Image

Agapurin

Agapurin ir zāles no purīnu grupas, kas uzlabo reoloģiskās īpašības un asins cirkulāciju.

Attiecas uz spazmolītiskiem un vazodilatatoriem. Pieejams tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību, balts. Aktīvā viela ir 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Agapurin: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogu, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Agapurin. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Angioprotektors.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Cik daudz ir Agapurin? Vidējā cena aptiekās ir 300 rubļi.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Zāles Agapurin ir izgatavotas tablešu veidā, 60 gab. Stikla pudelēs; retard tablešu veidā (CP), 20 gab. sekundārajā iepakojumā; injekciju šķīduma veidā ampulās ar 5 ml 5.

  • 1 tablete satur 100 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): bezūdens koloidālais silīcijs, nātrija karmeloze, laktozes monohidrāts, metilparabēns, kukurūzas ciete, talks, akācijas gumija, magnija stearāts, kristālisks un saharozes pulveris, titāna dioksīds.

  • Viena CP tablete satur 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): hipromeloze, talks, makrogols 6000, magnija stearāts, povidons 40, sepifilm 752 balts, dimetikona emulsija.

  • 1 ml injekciju šķīduma satur 20 mg pentoksifilīna.

Pēc izvēles: ūdens d / in, nātrija hlorīds.

Farmakoloģiskā iedarbība

Agapurin pieder purīna grupai, un tam ir mērens spazmolītisks efekts (t.i., atvieglo gludo muskulatūru). Tādēļ tas uzlabo asins plūsmu pat mazākā kalibra traukos un palīdz uzlabot asins reoloģiskās īpašības. Pentoksifilīna izraisītais vazodilatācija izraisa kopējo perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, insulta un sirds minūtes skaita palielināšanos. Tajā pašā laikā nav palielināts sirdsdarbības ātrums.

Trombozes profilakses mehānisms ir saistīts ar neatgriezenisku fosfodiesterāzes inhibīciju, cAMP koncentrācijas palielināšanos trombocītos un ATP uzkrāšanos eritrocītos. Tikpat svarīgi ir Agapurin ietekme uz koronāro artēriju. Pentoksifilīnam piemīt mērens antiangināls efekts ne tikai sirds asinsvadu, bet arī plaušu paplašināšanās dēļ. Zāles spēj palielināt diafragmas un starpkultūru muskuļu (elpošanas muskuļu) tonusu.

Apakšējo ekstremitāšu okluzīvo slimību gadījumā (izdzēšot endarterītu vai aterosklerozi), spazmolītiskās un pretsāpju iedarbības dēļ, zāles efektīvi novērš krampjus naktī, palielina pastaigas attālumu, mazina sāpes tikai teļu muskuļos.

Kas palīdz Agapurin?

Zāles ir paredzētas šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

  1. Apstākļi pēc išēmiska un hemorāģiska insulta.
  2. Hroniskas un akūtas asinsrites smadzeņu asinsrites traucējumi (smadzeņu ateroskleroze, ieskaitot).
  3. Asinsrites traucējumi acu asinsvados (hroniska un akūta asinsrites un tīklenes membrānu nepietiekamība).
  4. Trofiskie audu bojājumi, ko izraisa vājināta venoza vai arteriāla mikrocirkulācija (sala, gangrēna, varikozas čūlas).
  5. Iekaisuma, cukura diabēta un aterosklerotiski procesi, kam seko perifērās asinsrites traucējumi (iznīcinot endarterītu, diabētisko angiopātiju, aterosklerozes izraisītu "pārtraukumu").
  6. Vaskulārās etioloģijas vidus auss traucējumi, kam seko dzirdes zudums.
  7. Angioneuropātija (Raynaud slimība, acrocianoze, parestēzijas).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai ir šādas:

  • porfīrija;
  • tendence uz asiņošanu, masveida asiņošana, tīklenes asiņošana;
  • smagas aritmijas;
  • miokarda infarkts, akūta hemorāģiska insults.
  • smaga koronāro un / vai smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam.

Narkotiku lieto piesardzīgi pacientiem ar hipotensiju, aritmiju, smadzeņu un / vai sirds asinsvadu aterosklerozi, sirds funkcijas traucējumiem, akūtu un hronisku nieru un / vai aknu mazspēju, kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Pacientiem, kam nesen veikta operācija, ārstam stingri jākontrolē zāļu lietošana (ieteicams regulāri kontrolēt hemoglobīna un hematokrīta līmeni), jo šiem pacientiem ir paaugstināts asiņošanas risks.

Grūtniecība

Zāļu lietošana grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā ir stingri kontrindicēta. Bērnu uzņemšanas drošība nav noskaidrota, lai gan lielākā daļa ārstu neiesaka sniegt medikamentus pacientiem vecumā līdz 15-18 gadiem.

Lietošanas instrukcija Agapurin

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Agapurin tabletes lieto iekšķīgi, košļājamās, regulāri, vienlaicīgi, vēlams pēc ēšanas.

  1. Zāles lieto, sākot ar 200 mg (2 tab.) 3 reizes dienā pirmajā nedēļā; smaga hipotensija un kuņģa-zarnu trakta vai centrālās nervu sistēmas kairinājuma simptomi, sākotnējā deva tiek samazināta līdz 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā.
  2. Ārstēšanas kursa laikā 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg dienā.

Nepietiekama nieru darbība ar kreatinīnu virs 400 mmol / l, deva tiek samazināta par 30-50%.

Blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt negatīvu blakusparādību attīstību no dažādiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, tostarp:

  1. Hematopoētiskā sistēma - leikopēnijas vai trombocitopēnijas parādīšanās.
  2. Āda: alerģiskas reakcijas. Varbūt nātrene, izsitumi, nieze, ādas apsārtums.
  3. No redzes orgānu puses - redzes traucējumi, traucēta koordinācija, izmitināšana.
  4. No gremošanas trakta puses var rasties smaguma sajūta kuņģī, vemšana un rīšana, strauja apetītes samazināšanās, zarnu darbības traucējumi. Iespējama holecistīta vai holecistīta hepatīta paasināšanās.
  5. Sirds un asinsvadu sistēma bieži reaģē ar akūtu sirdi, aritmiju un stenokardijas parādīšanos, strauju asinsspiediena pazemināšanos.
  6. Centrālā nervu sistēma var reaģēt uz miega traucējumiem, biežu cēlonisku reiboni, pastiprinātu trauksmi, pēkšņām galvassāpēm. Biežas ekstremitāšu krampji, biežas garastāvokļa izmaiņas.

Pārdozēšana

Narkotiku pārdozēšanas gadījumā ir iespējama slikta dūša, reibonis, tahikardija vai asinsspiediena pazemināšanās. Nav izslēgti simptomi, tostarp drudzis, karstums, uzbudinājums, samaņas zudums.

Pārdozēšanas gadījumā pārtrauciet zāļu lietošanu, nomazgājiet kuņģi, lietojiet aktivēto ogli. Lai novērstu akūtas pārdozēšanas komplikācijas, nepieciešama vispārēja un specializēta medicīniskā uzraudzība.

Pēc izvēles

Ārstēšanas laikā regulāri jāmēra asinsspiediens. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem pakāpeniski palielina zāļu daudzumu. Viņiem nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība, jo, ja asiņošana acu apvalkā, tā nekavējoties tiek atcelta. Tāpat nav ieteicams lietot zāles lielos daudzumos diabēta slimniekiem, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus. Tas var izraisīt hipoglikēmiju.

Pacientiem, kuriem nesen veikta ķirurģiska operācija, vienlaikus lietojot zāles, jākontrolē hematokrīta un hemoglobīna līmenis asinīs.

Atsauksmes

Vairāk nekā 90% gadījumu Agapurine pārskati ir pozitīvi. Pacienti, kas lieto šo narkotiku, visbiežāk ir pilnīgi apmierināti ar tā efektivitāti un reti novēro nevēlamas blakusparādības.

Tāpat bieži vien jūs varat atrast ieteikumus un pārskatus par Agapurin lietošanu kultūrisms, lai tā sauktu par pampingu (muskuļu audu sablīvēšanās un paplašināšanās pēc fiziskās slodzes). Šajā gadījumā zāles tiek novietotas kā ātrākais muskuļu masas komplekts, kas rodas, uzlabojoties mikrocirkulācijai muskuļos. Jāatzīmē, ka pirms Agapurin lietošanas kultūrisms, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo šķietamā ārējā veselība ne vienmēr atbilst orgānu un ķermeņa sistēmu iekšējam stāvoklim.

Analogi

Kā pieder pie tās pašas farmakoloģisko grupu un līdzību mehānismiem rīcības kolēģiem agapurin ir šādi zāles: Arbifleks, puķupodi, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoksifilīns, Pentomer, Trenpental, Ralofekt Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas noteikumi

Agapurin ieteicams uzglabāt sausā, aizsargātā no tiešiem saules stariem un vēsā vietā temperatūrā: 15-25 ºС - tablešu veidā, 10-25 ºС - šķīduma veidā.

Tabletes Agapurin derīguma termiņš - 5 gadi, šķīdums - 3 gadi.

AGAPURIN

Baltas apvalkotās tabletes, apaļas, spīdīgas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, talks, magnija stearāts, bezūdens koloidāls silīcijs.

Korpusa sastāvs: nātrija karmeloze, kristāliskais saharoze, saharoze pulverī, talks, metilparabēns, titāna dioksīds, bezūdens koloidāls silīcijs, akācijas gumija.

60 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Antispasmodisks no purīnu grupas. Uzlabo asins mikrocirkulāciju un reoloģiskās īpašības. Darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes inhibīciju un cAMP uzkrāšanos trombocītos un ATP eritrocītos ar vienlaicīgu enerģijas potenciāla piesātinājumu, kas savukārt noved pie vazodilatācijas, kopējā perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās, insulta un minūtes asins tilpuma palielināšanās, būtiski nemainot sirds ritmu.

Paplašinot koronāro artēriju, palielinās skābekļa piegāde miokardam (antianginālais efekts), paplašinot plaušu traukus - uzlabo asins skābekļa veidošanos. Palielina elpošanas muskuļu tonusu (starpkultūru muskuļus un diafragmu). Tas samazina asins viskozitāti, palielina eritrocītu membrānas elastību (sakarā ar ietekmi uz patoloģiski mainītu eritrocītu deformējamību). Uzlabo mikrocirkulāciju asinsrites traucējumu zonās. Kad perifēro artēriju okluzīvais bojājums ("periodisks" slāpīgums) izraisa pastaigas attāluma pagarināšanos, teļš muskuļu nakts krampji un sāpes atpūtā.

Pēc perorālas lietošanas pentoksifilīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles ir pakļautas pirmajai pārejai caur aknām, veidojot 2 galvenos farmakoloģiski aktīvos metabolītus: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīnu (metabolītu I) un 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīnu (metabolīts V). Metabolīta I un V koncentrācija asins plazmā attiecīgi ir 5 un 8 reizes augstāka par pentoksifilīnu.

Laiks, lai sasniegtu Cmaks - 1 h. T1/2 - 0,5-1,5 h.

Pentoksifilīns izdalās galvenokārt caur nierēm - 94% kā metabolīti (galvenokārt metabolīts V), zarnas - 4%, pirmās 4 stundas tiek novērsta līdz 90% devas. Tas izdalās mātes pienā.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā metabolītu ekskrēcija aizkavējas. Ar aknu darbības traucējumiem novērojama ilgstoša T.1/2 un palielināta biopieejamība.

- perifērās asinsrites traucējumi aterosklerotisko, diabētisko un iekaisuma procesu dēļ (tostarp ar periodisku claudication, ko izraisa ateroskleroze, diabētiskā angiopātija, iznīcinot endarterītu);

- išēmiskās ģenēzes smadzeņu asinsrites traucējumi;

- aterosklerotiska un discirculatory encefalopātija; angiopātijas (parestēzijas, Raynaud slimība);

- audu trofiskie traucējumi, kas radušies arteriālas vai venozas mikrocirkulācijas (trofiskas čūlas, postromboflebīta sindroms, sals, gangrēna) pārkāpumu dēļ;

- asinsrites traucējumi acs traukos (akūta un hroniska asinsrites mazspēja retikulā vai koroidā);

- asinsvadu ģenēzes vidus auss disfunkcija, kam seko dzirdes zudums.

- akūta miokarda infarkts;

- tīklenes asiņošana;

- akūta hemorāģiska insults;

- izteikta koronāro vai smadzeņu ateroskleroze;

- izteiktas sirds aritmijas;

- zīdīšanas periods;

- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);

- paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu, citiem metilksantīna atvasinājumiem vai citām sastāvdaļām, kas veido zāles.

Rūpīgi: smadzeņu un / vai koronāro asinsvadu ateroskleroze, īpaši arteriālās hipotensijas un sirds ritma traucējumu gadījumos; hroniska sirds mazspēja, aknu un nieru mazspēja, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nesena operācija (asiņošanas risks).

Tabletes iekšķīgi lieto, košļājamās, regulāri, vienlaicīgi, vēlams pēc ēšanas.

Zāles lieto, sākot ar 200 mg (2 tab.) 3 reizes dienā pirmajā nedēļā; smaga hipotensija un kuņģa-zarnu trakta vai centrālās nervu sistēmas kairinājuma simptomi, sākotnējā deva tiek samazināta līdz 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā.

Ārstēšanas kursa laikā 100 mg (1 tab.) 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1200 mg dienā.

Nepietiekama nieru darbība ar kreatinīnu virs 400 mmol / l, deva tiek samazināta par 30-50%.

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis; trauksme, miega traucējumi, krampji.

No ādas puses un zemādas taukiem: sejas ādas pietvīkums, asins plūdi uz sejas ādas un augšējās krūtis, pietūkums, palielināts naglu trauslums.

No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, samazināta ēstgriba, zarnu atonija, holecistīta paasinājums, holestātiskais hepatīts.

No jutekļiem: redzes traucējumi, skotoma.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, aritmija, kardialģija, stenokardijas progresēšana, pazemināts asinsspiediens.

Asins veidojošo orgānu un hemostāzes sistēmas daļa: trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, hipofibrinogenēmija; asiņošana no ādas, gļotādu, kuņģa, zarnu asinsvadiem.

Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas pietvīkums, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Laboratorijas indikatori: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte: ALT, ACT, LDH un sārmainās fosfatāze.

Simptomi: vājums, reibonis, tahikardija, miegainība, izteikts asinsspiediena samazinājums, ādas apsārtums, samaņas zudums, drudzis (drebuļi), areflexija, toniski kloniski krampji, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmes (vemšana "kafijas pamatne").

Ārstēšana: simptomātiska, kuras mērķis ir saglabāt elpošanas funkciju un asinsspiedienu.

Pentoksifilīns var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas sistēmu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi), antibiotikas (tostarp cefalosporīni - cefamandols, cefoperazons, cefotetāns), valproīnskābe.

Palielina antihipertensīvo līdzekļu, insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.

Cimetidīns palielina pentoksifilīna koncentrāciju asins plazmā (blakusparādību risks).

Kombinēta lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukumu.

Pacienti ar labilu asinsspiedienu un arteriālas hipotensijas tendenci un pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem pakāpeniski palielina devu un izvēlas individuāli.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, lietojot Agapurin, nepieciešama īpaši rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ja narkotiku lietošanas laikā pacientiem ar asiņošanu acs tīklenē, zāles tiek nekavējoties atceltas.

Ārstēšanai jānotiek asinsspiediena kontrolē.

Pacientiem ar cukura diabētu, lietojot hipoglikēmiskus līdzekļus, nozīmēšana lielās devās var izraisīt hipoglikēmiju (nepieciešama devas pielāgošana). Lietojot vienlaikus ar antikoagulantiem, rūpīgi jāuzrauga asins koagulācijas parametri.

Pacientiem, kuriem nesen veikta operācija, nepieciešama sistemātiska hemoglobīna un hematokrīta kontrole.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Smēķēšana var samazināt zāļu terapeitisko efektivitāti.

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācija: vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Nepietiekama nieru darbība ar kreatinīnu virs 400 mmol / l, deva tiek samazināta par 30-50%.

Rūpīgi: aknu mazspēja.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešams samazināt devu (palielināta biopieejamība un samazināts izdalīšanās ātrums).

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāt temperatūrā 15-25 ° C sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā.

Agapurin

Apraksts 02.02.2016

  • Latīņu nosaukums: Agapurin
  • ATĶ kods: C04AD03
  • Aktīvā viela: Pentoksifilīns
  • Ražotājs: Zentiva a.s (Slovākijas Republika)

Sastāvs

1 tablete satur 100 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): bezūdens koloidālais silīcijs, nātrija karmeloze, laktozes monohidrāts, metilparabēns, kukurūzas ciete, talks, akācijas gumija, magnija stearāts, kristālisks un saharozes pulveris, titāna dioksīds.

Viena CP tablete satur 400 mg vai 600 mg pentoksifilīna.

Papildus (kopā ar apvalku): hipromeloze, talks, makrogols 6000, magnija stearāts, povidons 40, sepifilm 752 balts, dimetikona emulsija.

1 ml injekciju šķīduma satur 20 mg pentoksifilīna.

Pēc izvēles: ūdens d / in, nātrija hlorīds.

Atbrīvošanas forma

Zāles Agapurin ir izgatavotas tablešu veidā, 60 gab. Stikla pudelēs; retard tablešu veidā (CP), 20 gab. sekundārajā iepakojumā; injekciju šķīduma veidā ampulās ar 5 ml 5.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antiaggregators, vazodilatators, uzlabo mikrocirkulāciju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Agapurin ir spazmolītiska terapeitiska viela un pieder pie purīnu grupas. Pentoksifilīna iedarbība ir vērsta uz asins reoloģisko īpašību uzlabošanu un mikrocirkulācijas uzlabošanu. Pentoksifilīna efektivitāte izpaužas, pateicoties tā spējai nomākt fosfodiesterāzi un palielināt ATP koncentrāciju eritrocītos un cAMP trombocītos ar paralēlu enerģijas potenciāla piepildīšanu. Šis darbības mehānisms izraisa sāpīgu vazodilatāciju, perifēro asinsvadu kopējā rezistences samazināšanos, asins minūšu un insulta tilpuma palielināšanos un turpinās bez būtiskām sirdsdarbības izmaiņām.

Pentoksifilīns paplašinās plaušu asinsvados un koronāro artēriju vidū, tādējādi palielinot skābekļa piegādi asinsritē un sirds muskulī (antianginālais efekts) un palielina elpošanas sistēmas muskuļu tonusu (diafragmu un starpkultūru muskuļus). Pentoksifilīna intravenozas ievadīšanas gadījumā tiek novērots ķīļveida cirkulācijas pieaugums un asinsrites apjoma palielināšanās caur sekcijas vienību. Smadzenēs palielinās ATP koncentrācija un palielinās CNS bioelektriskā aktivitāte. Samazinās asins viskozitāte un palielinās eritrocītu membrānu elastība (sakarā ar zāļu ietekmi uz patoloģiski deformētiem eritrocītiem). Zemās asinsrites zonās palielinās mikrocirkulācija. Ar intermitējošu klaudikāciju palielinās pastaigas maksimālais attālums un sāpju sindroma smagums mierā un nakts krampju biežums zemākajās ekstremitātēs (galvenokārt teļu muskuļos) arī samazinās.

Pentoksifilīnu raksturo ātrs aknu metabolisms un vairāku aktīvo metabolisko produktu izdalīšanās. Nozīmīgākie metabolīti tiek uzskatīti par 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantīnu, kuru koncentrācija plazmā ir 8 reizes lielāka nekā pentoksifilīna un 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīna koncentrācija serumā, kura plazmas līmenis ir 5 reizes lielāks par pentoksifilīna līmeni.

Šīs zāles biopieejamība ir mainīga un svārstās no 6-32%. Paralēlais ēdiens palielina pentoksifilīna Cmax par 28%, un tā AUC palielinās par 13%, bet 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantīna Cmax palielinās par 20%.

Lietojot perorālas vienkāršas tabletes, vidējais pentoksifilīna TCmax ir 60 minūtes, vienlaikus lietojot retardas tabletes - 120-240 minūtes. Pēc pusstundas infūzijas ar pentoksifilīnu devā 200 mg, tā Vd līmenis ir 168 litri, un klīrenss ir 4500-5100 ml / min.

Novērotā T1 / 2 pēc 100 mg pentoksifilīna infūzijas ar infūziju ir 1,1 stundas pēc tablešu ievadīšanas - 0,4-0,8 stundas. T1 / 2 no diviem nozīmīgiem metabolisma produktiem svārstās no 1 līdz 1,6 stundām.

Noņemšana par 94% notiek caur nierēm un par 4% - zarnām, metabolītu veidā. Pirmo 4 stundu laikā aptuveni 90% pentoksifilīna izdalās.

Smagu nieru patoloģiju gadījumā metabolīti izdalās lēni.

Aknu patoloģijās novēro biopieejamības palielināšanos un T1 / 2 palielināšanos.

Lietošanas indikācijas

Agapurin lietošana ir indicēta, lai ārstētu:

  • perifēro asinsrites traucējumi, kas rodas uz iekaisuma, diabētisko, aterosklerotisko procesu fona (ieskaitot periodisku klaudikāciju, kas saistīta ar endarterīta, diabētiskās angiopātijas, aterosklerozes) izzušanu;
  • angioneuropātija (tostarp akrocianoze, parestēzijas, Raynaud slimība);
  • trofiskie audu bojājumi, ko izraisa venozas vai arteriālas mikrocirkulācijas patoloģijas (ieskaitot iesaldēšanu, gangrēnu un varikozas čūlas);
  • asinsrites patoloģijas akūtu un hronisku gaitu (ieskaitot smadzeņu aterosklerozi) išēmiskās etioloģijas smadzenēs;
  • acu asinsrites pārkāpumi (ieskaitot nepietiekamu asins piegādi acs asinsvadu un tīklenes membrānām);
  • stāvokļi, kas novēroti pēc insulta, gan išēmiska, gan hemorāģiska;
  • asinsvadu traucējumi, kas saistīti ar vidusauss funkcionalitāti ar novērotiem dzirdes zudumiem.

Kontrindikācijas

Agapurina iecelšana absolūti kontrindicēta:

  • izteikta ateroskleroze (smadzeņu vai koronāro);
  • grūtniecība;
  • miokarda infarkts (akūtā periodā);
  • porfīrijas;
  • zīdīšana;
  • nozīmīgas sirds aritmijas;
  • hemorāģiskais insults (akūtā periodā);
  • personiska paaugstināta jutība pret pentoksifilīnu un / vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • nekontrolēta artēriju hipotensija;
  • tīklenes asiņošana;
  • masveida asiņošana;
  • jaunāki par 18 gadiem.

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • labils asinsspiediens;
  • CHF;
  • čūlas čūla;
  • nosliece uz artēriju hipotensiju;
  • tendence uz asiņošanu;
  • aknu / nieru slimība;
  • pēcoperācijas stāvoklis.

Blakusparādības

Sense orgāni:

Nervu sistēma:

Āda:

  • sejas pietvīkums;
  • trausli nagi;
  • karsti mirgo (parasti attiecībā pret krūšu un sejas augšējo daļu);
  • pietūkums

Sirds un asinsvadu sistēma:

Gremošanas sistēma:

  • zarnu atonija;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • holecistīta paasināšanās;
  • slikta dūša / vemšana;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • samazināta ēstgriba;
  • holestātiskais hepatīts.

Asins veidošanas orgāni:

  • pancitopēnija;
  • hipofibrinogenēmija;
  • trombocitopēnija;
  • ādas asinsvadu asiņošanas attīstība;
  • leikopēnija.

Alerģiskas izpausmes:

Laboratorijas pētījumu rādītāji:

  • paaugstināts aknu transamināžu līmenis.

Agapurin, lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija Agapurina nodrošina iekšķīgi (vienā dienā) uzņemšanu kā vienkāršas tabletes un retard tabletes. Ieteicams lietot tableti tūlīt pēc ēdienreizes.

Norādot ārstēšanu ar parastajām tabletēm, pirmā terapijas nedēļa tiek veikta ar devu 200 mg (2 tabletes), lietojot trīs reizes dienā. Gadījumā, ja centrālās nervu sistēmas daļā parādās negatīvi simptomi, kuņģa-zarnu trakts vai straujš asinsspiediena pazemināšanās, devas jāsamazina uz pusi, saglabājot tabletes biežumu.

Terapijas kurss, parasti, trīs reizes dienā 100 mg (1 tablete) Agapurin tiek ordinēts 24 stundas, maksimālā dienas deva ir 1200 mg.

Ja konstatēta nieru darbības neveiksme, kuras kreatinīna līmenis pārsniedz 400 mmol / l, devu samazina par 30-50%.

Lietojot ilgstošas ​​zāļu formas, Agapurin retard tabletes, terapeitiskais kurss un devas tiek noteiktas individuāli atbilstoši diagnosticētās slimības klīniskajam attēlam un radītajai terapeitiskajai iedarbībai.

Agapurin 400 KP tabletes jālieto 2-3 reizes dienā, 600 KP - divas reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 1200 mg.

Ja nieru patoloģijas ar CC ir mazāka par 30 ml / min, ne vairāk kā 24 stundas var lietot divas 400 mg tabletes.

Smagu aknu patoloģiju gadījumā ir nepieciešama ilgstošu tablešu devu samazināšana, ņemot vērā pentoksifilīna individuālo toleranci.

Gadījumā, ja Agapurin retard tiek iecelts pacientiem ar hipotensiju vai cilvēkiem, kuriem ir tendence pazemināt asinsspiedienu (koronāro artēriju slimību, smadzeņu asinsvadu stenozi utt.), Ārstēšana jāsāk ar minimālajām pentoksifilīna devām, pakāpeniski palielinot to līdz optimāli efektīvām vērtībām.

Agapurin injekciju šķīdumu var ievadīt / ievadīt, ievadīt / ieslēgt / m, ar pacienta ķermeņa horizontālo stāvokli.

Intravenozas infūzijas tiek veiktas dienas devā 100 mg (1 ampula), izšķīdinātas 250-500 ml nātrija hlorīda (0,9%) vai dekstrozes (5%) šķīdumu 1,5-3 stundas. Ar pozitīvu reakciju uz notiekošo infūziju var dubultot devu. Maksimāli dienā varat ievadīt / ievadīt 300 mg.

Sākotnēji ievada arteriju 100 mg devā, izšķīdinot 20-50 ml nātrija hlorīda šķīduma (0,9%). Nākotnē nozīmējiet 200-300 mg 30-50 ml nātrija hlorīda šķīduma (0,9%). Agapurin 100 mg ievadīšanas ātrumam jābūt vismaz 10 minūtēm. Novērotās asinsvadu aterosklerozes gadījumā asinsvadu artērijā nav atļauts ievadīt šķīdumu.

Gadījumā, ja nieru patoloģijas ir mazākas par 10 ml / min, injicējamo Agapurin devu samazina par 30-50%.

Šķīduma intramuskulāru ievadīšanu veic 1-2 reizes 24 stundu laikā ar devu 100 mg (1 ampula).

Pārdozēšana

Agapurin pārdozēšanas gadījumā novērojām: vājuma izpausmes, asinsspiediena pazemināšanos, reiboni, hipertermiju, tahikardiju, ģīboni, miegainību, beflexiju, bezsamaņu, nervu kairinājumu, tonizējošus krampjus, asiņošanas kuņģa-zarnu trakta simptomus (piemēram, vemšana personai, kurai ir izkārnījumi).

Šādu stāvokļu ārstēšanai jāatbilst novērotajiem simptomiem, paralēli uzturot (ja nepieciešams) normālu asinsspiedienu un elpošanas funkciju.

Mijiedarbība

Agapurin vienlaicīga lietošana ar citiem ksantīniem var izraisīt pastiprinātu nervu uztraukumu.

Pentoksifilīna iedarbība var pastiprināt valproiskābes iedarbību, zāles, kas ietekmē asins recēšanu (trombolītiskie līdzekļi, antikoagulanti), kā arī antibiotikas (ieskaitot cefalosporīnus).

Agapurin uzlabo insulīna, antihipertensīvo zāļu un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāti.

Kombinācija ar zimetidīnu var palielināt pentoksifilīna saturu plazmā, kas palielina blakusparādību iespējamību.

Pārdošanas noteikumi

Visas Agapurin devas ir receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Maksimālā iespējamā Agapurin zāļu uzglabāšanas temperatūra jebkurā zāļu formā ir 25 ° C.

Derīguma termiņš

100 mg un 400 mg tabletes uzglabā 5 gadus; 600 mg tabletes 4 gadus; injekciju šķīdumu 3 gadus.

Īpaši norādījumi

Agapurin terapija jāveic pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu. Pacientiem ar CHF nepieciešams kompensēt asinsriti.

Ar paralēlo antikoagulantu lietošanu ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asins recēšanu.

Lielu Agapurin devu lietošana pacientiem ar cukura diabētu, kuri lieto hipoglikēmijas līdzekļus, var izraisīt smagu hipoglikēmiju, kas prasa devas pielāgošanu.

Pacientiem, kam nesen veikta operācija, sistemātiski jākontrolē hematokrīta un hemoglobīna koncentrācija.

Diagnosticējot pacienta zemo vai nestabilo asinsspiedienu, ir jāizmanto minimālā efektīvā Agapurin deva.

Gados vecāku pacientu ārstēšanai var būt nepieciešams pielāgot dozēšanas režīmu, jo izdalīšanās ātrums ir samazinājies.

Pacientiem, kas ir atkarīgi no nikotīna, var novērot Agapurin terapijas efektivitātes samazināšanos.

Injekcijas Agapurin saderība ar infūzijas šķīdumiem ir jāpārbauda atsevišķi.

Analogi

  • Teonikol;
  • Ksantinola nikotināts.

Sinonīmi

  • Trental;
  • Vazonit;
  • Pentyline;
  • Trenpentāls;
  • Flexital;
  • Pentoksifilīns.

Bērniem

Tā kā Agapurin drošība un efektivitāte bērnībā ir pamatota, tā nav parakstīta pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Grūtniecības laikā (un laktācijas laikā)

Atsauksmes

Vairāk nekā 90% gadījumu Agapurine pārskati ir pozitīvi. Pacienti, kas lieto šo narkotiku, visbiežāk ir pilnīgi apmierināti ar tā efektivitāti un reti novēro nevēlamas blakusparādības.

Tāpat bieži vien jūs varat atrast ieteikumus un pārskatus par Agapurin lietošanu kultūrisms, lai tā sauktu par pampingu (muskuļu audu sablīvēšanās un paplašināšanās pēc fiziskās slodzes). Šajā gadījumā zāles tiek novietotas kā ātrākais muskuļu masas komplekts, kas rodas, uzlabojoties mikrocirkulācijai muskuļos. Jāatzīmē, ka pirms Agapurin lietošanas kultūrisms, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo šķietamā ārējā veselība ne vienmēr atbilst orgānu un ķermeņa sistēmu iekšējam stāvoklim.

Cena Agapurina, kur nopirkt

Agapurin vidējā cena ir:

  • 100 mg tabletes Nr. 60 - 270 rubļi;
  • tabletes ar CP 400 mg Nr. 20 - 200 rubļu;
  • 600 mg CP tabletes Nr. 20 - 250 rubļu;
  • injekcijas šķīdums 20 mg / ml № 5 - 130 rubļu.

Norādījumi par Agapurin un tā analogu lietošanu

Agapurin ir populārs medikaments, ko plaši izmanto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Šīs zāles pozitīvi ietekmē asinsvadu sienas, uzlabo asins mikrocirkulāciju, samazina tā viskozitāti. Tādēļ tas ir paredzēts arī patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar asins piegādi audiem un orgāniem ar skābekli (piemēram, galvassāpes, ģībonis).

Šajā rakstā mēs detalizēti apskatām vispārīgu informāciju par narkotikām, tās lietošanas indikācijām, kontrindikācijām un iespējamām blakusparādībām. Mēs arī aprakstām tās lietošanas un devas iezīmes.

Vispārīga informācija par narkotikām

Zāles Agapurin ir populāra ārstu un viņu pacientu vidū. Visbiežāk to nosaka sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Šis rīks ir izgatavots Slovākijā no augstas kvalitātes izejvielām. Apsveriet to sīkāk.

Narkotiku grupa, INN, darbības joma

Agapurin pieder īpašai zāļu grupai - purīna klases spazmolītiskie līdzekļi. Tiek uzskatīts arī par angioprotektoru, vazodilatatoru un mikrocirkulācijas korektoru. Tas nozīmē, ka tas spēj aizsargāt asinsvadus, samazināt augstu asinsspiedienu un uzlabot asins piegādi audiem un orgāniem.

Pentoksifilīna darbības mehānisms

Starptautiskais zāļu nepatentētais nosaukums ir unikālais aktīvās vielas nosaukums, kas ir iekļauts tā sastāvā un nosaka zāļu iedarbību. Agapurin ir tirdzniecības nosaukums, tā INN ir pentoksifilīns.

Visbiežāk zāles lieto tādās jomās kā kardioloģija, jo to uzskata par kardiovaskulāru narkotiku. Joprojām lieto Agapurin, lai ārstētu neiroloģiskos apstākļus, dermatoloģiju trofisko čūlu dziedināšanai, kā arī sporta medicīnā.

Izlaišanas formas, zāļu vidējā cena

Narkotiku Agapurin ražo slavenā farmakoloģiskā kompānija Zentiva. Šīs zāles tiek ražotas šādās zāļu formās:

  • Tabletes Paredzēts iekšķīgai lietošanai. Viņiem ir balta krāsa, konkrētā smarža nav. Vienā tabletē var būt 100, 400 un 600 mg aktīvās vielas.
  • Šķīdums injekcijām. Tas ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas tiek uzglabāts 5 ml stikla ampulās. Vienā ampulā ir 20 mg aktīvās vielas un papildus - ūdens un nātrija hlorīds. Šādas zāles ievada intravenozi, intraarteriāli un intramuskulāri. Iepakotas ampulas kartona kastītē ar 5 gab.

Zāļu cenas ir atkarīgas no tā izlaišanas veida, iedarbības apjoma vienā tabletē. Arī cenu politika var atšķirties dažādās pilsētās, reģionos. Šeit ir vidējās cenas Krievijā (1. tabula).

1. tabula. Dažādu Agapurin formu izmaksas

Cenas var nedaudz atšķirties. Daudzi cilvēki dod priekšroku narkotiku iegādei tiešsaistes aptiekās, jo to cenu politika parasti ir lojālāka. Viņi arī bieži nodrošina saviem klientiem bezmaksas piegādi.

Sastāvs, noderīgas īpašības

Zāļu sastāvs ietver dažādas sastāvdaļas. Svarīgākā sastāvdaļa ir aktīvā viela pentoksifilīns. Tas pieder spazmolītiskiem līdzekļiem, purīna atvasinājumiem. Šīs ķīmiskās vielas īpašības ir šādas:

  • antitrombocītu (samazinot trombozes varbūtību);
  • vazodilatators;
  • asins mikrocirkulācijas uzlabošana;
  • angioprotektīvs;
  • spazmolītisks.

Antitrombocītu līdzekļu iedarbība uz ķermeni

Zāļu sastāvs ir nedaudz atšķirīgs atkarībā no zāļu formas, kādā tā ir norādīta:

  1. Tabletes satur 100 mg aktīvās vielas, kā arī palīgvielas - koloidālo silīciju, laktozi, metilparabēnu, kukurūzas cieti, talku, saharozi, titāna dioksīdu, magnija stearātu.
  2. Ilgstošām formām ir 400 vai 600 mg pentoksifilīna. Turklāt tie ietver hipromelozi, talku, povidonu, dimetikonu, kas nodrošina aktīvās vielas lēnu atbrīvošanu un ilgtermiņa iedarbību.
  3. 1 ml šķīduma injekcijām satur 20 mg pentoksifilīna, kā arī īpašu ūdeni un nātrija hlorīdu.

Pirms zāļu parakstīšanas pacientam jāapsver atšķirības dažādu farmakoloģisko formu sastāvā. Dažām no tām var būt individuāla neiecietība pret vienu vai otru sastāvdaļu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāļu farmakodinamika ir atkarīga no aktīvās vielas, kas ir tās sastāvā. Pentoksifilīns veicina šādus procesus organismā:

  • fermenta fosfodiesterāzes inhibīcija;
  • asinsvadu gludās muskulatūras relaksācija;
  • paaugstināts cAMP līmenis trombocītos un ATP eritrocītos (vazodilatējoša iedarbība, sirdsdarbības ātruma samazināšanās);
  • koronāro artēriju paplašināšanās, paaugstināts skābekļa piesātinājums asinīs (antianginālais efekts);
  • palielināt starpkultūru muskuļu un diafragmas elpošanas muskuļu tonusu;
  • labvēlīga ietekme uz centrālās nervu sistēmas darbību;
  • samazināta asins viskozitāte;
  • mikrocirkulācijas uzlabošana asinsrites traucējumu vietās.

Dažos gadījumos (piemēram, periodiska drudzēšana), ko papildina perifēro artēriju bojājumi, zāles palīdz mazināt sāpes, samazina krampju biežumu.

Farmakokinētika ir zāļu absorbcijas, izplatīšanas un noņemšanas procesu kombinācija. Zāles ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (ievadot perorāli) vai asinīs (ievadot intravenozi).

Aktīvā viela tiek apstrādāta aknās, kā rezultātā veidojas aktīvie metabolīti, kas nesaistās ar asins proteīniem. To koncentrācija ir 5-8 reizes lielāka par sākotnējo vielu un sasniedz maksimumu pēc 3 stundām.

Pusperiods (vairāk nekā 90%) rodas 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm ar urīnu, pārējo caur zarnām. Ja nieru bojājumi, metabolītu izdalīšanās ievērojami palēninās.

Lietošanas indikācijas, kontrindikācijas

Zāles jālieto tikai tad, ja ir atbilstošas ​​norādes. Starp tiem ir:

  • Perifēro kuģu asinsrites pasliktināšanās. Šo stāvokli var izraisīt ateroskleroze, cukura diabēts, iekaisuma procesi. Bieži izrakstīti medikamenti periodiskai cikliskuma novēršanai uz aterosklerozes, diabētiskās angiopātijas, endarterīta.
  • Trofiski neparasti apstākļi mikrocirkulācijas traucējumu fonā. Starp tiem - varikoza čūla, gangrēna, sals.
  • Angioneuropātiskās patoloģijas. Tas var būt acrocianoze, ekstremitāšu nejutīgums (parestēzija), Raynaud slimība (ko izraisa krampji, kad temperatūra pazeminās).
  • Asinsrites traucējumi smadzenēs ar išēmisku izcelsmi.
  • Stroke efekta ārstēšana.
  • Asinsrites pasliktināšanās acu traukos.
  • Dzirdes zudums, kas radies asinsvadu asinsrites traucējumu dēļ vidusauss.
  • Cerebrovaskulāras patoloģijas (atmiņas traucējumi, uzmanība, miega sajūta, reibonis, samaņas zudums), ko izraisa ateroskleroze.

Nelietojiet pašārstēšanos, jo narkotikām ir daudz kontrindikāciju. Nav ieteicams lietot šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • akūts miokarda infarkta periods;
  • akūta hemorāģiskā insulta fāze;
  • individuāla neiecietība pret aktīvo vielu vai palīgkomponentiem;
  • koronāro vai smadzeņu aterosklerozi;
  • smagi sirds ritma traucējumi;
  • porfīrija;
  • hipotensija;
  • ievērojama asiņošana;
  • tīklenes asiņošana.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles tiek parakstītas peptiskas čūlas slimības, sirds, nieru vai aknu mazspējas gadījumā, tendence pazemināt asinsspiedienu, asiņošana pēc operācijas.

Lietošanas instrukcija tabletes 400 mg

Ilgstošas ​​formas, jo īpaši Agapurin Retard 400 mg, tiek nozīmētas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Devas

Ir vairākas iezīmes, kas saistītas ar šāda veida tablešu lietošanu:

  • Vairumā gadījumu zāles jālieto 2 vai 3 tabletēm dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1200 mg aktīvās vielas.
  • Nieru patoloģijām dienā varat lietot ne vairāk kā 2 šīs zāles tabletes.
  • Smagas aknu patoloģijas liecina par ilgstošu formu devas samazināšanu, ņemot vērā aktīvās vielas toleranci.
  • Hipotensijas ārstēšana, tendence pazemināt asinsspiedienu, koronāro sirds slimību jāsāk ar minimālo pentoksifilīna devu. Tad devu pakāpeniski palielina līdz optimāla rezultāta sasniegšanai.

Tabletes jālieto pilnībā iekšā bez košļājamās, mazgājot ar pietiekamu šķidrumu. Labāk dzert zāles vienā un tajā pašā laikā tūlīt pēc ēšanas.

Iespējamās blakusparādības

Bieži vien, nepareizas zāļu lietošanas dēļ vai pārsniedzot ieteicamo devu, pacientiem var rasties dažādas negatīvas sekas. Starp blakusparādībām bieži novēro:

  • galvassāpes, reibonis;
  • krampji;
  • miega traucējumi;
  • trauksme;
  • redzes traucējumi;
  • asins veidošanās pārkāpums;
  • asiņošana;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma sajūta un sāpes kuņģī;
  • samazināta ēstgriba;
  • sirds un asinsvadu patoloģijas (tahikardija, aritmija, pazemināts asinsspiediens);
  • alerģiskas reakcijas uz ādas, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums, nieze, nātrene.

Daudz retāk rodas nopietnas veselības problēmas. Tas var būt tādas patoloģijas kā holecistīts, hepatīts, asiņošana no kuņģa, ko papildina kafijas krāsas vemšana. Dažos gadījumos smagas alerģiskas reakcijas var rasties angioedēmas vai anafilaktiska šoka veidā.

Agapurin kultūrisms

Agapurin bieži izmanto sporta medicīnā. Viņš ir paredzēts bodybuilders par sūknēšanu (aizpildot muskuļus ar asinīm, lai panāktu to piepildīšanu un izplatīšanu). Šo zāļu iedarbību nodrošina pentoksifilīna spēja paplašināt asinsvadus, uzlabot asinsriti, mikrocirkulāciju, samazināt tā viskozitāti. Tas veicina muskuļu masas aktīvu pieaugumu, radot atvieglojumus.

Režīms

Ir īpašs režīms lietot zāles kultūrisms. Šeit ir tās pamatnoteikumi:

  1. Apmācības dienā sportisti pēc maltītes 3 reizes dienā lieto divas pentoksifilīna tabletes.
  2. Ja sportists atpūšas, tad viņam ir jāizdzer viena tablete trīs reizes dienā tūlīt pēc ēšanas.
  3. Kurss ilgst apmēram 20 dienas pēc kārtas. Tālāk jums vajadzētu veikt pārtraukumu uz mēnesi. Šajā gadījumā sportists ir iesaistīts kā parasti.

Ārstu un sportistu atsauksmes

Lielākā daļa sportistu, kas izmantoja narkotiku, labi par to runā. Šis rīks tiek izmantots sūknēšanai. Retos gadījumos tas var izraisīt negatīvas reakcijas sliktas dūšas, sāpes vēderā un dažreiz - reiboni. Bet ar šādu parādību pareizu izmantošanu gandrīz nekad nenotiek.

Šeit ir daži sportistu pārskati:

Labākie narkotiku analogi

Ir daudzas zāles, kas tiek uzskatītas par Agapurin analogiem. Dažām no tām ir viena un tā pati aktīvā viela. Tie ir strukturāli analogi. Viņiem ir tāds pats darbības mehānisms, tām ir tādas pašas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī blakusparādības. Starp tiem populārākais un efektīvākais ir parādīts tabulā (2. tabula).

2. tabula. Agapurīna strukturālie analogi ar cenām

Agapurin: lietošanas instrukcijas

Agapurin ir zāles, kas palīdz uzlabot asinsvadu mikrocirkulāciju, kā arī stiprina un uzlabo asinsvadu sienas struktūru.

Aktīvā viela: Pentoksifilīns.

Latīņu nosaukums: Agapurin.

Atbrīvošanas forma

Agapurin ražo tabletes, kas satur 100 mg pentoksifilīna.

Farmakoloģiskā iedarbība

Agapurin pieder purīna grupai, un tam ir mērens spazmolītisks efekts (t.i., atvieglo gludo muskulatūru). Tādēļ tas uzlabo asins plūsmu pat mazākā kalibra traukos un palīdz uzlabot asins reoloģiskās īpašības. Pentoksifilīna izraisītais vazodilatācija izraisa kopējo perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, insulta un sirds minūtes skaita palielināšanos. Tajā pašā laikā nav palielināts sirdsdarbības ātrums.

Trombozes profilakses mehānisms ir saistīts ar neatgriezenisku fosfodiesterāzes inhibīciju, cAMP koncentrācijas palielināšanos trombocītos un ATP uzkrāšanos eritrocītos.

Tikpat svarīgi ir Agapurin ietekme uz koronāro artēriju. Pentoksifilīnam piemīt mērens antiangināls efekts ne tikai sirds asinsvadu, bet arī plaušu paplašināšanās dēļ.

Zāles spēj palielināt diafragmas un starpkultūru muskuļu (elpošanas muskuļu) tonusu.

Apakšējo ekstremitāšu okluzīvo slimību gadījumā (izdzēšot endarterītu vai aterosklerozi), spazmolītiskās un pretsāpju iedarbības dēļ, zāles efektīvi novērš krampjus naktī, palielina pastaigas attālumu, mazina sāpes tikai teļu muskuļos.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas Agapurin pilnībā uzsūcas caur kuņģa-zarnu trakta sienu. Pēc tam tiek veikta entero-aknu cirkulācija, veidojoties diviem aktīviem metabolītiem. Maksimālā pentoksifilīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā.

Zāles galvenokārt izdalās caur izvadīšanas orgānu sistēmu (nierēm). Tajā pašā laikā 90% no kopējās devas pilnībā atstāj ķermeni 4 stundu laikā. Arī zīdīšanas periodā zāles izdalās mātes pienā.

Smagu nieru mazspējas pakāpes gadījumā zāļu izdalīšanās aizkavējas. Aknu mazspējas gadījumā pusperiods pagarinās, kā arī palielinās bioloģiskā pieejamība.

Lietošanas indikācijas

  • traucēta asins piegāde audiem atrosklerozē, cukura diabēts, kā arī dažādu etioloģiju iekaisuma procesi;
  • asinsrites traucējumi smadzeņu asinsvados, ko izraisa išēmiskie asinsvadu bojājumi;
  • encefalopātija aterosklerotiska un discirkulatīva daba;
  • dažāda angiopātijas ģenēze (Raynauda sindroms);
  • trofiskas pārmaiņas ādā un to audos, kas attīstījušies vēnu vai artēriju asinsrites traucējumu dēļ (postromboflebīta sindroms, gangrēna, sals, trofiskas čūlas);
  • iznīcinot endarterītu;
  • ar tīklenes asins apgādes traucējumiem;
  • vidusauss patoloģija (dzirdes zudums, ko izraisa asinsvadu sistēmas traucējumi).

Devas un ievadīšana

Agapurin tabletes lieto pēc ēšanas, vienā un tajā pašā dienas laikā, dzerot daudz ūdens. Košļāt narkotiku nevar.

Pentoksifilīna sākumdeva ir 200 mg 3 reizes dienā 7 dienas. Ja asinsspiediens strauji pazeminās, kā arī gremošanas sistēmas vai nervu sistēmas patoloģiskie simptomi, deva tiek samazināta līdz 100 mg (atbilst 1 tabletei) 3 reizes dienā.

Uzturošās terapijas laikā jālieto 100 mg deva no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas regulāri vairākus mēnešus.

Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 1200 mg.

Ja kreatinīna līmenis pārsniedz 400 mmol / l (hroniska vai akūta nieru mazspēja), lietotā deva tiek samazināta par 30% vai 50%.

Kontrindikācijas

  • Akūts miokarda išēmijas periods (sirdslēkme, nestabila stenokardija).
  • Porfīrija.
  • Hemorāģiskais insults akūtā periodā.
  • Asiņošana tīklenē.
  • Smaga koronāro vai smadzeņu asinsvadu aterosklerotiskā iznīcināšana.
  • Sirds ritma traucējumi, kam seko hemodinamikas traucējumi.
  • Grūtniecība
  • Vecums līdz 18 gadiem.
  • Zīdīšana.
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Īpaši norādījumi

Lai izvairītos no ortostatiska sabrukuma, zāļu lietošanas laikā ir nepieciešama rūpīga asinsspiediena līmeņa kontrole.

Pacientiem, kuri saņem regulāru hipoglikēmisku terapiju, kopš tā laika regulāri jāpārbauda glikozes līmenis asinīs Pentoksifilīna ietekmē var rasties hipoglikēmiskie stāvokļi.

Pēc nesen veiktajām ķirurģiskām iejaukšanās ir jāievēro īpaša piesardzība, parakstot Agapurin. Gadījumā, ja zāļu lietošana ir absolūti pierādīta pacientam, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt asins koagulācijas sistēmas parametrus.

Ārstējot pacientus, kas vecāki par 60 gadiem, deva ir jāizvēlas atsevišķi. Tajā pašā laikā ieteicams uzsākt farmakoterapiju ar viszemākajām zāļu devām.

Smēķēšanas ietekmē zāļu farmakoloģiskā efektivitāte var samazināties.

Pārdozēšanas simptomi

Ja vairākkārt pārsniedz zāļu dienas devu, var rasties tādi simptomi kā

  • Apziņas zudums
  • Ādas apsārtums.
  • Asiņošana no gremošanas trakta gļotādas (vemšana, tāpat kā "kafijas pamatne").
  • Drebuļi, ko pavada drudzis.
  • Areflexija.
  • Tonisko-klonisko krampju uzbrukums.
  • Miegainība.
  • Tahikardija.
  • Reibonis.

Šim medikamentam nav specifiska antidota, tādēļ, ja tiek veikta intoksikācija ar Agapurin, tiek veikta simptomātiska farmakoterapija, kuras mērķis ir uzturēt ķermeņa būtiskās funkcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Pentoksifilīns spēj pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins koagulācijas procesu. Starp tiem: netiešie un tiešie antikoagulanti, kā arī trombolītiskie līdzekļi. Blakusparādību summēšanu var novērot, lietojot Agapurin kopā ar cefalosporīna antibakteriālajiem līdzekļiem (1-2 paaudzes). Nav arī vēlams lietot pentoksifilīnu kopā ar valproātiem (valproiskābes atvasinājumiem).

Farmakodinamiskās iedarbības dēļ Agapurin palielina šādu zāļu efektivitāti kā: antihipertensīvus medikamentus, perorālus hipoglikēmiskus līdzekļus un insulīnu.

Histamīna receptoru blokators Zimetidīns spēj palielināt pentoksifilīna koncentrāciju serumā. Tas var izraisīt vairākas blakusparādības vai pārdozēšanas simptomus.

Agapurin nedrīkst lietot arī kopā ar ksantīniem, jo ​​šāda farmakoterapija var izraisīt nervu uztraukuma simptomu parādīšanos pacientam.

Lietošana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā

Zāles ir aizliegtas lietot.

Blakusparādības

  • Nervu sistēma: krampji, bezmiegs, reibonis, nemiers, galvassāpes.
  • Mīkstie audi (zemādas taukaudi un āda): sejas apsārtums (hiperēmija), karstuma viļņa sajūta augšdaļā, pietūkums, palielināts naglu trauslums.
  • Gremošanas trakts: holecistīta simptomu paasināšanās, holestātiskais hepatīts, sausa mute, zarnu atonija, samazināta ēstgriba.
  • Sense orgāni: spilgtu plankumu vai apļu parādīšanās acīs, samazināts redzes asums.
  • Hematopoētiskie orgāni un hemostāzes sistēma: trombocītu, leikocītu, fibrinogēna līmeņa pazemināšanās, gremošanas orgānu gļotādu asiņošana.
  • Alerģiskas reakcijas tūlītēju vai aizkavētu tipu gadījumā.
  • Laboratorijas novirzes bioķīmiskās analīzēs: ALAT, LDH, AST, sārmainās fosfatāzes pieaugums.

Agapurinas analogi

Trental, pentoksifilīns, Rivio Forte, Pentamon, Pentoksifilīns, Arbiflex-100, Pentilīns, Agapurin 600 aizkavējas, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Agapurin cenas

Agapurin 100 mg apvalkotās tabletes, 60 gab. - 200-250 °.