Sigmoidīts, kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Sigmoidīts ir dažādu etioloģiju iekaisuma procesu grupa ar sigmoidā resnās zarnas bojājumiem. Tā ir akūta vai hroniska, to var izolēt vai kombinēt ar citu resno zarnu daļu iekaisuma bojājumiem. Visbiežāk sastopamais sigmīda un taisnās zarnas - taisnās zarnas iekaisums.

Dažreiz kolīts - difūzais resnās zarnas iekaisums - dominē sigmoidīta simptomi. Sigmoidā resnajā zarnā iekaisuma procesi attīstās biežāk nekā citās zarnu daļās. Sigmoidīts skar abu dzimumu cilvēkus, pacientu vidū dominē sievietes. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Iedarbības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā.

Kas tas ir?

Sigmoidīts ir akūta vai hroniska kursa sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar sigmoidītu nekā vīrieši. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Ar vecumu palielinās patoloģijas risks. Ārstēšanu veic proktologi un gastroenterologi.

Cēloņi

Sekojošu faktoru ietekme var izraisīt sigmoidīta rašanos.

1. Paaugstināts spiediens uz sigmoido resnās zarnas grūtniecības laikā.
2. Zarnu izēmija (asinsrites mazspēja), kas bieži notiek aterosklerozē.
3. Radioaktīvā starojuma ietekme ķīmijterapijas laikā, kas izraisa gremošanas orgānu gļotādas noteiktu šūnu struktūru iznīcināšanu.
4. Disbakterioze, kas veicina patogēnu mikrofloru vairošanos un labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanos, kas nodrošina normālu pārtikas fermentācijas procesu.
5. Gremošanas sistēmas funkciju pārkāpums, it īpaši bieža aizcietējums, kas izraisa sigmoidā resnās zarnas sienas mikrotraumu rašanos, vēlāk attīstoties iekaisuma procesam.
6. Zarnu infekcijas, kas izraisa zarnu iekaisuma procesu. Patoloģiskie mikroorganismi, kas atrodas aizaugšanā zarnu gļotādā, rada toksīnus, kas iznīcina zarnu sienas, tādējādi veicinot eroziju un pat čūlas. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas anatomiskajām iezīmēm tā ir visneaizsargātākā pret toksīnu negatīvo ietekmi.
7. Hroniska zarnu slimība, īpaši čūlains kolīts un Krona slimība. Šajās slimībās bojājas zarnu gļotāda, tās sienās rodas erozija un čūlas. Savukārt šo slimību rašanos izraisa vairāki faktori, tostarp ķermeņa autoimūna reakcija, kurā notiek zarnu sieniņu šūnu pašiznīcināšana. Diemžēl ir ārkārtīgi grūti pilnībā novērst šī cēloņa sekas, un tāpēc, ņemot vērā šos pārkāpumus, pacientam ilgu laiku ir jālieto īpašas zāles, lai samazinātu simptomu smagumu.

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiziet noteikta pārbaude, veicot sigmoidoskopiju, zarnu rentgenstaru, veicot asins un izkārnījumu testus, kā arī citas metodes.

Klasifikācija

Tāpat kā vairums iekaisuma slimību, sigmoidīts var būt akūts vai hronisks. Turklāt ir šādi šāda veida veidi, kas atšķiras no zarnu bojājuma veida:

Šo formu izpausmes var apvienot. Tas apgrūtina sigmoidīta diferenciāciju ar citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Kādi ir simptomi?

Pamatojoties uz to, ka slimībai ir dažādas formas, sigmoidīta simptomi var atšķirties arī atkarībā no izpausmes stipruma.

Galvenie klīniskā attēla simptomi ir šādi:

1. Krēsla pārkāpumu rašanās. Visbiežāk ir caureja, mazāk aizcietējums. Vēlēšanās izdalīties biežāk, kas vienkārši izskaidrojams ar zarnu kairinājumu un ir raksturīga arī šai slimībai. Tajā pašā laikā izkārnījumos ir šķidruma konsistence, bieži ar asinīm, gļotām, strutām un nepatīkamu, asu smaku.
2. Sāpīgas sajūtas kreisajā gūžas rajonā. Sāpju intensitāte ir augsta, bieži vien uz muguras vai kāju. Ir svarīgi atcerēties, ka sigmīda resnās zarnas ir ļoti mobilas. Tāpēc sāpes var lokalizēt ne tikai vēdera kreisajā apakšējā stūrī, bet arī tuvoties tās centram vai pat diafragmai.
3. Pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanās. Saistībā ar organisma izsīkšanu ilgstošas ​​slimības dēļ var rasties svara zudums, miega traucējumi, bojājumi un samazināta veiktspēja.

Akūtu sigmoidītu raksturo šādas pazīmes - caureja, gļotas, asinis vai strūkla izkārnījumos, krampju smaka. Var rasties gag reflekss. Slikta dūša saglabājas ilgu laiku, un tai ir sapuvusi smarža.

Hroniskas remisijas gadījumā pacientam nav simptomu. Stress, neveselīgs uzturs, traumas vai infekcija var izraisīt recidīvu. Šajā gadījumā pacients pasliktinās slimību, un iepriekš minētie simptomi sāk parādīties.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantoti šādu pētījumu rezultāti:

• Pacienta aptauja un izmeklēšana, vēdera orgānu palpācija. Veicot šos pētījumus, ārsts varēs noteikt precīzu bojājuma lokalizāciju un secināt, kura zarnu daļa ir iesaistīta iekaisuma procesā.
• Vispārēja asins un fekāliju analīze. Šie pētījumi palīdzēs precīzi noteikt iekaisuma procesa smagumu un raksturu.
• Radiogrāfija tiek veikta, lai diferencētu sigmoidītu ar traucētu zarnu caurlaidību.
• Sievietēm ginekoloģiskās izmeklēšanas dati, lai izslēgtu ginekoloģiskās patoloģijas, piemēram, endometriozi, adnexītu, caurulītes grūtniecību un dažus citus, kas spēj sniegt līdzīgu klīnisko attēlu.
• Rektoromanoskopiju veic resnas zarnas gļotādas tiešai pārbaudei. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, mēs varam secināt par slimības formu un bojājuma laukumu, kā arī izslēgt vēzi.

Pēc visas informācijas vākšanas ārsts nosaka galīgo diagnozi un nosaka atbilstošu terapiju.

Sigmoidīta ārstēšana

Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma terapija ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa pacientam stingri ievērot norādīto shēmu. Ārstēšanas princips ir medikamentu lietošana, gultas atpūta ar slimības paasinājumu un īpaša diēta.

Zāļu terapijai ir paredzētas šādas zāles:

1. Pretpazmēri un pretsāpju līdzekļi;
2. Zāles, kurām ir savelkoša un aptveroša sedatīva iedarbība;
3. Antibakteriālas zāles (fluorokvinoli, tetraciklīns, ampicilīns, doksiciklīns);
4. Sveces ar metiluracilu, kortikosteroīdiem un mikrokristāliem ar kumelīšu novārījumu akūtu sigmoidītu.

Palielinot slimību, pacientam ir jāievēro gultas atpūta un noteikta diēta. Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacientam ir noteikts lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru (laktobaktēriju, bififormu) vienu līdz divus mēnešus. Ārstēšanas laikā labs rezultāts ļauj sasniegt augu izcelsmes zāles.

Tam ir pozitīva ietekme uz zarnu kustību, un tam ir savelkoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ja infekcijas procesi ir iekaisuma cēlonis, stingra diēta palīdzēs ievērot noteiktu dzeršanas režīmu un vitamīnu terapiju.

Diēta ar akūtu formu

Akūtā sigmoidīta gadījumā pacientam jāsaņem pietiekami daudz vitamīnu, proteīnu, mikroelementu un elektrolītu. Jūs varat dzert buljona gurnus, stipru tēju bez cukura utt. Saskaņā ar ierobežojumu, sāli, taukus, ogļhidrātus, kā arī visus ēdienus, kas satur termiskus, ķīmiskus vai mehāniskus kairinātājus. Auksti un karsti ēdieni ir pilnībā izslēgti.

Pārtiku rūpīgi sarīvē, vāra vai tvaicē. Uzturs - frakcionēts (5-6 reizes dienā). Ieteicams noraidīt produktus, kas uzlabo zarnu sabrukšanas un fermentācijas procesus, stimulējot žults un gremošanas sulu ražošanu. Kad pacienta iekaisums izzūd, tie tiek pārnesti uz kopēju galdu, izņemot alkoholu, garšvielas, kūpinātas, ceptas, pikantas un sāļus ēdienus.

Hroniska uzturs

Hroniskā sigmoidīta laikā remisijas laikā, lai novērstu aizcietējumus, pārtikā, kas ir bagāta ar diētisko šķiedru, ir iekļauti uztura līdzekļi. Ieteikt:

• bietes;
• burkāni;
• ķirbis;
• žāvētas aprikozes;
• plūmes;
• dārzeņu un augļu sulas;
• cepumi un kliju maize.

Ar tendenci uz aizcietējumiem kviešu un rudzu kliju iecelšana ir ļoti efektīva. Ēdamkaroti kliju tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens un atļauts infūzēt 30 minūtes. Tad ūdeni nosusina, un iegūto vircu pievieno graudaugiem, biezpienam, zupām vai tīrā veidā, nomazgājot ar ūdeni. Kliju devu var palielināt līdz 6-8 ēdamkarotes dienā (ja nav sāpju un caurejas).

Stabilas remisijas gadījumā vislabāk ir doties uz kopēju galdu, izņemot taukainu gaļu, pikanto un sāļo pārtiku, kūpinātu gaļu un konservētu pārtiku, iedomātā mīklu un alkoholu. Ja vispārējās diētas iecelšana pastiprina procesu, ir jāatgriežas pie 4c diētas.

Diēta hroniskas sigmoidīta ārstēšanai paasinājumu laikā ir tāda pati kā akūtas sigmoidīta gadījumā. Gadījumos, kad slimība ir smaga un pacients zaudē lielu svaru (15% vai vairāk no ķermeņa masas), ir jāizmanto parenterāla barošana. Caur katetru zemūdens vēnu injicētajos proteīnu preparātu, neaizvietojamo aminoskābju, tauku emulsiju, glikozes šķīdumu, elektrolītu šķīdumos.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:

• pareizu uzturu;
• veselīgu dzīvesveidu;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
• zarnu infekciju profilakse;
• aizcietējums.

Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Prognoze un komplikācijas

Pareizi ārstējot sigmoidītu, vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, bet jāsaprot, ka ārstēšanas process ir garš un tam ir daudz ierobežojumu attiecībā uz diētas ievērošanu.

Ja nav ārstēšanas, iekaisums var izplatīties blakus esošajos zarnu segmentos, visbiežāk - taisnajā zarnā (proktīts). Arī iekaisuma progresēšanas laikā zarnu sasprindzinājums var būt traucēts, kā rezultātā rodas peritonīts - vēdera dobuma iekaisums, kas prasa plašu ķirurģisku iejaukšanos.

Sigmoidīts kā resnās zarnas iekaisuma procesa attīstība

Sigmoidīts ir gastroenteroloģijas un proktoloģijas studiju joma, kā arī pacienta klīniskā vēsture, un viņi izmanto specializētu speciālistu palīdzību. Iekaisums ietekmē resnās zarnas, kas ir resnās zarnas pēdējā daļa. Slimība ir vienāda ar citām resnās zarnas patoloģijām (piemēram, iekšējie hemoroīdi). Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var rasties dažāda vecuma vai dzimuma pacientiem ar tādu pašu varbūtību. Laicīgi un pareizi ārstējot, patogēno procesu hronizācijas risks tiek samazināts vairākas reizes. Tātad, kas tas ir - sigmoidīts?

Iekaisuma veids

Zarnu anatomiskā struktūra sastāv no diviem galvenajiem segmentiem: plānas un biezas sekcijas. Pirmajā laikā notiek visi kuņģī piegādātā pārtikas pārstrādes procesi, un tiek absorbētas visas uzturā esošās barības vielas. Lielajā zarnā jebkuri gremošanas procesi pilnībā nav, bet elektrolītu komponenti, vitamīni un aminoskābes, cukurs, ko ražo iekšējā dobuma mikroflora, iekļūst asinīs no departamenta. Lielajā zarnā ir galīgo vielmaiņas produktu uzkrāšanās un turpmāka veidošanās.

Tievās zarnas struktūru veido taisnās zarnas un resnās zarnas daļas, un sigmoidais resnās zarnas veido resnās zarnas S-veida galu. Ir divu veidu sigmoidīts:

• izolēts (reti sastopama klīniskā situācija, pateicoties anatomiskai apvidū ar taisnās zarnas);
• proktosigmoidīts (gremošanas trakta apakšējo daļu kombinētais bojājums).

Ar proctosigmoidītu patoloģiskais bojājums var izplatīties gan no sigmoidā resnās zarnas, gan pretējā virzienā. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums klīniskajā praksē ir daudz biežāk nekā blakus esošo orgānu iekaisums. Tas ir saistīts ar pēdējo fekāliju masas veidošanās procesu sigmoidā resnajā zarnā. Stagnācija un dažādas strukturālās iezīmes var izraisīt patoloģijas rašanās faktorus. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var notikt akūtā fāzē (primārajā) un būt hronisks patogēns process.

Tas ir svarīgi! Sigmoidīta simptomi izpaužas kā stipras sāpes, vispārēja nespēks, intoksikācijas pazīmes. Sigmoidīta ārstēšana bieži ir sarežģīta, un sagatavošana terapijai prasa rūpīgu diagnozi.

Etioloģiskie faktori

Tātad, kas ir sigmoidīts un kādi ir tā izskatu iemesli? Slimības cēloņus var izraisīt vairāki provocējoši faktori. Starp galvenajiem tiem - izkārnījumu stagnācija. Citi iekaisuma izraisīšanas mehānismi ir anatomiskās īpašības (attīstības anomālijas, grūtniecība), strukturālās iezīmes (līkumu patoloģija, sphincters), pilnas asinsrites nepietiekamība. Citas gremošanas trakta orgānu slimības un stāvokļi tiek uzskatīti par citiem iekaisuma procesa cēloņiem.

Infekcijas

Infekciozais bojājums ir bieži sastopams iekaisuma procesa veidošanās iemesls. Patogēnas vides rada specifiskus toksīnus, kas iznīcina zarnu trakta gļotādas, kas izraisa eroziju vai čūlu veidošanos. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas anatomijas īpatnībām, tieši šī sadaļa kļūst jutīgākā pret zarnu infekciju.

Zarnu darbības traucējumi

Gremošanas trakta vai disbakteriozes traucējumi veicina patogēnu mikrofloras ātru vairošanos, pasliktina slimības gaitu, kavē normālus gremošanas procesus.

Hroniska patoloģija

Pastiprināta gastroenteroloģiskā vēsture (Krona slimība, čūlainais kolīts, kas nav specifisks) izraisa eroziju veidošanos zarnu gļotādos. Galvenie cēloņi slimību, kas ietekmē zarnu gļotādas struktūras, ir autoimūnie faktori, tāpēc nav iespējams tos ātri novērst. Parasti sigmoidīts ar kombinētām patoloģijām nozīmē sistemātisku zāļu lietošanu, lai mazinātu vai izskaustu paasinājuma simptomus un tas ir hronisks.

Izēmiska zarnu transformācija

Pēc išēmijas izprast asinsrites procesu pārkāpumus dažādās zarnu trakta daļās. Stāvokli bieži diagnosticē ar aterosklerozi. Asinsrites mazspēju var izraisīt sigmoidā resnās zarnas fizioloģiskā saspiešana (grūtniecības periods, aizcietējums).

Endogēni faktori

Radioaktīvais starojums, terapeitiskā ķīmijterapija, dažādi radioizotopu pētījumi par gremošanas trakta orgānu un sistēmu saistītām patoloģijām. Netiešs slimības cēlonis var būt iekšējs vispārināts hemoroīdi ar asiņošanu un iekaisuma fokusiem.

Tas ir svarīgi! Slimības etioloģija parasti ir saistīta ar vienlaikus iekaisuma procesiem apakšējā zarnā, kā arī anatomiski modificētu struktūru klātbūtnē.

Klasifikācija un sugas

Sigmoidīts tiek klasificēts atbilstoši dažādām klīniskām izpausmēm, kas ievērojami atvieglo turpmākās ārstēšanas diagnostiku un izrakstīšanu. Pēc iekaisuma veida sigmoidīts tiek klasificēts akūtās un hroniskās formās. Pēc iekaisuma procesa rakstura sigmoidīts ir sadalīts šādos veidos:

• Katarr. Katarāla sigmoidīts - kas tas ir? Katarāla sigmoidīts aptver tikai zarnu gļotādas struktūras. Ir pietūkums, izteikts apsārtums. Sakarā ar katarālo iekaisumu, gļotu sekrēcija palielinās, tāpēc daži eksperti to sauc par gļotādu.
• Erozija. Uz zarnu sienām veidojas erozijas fokuss, kam nav destruktīvas ietekmes uz zarnu audu dziļajiem slāņiem. Erozīvais sigmoidīts izraisa čūlu fragmentu veidošanos.
• Čūlains (citādi, strutains-hemorāģisks). Kuņģa gļotādas audi izraisa čūlas bojājumus, kas iznīcina zarnu sieniņu dziļākos slāņus.
• Perisigmoidīts. Patoloģiskajā procesā ir iesaistītas sertas zarnu membrānas. Infiltrāti veidojas ap zarnu pašu, starp zarnu cilpām, kas var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem vai saistaudiem, veidojas komisāri.

Diferenciāldiagnozes laikā bieži vien tiek konstatētas vairākas sigmoidīta formas, kas saistītas ar ilgstošu patoloģisku procesu un epigastrisko orgānu saasināšanos.

Klīniskais attēls

Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa rakstura. Parasti simptomu intensitāte un slimības gaita ir atkarīga no sigmoidīta plūsmas veida. Ja akūtā formā situācija vienmēr ir saistīta ar strauju pirmo pazīmju pieaugumu, tad slimības hroniskuma laikā simptomi bieži ir neskaidri. Dažos gadījumos slimības gaita hroniskā formā ilgu laiku var būt latents. Galvenie simptomi ir šādi:

• smaga vēdera sāpes, kas ir neskaidra lokalizācija;
• atšķaidīta izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm;
• vemšana, slikta dūša;
• drudzis;
• vispārēja nespēks.

Sāpīgums var būt tik intensīvs, ka diagnozē bieži ir aizdomas par citiem peritoneuma orgānu bīstamajiem apstākļiem (peritonīts, nieru kolikas, apendicīts). Smagu sāpju diferenciālā diagnostika ir īpaši vērsta uz bīstamu, dzīvībai bīstamu apstākļu likvidēšanu. Hroniska sigmoidīts ir daudz maigāks, bieži vien tam nav stipras sāpes. Paaugstināšanās izraisa saaukstēšanos, samazina imunitāti, saasina citas hroniskas patoloģijas organismā, traumas un stress. Sigmoidīta saasināšanās hroniskā kursa laikā parasti ir saistīta ar stāvokļa simptomiem, kas ir tauku izraisītājs slimības attīstībai.

Diagnostikas pasākumi

Sigmoidīta diagnostiku bieži veic kopā ar tādiem speciālistiem kā gastroenterologs, ginekologs, proktologs, ķirurgs un infekcijas slimību speciālists. Intensīva sāpes vēderā, galvenais uzdevums ir identificēt dzīvībai bīstamus apstākļus. Pirms slimības formas un tās veida izpausmes ir izslēgti citi iekaisuma procesi dažādās vēdera dobuma daļās (holēras, disbakteriozes, dizentērijas izpausmes). Diagnostikas pasākumi ietver šādus pasākumus:

• klīniskās vēstures pētījums;
• sūdzību izskatīšana;
• vēdera un čūlas zonas palpācija;
• urīns, asins analīzes (bieži detalizētas bioķīmiskas);
• sēklinieku asins analīzes, disbakterioze, zarnu infekcijas;
• rektoromanoskopija;
• Rentgena
• ginekoloģiskā izmeklēšana (sievietēm);
• urologa pārbaude (vīriešiem).

Ja ir izslēgtas visas iespējamās patoloģijas ar līdzīgu simptomātisku attēlu, tad izpaužas sigmoidīts vai sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Parasti primārās sigmoidīta diagnoze, izņemot "akūtu vēdera" simptomu, nerada nopietnas problēmas. Pirms pārbaudāt sigmoido resnās zarnas, ārsts iepazīstinās Jūs ar nepieciešamajiem sagatavošanas noteikumiem.

Terapeitiskais process

Kā tiek ārstēts sigmoidīts, kādas labas mūsdienu zāles ir paredzētas, lai novērstu patoloģiju? Visi medikamenti ir noteikti atsevišķi. Tas pats attiecas uz devām. Iekaisuma procesa ārstēšana sigmoidā resnajā zarnā ir vai nu ķirurģiska, vai tradicionāla, lietojot zāles. Dažreiz terapeiti sigmoidīta ārstēšanu apvieno ar tautas līdzekļiem, lai stiprinātu terapijas rezultātus, kā arī lai novērstu hroniskas sigmoidīta paasinājumus. Sigmoidīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta gan mājās, gan slimnīcā. Aptuvenā ārstēšanas taktika ir šāda:

• antibiotikas (patogēno mikrofloru likvidēšana);
• prebiotikas (labvēlīgās vides atjaunošana zarnās);
• infūzijas šķīdumi (elektrolītu līdzsvara atjaunošana);
• imūnmodulatori (imūnās aizsardzības stiprināšana un aktivizēšana);
• spazmolītiskas zāles (iekaisuma un sāpju novēršana).

Viens no zināmajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem gremošanas trakta slimībām ir Salofalk. Ar sarežģītu sigmoidītu ieteicams koriģēt asinsvadu struktūru, lai atjaunotu vai uzlabotu asins piegādi. Papildus ārstēšanai ārsti nosaka īpašu diētu bez agresīvām sastāvdaļām ar bagātīgu dzeršanu, ar līdzsvarotu ogļhidrātu un citu vielu saturu (4.tabula). Sigmoido resnās zarnas tautas aizsardzības līdzekļu iekaisuma ārstēšana jālieto tikai kopā ar tradicionālo medicīnu.

Uzturs un Sigmoidīts

Uzturs zarnu sigmoidam Nr. 4 (tabula Nr.4) klīniskajā medicīnā nozīmē kaloriju ierobežojumu līdz 2000 kcal dienā. Šāds uzturs palīdz novērst toksīnus un vielmaiņas produktus, kavē pūšanu un fermentāciju zarnu dobumos, samazina intoksikācijas simptomus. Šādas diētas ilgums tiek noteikts individuāli (aptuveni 7-10 dienas). Pacienti ēd nelielas porcijas. Hroniskā un akūta sigmoidīta lietošana ir atļauta:

• uztura liesa gaļa (trusis, vistas, sasmalcinātas vārītas gaļas kotletes);
• zema tauku satura zivju tvaiks vai vārīts;
• novecojusi maize;
• liesas buljona zupas (biezenī);
• olu omlete, mīksti vārītas olas;
• granulēts biezpiens (papildus rīvēts);
• augļu zeme.

Dzērieni ir labākais kompots bez cukura, buljona gurniem, brūkleņu vai dzērveņu, tīra dzeramā ūdens. Ir jāizslēdz gāzētie dzērieni, agresīvi produkti, svaigi konditorejas izstrādājumi, taukainas zivis vai gaļa, pākšaugi un makaroni. Dažos gadījumos ieteicams izslēgt pārtiku vispār, izņemot dzeršanu (mežrozīšu buljonu, kumelīti).

Profilakse un prognoze

Slimības draudi tiek samazināti līdz peritonīta, proktīta vai taisnās zarnas iekaisumam ilgstošas ​​vai sarežģītas gaitas laikā, kā arī patoloģiskā procesa hroniskumam.

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:

• pareizu uzturu;
• veselīgu dzīvesveidu;
• savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
• zarnu infekciju profilakse;
• aizcietējums.

Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Par Krona slimību kā provocējošu faktoru sigmoidīta gadījumā:

Sigmoidīts: simptomi un ārstēšana

Sigmoidīts - galvenie simptomi:

• Asinsrites traucējumi
• Sāpes vēderā
• Asinis izkārnījumos
• Caureja
• Pūka izkārnījumos
• Kreisās sāpes vēderā
• Viltus sāpīgs vēlme iztīrīt
• Akūta sāpes

Sigmoidīts ir iekaisuma bojājums, kas veidojas sigmoidā resnajā zarnā, tas ir, vienā no gala sekcijām, kas atrodas resnajā zarnā. Sigmoidās zarnas ir īpaši pakļautas iekaisuma procesu veidošanās procesam, jo ​​fizioloģija šeit iepriekš noteica zarnu satura ilgstošu stagnāciju turpmākajai fekāliju masas veidošanai tajā.

Sigmoidīts, kura simptomi reti tiek uzskatīti par atsevišķu slimību, ir kolīta veids, un bieži tas notiek ar proktītu. Slimība var būt akūta vai hroniska.

Vispārējs slimības apraksts

Lai veiktu pareizu sigmoidā resnajā zarnā notiekošo procesu īpatnību analīzi, ir nepieciešams īsumā pārskatīt tās fizioloģiskās un anatomiskās sastāvdaļas. Tātad zarnas, kā zināms, ietver biezas un plānas sekcijas. Pārtika tiek sagremota plānā, un barības vielas uzsūcas organismā. Kas attiecas uz resno zarnu, tad tajā nav gremošanas. Šeit absorbējas asinīs ūdens, glikoze, pamata elektrolīti, vitamīni un aminoskābes, ko rada zarnu mikroflora. Tajā pašā laikā notiek arī fekāliju veidošanās.

Lielajā zarnā, kas, apsverot sigmoidītu un mēs esam ieinteresēti, ir taisnās zarnas un resnās zarnas. Pēdējā resnās zarnas pēdējais posms tiek parādīts sigmoidās zarnas veidā, tas ir, S-veida. Ņemot vērā noteiktas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, kā arī vairāku taisnās zarnas klātbūtni, sigmoidīts atsevišķā formā notiek reti. Pirmkārt, aktuāls ir kombinēta rakstura bojājums, kurā tiek ietekmēta kuņģa-zarnu trakta gala daļa, kas galu galā ir definēta kā proctosigmoidīts. Šajā gadījumā iekaisuma process var izplatīties tieši (pa zarnu un sigmoido kolu) vai pretējā virzienā.

Jāatzīmē, ka visbiežāk sastopams sigmoidīts, salīdzinot ar citiem iekaisuma bojājumiem konkrētā zarnas reģionā, kas galvenokārt ir saistīts ar sigmoidā resnās zarnas iezīmēm, kurās beidzot veidojas izkārnījumi. Sakarā ar fekāliju masas fizioloģisko stagnāciju, šajā jomā attīstās iekaisuma procesi.

Sigmoidīts: slimības simptomi

Slimības simptomu izpausmes nosaka, pamatojoties uz kompleksu faktoru skaitu, kas raksturo to, proti:

• Specifiskais sigmoidīta veids (akūta vai hroniska forma);
• Zarnu sienas rajonā veidojas bojājuma vispārējais raksturs (sigmoidīts, katarrāls vai erozīvs, čūlains sigmoidīts);
• Raksturīgie traucējumi, kas konstatēti kustībā (spastiska sigmoidīts, paralītisks sigmoidīts);
• Vietējo vai garo komplikāciju esamība.

Turklāt vispārējais sigmoidīta attēls ietver arī tās pazīmes, kas raksturīgas šai slimībai, kas izraisīja šo iekaisuma procesu.

Tikmēr raksturīgie vispārējā tipa simptomi joprojām pastāv:

• Sāpes sindroms;
• Patoloģija pārmaiņās izkārnījumu biežumā un tā īpašībās;
• Vispārējs pacienta stāvokļa pārkāpums.

Tipiski saslimstības gadījumi ļauj izolēt sāpju vietu, kas jo īpaši koncentrējas uz iekaisumu kreisajā pusē (ti, kreisajā apakšējā vēdera daļā). Parasti sāpes ir intensīvas, dodot muguru un pat kāju (arī kreisajā pusē). Diezgan bieži sāpju sindroms, kas rodas sigmoidīta gadījumā, ir līdzīgs akūtas apendicīta uzbrukumam. Šādos gadījumos tās stiprināšana notiek guļus stāvoklī, mēģinot pacelt kājas.

Ņemot vērā slimības galvenos simptomus, ir svarīgi atzīmēt anomātiskās iezīmes, kas ir sigmoidam resnam, jo ​​tas nosaka to izpausmes mērogu. Tādējādi sigmoidā resnās zarnas garums var būt 16-63 cm, šajā sadaļā ir arī garš mezentērija, kas palielina departamenta vispārējo mobilitāti. Tā rezultātā ir iespējams pārvietot sigmoido kolu uz vēdera labās puses, kā arī uz augšējo daļu, kad tiek sasniegta diafragma. Ņemot vērā šo funkciju, šādos gadījumos sāpju sindromu raksturo netipiska lokalizācija, kas prasa atbilstošu diferenciāldiagnozi attiecībā uz bojājumu noteikšanu citās zarnu daļās un orgānos.

Neatkarīgi no tā, kur atrodas departaments, sāpju pieaugums parasti tiek novērots sigmoidīta laikā zarnu kustības laikā, ar pēkšņām kustībām, kā arī kratot braukšanas laikā un ar ilgu staigāšanu. Attiecībā uz krēsla ar sigmoidītu pārkāpumiem tie bieži parādās kā caureja, bet dažos gadījumos ir aizcietējums. Ir svarīgas pacientu sūdzības par zarnu kustību biežumu un jutīgumu (tenesmus). Bieži vien tenesmus var papildināt ar nenozīmīgiem izdalījumiem gļotu, strupu un, iespējams, asins formā. Kas attiecas uz izkārnījumiem, tas galvenokārt ir šķidrs, bieži smirdošs, izskatās līdzīgs gaļas slopam. Sarakstā iekļauto patoloģisko komponentu (gļotu, strupu un asins) klātbūtni nosaka ar neapbruņotu aci ar fekāliju masu.

Slimības ilgums izraisa vispārēju pacienta izsīkumu, bet izsīkuma pakāpe kalpo kā indikators pašreizējā bojājuma smagumam sigmoidā resnajā zarnā.

Simptomi akūtas un hroniskas slimības formas

Sigmoidīts, kā mēs jau esam atzīmējuši, var turpināties akūtu vai hronisku formu.

Akūta sigmoidīta attīstība notiek galvenokārt strauji un pēkšņi. Bieži vien sāpju sindroms kļūst tik plašs, ka tas prasa diferenciāldiagnozi saskaņā ar tādām patoloģijām kā "akūta vēders" (salīdzinot ar iespējamo akūtu apendicīta diagnozi, nieru kolikas, ginekoloģiskas saslimšanas ar sievietēm utt.). Papildus akūtām sāpēm kreisajā pusē, akūta slimības forma izpaužas šādos simptomos:

• Vaļīgas izkārnījumi (bieži);
• Pūka un asins klātbūtne izkārnījumos;
• Tenzems;
• Ir iespējama slikta dūša;
• Vemšana bez reljefa;
• Drudzis.

Runājot par hronisku sigmoidīta formu, tas notiek kopā ar iekaisuma pazemināšanās periodiem (remisiju). Slimības paasinājuma stimuls var būt šādi faktori:

• Traucējumi diētā;
• Pārspīlējums (fizisks, nervu);
• Hipotermija;
• Traumas;
• Akūtas infekcijas slimības, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas, gripa.

Attiecībā uz hroniskajai formai raksturīgo simptomu smagumu var atzīmēt, ka tas ir ļoti atšķirīgs, tieši atkarīgs no slimības, kas bija galvenais iemesls iekaisuma veidošanai sigmoidā resnajā zarnā.

Slimības katarālās un erozīvās formas simptomi

Sigmīda iekaisuma gaitā var būt atšķirīgs bojājuma pakāpe, kas nosaka tās formas, piemēram, katarālās sigmoidītu, erozīvo sigmoidītu, kā arī čūlaino sigmoidītu un perisigmoidītu.

Vieglākais iekaisuma veids ir katarālais sigmoidīts, kura laikā tiek ietekmēta tikai epitēlija virsma, izņemot nopietnus to integritātes pārkāpumus.

Smagāki gadījumi ir epitēlija šūnu iznīcināšana virsmas slāņos, kas veido nedaudz izteiktu defektu. Tas nosaka jau erozīvo sigmoidītu.

Ar erozijas progresēšanu un padziļināšanos bojājumi jau ir pakļauti slāņiem, kas atrodas dziļāk zarnu gļotādā, kas izraisa čūlaino sigmoidīta attīstību.

Īpaši smagi gadījumi, ko raksturo iekaisuma izplatīšanās pa visiem zarnu sieniņu slāņiem, kā arī to izdalīšanās ārpus šīm robežām viscerālā peritoneuma bojājuma gadījumā, nosaka perisigmoidītu. Šajā gadījumā sigmoidais resnās zarnas zaudē savu mobilitāti, tajā pašā laikā ar tās patoloģisko lodēšanu notiek ar blakus esošajiem audiem un orgāniem.

Papildus šīm formām ir arī hemorāģisks sigmoidīts, ko raksturo gļotādas iekaisums ar punkta tipa asiņošanu, kā arī strutaina hemorāģiskā sigmoidīta, kas kļūst par iepriekšējās formas turpinājumu, veidojot ievērojamu daudzumu strutas, kas lokalizējas tieši zarnu gļotādā.

Sigmoidīts: slimības cēloņi

Cēloņi sigmoidīta cēloņu veidošanās ir ļoti dažādi. Jūs varat tos sadalīt vairākās grupās:

• Sigmoidīts ir akūts un hronisks, ko izraisa zarnu infekcijas (tas ietver dizentēriju, kā arī zarnu bojājumus, dezenteriju līdzīgu dabu);
• Hroniska sāpes bez čūlas, ko izraisa zarnu disbakterioze;
• Sigmoidīts, ko izraisīja tā saucamās nespecifiskās iekaisuma zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais nespecifisks kolīts);
• Sigmoidīts veidojas zarnu trakta vispārējā asinsrites traucējumu dēļ;
• Radiācijas sigmoidīts, kas rodas galvenokārt vēža slimniekiem sakarā ar staru terapijas ietekmi uz audzējiem iegurņa un limfmezglos.

Sigmoidīta diagnostika

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz vispārējo klīnisko attēlu, kā arī datiem, kas iegūti, pamatojoties uz fiziskiem, laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem. Palpācijas dēļ nosaka zīmoga klātbūtne, kā arī sigmoidā resnās zarnas sāpes. Ja makroskopiskie pētījumi ekskrementos tiek noteikti ar gļotām, strupēm, asinīm, mikroskopiskā izmeklēšana atklāj leikocītus, sarkanās asins šūnas, kā arī epitēlija šūnas. Biochemiskais pētījums identificē fermentus un olbaltumvielas izkārnījumos. Rentgena izmeklēšana liecina par deformāciju zarnu gļotādas krokās, kā arī šo locījumu kopējā skaita samazināšanos (iespējams, līdz pilnīgai izzušanai), sienu stingrību un citiem defektiem.

Sigmoidīta ārstēšana

Tāpat kā diagnozes specifika, ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz iemeslu, kas izraisīja sigmoidīta rašanos. Tikmēr, jebkurā gadījumā, vissvarīgākā loma tiek piešķirta klīniskajai uzturs. Turklāt pacientiem ir jānodrošina miers. Attiecībā uz medikamentiem šeit ir noteikti antibakteriālie, spazmolītiskie, aplokojošie un savelkošie līdzekļi. Ir paredzēta arī vietēja ārstēšana, kas ietver mikroplākšņu un svecīšu lietošanu.

Gastroenterologs veic sigmoidīta diagnostiku, kā arī specifiskas ārstēšanas noteikšanu, pamatojoties uz vienlaicīgiem faktoriem un slimības īpašībām.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Sigmoiditis un šīs slimības pazīmes, tad jūsu gastroenterologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Proctosigmoidīts ir iekaisums, kas veidojas sigmīda un taisnās zarnas gļotādas rajonā. Šī slimība ir visbiežāk sastopamā kolīta forma. Tās gaita ir atkārtota dabā, bet tā plūst kopā ar iekaisuma izmaiņām, kas rodas citās gremošanas trakta daļās (gastroenterīts un enterīts).

Amebiasis ir protozoāla infekcijas slimība, ko raksturo čūlainā bojājumu rašanās resnajā zarnā. Amebiasis, kura simptomi galvenokārt ir abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir pakļauts ilgstošai un hroniskai kursa formai. Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, un to raksturo koncentrācija noteiktā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir karsts klimats.

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīga audzēja slimība, kas attīstās, balstoties uz taisnās zarnas iekšējo oderējumu, tas ir, pamatojoties uz tā epitēlija slāni. Taisnās zarnas vēzis, kura simptomi visbiežāk tiek diagnosticēti pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, visbiežāk attīstās, ņemot vērā iepriekšējos iekaisuma procesus šajā jomā (čūla, proktīts), kā arī ilgstošus hemoroīdus un ar to saistītus sarežģījumus ( šķembas un fistulas, kā arī polipi).

Divertikulus sauc par izvirzījumiem, kas veidojas uz lielo vai tievo zarnu sienām. Tie var rasties, nevis apgrūtināt cilvēku mūža garumā, tomēr dažos gadījumos tie kļūst iekaisuši, izraisot šādu slimību kā zarnu divertikulozi. Šo slimību var veidot dažādās zarnu daļās. Piemēram, sigmoidā vai resnajā zarnā.

Escherichioze ir lipīga slimība, ko raksturo zarnu trakta bojājumi. Vairumā gadījumu tas notiek akūtā formā. Jāatzīmē, ka ne visi E. coli veidi var izraisīt infekcijas procesa attīstību. Slimības izraisītājs ir specifiska baktērija, kuras avots ir tikai slims cilvēks. Turklāt ir vairāki veidi, kā mikroorganismu iekļūt cilvēka organismā.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Sigmoidīts: simptomi un profilakse

Sigmoidīts attīstās biežāk nekā citi iekaisuma zarnu bojājumi. Tas izskaidrojams ar katedras S-formu, kā arī ar to, ka tajā tiek izveidotas fekāliju masas. Pateicoties izkārnījumu fizioloģiskajai stagnācijai, bieži sākas iekaisuma process.

Iemesli

Parasti sigmoidā resnās zarnas iekaisums sākas pēc zarnu tiešās daļas sakāves - šajā gadījumā viņi runā par proctosigmoidītu. Tomēr dažos gadījumos patoloģiskais process attiecas tikai uz sigmoidā resnās zarnas gļotādu.

Šādām izmaiņām ir vairāki iemesli:

• Pievienošanās infekcija.
• Organisma sienu kairinājums mehāniskiem vai ķīmiskiem faktoriem.
• Autoimūnās slimības.
• Terapija ar antibakteriālām zālēm.
• Zarnu asins apgādes īpašības.
• Gremošanas sistēmas patoloģija.
• Radiācijas terapija.

Ir riska faktori, kas palielina sigmoidīta varbūtību:

• Higiēnas normu ignorēšana - lielākā daļa infekciju tiek pārnesta ar fecal-orālo ceļu, tāpēc retās rokas mazgāšana, augļu un dārzeņu pārstrādes trūkums veicina infekcijas slimību ievērošanu.
• Nepareiza uzturs - biežas uzkodas ceļā un slikta ēdiena košļāšana izraisa aizcietējumu un gļotādas virsmas bojājumus. Pārmērīgs produktu patēriņš ar konservantiem un citām piedevām izraisa erozijas pieaugumu.
• Ņemot antibiotikas, ja nav pierādījumu - šādas zāles vājina zarnu mikrofloru, izraisot oportūnistisko baktēriju augšanu.
• Jebkuras hroniskas gremošanas trakta slimības.
• Smēķēšana un bieža alkohola lietošana.
• Radiācijas terapija vēža ārstēšanā.

Klasifikācija

Atkarībā no patoloģisko izmaiņu etioloģijas un rakstura sigmoidā resnās zarnas iekaisums ir sadalīts vairākās grupās.

Saskaņā ar patoloģisko izmaiņu smagumu ir vairāki sigmoidīta veidi:

Iekaisuma ietekmē iznīcina gļotādu un tā epitēliju, veidojoties laika erozijai. Ja nav ārstēšanas, šādi defekti tiek pārvērsti čūlos, rodas čūlains sigmoidīts. Ja patoloģiskais process attiecas uz blakus esošo zarnu, un visi sienas slāņi tiek iznīcināti, viņi saka perisigmoidītu.

Atkarībā no plūsmas ātruma sigmoidīts ir sadalīts:

• Zibens strauji.
• Akūta.
• Hronisks.
• Atkārtoti

Zibens straujais sigmoidīta veids parādās redzamās veselības fonā, tas strauji attīstās un dažu dienu laikā var izraisīt pacienta nāvi. Akūta sigmoidīts ātrāk reaģē uz ārstēšanu, tomēr ar neizskaidrojamu etioloģiju slimība ir hroniska.

Sigmoidīts ir sadalīts grupās un tā rašanās dēļ:

• Išēmisks.
• Infekcijas.
• Nespecifisks.
• Pseudomembranozs.
• Limfocīts.
• Radiācija.

Katram sigmoidīta veidam ir savi specifiski simptomi, tomēr bieži vien ir diezgan grūti diferencēt slimību tikai ar simptomiem.

Simptomi

Sigmoidīta simptomi ir atkarīgi no formas un apjoma. Piemēram, katarrālā sigmoidīta raksturīga stipra sāpes vēderā pa kreisi, kas pēkšņi parādās un bieži izstarojas uz muguras lejasdaļu. Pacienti sūdzas par vemšanu, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un viltus vēlmi iztīrīt. Krēsla smarža, kas satur gļotas un asinis. Ir intoksikācijas simptomi - vispārējs vājums, drudzis, sāpes galvā. Klīniskajā attēlā akūta sigmoidīts ir līdzīgs akūtu apendicītu.

Erozijas sigmoidīts rodas gan subakūtā, gan hroniskā formā. Pacients sūdzas par izsīkumu, diskomfortu vēdera lejasdaļā, traucētu izkārnījumu un viltus vēlmi izdalīties. Raksturīgs simptoms ir caureja un fetilās izkārnījumu masas, kas atgādina gaļas slīpumu.

Hronisks ne-čūlas sigmoidīts izpaužas kā pārraušanas sajūta kreisajā gūžas rajonā. Sāpes var dot cirksnim, kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā, braucot ar nevienmērīgiem ceļiem un staigājot. Krūšu kurvja pārkāpumi tiek izteikti biežās aizcietējumos, pārmaiņus ar caureju. Ir sāpīgi mudināt iztīrīt, pēc tam izplūst gāzes vai neliela daļa izkārnījumu.

Išēmiskā sigmoidīta gadījumā specifisks simptoms ir akūtas sāpes pēc ēšanas, kas pēc būtības ir paroksismāla. Tomēr tas ilgst ilgi, līdz pat trim stundām. Persona parasti zaudē svaru, jo atturas no ēdienreizes, lai izvairītos no sāpju uzbrukuma.

Ko ārsts ārstē sigmoidītu?

Dažādu sigmoidīta formu diagnostiku, diferenciāldiagnozi un ārstēšanu veic proktologs vai gastroenterologs. Viņš izvēlas ārstēšanas metodi un izskaidro uztura noteikumus pacientam.

Diagnostika

Sigmoidīta diagnoze ir balstīta uz anamnēzes vākšanu, klīniskiem simptomiem, ārējiem pārbaudes datiem un papildu pārbaudes metodēm. Tiek izmantoti vairāki diagnostikas testi:

• Sāpes vēderā ar izteiktu sāpēm ar sāpju apvidiem kreisajā pusē.
• Taisnās zarnas pārbaude - sigmoidā resnās zarnas apakšējā daļa ir pietūkusi un piepildīta ar asinīm. Uz cimdu paliek gļotas un asins vēnas.
• Rektoromanoskopija ir informatīvākā pārbaudes metode. Ar tās palīdzību tiek novērtēts zarnu gļotādas bojājumu apjoms un apjoms.
• Koprogramma - apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni.
• Baktēriju infekcijas izkārnījumu analīze - apstiprina patogēnu mikroorganismu klātbūtni.

Retos gadījumos, lai apstiprinātu sigmoidītu, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšana

Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ietver vairākas darbības. To mērķis ir:

• Ietekme uz etioloģisko faktoru (slimības cēloni).
• Iekaisuma intensitātes samazināšanās.
• Eroziju un čūlu reģenerācija.
• Patoloģijas atkārtošanās novēršana.

Sigmoidīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta. Nepieciešams pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot norādīto diētu, stingri lietot ārsta norādītās zāles. Turklāt jūs varat ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus.

Akūtu un hronisku sigmoidītu ārstē ar dažādu grupu zālēm:

• Pretiekaisuma līdzekļi - sigmoidīta sākumposmā nepieciešams ievadīt aminosalicilskābes preparātus (Pentas, Salofalk). Smagākos gadījumos kortikosteroīdu lietošana ir nepieciešama. Visefektīvākais steroīdu svecīšu lietojums ir smags sigmoidīts.
• Zāles caurejai - Loperamīds, Smekta un citi.
• Zāles zarnu floras atjaunošanai - probiotikas Linex, Bifiform uc.
• Pretvēža zāles - veicina ātru eroziju un čūlu atjaunošanos.
• Imūnsupresanti ir indicēti slimības autoimūnai dabai.
• Zāles, kas atjauno normālu asinsriti - ar išēmisku sigmoidītu.

Gadījumā, ja konservatīva sigmoidīta ārstēšana ir neefektīva vai slimība ir smaga un ilgstoša, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Sigmoidīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana papildina galveno. Parasti tas tiek parakstīts kā simptomātiska terapija, lai mazinātu nepatīkamu izpausmju intensitāti. Piemēram, sāpīga defekācijas akta gadījumā, kliedētus veic ar augu infūziju, lai atvieglotu simptomus.

• Ganu soma.
• Potentilla uzcelt.
• Burnet.

Fermentācijas parādības un meteorisms tiek novērsti, izmantojot novārījumus no ozola mizas, putnu ķiršu un alkšņa. Tradicionālās medicīnas receptes sigmoidīta lietošanai nav ieteicamas kā galvenā ārstēšana. Ar viņu palīdzību tikai samaziniet klīnisko simptomu intensitāti.

Diēta

Diēta ar sigmoidītu noteikti ietver enterālo uzturu. Pacientam ir noteikts ārstēšanas tabulas numurs 4. Šādi produkti obligāti ir izslēgti no diētas:

• Govs piens
• Pikantie ēdieni.
• Svaigi augļi un dārzeņi (tos patērē tikai nobrāzētā vai vārītā veidā).
• Svaiga cepšana.
• Konservēti vai marinēti produkti.
• Ievārījums.

Uzturs ar sigmoidā resnās zarnas iekaisumu paredz pietiekama daudzuma proteīnu patēriņu, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus. Ikdienas izvēlnē jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• Vāja gaļas buljona no zema tauku satura gaļas šķirnēm.
• Krekeri no novecojušās maizes.
• Lean zivis.
• Tvaicēta liesa gaļa, malta vai malta.
• Griķu vai rīsu zupas.
• Omlete no olu baltuma.
• Mazliet sviesta.
• Zema tauku satura biezpiens.
• Brīvā tēja.
• Kissels, jāņogas un jāņogas.

Diēta nozīme ir ne tikai atļauto pārtikas produktu patēriņam, bet arī uztura biežumam. Ir nepieciešams ēst ik pēc 2-3 stundām mazās porcijās. Šajā gadījumā, pirms gulētiešanas, ēšana nav nepieciešama.

Parenterāla barošana ir paredzēta sigmoidīta zibens formai, kā arī tad, ja pacients ātri zaudē svaru. Šajā gadījumā tiek parādīta atbalsta terapija - elektrolītu, olbaltumvielu un glikozes ievadīšana.

Komplikācijas

Nelielas vai nepareizi izvēlētas sigmoidīta ārstēšanas gadījumā rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas īsā laikā var būt letālas. Šīs komplikācijas ietver:

• Zarnu sienas perforācija ar peritonīta attīstību.
• Masveida asiņošana.
• Tromboze vai trombembolija.
• Sepsis
• Zarnu obstrukcija.
• Ierobežojumu veidošanās.
• Ļaundabīga brūču transformācija.

Profilakse

Lai novērstu sigmoidīta izskatu, jāievēro vienkārši ieteikumi:

• Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Ievērojiet visus higiēnas noteikumus.
• Ievērojiet pareizu uzturu.
• Izvairieties no pašārstēšanās, īpaši antibakteriālām zālēm.
• Savlaicīgi ārstēt esošo patoloģiju.

Ja Jums ir sāpīgas tenesmas, patoloģiskas izkārnījumi, sāpes vēderā un citi sigmoidīta simptomi, Jums jāsazinās ar speciālistu. Tikai atbilstoša ārstēšana var novērst nopietnas sekas organismam.

Sigmoidīts (sigmoidās resnās zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšanas metodes

Sigmoidīts - sigmoidā resnās zarnas gļotādas iekaisums, kam seko distrofiskas izmaiņas, traucēta motora un zarnu sekrēcijas funkcija. Slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no slimības veida.

Sigmoidīta klasifikācija

Saskaņā ar kaitējuma pakāpi

Atkarībā no gļotādas distrofisko izmaiņu pakāpes sigmoidīts notiek:

Pateicoties radītajam iekaisuma procesam, gļotādai notiek destruktīvas izmaiņas. Epitēlija šūnas tiek iznīcinātas. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu uz gļotādas parādās nelieli defekti - erozija. Ja slimība netiek ārstēta, vai uzņemt nepietiekamas terapeitiskās metodes, tad mazās "brūces" kļūs čūlas. Tātad ir čūlainais sigmoidīts. Un slimība attīstīsies par perisigmoidītu, ja destruktīvas izmaiņas ietekmēs visus zarnu sienas slāņus un blakus esošos orgānus.

Pakārtotais

Dažādi sigmoidīta veidi slimības gaitā:

• fulminants (fulminants);
• asas
• hroniska;
• atkārtojas.

Kad slimība ir fulminanta, slimība pēkšņi izpaužas, strauji attīstās. Dažu dienu laikā šī sigmoidīta forma bez savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas ir letāla.

Akūts sigmoidīts ir vieglāk, labāk ārstējams, bet, ja iekaisuma cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Šī ārstēšanas forma ir sarežģītāka, bieži izraisa recidīvus un nopietnas komplikācijas.

Sakarā ar

• infekcijas;
• pseudomembranozs;
• išēmisks
• radiācija;
• mikroskopisks un limfocīts;
• nespecifiski.

Slimības formas atšķiras ne tikai to gaitā, bet arī destruktīvas pārmaiņas. Katram sigmoidīta veidam ir raksturīgi daži simptomi.

Simptomi

Vispārīgi

Sigmoidā resnās zarnas iekaisumā pacienti, kuriem ir jebkāda veida slimība, sūdzas par:

• caureja;
• izkārnījumi naktī;
• tenesmus;
• sāpes vēderā;
• svara zudums.

Intensīvā iekaisuma procesa dēļ tiek traucēta tievo zarnu barjeras funkcija. Kaitīgas vielas nonāk asinsritē un izraisa endotoksēmijas sindromu, kas izpaužas kā:

Galveno izpausmju būtība, intensitāte un smagums ir atkarīgs no sigmoidīta veida.

Čūlainais sigmoidīts

Neskatoties uz iekaisuma cēloni, ja čūlas veidojas uz sigmīda gļotādas, pacienti sūdzas par:

• Asins klātbūtne izkārnījumos. Ar sigmoidītu sarkanās asinis izdalās zarnu kustības laikā. Tas var būt asins svītras, neliela izdalīšanās, intensīva zarnu asiņošana. Ar tuvāko zarnu trakta iekaisumu asinis sajaucas ar izkārnījumiem, un tas ir tumšāks.
• Motilitātes traucējumi. Sigmoidītu raksturo caureja. Paklāju biežums līdz 20 reizēm dienā. Čūlaino sigmoidītu raksturo biežas nakts izkārnījumi. Ja slimība ir viegla, tad krēsls ir ne vairāk kā 5 reizes dienā. Ar fekāliju masām tiek atrasts asinis, gļotas. Aizcietējums notiek retāk. Tās ir raksturīgākas proktosigmoidītam (kad taisnās zarnas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā).
• Tenesmus. Ar spēcīgu iekaisuma piepūli rodas nepatiesa dedzināšana. Šajā gadījumā izkārnījumu biežums ir normālā diapazonā. Pacienti sūdzas par taisnās zarnas nepilnīgas iztukšošanas sajūtu.
• Sāpes vēderā. Ar sigmoidā resnās zarnas sakāvi, tas notiek vēdera lejasdaļā, palielinās pirms defekācijas, pazūd pēc tam. Biežāk pacienti sūdzas par diskomfortu. Ja visi zarnu sienas slāņi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, sāpes kļūst smagas.
• Pēkšņs svara zudums Biežas sāpju dēļ apetīte samazinās. Iekaisuma iekaisuma process izraisa barības vielu uzsūkšanās traucējumus. Attiecīgi ķermeņa svars ir ievērojami samazināts.
• Ārstnieciskas izpausmes. Iekaisumus pavada drudzis. Ar zarnu sakāvi (īpaši, ja sigmoidīts izraisa infekcija) parādās intoksikācijas simptomi. Smaga gadījumos anēmija rodas biežas asiņošanas un absorbcijas traucējumu dēļ.

Lielākā daļa no šiem simptomiem rodas ar zibens sigmoidītu. Šajā gadījumā slimība sākas pēkšņi. Asins caureja vairāk nekā 30 reizes dienā. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās, intoksikācijas simptomi strauji pieaug. Tūlīt ir komplikācijas, kas bez steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās ir letālas 24 stundu laikā.

Katarāla sigmoidīts

Ne-čūlas sigmoidīts rodas vieglākā formā. To raksturo:

• Sāpes vēderā. Tas notiek vēdera lejasdaļā, ap nabu, izstarojot muguru. Palielinās pēc 5-7 stundām pēc ēšanas, ar ķermeņa kratīšanu, lekt. Veicināt tās intensitātes produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Tas samazinās pēc defekācijas, gāzes noplūdes.
• Caureja Rodas biežāk no rīta, pēc ēšanas. Trūcīgi izkārnījumi, nesagatavoti ar gļotām. Caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem, izkārnījumi kļūst sadrumstaloti (piemēram, "aitas", lentes veida, cordlike). Fekāliju masas tiek sašķidrinātas ar gļotām, iekaisuma eksudātu. Palielināta caureja pēc taukainu ēdienu, piena, šķiedrvielu, pākšaugu ēšanas.

Katarrālo formu pavada slikta dūša, sausums un rūgtums mutē, iekaisums gaisā.

Nespecifisks čūlains sigmoidīts

Tā kā šāda veida slimību izraisa nespēja imūnsistēma, papildus tipiskam čūlaino sigmoidīta simptomam to raksturo autoimūnās sistēmiskās izpausmes:

• locītavu bojājumi (artralģija, artrīts, spondilīts);
• dermatīts;
• mezglains eritēma;
• aftārais stomatīts;
• pyoderma gangrenosum;
• apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas;
• osteoporoze;
• aknu bojājumi;
• acu bojājumi (konjunktivīts, katarakta, optiskā neirīts uc).

Precīza diagnoze tiek konstatēta pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas ietver morfoloģisko un histoloģisko pētījumu par skarto gļotādas biopsiju (skatīt zarnu biopsiju).

Išēmisks Sigmoidīts

Izēmisks sigmoidīts rodas, ja tiek traucēta asins piegāde sigmoidam resnam. Tas var būt 3 veidu, un katram slimības kursa tipam ir raksturīgi daži simptomi:

1. Pagaidu. Tas izpaužas kā sāpes vēderā, kas rodas 20–60 minūtes pēc ēšanas, fiziskas slodzes un ķermeņa stāvokļa izmaiņas dēļ. Sāpes papildina vēdera uzpūšanās. Sāpju uzbrukumi gremošanas sistēmas augstumā rodas no refleksu asinsvadu spazmas, un tos sauc par "vēdera krupi". Zarnu motilitāte ir traucēta, rodas aizcietējums. Anusa sfinktera nepietiekamības dēļ pacienti sūdzas par nestabilu krēslu.
2. Stingrums. Notiek ar ilgstošu asinsrites pārkāpumu. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, aizcietējumiem, sliktu gāzu izplūdi, kuņģī. Taisnās zarnas pārbaude atklāj asiņainas gļotas.
3. Gangrenous. Visnopietnākā išēmiskā sigmoidīta forma. Sakarā ar asinsrites traucējumiem, rodas nekroze, resnās zarnas gangrēna, difūzā peritonīts. Izpaužas nepanesamas sāpes, asiņaina caureja, zems asinsspiediens. Pacienti, kuri tiek pārbaudīti nemierīgi. Āda ir bāla, ar pelnu nokrāsu, mēle ir sausa, kuņģa darbība nav saistīta ar elpošanu. Steidzama operācija ir nepieciešama, jo nāves varbūtība ir augsta.

Radiācijas sigmoidīts

Visbiežāk novēroja pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija sigmīda un taisnās zarnas vēzim. Tam ir tipiski iekaisuma simptomi:

• tenesmus;
• spastiskas sāpes kreisajā gūžas un anorektālajā zonā;
• caureja;
• zarnu asiņošana.

Visu veidu zarnu starojuma bojājumi ir visgrūtākie sigmoidīts un proctosigmoidīts. Slimības prognoze ir nelabvēlīga.

Mikroskopiskais un limfocītiskais sigmoidīts

Šāda veida sigmoidīta veidošanās ir saistīta ar autoimūnām reakcijām. Parādās:

• ūdeņains caureja (izkārnījumu biežums 3–5 reizes klauvē);
• mērens svara zudums;
• spastiska, ne intensīva sāpes.

Slimību ir grūti ārstēt, tas var ilgt gadiem.

Pseudomembranozs sigmoidīts

Slimības simptomi parādās dažas dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Dažreiz slimība attīstās mēnesi pēc pirmās antibiotiku lietošanas. Vadošie simptomi:

• plaša ūdeņaina caureja;
• ar asinīm sajaukts fekāls;
• sāpes vēderā;
• augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38,4 ° C);
• dehidratācijas pazīmes (sausa āda utt.);
• sirds ritma traucējumi.

Bieži simptomi izzūd pēc antibiotiku terapijas atcelšanas.

Cēloņi un riska faktori

Vairumā gadījumu iekaisuma process sākas taisnajā zarnā un pēc tam kļūst par sigmoidu. Šajā gadījumā proktologs nosaka diagnozi - proktosigmoidītu. Arī gļotāda no tikai sigmoidā resnās zarnas var būt iekaisusi. Patoloģiskā procesa galvenie cēloņi ir:

• infekcija;
• zarnu sienas mehāniskais vai ķīmiskais kairinājums;
• asins apgādes iezīmes sigmoidam resnam;
• autoimūnās patoloģijas;
• antibiotiku lietošana;
• citas gremošanas sistēmas slimības;
• staru terapiju.

Attiecīgi slimības riska faktori ir:

1. Higiēnas pamatnoteikumu neievērošana. Zarnu infekcijas pārnēsā ar fecal-perorāli. Pirms ēšanas nomazgājiet rokas, pirms tās ēdat augļus un dārzeņus. Tāpat neēdiet pārtiku, kas varētu pasliktināties, pat ja vēl nebūtu nepatīkamas smaržas un acīmredzamas sabrukšanas pazīmes, bet derīguma termiņš ir beidzies.
2. Nepareiza uzturs. Slikti košļājamā pārtika, uzkodas uz skrējiena, pārtika, kas izraisa aizcietējumus, izraisa zarnu gļotādas, barības vada, kuņģa mehāniskus bojājumus. Tie kairina un izraisa čūlas, dažādus konservantus, krāsvielas un citas piedevas, ko satur produkti (aromatizēšanai, ilgtermiņa uzglabāšanai).
3. Antibiotikas. Tos vajadzētu lietot tikai noteiktām norādēm. Tās inhibē normālu mikrofloru, veicina nosacīti patogēnu celmu veidošanos zarnās. Šie mikroorganismi rada toksīnus, kas iznīcina zarnu gļotādu.
4. Visas gremošanas sistēmas slimības, ieskaitot kariesu. Jebkura slimība jāārstē savlaicīgi.
5. Smēķēšana Fakts, ka smēķēšana veicina čūlu veidošanos, ir pierādīts fakts ar daudziem pētījumiem.
6. Radiācijas terapija. Tā kā tas ir parakstīts vēža slimniekiem, nav iespējams to noraidīt. Tomēr vēzis ir grūtāks un sliktāks par parasto iekaisumu. Turklāt radiācijas sigmoidīts rodas, ja starojuma iedarbība pārsniedz 40–50 Gy. Un audzēju ārstēšanai, lietojot mazākas devas.

Ārstēšana

Sigmoidīta kompleksa ārstēšana. Tā mērķis ir:

• slimības cēloņa novēršana;
• iekaisuma procesa samazināšana;
• čūlas dzīšana;
• atkārtošanās novēršana.

Lai atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams atmest smēķēšanu, ievērot īpašu diētu, lai pilnībā izietu ārsta izrakstīto ārstēšanas kursu. Nu, kā papildinājums galvenajai terapijai (pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu) izmanto tradicionālās metodes.

Diēta

Enterālā uzturs ir būtiska sigmoidīta terapijas sastāvdaļa. Ja slimība saasinās, ieteicams lietot 4. tabulu.

Pacientiem nevajadzētu ēst:

• piens;
• svaigi dārzeņi un augļi (tos var tikai vārīt vai rūpīgi samalt);
• garšvielas;
• svaigi miltu produkti;
• konservi;
• medus, ievārījums.

Izvēloties ēdienus, ņemiet vērā, ka pacientiem nepieciešama viegli sagremojama olbaltumviela, un tauki ir jāierobežo. Ieteikt:

• baltmaizes krekeri;
• vāji gaļas buljoni;
• gļotas zupas (griķi, rīsi);
• maltā gaļa (liesa), tvaicēta;
• olbaltumvielu omlete;
• liesās zivis;
• sviests;
• biezpiens;
• vāja tēja;
• želejas;
• novārījums, upeņu, melleņu.

Diēta ir ne tikai izvēlēto produktu izvēle. Ar sigmoidītu, ir nepieciešams ēst ik pēc 2–3 stundām (pirms gulētiešanas un naktī tas nav ieteicams) mazās porcijās.

Ja pacients zaudē svaru vai sigmoidīts plūst zibens formā, pacientiem ir indicēta parenterāla barošana. Piešķirt glikozes, elektrolītu, proteīnu zāļu, intralipīda, lipofundīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai.

Sagatavošana

Sigmoidīta ārstēšanai izrakstiet:

1. Pamata iekaisums. Ar plaušu slimību tiek izrakstīti 5-aminosalicilskābes preparāti (salofalks, mesalazīns; pentas). Smagos gadījumos kortikosteroīdi. Ja sigmoidīts ir lietderīgāk tos lietot lokāli, izmantojot taisnās zarnas svecītes, klizmas.
2. Pretvēža zāles. Piešķirt: Loperamīds, Smecta, Enterosgel.
3. Pret čūla. Tie ir paredzēti ātrai čūlu un eroziju ārstēšanai.
4. Probiotikas. Tie ir nepieciešami zarnu mikrofloras atjaunošanai.

Autoimūnās reakcijās tiek parakstīti imūnsupresanti.

Lai ārstētu išēmisku sigmoidītu, izrakstiet zāles, kas atjauno un uzlabo asinsriti. Bieži nepieciešama operācija. Tādēļ ir nepieciešama angiologa konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.

Ja slimība ir smaga, rodas komplikācijas - nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa. Tās ir ieteicamas, lai mazinātu slimības simptomus. Tāpat kā lietojot sigmoidītu un proctosigmoidītu, zarnu kustība ir sāpīga, ieteicams izraisīt izkārnījumus ar klizmu ar kumelīšu infūziju.

Caurejai ar asiņainu izliešanu viņi dzer buljonus no:

• erysipelas sakneņi;
• smadzeņu narkotiku sakneņi;
• ganu soma.

Lai samazinātu fermentāciju un pūšanas procesus, tiek noteikti novārījumi:

• ozola miza;
• alkšņu konusi;
• putnu ķiršu augļi

Tradicionālās metodes neārstē sigmoidītu, bet tikai samazina galveno klīnisko izpausmju izpausmes. Ja pametat diētu un jo īpaši zāles, tad būs sigmoidīta komplikācijas.

Iespējamās sekas

Nepareiza, savlaicīga sigmoidīta ārstēšana izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Dažu dienu laikā slimības sekas ir letālas. Sarežģīts sigmoidīts:

• resnās zarnas toksiskā dilatācija;
• perforācija;
• masveida asiņošana;
• stingrības un kolorektālā obstrukcija;
• sepse;
• tromboze, trombembolija;
• vēzis.

Lai novērstu nopietnu seku rašanos, ir svarīgi, lai pirmie zarnu trakta simptomi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, tenesms, sāpes vēderā) tiktu nosūtīti uz gastroenterologu.

Profilakse

Sigmoidīts bieži beidzas ar kopēju resnās zarnas bojājumu. Slimība, pat uzsākot vieglu formu, ir saistīta ar bīstamām komplikācijām. Lai novērstu tās attīstību, ir nepieciešams:

• pārtraukt smēķēšanu;
• neaizmirstiet par higiēnu;
• ēst labi (ne tikai izvēlēties veselīgu pārtiku, bet arī ievērojiet ēšanas pamatnoteikumus);
• neizvirzīt zāles sev un vispirms antibiotikām;
• savlaicīgi ārstēt citas slimības.

Nelielākā sigmoidīta pazīme ir jāsazinās ar speciālistu. Tikai ar atbilstošas ​​terapijas palīdzību jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas bieži vien ir letālas.