Aizcietējums bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām. Viņi izpaužas kā defekācijas grūtības, izkārnījumu trūkums, sāpes, dodoties uz tualeti, un atteikšanās apmeklēt to. Dažos gadījumos vecāki nav pievērsušies šai problēmai, nepievēršot tam pienācīgu uzmanību. Šī pieeja ir nepareiza.
Vairumā gadījumu problēmas ar defekāciju un aizkavētu izkārnījumiem atrodas nepareizā diētā. Šāda situācija var rasties, kad bērni ēd „pieaugušo” pārtiku: ceptiem un pikantiem ēdieniem, kūpinātajai gaļai un sālītajam ēdienam, kā arī pārlieku aizraušanās ar ātrās ēdināšanas produktiem.
Bieža aizcietējums bērnam var attīstīties:
Bieži, aizcietējums bērniem, kam ir caureja. Šādas problēmas bērnam var attīstīties nopietnās dzīves laikā, piemēram, kad bērns tiek nosūtīts uz bērnudārzu.
Ir arī patoloģiski aizcietējuma cēloņi, kam nepieciešama ārstēšana ar ārstu. Tie ietver: disbakteriozi, zarnu muskuļu aktivitātes samazināšanos, noteiktu narkotiku un klizmu ļaunprātīgu izmantošanu, cukura diabētu, vairogdziedzera patoloģijas, tūpļa lūzumus un hemoroīdus.
Ja neievērojat bērna defekācijas biežumu un neveicat nekādus pasākumus, lai to uzlabotu, problēma var progresēt un kļūt nopietna. Biežas aizcietējums var novest pie ķermeņa pavājināšanās un samazināt imunitāti, kas ir saistīts ar absorbcijas procesu pārkāpumiem, kā rezultātā organismā trūkst vitamīnu. Bez tam, zarnu garumā, izkārnījumu masas sāk sadalīties un puve, atbrīvojot toksīnus un sadalīšanās produktus. Tas var izraisīt gremošanas orgānu iekaisumu un sāpes vēderā.
Ja bērnam ir aizcietējums, var izmantot kā tīrīšanas klizmu. Tam vajadzēs tīru ūdeni istabas temperatūrā, pie kuras pievieno glicerīnu ar ātrumu 2 tējkarotes uz 250 ml ūdens. Nemēģiniet tikt galā ar aizcietējumiem ar ziepēm, jo tas var izraisīt gļotādu bojājumus un apdegumus. Tāpat nelietojiet krēslu ar vates tamponiem, termometriem un citām līdzīgām metodēm.
Ārkārtas risinājumam ar defekāciju ir piemērotas glicerīna sveces, kuras ir atļauts lietot pat zīdaiņiem. Tomēr pārāk daudz, lai iesaistītos klizmā un šādās svecēs, nav iespējams.
Ja bērnam izkārnījumos ir saspringts izkārnījums, aizcietējums, asins svītras un gļotu pēdas, ir nepieciešams konsultēties ar pediatru.
Vecākā vecumā ārsta apmeklējuma iemesls ir šāds gadījums:
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem, piemēram, neirologu, ķirurgu, endokrinologu.
Bieža aizcietējuma ārstēšanai bērnam tiek izmantotas dažādas metodes un līdzekļi. Viens no tiem ir regulāra mazuļa vēdera masāža pulksteņrādītāja virzienā.
Svarīgs aizcietējuma ārstēšanas aspekts ir pareiza uzturs, tostarp vairāk augļu un dārzeņu, kas satur daudz šķiedrvielu. Lai aprēķinātu nepieciešamo augu šķiedru daudzumu dienā, bērna vecumam jāpievieno 5, ir vērts atzīmēt, ka daudz šķiedrvielu ir atrodams burkānos, selerijās, ābolos. Tos var dot bērnam starp ēdienreizēm. Vecākiem vajadzētu būt piezīmjdatoram, kurā visas dienas laikā ēstās maltītes un tualetes apmeklējumi varētu būt. Tas palīdzēs noskaidrot, kādi produkti bērnam rada šādu reakciju.
Mums nevajadzētu atstāt novārtā bērnu psiholoģisko atbalstu. Bieži vien bērni ierobežo defekāciju, īpaši, ja tas dod viņiem sāpes un diskomfortu. Tāpēc bērnam nav jābēdās, jātos viņam un jādara viņam labāk runāt un atbalstīt viņu.
Cita starpā tas palīdz tikt galā ar aizcietējumiem, fiziskām aktivitātēm, vingrinājumiem, āra spēlēm svaigā gaisā.
Fermentētie piena produkti, piemēram, kefīrs, jogurts, dabīgais jogurts, bifidok un citi, var palīdzēt tikt galā ar aizcietējumiem.
Gadījumā, ja zīdainim bieži rodas aizcietējums, jāpārbauda ārsts. Ja bērns baro bērnu ar krūti, tas biežāk jāpielieto krūtīm, un viņam var piedāvāt arī tīru ūdeni no pudeles vai karotes. Mākslīgie bērni ir pilnībā jādarbojas ar ūdeni un stingri jāievēro maisījuma sagatavošana.
Ja tiek konstatēti aizcietējuma patoloģiskie cēloņi, tie ir jālabo. Bet, lai piemērotu caurejas līdzekļus, ir jābūt tikai ārkārtējos gadījumos, jo tie var izraisīt aizcietējumu.
Bērnam ieteicams vairākas reizes dienā sajust vēdera un speciālās vingrošanas masāžu, kā arī biežāk izplatīt to vēderā. Ieviešot papildu pārtiku bērnam, kas ir pakļauti aizcietējumiem un citām gremošanas problēmām, labāk ir dot priekšroku kartupeļu biezeni, sulām un kompotiem, ko sagatavojāt pats.
Sāpes, kā arī urinēšana ir viena no pazīmēm, kas liecina par bērna ķermeņa un pieaugušā normālu darbību. Un, ja pieaugušie reizēm nepievērš uzmanību sev, tad bērna krēsls un tā kvalitāte rūpīgi tiek uzraudzīta vecākiem. Jebkurš defekācijas pārkāpums izraisa mātes trauksmi. Un kavēšanās process dažkārt rada bažas par caureju.
Aizcietējums rodas, pateicoties zema ātruma izkārnījumos zarnās. Kā rīkoties ar aizcietējumiem zīdaiņiem? Kad situācija var tikt atrisināta ar mājas metodēm? Un, ja ārsta apmeklējums ir priekšnoteikums bērna veselības saglabāšanai?
Maziem bērniem zarnu kustības var rasties ļoti bieži.
Fekāliju daudzums un kvalitāte ir atkarīga no bērna vecuma. Un dažreiz tas, kas šķiet kā pieaugušo aizcietējums vai caureja, var būt bērna personīgā fizioloģiskā norma. Parastais zarnu kustības biežums dažāda vecuma bērniem:
Ja ar šādu zarnu kustības biežumu bērns attīstās normāli un bauda dzīvi, tad nav jāuztraucas par viņa zarnu kustību.
Ja Jums ir aizdomas, ka aizcietējums ir patoloģisku procesu sekas, jāievēro bērna vispārējais stāvoklis. Patoloģijas pazīmes:
Ja šis simptoms turpinās ilgāk par 3 mēnešiem, tad mēs varam runāt par slimības hronisko gaitu. Turklāt bieži veidojas apburtais loks - bērns sāk baidīties no defekācijas procesa un ierobežo vēlmi iztukšot zarnu. Tādējādi izraisot taisnās zarnas un jaunā aizcietējuma pārmērīgu saslimšanu.
Bērniem līdz vienam gadam defekācija notiek nekontrolēti.
Pēc dzīves gada bērni sāk kontrolēt defekācijas procesu. Kāds tas notiek agrāk, kāds vēlāk, bet pakāpeniski analoga sfinktera kontroles funkcijas nonāk apzinātajā plaknē.
Ar nelabvēlīgu faktoru saplūšanu bērns sāk ierobežot vēlmi. Tas varētu būt jauns iestatījums, panīcis, problēmas, kas saistītas ar zarnu kustības aizkavēšanu ar klizmu, adaptācijas periods bērnudārzā, pieaugušo psiholoģiskās attieksmes.
Regulāra impulsu nomākšana noved pie tā, ka fekāliju masas kļūst blīvākas un stingrākas. Un pat sēžot savā mīļākajā podā mājās, bērns sāk justies sāpīgi, mēģinot doties daudz. Tā rezultātā bērns sāk baidīties iztukšoties pat parastos komfortablos apstākļos.
Izveidoja apburto loku, kuru ir grūti izjaukt pat pieredzējušiem pediatriem. Laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, centrālās nervu sistēmā jau pastāv nelīdzsvarotība cēloņsakarību attiecībās. Process notiek hroniski.
Dzeršanas režīma neievērošana var izraisīt funkcionālu aizcietējumu.
Šis aizcietējums ir organisks. Tās cēloņi var būt atkarīgi no bērna un viņa vides uzvedības, bet arī par nopietniem patoloģiskiem procesiem bērna ķermenī. Kāpēc attīstīt funkcionālu aizcietējumu:
Saskaņā ar medicīnas statistiku vecāki visbiežāk ir atbildīgi par bērna aizcietējumiem.
Kad steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi:
Baktēriju starteri, kas ir noderīgi aizcietējumiem.
Ceru, ka problēma tiks atrisināta neatkarīgi, jums nevajadzētu. Hroniska aizcietējums bērnam izraisa novēlotu attīstību uzturvielu trūkuma, intoksikācijas ar sadalīšanās produktu dēļ un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstības dēļ.
Kā sākt ārstēšanu? Sākumā jums vajadzētu pārskatīt bērna uzturu. Ieviest pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām - neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, ierobežo taukos gaļas produktus. Nu galā ar aizcietējumu plūmēm jebkurā veidā - neapstrādāts, kompots, žāvētas plūmes. Izpildiet dzeršanas režīmu.
Pārliecinieties, lai uzturā būtu klāt piena produkti - jogurts, kefīrs, ryazhenka. Ieteicams veikt mājās gatavotus dzērienus, izmantojot baktēriju starteri. Parāda fizisko aktivitāti. Apmeklējiet vairāk ar bērnu.
Lai pārvarētu bērna psiholoģisko diskomfortu ceļojumos, nogādājiet savu iecienītāko podu no mājām. Tas ļaus bērnam justies mierīgā stāvoklī.
Nepadariet viltus izglītojošus aicinājumus, ka ir nepieklājīgi doties uz tualeti lielākoties, un jums vajadzētu ierobežot sevi. Māciet bērnam domāt, ka defekācija ir dabisks mehānisms un tam nevajadzētu būt kautrīgam. Kā arī atrisināt viņu problēmas nepazīstamā tualetē.
Ja aizcietējums ir vienreizējs īstermiņa fenomens, tad var izmantot caurejas līdzekļus. Glicerīna svecītes un preparāti, kas satur laktulozi, ir droši jebkura vecuma bērniem. Avārijas gadījumā - klizma. Bet tās ir ārkārtas reaģēšanas zāles un tās nedrīkst aizvest.
Ja mājās izmantotās metodes nepalīdz, jums vajadzētu meklēt ārsta palīdzību. Varbūt ir kuņģa-zarnu trakta vai endokrīnās sistēmas patoloģija. Šajā gadījumā jums būs jāveic pilnīga pārbaude un pēc diagnozes noteikšanas - ārstēšanas kurss.
Tas ir svarīgi! Defekācijas traucējumu problēma ir individuāla patoloģija. Un tas, kas palīdzēja kaimiņam, nevar ietekmēt jūsu bērnu. Vecākiem jābūt pacietīgiem un rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi.
Ja bērnam bieži ir trīs mēnešus vai vairāk aizcietējums, problēma ir kļuvusi hroniska. Māmiņām ir jābrīdina ne tikai par aizkavētu zarnu kustību, bet arī ar cietu izkārnījumiem, diskomfortu un sāpēm zarnu kustības laikā.
Lai pielāgotu zarnu darbu, palīdzēs ne tikai caurejas zāles, bet arī fiziskā izglītība, pareiza uzturs, tautas receptes.
Bērna gremošanas sistēma ir nepilnīga, un tas noved pie tā darbības pārkāpumiem. Lai diagnosticētu aizcietējumus bērniem, ir jāzina zarnu iztukšošanas ātrums.
Zīdīšanas zīdaiņi var iet uz tualeti līdz piecām reizēm dienā. Mākslinieki biežāk iztukšo zarnas, un aizcietējums tiek uzskatīts par krēsla trūkumu vairāk nekā vienu dienu. Pēc sešiem mēnešiem bērns 2-3 reizes atbrīvo gremošanas traktu no neapstrādātiem pārtikas atlikumiem, biežums var būt 1-2 reizes dienā no gada uz gadu.
Jaundzimušajiem ķermeņa darbība vēl nav izveidota, sistēmas un orgāni tikai pielāgojas savai neatkarībai. Krēsla traucējumi pirmajās nedēļās ir normāli.
Starp defekācijas grūtību cēloņiem:
Šie cēloņi izraisa ilgstošu aizcietējumu bērnam neatkarīgi no uztura. Bet jūs varat arī izcelt faktorus, kas izraisa pastāvīgu izkārnījumu aizturi vai apgrūtināšanu ar bērniem, kas ir dabiski un mākslīgi baroti.
Zīdaiņu izkārnījumu saglabāšanas cēloņi zīdīšanas laikā
Mākslīgo sieviešu defekācijas cēloņi
Nespēja barot barojošo māti.
Dzeršanas režīma neievērošana.
Papildu pārtikas produktu agrīna ieviešana.
Smaga atšķiršana.
Zems dzimšanas svars.
Nepietiekama šķidruma daudzums.
Agrīnā atšķiršana.
Piena formulas maiņa.
Liela dzelzs daudzuma klātbūtne maisījumā.
Individuālā nepanesība govs piena olbaltumvielām.
Sabrukts uzturs.
Biezs piena maisījums.
Nepareiza papildu pārtikas produktu ieviešana un vienots uzturs pēc tā sākšanas.
Lai ignorētu pastāvīgās problēmas ar krēsla krēsliem, nav iespējams atrisināt kopā ar pediatru, kurš palīdzēs noteikt cēloni.
No viena gada vecuma katram bērnam ir savs zarnu iztukšošanas režīms. Viens bērns dodas uz tualeti līdz trim reizēm dienā, bet otru reizi dienā ir norma. Vecākiem jāpievērš uzmanība tam, cik reizes dienā bērns ir apmeklējis tualeti, un citus faktorus:
Pat ar normālu zarnu kustības biežumu, bet prasa bērnu lielu piepūli, ar smagu izkārnījumu un sāpēm vēderā, viņi saka, ka viņam ir aizcietējums vai noslieci uz viņa izskatu.
Bērnu, kas vecāki par vienu gadu, ilgstošu izkārnījumu trūkumu bieži novēro šādu iemeslu dēļ:
Ja bērns nedodas uz tualeti lielām 3 dienām, tad tas var būt īslaicīgs kavējums, ko izraisa uztura traucējumi, dehidratācija paaugstinātas temperatūras dēļ, vemšana. Veikt steidzamus pasākumus un ārstējiet aizcietējumus caurejas līdzekļus, nesteidzieties, mēģiniet novērst provocējošos faktorus, un situācija pati par sevi normalizējas.
Ja bērns visu dienu nav devies uz tualeti, tad jums nevajadzētu nekavējoties panikas, zvanīt ārstam un pieprasīt atbildi uz jautājumu, kāpēc bērns ir aizcietējums. Katra izkārnījumu frekvence ir individuāla, un nav iespējams noteikt vienādas normas visiem.
Pediatri uzskata, ka bērns 2 gadu vecumā var doties uz tualeti 2-3 reizes dienā vai četras reizes nedēļā, un tas būs normāli. Ja viņš nejūt diskomfortu kuņģī, tam ir normāla apetīte un gulēt, ir jautrs un aktīvs, tad neuztraucieties veltīgi.
Jums ir jāuztraucas, kad izkārnījumi ilgst tikai 1 dienu, bet bērns nakšņo labi, sūdzas par vēdera sāpēm un slikti ēd, nerāda interesi par spēlēm. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja:
Ja bērns nevar iet uz tualeti lielā mērogā un iepriekš minētie simptomi, tad tikai ārsts izlemj, kā ārstēt aizcietējumu. Tautas metožu izmantošana šādos gadījumos ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību.
Bieža aizcietējums ir ne tikai grūtības ar zarnu iztukšošanu, bet arī risks, ka organismam būs negatīvas sekas. Ja problēma nav atrisināta, tā nonāk hroniskā stadijā, kas noved pie šādām negatīvām izpausmēm:
Nenovietojiet situāciju kritiskai, meklējiet ārsta palīdzību, ja nevarat izveidot krēslu ar bērnu.
Bērnu aizcietējuma ārstēšana notiek vairākos virzienos:
Ir nepieciešams risināt problēmu risinājumu sarežģītā veidā, tad būs daudz vieglāk izveidot priekšsēdētāju.
Bieži vien vecāki nezina, ka defekācijas problēmu problēma ir bērna slikta uztura problēma. Lai to novērstu, izpildiet šos noteikumus:
Uzturs zīdaiņiem nevar būt, tas vairāk attiecas uz māmiņām. Ja barojat bērnu ar krūti, ievērojiet šīs vadlīnijas:
Ja barojat bērnu ar maisījumu, dodiet priekšroku šādiem veidiem:
Ieviest šos maisījumus pakāpeniski diētā, lai zarnas varētu pielāgoties. Pirmkārt, dodiet viņiem vienu reizi dienā, nomainot vienu barošanu, ja grūtības ar defekāciju neizturas, tad pilnībā iet vienā no tām.
Ieviešot papildu pārtiku, ļaut bērniem vecumam lietot skābo piena produktus.
Parasti, normalizējot bērna uzturu, aizcietējuma problēma tiek atrisināta pati.
Visbiežāk, normalizējot bērna uzturu, problēma ar aizcietējumiem tiek atrisināta pati.
Ja bērna fiziskā aktivitāte ir vāja, nav pārsteidzoši, ka zarnu muskuļi ir mīksti un pasīvi. Fizikālās terapijas komplekss palīdzēs uzlabot motoriskās prasmes un atvieglos ekskrementu izdalīšanos.
Pediatri iesaka veikt šādus vingrinājumus:
Ja bērns ir mazs un nespēj pats veikt vingrinājumus, tad šī atbildība attiecas uz mātes pleciem. Neesiet slinki, sazinieties ar bērnu. Bērniem tas patīk. Ir labi apvienot vingrinājumus sev un bērnam.
Vecāki bērni var braukt ar velosipēdu, skrituļslidām, slidot, spēlēt āra spēles. Sveiciniet jebkuru bērnu darbību. Vēl labāk, ja jūs viņu turat. Kā jūs zināt, bērni izlozē savu vecāku.
Ja veiktie pasākumi nepalīdz un problēmas saglabājas, ārstēšana ar zālēm būs nepieciešama. Šādā gadījumā neārstējiet sevi, eksperimentēšana ar bērna veselību ir bīstama. Konsultējieties ar savu pediatru, kurš jums ieteiks, kā rīkoties un izrakstīt zāles.
Zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz novecojušās zarnu kustības vecumu un cēloņiem.
Aizcietējums bērniem - grūtības zarnu iztukšošanas procesā, neatkarīgu izkārnījumu trūkums uz dienu vai vairāk. Aizcietējuma izpausmes bērniem var būt zarnu kustības biežuma samazināšanās, cieta izkārnījumu konsistence, stresa vai bērna trauksmes zarnu kustības laikā. Lai noskaidrotu aizcietējuma cēloņus bērniem, var veikt taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, ultraskaņu, endoskopiju, zarnu radiopārbaudi un izkārnījumu testus. Bērnu aizcietējuma ārstēšanas pamatprincipi ir: reflekss, kas saistīts ar izkārnījumiem, uztura terapiju, fizisko aktivitāti, masāžu, narkotiku terapiju, fizioterapiju un, ja nepieciešams, nosēdumiem.
Aizcietējums bērniem - zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, kas nozīmē intervālu palielināšanu starp izkārnījumiem, izkārnījumu rakstura izmaiņām vai sistemātisku zarnu kustību. Aizcietējums ir aktuāla pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas problēma: no tiem cieš 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir 3 reizes lielāki. Lielu aizcietējumu izplatību zīdaiņu vidū izraisa zems barošanas ar krūti līmenis, perinatālā CNS bojājuma gadījumu skaita pieaugums un pārtikas alerģijas; vecāku bērnu vidū - neveselīgs uzturs, stress, fiziska neaktivitāte. Regulāra aizcietējums nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, pasliktina dzīves kvalitāti, rada dažāda veida komplikācijas.
Ņemot vērā zarnu darbības traucējumu etioloģiju, bērniem ir šādi aizcietējuma veidi:
Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes aizcietējuma laikā bērniem tiek kompensēti, subkompensēti un dekompensēti posmi, kam nepieciešama diferencēta ārstēšanas taktika. Kompensācijas stadijā defekācija notiek 1 reizi 2–3 dienu laikā; bērns sūdzas par sāpēm vēderā, nepilnīgu zarnu kustību, sāpīgām zarnu kustībām. Subkompensētajā stadijā ir raksturīga aiztures aizture no 3 līdz 5 dienām, sāpes vēderā, meteorisms. Bieži defekācija notiek tikai pēc caurejas līdzekļu lietošanas vai tīrīšanas klizma noteikšanas. Ja dekompensētā skatuves aizture ir līdz 10 vai vairāk dienām. Zarnu iztukšošanai nepieciešams izmantot hipertonisku vai sifona klizmu. Raksturo endogēnā intoksikācija, encopresis, fekālu akmeņu palpācija gar zarnu.
Uztura aizcietējums bērniem var attīstīties ar dažādiem ēšanas traucējumiem: nepietiekamu uzturu, hipovitaminozi, gremošanas dziedzeru disfunkciju, nepietiekamu dzeršanas režīmu, agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu utt. lūpas un aukslējas, regurgitācija), izkārnījumu neesamību uzskata par viltus aizcietējumiem vai pseido-aizcietējumiem.
Pagaidu izkārnījumu aizture (pārejoša aizcietējums) bieži novērojama bērniem akūtu febrilu slimību laikā, ko izraisa ekskrementu dehidratācija augstā drudža, svīšanas un vemšanas dēļ.
Bērnu organiskā aizcietējums ir saistīts ar anatomiskiem defektiem - dažādu resno zarnu daļu malformācijām. Bērnu organisko aizcietējumu iedzimto cēloņu vidū ir dolichosigmīds, Hirschsprungas slimība, taisnās zarnas atresija, tūpļa ektopija utt.; Iegūtās anatomiskās izmaiņas ietver polipus, audzējus, anorektālas rētas, lipīgas slimības un helmintu infekcijas.
Vairumā gadījumu aizcietējums bērniem ir funkcionāls. Diskinētiska aizcietējuma veidošanā bērniem īpaša loma ir centrālās nervu sistēmas hipoksiskā-išēmiskā un traumatiskā bojājuma dēļ, kas visbiežāk klīniski izpaužas hipertensijas-hidrocefālijas sindromā. Hipotoniskā aizcietējums rodas bērniem ar čipsiem, hipotrofiju, hronisku gastroduodenītu, peptisku čūlu, myasthenia, mazkustīgu dzīvesveidu, ilgstošu gultas atpūtu. Spastiska aizcietējums var attīstīties bērniem ar laktāzes deficītu, cerebrālo trieku un neiro-artrīta diatēzi. Bērniem ar disbakteriozi, aizcietējums rodas normālas zarnu floras sastāva pārkāpuma dēļ, kas rada pienskābi un stimulē zarnu kustību.
Ar autiņbiksīšu dermatītu, anālās plaisas, paraproctītu, taisnās zarnas fistulu var rasties nosacīti refleksija bērniem. Psihogēnas aizcietējums bērniem var rasties piespiedu atšķiršanas laikā, piespiedu bērna treniņu apmācība, neērtības apmeklēt publisko tualeti bērnudārzā vai skolā. Ja defekācijas akts bija saistīts ar sāpēm, vai iet uz tualeti bija psiholoģiski neērti, bērns var ignorēt vēlmi izdalīties. Šajā gadījumā izkārnījumi uzkrājas taisnajā zarnā, jo ūdens absorbcija kļūst vēl grūtāka, kas izraisa vēl sāpīgākas zarnu kustības un aizcietējuma pastiprināšanos bērniem.
Intoksikācijas aizcietējums bērniem attīstās ar akūtu vai hronisku toksicitāti ar toksiskām vielām, kas ir toksiskas - ar dizentēriju, nespecifisku čūlaino kolītu. Endokrīnās ģenēzes aizcietējums bērniem var būt saistīts ar hipotireozi, meksedēmu, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju. Noteiktu zāļu, piemēram, enterosorbentu, fermentu, diurētisko līdzekļu, dzelzs preparātu uc, nekontrolēta lietošana var izraisīt aizcietējumus bērniem, bieži sastopamās klampas un caureju lietošana izraisa paša refleksa nomākšanu zarnu iztukšošanai.
Bērnu aizcietējums var izpausties kā zarnu (lokāli) un ekstraintestināli (vispārēji) simptomi. Vietējās izpausmes ietver: retu zarnu kustības ritmu vai izkārnījumu neesamību, izkārnījumu konsistences izmaiņas, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūtu pēc došanās uz tualeti, sāpes un vēdera uzpūšanos, asins izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, paradoksālu nesaturēšanu.
Parastais izkārnījumu biežums bērniem mainās atkarībā no vecuma. Tādējādi jaundzimušajiem, kas saņem zīdīšanas periodu, zarnu kustības biežums sakrīt ar barību skaitu (6-7 reizes dienā). Ar vecumu samazinās izkārnījumu biežums, un 4–6 mēneši (papildu pārtikas produktu ievešanas laiks) defekcijas ritms samazinās līdz 2 reizēm dienā. Bērniem, kuri saņem mākslīgo barošanu, krēsls parasti ir ne vairāk kā 1 reizi dienā. No 1 gada un vecākiem bērniem izkārnījumu biežumam jābūt 1-2 reizes dienā. Retāk zarnu kustības ritms bērniem tiek uzskatīts par aizcietējumiem.
Līdz 6 mēnešiem normāla izkārnījumu konsistence ir mīkla; no 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadiem pastas vai dekorēti. Bērna klātbūtne ļoti cietā izkārnījumos "bumbiņu" vai "biezu desu" veidā, bieži dekorētas izkārnījumi mazās porcijās - arī norāda uz aizcietējumiem.
Koprostāzes rezultātā bērnam attīstās zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās un spiediena sajūta anusa zonā. Bērna trauksmi un sāpes zarnu kustības laikā izraisa zarnu sienas pārspīlēšana ar lielu diametru biezu izkārnījumu masu, kas bieži ievaino anālās kanāla gļotādu. Šādos gadījumos izkārnījumos bieži sastopams neliels daudzums svītrainu asins svītru veidā. Encopresis (kalomatizācija, paradoksāla izkārnījumu nesaturēšana) parasti attīstās pēc iepriekšējās ekskrementu ilgas saglabāšanas.
Papildus vietējām izpausmēm, bērni, kas cieš no aizcietējumiem, izteiktas neparastas izpausmes, kas norāda uz fekāliju intoksikāciju. Tie ietver vispārēju vājumu, nogurumu, galvassāpes, aizkaitināmību, anoreksiju, sliktu dūšu, anēmiju, bāla ādu, tendenci uz pustulāru izvirdumu un pinnes parādīšanos.
Fekāliju masas uzkrāšanās zarnu lūmenā, tās gļotādas ēšanas traucējumi, zarnu mikrofloras traucējumi var veicināt kolītu attīstību, kas izraisa vēl lielāku aizcietējumu bērniem. Turklāt pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.
Bērnu, kas cieš no aizcietējumiem, pārbaude jāveic, iesaistot pediatru, bērnu gastroenterologu vai proktologu. No anamnēzes, slimības sākuma laika un dinamikas nosaka krēsla biežumu un konsekvenci. Pārbaudot, tiek konstatēta vēdera distācija, ar palpāciju, gar sārmaņu resnās zarnas tiek identificēti fekāliju akmeņi. Taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas procesā tiek novērtēta ampulas stāvoklis un sfinktera stiprums, neiekļauj bioloģiskās attīstības defektus.
Bērnu aizcietējuma laboratoriskās diagnostikas metodes ietver dezbakteriozes, koproloģijas, ķiršu olu ekskrementu izpēti; vispārējo un bioķīmisko asins analīzi. Kā daļu no pilnīga kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtējuma, aizkuņģa dziedzera, aknu un kuņģa ultraskaņu var pierādīt bērniem ar ūdens sifona testu, endoskopiju. Lai pārbaudītu distālā resnās zarnas stāvokli, tiek veikta resnās zarnas ultrasonogrāfija.
Zarnu strukturālā un funkcionālā stāvokļa galīgais novērtējums ir iespējams pēc rentgena pārbaudes: vēdera dobuma, apūdeņošanas, bārija caurspīdīgās radioloģiskās izpētes radiogrāfija caur tievo zarnu. Detalizētam pētījumam par zarnu motorisko funkciju tiek veikta enterokolonoscintigrāfija.
Endoskopija bērniem ar aizcietējumiem (rectoromanoscopy, kolonoskopija) tiek veikta, lai pārbaudītu gļotādu un uzņemtu endoskopisko biopsiju. Anorektālās zonas un anālās sfinktera disfunkcijas tiek konstatētas, veicot manometriju un sphincterometriju.
Ņemot vērā, ka bērniem, kuriem ir aizcietējums, bieži ir nervu regulēšanas mehānismu traucējumi, ieteicams izpētīt bērnu neirologu ar Echo un EEG.
Sakarā ar to, ka aizcietējums bērniem vienmēr ir otršķirīgs no galvenajiem iemesliem, šajā pārskatā ir iespējams runāt tikai par medicīnas darba galvenajiem virzieniem. Dažos gadījumos, lai normalizētu fizioloģiskās funkcijas, ir pietiekami mainīt bērna uztura raksturu, palielināt fizisko aktivitāti un palielināt dzeršanas režīmu. Uzturā zīdaiņiem, kas cieš no aizcietējumiem, ir jābūt augļu un dārzeņu biezenim; vecākiem bērniem - piena produktiem, šķiedrvielām, šķiedrvielām. Ārkārtīgi svarīgs aizcietējumu ārstēšanas aspekts bērniem ir nosacītas refleksas veidošanās, kas saistīta ar defekāciju.
Lai novērstu zarnu hipotensiju, tiek noteikti masāžas kursi ar vingrošanas terapijas elementiem. Bērnu aizcietējuma fizioterapijas ārstēšana ietver galvanizāciju (ar hipotensiju), impulsu strāvu, elektroforēzi, parafīna peldes uz vēdera (ar hipertoniju). Pozitīvs rezultāts funkcionālā aizcietējumā bērniem dod akupunktūru. Psihogēno aizcietējumu gadījumā bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa palīdzība.
Narkotiku terapija pret aizcietējumiem bērniem var ietvert caureju (laktulozi, sennosīdus, svecītes ar glicerīnu), spazmolītisko līdzekļu (papaverīna, drotaverīna), prokinētikas (domperidona) un probiotiku iecelšanu. Dažos gadījumos tiek noteikti īsi klinšu kursi (tīrīšana, hipertensija, eļļa).
Noņemot predisponējošos cēloņus un atsevišķu ieteikumu izpildi, norobežošanās veids un izkārnījumu veids tiek normalizēti. Pretējā gadījumā aizcietējums bērniem var būt hronisks un pavada viņus jau pieaugušo vecumā. Ja bērni ir pakļauti aizcietējumiem, nepieciešama medicīniska pārbaude; pašārstēšanās ir nepieņemama, jo īpaši, lietojot caurejas līdzekļus un klizmas. Nopietni attīstīta aizcietējums bērniem var liecināt par zarnu obstrukciju un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem.
Bērnu aizcietējuma novēršanas pasākumos jāietver zīdīšana, ikdienas vingrošanas nodarbības, masāžas kursi, sabalansēts uzturs, bērna mācīšana noteiktā laikā, lai radītu labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru. Ir nepieciešams identificēt un novērst cēloņus, kas noveda pie aizcietējumiem.
Mazu bērnu un pirmsskolas vecuma bērnu zarnu trakta problēmas nav reti sastopamas. Pat ja bērns ir noraizējies par kuņģi, viņš ne vienmēr var sūdzēties savai mātei. Vecākiem ir svarīgi pamanīt laiku, ja bērnam nav ilgstoša krēsla, vai arī “liels” ceļojums izraisa sāpes un mēģina palīdzēt viņam atbrīvoties no aizcietējumiem.
Aizcietējums ir izkārnījumu lēna transportēšana caur zarnām. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu, un tas var notikt jebkurā vecumā. Bērniem tā ir visizplatītākā gremošanas trakta slimība, lai gan daudzi vecāki šai problēmai nepiešķir lielu nozīmi un neuzskata par nepieciešamu parādīt bērnu ārstam. Turklāt ne visas mātes zina, cik bieža pārgājieni uz pot ir normāli vienam vai citam vecumam, un īpaši nepievērš uzmanību bērna krēsla dabai.
Sākot ar pusotru gadu vecumu, bērns uzplaukst 1 līdz 2 reizes dienā, un viņa krēsls vairs nav sāpīgs, bet dekorēts. Ar tendenci uz aizcietējumiem, intervāli starp zarnu kustībām tiek pagarināti, un iztukšošanas darbība var būt sarežģīta. Aizcietējums tiek uzskatīts arī par izkārnījumiem ar normālu biežumu, ja to pavada sāpīgums un biezākas izkārnījumi.
Vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem "zvani", kas norāda uz zarnu funkcijas pārkāpumu bērnam:
Šādu simptomu sistemātiskai parādībai vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz pediatrijas ārstu. Aizcietējuma pazīmju ilgums ilgāk par 3 mēnešiem jau liecina par slimības hronisko gaitu.
Ja jūs neatpazīstat un neizraisa izkārnījumu kavēšanās cēloņus, aizcietējums var kļūt hronisks, un pēc tam atbrīvoties no tiem nebūs viegli. Daudzi pieaugušie gadiem ilgi cieš no aizcietējumiem, kas radušies bērnībā. Lai meklētu regulāras zarnu kustības ar klizmu un caurejas līdzekļiem, tas ir bezjēdzīgi, ja jūs neatbrīvojat no slimības izraisošajiem faktoriem.
Viens no iemesliem, kas izraisa aizcietējumus bērniem, var uzskatīt par maz ticamu. Šajā gadījumā defekācijas pārkāpumi - iedzimtu vai iegūtas zarnu anomāliju sekas. Parasti tiek konstatētas un izārstētas iedzimtas anomālijas, piemēram, sigmoidā resnās zarnas pagarināšanās un resnās zarnas innervācijas trūkums, jo tās parādās akūti un praktiski no pirmajām bērna dzīves dienām.
Lai novērstu pirmsskolas vecuma bērnu organisko aizcietējumu, tad, ja trūkst sevis izkārnījumu, tas noticis normāla uztura un dzīvesveida fona dēļ, un tam seko gremošanas traucējumi. Uzpūšanās, sāpšana, sāpes vēderā var rasties fekāliju masas un gāzu uzkrāšanās dēļ zarnās, jo tajā ir traucējumi. Tie var būt audzēji, polipi, adhēzijas, kas izraisa akūtu vai hronisku obstrukciju. Šajā situācijā ārstēšana parasti ir ķirurģiska.
Vairumā gadījumu bērnu zarnu problēmas ir funkcionālas un psiholoģiskas.
Funkcionālo aizcietējumu var izraisīt:
Šie faktori izraisa zarnu motora funkcijas pārkāpumu: samazina tās kustību, sienu toni, bojā gļotādu. Tā rezultātā, gremošanas atkritumu kustība palēninās un izveidojas „sastrēgumi”.
Aizcietējums psiholoģisku iemeslu dēļ ir arī funkcionāls raksturs, bet izceļas atsevišķā grupā, jo atšķiras ārstēšanas pieejas.
Izsaukums “liels” rodas pēc izkārnījumiem zarnu motilitātes dēļ, sasniedzot tās apakšējās daļas un kairinot tur esošos nervu receptorus. Atšķirībā no bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vecākiem bērniem defekācijas process ir apzināts un to kontrolē centrālā nervu sistēma. Bet, ja bērnam ir neērti apstākļi, viņš var ilgstoši aizturēt vēlmi, dodot priekšroku ciest, nekā iet uz tualeti neparastā vietā. Refleksa apspiešana iztukšošanai noved pie ekskrementu uzkrāšanās, tās sablīvēšanās, kas zarnu kustības laikā izraisa sāpes un anusa bojājumus.
Šādas problēmas bieži rodas bērniem, kas pieraduši pie bērnudārza, kad viņi nonāk svešā vietā (slimnīcā, prom) un citās situācijās. Aizcietējumu var pavadīt podiņš 2–3 gadus veciem bērniem. Apzināta defekācijas ierobežošana un ilgstoša nevērība pret vēlmi agrāk vai vēlāk noved pie izkārnījumu mehānisma „atslābināšanās”, aizcietējums kļūst hronisks. Bērns var baidīties no cossae pat normālos apstākļos, jo tas jau refleksīvi sagaida sāpes.
Katram bērnam var būt „vienreizējs” aizcietējums, kad viņš ēda kaut ko fiksējošu līdzekli, saslima ar drudzi un dehidratācijas pazīmēm vai pārkarst ārā siltumā. Fekāliju blīvums šajā gadījumā, ar kļūdām uzturā un īslaicīgs šķidruma trūkums organismā, kura korekcija pati par sevi noved pie normālas konsistences un izkārnījumu biežuma atjaunošanas. Šādā situācijā nav nepieciešams veikt radikālus pasākumus, lai novērstu aizcietējumus, tas ir pietiekami, lai noteiktu „pareizo” diētu un dzeršanas režīmu.
Aizcietējums bērnam nav tikai grūtības iet uz tualeti. Sistemātiska aizkavēta zarnu kustība var negatīvi ietekmēt gremošanas traktu un visu ķermeni. Hroniska aizcietēšana vienā vai citā pakāpē var izraisīt šādas sekas:
Ja visi mēģinājumi izbeigt galu bez rezultātiem, vecāku uzdevums ir mazināt bērna stāvokli, lai palīdzētu viņam tikt galā ar aizcietējumiem. Lai gan pirmsskolas vecuma bērniem ir atļauts izmantot daudzus caurejas līdzekļus, vecākiem jācenšas neizmantot viņus bez receptes.
Glicerīna svecītes un tīrīšanas klizma ir ļoti piemērota kā pirmā palīdzība bērnam. Taisnās zarnas svecītes ar glicerīnu tiek izmantotas pat jaundzimušajiem, tās ir drošas un efektīvas.
Ja nav sveces, jūs varat veikt klizmu no glāzi vārīta vēsa ūdens. Ieteicams pievienot 1-2 mazus karotes glicerīna klizmai. Dažreiz ieteicams veikt klizmu no fizioloģiskā šķīduma, bet tas var izraisīt degšanu un sāpes.
Nosakot klizmu, jums jāievēro drošības pasākumi.
Šiem pasākumiem jābūt pietiekamiem, lai iegūtu caurejas efektu mājās, pēc tam bērnam ir jāsazinās ar ārstu vai jānodod pie pediatra klīnikā. Jums nevajadzētu bieži izmantot šādus līdzekļus, jo tas nav ārstēšana, bet īslaicīga defekācijas grūtību simptomu novēršana.
Ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, nemēģinot veikt klizmu, ja bērnam ir:
Ja bērns ir noraizējies par aizcietējumiem, vecāki nevar ignorēt šo faktu un mēģināt paši atrisināt šo problēmu. Šim jautājumam būtu jārisina pediatrs, kurš izrakstīs testus (asinis, urīns, kopogramma, tārpu ekskrementi) un vērš bērnu pie pareizajiem speciālistiem: ķirurgs, gastroenterologs, endokrinologs, neirologs utt.
Terapeitisko pasākumu kompleksam jābūt vērstam uz to, lai regulāri un dabiski attīrītu bērna zarnas (katru dienu vai vismaz katru otro dienu), vēlams vienlaicīgi. Bērna defekācijai jānotiek bez spriedzes, normāla blīvuma un konsistences.
Aizcietējuma ārstēšana bērnam ir individuāls gadījums, kurā ņemti vērā visi pieejamie faktori: slimības smagums, tā cēloņi, sāpes, vecums un bērna psiholoģiskās īpašības, kā arī vienlaicīgas slimības. Vecākiem jābūt gataviem, ka ārstēšana ilgs vairāk nekā vienu mēnesi. Pilnīga zarnu funkciju atjaunošana un ar to saistīto bērnu psiholoģisko problēmu novēršana var ilgt līdz 2 gadiem.
Parasti pirmais aizcietējuma vingrinājums ir noteikts caurejas diētai. Šī ir viena no svarīgākajām saitēm, bez kuras cīņa pret aizcietējumiem nav iespējama. Tomēr nav tik vienkārši organizēt bērna veselības pārtiku. Visbiežāk ārsti lūdz vecākiem mainīt visas ģimenes uztura paradumus, tāpēc bērnam būs vieglāk izturēt „atņemšanu” un pielāgoties jaunam uzturs.
Bērnu aizcietējuma ārstēšanā svarīga ir stabila dienas režīma organizācija. Ir nepieciešams, lai ēdieni, ceļojumi uz tualeti utt. vienmēr notika noteiktā laikā. Tātad bērns attīstīs ieradumu ik dienas iztukšot zarnas aptuveni tajā pašā laikā, labāk no rīta. Tajā pašā laikā viņš būs gatavs rīkoties ar defekāciju gan psiholoģiski, gan fizioloģiski.
Arī vecākiem jāievieš bērnam ieradums sākt rītu ar vienu glāzi vēsā ūdens un uzlādējot. Ja pēc dzeramā ūdens vēlme uz tualeti nenotiek, bērnam ir nepieciešams iesildīties, ieturēt brokastis un mēģināt vēlreiz atkārtot pokakat.
Fiziskajai aktivitātei jānotiek arī visas dienas garumā. Vingrošana veicina zarnu motilitātes aktivizēšanos un pārtikas gruvešu veicināšanu caur gremošanas traktu. Vingrinājumi ir īpaši noderīgi:
Slidošana, riteņbraukšana, skriešana, āra spēles - jebkuras kustības ir saistītas ar priekšējo vēdera sienu un darbojas zarnu muskuļos. Maziem bērniem var piedāvāt spēlēt rotaļīgi: izkaisīt krelles uz grīdas un savākt, pilnīgi nesalīdzināt, pacelt katru no tām utt.
Ja Jums ir problēmas ar aizcietējumiem, jums ir jāmāca bērnam neatkarīgi no tā, cik dīvaini tas izklausās, pareizais veids, kā crap.
Ja nepieciešams, ārsts nozīmēs ārstēšanu ar caurejas līdzekļiem. Tā kā caurejas līdzekļi var būt atkarīgi, kā arī blakusparādības alerģiju, zāļu caurejas un citu traucējumu veidā, bērnus nedrīkst ārstēt ilgāk par 2 nedēļām.
Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ir atļauts izmantot caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir laktuloze, piemēram, Duphalac un tā analogi. Tā ir droša narkotika, kas paredzēta pat grūtniecēm, lai palielinātu fekāliju daudzumu un viegli stimulētu zarnu peristaltiku. Duphalac deva pakāpeniski palielinās, sākot ar 5 ml sīrupa un pēc tam pakāpeniski samazinās.
Novērst gauso zarnu darbu un noņemiet spazmas tajā, kas ir divu grupu: prokinētikas un spazmolītiskās zāles. Pirmais būtiski aktivizē gremošanas traktu, sākot ar pārtikas izņemšanu no kuņģa un beidzot ar visu zarnu tonizēšanu. Viena no šīm zālēm - Domperidone, normalizē izkārnījumus, mazina sāpes vēderā un likvidē gāzi. Bērni tiek parakstīti pirms ēšanas 0,5 - 1 tabletei 3 reizes dienā mēneša laikā. Zīdaiņiem tiek dota zāles kā šķidrums.
Zarnu darbības traucējumu gadījumos, kas izpaužas spazmās (tā sauktais kairināto zarnu sindroms), bērniem tiek piešķirts spazmolītiskais līdzeklis - No-silo, Papaverine, belladonna svecēs vienu vai pusi nedēļas.
Augu choleretic narkotikas, piemēram, Hofitol ir arī parādīts bērniem ar tendenci aizcietējums. Viņu uzdevums ir aizpildīt gremošanas sulu trūkumu, stimulējot žults un aizkuņģa dziedzera izdalīšanos. Tas ļauj bērnam labāk uzsūkt pārtiku un ātrāk noņemt neapstrādātās atliekas no organisma.
Visiem bērniem ar aizcietējumiem bifidobaktēriju un laktobacīļu preparāti ir ieteicami disbakteriozes ārstēšanai, veselas zarnu floras atjaunošanai. Tie ir Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte un citi.
Lai palīdzētu bērna ķermenim tikt galā ar aizcietējumiem un izveidotu normālu zarnu kustību, var izmantot populāras metodes.
Ir desmitiem, ja ne simtiem, populāru caurejas receptes. Bet neaizmirstiet, ka ne visas dabiskās zāles ir piemērotas bērniem. Maz ticams, ka bērns piekritīs dzert rūgtu, savelkošu, svaigu sīpolu vai kartupeļu sulu. Viņš var atteikt infūziju, kas jums ir nepieciešams, lai ņemtu glāzes.
Izvēloties recepti bērnam, jums ir jāmeklē tas, kas darbojas viegli, nesāpīgi, un tas nebūs pretīgi pieņemt. Universālie līdzekļi, kas visiem bērniem patīk, ir žāvēti augļi (plūmes, žāvētas aprikozes) un to novārījumi (rozīņu ūdens). Tālāk ir minētas vēl dažas receptes, kas normalizē iztukšošanu, kas ir piemērojama bērniem aizcietējuma gadījumos:
Visi šie pasākumi ir katrs vecāks. Ja bērnam ir psihogēnas aizcietējums, kas, neskatoties uz simptomātisko ārstēšanu, turpina mazināt bērnu, neņemiet vērā psihologa ieteikumus. Varbūt speciālists varēs noteikt patiesos situācijas aizcietējuma cēloņus un palīdzēt atrisināt šo problēmu.