Kā ārstēt aizcietējumu bērnam? Ko darīt, ko dot zāles?

Mazu bērnu un pirmsskolas vecuma bērnu zarnu trakta problēmas nav reti sastopamas. Pat ja bērns ir noraizējies par kuņģi, viņš ne vienmēr var sūdzēties savai mātei. Vecākiem ir svarīgi pamanīt laiku, ja bērnam nav ilgstoša krēsla, vai arī “liels” ceļojums izraisa sāpes un mēģina palīdzēt viņam atbrīvoties no aizcietējumiem.

Aizcietējums ir izkārnījumu lēna transportēšana caur zarnām. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu, un tas var notikt jebkurā vecumā. Bērniem tā ir visizplatītākā gremošanas trakta slimība, lai gan daudzi vecāki šai problēmai nepiešķir lielu nozīmi un neuzskata par nepieciešamu parādīt bērnu ārstam. Turklāt ne visas mātes zina, cik bieža pārgājieni uz pot ir normāli vienam vai citam vecumam, un īpaši nepievērš uzmanību bērna krēsla dabai.

Kas tiek uzskatīts par aizcietējumiem bērnam?

Sākot ar pusotru gadu vecumu, bērns uzplaukst 1 līdz 2 reizes dienā, un viņa krēsls vairs nav sāpīgs, bet dekorēts. Ar tendenci uz aizcietējumiem, intervāli starp zarnu kustībām tiek pagarināti, un iztukšošanas darbība var būt sarežģīta. Aizcietējums tiek uzskatīts arī par izkārnījumiem ar normālu biežumu, ja to pavada sāpīgums un biezākas izkārnījumi.

Vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem "zvani", kas norāda uz zarnu funkcijas pārkāpumu bērnam:

• bērns līdz 3 gadu vecumam iet uz tualeti mazāk nekā 6 reizes nedēļā;
• vairāk nekā 3 gadu vecumā bērnam ir mazāk par 3 zarnu kustībām nedēļā;
• bērns sūdzas par sāpēm vēderā, zīdaiņiem, viņi parādās raudāšana un trauksme;
• defekācijas procesu pavada sāpes, sasprindzinājums, notiek ar grūtībām;
• izkārnījumos ir nenormāls raksturs: to atdala mazi „sausie” fragmenti (aitu izkārnījumi) vai veido ļoti blīvu masu bieza cilindra formā;
• novērota nepilnīga iztukšošana.

Šādu simptomu sistemātiskai parādībai vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz pediatrijas ārstu. Aizcietējuma pazīmju ilgums ilgāk par 3 mēnešiem jau liecina par slimības hronisko gaitu.

Kāpēc bērni saņem aizcietējumus?

Ja jūs neatpazīstat un neizraisa izkārnījumu kavēšanās cēloņus, aizcietējums var kļūt hronisks, un pēc tam atbrīvoties no tiem nebūs viegli. Daudzi pieaugušie gadiem ilgi cieš no aizcietējumiem, kas radušies bērnībā. Lai meklētu regulāras zarnu kustības ar klizmu un caurejas līdzekļiem, tas ir bezjēdzīgi, ja jūs neatbrīvojat no slimības izraisošajiem faktoriem.

Organiskā aizcietējums

Viens no iemesliem, kas izraisa aizcietējumus bērniem, var uzskatīt par maz ticamu. Šajā gadījumā defekācijas pārkāpumi - iedzimtu vai iegūtas zarnu anomāliju sekas. Parasti tiek konstatētas un izārstētas iedzimtas anomālijas, piemēram, sigmoidā resnās zarnas pagarināšanās un resnās zarnas innervācijas trūkums, jo tās parādās akūti un praktiski no pirmajām bērna dzīves dienām.

Lai novērstu pirmsskolas vecuma bērnu organisko aizcietējumu, tad, ja trūkst sevis izkārnījumu, tas noticis normāla uztura un dzīvesveida fona dēļ, un tam seko gremošanas traucējumi. Uzpūšanās, sāpšana, sāpes vēderā var rasties fekāliju masas un gāzu uzkrāšanās dēļ zarnās, jo tajā ir traucējumi. Tie var būt audzēji, polipi, adhēzijas, kas izraisa akūtu vai hronisku obstrukciju. Šajā situācijā ārstēšana parasti ir ķirurģiska.

Vairumā gadījumu bērnu zarnu problēmas ir funkcionālas un psiholoģiskas.

Funkcionālā aizcietējums

Funkcionālo aizcietējumu var izraisīt:

• nepietiekama bērna uzturs ilgu laiku, ar pārsvaru olbaltumvielu un taukainu pārtikas produktu uzturā un augu šķiedras trūkumu;
• hronisks šķidruma deficīts, pārkāpjot dzeršanas režīmu, kad bērns mazliet dzer vai saņem mitrumu tikai no "nepareizajiem" dzērieniem (nevis ūdenim, bet sulai, tējai, limonādei uc);
• zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība, kas attīstās pret antibakteriālo terapiju un ēšanas traucējumiem, kā arī noved pie pūšanas procesiem un vāja peristaltika;
• pārtikas alerģijas, kuru rezultātā atbrīvotie histamīni bojā zarnu sienas;
• enzīmu deficīts, ja iedzimtu patoloģiju un gremošanas trakta slimību dēļ zarnās slikti apstrādā pārtiku;
• helmintu infekcijas, kurās helmintiskās invāzijas traucē zarnu darbību;
• retiķiem, kam ir pievienots samazināts muskuļu audu tonis, ieskaitot tos, kas atrodas zarnu sienās;
• dzelzs deficīts organismā, kā rezultātā attīstās zarnu muskuļu skābekļa bads;
• hipotireoze, kuras klīniskā izpausme ir aizcietējums;
• refleksu iztukšošanās nervu sistēmas bojājumu dēļ;
• narkotiku lietošana, kas ietekmē gremošanas traktu (fermenti, probiotiķi, fiksācijas, antacīdu līdzekļi);
• bieža caureju, enemažu lietošana, kas noved pie zarnu vēlmes un atkarības no ārējās stimulācijas izzušanas, to spējas zaudēt savu izkārnījumu masu.

Šie faktori izraisa zarnu motora funkcijas pārkāpumu: samazina tās kustību, sienu toni, bojā gļotādu. Tā rezultātā, gremošanas atkritumu kustība palēninās un izveidojas „sastrēgumi”.

Psiholoģiskā aizcietējums bērniem

Aizcietējums psiholoģisku iemeslu dēļ ir arī funkcionāls raksturs, bet izceļas atsevišķā grupā, jo atšķiras ārstēšanas pieejas.

Izsaukums “liels” rodas pēc izkārnījumiem zarnu motilitātes dēļ, sasniedzot tās apakšējās daļas un kairinot tur esošos nervu receptorus. Atšķirībā no bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vecākiem bērniem defekācijas process ir apzināts un to kontrolē centrālā nervu sistēma. Bet, ja bērnam ir neērti apstākļi, viņš var ilgstoši aizturēt vēlmi, dodot priekšroku ciest, nekā iet uz tualeti neparastā vietā. Refleksa apspiešana iztukšošanai noved pie ekskrementu uzkrāšanās, tās sablīvēšanās, kas zarnu kustības laikā izraisa sāpes un anusa bojājumus.

Šādas problēmas bieži rodas bērniem, kas pieraduši pie bērnudārza, kad viņi nonāk svešā vietā (slimnīcā, prom) un citās situācijās. Aizcietējumu var pavadīt podiņš 2–3 gadus veciem bērniem. Apzināta defekācijas ierobežošana un ilgstoša nevērība pret vēlmi agrāk vai vēlāk noved pie izkārnījumu mehānisma „atslābināšanās”, aizcietējums kļūst hronisks. Bērns var baidīties no cossae pat normālos apstākļos, jo tas jau refleksīvi sagaida sāpes.

Pagaidu aizcietējums

Katram bērnam var būt „vienreizējs” aizcietējums, kad viņš ēda kaut ko fiksējošu līdzekli, saslima ar drudzi un dehidratācijas pazīmēm vai pārkarst ārā siltumā. Fekāliju blīvums šajā gadījumā, ar kļūdām uzturā un īslaicīgs šķidruma trūkums organismā, kura korekcija pati par sevi noved pie normālas konsistences un izkārnījumu biežuma atjaunošanas. Šādā situācijā nav nepieciešams veikt radikālus pasākumus, lai novērstu aizcietējumus, tas ir pietiekami, lai noteiktu „pareizo” diētu un dzeršanas režīmu.

Kāpēc ir nepieciešams ārstēt aizcietējumus bērnam?

Aizcietējums bērnam nav tikai grūtības iet uz tualeti. Sistemātiska aizkavēta zarnu kustība var negatīvi ietekmēt gremošanas traktu un visu ķermeni. Hroniska aizcietēšana vienā vai citā pakāpē var izraisīt šādas sekas:

1. Gremošanas procesa aizskārums aizcietējuma gadījumā izraisa sliktu barības vielu, vitamīnu, mikroelementu uzsūkšanos, kas apdraud anēmijas attīstību, vājumu, samazinātu imunitāti.
2. Tajā pašā laikā sabrukšanas produkti no uzkrātajiem izkārnījumiem caur zarnu sienām uzsūcas asinīs un saindē ķermeni. Intoksikācijas pazīmes var izpausties kā letarģija, miegainība, samazināta aktivitāte, anoreksija utt.
3. Stagnācija zarnās veicina nelīdzsvarotību ar labvēlīgo un patogēnās mikrofloras līdzsvaru, kas nevar ietekmēt organisma rezistenci pret slimībām un gremošanas procesu.
4. Fecal masses stiept zarnu sienām, vēl vairāk pastiprinot aizcietējumu, izraisa gļotādas iekaisumu, spastiskas sāpes, palielinātu gāzu veidošanos, traucēta lokāla asinsrite.
5. Noturīga aizcietējums izraisa taisnās zarnas plaisas, asiņošanu no tūpļa, sāpes. Bērns baidās iet uz tualeti, viņam rodas neiroloģiskas problēmas.

Kā palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem?

Ja visi mēģinājumi izbeigt galu bez rezultātiem, vecāku uzdevums ir mazināt bērna stāvokli, lai palīdzētu viņam tikt galā ar aizcietējumiem. Lai gan pirmsskolas vecuma bērniem ir atļauts izmantot daudzus caurejas līdzekļus, vecākiem jācenšas neizmantot viņus bez receptes.

Glicerīna svecītes un tīrīšanas klizma ir ļoti piemērota kā pirmā palīdzība bērnam. Taisnās zarnas svecītes ar glicerīnu tiek izmantotas pat jaundzimušajiem, tās ir drošas un efektīvas.

Ja nav sveces, jūs varat veikt klizmu no glāzi vārīta vēsa ūdens. Ieteicams pievienot 1-2 mazus karotes glicerīna klizmai. Dažreiz ieteicams veikt klizmu no fizioloģiskā šķīduma, bet tas var izraisīt degšanu un sāpes.

Nosakot klizmu, jums jāievēro drošības pasākumi.

1. Bumbierim jābūt dezinficētam un ieeļļotam ar eļļas vai bērnu krējuma galu.
2. Ūdens var izmantot tikai aukstu, nevis siltāku nekā istabas temperatūra, pretējā gadījumā tā uzsūcas zarnās, iesaistot toksiskus produktus, ko atbrīvo stagnējošas fekālijas.
3. Jūs nevarat ielej daudz šķidruma taisnajā zarnā, jo jūs varat to ievainot vai stiept, izraisīt sāpes un asas spazmas.

Šiem pasākumiem jābūt pietiekamiem, lai iegūtu caurejas efektu mājās, pēc tam bērnam ir jāsazinās ar ārstu vai jānodod pie pediatra klīnikā. Jums nevajadzētu bieži izmantot šādus līdzekļus, jo tas nav ārstēšana, bet īslaicīga defekācijas grūtību simptomu novēršana.

Ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, nemēģinot veikt klizmu, ja bērnam ir:

• stipras sāpes vēderā, gurgings, intoksikācijas simptomi;
• asinis no tūpļa;
• piespiedu comazoania, kad, pastāvīgi aizcietējot, vaļējas izkārnījumi izplūst.

Bērnu aizcietējuma ārstēšana

Ja bērns ir noraizējies par aizcietējumiem, vecāki nevar ignorēt šo faktu un mēģināt paši atrisināt šo problēmu. Šim jautājumam būtu jārisina pediatrs, kurš izrakstīs testus (asinis, urīns, kopogramma, tārpu ekskrementi) un vērš bērnu pie pareizajiem speciālistiem: ķirurgs, gastroenterologs, endokrinologs, neirologs utt.

Terapeitisko pasākumu kompleksam jābūt vērstam uz to, lai regulāri un dabiski attīrītu bērna zarnas (katru dienu vai vismaz katru otro dienu), vēlams vienlaicīgi. Bērna defekācijai jānotiek bez spriedzes, normāla blīvuma un konsistences.

Aizcietējuma ārstēšana bērnam ir individuāls gadījums, kurā ņemti vērā visi pieejamie faktori: slimības smagums, tā cēloņi, sāpes, vecums un bērna psiholoģiskās īpašības, kā arī vienlaicīgas slimības. Vecākiem jābūt gataviem, ka ārstēšana ilgs vairāk nekā vienu mēnesi. Pilnīga zarnu funkciju atjaunošana un ar to saistīto bērnu psiholoģisko problēmu novēršana var ilgt līdz 2 gadiem.

Terapeitiskais uzturs

Parasti pirmais aizcietējuma vingrinājums ir noteikts caurejas diētai. Šī ir viena no svarīgākajām saitēm, bez kuras cīņa pret aizcietējumiem nav iespējama. Tomēr nav tik vienkārši organizēt bērna veselības pārtiku. Visbiežāk ārsti lūdz vecākiem mainīt visas ģimenes uztura paradumus, tāpēc bērnam būs vieglāk izturēt „atņemšanu” un pielāgoties jaunam uzturs.

1. Atteikties no pārtikas, kas izraisa izkārnījumus sabiezēt. Tie ir konditorejas izstrādājumi, rīsu biezputra, makaroni, pilnpiens, augļi - banāni un necaurlaidīgi āboli.
2. Izslēgt gāzi ražojošus produktus: kāposti, pākšaugi, sēnes, tomāti.
3. Neēd ēdienus, kas samazina zarnu peristaltiku. Tie ir tanīna un kofeīnu saturoši produkti (tēja, kafija, kakao, šokolāde, mellenes), apvalka zupas un graudaugi, želejas.
4. Lai ātri izdalītu fekāliju masas caur zarnām, tās ir jāveido pietiekami daudz. Šīs izvēlnes pamatā ir trauki, kas satur rupjas šķiedras. Tie ir dārzeņi, augļi, graudaugi. Ir lietderīgi barībai pievienot klijas, ēst pilngraudu maizi. Šķiedras daudzums, ko ieteicams lietot bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, tiek aprēķināts no bērna vecuma: tas ir vienāds ar bērna pilno gadu skaitu plus 10 gramus iepriekš.
5. Pārējo uzturu papildina "neitrāli" produkti: liesa gaļa, vistas olas, eļļas.
6. Bērnam ir daudz jādzer, dzeršanas režīma pamatā ir tīrs bez vārīta ūdens (filtrēts, pildīts pudelēs) bez gāzēm, bez piedevām.
7. Noteikti barojiet pietiekamu daudzumu fermentētu piena produktu. Tie ir jogurti bez piedevām, kefīrs, jogurts, bifidona dzēriens.
8. Ja bērnam zarnās ir diagnosticēts iekaisums, tas tiek tulkots stingrā diētiskā tabulā Nr. 3 vai 4 bērniem.

Ikdienas rutīnas

Bērnu aizcietējuma ārstēšanā svarīga ir stabila dienas režīma organizācija. Ir nepieciešams, lai ēdieni, ceļojumi uz tualeti utt. vienmēr notika noteiktā laikā. Tātad bērns attīstīs ieradumu ik dienas iztukšot zarnas aptuveni tajā pašā laikā, labāk no rīta. Tajā pašā laikā viņš būs gatavs rīkoties ar defekāciju gan psiholoģiski, gan fizioloģiski.

Arī vecākiem jāievieš bērnam ieradums sākt rītu ar vienu glāzi vēsā ūdens un uzlādējot. Ja pēc dzeramā ūdens vēlme uz tualeti nenotiek, bērnam ir nepieciešams iesildīties, ieturēt brokastis un mēģināt vēlreiz atkārtot pokakat.

Fiziskajai aktivitātei jānotiek arī visas dienas garumā. Vingrošana veicina zarnu motilitātes aktivizēšanos un pārtikas gruvešu veicināšanu caur gremošanas traktu. Vingrinājumi ir īpaši noderīgi:

• squats;
• nogāzes;
• šūpoles ar taisnām un izliektām kājām;
• ceļgalu nogādāšana vēderā;
• vēdera vingrinājumi.

Slidošana, riteņbraukšana, skriešana, āra spēles - jebkuras kustības ir saistītas ar priekšējo vēdera sienu un darbojas zarnu muskuļos. Maziem bērniem var piedāvāt spēlēt rotaļīgi: izkaisīt krelles uz grīdas un savākt, pilnīgi nesalīdzināt, pacelt katru no tām utt.

Atkausēšana

Ja Jums ir problēmas ar aizcietējumiem, jums ir jāmāca bērnam neatkarīgi no tā, cik dīvaini tas izklausās, pareizais veids, kā crap.

1. Mums ir jāpaskaidro bērnam, ka ārsts drīz izārstēs viņa ass, tāpēc dodas uz tualeti nesāpēs. Pat ja tas ir nepatīkami, jums joprojām ir jāmēģina vienlaicīgi crapēt.
2. Bērnam ir jārada ērta vide. Ja viņš dodas uz pot, tad pērk ērtu podu, pārliecinieties, ka tas nav auksts. Atstājiet bērnu tikai tualetē vai atbalstiet viņu morāli - katrs no vecākiem labāk pazīst savu bērnu. Galvenais nav viņu nekaunāt nekādos apstākļos un ar panākumiem slavēt.
3. Visefektīvākā poza iztukšošanai - tupēšana, kājas nospiestas uz vēderu. Ja sēžat, novietojiet soli zem kājām. Jūs varat masēt vēderu ar rokām. Lai palīdzētu defekācijas procesam, bērns var, ja viņš ir strauji, ievelkot un atslābinot anālo atveri vai piespiežot pirkstu uz punkta starp anālo atveri un coccyx.

Farmakoloģiskā palīdzība: ko dot bērnam no aizcietējumiem?

Ja nepieciešams, ārsts nozīmēs ārstēšanu ar caurejas līdzekļiem. Tā kā caurejas līdzekļi var būt atkarīgi, kā arī blakusparādības alerģiju, zāļu caurejas un citu traucējumu veidā, bērnus nedrīkst ārstēt ilgāk par 2 nedēļām.

Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ir atļauts izmantot caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir laktuloze, piemēram, Duphalac un tā analogi. Tā ir droša narkotika, kas paredzēta pat grūtniecēm, lai palielinātu fekāliju daudzumu un viegli stimulētu zarnu peristaltiku. Duphalac deva pakāpeniski palielinās, sākot ar 5 ml sīrupa un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Novērst gauso zarnu darbu un noņemiet spazmas tajā, kas ir divu grupu: prokinētikas un spazmolītiskās zāles. Pirmais būtiski aktivizē gremošanas traktu, sākot ar pārtikas izņemšanu no kuņģa un beidzot ar visu zarnu tonizēšanu. Viena no šīm zālēm - Domperidone, normalizē izkārnījumus, mazina sāpes vēderā un likvidē gāzi. Bērni tiek parakstīti pirms ēšanas 0,5 - 1 tabletei 3 reizes dienā mēneša laikā. Zīdaiņiem tiek dota zāles kā šķidrums.

Zarnu darbības traucējumu gadījumos, kas izpaužas spazmās (tā sauktais kairināto zarnu sindroms), bērniem tiek piešķirts spazmolītiskais līdzeklis - No-silo, Papaverine, belladonna svecēs vienu vai pusi nedēļas.

Augu choleretic narkotikas, piemēram, Hofitol ir arī parādīts bērniem ar tendenci aizcietējums. Viņu uzdevums ir aizpildīt gremošanas sulu trūkumu, stimulējot žults un aizkuņģa dziedzera izdalīšanos. Tas ļauj bērnam labāk uzsūkt pārtiku un ātrāk noņemt neapstrādātās atliekas no organisma.

Visiem bērniem ar aizcietējumiem bifidobaktēriju un laktobacīļu preparāti ir ieteicami disbakteriozes ārstēšanai, veselas zarnu floras atjaunošanai. Tie ir Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte un citi.

Ārstēšana aizcietējums bērniem tautas aizsardzības līdzekļiem

Lai palīdzētu bērna ķermenim tikt galā ar aizcietējumiem un izveidotu normālu zarnu kustību, var izmantot populāras metodes.

1. Kviešu klijas un jūras aļģes ir dabiski caurejas līdzekļi. Tos var pievienot pārtikai vai ņemt tieši no karotes, daudz ūdens. Zarnās tie uzpūst no ūdens, palielina fekāliju masu un atšķaida tos, veicinot efektīvu izdalīšanos. Klijas - 15 - 50 g dienā, brūnaļģu pulveris - 1-2 tējk.
2. Sennas lapu infūzija (1 ēdamkarote uz glāzi ūdens), kas pagatavota vakarā, rīta celmā, dod bērnam 1 karoti līdz 3 reizes dienā. Tam ir caurejas efekts, neradot vēdera krampjus.
3. Berzējiet gurnu lapas ar cukuru vai izspiediet sulu no ziediem avota ūdenī, dodiet bērnam vairākas reizes dienā.

Ir desmitiem, ja ne simtiem, populāru caurejas receptes. Bet neaizmirstiet, ka ne visas dabiskās zāles ir piemērotas bērniem. Maz ticams, ka bērns piekritīs dzert rūgtu, savelkošu, svaigu sīpolu vai kartupeļu sulu. Viņš var atteikt infūziju, kas jums ir nepieciešams, lai ņemtu glāzes.

Izvēloties recepti bērnam, jums ir jāmeklē tas, kas darbojas viegli, nesāpīgi, un tas nebūs pretīgi pieņemt. Universālie līdzekļi, kas visiem bērniem patīk, ir žāvēti augļi (plūmes, žāvētas aprikozes) un to novārījumi (rozīņu ūdens). Tālāk ir minētas vēl dažas receptes, kas normalizē iztukšošanu, kas ir piemērojama bērniem aizcietējuma gadījumos:

• sasmalcina zirņus pulverī, dodiet bērnam tējkaroti katru dienu;
• ņem 3-4 reizes dienā auzu pudiņš vai bagātīgu plūmju novārījumu;
• kiddies, kas mīl sāļš, var dot sālījumu kāpostus;
• pagatavojiet tēju no kaltētiem ķiršiem vai āboliem;
• 3 reizes dienā ēst “desertu” no medus un alvejas sulas maisījuma (katrs 100 g un otrs, kas pieprasa vismaz 3 stundas, ņem 1 karoti pirms ēdienreizes stundā).

Visi šie pasākumi ir katrs vecāks. Ja bērnam ir psihogēnas aizcietējums, kas, neskatoties uz simptomātisko ārstēšanu, turpina mazināt bērnu, neņemiet vērā psihologa ieteikumus. Varbūt speciālists varēs noteikt patiesos situācijas aizcietējuma cēloņus un palīdzēt atrisināt šo problēmu.

Aizcietējums bērniem

Aizcietējums bērniem ir zarnu kustības procesa grūtības, zarnu pašiztukšošanās trūkums dienā vai ilgāk, kā arī zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti - defekācija mazāk nekā 1-2 reizes dienā.

Aizcietējums ir reģistrēts 15-30% bērnu, un pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk jutīgi pret viņiem. Regulāra aizcietējums bērniem nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, vitamīnu trūkumu, citu komplikāciju attīstību, dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Aizcietējums bērniem veicina kolītu, kas, savukārt, vēl vairāk saasina aizcietējumu, veidojot apburto loku.

Zarnas galvenās funkcijas ir pārtikas sagremošana un absorbcija, kā arī nepārdotu pārtikas produktu un toksisku vielu izdalīšanās organismā. Bērniem līdz 6 mēnešiem, parasti, defekācija notiek 1–6 reizes dienā, no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem - 1–3 reizes dienā, vecākiem par 2 gadiem - vismaz 1 reizi dienā. Aptuveni 40% pacientu, kuriem bērnībā bija tendence aizcietēt, cieš no tiem pat pieaugušo vecumā.

Vairumā gadījumu bērniem pastāvīga aizcietējums nav organiskas patoloģijas. Pacientiem ar smagu psihomotorisko aizturi, aizcietējumi rodas aptuveni 50% gadījumu.

Bērnu aizcietējuma formas

Aizcietējumi bērniem var būt patiesi vai nepatiesi (pseido-vārsti).

Atkarībā no etioloģiskā faktora:

• pārtikas;
• funkcionālā diskinētika (spastiska un hipotoniska);
• organiskie;
• kondicionēts reflekss;
• intoksikācija;
• endokrīnās sistēmas;
• iatrogēns.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izceļas akūts un hronisks aizcietējums bērniem.

Bērnu aizcietējuma cēloņi un riska faktori

Parastie aizcietējuma cēloņi zīdaiņiem pirmajos dzīves gados ietver barošanas kļūdas, kā arī barības vielu absorbcijas traucējumus.

Mazāks piena daudzums nekā nepieciešams, bērns var saņemt hipogalaktijas gadījumā no mātes, kā arī ar lēnu sūkšanu, atgrūšanu, cietās aukslējas un augšējās lūpu plaisas. Nepietiekamas uztura gadījumā bērna izkārnījumu masa ir nepietiekama, lai radītu vēlmi izdalīties. Šādi aizkavētas zarnu kustības gadījumi ir pseido-trūkumi.

Aizcietējuma rašanās bērniem, kas baro bērnu ar krūti, veicina mātes uztura bagātību ar šķiedrvielām trūkumu. Tajā pašā laikā pārmērīgs tauku produktu patēriņš noved pie vēl lielākas izkārnījumu masas bērnam un pastiprina aizcietējumus.

Aizcietējumiem bērniem, kas tiek baroti ar pudelēm, ieteicams lietot maisījumus, kas ietver laktulozi vai diētisko šķiedru.

Akūtu drudzi periodos, kad ķermeņa dehidratācija izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pārmērīgu svīšanu, vemšanu, bērniem novērota īslaicīga defekācijas aizkavēšanās (pārejoša aizcietējums).

Uztura aizcietējums bērniem notiek ar ēšanas traucējumiem, kas ietver nepietiekamu uzturu, nepietiekamu dzeršanas režīmu, vitamīnu trūkumu organismā, gremošanas dziedzeru disfunkciju, bērna agrīnu pārnešanu uz mākslīgo barošanu.

Aizcietējums bērnam var būt tādu slimību izpausme, kas nav tieši saistītas ar patoloģiskiem procesiem kuņģa-zarnu traktā. Šādas slimības ir hipotireoze, rickets un citas vielmaiņas slimības. Tomēr vairumam pacientu aizcietējumi joprojām rodas gremošanas trakta traucējumu dēļ.

Bērnu aizcietējuma organiskā forma attīstās anusa, Hirschsprung slimības, taisnās zarnas atresijas, dolichosigmoidu, zarnu audzēju, anorektālo rētu, lipīgo slimību, helmintisko invāziju laikā.

Lielākajā daļā pacientu šajā vecuma grupā ir aizcietējums. Diskinetiskā aizcietējums bērniem sakarā ar centrālās nervu sistēmas traumatiskiem vai hipoksiskiem-išēmiskiem bojājumiem. Bērnu aizcietējuma kondicionēta reflekss notiek ar sāpīgām zarnu kustībām (ar anālās plaisas, taisnās zarnas fistulu, paraproctītu, autiņbiksīšu dermatītu). Hipotoniskā aizcietējums bērniem attīstās, ņemot vērā nepietiekamo fizisko aktivitāti, ilgstošu gultas atpūtu, hronisku gastroduodenītu, peptisko čūlu un rickets. Spazmas aizcietējums var rasties bērniem ar neiromtītisku diatēzi, cerebrālo trieku, laktāzes deficītu.

Ārstējot aizcietējumus bērniem, vispirms ir nepieciešams novērst cēloņsakarību. Dažos gadījumos ir pietiekami normalizēt bērna uzturu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos.

Citi aizcietējuma cēloņi bērniem ietver zarnu disbiozi, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju.

Riska faktori ietver:

• ģenētiskā nosliece;
• vairāku zāļu nekontrolēta izmantošana (fermenti, diurētiskie līdzekļi, enterosorbenti, antibakteriālie līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, dzelzs preparāti);
• klizmu ļaunprātīga izmantošana;
• pārtikas alerģijas;
• muskuļu hipotonija;
• nelīdzsvarota uzturs;
• ķermeņa masas trūkums;
• krasas izmaiņas klimatiskajos apstākļos;
• nepareiza bērna apmācība bankā;
• psiholoģiskas problēmas;
• ilgi (līdz 3-4 gadiem), kam ir autiņi.

Bērnu aizcietējuma posmi

Bērnu aizcietējuma laikā tiek izdalīti šādi posmi:

• kompensēts - defekācija notiek 1 reizi 2-3 dienās;
• subkompensēts - defekācija notiek 1 reizi 3-5 dienās;
• dekompensēts - zarnu kustības aizkavēšanās var sasniegt 10 vai vairāk dienas.

Simptomi

Bērnu aizcietējuma klīniskās izpausmes ietver vietējos (zarnu) un vispārējos (ārpuszarnu) simptomus. Vietējie ir šādi: reta ritma vai ilgstoša zarnu kustības neesamība, izkārnījumu konsistences izmaiņas, sāpes vēderā, vēdera aizture, zarnu pilnīgas iztukšošanas sajūta pēc zarnu kustības, asinis izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, meteorisms, spiediens anālā.

Bērniem līdz sešiem mēnešiem izkārnījumu masas konsistence parasti ir mīkla, no sešiem mēnešiem līdz pusotram līdz diviem gadiem fekāliju masām ir pastas vai formas konsistence, un vēlāk - dekorēts.

Zarnu sienas pārspīlēšana ar biezām izkārnījumu masām, kas spēj arī savainot anālā kanāla gļotādu, izraisa bērna sāpes un trauksmi defekācijas laikā. Bērniem ar aizcietējumiem bieži novēro vēzi (klomatizāciju), parasti pēc ilgstošas ​​defekācijas kavēšanās.

Pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Aizcietējuma neparastās izpausmes bērniem ietver vispārēju vājumu, nogurumu, uzbudināmību, galvassāpes, ādas mīkstumu, anoreksiju, anēmiju, tendenci uz pustulārām izsitumiem uz ādas, apetītes zudumu.

Ar hronisku aizcietējumu bērniem palielinās fekāliju masa. Šo patoloģijas formu raksturo ilgstoša ilgstoša (3 mēnešu vai ilgāka) zarnu kustības samazināšanās, kam seko grūtības iztukšot zarnas un palielināt fekāliju blīvumu.

Diagnostika

Lai diagnosticētu aizcietējumus bērniem, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu. Vācot sūdzības un anamnēzi, ir noteikts patoloģiskā procesa sākuma laiks un dinamika, zarnu kustības biežums un fekāliju masas konsekvence. Objektīvās pārbaudes laikā tiek noteikta ādas krāsa, mēles stāvoklis, audu turgors, vēdera uzpūšanās un vēdera sāpīgums, un palpācija var noteikt fekāliju akmeņu klātbūtni pa sigmoido kolu. Digitālās taisnās zarnas pārbaudes laikā tiek novērtēta ampulas stāvoklis, sfinkteris un organiskās malformācijas.

Lai izslēgtu somatisko patoloģiju, var būt nepieciešama aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un resnās zarnas, esophagogastroduodenoscopy, vēdera rentgenogrāfijas, apūdeņošanas un enterokoloskintigrāfijas izmeklēšana. Pārbaudīt dažādu zarnu sekciju gļotādas, izmantojot sigmoidoskopiju, kolonoskopiju.

Aizcietējums ir reģistrēts 15-30% bērnu, un pirmsskolas vecuma bērni ir vairāk jutīgi pret viņiem.

Dažos gadījumos ir jāapspriežas ar bērnu neirologu ar elektroencefalogrāfiju, echoencephalography.

Bērnu aizcietējuma ārstēšana

Ārstējot aizcietējumus bērniem, vispirms ir nepieciešams novērst cēloņsakarību. Dažos gadījumos ir pietiekami normalizēt bērna uzturu, ieskaitot patērētā šķidruma daudzuma palielināšanos. Vienlīdz svarīgi bērniem ar aizcietējumiem ir nosacītas refleksas veidošanās uz defekāciju.

Narkotiku ārstēšana ar aizcietējumiem bērniem tiek veikta, ja nepieciešams, un sastāv no caurejas līdzekļu, spazmolītisku medikamentu, prokinētikas iecelšanas. Dažos gadījumos ir parādīti īsi tīrīšanas, hipertonisko vai taukaino enemažu kursi.

Dažos gadījumos efektīva fizioterapija. Var izmantot elektroforēzi, impulsu strāvas, cinkošanu (ar hipotensiju) un parafīna lietojumus (ar hipertone). Ar funkcionālu aizcietējumu bērniem ārstnieciskā darbība nodrošina labu terapeitisko efektu. Pēc katras maltītes zarnu hipotensijas gadījumā tiek izmantota bērna aizcietējuma masāža. Ja nav kontrindikāciju, var izmantot fitoterapiju (tēja ar fenheli, dilles ūdeni).

Centrālās nervu sistēmas perinatālā bojājuma pazīmju gadījumā ārstēšana tiek veikta, iesaistot bērnu neirologu. Šajā gadījumā tiek noteikti neirometaboliskie stimulanti, B vitamīni, zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai. Ar nosacītu refleksu aizcietējumu attīstību bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa konsultēšana.

Novērošana un atbalsta terapija parasti notiek 6-24 mēnešus.

Regulāra aizcietējums bērniem nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, var izraisīt intoksikāciju, vitamīnu trūkumu, citu komplikāciju attīstību, dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Diēta aizcietējumiem bērniem

Ar aizcietējumu attīstību zīdainim, kas baro bērnu ar krūti, vispirms ir nepieciešams analizēt un pielāgot barojošās mātes uztura modeli. Ieteicams ierobežot tādu pārtikas produktu izmantošanu, kas veicina paaugstinātu gāzes veidošanos (melnā maize, sīpoli, tomāti, kāposti, rīsi, pupas, sēnes, vīnogas, bumbieri, pikantas, kūpināti produkti, garšvielas).

Aizcietējumiem bērniem, kas tiek baroti ar pudelēm, ieteicams lietot maisījumus, kas ietver laktulozi vai diētisko šķiedru. Maziem bērniem dienā ir nepieciešami līdz 5 g diētiskās šķiedras (pārmērīga uztura šķiedra var izraisīt to gremošanas un kalcija, cinka, dzelzs absorbcijas trūkumu).

Aizcietējumiem bērniem ieteicams iekļaut skābo krējumu, krējumu, pienu, jogurtu, kefīru, biezpienu, mīkstu sieru, mīkstas vārītas olas vai tvaika omeļus, sulas, žāvētus augļu kompotus, ogas, augļus, bietes, burkānus, cukini, kviešu klijas, graudus savās uzturās. uz piena un ūdens. No saldumiem ir pieņemams medus, marmelāde, zefīrs, zefīrs. Diēta neattiecas uz rāceņiem, redīsiem, redīsiem, sēnēm, zaļajiem zirņiem, stipriem buljoniem, stipru tēju, bagātīgiem konditorejas izstrādājumiem, rūpnieciski ražotiem konditorejas izstrādājumiem. Ierobežojiet makaronu, mannas putraimu. Produktiem ieteicams vārīt, tvaicēt, cept.

Ar aizcietējumu attīstību bērniem celiakijas slimības fonā, pacientiem parādās agliadinovaya diēta. No rudzu, miežu, kviešu, auzu, pārslu un putru, kā arī mannas putraimi, cietes, makaronu izstrādājumu un konditorejas izstrādājumu, vārītu desu, zivju un gaļas konservu, kā arī individuāli nepanesamiem vai paaugstinātas jutības produktiem. Uzturā atļauts griķi, rīsi, kukurūza, dārzeņi, augļi, ogas, olas, gaļa, augu eļļa.

Lai diagnosticētu aizcietējumus bērniem, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar bērnu gastroenterologu vai proktologu.

Lietojot aizcietējumus bērniem pret cistisko fibrozi, ieteicams palielināt kaloriju patēriņu par 50–90%. Diētai jāietver gaļa, mājputni, zivis, biezpiens, olas, piens un piena produkti, medus, augļi. Graudu, pākšaugu un kliju graudaugu izmantošana ir ierobežota.

Ar aizcietējumiem uz laktozes nepanesības fona piens un piena produkti tiek izslēgti no uztura. Mazākos hipolaktāzijas veidos ir pieļaujams iekļaut sviestu, cieto sieru, jogurtu, kefīru.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Aizcietējums bērniem veicina kolītu, kas, savukārt, vēl vairāk saasina aizcietējumu, veidojot apburto loku. Pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Prognoze

Novēršot aizcietējuma cēloņus un ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, prognoze ir labvēlīga. Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, prognoze pasliktinās, aizcietējums var būt hronisks un turpinās pieauguša cilvēka vecumā.

Profilakse

Lai novērstu aizcietējumu attīstību bērniem, ieteicams:

• savlaicīga tādu slimību ārstēšana, kas var izraisīt aizcietējumu;
• neracionālas narkotiku lietošanas novēršana;
• sabalansēts uzturs;
• pietiekama fiziskā aktivitāte;
• pienācīga bērna apmācība bankā.

Aizcietējums bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums?

Gremošanas problēmas rodas gandrīz katrā bērnā. Visbiežāk šī parādība ir saistīta ar vecuma izmaiņām organismā vai ar papildu pārtikas produktu ieviešanu. Tomēr ir vairāki citi faktori, kas var izraisīt gremošanas trakta traucējumus. Aizcietējums bērniem notiek vismaz tikpat bieži. Dažos gadījumos, šķiet, nekaitīgs no pirmā acu uzmetiena, problēma var radīt nopietnas veselības problēmas. Dažos gadījumos aizcietējums var norādīt ne tikai uz stagnējošu zarnu, bet arī uz bīstamas slimības klātbūtni. Kādi ir cēloņi un kā ārstēt aizcietējumus bērnam?

Aizcietējuma jēdziens

Aizcietējums - zarnu pārkāpums. To papildina intervālu palielināšana starp defekācijas darbībām, salīdzinot ar fizioloģisko normu, kas tiek uzskatīta par optimālu kādas personas vecuma grupai. To sauc arī par aizcietējumiem, kas ir nepietiekama zarnu kustība.

Aizcietējums pieaugušajiem visbiežāk rodas nepareiza dzīvesveida un diētas dēļ. Attiecībā uz bērniem šeit viss ir daudz sarežģītāks. Katram no vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem bērna labklājībai un krēslam. Paklāju biežums, krāsa un struktūra var sniegt svarīgu informāciju par bērna stāvokli un labklājību. Jums jāpievērš uzmanība arī saistītajiem simptomiem.

Bērnu aizcietējums: specifiskas iezīmes un etioloģija

Bērnu aizcietējuma parādība ir specifiskāka nekā pieaugušajiem. Aizcietējums bērna vecuma bērniem vai mazuļiem, kas ir vecāki par 1,5 gadiem, savā starpā ievērojami atšķiras ne tikai izcelsmes, bet arī simptomu dēļ. Šāda zarnu disfunkcija bieži var liecināt par hronisku slimību klātbūtni.

Aizcietējums bērnam nav uzskatāms tikai par ilgstošiem intervāliem starp defekāciju. Sāpīgam un pārmērīgi saspringtam izkārnījumam jābūt arī brīdinājuma signālam. Vecākiem vienmēr jāapzinās, cik reizes nedēļā viņu bērnam jāiet uz tualeti.

Tātad, zīdaiņi bieži vien iztukšojas tik daudz reižu, cik viņi baro. Ņemot vērā zīdīšanas vai mākslīgo barošanu, zarnu skaits var atšķirties. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, izkārnījumi kļūst dekoratīvi, iegūst biezu struktūru. Zarnu kustību skaits strauji samazinās. Tādējādi bērns ir jāiztukšo vismaz reizi dienā.

Kad ir aizdomas par aizcietējumu bērnam? Pirmās pazīmes var būt šādas:

• bērns sūdzas par biežu vēdera sāpēm, nemierīgu uzvedību uz tualeti;
• zarnu kustību skaits ir minimāls (bērnam līdz 3 gadu vecumam - mazāk nekā 6 reizes nedēļā, bērnam, kas vecāks par 3 gadiem - retāk 3 reizes nedēļā);
• fekāliju masas ir pārāk blīvas un sausas;
• defekācija iet ar lielām grūtībām, bērns ir saspringts;
• defekācija kopā ar sāpēm.

Ja šis nosacījums nedarbojas vienas dienas vai divu dienu laikā, tad ir būtisks iemesls lūgt padomu ārstam. Ceļojuma nostiprināšana klīnikā var izraisīt hronisku aizcietējumu, kas nākotnē būtiski ietekmēs bērna dzīves kvalitāti un lietderību.

Cēloņi un riska faktori

Aizcietējumus 2 gadus vecam bērnam, kā arī aizcietējumus 7 gadus vecam bērnam izraisa zarnu motilitātes traucējumi un koordinēta iegurņa grīdas muskuļu grupas darbība. Līdzīga stāvokļa rašanās izraisa dažādus iemeslus, tostarp:

Foto: Aizcietējuma cēloņi bērniem

organiskās izmaiņas;

Aizcietējuma parādīšanās zīdaiņiem tiek uzskatīta par visbīstamāko. Visbiežāk šo stāvokli izraisa nepareiza barošana, kas neļauj uzturvielām pareizi un vienmērīgi uzsūkties. Arī provocēt aizcietējums var strauji trūkst augu šķiedras.

Jums jābūt uzmanīgiem vecākiem ar emocionāliem un iespaidīgiem bērniem. Aizcietējums bērnam 3 vai 4 gadu vecumā var parādīties podiņu apmācības laikā. Vecāku nepareizas motivācijas piespiešana un pārmērīga uzspiešana var radīt spēcīgu psiholoģisku pārliecību par bērnu, kas iet uz tualeti ir slikts.

Laika gaitā šī problēma var kļūt par nopietnu. Bērns var nolemt aizkavēt defekāciju, kas laika gaitā novedīs pie taisnās zarnas jutības zuduma un pēc tam uz hronisku aizcietējumu.

Simptomoloģija

Aizcietējums bērniem nav tikai defekācijas trūkums vairākas dienas. Šis stāvoklis izpaužas kā virkne simptomu. Tie ir tipiski gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem:

Nepietiekama apetīte aizcietējumiem bērnam.

• blīvas un sausas fekālijas;
• kolomazanie - raksturīgās pēdas paliek bērna apakšveļa;
• asinis izkārnījumos, apakšveļa, tualetes papīrs;
• sāpes vēderā;
• apetītes trūkums;
• nespēks;
• trauksme

Bieža aizcietējums norāda uz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem. Vecākiem vispirms jāpievērš uzmanība bērna labklājībai. Ja papildus aizcietējumiem ir simptomātika - slikta dūša, drudzis, vemšana, tad bērnam ir vajadzīgs kvalificēts speciālists.

Bērnu aizcietējuma šķirnes

Medicīnā bērniem ir vairākas aizcietējuma šķirnes. Viņiem ir savas īpašības, kā arī individuāla pieeja ārstēšanai.

• funkcionāls - šāda veida traucējumi ir raksturīgi zīdaiņiem. Tas parādās saistībā ar resnās zarnas traucējumiem.
• organiskā - rodas, ja iedzimtas resnās zarnas ģenētiskās novirzes. Disfunkciju ir iespējams konstatēt gandrīz nekavējoties, jo zīdainis bieži vien nevar iztukšot zarnas.
• akūta - ir pēkšņa defekācijas aizkavēšanās. Tas var notikt sakarā ar pārtikas veida izmaiņām, klimatiskās zonas maiņu un vidi. Arī problēma var rasties psiholoģiskas diskomforta dēļ vai pēc noteiktu zāļu lietošanas. Šis aizcietējums parasti izzūd pati, neprasot papildu medicīnisku iejaukšanos.
• false - notiek galvenokārt zīdaiņiem. Slimība ir saistīta ar paaugstinātu krūts piena uzsūkšanos un barošanas formulu. Disfunkcija pazūd pēc uztura normalizācijas.
• epizodisks - var novērot kā papildu traucējumu citā slimībā, ko papildina drudzis, kas izraisa zarnu dehidratāciju un darbības traucējumus.
• hroniska - raksturīga epizodiska aizkavēšanās izkārnījumos. Periodiski bērns cieš no grūtībām izkārnījumos sausu un dehidrētu izkārnījumu veidā.

Izvēloties aizcietējuma ārstēšanu, nepieciešams ņemt vērā absolūti visas bērna īpašības: viņa vecumu, veselības stāvokli, kā arī hronisku slimību esamību vai neesamību.

Kā ārstēt aizcietējumus bērniem

Pirms sākat ārstēt savu bērnu, jums ir jāsniedz viņam pirmā palīdzība. Tas attiecas uz zīdaiņiem. Pirmās palīdzības pasākumi zīdaiņiem ir:

1. Ja bērns ir nemierīgs un ilgstoši neatslābina, biežāk ir vērts uzņemt viņu savās rokās un katru reizi uzmanīgi masēt vēderu.
2. Ārkārtas pasākumi ir aizcietējuma sveces, kas paredzētas jaundzimušo ārstēšanai. Ja sveces joprojām ir nepieciešamas, labāk ir izvēlēties svecītes ar glicerīnu.
3. Dažreiz vienīgā ārkārtas metode ir eļļas klizma. Labāk ir vispirms konsultēties ar ārstu par tā lietošanas iespējamību.
4. Ja bērnam ir laiks atšķirt no krūts, tad to nevajadzētu izdarīt strauji. Tas jādara ļoti pakāpeniski, un, lai nomainītu pienu, ir jāizvēlas maisījumi ar bifidobaktērijām un probiotikām.

Attiecībā uz vecāku bērnu ārstēšanu ir lietderīgi lietot dažas zāles. Starp tiem ir:

Šīs zāles parasti lieto pediatri, lai ārstētu aizcietējumus dažādos vecuma bērniem. Tas ir saistīts ar to drošību bērnu veselībai un ilgstošu iedarbību. Devas izstrādā ārsti individuāli katram bērnam. Arī šīs zāles nav atkarīgas, tāpēc tās var lietot ilgu laiku, ja bērnam ir hroniska aizcietējums.

Kādas briesmas ir aizcietējums?

Aizcietējums ir bīstams visiem bērniem, neatkarīgi no tā, vai tas ir 2 vai 6 gadus vecs bērns. Neatkarīgi no šī faktora bērns var ciest lielā mērā. Tomēr jaunāks bērns, jo bīstamāks viņam aizcietējums. Bērnu var ietekmēt daudz negatīvu faktoru, tostarp:

• aizcietējums traucē visu gremošanas trakta kustīgumu, kas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, kā arī pēc dehidratācijas;
• aizcietējums veicina toksisko vielu uzkrāšanos organismā un to uzsūkšanos asinsritē, kas var saindēt bērnu;
• ar ilgstošu aizcietējumu bērnam, izkārnījumi kļūst ļoti grūti, kas var izraisīt plaisas un pat asaras taisnās zarnas gļotādā, laika gaitā bērnam var būt pat bailes no defekācijas.

Palīdzība bērnam ir ārkārtas. Ja īsā laikā diētas maiņa nepalīdzēja, bērns jāsaņem pie ārsta un jāpārbauda, ​​lai noteiktu slimības cēloni.

Kā pasargāt bērnu no aizcietējumiem

Svarīgs bērna veselības stāvoklis - viņa vecāku aprūpe. Tā ir uzmanīga attieksme pret visām izmaiņām bērna stāvoklī, kas spēj pasargāt viņu no tādām slimībām kā aizcietējums. Palīdzība, kas sniegta bērnam laikā, var ievērojami uzlabot viņa veselību un glābt viņu no aizcietējumiem, sāpes vēderā un kolikas.

Jebkura vecuma bērna zarnu pareizas darbības atslēga ir uztura noteikumu ievērošana, pietiekama aktivitāte, kā arī atbilstība dienas režīmam. Vecākiem ir jārūpējas par to visu.

Diēta

Kad vecāki nezina, ko darīt ar ilgstošu aizcietējumu zīdaiņiem, ir vērts rūpēties par viņu uzturu. Diēta atšķiras atkarībā no mazā pacienta vecuma. Tātad, ja aizcietējums spīdzina zīdaini, kuru māte baro ar krūti, tad mātei būs jāievēro diēta. Mātes uzturā jāietver:

• Dārzeņi un augļi;
• Vieglas zupas;
• Kashi;
• Piena produkti;
• Zemas tauku šķirnes gaļa un zivis.

Ja bērnam vecumā no 2 līdz 7 gadiem ir aizcietējums, pārtikas produkts sastāv no šādiem ēdieniem un produktiem:

• Vinigrets;
• Salāti;
• Dārzeņu ēdieni;
• Piena produkti;
• Zupas;
• Augļu sulas.

Jūs varat dot zivju un mājputnu gaļu, un biezpienu un citus skābo piena augļus var sūkāt ar cukuru vai medu. Īpaši labs efekts var būt fermentētie piena produkti, kas ņemti pirms gulētiešanas. Parasti aizcietējums aiziet no rīta.
Citu ieteikumu vidū papildus uztura lietošanai ir vērts atzīmēt arī miega un atpūtas ievērošanu, pietiekamu fizisko aktivitāti, kā arī iespēju izmantot dažas tradicionālas terapijas metodes.

Runājot par bērna barošanu, ir vērts zināt to produktu sarakstu, kurus nekad nedrīkst lietot bērniem, kuri cieš no aizcietējumiem. Starp tiem ir:

• Baltā maize;
• Mannas un rīsu putra;
• Spēcīga kafija, tēja, želeja un kakao;
• Ķiploki, sīpoli, redīsi;
• Makaroni un nūdeles;
• Olbaltumvielas un taukaini pārtikas produkti.

Dzīvesveida pielāgošana

No bērna dzīvesveida atkarīgs no viņa veselības. Daudzi vecāki uzskata, ka šis elements neietekmē bērna krēslu, bet tas vispār nav. Sēdošajam dzīvesveidam, ko bērns atbalsta skatoties karikatūras vai spēlējot datorspēles, ir negatīva ietekme uz zarnu peristaltiku. Lai mazā pacienta fiziskā aktivitāte sāktu cīnīties ar biežām aizcietējumiem, ir nepieciešams.

Vēl viens svarīgs elements ir uzturs. Ja bērna ķermenis pierod pie pārtikas norīšanas vienā un tajā pašā dienas dienā, tad bērna gremošanas sistēma kļūs labāk sagremojama pārtika un līdz ar to labāk darbosies. Un, protams, nedrīkst aizmirst, ka bērna gremošanas sistēma ir neaizsargātāka. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams barot viņu kā vieglu un veselīgu pārtiku.

Un, protams, viens no svarīgākajiem momentiem ir darbības veids un atpūta. Bērnam, kas sākas 3 gadu vecumā, jau ir jābūt konstatētam miega modelim. Tātad, kad bērna ķermenis pieradīs dzīvot saskaņā ar režīmu, gremošana tiks uzlabota, un bērns tiks izvadīts kā pulkstenis.

Tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāte cīņā pret aizcietējumiem bērniem

Mēģinot palīdzēt bērnam ar aizcietējumiem, ir vērts atcerēties, ka ne visas metodes ir vienlīdz labas. Diezgan bieži viņi cenšas mazināt bērnu aizcietējumus ar tautas metožu palīdzību. Tas izskaidrojams ar to autentiskumu un dabiskumu. Ir arī tādi gadījumi, kad bērnus nevar palīdzēt ar zālēm - viņu uzņemšana ir vienkārši neiespējama. Šādās situācijās ārsti iesaka dažas tautas terapijas metodes.

• Bērnam jādod tīrāks ūdens. Tajā pašā laikā cits dzēriens, vai nu piens, sula vai tēja, nav noderīgs cīņā pret aizcietējumiem.
• Vārīti dārzeņi palīdzēs jūsu bērnam cīņā pret aizcietējumiem. Jūs varat barot bērnu vārītas burkāni, bietes.
• Ēdot augļus, var palīdzēt arī aizcietējums. Īpaši laba, ja rodas plūmju uzņemšana.

Bērniem var tikt dota tēja. Tikai alus ražošana nedrīkst būt tradicionāla. Tā vietā, jūs varat izmantot noderīgu novārījumu no aveņu lapām un vīģēm. Arī piena produkti, piemēram, kefīrs, dzert pirms gulētiešanas, arī palīdzēs.

Aizcietējums bērniem

Aizcietējums bērniem - grūtības zarnu iztukšošanas procesā, neatkarīgu izkārnījumu trūkums uz dienu vai vairāk. Aizcietējuma izpausmes bērniem var būt zarnu kustības biežuma samazināšanās, cieta izkārnījumu konsistence, stresa vai bērna trauksmes zarnu kustības laikā. Lai noskaidrotu aizcietējuma cēloņus bērniem, var veikt taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, ultraskaņu, endoskopiju, zarnu radiopārbaudi un izkārnījumu testus. Bērnu aizcietējuma ārstēšanas pamatprincipi ir: reflekss, kas saistīts ar izkārnījumiem, uztura terapiju, fizisko aktivitāti, masāžu, narkotiku terapiju, fizioterapiju un, ja nepieciešams, nosēdumiem.

Aizcietējums bērniem

Aizcietējums bērniem - zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, kas nozīmē intervālu palielināšanu starp izkārnījumiem, izkārnījumu rakstura izmaiņām vai sistemātisku zarnu kustību. Aizcietējums ir aktuāla pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas problēma: no tiem cieš 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir 3 reizes lielāki. Lielu aizcietējumu izplatību zīdaiņu vidū izraisa zems barošanas ar krūti līmenis, perinatālā CNS bojājuma gadījumu skaita pieaugums un pārtikas alerģijas; vecāku bērnu vidū - neveselīgs uzturs, stress, fiziska neaktivitāte. Regulāra aizcietējums nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, pasliktina dzīves kvalitāti, rada dažāda veida komplikācijas.

Bērnu aizcietējuma klasifikācija

Ņemot vērā zarnu darbības traucējumu etioloģiju, bērniem ir šādi aizcietējuma veidi:

• barības aizcietējums, kas saistīts ar nepareizu uztura shēmu
• funkcionāla dinkinētiska aizcietējums, ko izraisa resnās zarnas motilitāte (spastiska un hipotoniska). Spastisku aizcietējumu bērniem raksturo blīva sadrumstalota izkārnījumu masa (“aitu” izkārnījumi), hipotoniska - ar izkārnījumu aizturi 5-7 dienas, kam seko izkārnījumu izdalīšanās liela diametra cilindra formā.
• anatomiskā organiskā aizcietējums
• nosacīta refleksu aizcietējums, ko izraisa neiropsiholoģiski cēloņi
• aizcietējums
• endokrīnās aizcietējums hormonālas regulēšanas traucējumu dēļ
• iatrogēnais (zāļu) aizcietējums

Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes aizcietējuma laikā bērniem tiek kompensēti, subkompensēti un dekompensēti posmi, kam nepieciešama diferencēta ārstēšanas taktika. Kompensācijas stadijā defekācija notiek 1 reizi 2–3 dienu laikā; bērns sūdzas par sāpēm vēderā, nepilnīgu zarnu kustību, sāpīgām zarnu kustībām. Subkompensētajā stadijā ir raksturīga aiztures aizture no 3 līdz 5 dienām, sāpes vēderā, meteorisms. Bieži defekācija notiek tikai pēc caurejas līdzekļu lietošanas vai tīrīšanas klizma noteikšanas. Ja dekompensētā skatuves aizture ir līdz 10 vai vairāk dienām. Zarnu iztukšošanai nepieciešams izmantot hipertonisku vai sifona klizmu. Raksturo endogēnā intoksikācija, encopresis, fekālu akmeņu palpācija gar zarnu.

Bērnu aizcietējuma cēloņi

Uztura aizcietējums bērniem var attīstīties ar dažādiem ēšanas traucējumiem: nepietiekamu uzturu, hipovitaminozi, gremošanas dziedzeru disfunkciju, nepietiekamu dzeršanas režīmu, agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu utt. lūpas un aukslējas, regurgitācija), izkārnījumu neesamību uzskata par viltus aizcietējumiem vai pseido-aizcietējumiem.

Pagaidu izkārnījumu aizture (pārejoša aizcietējums) bieži novērojama bērniem akūtu febrilu slimību laikā, ko izraisa ekskrementu dehidratācija augstā drudža, svīšanas un vemšanas dēļ.

Bērnu organiskā aizcietējums ir saistīts ar anatomiskiem defektiem - dažādu resno zarnu daļu malformācijām. Bērnu organisko aizcietējumu iedzimto cēloņu vidū ir dolichosigmīds, Hirschsprungas slimība, taisnās zarnas atresija, tūpļa ektopija utt.; Iegūtās anatomiskās izmaiņas ietver polipus, audzējus, anorektālas rētas, lipīgas slimības un helmintu infekcijas.

Vairumā gadījumu aizcietējums bērniem ir funkcionāls. Diskinētiska aizcietējuma veidošanā bērniem īpaša loma ir centrālās nervu sistēmas hipoksiskā-išēmiskā un traumatiskā bojājuma dēļ, kas visbiežāk klīniski izpaužas hipertensijas-hidrocefālijas sindromā. Hipotoniskā aizcietējums rodas bērniem ar čipsiem, hipotrofiju, hronisku gastroduodenītu, peptisku čūlu, myasthenia, mazkustīgu dzīvesveidu, ilgstošu gultas atpūtu. Spastiska aizcietējums var attīstīties bērniem ar laktāzes deficītu, cerebrālo trieku un neiro-artrīta diatēzi. Bērniem ar disbakteriozi, aizcietējums rodas normālas zarnu floras sastāva pārkāpuma dēļ, kas rada pienskābi un stimulē zarnu kustību.

Ar autiņbiksīšu dermatītu, anālās plaisas, paraproctītu, taisnās zarnas fistulu var rasties nosacīti refleksija bērniem. Psihogēnas aizcietējums bērniem var rasties piespiedu atšķiršanas laikā, piespiedu bērna treniņu apmācība, neērtības apmeklēt publisko tualeti bērnudārzā vai skolā. Ja defekācijas akts bija saistīts ar sāpēm, vai iet uz tualeti bija psiholoģiski neērti, bērns var ignorēt vēlmi izdalīties. Šajā gadījumā izkārnījumi uzkrājas taisnajā zarnā, jo ūdens absorbcija kļūst vēl grūtāka, kas izraisa vēl sāpīgākas zarnu kustības un aizcietējuma pastiprināšanos bērniem.

Intoksikācijas aizcietējums bērniem attīstās ar akūtu vai hronisku toksicitāti ar toksiskām vielām, kas ir toksiskas - ar dizentēriju, nespecifisku čūlaino kolītu. Endokrīnās ģenēzes aizcietējums bērniem var būt saistīts ar hipotireozi, meksedēmu, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju. Noteiktu zāļu, piemēram, enterosorbentu, fermentu, diurētisko līdzekļu, dzelzs preparātu uc, nekontrolēta lietošana var izraisīt aizcietējumus bērniem, bieži sastopamās klampas un caureju lietošana izraisa paša refleksa nomākšanu zarnu iztukšošanai.

Bērnu aizcietējuma simptomi

Bērnu aizcietējums var izpausties kā zarnu (lokāli) un ekstraintestināli (vispārēji) simptomi. Vietējās izpausmes ietver: retu zarnu kustības ritmu vai izkārnījumu neesamību, izkārnījumu konsistences izmaiņas, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūtu pēc došanās uz tualeti, sāpes un vēdera uzpūšanos, asins izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, paradoksālu nesaturēšanu.

Parastais izkārnījumu biežums bērniem mainās atkarībā no vecuma. Tādējādi jaundzimušajiem, kas saņem zīdīšanas periodu, zarnu kustības biežums sakrīt ar barību skaitu (6-7 reizes dienā). Ar vecumu samazinās izkārnījumu biežums, un 4–6 mēneši (papildu pārtikas produktu ievešanas laiks) defekcijas ritms samazinās līdz 2 reizēm dienā. Bērniem, kuri saņem mākslīgo barošanu, krēsls parasti ir ne vairāk kā 1 reizi dienā. No 1 gada un vecākiem bērniem izkārnījumu biežumam jābūt 1-2 reizes dienā. Retāk zarnu kustības ritms bērniem tiek uzskatīts par aizcietējumiem.

Līdz 6 mēnešiem normāla izkārnījumu konsistence ir mīkla; no 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadiem pastas vai dekorēti. Bērna klātbūtne ļoti cietā izkārnījumos "bumbiņu" vai "biezu desu" veidā, bieži dekorētas izkārnījumi mazās porcijās - arī norāda uz aizcietējumiem.

Koprostāzes rezultātā bērnam attīstās zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās un spiediena sajūta anusa zonā. Bērna trauksmi un sāpes zarnu kustības laikā izraisa zarnu sienas pārspīlēšana ar lielu diametru biezu izkārnījumu masu, kas bieži ievaino anālās kanāla gļotādu. Šādos gadījumos izkārnījumos bieži sastopams neliels daudzums svītrainu asins svītru veidā. Encopresis (kalomatizācija, paradoksāla izkārnījumu nesaturēšana) parasti attīstās pēc iepriekšējās ekskrementu ilgas saglabāšanas.

Papildus vietējām izpausmēm, bērni, kas cieš no aizcietējumiem, izteiktas neparastas izpausmes, kas norāda uz fekāliju intoksikāciju. Tie ietver vispārēju vājumu, nogurumu, galvassāpes, aizkaitināmību, anoreksiju, sliktu dūšu, anēmiju, bāla ādu, tendenci uz pustulāru izvirdumu un pinnes parādīšanos.

Fekāliju masas uzkrāšanās zarnu lūmenā, tās gļotādas ēšanas traucējumi, zarnu mikrofloras traucējumi var veicināt kolītu attīstību, kas izraisa vēl lielāku aizcietējumu bērniem. Turklāt pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Bērnu aizcietējuma diagnostika

Bērnu, kas cieš no aizcietējumiem, pārbaude jāveic, iesaistot pediatru, bērnu gastroenterologu vai proktologu. No anamnēzes, slimības sākuma laika un dinamikas nosaka krēsla biežumu un konsekvenci. Pārbaudot, tiek konstatēta vēdera distācija, ar palpāciju, gar sārmaņu resnās zarnas tiek identificēti fekāliju akmeņi. Taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas procesā tiek novērtēta ampulas stāvoklis un sfinktera stiprums, neiekļauj bioloģiskās attīstības defektus.

Bērnu aizcietējuma laboratoriskās diagnostikas metodes ietver dezbakteriozes, koproloģijas, ķiršu olu ekskrementu izpēti; vispārējo un bioķīmisko asins analīzi. Kā daļu no pilnīga kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtējuma, aizkuņģa dziedzera, aknu un kuņģa ultraskaņu var pierādīt bērniem ar ūdens sifona testu, endoskopiju. Lai pārbaudītu distālā resnās zarnas stāvokli, tiek veikta resnās zarnas ultrasonogrāfija.

Zarnu strukturālā un funkcionālā stāvokļa galīgais novērtējums ir iespējams pēc rentgena pārbaudes: vēdera dobuma, apūdeņošanas, bārija caurspīdīgās radioloģiskās izpētes radiogrāfija caur tievo zarnu. Detalizētam pētījumam par zarnu motorisko funkciju tiek veikta enterokolonoscintigrāfija.

Endoskopija bērniem ar aizcietējumiem (rectoromanoscopy, kolonoskopija) tiek veikta, lai pārbaudītu gļotādu un uzņemtu endoskopisko biopsiju. Anorektālās zonas un anālās sfinktera disfunkcijas tiek konstatētas, veicot manometriju un sphincterometriju.

Ņemot vērā, ka bērniem, kuriem ir aizcietējums, bieži ir nervu regulēšanas mehānismu traucējumi, ieteicams izpētīt bērnu neirologu ar Echo un EEG.

Bērnu aizcietējuma ārstēšana

Sakarā ar to, ka aizcietējums bērniem vienmēr ir otršķirīgs no galvenajiem iemesliem, šajā pārskatā ir iespējams runāt tikai par medicīnas darba galvenajiem virzieniem. Dažos gadījumos, lai normalizētu fizioloģiskās funkcijas, ir pietiekami mainīt bērna uztura raksturu, palielināt fizisko aktivitāti un palielināt dzeršanas režīmu. Uzturā zīdaiņiem, kas cieš no aizcietējumiem, ir jābūt augļu un dārzeņu biezenim; vecākiem bērniem - piena produktiem, šķiedrvielām, šķiedrvielām. Ārkārtīgi svarīgs aizcietējumu ārstēšanas aspekts bērniem ir nosacītas refleksas veidošanās, kas saistīta ar defekāciju.

Lai novērstu zarnu hipotensiju, tiek noteikti masāžas kursi ar vingrošanas terapijas elementiem. Bērnu aizcietējuma fizioterapijas ārstēšana ietver galvanizāciju (ar hipotensiju), impulsu strāvu, elektroforēzi, parafīna peldes uz vēdera (ar hipertoniju). Pozitīvs rezultāts funkcionālā aizcietējumā bērniem dod akupunktūru. Psihogēno aizcietējumu gadījumā bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa palīdzība.

Narkotiku terapija pret aizcietējumiem bērniem var ietvert caureju (laktulozi, sennosīdus, svecītes ar glicerīnu), spazmolītisko līdzekļu (papaverīna, drotaverīna), prokinētikas (domperidona) un probiotiku iecelšanu. Dažos gadījumos tiek noteikti īsi klinšu kursi (tīrīšana, hipertensija, eļļa).

Prognoze un profilakse un aizcietējums bērniem

Noņemot predisponējošos cēloņus un atsevišķu ieteikumu izpildi, norobežošanās veids un izkārnījumu veids tiek normalizēti. Pretējā gadījumā aizcietējums bērniem var būt hronisks un pavada viņus jau pieaugušo vecumā. Ja bērni ir pakļauti aizcietējumiem, nepieciešama medicīniska pārbaude; pašārstēšanās ir nepieņemama, jo īpaši, lietojot caurejas līdzekļus un klizmas. Nopietni attīstīta aizcietējums bērniem var liecināt par zarnu obstrukciju un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem.

Bērnu aizcietējuma novēršanas pasākumos jāietver zīdīšana, ikdienas vingrošanas nodarbības, masāžas kursi, sabalansēts uzturs, bērna mācīšana noteiktā laikā, lai radītu labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru. Ir nepieciešams identificēt un novērst cēloņus, kas noveda pie aizcietējumiem.