Image

Lētāks xarelto analogs

Xarelto (Bayer, Vācija) pieder tiešās darbības antikoagulantu grupai. Aktīvā viela ir rivaroksabāns. Jāatzīmē, ka precīzs lētāks xarelto analogs ar to pašu komponentu sastāvā neeksistē, bet ir medikamenti, kas līdzīgi to darbības mehānismam un terapeitiskajai iedarbībai.

Zāles samazina trombīna aktivitāti un atkārtotu asins recekļu varbūtību, atjauno asinsriti. Iecelts apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnu trombozes profilaksei. Instrumentam ir augstas izmaksas.

  • Tabletes ar 20 mg, 100 gab. - 8890 rubļi, 15 mg, 100 gab. - 8950 berzēt.

Lētāku xarelto analogu saraksts

Šajā sarakstā iekļautās zāles pieder jaunās paaudzes antikoagulantiem. Tie ir visprecīzākie xarelto analogi ar darbības mehānismu (tas tieši bloķē trombīnu), lai gan galvenās aktīvās sastāvdaļas no narkotikām atšķiras no tā.

1. Eliquis (Bristol-Myers, ASV). Galvenais komponents ir apiksabāns. Tas ietekmē asins recēšanu. To lieto kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas gūžas vai ceļa locītavā, kā arī samazinātu insulta risku.

  • Tabletes cena ir 2,5 mg vai 5 mg 20 gab. - 887 lpp., 2,5 vai 5 mg 60 gab. - 2450 rub.

2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austrija). Aktīvajai aktīvajai vielai dabigatrāna eteksilātam piemīt pret recēšanas īpašības. Galvenā darbība ir saistīta ar trombīna inhibīciju.

Iecelts par preventīvu pasākumu sirds un vēnu slimībām, kas saistītas ar asins recekļu risku. Narkotika ir viens no labākajiem lētākiem xarelto analogiem ar atšķirīgu izdalīšanās formu vielas koncentrācijai.

  • Kapsulu izmaksas 75; 110 vai 150 mg, 30 gab. cena ir gandrīz tāda pati kā 1815 - 1900 rubļu.

Zema molekulmasa heparīnu tiešā iedarbība

Šīs grupas narkotikas atšķiras ar augstu biopieejamību. To bioloģiskās īpašības ir stabilākas. Narkotikām ir milzīga ietekme uz trombīnu. Pozitīvi ietekmē asinsriti, kā arī asins piegādi orgāniem un audiem.

1. Fragmin (Pfizer, Amerikas Savienotās Valstis). Aktīvā sastāvdaļa ir nātrija dalteparīns. Norādes par iecelšanu: sirds slimība - stenokardija, miokarda infarkts, dziļo vēnu tromboze akūtā formā. Tas ir indicēts pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un kā preventīvs pasākums, lai mainītu asins recēšanas kvalitāti hemofiltrācijas laikā. Pieejams intravenozas injekcijas šķīduma veidā.

  • Iepakošanas izmaksas 5000 0.2 ml 10 gab. - 2400 p.

2. Clexane (Sanofi-Aventis, Francija). Nātrija enoksaparīna aktīvā sastāvdaļa. Piešķirt kā kompleksas terapijas daļu, lai novērstu asins recekļu riska samazināšanu, ņemot vērā terapeitisko slimību akūtu formu, ortopēdisko praksi un vispārējo ķirurģiju, kā arī hemodialīzes laikā.

  • Šļirces 20 mg; 0,2 ml, 10 gab. - 1680 lpp., 0,4 ml Katrs - 2830 rubļi.

3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itālija). Galvenais komponents ir sulfodeksīds. Dabīgs preparāts - ir izgatavots no dzīvnieku zarnu membrānas. Zāles ir paredzētas angiopātijai ar noslieci uz asins recekļu veidošanos, perifēro artēriju bojājumiem aterosklerozes un diabēta gadījumā un smadzeņu asinsrites disfunkciju.

  • Cepurīšu izmaksas. 250 SV 50 gab. - 2300 rubļu. Pieejams arī kā injekcijas šķīdums.

Netiešie antikoagulanti

1. Varfarīns (Grindeks, Krievija). Varfarīna aktīvā sastāvdaļa. Populārākais medicīnas praksē lētāks xarelto analogs. Zāļu darbība ir saistīta ar asins koagulācijas palēnināšanās procesu.

Norādījumi par zāļu izrakstīšanu ir: plaušu embolijas novēršana, tromboze sliktākajā vena cava sistēmā, asins recekļu riska samazināšana pēc operācijas, insults un išēmiski lēkmes.

  • Iepakojuma cena 2,5 mg tabletes, 100 gab. - 170 lpp., 100 vienības 3 mg - 156 lpp., 5 mg 100 gab. - 200 lpp.

2. Varfarex (Grindeks, Latvija). Aktīvā viela varfarīns. Antikoagulants, kas piemērots ilgstošai ārstēšanai. Brīdina par trombozes iespējamību un kavē esošo augšanu. Zāles ir paredzētas trombozei, kā arī sirds slimībām - sirdslēkmei, išēmiskam insultam, operāciju laikā, kas saistītas ar sirds vārstuļu nomaiņu.

  • Iepakojuma izmaksas. cilnē. 5 mg, 100 gab. - 200 rubļu, 3 mg - 150 r.

3. Fenilīns (Krievijas veselība). Aktīvā viela Phenindione ir antikoagulanta iedarbība. Darbības joma - profilakses pasākumi un emboli profilakse, samazinot asins recekļu risku pēc operācijas.

  • Cilnes izmaksas. 30 mg, 20 gab. - 185 rubļi.

P.S. Zemo xarelto analogu sarakstā iekļautajām zālēm ir saraksts ar nopietnām kontrindikācijām un blakusparādībām. Lētāku analogu nomaiņu nosaka ārsts.

Neskatoties uz narkotiku līdzību darbības mehānismam, katrai no tām ir savas individuālās īpašības. Izvēles pareizību nosaka speciālists atkarībā no pašreizējās slimības un vispārējā klīniskā attēla.

Xarelto - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (2,5 mg tabletes, 10 mg, 15 mg un 20 mg) trombozes, embolijas un insulta un sirdslēkmes profilakses ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Xarelto zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī ārstu, ekspertu viedokli par Xarelta lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi Xarelta pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto trombozes, embolijas un insulta un sirdslēkmes profilakses ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Xarelto ir selektīvs tiešs 10a faktora inhibitors iekšķīgai lietošanai. Koagulācijas kaskādē centrālā loma ir faktora 10 aktivizēšanai, lai veidotu faktoru 10a caur savu un ārējo ceļu.

Rivaroksabānam (zāļu Xarelto aktīvajai vielai) ir atkarīga no devas atkarīga no protrombīna laika un tā ir ļoti saistīta ar plazmas koncentrāciju, analizējot, izmantojot Neoplastin komplektu (izmantojot citus reaģentus, rezultāti atšķiras).

Rivaroksabāns palielina arī APTT devas atkarību un Heptest rezultātu, tomēr šie parametri nav ieteicami rivaroksabāna farmakodinamiskās iedarbības novērtēšanai.

Sastāvs

Rivaroksabāns (mikronizēts) + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc 10 mg devas uzņemšanas Xarelto ātri uzsūcas, absolūtā biopieejamība ir augsta un ir 80-100%. Ēdiens neietekmē rivoksaksāna AUC un Cmax. Rivaroksabāna farmakokinētiku raksturo mērens mainīgums; individuālā variabilitāte (mainīguma koeficients) ir 30-40%, izņemot dienu un nākamo dienu pēc operācijas, kad variabilitāte ir augsta (70%). Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 92-95%. Rivaroksabāns izdalās galvenokārt metabolītu veidā (aptuveni 2/3 devas), no kurām puse izdalās caur nierēm, bet otra puse - ar izkārnījumiem. 1/3 no lietotās devas izdalās tiešā veidā caur nierēm nemainītas vielas veidā, domājams, ka tas notiek galvenokārt ar aktīvu nieru sekrēciju. Rivaroksabāns tiek metabolizēts, piedaloties CYP3A4, CYP2J2 izoenzīmiem, kā arī fermentiem, kas nav atkarīgi no citohroma P450 sistēmas. Galvenie biotransformācijas dalībnieki ir morfolīna grupa, kurā notiek oksidatīva sadalīšanās, un amīda grupas, kas tiek hidrolizētas.

Indikācijas

  • insultu, sirdslēkmes un sistēmiskas trombembolijas profilakse pacientiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija;
  • dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas ārstēšana un to atkārtošanās novēršana;
  • venozās trombembolijas profilakse pacientiem, kam veikta plaša ortopēdiska operācija uz apakšējām ekstremitātēm.

Atbrīvošanas formas

Tabletes, ar pārklājumu 2,5 mg, 10 mg, 15 mg un 20 mg.

Lietošanas instrukcija un shēma

Iekšā, ēdot.

Ja pacients nespēj norīt visu tableti, Xarelto var sasmalcināt un sajaukt ar ūdeni vai šķidru pārtiku, piemēram, ābolu eļļu, tieši pirms lietošanas. Pēc sasmalcinātas Xarelto 15 vai 20 mg tablešu lietošanas nekavējoties ieņemiet maltīti.

Sasmalcinātu Xarelto tableti var ievadīt caur kuņģa caurulīti. Pirms Xarelto lietošanas zondes stāvoklis kuņģa-zarnu traktā jāturpina saskaņot ar ārstu. Sasmalcinātā tablete jāievada caur kuņģa caurulīti nelielā ūdens daudzumā, pēc tam jāievada neliels ūdens daudzums, lai nomazgātu preparāta atlikumus no zondes sienām. Pēc sasmalcinātas Xarelto 15 vai 20 mg tablešu lietošanas nekavējoties jāievada enterālā barība.

Insultu un sistēmiskas trombembolijas profilakse pacientiem, kam ir ne-vārstuļu izcelsmes priekškambaru fibrilācija

Ieteicamā deva ir 20 mg 1 reizi dienā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 49-30 ml / min) ieteicamā deva ir 15 mg 1 reizi dienā.

Ieteicamā maksimālā dienas deva ir 20 mg.

Xarelto terapija jāuzskata par ilgstošu terapiju, ja vien ārstēšanas ieguvumi atsver iespējamo komplikāciju risku.

Darbības, lai izlaistu devu

Ja nākamā deva tiek izlaista, pacientam nekavējoties jālieto Xarelto un jāturpina nākamā diena, lai regulāri lietotu zāles saskaņā ar ieteicamo shēmu. Nelietojiet dubultu devu, kas veikta, lai kompensētu neatbildētos agrāk.

Blakusparādības

  • anēmija;
  • trombocitēmija;
  • pēcoperācijas asiņošana (ieskaitot pēcoperācijas anēmiju un asiņošanu no brūces);
  • tahikardija;
  • arteriālā hipotensija (ieskaitot hipotensiju procedūru laikā);
  • asiņošana (ieskaitot hematomas un retus muskuļu asiņošanas gadījumus);
  • kuņģa-zarnu trakta asinsizplūdumi (ieskaitot gememezēzi, asiņošanas smaganas, asiņošana no taisnās zarnas, hematūrija, asiņošana no dzimumorgāniem, deguna asiņošana);
  • slikta dūša, vemšana;
  • aizcietējums, caureja;
  • sāpes vēderā;
  • diskomforta sajūta kuņģī;
  • dispepsijas parādības;
  • sausa mute;
  • lokalizēta vai perifēra tūska;
  • nogurums;
  • vājums;
  • astēnija;
  • drudzis;
  • nātrene (ieskaitot vispārinātas nātrenes gadījumus);
  • alerģisks dermatīts;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • syncopal valstis;
  • sāpes ekstremitātēs;
  • nieze (ieskaitot vispārējo niezi);
  • izsitumi uz ādas;
  • nieru mazspēja (kreatinīna, urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs);
  • paaugstināts LDH līmenis, paaugstināts AAT un AAT līmenis, paaugstināts lipāzes līmenis, amilāzes līmenis, bilirubīna līmenis asinīs, sārmainās fosfatāzes līmenis.

Kontrindikācijas

  • klīniski nozīmīga asiņošana (piemēram, intrakraniāla, gastrointestināla);
  • aknu slimības, ko pavada koagulopātija, kas palielina klīniski nozīmīgas asiņošanas risku;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret rivaroksabānu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēta lietošana grūtniecības laikā.

Īpaši norādījumi

Rivaroksabana lietošana pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk par 15 ml / min) nav ieteicama.

Piesardzīgi, Xarelto jālieto pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-49 ml / min), kas saņem vienlaicīgu terapiju ar zālēm, kas var izraisīt rivaroksabāna koncentrācijas paaugstināšanos plazmā, kā arī pacientiem ar CC mazāk par 15-30 ml. / min Pacientiem ar smagu nieru mazspēju rivaroksabana koncentrācija plazmā var ievērojami palielināties, kas var izraisīt palielinātu asiņošanas risku.

Pacienti ar smagu nieru mazspēju, kam ir paaugstināts asiņošanas risks, un pacienti, kas vienlaikus saņem sistēmisku terapiju ar azola grupas pretsēnīšu zālēm vai HIV proteāzes inhibitoriem, rūpīgi jānovēro, lai pēc ārstēšanas sākšanas noteiktu hemorāģiskas komplikācijas. Šāda uzraudzība var ietvert pacienta regulāru fizisku pārbaudi, rūpīgu novērošanu no ķirurģiskā brūces drenāžas un periodisku hemoglobīna līmeņa noteikšanu.

Jāievēro piesardzība, lietojot rivaroksabānu pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas risku, t.sk. ja ir iedzimtas vai iegūtas slimības, kas izraisa asiņošanu; nekontrolēta hipertensija smaga; kuņģa-zarnu trakta čūla, akūta stadija; nesen nodota peptiska čūla; asinsvadu retinopātija; neseno intrakraniālo vai intracerebrālo asiņošanu; intraspināla vai intracerebrālā asinsvadu patoloģija; neseno neiroķirurģiju (smadzeņu, muguras smadzeņu) vai oftalmoloģisko iejaukšanos.

Jāievēro piesardzība, ordinējot rivaroksabānu pacientiem, kuri saņem zāles, kas ietekmē hemostāzi, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), trombocītu agregācijas inhibitorus vai citus antitrombotiskus līdzekļus.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot rivaroksabānu un spēcīgus izoenzīma CYP3A4 un P-glikoproteīna inhibitorus, var samazināties nieru un aknu klīrenss un tādējādi ievērojami palielināt rivaroksabāna AUC.

Rivaroksabana un ketokonazola azola sērijas (400 mg 1 reizi dienā), kas ir spēcīgs CYP3A4 inhibitors un P-glikoproteīns, kombinēta lietošana izraisīja rivaroksabāna vidējā līdzsvara AUC palielināšanos par 2,6 reizes un rivaroksabāna vidējo Cmax pieaugumu 1,7 reizes, kas ir saistīta ar ievērojamu pieaugumu farmakodinamiskā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot rivaroksabānu un HIV proteāzes inhibitoru ritonaviru (600 mg 2 reizes dienā), kas ir spēcīgs CYP3A4 un P-glikoproteīna inhibitors, tika panākts 2,5 reizes lielāks rivaroksabāna AUC un 1,6 reizes lielāks rivaroksabāna Cmax pieaugums, kam pievienots nozīmīgs t palielināta zāļu farmakodinamiskā iedarbība. Šajā sakarā ir jāievēro piesardzība Xarelto, ārstējot pacientus, kuri vienlaikus saņem sistēmiskas azola pretsēnīšu zāles vai HIV proteāzes inhibitorus.

Klaritromicīns (500 mg 2 reizes dienā), spēcīgs CYP3A4 inhibitors un vidēji spēcīgs P-glikoproteīna inhibitors, izraisīja rivaroksabāna vidējās AUC vērtības pieaugumu 1,5 reizes un Cmax 1,4 reizes. Šis AUC pieaugums un Cmax palielināšanās svārstās normālā diapazonā un tiek uzskatīta par klīniski nenozīmīgu.

Eritromicīns (500 mg 3 reizes dienā), mēreni inhibējot izoenzīmu CYP 3A4 un P-glikoproteīnu, izraisīja 1,3 reizes lielāku rivaroksabāna līdzsvara vidējo AUC un Cmax vērtību. Šis AUC pieaugums un Cmax palielināšanās mainās normālā diapazonā un tiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu.

Vienlaicīga rivaroksabāna un rifampicīna lietošana, kas ir spēcīgs CYP 3A4 un P-glikoproteīna induktors, izraisīja rivaroksabāna vidējās AUC samazināšanos par aptuveni 50% un paralēli tā farmakodinamiskās iedarbības samazināšanos. Rivaroksabana lietošana kopā ar citiem spēcīgiem CYP3A4 induktoriem (piemēram, fenitoīns, karbamazepīns, fenobarbitāls vai Hypericum) var izraisīt arī rivaroksabāna koncentrācijas samazināšanos asins plazmā. Rivaroksabāna koncentrācijas samazināšanos plazmā uzskata par klīniski nenozīmīgu.

Pēc enoksaparīna (vienreizējas 40 mg devas) un rivaroksabāna (vienā devā 10 mg) kombinētas lietošanas tika novērota papildu ietekme uz antifaktora 10a aktivitāti, kam nav pievienota papildu ietekme uz asins koagulāciju (protrombīna laiks, APTT).

Enoksaparīns nemainīja rivaroksabāna farmakokinētiku.

Netika novērota farmakokinētiska mijiedarbība starp Xarelto un klopidogrelu (300 mg iekraušanas deva ar šādu 75 mg uzturošo devu), bet pacientu apakšgrupai bija klīniski nozīmīgs asiņošanas laika pieaugums, kas neatbilda trombocītu agregācijai un P-selektīna vai GP2b / 3a receptoru līmenim.

Pēc vienlaicīgas rivaroksabāna un 500 mg naproksēna lietošanas klīniski nozīmīga asiņošanas laika pagarināšanās netika novērota. Tomēr indivīdiem ir iespējama izteiktāka farmakodinamiskā reakcija.

Mijiedarbība ar pārtiku: rivaroksabānu devā 10 mg var lietot maltītes laikā vai atsevišķi.

Ietekme uz laboratorijas testiem: ietekme uz asins koagulācijas ātrumu (protrombīna laiks, APTT, Heptest) ir sagaidāma attiecībā uz rivaroksabāna darbības mehānismu.

Analogi narkotiku Xarelto

Xarelto aktīvās vielas strukturālie analogi nav. Zāles sastāvā ir unikāla aktīvā viela.

Farmakoloģiskās grupas analogi (līdzekļi trombozes un embolijas ārstēšanai):

  • Avelysin Brown;
  • Agrenox;
  • Aktilize;
  • Angiovīts;
  • Aspizols;
  • Aspirin Cardio;
  • Acenokumarols;
  • Acetilsalicilskābe;
  • Brilints;
  • Bufferīns;
  • Warfarin Nycomed;
  • Vinpocetīns;
  • Wobenzym;
  • Heparīns;
  • Godasal;
  • Dekstrāns;
  • Detrombe;
  • Dipiridamols;
  • Zilt;
  • Kalciparīns;
  • Cardiomagnyl;
  • Karināts;
  • Karinat Forte;
  • Clexane;
  • Clivearin;
  • Clopidex;
  • Kolfīts;
  • Complamin;
  • Coplavix;
  • Ksantinola nikotināts;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • Parsedil;
  • Pelentāns;
  • Pentoksifilīns;
  • Plavix;
  • Plagrils;
  • Plydols;
  • Pradaksa;
  • Ralofekts;
  • Reogluman;
  • Reopoliglyukīns;
  • Ribasan Forte;
  • Sincumar;
  • Streptāze;
  • Tagren;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trombots ACC;
  • Thrombopol;
  • Troparīns;
  • Ukidana;
  • Urokināzes medak;
  • Fenilīns;
  • Fibrinolizīns;
  • Flogenzyme;
  • Cybor;
  • Egitrombe.

Lēti Xarelto® aizstājēji: TOP 6 analogi

Xarelto ir zāles, kas iegūtas no jaunākiem perorāliem antikoagulantiem. Tās aktīvā viela - rivaroksabāns - ir asins recēšanas Ha faktora inhibitors. Šī faktora bloķēšana noved pie proteīna koagulācijas kaskādes aktivācijas mazināšanās un asins plazmas koagulācijas aktivitātes samazināšanās. Šīs zāles lieto trombembolisku slimību, išēmijas, stenokardijas, spriedzes un atpūtas ārstēšanai. Kā adjuvanta terapija šo medikamentu lieto cilvēki, kuriem ir smadzeņu un smadzeņu struktūru asinsrites traucējumi. Xarelto antikoagulanta lētāki analogi ir vairāku farmakoloģisko grupu zāles.

Zāles nevar lietot pacientiem ar aknu slimībām, piemēram, ar aknu cirozi, taukainu hepatozi. Šādiem pacientiem novēro koagulopātiju, tas ir, patoloģisku asins koagulāciju, ko izraisa asins koagulācijas faktoru trūkums, ko parasti sintezē aknu šūnās (hepatocītos).

Pēcoperācijas pacientu ārstēšanas standarta ilgums ir 35 dienas. Tabletes daudzveidība - 1 reizi dienā. Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena un ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma.

Izlaišanas formas, strukturālie analogi un cenas

Šīs zāles deva ir pārklāta tablete. Vienas Xarelto tabletes sastāvs satur 20 mg rivaroksabāna, bet lētāki analogi nav zemāki par Xarelto aktīvās vielas daudzuma ziņā. Eliquis ir vistuvāk Xalerto farmakoloģiskajai iedarbībai, jo abas šīs zāles pieder jaunu perorālo antikoagulantu (PLA) farmakoloģiskajai grupai. Pieejams 10 mg devā. Šīs zāles sastāvā nav pilnīgu analogu, un tās ir tikai Xarelto sākotnējās zāles.

Varfarīns

Varfarīns ir medikaments no netiešo antikoagulantu grupas. Šīs zāles farmakoloģiskā iedarbība ir samazināt K vitamīna endogēno sintēzi. Šis vitamīns ir nepieciešams, lai aknu šūnas sintezētu vairākus asinsreces faktorus, tādēļ, kad šis vitamīns ir nepietiekams, asins recēšanas spēja samazinās.

Galvenās indikācijas varfarīna lietošanai:

  • apakšējo ekstremitāšu galveno vēnu tromboflebīts;
  • miokarda infarkta vai plaušu embolijas profilakse;
  • trombembolisku komplikāciju profilakse pacientiem ar priekškambaru mirgošanu;
  • pārejošu išēmisku uzbrukumu un smadzeņu trombembolijas novēršana.

Tas ir kontrindicēts, lai lietotu zāles ar aktīvu asiņošanu. Varfarīns nav ieteicams hemorāģiskiem apstākļiem vai apstākļiem, kas var izraisīt masveida asiņošanu. Šīs patoloģijas ietver hemorāģisko vaskulītu, varikozas barības vads, ko izraisa portāla hipertensija un aknu ciroze.

Varfarīnam nepieciešama regulāra asins koagulācijas laboratoriskā uzraudzība. Ja pacientam ir garīga slimība, alkohola vai narkotiku atkarība vai kāda cita iemesla dēļ nav iespējams kontrolēt asinsreces aktivitāti, tad ir nepieciešams atturēties no varfarīna lietošanas un dod priekšroku citu grupu zālēm.

Laikā, kad lietojat šīs zāles, Jums jāpārtrauc lietot jebkādus tautas aizsardzības līdzekļus, kas sagatavoti, izmantojot Hypericum. Hypericum ekstrakts samazina varfarīna koncentrāciju asinīs, tādējādi vājinot tā iedarbību un palielinot trombembolisko komplikāciju risku.

Pradaksa

Pradaksa ir narkotika no tiešo trombīna inhibitoru grupas. Galvenā aktīvā viela ir dabigatrāna eksilāts. Aktīvajam instrumenta komponentam nav terapeitisko īpašību, jo tā ir prodrug. Pēc zāļu lietošanas aknās veidojas aktīvs metabolīts, kam jau ir terapeitiska iedarbība uz organismu. Šim aktīvajam metabolītam ir šāda farmakoloģiskā iedarbība: trombīns ir plazmas olbaltumviela, kas ir atbildīga par fibrinogēna konversiju uz fibrīnu. Fibrīns ir nešķīstošs fibrinogēna metabolīts un trombotiska recekļa pamatā. Bloķējot trombīna sintēzi, zāles samazina fibrīna sintēzes aktivitāti un kavē pārmērīgu trombotisku trombu veidošanos asinsritē.

Galvenās indikācijas Pradax lietošanai:

  • pēcoperācijas pacientu trombotisku komplikāciju profilakse pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas;
  • trombembolijas novēršana pēc lielām ortopēdiskām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, piemēram, gūžas vai ceļgala artroplastika;
  • plaušu embolijas (PE) ārstēšana un atkārtošanās novēršana.

Kontrindikācijas narkotiku Pradaksa lietošanai:

  1. Akūta nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu zem 30 ml / min.
  2. Aknu slimība, kas var būt saistīta ar aknu mazspēju.
  3. Mākslīgie sirds vārsti. Pacientiem ar šādiem vārstiem jāsaņem antikoagulanta terapija uz citu farmakoloģisko grupu zāļu rēķina.

Lietošanas metode - 2 kapsulas 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums visbiežāk svārstās no 28 līdz 35 dienām. Nieru mazspējas gadījumā zāļu deva ir jālabo atkarībā no kreatinīna klīrensa.

Elikvis

Eliquis - PLA grupas līdzeklis. Zāles satur apiksabānu, kas kopā ar rivaroksabānu ir tiešs Ha faktora bloķētājs asins recēšanai (tā sauktais Hagemana faktors). Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir līdzīga rivaroksabānam, izņemot farmakokinētiku. Apiksabāna biopieejamība ir nedaudz zemāka par rivaroksabānu. Šajā sakarā apiksabānu lieto mazākā devā, un zāļu lietošanas biežums tiek palielināts līdz 2 reizes dienā.

Galvenās indikācijas Eliquis lietošanai ir trombembolisku komplikāciju profilakse pēcoperācijas periodā lielu locītavu endoprotezes aizvietošanas operāciju laikā. Šis rīks tiek izmantots arī pacientu ar zemāko ekstremitāšu varikozām vēnām adjuvantai ārstēšanai. Eliquis papildu izmantošana palīdz izvairīties no tādām bīstamām komplikācijām kā plaušu embolija vai koronāro artēriju embolija.

Kontrindikācijas Eliquis lietošanai ir šādas:

  1. Lietot kombinācijā ar citām zālēm, kas ietekmē asins recēšanu. Šādos gadījumos var palielināties dzīvībai bīstamas asiņošanas risks.
  2. Aknu slimības, ko pavada aknu mazspēja.

Zāļu ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un svārstās no 20-30 dienām līdz 2 mēnešiem. Eliquis lietošanas blakusparādības ir nelielas. Parasti pacientam tas ir labi panesams. Retos gadījumos pēc ārstēšanas kursa notiek traucējumi. Zāļu anulēšana parasti nav nepieciešama.

Cardiomagnyl

Cardiomagnyl ir zāles, kas iegūtas no trombocītu agregātu līdzekļiem. Narkotiku aktīvā viela - acetilsalicilskābe - ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, bet antitrombocītu devā (75-100 mg) tam ir antikoagulanta iedarbība un, ja to lieto regulāri, samazina aterosklerotisko procesu aktivitāti. Šīs zāles sastāvā ietilpst arī magnija hidroksīds, kam ir apvalka iedarbība un mazina galvenās aktīvās sastāvdaļas kairinošo iedarbību. Cardiomagnyl ražo Takeda GmbH.

Galvenās Cardiomagnyl lietošanas indikācijas:

  • IHD kompensācijas posmā;
  • stenokardija;
  • smadzeņu asinsvadu aterosklerotiskie bojājumi;
  • miokarda infarkta subakūtā stadija;
  • adjuvanta terapija hipertensijas ārstēšanai.

Zāles nedrīkst lietot kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jo acetilsalicilskābe var izraisīt dzīvībai bīstamas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas rašanos. Lietošanas metode Cardiomagnyl IHD: 1 tablete 75 mg devā 1 reizi dienā. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no koagulācijas laboratorijas rādītājiem.

Blakusparādības, kas rodas, lietojot Cardiomagnyl:

  • dispepsijas traucējumi - slikta dūša, grēmas, mazāk caureja, vemšana, sāpes vēderā;
  • ļoti retos gadījumos var attīstīties agranulocitoze.

Panangins

Panangins ir medikaments no magnija saturošām zālēm. Galvenās zāļu sastāvdaļas ir magnija asparagināts un kālija asparagināts. Magnija un kālija joni ir iesaistīti vielmaiņas procesos ķermeņa miokardā un gludās muskulatūras struktūrās. Panangin tiek izmantots šādos gadījumos:

  • adjuvanta terapija sirds funkcijas hroniskas nepietiekamības ārstēšanā, kas var palielināt asins recekļu veidošanos lielajos traukos;
  • papildu terapija pēc infarkta apstākļiem, lai uzturētu miokarda sūknēšanas funkciju.

Panangin nav ieteicams lietošanai kardiogēna šoks, akūta vai hroniska nieru mazspēja, Adisona slimība.

Panangin lietošanas blakusparādības ir šādas:

  1. Hiperkalēmijas un hipermagnēmijas attīstība. Šo traucējumu risks palielinās, ja nieru mazspēja.
  2. Sejas hiperēmija. Novērots, strauji ieviešot līdzekļus intravenozi vai saņemot lielu devu perorāli.

Salīdzinot ar rivaroksabānu, Panangin ir atšķirīga farmakoloģiskā orientācija, bet to lieto līdzīgām slimībām. Šis rīks nevar darboties kā aizstājējs rivaroksabāns, un tas papildina tikai tā anti-recēšanas efektu. Zāles var lietot arī ar citām antikoagulantu īpašībām.

Atsekardol

Atsekardols - pārstāv antitrombocītu zāles. Šī instrumenta aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe, kurai ir trombocītu trombocītu iedarbība, lietojot devu 50-100 mg. Tas atšķiras no ražotāja Cardiomagnyl. Vēl viena atšķirība ir magnija hidroksīda sastāva trūkums, kas aizsargā kuņģa gļotādu ar regulārām zālēm.

Galvenās indikācijas zāļu lietošanai Atsekardol ir koronāro sirds slimību, stenokardiju, priekškambaru fibrilāciju, smadzeņu arteriosklerozi.

Metode narkotiku lietošanai sirds slimībām no išēmiska rakstura - 1 tablete 1 reizi dienā devā 100 mg. Ārstēšanas kursu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas šīs zāles lietošanai ietver aknu mazspēju, nieru mazspēju dekompensācijas fāzē, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas aktīvo fāzi.

Salīdzinot ar rivaroksabānu, šis līdzeklis ietekmē artēriju asins plūsmu un artēriju sienu stāvokli, bet rivaroksabāns samazina asins recekļu veidošanās risku vēnā. Blakusparādības, lietojot Atsekardolu, pārsvarā vāra līdz dispepsijai, kas iziet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Atsauksmes

Dmitrijs, 49 gadus vecs: “Pēc gūžas locītavas artroplastikas es saņēmu Xarelto. Kad sāpes sāka pastiprināties, bija nepieciešams nomainīt gūžas locītavu. Rentgena - traumatologs, kam diagnosticēts divpusējs aseptiskais nekroze no augšstilba galvas. Divas operācijas tika veiktas ar 6 mēnešu intervālu, abas reizes pēc operācijas, Xarelto lietoja 35 dienas. Es nepamanīju nekādas blakusparādības uz sevi. Ārsts teica, ka regulāri jālieto tabletes, lai novērstu asins recekļu veidošanos kāju vēnās.

Evgeniya Matvienko, asinsvadu ķirurgs: „Manā praksē bieži ir jārisina tromboflebīts. Pacienti saņem dažādas zāles atkarībā no saistītām slimībām un savlaicīgas koagulogrammas. Lielākā mērā mēs izmantojam varfarīnu, bet bieži vien nav iespējams kontrolēt APTTV. Xarelto lieto retāk nekā lētākos, jo narkotiku izmaksas ir daudz lielākas nekā citas. Bet, lietojot rivaroksabānu, asins daudzums ir stabilāks, pacienta panesamība ir diezgan laba, un ir mazākas hemorāģiskas komplikācijas. "

Xarelto ir augstas kvalitātes zāles, kas ļauj droši kontrolēt asins recēšanu pēcoperācijas pacientiem vai pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu. Šīs narkotikas galvenais trūkums var būt tā augstās izmaksas. Vairumā gadījumu ir iespējams aizstāt ar līdzīgām efektīvām zālēm, ņemot vērā organisma īpašības un slimības apmēru.

Xarelto: analogi un aizstājēji

Zāles Xarelto, ko ražo vācu uzņēmums Bayer Pharma AG, pieder pie tiešas darbības antikoagulantu grupas. Aktīvā viela rivaroksabānam ir augsta biopieejamība un ātra iedarbība, neradot nesaderību ar citām zālēm.

Zāles Xarelto ir paredzētas insultu profilaksei cilvēkiem ar noteiktu priekškambaru fibrilācijas diagnozi. Arī zāles var lietot, lai novērstu vēnu trombembolijas attīstību pēc operācijas, kas veikta uz apakšējām ekstremitātēm.

Zāļu izmaksas atšķiras atkarībā no tablešu daudzuma iepakojumā un aktīvās vielas devas (Xarelto 15 mg n14 - 1485 rubļu, Xarelto 20 mg n14 - 1500 rubļu). Tabletes var iegādāties aptiekās Krievijā tikai ar recepti. Xarelto ir analogi un lētāki.

Pradaksa

Vācu medicīna Pradaksa ir labs Xarelto aizstājējs. Zāles ir trombīna inhibitori un ir paredzētas pacientiem kā tiešs antikoagulants. Dabigatrāna Etexilāts, kas ir daļa no zāļu, veicina trombīna inhibēšanu un novērš trombozes veidošanos.

Pradaksa lieto insultu un trombembolijas profilaksei. Zāles, kas ir lētākas Xarelto analogas, ir paredzētas tikai pieaugušiem pacientiem. Zāļu savstarpējā aizstājamība ir iespējama pēc konsultēšanās ar speciālistu. Šo shēmu nosaka arī ārstējošais ārsts. Šīs zāles var dzert neatkarīgi no ēdienreizes.

Pradaksa, tāpat kā citi lēti Xarelto analogi, var izraisīt šādas blakusparādības:

  • anēmija un trombocitopēnija;
  • asinsvadu asiņošana;
  • diskomfortu kuņģa-zarnu traktā;
  • izsitumi uz ādas;
  • aknu darbības traucējumi;
  • hematuriskais sindroms;
  • hematomas.

[svarīgs] Pradaks, tāpat kā citas tiešo antikoagulantu grupas zāles, nav ordinēts gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar zemu svaru.

Zāles ir kontrindicētas ar samazinātu nieru un aknu funkciju, tendenci uz hemorāģisku diatēzi. Svaigiem, lieliem ievainojumiem kapsulas tiek lietotas piesardzīgi. Tos nevar piešķirt bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Pradaksa atrodas aptiekās Krievijā ir daudz lētāk nekā narkotika Xarelto. Cena ir 675 rubļi

Cardiomagnyl

Zāles Cardiomagnyl ir antitrombocīts un pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Galvenais komponents - acetilsalicilskābe - palīdz novērst sāpes, samazina temperatūru, novērš trombocītu saķeri. Magnija hidroksīds, kas ir daļa no narkotikas Cardiomagnyl Forte, aizsargā gremošanas trakta gļotādas iedarbību no zāļu aktīvās vielas iedarbības.

Zāles, kas ir Xarelto analogs, ir paredzētas, lai novērstu šādus nosacījumus:

  • asinsvadu un sirds slimības hipertensijas, diabēta, augsta ķermeņa masas klātbūtnē;
  • atkārtota miokarda infarkts un asinsvadu tromboze;
  • trombembolija pēc operācijām, kas veiktas uz kuģiem;
  • nestabilas formas stenokardija.

Pirms Xarelto nomaiņas ar Cardiomagnyl ir jāpārliecinās, ka pacientam nav šādu slimību:

  • trombocitopēnija un asiņošanas tendence;
  • gremošanas trakta erozija un čūlas;
  • bronhiālā astma, kas saistīta ar salicilātu lietošanu;
  • smagu nieru disfunkciju.

Vienlaicīga terapija ar narkotiku Metotreksātu devās, kas 7 dienas pārsniedz 5 miligramus, lietojot Cardiomagnyl un tā analogus, ir kontrindicēta.

Cardiomagnyl, narkotiku Xarelto analoga izmaksas ir zemas. Cena Krievijas aptiekās ir 101 rubļi.

Rivaroksabāns

Zāles Rivaroxaban, tāpat kā citiem analogiem, ir antikoagulanta efekts, ko izraisa asins koagulācijas faktora Xa inhibīcija. Zāles ir paredzētas profilakses nolūkiem, ja pacienti ir pakļauti venozai trombembolijai un priekškambaru fibrilācijai, kam nav vārstuļa. Zāļu priekšrocība ir augsta biopieejamība. Tabletes var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.

Tāpat kā citu Xarelto ģenērisko zāļu gadījumā, Rivaroxaban satur palīgvielas, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas pacientiem ar augstu jutību pret sastāvdaļām. Zāles, tāpat kā citi Xarelto analogi, bieži izraisa sliktu dūšu un aknu indeksu izmaiņas.

Rivaroksabāns, kas ir lētāks Xarelto analogs, nav parakstīts šādos gadījumos:

  • ja ir augsta jutība pret aktīvo vielu;
  • cilvēki, kas cieš no biežas asiņošanas;
  • smaga nieru disfunkcija;
  • pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem ar augstu asiņošanas risku;
  • vienlaikus ar citiem antikoagulantiem.

Tāpat kā citi lēti Xarelto zāļu analogi, Rivaroxaban lieto saskaņā ar stingrām indikācijām. Devas korekcija, to samazināšana ir nepieciešama, ja pacientam ir nieru vai aknu mazspēja.

Rivaroxaban, kas ir lētāks Xarelto narkotiku analogs, izmaksas ir aptuveni 900 rubļu.

Varfarīns

Zāles varfarīnu ražo Krievijas farmācijas uzņēmums. Nātrija varfarīna galvenā sastāvdaļa palīdz bloķēt asins recēšanas faktoru veidošanos, kas ir atkarīgi no K vitamīna.

Zāles, kas ir lētākas Xarelto analogas, ir paredzētas tādiem nosacījumiem kā:

  • akūta un atkārtota vēnu tromboze;
  • plaušu embolija;
  • insults ar pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem.

Zāles ir paredzētas trombembolijas profilaksei pacientiem ar sirds vārstuļu bojājumiem. Zāļu Xarelto lēta analoga medikamenta ilgumu nosaka ārsts.

Varfarīns nav ordinēts akūtai asiņošanai, akūtu DIC, varikozas vēnām, kuņģa-zarnu trakta un čūlu procesiem. Starp blakusparādībām visbiežāk sastopama neliela asiņošana. Ja šis stāvoklis tiek novērots pacientam, ir nepieciešams samazināt devu vai izvēlēties citu narkotiku. Tabletes pārdozēšanas gadījumā K vitamīns jāievada intravenozi.

Varfarīnu nevar lietot vienlaicīgi ar tādām zālēm kā cimetidīns, hloramfenikols, klopidogrels. Zāļu efektivitāte var samazināt žeņšeņa ekstraktu, asinszāli, hinīnu, kas atrodas dažos dzērienos ar tonizējošu efektu. Kopā ar narkotiku lietošanu nav ieteicams lietot avokado, sīpolus, kāpostus, kivi, zirņus.

Varfarīnu, lētu analogo narkotiku Xarelto, var iegādāties par 96 rubļiem.

Clexane

Zāles Clexane (sinonīmi - Enixum un Anfibra) ir antitrombotisks līdzeklis un ir izgatavotas no cūkas gļotādām. Enoksaparīna aktīvā sastāvdaļa ir zema molekulmasa heparīns, ko izmanto medicīnā trombozes profilaksei un stenokardijas un infarkta ārstēšanai bez Q viļņa.

Zāles ir pieejamas tikai injekciju šķīduma veidā, ko ievada vēdera sānu zonās.

[brīdinājums] Šīs narkotikas intramuskulāra lietošana ir aizliegta. [/ brīdinājums]

Lietošanas shēmu nosaka ārstējošais ārsts. Procedūras laikā var rasties asiņošana, ļoti reti - ādas nekroze.

Kontrindikācijas medikamentam Clexane ir šādas:

  • augsta jutība pret heparīnu;
  • hemorāģiskais insults;
  • grūtniecība ar mākslīgu sirds vārstuļu;
  • bērnu vecums līdz 18 gadiem.

Clexane, tāpat kā citi analogi, tiek parakstīts ar īpašu piesardzību pacientiem, kuri cieš no tādām slimībām kā:

  • hemofilija, vaskulīts;
  • gremošanas trakta čūlas procesi;
  • smaga hipertensija;
  • hemorāģiska vai diabētiska rakstura retinopātija;
  • smaga diabēta;
  • acu ķirurģija;
  • mugurkaula un epidurālā anestēzija;
  • bakteriālais endokardīts;
  • perikardīts.

Nevēlams lietot zāles Clexane kopā ar trombolītiskām zālēm un to analogiem, kas satur zemas molekulmasas heparīnu. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējamas smagas hemorāģiskas komplikācijas. Šajā gadījumā to lēnām ievada intravenozi ar protamīna sulfātu.

Zāles Clexane cena, kas ir lēta analoga Xarelto narkotika, ir 265 rubļi.

Secinājums

Narkotiku Xarelto un tās lētākos kolēģus paraksta pacientiem stingri saskaņā ar indikācijām un atbrīvo tikai ar recepti. Antikoagulantu grupas zālēm ir liels kontrindikāciju saraksts, kas jāpārskata pirms to uzsākšanas. Lai noskaidrotu, kura narkotika ir piemērotāka un kas ir labāka, Xarelto vai tā analogi, jums ir jāmācās no speciālista. Attīstoties blakusparādībām, jums ir jāmaina deva vai jāatsakās no zāļu lietošanas. Dažos gadījumos ir nepieciešama regulāra asins parametru uzraudzība.

Xarelto aizvietotāji - 8 izdevīgākas zāles

Antikoagulanti samazina asins recēšanu, tiek izmantoti, lai novērstu trombozi un trombembolijas komplikācijas, trombembolijas ārstēšanu. Zāles samazina mirstību no insultu un asinsvadu bloķēšanas.

Viena no populārākajām antikoagulantu terapijas zālēm Xarelto iedarbojas uz Xa faktoru, kas ir galvenais elements trombīna veidošanā. Pēc pirmās devas samazināšanās asins koagulācija samazinās, antikoagulantu iedarbība tiek pārtraukta pēc uzņemšanas beigām.

Zāles ir salīdzinoši drošas, bet var izraisīt asiņošanu audos un orgānos, anēmiju, vemšanu, dispepsiju, sāpes kuņģa-zarnu traktā, nespēku, hematūriju.

Zāles netiek izmantotas:

  • Aktīva asiņošana.
  • Pēc nesenām traumām un operācijām.
  • Laktozes nepanesība.
  • Grūtniecība un zīdīšana.
  • Artēriju aneirisma.
  • Koagulopātijas sindromi.

Xarelto 20 mg lieto vienu reizi dienā. Ar vidējo nieru mazspējas pakāpi Xarelto lieto 15 mg. Deva nav pielāgota atkarībā no svara vai vecuma, terapijas laikā nav nepieciešams kontrolēt asins recēšanas parametrus.

Antikoagulanta trūkums tiek uzskatīts par augstu cenu. Ārstēšanas mēnesis maksā 2600-3000 rubļu. Nav narkotiku sinonīmu, dažos gadījumos Xarelto vietā jūs varat iegādāties lētākus kolēģus. Pirms zāļu aizvietošanas ir jāapspriežas ar speciālistu.

Elikvis

Narkotikai ir tādas pašas indikācijas, blakusparādības un kontrindikācijas ar Xarelto, bet tai ir zemāka cena. Iepakojums Eliquis 5 mg 60 maksā aptuveni 2,550 rubļu. Ieteicamā deva trombozei un plaušu embolijai - 10 mg, lai novērstu 5 mg Eliquis. Tāpēc ietaupījumi ir nenozīmīgi.

Deva tiek pielāgota atkarībā no svara, dzimuma un vecuma. Gados vecākiem pacientiem plazmas zāļu koncentrācija ir aptuveni 30% augstāka un 18% - sievietēm. Pacientiem, kas sver vairāk nekā 120 kg, deva tiek palielināta.

Varfarīns

Zāles tiek ražotas Dānijā, Somijā, Krievijā. Cena mainās atkarībā no ražotāja. Varfarīna 2,5 mg 100 vidējās izmaksas no 70 līdz 180 rubļiem.

Zāles ir paredzētas vēnu trombozei, plaušu embolijai, trombembolijas profilaksei. Varfarīna lietošana palīdz samazināt asins recēšanu, kavējot K vitamīna sintēzi aknās. Zāles sāk iedarboties pēc 2-3 dienām, pēc terapijas kursa, koagulācijas faktoru saturs tiek atjaunots pēc 4-5 dienām.

Narkotikai ir identiskas indikācijas un kontrindikācijas ar iepriekšējiem antikoagulantiem, bet ārstēšanas procesā biežāk parādās asiņošana un asiņošana.

Varfarīnu lieto vienu reizi dienā. Deva tiek pielāgota atbilstoši INR rezultātiem. Tas parasti svārstās no 2,5 līdz 7,5 mg dienā. Mazākas devas ir norādītas gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.

Varfarīns ir labs un lēts Xarelto aizstājējs, bet ne visi pacienti ir apmierināti ar regulāru INR uzraudzību. Turklāt ārstēšanas laikā ir jāizslēdz produkti, kas satur lielu daudzumu K vitamīna.

Un ir arī plašs zāļu un ārstniecības augu saraksts, kas stiprina vai vājina varfarīna iedarbību.

Heparīns

Zāles inhibē trombīna veidošanos. Lietojot ārēji, neliels daudzums aktīvās vielas uzsūcas asinīs. Trombozes, priekškambaru fibrilācijas, mikrocirkulācijas traucējumu, tromboflebīta, heparīna injekcijas gadījumā. Ievadot vēnā, asins recēšana samazinās pēc 15 minūtēm.

Heparīns ir kontrindicēts hemorāģiskā insultu, traumatisku smadzeņu traumu, asiņošanu, pēc nesenās dzimšanas un operācijas. Zāles neietekmē placentu un mātes pienā.

Heparīns izraisa asiņošanu, asiņošanu (reti), galvassāpes, sliktu dūšu, lokālas alerģiskas reakcijas. Ar ilgstošu lietošanu iespējami spontāni lūzumi, osteoporoze.

Ārstēšanu vēlams veikt slimnīcā. Intramuskulāras zāles netiek ievadītas. Heparīna cena 5 ml №5 apmēram 300 rubļu.

Fenilīns

Samazina protrombīna biosintēzes ātrumu. Asins sarecamība pēc 8 stundām samazinās, maksimālā iedarbība tiek sasniegta dienā. Fenilin ir ievērojami mazāk blakusparādību. Ir iespējama caureja, drudzis, galvassāpes, anēmija.

Reti notiek asiņošana. Antikoagulantu lieto atbilstoši shēmai, devu izvēlas speciālists. Ārstēšanas pētījumu laikā ir nepieciešama PET.

Profilaktiskiem nolūkiem tas ir noteikts 1-2 reizes dienā 0,03 g Fenilin. Tabletes ir aptuveni 175 rubļu par 20 gabaliem. Fenilin ir lēts Xarelto aizstājējs, ja Jums nepieciešams ilgstošs hemocoagulācijas samazinājums.

Tiklopidīns

Samazina IV faktora saturu, inhibē trombocītu agregāciju. Ietekme tiek novērota divas dienas pēc ievadīšanas. To lieto aterosklerozes, smadzeņu asinsrites traucējumu, trombozes profilaksei, insultu. Ir nepieciešama koagulācijas stāvokļa kontrole.

Tiklopidīnam ir nelielas blakusparādības kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša, reibonis. Tiklopidīns nav parakstīts hemorāģiskai diatezei, asiņošanai, kuņģa-zarnu trakta čūlas, grūtniecība, zīdīšana.

Cena Tiklopidina - aptuveni 2000 rubļu. Antikoagulantu var aizstāt ar lētu vispārēju Ipaton.

Patiesība

Zāles ir paredzētas tromboflebīta, trombozes, embolijas bojājumu profilaksei un ārstēšanai. Deva ir noteikta atkarībā no indikācijām un indikatoriem IPT. Efekts nāk 2-4 dienas.

Ārstēšana notiek protrombīna indeksa un urīna hematūrijas testu kontrolē. Sincumar ir identiskas kontrindikācijas un indikācijas ar varfarīnu.

Pacienti atzīmē, ka komplikācijas ātri iziet un zāles labi panes. Ir vērts 2 mg Sincumar skaits 50 no 430 līdz 500 rubļiem.

Dipiridamols

Tas kavē tromboksāna sintēzi, kas izraisa asins viskozitātes samazināšanos un trombocītu saķeri. Pēc lietošanas samazinās trombozes, smadzeņu asinsvadu tonusa risks.

Zāles efektivitāte tiek uzlabota, ja to lieto kopā ar acetilsalicilskābi. Trombembolijas profilaksei ieteicams lietot dipiridamolu no išēmiska insulta, arteriālas un venozas trombozes, aterosklerozes, mikrocirkulācijas traucējumiem.

Diprimidamols ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aritmiju, jutību pret atkārtotu asiņošanu, nestabilu stenokardiju, kuņģa čūlu.

Blakusparādības, kas rodas uzņemšanas laikā (dispepsija, troksnis galvā, sirdsdarbība, pastiprināta asiņošana), nekaitē veselībai. Trombozes profilaksei jālieto 75 miligrami dipiridamola līdz 6 reizēm dienā. Par ārstēšanas periodu būs jāatstāj kafija un tēja. Dzērieni samazina tā iedarbību. Krievu narkotiku izmaksas ir aptuveni 350-450 rubļu.

Aspirīna sirds

Lieto, lai samazinātu asinis, novērš asins recekļu veidošanos. Atšķirībā no parastā Aspirīna, tabletes ir pārklātas ar skābi izturīgu plēvi.

Zāles ir paredzētas, lai novērstu trombozi. Deva un lietošanas veids ir atkarīgs no slimības. Zāles var lietot dzīvībai. Aspirīns Kardio parasti ir labi panesams, asiņošana, reibonis uzņemšanas laikā ir ļoti reti.

Tabletes ir kontrindicētas aknu stadijas čūlu gadījumā, asiņošanas tendence, smaga nieru mazspēja, astma. 56 tablešu iepakojums, kas satur 100 mg, maksā aptuveni 300 rubļu. Identisks sastāvā un darbībā, bet lētāk nekā Aspekard.

Curantil

Inhibē trombocītu agregāciju, stimulē mikrocirkulāciju. Zāles ir pieejamas ar dažādiem aktīvās vielas (dipiridamola) daudzumiem.

Izmaksas ir atkarīgas no aktīvā komponenta satura. Curantila iepakojums 25 mg №120 maksā aptuveni 500 rubļu.

Zāles ir ieteicamas trombozes, asinsrites traucējumu profilaksei. Curantil nav parakstīts lielai asiņošanas varbūtībai, akūtai miokarda infarktai, hemorāģiskai diatezei, stenotiskai aterosklerozei.

Saņemot var sākt asiņošanu (reti), samazināt asinsspiedienu, sirdsdarbību. Trombozes profilaksei jālieto 225-450 mg Curantila.

Secinājums

Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.

Nekavējoties nomainot Xarelto, ārstējošais ārsts aicinās. Ne visas zāles, kas iekļautas sarakstā, ir piemērotas aizstāšanai sarežģītās klīniskās situācijās. Varikozām vēnām lēti analogi ar aspirīnu ir diezgan piemēroti.