Hidrocele

Hidrocele vai sēklinieku dropsija ir slimība, kurā šķidrums uzkrājas sēklinieku un sēklinieku membrānu rajonā. Šā šķidruma raksturs un apjoms var būt atšķirīgs.

Slimība var rasties pirmā dzīves gada zēniem vai pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Kad hidrocēļu šķidrums uzkrājas starp sēklinieku membrānām, palielinot sēklinieku izmēru. Tas rodas pēc dzimšanas aptuveni 10-15% zēnu, bet pirmajos dzīves mēnešos bez ārstēšanas. Pieaugušajiem tūska parasti nepazūd pati, tai ir tendence progresēt.

Hidrēļu klasifikācija

Pēc izcelsmes var sadalīt:

• iedzimta forma, tas notiek pirmā dzīves gada bērniem,
• Iegūtā hidrogele, galvenokārt pieaugušajiem.

Iedzimts hidrogēnums, ko rada veidošanās mehānisms, var būt:

• vienkāršs, kad atvērums starp sēkliniekiem un vēdera dobumu ir aizvērts, un šķidrums uzkrājas dzemdē, tas izzūd pirmajā dzīves gadā.
• sazinoties, kad paliekas starp vēdera dobumu un sēklinieku caurumu.

Starp sēklinieku membrānām var uzkrāties šķidrums, kas ir atšķirīgs pēc būtības:

• transudāts (ne-iekaisuma šķidruma, limfas vai ekstracelulārā šķidruma uzkrāšanās), t
• eksudāts - uzkrāšanās iekaisuma izdalījumu dobumā vai strutas, t
• asinis, uzkrāšanās ievainoto kuģu asinīs;
• izplūdes šķidrums pēc iegremdēšanas gurna gredzena.

Pēc bojājuma rakstura, hidrogele var būt vienpusēja, divpusēja.

Ar plūsmu piešķir akūtu vai hronisku formu.

Iemesli

Iedzimta forma

Iedzimta sēklinieka dropsijas gadījumā galvenais iemesls ir konkrētas atveres neatvēršana, kurā sēklinieki uterī šķērso vēdera dobumu.

Tā parasti aizveras pirmajā dzīves gadā. Caur šo caurumu iekļūst šķidrumā no vēdera dobuma, kas nelielā daudzumā vienmēr atrodas tajā.

Iegūtā dropsija

Tas rodas šādu iemeslu dēļ:

• ar iekaisumu sēklinieku zonā un tās papildinājumā, iekaisuma šķidruma uzkrāšanās dēļ.
• ar skrāpējumiem,
• limfodrenāžas traucējumu dēļ, t
• perinealās operācijas dēļ,
• pret gonoreju, tuberkulozi vai epididimīta iekaisumu.
• pēc starojuma vai ķīmijterapijas.

Riska faktori pieaugušo hidrocēles attīstībai ir:

• limfas cirkulācijas traucējumi cirkšņa rajonā, kad limfmezgli ir bojāti, t
• sirds mazspēja ar sastrēgumiem
• ķirurģija varicocele vai inguinal trūce, t
• izciļņiem cirkšņa zonā, cirkšņa bojājumi sporta aktivitāšu laikā, t
• jaudas slodzes.

Simptomi bērniem un pieaugušajiem

Galvenie hidrocēles simptomi būs atkarīgi no slimības veida un tā cēloņiem. Galvenās izpausmes ir:

• palielinās sēklinieku izmērs salīdzinājumā ar normu,
• tā skaita samazināšanās pēc miega un pēcpusdienas palielināšanās ar iedzimtām formām, t
• sāpes nav.

Akūtu hidrogēļu formās simptomi galvenokārt ir atkarīgi no cēloņa, ja tas ir sēklinieku iekaisums, tad ir:

• akūta sāpes
• temperatūras pieaugums
• straujš sēklinieku izmēra palielinājums vienā vai otrā pusē.

Sēklinieku izmērs dropsī var būt atšķirīgs:

• šķidrums uzkrājas apakšējā pole un veido „bumbieru” formu,
• šķidrums uzkrājas sēklinieku maisiņā un iedzimtajā kanālā - veidojas smilšu pulksteņa forma,
• sēklinieku izmērs var būt no nedaudz palielināts līdz bērna galvas izmēram, tad var ciest urinācija un seksuālā funkcija.
• zondējot virsmu, ir gluda,
• āda atdalās brīvi,
• konsistence ir blīva, elastīga, definēta kā šķidruma plūsma, t
• sēklinieki šķidruma biezumā nav nosakāmi.

Hidrocele parasti neizraisa komplikācijas, ja vien to nav izraisījusi akūta infekcija vai trauma. Ilgstoša dropija gadījumā var rasties sēklinieku atrofija.

Hidrēles diagnostika

Sākotnēji ir nepieciešama sēklinieku pārbaude un palpācija (palpācija) stāvošā un gulēšanas stāvoklī, turklāt svarīga ir pacienta stāsts par to, kā un kā sākas slimība.

Tā kā sēklinieku āda ir plāna, ir tā izpēte - diafoskopija, sēklinieka sūkņa pārnešana ar īpašu lampu. Tas ļaus ne tikai apstiprināt dropsiju, bet arī noteikt saturu - kas tur ir - strutas, asinis vai serozs, iekaisuma šķidrums.

Ja ir aizdomas par infekciju, būs nepieciešami asins un urīna testi, un visvienkāršākā diagnostikas metode ir ultraskaņa un citas slimības.

Ārstēšana

Jaundzimušajiem, hidroceli parasti novēro bez aktīvas darbības līdz vienam gadam, ja pēc gada tas nenotiek vai ir tendence uz strauju pieaugumu, ir nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Pieaugušajiem hidroceli ārstē tikai operatīvi, izņemot simptomātisku akūtu formu, ko izraisa sēklinieku iekaisums. Šajā gadījumā tiek parādīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, atpūta un pārsienamie materiāli (atbalstošie slingi).

Ķirurģiskā ārstēšana ietver:

• veicot operāciju vietējā anestēzijā, t
• atverot dobumu ar šķidrumu
• pārmērīga šķidruma atdalīšana
• defektu šūšana.

Pēc operācijas pāris nedēļas ierobežojiet fizisko aktivitāti.

Retos gadījumos sēklinieku punkcija tiek atdalīta ar šķidruma pārpalikumu, bet tas ir pagaidu pasākums.

Hidroceles komplikācijas

Ja jūs neveicat operācijas un neizlabojat hidrogēnu, tas var novest pie:

• sēklinieku saspiešana un atrofija ar neauglības attīstību, t
• asinsrites traucējumi sēkliniekos, t
• samazināt spēju
• traucēta seksuālā funkcija, ejakulācija,
• estētiskie defekti un psiholoģiska diskomforta sajūta,

Lai to novērstu, ir jāaizsargā perineum no ievainojumiem, savlaicīgi jāārstē infekcijas slimības, nevis pārspīlēt.

Hidrocele (dropsy sēklinieki) - kas tas ir un kā ārstēt

Hidrocele vai hidrocēle vīriešiem notiek kā traumas vai citu urinģenitālās sistēmas slimību komplikācija. Bērniem sēklinieku hidrocele parasti ir iedzimta patoloģija. Šajā rakstā mēs detalizēti aprakstām, kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnoze un darbības veidi hidrogēlei.

Kas ir hidrogēle

Hidrocele, sēklinieku dropsija vai sēklinieku membrānu drops ir androgoloģiska patoloģija, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, kas var izraisīt reproduktīvās funkcijas traucējumus un nopietnas komplikācijas. Atkarībā no iemesla, kāpēc attīstās hidrogēle, uzkrātais šķidrums var būt asinis, strutainas iekaisuma izcelsmes eksudāts, limfas šķidrums, šķidruma izsvīdums pēc trūces izgriešanas, šķidrums (bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās vai izskats jebkurā ķermeņa dobumā) pēc varikoceles operācijas utt. Visbiežāk šī patoloģija notiek jaundzimušajiem un indivīdiem no 20 līdz 30 gadiem.

Hidrēļu klasifikācija

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD, hidrocēlei ir kods N43 un ir sadalīts tipos:

Atbilstoši lokalizācijas vietai, hidrogele ir sadalīta:

- nesaskarsme (tas ir izolēts process, šķidrums uzkrājas tikai ap labo vai kreiso sēklinieku);

- saziņa (dropsy attiecas uz vēdera dobumu);

- ģints vada dropija (hidrocele ir lokalizēta ģimenes vadu reģionā).

Notikumu dēļ hidrogēle var būt:

- idiopātiska (primārā hidrocele, nav iespējams noteikt cēloni);

- simptomātiska (sēklinieku dropsija kā citas slimības komplikācija vai simptoms).

Ir arī akūtas un hroniskas, vienpusējas un divpusējas hidrogēnas formas. Ārsts veic diagnozi, piemēram: "akūts sakculēts hidrogēle labajā pusē", "hroniska hidroceleļa iekaisuma rakstura kreisajā pusē" vai "nenoteikta ģenēzes divpusējā hidrogele".

Hidrēles cēloņi

Sēklinieku dropija var būt iedzimta, vai tā var kļūt par iegūto patoloģiju, kas attīstās uz provocējošu faktoru pamata. Jaundzimušajiem, hidrocēle ir to intrauterīnās attīstības iezīme pieaugušiem vīriešiem - dažādas fona patoloģijas.

Hidrēnas sekundārie cēloņi vīriešiem

- infekciozais urīnizvadkanāla bojājums, t

- nespecifisks iekaisuma process sēklinieku un tās piedevu jomā (orhīts, orhidididimīts, epididimīts, spermatozo vadu iekaisums);

- traucējumi limfas aizplūšanā no gūžas un iegurņa limfmezgliem, t

- aknu mazspējas un aknu cirozes gadījumā, kad rodas ascīts;

- komplikācija pēc operācijas.

Galvenais sēklinieku tūskas cēlonis reproduktīvā vecuma vīriešiem ir venerālas slimības, tas ir, STS (gonoreja, sifiliss uc).

Iedzimta sēklinieka dropsija

Ja sēklinieku dropsis ir saistīts ar augļa attīstības īpatnībām, tad šo dropijas formu sauc par iedzimtu vai fizioloģisku, ko diagnosticē 8% jaundzimušo. Embrionālās attīstības laikā sēklinieki veido nākamā bērna vēdera dobumā. Pēc tam grūtniecības beigās sēklinieki ar vēdera čaulām nokļūst sēkliniekos. Parasti jaundzimušajam bērnam pieaug kanāls starp sēkliniekiem un vēderplēvi. Ja tas nenotiek, zēnam var būt trūce sēkliniekos vai attīstīties hidrogēle.

Tātad, sēklinieka iedzimtas formas sēklinieku cēlonis ir atveres plaisa, caur kuru augļa attīstības laikā sēklinieki parādījās no vēderplēves, tāpēc šķidrums var iekļūt sēklinieku membrānā no vēdera dobuma un tur uzkrāties. Parasti šis caurums aizveras bērna dzīves pirmajā gadā, tāpēc šajā laikā problēma prasa tikai medicīnisku uzraudzību.

Iegūtā dropsy sēklinieki

Šī patoloģija notiek 5% vīriešu, un tā var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, galvenokārt iekaisuma procesos sēkliniekos, tā papildinājumi un iekaisuma šķidruma uzkrāšanās šajā jomā. Dropija var notikt arī pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, ķirurģiskas iejaukšanās cirksnī (piemēram, gūžas trūces noņemšana) un traucēta limfas cirkulācija. Tādējādi, pārkāpjot limfātisko kuģu caurplūdumu, limfs uzkrājas starp sēklinieku membrānām, jo ​​nav iespējams to noņemt no sēklinieku audiem. Savukārt asinsvadu aizsprostojums var notikt dažādu iemeslu dēļ - no ķirurģiskām iejaukšanās līdz audzējiem un ievainojumiem. Problēmas ar limfas cirkulāciju var rasties arī limfātisko cauruļu patoloģijas dēļ, kas var būt saistīts ar parazītisko tārpu filarias izraisītu filariasiju.

Veselības riska faktori pieaugušajiem vīriešiem

Dropijas attīstības riska faktorus var attiecināt uz sirds mazspēju, mehānisko ievainojumu inguinal reģionā, neierobežotu jaudu slodzes laikā sportā.

Simptomi dropsy sēkliniekiem

Atkarībā no akūtās vai hroniskās slimības gaitas tās izpausmes atšķirsies, bet galvenās hidrocēles izpausmes gan vīriešiem, gan zēniem ir sēklinieku un sēklinieku izmēra palielināšanās, jo tajā ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās.

Ar iedzimtu dropiju zīdaiņiem ir raksturīga sēklinieku tilpuma samazināšanās pēc miega un tā palielināšanās dienas laikā bez sāpēm.

Dropsy sēklinieku fotogrāfija

Akūta hidrogēnas simptomi

Galvenie akūto hidrogēnas simptomi ir:

- straujš sēklinieku tilpuma palielinājums, salīdzinot ar parasto lielumu;

- stipras sāpes sēkliniekos;

- ievērojams temperatūras pieaugums gan vietējā, gan vispārējā līmenī.

- ādas hermētiskums un kroku izlīdzināšana uz sēkliniekiem,

- nespēja pārbaudīt sēklinieku.

Hroniskas hidrogēnas simptomi

- pakāpeniski palielinās sēklinieku izmērs;

- sāpošas un sāpīgas sāpes;

- drudzis;

- diskomforts, staigājot.

Šķidruma daudzums sēkliniekos ar hidroceli var atšķirties no nenozīmīga līdz lielam, līdz pat vairākiem litriem. Šādos gadījumos var rasties problēmas intīmā sfērā (erekcijas disfunkcija), urinēšanas grūtības un pat grūtības pārvietoties.

Sēklinieka forma, atkarībā no šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas, var būt apaļa, bumbierveida vai līdzīga smilšu pulkstenim, ja šķidrums uzkrājas inguinal kanālā.

Palpācijas gadījumā sēklinieku maisiņš ir gluds, tam ir blīva tekstūra, un sēklinieki var būt jūtami ar grūtībām vai vispār nav jūtami.

Sēklinieku dropsy definējošais simptoms, kā mēs to jau saprotam, ir nesāpīgs / sāpīgs palielinājums sēklinieku izmērā. Sāpju klātbūtne šajā situācijā tikai pierāda nepieciešamību pēc steidzamas ārstēšanas pie ārsta.

Ja sēklinieku dropijas attīstība nav radusies traumas vai infekcijas dēļ, tad tā ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga un komplikāciju risks ir minimāls. Hroniska, ilgstoša slimība var izraisīt sēklinieku atrofiju.

Sēklinieku sēklinieku diagnostika

Hidrēnas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem un cilvēka aptauju par hidrocēles cēloņiem.

Hidrēnas diagnoze sākas ar sēklinieku pārbaudi un zondēšanu divās pozīcijās - guļot un stāvot. Svarīgi ir arī tas, ka saskaņā ar pacientu ārsts saņem informāciju par to, kad, kā un pēc kuras slimība sāka attīstīties.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts var izmantot skrūvju caurspīdīgumu, izmantojot īpašu lampu (diaphanoscopy). Saskaņā ar šīs aptaujas rezultātiem, jūs varat noteikt satura saturu kapsula - asinis, strutas vai iekaisuma šķidrumā.

Šodienas informatīvākā pētījuma metode ir ultraskaņa ar hidroceli, kas ļauj pašam novērtēt sēklinieka stāvokli un noteikt precīzu šķidruma daudzumu tā apvalkā. Ja ir aizdomas par infekcijas procesu, var būt nepieciešams ziedot asinis un urīnu, lai precīzi diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu. Progresīvos gadījumos var izmantot citas pētniecības metodes.

Kā ārstēt dropsy sēkliniekus

Iedzimtas slimības gadījumā bērns parasti paliek medicīniskā uzraudzībā, līdz viņš sasniedz vienu gadu. Ja ar šo vecumu problēma nepaliek pati par sevi vai dinamikā palielinās dropsy, tad var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pieaugušiem vīriešiem sēklinieku tūsku ārstē ķirurģiski, izņemot akūtu slimības formu sēklinieku iekaisuma fonā, kuru ārstēšana ir iekaisuma procesa, anestēzijas un pārsienamo vielu likvidēšana.

Punktu hidrogēle

Sēklinieku pilienu ir iespējams ārstēt bez operācijas, ja nav iespējams veikt operāciju. Lai to izdarītu, veiciet dobuma punkciju ar uzkrāto šķidrumu un tā ekstrakciju. Tomēr, izmantojot šo metodi, pastāv risks saslimt ar dažādām komplikācijām.

Hidrocēles noņemšanas operācija

Ir vairāki ķirurģiski ārstēšanas līdzekļi hidrogēlei:

- Winckelmann darbība, kas sastāv no sēklinieku čaumalu griešanas uz maksts apvalku, caurdurot apvalku un izsūknējot patoloģisko šķidrumu. Tad apvalks tiek atdalīts, tiek veikta sēklinieku pārbaude, pēc tam čaumalas izliekas ārā un izšūtas.

- Darbība saskaņā ar Bergmanu - efektīva metode ar ievērojamu dropiju. Metodes būtība ir likvidēt lieko šķidrumu pēc sēklinieku membrānas atvēršanas un tās daļas noņemšanas un pēc tam izšūt atlikušos audus.

- Tā Kunga darbību raksturo maisiņa izšūšana ar šķidrumu un tā noņemšana, neatbrīvojot sēklinieku no audiem, kas atrodas ap to.

Pēc operācijas dropsy sēklinieki

Darbības beigās pacientam jāvalkā speciāls auduma maisiņš, kas nepieciešams, lai saglabātu sēklinieku sūkni un mazinātu spermas vadu stresu. Maisam jābūt izgatavotam no kokvilnas materiāla. Arī pēcoperācijas periodā ir svarīgi lietot ārsta izrakstītus medikamentus un ievērot visu paredzēto zāļu režīmu - tikai šajā gadījumā mēs varam garantēt, ka problēma vēlreiz nerodas.

Hidrēnas sēklinieku komplikācijas

Ignorējot hidrocēles ārstēšanu, var rasties šādas sekas:

- sēklinieku atrofija, kam seko neauglības attīstība;

- potences pārkāpums, ejakulācija;

Sēklinieku dropijas agrīna ārstēšana vairumā gadījumu noved pie simptomu pilnīgas izzušanas un labvēlīga iznākuma. Tomēr ievērojams un ilgstošs šķidruma uzkrāšanās sēklinieku membrānās ar pastāvīgu saspiešanu jauniešiem var izraisīt sēklinieku un spermatogēnas traucējumu samazināšanos.

Hidrocēles profilakse

Lai izvairītos no hidrocēles attīstības, ir nepieciešams aizsargāt cirkšņa zonu no traumām, kā arī novērst infekcijas slimību attīstību, bieži izraisot sēklinieku un to papildinājumu iekaisumu. Piemēram, vairāk nekā 50% gadījumu akūts epididimijas iekaisums ir saistīts ar esošo hlamīdiju infekciju.

Hidrocele

Spēcīgās puses pārstāvju, ko sauc par hidroceleju (sēklinieku dropija), delikātisko patoloģiju bieži nosaka vīrieši, kuriem nav paveicies izdzīvot sēklinieku traumu vai dzimumorgānu sistēmas slimību. Bērniem dropija attiecas uz iedzimtas dabas patoloģijām. Šajā rakstā tiks pilnībā atklāta hidrogēnas tēma, sākot no etioloģijas līdz ārstēšanai un rehabilitācijai.

Kas ir hidrogēle

Medicīniskajā literatūrā termins Hydrocele (sēklinieku vai sēklinieku membrānu dropija) tiek raksturots kā androgoloģiskā profila patoloģija, kas notiek ar masveida šķidruma savākšanu sēklinieka dobumā, kas izraisa reproduktīvās spējas disfunkciju un smagas komplikācijas.

Ņemot vērā etioloģiskos faktorus, kas ietekmē slimības attīstību, lieko šķidrumu var pārstāvēt asinis, strutas, limfas, šķidruma efūzija pēc trūces izgriešanas, izsvīdums pēc operācijas Varicocele uc Būtībā šī slimība tiek diagnosticēta jaundzimušajiem zēniem, kā arī vīriešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Slimības attīstības mehānisms

Viena sēklinieku membrānu funkcionālā spēja ir šķidruma sintēze, kas nepieciešama orgāna brīvai kustībai sēklinieka iekšpusē. Ir skaidrs līdzsvars starp sekrēcijas sintēzi un uzsūkšanos organismā. Ja šis līdzsvars tiek traucēts, šķidrums masveidā uzkrāsies membrānās, izraisot kāda no pārējiem orgāniem saistītās hidrogēnas attīstību.

Augļa attīstības laikā dziedzeris tiek pazemināts dzimumorgānu apakšējā daļā. Kopā ar to notiek tā saucamais maksts process. Laika gaitā tās caurums aug. Ja tas nenotiek laikā, šķidrums uzkrājas. Šis dropijas attīstības mehānisms ir raksturīgs jaundzimušajiem.

Gados veciem vīriešiem dropsy veidojas pavisam citādi, un būtībā tam ir iegūts raksturs. Tās rašanos pirms trauma izraisa cirkšņa zona, pārmērīgs starojums un infekcijas slimība.

19. gadsimtā hidroceli bieži diagnosticēja pacientiem ar gonoreju. Šodien galvenais slimības cēlonis ir traumas. Mehāniskā iedarbība var būt tik nožēlojama, ka cilvēks pat neizjūt īpašas izmaiņas viņa veselības stāvoklī, bet pēc dažām dienām viņš attīstīsies pietūkums. Pirmā lieta ir neliels zīmogs, kas nav ievainots. Vēlāk tas sāk augt, un tikai šajā gadījumā vīrieši sāk apmeklēt ārstu.

Slimības etioloģija

Iedzimta dropsija

Šāda veida slimība bieži attīstās viena iemesla dēļ - nepilnīga atvēruma saplūšana, caur kuru sēklinieki pirmsdzemdību periodā nonāca vēdera dobumā no vēdera dobuma. Parasti tai vajadzētu beigties pirmajā gadā pēc dzimšanas. Ar šo caurumu šķidrums no vēdera dobuma iekļūst sēkliniekos, izraisot dropsiju.

Iegūtā dropsija

Šāda veida slimība var parādīties daudzu iemeslu dēļ, kas ietver:

1. Sēklinieku un epididimīta iekaisums iekaisuma eksudāta uzkrāšanās dēļ.
2. Ievainojot kapuci.
3. Sakarā ar traucētu limfas plūsmu.
4. Sakarā ar perineal ķirurģiju.
5. Ņemot vērā gonorejas infekciju, tuberkuloze.
6. Pēc apstarošanas vai ķīmijterapijas.

Riska faktori, kas veicina slimības attīstību pieaugušajiem

Provokatori, kas parādās ar dropsy sēklinieku darbību:

1. Limfas cirkulācijas traucējumi cirkšņa zonā, kad tiek ievainoti limfmezgli.
2. Sirds mazspēja.
3. Varikocele vai cirkšņa trūce.
4. Trieciens cirkšņos.
5. Pārmērīgs uzdevums.

Galvenie slimību veidi

Hidrocele tiek klasificēta šādās apakšsugās:

• Apkopots.
• Jostas roze.
• Inficēts.
• Nav norādīts

Saskaņā ar atrašanās vietu sēklinieku drops ir sadalīts:

• Nepaziņojošs hidrogele ir izolēts process, kurā šķidrums uzkrājas tikai labajā vai kreisajā sēkliniekā.
• Komunikācija ar hidroceleju - dropsiju attiecas uz vēdera dobumu.
• Spermatiskās auklas dropija - patoloģijas fokuss atrodas vadu apgabalā.

Ņemot vērā slimības galveno cēloni, hidrocele ir sadalīta:

• Idiopātisks - primārais hidrocēles veids, bez iespējas identificēt cēloni.
• Simptomātiska - dropsija ir primārās slimības vai kāda tās simptomu komplikācija.

Turklāt ārsti izšķir akūtu un hronisku plūsmas formu, vienpusēju un divpusēju dropsiju.

Klīniskais attēls

Galvenās hidrogēnas pazīmes ir:

• Ievērojams pieaugums vienā pusē no sēkliniekiem.
• Hipertermijas ķermenis.

Ja slimība ir iedzimta, tad šķidrums palielināsies visu dienu, un pēc miega tas samazināsies. Šī iemesla dēļ cilvēki, kas cieš no hroniskas slimības formas, var nebūt informēti par viņu problēmu ilgu laiku.

Bieži vien hidrocēle attīstās bez sāpēm un nelielām izpausmēm, šķidrums tiek pievienots gandrīz nemanāmi. Protams, sēklinieku diametrs var būt diezgan mazs, bet dažreiz tas sasniedz zosu olas diametru.

Tāpēc klīniskā dropijas gadījumā nav ieteicams ilgstoši aizkavēt ārsta apmeklējumu. Mūsdienās speciālisti izmanto drošas un nesāpīgas diagnostikas metodes, piemēram, diafoskopiju - sēklinieka dobuma pārnešanu ar parasto gaismu. Šim nolūkam tiek izmantota standarta cistoskopa spuldze, no kuras tiek virzīta orgāna aizmugurējā siena. Ņemot vērā, sēklinieku paplašināšanās esamība vai neesamība ir skaidri redzama.

Iegūto hidrocēles simptomi

1. Iegūtā slimības forma bieži rodas pēc traumas. Pat neliels sēklinieku bojājums var izraisīt slimības progresēšanu, izraisot sēklinieku pietūkumu vai epididimīta iekaisumu.
2. Vēl viens iemesls var būt asins trūkums (sirds mazspēja). Miokards nespēj tikt galā ar šo uzdevumu, tāpēc attālināti ķermeņa apgabali aktīvi nepiedalās vispārējā apritē. Šī iemesla dēļ ķermenim bieži ir vēnu sastrēgumi, kas traucē limfas cirkulāciju un izraisa saistaudu augšanu, izraisot dropsiju.
3. Ir pacienti, kas pēc hidrocēles ir attīstījušies hidrogēnus.

Pazīmes, kas liecina par akūtu hidroklela formu

Akūts iekaisums bieži notiek ar šķidruma efūziju, kas var izraisīt akūtu hidrogēnas formu. Slimību papildina asas sāpes un ievērojams sēklinieku tūskas pietūkums. Tāpat ir iespējams, ka vienā orgāna pusē ir pietūkums un hiperēmija, sēklinieki, no kuriem pārvietojas atpakaļ uz leju un uz leju.

Hroniskas hidrogēnas pazīmes

• Sēkliniekiem ir bumbieru forma, bet āda nav sarkana, bet izskatās izstiepts.
• Ar mitru sēžas zonu var rasties plaša dropija, problēmas ar urināciju, problēmas var rasties arī dzimuma laikā, traucēta spermas šūnu veidošanās.
• Sēklinieku iekšpusē sāk parādīties pārklājuma membrānas sabiezējums.
• Dobumā ir bumbieru forma, retāk sastopams smilšu pulkstenis.
• Sēkliniekos šķidrums ir dzeltenīgi dzeltens, tā daudzums var sasniegt 1-3 litrus.

Diagnostika

Pirmkārt, vīriešiem, kas cieš no sēklinieku sāpēm, jākonsultējas ar ārstu, lai konsultētos un pārbaudītu. Ārsts vāc anamnēzi, pārbauda un apzina problēmu zonu, stāvot un guļot, novērtējot izmaiņas.

Tā kā āda sēkliniekos ir ļoti plāna, medicīnā ir zināma pārbaudes metode kā - diafoskopija. Procedūras būtība ir sēklinieku skenēšana ar īpašu lampu. Pateicoties šai vienkāršajai diagnostikas metodei, ir iespējams identificēt ne tikai dropiju, bet arī noteikt šķidruma sastāvu sēklinieku sēklī: strutas, asinis, iekaisuma eksudātu.

Ja ārsts aizdomas par slimības infekciozo raksturu, pacients tiek pakļauts asins un urīna analīzēm.

Viena no galvenajām un obligātajām diagnostikas metodēm ir sēklinieku ultraskaņa, kurā var redzēt sekundāras slimības.

Slimības ārstēšana

Ūdeņraža ārstēšanu veic urologs, ar kuru jāveic sākotnējā apspriešanās, un kam būtu jāvada pacientam specifiskas diagnostikas procedūras. Tikai pēc rezultātu saņemšanas ārsts varēs noteikt slimības veidu, stadiju un izvēlēties atbilstošu ārstēšanas kursu. Neatkarīgi, jaundzimušajiem fizioloģisku izmaiņu dēļ var rasties tikai dropsija, visos citos gadījumos bez terapijas nav iespējams to darīt.

Operācijas indikācijas ir sāpju uzbrukumi un iespējamais sēklinieku atrofijas risks. Operācija, ko ārsti veic, lai izlabotu dropiju, ķirurgi sauc par hidrokelektomiju, kas tiek veikta vairākos veidos.

Daudzi vīrieši uzskata, ka tikai ķirurģija palīdzēs atbrīvoties no sēklinieku dropsijas. Bet eksperti apgalvo, ka dažas konservatīvas terapijas metodes palīdzēs izskaust patoloģiju, nekaitējot ķermenim un jo īpaši urīnceļu sistēmai.

Lai izmantotu hidrocēles ārstēšanas metodes bez operācijas, jums jāizvēlas patoloģiskā procesa precīzs veids un stadija. Ļoti bieži vīrieši, kuri atklājuši sēklinieku sēklinieku skaita palielināšanos, nelietojiet tikšanos ar urologu, cenšoties atrast savu diagnozi un pašārstēties. Tā ir kļūda, kas var kaitēt veselībai un tikai pasliktināt stāvokli. Labākais risinājums ir doties uz urologu un uzticēties profesionālim.

Sēklinieka dropsijas ārstēšana cilvēkam bez ķirurģijas ar medikamentiem

Pirms izmantot sēklinieku tūskas neinvazīvas ārstēšanas metodes, labs ārsts ieteiks vispirms veikt pretiekaisuma terapijas kursu ar tādu zāļu palīdzību, kas palīdzēs novērst galveno tūskas cēloni. Pēc terapijas kursa pabeigšanas lielākā daļa šķidruma izzūd pati. Ja sēklinieku sēklas tilpums neatgriežas sākotnējā stāvoklī, tad pacients tiek ievietots slimnīcā, un punkcijas vai sacietēšanas procedūra notiek vietējā anestēzijā:

• Punkts nav medicīniska procedūra, bet tas palīdz mazināt cilvēka stāvokli uz brīdi. Procedūras būtība ir šķidruma pārsūknēšana no to atstarpes starp čaulām. Pēc kāda laika dropsy var atkal atgriezties.
• Cietināšana daudzos aspektos šķiet caurduroša, bet pēc satura izvadīšanas no sēkliniekiem tiek ievadīts īpašs medicīnisks šķīdums, kas samazina patoloģiskā šķidruma ražošanas pakāpi. Lai iegūtu ilgtermiņa iedarbību, skleroterapija tiek veikta vairākas reizes (2-3 procedūras).

Ārstēšana hidrocēle sēklinieku tautas aizsardzības līdzekļiem

Vienkāršākais un vispieejamākais tautas līdzeklis dropijas ārstēšanai ir augļu un dārzeņu sulu izmantošana ar diurētisku efektu. Tie paātrina šķidruma aizplūšanu, uzlabo pacienta labsajūtu, piepilda ķermeni ar vitamīniem un mikroelementiem. Tajā dienā, kad tiek pierādīts, ka tas patērē apmēram 500-700 ml svaigas sulas ar celulozi.

Šīs sulas, kas pagatavotas no svaigiem gurķiem, tomātiem, selerijām, arbūzi, burkāniem, kāpostiem, ķirbjiem, bietes un āboliem, lieliski likvidē lieko šķidrumu. Sastāvdaļas var sajaukt, pievienot augu eļļu un dabīgo krēmu. Labāk ir izmantot svaigus augļus 30-40 minūtes pirms ēdienreizes, dalot dienas devu 3-4 devās.

Nostiprināt imunitāti palīdzēs svaigai sulai no vāveres, sajauc ar medu (1 tējkarote līdz 0,5 glāzēm sulas). Maisījumu nedaudz uzsilda un dzer tukšā dūšā, vēlams no rīta.

Labs efekts liecina par linsēklu novārījumu. 2 ēdamkarotes sausas izejvielas piepilda ar 1 glāzi verdoša ūdens un apmēram 10 minūtes karsē zemas siltuma apstākļos. Sagatavojiet buljonu un uzstājiet uz 1 stundu. Pēc sasprindzinājuma produkts visu dienu jāturbj mazās porcijās. Kurss ir 3-4 dienas.

Viegla sēklinieku masāža ar Kalanchoe infūziju palīdzēs stiprināt novārījumu un sulu ietekmi. Dažas svaigas loksnes iziet caur gaļas mašīnā vai maisītāju, ielej ar glāzi ūdens vai medicīniskā spirta. Jauda tiek ievietota tumšā vietā 2 nedēļas. Kad tinktūra ir gatava, tā tiek filtrēta un izmantota berzēšanai.

Vienai masai pietiek 2 tējkarotes produkta. Berzes tiek veiktas pulksteņrādītāja virzienā, nespiežot cieti, lai sāpes nenotiktu. Masāžu var vēlēties ar citiem mājās gatavotiem preparātiem (1 tējkarote bērnu krēms ar 0,5 tējkaroti kliņģerīšu spirta tinktūras).

Vēl viena tradicionālās medicīnas recepte ir kliņģerīšu ziede. Lai to sagatavotu, ņemiet krēmkrāsu un kliņģerīšu tinktūru. Sastāvdaļas samaisa vienādās proporcijās, un iegūto ziedi nakšņo pa nakti. Ja jūs veicat procedūru katru dienu 3 mēnešus, sāpes iziet bez pēdām.

Ķirurģiska ārstēšana

Operatīvā terapija tiek veikta vairākos veidos:

Darbība saskaņā ar Bergmanu - šī metode ir ūdens soma atvēršana, un parietālā brošūra ir pilnībā izgriezta. Tādā veidā tiek izņemta dobuma pati, kurā uzkrājas šķidrums.

Vinckelmana un Kunga operācija - šīs metodes atšķiras no iepriekš minētajām, jo ​​pēc hidrocēles atvēršanas parietālās lapas nav pilnībā izgrieztas. Tas ir izrādījies, izšūts malas vai savākts ap sēklinieku un šūts.

Katrā no uzskaitītajām operācijām ir augsta dropijas ārstēšanas efektivitāte ar minimālu atkārtošanās iespējamību. Visas tās tiek veiktas ar vietējo anestēziju vai vieglu masku vai intravenozu anestēziju. Pēc operācijas pacients var doties mājās tikai pēc dažām stundām vai uzturēties novērošanas dienā.

Mērces tiek veiktas katru dienu. Šuves tiek izņemtas pēc 7-10 dienām. Vairākas nedēļas pēc operācijas pacientam ieteicams valkāt saspringtas peldbikses vai pārsējus, lai izvairītos no hipotermijas un pārkaršanas, nevis pacelt smagus priekšmetus un nespēlēt sportu.

Endoskopiskā darbības metode tiek uzskatīta par vienkāršāko pacientiem. Membrānu izgriešana tiek veikta ar ķirurģisku endoskopu bez ādas griezuma, izmantojot nelielu sienas punkciju. Vietējā anestēzija, pēcoperācijas periods ir izlīdzināts. Nekad nebūs izsekot operācijas ar sēkliniekiem.

Dropijas ārstēšana nākotnē neradīs problēmas, ja Jūs savlaicīgi apmeklēsiet ārsta kabinetu.

Hidrēnas sēklinieku komplikācijas un ietekme

Atteikums veikt ārstēšanu vai ārstēšanās aizkavēšanos var izraisīt ļoti nopietnu komplikāciju veidošanos:

• Estētisks defekts, kurā sēklinieku kārba kļūst tik liela, ka tā ir redzama pat ar apģērbu.
• Sēkliniekos pastāvīgi rodas šķidruma spiediens, kas traucē asinsriti un izraisa atrofiju.
• Erekcijas funkcija samazinās.
• Ejakulācijas process paātrinās.
• Sēklinieku audu nekroze un nekroze - šajā gadījumā sēklinieki būs jānoņem.

Komplikācijas pēc operācijas var būt saistītas gan ar vīriešu ķermeņa īpatnībām, gan ar terapeitiskās iejaukšanās metodēm.

• Hidrēnas agrīnās komplikācijas ietver jebkurus iekaisuma procesus pēcoperācijas brūču zonā, brūces infekciju. Arī komplikācijas pēc operācijas ietver šuves atšķirību, ja pacients neatbilst motora režīmam.
• Arī komplikācijas ir ilgstoša tūska, pārmērīga limfas uzkrāšanās, veidojot sekundāru limfoceli.
• Dažiem pacientiem var rasties negatīva reakcija uz šuvju materiālu, kas izpaužas kā iekaisums.
• Retos gadījumos, ar organisma slīpumu, ir iespējama patoloģiska rēta ar keloīda izskatu.
• Pēc ķirurģiskas iejaukšanās cilvēks var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas. Tas ietver hidrokēļu atkārtošanos, kurā pēc ārstēšanas atkārtojas šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām. Ir mainījusies sēklinieka forma un izskats, retos gadījumos vīriešu neauglība ietekmē, jo īpaši, ja spermātiskais vads ir bojāts.

Vai viņi paņem armiju ar hidroceli

Daudzi puiši, kas cieš no dropsy sēkliniekiem, uzdod jautājumus par militāro dienestu. Ārsti saka, ka ar šo slimību puiši nodod balvas kategorijā "B-3". Nosacījumi, lai noteiktu ogļūdeņražu vai spermatisko vadu derīguma kategoriju, ir aprakstīti Slimību saraksta 73. pantā. Lai atbrīvotu no obligātās iesaukšanas, ir nepieciešams, lai patoloģiju papildinātu recidīvs, un šķidruma daudzums sēkliniekos ir vairāk nekā 100 mililitri.

Rehabilitācija pēc dropsy sēklinieku ārstēšanas

Kā minēts iepriekš, pacienti pēc ārstēšanas ne vienmēr paliek slimnīcā. Pietiek, lai tur paliktu vienu dienu. Daudzi vīrieši dažu stundu laikā pēc procedūras atstāj mājās. Ārsti aizliedz nokļūt aiz riteņa uzreiz, lai izvairītos no pēcoperācijas šuvju spriedzes, un uz brūces nebija slodzes.

Tā kā anestēzija tiek izvadīta dabiskā ceļā, var novērot nelielu sāpīgumu. Tas parasti nav pārāk intensīvs, bet, ja pacientam ir grūti paciest, varat lietot pretsāpju līdzekļus (no kuriem jums jāzina no ārsta). Nekādā gadījumā nevar lietot aspirīnu, jo tas samazina asinis un izraisa asiņošanu.

Pirmajās 4 dienās pēc operācijas ir jāievēro gultas atpūta. Jūs varat staigāt, bet tikai īsos attālumos. Sēdēšana ir kontrindicēta! Brūču ārstēšana jāveic tikai slimnīcā, kad apmeklējat ārstu. Pēc pirmās uzņemšanas pēc operācijas ārsts noņem drenāžu. Pēc nedēļas jūs varat noņemt šuves.

Brūču aprūpi veic, mazgājot ar hlorheksidīna šķīdumu. Ligāciju var veikt mājās, apstrādājot brūces ar zaļu krāsu. Dažreiz ārsts iesaka lietot Levomekol ziedi.

Nākamo 3-4 nedēļu laikā, jums ir jāizvairās no smagas fiziskas slodzes, nespēlēties sportā, necelt svaru. Jūs nevarat palaist, braukt ar velosipēdu.

Sekss pēc ārstēšanas ar hidroceli

Ārsti iesaka atturēties no dzimumakta pēc hidrocēles ķirurģiskas ārstēšanas. Ieteicamais atpūtas laiks ir 4-5 nedēļas. Šajā laikā brūce tiek pakļauta aktīviem dziedināšanas procesiem.

Tā kā ķirurģija, lai noņemtu šķidrumu no skābes dobuma, ir ķirurģiska procedūra, tiek ieviesta brūce. Jebkurš vingrinājums pēc procedūras var izraisīt sarežģījumus, tāpēc pacientam jāievēro miers.

Pēc rehabilitācijas perioda beigām jūs varat pakāpeniski atgriezties pie parastās seksuālās dzīves. Bet pat šajā gadījumā jums nevajadzētu vardarbīgi veikt uzņēmējdarbību. Parasti pat mēnesi pēc ārstēšanas aktīvais vingrinājums var izraisīt vairākas komplikācijas.

Secinājums

Hidrocele labi reaģē uz ārstēšanu un profilaksi. Lai izvairītos no problēmām, jums ir jāveic piesardzības pasākumi: izvairieties no savainojumiem un savlaicīgas dzimumorgānu infekcijas procesu ārstēšanas.

Jāatceras, ka hidrocēle var izšķīst pat bez operācijas, izmantojot tikai zāles. Tas ir iespējams ar precīzu diagnostikas darbu un atbilstošu ārstēšanu. Ja dropija ir plaši izplatīta, ir daudz vieglāk izdzīvot cilvēka punkcijas vai operācijas, nekā palikt neauglīgi.

Hidrocele

. vai: sēklinieku membrānu dropsija

Hidrocēles simptomi

• Pieaugums uz pusi vai visu sēklinieku (ar divpusējiem hidrēniem).
• Sāpju sajūta sēkliniekos.
• Lieliem sēklinieku izmēriem:
  • grūtības staigāt;
  • urinēšanas traucējumi;
  • grūtības veikt dzimumaktu (ar palielinātu sēklinieku (dažos gadījumos tas kļūst par bērna galvas lielumu) ir grūti ievest maksts vagīnā). Bieži vien šis simptoms izraisa ārstu.
  • neauglība

Veidlapas

Iemesli

Urologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

• Slimības vēstures un sūdzību analīze - kad bija palielinājies sēklinieku tūbiņš, vai bija līdzīga situācija, vai tika veikta kāda ārstēšana.
• Dzīves vēstures analīze - kādas slimības pacients iepriekš bija cietis, vai dzimumorgānu traumas, sēklinieku iekaisuma slimības, kādas operācijas tika veiktas.
• Ģimenes vēstures analīze - vai ir radušās līdzīgas problēmas ar tuviem radiniekiem.
• Bērna mātes dzemdniecības un ginekoloģiskās vēstures analīze - kā grūtniecība noritēja mātei, kādas slimības bija agrīnā stadijā, kādas narkotikas sieviete ņēma, kā dzimušās.
• Dzimumorgānu izpēte - uzmanība tiek pievērsta sēklinieku augšanas biežumam, ādas ādas krāsai, kamēr zondēšana tiek novērtēta, pārbaudot sēklinieku biezumu un maigumu.
• Diafanoskopija: tumšā telpā ārsts noved pie palielināta sēklinieku gaismas avota (zibspuldze) un novērtē gaismas staru pāreju caur sēkliniekiem, aplūkojot to no priekšpuses. Ja sēkliniekos ir šķidrums, kas ir raksturīgs hidrogēnam, tad sēklinieku kārba mirdz rozā krāsā, ja pieaugums ir saistīts ar audzēju, tad nav rozā mirdzuma.
• Sēklinieku orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Šī metode ļauj noteikt sēklinieku augšanas iemeslu, lai noteiktu satura (šķidruma vai audzēja) raksturu.
• Sēklinieka magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir metode, kas ļauj iegūt slāni pa audiem un orgāniem.

Ārstēšana ar hidroceli

Komplikācijas un sekas

• Sēklinieku atrofija (sēklinieku izmēra samazināšanās, kas izraisa vīriešu hormonu ražošanas pārtraukšanu un dīgļu šūnu veidošanos).
• Neauglība
• Urinācijas pārkāpums (lieliem izmēriem).
• Ūdens šķidruma infekcija un pioceles veidošanās (stresa rašanās sēklinieku membrānās).

Hidrocēles profilakse

• Izvairieties no dzimumorgānu traumām.
• Savlaicīga sēklinieku, urīnizvadkanāla, prostatas dziedzera iekaisuma slimību ārstēšana.
• STI (seksuāli transmisīvo infekciju) novēršana - lietot prezervatīvus.
• Savlaicīga pārsūdzība urologam ar palielinātu sēklinieku.

• Avoti

• Uroloģijas nacionālais ceļvedis. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
• Donalda Smita uroloģija. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Prakse" 2005.
• Uroloģija. N.A. Lopatkins. GEOTAR-MED, 2004.

Ko darīt ar hidrogēnām?

• Izvēlieties pareizo ārsta urologu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Hidrocele (dropsy sēklinieki): slimības klīniskais attēls un bīstamības pakāpe vīriešu veselībai

Hidrocele, sēklinieku dropija vai drīzāk tās membrānas tiek konstatētas abos bērniem un vidēji 1,5% - 4% no jebkura vecuma vīriešiem. Slimība reizēm ir apvienota ar spermatisko vadu dropsiju. Vīriešiem ar reproduktīvo vecumu hidroceli, atkarībā no tā smaguma un / vai dažreiz sastopamajām komplikācijām, bieži izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu vīriešu neauglību.

Ejakulāta (spermogrammas) pētījumu rezultāti šajos pacientos bieži nosaka kvantitatīvus un kvalitatīvus spermas sastāva pārkāpumus, samazinot tā apjomu, oligozoospermiju, astenozoospermiju, teratozoospermiju un pat azoospermiju. Tas ir saistīts ar bieži attīstīto limfātiskās aizplūšanas un asinsrites traucējumu pasliktināšanos reproduktīvajos orgānos, kas negatīvi ietekmē to sekrēciju. Īpaši bieži neauglība ir saistīta ar sēklinieku membrānu tūskas divpusēju lokalizāciju.

Patoloģijas mehānismi un cēloņi

Sakrātie ūdeņraži (terminoloģija saskaņā ar 10. Starptautiskās slimību klasifikācijas kodējumu) ir serozā šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānu lapām, kam seko skābbarības dobuma tilpuma palielināšanās. Šajā sakarā tas dažkārt tiek nepareizi interpretēts kā "sēklinieku hidrocēle".

Ir sēklinieku sēklinieku membrānas:

Atkarībā no atrašanās vietas tas ir sadalīts:

Iedzimta sēklinieku dropsija

Viena no sēklinieku sienām ir tā saucamā vaginālā membrāna, kas veidojas no vēderplēves. Šis veidošanās notiek augļa vēdera dobumā vienlaikus ar sēkliniekiem. Pat pirms dzimumdziedzeru pilnīgas attīstības (3 mēnešu intrauterīnās attīstības laikā) notiek peritoneālās sekciju izvirzīšanās augļa gūžas kanālā katrā pusē, kas atgādina divertikulāru.

"Gunther" auklas un hormonu ietekmē sēklinieki nolaižas sēkliniekos, velkot vēderplēvi par neveiksmi. “Diverticulum” pakāpeniski paildzinās, veido reizes un pārvēršas dobuma (vaginālā) procesā. 7 mēnešu intrauterīnās augļa attīstības laikā šī peritoneuma daļa kopā ar sēklinieku šķērso gūžas kanālu, un līdz 9. mēnesim tie pilnībā nokrīt pie sēklinieka apakšas, pēc tam sākas sarežģīts hormonu atkarīgais process, kas atkarīgs no maksts procesa dobuma un tās pārveidošanās sēkliniekos.

Iznīcināšanas rezultātā tiek pārtraukta saikne starp vēdera dobumu un procesu. Turklāt tās distālie reģioni, kas atrodas sēkliniekos, nepāraug. No sēklām veidojas sēklinieku olbaltumvielas un parietālās (ārējās) membrānas.

Maksts process, kas ir vēderplēves atvasinājums, tāpat kā tas rada serozu šķidrumu, kura sastāvs un daudzums ir nemainīgs pretējas iesūkšanas dēļ. Šā šķidruma ražošanas pieaugums vai / un rezorbcijas (reversās sūkšanas) procesu pārkāpums noved pie tā uzkrāšanās starp albumīnajām un parietālajām membrānām un dropsijas attīstību.

Līdz ar to iedzimta hidrogēna attīstības mehānismi ir:

• saglabātais ziņojums vēdera dobumā ir komunikējošais hidrogēle;
• vaginālā procesa sienas sūkšanas jaudas pārkāpums;
• limfātiskā šķidruma aizplūšanas pārkāpums, jo limfātiskā sistēma nav pietiekami attīstīta gūžas zonās.

Iedzimta forma notiek vidēji 10% zēnu, bet lielākā daļa no tiem ir fizioloģiska, un 18 mēnešu vecumā tas ir atļauts, pateicoties procesa beigu pabeigšanai, mikrocirkulācijas sistēmu galīgai veidošanai un limfātiskās strāvas ceļiem, kā arī membrānu reabsorbcijas spēju palielināšanai. Ja nav maksts procesa aizaugšanas, vienā pusē tiek veidots vienpusējs un abās pusēs ir divpusējs hidrogēle.

Iegūtā dropsija

Tas attīstās vecākiem zēniem un vīriešiem. Atkarībā no cēloņsakarības faktoriem veidlapas izšķir:

1. Primārā vai idiopātiska (neatkarīga), ja nav identificēti citi iemesli. Visbiežāk tas notiek sklerotisko procesu dēļ, kas saistīti ar sēklinieku limfmezglu membrānām un aizaugšanu, kā rezultātā tiek pārkāptas membrānu rezorbcijas spējas.
2. Sekundārā vai simptomātiska.

Sekundārā hidrogēle var attīstīties:

• ārējo dzimumorgānu ievainojumi, kas var būt pat nenozīmīgi un vienreizēji vai ilgstoši, piemēram, valkājot pārsēju;
• akūtas iekaisuma procesi (orhīts un orhidididimīts), ko izraisa infekcijas slimības, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas; vīriešiem, kas jaunāki par 35 gadiem, hlamīdijas ir infekciozais patogēns vairāk nekā pusē gadījumu;
• alerģiskas reakcijas;
• šūnu audzēji;
• iegurņa un / vai gūžas limfmezglu bojājumi ar audzēja metastāzēm, parazītiem (filariasis);
• smaga sirds mazspēja, izraisot asins stagnāciju apakšējā rumpja daļā;
• aknu ciroze, kurā samazinās asins atgriešanās zemākajā dzimumorgānu vēnā;
• ķirurģiskas iejaukšanās inguinal-scrotal trūcei, spermatiskās dzīslas varikozas vēnas vai audzēji; šajos gadījumos tūska var rasties kā reaktīvs stāvoklis (tūska) ķirurģiska rakstura traumām, kas iet pa vienai vai rētas veidošanās rezultātā.

Klīniskais kurss

Patoloģiskā procesa pazīmes ir atkarīgas no klīniskā kursa veida, kas var būt:

Akūta strāva

To novēro akūtos iekaisuma procesos, kas tieši saistīti ar sēkliniekiem un to piedevām (orhīts, epididimīts, orhidepidimīts), akūtas elpceļu slimības, kas var izraisīt šīs komplikācijas, sēklinieku ievainojumus, hemorāģisko diatēzi. Hidrēļu simptomi šajos gadījumos strauji aug un tiek izteikti:

• paplašināšana;
• tūska, hiperēmija vai tās cianotiskā krāsa (ar post-traumatisku hematomu);
• bieza elastīgā kārbaļa konsistence;
• svārstības;
• sēklinieku sāpes un tās papildinājums, ko krasi saasina palpācija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ja cēlonis ir iekaisuma process.

Dažos gadījumos akūta procedūra var kļūt hroniska. Ir iespējams attīstīt hronisku procesu pat 2–3 mēnešus pēc akūta iekaisuma pabeigšanas.

Hronisks kurss

Pieaugušajiem 70% ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, un bērnu vidū 50% ir jaunāki par 5 gadiem. Šī forma lielākoties attīstās lēni un neuzmanīgi, jo šķidruma uzkrāšanās pakāpeniski (ļoti reti - „spazmodiski”) notiek vairāku nedēļu laikā un dažreiz pat gadu laikā un var sasniegt ievērojamu apjomu.

Ilgu laiku patoloģija neizraisa subjektīvu sajūtu un turpina ar apmierinošu veselības stāvokli un bez temperatūras pieauguma, atšķirībā no akūta kursa, kas saistīts ar iekaisuma procesu. Temperatūras pieaugums, ņemot vērā hidrocēles fonu, jau norāda uz to, ka attīstās piocele - membrānu tūskas komplikācijas, kas saistītas ar šķidruma inficēšanos un strutaina iekaisuma procesa attīstību.

Palielinoties šķidruma daudzumam, pastaigas laikā un dzimumakta laikā rodas diskomforta sajūta, nepatīkama spiediena sajūta, smaguma sajūta vai neliela sāpju un sēklinieku sāpju sajūta gar spermatisko vadu, iespējams, sāpīga urinācija.

Sēklinieku sēklinieku skaita pieaugums kļūst pamanāms, salīdzinot ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos starp sēklinieku membrānām. Pārbaudot, tiek konstatēta sēklinieku asimetrija, jo palielinās atbilstošā puse vai vienāds pieaugums - ar divpusēju dropsī. Šajā sakarā pacienta galvenā sūdzība, atsaucoties uz ārstu, ir kontūru maiņa un dažreiz sēklinieka lieluma izmaiņas. Ļoti lielas dropijas gadījumā virs sēklinieku ādas izstiepjas, un dzimumloceklis tiek "izvilkts" zem ādas. Tajā pašā laikā, tā macerācija tiek konstatēta kā pastāvīga urīna uzņemšana urinēšanas laikā.

Pēc sēklinieku satura satura, izolētas formas hidrogēnums tiek definēts kā blīvi elastīgas konsistences pietūkums ar gludu virsmu, sēklinieki atrodas apakšējās daļās. Ļoti bieži pēdējo nevar palpēt, bet tiek konstatētas svārstības.

Saziņā esošajam dropsam uz palpācijas ir bumbierveida forma ar plašu pamatni apakšā un virsotni, ko ierobežo ārējais cirkulācijas kanāla gredzens. Dažreiz augstākais izglītības sadalījums iekļūst cirkšņa kanālā, un tas kļūst par smilšu pulksteņa formu vai kļūst par daudzkameru.

Ar sēklinieku un spermatisko vadu saindēšanās ar vēdera dobumu formu šķidruma daudzums starp membrānām dienas laikā var atšķirties atkarībā no ķermeņa fiziskās slodzes un preferenciālā stāvokļa. Tajā pašā laikā pacienta gaisa aiztures vai „sasprindzinājuma” laikā veidošanās palielinās, un tā blīvums ievērojami palielinās. Horizontālā stāvoklī vai spiedienā uz sēklinieku, šķidrums viegli pārvietojas vēdera dobumā, kā rezultātā pirmie samazinās vai tās pietūkums pilnībā izzūd.

Iespējamās komplikācijas

1. Dažādi spermatogēzes, ejakulācijas, vīriešu neauglības pārkāpumi, kas saistīti ar sēklinieku un apelsīnu augsto jutību pret izmaiņām to vidē un asins plūsmas pasliktināšanos.
2. Sēklinieku atrofija, kas var rasties izteikta asinsrites traucējuma dēļ saspringtas dropijas gadījumā.
3. Orhīts, orhidididimīts vai piocele (strutaini), kas attīstās, pievienojoties sekundārai infekcijai.
4. Urinācijas pārkāpums (ar lielu šķidruma uzkrāšanos).
5. Paaugstināts sēklinieku sāpju risks pat ar nelielu iedarbību.
6. Funkcionālās un kosmētiskās neērtības.

Diagnostika

Ultraskaņa - visticamākā instrumentālā metode sēklinieku hidrocēles diagnosticēšanai

Slimības diagnostika balstās uz:

• Pētījums par pacientu un klīniskā kursa specifiku.
• Izglītības ārējā pārbaude un izpēte, kurā uzmanība tiek pievērsta formas, izmēra, kapuca un tā satura izmaiņām.
• Diaphanoscopy, kas ir skrāpējumiem transmisija caur intensīvas gaismas staru kūļa virzienu. Ja seruma šķidrums atrodas starp čaumalām, gaismas staru kūlis brīvi šķērso tās, vienmērīgi krāsojot sēklinieku, intensīvi rozā krāsā. Tas ir svarīgi diferenciāldiagnozes gadījumā, jo rentgenogrāfija būs nepietiekama, nevienmērīga vai vispār nebūs hematocelē (asins klātbūtne šķidrumā), audzējs, trūces elementi vai būtiska membrānu sabiezēšana pēc iekaisuma procesa izšķiršanas.
• Ultraskaņas pārbaude, kas ir visdrošākā instrumentālā metode, kas ļauj noteikt šķidruma klātbūtni, tās raksturu un apjomu, novērtēt asinsriti sēkliniekos un pēdējo izmaiņu pakāpi, atklāj komunikācijas formas patoloģiju, veic diferenciāldiagnostiku ar audzēju un inguinal-scrotal trūce.

Ārstēšana ar hidroceli

Ja bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ir saistīta sēklinieku membrānu un spermatozo vadu hidrele, ieteicama gaidīšanas taktika, jo pašizārstēšanas procesu nevar izslēgt, jo vaginālā procesa pilnīga izbeigšanās. Neviena narkotika un, vēl jo vairāk, tradicionālās medicīnas „zāles”, nevar izārstēt vai samazināt šī patoloģiskā stāvokļa smagumu. Hroniskajās formās bērniem pēc 2 gadiem un pieaugušajiem tiek parādīta tikai plānotā ķirurģiskā ārstēšana, kas ir vienīgā patogenētiski pamatota un radikāla metode.

Konservatīva terapija

Izņēmums ir sēklinieku membrānu dropija, kuras cēlonis ir akūts iekaisuma process (orhīts, orhidididimīts), alerģiska tūska vai „svaigs” traumas ar hematomas klātbūtni. Šādos gadījumos ir iespējams ārstēt hidroceli bez operācijas un pārsvarā mājās. Konservatīvā ārstēšana ietver atpūtu, suspensora lietošanu, pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu lietošanu.

Akūtas sasprindzinājuma gadījumā, ieskaitot hematomu, pēc diagnozes apstiprināšanas ambulatoros apstākļos vispirms tiek veikta hidrocēles (vai hematoceles) punkcija un šķidruma satura izņemšana, kam seko spiediena pārsējs vai suspensija. Turklāt tiek noteikta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Punktu ar recidīviem var atkārtot līdz 3 reizēm. Ja nav skaidras ietekmes un saspringtas šķidruma uzkrāšanās atkārtošanās, pacientam ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Hidrocēles ķirurģija

Ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi sēklinieku membrānu dropsijai.

Ziņotajā patoloģijas formā

Tiek pielietota Ross metode, kuras mērķis ir atdalīt vēdera dobumu un maksts procesa dobumu. Šim nolūkam laparotomiskā piekļuve caur griezumu inguinal reģionā ietver vaginālā procesa mobilizāciju un pārsēju iekšējās gredzena iekšpusē.

Pēc tam daļēja procesa izņemšana tiek veikta tādā veidā, ka sēklinieku membrānās paliek caurums. Tas ir paredzēts ūdens šķidruma brīvai plūsmai apkārtējos audos, no kura notiek turpmāka rezorbcija.

Izmantojot tehniskās iespējas un apmācītu personālu, operāciju var veikt ar laparoskopisku piekļuvi.

Ar izolētu patoloģijas formu

Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir maksts membrānas likvidēšana. To var paveikt ar vienu no trim metodēm:

1. Winckelmann darbība - sēklinieka paša apvalks ir sadalīts pa priekšējo virsmu, apvērsts un šūts aiz tā šajā pozīcijā.
2. Bergmana darbību veic ar skrāpējumiem - ārējā maksts procesa lapa tiek izgriezta un noņemta, un atlikušās čaumalas pēc rūpīgas hemostāzes tiek apvalkotas, lai izveidotu stingrību sēkliniekiem. Tad pēdējais ir iegremdēts sēkliniekos, kas ir cieši sašūts.
3. Kunga darbībā, samazinot kuģu un apkārtējo audu bojājumu pakāpi, tiek novērsta reproduktīvā orgāna „izkliedēšana” brūciņā. Korpusi tiek atdalīti, ūdens šķidrums tiek iztukšots, un membrānas apšūt ap sēklām ar "gofrētu" šuvi.

Retas iespējamās komplikācijas pēc operācijas - dropijas atkārtošanās, sēklinieka augsta lokalizācija, kas dažreiz prasa tās samazināšanu un fiksāciju ķirurģiski (pēc sešiem mēnešiem), hematocele, piocele, skrubu šuvju nekonsekvence, pateicoties tā asins apgādes īpašībām.

Pēcoperācijas periods sastāv no mājas režīma, fiziskās slodzes ierobežošanas 1–1,5 nedēļas un fiziskās slodzes izslēgšanas uz 1 mēnesi, lietojot pretiekaisuma, pretsāpju un desensibilizējošus līdzekļus. Ja nepieciešams, katru nedēļu norīkoja antibakteriālas zāles.

Ārstēšana pēc operācijas ietver ķirurģisko šuvju ikdienas apstrādi ar antiseptiskiem šķīdumiem un antiseptisku pārsēju nomaiņu 10 līdz 12 dienām (pirms ekspluatācijas šuvju noņemšanas), vienlaikus valkājot īpašas suspensijas.

Pašapstrādes apdraudējumi

Kā ārstēt šo patoloģisko stāvokli mājās un vai sāls kompresija palīdzēs sēklinieku hidrogēnam?

Rakstos par šīs patoloģijas ārstēšanu daudzās tīmekļa vietnēs var viegli atrast ieteikumus par dažādu ziedu lietošanu, iekšķīgi lietojamām kompozīcijām (ar medu un redīsiem), losjoniem ar zirņu novārījumu, saspiest, ieskaitot sālsūdeni, ar kumelīšu infūziju, sīpolu sulu, dažādu augu ziedu biezenis utt.

Daži šādu rakstu autori ir atzinīgi vērtējami - viņi izteica atrunu, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama ar slimības vājo (?) Formu. Tomēr tradicionālās medicīnas metodes šajā patoloģiskajā stāvoklī ne tikai palīdz, bet noved pie laika zuduma un turklāt var veicināt ātrāku šķidruma uzkrāšanos, vīriešu neauglības attīstību un citas komplikācijas.