Image

Zarnu atonija: pirmie simptomi un ārstēšanas iespējas

Zarnu atonija ir patoloģisks stāvoklis, kad nav iespējams vai grūti iztukšot ķermeni no izkārnījumiem. Šī parādība notiek muskuļu tonusa zuduma gadījumā. Zarnu sienas veido muskuļi, kuru samazināšana pārtika no gremošanas trakta augšējām zonām uz zemāko. Šo ķermeņa darbu sauc par peristaltiku.

Šajā slimībā nenotiek muskuļu kontrakcijas, pārtika nemainās organismā, attīstās aizcietējumi un pūšanas procesi. Negatīvas parādības bieži vien ilgstoši izspiež pacientu, pakāpeniski kursa forma kļūst hroniska.

Kas tas ir?

Zarnu atonija ir zarnu sieniņu tonusa pārkāpums, kā rezultātā viņi parasti nevar noslēgt līgumus un atpūsties, lai izspiest fekālijas taisnajā zarnā un pēc tam izietu.

Atonijas gadījumā traucē zarnu peristaltiku (kuņģa-zarnu trakta sienas muskuļu kontraktilitāti), kas izraisa aizcietējumus cilvēkiem, grūtības vai neiespējamību noņemt izkārnījumus.

Tātad, atonija nav aizcietējums, bet zarnu motilitātes pārkāpums, kas noved pie fekāliju masas stagnācijas.

Cēloņi

Atonia ir funkcionāls stāvoklis, un, ja tās izskats ir novērsts, tad zarnu kustības atsāk. Nav viena notikuma cēloņa, tā var izpausties kā neatkarīga slimība, vai tā var būt citu ķermeņa slimību izpausme.

Ir vairāki galvenie cēloņi, kas izraisa zarnu atonijas attīstību:

  • neveselīgs uzturs - augsti kaloriski pārtikas produkti ar zemu šķiedru saturu izraisa zarnu atonijas attīstību;
  • mazkustīgs dzīvesveids - samazina zarnu sieniņu muskuļu inervāciju un samazina to peristaltiku;
  • zāles (spazmolītiskie līdzekļi, morfīniem līdzīgi pretsāpju līdzekļi) - to ilgstoša lietošana lielās devās izraisa zarnu atoniju;
  • pastāvīgs stress - zarnu darba regulēšanu veic centrālā nervu sistēma, tāpēc pārmērīga slodze uz to var izraisīt zarnu sieniņu (un arī citu orgānu) muskuļu inervācijas traucējumus;
  • dažas zarnu infekcijas;
  • zarnu disbioze - normālas zarnu mikrofloras bilances izmaiņas izraisa gremošanas traucējumus un toksīnu veidošanos, kas samazina peristaltiku;
  • helminthiasis - tārpu parazitācija zarnās notiek, atbrīvojot vielas, kas samazina tās kustību;
  • alkohola lietošana - alkohola toksiskās ietekmes dēļ uz nervu sistēmu traucēja tās normālu darbību;
  • zarnu audzēji - ļaundabīgi audzēji zarnās izdala toksīnus, kas ietekmē centrālo un autonomo nervu sistēmu, pārkāpjot viņu darbu;
  • smēķēšana - nikotīns sākotnēji palielina zarnu kustību, bet pēc kāda laika tas samazinās;
  • ģenētiskā nosliece - šo stāvokli var pārmantot no vecākiem bērniem.

Zarnu atonijas attīstības mehānisms ir samazināt zarnu sieniņu muskuļu tonusu, mazinot peristaltiku un pārtikas masu kustību. Tas noved pie gremošanas traucējumiem, zarnu trakta iedarbības procesu attīstību, toksīnu rašanos, kas pasliktina šo stāvokli.

Atony simptomi

Galvenais atonijas simptoms ir gremošanas traucējumi, kas izraisa regulāru aizcietējumu. Ja ir vairāk nekā divu dienu periodiskas aiztures aizkavēšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Citi zarnu atonijas simptomi ir:

  • meteorisms - pārkāpjot gremošanas procesus, sāk aktīvi atbrīvot gāzes;
  • izkārnījuma biezā struktūra, izkārnījumi ir tumši, nesatur šķidros elementus, jo viss ūdens tiek izvadīts no zarnām;
  • nogurums, pastāvīgs ķermeņa vājums;
  • miega traucējumi;
  • anēmija - rodas no tā, ka organisms ir slikti uzsūcis dzelzi;
  • vispārējā psiholoģiskā depresija;
  • ādas krāsas pārkāpums.

Pēc trīs dienu aizcietējumiem pacientam ir slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums. Ķermeņa temperatūra kļūst augstāka, parādās nestabils spiediens, mainās sejas krāsa.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par zarnu slimību, pacientam jāapmeklē proktologs un gastroenterologs. Diagnozes izpēte un uzstādīšana nav sarežģīta un iepriekš uzstādīta uz pacienta sūdzībām atbilstoši galvenajiem simptomiem.

Diagnostikas gaitā ir svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja patoloģiju veidošanos, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu.

Ārsts var noteikt šādus testus:

  • ekskrementu bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • kolonoskopija (zarnu izmeklēšana ar iespējamiem biopsijas paraugiem).

Dažreiz var veikt rentgena izmeklēšanu, kuras rezultātā tiek konstatēta ekskrementu uzkrāšanās, kas bieži noved pie zarnu trombu veidošanās.

Pārbaudē tiek ņemts vērā pacienta dzīvesveids, iedzimtība un uzturs.

Kā ārstēt zarnu atoniju

Apsveriet zarnu atonijas ārstēšanu, izmantojot tradicionālās metodes - tabletes un pareizu uzturu. Norādot vairākus farmaceitiskos preparātus, tie jāieņem uz uztura pamata.

Narkotiku terapija ietver caureju veicinošu zāļu lietošanu kopā ar vielām, kas uzlabo zarnu muskuļu audu tonusu, kā arī kustību:

  1. Metoklopramīds (tabletes un injekcijas). Instrumentam ir antiemētisks efekts, palielinās zarnu kustība.
  2. Pankreatīns un tā analogi. Tas ir fermentu preparāts, kas palīdz uzlabot pārtikas sagremošanu.
  3. Espumizan. Līdzeklis, kā novērst zarnu tūsku, samazinot gāzu veidošanos.
  4. Regulax. Dabīgais augu preparāts, kas balstīts uz sennas zāli. Tam ir viegla caurejas iedarbība, kas palīdz izdalīt fekālijas no zarnām.
  5. Amiridīns. Narkotika uzlabo neiromuskulāro impulsu pārnešanu, tādējādi uzlabojot zarnu kontrakcijas funkciju. To lieto tikai ārsta uzraudzībā.
  6. Prozerin. Zāles iedarbība ir izteikta, palielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, atvieglo nervu impulsu pārnešanu un atjauno nervu un muskuļu vadītspēju. To piemēro tikai slimnīcas apstākļos.

Svarīga loma zarnu atonijas ārstēšanā atbilst ieteikumiem par pareizu uzturu un dzīvesveidu.

Atonija tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Mājā, vienkāršākais un vislētākais veids, kā normalizēt gremošanu un novērst aizcietējumus, ir augu eļļas uzņemšana, 1 ēdamkarote trīs reizes dienā. Pilnīgi attīra biešu salātus ar augu eļļu. Ēst labāk pusdienās un vakarā. Labi palīdz žāvētas aprikozes un žāvētas plūmes, tās iemērc karstā ūdenī nakts laikā un pēc tam ēst dienas laikā.

Turklāt tautas zāles ir populāras:

  • Arī vilciena novārījums ir efektīvs. Divus lielus stikla karotes izlej puslitru ūdens, tvertni novieto uz plīts un pagaidiet, līdz produkts sāk vārīties. Pēc tam konteiners tiek noņemts no siltuma, pārklāts ar vāku, uzstājiet 30 minūtes. Šķidrums tiek filtrēts, dzerts no rīta, vakarā 200 ml katrai devai.
  • Ārstēšana ar medu un alveju. Ņemiet mīkstās alvejas lapas, mizojiet tās no ādas un ērkšķiem un rūpīgi sasmalciniet. Pusotru tasi medus karsē katliņā, un ir jānodrošina, lai medus neuzsildītu virs 40 ° C, pretējā gadījumā tās dziedināšanas īpašības pazūd. Sildītā masā pievienojiet auga sasmalcinātās lapas un kārtīgi samaisiet visu. Iegūto rīku atstāj uz 24 stundām. Pirms lietošanas jums būs nepieciešams nedaudz sasildīt medus un alvejas maisījumu. Paņemiet rīku vienu ēdamkaroti stundu pirms brokastīm. Kursa beigās tiek veikts septiņu dienu pārtraukums un ārstēšana tiek atkārtota.
  • Cepta ķirbja un pupiņas: sagrieziet ceturtdaļu ķirbju kubiņos, sagrieziet sīpolus, samaisiet ar ķirbju un vāra uz pannas augu eļļā. Kad ķirbis ir mīksts, pievienojiet tam vārītas pupiņas un sautējiet vēl 5 minūtes.
  • Tēja ar oregānu. Kad zarnu atonija ir efektīva tēja ar garšaugu oregano. Lai to sagatavotu, vienu ēdamkaroti oregano lapu izlej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj 15 minūtes. Ieteicams dzert tējas tēju no rīta pirms ēšanas un vakarā, tas ne tikai pastiprinās ietekmi uz zarnu muskuļiem, bet arī uzlabos tās veiktspēju, mazinās spazmas un nomierinās nervus.
  • No hroniskas aizcietējumi un atonija palīdzēs infūzija, kas balstīta uz calamus ar rabarberiem. Ir nepieciešams sasmalcināt rabarberu sakni, pievienot tam sasmalcinātās kalammas lapas un slīpētu genciānu. Visas sastāvdaļas ir samaisītas vienādās daļās. Iegūtais maisījums ir jāizlieto 70% alkohola attiecība 1:10. Līdzekļi pieprasa 14 dienas tumsā, filtrēt, ņemt no rīta un vakarā pirms ēšanas. Viena porcija ir viena maza karote.
  • Smiltsērkšķu infūzija. Lai to pagatavotu, 200 ml uzlej divas ēdamkarotes smiltsērkšķu mizas. verdošu ūdeni un ievieto termosā divas stundas. Gatavs infūzijas filtrs un dzert 1/3 glāzes divas reizes dienā.

Visas šīs receptes ir diezgan efektīvas, bet pirms to lietošanas vienmēr jāapspriežas ar savu ārstu un jāizmanto tautas aizsardzības līdzekļi viņa kontrolē.

Diēta un uzturs

Turpmāk minēto produktu trūkums uzturā veicina darba normalizāciju un zarnu motilitāti:

  1. Zirņi, pupas;
  2. Rīsi;
  3. Sēnes;
  4. Ķiploki;
  5. Konservēti pārtikas produkti;
  6. Sālītas zivis;
  7. Bagāti buljoni;
  8. Šokolāde, kafija;
  9. Granātas, cidonijas;
  10. Kūpināta gaļa;
  11. Mellenes, bumbieri.

Veicot šo diagnozi, pacientam savās ēdienkartēs jāiekļauj produkti, kas atvieglo fekāliju pāreju resnajā zarnā:

  1. Dārzeņu sulas, augļu kompoti, želejas;
  2. Ziedkāposti, cukini, tomāti, burkāni;
  3. Mieži, prosa un griķu putraimi;
  4. Makaroni;
  5. Jūras kāposti, zaļumi;
  6. Ceptie āboli;
  7. Skābais piens, jogurts, skābs krējums, kefīrs;
  8. Mīkstā maize, sausie cepumi;
  9. Dārzeņu zupas, borskas, zupa;
  10. Liesa gaļa, mājputni, teļa gaļa;
  11. Žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes;
  12. Brūklenes, apelsīni, persiki;
  13. Ķirbju;
  14. Rabarberi

Ir vēlams ēst mazas porcijas - 5 reizes dienā, vienlaicīgi apvienojot pareizu uzturu ar pastaigām un vingrošanu. Ir ieteicams nežūt sevi, pagatavot vai cept ēdienu, nevis smēķēt un cept. Ievērojot šādu ārstēšanu, ir iespējams uzlabot kuņģa-zarnu trakta peristaltiku.

Ļoti svarīgi ir arī pareizais dzeršanas režīms. Katru dienu ir nepieciešams izmantot apmēram pusotru vai divus litrus ūdens, kas uzlabos zarnu iztukšošanos. No rīta tukšā dūšā vajadzētu dzert 200 ml gāzēta minerālūdens, lai uzlabotu peristaltiku.

Vingrojumi

Ļoti svarīga ir fiziskā aktivitāte, stiprinot vēdera muskuļus. Pat pusstundai dienā ir būtiska ietekme. Lai uzlabotu zarnu atonijas peristaltiku, ieteicams veikt dažus vingrinājumus:

  1. Gulēja uz muguras, paceliet kājas un veiciet apļveida kustības, piemēram, braucot ar velosipēdu. Vingrinājums palīdz stiprināt vēdera muskuļus, normalizēt un paātrināt asins plūsmu vēdera dobumā.
  2. Gulēja uz muguras, lai aizķertu kājas, kas saliektas uz ceļiem, un nospiest uz vēdera. Šajā pozīcijā palieciet 2-3 sekundes un atgriezieties sākuma stāvoklī.
  3. Noliecot pozīciju, pārmaiņus velciet kājas atpakaļ. Vingrinājums veicina asins plūsmu no iegurņa orgāniem.
  4. Uz muguras, kājas kopā, paceliet un mest virs galvas, atgriezieties sākuma stāvoklī.
  5. Ceļot un atpūšoties uz grīdas ar elkoņiem un plaukstām, nomocīt pārmaiņus labajā un kreisajā sēžamvietā. Vingrojums palielina zarnu kustību un veicina gāzu izvadīšanu.

Katrs vingrinājums jāatkārto 10 reizes.

Prognoze

Šim stāvoklim ir labvēlīga prognoze: veicot visaptverošu aptauju, atklājot un likvidējot atonijas cēloni, uztura un dzīvesveida korekciju (ja nepieciešams, izrakstot atbilstošu atbilstošu ārstēšanu), zarnu atonija labi reaģē uz terapiju.

Izņēmumi ir organisko bojājumu gadījumi, inervācijas trūkums (kā Hirschsprungas slimība) un citas nopietnas slimības.

Zarnu atonija

Zarnu atonija - tā gludo muskuļu tonusa trūkums organisku vai funkcionālu iemeslu dēļ. Šis stāvoklis var attīstīties ar dažādām iekšējo orgānu slimībām, nepietiekamu uzturu ar nelielu uztura šķiedrvielu daudzumu, lietojot noteiktus medikamentus. Diagnostika balstās uz detalizētu pacienta aptauju un uztura paradumu, dzīvesveida, laboratorijas rezultātu novērtēšanu, irrigoskopijas veikšanu, kolonoskopiju, lai izslēgtu organiskos bojājumus un novērtētu zarnu kustību. Ārstēšana ir balstīta, pirmkārt, uz dzīvesveida normalizāciju, uztura terapiju, prokinētisko līdzekļu un, ja nepieciešams, caureju iecelšanu. Šāda kompleksa terapija ļauj sasniegt labu klīnisko efektu, prognoze ir labvēlīga.

Zarnu atonija

Zarnu atonija ir funkcionāls stāvoklis, ko raksturo zarnu sienas gludo muskuļu tonusa strauja samazināšanās, kas ir tās iztukšošanas procesa pārkāpums. Parasti zarnu muskuļu kontrakcijas (peristaltika) nodrošina pārtikas masas attīstību līdz gala sekcijām. Minūtes laikā katra resnās zarnas daļa veido aptuveni piecpadsmit peristaltiskas kustības. Pie tonera traucējumiem peristaltika tiek vājināta, cietos gadījumos - nav. Šo nosacījumu papildina intervālu pagarināšana starp defekāciju, grūtību izzušanu zarnās. Aizcietējums ir ļoti bieži sastopama sūdzība, bet vairumā gadījumu pacienti ilgstoši nenāk pie gastroenterologa, viņi paši lieto caurejas līdzekļus un tradicionālo medicīnu. Tomēr simptomi saglabājas, jo stāvokļa cēlonis nav noskaidrots vai novērsts, un nepareiza ārstēšana tikai pasliktina traucēto tonusu. Zarnu atonija var būt citu slimību simptoms, tāpēc aizcietējuma parādīšanās prasa ārstam obligātu ārstēšanu atbilstošas ​​diagnozes un ārstēšanas nolūkā.

Zarnu atonijas cēloņi

Zarnu tonusa funkcionālo traucējumu cēloņi var būt gan iekšējo orgānu slimības, gan dažu medikamentu lietošana, īpaši dzīvesveids. Bieži zarnu muskuļu tonusu samazināšanas etioloģija un aizcietējums ir mazkustīgs dzīvesveids. Hipodināmija noved pie zarnu sienas inervācijas pasliktināšanās, kā rezultātā samazinās peristaltisko kustību skaits un stiprums. Šīs sekas ir nepareizas uztura rezultāts - ēst lielu daudzumu kaloriju saturošu ogļhidrātu pārtikas produktu ar nepietiekamu šķiedru patēriņu. Centrālās nervu sistēmas zarnu innervācijas pārkāpuma iemesls var būt pastāvīgs stress.

Ar attīstību zarnu atony var izraisīt saņemšanu narkotikām, piemēram, spazmolītisķiem, pretsāpju līdzekļi, morfīnu, antidepresantiem, antiulcer, pretepilepsijas, antacīdos līdzekļus, dažos adsorbentu, un dažu kuņģa-zarnu trakta infekcijas, traucēta zarnu microbiocenosis (dysbiosis), klātbūtni helmintu ražo motorika inhibējošu substanci. Nikotīns arī negatīvi ietekmē zarnu sienas toni. Toni var samazināt iedzimtu faktoru, endokrīnās patoloģijas (aptaukošanās, hipotireoze), grūtniecības laikā, menopauzes, onkoloģiskās patoloģijas dēļ, ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā vēdera dobumā un lipīgo slimību attīstībā.

Ļoti bieži grūtniecības laikā novēro atšķirīgu smaguma zarnu atoniju. Tas ir saistīts gan ar zarnu mehānisko saspiešanu, gan ar augstu progesterona saturu, kas ir viens no iekšējo orgānu, tostarp zarnu muskuļu, gludo muskuļu audu relaksācijas sekām. Gados vecākiem cilvēkiem ir samazināts zarnu tonis, kas izskaidrojams gan ar fizioloģiskās novecošanās procesiem, gan asinsvadu asinsvadu augsto biežuma aterosklerotisko bojājumu.

Zarnu atonijas simptomi

Šīs patoloģijas simptomus raksturo polimorfisms un to nosaka dismotilitātes pakāpe, pacienta nervu sistēma, vecums. Zarnu atonijas pazīmes ir saistītas ar aizkavētu izkārnījumiem, kā arī ar traucētiem gremošanas procesiem. Galvenais simptoms ir aizcietējums (aizkavēta vai sistemātiska zarnu kustība). Tas tiek uzskatīts par normālu, ja defekācija notiek vismaz trīs reizes nedēļā un ne biežāk kā trīs reizes dienā. Līdz ar to aizcietējums ir defekācijas biežums mazāk nekā trīs reizes nedēļā ar palielinātu sausumu, izkārnījumu cietību. Vēl viens svarīgs diagnostikas kritērijs ir cilvēkiem pazīstamu izkārnījumu biežuma samazināšana.

Zarnu atoniju pavada tādi simptomi kā krampji vēdera sāpēs, obligāta neefektīva vēlme iztīrīt, bieža iekaisums, diskomforts vēderā, slikta dūša. Bieži vien ir smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās. Bieži sastopami simptomi: neirovegetatīvie traucējumi, nogurums. Tā kā vēdera gremošanas procesu traucējumi pasliktina barības vielu un vitamīnu uzsūkšanos, ir raksturīgas hipovitaminozes pazīmes, anemizācija ir iespējama dzelzs absorbcijas, dzelzs deficīta anēmijas attīstības dēļ. Pilnīga zarnu atonija izraisa zarnu aizsprostošanos.

Zarnu atonijas diagnostika

Šīs patoloģijas diagnoze ir balstīta uz atonijas cēloņa atklāšanu, jo tā vairumā gadījumu ir slimības simptoms. Gastroenterologam ir jāveic detalizēta pacienta nopratināšana, norādot konkrēto dzīvesveidu, uztura paradumus, fiziskās aktivitātes līmeni, iepriekšējās slimības. Lai efektīvi novērstu atoniju tās sasaistes ar konkrētu slimību klātbūtnē, nepieciešama cēloņsakarības ārstēšana.

Objektīva pārbaude vērš uzmanību uz vēdera uzpūšanos, peristaltiskā trokšņa vājināšanos. Lai novērtētu hepatobiliārās sistēmas stāvokli, tiek veikti vispārīgi klīniskie laboratorijas testi. Obligāta pētījuma metode ir kopogramma, kā arī dezbiozes izkārnījumu analīze. Protozonu, helmintu klātbūtne. Tiek veikts pētījums par vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu) līmeni, jo hipotireoze var būtiski samazināt zarnu tonusu.

Lai novērtētu tievās zarnas motorisko funkciju, ir iespējams veikt bārija braukšanas radioloģiju. Irrigoskopiju var veikt, lai novērstu bioloģiskās resnās zarnas bojājumus. Šī metode ietver tievo zarnu rentgena izmeklēšanu pēc tam, kad kontrastvielu ievada atpakaļ. Tas dod iespēju novērtēt zarnu sienas stiepes izturību, gļotādas reljefu, kā arī funkcionālo stāvokli. Informatīvā pētījuma metode ir kolonoskopija - endoskopiskā metode, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli, izslēgt Krona slimības klātbūtni, onkoloģisko patoloģiju un citus apstākļus, kas var būt atonijas cēlonis. Lai izslēgtu Hirschsprungas slimību (patoloģiju, ko raksturo iedzimts nervu gangliju trūkums zarnu trakta un muskuļu slānī), biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu veic ar specifisku holīnesterāzes testu.

Ja veiktie pasākumi neatspoguļo zarnu atonijas cēloni, ieteicams konsultēties ar neirologu, psihologu vai psihoterapeitu ar pilnīgu neiropsiholoģisko un psiholoģisko pārbaudi, jo samazinātajam tonim var būt psiholoģisks raksturs.

Zarnu atonijas ārstēšana

Šī stāvokļa terapija gastroenteroloģijā sākas ar diētu. Dažos gadījumos pietiek ar pietiekamu uzturu, lai koriģētu zarnu kustības biežumu. Kad aizcietējums noteica diētas tabulas numuru 3. Ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus. Tas jāiekļauj ikdienas uzturā, kas satur antraglikozīdus - žāvētas aprikozes, vīģes, žāvētas plūmes. Ievads raudzētu piena ēdienu, sulu ar mīkstumu (plūmju, aprikožu), augu tauku izvēlnē. Ierobežojiet nepieciešamos produktus, kas satur tanīnu (tēju, mellenes, kakao). Pārtikas produktiem jābūt ķīmiski un mehāniski kairinošiem, nevajadzētu pagatavot ēdienus kartupeļu biezeni un želeju.

Ļoti svarīga loma zarnu kustības biežuma regulēšanā ir dzeršanas režīms. Ieteicams dzert vismaz divus litrus šķidruma dienā (ņemot vērā nieru patoloģijas neesamību, sirds un asinsvadu sistēmu), optimāli minerālūdeņu veidā. Svarīgs ir arī pareizais uzturs: maksimālajam pārtikas patēriņam jābūt no rīta, kad zarnu dzinējspēks ir maksimāls. Ieteicams vairot barību aptuveni 5-6 reizes dienā.

Ievērojami uzlabo zarnu satura ievadīšanu kliju barībā. Kviešu klijas jāizlej ar verdošu ūdeni un divdesmit minūtes vēlāk pievieno kefīriem, zupām un citiem ēdieniem. Darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka kliju šķiedras netiek pakļautas gremošanai, tās spēj absorbēt ūdeni bagātīgi, palielinot fekāliju daudzumu. Apjoms stimulē zarnu peristaltiku.

Ļoti svarīgi ir pietiekams fiziskās aktivitātes līmenis. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri slimības dēļ ilgu laiku ir bijuši gultā (piemēram, pēc miokarda infarkta, insulta, smagas TBI, muguras traumas, polytrauma), kā arī cilvēkiem, kas cieš no aptaukošanās hipodinamijas dēļ.

Daudzos gadījumos dzīvesveida un uztura regulēšana ļauj sasniegt pozitīvu efektu, neizmantojot caurejas līdzekļus. Tomēr diemžēl daudzu caureju izraisošo līdzekļu izplatība, OTC pieejamība un zemās izmaksas, kā arī medicīnisko ieteikumu neievērošana noved pie to masveida nekontrolētas pašpārvaldes pacientiem. Zāļu terapijas ieviešana jāveic tikai pēc iepriekš minētajām aktivitātēm un tikai ārsts.

Zāļu terapija zarnu atonijā sākas ar prokinētikas lietošanu - zāles, kas palielina tonusu, uzlabo zarnu kustību. Kolīnesterāzes inhibitoriem ir šāda ietekme. Ārstēšana parasti ietver arī choleretic zāles, kurām ir izteikta kairinoša iedarbība uz zarnu sienām.

Caurejas zāles nav zarnu atonijas pastāvīgas ārstēšanas līdzeklis, jo tās bieži lieto pacienti. Tos lieto tikai ārstēšanas sākumposmos, lai normalizētu zarnu refleksu. Ir vairākas caureju grupas, kas atšķiras darbības mehānismā.

Visbiežāk izmantotie augu izcelsmes vai sintētiskie sekrēcijas preparāti. To darbība ir balstīta uz ūdens absorbcijas samazināšanos zarnās, izkārnījumu atšķaidīšanu, kā arī gļotādu ķīmisko receptoru kairinājumu. Šajā grupā ir iekļauti tādi kopīgi līdzekļi kā Sēnas, rabarbera saknes, rīcineļļas, bisakodila, nātrija pikosulfāta un citu preparātu preparāti. Šīs zāles paātrina zarnu satura tranzītu, kā arī tieši stimulē defekāciju. Šīs grupas galvenais trūkums ir elektrolītu zudums, ūdens ar sistemātisku lietošanu, atkarības attīstība, kas prasa devas korekciju, kā arī sāpes.

Otrās grupas caurejas zāles ir osmotiskas vielas. Šajā grupā ietilpst laktuloze, neabsorbējošs disaharīds, kā arī augstas molekulmasas polimēri, kas saglabā ūdeni. Tā kā šīs vielas atrodas zarnu lūmenā, tās palielina fekāliju masas osmotisko spiedienu un tādējādi stimulē ūdens izdalīšanos zarnu lūmenā. Fekāliju masas kļūst šķidrākas, kas veicina labāku progresu un stimulē kustību.

Trešā grupa - līdzekļi, kuru darbība balstās uz izkārnījumu masas palielināšanos (klijas, miltu sēklas, jūras kāposti, polikarbofila kalcijs un citi). Tie ir vienīgie dabiskie caurejas līdzekļi, kas piemēroti sistemātiskai lietošanai. Viņiem nav nekādas blakusparādības un dabiski stimulē peristaltiku - pateicoties fekāliju masas mehāniskajai iedarbībai.

Tiek izmantoti arī rīki, kas atvieglo izkārnījumu veicināšanu eļļošanas efekta dēļ: olīvu, mandeļu eļļa, šķidrais parafīns. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta zarnu tīrīšana: hidrokonoterapija vai subalbālās vannas.

Zarnu atonijas prognozēšana un profilakse

Šim stāvoklim ir labvēlīga prognoze: veicot visaptverošu aptauju, atklājot un likvidējot atonijas cēloni, uztura un dzīvesveida korekciju (ja nepieciešams, izrakstot atbilstošu atbilstošu ārstēšanu), zarnu atonija labi reaģē uz terapiju. Izņēmumi ir organisko bojājumu gadījumi, inervācijas trūkums (kā Hirschsprungas slimība) un citas nopietnas slimības.

Zarnu atonijas profilakse ir sabalansēts uzturs, sākot no bērnības, atbilstoša fiziska slodze, kā arī savlaicīga slimību identificēšana un ārstēšana, kas var izraisīt zarnu tonusa samazināšanos.

Kas ir zarnu atonija - tās simptomi un ārstēšana

Zarnu atonija ir tās peristaltikas un tonusa zuduma samazināšanās. Zarnu sienas sastāv no gludiem muskuļiem, kuru kontrakcijas nodrošina pārtikas vienreizēju kustību no augšējās zarnas uz zemāko. Parasti zarnas veido līdz 18 kustībām minūtē. Peristaltikas vājināšanās izraisa gremošanas trakta traucējumus, pastāvīgu aizcietējumu rašanos, kas daudzus gadus var nomocīt pacientu un kļūt hroniska.

Tomēr šis patoloģiskais stāvoklis ir atgriezenisks, ja tiek novērsti provocējošie faktori, tad atsāk zarnu motilitāti. Kas var izraisīt slimības attīstību, kā rīkoties ar šo slimību un kādas zāles zarnu atonijai?

Kas izraisa zarnu atoniju?

Pierādīts, ka zarnu atoniju visbiežāk diagnosticē attīstītās valstīs, kur liels iedzīvotāju skaits rada nepietiekami aktīvu dzīvesveidu un ēd augstu kaloriju, rafinētu pārtiku. Daudzi faktori var izraisīt zarnu patoloģiskā stāvokļa attīstību:

  • Sedentāls dzīvesveids (hipodinamija). Tas noved pie zarnu sieniņu muskuļu inervācijas spējas samazināšanās un peristaltikas vājināšanās.
  • Stress un pastāvīgs psihoemocionālais stress. Zarnu darbību regulē centrālā nervu sistēma, un, ja tā pastāvīgi tiek pakļauta nelabvēlīgām sekām, tas nekavējoties ietekmē citu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu.
  • Kļūdas uzturā. Augsta kaloriju līmeņa pārtikas produktu pārsvars, augsts tauku saturs un šķiedrvielu un diētisko šķiedru saturošu pārtikas produktu trūkums izraisa zarnu darbības traucējumus un vājina muskuļu tonusu.
  • Lielu zāļu devu (morfīna līdzīgu pretsāpju līdzekļu, spazmolītisku līdzekļu) ilgstoša lietošana izraisa zarnu atoniju.
  • Disbakterioze un dažas zarnu infekcijas maina normālās zarnu mikrofloras līdzsvaru, izraisot gremošanas traucējumus un toksīnu uzkrāšanos, kas vājina peristaltiku.
  • Parazitāras infekcijas (helminthiasis). Helmintu atkritumi satur vielas, kas nelabvēlīgi ietekmē zarnu sieniņu toni.
  • Alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana. Alkoholam ir toksiska iedarbība uz nervu sistēmu, rezultātā tiek pārkāpta zarnu normālā darbība. Nikotīns vispirms stimulē peristaltiku, bet pēc tam noved pie tā vājināšanās. Narkotisko vielu lietošana no opiātu grupas atvieglo visu dobu orgānu muskuļus, ievērojami samazinot to tonusu.
  • Ļaundabīgi zarnu audzēji. Audzēju augšanu pavada toksīnu izdalīšanās, kas traucē nervu un veģetatīvo sistēmu darbību.
  • Pēcoperācijas atonija. Tas notiek kā komplikācija pēc operācijas kuņģa-zarnu traktā.
  • Vecums
  • Ģenētiskā nosliece. Zarnu atoniju var diagnosticēt tuvākajos radiniekos.

Daudzi nelabvēlīgi faktori var ietekmēt cilvēka labklājību, ietekmēt viņa veselību un būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Tāpēc ir tik svarīgi, lai slimība netiktu uzsākta, tā ir vairāk uzmanīga tās veselībai un pievērš uzmanību jebkādiem nelabvēlīgiem simptomiem.

Ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kā zarnu atonija izpaužas, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un neciestu zarnu iztukšošanas problēmu gadiem ilgi.

Atony simptomi

Galvenais zarnu atonijas simptoms ir aizcietējums. Par atonija aizcietējumiem runā gadījumos, kad krēsla aizkavēšanās ir ilgāka par divām dienām. Šis nosacījums ir saistīts ar mikrofloras, zarnu gļotādas iekaisuma, veselības stāvokļa pasliktināšanos un ir pievienots:

  • Sāpes un vēdera uzpūšanās
  • Meteorisms
  • Ādas vājums, bālums
  • Kairināmība, bezmiegs
  • Anēmijas attīstība sakarā ar to, ka organisms ir slikti uzsūcis dzelzi
  • Fekāliju akmeņu (koprolītu) veidošanās. Ilgstoša ekskrementi zarnās noved pie tā, ka tie kļūst blīvi, akmeņi, jo šķidrums no tiem pilnībā absorbējas. Fekāliju akmeņi var ievainot taisnās zarnas zarnu kustības laikā un izraisīt anālās plaisas veidošanos.

Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, viņš vai viņa piedzīvo ķermeņa intoksikācijas pieaugumu, jo kaitīgas vielas un toksīni tiek ievadīti asinīs, izdalās ar izkārnījumiem un attīstās zarnu treniņi. Pacienti maina seju, paaugstina spiedienu, paaugstina ķermeņa temperatūru.

Pacienti jūt smagumu vēderā, sliktu dūšu, pastāvīgu nepatiku pret pārtiku. Šis stāvoklis izraisa ievērojamu imunitātes samazināšanos un alerģisku reakciju rašanos. Augsta zarnu izdedzēšana ir ļoti nopietna un var izraisīt vēža attīstību.

Daudzi pacienti šo problēmu neuzskata par nopietnu un uzskata, ka to var viegli pārvaldīt mājās ar klizma vai caurejas līdzekli. Tas noved pie tā, ka drīz vairs neizdodas caurejas līdzekļi un tīrīšanas klase, jo tie neizraisa izkārnījumu saglabāšanas galveno iemeslu. Lai noskaidrotu, ir nepieciešams veikt kvalitatīvu pārbaudi, un to apstrādā kompetentie speciālisti, kas var tikt galā ar šo problēmu.

Diagnostika

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par zarnu atoniju, jāsaņem tikšanās ar gastroenterologu un proktologu.

Slimības diagnostika nav sarežģīta, provizoriska diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ņemot vērā galvenos simptomus. Šajā gadījumā ir svarīgi atrast iemeslu, kas izraisa zarnu patoloģiskā stāvokļa attīstību. Tikai šajā gadījumā atonijas ārstēšana būs efektīva. Lai noskaidrotu izmantotās diagnostikas metodes, laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Speciālists lūgs jums izdalīt ekskrementus bakterioloģiskai analīzei un vērsties pie diagnostikas procedūras - kolonoskopijas, kuras laikā zarnas tiek pārbaudītas visā garumā un, ja nepieciešams, histoloģiskai analīzei (biopsija) tiek ņemts audu gabals.

Zarnu atonijas ārstēšana

Zarnu atonijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai konservatīva zāļu terapija, bet arī uztura pielāgošana, kā arī īpašu vingrinājumu īstenošana.

Narkotiku terapija ietver caureju, tīrīšanas klizmu un narkotiku lietošanu, kas palielina zarnu sienas muskuļu tonusu un uzlabo tās peristaltiku. Lietojot zarnu atoniju:

  • Pankreatīns un tā analogi. Tas ir fermentu preparāts, kas palīdz uzlabot pārtikas sagremošanu.
  • Espumizan. Līdzeklis, kā novērst zarnu tūsku, samazinot gāzu veidošanos.
  • Metoklopramīds (tabletes un injekcijas). Instrumentam ir antiemētisks efekts, palielinās zarnu kustība.
  • Amiridīns. Narkotika uzlabo neiromuskulāro impulsu pārnešanu, tādējādi uzlabojot zarnu kontrakcijas funkciju. To lieto tikai ārsta uzraudzībā.
  • Regulax. Dabīgais augu preparāts, kas balstīts uz sennas zāli. Tam ir viegla caurejas iedarbība, kas palīdz izdalīt fekālijas no zarnām.
  • Prozerin. Zāles iedarbība ir izteikta, palielina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, atvieglo nervu impulsu pārnešanu un atjauno nervu un muskuļu vadītspēju. To piemēro tikai slimnīcas apstākļos.

Svarīga loma zarnu atonijas ārstēšanā atbilst ieteikumiem par pareizu uzturu un dzīvesveidu. Tas galvenokārt ir sliktu ieradumu noraidīšana, aktīvs, dzīvs dzīvesveids, pārtikas uzņemšana. Pārtikas produktus vislabāk lietot noteiktās stundās, izvairoties no gariem pārtraukumiem.

Ēšana būtu daļēja, ik pēc 2-3 stundām vismaz piecas reizes dienā. Tāpēc būs vieglāk novērst pārēšanās un panākt labāku gremošanu. Ārsti iesaka katram pacientam ievērot īpašu diētu.

Diēta un pareiza uzturs zarnu atonijai

Diēta ar zarnu atoniju nozīmē augstas kaloriju un rafinētu pārtikas produktu noraidīšanu un pārtikas produktu, kas satur diētisko šķiedru un šķiedru, uztura pieaugumu. Dārzeņi, augļi, skābo piena dzērieni palīdzēs novērst aizcietējumus. Ir ļoti noderīgi izmantot vārītas bietes, burkānus, apelsīnus, ķirbjus, zaļumus, persikus, kliju maizi.

Naktī jūs varat dzert ēdamkaroti augu eļļas. Turklāt katru dienu pirms gulētiešanas varat lietot divas ēdamkarotes kviešu klijas, tās ir lieliskas zarnu tīrīšanai. Dabiskiem caurejas līdzekļiem ir labs efekts:

Centieties izvairīties no augļiem, kuriem ir savelkoša iedarbība. Tie ir granātas, kokgriezumi, bumbieri, mellenes, putnu ķirši.

Ierobežojiet tādu dārzeņu patēriņu, kas var kairināt gļotādas un pārmērīgu gāzes veidošanos. Šis kāposti, sēnes, pupas, ķiploki, sīpoli, redīsi, redīsi. Kefīra, jogurta, jogurta, īpaši bagātināta ar bifidobaktēriju, ikdienas lietošana palīdzēs organizēt zarnu darbu. Noderīga mīksta maize, dārzeņu zupas, desas, dārzeņu sautējums no tomātiem, cukini, burkāni, zaļumi. Izmantot ieteicamos graudus (griķi, prosa, mieži), makaronus. Jūs varat ēst liesu vārītu gaļu un zivis, liesu buljonu.

No uztura ir jāizslēdz milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi, pikantas, sāļš, cepta pārtika, kūpināta gaļa un speķis. No izvēlnes tiek izņemti daudzi buljoni, rīsi, pupas, sēnes, šokolāde, stipra tēja un kafija.

Dienā, kad nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma (1,5-2 litri), tas palīdzēs labāk iztukšot zarnas. Papildus parastam dzeramajam ūdenim varat dzert sulas, kompotus, kvasu, zaļo un augļu tēju, augu ekstraktu. No rīta pirms brokastīm ieteicams dzert glāzi minerālūdens bez gāzes, tas palielinās zarnu peristaltiku.

Mēģiniet pareizi sildīt produktus. Tie ir vislabāk vārīti, tvaicēti, savīti vai cep. Ceptu pārtiku no diētas ir labāk izslēgt. Pasniedziet vārītu ēdienu siltuma formā (ne karstā un ne aukstā veidā), lai ne kairinātu kuņģi.

Atonija tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienkāršākais un pieejamākais veids, kā normalizēt gremošanu un novērst aizcietējumu, ir augu eļļas uzņemšana, 1 ēdamkarote trīs reizes dienā. Pilnīgi attīra biešu salātus ar augu eļļu.

Ēst labāk pusdienās un vakarā. Labi palīdz žāvētas aprikozes un žāvētas plūmes, tās iemērc karstā ūdenī nakts laikā un pēc tam ēst dienas laikā. Turklāt populāro ārstniecības augu ārstēšana.

  • Smiltsērkšķu infūzija. Lai to pagatavotu, 200 ml uzlej divas ēdamkarotes smiltsērkšķu mizas. verdošu ūdeni un ievieto termosā divas stundas. Gatavs infūzijas filtrs un dzert 1/3 glāzes divas reizes dienā.
  • Sīpolu no sērijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles ielej 500 ml auksta ūdens, uzliek uguns, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Tad ugunsgrēks tiek izslēgts, buljons tiek atstāts zem slēgtā vāka pusstundu. Pabeigts narkotiku filtrs un paņemiet 200 ml divas reizes dienā.
  • Buljons no linsēklas. Lai to sagatavotu, ielej 1 ēdamkaroti linu sēklu 200 ml karsta ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un nekavējoties izņem no karstuma. Trauki ar buljonu iesaiņoti un atstāti vienu stundu. Ņem 3 ēdamkarotes, divas reizes dienā, bez filtrēšanas.
  • Ārstēšana ar medu un alveju. Ņemiet mīkstās alvejas lapas, mizojiet tās no ādas un ērkšķiem un rūpīgi sasmalciniet. Pusotru tasi medus karsē katliņā, un ir jānodrošina, lai medus neuzsildītu virs 40 ° C, pretējā gadījumā tās dziedināšanas īpašības pazūd. Sildītā masā pievienojiet auga sasmalcinātās lapas un kārtīgi samaisiet visu. Iegūto rīku atstāj uz 24 stundām. Pirms lietošanas jums būs nepieciešams nedaudz sasildīt medus un alvejas maisījumu. Paņemiet rīku vienu ēdamkaroti stundu pirms brokastīm. Kursa beigās tiek veikts septiņu dienu pārtraukums un ārstēšana tiek atkārtota.
  • Lapu tējas apstrāde. Lai sagatavotu līdzekļus, izmantojiet lapu zaļo tēju. Tējas lapas ir jāsasmalcina kafijas dzirnaviņā un jāpieņem puse deserta karote četras reizes dienā pirms ēšanas.
  • Rabarberu un calamus tinktūra. Ļoti efektīvs līdzeklis pret hronisku aizcietējumu un zarnu atoniju. Lai sagatavotu tinktūru, ņemiet vienādās daļās rabarberu sakni, calamus lapas un genciānu. Visas sastāvdaļas tiek sasmalcinātas un ielej ar alkoholu (70%) proporcijā 1:10. Uzstājiet tumšā vietā divas nedēļas. Gatavo tinktūru filtrē un dzer 1 tējkarote divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Novārījums dadzis. Šis novārījums ir labs caurejas efekts un ir efektīvs aizcietējumiem. Divas ēdamkarotes sasmalcinātu sauso lapiņu lapiņu pārlej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj uz visu nakti termosā. Gatavais buljons ir jāfiltrē un pirms ēdienreizes ņemt vienu glāzi no rīta un vakarā.
  • Tēja ar oregānu. Kad zarnu atonija ir efektīva tēja ar garšaugu oregano. Lai to sagatavotu, vienu ēdamkaroti oregano lapu izlej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj 15 minūtes. Ieteicams dzert tējas tēju no rīta pirms ēšanas un vakarā, tas ne tikai pastiprinās ietekmi uz zarnu muskuļiem, bet arī uzlabos tās veiktspēju, mazinās spazmas un nomierinās nervus.
  • Trauku pupiņas un ķirbji. Garšīgs un viegli sagatavojams dārzeņu ēdiens palīdzēs ātri tikt galā ar aizcietējumiem un attīrīt zarnas. Lai pagatavotu to, ķirbis jāsadala četrās daļās, paņemiet vienu daļu, nogrieziet ādu no tās un nogrieziet atlikušo mīkstumu lielos kubiņos. Tad sīpolu galvu sagriež un kombinē ar ķirbju. Iegūtais maisījums tiek sautēts dziļā pannā, pievienojot augu eļļu. Kamēr ķirbis ir sautējums, vāra glāzi pupiņas un pievieno to ķirbim. Visas sastāvdaļas sajauc un sautē, līdz mīksts. Pārtikas gatavošanas beigās jūs varat viegli pagatavot gatavo ēdienu.

Visas šīs receptes ir diezgan efektīvas, bet pirms to lietošanas vienmēr jāapspriežas ar savu ārstu un jāizmanto tautas aizsardzības līdzekļi viņa kontrolē.

Vingrinājumi un fizikālā terapija

Svarīga loma kompleksā zarnu atonijas ārstēšanā ir stiprinošā rakstura vingrinājumi. Vingrojumi zarnu atonijai ir vērsti uz iegurņa un vēdera muskuļu muskuļu stiprināšanu un attīstību.

Medicīniskais komplekss apvienojumā ar vēdera pašmasu un pareizu elpošanu ļauj tikt galā ar atonisko aizcietējumu un palielināt zarnu kustību. Nodarbības notiek klusā, mērenā tempā, ritmiski un pakāpeniski paātrinot kustību amplitūdu. Katras nodarbības ilgums ir 20-30 minūtes.

Apsveriet vienkāršos vienkāršos vingrinājumus, lai stimulētu zarnas. Katrs no tiem ir jāveic 10-12 reizes.

  1. Gulēja uz muguras, paceliet kājas un veiciet kustības, kā braucot ar velosipēdu. Tas ļauj stiprināt vēdera muskuļus, augšstilbu, normalizē un paātrina asins plūsmu vēdera dobumā.
  2. Es guļu uz muguras, un, nepaceļot plecus no grīdas, viņi cenšas sasniegt grīdu ar manas kājas, kas saliektas pie ceļa, vispirms ķermeņa labajā pusē, tad pa kreisi. Vingrojums stiprina vidukļa un muguras muskuļus, stimulē zarnas.
  3. No pozīcijas, kas atrodas uz muguras, viņi apvilktas kājas ar savām rokām uz ceļiem un cieši nospiež tās pret kuņģi. Saglabājiet šajā pozīcijā dažas sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.
  4. Uzņemiet nostāju, noliecoties ar uzsvaru uz elkoņiem un plaukstām, nolaižot galvu. Roku iztaisnošana, tupēt uz sēžamvietas, labajā un kreisajā pusē pārmaiņus. Vingrojums veicina zarnu motilitātes palielināšanos un gāzu izvadīšanu.
  5. No sākotnējā stāvokļa, stāvot uz briežiem, pārmaiņus iztaisnojiet un izstiepiet kājas atpakaļ, bet aizmugurē sagriež. Vingrojums stiprina sēžamvietas un muguras muskuļus un veicina asins plūsmu no iegurņa orgāniem.

Šādi vingrinājumi ir vēlami apvienot ar vēdera pašmasāžu. Masējot vēderu, tiek izmantotas divas galvenās metodes:

  • Rokas sāk dziļi masēt vēdera muskuļus no labās griezes reizes. Sasniedzot nabu, turpiniet masēt kuņģi, nometot pa kreisi cirksnī.
  • Masāža vēdera lejasdaļā, satverot ādas krokas, pa labi un pa kreisi, ar abām rokām un pārvietojot tās uz augšu un uz leju. Šajā gadījumā labā roka pārvietojas uz leju un pa kreisi uz augšu, un otrādi.
Zarnu atonijas profilakse

Fiziskā terapija ir optimāla fiziskās aktivitātes forma. Bet to nedrīkst ierobežot tikai ar to. Jums ir jāvada aktīvs un veselīgs dzīvesveids, jāturpina braukt, pastaigāties ar kājām, spēlēt sportu, skriešanās, peldēšana.

Ļoti svarīgi ir pielāgot un līdzsvarot uzturu, novērst kaitīgus, kaloriskus pārtikas produktus, palielināt augļu, dārzeņu un piena produktu patēriņu. Tas tiks galā ar aizcietējumiem un uzlabos zarnu kustību.

Atonia

Atonija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo skeleta muskuļu zudums un normālas fizioloģiskas tējas dobu orgānu muskuļi. Atonija nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas pavada dažādu iekšējo orgānu un nervu sistēmas patoloģiju attīstību.

Iemesli

Atonijas attīstība var būt saistīta ar muskuļu audu bojājumiem (zudumu, atslābināšanos, mīkstināšanu) vai nervu sistēmas nepietiekamu ietekmi uz muskuļu šķiedrām. Visbiežāk patoloģiskajā procesā pastāv šie divi iemesli.

Bieži atonijas riska faktori ir:

  • nervu sistēmas slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • infekcijas slimības;
  • nepietiekams uzturs.

Urīnpūšļa atonijas attīstība var novest pie:

  • mugurkaula jostas daļas nervu sakņu iekaisums;
  • nervu galu disfunkcija, kas atbild par urīnpūšļa muskuļu sienas pareizu kontrakciju;
  • prostatas adenoma;
  • hronisks stress;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • trauka zonu trauma;
  • infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu;
  • aptaukošanās;
  • sistemātiska neregulāra urīnpūšļa iztukšošana, kā rezultātā pakāpeniski attīstās tās sienas;
  • vecums;
  • pēcdzemdību periodā.

Kuņģa atonija attīstās sakarā ar tās sieniņu inervācijas pārkāpumiem. Var rasties šādi iemesli:

  • difūzais peritonīts;
  • miokarda infarkts;
  • smaga pneimonija;
  • kuņģa kuņģa stenoze;
  • kuņģa sienu kuģu tromboze;
  • muguras smadzeņu traumas un slimības;
  • smaga dažu infekcijas slimību gaita (bruceloze, botulisms, legioneloze, Laima slimība, vēdertīfs).
Atonija nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas pavada dažādu iekšējo orgānu un nervu sistēmas patoloģiju attīstību.

Pēcdzemdību periodā var rasties dzemdes atonija, kam seko smaga asiņošana. Daudz retāk šis patoloģiskais stāvoklis rodas kā spontānas aborts vai medicīnisks aborts. Prognozējamie faktori dzemdes atonijas attīstībai ir:

  • atkārtota piegāde;
  • grūtniecība;
  • augsta ūdens plūsma;
  • lieli augļi;
  • jauns primipara (līdz 18 gadu vecumam);
  • sarežģīta grūtniecības gaita (pārtraukšanas draudi, toksikoze);
  • ātra piegāde;
  • zema placentācija vai placenta previa;
  • dzemdes attīstības patoloģija.

Zarnu atonijas attīstība var izraisīt:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikta uzturs (zema šķiedrvielu diēta un augsts kaloriju daudzums, jo īpaši ogļhidrāti);
  • hronisks stress;
  • noteiktu medikamentu lietošana (zarnu sorbenti, antacīdi, pretepilepsijas un pret čūlas līdzekļi, antidepresanti, morfīna līdzīgi pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi);
  • zarnu mikrobiocenozes traucējumi;
  • zarnu infekcijas;
  • helminthiasis;
  • smēķēšana;
  • hipotireoze;
  • aptaukošanās;
  • vēža patoloģija;
  • grūtniecība;
  • menopauzes.

Hipotensijas vai muskuļu atonijas cēlonis var būt vairāk nekā 80 dažādas slimības. Visbiežāk šī patoloģiskā stāvokļa attīstību izraisa:

  • centrālās nervu sistēmas traucējumi (smadzeņu ataksija) un ģenētiskie traucējumi;
  • iedzimtas slimības, kas skar neiromuskulāro aparātu (I tipa mugurkaula muskuļu atrofija, iedzimta myasthenia);
  • muskuļu sistēmas attīstības traucējumi (muskuļu distrofija);
  • jaundzimušo asfiksija;
  • infekcijas slimības (sepse, botulisms);
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • iedzimtas vielmaiņas slimības;
  • iedzimtas saistaudu slimības, kas rodas, iznīcinot kolagēna molekulas;
  • iedzimtas vairogdziedzera patoloģijas;
  • smagas reaktīvās dzelte, ko izraisa augļa un mātes asins ABO vai Rh nesaderība;
  • hromosomu anomālijas (Pradera-Villi sindroms, Dauna slimība).

Atonia ir iedzimta un iegūta.

Atkarībā no lokalizācijas:

  • kuņģa atonija;
  • skeleta muskuļu atonija;
  • urīnpūšļa atonija;
  • zarnu atonija;
  • dzemdes atonija.

Atonijas pazīmes

Atonijas klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas, un tās nosaka konkrēti muskuļi, kas ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Urīnpūšļa atonija

Urīnpūšļa atonija var izpausties divās valstīs:

  1. Urīna nesaturēšana, izteikta dažādās pakāpēs. Ja vēdera iekšējais spiediens palielinās, piemēram, klepus, šķaudīšana, smešana vai svaru celšana, urīnu var izvadīt pilienos vai noplūst. Pirmajos dzīves gados bērni var noplūst, kad raud, raud.
  2. Nav vēlēšanās urinēt. Pat ar pilnīgu urīnpūsli pacients nejūt vajadzību to iztukšot, vai arī tās ir izteiktas nelielā smaguma sajūtā vēdera lejasdaļā. Lai iztukšotu urīnpūsli, pacients ir spiests stingri saspringt priekšējo vēdera muskuļus. Urinācijas laikā urīns plūst vājā straumē. Nav novērota urīnpūšļa pilnīga iztukšošana.

Pēcdzemdību periodā sievietēm bieži novēro urīnpūšļa atoniju. Sieviete ilgu laiku nejūt vēlmi urinēt. Ar ievērojamu urīnpūšļa pārspīlēšanu vēdera priekšpusē var parādīties smaguma sajūta. Vēlēšanās urinēt rodas pēkšņi, sievietei nav laika, lai uz to reaģētu. Šāda urīnpūšļa atonijas forma nav nepieciešama, un tā pati iziet 30-40 dienas pēc piegādes. Lai paātrinātu urīnpūšļa muskuļu tonusu atjaunošanos, māmiņām ir ieteicams veikt īpašus vingrinājumus.

Kuņģa atonija

Galvenās kuņģa atonijas pazīmes ir:

  • smaguma sajūta un spiediens epigastrijā;
  • pietūkušas kuņģa;
  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • grēmas;
  • slikta elpa;
  • ēdiens un liels gaisa daudzums;
  • ātra piesātināšanās ar nelieliem pārtikas daudzumiem;
  • periodiska vemšana (vemšana bagāta, zaļgana).

Pēkšņs un strauji attīstās kuņģa atonija noved pie tā akūtas izplešanās, ko pavada vēdera sāpes vēderā, ādas mīkstums, aukstās sviedri, arteriāla hipertensija un tahikardija. Veicot kuņģa palpāciju kuņģa trokšņa projekcijā, tiek definēts šļakatas veids, kā arī trieciens - tympanīts (trumuļa skaņa). Ieviešot zondi kuņģī, caur to izplūst ievērojams daudzums stagnējoša satura, kas palīdz uzlabot pacienta stāvokli.

Dzemdes atonija

Galvenais dzemdes atonijas simptoms ir asiņošana no dzimumorgānu trakta, kas var ātri izraisīt hemorāģiskā šoka attīstību. Pārbaudot pacientu, tiek noteikta brīva dzemde ar izplūdušām, slikti definētām kontūrām.

Ja sievietei nav nodrošināta savlaicīga un kvalificēta medicīniskā palīdzība, atonisku asiņošanu var aizstāt ar koagulopātisku, kurā izplūstošā asinis pārtrauc veidot recekļus (DIC). Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams.

Zarnu atonija

Galvenais zarnu atonijas simptoms ir aizcietējums (zarnu kustības biežums ir mazāks nekā trīs reizes nedēļā, fekāliju masa ar paaugstinātu sausumu un cietību). Turklāt zarnu atonijai ir šādas izpausmes:

  • slikta dūša;
  • diskomforta sajūta vēderā;
  • bieži sastopams;
  • neefektīva vēlme iztīrīt;
  • meteorisms;
  • smaguma sajūta kuņģī.

Zarnu atoniju bieži papildina autonomu traucējumu un noguruma attīstība. Sakarā ar barības vielu uzsūkšanās procesa no zarnām pārkāpumu, pacientiem var attīstīties dzelzs deficīta anēmija, hipovitaminoze.

Visnopietnākā zarnu atonijas izpausme ir zarnu obstrukcijas paralītiskā forma, kas klīniski izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes vēderā;
  • aizkavēšanas izkārnījumi un gāzes izplūde;
  • asimetrija un vēdera uzpūšanās;
  • atkārtota vemšana.

Muskuļu atonija

Muskuļu atonija izpaužas kā pretestības trūkums locītavās, veicot dažādas pasīvās kustības, kas noved pie locītavu atslābuma un patoloģiska pieauguma kustību diapazonā, kas ir pilns ar traumām.

Hipotensijas vai muskuļu atonijas cēlonis var būt vairāk nekā 80 dažādas slimības. Skatiet arī:

Diagnostika

Atonijas diagnostika nav sarežģīta. Ir daudz grūtāk noteikt šī simptoma cēloņus. Šim nolūkam var izmantot dažādas instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes, piemēram:

Ārstēšana

Atonijas ārstēšanas mērķis ir novērst tās attīstības cēloni, t.i.

Dzemdes atonijas ārstēšana

Dzemdes atonijā dzemde tiek masēta un tiek ievadīts uretortotisks. Turpinot asiņošanu, tiek veikta dzemdes (manuālā vai instrumentālā) pārbaude. Ja nav iespējams novērst dzemdes atoniju ar konservatīvām metodēm, un nepārtraukta asiņošana apdraud pacienta dzīvi, tad ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās - dzemdes amputācija (izņemšana). Tajā pašā laikā tiek veikta aktīva hemorāģiskā šoka terapija.

Ja sievietei nav nodrošināta savlaicīga un kvalificēta medicīniskā palīdzība, atonisku asiņošanu var aizstāt ar koagulopātisku, kurā izplūstošā asinis pārtrauc veidot recekļus (DIC).

Kuņģa atonijas ārstēšana

Attīstoties kuņģa atonijai, ārstēšana sākas ar bieza kuņģa zondes uzstādīšanu, caur kuru tiek veikta kuņģa satura evakuācija. Pacienti parakstīja diētu (Pevzner 2. tabula). Zāļu terapija tiek veikta, uzlabojot kuņģa kontrakcijas aktivitāti. Turklāt pamata slimības ārstēšana.

Zarnu atonijas ārstēšana

Kompleksā zarnu atonijas terapijas shēma ietver:

  • uztura ēdiens (Pevznera tabula Nr. 3);
  • dzeršanas režīma ievērošana;
  • ieviešot kviešu vai auzu kliju uzturu;
  • fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšanās.

Ja nepieciešams, pacientiem var piešķirt prokinētiku - zāles, kas uzlabo kustību un palielina zarnu toni.

Urīnpūšļa atonijas ārstēšana

Ārstēšana ar urīnpūšļa atoniju ir jānovirza uz slimību. Lai mazinātu patoloģijas pazīmju smagumu, tiek veikta simptomātiska terapija, tostarp uzvedības un zāļu korekcija.

Labs efekts urīnpūšļa atonijā ir fizikālā terapija (Kegel vingrinājumi, myostimulation).

Akūtas urīna aiztures gadījumā parādās urīna katetra uzstādīšana. Lai novērstu baktēriju iekaisuma veidošanos, nozīmētas plaša spektra antibiotikas un uroseptikas.

Ārstēšana ar muskuļu atoniju

Ārstēšana muskuļu atonijas mērķis ir uzlabot impulsu vadītspēju, kā arī to trofisms. Daudzos gadījumos efektīva fizioterapija.

Profilakse

Atonijas attīstības novēršana ir vērsta uz slimību un patoloģisku stāvokļu novēršanu, kam seko tās attīstība.

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu medicīnas zinātnē. Atkārtoti veica augstākās izglītības kursus.

Darba pieredze: pilsētas maternitātes kompleksa anesteziologs-resuscitators, hemodialīzes nodaļas resuscitators.

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!