ZĀĻU SLIMĪBAS

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības šodien ir viena no bīstamākajām slimību grupām. Nāves risks palielinās katru gadu, un šodien pat jaunieši un cilvēki, kas nodarbojas ar lauksaimniecību, cieš no šīs slimības. Šīs grupas slimībām pieder vairākas sirds un asinsvadu slimības. Visbiežāk sastopamie - asinsvadu slimības kājām.

Galvenie apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību veidi ir:

Kuģu ateroskleroze, kas skar galvenokārt artērijas. Iejaucoties normālā lipīdu vielmaiņā, tas izraisa holesterīna uzkrāšanos uz lielo trauku sienām, kas var izraisīt to pilnīgu bloķēšanu ar holesterīna plāksni. Ja nav savlaicīgas diagnozes, var rasties nopietnas komplikācijas.

Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:

• sāpes kājās, īpaši vingrošanas un pastaigas laikā;
• intermitējoša nokļūšana.

Vēl viena parastā kāju asinsvadu slimība ir varikozas vēnas. Ar varikozām vēnām asins plūsma vēnās ir traucēta. Tā rezultātā vēnas zaudē elastību, kļūst vienreizējas un palielinās tilpums. Varikozas vēnas bieži izpaužas uz kājām un ievērojami bojā estētisko izskatu.

Parastās vēnas un varikozas vēnas

Varikozo vēnu simptomi uz kājām:

• smaguma sajūta kājās;
• paplašinātas vēnas, kas redzamas ar neapbruņotu aci;
• pietūkums, dedzināšana vēnās.

Vēl viena šīs grupas slimība ir endarterīta iznīcināšana. Tas var uztvert visu ķermeni, bet ir lokalizēts galvenokārt apakšējo ekstremitāšu traukos. Ar endarterītu, lielās artērijas pakāpeniski sašaurinās, zaudējot nepieciešamo asins piegādi. Smagos gadījumos endarterīts var izraisīt gangrēna attīstību.

Asinsvadu slimības endartīts

Apakšējā ekstremitāšu endarterīta simptomi:

• apakšējo ekstremitāšu krampji; apkaunojums;
• pēdu nogurums staigājot;
• sāpju sajūta kājās un vājums;
• „aukstās kājas” sajūta nepietiekamas asinsrites dēļ.

Bieži vēnu aizsprostošanās gadījumi. Šajā gadījumā vēnās veidojas lieli asins recekļi, kas traucē normālu asins plūsmu.

Vēnu obstrukcijas simptomi kājās:

• pārmērīgs ekstremitāšu pietūkums;
• kāju sāpes; temperatūras pieaugums artēriju oklūzijas vietās.

Tas ietver arī akūtu artēriju obstrukciju, kurā asins receklis (trombs) ir bloķēts no iekšpuses. Arī kuģa sašaurināšanos var izraisīt mehāniski cēloņi, piemēram, ekstremitāšu saspiešana vai smaga saspiešana.

Simptomi:

• asas sāpes ekstremitātēs;
• abu ekstremitāšu artēriju spazmas (gan bojātas, gan veselīgas).

Vēnu tromboze ir asins recekļu veidošanās lielos traukos, kas novērš asins plūsmu caur vēnām un artērijām, un tādējādi audi ir piesātināti ar skābekli, ko pārvadā asinis. Parasti šī slimība nenotiek kā neatkarīga, bet izpaužas kā varikozas vēnas.

Vēnu trombozes simptomi:

• bojātā kuģa apsārtums, sāpes visā ekstremitātē.

Dziļo vēnu stāvoklis trombozē

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu kuģu profilaksei ir liela nozīme ķermeņa un visu tās sistēmu veselības saglabāšanā. Tomēr, ja slimība joprojām var attīstīties, Jums nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Jāatzīmē, ka kāju asinsvadu slimību ārstēšana ir sarežģīta terapija, ieskaitot sportu, regulāru kompresijas apakšveļa valkāšanu, pretiekaisuma kompresu izmantošanu, kā arī augu uzlējumu izmantošana.

Smagās kāju slimības stadijās ārsts var izrakstīt zāles, un bieži vien pacients var palīdzēt tikai ar operāciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ņemam vērā tautas aizsardzības līdzekļus, tos plaši izmanto arī kāju kuģu ārstēšanā:

• Sausais pienenes sakne - viens no galvenajiem augiem, ko izmanto cīņā pret varikozām vēnām. Sakne tiek ņemta iekšķīgi ēšanas laikā, nepārsniedzot divas saknes dienā.
• Ārstējot slimības asinsvadu kājām būs arī noderīgi kastaņu augļi, kas ievadīti ar alkoholu. Tinktūru sagatavošanai 500 ml degvīna sajauc ar 50 gramiem augļu, uzstāj uz divām nedēļām. Pieņem 30 pilieni ne vairāk kā trīs reizes dienā.
• Jūs varat arī izmantot kompreses no lapotnes lapām un svaigiem baltiem kāpostiem, kas uz nakti tiek uzklāti 10 dienu laikā.
• Piens un pētersīļu buljons, kas ir 2: 1 attiecība, tiek izmantots kompresos apgabalos ar deformētiem kuģiem.

Piens ar svaigiem pētersīļiem - efektīvs līdzeklis, lai attīrītu kuģus

Profilakse

Acīmredzot, veicot noteiktu profilaksi, pēdu asinsvadu slimības vairs nebūs jūtamas daudzus gadus.

Pirmais un vissvarīgākais punkts preventīvo pasākumu sarakstā ir pareiza fiziskā aktivitāte. Terapeitiskā vingrošana asinsvadiem un vingrojumiem neļauj veidot asins recekļus. Pastaigājot un staigājot svaigā gaisā, asinis tiek piesātinātas ar skābekli, novēršot asinsvadu sienu aizzīmogošanas risku, padarot tās stiprākas un vienlaikus elastīgākas.

Svarīgs faktors ir pareiza uzturs. Jums nevajadzētu pārēsties naktī, jo šajā gadījumā asins recēšana ievērojami palielinās, veicinot asins recekļu veidošanos. Uzturvērtībai veselīgiem kuģiem jābūt līdzsvarotiem, nodrošinot organismam visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.

K un C vitamīni ir visnoderīgākie asinsvadu veselībai K vitamīns traucē asinsvadu caurlaidību, un C vitamīns atbalsta kolagēna ražošanas procesu organismā, kas padara vēnu un artēriju sienas elastīgākas.

Secinājums

Mūsdienās kāju asinsvadu slimības vērojamas lielā skaitā cilvēku, un katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no šīs slimības. Tautas aizsardzības līdzekļi kāju ārstēšanai. Galvenais apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību risks ir tas, ka pēdu asinsvadu slimību simptomi nav ilgi redzami: cilvēks nejūt nekādus simptomus vai kaites un vēršas pie ārsta jau slimības progresīvajā stadijā.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu profilakse ir galvenais atslēga veselīgu pēdu uzturēšanai. Pareiza uzturs un sports var novērst varikozas vēnu, trombozes un citu slimību risku. Tomēr, ja nepieciešams, kāju slimību slimības var veiksmīgi ārstēt gan ar zāļu palīdzību, gan ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Sāpes kājās (sāpes apakšējās ekstremitātēs, sāpīgas kājas)

Viens no svarīgākajiem vairāku slimību simptomiem ir sāpes apakšējās ekstremitātēs. Sāpes kājās (apakšējās ekstremitātes) - tas ir dažāda intensitātes, atrašanās vietas un dabas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar fizisko slodzi vai rodas atpūtā.

Cēloņu cēloņi kājās

Sāpes var rasties jebkurā kājas daļā, un šo sāpju cēloņi ir ļoti dažādi.
Rakstos "Sāpes gūžas locītavās", "Sāpes ceļā", "Sāpes papēžā" sīki aprakstīti sāpju cēloņi šajās konkrētajās apakšējo ekstremitāšu jomās.

Cēloņi sāpes kājās, kas nav saistīti ar slimību

Sāpes apakšējās ekstremitātēs (ja tā ir īstermiņa un neregulāra) var būt saistītas ne tikai ar slimību, bet arī ar ilgstošu fizisku slodzi, pārmērīgu darbu un visbiežāk sastopamas gastrocnemius muskuļos. Kāju muskuļi sāk piedzīvot skābekļa badu, no kuriem vairs netiek izdalīti produkti, jo īpaši pienskābe. Tā rezultāts ir sāpes kāju muskuļos. Lai tos novērstu, ieteicams atpūsties muskuļos. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai apgulties vai apsēsties, tādējādi mainot ekstremitāšu stāvokli un stipri berzēt rokas ar līgto muskuļu.

Trūcīgas, sāpes un valdzinošas sāpes teļu muskuļos, krampji bieži rodas pēc ilgstoša vai mazkustīga darba. Ja ilgstošas ​​stagnācijas dēļ apakšējo ekstremitāšu vēnās nav vēnu un artēriju normālas asinsrites, rodas skābekļa bads.

Slimības, ko izraisa sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Diezgan bieži sāpes kājās ir apakšējo ekstremitāšu artēriju vai vēnu slimību izpausme, bet bieži tās izraisa mugurkaula, nervu sistēmas un vielmaiņas slimības. Sāpes var rasties kaulu un locītavu, muskuļu un cīpslu, limfmezglu un asinsvadu slimībās.

Apsveriet iespējamos zemāko ekstremitāšu sāpju cēloņus.

1. Sāpes kājās ar traumu

Kāju traumas ir visbiežāk sastopamās apakšējo ekstremitāšu traumas. Tās var būt gan neatkarīgas, gan kombinācijā ar citiem ievainojumiem (iekšējo orgānu bojājumi, locītavu izkliedēšana utt.). Traumas gadījumā pacients atzīmē saikni starp traumu un sāpju rašanos. Traumas vietā ir pietūkums un hematoma (zilumi). Bojātu ekstremitāšu funkcija ir atkarīga no traumas vietas, tās intensitātes un bojātās vietas tilpuma.

Apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi ir kaula integritātes un dažreiz locītavas pārkāpums. Ne visus kaulu lūzumus izraisa ievainojumi. Piemēram, cilvēki, kas cieš no osteoporozes, kauli ir tik trausli, ka lūzumi var rasties ar minimālu stresu. Atkarībā no lūzuma smaguma (atvērts vai slēgts, ar vai bez pārvietošanas), sāpes kājās, muskuļos būs atšķirīgas intensitātes. Ir divas apakšējo ekstremitāšu lūzumu pazīmes. Iespējams: sāpes, ko pastiprina jebkādas kustības; pietūkums un pietūkums ievainotajā zonā; kustības ierobežojums kājā; subkutānas asiņošanas rašanās. Uzticams: ekstremitātes nedabisks stāvoklis; kāju neparasta mobilitāte vietās, kur nav locītavu; kaulu fragmentu sagraušana; vizuāli nosakāmi fragmenti ar atklātiem lūzumiem (šajos gadījumos pievienojas asiņošana un traumatisks šoks). Turklāt neirovaskulāro saišu traumas parādīs pazīmes, ka pazeminās kāju un pēdu asins piegāde, neiroloģiski traucējumi.

Apakšējās ekstremitātes muskuļu izstiepšana var notikt skriešanas laikā, staigājot ātri, praktizējot jebkāda veida sportu un dažreiz pat nēsājot slikti saskaņotus apavus. Pirmā sāpes parasti notiek nekavējoties vai dienas laikā pēc neparasti intensīvas muskuļu slodzes. Muskuļi izskatās pietūkuši, saspringti un smagi. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas dažkārt ir diezgan izteiktas, kas rodas muskuļu palpācijas dēļ. Dažos gadījumos to pievieno muskuļu audu tūska, kas izpaužas kā nozīmīga skartās zonas lieluma palielināšanās. Sāpes un jutīgums palpācijas laikā saglabājas vairākas dienas un dažreiz nedēļas. Sāpes palielinās kustībā, it īpaši, ja saliekat ceļgalu un potīti.

Muskuļu pārtraukumi Parasti šāds bojājums ir lokalizēts nelielā muskuļu daļā, tās savienojuma ar cīpslu reģionā. Tomēr dažos gadījumos var rasties pietiekami lieli plīsumi, dažkārt kopā ar muskuļu pilnīgu atdalīšanu no cīpslas. Parasti šāds bojājums rodas, kad ekstremitāšu asij saliekts virzienā, kas ir pretējs pašreizējam spēkam. Piemērs ir straujas sākuma brīdis vai, gluži pretēji, pēkšņa apstāšanās brauciena laikā. Muskuļu plīsumu vienmēr pavada pēkšņas stipras sāpes apakšējā ekstremitātē. Sāpes sindroms var mazināties, bet tad tas vienmēr atgriežas, sāpes kļūst pastāvīgas un palielinās ar hematomu un muskuļu spazmu. Ja jūtat cietušo ekstremitāti, tiek konstatēta lokāla sāpes. Dažreiz ar pieskārienu jūs varat noteikt pietūkumu, ko izraisa plaša asiņošana. Pilnīga plīsuma gadījumā (tas ir, muskuļu atdalīšana tās stiprinājuma vietā pret cīpslu) ir pat iespējams atrast plaisu, kas rodas starp saišu un muskuļu. Šādus ievainojumus vienmēr pavada smaga tūska bojātā muskuļu rajonā un ievērojami samazinās kustības diapazons.

Mīksto audu ilgstošs saspiešanas sindroms (SDR, crash syndrome) ir sava veida patoloģisks stāvoklis, kas rodas ilgstošu (4-8 stundu vai ilgāku) ekstremitāšu mīksto audu saspiešanas rezultātā ar iznīcināto ēku, struktūru, augsnes bloku un sabrukumu raktuvēs utt. Crash sindroms notiek ārkārtas situācijās (zemestrīce, ēkas sabrukums utt.).

SDR variācija ir mīksto audu pozicionēšanas kompresijas sindroms (ATP), kas apgrūtina akūtu eksogēnu saindēšanos vai citus kritiskus apstākļus, ko papildina koma attīstība. Pozicionālais sindroms attīstās ekstremitāšu un ķermeņa mīksto audu ilgstošas ​​saspiešanas rezultātā ar sava ķermeņa masu. Visbiežāk tās attīstības cēloņi ir saindēšanās ar alkoholu un tā aizvietotāji, narkotikas un hipnotiskas darbības, oglekļa monoksīds vai izplūdes gāzu saindēšanās. Cietušais sūdzas par sāpēm un nespēju izdarīt ievainoto ekstremitāšu kustības, vājumu, sliktu dūšu, slāpes. Viņš ir gaišs, neskaidri reaģē uz vidi. Bojāta ekstremitāte ātri uzbriest, tā tilpums palielinās, audi kļūst par koksnes blīvumu muskuļu pietūkuma dēļ. Sasmalcināšanas zonā uz ādas redzami asiņojumi, nobrāzumi, blisteri, kas piepildīti ar sēru vai asiņainu šķidrumu. Kustība locītavās nav iespējama sāpju dēļ, ko izraisa muskuļu bojājumi un nervu stumbri. Tiek zaudēta jutība bojājumu un zemāk esošo audu zonā. Pieaugošās tūskas dēļ kuģu pulsācija šajā jomā ir vājināta vai vispār nav konstatēta. Samazinās asinsspiediens.

Sāpes sāpes kājās ar spontānām hematomām. Dažreiz pacienti, kas tiek ārstēti ar antikoagulantiem, var pamanīt pēkšņu asiņošanu apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šo patoloģiju raksturo sāpīgas sāpes un skartās teritorijas lieluma palielināšanās. Šādas hematomas veidojas neatkarīgi no iepriekšējiem ievainojumiem vai ļoti nelielu ievainojumu rezultātā.

2. Sāpes pēdu muskuļos apakšējo ekstremitāšu trauku patoloģijās.

Apakšējo ekstremitāšu hronisku arteriālo mazspēju pavada raksturīgs sāpju sindroms, kas rodas, ejot uz ierobežotu attālumu (līdz 500 m). Dažos gadījumos sāpīgas pastaigas attālums ir tikai desmitiem metru. Radušās sāpes, kas saistītas ar oksidēto metabolisko produktu (laktātu, piruvāta uc) uzkrāšanos muskuļu audos, liek pacientam apstāties, gaidīt, līdz sāpes pazūd, un tikai tad turpinās. Šis simptoms tiek saukts par "intermitējošu purvu", un tās identificēšanai nepieciešama tikai rūpīga pacienta nopratināšana. Dažos gadījumos naktī rodas išēmiska sāpes apakšējās ekstremitātēs, piespiežot pacientu pakārt kājām. Lai noskaidrotu diagnozi, iespējams izmērīt potītes-brāhles indeksu (skatīt pārbaudi). Šī indikatora pazemināšanās līdz 0,8 un zemāk ir raksturīga hroniskajam arteriālo mazspēju. Hroniska artēriju mazspēja ar nelielu sāpju un sāpju gājiena attālumu kalpo par indikāciju pacienta hospitalizācijai asinsvadu ķirurģiskajā nodaļā, lai veiktu angiogrāfisko izmeklēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Hroniskas vēnu slimības (CVD, varikozas vēnas) rodas virspusējās venozās sistēmas vārstu aparāta nepietiekamības dēļ. Hroniskas plaušu slimības sāpes ir lokalizētas pēdu daļās, izliekas un bieži tiek kombinētas ar citiem simptomiem, piemēram, karstuma sajūtu, drebuļiem un tirpšanu. Sāpes parādās dienas beigās pēc ilgstošām statiskām slodzēm gan stāvošā, gan sēdus stāvoklī. Siltums (siltas grīdas, karstas vannas, vanna, sauna, karstās sezonas utt.), Hormonālās izmaiņas (sāpes palielinās menstruālā cikla otrajā fāzē, kā arī hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, ieskaitot intravaginālos kontracepcijas līdzekļus) izraisa vēnu sāpes. Unikāla venozo sāpju iezīme ir tās samazināšana vai izzušana, ko izraisa aktīva kustība potītes locītavā, kā arī pēc ekstremitāšu pacelšanas virs horizontālā. Varikozas vēnas attīstās diezgan lēni - gadu gaitā un dažkārt gadu desmitos. Veicināt tās attīstību: ilgstošas ​​statiskās slodzes uz apakšējām ekstremitātēm vertikālā stāvoklī; mazkustīgs dzīvesveids; liekais svars; ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī (piemēram, ar biežiem gariem braucieniem vai lidojumiem); hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai hormonu aizstājterapijas izmantošana; grūtniecība Jāatceras, ka vispazīstamākie varikozo vēnu simptomi vēnu mezglu un zirnekļu vēnu izvirzīšanās veidā nav pirmās slimības pazīmes. Patoloģijas sākums vairumā gadījumu neuzrāda redzamas ādas izmaiņas. Pirmie simptomi visbiežāk ir sāpes, smagums, spriedze kāju muskuļos, nogurums un pietūkums. Šādu sūdzību gadījumā vislabāk ir nekavējoties sazināties ar flebologu. Izstrādāto klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ietver: pietūkums, mezgliņš, kas izvirzās virs ādas virsmas un caurspīdīgas paplašinātas vēnas caur to; stipras sāpes kāju muskuļos; ādas iekaisums vēnā; tromboflebīts; slikti dziedinošu čūlu parādīšanās un asiņošana.

Tromboflebīts - akūts vēnu iekaisums, veidojot asins recekli tā lūmenā. Simptomi ir atkarīgi no trombozes atrašanās vietas. Izceļas virspusējo (galvenokārt varikozo) vēnu tromboflebīts un apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu akūts tromboflebīts parasti rodas varikozas vēnās. Visbiežāk skar lielo sēnīšu vēnu. Trombozētu vēnu gaitā rodas akūtas nagging sāpes, lokāla temperatūras paaugstināšanās, ādas hiperēmija un blīvas sāpīgas auklas uz palpācijas, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 - 38 ° C. Apakšējās kājas dziļo vēnu akūtās tromboflebīta izpausmes ir atkarīgas no trombas garuma un atrašanās vietas, procesā iesaistīto vēnu skaita. Slimība parasti sākas akūtā veidā, ar sāpēm teļu muskuļos, sajūta, ka apakšējā kājā ir pārraušanas sajūta, it īpaši pazeminot to un palielinot ķermeņa temperatūru. Apakšējās kājas distālās daļās parādās tūska, āda kļūst nedaudz zilgana, un pēc 2-3 dienām uz apakšējām kājām, augšstilbiem un vēderam parādās paplašinātu virsējo vēnu tīkls. Kad pēdas dorsālā locīšana, teļa muskuļos ir asas sāpes. Varbūt sāpju parādīšanās ar dziļu palpāciju (palpāciju) no gastrocnemius muskuļiem. Dziļas tromboflebīta agrīnās diagnostiskās pazīmes ir:
• Homānu simptoms: ir vēdera dobuma muskuļu sāpes vēdera locītavas locītavas locītavās izskats vai ievērojams sāpju pieaugums;
• Mozus tests, ko veic divos posmos: a) stilba kaula saspiešana anteroposteriora virzienā; b) stilba kaula saspiešana no sāniem. Testu uzskata par pozitīvu, ja sāpes rodas tikai pēc pirmās uzņemšanas;
• Lowenberg tests, kas veikts, izmantojot sfigmomanometru. Pneimatiskās aproces uzliek pēdas vidējo trešdaļu un lēnām to sasniedz līdz 150 mm Hg. Art. Testu uzskata par pozitīvu, ja sāpes gastrocnemius muskuļos ir zemāk par šo līmeni.
Pozitīvs rezultāts pat vienam no iepriekšminētajiem testiem nosaka nepieciešamību veikt ultraskaņas pārbaudi. Šīs slimības visbriesmīgākā komplikācija ir risks, ka asins receklis tiek atdalīts no venozā kuģa iekšējām sienām. Šī recekļu asins receklis var pārvietoties pa ķermeņa asinsriti un izraisīt būtisku asinsvadu bloķēšanu. Visbiežāk sastopamais plaušu trombembolijas cēlonis, miokarda infarkta attīstība vai smadzeņu akūtā asinsvadu patoloģija ir tieši atdalīts asins receklis apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta laikā.

Limfostāze ir iedzimta vai iegūta slimība, kas saistīta ar limfātiskās drenāžas traucējumiem no limfas kapilāriem un ekstremālo limfātisko limfmezglu ekstremitātēm un citiem orgāniem uz galveno limfātisko kolektoru un krūšu kanālu. Pacienti sūdzas par ekstremitāšu apakšējo ekstremitāšu tūsku, sāpēm, smagumu un nogurumu, trofisku traucējumu parādīšanos uz ādas. Bērniem limfedēma (limfostāze) parasti rodas iedzimtas limfātiskās asinsvadu slimības rezultātā. Pieaugušajiem galvenie lymphedema cēloņi ir infekciozi (streptokoku infekcija, kas izraisa erysipelas) un parazitāras slimības (filarijas, toksoplazma uc), dažādu traumu vai ķirurģisku iejaukšanās sekas.

3. Kāju sāpes iekaisuma slimībās

Sāpošas sāpes kāju muskuļos mioenthesīta un paratenonīta laikā. Saskaņā ar šiem nosaukumiem apvienojiet apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saišu kombinēto iekaisuma bojājumu grupu. Šīs patoloģijas ir kājnieku muskuļu hroniskas pārspīlēšanas sekas augstās un intensīvās slodzes laikā, un tām seko muskuļu un saišu mikrotraumas. Papildu riska faktori ir vispārējs nogurums, hroniskas slimības, hipotermija utt. Mioentezīts ir iekaisums muskuļu pārneses vietā uz cīpslu, paratenonīts ir audu sakāve apkārt cīpslām, insercite ir iekaisuma process ligzdas piestiprināšanas vietā pie kaula. Visas šīs patoloģijas bieži vien tiek kombinētas, un tās izpaužas kā sāpes muskuļos un pietūkums attiecīgajā zonā. Ar šo slimību hronisko gaitu un pastāvīgu piepūli var rasties muskuļu asaras un dažreiz to pilnīga atdalīšanās no piesaistes punktiem.
Muskuļu iekaisums (miozīts) izpaužas kā lokālas muskuļu sāpes, kas pastiprinās, nospiežot muskuļus vai pārvietojoties. Šī sāpes izraisa saspīlējumu skartajos muskuļos un ierobežo locītavu kustību. Dažreiz miozīts var izpausties kā ādas pietūkums vai apsārtums sāpīgā vietā. Arī miozīta simptomi ietver muskuļu vājuma palielināšanos, kad pacientam ir grūti veikt vienkāršas un pazīstamas darbības. Miozīta cēloņi var būt infekcijas slimības (ARVI, gripa, hronisks tonsilīts), toksisku vielu iedarbība, ievainojumi, vielmaiņas traucējumi, hipotermija, pārmērīga muskuļu spriedze, profesionāla darbība (risks saslimt ar miozītu, vijolnieki, pianisti, datoru operatori, autovadītāji), muskuļi krampji, parazīti (trichinoze, cisticercosis). Ar ievainojumiem un infekcijām brūcē var rasties strutaina mioze. Tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras pieaugums; pakāpeniska muskuļu sāpju palielināšanās; drebuļi; pietūkums, spriedze un muskuļu pastiprināšanās.

4. Sāpes kājās ar kaulu audzējiem.

Ļaundabīgiem audzējiem ir bagāts klīniskais attēls. Jūs varat izcelt tādus simptomus kā vājums un apetītes zudums, drudzis, izsīkums, anēmija (anēmija) slimības vēlīnā stadijā, letarģija, vājums, miega traucējumi. Vietējās izpausmes ietver stipras sāpes, ko var raksturot kā noturīgu, nemainīgu, pastiprinātu laika gaitā un naktī, kas ir slikti atvieglots vai vispār atvieglots pretsāpju līdzekļiem. Asinsvadu funkcija ir traucēta periartikulārā procesa vietā, bieži notiek patoloģisks lūzums (tas ir, nav saistīts ar traumām vai bojājumiem, bet rodas spontāni, kad pacelat svaru, pagriežot vai pat atpūsties), “medūzu galvas” simptoms (venozā tīkla paplašināšanās virs audzēja) ), vietējās temperatūras pieaugums pār audzēju. Arī ar zemāko ekstremitāšu ļaundabīgo audzēju attīstību, viens no simptomiem var būt slāpīgums.

5. Sāpes muskuļos kājām ar plakanām kājām

Viens no pastāvīgās sāpju cēloņiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos var būt plakanas kājas. Ar šo patoloģiju pēdas arka izlīdzinās - tā kļūst glaimāka, kas izraisa tās amortizācijas funkciju pārkāpumu. Flatfoot izpaužas kā “svina” smaguma sajūta, kāju muskuļu sāpes un nogurums staigājot. Arī ar šo patoloģiju lielā mērā cieš ceļa locītavas, jo tieši tās veido lielāko daļu darba slodzes. Turklāt palielinās mugurkaula slodze, jo ķermenim kaut kādā veidā jākompensē kustības laikā radītie triecieni. Galvenie plakanās kājas simptomi ir pēdu nodilums un nodilums iekšpusē; ļoti ātri nogurums un sāpes kāju muskuļos, staigājot un stāvot ilgstoši; smaguma sajūta kājās, krampji un pietūkums dienas beigās; pietūkušas potītes; palieliniet kāju izmēru.

6. Sāpes apakšējās ekstremitātēs ar kaulu tuberkulozi

Osteo-articular tuberkuloze izpaužas kā tuberkulozes intoksikācijas simptomi un lokāls osteo-locītavu sistēmas bojājums. Tuberkulozes intoksikācijas smagums var ievērojami atšķirties atkarībā no tuberkulozes procesa aktivitātes un izplatības. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no citu orgānu tuberkulozes un vispirms no plaušu tuberkulozes. Vietējo bojājumu simptomi atšķiras atkarībā no tās atrašanās vietas un tuberkuloza iekaisuma attīstības stadijas. Pacienti ir saistīti ar atkārtotu sāpēm mugurā vai locītavā, nogurumu, muskuļu sasprindzinājumu. Galvenās osteo-locītavu tuberkulozes klīniskās formas ir: osteīts tuberkuloze, mugurkaula tuberkuloze un locītavu tuberkuloze.

7. Kāju sāpes infekcijas slimībās

Erysipelas - infekcijas slimība, ko izraisa streptokoki. Slimība sākas akūti ar drebuļu parādīšanos, vispārēju vājumu, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, dažos gadījumos - sliktu dūšu un vemšanu, sirdsklauves un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Uz ādas parādās mazs sarkans vai rozā plankums, kas pēc pāris stundām pārvēršas par raksturīgu erysipeli. Sarkanība ir skaidri norobežota ādas zona ar robainām robežām zobu veidā, "mēles". Ādas apsārtums ir saspringts, karsts līdz pieskārienam, vidēji sāpīgs pie palpācijas, tūska.

Osteomielīts. Var atšķirt slimības vispārējos un lokālos simptomus. Vispārējais priekšstats par slimību, ko izraisa baktēriju klātbūtne asinīs (bakterēmija), ir šāds: pēc īsa nejaušības perioda parādās drebuļi, temperatūra paaugstinās no 37,5 ° C līdz 40 ° C, pulsa ātrums palielinās (virs 90 sitieniem minūtē). Šajā posmā osteomielītu var sajaukt ar kopējo akūtu elpceļu infekciju (piemēram, gripu). 2-3 dienas pēc slimības lokālās pazīmes parādās vietējās sāpes, kas skārušas skarto zonu, mobilitātes ierobežošana un ekstremitāšu segmenta mīksto audu pietūkums, ādas apsārtums. Visbiežāk tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu kauli (augšstilba un lielā daļa).

8. Kāju sāpes ar apakšējo ekstremitāšu locītavu artrītu

Tā kā gūžas un ceļa locītavu artrīts jau ir aplūkots attiecīgajos pantos, mēs pievērsīsim uzmanību potītes locītavas bojājumiem un pirkstu locītavām. Artrīts ir locītavu iekaisums, kas var rasties gan akūtā veidā (stipras sāpes, potītes locītavas un pirkstu pietūkums), gan hroniskā formā (ilgstoša, intensīva sāpes locītavās). Tomēr slimības simptomi ir specifiski katrai specifiskajai patoloģijai. Osteoartrīts - izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšanu, tādējādi izraisot sāpes un iekaisumu. Šādiem pacientiem kustība ir sarežģīta un sāpīga. Pastaigas laikā pastiprinās sāpes un pietūkums, un pēc atpūsties rodas stīvums. Podagras artrīts - galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes, bet iekaisums var būt lokalizēts uz rokām. Urīnskābes kristāli tiek noglabāti lielā pirksta locītavā, jo tas ir vissmagākais, kad viņš staigā vai darbojas. Šis artrīta veids izraisa nepanesamas sāpes, kas rodas stresa laikā. Reimatoīdais artrīts ir ļoti nopietna hroniska slimība, kas ietekmē visas locītavas. Pēc kāda laika, sakarā ar pastāvīgu locītavu iekaisumu, deformējas, tāpēc bieži pacienti kļūst invalīdi. Pēdas deformācija ir saistīta ar izmaiņām vairākās locītavās uzreiz, kas neļauj cilvēkiem staigāt, un radušās sāpes nedod atpūtu.

9. Kāju sāpes diabētiskā polineuropātijā

Tipiski simptomi ir tirpšana, dedzināšana, sāpes kājās un kājās, nakts muskuļu krampji. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāja Achilas refleksu vājināšanos, vājinātu jutību, piemēram, “zeķes” un “zeķes”, un samazināja muskuļu un locītavu jutību. Ja ārstēšana nav laicīgi uzsākta un terapija neizdodas, var attīstīties diabētiskās polineuropātijas komplikācijas, piemēram, pēdu trofiskas čūlas, kas var izraisīt nekrozi, gangrēnu (diabētisko pēdu) un bieži amputācijas. Pacientiem ar diabētu ir nepieciešama ikgadēja pēdas neiroloģiskā un klīniskā izmeklēšana.

10. Neiroloģiskās slimības un sāpes kājās.

Sāpes, kas saistītas ar lumbosacral osteochondrosis, lokalizējas augšstilba aizmugurē no sēžamvietas līdz popliteal fossa, ti, gar sēžas nervu. Bieži šīs sāpes parādās pēkšņi un var ievērojami ierobežot pacienta fizisko aktivitāti. Svaru celšana vai pēkšņas ķermeņa kustības var izraisīt provocējošus faktorus. Raksturīgi, ka sāpes palielinās kustībā, nolaižot pa kāpnēm.

Perifēro nervu slimības var izraisīt arī gastrocnemius sāpes. Ja sāpes neiralģijā ir paroksismālas un notiek gar nervu šķiedrām. Starplaikos starp uzbrukumiem sāpes praktiski nav, un sāpīgs uzbrukums var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Raynaud slimības gadījumā sāpes pirkstos var rasties pēc to "nejutīguma".

Ja personai nav neiroloģisku traucējumu, sāpīgs muskuļu sindroms izraisa iekaisuma vai vielmaiņas miopātijas.

11. Kāju sāpes ar iekaisuma vai metabolisma miopātijām

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju miopātijas ir trīs veidu: 1) narkotiku un toksīnu izraisītas, 2) idiopātiskas iekaisuma, 3) infekcijas izraisītas. 95% idiopātisko iekaisuma miopātiju izraisa polimiozītu, miozītu, dermatomitozi, kas rodas saistaudu sistēmisko slimību rezultātā. Sāpju cēlonis var būt arī miozīts ar intracelulāriem ieslēgumiem un paraneoplastiska mieloze. Visos šajos gadījumos ir jākonsultējas ar reimatologu, lai novērstu vai noteiktu sistēmisku slimību, kuras rezultāts bija sāpes teļiem. Šāda veida miopātija kā zāles ir visbiežāk saistīta ar fibrātu un statīnu uzņemšanu.

12. Sāpes muskuļos kājām ar vielmaiņas traucējumiem un tauku patoloģiju

Ūdens-elektrolītu nelīdzsvarotība. Dažos ūdens un sāls līdzsvaru traucējumos pacienti var sūdzēties par sāpēm un krampjiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Līdzīgs stāvoklis rodas dehidratācijas laikā, ko izraisa ilgstoša caureja, bagātīga vemšana vai diurētisko līdzekļu lietošana. Tā kā ūdens un sāls līdzsvars nav neatkarīga slimība, bet rodas jebkuras patoloģijas rezultātā, simptomi būs atšķirīgi, tomēr uzskata, ka pastāvīgi slāpes un plaši izplatīta tūska ir galvenās. Ir iespējams arī samazināt asinsspiedienu, sirdsdarbību un sirds ritma traucējumus.

Subkutānas taukaudu patoloģija. Pannikulīts ir progresējošs iekaisuma subkutānas taukaudu bojājums, kas izraisa tauku šūnu iznīcināšanu un to aizstāšanu ar saistaudu, veidojot mezglus, plankumus vai infiltrātus. Spontānas pannikulīta galvenais izpausmes veids ir mezgliņaini veidojumi, kas atrodas zemādas taukaudos dažādos dziļumos. Visbiežāk tie parādās uz kājām un rokām. Pēc panniculīta mezglu izšķiršanas ir tauku audu atrofija, kas izskatās kā noapaļotas ādas noņemšanas zonas. Panniculīta mezgla variantu raksturo tipiski atsevišķi izvietotu mezglu parādīšanās zemādas audos, kuru izmērs ir no 3 līdz 5 cm, un virs ādas virsmas krāsa var būt no normālas līdz spilgti rozā krāsai. Pannikulīta plāksnes variants ir atsevišķs mezglu kopums, kas kopā aug, veidojot kalnainus konglomerātus. Ādas krāsa šādos veidojumos ir rozā, bordo vai bardo-zilā krāsā. Dažos gadījumos mezglu konglomerāti izplatījās visā apakšstilba vai augšstilba audos, saspiežot asinsvadu un nervu saišķus, kas izraisa stipras sāpes un ekstremitātes pietūkumu, kas noved pie limfostāzes. Panniculīta infiltratīvais variants sākas ar mezglu vai to konglomerātu kausēšanu. Tajā pašā laikā mezgla vai plāksnes apgabalā, kas parasti ir spilgti sarkanā vai purpura krāsā, parādās svārstības, kas raksturīgas abscesam vai flegmonam. Tomēr, atverot to mezglus, tas nav strupceļš, bet taukaina dzeltena masa. Atvērtā mezgla vietā veidojas ne-dziedējoša čūla. Papildus vietējām izpausmēm ar pannicītu var būt vispārēji, piemēram, vājums, nespēks, apetītes zudums, drudzis, slikta dūša un vemšana.

Sāpes pēdu muskuļos aptaukošanās cilvēkiem. Sāpju cēlonis apakšējo ekstremitāšu muskuļos var būt aptaukošanās. Ja cilvēks ir liekais svars, tad apakšējā ekstremitātē iekrīt papildu slodze, un viņiem rodas paaugstināts spiediens. Tas neizbēgami noved pie sāpēm kāju muskuļos, īpaši ar maziem pēdu izmēriem.

Diagnostika sāpēm kājās

Klīnisko datu analīze ir diagnostikas procesa pirmais posms pacientiem ar sūdzību par sāpēm apakšējās ekstremitātēs, no kuras atkarīgs turpmākais algoritms, kura mērķis ir noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes

1. pilnīga asins skaitīšana (vidēji izteikta neitrofīla leikocitoze ar kreiso maiņu, aneozinofīlija, mēreni palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums erysipelās un citās infekcijas un iekaisuma slimībās);
2. elektrolīti, urīnviela, kreatinīns (ūdens un elektrolītu traucējumu novērtējums);
3. glikozes līmenis asinīs (normālās vērtības 3,3-5,5 mmol / l, glikozes līmeņa paaugstināšanās norāda uz cukura diabēta iespējamību);
4. Asins bioķīmiskā analīze: urīnskābes palielināšanās podagrā, paaugstināts holesterīna līmenis aterosklerotiskajos asinsvadu bojājumos;
5. Mikrobioloģiskā izpēte (piemēram, hlamīdijas no urīnizvadkanāla skrāpējumiem par aizdomām par reaktīvu artrītu);
6. Rentgena izmeklēšana - tiek konstatētas specifiskas specifiskas patoloģijas izmaiņas;
7. Pētījumi par vēža marķieriem, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
8. Seroloģiskā analīze: reimatoīdais faktors reimatoīdā artrīta gadījumā;
9. Punktu kaulu biopsija aizdomām par kaulu tuberkulozi un osteomielītu: materiāls sēšanai tiek iegūts, iepūšot strūklu no kaula vai mīkstajiem audiem vai veicot kaulu biopsiju;
10. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG (duplex skenēšana) ļauj noteikt asinsvadu slimības preklīniskajā līmenī;
11. Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par hronisku venozo mazspēju, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozi utt.;
12. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (nervu sistēma, limfostāze uc);
13. Apakšējo ekstremitāšu artēriju renovogrāfija (apakšējo ekstremitāšu hroniska artēriju nepietiekamība);
14. Skeleta scintigrāfija - meklējot metastātiskus vēža fokusus;
15. Boka spiediena indekss (LID, spiediena attiecība artērijās uz potītes līdz spiedienam brachālajā artērijā, normāls 1 - 1,2) šī rādītāja samazināšanās liecina par sašaurināšanos apakšējās ekstremitātes artērijās.

Kāju sāpju ārstēšana

Tā kā apakšējo ekstremitāšu sāpes ir daudzu slimību daudzveidības un simptomu simptoms, ārstēšanas metode ir atkarīga no tā cēloņa. Tomēr, lai savlaicīgi novērstu sāpes muskuļos, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Vaskulāro patoloģiju gadījumā ir jāierobežo tauku, holesterīna bagātās pārtikas saturs jūsu uzturā. Būs lietderīgi zaudēt svaru, kā arī regulāri veikt īpašu vingrojumu kopumu, lai novērstu vēnu vēnu attīstību. Piemēram:

- Pilna locītavas locītavas locītavas locīšana un pagarināšana līdz pēdas muskuļu pietiekamas spriedzes sajūtai 10-20 reizes.
- Pēdas apļveida kustības potītes locītavā 10-20 reizes.
- Pēdas sānu pagriezieni 10-20 reizes.
- Kājas un pirkstu pagarināšana 10-20 reizes.
Centieties ilgstoši izvairīties no statiskas, sēdus vai stāvošas pozīcijas. Ja to prasa jūsu darbības veids, jums regulāri jālieto pārtraukumi, silti braukšanas darbi un jāmaina ķermeņa stāvoklis, darba pārtraukuma laikā veiciet šādus vingrinājumus:
- stāv, 8-12 reizes no papēža līdz kājām;
- 30 - 60 sekundes, staigājot uz vietas ar augstu kājas pacelšanu.

2. Attiecībā uz mugurkaula vai locītavu slimībām, jums ir jāpievērš uzmanība šo patoloģiju savlaicīgai ārstēšanai un ārsta ieteikumu īstenošanai.

3. Periodiski vingrojumi, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus, novedīs pie muskuļu spriedzes izņemšanas muguras lejasdaļā, kas mazinās sāpju izstarošanas varbūtību no muguras lejasdaļas.

Visos gadījumos, kad sāpes apakšējā ekstremitātē ir ilgstošas ​​vai atkārtotas, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi, lai noteiktu slimību, kas izraisījusi šo slimību.

Sāpes, kas saistītas ar sāpēm kājās

Ja nav savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas ārsta uzraudzībā, slimība progresē un rodas komplikācijas. Viena no briesmīgākajām artēriju un vēnu bojājumu komplikācijām: gangrēna attīstība, kas parāda apakšējās ekstremitātes amputāciju. Ar neārstētu dziļo vēnu trombozi var attīstīties plaušu embolija.

Kādi ārsti sazinās, ja apakšējā ekstremitātē ir sāpes

Terapeits, traumatologs - atkarībā no tā, vai ir ievainots. Var būt nepieciešama šādu ārstu palīdzība: infekcijas slimību speciālists, parasitologs, reimatologs, asinsvadu ķirurgs, onkologs, endokrinologs, neirologs, dermatologs.

Apakšējo ekstremitāšu slimību cēloņi un ārstēšana

Cilvēka kājas veic svarīgāko kustības funkciju. Turklāt tie ir cilvēki, kas patur cilvēka ķermeņa svaru. Tāpēc pacienti pacieš apakšējo ekstremitāšu slimības un bieži izraisa invaliditāti.

Apakšējo ekstremitāšu slimības

Ir liela kāju slimība. Tās var būt neatkarīgas patoloģijas vai citu slimību sekas. Cilvēka kājas cieš no ievainojumiem un pārmērīgām slodzēm, traucēta vielmaiņa, nepietiekams uzturs, iekaisuma procesi. Parasti galvenās kāju slimības var iedalīt trīs grupās:

1. Asinsvadu sistēmas traucējumi.
2. Nervu bojājumi.
3. Artikulārā patoloģija.

Asinsvadu sistēmas traucējumi

Kājās ir lieli asinsvadi - augšstilbu un poplitealās artērijas, priekšējā un aizmugurējā stilba kaula. Asins aizplūšana uz sirdi notiek uz tās pašas dziļās vēnas. Arī apakšējās ekstremitātēs ir virspusēji vēnu tīkli - lieli un mazi sēnas vēnas.

Var ietekmēt abas artērijas ar aterosklerozes attīstību vai iznīcinot endarterītu un vēnas. Kāju vēnu tīkla slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu varikozu slimību.

Artēriju slimība

Aterosklerotisko plākšņu nogulsnēšanās vai asinsvadu lūmena sašaurināšanās endarterīta izzušanas rezultātā izraisa asins plūsmas pasliktināšanos un asins apgādes traucējumus kāju audos. Arteriālās patoloģijas cēloņi ir šādi:

• Smēķēšana
• Diabēts.
• Sistēmiskā ateroskleroze.
• Palielināts holesterīna līmenis.

Turklāt pastāv arī citi, mazāk nozīmīgi predisponējošie faktori.

Šīs kāju slimības var izpausties ar šādiem simptomiem:

1. Sāpes kājās. Viņa var traucēt pastāvīgi vai ar noteiktu fizisku piepūli.
2. Samazināts kustības diapazons. Parasti staigāšanas traucējumus izraisa sāpes. Pastāv īpašs termins „intermitējošs claudication”, kas norāda, ka slāpums ir saistīts ar stresu un sāpēm.
3. Jutīguma sajūta kājās.
4. Neparastu sajūtu parādīšanās, piemēram, pārmeklēšana.
5. Apakšējo ekstremitāšu dzesēšana.
6. Gaiša pēdu āda.
7. Trofisko čūlu veidošanās asins apgādes traucējumu dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas

Šī slimība vairumam cilvēku ir zināma. Varikozas vēnas ir paplašinātas, pārlieku asas vēnas. Ja tiek ietekmēts virspusējs venozais tīkls, tad kuģi ir skaidri redzami zilā, nevienmērīgā aukla un mezgla veidā.

Varikozas vēnas var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• Ilgstošs darbs vai sēdēšana.
• Ņemot vērā grūtniecību.
• Ar aptaukošanos.
• Mantojuma faktori.
• Vēnu vārstu aparāta displastiskā patoloģija.

Šajā slimībā vēnas nesaskaras ar savu drenāžas funkciju, un rezultātā attīstās asinsrites kājām pārkāpums.

Var ietekmēt gan dziļās, gan virspusējās vēnas. Bieži vien viņiem rodas iekaisuma procesi - flebīts. Ja patoloģiju sarežģī asins recekļu veidošanās, tad to sauc par tromboflebītu.

Varikozas vēnas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sāpes apakšējās ekstremitātēs.
• Palielināts nogurums.
• Smaguma sajūta kājās.
• Trofiskie traucējumi.

Ārstēšana

Kāju asinsvadu patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tās apjoms ir atkarīgs no sakāves cēloņa. Ar aterosklerozi un paaugstinātu holesterīna līmeni ir noteikts īpašs uzturs un zāles, lai noņemtu šo kaitīgo vielu. Arī ar narkotiku palīdzību artērijas tiek paplašinātas, lai uzlabotu asins plūsmu.

Varikozas vēnu gadījumā ir svarīgi lietot asins atšķaidīšanas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Tomēr visefektīvākais ir vēnu lūmena skleroze vai to aizvākšana ar operāciju.

Nervu bojājumi

Pēdu patoloģiju, ko izraisa nervu bojājumi, sauc par polineuropātiju. Tas ir gandrīz nemainīgs diabēta, alkoholisma, vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas ar kaitīgām vielām biedrs.

Polineuropātija izpaužas kā jutīguma traucējumi kājās, sāpes, gaitas traucējumi.

Šajā patoloģijā tiek veikta primārās slimības ārstēšana. Tie var ietvert šādus notikumus:

1. Alkohola atteikums.
2. Cukura līmeņa asinīs normalizācija.
3. Metabolisma korekcija.
4. Intoksikācijas noteikšana ar smago metālu sāļiem vai citām vielām un atbilstoša terapija.

Kopīga patoloģija

Artikulārās pēdas slimības ir visbiežāk sastopamā patoloģija ģimenes ārstu, reimatologu un ortopēdu praksē.

Lielākā daļa cilvēku dzīves laikā vismaz reizi atzīmēja sāpes apakšējo ekstremitāšu locītavās - gūžas, sāpes locītavās, potītes. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēka ķermeņa svars nokrīt uz kājām. Un jebkura kustība, atšķirībā no rokām, veic ievērojamu svara slodzi.

Sākot ar noteiktu vecumu - 60–70 gadu vecumu - locītavu patoloģiju var atrast visos cilvēkos ar rūpīgu pārbaudi. Tas ir saistīts ar dabisko novecošanās procesu un ar ilgstošām iekaisuma slimībām un kāju traumām dzīves laikā.

Apakšējo ekstremitāšu locītavu patoloģiju var iedalīt divās lielās grupās:

• Artrīts
• Artroze.

Artrīts

Kāju locītavu iekaisuma slimības rodas jebkurā vecumā. Bieži viņi cieš un jaunieši. Tātad, akūts locītavas iekaisums - gonartrīts - ir urogenitālas vai zarnu infekcijas rezultāts. Šo patoloģiju sauc par Reitera sindromu.

Arī ceļus var ietekmēt reaktīvie procesi, traumas, pēcoperācijas komplikācijas. Dažreiz infekcija nonāk šajā zonā ar asins plūsmu.

Bieži tiek atzīmēts arī potītes artrīts. Šī zona ir visvairāk pakļauta ievainojumiem - zilumi, dislokācijas, lūzumi. Un iekaisums potīte ir bieži sastopama.

Vecākiem cilvēkiem cilvēkiem bieži ir specifiska vielmaiņas slimība, podagra. Tās gaišā klīniskā izpausme būs iekaisums un sāpes lielā pirksta rajonā - pirmais metatarsofalangālais locītava. Podagra ietekmē galvenokārt vīriešus un notiek ar tipiskām artrīta pazīmēm - sāpēm, pietūkumam, apsārtumam attiecīgajā zonā. Pēc īkšķa ceļa locītavas bieži ir iekaisušas.

Iekaisuma procesi gūžas locītavās ir daudz retāk sastopami.

Dažreiz kāju locītavu iekaisuma cēloņi ir sistēmiskā slimība - reimatisms, reimatoīdais artrīts, čūlainais kolīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija.

Kādi būs pacienti ar artrītu?

Artrīta simptomi

Iekaisuma iekaisuma procesu ir grūti sajaukt ar citu slimību. Artikulācija uzbriest, āda virs tās kļūst sarkana, paaugstinās vietējā temperatūra. Artrītu vienmēr pavada stipras sāpes. Sāpes visbiežāk ir akūtas un nemainīgas, bet palielinās kustībā. Artikulācijas zona parasti deformējas tūskas dēļ, palielinoties izmēram.

Iekaisuma process var būt vienā pusē vai simetriski ietekmēt divus savienojumus.

Par šo kājiņu patoloģiju raksturo motora funkcijas pārkāpums. Tas parasti ir mīksts. Ar potītes sakāvi pacients diez vai var soli uz skarto kāju.

Ja ceļgals ir iekaisis, personai ir grūti staigāt, kāpt un nolaižamies pa kāpnēm. Ar gūžas locītavas sakāvi jebkuras kāju kustības ir grūti un sāpīgas.

Artrīta ārstēšana

Kopīgas pēdu slimības prasa sarežģītu ārstēšanu. Ja tie ir balstīti uz iekaisuma procesu, ārsta uzdevums ir vienkāršots. Šajā gadījumā parasti pietiek ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ietver šādas zāles:

Pretiekaisuma līdzekļi ir želejas, ziedes, tabletes un injekcijas. Ārstēšana parasti sākas ar vietējām formām un, ja tā nav efektīva, pāriet uz citām iespējām.

Dažreiz ir nepieciešams izmantot steroīdu hormonus (prednizolonu, metilprednizolonu, polcortolonu) un citostatiku (metotreksātu), lai mazinātu akūtu un smagu iekaisumu. Tomēr šāda nedroša terapija ir attaisnojama tikai autoimūnu slimību gadījumā, un to nosaka reimatologs.

Reitera sindromā ir svarīgi novērst patoloģijas cēloni, par kuriem tiek veikta antibakteriāla ārstēšana.

Artrīts

Artroze - degeneratīvas izmaiņas kāju locītavās. Vairumā gadījumu tie ir vecuma procesi. Tomēr dažu faktoru ietekmē artroze var rasties arī jauniešu vidū. Tie ietver:

1. Aptaukošanās.
2. Biržas pārkāpumi.
3. Monotons darbs sēž vai stāv.
4. Noturīgs artrīts visā dzīves laikā.
5. Bieža dzesēšana.
6. Pārmērīga fiziska slodze vai izteikta hipodinamija.
7. Ēšanas traucējumi, kalcija trūkums pārtikā.

Locītavu iznīcināšana notiek kalcija trūkuma dēļ, jo samazinās sinovija šķidruma ražošana, kas ir iekšējās smērvielas loma. Ja artikulācijas virsmas sāk saskarties, tas izraisa nelielus kaulu augļus - osteofītus.

Visbiežāk osteoartrīts ietekmē ceļus. Šie savienojumi dzīves laikā piedzīvo ļoti lielu slodzi gan svarā, gan kustībā. Tādēļ gonartroze ir izplatīta patoloģija ārsta praksē.

Bieži arī gūžas locītavas ar koeksartrozes attīstību. Slimība bieži notiek, balstoties uz predisponējošu patoloģiju - gūžas displāziju. Coksartroze daudzos gadījumos izraisa pacienta invaliditāti.

Degeneratīvos procesos pacientiem ir vairākas specifiskas sūdzības.

Artrozes izpausmes

Kāju degeneratīvo bojājumu klīniskais attēls ir nedaudz līdzīgs artrītam. Pacienti ir nobažījušies arī par sāpēm un kājām. Tomēr šie simptomi pakāpeniski attīstās daudzu gadu laikā. Slimības sākumā tās ir maz izteiktas, un tikai ar laiku sāpes kļūst intensīvākas un progresē sāpīgums.

Artroze nav raksturīga ādas apsārtums un lokālā temperatūras paaugstināšanās, to novēro, ja process ir saasināts vai artrīts ir pievienots.

Degeneratīvās-distrofiskās pārmaiņās locītavas kļūst deformētas, kļuvušas neregulāras un var būt sāpīgas.

Artrīta terapija

Artrozes ārstēšana ir sarežģītāka un ilgāka. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti tādi paši pretiekaisuma līdzekļi kā artrīts.

Tomēr ar šo patoloģiju ir vienlīdz svarīgi apturēt kopīgas deģenerācijas procesu. Tas tiek panākts, izmantojot hondroprotektorus - zāles, kas aizsargā un uzlabo skrimšļus. Slavenākie no tiem ir:

Mūsdienu metodes ietver kopīgu terapiju ar hialuronskābes preparātiem, kas palīdz atjaunot pareizo sinovialo eļļošanas daudzumu.

Bez tam, ārstējot artrozi, tiek veiksmīgi izmantotas fizioterapeitiskās metodes - magnētiskā terapija, ultraskaņa, elektroforēze.

Fiziskā terapija ir arī ļoti svarīga. Pastāvīga kustība stimulē sinoviālā šķidruma veidošanos un locītavu skrimšļa atjaunošanu.