Image

Uzdodiet jautājumu flebologam

Saskaņā ar Krievijas Federācijas flebologu asociācijas (www.phlebo-union.ru) tīmekļa vietnes materiāliem.

VARICOSIS UN KRONISKĀS VENOUS NEPIECIEŠAMĪBA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

J: Kas ir hroniska vēnu mazspēja (CVI)?

A: Ar šo terminu flebologi apvieno slimības, kas izraisa ilgstošu, reizēm mūžīgu venozo aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm. Visbiežāk sastopamie CVI cēloņi ir varikozas vēnas un dziļo vēnu tromboze. Mazāk izplatīti iedzimti venozās sistēmas traucējumi. Jāuzsver, ka venozās aizplūšanas traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar varikozām vēnām. Tās var rasties grūtniecības, aptaukošanās, garo braucienu un lidojumu laikā, lietojot noteiktas zāles (kontracepcijas līdzekļus).

J: Kā vēnu sistēma kājām?

A: Asins aizplūšana no kājām notiek dziļumā, kas atrodas muskuļos, un zemādas, kas iet cauri taukaudiem, vēnām. Kāju dziļās un virspusējās vēnu sistēmas ir savstarpēji savienotas ar tā dēvētajām perforējošajām vēnām. Kāju vēnu struktūru galvenā iezīme ir vārsti, kas vērš asins plūsmu stingri pret sirdi. Turklāt perforatora vārsti ļauj asinīm plūst no zemādas vēnām līdz dziļumam un novērš tās atgriešanos. Venozi vārsti ir nevienmērīgi sadalīti: lielākā daļa no tiem atrodas stilba kaulā (līdz 20-30) un mazākais (2-3) uz augšstilba.

J: Kas izraisa asins plūsmu caur vēnām uz sirdi?

A: Pirmkārt, tās ir pēdas, apakšstilba un augšstilba muskuļu aktīvas kontrakcijas. Jebkurā kustībā līgumslēdzēji muskuļi darbojas kā sūknis, izspiežot asinis no vēnām un virzot to uz sirdi. Atgrieziet asinis, lai novērstu vārstus. Palīgvērtība ir krūškurvja sūkšanas efekts, ieelpojot un izelpojot, sirdsdarbības enerģija un daži citi mehānismi.

J: Kāpēc vēnu vārstu darbs ar varikozām vēnām un CVI traucē?

A: Hronisko vēnu nepietiekamības un varikozo vēnu galvenais cēlonis ir vēnu ventiļu normālas darbības traucējumi. Asins plūsma kļūst haotiska, un vēnās, īpaši subkutānā, spiediens palielinās tik lielā mērā, ka kuģa sienas nepaliek un, tāpat kā balons, sāk paplašināt varikozi. Papildus varikozām vēnām parādās arī citi slimības simptomi. Svarīgākais ir smagums. Ir teikts, ka varikozas vēnas un CVI ir sava veida maksājums personai, kas var iet tieši uz priekšu. Tas ir, cilvēkiem, kuri ilgu laiku stāv vertikālā stāvoklī (ārstiem, pārdevējiem, frizieriem uc), ir vislielākais risks saslimt ar varikozu un venozo mazspēju. Tā kā spiediens vēnās ir tieši proporcionāls izaugsmei, augstie cilvēki ir vairāk pakļauti hroniskām vēnu nepietiekamībai un varikozām vēnām. Vēl viens svarīgs traucētu vēnu vārstu un varikozas vēnu cēlonis ir vēdera spiediena palielināšanās. Tas notiek, ja tiek pacelti svari, klepus, šķaudīšana, ciešas drēbes un korsetes. Tika novērota tieša saikne starp varikozām vēnām un hormonālām izmaiņām sievietēm. Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa hroniskas vēnu nepietiekamības un varikozas vēnas 30% gadījumu. Vēl viens iemesls, kas bieži izraisa varikozas vēnas sievietēm, ir grūtniecība. Līdztekus hormonālajam faktoram ir arī mehānisks cēlonis, kas saistīts ar augošā dzemdes pakāpeniski pieaugošo spiedienu uz vēdera dobuma vēnu, kas sarežģī asins aizplūšanu un izraisa vēnu varikozu transformāciju.. Turklāt vēnu vārstus var iznīcināt biežu sadzīves vai sporta traumu dēļ. Pēc vēnu trombozes varikozas vēnas ir sekundāras.

Q: Kas ir vislielākais varikozas vēnu un CVI risks?

A: Tā sauktie "lielie" riska faktori hroniskām vēnu mazspējām un varikozām vēnām ir:

- Sieviešu dzimums (sievietes cieš no varikozām vēnām 4–6 reizes biežāk nekā vīrieši).

- Darbaspēka pazīmes (varikozas vēnas parasti rodas personām, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu stāvēšanu uz kājām: pārdevēji, frizieri, ķirurgi utt.).

- Nosacījumi un slimības, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos (smags fiziskais darbs, spēka sporta veidi, hroniskas elpceļu slimības, aizcietējums uc).

- Pastāvīgi kāju traumas (sportistiem, strādniekiem utt.)

J: Kas ir pneimomageja?

О: Tas ir sava veida kompresijas apstrāde. Uz slimības kājas tiek ievietota noslēgtā viena vai vairāku kameru ganāmpulka, un speciāls kompresors sūknēs gaisa kamerās 5–10 minūtes, radot spiedienu līdz 120 mmHg. Art., Pēc kura tiek atbrīvots gaiss. Šādus ciklus atkārto 45–60 minūtes. Pneimatiskā masāža samazina pietūkumu, paātrina asins plūsmu varikozās vēnās un uzlabo asins cirkulāciju kājā. Lai saglabātu terapeitisko efektu uzreiz pēc pneimomagešanas, kājām būtu jāpieliek elastīgs pārsējs vai jāpiestiprina kompresijas uzkrājums.

J: Kā ēst ar varikozām vēnām un CVI?

A: liekais svars izraisa vēnu pārslodzi un varikozo vēnu strauju progresēšanu. Tādēļ visiem pacientiem ar augstu riska pakāpi vai jau attīstītu varikozu slimību nepieciešams līdzsvarots uzturs. Ikdienas uzturā vajadzētu būt daudziem neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem. Tie satur šķiedras, no kurām organismā tiek sintezētas šķiedras šķiedras, kas nepieciešamas, lai stiprinātu vēnu sienu. Ierobežojiet taukskābju, pikantu un sāļa ēdienu patēriņu, jo viņu izraisītā slāpes izraisa asins tilpuma palielināšanos un vēnu sistēmas pārslodzi. Svarīgs uztura punkts ir aizcietējums. Tie izraisa pastāvīgu spiediena palielināšanos vēnās un saasina vēnu mazspēju un varikozas vēnas.

J: Vai ir iespējams spēlēt sportu ar varikozām vēnām un CVI?

A: Pacientiem ir priekšstats, ka varikozas vēnas, vēnu mazspēja un sports ir nesaderīgi. Gluži pretēji, mobilie sporta veidi ir noderīgi un nepieciešami vēnu sistēmas atjaunošanai: velosipēdi, slēpošana un īpaši peldēšana. Ir jāizslēdz tikai tie vingrojumu veidi, kas izraisa kāju bojājumus.

J: Vai ir iespējams doties uz vannu, ja ir varikozas vēnas vai CVI?

A: Pacientiem ar progresējošu varikozu slimību un smagu hronisku vēnu mazspēju ar trofiskiem traucējumiem nevajadzētu doties uz vannu, saunu, karstām vannām. Visas termiskās procedūras noved pie vēnu sistēmas asins piepildīšanas un tā pārslodzes. Pacientiem ar šādiem varikozas vēnu variantiem un hroniskām elpceļu infekcijām jāmazgā tikai zem dušas un jebkurā gadījumā nedrīkst tvaicēt kājas.

J: Vai ir iespējams vadīt automašīnu, lidot lidmašīnā, ja ir varikoze vai CVI?

A: Ilga uzturēšanās stacionārā stāvoklī (braukšana autobusā vai lidmašīnas sēdeklī) traucē asins plūsmu caur vēnām, kas var izraisīt vēnu nepietiekamības palielināšanos un varikozo vēnu kursa pasliktināšanos. Ilgstošu braucienu laikā ir nepieciešams veikt noteiktus pasākumus. Pirmkārt, apvalkojiet kājas ar elastīgu pārsēju vai valkāt medicīniskās zeķes, zeķes vai biksīšu šļūtenes. 10–15 dienas pirms gaidāmā ceļojuma sākiet medikamentus, kas uzlabo vēnu aizplūšanu. Braucot ar automašīnu, jums vajadzētu apstāties ik pēc 1,5–2 stundām un staigāt 10–15 minūtes. Garajos lidojumos vai braucienos uz autobusu ir ieteicams piecu minūšu laikā piecelties un staigāt pa salonu. Turklāt ir noderīga periodiska enerģētiskā liekšana un kāju pagarināšana potītes locītavā.

J: Vai ir iespēja sauļoties saulē vai solārijā, ja ir varikozas vēnas?

О: Ilgstoša uzturēšanās saulē ir kaitīga. Pacienti ar varikozo vēnu sākotnējiem posmiem var sauļoties pirms 11 un pēc 17 stundām, kad saules gaismā nav cietu ultravioleto staru. Smagās varikozo vēnu formas un CVI, labāk ir ēnā. Mēs vēršam uzmanību uz to, ka ultravioletās gaismas (ieskaitot mākslīgo gaismu) ietekmē var veidoties vēnu asinsvadu "zvaigznītes" un retikulārās varikozas vēnas.

J: Vai ir iespējams ceļot uz karstām valstīm pacientiem ar varikozām vēnām?

A: Hroniskas vēnu mazspējas gadījumā varikozas vēnas, kā arī jebkuras citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas ir valstīs ar karstu klimatu, ir nevēlamas. Pārkaršana, saules gaisma, organisma dehidratācija var pasliktināt venozo aizplūšanu un izraisīt varikozas vēnu iekaisumu, veidojot asins recekļus. Šajā sakarībā mēģiniet periodiski nomazgāt kājas ar vēsu ūdeni, nēsāt medicīniskās zeķes, ņemiet asinis retinošas un venoaktīvas zāles.

J: Vai es varu darīt masāžu, ja ir varikozas vēnas?

A: Enerģiska pēdu masāža, īpaši anticelulīta gadījumā, var uzlabot vēnu nepietiekamības izpausmi, izraisīt vēnu vēnu progresēšanu un pat izraisīt tromboflebītu. Tāpēc, pirms veicat masāžu, konsultējieties ar flebologu.

Q: Kādas zāles var lietot varikozas vēnas un CVI?

A: Jebkuras zāles jālieto tikai pēc flebologa norādījuma. Hroniskas vēnu nepietiekamības un varikozas vēnas gadījumā parasti tiek izrakstīti speciāli preparāti - venotonisks. Drošākais un efektīvākais no tiem ir ražots no augiem, kas satur vielas, kas stiprina vēnu sienu. Tie ir tā sauktie bioflavonīdi (diosmīns, hesperidīns uc). Zāļu iedarbība parasti sākas tūlīt pēc ārstēšanas uzsākšanas un sasniedz maksimumu pēc 1,5–2 mēnešu dienas devas. Ja neārstē varikozas slimības, nepieciešama vismaz 2 reizes gadā. Smagos varikozas vēnu gadījumos tās jālieto nepārtraukti. Lai samazinātu blakusparādības kuņģī un zarnās, zāles parasti lieto pēc ēšanas.

Q: Kādas ziedes palīdz ar varikozām vēnām un CVI?

A: CVI un varikozas vēnu ieteicamās ziedes un želejas galvenā sastāvdaļa ir heparīns, asins atšķaidīšanas līdzeklis. Ziedēm ir ļoti vāja un īstermiņa terapeitiska iedarbība. Šodien želejas tiek atzītas par galvenajiem vietējās ārstēšanas līdzekļiem, jo, uzklājot ādu, audos nonāk lielāks aktīvās vielas daudzums.

J: Kādi ārstniecības augi ir noderīgi varikozām vēnām un CVI?

A: Venozas nepietiekamības un varikozas vēnu ārstēšanai tiek izmantoti īpaši medicīniski preparāti, kas parasti ietver: jāņogu lapu, gurnu, bārkstis, dzērvenes, asinszāli un citronzāli. Šādas ārstnieciskās maksas par venozo deficītu, varikozām vēnām vai hemoroīdi tiek pārdotas aptiekās. Viņi brūvē un uzstāj, kā tēja, ar ātrumu 1 ēdamkarote uz glāzi verdoša ūdens. Pieņemiet no rīta tukšā dūšā uz 1/2 - 1 stikla. Ar izteiktu kājas pietūkumu un krampji teļa griķos dod labumu. Neapstrādāti griķi ir jānomazgā, jānožāvē un pēc tam jāsasmalcina kafijas dzirnavās. Ņem 1 ēdamkaroti griķu miltu katru dienu. Ar ekzēmu un citiem ādas kairinājumiem, ko izraisa varikozas vēnas un hroniska vēnu nepietiekamība, palīdzēt vannas (ķermeņa temperatūra) no kumelītes un sērijas.

J: Kādi vitamīni jālieto varikozas vēnas un CVI?

O.: Atcerieties, ka avitaminozes laikā (ziemā, pavasarī) normālai vēnu sistēmas darbībai ir nepieciešami dažādi vitamīni, pirmkārt, “A”, “C”, “Bl” “B5”, rutīns, folskābe, kā arī mikroelementi: varš, cinks, magnija un dzelzs. Vislabāk ir lietot multivitamīnu kompleksus ar līdzsvarotu sastāvu.

J. Vai varikozas vēnas un CVI?

A: Gadsimtiem ilgi ārstēšana ar dēles (hirudoterapija) ir plaši izmantota dažādu sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai, tostarp ar varikozām vēnām, veiksmīgi aizstājot asins izliešanu, kas pazīstama jau senos laikos. Dēļu ārstnieciskā iedarbība ir balstīta uz faktu, ka pēc ādas kodumiem tie injicē hirudīnu traukā - līdzeklis, kas novērš asins recēšanu, kas ļauj dēlei to sūkāt. Trombozes un tromboflebīta ārstēšanai tika izmantots asinsreces samazinājums hirudoterapijas laikā. Pašlaik, pateicoties efektīvākām un drošākām zālēm, hirudoterapijas loma ir pilnībā zaudēta. Kas attiecas uz hronisku vēnu nepietiekamību un varikozām vēnām normālas asins apgādes traucējumu dēļ, pēc dēles kodumiem un dažos gadījumos atveras trofiskas čūlas.

J: Kas ir lāzera koagulācija un kāda nozīme tam ir vēnu vēnu ārstēšanā?

A: Lāzera koagulācija ir efektīva vēnu intravenozo vēnu vēnu, kuru diametrs nepārsniedz 1 mm, ārstēšanā. Lielāka diametra varikozas vēnas nevar sasaistīt, un visi mēģinājumi var izraisīt ādas apdegumus, veidojot ilgstošu absorbējošu rētu. Turklāt bieza āda uz kājām un augsts asinsspiediens intrakutānās varikozās vēnās un to lielāks diametrs padara lāzera koagulāciju par neefektīvu procedūru, kas ātri beidzas ar slimības recidīvu. Augstas jaudas iestatījumu izmantošana izraisa ādas apdegumus un ilgstošu kosmētikas defektu. Tāpēc pasaules praksē speciālisti apvieno asinsvadu "zvaigznes" lāzera koagulāciju uz kājām ar skleroterapiju.

J: Vai ir iespējams izārstēt "asinsvadu režģus" uz kājām ar gēliem?

A: Šo jautājumu uzdod daudzi pacienti, kas ir dzirdējuši vai lasījuši par "brīnišķīgajiem" līdzekļiem. Ar pilnu atbildību mēs paziņojam, ka šodien nav narkotiku (tabletes, želejas, ziedes uc), kuru lietošana var novest pie varikozas vēnas vai asinsvadu tīkla izzušanas uz kājām. Mēs varam runāt tikai par tonāliem krēmiem, kas slēpj kosmētisko defektu, bet ne vairāk.

J. Vai skleroterapija ir bīstama varikozām vēnām?

A. Daudzi cilvēki uzskata, ka skleroterapija „nogalina” veselas vēnas, kā rezultātā palielinās spiediens uz citiem kuģiem un progresē vēnu slimība. Tas ir pilnīgi nepareizi. Skleroterapija rada varikozās vēnās sava veida aizsprostu, kas tikai asiņo veselās vēnās, aizsargājot pacientus no tālākas paplašināšanās.

Q: Cik bīstama ir hroniska vēnu mazspēja un varikozas vēnas?

A: Tiek uzskatīts, ka hroniska vēnu mazspēja un varikozas vēnas nav ļoti bīstamas slimības, kas rada tikai kosmētiskas neērtības. Tas nav. Venozas aizplūšanas pārkāpums var izraisīt asins recekļu veidošanos dziļās vēnās (flebotromboze) vai varikozās vēnās (varicotrombophlebitis). Dziļo vēnu tromboze izpaužas kā asa, blīva kāju tūska. Šajā gadījumā āda iegūst zilganu nokrāsu, un jebkuras kustības izraisa sāpes. Ja tromboflebīts pa zemādas varikozām vēnām izpaužas kā sāpīga indurācija un apsārtums.

. Tromboze un tromboflebīts ir ārkārtīgi mānīgas slimības. Pēc tam, kad troksnis ir pārtraukts, tas var izraisīt smagu komplikāciju - plaušu trombemboliju, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

. Atcerieties, ka dažos gadījumos fleboloģiskajā slimnīcā jāārstē akūta tromboze un tromboflebīts, jo var būt nepieciešama ārkārtas operācija.

Flebologa konsultācijas tiešsaistē

Medicīnas portāls 03 Online ir bezmaksas un kvalificēta konsultācija par flebologu tiešsaistē. Flebologs specializējas vēnu slimību diagnostikā, profilaksē un ārstēšanā.

Tiešsaistes konsultācijas ar flebologu var saņemt šādos jautājumos:

  • varikozas vēnas
  • varikozas vēnas
  • hroniska vēnu mazspēja
  • trofiska čūla
  • tromboze
  • tromboflebīts

Bezmaksas konsultācija ar flebologu

Līdz šim varikozas vēnas un citas vēnu slimības ir valsts problēma, jo cilvēku skaits, kas cieš no dažādām venozām slimībām, ir neticami liels un katru gadu pieaug. Tomēr, pēc ekspertu domām, daudzas vēnu slimības var izārstēt diezgan veiksmīgi, un vissvarīgākais faktors ir savlaicīga ārsta-flebologa ārstēšana.

Tiešsaistes flebologa konsultācijas var būt pirmais solis, lai savlaicīgi ārstētu varikozas vēnas un daudzas citas slimības. Tomēr ir vērts atcerēties, ka flebologs bez maksas tiešsaistē vairumā gadījumu nevar veikt īpašu diagnozi, kā arī paredz ārstēšanu. Uzdodot jautājumu speciālistam, jums jāatceras, ka jums tiks sniegti tikai ieteikumi un ieteikumi, pamatojoties uz kuriem jūs varēsiet izlemt, vai ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai konsultētos un diagnosticētu jūsu slimību.

Lai saņemtu šādas konsultācijas tiešsaistē, jums jāiesniedz ārstam specifiska informācija, ti, jānorāda esošie simptomi, iepriekšējās slimības, dzīvesveids utt.

Jautājiet arī flebologam, ja Jums jau ir diagnosticēta un noteikta īpaša ārstēšana. Šajā gadījumā pieredzējis speciālists varēs sniegt padomus par Jums nozīmētās ārstēšanas piemērotību, sniegt ieteikumus par zāļu lietošanu utt.

Konkrētas un nepārprotamas atbildes var saņemt tikai par vispārīgiem fleboloģijas jautājumiem. Kādu klīniku jāiet, kā paātrināt ārstēšanu, cik vien iespējams, kā atveseļoties no vēnu slimības ārstēšanas, kāda veida dzīvesveids jāveic pēc ārstēšanas? Ieteikumi par šiem un daudziem citiem jautājumiem jūs varat saņemt mūsu mājas lapā pilnīgi bez maksas.

Jautājumi flebologam

Flebologs nodarbojas ar vēnu slimību izpēti un ārstēšanu. Visbiežāk cilvēki vēršas pie viņa par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, bet viņa kompetences joma ir daudz plašāka.

Venozā sistēma nodrošina asins plūsmu uz sirdi (strāva pretējā virzienā iet caur artērijām). Hemodinamika (asinsriti organismā), audu piegāde ar barības vielām, metabolisko produktu produkcija un daudz kas cits ir atkarīgs no vēnu stāvokļa.

Venozie kuģi ir izvietoti citādi nekā artērijas. Spiediens tajās ir ievērojami zemāks, dažās vietās pat zemāks par atmosfēras līmeni, tāpēc asins kustību nodrošina, mainot sienu toni, vārstu darbību un citus mehānismus. Attiecīgi vēnām ir atšķirīga slodze un cieš no citām slimībām, nekā arteriām, un tāpēc ir nepieciešama atsevišķa disciplīna pētīšanai.

Lielākā daļa vārstu atrodas uz kājām, tāpēc problēmas izpaužas galvenokārt šajā jomā.

Jautājumi no pacientiem

FLEBOLOĢIS: KAS ŠĪS SPECIĀLISKS TREAT?

  1. Varikozas vēnas - slimība, kas pazīstama kopš seniem laikiem un joprojām ieņem pirmo vietu starp iemesliem sazināties ar flebologu. Tas ir saistīts ar ventiļu darbības traucējumiem, asins plūsmas samazināšanos, un to papildina sienu retināšana un balto asins šūnu un sarkano asins šūnu iekļūšana ādā. Izpaužas kā tūska, smaguma sajūta kājās, ādas cianoze.
  2. Flebotromboze ir bīstama slimība, ko papildina daļēja vai pilnīga asinsvadu bloķēšana ar asins recekli. Izslēdz asins plūsmu, traucē normālu audu piegādi audiem, palielina būtisku artēriju trombembolijas risku.
  3. Flebīts - vēnu sienas iekaisums. Bieži rodas traumu vai operācijas rezultātā.
  4. Tromboflebīts ir kopīga patoloģija, kurā asinsvadu sienas iekaisumu pavada trombu veidošanās. Īpaši bīstams ar dziļu vēnu sakāvi.
  5. Venoza nepietiekamība - traucēta asins plūsma, kas pavada lielāko daļu citu patoloģiju un (vai) to cēloni;
  6. Asiņošana no varikozām vēnām ir saistīta ar audu retināšanu. Nepieciešama tūlītēja palīdzība.
  7. Trofiskas čūlas ir neārstējams atvērts brūces. Tas rodas sakarā ar asins stagnāciju un audu piegādes ar skābekli un barības vielām pasliktināšanos tromboflebīta vai varikozas vēnu attīstības rezultātā.

FLEBOLOĢIJAS PIEŅEMŠANA: KĀ PIRMS ŠAJĀ ĪPAŠUMĀ?

Izpildiet tikšanos, ja skatāties:

  • smagums kājās;
  • kuģu tumšāka vai uzpūšanās;
  • pietūkums.

Riska faktori: mazkustīgs dzīvesveids, darbs uz kājām, neērti apavi, garas neērtas pozas, grūtniecība, liekais svars. Tas viss noved pie audu apgādes pasliktināšanās. Saskaņā ar statistiku sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret slimībām. Arī iedzimtais faktors ir svarīgs.

IESPĒJAMĀS IETEKMES

Varikozas vēnas, tromboflebīts ir slimības, kas ne vienmēr pasliktina dzīves kvalitāti, bet izraisa bīstamas komplikācijas, ja tās netiek ārstētas. Samazināta asins piegāde izraisa audu badu badā un to pakāpenisku iznīcināšanu.

Varikozas vēnu galvenās medicīniskās sekas:

  • muskuļu dedzināšana un nieze;
  • dermatīts, pārvēršot slikti dziedinošas čūlas;
  • sepse (asins infekcija), ja infekcija iekļūst čūlos;
  • asins recekļi.

Turklāt, pirms radot nopietnu kaitējumu veselībai, vēnu slimības sabojā kāju izskatu. Pieņemts asinsvadu modelis, pietūkušas vēnas, asiņošanas čūlas ir slikta dāvana tiem, kas ir pieraduši valkāt atklātus drēbes, peldēties un sportot.

Par laimi, modernās diagnostikas un terapijas metodes ļauj laicīgi identificēt slimību un samazināt tās sekas. Kā tas notiek?

DIAGNOSTIKAS FLEBOLOĢIJĀ: KAS IR IEKĻAUTS

Daudzi pacienti dodas pie ārsta, ja vizuālā pārbaude ir pietiekama diagnozei. Tomēr patoloģija var tikt konstatēta daudz agrāk, parādoties pirmajiem simptomiem vai profilaktiskās izmeklēšanas laikā. Tāpēc cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtību periodiski jāapmeklē flebologs.

Galvenās diagnostikas metodes:

  • Doplera ultraskaņa (UZDG) - aptauja, kas dod priekšstatu par kuģa caurlaidību un asins plūsmas ātrumu;
  • duplex skenēšana ir informatīvāka metode, kas ļauj izmērīt asins kustības ātrumu un noteikt asinsvadu stāvokli;
  • flebogrāfija - rentgenstari ar kontrastvielas intravenozu injekciju;
  • flebomanometrija - vēnu asinsspiediena mērīšana;
  • Fleboscintigrāfija ir dārga un reti izmantota metode, kuras pamatā ir kontrastvielas intravenoza ievadīšana ar sekojošu skenēšanu un krāsu attēlu.

Pirms nosūtīšanas uz aptauju ārsts sarunās, uzdos jautājumus par simptomu ilgumu un intensitāti, vispārējo veselību, dzīvesveidu un līdzīgu slimību klātbūtni radiniekos. Sagatavojiet atbildes iepriekš. Ja jums jau ir veikta apakšējo ekstremitāšu aptauja, ņemiet rezultātus līdzi, tie palīdzēs novērtēt dinamiku.

VARICOSIS APSTRĀDES METODES

Slimības sākumposmā var izmantot konservatīvu terapiju. Labus rezultātus sniedz ārējie līdzekļi (ziedes, krēmi), kompresijas apakšveļa. Ir svarīgi vispirms konsultēties ar ārstu. Diemžēl arī gadās, ka cilvēks daudzus gadus lauž dārgas ziedes, priecājas par īstermiņa atvieglojumiem, kamēr slimība pakāpeniski progresē.

Ja audu bojājumi nav bijuši tālu, tiek izmantota skleroterapija. Tā ir maiga un nesāpīga tehnika, kas balstās uz speciālas vielas injekciju, kas atjauno atšķaidītas sienas, it kā tās salīmētu kopā. Rezultātā asins plūsma normalizējas, izzūd diskomforta sajūta un estētiskās problēmas.

Citas vieglas procedūras ir lāzera un radio frekvence. Tie nodrošina atvērumu aizvēršanu tvertnēs bez izcirtņiem un sāpēm.

Vēlākajos posmos vienīgais risinājums ir operācija. Skartās teritorijas tiek ligētas un noņemtas. Darbība notiek vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā ar minimāliem griezumiem.

Atsevišķi ir vērts pieminēt tautas aizsardzības līdzekļus. Neapšaubāmi, augu izcelsmes zāles ir labs līdzeklis, lai atbalstītu ķermeni, bet tas darbojas viegli un lēni, turklāt garšaugiem ir kontrindikācijas. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana varikozas vēnu ārstēšanā ir iespējama tikai pēc jūsu flebologa ieteikuma un tikai kā papildinājums, kas uzlabo zāļu terapiju vai samazina tā blakusparādības.

Fleboloģiskās slimības diemžēl mēdz atgriezties pat pēc atveseļošanās. Lai novērstu recidīvu, pirmkārt, ir nepieciešams pabeigt noteikto kursu, otrkārt, periodiski pārbaudīt, treškārt, lai ievērotu ārsta ieteikumus par dzīvesveidu, vingrinājumiem, diētu (

jautājumu mēs atgriezīsimies zemāk). LABA FLEBOLOĢIJA: KĀ IDENTIFICĒT IT?

Labākais risinājums ir iegūt ieteikumu no draugiem, kuri ir izārstējuši līdzīgu slimību. Pirmkārt, jūs varēsiet personīgi pārbaudīt veikto pasākumu efektivitāti, un, otrkārt, uzdot visus savus jautājumus.

Ja šī opcija nav pieejama, izmantojiet pārskatus interneta portālos. Šeit jūs varat apskatīt speciālistu profilus, uzzināt visu par viņu izglītību un pieredzi. Labam flebologam jābūt ar augstāku medicīnisko izglītību un diplomu par fleboloģijas atsvaidzināšanas kursu pabeigšanu.

Vai man jādodas uz jaunu speciālistu? Lielākā daļa pacientu dod priekšroku pieredzējušākiem ārstiem, un tas ir loģiski. Tomēr vakardienas absolventi parasti uzmanīgi uzklausa un rūpīgi pārbauda savus pacientus, ir līdzsvarotāka pieeja diagnosticēšanai un terapijas izrakstīšanai, un gandrīz vienmēr ir pieklājīgi un pareizi. Un, ja nepieciešams, jebkurš jauns ārsts noteikti vērsīsies pie pieredzējušāka kolēģa.

Uzņemšanas laikā pievērsiet uzmanību tam, cik apzinīgi notiek vēsture, kā tiek veikta pārbaude, vai jūsu jautājumi paliek neatbildēti. Lai gūtu panākumus, ir ļoti svarīgi, lai jūs uzticaties ārstam un ievērojiet visus viņa ieteikumus, un, ja nepieciešams, varat konsultēties ar viņu par iespējamo terapijas korekciju.

Vai VARICOSIS IR BĒRNI?

Retos gadījumos bērniem un pusaudžiem diagnosticē tā sauktos iedzimtos angiodisplāziju - asinsvadu malformācijas. Ārsti apgalvo, ka cēloņi ir viena no visticamākajām nelabvēlīgajām ekoloģijām un citām sekām, ko māte piedzīvo grūtniecības pirmajā trimestrī.

Dažiem bērniem ir paplašinātas vēnas, kas ir redzamas neapbruņotu aci. Šajā gadījumā diagnoze nav sarežģīta. Dažas patoloģijas tiek konstatētas jau pusaudžu vecumā. Vecākiem, kuri vēlas aizsargāt savu bērnu, cik vien iespējams, no ķirurģiskas iejaukšanās nākotnē, jāuzrāda bērnam ārsts. Ultraskaņas diagnoze ir droša un nesāpīga, tā nerada lielas neērtības mazajam pacientam.

IETEIKUMI PHLEBOLOGIST

Venozo slimību un to recidīvu profilaksei jāievēro šādi ieteikumi:

  • stāvot strādājot, paņemiet piecu minūšu pārtraukumus ik pēc 2–3 stundām vai vismaz pārvietojiet kravu no vienas pēdas uz otru;
  • sēdēšana nenovietojiet kājas uz kājām, nevelciet tavu apakšstilbu zem jums;
  • dienas beigās (un, ja iespējams, vidū), atpūsties guļot ar kājām virs galvas;
  • valkāt tikai ērtas kurpes ar nelielu papēdi (ne augstāku par 4–5 cm) vai bez tās;
  • Izvairieties no saspringtām, saspiežamām drēbēm, stingrām elastīgām joslām;
  • izmantot augstas kvalitātes kompresijas trikotāžas izstrādājumus;
  • skatīties svaru, lai neradītu pārmērīgu slodzi uz kājām;
  • iet skriešanas, peldēšanas, jogas, slēpošanas un riteņbraukšanas;
  • ierobežot svara celšanas un izturības treniņu;
  • atteikties no vannas un saunām, bet regulāri organizējiet kontrastu un vēsas kāju vannas;
  • pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
  • Esiet uzmanīgi, veicot matu noņemšanu, lietojiet uzmanīgus veidus, kā neizraisīt čūlas.

Tas ir aptuvens padomu saraksts, kas jāapspriež ar savu flebologu: varbūt viņš kaut ko pievienos, un viņš atradīs kaut ko nevajadzīgu. Atcerieties, ka, no vienas puses, varikozas vēnas ir hroniskas bēdas, ar kurām jums būs jārēķinās ar visu savu dzīvi, un, no otras puses, atrodot slimību agrīnā stadijā, jūs varēsiet veikt visdrošāko ārstēšanu. Turklāt iepriekš minētie noteikumi ne tikai palīdzēs ierobežot venozo patoloģiju attīstību, bet arī atbalstīs ķermeni kopumā, dziedinās un paaugstinās vitalitāti.

10 jautājumi flebologam

Kas ir varikozas vēnas un kā to cīnīties?

Kad mēs dzirdam vārdu "varikozas vēnas", pirmā doma, kas nāk prātā, ir tikai vecāka gadagājuma cilvēku ciešana. Faktiski tas tā nav: pirmās varikozo vēnu pazīmes var parādīties pat pusaudža vecumā. Lai labāk izprastu šo tematu, ELLE uzdeva 10 visbiežāk uzdotos jautājumus par varikozām vēnām Inovatīvās fleboloģijas centra (CIF) vadītājam, medicīnas zinātņu kandidātam, sirds un asinsvadu ķirurgam, ķirurgam-flebologam, Krievijas flebologu asociācijas Solomakhin Anton Evgenievich loceklim, kurš paskaidroja, ko šīs diagnozes draudus un to, kā vislabāk rīkoties ar varikozām vēnām.

Anton Solomakhin, Inovatīvo fleboloģijas centra vadītājs

Kā noteikt, vai Jums ir varikozas vēnas?

Parasti tas ir uzreiz redzams. Ja Jums ir vismaz viena paplašināta, pietūkuša vēna, kas ir stipri redzama uz ādas virsmas, tad visticamāk, ka Jums ir vena sistēmas vājums, un jums ir jākonsultējas ar flebologu. Turklāt ir vēnu vēnu veids, kas plūst iekšēji un ne vienmēr ir redzams. Šādos gadījumos persona sāk justies smaga smaguma sajūta kājās, pārmērīgs nogurums darba dienas beigās, dažreiz slimība ir saistīta ar teļu muskuļu krampjiem (lai gan visbiežāk tas ir neiroloģiski simptomi).

Kas var izraisīt varikozas vēnas?

Šajā jautājumā ir divi viedokļi. Daži cilvēki uzskata, ka varikozas vēnas ir tikai iedzimta patoloģija, iedzimta vēnu sistēmas vājums. Citi apgalvo, ka ir iegūts varikozas vēnu veids, kas radies ilgstošas ​​un pārmērīgas fiziskas slodzes dēļ. Bet tā kā ir cilvēki, kas pat ar lielu fizisku slodzi, piemēram, veicot kultūrisms vai svarcelšanu, vēnas neizraisa, tas nozīmē, ka tomēr šiem sportistiem nav ģenētiskas nosliece uz šo slimību.

Vai papēži var izraisīt vēnu vēnu?

Nē Ne apģērbs, ne apavi, ne īpašs ēdiens nevar izraisīt slimību. Bet, ja jums jau ir varikozas vēnas, tad visas iepriekš minētās var palielināt noguruma sajūtu.

Vai ir iespējams izārstēt varikozas vēnas?

Nē, var novērst varikozas vēnu izplatīšanos tikai tad, ja nonākat pie flebologa un veicot operāciju. Nekādas ziedes, tabletes un tautas aizsardzības līdzekļi nepalīdzēs. Tagad ir dažādi veidi, kā ārstēt šo slimību. Jūs varat doties zem ķirurga naža, kas nozīmē vispārēju anestēziju, šuves un hospitalizāciju. Bet mēs, Inovatīvās fleboloģijas centrā, praktizējam novatorisku lāzera ārstēšanu - miniflebektomiju. Darbība notiek vietējā anestēzijā, bez izcirtņiem un ilgstošas ​​uzturēšanās klīnikā. Tas ir kaut kas līdzīgs ceļojumam ar zobārstu: viņa sasmalcināja zobu ar pretsāpju līdzekļiem, nomainīja pildījumu un nekavējoties devās mājās. Turklāt visa procedūra aizņem mazliet vairāk nekā pusstundu.

Kā notiek operācija?

Pacients ierodas mūsu klīnikā, dodas uz pirmsķirurģijas nodaļu, maina peldmēteli, ievieto katetru savā istabā un tiek pavadīts operācijas telpā. Es vēlreiz atzīmēju: viņš procedūras laikā pilnībā apzinās, bet viņš neko nejūt. Pirmkārt, mēs noņemam galveno vēnu ar lāzeru, izmantojot lāzera iztukšošanu, un tad mēs veicam miniflebektomiju - caur mikroskopiskām caurulēm, kuru diametrs ir mazāks par milimetru, mēs noņemam nelielas vēnas, kas konkurē zem ādas. Pēc operācijas pacients ievieto saspiešanas adījumu un dodas mājās. Un vārda burtiskā nozīmē. Pēc procedūras nepieciešams pārvietoties vismaz stundu un pēc iespējas vairāk staigāt. Nākamajā dienā viņš ierodas uz mērci, un pēc vēl trim nedēļām mēs satiekamies otrajā pārbaudē. Visā šajā periodā jums ir jāturpina valkāt kompresijas trikotāžas apģērbu. Tāpēc operāciju var veikt jebkurā gada laikā, jo atveseļošanās process ir ļoti ātrs. Patiesībā jūs neko neierobežojat. Starp citu, jūs varat pat atļauties glāzi šampanieša nākamajā dienā pēc operācijas.

Kāda ietekme ir sagaidāma no šādas operācijas?

Pēc vēnas izņemšanas asinis izdalās citās vēnās un rezultātā tiek atjaunota un uzlabota asins plūsma, uzlabojas apakšējo ekstremitāšu uzturs un kājām vieglums.

Vai man vajadzētu noņemt zirnekļa vēnas?

Zirnekļa vēnas ir kā grumbas uz sejas. Jūs varat dzīvot kopā ar viņiem. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai viņu izskats ir kaitinošs vai nē. Ja jūs saprotat, ka vēlaties no tām atbrīvoties, jums vajadzētu izmantot skleroterapiju. Ja īsi sakot, tas nozīmē īpaša šķidruma injicēšanu, no tā vēnas sasietas, liedzot tām asins piegādi, un pēc sešiem mēnešiem tās tiks reorganizētas uz nākamo audu. Arī mūsu centrā mēs veicam īpašu lāzera koagulācijas procedūru, kas arī palīdz atbrīvoties no zirnekļu vēnām.

Vai ir iespējams izārstēt vēnu vēnas uz visiem laikiem?

Kā jau teicu, varikozas vēnas ir iedzimta patoloģija. Tāpēc izredzes, ka tā atkal parādīsies, 50 līdz 50.

Kā novērst varikozas vēnas?

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz varikozām vēnām, nevajadzētu atstāt novārtā kontrastējošās dušas, kā arī valkājot kompresijas trikotāžas izstrādājumus, jo īpaši ilgos lidojumos.

Kā grūtniecība ietekmē slimību?

Pirmkārt, jums jāzina, ka pirms grūtniecības ir jāstrādā ar varikozām vēnām, lai situācija netiktu saasināta. Nav iespējams teikt simts procentus, ka bērna nēsāšanas periods izraisīs jaunu skarto teritoriju izskatu. Atkal, tas viss ir atkarīgs no ģenētikas. Bet varikozo vēnu noņemšanas operāciju var veikt atkārtoti, nekaitējot pacienta veselībai un labklājībai. Es droši varu jums pateikt - mūsu ķermeņa vēnas ir daudzas un tās ilgs ilgi.

Jautājuma atbilde

Labdien
Vai EVLK lāzera darbība vienmēr ir saistīta ar vēnu ieplūdi?

Labdien, Irina. Miniflebektomijas metode novērš stumbra vēnu ieplūdi (lielas vai mazas sēnas vēnas). Sakarā ar to spēcīgo spraigumu šajās pietekās nav iespējams izveidot jebkuru šķiedru. Tāpēc kāpuru vēnu evlku parasti papildina pieteku miniflebektomija. Daži flebologi miniflebektomii vietā izmanto skleroterapijas pietekas papildus EVLK. Man nepatīk šī tehnika, jo pēc tā ilgi bieži paliek pigmenta plankumi. Es ceru, ka es pilnīgi atbildēju uz jūsu jautājumu.

Es esmu 58 gadus vecs.

Aleksandrs, labs pēcpusdiena. Ja jūs jau esat veicis šādu diagnozi, tad nav jēgas sazināties ar poliklīniku. Zvaniet man 8-903-544-04-02. Es jums ieteikšu augsti kvalificētu asinsvadu ķirurgu, kurš var jums palīdzēt. Gaida zvanu.

Labdien! kādas pārbaudes jāveic, pirms apmeklējat flebologu

Sveiki, Galina. Pirms apmeklējat flebologu, eksāmeni nav nepieciešami. Reģistratūrā flebologs atkarībā no sākotnējās pārbaudes rezultātiem noteiks, kādi papildu eksāmeni ir nepieciešami, un nosaka tos. Paldies par jūsu uzmanību.

LABĀ DIENA! Man bija diagnosticēta un plānota operācija, es nevaru nekādā veidā atrisināt, KO EVLT vai parasto, parādījās mainīt krāsu no ādas un ārsts teica, ka pirms bojājumi attīstīt tikai mazliet, ja jūs varat darīt, EVLT, ja šādas izmaiņas uz ādas un konusi. Paldies!

Labdien Darbības metodes izvēlei jāpaliek pie ķirurga, kas veiks operāciju. Ādas krāsas izmaiņas nav kontrindikācija EVLT ķirurģijai. Tas viss ir atkarīgs no ultraskaņas vēnu rezultātiem.

Sveiki, ārsts! Pastāstiet man, ja visi testi un EKG ir ideāli piemēroti EVLK, vai ir pieļaujamas dažas atkāpes no normas. Saskaņā ar kādām atkāpēm no normas šo darbību nevar veikt. Paldies.

Protams, ir pieļaujamas novirzes. EVLK darbību nevajadzētu veikt, ja pacientam ir smagi akūtas slimības, piemēram, akūta miokarda infarkts, insults un citas nopietnas hroniskas slimības, piemēram, onkoloģija. Parasti, ja pacientam nav nopietnu slimību, es lūdzu jūs veikt trīs RW, HIV, B hepatīta analīzes, un tas ir pietiekami. Ja jums ir nepieciešama pilnīgāka informācija, zvaniet man 8-903-544-04-02

Dārgais Vladimirs Nikolajevičs Diemžēl no jūsu intervijas es nesapratu, kāda veida anestēziju lietojat kopā ar EVLK, es sapratu tikai to, ka tā nav izplatīta, bet vietējā mērogā Es gribētu precizēt narkotiku lietošanas veidu - kur zāles tiek ievadītas.

Vietējā anestēzijā ietilpst obkalyvanie anestēzijas līdzeklis, piemēram, lidokaīns, vieta, kur operācija tiek veikta EVLK operācijas laikā. Tā ir visa sāpīga vēna, daudz injekciju. Ja neesat apmierināts ar šādu īsu atbildi, zvaniet man 8-903-544-04-02 un pastāstiet, kā tas tiek darīts detalizēti.

Labdien! Lūdzu, pastāstiet man diagnozi: kreisās apakšējās ekstremitātes PTFB pēc femorālās artērijas un vēnas ievainošanas. Duplex skenēšana, secinājums: Echo, PTB virspusējas augšstilba, popliteal pazīmes, PIDV pa kreisi ar vēnu rekanalizāciju no daļējas pabeigšanas. Varikozas paplašinātās BPV pietekas kreisajā pusē, mērenā segmenta nepietiekamība cilmes vārstiem uz BPV kreisajā pusē. Ārsti nevar nonākt pie kopīga lēmuma, viena tikšanās: prodaks 150-2 p. dienā (es dzert pusotru gadu), vēl viens ārsts noteica 1000 un 75 mg detralex. Lūdzu, pastāstiet man par efektīvu ārstēšanu.

Man ir grūti atbildēt uz jūsu jautājumu, pārāk maz informācijas. Zvaniet man 8-903-544-04-02. Un es domāju, ka varu jums palīdzēt.

Kāda operācija ir paredzēta lielās sēnīšu vēnas tromboflebīta augšanai?

Sveiki, ārsts. Man ir zirnekļa vēnas visā manā kājā, vai es varu tos novērst vienā sesijā?

Vienā sesijā - nē. Nepieciešams skatīties. Izpildiet tikšanos

Vai man ir nepieciešams atkārtoti veikt ultraskaņas skenēšanu vēnās jūsu klīnikā, ja es saņemu uzņemšanu ar gatavu ultraskaņas ziņojumu.

Aleksandrs, es ticu tikai manām acīm. Ultraskaņas skenēšana vēnās, kas jums būs jāpārņem personīgi no manis.

Vai lietojat epidurālo (jostas) anestēziju?

Es zinu, kas ir epidurālā anestēzija, tāpēc nebija nepieciešams atšifrēt šo terminu. Nē, neattiecas. Pirmkārt, tāpēc, ka tādas operācijas kā EVLK un RFO tiek veiktas tikai vietējā anestēzijā (šī ir šo operāciju veikšanas tehnoloģija). Bet pat man ir standarta kombinācija ar phleblebectomy vietējā anestēzijā. Šai metodei ir trūkumi, bet arī tās priekšrocības, kas, manuprāt, ir daudz lielākas nekā trūkumi.

Cik drīz pēc operācijas noņemsiet šuves?

Es saprotu, ka šī ir kombinēta flebektomija. Tātad, tāpat kā veicot EVLK vai ERCHO, nav šuvju. Tātad, es noņemšu šuves, atkarībā no situācijas, 7-10 dienas pēc operācijas.

Vai pēc ķirurģiskas operācijas būs kājām? Kādas kurpes nāk?

Kājas pati nespūst, bet tilpums palielināsies spiediena pārsēju dēļ, tāpēc drēbēm un apaviem jābūt brīviem.

Vai ir iespējams novērst sevi ar tableti vai grāmatu par operāciju?

Labāka grāmata, elektronika operāciju telpā - tas, iespējams, ir pārāk daudz.

Baidos, ka to darbosies, vai ir iespējams drosmi dzert kādu alkoholu pirms operācijas?

Jautājums noteikti ir interesants. Atbildot uz to, es tikai dzirdu manu kolēģu sašutumu. Manā praksē bija 3-4 gadījumi, kuros, it īpaši paceltajiem pacientiem, es pats ierosināju dzert līdz 100 konjaku vai viskiju pirms operācijas. Rezultāts ir pārsteidzošs: pacients, kurš tikko ir satraukts ar bailēm, atslābina, vēnas paplašinās un darbība notiek mierīgā atmosfērā. Bet es vēlos uzsvērt, šajā gadījumā es runāju tikai par sevi. Citos fleboloģiskajos centros uzdodiet šo jautājumu flebologam, kurš darbosies jums, pretējā gadījumā var rasties nopietnas problēmas.

Vai atgūšanās pēc operācijas ir ātrāka vasarā vai ziemā?

Neatkarīgi. Tikai ziema ir ērtāka.

Vai ir iespējams strādāt ar ARVI? (zem antibiotikām)

Un par ko, ja jūs varat ārstēt un veselīgā stāvoklī, lai iegūtu operāciju. Starp citu, ARVI netiek ārstēts ar antibiotikām!

Ko jūs varat ēst un dzert pirms operācijas?

Neatkarīgi no tā, ko vēlaties, bet joprojām ievērojiet mērenību.

Vai ir iespējams veikt testus pirms operācijas fleboloģijas centrā?

Kādu aprīkojumu izmanto varikozo vēnu diagnosticēšanā un ārstēšanā?

Šāda ziņkārība par tehniskiem jautājumiem vienkārši skar mani. Bet tomēr es atbildēšu. Varikozo vēnu diagnosticēšanai ir nepieciešams un pietiekams aparāts ultraskaņas veikšanai. Darbībās: daži flebologi, izņemot ķirurģisko instrumentu, galvu un rokas, dažreiz (atkarībā no ieradumiem) izmanto kombinētu flebektomiju, izmanto tā saukto koagulatoru (ārstam ir grūti izskaidrot, kas tas ir, kaut kas starp nazi un lodēšanas dzelzi), viņi var samazināt audus vai lodēt asiņošanas kuģi (es strādāju tikai ar to). Evlk darbības laikā tiek izmantota ultraskaņas mašīna (tās vadībā tiek veikta visa operācijas procedūra), lāzera avota ierīce, daži (piemēram, I) izmanto tā saukto spriegotāja ierīci, lai vienmērīgi noņemtu gaismas vadotni no vēnas.

Kādi ir asins zudumi operācijas laikā uz apakšējo ekstremitāšu vēnām?

Pat, veicot kombinētu flebektomiju un asins zudumu, minimāla (maksimāli 50-100 ml), ar endovaskulāro lāzeru koagulāciju, nav nepieciešams runāt par asins zudumu vispār - tie ir atsevišķi pilieni.

Kas vēl atrodas operācijā, kas nav flebologs?

Dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no tā, kāda darbība tiek veikta, par anestēzijas veidu, kurā tiek veikta operācija, no ķirurga pieredzes un viņa vēlmēm. Es nosaukšu galējās iespējas. Klīniskajā slimnīcā, kur studenti tiek apmācīti operācijā: kombinētā flebektomija, es redzēju šādu ķirurģisko komandu: operējošu ķirurgu (flebologu), divus asistentus, anesteziologu, anesteziologu un operējošu māsu. Es dodu priekšroku operācijām (gan kombinētajai flebektomijai, gan EVLT) kopā ar māsu. Ļoti plaša pieredze kā sirds ķirurgs, dažas ierīces, vietējās anestēzijas izmantošana. Bet jūs cerat tikai uz sevi. Es jūtos tik ērti. Jo mazāk cilvēku ir iesaistīti operācijā. jo mazāk jūs atkarīgs no to iespējamām kļūdām. Un operācijas rezultātam, šajā gadījumā, es esmu atbildīgs tikai.

Vai vispārējā anestēzija tiek piemērota evlk darbības laikā?

Nē Pēc šīs operācijas pacients nekavējoties sāks staigāt. Neviena cita anestēzijas metode, izņemot vietējo anestēziju, nedod viņam šādu iespēju.

Cik daudz laika ir pirms operācijas, lai neparādītu varikozas vēnas sarežģītākās formās?

Sarežģītākas formas, kā es to saprotu, nozīmē varikozas slimības komplikācijas. Piemēram: sapenīšu vēnu obromboflebīts un hroniskas vēnu nepietiekamības attīstība līdz trofisko čūlu veidošanai. Šo „sarežģītāko formu” novēršana ir kompresijas trikotāžas (zeķes 2kl. Kompresija) izmantošana, ja tie tiek regulāri nēsāti katru dienu no rīta līdz vakaram jebkuros laika apstākļos (īpaši karstumā)! Operācija, patiesībā, jūs nevarat darīt. Kompresijas zeķes ir ļoti laba aizsardzība pret slimības attīstību. Nav cita veida, kā aizsargāt. Jebkuras tabletes vai ziedes mazina tikai hroniskas vēnu nepietiekamības simptomus. Ja kompresijas zeķes jums nav piemērotas un tās ir ļoti maz cilvēku, vēlams veikt šo vai šo operāciju, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu sāpju vēnu. Jo, ja xp. vēnu nepietiekamība var attīstīties jau vairākus gadu desmitus (atkal, dažādos veidos, cilvēks ir atšķirīgs), tad otromboflebīta attīstība ir pilnīgi neparedzama, un tā var notikt jebkurā laikā (lai gan jūs varat dzīvot ilgu laiku, jūs pat nevarat ārstēt, un jūs nevarat pat ārstēt, un jūs varat darīt bez šīs ārkārtīgi bīstamas komplikācijas, ja esat ļoti laimīgs).

Kāda ir atšķirība starp EVLK un radiofrekvenču ablāciju? (RFA)

Abas metodes balstās uz slimības vēnas termisko apstrādi. Atšķirība enerģijas avotā. Pirmajā gadījumā tā ir Lāzara enerģija, otrajā gadījumā - radiofrekvenču starojuma enerģija. Metodes izvēle ir atkarīga no flebologa izvēles.

Vai zvaigznes uz kājām izraisa varikozas vēnas? Kā atbrīvoties no tiem?

Ļoti jutīgs jautājums sievietēm. Vairāk nekā 15 gadu vecumā visām sievietēm ir tik nepatīkamas sekas, dažas sievietes ir mazākas, dažas sievietes ir mazāk, bet tām ir vairāk. Parasti šī ir kosmētiska problēma, kurai nav nekāda sakara ar varikozām vēnām. Ļoti retos gadījumos šie tīkli var būt varikozas vēnu pirmā izpausme, bet to var noteikt tikai flebologs pēc vēnu ultraskaņas izmeklēšanas. Šodienas kosmētiskās problēmas tiek iztīrītas, parasti ar mikroskleroterapijas palīdzību, kad šajos vainagos, izmantojot ļoti plānu punkciju, tiek ievadīts īpašs preparāts. Bet šeit ir arī dažas nepilnības. Izlasiet sadaļu Estētiskā fleboloģija.

Vai varikozas vēnas un krēmi, kas reklamē TV varikozas vēnas?

Padomāsim kopā. Iedomājieties situāciju: Jums ir varikozas vēnas, jūs nonākat aptiekā un nopērkat, piemēram, Lioton. Tad jūs dodaties mājās, smērējat vēnas ar šo lyoton un hooray! tu esi vesels. Kā jūs domājat, pēc kāda laika visi pacienti ar varikozām vēnām uzzinās par šādu „brīnumaino” līdzekli? Uzreiz nav jāatbild! Un šajā gadījumā rodas jautājums: Kāpēc ir tik daudz fleboloģijas centru, kur "kaitīgie" flebologi nosaka daudz dārgāku un salīdzinājumā ar ziedi vairāk nepatīkamu ārstēšanu. Es domāju, ka tas atbildēja uz jūsu jautājumu. Ja Jums ir problēmas ar vēnām, neklausieties reklāmu, bet sazinieties ar fleboloģijas centru, kur pieredzējis flebologs novērtēs jūsu vēnu stāvokli un izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanu tieši Jums.

Vai varikozas vēnas ir iedzimtas?

Iedzimtība ir varikozas vēnu riska faktors. Tas nozīmē, ka dzimšanas brīdī, ņemot vērā tuvāko radinieku apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, bērnam būs lielāks risks saslimt ar varikozām vēnām nekā citi bērni, taču tas nenozīmē, ka varikoze attīstīsies.

Vai varikozas vēnas vienmēr rodas pēc dzemdībām?

Protams, nē. Ja tas tā būtu, gandrīz visas 18 gadus vecas un vecākas sievietes staigātu ar kājām, kas klātas ar varikoziem mezgliem. Šausmas!

Man ir ikdienas darbs, kā novērst varikozas vēnas un vēnu slimības?

Nav iespējams novērst varikozas slimības attīstību. Bet ir vairāki ieteikumi, kas palīdzēs samazināt varikozas vēnu risku un atvieglot jūsu kājām. Tas ir:
1. Strādājot reizi stundā - 5 minūtes, jābūt aktīvai. Ļoti labi, ja tas netraucē veikt šādu darbu: ritinot no zeķēm uz papēžiem un atpakaļ.
2. Kontrastējoša duša (silta vēsa) vakarā pirms gulētiešanas, apmēram 20 minūtes.
3. Iesaistieties jebkādos sporta veidos, kas saistīti ar kustību (staigāšana, skriešana, riteņbraukšana utt.), Peldēšana ir īpaši noderīga.
4. Kompresijas trikotāžas valkāšanai: 1. vai 2. kompresijas klases zeķes vai zeķes, kas jums ir nepieciešamas, var noteikt tikai flebologs, apmeklējot to.

Vins uz kājas pēc bērna piedzimšanas, ko darīt?

Pirmkārt, sazinieties ar flebologu. Un viņš, atkarībā no jūsu vēnu stāvokļa, izstrādās turpmākas rīcības taktiku.

Krūškurvja un āda uz krūka apsārtusi, sāpot sāpes. Ko darīt

Nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Jūsu aprakstītie simptomi var būt vairāku dažādu slimību izpausme, no kuriem daži ir diezgan bīstami.

Vakarā es pamanīju vakara nogurumu un vispārēju nogurumu. Ko tas var piesaistīt?

Saskaņā ar jūsu aprakstu ir grūti pateikt kaut ko. Tas var būt saistīts ar neveselīgu dzīvesveidu, bet tas var būt arī slimības izpausme. Tādēļ Jums jāapmeklē ārsts. Lai uzsāktu rajona terapeitu.

Cieši trikotāža. Ja es nēsāšu pret profilaksi, vai tas nesāpēs? Varikoze nē, tikai interesanti.

Pirmkārt, vai esat pārliecināts, ka jums nav varikozas vēnas? Jūs pats to nolēma vai šo flebologa secinājumu. Ja jūs pats izlemjat, tad es ļoti iesakām apmeklēt fleboloģisko centru. Nu, par preventīvo saspiešanas trikotāžu, tas ir nekaitīgs un nesīs neko citu kā labu.

Cik ātri notiek atveseļošanās pēc flebektomijas?

Es vienmēr esmu ļoti ieinteresēts, ko pacients iekļauj atveseļošanās jēdzienā pēc operācijas. Bet es centīšos atbildēt. Dažādos fleboloģijas centros šī operācija (jo īpaši anestēzijas metode, slimnīcā pavadīto dienu skaits) ir nedaudz atšķirīga. Tāpēc es jums pastāstīšu, kā tas notiek mūsu fleboloģiskajā centrā.
Šo darbību veicam vietējā anestēzijā. Darbība ilgst aptuveni 2,5 stundas. Pēc tam flebologs parasti uzrauga pacientu apmēram 1 stundu. Pēc tam ļaujiet viņam doties mājās. Aptuveni 70% pacientu nākamo dienu sāk savu parasto darbu. Atlikušie 30% dažreiz prasa izsniegt invaliditātes apliecību, bet ne vairāk kā vienu nedēļu. Kad mēs runājam par atveseļošanās periodu pēc operācijas, mēs runājam par dažiem ierobežojumiem, kas pacientam būs jāveic. Tas: 5 dienas nenoņemiet kompresijas ganāmpulku, pat nakti. Turklāt mēneša laikā zeķes tiek nēsātas dienas laikā, staigāt
peldē, neuzņemiet karstās vannas, nelietojiet sauļoties atklātā saulē, neuzņemiet svaru virs 7kg. Šie ir visi ierobežojumi. Pēc tam pacients ved veselīga cilvēka dzīvesveidu.

Cik ātri atgūšana notiek pēc EVLK darbības?

Endovaskulārajai lāzera koagulācijai nav nepieciešams īpašs atveseļošanās periods. Darbība ilgst aptuveni 1,5 stundas. Pēc tam pacientam ir nepieciešams 40 minūšu gājiens. Tad viņš var doties uz darbu. Ir daži ieteikumi, kas pacientam jāievēro. Tie ir: 5 dienas, nēsājiet kompresijas ganāmpulku, nezaudējot pat nakti, dienas laikā nēsājiet zeķes, neaiziet uz pirti, neuzņemiet karstās vannas, nelietojiet sauļoties zem atvērtās saules, neuzņemiet svaru virs 7kg. Šie ir visi ierobežojumi.

Slikti ieradumi var izraisīt vēnu slimības?

Slimības cēlonis ir maz ticams, bet, lai būtiski palielinātu slimības attīstības risku, noteikti var.

Cik bieži jums ir jāpārbauda vēnas ar flebologu?

Noteikumi ir kopīgi visiem speciālistiem. Reizi gadā medicīnas darbinieka laikā.

Kā pamanīt nosliece uz vēnu slimībām, varikozām vēnām?

Patiesībā tas ir diezgan problemātiski. Galvenokārt jāatzīmē tādi simptomi kā tūskas parādīšanās kājās, smaguma sajūta kājām, kājām, krampji naktī. Kad parādās šie simptomi, steidzami jāvēršas pie fleboloģijas centra, kur flebologs izlems šo venozo slimību vai tā dēvētās funkcionālās vēnu nepietiekamības izpausmi un sniegs nepieciešamos ieteikumus.

Kā atpazīt tromboflebītu? Kādi ir simptomi?

Virsējo vēnu tromboflebīts parasti rodas varikozās vēnās, lai gan ļoti retos gadījumos tas var ietekmēt arī veselas vēnas. Tas izskatās šādi: augšstilba priekšpusē vai iekšpusē, apakšstilbā, apakšējā kājas aizmugurē sēnīšu vēnas projekcijā parādās blīvs, sarkans, strauji sāpīgs turnīrs. Ja tas notiek ar jums, nekavējoties, cik drīz vien iespējams, sazinieties ar flebologu, ja tas nav iespējams, tad ķirurgs kopienā. Ja tas noticis, piemēram, naktī, izsauciet ātrās palīdzības automašīnu. Negaidiet līdz rītam. Situācija var būt ļoti bīstama.

Kā atpazīt varikozas vēnas? Kādi ir simptomi?

Varikozas vēnas ir pietūkušas, izvirzītas virs ādas, parasti stipri iegremdē vēnas uz kājas, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī. Ja cilvēks atrodas uz leju, šīs vēnas nokrīt. Dažreiz varikozas vēnu pirmie simptomi, kad vēl nav varikozas vēnas, var būt tādas izpausmes kā tūska, smaguma sajūta kājās, krampji naktī. Ja Jums jau ir šādi simptomi, tad pēc iespējas ātrāk sazinieties ar fleboloģisko centru, kur flebologs noteiks slimību vai dažu citu apstākļu izpausmi un sniegs ieteikumus par to, ko darīt tālāk.

Vai varikoze slimība ir ārstējama?

Jā Šodien medikamentiem ir visdažādākās metodes varikozas vēnu ārstēšanai. Šī konservatīvā ārstēšana (kompresijas zeķu izmantošana) tiek izmantota gadījumos, kad radikāla ķirurģiska ārstēšana nav iespējama kāda iemesla dēļ. Šī metode neārstē varikozas vēnas, bet tā labi aizsargā no iespējamām komplikācijām (tromboflebīts, trofiskas čūlas utt.).
Citas metodes ir saistītas ar slimības vēnas ķirurģisko noņemšanu. Tie ir: kombinēta flebektomija, endovaskulārā lāzera koagulācija, radiofrekvenču apgabals, atbalss kontrolēta stumbra mikroskopiskā skleroterapija.

Vai ārstē tromboflebītu?

Protams Parasti ārstēšana tiek veikta konservatīvi: kompresijas zeķes, pretiekaisuma līdzekļi, lokāli auksti (zāles, kas ietekmē asins recēšanu, nav parakstītas). Gadījumos, kad attīstās tā sauktais augšupejošais tromboflebīts (situācija, kad asins recekļi var nokļūt dziļi, galvenajās vēnās, kas izraisa to trombozi), tiek veikta ārkārtas procedūra: šķērsektomija (ligācija un saslimšana vēnā vietā, kur tā plūst galvenajās, dziļajās vēnās).

Kā atpazīt venozo mazspēju?

Sākotnējās hroniskās vēnu nepietiekamības izpausmes, tūska parādīšanās, smaguma sajūta kājās vakarā, krampji naktī, turklāt, ja nekas netiek darīts, tūska kļūst pastāvīga, tad ādas pigmentācija var parādīties kājas apakšējā trešdaļā, dermatīts, vēnu nepietiekamības izpausme. tas ir trofisko čūlu parādīšanās.

Kādi ir preventīvie pasākumi varikozas vēnas?

Īpašas, efektīvas metodes varikozo vēnu profilaksei nav. Tā kā mēs nezinām varikozo vēnu cēloņus. Jūs varat sniegt tikai vispārīgus ieteikumus, kas samazina varikozas vēnu risku. Tas galvenokārt ir veselīgs dzīvesveids. Sports ir mobilais sports (pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, peldēšana ir īpaši noderīga). Kompresijas zeķu lietošana, it īpaši situācijās, kad jums ir jāuztur vai jātur ilgs laiks. Īpašs gadījums ir grūtnieces, tās visā grūtniecības laikā pastāvīgi, katru dienu, no rīta līdz vakaram, jāvalkā saspiešanas trikotāža un pat jāiegādājas tajā.