Prettrombocītu līdzekļi

Mūsdienu medicīnā tiek lietotas zāles, kas var ietekmēt asins koagulāciju. Tas ir par antiagregantu.

Aktīvie komponenti ietekmē vielmaiņas procesus, novērš asins recekļu veidošanos asinsvados. Vairumā gadījumu ārsti nosaka šādus līdzekļus sirds patoloģijām.

Narkotiku lietošana šajā kategorijā novērš trombocītu saķeri ne tikai savā starpā, bet arī ar asinsvadu sienām.

Kāda veida zāles

Ja uz cilvēka ķermeņa rodas brūce, asins šūnas (trombocīti) tiek nogādātas uz traumas vietu, lai izveidotu asins recekli. Ar dziļiem griezumiem ir laba. Bet, ja asinsvads ir ievainots vai iekaisis, ir aterosklerotiska plāksne, situācija var beigties diemžēl.

Ir daži medikamenti, kas samazina asins recekļu risku. Šīs zāles arī novērš šūnu agregāciju. Šādi līdzekļi ietver antitrombocītu līdzekļus.

Ārsts izraksta medikamentus, informē pacientus, kas tas ir, kāda ir zāļu iedarbība un kādas ir nepieciešamas.

Klasifikācija

Medicīnā profilaksei tiek izmantoti trombocītu un sarkano asins šūnu produkti. Zāles ir vieglas, novērš asins recekļu veidošanos.

1. Heparīns. Rīks tiek izmantots pret dziļo vēnu trombozi, emboliju.
2. Acetilsalicilskābe (aspirīns). Efektīva un lēta medicīna. Mazās devās samazina asinis. Lai panāktu izteiktu efektu, zāles jālieto ilgu laiku.
3. Dipiridamols. Aktīvie komponenti paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu. Palielinās asins plūsmas ātrums, šūnas iegūst vairāk skābekļa. Dipiridamols palīdz ar stenokardiju, paplašinot koronāro asinsvadu.

Zāļu klasifikācija ir balstīta uz katra antitrombocītu līdzekļa iedarbību. Pareizi izvēlēts rīks ļauj sasniegt maksimālu efektu ārstēšanā un novērst iespējamās komplikācijas, sekas.

1. Pentoksifilīns. Bioloģiski aktīvās vielas uzlabo asins reoloģiju. Palielinās sarkano asins šūnu elastība, tās var iziet cauri maziem kapilāriem. Ņemot vērā pentoksifilīna lietošanu, asinis kļūst šķidruma, šūnu līmēšanas varbūtība samazinās. Zāles ir parakstītas pacientiem ar asinsrites traucējumiem. Kontrindicēts pacientiem pēc miokarda infarkta.
2. Reopoliglyukīns. Zāles, kurām ir līdzīgas īpašības ar Trental. Vienīgā atšķirība starp medikamentiem ir tā, ka Reopoliglyukīns cilvēkiem ir drošāks.

Medicīna piedāvā kompleksas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Zāles satur antivielu veidošanās līdzekļus, kas satur dažādas atbilstošās darbības grupas. Visefektīvākie ir Cardiomagnyl, Aspigrel un Agrenoks.

Darbības princips

Zāles bloķē asins recekļu veidošanos asinsvados un plāno asinis. Katrai zālēm ir īpašs efekts:

1. Acetilsalicilskābe, Triflusāls - labākais līdzeklis cīņā pret trombocītu agregāciju un trombu veidošanos. Tie satur aktīvās vielas, kas bloķē prostaglandīnu veidošanos. Šūnas piedalās asins koagulācijas sistēmas sākumā.
2. Triflusālam, dipiridamolam ir antiaggregācijas efekts, palielinot adenozīna monofosfāta cikliskās formas saturu trombocītos. Asins šūnu agregācijas process tiek pārtraukts.
3. Klopidogrels satur aktīvo vielu, kas spēj bloķēt adenozīna difosfāta receptorus, kas atrodas trombocītu virsmā. Asins šūnu dezaktivēšanas dēļ lēni veidojas lēni.
4. Lamifibāns, Framon - zāles, kas bloķē glikoproteīna receptoru darbību asins šūnu membrānā. Aktīvo vielu aktīvās ietekmes dēļ samazinās trombocītu saķeres iespējamība.

Ir liels saraksts ar narkotikām, ko lieto trombozes ārstēšanai un profilaksei. Katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas visefektīvāko, ņemot vērā pacienta īpašības, viņa ķermeņa stāvokli.

Kad iecelts

Ārsts izraksta zāles, izraksta līdzekļus pēc rūpīgas medicīniskās pārbaudes, pamatojoties uz konstatēto diagnozi un pētījumu rezultātiem.

Galvenās lietošanas indikācijas:

1. Profilaktiskiem nolūkiem vai pēc išēmiska insulta uzbrukuma.
2. Atjaunot ar smadzeņu asinsriti saistītos traucējumus.
3. Ar paaugstinātu asinsspiedienu.
4. Cīņā pret slimībām, kas skāra apakšējo ekstremitāšu kuģus.
5. Sirds išēmiskās slimības ārstēšanai.

Pacientiem pēc sirds vai asinsvadu operācijas tiek parakstīti mūsdienīgi antitrombocītu līdzekļi.

Pašārstēšanās nav ieteicama, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Nepieciešama konsultācija un ārsta iecelšana.

Trombozes, embolijas ilgstošai profilaksei un ārstēšanai ārsti pacientiem paredz netiešus antitrombocītu līdzekļus. Zāles tieši ietekmē asins koagulācijas sistēmu. Samazinās plazmas faktoru darbība, trombu veidošanās notiek lēnāk.

Kam ir aizliegts saņemt

Ārsta parakstīti preparāti. Zāles ietver noteiktas kontrindikācijas, kas jums jāzina. Ārstēšana ar antitrombocītu līdzekļiem ir aizliegta šādos gadījumos:

• gremošanas sistēmas čūlas gadījumā akūtajā stadijā;
• ja ir problēmas ar aknu un nieru darbību;
• pacientiem ar hemorāģisku diatēzi vai patoloģijām, pret kurām palielinās asiņošanas risks;
• ja pacientam ir diagnosticēta smaga sirds mazspēja;
• pēc hemorāģiskā insulta uzbrukuma.

Grūtniecēm trešajā trimestrī un jaunām māmiņām, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu dzert antitrombocītu līdzekļus. Nepieciešams konsultēties ar ārstu vai rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas.

Iespējamās blakusparādības

Pretitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt diskomfortu un diskomfortu. Ja rodas blakusparādības, parādās raksturīgās pazīmes, par kurām jāziņo ārstam:

• nogurums;
• degšanas sajūta krūtīs;
• galvassāpes;
• slikta dūša, gremošanas traucējumi;
• caureja;
• asiņošana;
• sāpes vēderā.

Retos gadījumos pacients ir noraizējies par alerģisku reakciju uz ķermeni ar tūsku, ādas izsitumiem, vemšanu, problēmām ar krēslu.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas var pasliktināt runas, elpošanas un rīšanas funkcijas. Tas arī palielina sirdsdarbību, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas un acu iekaisumu.

Starp blakusparādībām ir vispārējs vājums organismā, locītavu sāpes, apjukums un halucinācijas parādīšanās.

Vislētāko, lētāko un efektīvāko līdzekļu saraksts

Mūsdienu kardioloģija piedāvā pietiekamu skaitu narkotiku trombozes ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai antiagregantu parakstītu ārstējošais ārsts. Visiem antikoagulantiem ir blakusparādības un kontrindikācijas.

1. Acetilsalicilskābe. Tas bieži tiek noteikts pacientiem profilaktiskiem nolūkiem, lai novērstu asins recekļa veidošanos. Aktīvajām sastāvdaļām ir augsts absorbcijas ātrums. Antitrombocītu iedarbība rodas 30 minūtes pēc pirmās devas. Zāles ir pieejamas tabletes. Atkarībā no diagnozes ārsts nosaka no 75 līdz 325 mg dienā.
2. Dipiridamols. Antitrombocītu līdzeklis, kas paplašina koronāro asinsvadu, palielina asinsrites ātrumu. Aktīvā viela ir dipiridamols. Antikoagulants aizsargā asinsvadu sienas un pazemina asins šūnu spēju saspringt kopā. Formas atbrīvošana: tabletes un injekcijas.
3. Heparīns. Antikoagulantu tieša iedarbība. Aktīvā viela ir heparīns. Līdzekļi, farmakoloģija, kas nodrošina antikoagulantu darbību. Zāles ir parakstītas pacientiem, kuriem ir augsts asins recekļu risks. Devas un ārstēšanas mehānisms tiek izvēlēts individuāli katram pacientam. Zāles ir pieejamas injekcijās.
4. Tiklopidīns. Aģents ir efektīvāks par acetilsalicilskābi. Bet, lai sasniegtu terapeitisko efektu, būs nepieciešams vairāk laika. Zāles bloķē receptoru darbu un samazina trombocītu agregāciju. Zāles tablešu veidā, pacients jālieto 2 reizes dienā 2 gab.
5. Iloprosts. Zāles samazina asins šūnu adhēziju, agregāciju un aktivāciju. Paplašina arterioles un venulas, atjauno asinsvadu caurlaidību. Vēl viens zāļu nosaukums ir Ventavis vai Ilomedin.

Tas ir nepilnīgs saraksts ar trombocītiem, kurus lieto medicīnā.

Ārsti neiesaka pašārstēšanos, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un iziet terapiju. Antitrombocītu zāles paraksta kardiologs, neirologs, ķirurgs vai terapeits.

Vairumā gadījumu pacienti lieto medikamentus pārējo savu dzīvi. Tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Personai ir jābūt pastāvīgā speciālista uzraudzībā, periodiski jāveic testi un jāveic rūpīga pārbaude, lai noteiktu asins recēšanas parametrus. Ārstiem stingri ievēro reakciju uz ārstēšanu ar antitrombocītu līdzekļiem.

Farmakoloģiskā grupa - Pretitrombocītu līdzekļi

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Antiagreganty inhibē trombocītu agregāciju un sarkanās asins šūnas, samazina to spēju pielīmēt un pielipt (adhēziju) asinsvadu endotēlijam. Samazinot eritrocītu membrānu virsmas spraigumu, tās atvieglo to deformāciju, kad tās šķērso kapilārus un uzlabo asins plūsmu. Prettrombocītu līdzekļi var ne tikai novērst agregāciju, bet arī izraisīt jau agregētu asins plākšņu sadalīšanos.

Tos lieto, lai novērstu pēcoperācijas trombu veidošanos, tromboflebītu, tīklenes asinsvadu trombozi, smadzeņu asinsrites traucējumus uc, kā arī lai novērstu trombembolisku komplikāciju išēmisku sirds slimību un miokarda infarktu.

Inhibējošā ietekme uz trombocītu (un eritrocītu) saistīšanu (agregāciju) dažādās pakāpēs ir atkarīga no dažādu farmakoloģisko grupu zālēm (organiskie nitrāti, kalcija kanālu blokatori, purīna atvasinājumi, antihistamīni uc). Izteiktam trombocītu trombocītu veidošanās efektam ir NPL, no kuriem plaši izmanto acetilsalicilskābi trombozes profilaksei.

Acetilsalicilskābe pašlaik ir galvenais antitrombocītu līdzekļu pārstāvis. Tam ir inhibējošs efekts uz spontānu un inducētu trombocītu agregāciju un adhēziju, trombocītu faktoru 3 un 4 izdalīšanos un aktivāciju. Tas veicina asinsvadu PG endotēlija izdalīšanos, tai skaitā AĢIN₂ (prostaciklīns). Pēdējais aktivizē adenilāta ciklāzi, samazina jonizētā kalcija saturu trombocītos - viens no trim galvenajiem agregācijas mediatoriem, kā arī ir sadalīšanās aktivitāte. Turklāt acetilsalicilskābe, kas nomāc ciklooksigenāzes aktivitāti, samazina tromboksāna A veidošanos trombocītos.₂ - prostaglandīns ar pretēju darbības veidu (proagregācijas faktors). Lielās devās acetilsalicilskābe inhibē arī prostaciklīna un citu antitrombotisku prostaglandīnu biosintēzi (D₂, E₁ uc). Šajā sakarā acetilsalicilskābe tiek nozīmēta kā antiagregants relatīvi nelielās devās (75–325 mg dienā).

Prettrombocītu zāles: narkotiku saraksts

Antitrombocītu līdzekļi ir neaizstājams elements II - IV funkcionālo grupu stenokardijas ārstēšanā un pēc infarkta kardiosklerozes ārstēšanā. Tas ir saistīts ar to darbības mehānismu. Mēs iepazīstinām ar Jūsu uzmanību antitrombocītu zāļu sarakstam.

Darbības mehānisms

Koronāro artēriju slimība ir saistīta ar aterosklerotisko plankumu veidošanos uz artēriju sienām. Ja šādas plāksnes virsma ir bojāta, uz tās uzkrājas asins šūnas - trombocīti, kas aptver izveidoto defektu. Tajā pašā laikā bioloģiski aktīvās vielas izdalās no trombocītiem, kas stimulē šo šūnu turpmāku nogulsnēšanos uz plāksnes un to klasteru veidošanos - trombocītu agregātus. Agregāti tiek izplatīti caur koronāro asinsvadu, kas izraisa to aizsprostošanos. Tā rezultātā rodas nestabila stenokardija vai miokarda infarkts.
Prettrombocītu līdzekļi bloķē bioķīmiskās reakcijas, kas izraisa trombocītu agregātu veidošanos. Tādējādi tie novērš nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta attīstību.

Saraksts

Mūsdienu kardioloģijā tiek izmantoti sekojoši antitrombocītu līdzekļi:

• Acetilsalicilskābe (Aspirīns, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipiridamols (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrels (Zilt, Plavix);
• Tiklopidīns (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifibāns;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatīds (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Pastāv gatavas šo zāļu kombinācijas, piemēram, Agrenox (dipiridamols + acetilsalicilskābe).

Acetilsalicilskābe

Šī viela kavē ciklooksigenāzes - fermenta, kas uzlabo tromboksāna sintēzi, aktivitāti. Pēdējais ir nozīmīgs trombocītu agregācijas (līmēšanas) faktors.
Aspirīns ir paredzēts miokarda infarkta primārajai profilaksei II - IV funkcionālo grupu stenokardijas gadījumā, kā arī atkārtotas infarkta profilaksei pēc jau pieredzētas slimības. To lieto pēc sirds un asinsvadu ķirurģijas, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas. Iedarbība pēc ievadīšanas notiek 30 minūšu laikā.
Zāles ir paredzētas tablešu veidā 100 vai 325 mg ilgu laiku.
Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un dažreiz kuņģa gļotādas čūlaino bojājumi. Ja pacientam sākotnēji bija kuņģa čūla, lietojot acetilsalicilskābi, var rasties asiņošana kuņģī. Ilgstoša lietošana var būt saistīta ar reiboni, galvassāpēm vai citiem nervu sistēmas darbības traucējumiem. Retos gadījumos rodas asinsrades sistēmas depresija, asiņošana, nieru bojājumi un alerģiskas reakcijas.
Acetilsalicilskābe ir kontrindicēta kuņģa-zarnu trakta eroziju un čūlu gadījumā, ne-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesība, nieru vai aknu mazspēja, dažas asins slimības, hipovitaminoze K. Kontrindikācijas ir grūtniecība, zīdīšana un vecums līdz 15 gadiem.
Rūpīgi jānorāda acetilsalicilskābe bronhiālajā astmā un citās alerģiskajās slimībās.
Lietojot acetilsalicilskābi nelielās devās, tās blakusparādības ir nedaudz izteiktas. Ir pat drošāk lietot šo vielu mikrokristalizētās formās (“Kolpharit”).

Dipiridamols

Dipiridamols nomāc tromboksāna A2 sintēzi, palielina cikliskā adenozīna monofosfāta trombocītu saturu, kam ir antitrombocītu iedarbība. Tajā pašā laikā tā paplašina koronāros kuģus.
Dipiridamolu lieto galvenokārt smadzeņu asinsvadu slimībām, lai novērstu insultu. Tas tiek parādīts arī pēc operācijām uz kuģiem. Išēmiskās sirds slimības gadījumā zāles parasti neizmanto, jo koronāro asinsvadu paplašināšanās attīstās „zādzības fenomens” - asins apgādes traucējumi skartajām miokarda zonām, jo ​​uzlabojas asins plūsma veselos sirds audos.
Zāles lieto ilgu laiku tukšā dūšā, dienas deva ir sadalīta 3 - 4 devās.
Dipiridamolu ievada arī intravenozi stresa ehokardiogrāfijas laikā.
Blakusparādības ir dispepsija, sejas apsārtums, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, muskuļu sāpes, pazemināts asinsspiediens un sirdsklauves. Dipiridamols neizraisa čūlas kuņģa-zarnu traktā.
Narkotiku neizmanto nestabilai stenokardijai un akūtu miokarda infarktu.

Tiklopidīns

Tiklopidīns atšķirībā no acetilsalicilskābes neietekmē ciklooksigenāzes aktivitāti. Tas bloķē trombocītu receptoru aktivitāti, kas atbild par trombocītu piesaisti fibrinogēnam un fibrīnam, kā rezultātā ievērojami samazinās trombu veidošanās intensitāte. Pretitrombocītu iedarbība notiek vēlāk nekā pēc acetilsalicilskābes lietošanas, bet tā ir izteiktāka.
Zāles ir paredzētas trombozes profilaksei apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes gadījumā. To lieto, lai novērstu insultus pacientiem ar smadzeņu asinsvadu slimībām. Turklāt tiklopidīnu lieto pēc operācijām ar koronāro asinsvadu, kā arī nepanesības vai kontrindikāciju gadījumā, lietojot acetilsalicilskābi.
Narkotiku iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā divas reizes dienā.
Blakusparādības: dispepsija (gremošanas traucējumi), alerģiskas reakcijas, reibonis, aknu darbības traucējumi. Retos gadījumos var rasties asiņošana, leikopēnija vai agranulocitoze. Lietojot zāles, regulāri jākontrolē aknu darbība. Tiklopidīnu nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem.
Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, aknu slimību, hemorāģisko insultu, augstu kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risku.

Klopidogrels

Zāles neatgriezeniski bloķē trombocītu agregāciju, novēršot koronāro aterosklerozes komplikācijas. Tas ir parakstīts pēc miokarda infarkta, kā arī pēc operācijām ar koronāro asinsvadu. Klopidogrels ir efektīvāks par acetilsalicilskābi, novērš miokarda infarktu, insultu un pēkšņu koronāro nāvi pacientiem ar koronāro sirds slimību.
Narkotiku lieto iekšķīgi vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā tiklopidīna. Tomēr klopidogrels ir mazāk ticams, ka ietekmēs kaulu smadzenes, attīstoties leikopēnijai vai agranulocitozei. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatori

Pašlaik tiek meklēti medikamenti, kas efektīvi un selektīvi nomāc trombocītu agregāciju. Klīnika jau ir izmantojusi vairākus mūsdienīgus līdzekļus, kas bloķē trombocītu receptorus - lamifibānu, tirofibānu, eptifibatīdu.
Šīs zāles ievada intravenozi ar akūtu koronāro sindromu, kā arī perkutānas transluminālajā koronāro angioplastikā.
Blakusparādības ir asiņošana un trombocitopēnija.
Kontrindikācijas: asiņošana, asinsvadu un sirds aneurizma, nozīmīga arteriāla hipertensija, trombocitopēnija, aknu vai nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšana.

Abtsiksimab

Tas ir mūsdienīgs antitrombocīts, kas ir sintētiska antiviela pret trombocītu IIb / IIIa receptoriem, kas ir atbildīga par to saistīšanos ar fibrinogēnu un citām adhezīvajām molekulām. Zāles izraisa izteiktu antitrombotisku efektu.
Zāles iedarbība intravenozi ievadot notiek ļoti ātri, bet ilgstoši. To lieto kā infūziju kopā ar heparīnu un acetilsalicilskābi akūtā koronāro sindromu un operācijās ar koronāro asinsvadu.
Kontrindikācijas un zāļu blakusparādības ir tādas pašas kā trombocītu receptoru IIb / IIIa blokatoriem.

Prettrombocītu līdzekļi: narkotiku, indikāciju un kontrindikāciju pārskats

Viena no veiksmīgākajām asins recekļu veidošanās asinsvadu veidošanās farmakoprofilakses metodēm ir īpašu zāļu - trombocītu agregātu - lietošana. Asins koagulācijas mehānisms ir komplekss fizioloģisko un bioķīmisko procesu kopums, un tas ir īsumā aprakstīts mūsu tīmekļa vietnē rakstā "Tiešās darbības antikoagulanti". Viens no asins koagulācijas posmiem ir trombocītu agregācija (adhēzija) viens ar otru ar primārā asins recekļa veidošanos. Šajā posmā antitrombocītu līdzekļi ir iedarbīgi. Ietekmējot dažu vielu biosintēzi, tās inhibē (inhibē) trombocītu līmēšanas procesu, primārais trombs netiek veidots, un nenotiek enzīmu koagulācijas stadija.

Pretrombocītu efekta, dažādu zāļu farmakokinētikas un farmakodinamikas ieviešanas mehānismi ir atšķirīgi, tāpēc turpmāk aprakstīti.

Indikācijas par antitrombocītu līdzekļu lietošanu

Parasti antitrombocītu grupas zāles lieto šādās klīniskās situācijās:

• profilaksei vai pēc išēmiska insulta ciešanas, kā arī pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā;
• ar koronāro sirds slimību;
• ar hipertensiju;
• ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām;
• pēc sirds un asinsvadu operācijām.

Kontrindikācijas prettrombocītu līdzekļu lietošanai

Vispārējas kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir:

Dažiem antitrombocītu līdzekļu pārstāvjiem ir indikācijas un kontrindikācijas, kas atšķiras no citām šīs grupas zālēm.

Antitrombocītu līdzekļu grupas ir šādas zāles:

• acetilsalicilskābe;
• tiklopidīns;
• klopidogrels;
• dipiridamolu;
• eptifibatīds;
• iloprosts;
• triflusārs;
• kombinētās zāles.

Apsveriet katru no tiem sīkāk.

Acetilsalicilskābe (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio uc)

Šī viela, kaut arī saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ietekmē arī asins recēšanu. Tādējādi, nomācot tromboksāna A2 biosintēzi trombocītos, tas traucē to agregācijas procesiem: koagulācijas process palēninās. Lietojot lielās devās, acetilsalicilskābe ietekmē arī citus koagulācijas faktorus (inhibē antitrombotisko prostaglandīnu biosintēzi, kā arī III un IV trombocītu faktoru izdalīšanos un aktivāciju), kas noved pie izteiktākas antivielas iedarbības.

Visbiežāk izmanto asins recekļu profilaksei.

Ja norīšana tiek labi uzsūkta kuņģī. Pārvietojoties caur zarnām un palielinot vides pH līmeni, tā uzsūkšanās pakāpeniski samazinās. Uzsūcas asinīs, tiek transportēts uz aknām, kur tas maina ķīmisko struktūru organisma bioloģiski aktīvo vielu ietekmē. Tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā, mātes pienā un smadzeņu šķidrumā. Galvenokārt izdalās caur nierēm.

Pēc vienreizējas devas acetilsalicilskābes iedarbība attīstās 20-30 minūtes. Pusperiods ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu devas un svārstās 2-20 stundu laikā.
Form atbrīvot - tabletes.

Ieteicamā deva kā trombocītu mazināšanas līdzeklis - 75-100-325 mg atkarībā no klīniskās situācijas. Tam ir čūlainoša iedarbība (var izraisīt kuņģa čūlu attīstību), tāpēc jums jālieto zāles pēc ēšanas, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma: ūdeni, pienu vai sārmu minerālūdeni.

Kontrindikācijas acetilsalicilskābes lietošanai ir aprakstītas izstrādājuma vispārējā daļā, tikai tām jāpievieno bronhiālā astma (dažiem cilvēkiem aspirīns var izraisīt bronhu spazmas uzbrukumu, tā ir tā sauktā aspirīna astma).
Ņemot vērā šīs zāles, var rasties nevēlamas blakusparādības, piemēram:

• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• sāpes kuņģī;
• čūlu gremošanas trakta bojājumi;
• nieru darbības traucējumi un aknas;
• alerģiskas reakcijas;
• galvassāpes un reibonis;
• troksnis ausīs;
• redzes traucējumi (atgriezeniski);
• asins koagulācijas pārkāpums.

• ārstēšana ar acetilsalicilskābi jāveic asins koagulācijas kontrolē un atkarībā no to dienas devas pielāgošanas;
• izmantojot šo narkotiku vienlaicīgi ar antikoagulantiem, ir vērts atcerēties palielināto asiņošanas risku;
• Lietojot zāles kopā ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jāapsver gastropātijas risks (palielinot to negatīvo ietekmi uz kuņģi).

Tiklopidīns (Ipaton)

Šī antitrombotiskā aktivitāte ir vairākkārt lielāka par acetilsalicilskābi, tomēr to raksturo vēlākā vēlamā efekta attīstība: tā maksimums parādās 3-10. Dienā pēc zāļu lietošanas.

Tiklopidīns bloķē trombocītu IIb-IIIa receptoru aktivitāti, kas samazina agregāciju. Palielina asiņošanas ilgumu un sarkano asins šūnu elastību, samazina asins viskozitāti.

Ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pēc 2 stundām, tā eliminācijas pusperiods ir no 13 stundām līdz 4-5 dienām. Antifikācijas efekts attīstās pēc 1-2 dienām, sasniedzot maksimumu 3-10 dienu laikā no regulāras lietošanas, turpinās vēl 8-10 dienas pēc tiklopidīna izņemšanas. Izdalās ar urīnu.
Pieejams 250 mg tablešu veidā.

Ieteicams lietot perorāli ēdienreizes laikā, 1 tablete divas reizes dienā. Veikt ilgu laiku. Gados vecākiem pacientiem un indivīdiem ar paaugstinātu asiņošanas risku tiek noteikta puse no devas.

Ņemot vērā šīs zāles, dažreiz rodas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, reibonis, dzelte.

Zāles nav parakstītas paralēli antikoagulantiem.

Klopidogrels (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet un citi)

Tās struktūra un darbības mehānisms ir līdzīgs tiklopidīnam: tas inhibē trombocītu agregācijas procesu, neatgriezeniski bloķē adenozīna trifosfāta piesaisti to receptoriem. Atšķirībā no tiklopidīna, tas reti izraisa kuņģa-zarnu trakta un asins sistēmas blakusparādību attīstību, kā arī alerģiskas reakcijas.

Norīšana strauji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā vielas koncentrācija asinīs tiek noteikta pēc 1 stundas. Pusperiods ir 8 stundas. Aknās tas mainās, veidojot aktīvu metabolītu (metabolisko produktu). Izvadīts no organisma ar urīnu un izkārnījumiem. Maksimālais antiaggregācijas efekts tiek novērots 4–7 dienas pēc ārstēšanas sākuma un ilgst 4–10 dienas.

Sirds un asinsvadu patoloģijas trombozes novēršanā tas ir pārāks par acetilsalicilskābi.

Pieejams 75 mg tablešu veidā.

Ieteicamā deva ir viena tablete neatkarīgi no ēdienreizēm vienu reizi dienā. Ārstēšana ir ilga.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas ticlopidīna blakusparādībām, tomēr jebkuras komplikācijas un nevēlamas reakcijas risks, lietojot klopidogrelu, ir daudz mazāks.

Dipiridamols (Curantil)

Tas kavē specifisku trombocītu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā palielinās cAMP saturs, kam ir anti-trombocītu ietekme. Tas arī stimulē vielas (prostaciklīna) izdalīšanos no endotēlija (iekšējās tvertnes odere) un sekojošo tromboksāna A2 veidošanās blokādi.

Antitrombocītu iedarbība tuvu acetilsalicilskābei. Turklāt tam ir arī koronāro asinsvadu paplašināšanas īpašības (stenokardijas uzbrukuma laikā paplašina sirds koronāro asinsvadu).
Ātri un diezgan labi (37-66%) uzsūcas kuņģa traktā iekšķīgi. Maksimālā koncentrācija tiek konstatēta 60-75 minūšu laikā. Pusperiods ir 20-40 minūtes. Iegūti no žults.

Pieejams tabletes vai 25 mg tabletes.

Kā antitrombotisku līdzekli ieteicams lietot 1 tableti trīs reizes dienā, 1 stundu pirms ēšanas.

Ārstējot šīs zāles, var rasties šādas blakusparādības:

• slikta dūša;
• reibonis un galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• ādas apsārtums;
• pazemināt asinsspiedienu;
• koronāro sirds slimību simptomu paasināšanās;
• ādas alerģiskas reakcijas.

Ultrogēnais efekts dipiridamolam nav.

Kontrindikācijas šīs narkotikas lietošanai ir nestabila stenokardija un akūta miokarda infarkta stadija.

Eptifibatīds (Integrilin)

Inhibē trombocītu agregāciju, novēršot fibrinogēna un dažu plazmas recēšanas faktoru saistīšanos ar trombocītu receptoriem. Reversiāli darbojas: 4 stundas pēc infūzijas pārtraukšanas trombocītu funkcija ir daļēji atjaunota. Tas neietekmē protrombīna laiku un APTT.

To lieto akūtas koronārās sindroma un koronārās angioplastijas laikā kompleksajā terapijā (kombinācijā ar acetilsalicilskābi un heparīnu).

Formas izdalīšanās - šķīdums injekcijām.

Ievadiet shēmu.

Eptifibatīds ir kontrindicēts hemorāģiskā diatēzes, iekšējās asiņošanas, smagas hipertensijas, aneurizmas, trombocitopēnijas, smagas nieru darbības un aknu darbības laikā grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Jāatzīmē iespējamā blakusparādība, asiņošana, bradikardija (sirds kontrakcijas palēnināšanās), pazemināts asinsspiediens un trombocītu līmenis asinīs, alerģiskas reakcijas.
To piemēro tikai slimnīcas apstākļos.

Iloprosts (Ventavis, Ilomedins)

Pārkāpj trombocītu agregācijas, adhēzijas un aktivācijas procesus, veicina arteriolu un venulu paplašināšanos, normalizē palielinātu asinsvadu caurlaidību, aktivizē fibrinolīzes procesus (jau veidota asins recekļa izšķīdināšana).

To lieto tikai stacionārā, lai ārstētu smagas slimības: iznīcinātu atrombangītu kritiskās išēmijas stadijā, iznīcinot endarterītu progresējošajā stadijā, smagu Raynaud sindromu.

Pieejams injekciju un infūzijas šķīduma veidā.

Ievada intravenozi saskaņā ar shēmu. Devas atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa un pacienta stāvokļa smaguma.

Kontrindicēts individuālās paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asiņošanas risku, smagu koronāro sirds slimību, smagām aritmijām, akūtu un hronisku sirds mazspēju grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, jutīguma traucējumi, letarģija, trīce, apātija, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās, bronhu spazmas, muskuļu un locītavu sāpes, muguras sāpes, urīnceļu traucējumi, sāpes, flebīts. injekcijas vietā.

Tā ir ļoti nopietna narkotika, to drīkst lietot tikai tad, ja pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro. Ir jāizslēdz zāļu ietekme uz ādu vai tās uztveršana.

Nostiprina dažu antihipertensīvo zāļu, vazodilatatoru, hipotensīvo iedarbību.

Triflusāls (Dysgren)

Inhibē trombocītu ciklooksigenāzi, kas samazina tromboksāna biosintēzi.

Formas izdalīšanās - 300 mg kapsulas.

Ieteicamā deva ir 2 kapsulas 1 reizi dienā vai 3 kapsulas 3 reizes dienā. Lietojot, jums vajadzētu dzert daudz ūdens.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas acetilsalicilskābes blakusparādībām.

Triflusālu lieto piesardzīgi pacientiem ar smagu aknu vai nieru mazspēju.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles nav ieteicamas.

Kombinētie preparāti

Ir narkotikas, kas satur vairākus pret trombocītu veidojošus līdzekļus, kas uzlabo vai atbalsta viena otras ietekmi.

Visbiežāk sastopamie ir šādi:

• Agrenox (satur 200 mg dipiridamola un 25 mg acetilsalicilskābes);
• Aspigrels (ietver 75 mg klopidogrela un acetilsalicilskābes);
• Coplavix (tā sastāvs ir līdzīgs Aspigrel);
• Cardiomagnyl (tā satur acetilsalicilskābi un magnija saturu devās 75 / 12,5 mg vai 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (tā sastāvs ir līdzīgs Cardiomagnyl sastāvam);
• Combi-ask 75 (tā sastāvs ir līdzīgs arī Cardiomagnyl sastāvam - 75 mg acetilsalicilskābes un 15,2 mg magnija).

Iepriekšminētie ir visbiežāk izmantotie pretdelokcijas līdzekļi medicīnas praksē. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka rakstā ievietotie dati tiek sniegti jums tikai iepazīšanās nolūkos, nevis rīcības virzienā. Lūdzu, ja Jums ir kādas sūdzības, nevajag sevi ārstēt, bet uzticiet savu veselību profesionāļiem.

Kurš ārsts sazinās

Lai parakstītu antitrombocītu līdzekļus, nepieciešams konsultēties ar atbilstošu speciālistu: sirds slimībām, kardiologam, smadzeņu asinsvadu slimībām, neirologam, zemāko ekstremitāšu artēriju bojājumiem, asinsvadu ķirurgam vai terapeitam.

Kādi ir antitrombocītu līdzekļi, kā tie atšķiras no antikoagulantiem, kādas ir indikācijas lietošanai?

Pretitrombocītu līdzekļi ir zāles, kas inhibē artēriju trombozi.

Šīs zāles darbojas asins koagulācijas laikā un kavē asins plākšņu apvienošanas procesu.

Šajā gadījumā nav asins plazmas koagulācijas. Šīs grupas darbības mehānisms ir atkarīgs no zāļu, kas rada anti-trombocītu darbību.

Kāds ir šis antitrombocīts?

Antiaggreganti ir zāles, kas var ietekmēt cilvēka ķermeņa hemostatisko sistēmu un apturēt paaugstinātu asins plazmas koagulāciju.

Šī zāļu grupa aptur trombīna molekulu pastiprināto sintēzi, kā arī faktorus, kas izraisa asins recekļu veidošanos artērijās.

Visbiežākais trombocītu agregātu lietojums asins plūsmas sistēmas slimībām, kā arī sirds orgāna patoloģijām.

Tas inhibē trombocītu molekulu agregāciju, antiaggregants aizsargā traukus no bloķēšanas ar asins recekļiem, kā arī neļauj trombocītu plāksnēm pieturēties pie artēriju sienām.

Pagājušā gadsimta sākumā parādījās antivielas un antikoagulanti.

Kāda ir atšķirība starp antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem?

Pagājušā gadsimta vidū zāles, kas atšķaidīja asinis, sastāvēja no vielas kumarīna.

Zāles neļāva veidot asins recekļus.

Pēc tam parādījās antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi, kas tika izmantoti profilakses pasākumos asinsvadu sistēmas un sirds orgāna noviržu gadījumā.

Pacientiem, kuriem ir asinsvadu sistēmas patoloģija un paaugstināts asins recekļu risks, tiek parakstīti prettrombocītu līdzekļi.

Kad traumas rodas ķermenī un atveras asiņošana, tad hemostatiskā sistēma darbojas uzreiz - sarkano asinsķermenīšu molekulas ir savienotas ar trombocītu molekulām, kas izraisa asins plazmas sabiezēšanu, un šie recekļi palīdz apturēt asiņošanu.

Bet asinsvadu sistēmā ir situācijas, kad iekaisums, kas rodas kuģa iekšienē, sakarā ar aterosklerotisko plākšņu sakāvi, tad trombocīti var veidot asins recekļus skartajā traukā.

Šajā gadījumā antitrombocītu līdzekļi novērš trombocītu saķeri ar eritrocītiem un to dara diezgan viegli.

Antikoagulanti ir spēcīgāki medikamenti, kas aptur asins plazmas koagulācijas procesu un neļauj veidoties asins koagulācijas process.

Šī narkotiku grupa ir paredzēta varikozām vēnām, artēriju slimībām - trombozei, insulta riskam, kā arī sekundārās miokarda infarkta profilakses pasākumiem vai pēc viņa uzbrukuma.

Indikācijas par antitrombocītu līdzekļu lietošanu

Patoloģijas, kurām jālieto prettrombocītu līdzekļi:

• išēmiska sirds slimība (CHD);
• pārejoša tipa išēmiska rakstura uzbrukumi;
• smadzeņu smadzeņu asinsvadu anomālijas;
• pēc ciešanas ar išēmiska tipa insultu;
• insultu profilakse;
• arteriālā hipertensija - hipertensija;
• pēc ķirurģiskas operācijas uz sirds orgāna;
• apakšējo ekstremitāšu slimības izskauž dabu.

Kontrindikācijas prettrombocītu līdzekļu lietošanai

Visām zālēm ir kontrindikācijas. Lietojot prettrombocītu līdzekļus, tas ir:

• gremošanas trakta čūlas slimība;
• čūla divpadsmitpirkstu zarnā;
• hemorāģiski izsitumi;
• aknu šūnu un nieru orgānu funkcionalitātes pārkāpumi;
• orgānu mazspēja - sirds;
• insultu lēkme hemorāģiskā formā;
• bērna pirmsdzemdību veidošanās periods;
• zīdīšanas periods.

Prettrombocītu līdzekļi paši var izraisīt kuņģa čūlu.

Lietojot bronhiālās astmas ārstēšanai, antitrombocītu līdzekļi var izraisīt bronhu spazmu, kas būs nopietna šīs patoloģijas komplikācija.

Blakusparādības

Biežas blakusparādības, kas rodas, lietojot antivielu veidošanās līdzekļus, izpaužas:

• galvassāpes;
• slikta dūša, dažreiz smaga, kas var izraisīt vemšanu;
• galvas spin;
• hipotensija;
• asiņošana, kas rodas no nelieliem ievainojumiem;
• alerģija.

Antitrombocītu līdzekļu saraksts un klasifikācija

Visas prettrombocītu grupas zāles ir iedalītas kategorijās (grupās):

• ASA grupas zāles (acetilsalicilskābe) - Trombo-AS zāles, Aspirin Cardio, aspikor un CardiAAS;
• zāles ar disagregātu iedarbību - receptoru blokatori, piemēram, ADP (zāles Klopidogrel, tiklopidīna disagregants);
• zāļu grupa, kas satur antitrombocītu darbību - fosfodiesterāzes inhibitorus (Triflusal un Dipyramidol);
• grupa narkotiku disaggregants - GPR (glikoproteīna tipa receptoru) blokatori - zāles Lamifiban, zāles Eptifibatid, narkotika Tirofiban;
• arahidonskābes sintēzes inhibitori - zāles Indobufen, narkotiku pikotamīds;
• tromboksāna receptoru blokatori - zāles Ridogrel;
• Narkotikas, kas satur aktīvo vielu Ginkgo Biloba - šīs zāles Bilobil, kā arī zāles Ginos un Ginkio.

Attiecas arī uz pretapaugšanas līdzekļiem, kas ārstē augus:

• zirgkastaņa;
• melleņu ogu;
• augu lakrica (sakne);
• zaļā tēja;
• ingvers;
• sojas visos tās lietojumos;
• dzērveņu augs;
• ķiploki un sīpoli;
• žeņšeņs (sakne);
• granātāboli (sula);
• Asinszāles zāle

E vitamīns, kas satur tādas pašas aktīvās darbības, ir antitrombocīts.

Kādas ir atšķirības pret trombocītu agregātiem?

Pretitrombocītu līdzekļi ir sadalīti divu veidu zālēs:

• trombocītu zāles;
• eritrocītu zāles.

Trombocītu tipa zāles ir zāles, kas var apturēt trombocītu molekulu agregāciju. Slavenākais šāda veida zāles ir Aspirīns vai ASA (acetilsalicilskābe).

Šīm zālēm jālieto ilgs medikamentu kurss (dezintegrācijas terapija). Tā kā acetilsalicilskābe rada atšķaidošu iedarbību tikai no ilgstošas ​​lietošanas.

Lietojot zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela acetilsalicilskābe, jums jādzer vismaz mēnesi.

Aspirīna iedarbībai palēninās trombocītu plākšņu saķere, kas palēnina asins koagulācijas procesu.

Aspirīns ir biežākais trombocītu tipa trombocītu trombocītu skaits.

Arī aspirīna darbības joma ir tās pretiekaisuma īpašības un pretdrudža iedarbība.

Šī trombocītu agregāta iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivitātes samazināšanos tromboksāna A2 molekulu sintezēšanā. Šī viela ir trombocītu molekulas sastāvā.

Ja Jūs lietojat aspirīnu ilgu laiku, tad tās iedarbība sāksies ar dažiem citiem koagulācijas faktoriem, kas palielinās atšķaidīšanas efektu.

Diezgan bieži aspirīns tiek parakstīts profilaktiskos trombozes pasākumos. Ir nepieciešams to lietot tikai pēc ēšanas, jo šis antiagregants spēcīgi kairina kuņģa sienas.

Aspirīns nav paredzēts pašārstēšanai. Ir nepieciešams to lietot, kā to noteicis ārsts, kā arī ar pastāvīgu homeostāzes sistēmas koagulācijas procesa uzraudzību.

Blakusparādības attiecībā uz zāļu ietekmi uz Aspirīnu:

• sāpes kuņģī;
• smaga slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu no kuņģa;
• GI patoloģija;
• gremošanas čūla;
• galvassāpes;
• alerģijas ir ādas izsitumi;
• traucēta nieru darbība;
• bojātas aknu šūnas.

Tiklopidīns ir spēcīgāks trombocītu trombocītu skaits nekā Aspirīns. Šīs zāles ieteicams lietot, ja:

• trombozes slimība;
• CHD (koronāro sirds slimību);
• koronāro nepietiekamību;
• ateroskleroze, ar acīmredzamiem slimības simptomiem;
• trombembolija;
• miokarda infarkts - pēc infarkta periods.

Zāles neietekmē kuņģa un zarnu gļotādu, tāpēc profilakses nolūkos šo rīku var lietot.

Arī Curantil (dipiridamols) ir trombocītu medikaments no trombocītu grupas.

Zāles spēj paplašināt asinsvadus un pazemināt asinsspiediena indeksu. Asins plūsma sistēmā sāk kustēties ar lielāku ātrumu, ķermeņa šūnas saņem vairāk skābekļa. Šis process kavē trombocītu molekulāro agregāciju.

Šāda zāļu iedarbība ir nepieciešama stenokardijas izraisītas sirdslēkmes gadījumā, lai maksimāli palielinātu koronāro artēriju, lai mazinātu uzbrukumu.

Ridogrels ir antivielu kopējais efekts uz trombocītu molekulu sintēzi. Zāles no tromboksāna A2 receptoru antagonistu blokatoru grupas vienlaikus risina šo receptoru bloķēšanu, kā arī samazina šī faktora sintēzi.

Klīniskie pētījumi rāda, ka Ridogrel preparāti atšķiras no acetilsalicilskābes zāļu īpašībām.

Modernās zāles lieto trombocītu tipa pretplatformu

Pretitrombocītu līdzekļi: darbības mehānisms, lietošana / ārstēšana, saraksts. Prettrombocītu darbība, kas tā ir

narkotiku saraksts. Antikoagulanti un antitrombocītu līdzekļi, to īpašības

Palielināta asins recēšana bieži izraisa trombozi, kas izraisa visnopietnākās sekas, ieskaitot nāvi. Farmakoloģijas sasniegumi ļauj glābt pacientu dzīvi ar šo patoloģiju, pateicoties uzturošajai terapijai antitrombocītu medikamentu veidā.

Kas ir antikoagulanti?

Asins reoloģiskās īpašības nodrošina līdzsvars starp koagulācijas un antikoagulantu sistēmām. Šā līdzsvara saglabāšanā kā dabiskie antikoagulanti ir iesaistīti antitrombīns III un heparīns, kas veic tiešu antitrombotisku funkciju, proti, novērš asins recekļa veidošanos. Pēdējā iedarbības mehānisms ir saistīts ar kompleksa veidošanos ar antitrombīnu III, kā rezultātā rodas aktīva antitrombīna veidošanās. Viņš, savukārt, ir atbildīgs par trombīna piesaisti, padarot to neaktīvu - tas veicina trombozes nomākšanu. Arī antitrombīnam III piemīt antikoagulantu īpašības, inaktivējot trombīnu, bet šī reakcija turpinās ļoti lēni.

Heparīna spēja inaktivēt trombīnu ir tieši atkarīga no antitrombīna III daudzuma asinīs. Noteikti pielāgojiet devu, pamatojoties uz analīzēm. Bieži vien ir nepieciešams noteikt divas zāles vienlaicīgi - heparīnu un antitrombīnu III, bet devas tiek izvēlētas individuāli katrai personai.

Antitrombīna saistīšanās nav vienīgā heparīna funkcija. Turklāt tas spēj atdalīt fibrīnu bez plazmīna līdzdalības, ko sauc par ne-fermentu līzi. Šī reakcija ir saistīta ar savienojumu veidošanos ar dažādām bioloģiski aktīvām vielām, ieskaitot peptīdus un hormonus. Citas funkcijas ietver vairāku fermentu nomākšanu, piedalīšanos iekaisuma procesā (samazina tā intensitāti), kā arī lipoproteīna lipāzes aktivāciju un uzlabo asins plūsmu sirds traukos.

Kas ir antitrombocītu līdzekļi?

Antikoagulantu un antitrombocītu līdzekļu preparāti tiek efektīvi izmantoti medicīnā. Šis nosaukums ir ievadīts vielām, kas kavē asins šūnu - trombocītu un sarkano asins šūnu - adhēziju (agregāciju). Šo vielu darbības mehānisms ir atšķirīgs, kas mums ļāva identificēt vairākas grupas. Antitrombocītu zāles, kuru saraksts ir plašs, klasificē šādi.

1. Kalcija antagonisti ("verapamils").
2. Enzīmu inhibitori, kas ietver vielas, kas inhibē ciklooksigenāzi (acetilsalicilskābi, "naproksēnu", "indometacīnu"), kā arī adenilāta ciklāze un fosfodiesterāze ("Tiklopidīns", "pentoksifilīns").
3. Zāles, kas stimulē prostaciklīna veidošanos ("pirazolīns").
4. Prostanoīdi ("Prostaciklīns" un tā sintētiskās īpašības).
5. Zāles, kas kavē trombocītu saturošu vielu ("piracetāms") izdalīšanos.

Indikācijas

Prettrombocītu zāles ir zāles, kuru nosaukumi daudziem ir zināmi to plašas lietošanas dēļ. Šīs grupas galvenā funkcija ir trombozes profilakse. Pretitrombocītu līdzekļi ir zāles, ko efektīvi lieto vairākās sirds un asinsvadu patoloģijās, kā arī pēc ķirurģiskām operācijām (protezēšanas sirds vārsti).

"Aspirīns", "Sulfinpyrazon", "Indometacīns"

Ateroskleroze, mākslīgie vārsti, koronāro sirds slimību

"Dipiridamols", "Tiklopidīns", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Nestabila stenokardija, ateroskleroze

Pretitrombocītu līdzekļi: to zāļu saraksts, kuras bieži izmanto medicīnas praksē

Ir diezgan daudz narkotiku, kas pieder šai grupai, un viņiem visiem ir savas īpašības. Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no klīniskā gadījuma. Un, protams, pašārstēšanās šajā situācijā nav piemērota.

"Aspirīns"

Hemostāzes regulēšanā tika iesaistīti eikosozoīdi, kas ir arahidonskābes oksidācijas rezultāts. Starp tiem tromboksāns A2 ir vissvarīgākais, un tās galvenā funkcija ir nodrošināt trombocītu agregāciju. Aspirīna iedarbība ir vērsta uz fermenta inhibēšanu, ko sauc par ciklooksigenāzi. Rezultātā tomboksāna A2 sintēze tiek nomākta, tāpēc tiek kavēta trombu veidošanās. Ietekme palielinās, atkārtoti ievadot zāles kumulācijas dēļ. Pilnīgai ciklooksigenāzes inhibīcijai nepieciešama dienas deva. Optimālā deva samazina "Aspirīna" blakusparādību iespējamību pat ar pastāvīgu lietošanu. Devas palielināšana ir nepieņemama, jo pastāv komplikāciju risks asiņošanas veidā.

"Tiklopidīns"

Zāļu darbība balstās uz noteiktu receptoru bloķēšanu, kas ir atbildīgi par trombozi. Parasti, kad ADP saistās ar tiem, notiek izmaiņas trombocītu formā un stimulē agregāciju, un tiopidīns inhibē šo procesu. Šīs pretplatformu iezīme ir tā augstā biopieejamība, kas tiek panākta ar augstu absorbcijas ātrumu. Pēc atcelšanas efekts tiek novērots 3-5 dienas. Trūkums ir liels blakusparādību skaits, tostarp bieža slikta dūša, caureja, trombocitopēnija un agranulocitoze.

"Clopidogrel"

Darbības veida pretdiagnostika ir līdzīga tiopidīnam, bet tās priekšrocība ir relatīvi zema toksicitāte. Turklāt blakusparādību risks, lietojot šo narkotiku, ir daudz zemāks. Pašlaik eksperti dod priekšroku Clapidogrelam, jo ​​nav tādu komplikāciju kā agranulocitoze un trombocitopēnija.

"Eptifibatīds"

Zāles traucē agregāciju, bloķējot glikoproteīnu, kas atrodas trombocītu membrānā. Tas ir paredzēts intravenozai reaktīvai ievadīšanai, parasti, stenokardijā un angioplastikā, lai samazinātu miokarda infarkta iespējamību.

"Dipiridamols"

Galvenais zāļu efekts ir vazodilatācija, tas ir, vazodilatācija, bet, kombinējot ar citām zālēm, ir izteikts trombocītu trombocītu efekts. "Dipiridamols" tiek parakstīts kopā ar "Aspirīnu", ja pastāv augsts asins recekļu risks. Ir iespējams apvienot arī ar "varfarīnu", kas tiek efektīvi izmantots pēc protēžu sirds vārstuļiem, lai samazinātu embolijas iespējamību. Ar monoterapiju efekts ir mazāk izteikts.

Prettrombocītu zāles - zāles (saraksts: "Eliquis", "Clopidogrel" un citi), ko plaši izmanto praksē.

Kontrindikācijas

Antitrombocītu līdzekļu lietošana prasa rūpīgu anamnēzē lietošanu, kas ietver informāciju par blakusslimībām. Slimības klātbūtnē, kas ir kontrindikācija narkotiku lietošanai šajā grupā, nepieciešama ārstēšanas plāna korekcija. Šādos gadījumos tiek veikta individuāla līdzekļu izvēle un to deva, un terapija tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Tas nekādā gadījumā nav pieļaujams neatkarīgi pret trombocītu agregātiem, jo ​​sekas var būt postošas.

• alerģija;
• hemorāģiskā diatēze;
• asiņošanas risks;
• smaga aknu un nieru mazspēja;
• aritmijas anamnēzē;
• smaga hipertensija;
• obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības;
• bērnu vecums (vairumam narkotiku).

Turklāt grūtniecības un zīdīšanas laikā daudzi prettrombocītu līdzekļi (šajā pantā aplūkoto zāļu saraksts) ir kontrindicēti. Šajā laikā priekšroka jādod zālēm, kas būs drošas gan bērnam, gan mātei.

Pretitrombocītu līdzekļi. Sagatavošana: grūtniecības saraksts

Ja augļa asinsriti tiek pārkāpti, pastāv abortu risks. Šo parādību sauc par fetoplacentālu nepietiekamību. Gadījumā, ja tiek pārkāptas skābekļa piegādes ar asinīm, auglim attīstās smagas hipoksijas, kas apdraud ne tikai novirzes tās attīstībā, bet arī nāvi. Diagnosticējot šādu patoloģiju, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, kas ietver asins plūsmas uzlabošanos un asins viskozitātes samazināšanu. Šim nolūkam tiek parakstīti antitrombocītu līdzekļi, taču jāatceras, ka ne visas šīs grupas zāles ir drošas grūtniecības laikā. Var izmantot tikai dažus produktus.

"Curantil"

Zāles ir ļoti populāras, jo kontrindikāciju sarakstā nav grūtniecības un zīdīšanas. Aktīvā viela "Curantile" - iepriekš aprakstītais dipiridamols, kas paplašina asinsvadus un inhibē arī trombu veidošanos. Zāles uzlabo asins piegādi sirds muskulim, nodrošinot nepieciešamo skābekļa daudzumu. Šī iemesla dēļ K "urantilu" var lietot grūtniecības laikā sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē. Tomēr galvenā indikācija, lai to izrakstītu grūtniecēm, ir placentas mazspēja. Sakarā ar asins un vazodilatācijas reoloģisko īpašību uzlabošanos, novērš placentas asinsvadu oklūziju, tāpēc auglim nav hipoksijas. Papildu zāļu priekšrocības var saukt par imūnmodulējošu efektu. Zāles stimulē interferona veidošanos, kas mazina vīrusu slimību rašanās risku mātei. Kaut arī "Curantil", un to var izmantot grūtniecības un zīdīšanas laikā, bet tas ir jāieceļ tikai tad, ja ir pierādījumi. Lietojot zāles, jāsamazina tējas un kafijas patēriņš, jo tās samazina tās efektivitāti. Prettrombocītu zāles - zāles (iepriekš minētais saraksts), kuras nedrīkst kombinēt ar šādiem dzērieniem. Lai gan grūtniecības laikā viņiem nav ieteicams iesaistīties.

Prettrombocītu zāles, to zāļu saraksts, kurām ir desmitiem priekšmetu, tiek efektīvi izmantotas sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai. Tomēr jums jāapzinās iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar zemu asins viskozitāti un koagulācijas nomākumu. Prettrombocītu līdzekļi - zāles, ko var lietot tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā, viņš izvēlēsies nepieciešamo devu un terapijas kursu.

narkotiku saraksts, klasifikācija un darbības mehānisms

Pretitrombocītu līdzekļi ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Tās darbojas asins koagulācijas stadijā, kuras laikā tiek trombocītu veidošanās vai agregācija. Tās inhibē (kavē) asins trombocītu līmēšanas procesu un asins recēšanu nenotiek. Dažādām narkotikām šajā grupā ir dažādi darbības mehānismi, lai panāktu trombocītu trombocītu ietekmi.

Šodien zāles izmanto gan sen pazīstamas zāles, kas veicina asins retināšanu, gan mūsdienīgas zāles, kurām ir mazāk kontrindikāciju un mazāk izteiktas blakusparādības. Farmakoloģija pastāvīgi strādā pie jaunām zālēm, kuru īpašības būs labākas nekā iepriekšējās.

Norādot

Galvenās indikācijas, lietojot antitrombocītu līdzekļus, ir šādas:

• CHD (sirds išēmija).
• Transistoru išēmiskie uzbrukumi.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi, išēmisku insultu profilakse, stāvoklis pēc išēmiskā insulta.
• Hipertensīvā sirds slimība.
• Stāvoklis pēc operācijas uz sirds.
• Kāju kuģu slimību novēršana.

Kontrindikācijas

Dažādām zālēm var būt dažādas kontrindikācijas. Visbiežāk minētie ir šādi:

• Izteikti traucējumi aknās un nierēs.
• Peptiska čūla.
• Slimības, kas saistītas ar asiņošanas risku.
• Sirds mazspēja ar smagām izpausmēm.
• Hemorāģiskais insults.
• Grūtniecība un zīdīšanas laiks.

Prettrombocītu līdzekļu saraksts un to klasifikācija

Visus pretiekaisuma līdzekļus var iedalīt grupās:

1. Acetilsalicilskābe un tās atvasinājumi (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) un citi.
2. ADP receptoru blokatori (klopidogrels, tiklopidīns).
3. Fosfodiestāzes inhibitori (trifūzija, dipiridamols).
4. Glikoproteīna receptoru blokatori (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Arahidonskābes metabolisma inhibitori (Indobufēns, pikotamīds).
6. Zāles, kuru pamatā ir augu Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Augi ar antitrombocītu īpašībām (zirgkastaņa, melleņu, lakricas, zaļās tējas, ingvera, sojas pupu, dzērveņu, ķiploku, žeņšeņa, sarkanā āboliņa, granātābolu, asinszāles, sīpolu uc).
8. Šajā kategorijā ietilpst E vitamīns, kam piemīt tādas pašas īpašības.

Tagad - sīkāk par dažām visbiežāk lietotajām zālēm.

Aspirīns

Vispirms sarakstā ir acetilsalicilskābe vai aspirīns, kas ir vispazīstamākais līdzeklis, ko plaši izmanto ne tikai kā trombocītu agregātu, bet arī kā pretiekaisuma un pretdrudža līdzekli. Aspirīna darbības mehānisms ir trombocānu A2, kas atrodas trombocītos, biosintēzes nomākšana. Tādējādi satricināšanas process tiek traucēts un asinis koagulējas lēnāk. Lielās devās acetilsalicilskābe iedarbojas uz citiem koagulācijas faktoriem, tāpēc antikoagulanta iedarbība palielinās tikai.

Aspirīns ir populārākais antitrombocīts

Aspirīnam ir dažādas indikācijas, bet visbiežāk tas ir paredzēts trombozes profilaksei. Zāles labi uzsūcas kuņģī, izdalās caur nierēm 20 stundas. Efekts nāk pusstundu. Jāņem tikai pēc ēšanas, pretējā gadījumā pastāv kuņģa čūlu risks. Pieejams tablešu veidā.

Nedzeriet aspirīnu pats. Uzņemšanas laikā nepieciešams uzraudzīt asins koagulācijas parametrus un nepieciešamības gadījumā pielāgot devu. Ir svarīgi atcerēties asiņošanas risku aspirīna un antikoagulantu lietošanas laikā. Acetilsalicilskābe kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi, negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu.

Iepriekš minētajām kontrindikācijām jāpievieno bronhiāls astma.

Aspirīns izraisa daudz blakusparādību, tostarp:

• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• čūlas čūla;
• galvassāpes;
• alerģijas;
• traucējumi nierēs un aknās.

Klopidogrels

Šīs zāles ir ADP receptoru blokatori. Tas bloķē adenozīna trifosfāta piesaisti receptoriem, kas inhibē trombocītu saķeri. Salīdzinot ar citiem blokatoriem, ADP receptoriem ir mazāk alerģiju un blakusparādību, ko izraisa asinis un kuņģa-zarnu trakta sistēma.

Pēc norīšanas strauji uzsūcas zāles kuņģa-zarnu traktā, stunda vēlāk tiek konstatēta maksimālā koncentrācija asinīs. Izdalās ar izkārnījumiem un urīnu. Maksimālais efekts tiek sasniegts aptuveni nedēļas laikā un var ilgt līdz 10 dienām. Pieejams tabletēs.

Tas novērš trombozi sirds un asinsvadu slimībās efektīvāk nekā aspirīns.

Zāles nedrīkst nozīmēt ar tiešiem un netiešiem antikoagulantiem. Kontrindikācijas būtībā ir tādas pašas kā citiem šajā grupā esošajiem aģentiem.

No blakusparādībām novērotas alerģijas, dzelte, gremošanas trakta traucējumi, reibonis.

Integrilin (Etifibatid)

Attiecas uz glikoproteīna IIb / IIIa antagonistiem. Tas novērš fibrinogēna piesaisti un plazmas trombocītu receptoru koagulācijas faktorus, tādējādi kavējot trombocītu saķeri. Tas neietekmē APTT un protrombīna laiku. Viņa rīcība ir atgriezeniska, un pēc dažām stundām trombocītu funkcija atgriežas trombocītos.

Kopā ar Integrilin tiek nozīmēts heparīns un acetilsalicilskābe akūtas koronārās sindroma sarežģītai ārstēšanai. Pieejams injekciju šķīdumā, un to lieto tikai stacionārai ārstēšanai.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības, zīdīšanas, iekšējās asiņošanas, hemorāģiskās diatēzes, smagas hipertensijas, trombocitopēnijas, aneurizmas, smagu nieru un aknu patoloģiju gadījumā.

Blakusparādības ir bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās, alerģiskas reakcijas, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Curantil

Tas pieder pie trombocītu fosfodiesterāzes inhibitoriem ar galveno aktīvo vielu dipiridamolu.

Tās antivielas iedarbība ir balstīta uz trombocītu enzīmu aktivitātes nomākšanu, prostaciklīna izdalīšanos no endotēlija un tromboksāna A2 veidošanās blokādi.

Savā darbībā tā ir tuvu aspirīnam, turklāt tā stenokardijas uzbrukuma laikā paplašina koronāro asinsvadu.

Ātri uzsūcas gremošanas traktā, par 40-60%, un apmēram stundas laikā sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs. Iegūti no žults.

Narkotiku atbrīvošanas veids - tabletes un tabletes.

No visbiežāk minētajām blakusparādībām:

• reibonis;
• galvassāpes
• slikta dūša
• ādas apsārtums;
• muskuļu sāpes;
• pazemina asinsspiedienu
• ādas alerģijas;
• paaugstināti išēmijas simptomi.

Curantil nedrīkst lietot akūtu sirdslēkmi un nestabilu stenokardiju.

Tiklid (tiklopidīns)

Šīs zāles ir labākas par acetilsalicilskābes antitrombocītu iedarbību, bet vēlamais efekts rodas daudz vēlāk. Tas bloķē trombocītu IIb / IIIa receptorus, samazina asins viskozitāti, palielina sarkano asinsķermenīšu elastību un asiņošanas ilgumu.

Tas ir paredzēts smagai aterosklerozei, lai novērstu išēmiju, pēc miokarda infarkta, pēc koronāro artēriju apveduma, kā profilaktisku līdzekli trombocītu patoloģijām, lai novērstu retinopātijas attīstību diabēta fonā.

Form atbrīvot - tabletes.

Nelietojiet Tiklid ar tendenci asiņot (ar dažām asins slimībām, asiņošanu, kuņģa čūlas), tiolidīna nepanesamību. Zāles var izraisīt izmaiņas asins sastāvā, asiņošana, sāpes vēderā, alerģiskas reakcijas, dzelte.

Kombinētie preparāti

Šo zāļu sastāvā ietilpst vairāki prettrombocītu līdzekļi, kas pastiprina viena otru. Visbiežāk noteiktie ir šādi:

• Aspigrel - tas satur acetilsalicilskābi un klopidogrelu.
• Agrenox - satur dipiridamolu un aspirīnu.
• Cardiomagnyl pamatā ir acetilsalicilskābe un magnija.
• KombiASK ir Cardiomagnyl analogs.
• Magnicor sastāvs ir tuvu Cardiomagnyl.

Secinājums

Nav atļauta neatkarīga antitrombocītu līdzekļu lietošana sakarā ar lielo kontrindikāciju un blakusparādību skaitu. Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, kas uzraudzīs asins recēšanas ātrumu un, ja nepieciešams, mainīs devu vai narkotiku.

Pat tie līdzekļi, kas tiek pārdoti aptiekās bez receptes, ir jālieto tikai pēc receptes. Tie ietver aspirīnu, čipus un citas zāles, kas ietver acetilsalicilskābi, kā arī tabletes, kas balstītas uz ginkgo biloba. Neiesaistieties augos, kuriem ir antitrombocītu ietekme.

ANTIAGREGĀTAS RĪCĪBAS IT - Pretitrombocītu līdzekļi: zāļu, indikāciju un kontrindikāciju pārskatīšana Vai nav meli

Ātri un diezgan labi (37-66%) uzsūcas kuņģa traktā iekšķīgi. Tas ir NSAID grupas preparāts, kam ir izteikts trombocītu mazināšanas efekts.

Tās darbības mehānisms ir maz pētīts un acīmredzot lielā mērā ir saistīts ar hemodilūciju. Antitrombocītu iedarbība tuvu acetilsalicilskābei. Nostiprina dažu antihipertensīvo zāļu, vazodilatatoru, hipotensīvo iedarbību. Tas ir spēcīgs trombocītu agregāts, pagarinot asiņošanas laiku, inhibējot trombocītu saķeri un inhibējot to agregāciju.

Aspirīns ir iekļauts pirmās palīdzības aptieciņa minimālajā sastāvā. Antiagreganty inhibē trombocītu agregāciju un sarkanās asins šūnas, samazina to spēju pielīmēt un pielipt (adhēziju) asinsvadu endotēlijam. Acetilsalicilskābe pašlaik ir galvenais antitrombocītu līdzekļu pārstāvis. Tā rezultātā prostaglandīnu H2 un tromboksānu A2, kas ir endogēni trombocītu agregācijas induktori, bloķē arahidonskābe.

Tā rezultātā tiek vājināta trombocītu saķere ar asinsvadu endotēliju, tiek traucēti vairāku vielu (ADP, serotonīna, tromboksāna) izdalīšanās procesi, kas izraisa trombocītu agregāciju. Tomēr to ietekme uz trombocītu agregāciju nav stabila, un tādēļ šo grupu parasti lieto kombinācijā ar acetilsalicilskābi. Tiek veikti meklējumi jaunam aktīvam A. starp prostaciklīna analogiem, kas atšķiras no tā ilgākā darbības laikā.

Astotais mācību grāmatas izdevums būtiski pārskatīts un papildināts ar daudziem jauniem produktiem un nodaļu par venotropiskiem preparātiem. Viena no veiksmīgākajām asins recekļu veidošanās asinsvadu veidošanās farmakoprofilakses metodēm ir īpašu zāļu - trombocītu agregātu - lietošana. Asins koagulācijas mehānisms ir komplekss fizioloģisko un bioķīmisko procesu kopums, un tas ir īsumā aprakstīts mūsu tīmekļa vietnē rakstā "Tiešās darbības antikoagulanti".

Pretitrombocītu līdzekļi ir:

Pusperiods ir atkarīgs no pacienta vecuma un zāļu devas un svārstās 2-20 stundu laikā. Form atbrīvot - tabletes. Ieteicamā deva kā trombocītu mazināšanas līdzeklis - 75-100-325 mg atkarībā no klīniskās situācijas.

Acetilsalicilskābe (aspirīns)

Tās struktūra un darbības mehānisms ir līdzīgs tiklopidīnam: tas inhibē trombocītu agregācijas procesu, neatgriezeniski bloķē adenozīna trifosfāta piesaisti to receptoriem. Kontrindikācijas šīs narkotikas lietošanai ir nestabila stenokardija un akūta miokarda infarkta stadija. To lieto akūtas koronārās sindroma un koronārās angioplastijas laikā kompleksajā terapijā (kombinācijā ar acetilsalicilskābi un heparīnu).

Pieejams injekciju un infūzijas šķīduma veidā. Tā ir ļoti nopietna narkotika, to drīkst lietot tikai tad, ja pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro. Iepriekšminētie ir visbiežāk izmantotie pretdelokcijas līdzekļi medicīnas praksē. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka rakstā ievietotie dati tiek sniegti jums tikai iepazīšanās nolūkos, nevis rīcības virzienā.

Pretitrombocītu līdzekļi ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas inhibē trombu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju un nomācot to saķeri ar asinsvadu iekšējo virsmu. Antitrombocītu līdzekļi ir visefektīvākie asins koagulācijas sākumposmos, kad rodas trombocītu agregācija un rodas primārais asins receklis.

Prettrombocītu un antikoagulācijas terapijas pamatā ir insultu un sirdslēkmes ārstēšana un profilakse. Antikoagulanti, atšķirībā no trombocītu agregātiem, ir agresīvāki. Prettrombocītu zāles ir diezgan daudz. Lielākā daļa no tiem ir profilaktiski līdzekļi, ko lieto vairākās sirds un asinsvadu slimībās un agrīnā pēcoperācijas periodā.

NSPL darbības mehānisms ir saistīts ar fermentu blokādi, kas regulē trombocītu un asinsvadu sienas prostaglandīnu sintēzi un metabolismu. Lai panāktu ilgstošu antitrombocītu iedarbību, jālieto nelielas zāļu devas.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem un citiem antitrombocītu līdzekļiem ir ļoti nevēlama. Preparāti, kas satur tiklopidīnu kā galveno aktīvo vielu, ir: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Tas kavē trombocītu aktivitāti un to saistīšanu, palielina asiņošanas laiku. Klopidogrels ir praktiski netoksisks līdzeklis ar vieglām blakusparādībām. Mūsdienu speciālisti, kas veic trombocītu trombocītu terapiju, dod priekšroku „Klopidogrel”, jo komplikācijas nav ilgstošas ​​lietošanas laikā.

Plānotās operācijas gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta iepriekš. Šīs zāles lieto tikai slimnīcā un rūpīgi novēro pacientu. Iloprosts kā daļa no zāļu "Ventavis" ir sintētisks prostaglandīna analogs un ir paredzēts ieelpošanai. Tas ir antitrombocītu līdzeklis, ko lieto dažādu izcelsmes pulmonālas hipertensijas ārstēšanai. Lielākā daļa mūsdienu zāļu ir kombinētas.

Tas kavē specifisku trombocītu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā palielinās cAMP saturs, kam ir anti-trombocītu ietekme. Saskaņā ar iedarbības mehānismu trombocītu agregācijai, Anturāns nedaudz atšķiras no acetilsalicilskābes.

Saistītie materiāli:

Pretslāpstiņa - tas. Kas ir antitrombocītu līdzekļi?

Prostaciklīnam piemīt izteiktas pretapaugļošanās īpašības. Tas palielina cAMP līmeni trombocītos, aktivizējot adenilāta ciklāzi, kas stimulē cAMP veidošanos. Tomēr prostaciklīna iedarbība ir ļoti īsa (dažas minūtes), tāpēc tā nav plaši pielietota praktiski. Tiek veikti meklējumi jaunam aktīvam A. starp prostaciklīna analogiem, kas atšķiras no tā ilgākā darbības laikā.

Dažreiz, lai panāktu ātru antivielu veidošanās efektu, tiek izmantots asins aizstājējs, reopolyglukīns, kas ir preparāts ar zemas molekulmasas dekstrānu. Tās darbības mehānisms ir maz pētīts un acīmredzot lielā mērā ir saistīts ar hemodilūciju.

A. lietošanas indikācijas ir pretrombotiskie apstākļi, tromboze, dažāda lokalizācijas mikrocirkulācijas traucējumi. It īpaši, AA parādīts miokarda infarkta, išēmiska insulta, diabētiskās angiopātijas, retinopātijas, aterosklerozes, trombembolisku plaušu artēriju un artērijās ekstremitāšu, tromboflebīta, lai novērstu pēcoperācijas trombozes Turklāt A. izmanto sindroma izplatītās intravaskulārās koagulācijas, kas atšķiras ar to samazinās trombocītu agregācijas vispārējā apritē ar šo sindromu nav kontrindikācijas narkotiku iecelšanai šajā grupā. Ar asiņošanas draudiem A. kontrindicēts. A. iedarbību var pastiprināt daudzas zāles, kas inhibē trombocītu funkcijas, piemēram, indometacīnu, butadionu, ibuprofēnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kalcija kanālu blokatorus (verapamilu, fenigidīnu uc), angioprotektorus (parmidin, etamzilātu) utt. A. un šādu zāļu lietošana.

Bibliogrāfija: Lakin KM un citi trombocītu agregācijas inhibitori, Pharm. un toksikol., № 3, p. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM un citi trombocītu agregācijas inhibitoru iedarbības mehānismi, Vesti. AMS PSRS, № 11, p. 54, 1984, bibliogr.

Pretitrombocītu līdzekļi, disagreganti: narkotiku saraksts, darbība

Pretitrombocītu līdzekļi ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas inhibē trombu veidošanos, inhibējot trombocītu agregāciju un nomācot to saķeri ar asinsvadu iekšējo virsmu.

Šīs zāles ne tikai kavē asins koagulācijas sistēmas darbu, bet arī uzlabo tās reoloģiskās īpašības un iznīcina jau esošos agregātus.

Antitrombocītu līdzekļu ietekmē samazinās eritrocītu membrānu elastība, deformējas un viegli iziet cauri kapilāriem. Uzlabojas asins plūsma, samazinās komplikāciju risks. Antitrombocītu līdzekļi ir visefektīvākie asins koagulācijas sākumposmos, kad rodas trombocītu agregācija un rodas primārais asins receklis.

pamata trombocītu antivielu līdzekļu lietošana un iedarbība

Pēcoperācijas periodā trombozes, tromboflebīta, išēmiskās sirds slimības, sirds un smadzeņu akūtas išēmijas, pēc infarkta kardiosklerozes profilaksei uzklājiet trombocītu agregātus.

Sirds patoloģija un vielmaiņas traucējumi ir saistīti ar holesterīna plākšņu veidošanos uz artēriju endotēlija, kas sašaurina trauku lūmenu. Asins plūsma bojājuma vietā palēninās, asinis sabiezē, veidojas asins recekļu formas, kurās trombocīti turpina norēķināties. Asins recekļi izplatās asinsritē, iekļūst koronāro asinsvadu un aizsprosto. Ir akūta miokarda išēmija ar raksturīgiem klīniskiem simptomiem.

Prettrombocītu un antikoagulācijas terapijas pamatā ir insultu un sirdslēkmes ārstēšana un profilakse. Ne trombocītu agregāti, ne antikoagulanti nevar iznīcināt veidotu trombu. Viņi saglabā trombu augšanu un novērš asinsvadu aizsprostošanos. Šo grupu sagatavošana var glābt dzīvību pacientiem ar akūtu išēmiju.

Antikoagulanti, atšķirībā no trombocītu agregātiem, ir agresīvāki. Tos uzskata par dārgākiem un tiem ir augstāks blakusparādību risks.

Indikācijas

Antitrombocītu terapijas indikācijas:

• Išēmiskie traucējumi
• Tendence uz trombozi,
• Atherosclerosis
• Nestabila stenokardija,
• CHD,
• Hipertensija,
• Izdzēšot endarterītu,
• Placenta nepietiekamība
• Perifēro artēriju tromboze,
• Smadzeņu išēmija un dyscirculatory encephalopathy, t
• Valsts pēc hemotransfūzijas un asinsvadu manevrēšanas.

Kontrindikācijas

Prettrombocītu līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm grūtniecības laikā un laktācijas periodā; personas, kas jaunākas par 18 gadiem; kā arī cieš no šādām slimībām:

1. Erozīvi un čūlaini gremošanas trakta bojājumi,
2. Aknu un nieru darbības traucējumi
3. Hematūrija,
4. Sirds patoloģija,
5. Aktīva asiņošana
6. Bronhospazms
7. "Aspirīna triāde",
8. Trombocitopēnija,
9. C un K vitamīna deficīts,
10. Akūta sirds aneurizma,
11. Anēmija

Blakusparādības

Prettrombocītu zāļu saraksts

Prettrombocītu zāles ir diezgan daudz. Lielākā daļa no tiem ir profilaktiski līdzekļi, ko lieto vairākās sirds un asinsvadu slimībās un agrīnā pēcoperācijas periodā.

Acetilsalicilskābe (aspirīns)

Tas ir NSAID grupas preparāts, kam ir izteikts trombocītu mazināšanas efekts. NSPL darbības mehānisms ir saistīts ar fermentu blokādi, kas regulē trombocītu un asinsvadu sienas prostaglandīnu sintēzi un metabolismu. Acetilsalicilskābi lieto profilaktiski, lai novērstu trombu veidošanos, un tas ir vispieejamākais no visiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko lieto nelielās devās. Šīs zāles ir plaši izmantotas ambulatorajā praksē. Tas novērš galvenās iekaisuma pazīmes: samazina drudzi un sāpes. Šim medikamentam ir inhibējošs efekts uz termoregulācijas un sāpju hipotalāmu centru.

"Acetilsalicilskābe" jālieto pēc ēšanas, jo tā var izraisīt kuņģa čūlas vai citas gastropātijas veidošanos. Lai panāktu ilgstošu antitrombocītu iedarbību, jālieto nelielas zāļu devas. Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības un nomāktu trombocītu agregāciju, pacientiem tiek parakstīta pus tablete reizi dienā.

Tiklopidīns

"Tiklopidīns" - zāles ar izteiktu antitrombotisku aktivitāti. Šīm zālēm ir spēcīgāka iedarbība nekā acetilsalicilskābei. "Tiklopidīnu" ordinē pacientiem ar išēmiskām cerebrovaskulārām slimībām, kurās samazinās asins plūsma uz smadzeņu audiem, kā arī ar išēmisku sirds slimību, kāju išēmiju, retinopātiju cukura diabēta apstākļos. Personas, kas ir pakļautas asinsvadu manevrēšanai, liecina par narkotiku ilgtermiņa lietošanu.

Tas ir spēcīgs trombocītu agregāts, pagarinot asiņošanas laiku, inhibējot trombocītu saķeri un inhibējot to agregāciju. Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem un citiem antitrombocītu līdzekļiem ir ļoti nevēlama. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši, un to veic perifēro asiņu kontrolē.

Šīs trombocītu mazināšanas līdzekļa galvenā iezīme ir tā augstā biopieejamība, kas panākta tā augstā absorbcijas ātruma dēļ. Terapeitiskā iedarbība pēc zāļu izņemšanas saglabājas vairākas dienas.

Preparāti, kas satur tiklopidīnu kā galveno aktīvo vielu, ir: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoksifilīns

Narkotikai piemīt anti-agregācija un spazmolītiska darbība, paplašina asinsvadus un uzlabo asins piegādi iekšējiem orgāniem. Zāles pozitīvi ietekmē asins reoloģiskās īpašības un neietekmē sirdsdarbības ātrumu. “Pentoksifilīns” ir angioprotektors, kas palielina asins šūnu elastību un stiprina fibrinolīzi. Zāles ir indicētas angiopātijai, intermitējošai claudication, pēctrombotiskam sindromam, apsaldēšanai, varikozām vēnām, koronāro artēriju slimībai.

Klopidogrels

Tā ir sintētiska narkotika, struktūra un darbības mehānisms, kas atgādina "Tiklopidīnu". Tas kavē trombocītu aktivitāti un to saistīšanu, palielina asiņošanas laiku. "Klopidogrels" ir praktiski netoksisks līdzeklis ar vieglu blakusparādību. Mūsdienu speciālisti, kas veic trombocītu trombocītu terapiju, dod priekšroku „Klopidogrel”, jo komplikācijas nav ilgstošas ​​lietošanas laikā.

Dipiridamols

“Dipiridamols” ir trombocītu mazināšanas līdzeklis, kas paplašina sirds traukus. Narkotika palielina asins plūsmu, uzlabo miokarda kontraktilitāti un normalizē vēnu aizplūšanu. Dipiridamola galvenā darbība ir vazodilatācija, bet kombinācijā ar citām zālēm ir izteikts trombocītu trombocītu efekts. Parasti to ordinē personām, kurām ir augsts asins recekļu risks un kam ir veikta protēžu sirds vārstuļu operācija.

"Curantil" - zāles, kuru galvenā aktīvā viela ir dipiridamols. Tā kā grūtniecības un zīdīšanas laikā nav šādu kontrindikāciju, viņam ir liela popularitāte. Zāļu ietekmē asinsvadi paplašinās, trombu veidošanās tiek nomākta, un uzlabojas asins piegāde miokardam. "Curantil" ir parakstīta grūtniecēm, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai kurām ir bijusi placentas mazspēja. Šīs zāles ietekmē asins reoloģiskās īpašības uzlabojas, placenta trauki paplašinās, auglis saņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Turklāt Curantil ir imūnmodulējoša iedarbība. Tas stimulē interferona veidošanos un mazina vīrusu slimību risku mātei.

Eptifibatīds

"Eptifibatīds" samazina sirds išēmijas risku pacientiem, kuriem veic perkutānu koronāro iejaukšanos. Zāles lieto kombinācijā ar "Aspirīnu", "Klopidogrelu", "Heparīnu". Pirms terapijas uzsākšanas veic angiogrāfisko novērtējumu un citas diagnostikas procedūras. Sievietes un personas, kas vecākas par 60 gadiem, tiek rūpīgi pārbaudītas.

Atbrīvojiet zāles intravenozas injekcijas šķīduma veidā, ko ievada saskaņā ar īpašu shēmu. Pēc tam, kad pacients ir izlādējies, ārstēšana ar trombocītiem tiek turpināta ar zālēm tabletēs vairākus mēnešus. Lai novērstu sirds išēmijas atkārtošanos un pacienta nāvi, šādiem pacientiem ir ieteicams lietot trombocītu trombocītu blokus.

Veicot ārkārtas ķirurģisko iejaukšanos, zāles jāaptur. Plānotās operācijas gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta iepriekš.

Iloprosts

Šīs zāles lieto tikai slimnīcā un rūpīgi novēro pacientu. Šķīdums injekcijām tiek sagatavots katru dienu tieši pirms ievadīšanas, kas ļauj tai būt sterilai. Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Iloprost, ieteicams atmest smēķēšanu. Personām, kas lieto antihipertensīvās zāles, jākontrolē asinsspiediens, lai izvairītos no smagas hipotensijas. Pēc ārstēšanas ar strauju pacienta pieaugumu var rasties ortostatiska hipotensija.

Iloprosts kā daļa no zāļu "Ventavis" ir sintētisks prostaglandīna analogs un ir paredzēts ieelpošanai. Tas ir antitrombocītu līdzeklis, ko lieto dažādu izcelsmes pulmonālas hipertensijas ārstēšanai. Pēc ārstēšanas pacienti paplašina plaušu asinsvadus un uzlabo asins parametrus.

Kombinētie preparāti

Lielākā daļa mūsdienu zāļu ir kombinētas. Tie satur vairākus pret trombocītu veidojošus līdzekļus, kas atbalsta un pastiprina viena otras ietekmi. Visbiežāk tie ir:

• “Agrenox” ir komplekss preparāts, kas satur “Dipyridamolu” un “Aspirīnu”.
• Aspigrel ietver klopidogrelu un aspirīnu.
• Coplavix sastāvs ir tāds pats kā Aspigrel.
• "Cardiomagnyl" sastāvā ietilpst "acetilsalicilskābe" un mikroelements "Magnija".

Šie anti-trombocītu līdzekļi parasti tiek lietoti mūsdienu medicīnā. Tos paraksta pacienti sirds patoloģijas kardiologi, smadzeņu asinsvadu slimību neirologi un asinsvadu ķirurgi kāju artēriju bojājumiem.

Video: Seminārs par antitrombocītu terapiju un antitrombocītu terapiju

Video: lekcija - trombocītu terapija akūtu koronāro sindromu

Izdrukājiet visas publikācijas ar etiķeti: 1. solis: jāmaksā par konsultāciju, izmantojot veidlapu → 2. solis: pēc maksājuma, uzdodiet savu jautājumu zemāk norādītajā veidlapā.

narkotiku sadalījumu saraksts, klasifikācija un iecelšana

Asins recekļi ir bīstami veidojumi, kas var daļēji vai pilnīgi bloķēt asinsvadu lūmenu. Tas noved pie audu un orgānu asins apgādes pārtraukšanas, akūtā veidā šāda parādība var izraisīt smadzeņu insultu. Lai atjaunotu normālu asinsriti un asins viskozitāti, tiek izmantoti antitrombocītu līdzekļi, kuru saraksts ir plašs un paredzēts asinsvadu slimību ārstēšanai.

Kas ir antitrombocīts

Tātad, kas tas ir - antitrombocīts? Tā ir zāļu grupa, kas novērš asins recekļu veidošanos. Aktīvās sastāvdaļas, kas veido šīs zāles, novērš trombocītu salipšanu, novēršot asins recēšanu. Papildus tam, kas ir antiaggreganti dzirdes traucējumiem, kas tas ir? Tās ir zāles ar līdzīgu iedarbību, tās bieži lieto pacientiem ar stenokardiju.

Antikoagulantiem ir tāds pats darbības princips, bet tie ir agresīvāki un tiem ir vairāk blakusparādību. Farmakoloģija strauji attīstās un dezagreganti un antikoagulanti kļūst efektīvāki un drošāki lietošanai.

Galvenās norādes

Antitrombocītu līdzekļus paraksta ārsts šādos gadījumos:

• išēmija;
• hipertensija;
• pēc sirds operācijas;
• pēdu slimības;
• smadzeņu insulta profilakse vai atveseļošanās pēc tās.

Tas ir svarīgi! Visas šīs grupas zāles ir parakstītas tikai ar recepti. Neatļautas zāles, neņemot vērā kursa ilgumu un devu, ir nopietnas blakusparādības.

Pretitrombocītu līdzekļu darbības mehānisms

Ja audi vai trauki tiek bojāti, lai novērstu smagu asiņošanu, asinis sāk sarecēt, tas notiek, kad trombocīti ir kopā ar sarkanām asins šūnām. Tā rezultātā parādās recekļi, kurus sauc arī par asins recekļiem. Tā ir normāla ķermeņa reakcija uz traumām.

Bet dažreiz trombozes process notiek citu iemeslu dēļ. Jebkurš bojājums asinsvados un iekaisums viņiem izraisa trombu veidošanos tieši asinsritē. Asins recekļi pakāpeniski aizsprosto kuģa asinsvadu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite.

Atkarībā no šādu bloķēto teritoriju lokalizācijas sekas var būt atšķirīgas. Visbīstamākais asins recekļu veidošanās smadzenēs, asinsvadu bloķēšana izraisa insultu. Mirstība pēc uzbrukuma sasniedz 50% gada laikā.

Pretitrombocītu līdzekļi, jo mīkstāki antikoagulantu analogi traucē trombozi, samazinot asinis. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti asinsvadu slimībām, dažreiz ir jālieto šīs zāles visu savu dzīvi. Antikoagulanti tiek lietoti steidzamākos gadījumos, kad jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk - sirdslēkmes un insultu gadījumā.

Efektīvo zāļu saraksts

Prettrombocītu un antitrombocītu zāļu saraksts ir diezgan plašs. Visefektīvākie šāda veida līdzekļi ir:

1. Aspirīns (acetilsalicilskābe). Asins atšķaidītāju bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Aspirīns ir viena no populārākajām un lētākajām zālēm šajā grupā, ļoti mazai devai, lai zāles stātos spēkā. Šis rīks ne tikai normalizē asinsriti, bet arī mazina drudzi un sāpes, tāpēc to bieži izmanto ambulatorajā praksē. Aspirīna blakusparādību sarakstā ir kuņģa čūla, tāpēc nekādā gadījumā to nevar lietot tukšā dūšā, tikai pēc ēšanas. Ārsta norādīto devu un ilgumu.
2. Tiklopidīns. Atšķirībā no aspirīna, kas ir spēcīgāks medikaments, tā ir paredzēta smadzeņu išēmiskām slimībām, kā arī pacientiem ar diabētu, ko sarežģī retinopātija. Tiklopidīns atšķaida asinis, to nevar kombinēt ar citiem antikoagulantiem un lietot smagas asiņošanas gadījumā. Ārstēšanas ilgums ir apmēram trīs mēneši, un to veic stingri ārsta uzraudzībā.
3. Pentoksifilīns. Pretplatformu un spazmolītiska iedarbība, ko izmanto asinsvadu paplašināšanai un asinsrites uzlabošanai. Zāles neietekmē pulsa ātrumu un asinsspiedienu.
4. Klopidogrels. Darbības princips ir līdzīgs Tiklopidīnam. Narkotika kavē trombocītu aktivitāti, neļaujot tiem saspringt, kas palielina asiņošanu. Klopidogrels ilgstošas ​​ārstēšanas laikā nerada komplikācijas, tāpēc tas ir kļuvis ļoti populārs mūsdienu ārstiem.
5. Dipiridamols. Tas paplašina sirds asinsvadus, uzlabojot asinsriti pašās muskuļos, pozitīvi ietekmē miokarda darbu, kas normalizē venozās asinsrites aizplūšanu. Dipiridamolu bieži paraksta, lai atgūtu sirds ķirurģiju, īpaši sirds vārstuļiem.
6. Curantil. Zāles pamatā ir dipiridamols. Kontrindikāciju saraksts Kurantila neietver grūtniecību un zīdīšanu, tāpēc tas ir diezgan populārs. Rīks paplašina asinsvadus, novērš asins recekļu veidošanos un uzlabo asins plūsmu uz sirdi. Curantil var lietot grūtnieces, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Narkotikai ir arī labvēlīga ietekme uz asins pieplūdi placentā, tāpēc auglis saņem vairāk barības vielu un skābekli. Turklāt Curantil stiprina grūtnieces izturību pret dažādiem vīrusiem.
7. Eptifibatīds. To lieto sirds išēmijas profilaksei, kā arī pacientiem pēc koronārās iejaukšanās. Eptifibatīdu visbiežāk lieto kombinācijā ar citiem šķīdinātājiem asinīs. Pirms zāļu lietošanas nepieciešams veikt diagnostikas procedūras, jo īpaši jebkura vecuma sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Narkotiku ievada intravenozi slimnīcā, izrakstot epifibatīdu tablešu veidā.
8. Iloprosts. Zāles lieto tikai ārstu uzraudzībā un tikai slimnīcā. Iloprostu ievada injekcijas veidā, ārstēšanas laikā nevar smēķēt. Tāpat ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt asinsspiediena līmeni, lai izvairītos no strauja pieauguma.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai tiek izmantotas un kombinētas zāles, kas balstītas uz vairākiem antitrombocītu līdzekļiem, un katra viela atbalsta un uzlabo citas darbības. Starp visbiežāk lietotajām šādām zālēm Agrenox, Aspigrel, Coplavix un Cardiomagnyl jānorāda atsevišķi.

Jebkuru speciālistu no saraksta var parakstīt tikai speciālists, ņemot vērā diagnostikas un testu rezultātus, kā arī pacienta ķermeņa, viņa vecuma utt. Individuālās īpašības. Lai nekaitētu veselībai, nekādā gadījumā pat pašārstēšanās nav iespējama pat profilakses nolūkos. Pārdozēšana var izraisīt citu slimību paasinājumu.

Antitrombocītu līdzekļu klasifikācija

Mūsdienu medicīnā antitrombocītu līdzekļu klasifikācija ir ļoti atkarīga. Visas zāles ir sadalītas trīs lielās grupās:

• tieša rīcība;
• netiešā darbība;
• dezagreganti.

Pēdējā šajā gadījumā ir vismodernākās zāles, tām ir plašāks darbības spektrs. Dekongestantiem praktiski nav blakusparādību.

Kas ir kontrindicēts

Prettrombocītu līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar šādām slimībām:

• kuņģa čūla akūtā stadijā;
• aknu slimība;
• nieru slimība;
• sirds mazspēja;
• visas slimības vienā vai otrā veidā, kas saistītas ar asiņošanas risku;
• hemorāģiskais insults (smadzeņu asiņošana).

Arī grūtniecības un zīdīšanas laikā nevajadzētu lietot šīs zāles.

Dažām zālēm var būt papildu kontrindikācijas un blakusparādības. Konkrētas zāles ir stingri individuālas un tiek veiktas, ņemot vērā pacienta pārbaudes, anamnēzi utt.

Tas ir svarīgi! Asins retināšanas zāles nav savienojamas ar alkoholu.

Secinājums

Prettrombocītu līdzekļi ir nepieciešami cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām ar augstu asins recekļu risku. Narkotikas var uzlabot asinsriti un paplašināt asinsvadu asinsvadus, tomēr izmantot jebkādus līdzekļus, kas plāno asinis, jums ir nepieciešama stingra recepte. Neatļauta antitrombocītu līdzekļu un antitrombocītu līdzekļu lietošana var izraisīt asinsspiediena strauju pieaugumu un citas nepatīkamas sekas.

Prettrombocītu zāles (saraksts)

Prettrombocītu līdzekļi - to saraksts ir ļoti garš. Šo zāļu plaša lietošana, pateicoties to efektivitātei asins recekļu veidošanās novēršanā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Viņiem ir ietekme uz stadiju, kad trombocīti sāk saspringt kopā, kā rezultātā veidojas asins recekļi - trombi. Prettrombocītu līdzekļi inhibē šo procesu, tādējādi novēršot asins recēšanu un asins recekļu aizsprostošanās risku, kas var būt letāls.

Viņu uzņemšana ir nepieciešama:

• ar hipertensiju;
• sirds išēmija;
• iznīcinot slimības, kas ietekmē apakšējo ekstremitāšu asinsvadus;
• asinsrites traucējumi smadzeņu asinsvados išēmiskā insulta laikā;
• pēc ķirurģiskām operācijām uz kuģiem.

Ievērojams trūkums pret trombocītu agregātiem ir tas, ka gandrīz visiem no tiem ir daudz ierobežojumu lietošanai. Bieži kontrindikācijas ir: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, īpaši akūtā stadijā, hemorāģiskā insults, visas slimības, kurām ir potenciāls iekšējās asiņošanas risks, nozīmīgi sirds, nieru un aknu traucējumi.

Turklāt grūtniecēm tās nedrīkst lietot, jo īpaši trešajā trimestrī, un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Dažām narkotikām ir savas papildu kontrindikācijas.

Šodien visplašāk lietotie antitrombocītu līdzekļi ir:

• acetilsalicilskābe;
• dipiridamolu;
• tiklopidīns;
• klopidogrels;
• kombinētās zāles;
• eptifibatīds;
• iloprosts;
• abciximab.

Tabletes

Pirmkārt, popularitāte ir acetilsalicilskābe (Aspirin Cardio un daudzi citi). Jo augstāka ir deva, jo spēcīgāka ir antitrombocītu ietekme. Viņš nāk ātri, apmēram pusstundu pēc uzņemšanas.

Tomēr šīs zāles ir jāārstē ļoti uzmanīgi. Acetilsalicilskābei ir daudz blakusparādību. Daļējs apetītes zudums, sāpes vēderā, slikta dūša. Dažreiz ausīs ir trokšņi, galvassāpes, reibonis. Vīzija var īslaicīgi pasliktināties. Dažreiz ir alerģiskas reakcijas pret skābi.

Jāņem vērā arī tas, ka dažiem astmas slimniekiem acetilsalicilskābe izraisa nosmakšanas bronhu spazmas. Tā kā tas spēcīgi kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt čūlas veidošanos, uz to balstīti preparāti jālieto tikai pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.

Līdzīgi acetilsalicilskābe darbojas dipiridamolu (tabletes Trombonyl, pilieni Kurantil uc). Viņa blakusparādības ir vienādas, izņemot negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu. Papildu kontrindikācijas: akūta miokarda infarkts, nestabila stenokardija.

Tiklopidīns (Tagren et al.) Ir daudz spēcīgāks par aspirīnu, tāpēc pacientiem, kam ir tendence uz asiņošanu un gados vecākiem cilvēkiem, jālieto minimālas devas. Terapeitiskā iedarbība notiek 2-3 dienas pēc ievadīšanas, tā sasniedz maksimumu 3-10 dienās un pēc atcelšanas tā ilgst vēl 8-10 dienas. Dažreiz rodas dzelte.

Klopidogrels (Detromb, Plavix uc) arī ir ievērojami pārāks par aspirīnu, līdzīgi kā tiklopidīns. Bet šīs narkotikas priekšrocības ir tas, ka tā darbojas maigāk uz vēdera un retāk izraisa alerģiskas reakcijas.

Kombinētās zāles ir plaši izplatītas, kurās ir vairāki antitrombocītu līdzekļi, lai uzlabotu iedarbību. Piemēram, Agrenox (dipiridamols plus acetilsalicilskābe), Aspigrel un Coplavix (klopidogrels kombinācijā ar acetilsalicilskābi).

Jāatceras, ka, neraugoties uz dažu antitrombocītu līdzekļu nosaukuma līdzību, to sastāvs ir atšķirīgs. Thromboc ASS preparāta sastāvā aktīvā viela ir acetilsalicilskābe, Trombex un Tromborel - klopidogrels, kā arī Thromboreducin - anagrelīds.

Injekcijas zāles

Eptifibatīda (Integrilin) ​​šķīdumu lieto smagiem išēmiskiem sirdslēkmes, plašas asinsvadu operācijas. Bieži vien tas tiek parakstīts kombinācijā ar acetilsalicilskābi, kā arī heparīnu.

Bet šo narkotiku nevar lietot ar augstu asiņošanas risku, hemorāģisku diatēzi, insultu, smagu hipertensiju, aneurizmu, akūtu nieru vai aknu mazspēju nopietnu blakusparādību riska dēļ. Tāpēc tas ir paredzēts tikai slimnīcās.

Iloprosts (Ventavis uc) ir ļoti spēcīgs medikaments, kura ievadīšana intravenozi vai pilienam jāveic tikai pacienta medicīniskā uzraudzībā. Iloprosts ir efektīvs, lai ārstētu smagas iznīcinošās endarterīta un atrombangīta, Raynaud sindroma formas. Tas uzlabo daudzu zāļu, kas samazina asinsspiedienu, darbību. Neļaujiet tai nokļūt ādā. Hematomas bieži veidojas injekcijas vietās.

Papildu kontrindikācijas iloprosta gadījumā: nosliece uz iekšējo asiņošanu, smaga išēmija un sirds aritmija, hroniska sirds mazspēja. Zāles var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, bronhu spazmu, trīci, ādas jutības zudumu.

Abtsiksimabam (ReoPro) ir arī spēcīga antitrombotiska iedarbība, un tāpēc to lieto tikai slimnīcās atbilstoši indikācijām. Tās atšķirības iezīme ir ātra darbības sākšana, kas ilgst ilgi. Abtsiksimab bieži tiek ordinēts kombinācijā ar heparīnu un acetilsalicilskābi pirmsinfarkta stāvoklī, nestabilas stenokardijas uzbrukumi, asinsvadu operācijas.

Narkotiku nevar lietot ar augstu asiņošanas, aneirisma, smagas hipertensijas, akūtas aknu, nieru mazspējas risku. Abtsiksimab nedrīkst kombinēt ar citiem pret trombocītu veidojošiem līdzekļiem, jo ​​alerģisko reakciju risks dramatiski palielinās.