēšana, ārsts vispirms jums pateiks, lai jūs gulētu uz vēdera un paceliet kājas uz zeķes. Vai arī jūs varat ievietot veltni zem kājām. Šajā pozīcijā speciālistam ir vispiemērotākais, lai pārbaudītu popliteal, fibulārās, mazās subkutānas un suralas vēnas, kā arī kāju aizmugurējās virsmas artērijas. Tad jums tiks lūgts apgriezties uz muguras un nedaudz saliekt kājas pie ceļa locītavām. Šajā stāvoklī ārsts var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas vēnas un artērijas.

Kāju vēnu anatomija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

USDG laikā reflukss (reversā asins izvadīšana), ārsts var veikt īpašus testus:

1. Kompresijas izmēģinājums. Ekstremitāte tiek saspiesta un novērtēta asins plūsma saspiestajos traukos.
2. Valsalva paraugs. Jums tiks lūgts ieelpot, turēt degunu un muti, un mazliet celmēt, mēģinot izelpot. Ja ir varikozas vēnas sākuma stadija, testa laikā var rasties reflukss.

Doplera sonogrāfija kopā aizņem aptuveni 10–15 minūtes.

Eksāmena beigās jūs noslaucāt pēdas no ultraskaņas gela paliekām, jūs kleita, jūs iegūstat rezultātu un varat doties.

Kas parāda USDG no kājām

Ar apakšējo ekstremitāšu Doplera palīdzību var pārbaudīt šādus kāju kuģus:

Šo lielo artēriju filiāles.

Šīs diagnostikas procedūras laikā ārsts var redzēt:

• kuģu forma un atrašanās vieta;
• tvertnes lūmena diametrs;
• asinsvadu sieniņu stāvoklis;
• artēriju un vēnu vārstu stāvoklis;
• asins plūsmas ātrums kājās;
• refluksa klātbūtne (asins recirkulācija, ko bieži novēro varikozās vēnās);
• asins recekļu klātbūtne;
• tromba lielumu, blīvumu un struktūru, ja tāds ir;
• aterosklerotisko plankumu klātbūtne;
• arteriovenozo anomāliju klātbūtne (savienojumi starp artērijām un vēnām, kas parasti nedrīkst būt).

UZDG normas, secinājums ar paskaidrojumiem

Vēnām jābūt izturīgām, nav paplašinātas, sienas nav sabiezinātas. Artērijas nav sašaurinātas.

Visiem vārstiem jābūt konsekventiem, nedrīkst būt reflukss.

Asins plūsmas ātrums augšstilba artērijās vidēji 100 cm / s, kāju artērijās - 50 cm / s.

Aterosklerotiskās plāksnes un asins recekļi asinsvados nav jānosaka.

Patoloģiski savienojumi starp kuģiem parasti nav klāt.

Piemērs parastam secinājumam UZDG vēnām kājām un to skaidrojumi

Secinājums: visas vēnas abās pusēs ir izturīgas, saspiestas, sienas nav sabiezētas, asins plūsma ir fāze. Intraluminālās struktūras netiek atklātas. Vārsti ir vienmērīgi visos līmeņos. Nav patoloģisku refluksu, veicot kompresijas un Valsalva paraugus.

Kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir pilnīgi droša procedūra. Viņai nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu.

To var veikt ar jebkuru frekvenci un jebkuru cilvēku, tostarp:

• jebkura vecuma bērni;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cilvēkiem ar hroniskām slimībām;
• pacientiem ar akūtu iekaisuma slimību;
• tiem, kam ir implantēts elektrokardiostimulators (viņi var nosūtīt ultraskaņas devēju uz kājām, un ultraskaņas skenēšanu krūšu dobumā nevar izdarīt);
• grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
• tiem, kas ir alerģiski pret kontrastvielām (piemēram, angiogrāfiju šajā gadījumā nevar izdarīt);
• cilvēki, kas sver vairāk nekā 120 kg (bet nav iespējams veikt MRI aptaukošanās pacientiem lielākajā daļā ierīču, jo tie nav paredzēti šādiem izmēriem).

Vienīgais ierobežojums, ko var atļaut, ir alerģija pret ultraskaņas gelu. Tas notiek atsevišķos gadījumos. Un tā nav absolūta kontrindikācija diagnozei. Alerģisku reakciju var novērst, uzņemot Jums piemērotu hipoalerģisku gēlu.

Gēls ultraskaņas procesam

Kopsavilkums, procedūras priekšrocības

Apakšējo ekstremitāšu kuģu Doplera sonogrāfija ir absolūti nesāpīga diagnostikas metode. Tas neizraisa nekādas blakusparādības un nav kontrindikāciju (izņemot alerģiju pret ultraskaņas gelu). Saskaņā ar pētnieku teikto, ultraskaņas viļņi neizraisa ķermeņa kaitējumu, tāpēc kāju trauku ultraskaņu var veikt ar jebkuru frekvenci.

Atšķirībā no MRI, USDG pacientam nav svara ierobežojuma, un to var veikt cilvēki, kuriem ir uzstādīts elektrokardiostimulators.

Šo procedūru var veikt pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām un citām jodu saturošām zālēm, ko nevar teikt par angiogrāfiju un kontrasta flebogrāfiju.

Starp priekšrocībām var atzīmēt un zemas izmaksas. Doplera sonogrāfija ir ievērojami lētāka nekā MRI, angiogrāfija un flebogrāfija.

Metodes neapstrīdamās priekšrocības ietver izpildes ātrumu. USDG maksā ne vairāk kā 15 minūtes. MRI, piemēram, aizņem vismaz pusstundu.

Var teikt, ka Doplera sonogrāfija ir optimālākā metode esošo kuģu pārbaudei šodien. Tā apvieno augstu precizitāti, pieejamu cenu, lielu ātrumu un gandrīz pilnīgu kontrindikāciju neesamību.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG: galvenie mērķi un to veikšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG tiek piešķirts, lai identificētu asins plūsmas patoloģijas kājām: artērijās un vēnās. Metodes galvenais mērķis ir noteikt kustības ātrumu un asins plūsmas virzienu.

USDG ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm, piemēram, informācijas saturu, drošību, atkārtošanās iespēju vairākas reizes, pieejamību un salīdzinoši zemām izmaksām. Indikācijas USDG tiek noteiktas pēc ārsta flebologa saņemšanas.

Doplera ultraskaņas būtība

Apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju USDG pamatā ir fiziskais Doplera efekts: tāpēc otrais nosaukums izmeklēšanas metodei ir ultraskaņas Doplera sonogrāfija.

Ierīce ieraksta signāla biežuma izmaiņas, digitāli apstrādā to un ārsts secina par asins plūsmas ātruma atbilstību konkrētajā šīs kuģa vietā ar normāliem parametriem vai jebkādu noviržu klātbūtni. USDG ir objektīva, ļoti detalizēta, nekaitīga, nesāpīga metode, lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli.

Ko parāda tehnika?

USDG un zemākās vena cava, femorālās, mazās un lielās zemādas, dziļās kāju un popliteal vēnu vēnas tiek pētītas USDG. Tāda paša nosaukuma dziļās vēnas pavada tās pašas artērijas.

USDG palīdz:

• noteikt asimptomātiskus sākotnējos asinsvadu bojājumus;
• noteikt asinsvadu patoloģijas: aterosklerotiskās plāksnes vai citas patoloģijas;
• kvantificēt asins plūsmu (piemēram, kustības ātrumu);
• identificēt artēriju sašaurinājuma (stenozes) un lieluma segmentus;
• noteikt varikozas vēnas: tā cēlonis, smaguma pakāpe, vai ir vārsta atteice;
• identificēt asins recekli traukos, izmērīt tā lielumu un struktūru, flotāciju;
• izpētīt asinsvadu sieniņu stāvokli (elastību, hipertoniju, hipotensiju);
• diagnosticēt aneurizmu.

Nosakot asins recekļus dziļās vēnās, varat uzzināt šādas īpašības:

• venozā lūmena sašaurināšanās procentuālā daļa;
• parietāls vai mobilais trombs, ko nosaka, nospiežot sensoru;
• vieglas vai saspringtas trombas;
• viendabīga vai neviendabīga.

Doplera sonogrāfija tiek veikta, lai diagnosticētu kopīgas patoloģijas - varikozas vēnas, kāju asinsvadu aterosklerozi, tromboflebītu, dziļo vēnu trombozi un citas asinsvadu slimības.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija palīdzēs noteikt ārstēšanas veidu šajā slimības stadijā, un, ja ir norādes par ķirurģisku ārstēšanu, veiciet pirmsoperācijas vēnu marķēšanu.

USDG priekšrocības:

• nesāpīgs un neinvazīvs;
• zemas procedūras izmaksas un pieejamība;
• nav jonizējošā starojuma;
• Tas tiek veikts tiešsaistē, lai jūs varētu nekavējoties veikt identificēto veidojumu biopsiju;
• attēla detaļas ir daudz augstākas nekā parastos rentgena attēlos.

Atšķirībā no USDG, tādas augstas informatīvās pētniecības metodes kā MRI un datortomogrāfija nevar novērtēt asins plūsmas ātrumu.

Kam ir piešķirts

Ir nepieciešams veikt pārbaudi par sūdzībām par sāpēm kājās, staigājot, ekstremitāšu "nejutīgums", "aukstums". Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija un ārstēšana tiks noteikta, jo labāka būs pilnīgas atveseļošanās prognoze.

Kāju kuģu UZDG ieceļ, ja:

• citām ķermeņa artērijām jau ir ateroskleroze;
• sāpes rodas teļu muskuļos;
• sāpes vingrošanas laikā un pastaigas īsos attālumos no 500 metriem līdz 1 kilometram;
• kājas kļūst zilas un pagriežas auksti vai kļūst sarkanas un uzbriest;
• redzamas asinsvadu mezglu virsmā un izpaužas varikozās vēnās;
• ir sūdzības par smagumu kājās, pietūkums, kāju nejutīgums, krampji;
• uz kājām parādījās brūni vai tumši violeti zīmogi;
• parādījās zvaigznes;
• viena no kājām palielinās, salīdzinot ar otro;
• notiek trofiskas ādas izmaiņas;
• bija traumas artērijās.

Arī USDG tiek nozīmēts pacientiem ar cukura diabētu un citām hroniskām slimībām.

Tā kā šai procedūrai nav kontrindikāciju, to var veikt atkārtoti, lai noteiktu terapijas dinamiku.

Norādes pētījumam

Visbiežāk norādītās norādes UZDG veikšanai ir sūdzības par:

• kāju un aukstu ekstremitāšu blanšēšana;
• goosebumps;
• kājas ātri nogurst un buzz;
• zilumi ātri;
• ilgi nobrāzumi neārstē;
• dedzinoša sajūta, pilnība, pilnība kājās;
• vēnu redzes pietūkums.

Ar pētījumu palīdzību jūs varat uzzināt:

• ir dziļas vai virspusējas vēnas, kas ir apmierinošas, un kāda ir pakāpes samazināšanās pakāpe;
• cik konsekventi ir vēnu kuģu vārsti, vārstu nepietiekamības pakāpe;
• kas ir perforējošo vēnu stāvoklis - tā sauktais. savieno dziļus un virspusējus asinsvadu tīklus;
• asins recekļu klātbūtne un mobilitātes līmenis.

Pētījuma procesā var identificēt:

• Asinsvadu ateroskleroze obliterāni ir lielo kuģu slimība, kas raksturīga ar vecumu saistītajiem pacientiem.
• Endarterīta iznīcināšana ir nelielu kuģu slimība, ko raksturo artēriju segmentu sašaurināšanās un iekaisums.
• Varikozas vēnas - venozās asins stagnācija un paplašinātu asinsvadu segmentu klātbūtne.
• Dziļo vēnu tromboze ir slimība, ko izraisa asins recekļi, kas traucē normālu asins plūsmu.

Procedūras sagatavošana un norise

Veikt, ja iespējams, ārsta nosūtīšanu un, ja iespējams, citu pētījumu rezultātus. Pētījuma dienā jums nav nepieciešams dzert stimulējošus dzērienus: alkoholu, kafiju, enerģiju, tēju, jums nevajadzētu smēķēt 2 stundas pirms pētījuma, jums nav nepieciešams lietot zāles.

Ir nepieciešams noņemt apģērbu no pētījuma zonas un gulēt uz muguras uz dīvāna, kas atrodas USDG aparāta tuvumā. Ārsts piesakās uz ādas saskares gēla, kas uzlabo ultraskaņas viļņu pārraidi. Ārsts veic mērījumus kontroles punktos, kas atbilst izmeklējamo kuģu projekcijai.

Mazo sēnīšu un poplitealo vēnu izpēte tiek veikta, lūdzot pacientu stāvēt vai apgāzties uz vēdera.

Monitors attēlo pētīto zonu attēlus. Iespējams, ka pēc gulēšanas testa ārsts veiks pastāvīgu testu. Dažos gadījumos mērījumi tiek veikti labajā un kreisajā kājā, lai salīdzinātu asins plūsmas ātrumu, lai iegūtu padziļinātu informāciju.

Pētījums ir vienlīdz informatīvs lieliem un maziem kuģiem, kā arī arteriālo un venozo asinsriti.

Pētījums ilgst vienu stundu, tas ir pilnīgi nesāpīgs un nesaskata diskomfortu. Pēc procedūras pacients pacelsies un notīra želeju. Pēc 15 minūtēm pētījuma rezultāti tiks izdoti un izsniegti rokām.

Dekodēšanas un parastās darbības principi

Novērtējot venozo gultni, nav skaitlisku vērtību. Sonologs analizē vēnu caurplūdi, vēnu vārstu stāvokli, segmenta topogrāfiju, kurā atklājas patoloģijas un asins plūsmas pakāpe.

Arteriālajai asins plūsmai ir vairāki parametri:

1. ABI potītes-brāhles indekss ir arteriālā spiediena attiecība pret potīti un arteriālo spiedienu, kas mērīts pie pleca. Parasti ABI ir jābūt starp 0,9 un vairāk. Pēc ielādes parametrs palielinās. Jo zemāks ir rezultāts, jo sliktāka ir arteriālo artēriju pakāpe. Ja sākotnējais stenozes pakāpe ir 0,9-0,7, tad kritiskais līmenis jau ir 0,3.
2. Asins plūsmas maksimālais ātrums augšstilba artērijā ir normāls - 100 cm / s, apakšstilbā - 50 cm / s.
3. Femorālās artērijas rezistences indekss pārsniedz 1 m / s.
4. Pulsa indekss stilba artērijā pārsniedz 1,8 m / s. Jo mazāks ir pēdējie 2 indikatori, jo šaurāks ir kuģa diametrs.
5. Turbulentā tipa asins plūsma nozīmē, ka kuģis ir nepilnīgi sašaurināts.
6. Stumbra tips - norma.
7. Trunk modificēts tips nozīmē, ka virs vietas - stenoze.
8. Nenovērtējamā asins plūsma tiek reģistrēta zem vietas ar pilnīgu asins plūsmas trūkumu.

Tādējādi, pamatojoties uz pētījumu, ārsts var redzēt, kā atrodas vēnas un artērijas, asinsvadu caurlaidības pakāpe, šauru segmentu garums.

Šī pētījuma rezultāts ir medicīnisks secinājums par asins plūsmas vienveidību, tās pārmaiņu raksturu, kas rodas sakarā ar lumenu sašaurināšanos un dažreiz pat bloķēšanu, kas var rasties aterosklerotiskās plāksnes vai trombas dēļ.

Analizētas asins plūsmas kompensējošās spējas, asinsvadu struktūras patoloģija.

• spīdzināšanas esamība, aneurizmas;
• spazmas smagums;
• artērijas saspiešanas iespēja blakus rētaudiem vai, piemēram, spazmiskie muskuļi.

Šī video lekcija vairāk stāsta par nepieciešamo aprīkojumu un rādītāju dekodēšanu (paredzēta speciālistiem):

Vidējās cenas Krievijā un ārvalstīs

Kāju doplera asinsvadus var iedalīt USDG tikai artērijās vai artērijās un vēnās. Pirmajā gadījumā apsekojuma izmaksas būs zemākas un sasniegs vidēji 3500 rubļu. Otrajā gadījumā apsekojuma izmaksas sāksies no 5 500 rubļiem.

Kāju kuģu slimību veiksmīga diagnostika ir iespējama tikai, izmantojot novatorisku aprīkojumu un pieredzējušu speciālistu rūpīgu izpēti. Pēc pētījuma pabeigšanas flebologs atrisina jautājumu par nepieciešamību veikt turpmāku diagnostiku: flebogrāfiju, abpusēju skenēšanu, CT flebogrāfiju, flebogrāfiju utt.

USDG kuģi uz apakšējām ekstremitātēm - kas tas ir, norādes un rezultāti

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir precīza, neinvazīva procedūra, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par pēdu vēnu stāvokli un artērijām. Tas laikus palīdzēs noteikt bīstamas asinsvadu sistēmas slimības, kas visbiežāk kļūst par trombozes cēloņiem un novērš nopietnas sekas.

Kāda veida pētījumi - USDG

Artēriju un vēnu doplera ultraskaņa ir apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude, izmantojot ultraskaņu, izmantojot Doplera fizisko efektu. Tas balstās uz ultraskaņas viļņu atspoguļojumu no asinīm, kas pārvietojas caur kuģiem. Ultraskaņas starojuma avots ir sensora aparāts, kas izstaro signālus. Asinsritē tie saskaras ar sarkanām asins šūnām, un rezultātā iegūtie atbildes dati tiek pārvērsti vēlamajā attēlā ekrānā.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir ļoti informatīvs pētījums, kas sniedz visus nepieciešamos datus par asins plūsmas ātrumu, tās palēnināšanās un paātrinājuma zonām, citu noviržu esamību vēnu un artēriju darbā. Procedūra ir vispopulārākā metode kāju stāvokļa diagnosticēšanai, jo tā palīdz analizēt virspusējo un dziļo vēnu struktūru un funkciju.

Lielākās apakšējo ekstremitāšu doplera sonogrāfijas priekšrocības ir:

1. Drošība, spēja regulāri.
2. Saprātīgas izmaksas.
3. Pieejamība - vietas, kur var veikt ultraskaņu no apakšējo ekstremitāšu kuģiem, diezgan daudz.
4. Neinvazīva, nesāpīga.
5. Procedūras ticamība, informatīvi dati.

Pat MRI un CT, kas ir daudz precīzāk vizualizētas dažādās asinsvadu problēmas, nevis ultraskaņas, nevar novērtēt asins plūsmas ātrumu, tāpēc doplerogrāfija par zemāko ekstremitāšu artēriju un vēnu slimībām ir obligāta. Bieži vien Doplera pētījums kopā ar duplekso skenēšanu vai krāsu kartēšanu tiek piešķirts pilnīgākai kuģu stāvokļa vizualizācijai.

Indikācijas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu pārbaudei

Varikozas vēnas ir visbiežāk sastopamās asinsvadu slimības, kas ir ļoti bieži sastopamas sievietēm un retāk sastopamas vīriešiem. Tieši ar šo patoloģiju parasti ir ieteicams regulāri regulēt asinsvadu ultraskaņu kājas, lai kontrolētu patoloģijas attīstības stadijas un terapijas pareizību.

Tiem, kam vēl nav diagnosticēta varikozas vēnas, bet kam ir šādi simptomi, ir jāveic arī apakšējo ekstremitāšu vēnu izpēte:

1. Kāju pietūkums kājās, uz kājām, īpaši pēc darba dienas.
2. Dabīgais kāju tonis ir sarkanīgs, zilgans, gaišs.
3. Kāju smagums.
4. Sāpes, krampji.
5. Vizuāli redzamas zirnekļa vēnas vai paplašinātas vēnas, pastiprināts asinsvadu modelis.
6. Blīvējumi tumšā ēnā.
7. Ārstnieciskas čūlas.
8. "Goosebumps", ātra kāju sasaldēšana.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju doplera ultraskaņa obligāti jāveic ar aterosklerozi, kā arī, ja šī patoloģija jau ir konstatēta citos ķermeņa traukos. Aterosklerozi var arī aizdomām par šādām pazīmēm:

1. Sāpes ar slodzi, līdz sāpēm, ar īsu staigāšanu.
2. Krampji teļiem.
3. Ādas, plankumu un citu pigmentācijas izmaiņas.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija obligāti jāveic vismaz reizi 6-12 mēnešos ar diabētu. Arī indikācijas pārbaudei ir:

• Vecums virs 45 gadiem
• Smēķēšana ar vairāk nekā 15 gadu pieredzi
• Iedzimta nosliece uz varikozām vēnām
• Izmaiņas vēnā grūtniecības laikā

Procedūrai nav kontrindikāciju, tāpēc to var izdarīt ar ārsta norādīto frekvenci bez bailēm. Tikai atklātu brūču klātbūtnē uz ādas vai saitēm būs jāatliek diagnoze - tas var uzrādīt nepareizu rezultātu.

Apakšējo ekstremitāšu trauku izpēte - kā sagatavot pacientu

Šā pētījuma sagatavošanas pasākumi parasti nav paredzēti, atšķirībā no dažiem ultraskaņas veidiem. Bet pieredzējuši eksperti apgalvo, ka precīzāki asins plūsmas parametri tiks iegūti, ja:

1. Nedzeriet kafiju, enerģiju pētījuma dienā.
2. Nelietojiet alkoholu 24 stundas pirms procedūras.
3. Nesmēķējiet vismaz 3 stundas pirms USDG.
4. Neuzsildiet, berzes kājas aptaujas dienā.

Ja pacients jau lieto kādas asinsvadu zāles, tās nedrīkst pamest. Fiziskā aktivitāte tieši pirms procedūras ir labāka, ja neietekmē. Uz kājām nav nepieciešams valkāt rotaslietas. Kompresijas apakšveļa ir jānoņem tieši USDG priekšā.

Kur var izgatavot uzdg kuģus

Kuģu pārbaude ar Doplera metodi tagad tiek veikta visās klīnikās, lielākajā daļā privāto un publisko multidisciplināro medicīnas centru un pat mazās klīnikās. Ja persona atrodas slimnīcā, ja nepieciešams, viņš veiks USDG tieši departamentā.

Kāju kuģu stāvokļa diagnostikas cena ir no 1000 līdz 3500 rubļiem, kas ir atkarīga no klīnikas stāvokļa, speciālistu profesionalitātes un vairākiem citiem parametriem.

Kā uzdg trauki kājās

Pacients atrodas uz dīvāna, atbrīvojot kājas no drēbēm. Speciāls gēls tiek uzklāts uz apakšējo ekstremitāšu ādas, kas ir vadītājs, un noņem gaisu, kas traucē vizualizācijai. Pēc katra soļa ārsts pārvietos sensoru, kas nosūta attēlu uz monitoru - dažādu artēriju un vēnu sekciju attēlu.

Subkutāno, poplitealo vēnu pārbaudei pacients tiek pārvietots uz vēderu vai uz dīvāna. Ja varikozas vēnas tiek konstatētas, kompresijas un elpošanas pārbaudes var veikt uz vietas. Noteikti pārbaudiet abas kājas, lai salīdzinātu asins plūsmu.

USDG aizņem 25-45 minūtes atkarībā no problēmas sarežģītības.

Pēc aptuveni 15 minūtēm pacientam tiek izdots ziņojums, kas atspoguļo visus asinsvadu pārbaudes rezultātus. Šaubu gadījumā var ieteikt turpmāku CT un MRI flebogrāfiju.

Apakšējo ekstremitāšu diagnostikas rezultāti

Šī procedūra atbildēs uz to, vai asins plūsma lielās un mazajās kājām ir normāla. Tātad norma ir galvenā asins plūsma bez traucējumiem. Novirze no normas kļūst par nodrošinājuma asins plūsmu (atzīmēta zemāk par apgabaliem, kur ir traucēta asins cirkulācija), kā arī turbulentā asins plūsma (konstatēta nepilnīgas vazokonstrikcijas jomā).

1. Asins plūsmas ātrums
2. Vēnu, artēriju, trauksmes pakāpes pārkāpuma pakāpe.
3. Vaskulārās stenozes segmenti.
4. Vēnu vārstu derīgums.
5. Vārsta patoloģijas veids.
6. Stāvokļa perforēšanas vēnas.
7. Asins recekļu klātbūtne un lokalizācija.
8. Asins recekļu mobilitātes pakāpe.
9. Aneirizmas (artērijās).
10. Vēnu un artēriju deformācijas.
11. Atherosclerotic artērijas plāksne.
12. Asinsvadu sieniņu stāvoklis (hipotensija, hipertonija).

Pārbaudē detalizēti aplūkotas anomālijas šādās vēnās kā mazas un lielas subkutānas, femorālas, dziļas kāju vēnas, popliteal, iliaks, zemāks dobums. USDG ultraskaņa pat palīdzēs noteikt varikozas vēnu cēloni vai citu asinsvadu patoloģiju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, jūs varat veikt pareizu diagnozi un noteikt pacienta ārstēšanu.

Slimības, kurām paredzēta Doplera ultraskaņa

1. Atherosclerosis.
2. Virsējo un dziļo vēnu tromboze.
3. Tromboflebīts.
4. Izdzēšot endarterītu.
5. Varikozas vēnas.

Piesakies, lai diagnosticētu veselību kājām ir jābūt nekavējoties kā nepatīkamu simptomu parādīšanās. Vislabāk ir doties caur UZDG, pēc kura jūs varat konsultēties ar speciālistu par pētījuma rezultātiem, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Kad ir noteikts USDG apakšējo ekstremitāšu kuģiem?

Raksta publicēšanas datums: 06/01/2018

Raksta atjaunināšanas datums: 10/9/2018

Raksta autors: Dmitrieva Julia - praktizējošs kardiologs

Viena no metodēm kuģu stāvokļa pārbaudei ir apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa (Doplera ultraskaņa) - procedūra, kas atgādina vienkāršu ultraskaņu.

Tam ir vairākas priekšrocības: tas ir lēts, skenēšanas rezultāts ar tā palīdzību ir skaidrs un saprotams, tas nerada diskomfortu vai diskomfortu pacientam.

Kāda ir šī pārbaude?

Apakšējo ekstremitāšu (Doplera, Doplera, Doplera skenēšanas) trauku Doplera ultraskaņa ir kāju kuģu apskats, to stāvoklis un asins plūsmas parametri caur tiem.

Savu pielietojumu gaitā ir iespējams atklāt ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas (trombus, varices) un citus traucējumus asins plūsmas sistēmā.

Darbības princips ir līdzīgs ultraskaņai - ultraskaņas ierīce nosūta vilni, kas vērsta uz asinīm, kas plūst traukos. Ultraskaņas, kas tiek atspoguļotas no tām, veido noteiktu modeli, kas tiek parādīts ekrānā.

Tādējādi jūs varat apskatīt visu iespējamo bojājumu teritoriju, kā arī skaidri noteikt bojājumu apjomu un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Kad un kam ir parakstīts?

Sakarā ar to, ka tehnika nav invazīva, diagnostiku var veikt visu vecumu pacientiem.

Norādījumi par veikšanu ietver:

• Kāju tūska.
• Aukstās kājas.
• Sāpes teļiem un "smago kāju" sajūta.
• Krampji.
• Aizdomas par asinsvadu izmaiņām kājās (īpaši grūtniecības laikā).
• Periodiska pēdu nejutīgums.
• Nieze kājās, bez ārējām ādas slimībām.
• Diabēts.
• Samazināts asinsvadu tonis.
• Iespējamā ateroskleroze.
• Iespējamas varikozas vēnas vai citas venozās asins plūsmas izmaiņas.
• Trofiskas ādas izmaiņas.
• Sirds problēmas - stenokardija vai sirdslēkme.
• Migrēnas un ģībonis.
• Sāpes kājām vai slodzei.
• Paaugstināts holesterīna līmenis.

Arī USDG tiek parādīta kā preventīva pārbaude dažām cilvēku kategorijām:

• Grūtnieces.
• Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, jāpārbauda reizi sešos mēnešos vai gadā.
• Cilvēki, kuru ģimenes vēsturē ir varikozas vēnas.

Vai ir kontrindikācijas?

Pašai procedūrai nav kontrindikāciju - USDG maz ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli, tāpēc tās lietošana nav ierobežota ar vienu pacientu grupu. Veicot procedūru, arī grūtniecēm un bērniem nav riska.

Ierobežojumi var attiekties tikai uz pētījumu rezultātiem. Dažos cilvēka apstākļos nav iespējams iegūt skaidru priekšstatu, piemēram, ja pacientam ir kritisks vai nopietns stāvoklis (akūta slimības stadija) vai nav zināms, kas notiek (garīgie traucējumi).

Tāpat nav ieteicams veikt USDG, ja kāju āda ir bojāta - tas ir saistīts gan ar ķermeņa iespējamo negatīvo reakciju uz gēlu, gan uz iespējamām neprecizitātēm diagnozē.

Dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija pret gēlu, ko izmanto procedūras laikā. Šajā gadījumā to veic ar hipoalerģisku vielu.

Pretējā gadījumā Doplera skenēšana tiek parādīta plašai cilvēku grupai.

Kas palīdz noteikt USDG?

Doplera sonogrāfija tiek veikta gan vēnām, gan artērijām:

• Lūmena diametrs.
• Asins recekļi - to blīvums, lielums, struktūra.
• Asins plūsmas ātrums, viendabīgums vai galvenās asins plūsmas pārkāpums.
• Reflux neesamība vai klātbūtne.
• Asinsvadu sieniņu stāvoklis.
• Plākšņu klātbūtne vai neesamība aterosklerozē.
• Saiknes esamība starp vēnām un artērijām.
• Kuģu vārsti - to stāvoklis.
• Kuģu formas un to atrašanās vieta.

Šī diagnostikas metode parāda gandrīz visas iespējamās izmaiņas kuģu stāvoklī, ieskaitot dziļās. Un, ne mazāk svarīgi, ļauj izsekot asins plūsmas ātrumu apakšējās ekstremitātēs.

Slimības, kuras var identificēt ar USDG, ietver:

• Varikozas vēnas
• Atherosclerosis.
• Dziļo vēnu tromboze.
• Tromboflebīts
• Citas asinsvadu izmaiņas šajā vietā.

Vai apmācība ir nepieciešama?

Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama, tomēr ieteicams:

• Rūpējieties par savu ķermeņa higiēnu, īpaši kājām.
• Noved autiņš.
• Valkājiet ērtu apģērbu, kas padara to viegli izģērbamu vai nesaspiest kāju.

Vadīšanas process

Šī diagnoze tiek veikta šādi:

1. Pirms došanās pie ārsta, pacientam jāsagatavo (saskaņā ar personīgās higiēnas un ērtības noteikumiem).
2. Birojā jums vajadzētu izģērbties, pacelties bikses un kurpes, atveriet diagnosticēto ekstremitāti. Tāpat ir nepieciešams atbrīvoties no jebkurām rotaslietas šajā ķermeņa daļā, jo sensors var reaģēt uz tiem.
3. Pacients tiek novietots uz dīvāna. Pozei jābūt šādai: kājas plecu platumā, kājas ārpusē. Ja diagnoze ir izgatavota no kājas aizmugures, jums vajadzētu gulēt uz vēdera.
4. Ārsts nodrošina ultraskaņas gelu, lai nodrošinātu pilnīgu ierīces saskari ar ādu.
5. Ierīce sāk diagnosticēt: ārsts to pārvieto ap izvēlēto zonu, nedaudz nospiežot ādā. Tāpat ir iespējams, ka ārsts pārbauda asinsvadus ar pirkstiem, tāpēc skartās teritorijas fotogrāfija var būt atšķirīgāka. Pacientam var lūgt turēt elpu.
6. Dati no sensora pāriet uz datu bāzi tālākai atšifrēšanai. Tajā pašā laikā var izdot iekārtas raksturīgo skaņas signālu.
7. Kad tiek atklāti pārkāpumi, attēli tiek pārsūtīti uz termopapīru.
8. Pēc visa laukuma pārbaudes gēls tiek noņemts no kājām ar salvetēm.
9. Pacientam ir atļauts kleita.
10. Rezultāti tiek nosūtīti flebologam atšifrēšanai.

Rezultātu un normu interpretācija

Flebologa saņemtais attēls ir trīsdimensiju. Ir iespējams diagnosticēt jebkuru ekstremitāšu asinsvadu patoloģiju.

Atšifrēšanai tiek nosūtīts pētījuma protokols, kas norāda:

• Patence.
• Vārstu stāvoklis.
• Segmenta topogrāfija.
• Samazinātas asins plūsmas pakāpe.
• Sienas stāvoklis: biezums utt.
• Plāksnes un asins recekļi: izmērs, atrašanās vieta.

• Potītes-brāhles indekss.
• Maksimālais asins plūsmas ātrums augšstilba un apakšstilbā.
• Izturības indekss.
• Pulsācijas indekss.
• Asins plūsmas veids: turbulents, stumbrs, modificēts, nodrošinājums utt.
• Kompresijas, aneurizmas klātbūtne.
• Plāksnes un asins recekļi: izmērs, atrašanās vieta.

Ja kuģu stāvoklis ir normāls, secinājumos jābūt šādiem parametriem:

USDG apakšējo ekstremitāšu kuģi

Starp mūsdienu diagnostikas daudzveidību, lai pārbaudītu pacientu ar asinsvadu slimībām kājām, Doplera ultraskaņa - apakšējo ekstremitāšu trauku USDG ir viena no visizplatītākajām metodēm.

Kāda metode ir balstīta

Apakšējo ekstremitāšu doplera ultraskaņa ir neinvazīva metode kāju asinsvadu slimību noteikšanai, kas neietekmē ādu ar ķirurģiskiem instrumentiem un injekcijām, un ir pilnīgi nesāpīga procedūra. Otrais diagnozes nosaukums ir doplera sonogrāfija.

Metode balstās uz faktu, ka diagnostikas iekārtas reģistrē viļņa garuma un tā biežuma izmaiņas. Šīs īpašības mainās, kad asinis plūst caur artērijām un vēnām. Šo fizisko parādību atklāja Austrijas fiziķis K. Doplers, pēc kura viņš nosauca diagnozi, pamatojoties uz asins apgādes novērtējumu zemāko ekstremitāšu asinsvadiem.

USDG ierīce izstaro ultraskaņas viļņus, kas nav dzirdami cilvēka ausīm. Izmantojot sensoru, ārsts vada tos uz pārbaudāmajām apakšējām ekstremitātēm. Viļņi iziet cauri tvertnēm, iekārtas atgūstas, atspoguļojas no kustīgajām asins šūnām, kas pārvietojas caur artērijām. Rādītāji būs atšķirīgi atkarībā no asins plūsmas virziena un tā ātruma. Monitorā tiešsaistē šie dažādie impulsi tiks parādīti grafisko diagrammu veidā.

Doplera ultraskaņa pārbauda gan arteriālo, gan venozo asins plūsmu. Šī metode ir vienlīdz informatīva maziem un lieliem kuģiem.

Slimības ir labāk noteikt iepriekš.

USDG metode tiek izmantota patoloģijas noteikšanai iepriekš un pareizas diagnozes noteikšanai pacientam, kā arī noteiktās ārstēšanas dinamikas kontrolei.

Diagnoze palīdz noteikt:

• Atherosclerosis izraisītas plāksnes.
• Asinsvadu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar asins recekļu veidošanos (tromboflebīts uc).
• Veikt kvantitatīvu novērtējumu par asinsvada kuģiem.
• Artēriju sašaurināšanās (stenoze), to nozīmīgums un apjoms.
• Varikozas vēnas (varikozas vēnas), tā cēloņi un patoloģijas pakāpe. Varikozas vēnu risks ir trombembolijas rašanās, ne tikai kāju ārējā neglītība. Paplašinātās vēnās asins plūsmas zemā ātruma dēļ asinis sāk sabiezēt, veidojot asins recekļus, kas var nokļūt no kuģa un iekļūt plaušu artēriju sistēmā. Tas ir ļoti bīstami veselībai.
• Tromboze un asins recekļu klātbūtne. Ja tiek konstatēts asins receklis, tad doplerogrāfija var izmērīt tā struktūru un lielumu.
• Vēnu vārstu nepietiekamības pakāpe un klātbūtne, kā arī to izplatība.
• Aneirisma (kuģa sienas izvirzījums). Artēriju vai vēnu sienas var izspiesties, pateicoties kuģu paplašināšanai vai retināšanai.
• Apakšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo vēnu caurlaidība, tās pārkāpuma pakāpe.
• Novērtējiet audu asins piegādi.

Iemesli USDG

Asinsvadu ķirurģija nav iespējama bez USDG, jo šis pētījums palīdz identificēt visus faktorus, kas var izraisīt asinsrites traucējumus.

Diagnostika, izmantojot ultraskaņas doplera sonogrāfijas metodi, ir jāveic, ja Jums ir šādi simptomi:

1. sāpes, kas parādās teļu muskuļos;
2. slodzes laikā, staigāšana, skriešana, sāpes parādījās apakšējās ekstremitātēs;
3. asinsvadu mezglu klātbūtne;
4. kāju pietūkums apakšstilbā un kājās, īpaši vakarā;
5. "smaguma" stāvoklis kājās;
6. krampji un apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
7. pieaugums vienā no pēdām tilpumā;
8. diabēta un dažu citu slimību klātbūtne pagātnē;
9. kāju zilgani rozā toni (blanšēšana);
10. redzamas paplašinātas vēnas;
11. kājas blīves violeta vai brūna;
12. apakšējo ekstremitāšu sasaldēšana ātri;
13. nobrāzumi un brūces ilgstoši neārstē.

Veic arī profilaktiskus izmeklējumus pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, bet šobrīd nav apakšējo ekstremitāšu slimības izpausmju.

Sagatavošana un rīcība

Pārbaudei nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, un to var veikt jebkurā laikā. Procedūra ir droša un tai nav kontrindikāciju, jo personai nav iedarbības un kaitīgu faktoru. Diagnoze tiek veikta ambulatorā slimnīcā reālā laikā, un tai nav vecuma ierobežojuma. Metode ir pieejama, katrā pilsētā ir salīdzinoši lēti.

Pacients noņem drēbes vietās, kur tiks veikta diagnostika. Atrodas uz dīvāna. Ārsts piemēro īpašu želeju uz apakšējo ekstremitāšu ādas un ar sensora palīdzību uztver attēlus uz ierīces monitora. Iegūtie rezultāti tiek vērtēti saistībā ar pacienta sūdzībām, kā arī citām analīzēm un pētījumiem. Jūs varat dzirdēt dažādu asins plūsmu tonalitātes skaņas atkarībā no to kuģu piepildījuma. Visi indikatori tiek pārvērtēti stāvvietā uz dīvāna. Maksimālais diagnostikas laiks aizņem 45 minūtes. Attēli pacientam tiek drukāti uz speciāla termopapīra ar samazinātu skalu. Želeja pēc pārbaudes tiek noņemta ar salveti. Pēc USDG nav nepieciešama atgūšanas procedūra. Galīgo secinājumu izdod ārstējošais ārsts.

Pētījumu diapazons

Ultraskaņas metode sniedz skaidru priekšstatu par mīkstajiem audiem, un to lieto audzēju operāciju un biopsijas laikā, kad visas darbības ir jāuzrauga iekārtas monitorā. Šī apakšējo ekstremitāšu diagnoze neaizstāj cita veida pārbaudes, piemēram, datoru vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. USDG rezultāti ir atkarīgi no ārsta, kas veic pārbaudi, un aprīkojuma kvalitātes. Pirms diagnozes noteikšanas ultraskaņas ārsts veic dažādus testus ar slodzi uz tvertnēm (pielietojot tūbiņu, pacelot apakšējās ekstremitātes), kā arī mēra spiedienu pēdu artērijās. Tas palīdz identificēt tās asinsvadu problēmas, kurām nepieciešams sīkāks pētījums.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt kvalitatīvu un kvantitatīvu asins plūsmas novērtējumu kāju vēnās un artērijās. Doplera sonogrāfija palīdz ārstam saprast, kāda veida ārstēšana jāizvēlas pacientam un vai ir nepieciešama operācija. Asinsvadu doplers ļauj novērtēt asinsvadu piepildīšanas kvantitatīvos rādītājus reālā laikā, aizpildot skaņu un grafiku.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas doplers ietver šādu kuģu diagnostiku:

1. vājāka vena cava;
2. gūžas vēna;
3. subkutānas lielas un mazas vēnas;
4. ilealas vēna;
5. dziļas kāju vēnas;
6. poplitālās vēnas.

Secinājumu dekodēšana

Apakšējo ekstremitāšu apsekojuma rezultātā tiek izdarīts secinājums par asins plūsmas viendabīgumu un tā izmaiņu veidiem. Patoloģiju klātbūtni nosaka trauku sašaurināšanās vai trombu plāksnes bloķēšana, kā arī iekaisuma procesa laikā. Tiek novērtēta kuģu struktūra, to spraigums, aneirismas un pārmērības. Identificētas anomālijas asinsvadu struktūrā, artēriju spazmu klātbūtne un to pakāpe. Tiek noteikta varbūtība, ka asinsvadi tiek saspiesti ar ārējiem rētām vai muskuļu spazmiem. USDG parāda artēriju un vēnu atrašanās vietu. Ja ir sašaurināts gabals, cik ilgi tas aizņem.

Pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, asinsvadu ķirurgs lemj par ārstēšanas taktiku un efektivitāti.

Novērtējot noslēguma vēnas, neievietojiet digitālos aprakstus. Sonologs novērtē patoloģisko zonu atrašanās vietu asinsvados, asins plūsmas traucējumu pakāpi, vēnu caurplūdumu un vārstu darbību. Arteriālās gultas novērtējumam ir skaitliskas vērtības un burtu saīsinājumi, jo tā balstās uz vairākiem parametriem.
Uzdg rezultātu novērtēšana:

• Maksimālais asins plūsmas ātrums augšstilba artērijā ir 100 cm / s, un apakšstilbā tas ir 50 cm / s.
• Femorālās artērijas pretestības indekss ir 1 m / s vai lielāks.
• Nepietiekams kuģa sašaurinājums tiek saukts par turbulentu tipa asins plūsmu šajā vietā.
• Femorālās artērijas asins plūsmas tipu ar normālu likmi sauc par galveno. Ja secinājums izskatās savādāk, tas nozīmē, ka virs šīs vietas novēro asinsvadu stenozi.
• Nodrošinājuma asins plūsma ir fiksēta zem tā trūkuma vietas.

Kāda ir apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju ultraskaņa un kāpēc?

Ja ārstu receptēs parādās apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa?

Šis ir pētījums, kas tiek veikts, lai atklātu jebkādas patoloģiskas izmaiņas vēnu kuģos, jo īpaši:

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

• varikozas vēnas;
• aneurizma;
• asins recekļi;
• aterosklerotiskās plāksnes;
• vēnu ventiļu nepietiekamība;
• vazospazms.

Doplera ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu pārbaudei kontrindikācijas nav, šī metode ļauj droši un ātri izpētīt lielu skaitu lielu un mazu kuģu. Ir ieteicams veikt artēriju un vēnu USDG ar šādām sūdzībām:

• kāju pietūkums;
• pastāvīgi ledus kājas, vēsums, asinsrites traucējumi;
• asinsvadu sāpes;
• sāpīgums kāju, augšstilbu, kāju muskuļos;
• nezināmas izcelsmes hematomas;
• mezgli un vizuāli pamanāms vēnu pieaugums;
• pirkstu nejutīgums, tirpšana, nejutīgums;
• trofiskas čūlas;
• smagums kājās, ātrs nogurums staigājot, fiziska slodze.

Savlaicīga pārbaude palīdz diagnosticēt tromboflebītu agrīnā stadijā, venozo asins refluksu, aterosklerozi, varikozas vēnas, asinsvadu stenozi, asins piegādes traucējumus.

Vislielākais risks saslimt ar kāju kuģu slimībām ir novērots šādās pacientu grupās:

• smēķētāji;
• gados vecākiem cilvēkiem, īpaši, ja vēsturē ir miokarda infarkts;
• grūtniecēm;
• pacientiem, kuriem tika veikta asinsvadu ķirurģija (varikozas vēnas vai tromboze);
• pacientiem ar lieko svaru;
• pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs;
• cieš no diabēta.

Apakšējo ekstremitāšu USDG trauki ļauj novērtēt visu vēnu un artēriju stāvokli: gan virspusēji, gan dziļi. Grūtības var rasties, nosakot ļoti mazu asinsvadu stāvokli. Ar šo pētījumu tiek konstatētas jebkādas novirzes. Kā darbojas USDG?

Ultraskaņa, kas iet caur vidi, ir daļēji atspoguļota. Blīvāka vide, jo vairāk tā atspoguļo augstfrekvences viļņus. Sensors saņem atpakaļ nosūtītos viļņus, un attēls tiek parādīts monitorā. Saskaņā ar šo principu sikspārņi orientējas lidojumā un zemūdenes - jūras gultnes reljefā. Starpība starp parasto ultraskaņas skenēšanu un USDG ir tā, ka pēdējā pētījumā tiek izmantots Doplera efekts.

Ja ultraskaņa iziet caur kustīgu vidi (asinis), tā frekvence nemainās tā, it kā tā tiktu atainota no statiskas vides.

Attiecīgi jūs varat iegūt ideju:

• par asins ātrumu;
• asinsvadu blīvums;
• par vēnas spīdumu (tas ir sašaurināts vai paplašināts);
• apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju dziļums;
• jebkādu svešu audzēju (asins recekļu) klātbūtne;
• par asins plūsmas virzienu (normāli no virspusējām vēnām līdz dziļai, ar refluksu - pretējā virzienā);
• par spiedienu vēnās.

Sensora rādījumu saraksts tiek parādīts monitorā. Ultraskaņas transkripta speciālists (sonologs) ievada sensoru uz testa punktiem uz pacienta kājām un saņem priekšstatu par klīnisko attēlu. Tā ir ļoti precīza pētniecības metode, kas ir pilnīgi droša veselībai un informatīva diagnostikai.

Kā tiek veikta USDG?

Ir grūti atšifrēt pētījuma datus par sevi, tāpēc jums ir nepieciešamas profesionālas zināšanas un pieredze.

Tādēļ papildus pētījumam pacientam ir nepieciešama dekodēšana.

Ja ārstējošais ārsts nav devis norādījumus, un persona vēlas veikt apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG, tad procedūru var veikt:

• jebkurā privātā klīnikā ir jāprecizē, vai dekodēšana ir iekļauta pētījuma izmaksās, vai arī būs nepieciešama atsevišķa maksa;
• jebkurā pilsētas klīnikā, kur ir Doplera aparāts, un maksas pakalpojumi tiek sniegti iedzīvotājiem;
• dzīvesvietas klīnikā: virzās uz tuvāko centru, kur Jūs varat bez maksas veikt ekstremitāšu vēnu USDG;
• privātajās laboratorijās, no kurām daudzas veic asinsvadu pārbaudes (tomēr ne visi nodrošina dekodēšanu).

Bezmaksas USDG tiek veikta tikai tad, ja jums ir medicīniskās apdrošināšanas polise, kas ir pievienota klīnikai, kurā pacients lietoja.

Turpmāk minētie ārsti var dot norādījumus Doplera sonogrāfijai no apakšējām ekstremitātēm:

• flebologs;
• kardiologs;
• ortopēds vai reimatologs;
• endokrinologs;
• ķirurgs;
• terapeits.

Jebkurā situācijā, kad ir grūtības ar ārsta izvēli, jums ir nepieciešams tikties ar terapeitu. Veicot USDG privātu, jums jāizvēlas medicīnas iestāde ar labu reputāciju. No atšifrēšanas speciālista profesionālajām zināšanām ir atkarīgi no secinājumiem, uz kuriem viņš nonāks, un līdz ar to arī turpmāko attieksmi.

Doplerogrāfija ar diabētu

Īpaši atbildīgi ir jāārstē doplera sonogrāfija pacientiem ar diabētu. Preventīvie pētījumi jāveic vismaz 1 reizi gadā bez trūkumiem. Cukura diabēta gadījumā ir liela varbūtība:

• pēdu ādas trofiskās izmaiņas;
• pēdas jutīguma zudums, nejutīgums, wicking, tirpšana, pieskāriena zudums ar pirkstiem un zoli;
• traumas, kas radušās samazinātas jutības dēļ;
• garš un smags izcirtņu, trofisko čūlu, citu ievainojumu dzīšana.

Diabētiķiem ir jāveic regulāra Doplera pārbaude, vienīgā iespēja kontrolēt patoloģiskās izmaiņas asinsvados un veikt savlaicīgus pasākumus. Bez regulārām pārbaudēm ir ļoti viegli palaist garām trofisko izmaiņu sākumu. Čūlas ir ļoti sāpīgas, ilgstoši dziedē, rada daudz neērtību.

Ja rodas infekcija vai asinsvadu bloķēšana, iekaisuma procesa un pat gangrēnas iespējamība ir augsta. Pacienti ar invaliditāti ir tie, kuriem ir cukura diabēts, kuri ik dienas nepārbauda savas kājas, savlaicīgi neapmeklē ārstu un neveic profilaktiskus pētījumus. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam var novērst bēdīgas sekas.

Pētījumu veikšana

Doplera sonogrāfija ir absolūti nesāpīga, nesniedz nepatīkamas sajūtas. Kā tieši pētījums ir:

• pacients paliek kājas, atrodas uz dīvāna;
• speciālists ieeļļo ādu ar speciālu gelu slīdēšanai;
• pēc tam ievada sensoru noteiktās vietās, lai pārbaudītu galvenos un perifēros kuģus;
• tad pacients apgriežas uz muguras, un želeju un sensoru atkal izmanto;
• procedūras beigās želeja tiek izdzēsta.

Apakšējo ekstremitāšu USDG traukus var veikt pilnīgi visām pacientu kategorijām, procedūrai nav kontrindikāciju. Gēls ir hipoalerģisks, tā konsistence ļauj sensoram cieši pieguļ ādai un labi slīdēt. Pēc katra pacienta sensors ir antiseptisks. Kādi kuģi galvenokārt ir iekļauti pētījumā:

• augšstilbu vēnas;
• ilealas vēnas;
• vājāka vena cava;
• mazas sēnas vēnas;
• lielas sēnas vēnas;
• dziļas kāju vēnas;
• poplitālās vēnas;
• visas galvenās pēdu vēnas.

Studiju joma aptver visu apakšējo ekstremitāti no gūžas līdz kājām, bet atkarībā no pacienta sūdzībām šī zona var tikt noteikta. Visbiežāk tiek pārbaudītas abu kāju trauki, pat ja pacients izjūt sāpes tikai vienā. Tas tiek darīts, lai salīdzinātu veselus un patoloģiski izmainītus kuģus.

Sagatavošanās procedūrai

Lai pētījums sniegtu patiesu informāciju, jums jāizslēdz viss, kas palielina vai pazemina asinsspiedienu 1 dienu pirms Doplera. Ja pacients lieto zāles, kas ietekmē spiedienu, kā noteicis ārsts, šie dati jāņem vērā, atšifrējot. Kādus produktus nevar izmantot pirms apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas:

• kafija, stipra tēja, enerģijas dzērieni;
• alkohols;
• nikotīns (ja nav iespējams pārtraukt smēķēšanu 2 stundas pirms doplerogrāfijas);
• granātābolu sula, dogrozes buljons, baldriāna infūzija, sarkanā tēja.

Priekšvakarā nav vēlams apmeklēt vannu, saunu, veikt ļoti karstu vannu. Sildošas ziedes sāpēm kājām ietekmē kuģu stāvokli, tāpēc jums jāpārtrauc to lietošana 1 dienu pirms pētījuma. Detalizētu padomu par preparātu var saņemt ārsts. Lai padarītu procedūru pēc iespējas ērtāku, jums ir nepieciešams:

• nomazgājiet kājas;
• sagatavot tīras zeķes;
• paziņo ultraskaņas speciālistam, ja ir pēdu sēne vai cita lipīga slimība;
• Nāciet uz reģistratūru iepriekš, neaizkavējieties.

Doplera sonogrāfijai ir nepieciešami 30 minūtes līdz 1 stunda atkarībā no pētījuma lieluma un detalizācijas. Pēc procedūras iegūtie dati tiek drukāti uz termopapīra un tiek nodoti pacientam viņu rokās vai ieguldīti slimības vēsturē. Sonologs vai ārstējošais ārsts secina, ka ir norādīta datu interpretācija. Ja iespējams, jums ir jāsaprot, kas ir ietverts secinājumā, ka bija iespējams uzzināt. Par to, kā ārsts ir kompetents, USDG rezultātu atšifrēšana ir atkarīga no tā, vai pētījums gūs labumu. Ja nav pietiekami daudz datu, vai mazo kuģu stāvoklis rada bažas, tiek iecelts papildu diagnostikas pasākums - angiogrāfija vai dupleksais angioskopējums.

Kāda ir atšķirība starp ultraskaņas metodēm?

Mūsdienu ultraskaņas iekārtās ir vairākas funkcijas. Attēlu no sensora apstrādā datorā un tikai pēc tam vizualizē uz monitora. Jaunās tehnoloģijas rada zināmu neskaidrību pētniecības nosaukumos. Divpusējā skenēšana ir tāda pati ultraskaņa, tikai attēls tiek ievadīts 2 režīmos:

• melnā un baltā krāsā, kur var statiski redzēt apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju formu un stāvokli (kontrakcija, paplašināšanās);
• melnbalts Doplers, kas atšķir asins plūsmas ātrumu un virzienu caur kuģiem.

Pastāv arī triplex skenēšana, kas izmanto krāsu Doppler attēla funkciju. Šī režīma priekšrocības galvenokārt ir sonologam, kurš var skaidri saprast, kas notiek ar pacienta kuģiem. Tas ļauj samazināt kļūdas dekodēšanā un paātrināt pareizas diagnozes formulēšanu. Ja pacientam ir iespēja izvēlēties, vislabāk ir izvēlēties triplex skenēšanu. Ja pēc parastās USDG (duplex) ir datu trūkums, tas joprojām tiek nosūtīts tieši uz triplex.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības ir progresīvas. Ja varikozas vēnas vai ateroskleroze ir sākusies, tas pats par sevi nedarbosies. Tautas medicīna, pretēji populārajam uzskatam, palīdz ļoti slikti. Jo agrāk pacients pieprasa kvalificētu palīdzību, jo mazāks kaitējums viņa ķermenim. Īpaši liels risks ir asins recekļu rašanās. Vēnu trombozes gadījumā asinis nevar brīvi cirkulēt, traucēta normāla audu barošana un notiek iekaisuma process. Potenciāli nākamais posms ir audu nāve, nekroze.

Gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu, kas neuzrauga asinsvadu stāvokli, tas notiek īpaši bieži. Daudzi cilvēki neprasa palīdzību, jo viņi ir pārliecināti, ka pētniecība maksā daudz naudas. USDG ir iekļauta bezmaksas procedūru sarakstā ārstēšanai valsts medicīnas iestādē reģistrācijas vietā, tāpēc ikvienam, kam tas ir nepieciešams, var doplerogrāfija.

Ja pacientam ir ultraskaņas indikācijas, jums nav nepieciešams atlikt ultraskaņu. Ja Jums ir aizdomas par varikozām vēnām grūtniecēm, jums ir nekavējoties jāprecizē diagnoze, negaidiet līdz dzimšanai. Palielināta asinsrites sistēmas slodze izraisa varikozas vēnu pasliktināšanos. Slimības progresa apturēšana agrīnā stadijā ir daudz vieglāk.