Aizcietējums ir izplatīta problēma bērniem. Simptomātiski tas izpaužas stāvoklī, kurā bērnam nedēļā ir mazāk nekā trīs zarnu kustības. Zarnās ir izkārnījumu uzkrāšanās. Ir grūti, sausa un grūti noņemt izkārnījumi. Zarnu un mazo iegurņu reģionā vēdera uzpūšanās un drebēšana, sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas.
Bērna aizcietējuma signāli var būt
• jaundzimušajiem cietās izkārnījumi ir mazāk izplatīti nekā 1 reizi dienā, lai gan tas var būt normāls stāvoklis, īpaši, ja zīdainis ēd mātes pienu;
• bērniem līdz 4 gadu vecumam cietas, cietas zarnu kustības ar sāpes vēderā;
• bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, neregulāras, sarežģītas zarnu kustības ar grūti izkārnījumiem;
• jebkura vecuma bērniem, sāpes un uzpūšanās ar atvieglojumu pēc zarnu kustības;
• asinis par cieto zarnu kustību, apakšveļa.
Aizcietējums parasti notiek tad, kad resnās zarnas muskuļi ir saspiesti un nepieļauj brīvu izkārnījumu masu. Jo ilgāk izkārnījumi paliek bērna ķermenī, sausāks un stingrāks. Cietas izkārnījumi ir slikti izņemti no ķermeņa, izraisa sāpīgas zarnu kustības, tāpēc bērns to var apzināti turēt un tādējādi pasliktināt problēmu.
Atkarība no aizcietējumiem bieži ir ģimenes problēma. Tas var sākties agrā bērnībā un palikt dzīvībai. Stoju aizkavēšanās visbiežāk notiek vecumā no 2 līdz 4 gadiem laikā, kad bērni sāk kontrolēt savas vajadzības un ir apmācīti izmantot tualeti. Bērni, kas vecāki par 4 gadiem, bieži aizkavē zarnu iztukšošanu, jo viņi nav pieraduši izmantot nepazīstamu tualeti. Tas arī izraisa aizcietējumus.
Retos gadījumos, kad bērns sistemātiski uztur fekāliju masu, taisnās zarnas pagarinās. Bērns var pārtraukt justies vēlmei veikt zarnu kustību, līdz taisnās zarnas ir pārpildītas. Šajā gadījumā zarnu iztukšošana ir iespējama tikai ar klizmu, caurejas līdzekļu vai citu ārstēšanu, ko noteiks gastroenterologs.
Aizcietējums bērniem līdz viena gada vecumam
Zīdaiņiem līdz vienam gadam pastāv divu veidu aizcietējumi: idiopātiski un sastopami jebkuras slimības fonā.
• Idiopātiska aizcietējums ir izplatīta un bieži sastopama. Vārds "idiopātisks" nozīmē nezināmu etioloģiju. Ar šāda veida aizcietējumiem patoloģija var rasties dažādu nezināmu faktoru fona dēļ. Nosacījums var izraisīt:
- Īss aizcietējums, kas ilgst līdz pat dienai. Nespēks tiek ātri izvadīts, mainot diētu, bez jebkādas medicīniskas palīdzības.
- Ilgstoša aizcietējums, kas ilgst no vienas dienas līdz 3 dienām. Ja problēma kļūst pastāvīga, tā var izraisīt hronisku idiopātisku aizcietējumu, kam nepieciešama īpaša ārsta izvēlēta ārstēšana.
Aizcietējums slimības vai traucējumu dēļ. Tas ir reti zīdaiņiem. Aizcietējums ir sekundāra patoloģija, un tas var rasties fonā:
- Daži neiroloģiski apstākļi.
- Hipotireoze - vairogdziedzera hormonu līmeņa samazināšanās.
- Cistiskā fibroze, ko papildina endokrīno dziedzeru bojājumi, smagi elpošanas un kuņģa-zarnu trakta sistēmas traucējumi.
- Retas slimības ar zarnu anomālijām, piemēram, Hirschsprung slimību.
- Visu zāļu blakusparādības.
Bet atkal - tas viss notiek ļoti reti. Bērnu aizcietējuma ārstēšana zīdaiņa vecumā galvenokārt tiek samazināta līdz uztura problēmu novēršanai (shēma un uzturs).
Kad aizcietējums bērnam ir bīstams
Ja aizcietējuma fāzē ir satraucoši simptomi un pazīmes:
• svara zudums vai nespēja iegūt svaru;
• uzpūsts, sāpīgs vēders;
• stipras sāpes iegurnī un zarnās;
• 48 stundas nav izkārnījumu;
• anālās anomālijas (spēcīga saspiešana);
• neiroloģiskas problēmas (vājas vai paralizētas kājas);
• čūlas un čūlas anālā;
• stipra tumša vai sāpīga urinācija ar slikti smaržojošu urīnu;
• nespecifiska izkārnījumu krāsa (gaiša, balta) -
Šis bērns ir slikts un prasa steidzamu palīdzību kvalificētam ārstam - vispirms pediatram un pēc tam - citam specializētam speciālistam.
Aizcietējums bērnam no 1 līdz 3 gadiem
Bērniem vecumā no viena gada līdz 3 gadiem aizcietējums notiek apmēram 5%. Vairumā gadījumu patoloģijas simptomi nav sāpīgi un nedarbojas kā nopietnas slimības pazīmes. Visbiežākais aizcietējuma cēlonis ir funkcionālas un idiopātiskas anomālijas, kas rodas bez traumas un infekcijas pazīmēm.
Aizcietējumi var rasties, mainoties diētai, nepietiekamam šķidruma patēriņam, tualetes apmācības laikā vai izvairoties no izkārnījumiem neērtību dēļ.
Nosakot problēmas, jāpievērš uzmanība bērna diētai. Uzziniet, ko bērns ēd, dzērienus un cik daudz vingrojumu tas saņem dienas laikā.
Pasākumi, lai novērstu aizcietējumu bērnam
1. Ievads daudzu šķiedru diētā. Šķiedra palīdz veidot mīkstas, labi transportētas fekāliju masas. Tas ir atrodams daudzos dārzeņos, augļos un graudaugos. Fiber ir jāievieš bērna uztura pakāpeniski, lai ļautu organismam pierast pie nepazīstamiem ēdieniem.
Mainot diētu, jāsamazina tauku patēriņš, pārtika ar cukura saturu, produkti, kas nesatur šķiedru, piemēram, saldējums, siers, gaļa, maizītes, tūlītēja pārtika, gatavie kartupeļi, bērnu brokastis.
2. Dzerot lielu daudzumu šķidrumu - augļu un dārzeņu sulas, skaidras zupas. Šķidrums palīdz uzturēt izkārnījumus mīkstu un viegli pārvietojamu zarnās. Izvairieties no šķidrumiem ar kofeīna saturu (bieži sastopami mīkstajos gāzētajos dzērienos), kas mēdz iztukšot bērna gremošanas sistēmu. Kā arī dzērieni, kas satur sorbītu. Sorbīts izraisa pārmērīgu gāzi un vēdera uzpūšanos.
Sulas, piemēram, plūmes, ķirbju, burkānu un ābolu, protams, var ātri novērst aizcietējumus. Tomēr pārāk saldas sulas var izraisīt nevēlamas kuņģa-zarnu trakta problēmas. Iegādājoties sulas, dod priekšroku zema cukura produktiem.
3. Vingrinājumi. Regulāra vingrošana ļauj gremošanas sistēmai palikt aktīvai un veselīgai. Šajā gadījumā ikdienas mērenais vingrinājums, riteņbraukšana - ir ļoti noderīgi aizcietējuma profilaksei.
1-3 gadu vecumā ir ļoti svarīgi piešķirt pietiekami daudz laika, lai bērns varētu veikt zarnu kustību. Ir svarīgi neievērot vēlmi, jo gaidīšana var izraisīt aizcietējumus.
Retos gadījumos, kad standarta pasākumi nedarbojas, var noteikt ārstēšanu ar caurejas līdzekļiem. Laksatīva izvēle tiek veikta, pamatojoties uz bērna vecumu, aizcietējuma smagumu, organisma reakciju uz terapeitiskiem pasākumiem.
Bērnu caurejas līdzekļi parasti tiek piedāvāti kā dražejas vai sausie pulveri, no kuriem pagatavo garšīgus dzērienus. Visi caurejas līdzekļi ir sadalīti divos veidos:
• osmotisks - izveidots, pamatojoties uz polietilēnglikoliem (saglabājot zarnu kustību mīkstus, pamatojoties uz adsorbēto ūdeni);
• stimulēt - piespiežot zarnas slēgt līgumus un noņemt izkārnījumu masas.
Ko dr. Komarovskis saka par aizcietējumiem bērniem?
Komarovskas mīļotais mūsdienu mammu un mazuļu ārsts aicina aizcietējumu kļūt par delikātu problēmu, kas agrīnā vecumā prasa uzmanību un reālu palīdzību.
Pēc ārsta domām, dažādi faktori var izraisīt aizcietējumu agrīnā vecumā:
• zīdaiņa pārnešana no mātes piena uz piena formulām;
• mākslīgās barības formulējuma maiņa;
• nepietiekams piena daudzums, kas izraisa badu;
• mākslīgā maisījuma sastāvā ir sastāvdaļas, kas veicina blīvu izkārnījumu masu veidošanos;
• aukstuma vai infekcijas slimības dēļ īslaicīgs zarnu muskuļu tonusa trūkums;
• nepietiekama dzeršana;
• govju olbaltumvielu alerģija.
Lai noteiktu aizcietējuma problēmu, īpaša uzmanība jāpievērš izkārnījumu krāsai, smaržai un tekstūrai. Saskaņā ar Dr Komarovskis, veselīga bērna, kas baro bērnu ar krūti, izkārnījumu krāsa būtu gaiša, smarža, ko izmanto mamma un kam ir šķidruma konsistence, kas viegli absorbējas autiņos. Bērniem mākslīgajos maisījumos var būt jebkuras krāsas, tekstūras un smaržas izkārnījumi.
Vienīgais iemesls satraukumam ir Hirschsprung slimība. Patoloģiju raksturo neattīstīti nervu galotnes jebkurā zarnas daļā. Slimība izraisa fekāliju masas uzkrāšanos bērna ķermenī un vairumā gadījumu prasa steidzamus operatīvus pasākumus kvalificētas slimnīcas stāvoklī.
Citos gadījumos, pēc ārsta domām, nav nepieciešama skaņa, kad rodas aizcietējums. Bērnam jābūt kvalitatīvam ēdienam, pietiekamam šķidruma daudzumam, lai netraucētu bērna fizisko aktivitāti.
Ja aizcietējums ir bieži, bet neietekmē bērna vispārējo stāvokli, viņa fizioloģisko, fizisko un psiholoģisko attīstību, ārsts iesaka vecākiem apspriesties ar ārstu, kas uzrauga bērnu, glicerīna svecīšu un laktulozes sīrupa lietošanu.
Sīrups ir pirmais medikaments aizcietējumu ārstēšanai bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 4 gadiem. Tas palielina fekāliju masu un mākslīgi izraisa vēlmi izdalīties. Šī narkotika ir pilnīgi droša bērnam. Tas stimulē labvēlīgas bifidobaktēriju vairošanos. Šodien daudzi piena produkti satur laktulozes baktērijas (duphalac).
Lai tiktu galā ar aizcietējumiem bez medikamentiem, Dr. Komarovskis iesaka:
• ieiet bērna uzturā svaigi augļi, dārzeņi, ogas, klijas, graudaugu biezputra, uztura maize;
• piedāvāt bērnam mazliet termiski neapstrādātu putru ar augstu šķidruma saturu;
• Ļaujiet bērnam dzert pēc iespējas vairāk svaiga, bez gāzēta ūdens, dabīgās sulas, kompotus un zāļu tējas;
• radīt bērnam apstākļus aktīvai vingrošanai svaigā gaisā.