Trombofīlija - nosliece uz atkārtotas asinsvadu trombozes (galvenokārt venozas) attīstību dažādās lokalizācijās. Slimību izraisa asins šūnu ģenētiskā vai iegūta patoloģija vai asins koagulācijas sistēmas defekti. Klīniski trombofilija izpaužas kā visdažādākās lokalizācijas tromboze. Atkārtota trombozes pacienta anamnēzei ir jāved ārsts uz domu par trombofilijas klātbūtni, ko var apstiprināt ar asins un asins recēšanas sistēmu. Trombofilijas ārstēšana ir atkarīga no tā veida. Parasti tiek izmantoti trombolītiskie līdzekļi, antikoagulanti un dezagreganti.
Trombofīlija
Trombofilija ir asins sistēmas slimība, kas izpaužas kā hemostāzes traucējumi un trombozes tendence. Trombofilijas izpausmes ir daudzkārtēja un atkārtota dažāda lokalizācijas tromboze, kas bieži rodas pēc fiziskas pārmērības, operācijas, traumas grūtniecības dēļ. Trombofilijas sekas ir dziļo vēnu tromboze, miokarda infarkts, nieres, insults, plaušu embolija, kas bieži vien ir letāla.
Trombofīlija ir izplatīta patoloģija. Pēc dažu autoru domām, kāda veida trombofilija ietekmē aptuveni 40% pieaugušo iedzīvotāju. Pastāvīgi palielinās trombozes skaits vairāku faktoru dēļ: iedzīvotāju novecošana, fiziskā neaktivitāte, hronisku slimību klātbūtne utt.
Trombofilija ir slimība vairākās medicīnas jomās. Hematoloģija nodarbojas ar trombofilijas asins īpašību traucējumu izpēti, fleboloģija attiecas uz venozo kuģu trombozes diagnostiku un ārstēšanu, un asinsvadu ķirurgi izraisa asins recekļu noņemšanu no artēriju kuģiem.
Kad asins recekļi veidojas, tiek traucēta normāla asins plūsma, kas var izraisīt bīstamu komplikāciju veidošanos. Smadzeņu asinsvadu tromboze var izraisīt išēmisku insultu, koronāro asinsvadu tromboze izraisa miokarda infarkta attīstību, ar galveno ekstremitāšu artēriju trombozi pastāv audu nekrozes draudi, kas izraisa amputāciju.
Zarnu asinsvadu vēdera un artēriju tromboze (zarnu trakta asinsvadi) izraisa zarnu nekrozi un peritonīta veidošanos zarnas mirušās daļas perforācijas dēļ. Placenta trauku mikrotromboze var izraisīt olšūnu nepietiekamu uzturu un spontānu abortu.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze rada plaušu artērijas bloķēšanas risku, atdalot trombu (plaušu artērijas trombemboliju), un ilgtermiņā palielinās hroniskas vēnu nepietiekamības attīstības risks. Saskaņā ar starptautisko statistiku zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes skaits pastāvīgi pieaug. Pašlaik flebotrombozes ārstēšanas biežums ir 150 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku gadā.
Riska faktori
No trombofilija palielinās risks klātbūtnē ģenētisku noslieci (iedzimts trombofilija), daži iegūtās slimības asinīs (trombocitoze, etitremiya, antifosfolipīdu sindroms), aterosklerozes, vēža, priekškambaru mirgošanas, varikozas vēnas, un vairākas autoimūnām slimībām, hipertensija.
Pēc insulta vai sirdslēkmes palielināšanās trombofilijas iespējamība. Asins recekļu risks palielinās pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām ar ilgstošu kustību, ar aptaukošanos grūtniecības laikā ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem. Riska faktors ir smēķēšana. Trombofilija bieži attīstās vecāka gadagājuma pacientiem.
Trombofilijas klasifikācija
Ir divas galvenās trombofilijas grupas.
1. Trombofilija, ko izraisa asins šūnu sastāva samazināšanās un reoloģiskās īpašības. Tālāk minētās valstis izraisa šīs trombofilijas grupas attīstību:
- asins recekļi, veidojušos elementu pārpalikums (trombocitēmija, eritrocitoze, policitēmija);
- izmaiņas sarkano asins šūnu formā (sirpjveida šūnu anēmija);
- paaugstināta viskozitāte plazmā (krioglobulinēmija, Waldenstromas slimība, mieloma).
2. Trombofilija, ko izraisa primārie hemostāzes traucējumi. Šajā grupā ietilpst apstākļi, ko izraisa koagulācijas faktoru pārsniegums vai trūkums.
Visu veidu asins sastāva traucējumi un asins koagulācijas sistēmas defekti var būt gan iedzimti, gan iegūti.
Trombofilijas klīniskās izpausmes un diagnoze
Trombofilijas klīniskās izpausmes konkrētas trombas veidošanās laikā ir atkarīgas no bojājuma vietas, asinsrites traucējumu pakāpes un vienlaikus (fona) patoloģijas klātbūtnes. Trombofiliju norāda vairāku lokalizācijas daudzveidīga tromboze, orgānu infarkts, attīstoties salīdzinoši jauniem pacientiem, trombembolija plaušu artērijas baseinā.
Trombofilijas diagnoze tiek veikta, balstoties uz tendenci atkārtoti veidoties dažādu lokalizācijas asins recekļu veidošanās, ģimenes anamnēzē (iedzimta predispozīcija) un raksturīgiem laboratorijas testu rezultātiem. Pacienti ar venozo trombozi parasti meklē palīdzību no flebologa. Atkārtotas trombozes vēsture ļauj ārstam aizdomāt par trombofiliju un noteikt atbilstošus laboratorijas pētījumus. Laboratorijas testi tiek veikti divos posmos. Pirmkārt, nosaka visbiežāk sastopamos trombofilijas veidus un grupas, tad tiek veikti apstiprinoši augsti specializēti pētījumi.
Ārstēšana ar trombofiliju
Trombofilijas ārstēšanā bieži vien ir nepieciešams vienlaicīgi atrisināt divas problēmas: veikt pasākumus, lai apkarotu trombozi un veiktu ārstēšanu pamata slimības gadījumā, kas izraisīja atkārtotu asins recekļu veidošanos. Trombozes ārstēšana ir trombolītisko līdzekļu un antikoagulantu iecelšana.
Trombofilijā, ko izraisa asins šūnu sastāva un reoloģisko īpašību pārkāpums, pacientiem tiek noteikti dezagreganti un antikoagulanti (dipiridamols, acetilsalicilskābe). Hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles) izmanto dažādām hemodilūcijas metodēm (trombocitoferēze, eritrocitoferēze).
Trombofilijas ārstēšanā, ko izraisa antikoagulantu un koagulācijas faktoru trūkums, tiek izmantoti lielas svaigas vai svaigas saldētas plazmas daudzumi. Dažās slimībās, kas veicina trombofilijas attīstību (Moshkoviča slimība, trombotiskā trombocitopēniskā purpura), ir nepieciešama ātra asins pārliešana asinīs, lai glābtu pacientu dzīvi (masveida plazmafrēze apvienojumā ar svaigas saldētas plazmas injekciju).
Trombofilijas profilakse
Savlaicīga trombofilijas profilakse un ārstēšana kļūst iespējama, agrīnā laikā atklājot indivīdus ar nosliece uz asins recekļu veidošanos. Ir nepieciešams novērst faktorus, kas veicina slimības attīstību (ilgstoša dzesēšana, aptaukošanās, pārmērīga fiziskā slodze, hipokinezija). Nelietojiet hormonālos kontracepcijas līdzekļus un veikt intravenozas manipulācijas bez ārsta receptes.
Trombofīlija
Trombofilija ir slimība, kas saistīta ar asinsvadu un asins recēšanas indikatoru normālu funkcionēšanu, ko raksturo paaugstināts trombozes risks. Patoloģiskā procesa progresēšana un adekvātas medicīniskās aprūpes trūkums ir daudzu bīstamu komplikāciju un pat pacienta nāves attīstība.
Pievērsiet uzmanību: trombofilija ir plaši izplatīta patoloģija. Saskaņā ar statistiku apmēram 40% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības!
Vienlaikus tiek traucēti normālas asins koagulācijas procesi, un, lai novērstu iespējamo asiņošanu, organisms sabiezē asinis, kas faktiski noved pie trombozes.
Slimības viltība un briesmas ir tas, ka pacientam ilgstoši nav priekšstatu par savu problēmu, un meklē palīdzību no ārsta tikai patoloģiskā procesa vēlākajos posmos, ar izpausmēm, kas raksturīgas trombozei.
Trombofilijas veidi
Saskaņā ar esošo klasifikāciju eksperti atšķir divus trombofilijas veidus:
- primārais - hemostāzes traucējumu dēļ, kas saistīti ar nepietiekamu vai, gluži pretēji, pārmērīgi paaugstinātu asins recēšanas līmeni;
- sekundāra - asins veidojošo šūnu struktūru traucējumu dēļ.
Tas ir svarīgi! Trombofilija parasti notiek hroniskā formā. Akūtās slimības laikā parādās klīniskās pazīmes, un ir svarīgi tos identificēt patoloģiskā procesa sākumposmā!
Kas izraisa patoloģijas attīstību?
Trombofilijas cēloņi ir ļoti dažādi.
Pēc ārstu domām, sekojoši faktori var izraisīt trombofilijas attīstību:
- ģenētiskā nosliece;
- asinsrades un asinsrites sistēmu patoloģijas, asins slimības, sirds defekti, eritrēmija;
- traumatiski asinsvadu bojājumi un ķirurģiskas iejaukšanās pacientam;
- dažu zāļu ilgstoša un nekontrolēta lietošana;
- aknu slimība;
- sirdslēkmes un insultu, sirds un asinsvadu slimību patoloģijas;
- varikozas vēnas;
- Ķīmijterapija;
- iekaisuma procesi;
- mazkustīgs dzīvesveids, fiziskās aktivitātes trūkums;
- vējbakas.
Tas ir svarīgi! Kontraceptīvo hormonālo medikamentu ilgstoša lietošana, ko nav parakstījis ārsts, var izraisīt trombofilijas attīstību sievietēm.
Trombofilijas cēloņi lielā mērā ir saistīti ar faktu - iedzimta ir patoloģija vai iegūta.
Iedzimtas slimības gadījumā normālas hemostāzes traucējumi ir saistīti ar specifiskiem organismā esošiem gēniem, kas ir iedzimti un izraisa asins recēšanas traucējumus.
Iegūtā trombofīlija var attīstīties kā komplikācija pēc tam, kad pacients ir cietis no tādām slimībām kā diabēts, pneimonija, trombocitoze, autoimūna un onkoloģiskie procesi.
Trombofilijas pazīmes grūtniecēm
Bieži vien sievietēm trombofilija rodas, kamēr viņi gaida bērnu. Parasti tas ir saistīts ar pacienta ģenētisko nosliece uz trombofiliju, un patoloģiskā procesa mehānismu izraisa noteiktas fizioloģiskas pārmaiņas, kas rodas mātes ķermenī.
Plakanās asinsrites lokam ir papildu slodze, turklāt sievietei, kas gaida bērnu, palielinās asins recēšanas ātrums (tas ir, kā ķermenis ir aizsargāts pret dzemdes asiņošanas attīstību dzemdību laikā). Visi šie faktori var izraisīt trombofiliju grūtniecēm!
Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā trombozes risks, pēc ārstu domām, palielinās daudzkārt. Tāpēc gaidāmajai mātei ar diagnosticētu trobofiliju jābūt īpaši uzmanīgai, viņai jābūt stingri kontrolēt speciālistu.
Trombofilijas attīstība grūtniecības laikā ir saistīta ar tādu bīstamu komplikāciju attīstību kā aborts, placenta atdalīšanās, eklampsija, priekšlaicīga dzimšanas procesa sākšanās un priekšlaicīgas vai miruša bērna piedzimšana.
Lai izvairītos no nevēlamām sekām, pacientam jāiziet pilnīgs terapeitiskais kurss, kura mērķis ir novērst raksturīgos sāpīgos simptomus un novērst iespējamo komplikāciju attīstību!
Trombofilijas simptomi
Trombofiliju raksturo gluda, pakāpeniska attīstība, tāpēc ilgu laiku tā var būt gandrīz bez simptomiem.
Tomēr šai patoloģijai raksturīgas šādas vispārējas klīniskās pazīmes:
- pietūkums;
- sāpes, sāpes krūtīs, kas rodas, veicot elpu;
- ātra pulsa (tahikardija);
- klepus ar asiņainu krēpām un apgrūtināta elpošanas funkcija, elpas trūkuma attīstība;
- apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
- nogurums, vājums un vispārējs nespēks;
- galvassāpes;
- garīgās reakcijas lēnums.
Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu visi iepriekš minētie simptomi pacientam neizdodas asins recekļa veidošanās rezultātā.
Lūdzu, ņemiet vērā: Trombofilijas sāpīgo simptomu spilgtums ir atkarīgs no asins recekļa lieluma, tās atrašanās vietas un ietekmes uz kopējo asins plūsmu!
Jebkurā gadījumā, nosakot klīniskās pazīmes, kas norāda uz trombofilijas klātbūtni, steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Visaptveroša diagnoze un atbilstoša ārstēšana palīdzēs izvairīties no patoloģiskā procesa tālākas attīstības, saistīto slimību un dažādu komplikāciju attīstības.
Kāds ir patoloģijas risks?
Trombofīlija ir ārkārtīgi bīstama patoloģija. Viņa var būt arī pēkšņas pacienta nāves cēlonis pat ļoti agrā vecumā!
Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas var izraisīt slimību, ir jāvelta īpaša uzmanība:
Tas ir svarīgi! Dažreiz bojāts asins receklis izraisa ātru letālu iznākumu, neradot sāpīgus simptomus. Tāpēc ir jāārstē trombofīlija un jāveic agrāki ārstnieciskie pasākumi, jo lielākas ir iespējas sasniegt labvēlīgus rezultātus.
Diagnostikas pasākumi
"Trombofilijas" diagnosticēšanai ārsti pacientiem paredz šādus pētījumu veidus:
- asins analīzes, lai noteiktu asinsreces parametrus;
- asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana;
- radiogrāfija;
- venogrāfiskie pētījumi;
- Kontrasta arteriogrāfija;
- aprēķinātā un magnētiskā rezonanse.
Šāda visaptveroša diagnoze ļauj ne tikai noteikt trombofilijas klātbūtni, bet arī noteikt asins recekļu lielumu, to lokalizāciju. Un tas palīdzēs noteikt visefektīvāko, optimāli piemērotāko terapeitisko kursu konkrētam pacientam!
Ārstēšana ar trombofiliju
Patoloģiskā procesa sākumposmā tiek izmantotas zāļu terapijas metodes, lai cīnītos pret trombofiliju.
Vairumā gadījumu ārstēšana ietver šādu narkotiku nozīmēšanu:
- dezagregējošas zāles;
- antikoagulanti, kuru darbība ir vērsta uz asins recekļu veidošanās novēršanu;
- fibrinolītiskās zāles, ko injicē tieši skartajā un aizsērētajā traukā;
- zāles, kas stiprina asinsvadu sienas;
- folijskābes preparāti (lieto ģenētisku faktoru dēļ, lai novērstu trombozi).
Pievērsiet uzmanību: Labu terapeitisko efektu trombofilijā nodrošina asins vai asins plazmas ziedošanas procedūra, kā arī trombocitoforēze.
Diēta terapija
Svarīgu lomu cīņā pret trobofiliju spēlē ārstējošā ārsta ieteiktā terapeitiskā uztura ievērošana.
Lai novērstu turpmāku trombozi, pacientiem jāizslēdz šādi pārtikas produkti ar augstu holesterīna saturu ikdienas uzturā:
- taukainas gaļas un zivis, dzīvnieku tauki;
- subprodukti, tauki, piens, aknas;
- cepta pārtika un taukaini pārtikas produkti, spēcīgi buljoni;
- šokolāde, kafija;
- pākšaugi;
- cietie sieri.
Lai maksimāli palielinātu šādu noderīgu produktu bagātināšanu, ieteicams lietot pacienta izvēlni ar trombofiliju:
Tas ir svarīgi! Lai normalizētu trombofilijas asins recēšanas rādītājus, ir svarīgi novērot pareizu dzeršanas režīmu, patērējot vismaz 2,5 litrus šķidruma visas dienas garumā (priekšroka jādod tīram ūdenim, zāļu tējām un novārījumiem, žāvētiem augļu kompotiem).
Papildu ieteikumi
Ir iespējams palielināt trombofilijas ārstēšanas efektivitāti un paātrināt dzīšanas procesu, ja pacients stingri ievēro šādus speciālistu ieteikumus:
- masāžas skartās teritorijas;
- ikdienas pastaiga svaigā gaisā;
- peldēt (baseinos un dīķos);
- veikt fizioterapiju;
- stingri ievērojiet ārsta norādījumus par uzturu, ikdienas shēmu un medikamentiem;
- izmantot elastīgus pārsējus;
- nodiluma kompresijas apakšveļa;
- izvairītos no svara celšanas;
- dzīvot mobilā dzīvē, bet tajā pašā laikā mēģināt būt mazāk stāvīgā stāvoklī.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no trombofilijas attīstības un atkārtošanās, pacientiem jāievēro profilaktiskie ieteikumi:
- vadīt mobilo dzīvesveidu un spēlēt sportu;
- Ēd labi, sabalansēti, samazinot līdz minimālajiem rādītājiem tauku, kūpināto un cepto ēdienu ikdienas uzturā;
- veic regulāras regulāras pārbaudes ar speciālistiem;
- cīnīties pret lieko svaru;
- izvairīties no pārkaršanas un vispārējas hipotermijas;
- nelietot hormonālas zāles (ieskaitot kontracepcijas līdzekļus) bez receptes;
- uzraudzīt asinsspiedienu un holesterīna līmeni.
Tas ir svarīgi! Grūtniecības plānošanas laikā grūtniecei ir jāveic visaptveroša medicīniskā pārbaude, ieskaitot trombocītu skaita noteikšanu un trombofilijas novēršanu. Identificējot šo slimību, ieteicams, lai pirms bērna uzņemšanas pilnībā ārstētu kursu!
Veiksmīgai cīņai pret trombofiliju jābūt visaptverošai, ieskaitot fizioterapijas metodes, uztura, fizioterapijas un zāļu terapijas principu ievērošanu. Tikai ar šādu pieeju mēs varam sasniegt stabilus pozitīvus ārstēšanas rezultātus, izvairoties no raksturīgu komplikāciju un iespējamās slimības atkārtošanās!
Betsik Julia, ārsts, medicīnas recenzents
Kopējais skatījumu skaits ir 6,779, šodien skatīts 13 skatījumi
Trombofīlija
Trombofilija ir izmaiņas asins koagulācijas sistēmas līdzsvarā, kas izpaužas kā pastiprināta trombozes tendence. Trombofiliju raksturo ilgstoša gaita un pēkšņas komplikāciju izpausmes - flebotromboze, trombembolija.
Asins koagulācijas sistēmas galvenā funkcija ir saglabāt asins šķidruma stāvokli un, ja nepieciešams, veidot "hemostatisku spraudni", kad trauks ir bojāts. Hemostāze ir tikai ķīmiska reakciju ķēde, kurā iesaistītas vielas, ko sauc par koagulācijas faktoriem.
Trombozes process ir dinamisks un ir atkarīgs no asinsvadu epitēlija stāvokļa, asins plūsmas dinamikas un asins hemostatiskajām sastāvdaļām. Ja starp šiem komponentiem ir nelīdzsvarotība, palielinās trombozes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās risks.
Jāatceras, ka trombofiliju ne vienmēr pavada tromboze un trombembolija, bet pacientiem ar trombofiliju palielinās dažādu lokalizācijas trombozes risks.
Indivīdiem, kas slimo ar trombofiliju, ir palielināts olbaltumvielu saturs, kas palielina trombozi un samazina anti-recēšanas proteīnu līmeni, kas nodrošina tendenci uz trombotisku masu veidošanos trauku lūmenā.
Iemesls trombofilijai
Jebkurai personai var būt trombofilijas pazīmes, bet to izpausmes pakāpe var atšķirties atkarībā no šī patoloģijas riska faktoru kopuma. Nesen ir pakāpeniski palielinājies to pacientu skaits, kuriem ir ģenētiskas un iegūtas trombofilijas formas, kas skaidrojams ar ekoloģiskās situācijas pasliktināšanos, hronisku patoloģiju novēlotu diagnosticēšanu un ārstēšanu, kā arī pasaules iedzīvotāju novecošanu.
Visu trombofiliju iedala divās galvenajās grupās saskaņā ar etioloģisko principu: iedzimta un iegūta.
Iedzimtie trombofilijas riska faktori ir: antitrombīna III trūkums, protrombīna S un C deficīts, V faktora mutācijas un protrombīna gēni, disfibrinogenēmija, paaugstināts lipoproteīnu līmenis asinīs, sirpjveida šūnu anēmija un talasēmija. Iedzimtajām asinsvadu anomālijām, kas bieži vien ir saistītas ar paaugstinātu trombu veidošanās risku, ir jāpiešķir arī šī grupa.
Iegūtie faktori reti kļūst par galveno trombofilijas cēloni, bet, kombinējot, rodas trombembolisko komplikāciju veidošanās apstākļi. Šajā grupā ietilpst: ilgstoša vēnu kateterizācija, dehidratācija, kopā ar policitēmiju, autoimūnās slimības, sirds defekti, vēža slimības, kam nepieciešama masveida ķīmijterapija.
Liela nozīme trombofilijas attīstībā ir pacienta vecums. Tātad, pat jaundzimušo periodā bērniem, fibrinolītiskās aktivitātes sistēma ir nepilnīga dabisko antikoagulantu nepietiekama satura dēļ. Vecākiem bērniem, starp trombofilijas cēloņiem, vadošo pozīciju ieņem augstākās vena cava sistēmas kateterizācija. Pieaugušajā vecumā dažreiz pietiek ar vienu faktoru, lai uzsāktu asins recekļa veidošanos.
Trombofilijas vispārpieņemta etiopatētiska klasifikācija atšķir trīs galvenos slimības veidus:
- hematogēnā trombofilija, ko izraisa asinsreces, antikoagulācijas un fibrinolītisko īpašību izmaiņas;
- asinsvadu trombofilija, kas saistīta ar asinsvadu patoloģiju (ateroskleroze, endarterīts, vaskulīts);
- hemodinamiskā trombofilija asinsrites sistēmas pārkāpuma dēļ.
Trombofilijas simptomi
Ļoti bieži cilvēki, kas cieš no trombofilijas, neuzrāda nekādas sūdzības un nepamana veselības stāvokļa izmaiņas, jo šo patoloģiju raksturo kursa ilgums un vienmērīga klīnisko izpausmju attīstība. Dažreiz izstrādātā klīniskā attēla periods sākas pēc vairākiem gadiem pēc diagnosticētās trombofilijas atbilstoši laboratorijas parametriem.
Spilgti klīniskie simptomi parādās pacientiem tikai tad, ja ir asins recekļu veidošanās, un simptomu smagums ir atkarīgs no asins recekļa atrašanās vietas un kuģa lūmena aizsprostošanās pakāpes.
Arteriālās trombozes simptomi, ko izraisa asins recekļu parādīšanās artērijas gultas artērijas lūmenā, ir: išēmisks insults un akūtu koronāro nepietiekamības uzbrukumi jauniešiem, daudzkārtēji aborti un augļa nāve asins recekļa veidošanās laikā placentas asinsvadu lūmenā.
Apakšējo ekstremitāšu venozo trombozi raksturo plašs klīnisko izpausmju klāsts: smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, sāpju parādīšanās apakšējo kāju apvidū asinsvadu saišu projekcijā, izteikts apakšējo ekstremitāšu pietūkums un ādas trofiskas izmaiņas. Ja trombs ir lokalizēts mezenteriskajos traukos, tad ir pazīmes, kas liecina par zarnu trakta zarnu trombozi: akūta sāpju sāpes bez skaidras lokalizācijas, slikta dūša, vemšana un izkārnījumu vājināšanās.
Aknu vēnu tromboze izpaužas kā intensīva sāpes epigastriskajā reģionā, nevēlamā vemšana, apakšējo ekstremitāšu tūska un priekšējā vēdera siena, ascīts un hidrotorakss (Budd-Chiari sindroms).
Tādējādi galvenās trombofilijas sekas ir: išēmiski sirdslēkmi un insultu tromboze, dažādu lokalizācijas tromboze un plaušu trombembolija.
Iedzimta trombofilija
Iedzimta vai ģenētiska trombofilija ir tendence palielināties asins recekļu veidošanās, kas tiek pārmantots no vecākiem bērniem. Bērnībā rodas iedzimtas trombofilijas pazīmes.
Iedzimta trombofilija ir raksturīga ar vienu vai citu bojātu gēnu, kas izraisa traucējumus hemostatiskajā sistēmā, klātbūtni pacientam. Bērns var mantot defektīvus trombofilijas gēnus no viena no vecākiem. Ja abiem vecākiem ir trombofilijas gēns, tad bērnam var rasties nopietni asinsreces traucējumi.
Ģenētiskās trombofilijas rašanās biežums ir vidēji 0,1-0,5% no visiem iedzīvotājiem un 1-8% pacientu ar trombemboliju.
Starp iedzimtajām trombofilijām jānorāda šādas formas:
- ģenētiski noteikts antitrombīna III trūkums, ko raksturo autosomāls dominējošais mantojuma veids. Ja abiem vecākiem piemīt dominējošais gēns, nedzīvs dzimšanas risks šādā ģimenē sasniedz 90%. Šīs patoloģijas biežums populācijā ir 0,3%;
- C un S proteīnu iedzimts trūkums, kas mantojams saskaņā ar dominējošo tipu. Jaundzimušo periodā parādās trombofilijas pazīmes fulminantu purpura formā (čūlu un nekrozes fokusu parādīšanās uz ādas) un homozigotiskiem indivīdiem 100% mirstība;
- Leidena faktora defekts būtiski palielina trombozes risku jebkurā vecumā un grūtniecības laikā tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem abortu cēloņiem;
- protrombīna gēna mutācija ir iemesls jauniešu trombofilijas attīstībai un placentas trombozes pazīmju parādīšanās grūtniecēm;
- iedzimta hiperhomocysteinēmija, kam seko nervu sistēmas intrauterīnie defekti nākotnes auglim.
Trombofilija grūtniecības laikā
Daudzas sievietes ar tendenci paaugstināt asins recēšanu var viegli pārvadāt veselīgu bērnu, taču šādām sievietēm ir risks saslimt ar varikozām vēnām, flebotrombozi un citām komplikācijām grūtniecības laikā.
Katras sievietes ķermeņa grūtniecības laikā ir milzīgas kompensācijas izmaiņas, tostarp izmaiņas asins koagulācijas sistēmā, kuru mērķis ir ierobežot asins zudumu piegādes laikā.
Tomēr pasaules statistika pierāda trombofilijas vadošo lomu plaušu embolijas attīstībā grūtniecēm (50% gadījumu), kamēr plaušu embolija ir galvenais mātes mirstības cēlonis.
Desmitā grūtniecības nedēļa un trešais trimestris, kad parādās komplikācijas, tiek uzskatīti par kritiskiem periodiem, lai parādītu trombofilijas pazīmes grūtniecēm.
Galvenās trombofilijas komplikācijas grūtniecības laikā ir:
- vairāki spontānie aborts grūtniecības beigās;
- nedzīvs bērns trešajā trimestrī;
- placenta pārtraukšana, ko papildina masveida, ilgstoša asiņošana, kas apdraud mātes un bērna dzīvi;
- augļa attīstības kavēšanās nepietiekamas uztura dēļ, jo placentas traukos atrodas asins recekļi, kas traucē normālu asins plūsmu;
Galvenie kritēriji grūtnieces papildu pārbaudei ģenētiskās trombofilijas gadījumā ir:
- trombofilijas epizožu radinieku klātbūtne vēsturē;
- atkārtota tromboze ne tikai grūtniecei, bet arī viņas tuvākajai ģimenei;
- agrīnie preeklampsiji, nedzīvi dzimušie bērni un atkārtoti aborts vēsturē.
Sievietēm, kas cieš no iedzimtas trombofilijas formas un plāno grūtniecību, jāievēro vairāki pasākumi, kuru mērķis ir novērst iespējamās komplikācijas. Šādi obligātie profilakses nosacījumi ir: dzīvesveida maiņa (atteikums pacelt smagus priekšmetus un darbs, kas saistīts ar ilgstošu stāvokli), ēšanas paradumu normalizācija (taukainu un pikantu ēdienu izslēgšana), medicīnisko saspiešanas trikotāžas izstrādājumu izmantošana un regulāras fiziskās terapijas vingrinājumi.
Ar noteikto trombofilijas diagnozi grūtnieces ārstēšanā jāiesaista ne tikai ginekologs, bet arī hematologs ar hematologu. Papildus narkotiku terapijai Jums jāievēro īpaša diētiskā diēta. Kā pārtika priekšroka jādod jūras veltēm, žāvētiem augļiem un ingveram, jo tie veicina asins recēšanas samazināšanos.
Modernās pieejas grūtniecības ārstēšanai, ko apgrūtina trombofīlija, nozīmē priekšlaicīgu dzemdību 36-37 nedēļu laikā, lai izvairītos no trombemboliskām komplikācijām. Ievērojot visus ārstu ieteikumus un atbilstošu profilaktisko terapiju, trombofilijas prognoze grūtniecības laikā var būt labvēlīga.
Trombofilijas analīze
Galvenā metode trombofilijas diagnosticēšanai ir asins analīze. Asinis trombofilijai tiek pārbaudītas divos posmos. Pirmais posms ir skrīnings, un tā galvenais mērķis ir patoloģijas noteikšana konkrētā koagulācijas sistēmas saitē, izmantojot nespecifiskas asins analīzes. Otrais posms ļauj mums diferencēt un precizēt problēmu ar specifisku analīžu metodi.
Jau skrīninga testu laikā var noteikt šādas trombofilijas formas:
- paaugstināta asins viskozitāte, hipertrombocitoze un hematokrīta palielināšanās ļauj apšaubīt trombofilijas hemorheoloģiskās formas;
- von Willebrand faktora līmeņa un daudzdimensiju noteikšana, hiperthrombocitoze un paaugstināta trombocītu agregācijas spēja norāda, ka pacientam ir trombofilija trombocītu hemostāzes pārkāpuma dēļ;
- skrīninga testi, kas nosaka C un S proteīnu sistēmas izmaiņas, kā arī antitrombīna III noteikšana, lai diagnosticētu trombofiliju primāro dabisko antikoagulantu trūkuma dēļ;
- fibrīna lizēšanas laika skaitīšana, trombīna recēšanas laika noteikšana un izmaiņas C un S proteīnu sistēmā ir vērstas uz trombofilijas noteikšanu, kas saistīta ar traucētiem plazmas koagulācijas faktoriem;
- šādi skrīninga testi kā „aproces tests”, audu plazminogēna aktivatora deficīta noteikšana un tās inhibitoru pārvērtētie rādītāji, skaitot euglobulīna līzes laiku, ļauj spriest par trombofilijas klātbūtni fibrinolīzes sistēmas pārkāpuma dēļ;
- lupus antikoagulanta klātbūtne norāda uz autoimūnu trombofiliju.
Ja pacientam ir šādi indikatori, jāapsver iespējamā trombofilijas un tās seku attīstība trombozes veidā: eritrocitoze, policitēmija, samazināta ESR, paaugstināta hematokrīta, izolēta hiperthrombocitoze. Turklāt atsevišķas sarkano asins šūnu lieluma un formas izmaiņas var izraisīt trombu veidošanos.
Absolūtās indikācijas pacienta izpētei par trombofilijas pazīmēm ir: trombembolijas epizodes jaunā vecumā, diagnosticēta mezenteriķu un smadzeņu asinsvadu tromboze, purpura simptomu parādīšanās jaundzimušajiem, trombozes klātbūtne tuvākajos radiniekos, atkārtoti aborti un augļa attīstības atkārtošanās.
Ārstēšana ar trombofiliju
Speciālisti no dažādām medicīnas jomām nodarbojas ar trombofilijas pacientiem - hematologs nodarbojas ar asins sastāva izmaiņu izpēti un korekciju, flebologs ārstē flebotrombozi un tromboflebītu, un, ja nav nekādas ietekmes no konservatīvas ārstēšanas, ķirurģiskās ārstēšanas metodes attiecas uz priekšplānā.
Pacientu ar diagnosticētu trombofiliju ārstēšanai jābūt visaptverošai un individuālai. Pirmkārt, ir jāņem vērā trombofilijas attīstības etiopatogenētiskie mehānismi, jo, neatceļot slimības cēloni, nav iespējams panākt labus ārstēšanas rezultātus. Papildus ārstēšanas patogenētiskajam virzienam visi pacienti tiek ārstēti ar vispārpieņemtu trombozes ārstēšanas shēmu terapeitiskās un profilaktiskās devās. Ja trombofilijai nav piešķirta specifiska terapija un šī stāvokļa ārstēšana ir līdzīga trombozes ārstēšanai.
Vispārpieņemtajiem ieteikumiem par uztura uzņemšanu vajadzētu būt: ceptu un treknu pārtikas produktu ierobežošanai, pilnīgai pārtikas produktu likvidēšanai ar augstu holesterīna līmeni (gaļas blakusprodukti, taukainas gaļas un zivis, dzīvnieku izcelsmes tauki). Svaigi zaļumi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, kā arī žāvēti augļi ir jālieto lielos daudzumos, kas veicina zemas blīvuma lipoproteīnu ātru izmantošanu, izraisot aterosklerotisko plankumu veidošanos kuģu lūmenā.
Tātad, ar trombofiliju, kas saistīta ar hemorheoloģiskām izmaiņām un policitēmiju, labi rezultāti tiek sasniegti, parakstot antitrombocītu līdzekļus (Aspirīns 100 mg 1 reizi dienā, Curantil 1 tablete vakarā) un izvēloties individuālu antikoagulantu terapijas shēmu (varfarīns 2,5 mg 1 reizi dienā iekšķīgi). Attiecīgās papildu metodes šajā situācijā ir: hemodeliukācija un terapeitiska asiņošana.
Indikācijas par antikoagulanta terapijas iecelšanu ir: trombu klātbūtne, ko apstiprina instrumentālas pētījumu metodes, kombinācija no vairāk nekā trim trombozes riska faktoriem, pirmās 6 nedēļas pēc piegādes.
Trombofilijas formas, ko izraisa koagulācijas faktoru un antitrombīna III trūkums, ir jāaizstāj ar lielu svaigas saldētas plazmas daudzumu (līdz 900 ml dienā ar intravenoziem šķidrumiem), kas ir ieteicams kombinēt ar heparinizāciju.
Hiperaggregatīva trombofīlija, kam pievienots asins fibrinolītisko asins komponentu trūkums (trombocitopēniskā purpura, Moshkoviča slimība), ir jāapvieno svaigas saldētas plazmas masveida plazeferēze un reaktīvo pilienu ievadīšana.
Iedzimtas trombofilijas gadījumā, ko izraisa antitrombīna III iedzimts trūkums, ārstēšanas pirmajā vietā ieņem aizstājterapiju. Parasti šādā situācijā heparīna terapijai nav pozitīva rezultāta, un, gluži pretēji, hemopreparāciju ievadīšanas kopā ar heparīnu gadījumā var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas. Šajā sakarā ieteicams lietot zāles, kas satur antitrombīnu III 3 stundas pēc pēdējās heparīna devas.
Terapijas efektivitāti kontrolē, izmantojot laboratorijas testus. Tātad, pozitīvs ārstēšanas rezultāts tiek uzskatīts par koagulācijas laika pagarināšanu par 3 reizēm.
Lai precīzi noteiktu svaigas saldētas vai svaigas plazmas devu, kas nepieciešama infūzijai, ir jāņem vērā antitrombīna III deficīta pakāpe un trombofilijas klīniskā forma. Pirmajās divās dienās pēc lielo trauku lūmena masveida trombozes trīs reizes dienā jāinjicē 400 ml plazmas, pēc tam jāpārvieto uz atbalstošo aizstājterapiju - 400 ml dienā katru otro dienu.
Vieglu trombofiliju, ja nav trombembolisku komplikāciju riska faktoru, ārstē, lietojot intravenozi 200 ml liofilizētas plazmas un 5000 SV heparīna 4 reizes dienā subkutāni. Liofilizētās plazmas analogs ir sausā donora plazma, ko lieto bez pirmās.
Pašlaik komplicēti antitrombīna III preparāti tiek veiksmīgi izmantoti kā aizstājterapija, ko ievada intravenozi pēc izšķīdināšanas izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.
Situācijās, kad ir diagnostiski apstiprināta smaga trombembolija, tiek parādīts ne tikai tiešas darbības antikoagulantu, bet arī fibrinolītisko zāļu (Streptokinase 200 000 SV stundā pirmajās 6 stundās, un pēc tam 100 000 SV stundā, kam seko pāreja uz intravenozu pilienu Geparīnu) izmantošana. 10 000 SV). Labāko fibrinolītiskās terapijas efektu var panākt, ja zāles tiek ievadītas tieši aizsprostotā kuģa līmenī, izmantojot katetru ar vienlaicīgu trombembolijas mehānisku iznīcināšanu.
Kā profilaktiska ārstēšana pacientiem, kas slimo ar trombofiliju, pirms ķirurģisko operāciju veikšanas, kā arī agrīnā pēcdzemdību periodā ieteicams veikt nelielu plazmas devu (200 ml ik pēc 48 stundām) profilaktisku pārliešanu un 5 000 heparīna devu 2 reizes dienā.
Izolēta heparīna ievadīšana bez plazmas ievadīšanas ir ne tikai neefektīva, bet var pasliktināt antitrombīna III trūkumu.
Terapeitisko līdzekļu komplekss trombofilijas ārstēšanai ietver arī zāles, kas stiprina asinsvadu sienu (Trental 10 ml divas reizes dienā intravenozi, Papaverīns 40 mg 3 reizes dienā iekšķīgi).
Kā profilaktiska ārstēšana un papildus pamatterapijas terapijai visiem pacientiem ieteicams lietot tradicionālo medicīnu. Galvenie produkti, kas samazina trombocītu aktivitāti, ir svaigi spiestas vīnogu sulas un dzērveņu tējas, kas katru dienu jālieto pusstundai 2 reizes dienā.
Labs asins retināšanas līdzeklis ir tinktūra, kas izgatavota no japāņu Sophora sēklām. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams uzstādīt 100 g sēklu 0,5 litru alkohola 2 nedēļu laikā, pēc tam atdalīt un paņemt 20 pilienus 3 reizes dienā.
Trombofilija - cēloņi un ārstēšana
Trombofīlija - traucējumi, kas saistīti ar asins recēšanas procesiem, kā rezultātā trombu veidošanās notiek asinsvados, īpaši vēnās.
Asins recekļu veidošanās ir nepārprotami dinamisks process atkarībā no asinsvadu sieniņu epitēlija stāvokļa, asins plūsmas mobilitātes un hemostatisko asins komponentu.
Ja līdzsvars starp šīm sastāvdaļām ir traucēts, palielinās asins recekļu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās risks.
Jāapzinās, ka pacientiem ar trombofilijas diagnozi ir lielāka lokalizācijas tromboze. Slimība ir bīstama, piemēram, insults, plaušu trombembolija, miokarda infarkts, vēnu tromboze. Ja jūs slimojat slimību, sekas būs ļoti skumji, pat letālas.
Cēloņi
Trombofilijas cēloņi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Trombofilijas primāro raksturu raksturo iedzimta nosliece uz šīs slimības rašanos. Slimības sekundārā raksturs ir tādu faktoru izpausme, kas rada strauju stimulu trombofilijas rašanās gadījumam cilvēkam visā dzīves laikā.
Iedzimta vai ģenētiska trombofilija ir iedzimta nosliece uz šo patoloģiju, un to izraisa sekojoši stāvokļi, kas var izraisīt trombofilijas attīstību:
- asins recēšanas faktors V ir patoloģija, kas spēj palēnināt asins koagulācijas procesu un izraisa trombofiliju;
- iedzimts C proteīna trūkums - dabisks antikoagulants, izraisa trombozi;
- ģenētiski noteikta antitrombīna, dabiskā antikoagulanta, proteīna C analoga trūkums, tās trūkums ir iedzimts un iegūts, bet pirmais ir reti sastopams;
- kombinēta iedzimta trombofīlija - persona pārmanto vairāk nekā vienu gēnu, kas ir atbildīgs par trombofilijas attīstību. Šai trombofilijas formai ir nepatīkama atšķirība - slimība var notikt jebkurā laikā.
Iedzimta trombofīlija parasti ir bojāta gēna klātbūtne pacientā, kas izskaidro hemostāzes sistēmas neveiksmes. Bērns saņem defektus no tēva vai mātes. Ja abos vecākos ir trombofilijas gēns, bērnam ir lemti nopietni trūkumi asins sistēmas darbā.
Sekundārā trombofilija rodas pacientiem ar slimībām: trombocitoze, eritrēmija, antifosfolipīdu sindroms. Iesaistītās patoloģijas rašanās: ļaundabīgi audzēji, autoimūnās slimības. Trombofilijas risks šajās slimībās ir ļoti augsts.
Hematogēnā trombofīlija - kam raksturīga tendence asinsvadu trombozes dēļ asins īpašību pārkāpumu dēļ.
Hematogēnā trombofilija attīstās, balstoties uz izmaiņām, šūnu līmenī asins sastāvā, tā viskozitāti vai primārajām izmaiņām hemostāzes sistēmā.
Trobofilija grūtniecēm ↑
Parasti šīs patoloģijas klātbūtne sievietēm ir absolūti droša, bet situācija dramatiski mainās, kad iestājas ilgi gaidītā grūtniecība, trombozes risks šajā periodā palielinās vairākas reizes.
Galvenais slimības risks ir spontāno abortu draudi, kas ir iespējami agrīnā vai vēlīnā periodā grūtniecēm, kam diagnosticēta trombofīlija. Pat ja sieviete nēsā bērnu, viņa priekšlaicīgi dzemdē 3-5 nedēļas. Tas tiek uzskatīts par veiksmīgu trombofilijas diagnozi grūtniecēm.
Sieviete, kurai ir šāda diagnoze, plānojot grūtniecību, var uzsākt preventīvus pasākumus, lai cīnītos pret komplikācijām. Parasti informējiet savu ginekologu par savu slimību, kas kopā ar speciālistiem šajā jomā (ģenētists un hematologs) izdomās visaptverošu pasākumu sākotnējo arsenālu, sākot no sagatavošanās grūtniecībai līdz dzemdībām.
Simptomi ↑
Trombofilijas simptomi parādās pakāpeniski, un tie ne vienmēr ir skaidri izteikti. Simptomoloģija ir atkarīga no asins recekļa veidošanās vietas, asins plūsmas traucējumu pakāpes, kā arī somatisko slimību klātbūtnes.
Galvenie trombofilijas simptomi ir sāpes un pietūkums. Diagnosticējot vēnu trombozi, attīstās ļoti bīstama komplikācija, ko sauc par plaušu emboliju.
Šīs briesmīgās komplikācijas izraisītās sekas:
- ja trombembolija ir saistīta ar asins recekļu veidošanos artērijās, šajā gadījumā insults var būt sarežģījums;
- ja trombemboliju izraisa asins recekļu parādīšanās sievietes, kas nēsā bērnu, placentas traukos, tas apdraud placenta pārtraukšanu un pat aborts.
Diagnostika ↑
Trombozes izpausmes klīniskais attēls tiek apstiprināts medicīnas iestādē, izmantojot laboratorijas (citoloģiskās, bioķīmiskās, ģenētiskās) un instrumentālās studijas. Venozā tromboze var būt aizdomīga vizuāli un veselības apsvērumu dēļ.
Ir divu veidu tromboze: venoza un artērija, kam seko pastāvīga nomācošas dabas sāpes un distilācijas sajūta. Venozo trombozi var redzēt vizuāli, kā arī, ņemot vērā veselības stāvokli. Šo trombozes formu raksturo ādas temperatūras palielināšanās lokalizācijas vietā.
Venozā un arteriālā tromboze
Arteriālās trombozes gadījumā trombu veidošanās vietā novēro temperatūras pazemināšanos, ādas cianozi un asas sāpes. Šīs pazīmes ir pirmie trombofilijas marķieri - pirmais zvans, kas zvana speciālistam.
Medicīnas iestādē tiek veikti šaurāki pētījumi par pacienta stāvokli. Veic obligātu asins paraugu ņemšanu trombofilijai, veic asinsvadu ultraskaņu (nosaka trombu raksturu, lielumu un atrašanās vietu), veic kontrasta arteriogrāfiju un venogrāfiju, kas ļauj noteikt trombotisko procesu anatomiju. Turklāt tiek izmantotas rentgena un radioizotopu izpētes metodes, analizēta polimorfismu ģenētiskā faktora klātbūtne, un tiek noteikta arī homocisteīna koncentrācija pacienta organismā.
Mutācijas procesi ↑
Lai izprastu iedzimtās trombofilijas procesu, jums rūpīgi jāizpēta šāda lieta kā „gēnu mutācija”.
Gēni pacienta ķermenī mainās ar dažādām frekvencēm, kas veicina jaunu, bet ne vienmēr nepieciešamu un noderīgu pazīmju rašanos. Šo parādību sauc par mutāciju, kas pacientam izraisa trombofiliju, tikai kaitē.
Procesa sauc par gēnu mutāciju un pacientu ar iedzimtu trombofiliju skaita pieaugumu ir pašas personas radošā darbība, kas nelabvēlīgi ietekmē viņa fizisko veselību.
Gēnu mutācija nav prognozēts process, jo jūs nevarat uzminēt, kurš gēns kļūs - noderīgs vai kaitīgs. Mutācija ir neatkarīga parādība, kas maina iedzimtās īpašības, ne vienmēr labāk.
Gēnu polimorfisms ↑
Trombofīlija grūtniecēm darbojas kā provokators trombogēniem traucējumiem, it īpaši, ja ir ģenētiska nosliece vai izteikta iedzimta slimība, tāpēc jebkurai sievietei, kas sāk plānot bērna piedzimšanu, jāzina viņas tuvu radinieku slimības.
Tika atrasti trombofilijas gēni, kas darbojas kā trombozes veidošanās grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, no kuriem vissvarīgākie ir šādi:
- Protrombīna faktora FII sugas (G20210A) gēnu polimorfisms, kas veicina neauglību, traucējumus dzemdēša augļa attīstībā, gestozes, trombembolijas un trombozes rašanos, miokarda infarktu un išēmisku sirds slimību;
- Leidena faktora FV sugas (G1691A) gēnu polimorfisms ir ļoti svarīgs grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt piespiedu aborts un negatīvi ietekmēt augļa attīstību, var rasties nopietnas komplikācijas;
- PAI-1 gēnu mutācija (SERPINE1) ietekmē visa antikoagulanta sistēmas efektivitātes samazināšanos un tiek uzskatīta par vienu no tās galvenajām sastāvdaļām.
Šo gēnu polimorfisms un citi faktori ir iedzimtas patoloģijas pazīmes un tiek uzskatīti par trombofilijas marķieriem.
Jūsu ģenētiskās kartes izmantošana būtu noderīga visiem pacientiem ar ģenētisku noslieci, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar paaugstinātu asins recekļu veidošanos. Pašlaik ģenētisko marķieru definīcija tiek plaši izmantota kardioloģijā un dzemdniecībā, kur pamatojums analīzes noteikšanai trombofilijas noteikšanai pacientam ir šāds:
- grūtniecības plānošana;
- ģenētiskā nosliece;
- nepareizu klātbūtni un neauglību.
Kardiogēnija trombofilijas gadījumā palīdz noteikt sirds slimību rašanās risku asins recēšanas traucējumu dēļ, tai skaitā trombofilija:
- pacientiem, kuriem diagnosticēti varikozas kājas;
- aptaukošanās cilvēki;
- sievietēm, kas lieto hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus;
- cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu.
Cardiogenetics palīdz noteikt hemostāzes sistēmas gēnu ģenētiskās novirzes, to polimorfismu un jutību pret trombozes veidošanos, izmantojot kompleksu analīzi, kas veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju.
Ārstēšana ↑
Slimības ārstēšana notiek vispusīgi, piedaloties asinsvadu ķirurgam, flebologam, hematologam. Sākotnēji pētīja slimības mehānismus. Efektīvu ārstēšanas efektu var sagaidīt tikai tad, ja tiek novērsts cēlonis.
Viens no svarīgākajiem terapeitiskās ārstēšanas faktoriem ir uzturs, izņemot pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni, taukainu un ceptu pārtiku. Personai, kurai ir šī slimība, ir jāievēro diēta bez neveiksmes, savukārt diētā ir jābūt žāvētiem augļiem, dārzeņiem, augļiem un svaigiem zaļumiem.
Narkotiku ārstēšana ietver dezagregantus, antikoagulantu terapiju, terapeitisku asiņošanu, hemodeliuju. Ir ļoti reti ielej svaigu saldētu plazmu, apvienojot šo procesu ar heparinizāciju. Aizvietojošā terapija ir paredzēta iedzimtas formas klātbūtnē, jo trūkst antitrombīna III.
Vieglu trombofiliju, ko nosaka, izmantojot asins analīzi, ārstē, izmantojot liofilizētu intravenozo plazmu, kā arī sauso donoru plazmu. Smagām slimības formām tiek izmantoti fibrinolītiskie līdzekļi, kurus ievieto, izmantojot katetru bloķēta kuģa līmenī.
Trombofilijas diagnoze liecina, ka katrai pacientei medicīniskā terapija tiek izvēlēta stingri individuāli, saskaņā ar pacientu atsauksmēm, tādēļ ir nodrošināta ātra atveseļošanās.