Sāpes tūpļa - diskomforta sajūta anālā un taisnajā zarnā. Šeit ir daudz nervu galu, tāpēc čūlas, plaisas, aizaugumi un citas anomālijas šajā jomā ir īpaši sāpīgas.
Sāpes var izraisīt vai pastiprināt caureja, aizcietējums, pārāk smagi izkārnījumi, bieži vien kopā ar smagu niezi un, attiecīgi, ķemmēšanu, kas kairina ādas un nervu galus.
Galvenās slimības, kas izraisa sāpes tūpļa priekšā, ir: hemoroīdi, hemoroīdu tromboze, taisnās zarnas prolapss, paraproctīts un anālās plaisas. Diskomforta avotiem, kas dažkārt ir sāpīgi, var piedēvēt, un anālais nieze. Tomēr daudzi pacienti to kavē ar ārsta apmeklējumu ierobežojumu dēļ.
Atcerieties - nekas nav nosodāms par savu veselības aprūpi, un ārsta izvēlētās ārstēšanas trūkums var izraisīt komplikāciju attīstību.
Kāpēc anūna sāp, un ko darīt šajā gadījumā? Anusa sāpes tradicionāli tiek identificētas ar hemoroīdiem. Patiešām, hemoroīdi ir visbiežāk sastopamie, bet ne vienīgais iemesls sāpēm sievietēm un vīriešiem. Papildus šai slimībai ir vairākas slimības, kas sniedz sāpes tūpļa, perineum, sfinktera.
Lai aprakstītu visus sāpju iemeslus anālā, apsveriet tās slimības, kas izraisa sāpes šajā jomā vīriešiem un sievietēm:
Turklāt mazkustīgs dzīvesveids var būt sāpju iemesls sievietēm un vīriešiem. Īpaši bieži šī parādība notiek profesionālā darbībā, kas prasa ilgstošu uzturēšanos sēdus stāvoklī. Šādās situācijās ir traucēta asins cirkulācija iegurņa un taisnās zarnas zonā, kur nervu galotnes nekavējoties reaģē blāvu, vāju sāpju veidā.
Sāpes pēc zarnu kustības visticamāk ir lūzuma izpausme taisnajā zarnā. Šajā gadījumā slimība ir saistīta ar asiņošanu, kas rodas no tūpļa, ir spazmoloģiski uzbrukumi, kas ietekmē sfinkteru. Sāpes, kad parādās plaisa, ir pārejošas, tomēr tās ir augstas intensitātes. Vairumā gadījumu sāpīga tipa uzbrukums ilgst aptuveni 20 minūtes.
Arī sāpes pēc iztukšošanas reizēm ir anusa vēža pazīme, lai gan šis simptoms šajā slimībā nav pirmais.
Sāpes var būt akūtas vai blāvas, dedzināšana vai griešana; sliktāk izkārnījumos vai izkārnījumos. Daži cilvēki pat izvairās no defekācijas, baidoties no sāpēm.
Sāpes anālā var būt saistītas ar:
Pēc sāpju cēloņu noteikšanas ārsts izrakstīs ārstēšanu, kas novērš diskomfortu un novērš cēloni.
Ja ir sāpes anālā, ir nepieciešama konsultācija ar koloptologu. Pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude, kas ļauj izslēgt slimību klātbūtni, kas izpaužas kā sāpes anālā.
Tiek veikta fiziskā pārbaude, anusa pārbaude un digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Detalizētam pētījumam par taisnās zarnas sienām tiek veikta sigmoidoskopija. Ja nepieciešams, veiciet irrigoskopiju vai kolonoskopiju.
Hemoroīdi - ir taisnās zarnas vēnu paplašināšanās un mezglu veidošanās. Slimība ir ļoti bieži, tās cieš līdz pat 10% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita. Galvenie hemoroīdu cēloņi ir hroniskas aizcietējumi, stāvēšana vai sēdus, mazkustīgs darbs, smaga fiziska darbība, alkohola lietošana, bieža akūtu kairinošu pārtikas produktu uzņemšana, atkārtotas grūtniecības.
Iekšējie hemoroīdi var izraisīt asiņošanu un "izkrist" no tūpļa, bet parasti nesniedz sāpes. Ārējie mezgli nav asiņošanas, bet var trombēt, šajā laikā ir stipras sāpes, nieze anālā.
Samazināta asinsrite izraisa asins stagnāciju, hemoroīdu palielināšanos, to samazināšanas neiespējamību, tūsku un sāpes anālā. Šī iemesla dēļ pēc kāda laika mezglā veidojas asins receklis.
Akūtas trombozes simptomi ir šādi:
Anālais šķelums ir maza asaras no tūpļa, kas izraisa asu, dagger sāpes zarnu kustības laikā. Sāpes ir īpaši satraucošas cieto izkārnījumu izvadīšanas laikā. Anālās plaisas raksturo neliela daudzuma asins izdalīšanās ar fekālijām vai to zīmēm uz tualetes papīra (lasiet vairāk par taisnās zarnas asiņošanu).
Bieži vien sāpes dod krustam vai perineum. Paaugstināta sāpes sēnīte veicina sfinktera (spazmas) toni. Plaisas izveidojas enterokolīta, hemoroīdu, sigmoidīta, proktīta klātbūtnē.
Paraproctīts - iekaisuma process anālā. Slimību izraisa baktērijas, kas nokļūst skrāpējumiem, plaisām vai citiem ievainojumiem anālā.
Taisnajā zarnā ir sāpes, defekācijas darbība ir saistīta ar sāpēm, sēžamvieta un aizmugures sfinktera pietūkums. Ja jūs savlaicīgi neizdarāt abscesu autopsiju, o tas var izcelties un izraisīt fistulas veidošanos, kā arī slimības hroniskumu.
Paraproctīts - iekaisuma process anālā. Slimību izraisa baktērijas, kas nokļūst skrāpējumiem, plaisām vai citiem ievainojumiem anālā.
Taisnajā zarnā ir sāpes, defekācijas darbība ir saistīta ar sāpēm, sēžamvieta un aizmugures sfinktera pietūkums. Ja jūs savlaicīgi neizdarāt abscesu autopsiju, o tas var izcelties un izraisīt fistulas veidošanos, kā arī slimības hroniskumu.
Helminthiasis, tas ir, parazitāras slimības, izraisa dažāda intensitātes anālās sāpes. Šīs sāpes bieži vien ir saistītas ar niezi un dedzinošu sajūtu, periodisku aizcietējumu, drudzi, vispārēju sliktu sajūtu, izsitumus un ķemmes pēdas uz perineum ādas.
Var rasties, pateicoties svara celšanai, aizcietējumiem, dzemdībām, krītošam objektam, nepareizai diagnostikas aktivitātei, netradicionālam seksuālajam kontaktam ar kaulu fragmentu sakāvi, šaušanas brūču klātbūtni vai brūces.
Slimības rašanās sākas ar tādiem simptomiem kā diskomforts, gļotas, asinis un anālais nieze. Tas ir, simptomi ir kopīgi ar dažādām taisnās zarnas un anālās kanāla slimībām, tāpēc agrīna diagnoze ir īpaši svarīga slimības ārstēšanā.
Noteikti sazinieties ar ārstu, ja:
Slimības cēloņa noteikšana ir svarīga, lai izvēlētos turpmākās taktikas, lai ārstētu sāpes sievietes vai cilvēka tūpļa. Savlaicīga diagnoze ļaus iecelt etiotropus līdzekļus, kas palīdz novērst slimības cēloni. Tie var būt:
Ārsta taktika ir atkarīga no slimības, ar kuru sāpju sindroms ir saistīts.
Jebkura sāpes izraisa ciešanas, liek viņam atlikt savu parasto darbību un traucē viņa normālajai dzīvei, un, ja sāpes ir sāpes, tā ir arī psiholoģiska problēma. Tas ir grūti izdomāt sevi un kauns, lai dotos uz ārstu. Tomēr veselības jautājumos nevajadzētu būt kautrīgam. Agrīna piekļuve ārstam un pareiza ārstēšana var novērst nopietnu komplikāciju attīstību un glābt cilvēka dzīvi.
Anālā ir taisnās zarnas galīgā daļa, un tā ir ideāli paredzēta defekācijas īstenošanai - neapstrādātu pārtikas atlieku atbrīvošanai. Šo sarežģīto darbību regulē mūsu apziņa un tas pakļauts smadzeņu garozai. Taisnās zarnas sienā esošie receptori reaģē uz stiepšanos ar uzkrātām izkārnījumu masām un nosūta signālus garozai, no turienes nonāk pretējā komanda ārējam sfinkteram (muskuļu gredzens, kas cieši nosedz anālo atveri). Tas atveras, samazinot zarnu sienas muskuļus, izkārnījumi, kas izplūst caur anālo atveri uz ārpusi. Taisnajā zarnā ir arī iekšējais sfinkteris, kas funkcionāli ir cieši saistīts ar ārējā sfinktera darbu, bloķējot izkārnījumus un gāzes zarnās.
Pēdējā resnās zarnas sadaļu raksturo bagātīga asins piegāde no ārējiem un iekšējiem hemoroidiem, un plaša inervācija. Tāpēc šeit ir ideāli radīti apstākļi, lai ātri uzsūktu lokāli lietojamo zāļu asinis, un sāpes ir izteikti izteiktas dažādās patoloģiskās situācijās.
Sāpes tūpļa un taisnās zarnas sāpēs (proctalģija) ir daudzveidīgas, un katrā atsevišķā gadījumā tās ir jāprecizē, ārstēšana ir atkarīga no tā.
Proktalģija ir atšķirīgs sāpju modelis ar lokalizāciju taisnajā zarnā un anālā, kas saistīts ar pārejošu vai ilgstošu spazmu rašanos anālais sfinkteris. Šī spazma ir netīša kontrastēšana gludajiem muskuļiem, kas atrodas ap anālo atveri. Proctalģija var būt primāra un sekundāra.
Primārais spazms anālais sfinkteris nav saistīts ar taisnās zarnas sakāvi, tam ir neiroloģiska izcelsme, rodas šādās situācijās:
Sekundārā proctalģija (ārējās un iekšējās sfinktera sekundārā spazma) - tā ir sāpes tūpļa, kas saistīta ar patoloģiju taisnajā zarnā un tūpļa. Ir daudz šādu slimību:
Veikta pēc anālās sfinktera sāpju spazmas cēloņa identificēšanas.
Pacientam tiek veikta vispārēja un proktoloģiska izmeklēšana - asins, izkārnījumu un urīna testi, digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, anoskopija un rektoromanoskopija, kolonoskopija un irrigoloģija (ja norādīts).
Ārstēšana var sastāvēt no šādām darbībām:
Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts izraksta ārstēšanu.
Sekundārās proctalģijas ārstēšana ir pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja sāpīgu spazmu anālais sfinkteris. Terapeitisko pasākumu sarežģītība primārajai proktalijai ir apburta loka attīstība. Anālās muskuļu spazmas veicina stabilas bailes no defekācijas un dažādu fobiju (piemēram, vēža fobijas) rašanās. Tas noved pie aizcietējumiem, zarnu gļotādas asins apgādes traucējumiem, plaisu un iekaisuma parādīšanās, kas vēl vairāk pastiprina spazmu un pasliktina radušās patoloģijas gaitu.
Anusa sāpes ir daudzu proktoloģisku vai citu slimību satelīts, kas liecina par veselību un labsajūtu mūsu organismā.
Ignorēt šo simptomu nav iespējams.
Tikai savlaicīga vizīte pie ārsta un eksāmens var neatgriezeniski atbrīvoties no nopietnas problēmas un novērst nopietnu slimību attīstību.
Ļoti bieži nākamā defekācijas akta laikā anusa zonā cilvēks var sajust stipras sāpes, diskomfortu un dedzinošu sajūtu. Tam var būt daudz iemeslu. To vidū izdalās slimība, piemēram, taisnās zarnas sfinkterīts (membrānu iekaisums).
Proktoloģijā šī ir izplatīta slimība, kas nav bīstama pacienta dzīvei, bet, ja tā netiek ārstēta nekavējoties, tā var izraisīt daudz nepatīkamu patoloģiju. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai pirmie nepatīkami simptomi konsultētos ar speciālistu, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanu. Rakstā apskatīsim, kas ir taisnās zarnas sfinkterīts, simptomi, šīs slimības ārstēšana.
Visā cilvēka gremošanas sistēmā ir aptuveni 35 sphincters. Kas tas ir? Tie ir īpaši muskuļu vārsti, kas cilvēka organismā veic bloķēšanas funkciju. Paldies viņam, ka pārtika pārvietojas visā ķermenī, vienmērīgi pārvietojoties no viena orgāna uz otru.
Starp daudzajiem sphincters, apsvērt detalizēti anal. Šis vārsts ir atbildīgs par izkārnījumu pārvietošanos taisnajā zarnā un ir atbildīgs par iztukšošanas procesiem. Tam ir divas daļas:
Visizplatītākās taisnās zarnas sfinktera slimības ir spazmas un sphincterīts. Tālāk redzamas taisnās zarnas sfinktera iekaisuma fotogrāfijas.
Pirmajā gadījumā tā ir hroniska slimības forma, kurā cilvēks novēro pastāvīgu sāpes un diskomfortu anusa zonā. Šī slimība attīstās diezgan ilgu laiku un izraisa smagu diskomfortu pacienta dzīvē. Tādēļ nav ieteicams aizkavēt šīs problēmas ārstēšanu.
Sfinkterīts ir iekaisuma process, kas iekaisa muskuļus. Šai slimībai ir raksturīga viļņveida pasliktināšanās, ārstēšana ilgst ilgu laiku. Zemāk ir attēlots taisnās zarnas sphincterīts.
Šī slimība ir viena no biežākajām proktoloģijā. Sfinkterīts ir sfinktera muskuļu iekaisums. Šajā gadījumā tiek pārkāpts pēdējais darbs, un ar novēlotu ārstēšanu pacients var aizkavēt procesu līdz smagām komplikācijām. Kad tiek aktivizēts sfinkterīts, muskuļi pilnībā atslābinās un pacients zaudē spēju saglabāt ķermeņa fekālijas un gāzes, tādējādi var rasties negaidīts defekācijas akts.
Tā ir diezgan delikāta problēma, tāpēc ir ieteicams savlaicīgi ārstēties. Slimības attīstība notiek šādi: ievainojumu vai plaisu klātbūtnē anālā, patogēni var iekļūt tajā, viņi sāk vairoties aktīvi un provocē strutainu masu veidošanos. Turklāt rodas skartās zonas iekaisums un parādās akūti nepatīkami sphincterīta simptomi.
Dīvaini ir daudz sfinkterīta cēloņu. Sfinktera muskuļu iekaisuma attīstība var veicināt hemoroīdus, plaisas anālā, biežas aizcietējumus vai citas patoloģijas.
Neatkarīga sphincterīta attīstība ir neiespējama, tā ir citu analoģisko slimību rezultāts.
Var noteikt arī citus faktorus, kas var izraisīt sfinktera muskuļu iekaisuma attīstību:
Raksturīgās anālais pārejas sfinktera iekaisuma pazīmes ir:
Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenie simptomi būs tieši saistīti ar vienlaicīgu proktoloģisko slimību. Tāpēc, ja parādās kāds no nepatīkamajiem simptomiem, ir vērts nekavējoties vērsties pie ārsta.
Dzemdības laikā var rasties sievietes sfinktera bojājumi. Tad var parādīties anālās plaisas un hemoroīdi, kas dod impulsu anālais sfinktera iekaisuma procesa sākumam. Kā saprast, ka taisnās zarnas sfinkteris ir bojāts sievietēm? To nevar izdarīt pats foto, tas prasa speciālista pārbaudi.
Pirmkārt, lai noskaidrotu diagnozi, jums jāveic visaptveroša diagnoze, kas ietver:
Tikai pēc visu rezultātu iegūšanas ārsts var noteikt slimības formu un noteikt efektīvu ārstēšanu.
Taisnās zarnas sphincterīta simptomu ārstēšanai sveču sveķos tiek veikta akūta slimības forma. Viņi izmanto taisnās zarnas svecītes, piemēram, Posterisan, Relief, Proktoglivenol vai citus, kas ātri palīdz mazināt sāpes un dziedināt skartās zonas.
Kā atpūsties sfinktera? Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu blokādi, kas ietver sfinktera muskuļu sāpju un relaksācijas novēršanu.
Pateicoties šai procedūrai, pacientam tiek vienkāršots dabiskās iztukšošanas process. To veic šādi: šļirci ar anestēzijas vielu injicē anālā anālā un anālo atveri aizver ar tamponu ar glikosteroīdu ziedi. Tampons ir tūpļa galā, līdz pirmais vēlme iztīrīt.
Arī sfinkterīta ārstēšana tiek veikta ar dažādiem krēmiem, ziedēm taisnās zarnas ievadīšanai. Kurss ir atkarīgs no slimības formas un pakāpes, to izvēlas ārsts individuāli.
Dažos gadījumos ar sarežģītu vienlaicīgu slimību var būt nepieciešama operācija, kam seko antibiotiku ieviešana.
Priekšnoteikums ārstēšanas efektivitātes uzlabošanai ir stingras diētas ievērošana un mērens treniņš. Piemēri ir „Proktozan”, “Bezornil”, “Aurobin”, “Heparīna ziede” utt.
Ļoti populāra metode iekaisuma procesa ārstēšanai sfinkteros ir sfinkterotomija. Šo operāciju veic vispārējā anestēzijā. Ārsts izņem nelielu ādas laukumu uz tūpļa un nedaudz saspiež sfinkteru. Tas palīdz muskuļiem atpūsties un izveidot dabisku iztukšošanas procesu.
Taisnās zarnas sfinkterīts ir ļoti izplatīta slimība. Tas notiek pret taisnās zarnas esošajiem bojājumiem vai slimībām. Var būt akūta vai hroniska. Vairumā gadījumu tiek izmantota vietēja ārstēšana ar medicīniskām zālēm, un pacientam ir noteikts stingrs uzturs.
Dažos gadījumos ar sarežģītām sphincterīta formām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Lai novērstu slimību, ir nepieciešams pārraudzīt uzturu un veselību, regulāri apmeklēt pārbaudījumus ar proktologu.
Zarnas beidzas taisnajā zarnā, caur kuru no ķermeņa tiek izņemtas pārstrādātas pārtikas paliekas. Taisnās zarnas loma cilvēka dzīvē ir svarīga.
Zarnu izejā ir sfinkteris, kas ir saišķis ar muskuļiem. Tas, tāpat kā saspringts gredzens, aptver visu tūpļa atvēršanu. Šī procesa dēļ izdalās fekāliju masas. Sāpes ir pirmais signāls, ka ir iekaisums un kairinājums.
Daudzi vīrieši izvēlas slēpt sāpes, kas parādās anālā. Dažreiz šī problēma nav nopietnas slimības simptoms, ja rodas sāpes vēderā un sāpes anusā, Jums jākonsultējas ar speciālistu un, ja nepieciešams, jāveic diagnostikas procedūra.
Taisnās zarnas struktūra ir īpaši sagatavota apstrādātās pārtikas atlieku izdalīšanai no organisma.
Bieži taisnajā zarnā neizdodas un tas ir sāpīgi, kas ir:
Anusa sāpes var iedalīt akūtās un hroniskās:
Pēc sāpju rakstura jūs varat noteikt, uz kādu slimību tā attiecas. Arī pirms laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšanas sāpju raksturs palīdzēs noteikt provizorisku diagnozi.
Kā atbrīvoties no prostatīta bez ārstu palīdzības mājās?
Elena Malysheva mums par to pastāstīs. Sabojāti vīriešu veselība var un ir jāatjauno! izmantojot savlaicīgu ārstēšanas kursu. Lasīt vairāk »
Anālās plaisas cēloņi:
Simptomi:
Šī slimība tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo sāpju iemeslu.
Cēloņi:
Simptomi:
Hemoroīdu saasināšanos pavada hemoroīdu tromboze un to asins apgādes pārkāpums. Pacientam ir stipras sāpes, pilnības sajūta. Sāpes var būt smagas, šaušanas, pulsējošas.
Simptomi:
Šo slimību raksturo taisnās zarnas iekaisums.
Simptomi:
Pastāv arī vairākas slimības, kas izraisa sāpes vēdera priekšgalā:
Ļaundabīgi audzēji taisnajā zarnā izraisa diezgan stipras un spilgtas sāpes. Lielākā daļa vēža veidu sākas bez simptomiem agrīnā stadijā.
Kolorektālā vēža klīniskajam attēlam ir raksturīgi simptomi:
Ja neārstē anālais sabrukums, tad tas nonāk hroniskā stadijā. To raksturo izteiktākas sāpes zarnu kustības laikā un lielu asins daudzumu.
Slimības mehānisms:
Hroniskas anālās plaisas prasa profesionālu un ilgstošu ārstēšanu.
Arī hroniskas sāpes anālā var izraisīt šādas patoloģijas:
Ir vairākas patoloģijas, kurās tas nav skāris taisnās zarnas, bet blakus esošie orgāni:
Mūsu lasītāji iesaka!
Lai ātri un droši uzlabotu spēju, mūsu lasītāji iesaka dabisku līdzekli, kas visaptveroši ietekmē erekcijas disfunkcijas cēloņus. Sastāvā ir tikai dabiskas sastāvdaļas ar maksimālu efektivitāti. Pateicoties dabīgajām sastāvdaļām, zāles ir pilnīgi drošas, tām nav kontrindikāciju un blakusparādību. Lasīt vairāk »
Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir jāapspriežas ar speciālistu un jāpārbauda.
Turpmākā metode tiek izmantota kā konservatīva ārstēšana:
Ja Jums ir sāpes anālā, Jums jāapmeklē ārsts. Galvenokārt iesaistīts taisnās zarnas proktologa patoloģijā. Pēc sākotnējās pārbaudes viņš piešķirs algoritmu pārbaudei un turpmākai apstrādei.
Speciālists varēs veikt šādas diagnostikas iespējas:
Speciālists varēs sniegt šādus ieteikumus:
Ārstēšanas beigās jāievēro visi profilakses pasākumi, lai izvairītos no recidīva. Būtībā, izmantojot konservatīvu ārstēšanas metodi, izmantojiet sveces un ziedes, kurām piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un tūskas īpašības. Katrai taisnās zarnas slimībai ir savi simptomi.
Bet galvenais simptoms visām taisnās zarnas slimībām ir sāpes ekskrementu procesā vai pastāvīgi. Sāpes var būt atšķirīgas. Arī taisnās zarnas slimībās citos orgānos un sistēmās var rasties sāpes un iekaisums.
Galvenie faktori, kas izraisa sāpes taisnajā zarnā, ir:
Savlaicīga ārstēšana īsā laikā palīdzēs novērst slimības cēloņus un simptomus un novērst slimības hronisku saslimšanu. Sāpju ārstēšana anālā ir atkarīga no procesa smaguma un patoloģijas cēloņa.
Anālās sfinktera spazmas ir patoloģisks stāvoklis, kurā novērota nevēlamas gludo muskuļu kontrakcijas no anusa. Tas var attīstīties ar dažām taisnās zarnas un tūpļa traumām un slimībām, inervācijas traucējumiem, autonomiem traucējumiem un emocionālo nestabilitāti. Anālās sfinktera spazmu pavada anusa sāpes, kas izplūst uz pakaļgali, kuņģi, perineumu utt. To diagnosticē, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, taisnās zarnas pārbaudi, rektoromanoskopiju, kolonoskopiju un irrigoskopiju. Ārstēšana - diēta, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, ķirurģija.
Anālās sfinktera spazmas ir diezgan bieži sastopama patoloģiska slimība, ko izraisa neārstēšanās un autonomas regulēšanas traucējumi, traumatiski ievainojumi, operācijas, hroniskas slimības vai smaga emocionāla nestabilitāte. Anālais sfinktera spazmas galvenais simptoms ir sāpes tūpļa apvidū (proctalģija) ar atšķirīgu ilgumu un intensitāti. Vidējā vecuma cilvēki galvenokārt cieš, slimība ir vienlīdz izplatīta abu dzimumu pacientiem.
Anālās sfinktera spazmas mēdz būt ilgstošs. Negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, kā arī emocionālu un garīgu izsīkumu. Iespējamā vēža fobija, ko izraisa sākotnējā garīgā nestabilitāte un daudzu pacientu tendence uz neirotiskām reakcijām. Anālais sfinktera spazmas ārstēšanu veic proktoloģijas speciālisti. Ja ir izteikti garīgi traucējumi, nepieciešama psihologa vai psihoterapeita piedalīšanās.
Taisnās zarnas aizmugurējā sienā ir liels skaits nervu galu un asinsvadu. Šīs zarnas daļas normālas darbības pārkāpumi ir saistīti ar daudzu nervu impulsu parādīšanos, kas izraisa gludo muskuļu refleksu, kas ieskauj anusa ārējos un iekšējos sfinktus. Intensīvi stimulējot šo refleksogēnu zonu, atsevišķas kontrakcijas var pārvērsties par dažāda ilguma anālās sfinktera spazmiem. Šādas spazmas, savukārt, izraisa asins apgādes traucējumus taisnajā zarnā un apkārtējos audos, izraisa vēl lielāku nervu galu kairinājumu un pasliktina muskuļu kontrakciju, kas izraisa "apburto loku".
Anālās sfinktera spazmas pieder pie polietoloģisko slimību kategorijas un var būt primārās vai sekundārās. Ja nav organisku izmaiņu, viņi runā par primāru traucējumu. Anālais sfinktera primārās spazmas attīstības cēlonis ir viskozes neirotiskie traucējumi un garīga nestabilitāte. Slimība bieži tiek atklāta indivīdiem ar izteiktu histērisku komponentu, neirastēniju, paaugstinātu emocionālo labilitāti un veģetatīvo-asinsvadu distoniju.
Anālais sfinktera sekundārais spazms notiek fona apstākļos, kam seko organisko izmaiņu un funkcionālo traucējumu parādīšanās anālā un apakšējā taisnajā zarnā. Starp kopīgajiem šīs patoloģijas attīstības cēloņiem ir tādas hroniskas anusa slimības kā hemoroīdi un anālās plaisas. Turklāt anālās sfinktera spazmas var izraisīt iekaisuma procesi zemākajās zarnās (Krona slimība, čūlainais kolīts), labdabīgi un ļaundabīgi taisnās zarnas audzēji, aizcietējumi, krustu un koksa traumas, ko sarežģī dzemdības, ķirurģija un saķeres iegurņa zonā.
Šīs slimības raksturīgās izpausmes ir dažāda ilguma un intensitātes sāpes, kas izplūst uz koksa, perineum, gūžas locītavām vai vēdera lejasdaļu. Sāpes anālais sfinktera spazmā ir paroksismāls, var parādīties zarnu kustības laikā vai parādīties bez redzamas saiknes ar taisnās zarnas stāvokli (iztukšotām vai neiztukšotām) un citiem apstākļiem. Pretsāpju līdzekļu efektivitāte ir zema, bet sāpju sindroms bieži izzūd vai vājinās pēc defekācijas vai siltās vannas beigām.
Anālās sfinktera spazmas var izraisīt ne tikai defekācija, bet arī hronisks stress, akūta emocionālā un psiholoģiskā spriedze, pārslodze, smaga fiziska slodze un noteiktas neiroloģiskas slimības. Tajā pašā laikā anālās sfinktera spazmas bieži kļūst par impulsu ilgstoša stresa sākumam, paaugstinātai emocionālai nestabilitātei un neirotiskā līmeņa garīgo traucējumu attīstībai.
Atkarībā no sāpju sindroma veida tiek izdalītas divas anālās sfinktera spazmas formas: ar ilgstošu un īstermiņa proctalģiju. Ar īstermiņa proktalģiju sāpes ir spēcīgas, velkamas vai šūtas. Sakarā ar sāpju sindroma augsto intensitāti un tās apstarošanu blakus esošajām anatomiskajām zonām, pacientiem, kuriem ir anālais sphincter spazmas, bieži ir grūti noteikt sāpju lokalizāciju un var uzskatīt šo simptomu par dzimumorgānu vai urīnceļu sistēmas slimību izpausmi. Ar ilgstošu proctalgia sāpes parasti ir mazāk intensīvas, slikti apstādinātas ar pretsāpju līdzekļiem.
Anālais sfinktera sekundāro spazmu gadījumā, kas rodas hemoroīdu, anālo plaisu un citu slimību fonā, parasti pastāv skaidra saikne starp proktalģiju un defekācijas aktu. Sāpes parādās, kad vēlme izkārnīties, palielinās ar sasprindzinājumu un saglabājas vairākas stundas (dažreiz pat līdz dienai vai ilgāk) pēc zarnu kustības beigām. Pastāvīgās sāpes negatīvi ietekmē to pacientu dzīves kvalitāti, kuri cieš no anālās sphincter spazmas, un var izraisīt bailes no defekācijas, kas izraisa pacientu tualetes apmeklējumu aizkavēšanos. Tas vēl vairāk saasina radušos pārkāpumus.
Anālais sfinktera primārajā spazmā saikne ar defekāciju ir mazāk skaidra. Sāpes bieži parādās naktī vai no rīta. Pacientiem rodas bezmiegs. Sāpju, miega traucējumu, sākotnējās emocionālās nestabilitātes un neirotisko traucējumu noslieces cēlonis rada psihoemocionālu noskaņojumu, kas veicina kancerofobijas un hipohondriju spektra traucējumu rašanos.
Veicot ļoti svarīgu diagnozi, rūpīgi jāpārskata sūdzības, jāprecizē dzīves un slimības vēsture. Vācot sūdzības, proktologs vērš uzmanību uz sāpju sindroma raksturu, tā saistību ar defekāciju un dienas laiku. Precizējot pacientu, kuriem ir aizdomas par anālās sphincter spazmu, dzīves vēsturi, jākoncentrējas uz resnās zarnas un anusa hroniskas patoloģijas klātbūtni, iepriekšējām operācijām un šī anatomiskā reģiona traumām, veģetatīvā-asinsvadu distonija, neirotiskiem traucējumiem un emocionālo labilitāti.
Dažos gadījumos ir iespējams konstatēt, ka, neskatoties uz diagnosticētu autonomo un garīgo traucējumu neesamību, pacientu ar anālo sphincter spazmu dzīves vēsturē var izsekot dažādu orgānu vienmērīgu gludo muskuļu spazmiem, par kuriem pagātnē pacienti ir ārstējuši gastroenterologus, pulmonologus, otolaringologus un citus speciālistiem. Pārbaudes plāns par aizdomām par anālo sphincter spazmu ietver taisnās zarnas izmeklēšanu un sigmoidoskopiju. Ja Jums ir aizdomas, ka biezās zarnas augšējās daļās ir patoloģiskas izmaiņas, ir noteikts irrigoscopy un kolonoskopija. Izteikti izteiktu psihoemocionālu traucējumu gadījumos pacienti tiek konsultēti psihologam vai psihoterapeitam.
Ārstēšana var ietvert uzturu, zāļu terapiju, fizioterapiju un ķirurģiju. Ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli, ņemot vērā attīstības cēloni, slimības smagumu un ilgumu, pacienta somatisko un psiholoģisko stāvokli. Pacientam ieteicams atteikties no taukainiem un pikantiem ēdieniem, kas kairina zarnu sienu, viņiem ir ieteicams rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un izvairīties no perianālās zonas bojājumiem ar rupju tualetes papīru.
Ja nepieciešams, veiciet antibiotiku terapiju. Piešķirt spazmolītus un pretsāpju līdzekļus (galvenokārt svecīšu, krēmu un mikrokristālu veidā). Aizcietējumiem tiek izrakstīti caurejas līdzekļi. Lai novērstu anālās sfinktera spazmu, tiek izmantotas termiskās procedūras, elektrolīzes, UHF, darsonvalizācijas un citas fizioterapijas metodes. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti veikt sphincterotomiju ar daļēju gludo muskuļu izgriešanu no tūpļa.
Anālās sfinktera spazmas tiek definētas kā sindroms, kas izpaužas kā proktalģija (sāpīgas sajūtas ar izteiktu diskomfortu taisnās zarnas zonā), ko izraisa sāpīga muskuļu spazmas.
Šāds klīniskais attēls ir raksturīgs lielākai daļai proktoloģisko patoloģiju, bet anālās sfinktera spazmas vai proctalgia sindroma diagnoze ir pamatota ar organisko anālo patoloģiju neesamību un patieso sāpju cēloņu noteikšanu (sāpes neatklātas etioloģijas taisnajā zarnā).
Vairumā gadījumu slimība aizņem ilgu laiku, attīstoties bailēm no defekācijas un pot. Bērni bieži piespiež izkārnījumus, kas tikai palielina sāpes un diskomfortu un izsmidzina pacientus un viņu vecākus fiziski un psiholoģiski. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt diagnozi, nosakot cēlonisko faktoru un atbilstošu šīs patoloģijas ārstēšanu.
Proktalģija ir tūpļa patoloģija, ko pavada citādas dabas sāpes taisnās zarnas un / vai tūpļa zonā, kas saistītas ar pārejošu vai noturīgu taisnās zarnas sfinktera spazmu.
Anālais sfinktera spazmas sindromu raksturo:
Anālās sfinktera spazmas izraisa nevēlamas gludo muskuļu kontrakcijas, kas atrodas ap anālo atveri (ārējā un / vai iekšējā sēklinieku sēnīte), un ar tiem ir asinsvadu, nervu, cieši sadalītu muskuļu un iekšējo orgānu kontrakcija. Tāpēc, samazinot gludos muskuļus, vienmēr tiek vilktas spēcīgas, dažreiz pulsējošas sāpes (proktalģija) ar dažādu ilgumu un intensitāti.
Šīs patoloģijas ārstēšanas pamatā ir analoga sfinktera spazmas cēlonis.
Bieži šīs zonas spazmas vairumā gadījumu izraisa taisnās zarnas aizmugurējās sienas labā inervācija un aktīvā vaskularizācija. Pastāv refleksogēna zona, un jebkuras izmaiņas šīs zonas normālā funkcionēšanā (ilgstoša aizcietējums, iekaisums, gļotādas integritāte vai varikozas izmaiņas asinsvados) izpaužas kā gludo muskuļu refleksiskās spazmas un sāpju sindroms - sekundārā prokalģija.
Pacientiem ar nestabilu psihi, autonomās vai centrālās nervu sistēmas patoloģiju, spontāna anusa spazma, kas tikai palielina pacientu emocionālo labilitāti, izraisa bezmiegu. Patiesi neirogēni spazmas visbiežāk rodas naktī vai agri no rīta un izraisa spazmu palielināšanos un karcinofobijas attīstību, ja šis simptoms rodas pusaudža vecumā un pieaugušiem pacientiem.
Bieži anusa gludās muskulatūras spazmas izraisa muskuļu spazmas, kas pacēlas anālo atveri, kas iekļautas coccygodynia definīcijā. Šis sindroms apvieno sāpju sindromu, kas notiek anālais-kokcigālais reģions, ko bieži sauc par „skatītāju slimību”. To izraisa ievainojumu traucējumi traumu rezultātā, operācijas uz iegurņa orgāniem, īpaši plašu saķeri klātbūtnē pēc smagas piedzimšanas un mugurkaula jostas daļas traumas.
Arī emocionāli nestabilām pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm (ar histēriju, neirastēniju, kā IRR tipa viskozes simptomu simptomu) var attīstīties anālās sfinktera spazmas.
Atkarībā no uzbrukuma ilguma:
Saskaņā ar etioloģisko faktoru šī patoloģija ir klasificēta:
Ātrās (ietīšanas) proctalģija izpaužas kā asas, vilkošas vai šūtas sāpes, kas pēkšņi parādās īsajā laika periodā tūpļa. Sāpes vairumā gadījumu izstaro (dod) coccyx, gūžas locītavām un bieži vien ir saistītas ar izteiktu diskomfortu perineal reģionā. Tādēļ pacienti šo simptomu uztver kā urīna vai reproduktīvās sistēmas patoloģiju (urīnpūšļa, nieres, urīnizvadkanāla, dzemdes vai tā papildinājumu).
Ilgstošas sāpes ilgst ilgu laiku, bet bieži vien nav atbildes uz sāpju mazināšanu.
Šai slimībai ir viļņveida gaita, un pēc noteikta laika palielinās sāpju sindroma biežums.
Faktori, kas izraisa pastiprināšanos un palielinātu sāpes, nav pilnībā definēti un biežāk saistīti ar emocionālo stāvokli (stress, fiziskā un psiholoģiskā pārmērība).
Visām šīm problēmām ir nepieciešams savlaicīgs ekspertu padoms, diagnostika un ārstēšana.
Anālais sfinktera spazmas diagnosticēšanā svarīga loma ir sūdzību vākšanai un slimības vēsturei. Bieži tiek identificētas transmisīvās traumas, taisnās zarnas slimības un urogenitālās sistēmas orgāni, nervu sistēmas patoloģija vai izteikta emocionālā labilitāte.
Primāro proktalģiju bieži apvieno ar citu orgānu gludo muskuļu spazmiem, un pacienti, kas agrāk vērsās pie citiem šauriem speciālistiem.
"Proktalģijas sindroma" diagnoze tiek veikta, obligāti pārbaudot pacientu un nosakot citu slimību klātbūtni, kas var būt klīniski izpaužas kā spastiska sāpes taisnajā zarnā.
Pacientu izmeklēšana ietver:
Anālais sfinktera ārstēšana sastāv no trim galvenajām jomām:
Procedūras izvēle prottalģijas sindroma un anālās sfinktera spazmam ir atkarīga no personas vispārējā un psiholoģiskā stāvokļa, somatisko slimību komplikāciju un patoloģisko procesu stāvokļa taisnajā zarnā, slimības ilgumu un spastiskās kontrakcijas pakāpi. Bet jebkura terapijas metode noteikti ir saistīta ar higiēnas un pareizas uztura noteikumu ievērošanu.
Speciālista sākotnējais uzdevums ir noteikt spazmas cēloņus un novērst visas negatīvās izmaiņas (gļotādas iekaisums vai defekti), samazināt vai pilnībā novērst sfinktera spazmu. Šim nolūkam tiek izrakstīti spazmolītiskie, pretsāpju līdzekļi, ja nepieciešams ar antibakteriāliem līdzekļiem, un aizcietējums - caurejas zāles. Labāk ir izmantot preparātus taisnās zarnas svecīšu, krēmu un ziedu, spazmolītisko līdzekļu (No-shpa) un siltu sēžu paplātes veidā.
Spazmas relaksācija tiek veikta, piemērojot:
Nepieciešams pievērst uzmanību personiskajai higiēnai - izskalot anālo atveri vakarā un no rīta, kā arī pēc katras defekācijas, lai netiktu savainoti un kairināti gļotādas audi ar tualetes papīru.
Pienācīgs uzturs ir svarīgs faktors. Pārtikai nevajadzētu kairināt gremošanas trakta gļotādas, tāpēc ir labāk samazināt alerģisko pārtiku uzturā, kā arī gaļu, zivis, biezpienu, olas un pikantu, sāļus ēdienus, kūpinātu pārtiku.
Atbrīvoties no taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem (zemenēm, āboliem, plūmēm, kartupeļiem, kāpostiem un burkāniem).
Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt anālās sfinktera spazmas ar siltām vannām ar garšaugu novārījumu vai kālija permanganāta šķīdumu, klizmām un mikrokristāliem un tamponiem vai svecēm.
Sitzas vannas
Enemas ar garšaugu infūzijām
Mikrodaļiņām tiek izmantoti ārstniecisko augu (kumelīšu, kliņģerīšu, pelašķi) novārījumi, pievienojot oktenisepta ūdens šķīdumu (1:10) vai 0,35% kolargola šķīdumu (50 ml uz klizmas). Enemas tiek veiktas katru dienu 7-10 dienas.
Augu tamponi vai taisnās zarnas svecītes
1) tampona pagatavošanai nepieciešams lietot 2 ēdamkarotes maisījuma, kas pagatavots no vienāda lieluma piparu, linšķiedras ziedu un ozola mizas. Ražas augi rūpīgi sasmalcina javā un sajauc ar 100 gramiem. kausēti cūku tauki. Līdzekļi ir pilnīgi gatavi 12 stundu laikā. To izmanto kā tamponus, ievadot taisnajā zarnā 3-4 stundas 1-2 reizes dienā. Procedūra tiek atkārtota 7-10 dienas.
2) taisnās zarnas svecīšu pagatavošanai ņem 500 gramus nesālītu speķi, 4-5 ēdamkarotes sasmalcinātu apiņu rogu, 3/4 tasi Hypericum herb. Garšaugi tiek pagatavoti 1 ½ glāzē verdoša ūdens, uzstājīgi un stāvā buljonā, sajauc ar kausētu speķi un ļauj nostāvēties 12 stundas. No šī sastāva liekiet sveces ar obligātu dzesēšanu saldētavā. Sveces, kas uzstādītas naktī 10-14 dienas. Varat arī izmantot sveces ar smiltsērkšķu eļļu, ko pārdod aptieku ķēdē.
Taisnās zarnas plaisu klātbūtnē tiek izmantota ratovņika ziede ar smiltsērkšķu eļļu, piena lipīdiem un Echinacea ekstraktu vai Evdokimov balzāmu.
Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, biežas uzbrukuma spazmiskās sašaurināšanās uzbrukumi, smagu komplikāciju savienošana ar ķirurģisku iejaukšanos - sphincterotomy. Tas sastāv no anālās sfinktera muskuļu daļējas izgriešanas, kas palīdz atslābināt muskuļu gludos muskuļus un ievērojami samazina sāpes.
Pediatrs Sazonova Olga Ivanovna