Ko dara koloptologs un kā sagatavoties uzņemšanai

Koloproctoloģija ir zinātne un atsevišķa medicīnas nozare, kas aptver pilnu taisnās zarnas un visu resnās zarnas segmentu ārstēšanas kompleksu, kā arī cilvēka gremošanas sistēmas orgānus, kas atrodas aplī. Šī profila speciālistiem ir padziļinātas zināšanas par visu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu un katru dienu saskaras ar vienas vai vairāku slimību terapiju, sākot no tūpļa un beidzot ar resno zarnu.

Kāda veida ārsts coloproctologist un kādi ārstē?

Koloprotologs ir ģimenes ārsts, kas var veikt terapeita funkcijas, koncentrējoties tikai uz diagnostikas pasākumiem, kuru mērķis ir noteikt gremošanas sistēmas augšējo segmentu gļotādu un biezākas taisnās zarnas audus.

Arī šis speciālists nodrošina patoloģiju ārstēšanu, izmantojot narkotikas, tableti un injicējamu atbrīvošanas formu. Atsevišķa koloproctologu ārstu kategorija nodarbojas tikai ar attiecīgās lokalizācijas slimību ķirurģisku ārstēšanu.

Šīs specializācijas ārsta atbildības joma ietver šādu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un gremošanas sistēmas apakšējo daļu terapiju:

hroniskas un akūtas hemoroīdi ar dažādas smaguma un platuma anusa venozo mezglu paplašināšanos, ar kapilāru kuģu sienu asiņošanu vai bez tās;
dažādi labdabīgas etioloģijas svešķermeņi cistu, polipu, kondilomu un citu epitēlija augšanu veidā;
anālās plaisas, kas veidojas pārāk cietu izkārnījumu ietekmē, iedzimta pacienta nosliece vai taisnās zarnas mehānisku ievainojumu rezultātā, kas rodas noteiktu apstākļu dēļ;
iekaisuma procesi, kas radušies baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas dēļ organismā, kas izraisīja īstermiņa vai ilgtermiņa zarnu darbības traucējumus;
iegūtajiem vai iedzimtiem defektiem un iekšējo orgānu anomālijām, kas atrodas anālā;
disbakterioze un kandidoze neatkarīgi no to kursa formas;
kuņģa-zarnu trakta parazitāras infekcijas (šajā gadījumā runa ir par helmintēziju, kad pacienta zarnās ir apaļas vai plakantārpu, un mikroorganismu, kas pieraduši izraisīt parazītisku dzīvesveidu);
neiroloģiskais sindroms, kad analoga gredzenā esošo nervu galu disfunkcijas dēļ ir nepareiza sāpju sajūta (izpaužas akūtā vai sāpīgā formā);
fistulu, strutaino abscesu un abscesu, kas parādījušies kuņģa-zarnu trakta orgānu dobumā, ķirurģisko un medicīnisko palīdzību;
pilnīgas vai daļējas taisnās zarnas prolapss;
perforēta čūla ar gremošanas sistēmas slimā orgāna epitēlija slāņa pilnīgu iznīcināšanu;
likvidējot svešķermeņus, kas notikuši anālās dobumā nelaimes gadījumu dēļ, nokrīt no lieliem augstumiem vai citiem iemesliem;
ļaundabīgo izcelsmes audzēju vēzi visos to attīstības posmos un posmos.

Ķirurga koloprotologs piesaista vispārējo ārstēšanas kursu tikai ārkārtējos gadījumos, kad visas citas slimības vietas ietekmēšanas metodes ir izsmeltas un nav iespējams atjaunot gremošanas sistēmas stabilu darbību skartajā zonā ar tradicionālajām zālēm.

Ja slimnīcā nav pilna laika koloproctologa, tad pacientu terapijā tiek iesaistīts proktologs vai vispārējas specializācijas ķirurgs, kuram ir izcilas zināšanas cilvēka anatomijas jomā un spēj veikt ķirurģisku ārstēšanu pacienta ātrai atveseļošanai.

Kāda ir atšķirība starp koloprotologu un proktologu?

Ar savu darbību raksturu šie divi speciālisti bieži vien izturas ar tādām pašām patoloģijām, taču joprojām pastāv vairākas būtiskas atšķirības, kas ietekmē šo profilu ārstu pilnvaru definīcijas, kā arī viņu darba pienākumus.

Koloproctologa aktivitāte starp proktologu ir tāda, ka pēdējā speciālista darbs ir vērsts uz pacienta tūpļa stabilas darbības nodrošināšanu. Tā uzrauga taisnās zarnas mikrofloras normālā līdzsvara saglabāšanu, tā gļotādas stāvokli, kontrolē biezāku epitēlija slāņu integritāti.

Erozijas, iekaisuma procesu, čūlu un labvēlīgu vai ļaundabīgu izcelsmes izcelsmes audzēju atklāšanas gadījumā tiek veikta virkne terapeitisku pasākumu, kuru mērķis ir patoloģijas novēršana.

Proktologā aktivitātes spektrs ir daudz plašāks, jo tas nodrošina ne tikai taisnās zarnas funkcionālo stabilitāti ar visām tās fizioloģiskajām īpašībām, bet arī zarnu diagnozi, konservatīvo un ķirurģisko ārstēšanu, kas atrodas uz resno zarnu.

Tā var arī ārstēt vēdera dobuma iekšējos orgānus, kas atrodas tuvu kuņģa-zarnu traktam, ja to slimības stāvoklis ir cieši saistīts ar taisnās zarnas vai zarnas slimību.

Kolonoproctologiem ir jārisina daudz nopietnāki uzdevumi, ārstējot pacientus ar ļoti smagiem bojājumiem cilvēka gremošanas sistēmas apakšējās daļās. Vienlaikus bieži sastopamas slimības ir sarežģītas dabā, kad viens un tas pats pacients nosaka vairākas slimības saskaņā ar diagnostikas rezultātiem un visas tās ietekmē resnās zarnas taisnās zarnas vai audu dobumu.

Kā sagatavoties pirms koloprotologa?

Lai speciālists varētu veikt kvalitatīvu diagnozi gremošanas sistēmas daļai, kuru konkrētais pacients ir sūdzējies par darbu, ir nepieciešams rūpēties par tūpļa dobuma un citu kuņģa-zarnu trakta segmentu tīrību iepriekš. Lai to panāktu, pacients 3-4 dienas pirms uzņemšanas ārsts sāk veikt sagatavošanās darbus, kas sastāv no šādām darbībām.

Diēta pārtika

Nākamajās 3 dienās šādi pārtikas produkti tiek izslēgti no subjekta uztura:

gaļa un visi ēdieni, kas pagatavoti uz tā pamata, jo tas ir sagremots pietiekami ilgi un bieži vien tās daļas paliek puvi zarnās, radot nelabvēlīgu mikrofloru;
Konditorejas un maizes izstrādājumi;
garšvielas un pikantās garšvielas, kas var negatīvi ietekmēt gremošanas orgānu gļotādu, kairināt un izraisīt lokālu iekaisumu;
skābu sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, skābi, kas balstīti uz ogām un svaigiem augļiem, kuru sastāvā ir palielināta organisko skābju koncentrācija;
gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Vienlaikus ēdienkartē jābūt griķiem, kviešiem, miežiem, pērļu miežiem, kukurūzai un auzu putraimiem. Šie ēdieni satur paaugstinātu šķiedrvielu daudzumu, kas veicina gremošanas trakta dabisko attīrīšanu pirms turpmākās pārbaudes.

Kopā ar graudaugiem vispārējā sagatavošanas gaitā salāti no svaigiem dārzeņiem, kas sagatavoti ar augu eļļu. Jūs varat ēst nelielu daudzumu liesās zivis. Noteikti iekļaujiet piena produktu uzturā, kas arī palīdz attīrīt zarnas no pārtikas atkritumiem un izkārnījumiem.

Vakarā, dienu pirms aptaujas, pēdējo maltīti jāieņem ne vēlāk kā 18 stundas. Pēc 3 stundām sākas nākamais sagatavošanas procedūras posms. Būs nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu, lai, pārbaudot taisnās zarnas un citas kuņģa-zarnu trakta daļas, ārstam būtu netraucēta piekļuve šo orgānu dobumam.

Enema

Enema tiek veikta saskaņā ar šādu principu:

Apkures spilventiņā tiek savākts 1,5-2 litri silta vārīta ūdens.
Cilvēks ieņem horizontālu stāvokli, noliecoties un izliekoties. Aizmugurējā daļa līkumā ievirzās tā, lai sēžamvieta palielinās līdz līmenim.
Šļūteņu plastmasas gals ir ievietots anālā, un apkures spilventiņš apgriežas un palielinās, lai viss šķidrums nonāk kuņģa-zarnu traktā.
Pabeidzot ūdens infūzijas procesu, nepieciešams noņemt apkures paliktņa galu, pagaidiet 2-3 minūtes un pēc tam doties uz tualeti, lai iztukšotu zarnas un taisnās zarnas no pārtikas atliekām, toksīniem, izkārnījumiem un sārņu nogulsnēm ar šķidrumu.

No rīta jūs nevarat ēst brokastis, un jums ir atļauts dzert glāzi ūdens, bet ne vēlāk kā 40 minūtes pirms pārbaudes kolonoproctologa ārsta. Pēc pamošanās no miega, ieteicams atkārtot klizma uzstādīšanas procedūru, lai pārliecinātos par gremošanas sistēmas pārbaudīto daļu tīrību. Iespējams, ka pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts ievadīs kuņģa-zarnu trakta endoskopiju, ievadot zondi caur anālo atveri. Tāpēc aptaujas rezultāti ir atkarīgi no šo orgānu tīrības.

Kas izturas pret koloprotologu

Ārsts coloproctologist nodarbojas ar sekojošām zarnu sekcijām:

akls;
resnās zarnas (augošā, dilstošā un šķērsvirziena resnajā zarnā);
sigmīds;
tieša (rektum);
anusa un anogenitālais reģions.

Proktoloģiskā profila speciālisti ir iedalīti trīs lielās grupās, no kurām katra nodarbojas ar zarnu specifiskām problēmām un slimībām. Izšķir gastroenteroloģiskos, onkoloģiskos un ķirurģiskos proktoloģijas veidus.

Kādi ir koloptologa pienākumi?

Koloproctologs ir šaura profila speciālists, kas saņem pacientus pēc ģimenes ārstu nosūtīšanas. Neatkarīga pārsūdzība šādiem speciālistiem notiek daudz retāk un ne vienmēr ir pamatota.

Šī ārsta pienākumu sarakstā ir šādi elementi:

Veikt rūpīgu pacienta izpēti un sākotnējo pārbaudi, kam seko papildu pētījumu saraksta sastādīšana. Veicot iepriekšēju diagnozi un nosakot nepieciešamos diagnostikas pasākumus, jāņem vērā pacienta individuālās īpašības: vecums, līdzslimības, alerģijas utt.
Diagnozi dažu dienu laikā jāveic koloptologam, un tā pamatā jābūt papildu pētījuma datiem.
Ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju definīcija. Šis speciālists nekādā gadījumā neuzskata konservatīvas metodes. Visbiežāk nepieciešama operatīva pieeja problēmai.
Ārsts veic pirmsoperācijas sagatavošanu un adekvāti vada pēcoperācijas periodu. Ķirurģisko iejaukšanos veic atbilstošas apakškategorijas ārsti.
Obligāts ir preventīvo un pret recidīva pasākumu iecelšana. Ārstam ir jāveic rehabilitācija un pacientu izglītošana.
Saglabājiet pacientu ar dispersiju reģistrāciju, kam ir liela resnās zarnas anomāliju rašanās varbūtība. Konsultācijas pēc saistīto speciālistu uzaicinājuma. Turklāt koloprotologam jāpiedalās zinātniskās konferencēs un semināros, dažādās konsultācijās un periodiski jāveic kvalifikācijas celšanas kursi.

Saraksts ar slimībām, kas ārstē proktologu

Lai pareizi saprastu, kāda veida ārsts ir koloprotologs, jums jāzina galvenās slimības, kas viņam jāārstē. Patoloģiju saraksts ir diezgan plašs, jo ārsta specializācija ietver lielu cilvēka ķermeņa platību. Visbiežāk sastopamās slimības ir šādas:

anālās plaisas (ādas un gļotādas lineārais bojājums anālā);
hemoroīdi (hemoroīdu vēnu paplašināšanās ar mezglu veidošanos, to periodisko prolapsu un saspiešanu);
dažādas disbakteriozes iespējas (ārstnieciskas, uztura uc);
čūlainais kolīts (specifiska slimība, kurai nepieciešama atbilstoša un savlaicīga ārstēšana no koloptologa);
Krona slimība (autoimūna patoloģija, kurā ietekmē visus zarnu sienas slāņus);
divertikulāri un divertikuloze (ārstēšana ne vienmēr prasa ārstēšanu; ķirurgu koloproctologs novērtē anatomiskās anomālijas risku un nosaka terapeitisko taktiku);
izkārnījumu traucējumi (aizcietējums un caureja);
taisnās zarnas prolapss (vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga slimība);
kolīts un enterokolīts (specifiski un nespecifiski iekaisuma procesi);
kairinātu zarnu sindroms (funkcionāls traucējums bez organiska bojājuma);
anālais nieze (idiopātiska slimība, grūti ārstējama);
polipu veidošanās zarnās (nepieciešama tūlītēja ārstēšana no koloptologa, jo tas var izraisīt ļaundabīgu veidošanos);
svešas ķermeņa iekļūšana zarnās (ķirurgu specializācija);
dažādas onkoloģiskā procesa variācijas (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji vienmēr tiek noņemti zarnu obstrukcijas riska dēļ);
proktīts un paraproctīts (taisnās zarnas un apkārtējo audu iekaisums);
fistulas (pāreju veidošanās no zarnām līdz adrektālai šķiedrai);
helmintiskās invāzijas (biežāk bērniem).

Kā uzņemšana ar speciālistu?

Eksāmena kārtība koloprotologa uzņemšanas vietā neatšķiras no cita ārsta apmeklējuma. Pirmkārt, ārsts izskata sūdzību, atklāj slimības un dzīves vēsturi, un pēc tam koloptologs veic primāro pārbaudi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta provizoriska diagnoze, pēc kuras koloprotologs nosaka papildu pārbaudes:

pilnīgs asins skaits;
urīna klīniskā analīze un, ja nepieciešams, specifiski paraugi;
izpēte par izkārnījumiem uz tārpu olām (to pieprasa visi, bet vēl svarīgāk par bērnu koloptologu);
koprogramma;
asins bioķīmiskie parametri (izvēlēti atkarībā no situācijas);
fekāliju slēpto asins analīzi;
anoskopija (anusa pārbaude);
kolonoskopija (visu resnās zarnas daļu pārbaude);
rectoromanoscopy (pētījumi, lai vizualizētu taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas);
gastroskopija (kuņģa gļotādas izpēte);
vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
datorizētā tomogrāfija (skaidrākā zarnu sieniņu vizualizācija).

Pārbaudes laikā koloprotologs var noteikt precīzu dažu ārēju slimību, piemēram, anālās plaisas vai hemoroīdi, diagnozi.

Dažas patoloģijas ir grūti diagnosticēt pat pēc vairākiem specifiskiem pētījumiem. Lai apstiprinātu vai noskaidrotu slimību, dažreiz tiek aicināti blakus esošie speciālisti, jo īpaši onkologi. Viņu uzdevums ir savākt biopsijas materiālu aizdomām par neoplaziju.

Kad man ir jāsazinās ar koloprotologu?

Lai sagatavotos eksāmenam, šis ārsts veic jebkādas darbības tikai pēc iepriekšējas iecelšanas. Dažos gadījumos pacienta rīcība tikai sarežģī patoloģiskā procesa diagnozi. Tomēr, pirms tiek veikti īpaši resnās zarnas (instrumentālie) pētījumi, ir nepieciešams preparāts, ko detalizēti apraksta ārsts.

Tomēr, runājot par koloptologu, pat noskaidrojot, kas tas ir un ko ārstēt ar šo ārstu, daudzi cilvēki nesaprot, kādās situācijās viņam jārisina. Sekojošu simptomu parādīšanās ir iemesls, lai apmeklētu koloprotologu:

asinis izkārnījumos;
sāpes pirms izkārnījumiem, to laikā un pēc tiem;
asiņošana no tūpļa;
sāpju sindroms (lokalizēts vēderā);
nieze anālā;
hroniski izkārnījumi;
smags svara zudums;
sajūta par nepilnīgu iztukšošanos zarnās;
strutaina izplūde no tūpļa;
hemoroja pārkāpums vai tā zudums.

Ir vairākas koloproctologu šķirnes, taču pirmo reizi jums jādodas pie ārsta ģenerālistiem. Šāds koloprotologs specializējas pacientu diagnosticēšanā un novirzīšanā uz šaurākiem ārstiem, ja rodas šāda vajadzība.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Ārsts coloproctologist

Koloproctologs ir ārsts, kura pienākumos ietilpst taisnās zarnas un resnās zarnas slimību ārstēšana, profilakse un augstas kvalitātes diagnostika.

Līdz 1997. gadam šai specialitātei nebija šāda nosaukuma, ārstu sagatavošana notika proktologa profilā. Tad divas specialitātes apvienoja un paplašināja slimību klāstu, un ārsts saņēma nosaukumu coloproctologist.

Šīs specialitātes ārstiem ir augstākā izglītība medicīnas vai pediatrijas jomā, kā arī nepieciešamais prakses kurss vai rezidence specializētajā koloproctologā un ķirurgā un saņemts atbilstošs sertifikāts.

Koloproctologam ir jāpārzina dažādas metodes, kā novērst, ārstēt un diagnosticēt resnās zarnas slimības, sacrococcygeal un pararectal zonas audus. Viņam jāspēj sagatavot operācijas robežnosacījumu ārstēšanas plānu, veikt teorētisko apmācību un zināšanas koloproctoloģijā, kas atbilst kvalifikācijas prasībām.

Medicīniskajam koloprotologam ir jāapmeklē kursi, lai uzlabotu savas kvalifikācijas ik pēc pieciem gadiem vai biežāk īpašos papildu kursos.

Speciālisti

Izveidojiet pacienta pārbaudes plānu atbilstoši viņa vecumam, slimības veidam, vienlaicīgu patologu klātbūtnei vai neesamībai.
Pēc iespējas īsākā laikā ārstam jāprecizē visa pētījuma joma un jāiegūst detalizēta informācija par savu pacientu.
Definē indikācijas vai kontrindikācijas pacientu ķirurģiskai ārstēšanai, kā arī iespējamās konservatīvās terapijas metodes.
Veic pirmsoperācijas sagatavošanu un nodrošina atbilstošu pēcoperācijas perioda vadību;
Koloproctologam pašam ir jāspēj apkopot un veikt nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un pēc tam interpretēt visus iegūtos rezultātus.
Savā praksē ārsts veic nepieciešamo ķirurģisko un plānoto iejaukšanos apjoma zarnās, taisnās zarnas, retroperitoneālās audos, perineum un iegurņa orgānos. Tā var būt gan rekonstruktīva, gan plastiska, gan kombinēta un kombinēta darbība.
Veic pasākumus pēcoperācijas rehabilitācijai ambulatoros un stacionāros apstākļos.
Piešķir pasākumus resnās zarnas slimību pret recidīvam un profilaksei;
Koloprotologs nodarbojas ar risku grupu identificēšanu un apkopošanu visu resnās zarnas nodaļu patoloģijai un uzrauga pacientus, kas tiek uzņemti uz reģistru.
Konsultējas slimnīcā.
Kopā ar citu specialitāšu speciālistiem tā veic aktivitātes attiecīgās profila slimību diagnosticēšanai, nosaka šīs pacientu grupas medicīniskās aprūpes stadijas.
Vada un patstāvīgi organizē zinātniskās konferences, seminārus, lekcijas par vissvarīgākajiem viņa specialitātes jautājumiem.
Tāpat kā citi ārsti, pacienti pārbauda invaliditāti lielas zarnas, pararektālās šķiedras, sakrālās un coccyx slimību dēļ.

Saistībā ar darbības jomu un raksturu koloprotologam ir arī galvenās specializācijas daļas.

Ārsta ķirurgs koloproctologs. Nolemj nodrošināt steidzamu medicīnisko aprūpi gremošanas caurules gala daļu patoloģijā. Tas var būt starpdzemdību ievainojumi, asiņošana no hemoroīdi, paplašinātas varikozas vēnas no taisnās zarnas.
Koloproctologs-terapeits. viņa specialitāte ir kolīta neinfekcijas un infekcijas rakstura ārstēšana, helmintiskā invāzija, intoksikācija, kas saistīta ar resnās zarnas patoloģiju.

Slimības, ko ārstē šīs specialitātes ārsts

dažādas taisnās zarnas iekšējās gļotādas sabojāšanas izcelsmes;
anālās plaisas;
hemoroīdi, iekaisumi, kas saistīti ar anālās vēnas izmaiņām, kā arī ar vienlaicīgu asiņošanu. Dziedē hemoroīdus;
pēc nervu sistēmas slimībām un dažiem ievainojumiem, pacientiem rodas izkārnījumu nesaturēšana, ārstēšanu izvēlas koloprotologs;
čūlas taisnās zarnas defekti;
kolīts vai resnās zarnas sienu iekaisums;
pericorektālo šķiedru iekaisums vai paraproctīts;
izturas pret iedzimtu resnās zarnas polipozi;
iedzimta anomālija - epitēlija coccygeal tubus, coccygeal cyst;
vēža patoloģija;
dažādu svešķermeņu izņemšana;
jebkuras taisnās zarnas un taisnās zarnas iedzimtas anomālijas;
tārpu invāzija.

Kad speciālists ir jāpārbauda

patoloģisko piemaisījumu klātbūtne fekāliju masās (asinis, asins svītras, gļotas, strutas);
sāpes izkārnījumos, sēžot;
asiņošana no tūpļa;
gremošanas akts ir grūti vai sadalīts vairākos posmos;
spriedze izraisa taisnās zarnas vai hemoroīdu zudumu;
pārmaiņus brīvas izkārnījumi un aizcietējumi;
anēmija, neskaidra izcelsmes;
ja defekācijas akts liek pacientam justies neapmierināts, “nepabeigts”;
krēsls pēdējo 6 mēnešu laikā ir mainījies.

Pie speciālista uzņemšanas tiek intervēts, apkopojot pilnīgus datus par slimību, tās sākumu, visas sūdzības. Ārstam jāpārbauda taisnās zarnas, perianālās zonas, izmantojot visas pieejamās un pamatotās metodes.
Pacienti ir nobažījušies par sāpju iespējamo izskatu pārbaudes laikā, bet šis atzinums ir kļūdains. Vairumā pacientu pārbaude neizraisa sāpes.

Pirms došanās pie ārsta jāievēro diēta un jāsagatavo zarnas (notīrītas ar klizmu vai īpašiem farmaceitiskiem preparātiem).

Kas ir koloptologs un ko viņš ārstē?

Iespējams, daudzi cilvēki zina par tādām slimībām kā hemoroīdi, aizcietējumi, anālās plaisas, un zināms arī tas, ka prokologs ir iesaistīts šajās slimībās. Nesen nesen uz auss sāka mirgot jaunais vārds “koloptologs”. Šajā rakstā tiks aplūkots fakts, ka ārsts ir koloprotologs, kurā medicīnas jomā viņš nodarbojas un kādas slimības viņš nodarbojas.

Kas ir koloptoloģija un tās īpašības

Kāda ir šī koloproctoloģija? Tā ir zinātne, kas pēta, diagnosticē un attīsta jaunus terapeitiskās profilakses pasākumus taisnās zarnas, resnās zarnas un blakus esošo nodaļu patoloģijām.

Ārsts, kas nodarbojas ar koloproctoloģiskām slimībām, tiek saukts par "koloproctologu".

Šis šaurais fokuss parādījās salīdzinoši nesen, pirms tam zarnu defektus veica specializēti speciālisti - proktologi. Nesen šīs specialitātes ir apvienotas, un attiecīgo slimību klāsts ir ievērojami paplašināts. Izpētīsim sīkāk, kas šis koloprotologs ir un ko šis speciālists ārstē.

Šodien termins „koloproctoloģija” ir precīzāka šādas medicīnas jomas definīcija kā proktoloģija, jo tās nosaukums satur arī tievās zarnas nosaukumu. Tāpēc var atbildēt uz jautājumu, kas ir atšķirība starp proktologu un koloprotologu, ka tas ir gandrīz tas pats speciālists. Viedoklis, ka koloprotologs ir nopietnāks un kompetentāks par proktologu, nav pareizs. Abu specialitāšu ārsti specializējas viena apgabala slimībās - anorektālā.

Sīkāka informācija par koloptologa specifiku

Tātad, aplūkosim tuvāk to, ko dara koloptologs un kādas ir viņa darba kā medicīnas īpatnības. Kā minēts iepriekš, koloptologs nodarbojas ar taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju ārstēšanu, profilaksi un diagnozi, kā arī visām slimībām, kas saistītas ar anālo zonu.

Viņa tiešie pienākumi ir:

Izveidojiet plānu pacienta pārbaudei saskaņā ar viņa vecumu, slimības raksturu un citu saistītu slimību esamību vai neesamību.
Pārbauda pacientu un saņem precīzu informāciju par pacienta slimību.
Nosaka operācijas iespējamību, pārbauda potenciāli efektīvas konservatīvās terapijas iespējas.
Ķirurģijas iecelšanas gadījumā ir iesaistīta pirmsoperācijas sagatavošanā, kā arī vada viņu pēcoperācijas periodā.
Veic ķirurģiskas operācijas resnās zarnas, taisnās zarnas, retroperitonālās telpas, kā arī mazās iegurņa un perineum orgānos.

Jāuzsver, ka proktologa kā ārsta darbības joma ir diezgan apjomīga, un, atkarībā no viņa medicīniskās prakses jomas un raksturlielumiem, parasti tiek iedalītas šādās specialitātēs:

Ārsta ķirurgs koloproctologs. Nodrošina steidzamu medicīnisko atbalstu zemākās gremošanas sistēmas slimībām, piemēram, dažādu izcelsmes perineum traumām, asiņošanu no hemoroja konusiem, taisnās zarnas vēnu paplašināšanos.
Koloproctologs-terapeits. Tā ārstē gan infekciozu, gan neinficējošu kolītu, kā arī paredz ārstnieciskus pasākumus ķirurģiskas invāzijas un organisma saindēšanās gadījumā, kas radās, attīstoties resnās zarnas slimībai, piemēram, aizcietējumiem.

Kā zināms, ilgstošā nespēja atdalīties veicina faktu, ka fekāliju masa izdalās toksīnus cilvēka organismā, kas galu galā noved pie tā saindēšanās.

Slimības, kas ir “interesantas” koloprotologam:

Dažādas taisnās zarnas iekšējo gļotādu traumas.
Anal šķembas.
Hemoroīdi.
Iekaisumi, ko izraisa neveselīgas anusa vēnu modifikācijas, kuras pavada asiņošana.
Hemoroīdi.
Nesaturēšana.
Čūlas taisnajā zarnā.
Čūlains kolīts un citi kolīta veidi.
Resnās zarnas ģenētiskā polipoze.
Iedzimts epitēlija kokciksas process un kokcigālās cistas.
Paraproctīts.
Rektocele.
Žultsakmens slimība.
Krona patoloģija.
Onkoloģiskā izglītība.
Iedzimtas taisnās zarnas un taisnās zarnas patoloģijas.
Tārpu klātbūtne cilvēku zarnās.

Turklāt, ja to prasa indikācijas, koloptologs veic ķirurģisku iejaukšanos šajās patoloģijās.

Kā uztveršana pie ārsta

Ņemot pacientu, koloptologs klausās viņa sūdzības, sīki jautā, tādējādi savācot sīku slimības vēsturi.

Iemesls, kāpēc sazināties ar šo speciālistu, ir:

Regulāra un ilgstoša aizcietējums.
Grūtības ar zarnu kustību.
Diskomforts anālā.
Nepietiekamas zarnu kustības sajūta.
Ārzemju ķermeņa sajūta taisnajā zarnā.
Hemoroīdu vai taisnās zarnas zudums zarnu kustības laikā.
Nenormāla izplūde no tūpļa, piemēram, gļotas.
Asiņošana no tūpļa.
Sāpes un nieze anālais apgabalā.

Pēc tam speciālists pārbauda taisnās zarnas un perianālo zonu, nosaka zemāko zarnu zonu patoloģisko veidojumu atrašanās vietu, lielumu un raksturu. Lai nodrošinātu, ka izmeklēšanas procedūra nesniedz sāpīgu diskomfortu pacientam, ārsts izmanto īpašu želeju ar anestēzijas īpašībām.

Tad ārsts veic nepieciešamos pētījumus, un pēc rezultātiem viņš izvēlas atbilstošas ārstēšanas metodes un efektīvāku ārstēšanas iespēju.

Lai apmeklētu šo speciālistu, lai sniegtu pilnīgu un patiesu priekšstatu par jūsu veselības stāvokli, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties eksāmenam pie šī ārsta.

Parasti konsultācijas ar koloprotologu ietver taisnās zarnas palpēšanu.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt anoskopijas procedūru, kurā anālais kanāls tiek pārbaudīts ar speciālu anoskopu zondi. Tāpēc ir svarīgi, lai pirms koloproctoloģijas biroja apmeklējuma notīriet taisnās zarnas gļotādas. Tas tiek darīts ar tīrīšanas klizmu, kas prasa apmēram 1,5 litrus silta ūdens.
Šajā gadījumā šī procedūra tiek veikta divreiz: vakarā, ceļojuma priekšvakarā pie ārsta un tieši ceļojuma dienā, ti, no rīta.

Veiksmīgi izdalot fekāliju masu ar klizmu, jums jāatturas no ēšanas: melnā maize, dārzeņi un augļi, piena produkti un pākšaugi. Tas samazina gāzes veidošanās iespējamību.

Visi šie pasākumi veicina ne tikai rūpīgu taisnās zarnas stāvokļa izpēti ar palpāciju, bet arī atvieglo tās īstenošanu caur vēdera sienu.

Ko vēl nosaka ārsts pārbaudei

Lai turpinātu diagnosticēt slimību, papildus palpācijai un anoskopijai ārsts nosaka nepieciešamo testu un aparatūras pārbaudi, kas veicina detalizētu patoloģijas izpēti un identificē tās gaitas iezīmes:

Fekāliju bioķīmiskā analīze.
Fekāliju mikrobioloģiskā analīze.
Urīna analīze proteīnūrijai (katru dienu) un ketoniem.
Vispārēja asins un urīna analīze.
Asins grupas Rh faktora noteikšanas analīze.
Asins analīzes pēc Nikeporenk un Zimnitsky.
Fekāliju analīze par slēpto asins klātbūtni.
Kolonoskopija.
Ultraskaņa.
Gastroskopija.
Datorizētā tomogrāfija.
Rentgena
Rektoromanoskopija.

Pašlaik koloptoloģijai ir visas inovatīvās metodes, kas ļauj izārstēt slimības šajā jomā bez operācijas. Daudzos gadījumos šīs procedūras tiek veiktas ambulatorā veidā un pēc to pabeigšanas pacients dodas mājās, neatstājot slimnīcā.

Secinājums

Tagad jūs zināt, kas ir koloproctoloģija un kāda ir šīs jomas ārsts. Kā redzat, nav nekas briesmīgs, apmeklējot šo speciālistu. Gluži pretēji, savlaicīga konsultācija un koloproctologa izmeklēšana palīdzēs personai izvairīties ne tikai no slimības attīstības, bet arī daudzām nopietnām komplikācijām.

Koloproctologs - kas to ārstē un ko?

Ņemot vērā neveselīgu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu un sliktus ieradumus, daudzi cilvēki saskaras ar delikātu problēmu - resnās zarnas vai taisnās zarnas slimībām. Tie rada nopietnas diskomforta sajūtas pacientiem un liek viņiem meklēt medicīnisko palīdzību. Medicīnas nozari, kas pēta ar zarnu gala posmiem saistītās slimības, taisnās zarnas atveres laukumu un perineumu, sauc par koloproctoloģiju, un šajā jomā apmācītie ārsti ir koloptologi. Kāda ir koloptologa kompetence un kādos gadījumos jums ir jāsazinās ar šo speciālistu?

Koloproctologs - kas to ārstē un ko dara

Kādas slimības ārstē?

Koloproctologs ir speciālists, kas nodarbojas ar resnās zarnas, taisnās zarnas un taisnās zarnas atvēršanas patoloģiju profilaksi, diagnostiku un terapiju. Galvenā atšķirība starp speciālistu šajā jomā un parastu proktologu ir tā, ka viņa darbības joma ir plašāka (proktologi nodarbojas tikai ar taisnās zarnas patoloģijām un slimībām).

Koloproctologa ārstēto slimību skaits ietver:

Kā tārpi iekļūst cilvēka ķermenī

Turklāt koloproctologi nodarbojas ar svešķermeņu ieguvi no taisnās zarnas, sniedz padomus par iepriekš minēto slimību profilaksi un pacientu atveseļošanos pēc ķirurģiskas iejaukšanās un ievainojumiem.

Atsauce: pirms desmit gadiem Krievijā nebija koloptologa specialitātes, bet 1997. gadā prokologs tika pārdēvēts par koloptologu, lai izpildītu starptautiskos medicīnas standartus, un viņa darbības joma paplašinājās.

Speciālās koloproctologs šeit parādījās 1997. gadā

Profesionālie pienākumi

Lai iegūtu koloprotologa specialitāti, ārstam jāsaņem diploms vispārējās medicīnas vai pediatrijas specialitātēs, kā arī jāiegūst prakse vai rezidence proktoloģijā un ķirurģijā, un pēc tam jānokārto sertifikāti. Atkarībā no ārstu darbības jomas un rakstura koloproctoloģija ir sadalīta divās daļās - ķirurģiskā un terapeitiskā, katrai no tām ir savas īpašības.

Tabula Koloproctoloģijas sadaļas.

Koloproctoloģija var būt terapeitiska un ķirurģiska.

Koloprotologam ir jābūt pamatīgām teorētiskām zināšanām un praktiskām iemaņām slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā, kas ir daļa no viņa specializācijas, spēj veikt diagnostikas pasākumus un pareizi interpretēt to rezultātus, un pēc tam izstrādāt optimālu ārstēšanas stratēģiju. Tās speciālisti konsultējas ar ārstniecības iestāžu sienām, nosaka indikācijas un kontrindikācijas dažiem terapijas veidiem. Ja nepieciešams, viņi sagatavo pacientus operācijām un pārraudzīs to stāvokli rehabilitācijas periodā.

Turklāt koloptologa pienākumos ietilpst pacientu uzraudzība ambulatorā, faktoru un riska grupu noteikšana orgānu slimībām, kas ir viņa darba ietvaros, izstrādājot profilakses pasākumus šo patoloģiju novēršanai. Speciālistiem ir nepārtraukti jāuzlabo savas prasmes, jāpiedalās lekcijās, semināros un zinātniskajās konferencēs par aktuāliem koloptoloģijas jautājumiem, kā arī jāveic līdzīgi pasākumi.

Svarīgi: papildus profesionālajām prasmēm koloprotologam ir jābūt zināšanām par psiholoģiju, jo viņa darbības joma ir ļoti specifiska, un ne visi pacienti var mierīgi runāt par jutīgiem jautājumiem.

Kad man ir nepieciešams redzēt koloprotologu?

Coloproctology pētīto slimību simptomi ietver:

nieze, diskomforts vai asiņošana anālā;
nedabiska izplūde no taisnās zarnas atvēršanas, asiņošana;
asins un gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
bieža aizcietējums vai caureja;

Aizcietējums ir iemesls konsultēties ar speciālistu.

Riska grupa apakšējo zarnu slimību attīstībai un taisnās zarnas zonā ietver sievietes, kas nesen dzemdējušas (aptuveni 70% no viņiem piedzīvo hemoroīdus), vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kuri ir spiesti ilgstoši palikt sēdus stāvoklī. Lai novērstu nepatīkamu ietekmi uz veselību, šīs pacientu kategorijas ir jāpārbauda koloptologam, pat ja nav nekādu simptomu.

Svarīgi: resnās zarnas vēzis ir viena no biežākajām kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskajām slimībām, kas var būt letālas. Patoloģijas rašanās varbūtība pēc 50 gadiem palielinās vairākas reizes, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem jāveic vismaz 2 reizes gadā profilaktiska izmeklēšana ar koloptologu.

Resnās zarnas vēzis

Kā sagatavoties vizītei?

Lai ārsts varētu brīvi pārbaudīt pacientu un identificēt patoloģijas, pacientam ir pienācīgi jāsagatavojas apmeklējumam. Dažām dienām pirms uzņemšanas jāatstāj produkti, kas izraisa fermentāciju un palielina gāzes veidošanos kuņģī. Tie ietver maizes izstrādājumus, pākšaugus, pienu un piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus.

Gāzes produkti

Jūs varat lietot absorbējošu medikamentu vai "karminatīvu" - aktīvo ogli, "Espumizan", "Bobotik" utt. Ja zarnā ir minimālais gāzu daudzums, ārsts varēs labi apzināt zarnu sekcijas caur vēdera sienu, kā arī veikt ārējo audu pārbaudi. pāreja.

Dažas stundas pirms koloproctologa apmeklējuma zarnas jātīra ar Esmarch krūzi vai mini klizmu, ko pārdod aptiekās. Šiem nolūkiem nav ieteicams lietot caurejas preparātus, jo daži no tiem (jo īpaši Dufalak un tā analogi) izraisa pārmērīgu gāzes veidošanos, kas var traucēt medicīnisko pārbaudi.

Uzmanību: klizmu lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta, tāpēc sievietes, kas nēsā bērnu, var izlaist šo sagatavošanas posmu eksāmenam koloptologā.

Enemas lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta

Kā tiek veikta pārbaude?

Koloproctologa pārbaudījums parasti sastāv no vairākiem posmiem, no kuriem katram ir svarīga loma diagnostikā. Pirmkārt, pacientu sūdzību un anamnēzes kolekcija, vēdera ādas ārējā pārbaude, zarnu palpācija un pēc tam - tūpļa digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Šī ir īpaša procedūra, kas dod pacientiem zināmu diskomfortu - ja cilvēks jūtas stipri sāpes anusa, hemoroīdu vai citu iemeslu dēļ, ārsts var izmantot anestēzijas gēlu vai aerosolu.

Pārbaude koloptologā

Pamatojoties uz sākotnējās pārbaudes rezultātiem, koloptologs nosaka papildu diagnostikas pētījumus. Tie ietver:

anoskopija, kolonoskopija un rektoromanoskopija (zarnu gļotādu izpēte ar īpašu ierīču palīdzību);
ultraskaņas pārbaude;
rentgena, parasti izmantojot kontrastvielu;
tamponu uz enterobiozes;
izkārnījumu analīzes - bioķīmiskās, kopogrammas, tārpu olu vai slēpto asiņu klātbūtne.

Dažos gadījumos pacientiem jāveic papildus asins un urīna testi, kā arī jāapspriežas ar citiem speciālistiem.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana, ko nosaka koloptologs, ir atkarīga no konkrētās slimības, tās stadijas, simptomu smaguma un pacienta stāvokļa. Ārstēšana ar narkotikām parasti tiek noteikta ķirurģiskām invāzijām, zarnu infekcijām un slimību sākotnējām stadijām, kurām nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Smagākos gadījumos (piemēram, ar novārtā atstātiem hemoroīdiem) pacientiem tiek parādīta operācija, ko mūsdienu klīnikās var veikt ar minimāli invazīvām metodēm. Tādējādi hemoroīdu ārstēšanu var veikt, izmantojot skleroterapiju, radio viļņu terapiju, infrasarkano starojumu un citus līdzekļus. Tradicionālās operācijas parasti veic labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtnē zarnās, zarnu obstrukciju un citus apstākļus, kas var radīt draudus pacienta veselībai un dzīvībai.

Narkotiku problēmu risināšana un slimību profilakse ietver uzturu, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību, izslēdz faktorus, kas izraisa patoloģiju attīstību (slikti ieradumi, mazkustīgs dzīvesveids), rūpīgu personīgo higiēnu.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem

Koloproctoloģija ir specifiska medicīnas nozare, kas pēta problēmas, kuras parasti nerunā par skaļi. Tomēr ir ļoti ieteicams neievērot zarnu un tūpļa slimību simptomus, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas. Kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, jums jādodas uz tikšanos ar pieredzējušu koloptologu, kurš veiks pareizu diagnozi un noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Ko prokologs dara un kā nokļūt bez maksas?

Proktologs veic diagnostiku, dažādus ārstēšanas veidus un izstrādā pasākumus resnās zarnas patoloģijas profilaksei. Pēc terapeita vai gastroenterologa ieteikuma pacients konsultējas ar proktologu. Šie eksperti izskaidros, ko izturas pret koloptologu, un izdos viņam nodošanu.

Prokologs un viņa specializācija

Proktologs ir šaurs profila ārsts. Speciālists diagnosticē un nosaka resnās zarnas un taisnās zarnas, anālās atveres zonas patoloģiju.

Proktologa specialitātes nosaukums (proktos no grieķu valodas ir taisnās zarnas) kopš 1997. gada tiek uzskatīts par novecojušu Krievijā. Tas tika precizēts, īpašs normatīvais dokuments (dekrēts) nolēma pārdēvēt šo profesiju. Tagad ārsts tiek saukts par koloptologu (resnās un resnās zarnas, termins ietver visas tās daļas - tiešo un resnās zarnas). Faktiski nekas nav mainījies un būtiski neatšķīrās: pirms šis speciālists ārstēja visas taisnās zarnas un resnās zarnas slimības.

Proktologs (koloptologs) nosaka gan konservatīvu terapiju, gan ārstē ķirurģiski. Viņa galvenā specializācija medicīnā ir ķirurģija. Teritoriju, kurā šāds ārsts strādā, sauc par koloptoloģiju. Nosaukums bieži tiek minēts - proktoloģija. Tas nozīmē tikai ķirurģisku ārstēšanu.

Kā pārbauda ārstu?

Sākotnējās vizītes laikā tiek veikta aptauja (tiek precizētas sūdzības un anamnēze), tad ārsts pārbauda pacientu. Ambulatorajā birojā tiek veikta ārējā pārbaude un digitālā pārbaude. Šīs metodes ir sava veida pārbaude. Tie ir informatīvi, ļauj jums noteikt turpmākās diagnostikas metodes. Ja ārsts ir pārliecināts par diagnozi pēc diagnozes noteikšanas, tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Proktoloģisko pārbaudi veic uz dīvāna, kas atrodas ceļa elkoņa stāvoklī, vai uz muguras ar kājām, kas nospiestas uz vēderu. Smagi pacienti tiek novietoti, ja tie tiek skatīti kreisajā pusē ar ceļiem uz krūtīm.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Tā kā, lai noskaidrotu diagnozi, proktologs uzzina ne tikai par slimībām un slimības vēsturi, bet arī pārbauda pacientu, jums ir nepieciešams sagatavoties apmeklējumam. Par ambulatoro uzņemšanu tiek veikta digitālā pārbaude, kas prasa tīru zarnu. Sagatavošana notiek 3-4 dienas pirms ārsta apmeklējuma un ietver:

uztura uzturs;
klizmas;
caurejas līdzekļi.

Uztura uzturam jābūt maigam. Ieteicams izslēgt:

produkti, kas veicina gāzes veidošanos (rudzu maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, pilnpiens);
gāzētie saldie dzērieni, sulas ar celulozi, pilnpiens;
pikantās garšvielas;
taukaini, kūpināti ēdieni;
desa, konservi.

Dzeršanas ierobežojumi, izņemot iepriekš minētos.

Vakarā pirms pārbaudes un pārbaudes dienā Jums ir jāveic 2 tīrīšanas klase (vakarā un no rīta, 3 stundas pirms diagnozes). Ja nav aizcietējuma, pietiek ar vienu klizmu. Tas ir labāk izmantot Esmarkh krūze, tā tilpums (aptuveni 2 litri) var tikt ievadīts vienu reizi. Enema formas bumbieru veidā pieaugušajiem nav ļoti ērti.

Ja tīrīšanas procedūras ar klizmu jebkāda iemesla dēļ nav pieņemamas, ārsts nosaka caurejas līdzekļu lietošanu. Viņu izvēle ir atkarīga no zarnu stāvokļa, aizcietējuma ilguma. Tas var būt mikroviļņu aptieku mikrocilteris, kas ir ērti lietojams un ātri darbojas. Ārsts var izrakstīt Fortrans - zāles tiek atšķaidītas ar ūdeni un piedzēries. Pieejama dozētās devas iepakojumos pulvera veidā, summa tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta svaru. Šo medikamentu vēlams lietot aizcietējumiem.

Jūs varat lietot caureju taisnās zarnas svecīšu vai tablešu veidā.

Pieaugot gāzes ražošanai, ja, neraugoties uz uzturu, tas neapstājas, tiek parakstīts enterosorbents - jebkura narkotika no šīs grupas atbilstošā devā (aktīvā ogle - 4-6 tabletes vienu reizi, Polysorb, Enterosorb). Efektīva Espumizan - defoamer, kas arī samazinās vēdera uzpūšanos.

Ja proktologs plāno veikt endoskopisko izmeklēšanu, izmantojot īpašu ierīci (rektoroskopu, irrigoskopu), preparātam jābūt īpaši rūpīgam, jo pārbaudes dziļums salīdzinājumā ar digitālo eksāmenu ir liels:

ar rectoromanoscopy - 25 cm (taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas ir vizualizētas);
kolonoskopija pārbauda visu kolu uz Bauhinia vārstu, kas atdala resnās zarnas no mazās.

Ar augstu pacienta labilitāti, bailēm no procedūras, ieteicams lietot nomierinošu līdzekli.

Kādus laboratorijas testus nosaka proktologs?

No laboratorijas testiem ir vajadzīgi:

vispārēja klīniskā asins analīze;
fekāliju slēpto asins analīzi;
koprogramma.

Asins analīzē formula tiek kontrolēta - slēpta asins zuduma gadījumā var attīstīties anēmija.

Koprogrammā ir vairāki rādītāji, ar kuriem var atšķirt esošo slimību. Ar to jūs varat pārbaudīt citu gremošanas orgānu patoloģiju, noteikt zarnu iekaisumu, helminthiasis, sēnītes. Veicot pētījumus:

aprēķināts izskats, smarža, izkārnījumu struktūra;
tiek atklāti patoloģiski piemaisījumi;
mikroskopija, proteīnu, tauku, ogļhidrātu noteikšana;
nosaka neapstrādātas muskuļu un saistaudu šķiedras;
pārbauda tārpu, rauga klātbūtni.

Visi rezultāti ir norādīti konstatētās patoloģijas aprakstā.

Ārstnieciskās asins analīzes ir paredzētas sāpēm, aizcietējumiem un citām izpausmēm, kurās vizuāli nav asins. Priekšrocība ir spēja diagnosticēt latentu asiņošanu. Analīze ir ļoti jutīga - tas ir sava veida mīnuss. Nosakot pat nenozīmīgu ne tikai cilvēka hemoglobīna līmeni, bet arī ārēju, kas iegūts no ēdiena (gaļa, zivis). Tāpēc ir nepieciešams ilgs sagatavošanās:

vienu nedēļu pirms analīzes nepieciešams pārtraukt dzelzs, bismuta, acetilsalicilskābes un tā atvasinājumu, citu NPL lietošanu;
3 dienas neietver gaļu, zivis, dārzeņus un augļus, dodieties uz piena produktiem, rīsiem, maizi;
2 dienas jūs nevarat iztīrīt zobus, jo ir liela varbūtība, ka no zobu birstes būs mikrotraumas.

Ja šie ierobežojumi nav izpildīti, pētījuma rezultāts būs nepatiesi pozitīvs un neinformatīvs. Viņam būs jāatkārto.

To patoloģiju saraksts, kas ir proktologa kompetencē

To patoloģiju saraksts, ko proktologs ārstē, ir ļoti garš. Tas ietver ne tikai resnās zarnas, bet arī anālās zonas slimības. Daži no tiem ir:

ilgstoša aizcietējums;
hemoroja slimība;
zarnu vai palielinātu vēnu mezglu prolapss;
jebkādi gļotādas integritātes pārkāpumi (plaisas, fistulas, erozija, čūlas);
audzēji;
iedzimtas anomālijas (dolichosigma, megacolon);
dažādu etioloģiju (kolīts) iekaisumi;
funkcionālie traucējumi (IBS - kairinātu zarnu sindroms);
divertikula, kārpas;
zarnu obstrukcija;
helminthiasis.

Hemoroīdi un anālās plaisas

Hemoroīdi ir kopīga taisnās zarnas patoloģija. Šī taisnās zarnas varikozas vēnas ar mezglu veidošanos. Pastāvīgi saskaroties ar riska faktoriem, notiek iegurņa stagnācija. Venozie dobumi ap taisnās zarnas ir piepildīti ar asinīm. Saistībā ar traucēto izplūdi no venozā tīkla, izveidojot konusus, asiņojas atsevišķu hemoroja plexus posmu zarnu lūmenā. Laika gaitā to lielums palielinās, taisnās zarnas saites, kas atbalsta venozo pinumu, vājinās. Mezgli fiziskās slodzes laikā (sasprindzinājums zarnu kustības vai svara celšanas laikā) sāk izkrist.

Tas attiecas uz iekšējām hemorrhoidalām izciļņiem, kas parādās agrāk un pakāpeniski pieaug. Ārējie mezgli atrodas ārpus subkutānas ap āru, tāpēc tie nevar izkrist.

Pacients var pamanīt hemoroīdu slimības parādīšanos agrīnā stadijā. Bet tas ne vienmēr pievērš uzmanību ar to saistītajiem simptomiem:

traucēta izkārnījumi;
nieze vai dedzināšana;
sveša objekta sajūta;
asins pēdas.

Šādas slimības izpausmes bieži tiek ignorētas. Šajā stadijā ārsts sazinās reti. Ja rodas sāpes, asiņošana iekšējo mezglu bojājumu dēļ, zudums ar saspiešanu, pacients nonāk pie ārsta. Bieži patoloģija tiek atklāta progresējošā stadijā, kad rodas komplikācijas:

mezglu zaudēšana ar ierobežojumu un nekrozi, dažreiz - sepsi;
proktīts, paraproctīts;
asiņošana;
trombu veidošanās mezgla iekšpusē.

Tie ir akūti apstākļi. Pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība ķirurģiskajā slimnīcā.

Ja nav akūta asins zuduma, bet asins izdalīšanās minimālā daudzumā rada bažas, laika gaitā attīstās smaga anēmija. Zaudējumi rodas kā asins pēdas:

uz linu un tualetes papīra;
izkārnījumos pēc izkārnījumiem.

vājums, nemotivēts nogurums;
elpas trūkums un sirdsklauves;
apetītes un miega traucējumi.

Ja dodaties pie ārsta agri, jūs varat to pilnībā izārstēt. Pēc ārsta pārbaudes viņš noteiks papildu diagnostikas metodes un izstrādās ārstēšanas plānu. Pirmajos posmos tiek veikta konservatīva ārstēšana. To var apvienot ar tautas metodēm. Ja jūs ievērojat visus speciālista ieteikumus no slimības sākumā notiekošajām patoloģiskajām izmaiņām, jūs varat viegli atbrīvoties no tā. Ar ilgstošu gaitu, kad rodas komplikācijas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Noņemamie mezgli tiek noņemti. Ārstēšanas metode ir atkarīga no hemoroīdu stadijas.

Anālās plaisas ir gļotādas defekts. Tam ir lineāra vai elipsveida forma (čūla). Tas veidojas, traumējot gļotādas cietos ekskrementus, ja pacients cieš no aizcietējumiem. To var pavadīt sāpes, asins pēdas izkārnījumos vai apakšveļa.

Sfinktera spazmas izraisa plaisas veidošanos, kad tiek traucēta asins pieplūde anusu audos.

Kad parādās plaisas, to apstrādā konservatīvi: ir paredzēti vispārēji preparāti un ziedes vai krēmi lokālai ievadīšanai.

Polipi un fistulas

Polipi ir termins jebkuriem zarnu sieniņu audzējiem. Saskaņā ar tās histoloģisko struktūru ir iedalīti šādi veidi:

Patiesi - audzēja veidošanās (labdabīgs un ļaundabīgs). Tie ietver:

Viltus polipi ir iekaisuma vai anālais sprauslas, kas ir kļuvušas lielas. Tie ir labdabīgi.

Ņemot vērā, ka jebkurš polips, pat ar nelielu izmēru (0,1 cm), var būt ļaundabīgs, tas ir jānoņem. Tas tiek darīts, veicot instrumentālas pētniecības metodes, tūlīt pēc izglītības identificēšanas. Pēc polipropomijas viens un tas pats instruments ir paredzēts ārstēšanai: lokāls un konservatīvs.

Ir zarnu difūzā (ģimeniskā) polipoze - slimība, ko papildina liels skaits polipu - no vairākiem simtiem līdz tūkstošiem. Tam ir iedzimta raksturs. Gandrīz vienmēr ir ļaundabīgs.

Fistula ir kanāls starp diviem cieši izvietotiem orgāniem. Rektovaginālā fistula notiek bieži, kas atrodas starp taisnās zarnas un maksts, jo šie sievietes orgāni atrodas blakus viens otram. Fistulas izskatu ir vairāki iemesli:

strutains iekaisums vienā no orgāniem, kad orgānu sienas iznīcina patoloģiskā procesa ietekmē;
sienu traumas pēc šo orgānu ķirurģiskas ārstēšanas.

Fistulu sarežģī infekcija, ko izraisa izkārnījumu izplatīšanās no taisnās zarnas maksts.

Ārstēšanas patoloģija tikai ķirurģijā:

fistulas kanāla sadalīšana;
orgānu sienu atdalīšana;
visu patoloģisko audu pilnīga izņemšana;
šūšanas defekti.

Aizcietējums un taisnās zarnas prolapss

Aizcietējums ir normālas izkārnījumu izdalīšanās un izņemšana no zarnām. Kopā ar vēdera uzpūšanos, sāpēm, zarnu nepabeigtas izpausmes sajūtu, distilācijas sajūtu.

Šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir arī:

neveselīgs uzturs;
mazkustīgs dzīvesveids;
stress;
zarnu un muguras smadzeņu ievainojumi un audzēji;
citu gremošanas trakta orgānu patoloģija;
grūtniecība

Aizcietējums ir viens no galvenajiem hemoroīdu un divertikulu attīstības riska faktoriem. Var izraisīt augstu asinsspiedienu.

Hronisku aizcietējumu gadījumā pašapstrāde ir stingri aizliegta. Jums jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu iemeslus un noteiktu atbilstošu terapiju. Ja nepieciešams, speciālists veiks pārbaudi, paskaidro, kas ir jāmaina dzīves un uztura veidā. Pēc laika, kad viņš atkārtoti pārbaudīs, pārbaudiet noteiktās ārstēšanas rezultātus.

Aizcietējuma ārstēšanai ir noteikts:

diēta;
dzīvesveida maiņa;
caurejas līdzekļi;
zarnu obstrukcijas ķirurģija - ja ir izveidojies fekāliju akmens vai zarnu lūmenis ir strauji sašaurināts audzēja dēļ.

Aizcietējums var būt taisnās zarnas prolapsas izpausme: tā izvēršas ārpus tūpļa. Patoloģija nav dzīvībai bīstama, bet rada daudz neērtību klīnisko izpausmju dēļ:

fekāliju nesaturēšana;
kosmētiskais defekts.

Precīzie slimības cēloņi nav noteikti, bet tās izskatu atvieglo:

iedzimta maza iegurņa un zarnu attīstības patoloģija;
paaugstināts vēdera spiediens (rodas grūtniecības beigās);
perineum un taisnās zarnas saišu muskuļu vājums.

Tie ir galvenie kopējie riska faktori.

Visbiežāk šis defekts ir ķirurģiski jānoņem. Ir daudzas metodes taisnās zarnas fiksēšanai apkārtējos audos. Ja šāds lēmums nav iespējams, veic zarnu ārējās taisnās zarnas daļas rezekciju.

Traumas un svešķermeņu klātbūtne

Trauma vēderam var izraisīt resnās zarnas plīsumu jebkurā vietā. Tā rezultātā fekāliju masa sāks iekļūt vēdera dobumā, attīstoties peritonītam, ko izpaužas akūtas vēdera klīnika (intensīva sāpes, slikta dūša, vemšana, hipertermija). Iekaisuma iekaisums šādos gadījumos attīstās ātri, jo fekālijas satur daudzas baktērijas, gremošanas fermentus. Bez tūlītējas palīdzības nāve var notikt.

Svešķermeņu svešķermenis novērš izkārnījumu izplūdi, izraisot sienas perforāciju un strauju peritonīta attīstību.

Ārējais objekts iekļūst zarnās:

caur muti - visbiežāk tas notiek bērniem;
caur anālo atveri - mērot taisnās zarnas temperatūru;
no ārpuses - ar traumām nelaimes gadījuma rezultātā, krīt, brūces.

Citi apstākļi ir iespējami.

Lai noņemtu svešvalodu, ir jāprecizē tās būtība:

ja tas ir maza izmēra objekts (bērna norīts poga), tiek pielietotas terapeitiskās metodes (caurejas līdzekļi, klizmas);
pietiekami lieliem izmēriem vai zarnu sienas perforācijas pazīmēm, tiek veikta operācija bērnu koloptoloģijas nodaļā, lai glābtu pacienta dzīvi.

Anālais nieze un citas slimības

Anālais nieze ir nepatīkama sajūta anālā, pastāvīgi vai periodiski pēc zarnu kustības. Hemorrhoidālās slimības gadījumā nieze ir iekšējo hemoroīdu pazīme. Gļotas, kas aptver krītošos iekšējos mezglus, izsitumu pēdas uz tiem kairina ādu. Šī nepatīkamā sajūta notiek pat ar lieliem ārējiem hemoroīdiem.

Papildus hemoroīdi var izraisīt anālais nieze:

helminti;
sēnes;
anālās plaisas;
caureja;
iekaisums anorektālajā reģionā;
nepietiekama tualete.

Ja rodas nieze, jums nevajadzētu uztraukties ar ārsta apmeklējumu, cerot, ka viss iet prom. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu, lai pēc iemesla uzzināt, jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem uz visiem laikiem. Speciālists noskaidro niezes cēloņus un pēc iespējas ātrāk to novērš.

Hemoroīdu komplikācija var būt paraproctīts - taukaudu, kas ir gandrīz taisnās zarnas, iekaisums. Tas ir saistīts ar infekciju. Šīs patoloģijas rezultāts var būt:

infiltrāts - nesāpīgs iekaisums;
flegmons - strutainu masu uzkrāšanās bez skaidras robežas;
fistula - ārējā vai iekšējā.

Parastā resnās zarnas patoloģija ir divertikulu identificēšana - zarnu sienas izvirzījums lūmenā. Var atrast atsevišķus trīskāršus veidojumus un vairākus - divertikulozi. Tas attīstās pacientiem, ja vismaz viena patoloģiska pārmaiņa zarnu sieniņā tiek atklāta tās izvirzījuma veidā. Izcelsmes divertikula var būt:

Ir divi divertikulozes veidi:

Austrumu tips - izvirzījumi galvenokārt ir lokalizēti caecum un augšupejošā zarnā, cieš no Tālajiem Austrumiem.
Rietumu izglītība atrodas lejupejošā un sigmoidā resnajā zarnā. Šis veids bieži ir desmitiem reižu. Izplatīts Krievijā, Eiropā, ASV.

Kairināta zarnu sindroms ir izplatīta patoloģija. Tie ir funkcionālie traucējumi zarnu darbībā, ja tās sienās nav organisko bojājumu. Iemesli ir šādi:

stress;
kaitīga pārtika;
noteiktu zāļu lietošana;
disbakterioze.

Turklāt termins IBS attiecas uz visām zarnu disfunkcijām, kad to cēlonis nav identificēts, un pārbaudes laikā netika konstatēta bruto patoloģija.

Dolikhokolon - iedzimta resnās zarnas anomālija: tās garums ir pārāk liels. To var pagarināt visā vai tikai vienā no nodaļām. Tas turpinās ar nepatīkamiem simptomiem līdz pat nopietna stāvokļa attīstībai. Aizcietējumi ir nobažījušies, pateicoties hroniskajai aiztures aizkavēšanai un uzkrāšanai zarnu lūmenā, tā nozīmīgam paplašinājumam, ilgstoši attīstot zarnu obstrukciju, anēmiju, ko izraisa pastāvīgas mikrotraumas no sienām, kas var izpausties. Bet daudzus gadu desmitus dolichosigma var būt asimptomātiska.

Megacolon attiecas arī uz iedzimtu zarnu slimību - iedzimtu resnās zarnas dobuma palielināšanos. Bet to var veidot rētu vai citu sašaurināšanās iemeslu dēļ (pietūkums, svešķermenis). Ja iemesli nav konstatēti, megacolons tiek uzskatīts par idiopātisku.

Kāda ir atšķirība starp proktologu un koloptologu?

Proctoloģija sastāv no vairākām disciplīnām - terapijas, gastroenteroloģijas, endoskopijas, operācijas. Tas ietver arī onkoloģiju zarnu audzēju atklāšanā. Tāpēc proktologam vai koloprotologam, kas ir viena specialitātes nosaukums (novecojis un jauns: kopš 1997. gada, specialitāte ir vispārīgāk dēvēta par koloptoloģiju), ir zināšanas par resnās zarnas, tūpļa un apkārtnes patoloģijas struktūru, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Atšķirība pastāv tikai nosaukumā: visbiežāk sarunvalodā joprojām tiek lietots vārds proctologs.

Kā saņemt bezmaksas tikšanos ar speciālistu?

Lai saņemtu bezmaksas tikšanos ar proktologu, jums ir nepieciešams terapeits vai gastroenterologs. Jūs varat patstāvīgi saņemt biļeti poliklinikas reģistratūrā un parādīties noteiktā laikā konsultācijai. Taču valsts slimnīcā var nebūt tik šaurs speciālists kā koloptologs. Tādēļ Jums jāsazinās ar vietējo ārstu. Viņš arī paskaidros, kā sagatavoties eksāmenam, kā nokārtot nepieciešamos testus, kurus var izdarīt iepriekš, un parādīt tos proktologam reģistratūrā.

Privātajās klīnikās tiek veiktas pārbaudes. Šeit jūs varat izmantot OMS kvotu un, ja nepieciešams, konsultēties ar profesoru.

Vai ķirurgs var aizstāt proktologu?

Koloproctologs ir šaurs profila speciālists, atšķirībā no ģimenes ārsta. Bet, ja nav šīs specializācijas ārsta, akūtas slimības gadījumā, kas saistīts ar zarnu slimību, var palīdzēt vēdera ķirurgs. Tas ir īpaši nepieciešams, ja:

akūti iekaisuma procesi (apendicīts);
hemoroīdi (ja parādījās asiņošana, iekšējie mezgli nokrita, pārkāpums notika);
proktīts vai paraproctīts.

Ja nav asiņošanas un mezglu zuduma, bet zarnās ir stipras sāpes, varat nekavējoties sazināties ar ķirurgu. Ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no nopietnām sekām.