Image

Paraproctīts, kas tas ir? Ārstēšanas cēloņi un metodes

Paraproctīts ir taisnās zarnas iekaisuma process, kas lokalizēts anusa zonā. Šīs patoloģijas galvenie patogēni ir streptokoki, E. coli, stafilokoki, dažos gadījumos - tubercle bacillus. Paraproctīts visbiežāk ietekmē vīriešu pusi no iedzīvotājiem.

Kopā ar hemoroīdi un taisnās zarnas plaisām šī slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, lai apmeklētu speciālistu. Paraproctītu ārstē proktologs. Infekcija cilvēka organismā, vai tas ir gripa vai iekaisis kakls, iekļūst taisnās zarnas taukaudos, mikroskopiski sabojājot tās gļotādu un izraisot tā iekaisumu.

Kas tas ir?

Paraproctīts - akūts vai hronisks adrectal šķiedras iekaisums. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām (20-40% no visām taisnās zarnas slimībām). Paraproctīts biežumā ir 4. vietā pēc hemoroīdi, anālās plaisas un kolīts.

Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes. Šī attiecība ir robežās no 1,5: 1 līdz 4,7: 1. Paraproctīts ir pieaugušo slimība: rektālās fistulas apraksti bērniem ir reti.

Slimības cēloņi

Galvenais slimības rašanās cēlonis ir infekcija (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus), kas nonāk šūnu telpā no taisnās zarnas. Jebkuras traumas, mājas traumas un mikrotraumas, gļotādas ķirurģija ir šādu infekciju ieejas vārti.

Stafilokoki un streptokoki iekļūst šūnu telpā ne tikai caur taisnās zarnas gļotādas plaisām. Ir iekšējais ceļš: kariesa, sinusīts vai jebkurš cits lēnas kustības centrs. Ar asins un limfas patogēnu plūsmu no iekaisuma epicentras pārnes uz citiem orgāniem un audiem.

Vēl viens patogēno mikroorganismu iekļūšanas veids šūnu telpā ir anālais dziedzera kanāla bloķēšana.

Slimības izskatu veicina slikta uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un gausa iekaisuma procesu klātbūtne. Papildu aspekti, kas palielina slimības risku:

  • vājināta imunitāte;
  • cukura diabēts;
  • asinsvadu ateroskleroze;
  • anālais dzimumakts;
  • plaisas anālā.

Īpaši smagās slimības izpausmēs iekaisums var aptvert vairākas zarnas zarnu tuvumā.

Klasifikācija

  • patoloģijas atrašanās vietas dziļums ir virspusējs, dziļi;
  • ar plūsmu - akūtu (pirmo reizi izveidojies) un hronisku (veidojas fistula);
  • attiecībā uz fistulu ar anālo sfinkteru, intra-, extra- un transsphinctral;
  • atkarībā no dūšīgo eju struktūras sarežģītības - vienkārša un sarežģīta (vairāku kustību, noplūdes un strutainu kabatu klātbūtne);
  • ar dūšīgas izejas klātbūtni - nepilnīgu (ir tikai ieeja caur anālais kripts) un pilnīgs (abscess ir atradis izeju caur ādu, vēdera telpā vai taisnās zarnas lūmenā);
  • strutainu fokusu lokalizācija - subkutāna, submukozāla, intraspināla (atrodas starp ārējās un iekšējās sfinktera šķiedrām), isio-taisnās zarnas (abscess, kas atrodas perineumā, ārpus anālais sfinkteris), pelvio-taisnās zarnas (augsta atrašanās vieta, augsts pilnīgas strutojoša procesa drauds).

Paraproctīta simptomi

Tā kā paraproctīts ir strutojošs iekaisuma process, tam raksturīgi klasiskie simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajiem rādītājiem;
  • sāpju sindroms paraproctīta izglītības jomā - pacienti sūdzas par nespēju sēdēt un staigāt;
  • audi ap anālo atveri kļūst sarkani un zili;
  • pats pacients, kad sajūta iekaisuma procesa attīstības vietu, nosaka audu pietūkumu.

Akūtu paraproctīta formu raksturo arī kopīgas ķermeņa intoksikācijas pazīmes - slikta dūša un reibonis, vemšana un viegla augšējo ekstremitāšu trīce, smags vājums. Nepieciešams parādīties uzpūšanās.

Hroniskajai paraproctītei ir visi simptomi, kas raksturīgi akūtai slimības formai, bet ir mazāk izteikti. Apsvērtajam hroniska rakstura iekaisuma procesam ir viena iezīme - tas vienmēr noved pie fistulas veidošanās. Šķidruma un šķidruma šķidruma šķidrums regulāri plūst caur fistulas atvēršanu - pastāvīgs perineum kairinājums izraisa smagu niezi. Šāds paraproctīts nespēj sevi dziedināt. Katra atkārtošanās laikā patoloģiskā procesa mērogs palielinās, vairāk un vairāk iznīcina pacienta organismu. Pakāpeniski pastāv nopietnas komplikācijas nekrozes, paraproctīta ļaundabīgas transformācijas veidā.

Tā kā akūta paraproctīta simptomi ir diezgan specifiski, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk redzēt proktologu, lai tos atklātu, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām sekām un novērstu slimības pāreju uz hronisku stadiju.

Diagnostika

Diagnozei parasti pietiek ar sūdzību vākšanu, slimības anamnēzi un ārēju pārbaudi. Retos gadījumos, īpaši ar dziļu abscesu, var būt grūtības diferencēt diagnozi. Tad var būt nepieciešamas instrumentālas izmeklēšanas metodes, piemēram, datortomogrāfija vai ultraskaņa, izmantojot taisnās zarnas zondi.

Fistulu klātbūtnē tiek veikta fistulogrāfija - fistulārā trakta iekrāsošana tiek izmantota, lai noteiktu tā dziļumu, apmēru un virzienu.

Laboratorijas pētījumu metodes nosaka iekaisuma klātbūtni.

Akūtas paraproctīta ārstēšana

Akūta paraproctīta operācija ir parādīta. Tas jāveic pēc iespējas ātrāk (akūta paraproctīta operācija tiek klasificēta kā ārkārtas situācija). Pretējā gadījumā ir iespējama komplikāciju attīstība un akūtas paraproctīta pāreja uz hronisku.

Operācija ar paraproctītu ir šāda:

  • Ķirurgs precizē abscesa atrašanās vietu, pārbaudot taisnās zarnas taisnās zarnas spogulī.
  • Tad atveriet abscess un iztīriet strupu. Ķirurgam ir rūpīgi jāizpēta dobums, jāatver visas kabatas, jāiznīcina esošās starpsienas.
  • Abcesa dobums tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu.
  • Notekūdeņi tiek atstāti brūcē (absolvents, caur kuru pūķis, suzeus) plūst.
  • Taisnajā zarnā var ievietot īpašu cauruli gāzu noņemšanai.
  • Tiek veiktas papildu ikdienas mērces, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.

Pirms tam ķirurgs un anesteziologs informē pacientu par operācijas un anestēzijas īpašībām, runā par iespējamām komplikācijām un riskiem. Pacientam jāparaksta rakstiska piekrišana operācijai un anestēzijai.

Nevar lietot vietējo anestēziju akūtas paraproctīta operācijas laikā, jo tā bieži nespēj pilnībā novērst sāpes. Adatas ieviešana var veicināt strutas izplatīšanos. Tiek izmantota vispārēja anestēzija: maskēta vai intravenoza.

Trīs galvenie uzdevumi, kas ārstam jāizlemj operācijas laikā:

  • atveriet un iztīriet abscesu;
  • akcizēt skarto kriptu - jo tas ir strutainas infekcijas avots;
  • izlaist un notīriet strutaino eju, kas savieno kriptu un abscesu.

Jo dziļāk abscess, jo grūtāk un grūtāk ir operācija. Laicīgi darbojoties, prognoze ir labvēlīga. Ja pacients savlaicīgi nesniedza ārstu, tad akūta paraproctīts kļūst hronisks, rodas komplikācijas.

Hroniskas paraproctīta ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks paraproctīts, tad būs nepieciešams akceptēt veidoto fistulu. Bet paraproctīta aktīvā iekaisuma laikā fistula operācija ir kontrindicēta, tāpēc ārsti vispirms atver abscesus, attīra tos no satura un drenāžas - pēc tam jūs varat sākt operāciju.

Ja dūšā kanālā ir infiltrētas zonas, ārsti vispirms veic antibakteriālu terapiju, izmantojot fizioterapeitiskās metodes. Bet fistulas noņemšanas operācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc iepriekšējas ārstēšanas - recidīvs ar strutainu iekaisumu ir neizbēgams.

Svarīgi: senils vecums, smagas somatiskas slimības un dusmīgu pāreju slēgšana ir kontrindikācijas hroniskas paraproctīta ķirurģiskai ārstēšanai. Ārstiem vispirms jāstabilizē pacienta stāvoklis un tikai tad jānosūta ķirurģiska ārstēšana.

Komplikācijas

Hronisku paraproctītu raksturo augsts komplikāciju attīstības risks:

  1. Spontāna abscesa atvēršana.
  2. Maksts, urīnizvadkanāla sienas, strutaina saplūšana un nekroze.
  3. Rētu audu augšana un anālās kanāla sienu elastības samazināšanās.
  4. Vēža deģenerācija fistulas klātbūtnē vairāk nekā 5 gadus.
  5. Fekāliju masas iznākums zarnu trakta audos caur taisnās zarnas nekrotisko sienu, zibens strauji plūstoša procesa izplatīšanās.
  6. Izrāviena abscess vēdera dobumā un peritonīta attīstība, draudot nāvei.
  7. Anālais sfinktera bojājums, ko izraisījuši smagi šķiedru bojājumi, izkārnījumu noplūde.

Kad parādās pirmās paraproctīta pazīmes, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska palīdzība. No tās piegādes laika atkarīgs no slimības prognozes.

Profilakse

Paraproctīta profilakse ir vienkārša:

  • izvairoties no hipotermijas;
  • imunitātes stiprināšana;
  • intīmā higiēna;
  • savlaicīga taisnās zarnas slimību ārstēšana (hemoroīdi, anālās plaisas uc);
  • tādu slimību ārstēšana, kas saistītas ar niezi un ādas kairinājumu ap anālo atveri (tārpu invāzija, diabēts, kolīts);
  • normalizēt gremošanu, lai novērstu aizcietējumu un caureju.

Paraproctīts - kas tas ir, tipi, cēloņi, simptomi, akūtas un hroniskas paraproctīta ārstēšana pieaugušajiem

Paraproctīts (paraproctīts; no grieķu para - aptuveni, protozes - taisnās zarnas; latīņu itis - iekaisuma process) ir akūta vai hroniska iegurņa iegurņa iegurņa, kas ieskauj taisnās zarnas. Arī medicīnas literatūrā var atrast šīs slimības otro nosaukumu - adrectal abscess.

No proktoloģiskām problēmām tā ieņem vadošo pozīciju, otrkārt, tikai hemoroīdi un kolīts. Statistika liecina, ka paraproctīts biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Vidējā vecuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, bet šī slimība skar arī zīdaiņus.

Kāda veida slimība ir, kādi cēloņi un simptomi dažādās formās, kā arī tas, kas tiek parakstīts kā paraproctīta ārstēšana, mēs aplūkosim tālāk.

Paraproctīts: kas tas ir?

Paraproctīts ir iekaisuma process, kas attīstās taisnās zarnas apkārtējos audos. Šī patoloģiskā procesa pirmo simptomu parādīšanās vienmēr ir saistīta ar infekcijas iekļūšanu caur taisnās zarnas anālās dziedzeriem no taisnās zarnas dziļākiem slāņiem.

Slimību raksturo smaga perineal un anusa sāpes, karstums, urinēšanas un defekācijas problēmas. Vietējās izpausmes ir anālā reģiona apsārtums un pietūkums, infiltrācijas (saspiešanas) rašanās un turpmāka čūla.

Spēcīga abscesa atvēršana sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu, un atkārtota pūšana ir piepildīta ar fistulas veidošanos, kas iet vai nu taisnajā zarnā, vai caur anālo zonu.

  • ICD 10 kods: K61 Anusa un taisnās zarnas abscess.

Iemesli

Paraproctīta cēlonis ir infekcija (E. coli, staphylococcus, streptococcus), kas nonāk šūnu telpā no taisnās zarnas. Jebkuras traumas, mājas traumas un mikrotraumas, gļotādas ķirurģija ir šādu infekciju ieejas vārti.

Stafilokoki un streptokoki iekļūst šūnu telpā ne tikai caur taisnās zarnas gļotādas plaisām. Ir iekšējais ceļš: kariesa, sinusīts vai jebkurš cits lēnas kustības centrs. Ar asins un limfas patogēnu plūsmu no iekaisuma epicentras pārnes uz citiem orgāniem un audiem.

Patogēni var ietekmēt jebkuru no šūnu audu telpām ap zarnu:

  • iegurņa taisnajā zonā;
  • ileo-taisnās zarnas celuloze;
  • aiz taisnstūra laukuma;
  • subkutozā taisnās zarnas slānis;
  • zemādas tauku slānis.

Smagos gadījumos iekaisums var attiekties uz vairākām jomām uzreiz.

Paraproctīta attīstību ietekmējošie faktori:

  • imunitātes vājināšanās;
  • nogurums, ilgstoša badošanās;
  • alkoholisms;
  • smagas, biežas infekcijas;
  • hroniskas infekcijas;
  • mazu kuģu sakāve cukura diabēta laikā;
  • ateroskleroze;
  • zarnu disfunkcija: caureja, aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • hronisks iekaisuma process iegurņa orgānos: prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums);
  • cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
  • uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), salpingo-ooforīts (dzemdes iekaisums);
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība.

Atkarībā no infekcijas izplatības atšķiras šādi veidi:

  1. Hematogēnās baktērijas iekļūst caur asinsriti vai nu no citām taisnās zarnas daļām, kurās attīstās iekaisuma process, vai no citiem ķermeņa orgāniem (piemēram, kariesa, tonsilīta gadījumā).
  2. Kontakti - infekcijas izplatīšanās no gremošanas trakta dziedzeriem, kas izplūst un dod ceļu baktērijām.

Akūts paraproctīts

Parafrocīts, kas parādījās pirmo reizi un ko raksturo tauku audu veidošanās, tiek uzskatīts par akūtu. Putojošs saturs var atrast izeju, veidojot patoloģisku kanālu starp abscesu un blakus esošajiem dobajiem orgāniem vai ādas virsmu (fistulu).

Jāatzīmē, ka pati akūta paraproctīta diagnoze ir tieša norāde uz ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Slimības akūtai formai ir raksturīga pati akūta parādīšanās, kā arī klīnisko izpausmju smagums. Jo īpaši pēdējo intensitāte ir atkarīga no iekaisuma fokusa atrašanās vietas, tā lieluma, to izraisošo ierosinātāja īpašībām un vispārīgi organisma rezistenci.

Akūta paraproctīta veidi, atkarībā no čūlu atrašanās vietas:

  • subkutāni - zem ādas anālā;
  • submucous - tuvu taisnajai zarnai, zem gļotādas;
  • ishiorektāls - pie sēžas kaula;
  • pelvicorektāls (iegurņa-taisnās zarnas) - iegurņa dobumā;
  • retrorektāls - aiz taisnās zarnas.

Attēlā parādīti šādi paraproctīta veidi:

  • (A) - subkutāna;
  • (B) - izofektāls;
  • (B) - starpsavienojums;
  • (D) - pelvicorektāls.

Hronisks paraproctīts

Hroniska paraproctīts parasti ietver mikroorganismu kriptu, telpu starp iekšējiem un ārējiem sphincters un periālā taisnās zarnas audiem. Ilgstoša šāda hroniska paraproctīta rezultāts var būt adrektāla taisnās zarnas fistula (patoloģiskie kanāli, kas savieno taisnās zarnas ar ādu vai blakus esošajiem dobajiem orgāniem). Adrektālās fistulas noteikšana norāda uz akūtu paraproctītu.

  • Pabeigts;
  • Nepilnīga;
  • Āra;
  • Iekšējais.
  • Priekšpuse;
  • Sānu;
  • Atpakaļ.
  • Intrasphincter (muskuļu un sfinktera audu iekaisums)
  • Extrasphincal;
  • Transsfincter.
  • Vienkārša.
  • Grūti.

Paraproctīta simptomi pieaugušajiem

Akūtas un hroniskas paraproctīta klīniskās izpausmes ir ļoti atšķirīgas, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt to sākotnējos simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu.

  • temperatūras pieaugums
  • vājums
  • muskuļu sāpes, apetītes trūkums.

Paraproctīta specifiskās pazīmes:

  • asas sāpes pulsējošā / saraustošā dabā taisnajā zonā, kas izplatās ar
  • defekācija uz visu iegurņa zonu;
  • sāpīga urinācija;
  • izjauktas izkārnījumi un sāpīga vēlme iztukšot zarnu;
  • ar virspusēju strutainas fokusa izkārtojumu - ādas pietūkumu un apsārtumu ar iespējamu pūka atvēršanu un beigšanos.

Akūta paraproctīta simptomi

Slimības attīstību pavada tipiski iekaisuma procesa simptomi:

  • temperatūra var sasniegt 39 grādus;
  • ķermeņa intoksikācijas pazīmes - vājums, drebuļi, galvassāpes, apetītes trūkums;
  • traucēta urinācija un defekācija (sāpes, aizkavēšanās);
  • sāpes iekaisuma zonā (vēdera lejasdaļa, maza iegurņa daļa).

Dažiem pacientiem ir iespējama pēkšņa veselības uzlabošanās, sāpes pēkšņi samazinās, ķermeņa temperatūra normalizējas. Tajā pašā laikā no taisnās zarnas, un sievietēm dažreiz no maksts, ir bagātīga strutaina asiņaina izlāde. Šis attēls ir raksturīgs abscesa izrāvienam zarnu sienas (vai sievietes maksts) kušanas rezultātā.

Hroniskas formas simptomi

Hroniskajai paraproctītei ir visi simptomi, kas raksturīgi akūtai slimības formai, bet ir mazāk izteikti.

Šāda veida slimība rodas nepareizi izvēlētas ārstēšanas rezultātā vai, ja pacients pēdējā laikā vērsies pie speciālista. Galvenās iezīmes ir šādas:

  • fistulas izskats uz sēžamvietas ādas un tūpļa;
  • stipras sāpes izkārnījumos;
  • izkārnījumu izvadīšana un fistulas atlieku paliekas;
  • niezes un kairinājuma parādīšanās abscesa izrāviena vietā.

Ja hroniskā paraproctīta fistulā ir lieliska drenāža (ir pilnīgi brīvs veids strutainam saturam), tad šī slimības izpausme neuztraucas pacientam. Sāpju sindroms ir vērojams tikai nepilnīgas iekšējās fistulas gadījumā, turklāt sāpes atslābuma laikā kļūst intensīvākas, un tūlīt pēc zarnu iztukšošanas pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Kopumā simptomi būs atkarīgi no paraproctīta atrašanās vietas. Turpmākajā tabulā mēs aplūkojam katru sugu.

  • ādas anēmijas hiperēmija;
  • tūpļa audu pietūkums;
  • konsolidācija zem anorektālās zonas ādas, kas sāpīgi sāpēja.
  • urinēšanas pārkāpums;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • strutaina izplūde ar asiņu maisījumu no taisnās zarnas kanāla vai pat maksts.
  • ādas hiperēmija pār strutainu fokusu;
  • audu pietūkums skartajā zonā;
  • sēžamvietas asimetrija.
  • Drebuļi un augsts drudzis.
  • Sāpes iegurņa un vēdera lejasdaļā.
  • Aizkavētas izkārnījumi un urīns.
  • Paaugstinātas sāpes līdz otrās nedēļas beigām.

Visbīstamākais pacientam ir nekrotisks paraproctīts. Šādai raksturīgai momentānai intoksikācijai, stiprajai sāpēm, kas aptver visu perineumu. Šādā gadījumā ir:

  • zems spiediens
  • sirdsdarbības ātrums un ādas cianoze.
  • Mīkstie audi mirst.

Šis process nav saistīts ar apsārtumu un strūklas izskatu, tā vietā ir nekroze un spēcīga gāzes veidošanās - sabrukums, atbrīvojoties no "purva" gāzes.

Nekrotisks paraproctīts attīstās sakarā ar putekšņu mikrobu, klostridiju, fuzobakteriyami, anaerobo mikroorganismu sakāvi.

Komplikācijas

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām, ko var izraisīt akūta paraproctīts, ir šādas:

  • Taisnās zarnas sienas vai vagīnas strūkla;
  • Atvēršanās spontanitāte uz abscesa ādas;
  • Iekaisuma avota pārejas iespēja iegurņa audos;
  • Zarnu sienas izkausēšana virs anorektālās zonas pie izejas uz zarnu satura pararektālo šķiedru ar turpmāko infekcijas izplatīšanos kopā ar pašu procesu;
  • Atvēršanās abscesa peritoneālajā dobumā ar turpmāku peritonīta attīstību, kā arī pūka izplatīšanos retroperitonālajā telpā;
  • Urīnizvadkanāla kušanas kušana;
  • Putekļu iekaisuma izplatīšanās uz citām šķiedrām.

Cita starpā paraproctītu var sarežģīt taisnās zarnas, vagīnas, perineum ādas pārrāvums. Parasti pēc absurda atklāšanas bez drenāžas pasākumu ieviešanas veidojas dūšīgs kurss.

Ja fistula nav veidojusies, bet infekcijas fokuss ir saglabājies, tad laika gaitā notiek recidīva - jauna abscesa veidošanās.

Diagnostika

Paraproctīta diagnostika ietver šādas metodes:

  • taisnās zarnas digitālā pārbaude. Ar to jūs varat noteikt sāpju vietu un abscesa atrašanās vietu;
  • sigmoidoskopija. Ar tās palīdzību novērtējiet taisnās zarnas gļotādas stāvokli un infiltrāta lokalizāciju;
  • klīniskā asins analīze. Parādīs iekaisuma klātbūtni organismā. Ir augsts leikocītu skaits, pāreja uz kreiso pusi un paātrināta ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) līdz 50 mm / h;
  • pūlinga dobuma punkcija, ieviešot krāsu. Pavadiet fistulas krāsošanu ar 1% metilēnzilā šķīdumu.
  • Ultraskaņas, ultrasonogrāfijas un rentgenogrammas nosaka procesa izvietojumu, ja ar citām metodēm nepietiek.

Kā ārstēt paraproctītu?

Mūsdienu medicīna paraproctīta ārstēšanā nav spīdīga ar daudzveidību, tāpēc labākā iespēja ir ķirurģija. Pirms operācijas tiek piešķirti standarta testi:

  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • anesteziologa izmeklēšana;
  • elektrokardiogrāfija.

Tiek izmantota vispārējā anestēzija, šķīdums tiek ievadīts intravenozi vai ar īpašu masku.

  • Ķirurgs precizē abscesa atrašanās vietu, pārbaudot taisnās zarnas taisnās zarnas spogulī.
  • Tad atveriet abscess un iztīriet strupu. Ķirurgam ir rūpīgi jāizpēta dobums, jāatver visas kabatas, jāiznīcina esošās starpsienas.
  • Abcesa dobums tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu.
  • Notekūdeņi tiek atstāti brūcē (absolvents, caur kuru pūķis, suzeus) plūst.
  • Taisnajā zarnā var ievietot īpašu cauruli gāzu noņemšanai.
  • Tiek veiktas papildu ikdienas mērces, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.

Pēc savlaicīgas pilnīgas ķirurģiskas ārstēšanas ar akūtu paraproctītu (ar skartā kripta izdalīšanu un strutainu pāreju uz taisnās zarnas) notiek atveseļošanās. Ja nav ārstēšanas vai nepietiekama drenāža, infekcijas avota izņemšana, hroniska paraproctīts rodas un veidojas dūša.

Hroniskas paraproctīta ārstēšana

Hroniska paraproctīta, kā arī akūta, prasa ķirurģisku iejaukšanos, tikai šajā gadījumā operācija tiek veikta plānotā veidā un sastāv no radikālas skarto audu un fistulu noņemšanas. Arī ķirurģiska ārstēšana ir papildināta ar konservatīvu terapiju, kas palielina organisma rezistenci, paātrina pēcoperācijas brūču dzīšanu, ietekmē paraproctīta cēloņus un patoģenēzi.

Iemesli slimības pārejai uz dīvainu formu ir kompetentas terapijas trūkums, vēlāk vēršanās pie speciālista. Pēc tam, kad abscesa vietā veidojas fistula un tā saturs iznāk, pacienta stāvoklis tiek atbrīvots. Reizēm caurums aug atsevišķi, bet bieži fistula paliek iekaisuma grīda. Gāzu un fekāliju iekšpusē laiku pa laikam atsākas strūklas veidošanās.

Hronisku paraproctītu ārstē vispusīgi, izmantojot antibiotikas un fizioterapiju. Fistulas izgriešana tiek veikta ķirurģiski.

Pēcoperācijas periodā visiem pacientiem tiek nozīmēta terapija ar plaša spektra antibiotikām, detoksikācija un atjaunojošā terapija, un pēcoperācijas brūču ķirurģiska ārstēšana. Higiēna šajā jomā ir parādīta arī pēc izrakstīšanās no slimnīcas ķirurģijas nodaļas: mazgāt ar siltu ūdeni un ziepēm 2 reizes dienā un pēc katras defekācijas darbības.

Diēta

Īpaši diētas pie paraproctīta nē. Taču ātrai atveseļošanai ir jāievēro diēta, kas sastāv no šādiem ieteikumiem:

  1. Mēģiniet ēst pārtiku atbilstoši shēmai, vismaz 4-5 reizes dienā, aptuveni tajā pašā laikā.
  2. Vismaz reizi dienā ir nepieciešams paņemt karstu ēdienu (pusdienās): zupa, buljons.
  3. Vakariņas ir labākas, lai vakarā padarītu gaišus, ierobežotu gaļas produktus, daudz ogļhidrātu.
  4. Labāk ir tas, ka visi produkti ir zemu tauku: liesa gaļa, vistas krūtiņa, tītara, liesās zivis.
  5. Pavārmāksla ir labāka pāris, kā arī vāra vai cep, bet ierobežo pārtikas patēriņu, kas cepti dārzeņos vai sviestā un citos taukos.
  6. Zupām un buljoniem jābūt vājiem, sekundāriem un labāk gatavot zupas dārzeņu buljonos. Ja vēlaties pagatavot gaļu vai zivju zupu, tad šos produktus vāra atsevišķi un pievieno gatavajam ēdienam.
  7. Dzert pietiekami daudz ūdens: vismaz 1,5 litri dienā.

Ko jūs varat ēst ar paraproctītu?

  • kāposts;
  • burkāni jebkurā veidā;
  • tomāti, gurķi, redīsi;
  • sīpoli un zaļie sīpoli, spināti;
  • vārītas bietes;
  • koku un krūmu augļi;
  • piena produkti;
  • ar zemu tauku saturu tvaicēti gaļas un zivju ēdieni;
  • melnā maize;
  • vieglas zupas;
  • labība (izņemot rīsu);
  • augļu un ogu un augu novārījumi;
  • plūmju, brūkleņu un mežrozīšu infūzijas.
  • rīsi un mannas putraimi;
  • stipra tēja, kafija, kakao;
  • šokolāde;
  • miltu produkti, tostarp un makaroni;
  • auzu pārslas;
  • pikanta, kūpināta, skāba, taukaina;
  • balta miltu maize;
  • taukaini pārtikas produkti;
  • ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
  • alkoholu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms izmantojat kādu no tautas līdzekļiem, pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu, jo Var būt kontrindikācijas.

  1. Sveces no iekšpuses taukiem un propolisa, proporcijā 10: 1, lieto pēcoperācijas terapijā vai hroniskā slimības gaitā. Izmantojiet rīku divas reizes dienā nedēļas laikā.
  2. Vakarā tiek novākta no planētas lapas, Althea saknes un pelašķi. No rīta, dekantēt un dzert 4 reizes dienā, 150 ml pusstundu pirms ēšanas. Šī tēja ir vienlīdz laba paraproctīta un fistulas ārstēšanai.
  3. Vannas ar augu buljonu un infūzijām. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešama aitu somas kolekcija, asinszāle, Badan, calamus, pelašķi, ozola mizas un citi augi, kuriem ir izteikts pretiekaisuma un savelkošs efekts.
  4. Izšķīdiniet 10 mumie tabletes 200 ml silta ūdens, izkāš un ielej šķīdumu baseinā ar 5 litriem ūdens. Kurss - 2 nedēļas. Māmiņai ir pretiekaisuma iedarbība un imūnmodulējošas īpašības.
  5. Ņem 3 ēdamk. karoti Hypericum un aizmigt 300-350 ml verdoša ūdens. Turiet uguni uz 15 minūtēm, pēc tam noslaukiet un nekavējoties uzlieciet karstā tvaicētu asinszāli uz plastmasas apvalka. Sēžiet uz tā un sēdiet, līdz zāle ir atdzisis. Tad apgrūtiniet atlikušo buljonu.

Profilakse

Galvenais mērķis pēc atveseļošanās ir novērst paraproctīta atkārtošanos. Profilakse sastāv no šādiem pasākumiem:

  • aizcietējums;
  • uzturs, kas nodrošina regulāru gaismas izkārnījumu izveidi;
  • optimāla svara saglabāšana;
  • atbrīvoties no hemoroīdi un anālās plaisas;
  • rūpīga higiēna, skalošana ar vēsu ūdeni pēc katras zarnu kustības;
  • hronisku infekcijas centru iznīcināšana organismā;
  • galveno slimību ārstēšana (diabēts, ateroskleroze, kuņģa-zarnu trakta slimības utt.).

Paraproctīts, tāpat kā jebkura cita slimība, var tikt ārstēts, un jo ātrāk jūs pievēršat uzmanību nepatīkamajiem simptomiem un sazinieties ar proktologu, jo lielāka iespēja novērst komplikāciju attīstību.

Paraproctīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Paraproctīts (no grieķu valodas. Para - "ap, ap" un "proktos -" anus ") ir strutaina taukaudu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas. Slimība var būt akūta vai hroniska. Bieži vien paraproctītu sauc arī pararektālu abscesu.

Paraproctīts skaitļos un fakti:

  • Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām, kas veido 20-40% no visām taisnās zarnas patoloģijām.
  • Runājot par izplatību, paraproctīts ir mazāks par anālās plaisas, hemoroīdi un kolītu (resnās zarnas iekaisumu).
  • Vīrieši saslimst 1,5-4 reizes biežāk nekā sievietes.
  • Paraproctīts rodas gandrīz tikai pieaugušajiem. Lietas bērniem aprakstītas ļoti maz.
  • Paraproctīta izplatība iedzīvotāju vidū ir 0,5% (slimība ir 5 no 1000 cilvēkiem).
  • Visbiežāk cilvēki saslimst 30-50 gadu vecumā.

Taisnās zarnas anatomijas iezīmes

Taisnās zarnas ir pēdējais zarns, kas ir 15-20 cm garš (pieaugušajā), kas atrodas iegurņa dobumā. Taisnās zarnas šķērso anālo atveri, kas atver anālo atveri.

Rektālās sienas slāņi:

  • Gļotāda ir iekšējais slānis. Pretstatā resnās zarnas gļotādai, tam nav, un tajā ir liels skaits šūnu, kas ražo gļotas.
  • Muskuļu slānis. Tas sastāv no diviem slāņiem: vienā muskuļos viņi iet garenvirzienā un otrā - šķērsvirzienā. Anusa muskuļu rajonā veido divus spēcīgus gredzenus - sphincters. Viens no viņiem strādā nejauši, otrs paklausa cilvēka gribai. Sphincters ir paredzēti, lai saglabātu izkārnījumus. Zarnu kustības laikā tie ir atviegloti.
  • Seroza membrāna. Ārējais slānis, kas sastāv no saistaudiem.

Ārpus taisnās zarnas ieskauj taukaudi - adrektāla šķiedra.

Taisnās zarnas pārejas vietā uz gļotādas anālais kanāls ir kripts - padziļinājumi maisiņu veidā. Katra kripta apakšā ir atvērti gļotādas cauruļvadi (tos sauc par anālais dziedzerus), kas atrodas sfinktera biezumā. Šī anatomiskā iezīme ir svarīga paraproctīta attīstībā.

Paraproctīta cēloņi

Paraproctīta attīstības galvenais iemesls ir infekcija perifērā taukaudos.

Mikroorganismi, kas var izraisīt paraproctītu:

  • Visbiežāk: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Parastā paraproctīta gadījumā abscesā parasti sastopami dažāda veida uzskaitītie mikroorganismi.
  • Anaerobās baktērijas - dzīvo anoksiskos apstākļos. Slimība, ko izraisa šie patogēni, rodas smagās formās:
    • parrocitīts;
    • iegurņa gāzes flegmons;
    • anaerobā sepse.

  • Īpašas infekcijas. Paraproctīts var būt viena no tādu slimību izpausmēm kā tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze. Šo paraproctītu veidu izplatība ir 1-2% no kopējā.

Patogenu iekļūšanas perifālās šķiedras veidi:

  • In taisnās zarnas crypts un anālais dziedzeri iekaisums. Parasti kanālā iekļūst infekcija no kripta un pēc tam pašai dziedzerim. Caurules ir aizsprostotas, kā rezultātā dzelzs pārvēršas par abscesu. Tā kā iekaisums izplatās dziļi, attīstās paraproctīts.
  • Infekcija no taisnās zarnas caur limfātiskajiem kuģiem ar proktītu.
  • Traumējumi taisnās zarnas gļotādai. Var rasties, kad svešķermenis tiek uzņemts zarnās, asu priekšmetu klātbūtne izkārnījumos, dažādu medicīnisko procedūru un iejaukšanās laikā taisnajā zarnā.
  • Iegurņa un anusa traumas. Šajā gadījumā infekcija nonāk taukaudos no ārējās vides.
  • Iekaisuma izplatība no blakus orgāniem: prostatas dziedzeris (ar prostatītu), urīnizvadkanāls (ar uretrītu), sieviešu dzimumorgāniem (ar adnexītu, salpingooporītu).

Paraproctīta attīstību ietekmējošie faktori:
  • imunitātes vājināšanās;
  • nogurums, ilgstoša badošanās;
  • alkoholisms;
  • smagas, biežas infekcijas;
  • hroniskas infekcijas;
  • mazu kuģu sakāve cukura diabēta laikā;
  • ateroskleroze;
  • zarnu disfunkcija: caureja, aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • anālās plaisas;
  • hronisks iekaisuma process iegurņa orgānos: prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums); cistīts (urīnpūšļa iekaisums); uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), salpingo-ooforīts (dzemdes iekaisums);
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība.

Paraproctīta veidi

Atkarībā no patoloģiskā procesa veida:

  • Akūta. Tas notiek akūtu iekaisuma iekaisuma formā. Perciālskābes šķiedrā veidojas abscess (abscess).
  • Hroniska (taisnās zarnas fistula). Gandrīz vienmēr (95% gadījumu) tas attīstās pēc akūtas paraproctīta.

Akūta paraproctīta veidi, atkarībā no čūlu atrašanās vietas:
  • subkutāni - zem ādas anālā;
  • submucous - tuvu taisnajai zarnai, zem gļotādas;
  • ishiorektāls - pie sēžas kaula;
  • pelvicorektāls (iegurņa-taisnās zarnas) - iegurņa dobumā;
  • retrorektāls - aiz taisnās zarnas.

Diagnostikas un ķirurģiskās ārstēšanas laikā abscesu stāvoklis ir svarīgs.

Fistulas veidi hroniskā paraproctīta gadījumā:

  • pilna - ir divas atveres: uz gļotādas taisnās zarnas iekšpusē un uz ādas;
  • nepilnīgs - ir viens caurums un fistulas otrais gals akls, tāpat kā maiss;
  • ārējais - caurums ir uz ādas;
  • iekšējais - caurums atrodas taisnās zarnas gļotādā.

Paraproctīts - vienkārša valoda par sarežģītu slimību

Paraproctīts ir iekaisuma process, kas ietekmē taukaudus (celulozi), kas apņem taisnās zarnas. Šī slimība tiek uzskatīta par tikpat izplatītu kā hemoroīdi vai kolīts, taču ne visi to zina.

Saskaņā ar statistiku vīrieši cieš no paraproctīta gandrīz divas reizes biežāk nekā sievietes. Ir nepieciešams nekavējoties uzsākt iekaisuma ārstēšanu ar speciālistu. Pretējā gadījumā ir iespējams, ka slimība kļūs hroniska un komplikāciju risks palielināsies.

Slimību raksturo smaga perineal un anusa sāpes, karstums, urinēšanas un defekācijas problēmas. Vietējās izpausmes ir anālā reģiona apsārtums un pietūkums, infiltrācijas (saspiešanas) rašanās un turpmāka čūla.

Iekaisums un audu pārpūle ap taisnās zarnas notiek sakarā ar baktēriju infekcijas iekļūšanu tajās. Tas izriet no zarnu lūmena un caur dziedzeri iekļūst dziļākos slāņos.

Ir akūta (pirmoreiz sastopama pacientam) un hroniska (pastāvīgi atkārtojas) paraproctīts. Pēdējais ir visbiežāk akūta posma nepilnīgas vai nepareizas apstrādes rezultāts.

Akūta paraproctīta cēloņi

Kā minēts iepriekš, šīs slimības galvenais iemesls ir infekcija, kas nonāk šūnu telpā no taisnās zarnas gļotādas virsmas. Infekcijas ierosinātāji ir jauktās floras pārstāvji, proti, streptokoki, stafilokoki un E. coli. Ļoti retos gadījumos (1-2% pacientu) infekcija var rasties, pievienojot specifisku infekciju: tuberkulozi, klostridiju vai aktinomikozi.

Šajā gadījumā ieejas vārti ir jebkuras brūces, mikroskopiski ievainojumi vai rētas, kas veidojas pēc operācijām gļotādā.

Turklāt ir vēl viens infekcijas veids - iekšējais. Tas ietver dažādas hroniskas cilvēku infekcijas, kā arī tādus procesus kā sinusīts un kariesa. Šo slimību izraisītāji izraisa iekaisuma epicentru un tiek transportēti taisnās zarnas audos ar asins un limfas plūsmu.

Prognozējamie faktori

Slimības attīstībai var sekmēt arī nepietiekams uzturs, ilgstoša pacienta gultas, vienas vai vairāku hronisku slimību klātbūtne. Papildu aspekti, kas palielina paraproctīta risku, ir šādi:

  • vāja imunitāte;
  • ateroskleroze;
  • cukura diabēts;
  • anālās plaisas;
  • neaizsargāts anālais dzimumakts.

Retos gadījumos, ja sākat slimību, iekaisums var attiekties ne uz vienu, bet uzreiz vairākiem audu slāņiem un sasniegt robežas ar zarnām.

Galvenie simptomi

Akūtas un hroniskas paraproctīta klīniskās izpausmes ir ļoti atšķirīgas, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt to sākotnējos simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu.

Pirmās akūtās paraproctīta pazīmes

Slimības akūtu fāzi parasti raksturo ķermeņa iekaisuma procesa parastie simptomi. Tie ir: drudzis (līdz 38-39 grādiem), vājums, muskuļu un locītavu sāpes, apetītes zudums. Tūlīt pēc šo simptomu izpaušanas jāizvairās no izkārnījumiem un urīnu. Pacientam var rasties nedabiska vēlme veikt zarnu kustību, aizcietējumus, biežu urinēšanu, sāpes šo darbību laikā.

Akūtas fāzes simptomi lielā mērā ir atkarīgi no iekaisuma procesa atrašanās vietas. Subkutānā veidā pārmaiņas skartajā zonā var redzēt ar neapbruņotu aci. Apkārt iekaisuma fokusam ir audu apsārtums un pietūkums, pie anālā ir audzējs un tieši uz anālās gļotādas. Rezultātā pacients piedzīvo ļoti stipras sāpes, kas traucē stāvēt, sēdēt un uzturēt aktīvu dzīvesveidu. Akūts paraproctīts visbiežāk notiek zemādas iekaisuma veidā.

Submucous paraproctitis simptomi ir ļoti līdzīgi slimības subkutānai formai. Atšķirības ir tikai ķermeņa temperatūrā, kas nepalielina ļoti daudz un nav ļoti izteiktas sāpes. Pati abscess ir veidota tuvu zarnām.

Bieži vien ekspertiem var būt grūtības diagnosticēt iegurņa-taisnās zarnas tipa slimību. Tās simptomi ir pilnīgi identiski iepriekšminētajiem, tāpēc ārsti dažreiz nevar noteikt slimības veidu. Nav nekas neparasts, ka pacienti sāk mēģināt atbrīvoties no šīs slimības, naivīgi domājot, ka visbiežāk sastopamā elpceļu slimība ir kļuvusi par iemeslu viņu diskomforta sajūtai. Šajā paraproctīta formā bojājums atrodas tieši vidū starp iegurņa pamatnes muskuļiem un vēdera dobumu.

Šāds iekaisums var traucēt pacientu līdz 2 nedēļām. Šajā periodā cilvēks ne tikai sāpes tūpļa zonā, bet arī vispārēju stāvokļa pasliktināšanos. Saslimšanas brīžos izkārnījumos var parādīties strutas un asinis, bet to skaits pakāpeniski palielināsies no dienas. Tajā pašā laikā temperatūra pazeminās, un sāpes nedaudz samazinās. Tas viss liek domāt, ka radies abscess pārplūst taisnajā zarnā. Ja iekaisums izpaužas sievietēm, daļa no strutas var nokļūt maksts (un atstāt perineum).

Svarīgi: ja abscess neizjauca taisnās zarnas, bet vēdera dobumā, tad tas izraisīs peritonītu. Tas ir sliktākajā gadījumā, ja tukšā dūšā esošā abscesa saturs ar optimistiskākām strutainām masām var ātri atstāt šo zonu.

Vēl viens paraproctīta veids ir ileal-taisnās zarnas. Tās galvenais atšķirības simptoms ir slimības pazīmju izpausme tikai septītajā dienā, pirms tās tiks izteiktas ļoti vāji, un tās var viegli sajaukt ar citu slimību. Ja tā bija septītajā dienā, sēžamvieta kļuva dažāda izmēra, un āda ap iekaisuma epicentru kļuva sarkana, tad speciālistam būtu viegli veikt diagnozi.

Un visbeidzot, visbīstamākais paraproctīta veids, ko sauc par nekrotisku. To raksturo visas skartās teritorijas tūlītēja intoksikācija un ļoti stipras sāpes, kuru lokalizācija pilnībā aptver visu perinumu. Tajā pašā laikā pacientam ir ādas zilums, strauja spiediena samazināšanās un sirds muskuļu kontrakcijas biežuma palielināšanās. Burtiski 1-2 dienas mīkstie audi sāk nomirt. Pūce abscesā netiek ievērota, bet speciālists nosaka paaugstinātu gāzes veidošanos un nekrozi.


Šī suga attīstās, pateicoties putekļaino mikrobu iekļūšanai organismā:

  • fuzobakteriija;
  • klostridijas;
  • citi anaerobie mikroorganismi.

Ja pacients nolemj atvērt abscesu pats vai ārsts izraksta nepareizu ārstēšanas kursu, akūta paraproctīts pārvēršas hroniskā.

Jums jāzina: nedzeriet sevi! Tas tikai pasliktinās situāciju un paātrinās slimības hronisku procesu. Līdz ar to organismā var parādīties citi audzēji un citas komplikācijas.

Pirmās hroniskas paraproctīta pazīmes

Hronisks paraproctīts ir stāvoklis, kurā pastāv pastāvīgs iekaisums un fistulas veidošanās anālā (caurumi ādā, kas parādījās pēc abscesa izrāviena). Gandrīz vienmēr forma turpinās bez sāpēm.

Šāda veida slimība rodas nepareizi izvēlētas ārstēšanas rezultātā vai, ja pacients pēdējā laikā vērsies pie speciālista. Galvenās iezīmes ir šādas:

  • fistulas izskats uz sēžamvietas ādas un tūpļa;
  • stipras sāpes izkārnījumos;
  • izkārnījumu izvadīšana un fistulas atlieku paliekas;
  • niezes un kairinājuma parādīšanās abscesa izrāviena vietā.

Hronisks paraproctīts var būt periodisks - paasinājumi un remisijas var mainīties viens ar otru, un nav iespējams iepriekš paredzēt laiku. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, novārtā atstātās slimības izpaužas kā taisnās zarnas iekaisums vai fekāliju masu nesaturēšana.

Padoms: neaizkavējieties ar pārgājienu pie speciālista, kā tas ir gadījumā, ja stresa un baktēriju iekļūšana iegurņa tauku slānī ir augsta nāves varbūtība!

Slimības paasinājuma laikā pacients piedzīvos visus iepriekš minētos simptomus, bet remisijas laikā kļūs pamanāms tikai fistulas epicentrā esoša strūkla noplūde. Ja dīvainajā kanālā ir brīva telpa, tad sāpes nebūs, bet, kad šis kanāls ir aizsērējis, sāk attīstīties jauni abscesi, kas galu galā novedīs pie jaunu fistulu veidošanās. Ar spēcīgu slimības nevērību parādās vesels kanālu tīkls ar vienu lielu epicentru. Tā ir tā, kā likums, un tā ir infekcijas uzmanības centrā.

Jums jāzina: lai hroniska paraproctīta gaita paņemtu ceļu un ceru, ka slimība izzudīs pats par sevi - uzsākt audu nekrozi un ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Nekādā gadījumā šo slimību nedrīkst izraisīt. Ja akūtu formu ārstē speciālists jebkurā stadijā (sākotnējā stadijā, protams, tas ir vieglāk), tad ar hronisku problēmu radīs nopietnas problēmas.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna paraproctīta ārstēšanā nav spīdīga ar daudzveidību, tāpēc labākā iespēja ir ķirurģija. Pirms operācijas tiek piešķirti standarta testi:

  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • anesteziologa izmeklēšana;
  • elektrokardiogrāfija.

Tiek izmantota vispārējā anestēzija, šķīdums tiek ievadīts intravenozi vai ar īpašu masku.

Operācijas laikā ārsts atver un iztīra abscesu, pēc tam skarto audu izgriež, meklējot kriptu - strutainas infekcijas centru. Tiklīdz tas ir atklāts, speciālists attīra visu izgriešanas dobumu, lai izvairītos no jaunu čūlu parādīšanās. Ja kripts atrodas dziļi, operācija būs grūtāka.

Šo paraproctīta ārstēšanas metodi nosaka, ja pacientam ir akūta paraproctīta forma. Hroniskā veidā tiek izvēlēta arī operācija, bet tai noteikti jāpievieno viens no konservatīvās terapijas veidiem, kas ietver:

  • atsevišķas vannas pēc katras zarnu kustības;
  • fistulas mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem - tas palīdz efektīvi attīrīt kanālu un novērš infekcijas attīstību;
  • antibiotiku ievešana dīvainajā kanālā. Tas ir paredzēts tikai pēc strutainu masu parauga bakterioloģiskās izmeklēšanas, jo tas palīdz noteikt, cik jutīgi ir patogēni dažādiem antibiotiku veidiem;
  • mikrociklisti ar smiltsērkšķu eļļas un antiseptiska šķīduma šķīdumu.

Svarīgi! Visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā ir tikai atsauce. Ārstēšanas metodi un terapijas metodes izvēlas tikai ārsts.

Operācija ir plānota, tiklīdz ārsts ir konstatējis paraproctītu. Hroniskas formas gadījumā tas tiks veikts paasinājuma laikā, jo remisijas laikā ir diezgan grūti noteikt strutainu fokusu.

Ļoti bieži operācija tiek veikta ar pauzēm un vairākos posmos. Pirmajā posmā tiek atvērts un attīrīts abscess, kas nevar būt absolūta garantija, lai atbrīvotos no slimības. Tāpēc pēc noteikta laika tiek veikts otrais posms, kura laikā ārsts noņem skartos audus, dziedzeri un deguna blakusdobumu.

Ja abscess atrodas seklīgi un ārsts precīzi nosaka tās atrašanās vietu, kā arī atklāja, ka apkārtējie audi nav inficēti ar baktērijām, tad abus posmus var veikt vienā operācijā. Jebkurā gadījumā paraproctīta ārstēšanas kurss bez operācijas pilnībā neizslēdz slimību.

Visus lēmumus par operāciju pieņem tikai proktologs pēc rūpīgas analīzes rezultātu izpētes un izpētes. Pēc operācijas pacientam tiek parakstīts antibiotiku kurss un pārsējs. Atveseļošanās parasti notiek 4-5 nedēļu laikā pēc operācijas. Visu šo laiku ir stingri jāievēro ārsta norādījumi, jo tas veicinās ātru rehabilitāciju.

Alternatīva medicīna paraproctīta ārstēšanai

Kā papildu metode šīs slimības ārstēšanai jūs varat aktīvi izmantot konservatīvu terapiju. Tas neaizstās galveno kursu, bet to kompetencē esošā kombinācija ievērojami palielinās pozitīvā iznākuma izredzes.

Viena no šīm metodēm ir sāls vanna. Par to sagatavošanu ir nepieciešams vārīts ūdens, sodas un jūras sāls (parastais nedos vēlamo efektu). Alternatīva ir vanna ar māmiņu, ar šo risinājumu ir nepieciešams izskalot anālo atveri.

Paraproctīta ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem nozīmē dažādu garšaugu izmantošanu: ozola mizu, pelašķi, asinszāli, plantain, althea, ganu somu, bergēniju, calamus un citus. Visiem tiem ir lieliska antiseptiska iedarbība, un tie arī veicina audu paātrinātu dzīšanu abscesu izrāviena gadījumā.

Padoms: ārstēšanas procesā ir ļoti noderīgi uzturēt diētu. Ieteicams ēst ēdienus mazās porcijās ik pēc 4-5 stundām. Vakarā ieteicams neēdiet sviestā un / vai augu eļļā pagatavotu gaļu un ēdienus.

Efektīva paraproctīta ārstēšana bez operācijas: realitāte vai bīstama daiļliteratūra?

Paraproctīts ir strutainas taukaudu tūskas iekaisuma slimība. Tā kā iegurņa dobumā ir intensīva asinsrite, šis process attīstās ļoti strauji.

Saskaņā ar ārstēšanas noteikumiem ķirurģijā, jebkurš strutainais dobums ir jāatver un jāiztukšo. Tomēr pašā subkutānas paraproctīta sākumā var izvairīties no operācijas. Lai to izdarītu, vispirms ir jāsazinās ar ārstu, vismaz pirms komplikāciju rašanās, un jāievēro visi viņa ārstēšanas priekšraksti. Turklāt ir labas receptes paraproctīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai.

Paraproctīts - abscesi gandrīz taisnās zarnas taukos

Slimības etioloģija

Paraproctīts rodas sakarā ar patogēnu mikroorganismu strauju augšanu. Dažu iemeslu dēļ organisma iekšējai videi raksturīga flora kļūst patogēna. Visbiežāk tas ir E. coli un stafilokoks. Iespējama infekcija ar citām baktērijām (Klebsiella, Proteus). Viņi inficē cilvēkus no citiem cilvēkiem no ārpuses, pat šie kaitīgie mikrobi var pārvietoties taisnajā zarnā no hroniskas infekcijas fokusiem (krasi zobi, iekaisušas palatīna mandeles, deguna deguna blakusdobumi). Dažreiz slimība attīstās smagas imūndeficīta fonā, īpaši bieži tas notiek sepsi.

Etioloģiskais faktors paraproctīta rašanās gadījumā var būt pat tuberkulozes bacillus, gaiša treponema vai hlamīdija.

Patogēnās baktērijas - paraproctīta cēlonis

Iekaisuma cēloņi

Akūtas paraproctīta rašanās gadījumā ir nepieciešami īpaši apstākļi, kuros baktērijas varētu vairoties un, galvenais, ieejas vārtu klātbūtne. Mikroorganismu iekļūšana ar paraproctītu parasti tiek realizēta:

  • anālās sfinktera un taisnās zarnas plaisas;
  • taisnstūra kanāla erozijas un čūlainoši procesi;
  • iekaisuši hemoroīdi;
  • taisnās zarnas dziedzeri kriptos;
  • brūces pēc perianālās zonas ievainojumiem nelaimes gadījumu, medicīnisku un diagnostisku pasākumu rezultātā;
  • infekcija no iekaisuma iekšējiem fokusiem ar asinsriti un limfu.

Ārsti proktologi atšķir to cilvēku grupas, kurām ir augstāks paraproctīta risks. Iekaisums taisnās zarnas zonā ir predisponēts:

  • cilvēkiem ar hroniskām, gausām kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo ​​īpaši taisnās zarnas;
  • cilvēki, kas neievēro pareizas uztura principus;
  • vīriešiem, sievietēm un jaunākiem un pusaudžu vecuma bērniem ar iedzimtiem vai iegūtajiem imūndeficītiem;
  • personām ar diabētu, īpaši dekompensācijas posmā;
  • pieaugušie, kuriem ir slikti ieradumi, smēķē cigaretes un regulāri patērē stipros alkoholiskos dzērienus;
  • personas, kas ignorē personīgās higiēnas noteikumus.

Aizdegušie hemoroīdi - inficēšanās vārti

Kad jāizvairās no operācijas

Vai ir iespējama diagnoze, piemēram, paraproctīts, ārstēšana bez operācijas? Jā, dažreiz var izvairīties no operācijas. Galvenais ir savlaicīga terapijas sākšana. Trauksmes simptomu gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Pacienti ar hronisku formu paraproctītu spēj ātri atpazīt paasinājuma pazīmes, jo tas bieži notiek. Klīniskās izpausmes praktiski neatšķiras no akūtas slimības. Paraproctīta simptomu raksturs, to izpausmes laiks un intensitāte ir tieši atkarīga no iekaisuma procesa fāzes, un ir trīs no tiem:

  1. infiltrācijas fāze;
  2. strutaina iekaisuma fāze;
  3. procesa noregulējuma fāze.

Paraproctīta ārstēšana bez operācijas ir iespējama infiltrācijas fāzē, līdz ir izveidojies strutas. Piesakies dažādām efektīvām metodēm: fizioterapijai, lāzeram, antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Putekļainas dobuma gadījumā ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana ar iekaisuma fokusa novēršanu. Tikai pēc tam var noteikt konservatīvu paraproctīta ārstēšanu.

Diagnostika

Paraproctīta diagnoze parasti nerada nopietnas grūtības. Pieredzējis proktologa ķirurgs rūpīgi noskaidro sūdzības un analizē anālo apgabalu. Turklāt tiek veikta digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, kuras laikā var noteikt biezu karstu pietūkumu, iekaisumu, sfinktera plaisas un hemoroīdus.

Hroniskā paraproctīta gadījumā tiek noteikta ultraskaņas pārbaude, lai noskaidrotu dūšā kursa lokalizāciju un iekaisuma izplatīšanos. Fistulogrāfiju - īpašu rentgena izmeklēšanu - iespējams veikt, kad radioplastiska viela tiek ievadīta dūriena atvērumā.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Narkotiku terapija ir vienlīdz svarīga sastāvdaļa paraproctīta likvidēšanā. Konservatīvo terapiju var izmantot arī izolēti, īpaši, ja operācija ir kontrindicēta (smagu komorbidiju gadījumā dekompensācijas stadijā, īpaši, ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks vai mazs bērns).

Galvenokārt ar paraproctītu parakstītas antibakteriālas zāles. Visbiežāk ārsti lieto šādas zāles:

Paraproctīta ārstēšanai paredzētas zāles ir paredzētas dažādos veidos: tablešu, injekciju šķīdumu un pat sveces veidā. Antibiotikām piemīt pretiekaisuma īpašības, mazina pietūkumu un audu infiltrāciju. Antibakteriālo līdzekļu iecelšana novērš slimības pāreju uz hronisku formu un dūrienu veidošanos. Samazinās ķermeņa temperatūra, samazinās vispārējie intoksikācijas simptomi.

Paraproctīta remisijas fāzē, kad fistulālais kanāls ir aizvērts, operācija netiek veikta, tomēr tai nepieciešama pastāvīga ārstēšana un daži pasākumi. Proktologi nosaka īpašas taisnās zarnas svecītes ar antiseptisku iedarbību, kas mazina iekaisumu un sāpes. Tos izmanto divas reizes dienā pēc higiēnas.

Populārākās zāles paraproctīta ārstēšanai:

  • Atbrīvojums;
  • Proktozan;
  • Posterizācija;
  • Olestezins;
  • Ultraprokt;
  • Ichtyol sveces.
Populārākās paraproctīta sveces

Ārstēšanai tiek izmantotas arī speciālas ziedes, krēmi, kas tiek uzklāti tieši iekaisuma zonā vai piegādāti ar vates tamponu, kas atstāts 3-4 stundas.

Sekojošās līnijas izrādījās labi:

  • Proktosedils;
  • Lokakorten-N;
  • Levomekols;
  • Levosīns;
  • Vishnevsky ziede.

Uzmanību! Bez ķirurģiskas ārstēšanas un strutainu masu noņemšanas, strutainas dobuma kapsula var izlauzties, tad saturs izplatās apkārtējos audos vai iekļūst asinsritē. Nopietnas slimības dēļ var rasties smags iekaisums un septiskas komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Receptes paraproctīta ārstēšanai, ko izmanto tradicionālie dziednieki, jau sen ir sevi pierādījušas kā diezgan efektīvas. Cilvēki, kas ir izveidojuši šādu slimību, ilgu laiku domā, kādas metodes izvēlēties, kā izārstēt paraproctītu mājās.

Ir vērts atcerēties, ka tautas ārstēšana var tikai mazināt paraproctīta simptomus, mazināt iekaisumu, un to var izārstēt tikai no slimības, ja tā sākotnējā stadijā ir subkutāni.

Paraproctīta ārstēšana ar alternatīvās medicīnas metodēm ietver terapeitisko klizmu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz patogēnās floras augšanas nomākšanu, iekaisuma samazināšanu, zarnu attīrīšanu no fekāliju masām. Ir labi tos darīt, pirms lietojat terapeitiskās sveces un ziedes, lai palielinātu pēdējo efektu.

Šādi klizmas parasti ir nelielas - 100-200 ml. Microclysters ir izgatavoti no ārstniecības augu infūzijām. Lai to izdarītu, pievienojiet 1-2 ēdamkarotes sausas izejvielas glāzē karsta ūdens un uzklājiet 3-4 stundas.

Vispopulārākais paraproctīta ārstēšanā ir šādu augu izmantošana:

Plaši tiek izmantots mājas vannās un losjonos. Vienkāršākā recepte sēžamajā vannā pie paraproctīta ir pievienot 2-3 ēdamkarotes sāls vai sodas ūdens. Ņem šo vannu uz pusstundu. Jūs varat pievienot infūzijas ārstniecības augiem: oregano vai ozola mizas.

Receptes tiek izmantotas ar māmiņu, kas iepriekš jāizšķīdina, un pat ar koksnes pelniem un akmens eļļu. Šie līdzekļi mazina pacientu sāpes, mazina pietūkumu un novērš iekaisuma izplatīšanos uz veseliem audiem.

Ārstniecības augi, ko lieto iekaisumos

Enerģijas noteikumi

Paraproctīta profilaksei un ārstēšanai jārūpējas, lai patērētā pārtika būtu dabiska, viegla, sabalansēta olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sastāvā, un tajā ietilpst būtiski vitamīni un mikroelementi.

Ir svarīgi ievērot diētu, ieteicams lietot pārtiku aptuveni tajā pašā laikā. Labāk ir izslēgt ceptu, kūpinātu pārtiku, saldos gāzētos dzērienus, konditorejas izstrādājumus un, protams, alkoholu. Ir svarīgi patērēt pietiekamu daudzumu fermentētu piena produktu: mājās gatavotu jogurtu, kefīru un biezpienu. Šī diēta palīdz atjaunot normālu mikrofloru un regulāru zarnu iztukšošanu.

Pārliecinieties, ka ārstēšanas laikā dzeršanas režīms ir jāatceras, ieteicams dzert 1,5-2 litru tīra ūdens dienā.

Atbildīgas attieksmes gadījumā pret viņu veselību ir iespējams izārstēt paraproctītu bez operācijas. Visā ārstēšanas laikā ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt anālās zonas stāvokli un pasliktināšanās gadījumā nekavējoties konsultēties ar ārstu.