Image

Kādus testus nosaka vaskulīts

Vaskulīts ir slimība, kurā iekaisušas asinsvadu sienas. Tās rašanās iemesli nav zināmi, bet pastāv hipotēze, ka tā izpaužas 3 faktoru mijiedarbības dēļ: slikta ģenētiskā iedzimtība, zems dzīves apstākļu līmenis, stafilokoku vai herpes infekcija. Ģenētika ir galvenais faktors, un pārējais - izraisa slimības attīstību.

Tam nav specifisku simptomu, un tas parasti parādās izsitumi, piemēram, izsitumi, drudzis, vispārējs nespēks.

Vaskulīts ir divu veidu: primārais un sekundārais. Pirmajā gadījumā tā ir neatkarīga slimība. Otrajā - komplikācija:

  • vīrusu vai baktēriju infekcija (hepatīts, herpes, sifiliss, tuberkuloze);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • plaušu slimības: bronhīts, astma;
  • reimatoīdais artrīts, difūzs toksisks gūderis, multiplā skleroze;
  • pārtikas, narkotiku alerģijas.

Medicīniskajā literatūrā izplatīta sekojoša vaskulīta klasifikācija:

  • hemorāģiska vai Schönlein - Genoch slimība;
  • alerģija;
  • mezglains;
  • Wegenera granulomatoze;
  • nespecifiska aortoarterīta vai Takayasu slimība.

Tajā ņemti vērā slimības cēloņi, tās izpausmes un to atrašanās vieta, kā arī skarto kuģu klase.

Diagnostikas veidi un sagatavošana tam

Terapeits ir pirmais ārsts, ar kuru jākonsultējas, ja rodas jebkādi nepatīkami simptomi. Viņš parasti nodod pacientu reimatologam - ārstam, kura specializācija ir vaskulīts. Viņiem piešķirta diagnostika ļauj precīzi noteikt slimības cēloni. Tas ietver:

  • vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • imunoloģiskais pētījums;
  • aleroloģiskā izmeklēšana;
  • biopsija;
  • angiogrāfija;
  • orgānu dobumu ultraskaņas izmeklēšana;
  • datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija (CT un MRI);
  • elektrokardiogrāfija un ehokardiogrāfija.

Lai asins un urīna testu rezultātos nebūtu traucējumu, pirms materiāla uzņemšanas pacientam nevajadzētu ēst vai dzert. Tāpat nav ieteicams 12 stundas pirms urīna savākšanas ēst mellenes, burkānus, bietes, sālītu vai pikantu ēdienu. Tie būtiski ietekmē 2 pētītos parametrus - krāsu un smaržu.

Ja ārsts ir izrakstījis bioķīmisko analīzi, tad vismaz vienu dienu pirms procedūras jānokārto taukskābju pārtika, alkohols.

Pirms EKG ieteicams vīriešiem ar bieziem krūšu matiņiem noskūties ādu ap 4. ribu (skaitot no atveres) gar krūšu malām un kreisā krūts apakšējo pusi. Tas atvieglos elektrodu pielietošanas procesu.

Citām metodēm nav nepieciešami īpaši preparāti.

Vispārīga un bioķīmiska asins analīze

Materiāls tiek ņemts no gredzenveida pirksta vispārējai analīzei un no ulnar (dažreiz radiālām) vēnām bioķīmiskām.

Vispārējā pētījuma laikā nosaka šādu parametru vērtības:

  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), skaits, vidējais tilpums;
  • hemoglobīna līmenis;
  • leikocītu un trombocītu skaits;
  • leikocītu formula.

Zīme, ka organismā notiek iekaisuma process, ir leikocītu skaita pieaugums, leikocītu formulas maiņa kreisajā pusē, ESR. Pēdējais ir lielāks par 10 mm / h vīriešiem un 15 mm / h sievietēm. Hemoglobīna un trombocītu līmenis nemainās.

Biochemiskie pētījumi sniedz informāciju par 20 dažādu olbaltumvielu, fermentu un hormonu daudzumu, ko rada orgāni. Lai diagnosticētu vaskulītu, ir svarīgi zināt tikai divu proteīnu daudzumu: fibrinogēnu un imūnglobulīnu. Ja tas ir palielināts attiecībā pret normu, tad tas ir vēl viens pierādījums par iekaisuma procesa klātbūtni. Kreatinīna pārpalikums (115 µmol / L un vairāk) norāda, ka slimība ir ietekmējusi nieres.

Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze

Urīna analīze pārbauda kvantitatīvos un kvalitatīvos parametrus. Pirmajā gadījumā tiek noteikts asins šūnu un olbaltumvielu skaits paraugā. To izskatu urīnā sauc attiecīgi par hematūriju un proteinūriju.

Otrkārt, tiek noteikta pārredzamība, krāsa un smarža. Parasti urīns ir salmu krāsas šķidrums bez īpašas smakas un piemaisījumiem.

Izmaiņas jebkurā no šīm pazīmēm norāda uz problēmām urīnceļu sistēmā: nierēm, urīnpūslim, urēterim.

Vairumā gadījumu neizmanto urīna bioķīmisko pārbaudi. To galvenokārt izmanto nieru slimību noteikšanai, nosakot urīnvielas, olbaltumvielu, nātrija, hlora, kalcija daudzumu urīna sastāvā.

Imunoloģiskais pētījums

Šai diagnostikas metodei pētītais materiāls ir vēnu asinis. Viņa mērķis ir noteikt imunoglobulīnu, antistreptolizīna, T-limfocītu, imūnkompleksu skaitu tā sastāvā.

A klases imūnglobulīna (IgA) daudzums ir svarīgākais pārējo rādītājs. Ja tas pārsniedz 4,5 gramus uz litru asins, tad tā ir skaidra pazīme par vaskulīta vai aknu slimības klātbūtni.

Palielināts antistreptolizīna daudzums (200 vienības / ml un vairāk) pētāmajā paraugā norāda uz vaskulīta infekcijas cēloni, proti, streptokoku aktivitāti.

Imūnsistēmas pārmērīgas aktivitātes pierādījums ir attiecīgi T-limfocītu un imūnkompleksu skaita samazināšanās.

Alerģiskie pētījumi

Šo metodi izmanto, ja ārsts aizdomās, ka vaskulīta cēlonis ir alerģija. Apsekojumā identificēti to vielu veidi, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju.

Šim nolūkam vienu pēc otras testa preparāta uzklāj uz viņa ādas. Ja ap aplikācijas vietu parādījās hiperēmija (apsārtums) vai citi alerģijas simptomi: angioneirotiskā tūska, nieze, dedzināšana, tad šī viela ir alergēns, kas nozīmē, ka Jums vajadzētu izvairīties no saskares ar to.

Tikai vienā aptaujas posmā jūs varat pārbaudīt atbildi uz 15 vielām. Lielāks daudzums nav ieteicams, jo ķermenis var reaģēt uz vairākiem stimuliem vienlaicīgi tikai pēc dažām stundām. Šāda novēlota izpausme ir bīstama, jo var notikt rīkles pietūkums, un cilvēks nosmakst.

Biopsija

Biopsija ir aptaujas metode, kas pārbauda ādas, asinsvadu vai orgānu audu paraugu zem mikroskopa. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģijas veidu. Taču to ne vienmēr izmanto, jo vairumā gadījumu vispārējās vai bioķīmiskās analīzes sniedz visu informāciju, kas nepieciešama diagnozes veikšanai.

Nepieciešamā materiāla savākšanai tiek izmantots līdzīgs rīks vai adata. Pirmais tiek izmantots ādai, otrais - iekšējiem orgāniem. Pacientam procedūra ir gandrīz nesāpīga.

Aparatūras diagnostika

Papildus pētījumam par bioloģisko šķidrumu sastāvu diagnozei nepieciešama iekšējo orgānu stāvokļa novērtēšana. Tas ir iespējams ultraskaņas, angiogrāfijas, CT, ehokardiogrāfijas un EKG dēļ.

Galvenā ultraskaņas priekšrocība ir ātrums un sāpes. Tas ļauj „izskatīties” pie iekšējiem orgāniem, to dobumiem. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu orgānus kuņģī. Vēl viens ultraskaņas pielietojums ir doplera sonogrāfija. Tas ļauj jums izpētīt pacienta asinsrites sistēmas pašreizējo stāvokli.

Angiogrāfija vai angiogramma ir asinsvadu pārbaude, pamatojoties uz rentgena stariem. Lai to izdarītu, pacienta asinīs tiek ievadīta viela, kas nenodod rentgena starus (hipokrāsa, urografīns, trijotrasts). Tad veiciet 6-8 kadrus pēc kārtas divās plaknēs.

Datorizētā tomogrāfija apvieno divas pārbaudes metodes: MRI un rentgena. Šī pieeja sniedz informāciju par jebkuras orgānu sistēmas stāvokli ar lielu ātrumu un kvalitāti ar minimālu ekspozīciju. Taču šo metodi izmanto tikai ļoti sarežģītos gadījumos, kad citas analīzes nav informatīvas.

Echokardiogrāfija vai sirds ultraskaņa ļauj novērtēt tās struktūrvienību pašreizējo fizisko stāvokli, asinsvadu caurlaidību, asins recekļu vai rētu klātbūtni.

Elektrokardiogramma ir metode, kuras pamatā ir elektrokardiostimulatora radītie elektriskie impulsi. Elektrokardiogrāfs tos uztver papīra veidā ar daudzām līknēm. Katra no viņiem ir zināms sirds stāvokļa indikators. Pamatojoties uz šo informāciju, kardiologs var veikt precīzu diagnozi vai prognozēt sirdslēkmi.

EKG un ehokardiogrāfijas kombinācija ļauj izveidot holistisku sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Vaskulīts ir slimība, kas ietekmē asinsvadu sienas. Nav ticamu datu, kas izskaidro izskatu. Tas var izpausties vai kā citas slimības komplikācija. Diagnostikai tiek izmantots bioloģisko šķidrumu sastāva pētījums, kā arī instrumentālās metodes: ultraskaņa, tomogrāfija, angiogrāfija, ehokardiogrāfija.

Kāpēc un kādi ir nepieciešami vaskulīta testi

Sistēmiskā vaskulīta gadījumā redzes pazīmes parādās ādas bojājumu veidā, kā arī iekšējo orgānu (nieru, sirds un plaušu) un locītavu un neiroloģiskā sindroma aktivitāte. Diagnozei izmanto laboratorijas testus un instrumentālās metodes, kā arī medicīnisko pārbaudi. Ja rodas grūtības noteikt slimības biopsijas veidu.

Lasiet šajā rakstā.

Vaskulīta vizuālā diagnostika

Nespecifiskam asinsvadu iekaisumam raksturīgas šādas ādas izpausmes:

  • acu raksts (dzīvs);
  • pirkstu galu nekroze;
  • čūlas;
  • nodulāri izsitumi, kas var pārvērsties čūlos;
  • sarkani plankumi;
  • blisteri;
  • asiņošana;
  • zirnekļa vēnas;
  • pigmentācija hematomu vietā.

Iespējami nieru darbības traucējumi var būt edematozs sindroms (sejas pastozitāte, apakšējie plakstiņi, kājas apakšējās trešdaļas pietūkums). Ar sakāvi sirdi, rodas elpas trūkums, ātra pulsa, kāju pietūkums, ko pastiprina vakars. Dažiem pacientiem novēro klepu, bieži ar asiņainu krēpām, noturīgu iesnas sajūtu.

Vaskulīta aktīvajā fāzē pacienti zaudē svaru, konstatēts drudzis un smags vājums. Ir arī locītavu un muskuļu sāpes, polineirīts, insultu, sirdslēkmes, redzes traucējumi.

Un šeit vairāk par reimatoīdo vaskulītu.

Kādas asins analīzes

Laboratorijas diagnoze ietver asins, urīna, bioķīmiskās un imunoloģiskās pārbaudes klīnisko testu veikšanu.

Vispārēja asins analīze

Veic, lai noteiktu iekaisuma reakcijas apjomu. Lielākajā daļā pacientu akūtajā stadijā ir šādas izmaiņas:

  • palielināts ESR;
  • anēmija;
  • palielinās leikocītu un trombocītu saturs.

Ir iespējams arī palielināt īpašu leikocītu šūnu - eozinofilu - daļu, kas atspoguļo alerģiskā procesa aktivitāti.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nav iespējams atšķirt vaskulītu no citām slimībām, kā arī pret hormonu un citostatisko terapiju, pilnais asins skaits ne vienmēr atspoguļo slimības patieso priekšstatu, tāpēc tas pieder pie papildu diagnostikas metodes.

Asins bioķīmija

Lai izpētītu nieru darbību, tiek noteikts kreatinīna līmenis (palielināts nieru mazspējas gadījumā), aknu enzīmu līmenis (paaugstināts aminotransferāžu līmenis atspoguļo aknu funkcijas samazināšanos). Ja ir aizdomas par muskuļu audu, tiek pētīta kreatīna fosfokināze.

Slimības paasinājuma gadījumā asinīs tiek konstatēts C-reaktīvs proteīns un reimatoīdais faktors. Šie savienojumi ir iekaisuma un autoimūnu procesu marķieri. Reimatoīdais faktors ir absolūti noteikts visiem pacientiem ar krioglobulinēmiju un reimatoīdo vaskulītu. Šādiem pacientiem ir pētīta hemolītiskā (asins šūnu iznīcināšana) aktivitāte un komplementa sistēmas elementi (akūtās fāzes proteīni).

Urīna testi

Ja pacientam urīnā ir olbaltumvielas, cilindri un sarkanās asins šūnas, tad tas liecina par nieru audu iznīcināšanu, kas rodas arteriolu un kapilāru iekaisuma laikā.

Atbrīvojoties no asinīm, urīna krāsa kļūst tumši brūna, tā īpašais svars palielinās, palielinoties albumīna zudumam.

Ja attīstās nieru mazspēja, urīns ir gandrīz caurspīdīgs, samazinās tā blīvums, konstatēta nakts diurēzes izplatība dienas laikā. Ja šķidruma aizture organismā samazina ikdienas urīna izdalīšanos. Filtrēšanas spējas samazināšanos nosaka kreatinīna izdalīšanās. Pievienojot bakteriālu infekciju, leikocīti var tikt konstatēti paaugstinātā daudzumā.

Imunoloģiskā izmeklēšana

To lieto vaskulīta un līdzīgu slimību diferenciāldiagnozei. Visbiežāk nosaka rādītājus tabulā:

Šādi pētījumi ir obligāti visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par alerģisku vai autoimūnu asinsvadu sistēmisku iekaisumu. Tās tiek veiktas arī ārstēšanas gaitā, lai novērtētu tā efektivitāti un koriģētu vai atceltu terapiju. Akūtās fāzes indikatoru pieaugums klīnisko izpausmju remisijas stadijā parāda slimības atkārtošanās iespēju.

Kā citādi noteikt vaskulīta klātbūtni

Lai noskaidrotu vaskulīta stadiju un izplatību, pacientiem tiek piešķirta papildu diagnoze angiogrāfijas formā. Tas ir indicēts šādām slimībām:

  • nodulārais panarterīts - pirms biopsijas vai kad nav iespējams veikt aneurizmu noteikšanu, kas apdraud asiņošanu;
  • tromboangiitis obliterans un Takayasu sindroms - mikrocirkulācijas, asinsrites plaušās, sirdī un nierēs pētīšanai.

Tāpat, lai noteiktu asinsvadu tīkla bojājumu, abpusējās skenēšanas režīmā var ieteikt ultraskaņu. Wegenera granulomatozē un mikroskopiskajā panangītī parādīts plaušu audu rentgena izmeklējums. Tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai kompilācijas tomogrāfija, lai izpētītu asinsvadu bojājumu izplatību šajās slimībās un Takayasu arterītu.

Visprecīzākā vaskulīta diagnostikas metode ir audu biopsija. Pētījumā audu paraugi var atklāt tabulā aprakstītās izmaiņas.

Vaskulīta asins analīzes

Hemorāģiskā vaskulīta Schönlein - Genoch testi

Emorģisks vaskulīts ir sistēmiska slimība, kas galvenokārt ir maziem kuģiem. Vaskulārā bojājuma pamatā ir kaitīgā ietekme uz antigēnu-antivielu kompleksu endotēliju. Baktēriju infekcija, pārtikas produkti, noteiktas zāles un citi faktori var darboties kā antigēni.

Von Schoenlein-Henoch bioķīmiskā analīze - palielinās akūtās fāzes proteīnu līmenis. alfa-2 un gamma globulīni, hipoalbuminēmija. Nieru slimības gadījumā palielinās kreatinīna un urīnvielas saturs.

Kad izteiktas von Vasculitis izpausmes, Henlein-Henoch novēroja izmaiņas asins koagulācijas sistēmā. DIC attīstība ir raksturīga hemorāģiskajam vaskulītam.

Dažiem pacientiem tiek noteikts reimatoīdais faktors. antivielas pret kardiolipīnu, palielināts neopterīna līmenis.

Starp marķieriem, kas atspoguļo endotēlija aktivāciju vai bojājumus, ietilpst angiotenzīna konvertējošais enzīms, proteīns C un S, von Willebrand faktora antigēns.

Jautājums: Vaskulīts?

Vai infekcija ir iespējama, cieši sazinoties ar pacientu ar vaskulīta formu?

Ja lipīga, kāda veida vaskulīts?

27. maijs 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru atbild:

Vaskulīts ir primārs un sekundārs. Primārās vaskulīta neatkarīgās slimības, tās nav lipīgas. Sekundārais vaskulīts ir citu slimību elementi, kas bieži ir infekciozi, t. I., Lipīgi, piemēram, skarlatīnu, tīfu, meningītu, sepsi.

21. oktobris 15:03, 2014 Alex jautā:

Labdien! Man ir vairāk nekā gads, daži rozā plankumi uz kājām un ribām. Tagad tie ir sarkani, un katrai kājai ir sarkani punktiņi (it kā kuģi būtu pārsprāguši). Vairāk neuztraucas. Dermatologs teica, ka tas slaucās un pasūtīja tikai asins analīzes. Kas vēl ir jādara, lai noteiktu diagnozi (ultraskaņu, MRI vai kaut ko citu). Un ar ko šī slimība mani apdraud, vai tā tiek ārstēta? Paldies

Meklēt jautājumus un atbildes

Veidlapa, lai pievienotu jautājumu vai atsaukumu:

Vaskulīta tests

Vaskulīta diagnosticēšanā veic standarta testus un testus, tostarp pilnīgu asins analīzi, seruma kreatinīnu un urīna analīzi.

Normochromiskā normocitiskā anēmija, leikocitoze un trombocitoze var būt nespecifiskas iekaisuma pazīmes.

Proteinūrija, hematūrija un eritrocītu cilindri norāda uz nieru bojājumiem.

Krūškurvja rentgena reizēm atklāj asimptomātiskus plaušu infiltrātus. Iespējamā hipokomplementēmija, ko izraisa komplementa aktivācija ar imūnkompleksiem slimības paasinājuma laikā.

Neitrofilu citoplazmas antivielu diagnostika palīdz noteikt diagnozi: neitrofīlu imunofluorescentās krāsošanas laikā 90% pacientu ar Wegenera granulomatozi konstatē difūzu luminiscenci, un 60-75% pacientu ar mikropangangītu ir perinukleārais citoplazmas luminiscence. Pirmajā gadījumā antivielas pret proteāzi, azurofīlo neitrofilo granulu betaserīna proteāze, otrajā gadījumā, izraisa antivielas pret elastāzi, mieloperoksidāzi un citiem šo granulu fermentiem.

EMG un uzbudinājuma izplatīšanās ātruma mērīšana gar nerviem palīdz noteikt miopātiju, daudzveidīgu mononeuropātiju vai polineuropātiju.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams veikt skarto audu biopsiju vai, ja biopsija nav iespējama, angiogrāfija: vairāki artēriju aneirismi ir raksturīgi, bet nav patognomoniski vaskulītam.

Saskaņā ar pacienta vecumu un dzimumu tiek veikti pētījumi, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējus, jo tie var izraisīt sekundāru vaskulītu.

"Vaskulīta testi"? Raksts no sadaļas Reimatoloģija, locītavu slimības

asins analīzes vaskulītam

Jautājumi un atbildes par: asins analīzi vaskulītam

Populāri raksti par šo tēmu: asins analīze vaskulītam

Pirms pusotras gadu desmitiem visas laboratorijas pārbaudes tika veiktas medicīnas iestādēs, un pacientiem parasti tika liegta iespēja redzēt savus rezultātus - tikai ārsti nodarbojās ar noslēpumainu skaitļu interpretāciju īpašās formās.

Detalizētu klīnisko attēlu raksturo vēnu paplašināšanās uz priekšējās vēdera sienas, barības vada un vēdera varikozas vēnas, hemorrhoidālās vēnas, hepato-, splenomegālija, hemorāģiskās izpausmes.

Olnīcu menstruālā cikla pārkāpumi aizņem vienu no galvenajām pusaudžu ginekoloģiskās saslimšanas struktūras struktūrām.

Dati par sistēmiskā vaskulīta izplatību vispārējā populācijā ir maz. Neskatoties uz to, pēdējos gados SV, tostarp poliartensīta mezgla, izplatība ir palielinājusies, un tai ir tendence turpināt palielināties.

Nav šaubu par to, ka steidzami jāapspriež ārsta uzvedības taktikas un stratēģijas problēma akūtas vēdera sāpes gadījumā.

Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, galvenokārt bakteriāla etioloģija, ko raksturo plaušu elpošanas reģionu fokusa bojājums ar obligātu intraalveolāru eksudāciju.

Čūlainais kolīts ir hroniska neizskaidrojamas izcelsmes resnās zarnas iekaisuma slimība, kas klīniski izpaužas kā recidivējošs kurss ar asiņainas caurejas periodiem.

Whipple slimība ir tievās zarnas sistēmiska slimība, ko izraisa tropherīnija whippelii, ar tievās zarnas primāro bojājumu, kas rodas ar malabsorbcijas sindromu un sistēmiskām izpausmēm.

Primārā biliara ciroze (PBC) ir autoimūna progresējoša slimība, kuras debija ir hronisks destruktīvs bezpipuratīvs holangīts. Nākotnē attīstās ilgstoša holestāze, un vēlākos posmos veidojas ciroze.

Vaskulīts Alerģiska, hemorāģiska, nātrene, vīrusu vīruss: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Vaskulīts ir slimība, kurā tiek ietekmēti kuģi. Nākotnē patoloģiskais process bieži attiecas uz dažādiem orgāniem un audiem.

Ir daudz dažādu veidu vaskulīta, no kuriem katrs ir saistīts ar noteikta tipa kuģu bojājumiem un to īpašajiem simptomiem.

Visbiežāk sastopamie vaskulīta veidi ir:

  • Urtikarny vaskulīts - slimība, kurā ir bojāti mazie kuģi, galvenokārt venulas (mazas vēnas) un plankumi uz ādas pēc nātrenes veida.
  • Alerģisks vaskulīts - asinsvadu bojājums dažādu alerģisku reakciju laikā.
  • Hemorāģiskais vaskulīts (Shenlein-Henoch slimība) ir slimība, kurā tiek bojāti kapilāri un mazās artērijas.
  • Periaterīta nodosa ir slimība, kas galvenokārt skar mazus un vidējus kuģus.
  • Nespecifisks aortoarterīts (Takayasu slimība) ir slimība, kas skar aortu un lielās artērijas, kas stiepjas no tās.
  • Wegenera granulomatoze - vaskulīts, kurā tiek skarti mazie augšējo elpceļu, plaušu un nieru asinsvadi.
Sistēmiskā vaskulīta veidi atkarībā no izcelsmes:
  • primārā - attīstīties kā neatkarīga slimība;
  • sekundārā - parādās kā citas slimības izpausme.
Visu vaskulīta tipu pazīmes:
  • Nav iespējams noteikt pamatcēloņus, nav iespējams noteikt faktoru, kas sākotnēji izraisīja slimības rašanos.
  • Vienlīdzīga attīstība. Dažādu iemeslu dēļ rodas imunitātes traucējumi, attīstās autoimūnās reakcijas. Tiek ražotas antivielas, kas, kombinējot ar dažādām vielām, veido imūnkompleksus. Pēdējais apmetas uz asinsvadu sienām un izraisa iekaisumu.
  • Hronisks kurss. Visi sistēmiskie vaskulīti rodas ilgu laiku. Paaugstināšanās un remisijas pārmaiņas (uzlabojumi).
  • Tie paši faktori parasti izraisa paasinājumus: vakcīnu ieviešana, dažādas infekcijas, hipotermija, ilgstoša saules iedarbība un saskare ar alergēniem.
  • Dažādu orgānu un audu sakāve: āda, locītavas, iekšējie orgāni. Autoimūnie procesi attīstās visā ķermenī, bet galvenokārt tajās vietās, kur ir lielas asinsvadu kopas.
  • Visiem vaskulīta veidiem palīdz zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Asinsvadu anatomija

Jebkuras artērijas sienu veido trīs slāņi: iekšējais, vidējais un ārējais. Tiem var būt atšķirīga struktūra un biezums, atkarībā no artērijas lieluma, novietojuma un funkcijas.

Artēriju veidi:

  • elastīgs;
  • muskuļu;
  • jaukta
Artēriju sienu struktūra atkarībā no veida:

Vaskulīta diagnostika un terapija

Sistēmiskais vaskulīts var izraisīt dažādas pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kurus orgānus ietekmē. Ja ir bojājums ādai, attīstās ādas angiīts, kas izpaužas kā izsitumi. Ja tiek ietekmēta nervu sistēma, var tikt traucēta jutība, sākot no nokrišanas līdz pat tā trūkumam. Ja tiek ietekmēti smadzeņu trauki, tad notiek insults ar koronāro artēriju bojājumu - sirdslēkmi. Ja attīstās nieru vaskulīts, rodas nieru mazspēja.

Sākotnējā stadijā visiem vaskulītiem ir bieži sastopami simptomi:

  • Vājums, letarģija, nogurums;
  • Ādas paliktnis;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.

Specifiski simptomi nav novēroti. Var būt locītavu sāpes, izsitumi uz ādas, pietūkums limfmezglos, elpas trūkums, pietūkums, muskuļu sāpes. Hemorāģiskais vaskulīts ir maskēts dažādām slimībām: infekcijām, audzējiem, neirītiem utt., Tāpēc ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi.

Nepieciešamās pārbaudes

Vaskulīta diagnosticēšana jāveic ļoti specializētās klīnikās, kurās var veikt laboratorijas un instrumentālas pārbaudes. Diagnozei nepieciešamo obligāto pārbaužu saraksts ietver:

  • Urīna analīze;
  • Pilns asins skaits;
  • EKG;
  • Bioķīmiskā asins analīze;
  • Urīna bioķīmiskā analīze;
  • Imunoloģiskā analīze;
  • Biopsija;
  • Angiogrāfija;
  • Radiogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • Datorizētā tomogrāfija.

Pirms diagnosticēšanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Speciālists vispirms jautā par pacienta sūdzībām un veic pārbaudi. Uz ādas var būt izsitumi. Daudzi hemorāģiski izsitumi var runāt von Schonlein vaskulīta labā. Ja pacients ir nobažījies tikai par sāpēm vēdera locītavās, tad pat pēc visu testu veikšanas „hemorāģiskā vaskulīta” diagnoze ir problemātiska. Visbeidzot, angiīta klātbūtni var apstiprināt tikai pēc izsitumu rašanās.

Visaptveroša diagnostika palīdz noteikt orgānu un sistēmu stāvokli. Klīniskā (vispārējā) asins analīze palīdz izprast ķermeņa vispārējo stāvokli. Piemēram, hemoglobīna līmeņa samazināšanās var liecināt par anēmijas formu. Sarkano asins šūnu klātbūtnē urīnā, olbaltumvielās un baltās asins šūnās virs normas mēs varam runāt par sliktu nieru darbību un to iekaisumu. Bioķīmiskie pētījumi var pierādīt globulīnu līmeņa pieaugumu (gamma un a2), un nieru mazspējas gadījumā kreatinīna un urīnvielas līmenis palielinās.

Ja pacientam ir reimatoīdais vaskulīts, imunoloģiskie testi liecina par Ig A, streptolizīna O un imūnkompleksa palielināšanos. Var novērot limfocetopēniju - T limfocītu skaita samazināšanos. Labs pētījums ir nepieciešamā biopsija. Lai to izdarītu, paņemiet nelielu skartās zonas audu gabalu un pārbaudiet to ar mikroskopu. Ja tiek ietekmēti iekšējie orgāni, tiek veikta angiogrāfija, lai noteiktu asinsvadu iesaistīšanās pakāpi procesā. Alergēnu testi tiek veikti ar vaskulītu, ja ir aizdomas par alerģisku komponentu. Lai identificētu patogēnu (vīrusu, sēnītes utt.), Nosaka PCR. Lai noteiktu imūnsistēmas kvalitāti un spēju pretoties patogēniem, ir nepieciešama imunogramma.

Kas jāsazinās

Daudzi cilvēki nezina, kurš ārsts viņiem ir nepieciešams. Šajā situācijā vispiemērotākais risinājums būtu sazināties ar vietējo ārstu vai ģimenes ārstu. Viņš veiks sākotnējo pārbaudi un noteiks pamata pārbaudes un eksāmenus. Pēc pamatpētījumiem pacients dodas pie ārsta, kas ārstē vaskulītu. Visbiežāk tas ir reimatologs, ja cēlonis ir sistēmiskas patoloģijas ar autoimūnu raksturu. Alerģistu konsultācija nebūs lieka, jo alerģiskais komponents ir sastopams daudziem pacientiem.

Lai izārstētu vaskulītu, jums jākonsultējas ar citiem šauriem speciālistiem. Vai šāda konsultācija ir nepieciešama, ārstējošais ārsts izlemj. Galu galā, hemorāģiskais vaskulīts var būt ne tikai ādas forma. Var ietekmēt nieru, plaušu, locītavu utt. Traukus. tādēļ var būt nepieciešama pulmonologa, nefrologa un ķirurga palīdzība. Sakarā ar to, ka bieži vien vaskulīta cēlonis ir imūnsistēmas traucējumi, var būt nepieciešams konsultēties ar imunologu.

Visu veidu infekcijas ierosinātāji (baktērijas, vīrusi) ir tieši iesaistīti slimības attīstībā, tāpēc kariesa, mutes un deguna gļotādu iekaisums, sinusīts, sinusīts nav izslēgti. Lai identificētu un ārstētu šos infekciozos fokusus, jāsazinās ar zobārstu un ENT ārstu.

Kā redzat, daudzi speciālisti ārstē sistēmisko vaskulītu. Sākotnējās pārbaudes laikā un bez diagnozes stacionārās ārstēšanas ir nepieciešama pilnīga pārbaude. Pacientam ar aizdomām par vaskulītu slimnīcā tiek veikta hospitalizācija. Slimnīcā ir visi slimības ārstēšanas apstākļi, veikta rūpīga diagnoze, iecelti ekspertu konsultācijas un tiek veikta ārstēšana. Katram speciālistam tiek izstrādāts arī atbilstošs ārstēšanas režīms. Ir svarīgi vienreiz un uz visiem laikiem izārstēt hemorāģisko vaskulītu, novēršot pāreju uz hronisku formu. Pēc izlādes nepieciešams novērot divus gadus, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Ir svarīgi laikus lūgt palīdzību. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo vieglāk ir pārvarēt slimību!

Terapija

Vaskulīta ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa slimību. Svarīgi ir arī lokalizācijas process, tas ir, iesaistīšanās iekšējo orgānu procesā. Ja hemorāģiskais vaskulīts ir sirdī, nierēs, aknās, plaušās, smadzenēs, tad terapijai jābūt intensīvai. Ārstēšanai jāveicina imunitātes normalizācija un jāatjauno visu skarto orgānu darbs. Tiek ņemta vērā arī saslimstība un pacienta vecums. Vaskulīts tiek ārstēts, lai nomāktu slimību un novērstu recidīvu.
Nav universāla ārstēšanas režīma, kas atbilst visiem pacientiem. Agrāk tas bija pietiekami, lai mazinātu vaskulīta simptomus, bet tagad šī pieeja ir mainījusies. Kopumā terapijas mērķis ir:

  • Infekcijas avota un tā iznīcināšanas identificēšana;
  • Orgānu un sistēmu normalizācija;
  • Imunitātes korekcija;
  • Tīrīšana ķermeņa toksisko vielu;
  • Klīnisko un laboratorisko parametru normalizēšana;
  • Svarīgu orgānu bojājumu novēršana;
  • Paasinājumu novēršana;
  • Palieliniet dzīves ilgumu un kvalitāti.

Ārstēšana ietver ziedes, tabletes, injekcijas. Pēc ārsta ieteikuma galvenajai ārstēšanai var pievienot tautas metodes. Ārstēšanas shēma ietver:

  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - ibuprofēns, diklofenaks uc) ātri un efektīvi mazina iekaisumu un sāpju simptomus;
  • Glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednisiolons, betametazons) mazina iekaisumu un nomāc alerģisko komponentu;
  • Citostatiku (metotreksātu, azatioprīnu) lieto, ja sistēmiskais vaskulīts ir izraisījis ļaundabīgu nieru hipertensiju, kā arī vispārēji bojājumi;
  • Paredzēts, lai asins recekļi un asins recekļu veidošanās novērstu anaagregantiku un antikoagulantus (čipus, heparīnu, pentoksifilīnu);
  • Nikotīnskābi un tās atvasinājumus (ksanthipolu, nikoshpan) izmanto, lai uzlabotu asins plūsmu mazos traukos;
  • Hemocorrection (plazmas filtrācija) ir nepieciešama, lai attīrītu asinis no uzkrātajiem imūnkompleksiem.

Citas zāles var izrakstīt arī pēc apspriešanās ar šauru specializāciju ārstiem (pulmonologs, neirologs uc). Ja ir būtiska asinsvadu stenoze, oklūzija, tad var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja šādos apstākļos operācija netiek veikta laikā, tā var izraisīt, piemēram, gangrēna un ekstremitāšu amputācijas attīstību. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt Maskavā vai citā vietējā vai ārzemju pilsētā, kurai ir atbilstošs aprīkojums un speciālisti.