Hidrocele vai hidrocēle vīriešiem notiek kā traumas vai citu urinģenitālās sistēmas slimību komplikācija. Bērniem sēklinieku hidrocele parasti ir iedzimta patoloģija. Šajā rakstā mēs detalizēti aprakstām, kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnoze un darbības veidi hidrogēlei.
Hidrocele, sēklinieku dropsija vai sēklinieku membrānu drops ir androgoloģiska patoloģija, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, kas var izraisīt reproduktīvās funkcijas traucējumus un nopietnas komplikācijas. Atkarībā no iemesla, kāpēc attīstās hidrogēle, uzkrātais šķidrums var būt asinis, strutainas iekaisuma izcelsmes eksudāts, limfas šķidrums, šķidruma izsvīdums pēc trūces izgriešanas, šķidrums (bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās vai izskats jebkurā ķermeņa dobumā) pēc varikoceles operācijas utt. Visbiežāk šī patoloģija notiek jaundzimušajiem un indivīdiem no 20 līdz 30 gadiem.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD, hidrocēlei ir kods N43 un ir sadalīts tipos:
Atbilstoši lokalizācijas vietai, hidrogele ir sadalīta:
- nesaskarsme (tas ir izolēts process, šķidrums uzkrājas tikai ap labo vai kreiso sēklinieku);
- saziņa (dropsy attiecas uz vēdera dobumu);
- ģints vada dropija (hidrocele ir lokalizēta ģimenes vadu reģionā).
Notikumu dēļ hidrogēle var būt:
- idiopātiska (primārā hidrocele, nav iespējams noteikt cēloni);
- simptomātiska (sēklinieku dropsija kā citas slimības komplikācija vai simptoms).
Ir arī akūtas un hroniskas, vienpusējas un divpusējas hidrogēnas formas. Ārsts veic diagnozi, piemēram: "akūts sakculēts hidrogēle labajā pusē", "hroniska hidroceleļa iekaisuma rakstura kreisajā pusē" vai "nenoteikta ģenēzes divpusējā hidrogele".
Sēklinieku dropija var būt iedzimta, vai tā var kļūt par iegūto patoloģiju, kas attīstās uz provocējošu faktoru pamata. Jaundzimušajiem, hidrocēle ir to intrauterīnās attīstības iezīme pieaugušiem vīriešiem - dažādas fona patoloģijas.
- infekciozais urīnizvadkanāla bojājums, t
- nespecifisks iekaisuma process sēklinieku un tās piedevu jomā (orhīts, orhidididimīts, epididimīts, spermatozo vadu iekaisums);
- traucējumi limfas aizplūšanā no gūžas un iegurņa limfmezgliem, t
- aknu mazspējas un aknu cirozes gadījumā, kad rodas ascīts;
- komplikācija pēc operācijas.
Galvenais sēklinieku tūskas cēlonis reproduktīvā vecuma vīriešiem ir venerālas slimības, tas ir, STS (gonoreja, sifiliss uc).
Ja sēklinieku dropsis ir saistīts ar augļa attīstības īpatnībām, tad šo dropijas formu sauc par iedzimtu vai fizioloģisku, ko diagnosticē 8% jaundzimušo. Embrionālās attīstības laikā sēklinieki veido nākamā bērna vēdera dobumā. Pēc tam grūtniecības beigās sēklinieki ar vēdera čaulām nokļūst sēkliniekos. Parasti jaundzimušajam bērnam pieaug kanāls starp sēkliniekiem un vēderplēvi. Ja tas nenotiek, zēnam var būt trūce sēkliniekos vai attīstīties hidrogēle.
Tātad, sēklinieka iedzimtas formas sēklinieku cēlonis ir atveres plaisa, caur kuru augļa attīstības laikā sēklinieki parādījās no vēderplēves, tāpēc šķidrums var iekļūt sēklinieku membrānā no vēdera dobuma un tur uzkrāties. Parasti šis caurums aizveras bērna dzīves pirmajā gadā, tāpēc šajā laikā problēma prasa tikai medicīnisku uzraudzību.
Šī patoloģija notiek 5% vīriešu, un tā var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, galvenokārt iekaisuma procesos sēkliniekos, tā papildinājumi un iekaisuma šķidruma uzkrāšanās šajā jomā. Dropija var notikt arī pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, ķirurģiskas iejaukšanās cirksnī (piemēram, gūžas trūces noņemšana) un traucēta limfas cirkulācija. Tādējādi, pārkāpjot limfātisko kuģu caurplūdumu, limfs uzkrājas starp sēklinieku membrānām, jo nav iespējams to noņemt no sēklinieku audiem. Savukārt asinsvadu aizsprostojums var notikt dažādu iemeslu dēļ - no ķirurģiskām iejaukšanās līdz audzējiem un ievainojumiem. Problēmas ar limfas cirkulāciju var rasties arī limfātisko cauruļu patoloģijas dēļ, kas var būt saistīts ar parazītisko tārpu filarias izraisītu filariasiju.
Dropijas attīstības riska faktorus var attiecināt uz sirds mazspēju, mehānisko ievainojumu inguinal reģionā, neierobežotu jaudu slodzes laikā sportā.
Atkarībā no akūtās vai hroniskās slimības gaitas tās izpausmes atšķirsies, bet galvenās hidrocēles izpausmes gan vīriešiem, gan zēniem ir sēklinieku un sēklinieku izmēra palielināšanās, jo tajā ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās.
Ar iedzimtu dropiju zīdaiņiem ir raksturīga sēklinieku tilpuma samazināšanās pēc miega un tā palielināšanās dienas laikā bez sāpēm.
Galvenie akūto hidrogēnas simptomi ir:
- straujš sēklinieku tilpuma palielinājums, salīdzinot ar parasto lielumu;
- stipras sāpes sēkliniekos;
- ievērojams temperatūras pieaugums gan vietējā, gan vispārējā līmenī.
- ādas hermētiskums un kroku izlīdzināšana uz sēkliniekiem,
- nespēja pārbaudīt sēklinieku.
- pakāpeniski palielinās sēklinieku izmērs;
- sāpošas un sāpīgas sāpes;
- drudzis;
- diskomforts, staigājot.
Šķidruma daudzums sēkliniekos ar hidroceli var atšķirties no nenozīmīga līdz lielam, līdz pat vairākiem litriem. Šādos gadījumos var rasties problēmas intīmā sfērā (erekcijas disfunkcija), urinēšanas grūtības un pat grūtības pārvietoties.
Sēklinieka forma, atkarībā no šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas, var būt apaļa, bumbierveida vai līdzīga smilšu pulkstenim, ja šķidrums uzkrājas inguinal kanālā.
Palpācijas gadījumā sēklinieku maisiņš ir gluds, tam ir blīva tekstūra, un sēklinieki var būt jūtami ar grūtībām vai vispār nav jūtami.
Sēklinieku dropsy definējošais simptoms, kā mēs to jau saprotam, ir nesāpīgs / sāpīgs palielinājums sēklinieku izmērā. Sāpju klātbūtne šajā situācijā tikai pierāda nepieciešamību pēc steidzamas ārstēšanas pie ārsta.
Ja sēklinieku dropijas attīstība nav radusies traumas vai infekcijas dēļ, tad tā ārstēšanas prognoze parasti ir labvēlīga un komplikāciju risks ir minimāls. Hroniska, ilgstoša slimība var izraisīt sēklinieku atrofiju.
Hidrēnas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem un cilvēka aptauju par hidrocēles cēloņiem.
Hidrēnas diagnoze sākas ar sēklinieku pārbaudi un zondēšanu divās pozīcijās - guļot un stāvot. Svarīgi ir arī tas, ka saskaņā ar pacientu ārsts saņem informāciju par to, kad, kā un pēc kuras slimība sāka attīstīties.
Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts var izmantot skrūvju caurspīdīgumu, izmantojot īpašu lampu (diaphanoscopy). Saskaņā ar šīs aptaujas rezultātiem, jūs varat noteikt satura saturu kapsula - asinis, strutas vai iekaisuma šķidrumā.
Šodienas informatīvākā pētījuma metode ir ultraskaņa ar hidroceli, kas ļauj pašam novērtēt sēklinieka stāvokli un noteikt precīzu šķidruma daudzumu tā apvalkā. Ja ir aizdomas par infekcijas procesu, var būt nepieciešams ziedot asinis un urīnu, lai precīzi diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu. Progresīvos gadījumos var izmantot citas pētniecības metodes.
Iedzimtas slimības gadījumā bērns parasti paliek medicīniskā uzraudzībā, līdz viņš sasniedz vienu gadu. Ja ar šo vecumu problēma nepaliek pati par sevi vai dinamikā palielinās dropsy, tad var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Pieaugušiem vīriešiem sēklinieku tūsku ārstē ķirurģiski, izņemot akūtu slimības formu sēklinieku iekaisuma fonā, kuru ārstēšana ir iekaisuma procesa, anestēzijas un pārsienamo vielu likvidēšana.
Sēklinieku pilienu ir iespējams ārstēt bez operācijas, ja nav iespējams veikt operāciju. Lai to izdarītu, veiciet dobuma punkciju ar uzkrāto šķidrumu un tā ekstrakciju. Tomēr, izmantojot šo metodi, pastāv risks saslimt ar dažādām komplikācijām.
Ir vairāki ķirurģiski ārstēšanas līdzekļi hidrogēlei:
- Winckelmann darbība, kas sastāv no sēklinieku čaumalu griešanas uz maksts apvalku, caurdurot apvalku un izsūknējot patoloģisko šķidrumu. Tad apvalks tiek atdalīts, tiek veikta sēklinieku pārbaude, pēc tam čaumalas izliekas ārā un izšūtas.
- Darbība saskaņā ar Bergmanu - efektīva metode ar ievērojamu dropiju. Metodes būtība ir likvidēt lieko šķidrumu pēc sēklinieku membrānas atvēršanas un tās daļas noņemšanas un pēc tam izšūt atlikušos audus.
- Tā Kunga darbību raksturo maisiņa izšūšana ar šķidrumu un tā noņemšana, neatbrīvojot sēklinieku no audiem, kas atrodas ap to.
Darbības beigās pacientam jāvalkā speciāls auduma maisiņš, kas nepieciešams, lai saglabātu sēklinieku sūkni un mazinātu spermas vadu stresu. Maisam jābūt izgatavotam no kokvilnas materiāla. Arī pēcoperācijas periodā ir svarīgi lietot ārsta izrakstītus medikamentus un ievērot visu paredzēto zāļu režīmu - tikai šajā gadījumā mēs varam garantēt, ka problēma vēlreiz nerodas.
Ignorējot hidrocēles ārstēšanu, var rasties šādas sekas:
- sēklinieku atrofija, kam seko neauglības attīstība;
- potences pārkāpums, ejakulācija;
Sēklinieku dropijas agrīna ārstēšana vairumā gadījumu noved pie simptomu pilnīgas izzušanas un labvēlīga iznākuma. Tomēr ievērojams un ilgstošs šķidruma uzkrāšanās sēklinieku membrānās ar pastāvīgu saspiešanu jauniešiem var izraisīt sēklinieku un spermatogēnas traucējumu samazināšanos.
Lai izvairītos no hidrocēles attīstības, ir nepieciešams aizsargāt cirkšņa zonu no traumām, kā arī novērst infekcijas slimību attīstību, bieži izraisot sēklinieku un to papildinājumu iekaisumu. Piemēram, vairāk nekā 50% gadījumu akūts epididimijas iekaisums ir saistīts ar esošo hlamīdiju infekciju.
Sēklinieku hidrogēle jeb hidrogēle ir slimība, kas saistīta ar serozā šķidruma uzkrāšanos starp viscerālās un parietālās sēklinieku oderēšanas loksnēm. Šķidruma tilpums ir ļoti atšķirīgs un svārstās no 20 līdz 200 ml, dažos gadījumos līdz 3 litriem. Gan bērni, gan pieaugušie cieš no šīs patoloģijas. Bērniem tiek diagnosticēta iedzimta hidrogele - tas ir fizioloģisks stāvoklis, kas raksturīgs lielākai daļai jaundzimušo, attīstoties intrauterīnajam sēklinieku prolapsam sēkliniekos. Pieaugušajiem vīriešiem šī slimība ir iegūta - tas ir par viņu, kas tiks apspriests mūsu rakstā. Apskatīsim cēloņus, simptomus un pastāstīsim par šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu, ko parasti nosaka eksperti.
Kā minēts iepriekš, pieaugušie vīrieši parasti tiek diagnosticēti ar iegūto hidroceli. Tas, savukārt, atkarībā no sastopamības cēloņiem ir sadalīts primārajā - tas ir, kas rodas pats, nav saistīts ar citām slimībām, un sekundārais - kas attīstās dažu fona patoloģiju rezultātā.
Tātad, sekojošas slimības var būt sekundārās hidrogēnas cēlonis:
Riska faktori sēklinieku tūskas attīstībai ir:
Veselā organismā sēklinieku pašu apvalks pastāvīgi sintezē noteiktu daudzumu konkrēta šķidruma. Iepriekš uzskaitītās slimības izraisa nelīdzsvarotību starp šī šķidruma ražošanu un aizplūšanu. Turklāt sēklinieku struktūru iekaisuma slimības izraisa sēklinieku membrānu sabiezēšanu, kā rezultātā samazinās asinsriti un limfodrenāža, kas arī veicina pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos starp membrānām.
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikācijas X pārskatīšanu, hidrocēle ir šāda veida:
Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka sēklinieku dropsis var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Pirmais variants biežāk attīstās akūtu iekaisuma sēklinieku un piedevu slimību gadījumā, un otrais ir izpausme hroniskā vai vispārējā edematozā sindroma formā organismā, kas attīstījies sirds vai aknu mazspējas dēļ.
Hidrocele var būt akūta, bet bieži, ja nav atbilstošas ārstēšanas, šī slimības forma tiek pārveidota par hronisku.
Akūta hidrogēle notiek pēkšņi, sākot ar ievērojamu skartā sēklinieka pusi un tā aso sāpju skaita pieaugumu. Dažos gadījumos pacienti norāda arī uz intoksikācijas simptomu parādīšanos (ķermeņa temperatūras, vājums, apetītes trūkums un citi).
Kā minēts iepriekš, slimības akūtās formas ārstēšanas trūkuma dēļ tā sākotnēji kļūst par hronisku, bet bieži vien hronisku slimības gaitu. Šajā gadījumā pacients sūdzas par smagumu sēkliniekos, palielinot tā lielumu dienas laikā un samazinoties miega laikā.
Šķidrums starp sēklinieku membrānām hroniskā slimības formā uzkrājas lēnām, pakāpeniski, bet dažiem pacientiem, ja viņi ilgstoši nesaņem medicīnisko aprūpi, tā apjoms var sasniegt lielas vērtības - līdz futbola lielumam. Šāds liels hidrocēlis ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, neļaujot viņam pārvietoties, apgrūtinot urinēšanu un dzimumaktu, kā arī apgrūtināt apakšveļa valkāšanu, kā arī izraisa sēklinieku struktūru nepietiekamu uzturu un spermatogēnas traucējumus. Sāpes hroniskā procesā ir vieglas (tas ir sāpīga sāpes) vai vispār nav.
Ja neārstē vai vairāku citu faktoru ietekmē, hidrocēles komplikācijas var attīstīties:
Hidrēnas diagnoze parasti nav grūti ārstam. Diagnozi un ārstēšanu parasti veic urologs vai ķirurgs. Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsture (kā tas plūst, vai tas ir saistīts ar traumu) un dzīve (akūtu vai hronisku reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību klātbūtne, traumas vai ķirurģisko orgānu operācija), ārsts aizdomās, ka pacientam ir sēklinieku tūska. Pēc tam viņš veiks objektīvu pacienta pārbaudi.
Vizuāli pievērsiet uzmanību palielinājumam no sēkliniekiem vai visa ķermeņa lieluma (pieauguma pakāpe ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem, kas to izraisījuši, konkrētajam pacientam). Par palpāciju nosaka bumbas formas, elastīgas konsistences veidošanās, kas svārstās. Ja šķidrums iekļūst cirkšņa kanālā, veidojas smilšu pulkstenis. No sēklinieku ādas virs hidrocēles nav vizuāli mainījusies, to var viegli pārņemt.
Hroniskas diskomforta palpācija nedod pacientam - tā ir nesāpīga, ja sajūta akūta hidrogēnforma, pacients jūtas dažāda intensitātes sāpes.
Ja šķidruma daudzums starp membrānām ir mazs, sēklinieku veidošanās apakšējā daļā sēklinieku sirdī. Liela dropija gadījumā sēklinieku palpācija ir nepieejama vai vispār nav konstatējama.
Pēc objektīvas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešamas 2 papildu izmeklēšanas metodes: diafanoskopija un ultraskaņa.
Hidrocele ir jānošķir no šādām slimībām:
Ja dropija ir attīstījusies pret sēklinieku orgānu iekaisuma slimību fonu un šķidruma tilpums starp membrānām ir mazs, tad vadošais ārstēšanas virziens ir pamata slimības novēršana: antibakteriāla, pretiekaisuma, pret edemas terapija. Tajā pašā laikā pacientam ir ieteicams atpūsties un valkāt īpašu atbalsta līdzekli skrubja orgāniem - suspensoram. Fona patoloģijas pilnīgas atgūšanas gadījumā tiek atjaunota sēklinieku audu struktūra, normalizējas asins apgādes un limfas izplūde - šķidruma tilpums starp membrānām pakāpeniski samazinās līdz normālai summai. Šādi hidrocēles gadījumi ir diezgan reti un lielākoties šāda veida slimība nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Tiešas norādes par ķirurģiju ir izteikta sāpju sindroms un sēklinieku atrofijas draudi.
Operācija, ko veic ar sēklinieku dropsī, tiek saukta par hidrokelektomiju, kuras iespējas šobrīd ir vairākas. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ir Kunga, Bergmana un Vinkelmana operācijas. Visi no tiem ir vienkārša iejaukšanās vietējā anestēzijā, un katrs no tiem tiek izmantots noteiktās klīniskās situācijās. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā katrā gadījumā tiek noteikta operācijas veids.
Liela dropija gadījumā un vecās hidrogēnas gadījumā priekšroka dodama Bergmana operācijai: ķirurgs samazina sēklinieku sēklinieku un sēklinieku membrānas slāņus audzēja līdzīgā formā; Sēklinieki kopā ar galveno membrānu noved pie brūces, pēc kura šķidrums, kas uzkrājas starp čaumalas loksnēm, tiek sūknēts ar šļirci. Pēc tam atver čaumalu, izdzēš to, ja nepieciešams, un uzliek atlikumus.
Sēklinieki atkal iegremdē sēkliniekos, ieveido brūces ar katgutu un, lai novērstu dropiju, recidīvi atstāj nelielu gumijas drenāžu, kas pēc dažām dienām jānoņem. Pēc operācijas pabeigšanas brūces zonā uzspiediet burbuli ar ledu.
Izšļakstās 10 dienu laikā. 10 dienas pēc operācijas pacients atgriežas pilnā dzīvē, bet vēl 1–1,5 mēnešu laikā viņam jāizslēdz seksuāls kontakts un smaga fiziska darbaspēks, un ieteicams vienu mēnesi valkāt saspringtu kausēšanu vai apturēšanu. Turklāt sēklinieku audu pietūkums var saglabāties vairākus mēnešus. Tā ir normāla parādība, tomēr, ja pacients savā fonā konstatē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, apsārtumu operācijas vietas teritorijā, viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ja pacients ir kontrindicēts (piemēram, vecuma dēļ) vai kategoriski atsakās no operācijas, lai īslaicīgi mazinātu viņa stāvokli, dropijas punkcija tiek veikta ar satura iesūkšanu. Šai procedūrai nav terapeitiskas iedarbības, jo pēc kāda laika šķidrums starp čaumalām atkal uzkrājas.
Ir nepieciešams teikt dažus vārdus par salīdzinoši jaunu hidrocēles ārstēšanas metodi: sēklinieku sēkliniekos. Tās būtība, kā arī caurduršanas būtība ir sēklinieku membrānu satura sūkšana, bet, veicot sacietēšanu pēc šķidruma noņemšanas, iegūst īpašas vielas iegūtajā dobumā - sklerozanos, kuru ietekmē sēklinieku membrānu sintēze tiek ievērojami samazināta.
Kad procedūra ir pabeigta, vēlamais efekts nav, tāpēc ieteicams to veikt vairākas reizes. Sklerozējošās vielas blakusparādība ir kaitīga ietekme uz sēklinieku audiem, tāpēc šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta jauniem pacientiem, un to veic galvenokārt vecākiem vīriešiem, kuri atsakās no operācijas.
Lielākajā daļā gadījumu iegūto hidrocēļu prognoze ir labvēlīga - tā iet vai nu pati, vai pēc operācijas.
Ja tiek izņemta liela izmēra hidrocele, slimība var atkārtoties. Pacientu nāves gadījumi sēklinieku dropijas ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā nav reģistrēti.
Pieaugot un sāpot sēkliniekos, jums ir jāsazinās ar savu urologu. Ja nepieciešams, pirms operācijas viņš nosūtīs pacientu uz terapeitu. Ja hidrogēle ir tūskas sindroma pazīme, pacientu pārbauda kardiologs, hepatologs, nefrologs un endokrinologs. Turklāt dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar infekcijas slimībām. Kad varicocele parāda asinsvadu ķirurga pārbaudi. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti pēc operācijas, cilvēks palīdzēs seksologam, andrologam.
Sēklinieku dropsy vīriešiem ir viena no visbiežāk sastopamajām vīriešu dzimumorgānu slimībām.
Tas izpaužas kā šķidruma uzkrāšanās starp vienas vai abu sēklinieku membrānām (maksts dobumā).
Šķidruma izdalīšanās notiek serozās membrānās.
Otrais šīs slimības nosaukums ir hidroceleja.
Vārdam ir sena grieķu izcelsme, un tas nozīmē „pietūkumu” un “ūdeni”, kas faktiski nosaka slimības galveno simptomu - šķidruma uzkrāšanos un sēklinieku izmēra palielināšanos.
Šķidrums sēklinieku dobumos var būt atšķirīgs:
Ja nav diskomforta un sāpju, īpaša ārstēšana slimības ārstēšanā nav nepieciešama, bet, ja ir ievērojams sēklinieku skaita pieaugums, cilvēks nevar būt seksīgs, pārvietoties un izkārnoties normāli, tad jums jākonsultējas ar speciālistu. Limfoceles slimība ir cieši saistīta ar sēklinieku hidrogēnām, kad limfmezglos palielinās limfmezglos.
Kāda sēklinieku slimība ir dropsija? Kādai slimību kategorijai tā pieder? Sēklinieku hidrocele jeb dropija attiecas uz labdabīgiem viena vai divu sēklinieku audzējiem.
Sēklinieku dropija var attīstīties absolūti jebkurā vecumā, slimības simptomi novēroti galvenokārt jauniešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem un jaundzimušajiem.
Sēklinieku hidrogēle var būt iedzimta vai iegūta slimība, akūta un hroniska, vienpusēja vai divpusēja.
Līdz 20. gadsimta sākumam gonoreja bija galvenais dropsijas attīstības cēlonis. Pašlaik hidrocēlis parādās galvenokārt ievainojumu dēļ, kas ir tik nenozīmīgi, ka cilvēks tos nepamanīs. Pēc 2-3 nedēļām sēklinieku tūska uzplauka un tikai tad var diagnosticēt dropsiju.
Viena no sēklinieku membrānām, tā sauktajai maksts membrānai, ir galvenā šķidruma attīstība, kas palīdz sēklinieku sēkliniekos pārvietoties. Ir zināms līdzsvars starp šķidruma uzsūkšanos ar maksts membrānu un tā ražošanu. Tāpēc galvenais iemesls hidrocēlei ir šī bilances pārkāpums. Ja absorbcijas process ir traucēts, sēklinieka dobumā ir šķidruma stagnācija.
Iedzimta slimības forma
Šāda veida dropsy tiek konstatēta un diagnosticēta galvenokārt jaundzimušajiem ikdienas pārbaudes laikā, notiek gandrīz 10% gadījumu. Sēklinieku membrānu iedzimtas dropsijas cēlonis ir šķidruma uzkrāšanās sēklinieka paša membrānas dobumā, jo tā iziet no vēdera dobuma pa inficēto pielikumu. Jūs varat arī klasificēt iedzimtu dropsiju, par ko ziņots un par ko nav ziņots, jo vēdera dobumā ir ziņa.
Pēc pirmās bērna dzīves gada komunikācijas iedzimtais dropsy vairumā gadījumu izzūd, jo tajā laikā maksts process ir slēgts.
Šāda veida ūdeņradi sauc arī par fizioloģiskiem, jo tas ir saistīts ar sēklinieku nolaišanās mehānisko iekaisumu sēkliniekos.
Iegūto hidrocēles formas cēloņi
Visbiežāk sastopamie dropsy cēloņi ir:
Hidrēnas izmēri ir tieši atkarīgi no uzkrāto šķidruma daudzuma. Lieliem izmēriem slimība izraisa lielu diskomfortu, un uzkrāto šķidrumu daudzums var sasniegt vairākus litrus.
Hidrēļu rašanās iemesls akūtā formā ir sēklinieku un spermatisko vadu iekaisuma slimības. Šajā gadījumā slimība ir saistīta ar strauju pieaugumu attiecīgajā pusē no sēkliniekiem, drudzi, sāpēm sēkliniekos un vispārēju nespēku.
Ar novēlotu ārstēšanu ar akūtu slimības formu tā var kļūt hroniska. Slimības hroniskā forma nav saistīta ar sāpīgām sāpēm un nedod pacientam daudz diskomforta ar nelieliem apjomiem.
Arī slimība var izpausties kā viena sēklinieka un divas uzreiz, tāpēc pastāv klasifikācija pēc atrašanās vietas: pa kreisi vai pa labi (vienpusēji) un divpusēji.
Galvenās hidrocēļu sēklinieku pazīmes ir:
Sēklinieku tūskas kods saskaņā ar ICD 10 ir N43.0. Saskaņā ar ICD, hidrocilvēks ir šāds:
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju viņi emitē arī reaktīvu dropsiju, kas ir inficēts, nenoteikts.
Ūdeņraža ārstēšana nav konservatīva. Bez operācijas slimība ir ārstējama tikai tad, ja pēc iekaisuma vai infekcijas notiek ļoti ātrs process. Šo slimības formu sauc par reaktīvo.
Tautas aizsardzības līdzekļi, piemēram, saspiešana uz skābekļa sēklām no augu izcelsmes preparātiem, arī būs lielisks veids, kā ārstēt slimību agrīnā stadijā.
Svarīgākā komplikācija, ko var izraisīt dropija, ir sēklinieku impotence. Tāpēc operācija nedrīkst būt aizkavēta pat ar mazāko diskomfortu sēkliniekos.
Ar šķidruma uzkrāšanos sēklinieku dobumā pati par sevi nav nekādu komplikāciju, bet ūdeņains dobums var sasniegt lielus izmērus, kas veicina sēklinieku atrofiju saspiešanas un normālas asins plūsmas trūkuma un spermas ražošanas traucējumu dēļ, kas izraisa neauglību.
Ja sēklinieku hidrogēnas izraisīja iekaisumu, ārstēšana jāsāk ar šīm slimībām.
Sēklinieku dropijas diagnozi var izdarīt patstāvīgi, bet androloga apmeklējums ir obligāts un vēlams. Pirmās dropijas pazīmes noteiks sēklinieku primārā pārbaude un palpācija. Bet dropija ir jānošķir no citām gļotādas-sāpēm, kas izpaužas pēc analoģijas ar hidroceli, piemēram, trūce. Pietūkums abos gadījumos pazūd, kad pacients ir horizontāli un parādās vertikāli.
Visdrošākais veids, kā diagnosticēt slimību, ir ultraskaņa, ar kuru var noteikt šķidruma daudzumu sēkliniekos, sēklinieku membrānu integritāti, vēdera orgānu klātbūtni sēkliniekos.
Tas ir diezgan grūti sajaukt dropiju un sēklinieku iekaisumu (orhīts vai orhidehididimīts), jo iekaisums izraisa sāpīgu tūsku tūskā, kas ir biezs, pieskaroties ar apsārtumu un drudzi. Arī pacienta stāvoklis, vājums, zema temperatūra ir vispārēji slikti.
Vīriešiem ir gan medicīniska, gan populāra sēklinieku tūskas ārstēšana. Vienīgā pareizā attieksme pret dropsiju vīriešiem ir sēklinieku ķirurģija vai plastika.
Ir trīs veidu operācijas, starp tām praktiski nav būtisku atšķirību: Ross, Kungs, Winkelmans un Bergmans. Ja nav diskomforta un neliela dropsy, operācija tiek veikta pēc pacienta ieskatiem. Dažos gadījumos slimība izzūd pati.
Ārstēšana ar tautas tūskas metodi vīriešiem ietver augu kompresus un vannas, medikamentus - piemērotu zāļu lietošanu. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem, regulāri pārbaudot ārstu un ievērojot visas receptes.
Hidrocele (hidrocele) ir šķidruma uzkrāšanās sēklinieku veidošanās sēkliniekos ap sēkliniekiem. Slimība var attīstīties dažādos vecumos - sēklinieku tūska tiek diagnosticēta pat jaundzimušajiem zēniem.
Visbiežāk vīriešu slimība attīstās tikai vienā pusē, bet ir gadījumi, kad abas sēklinieki ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Saskaņā ar statistiku, slimība vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, bieži tiek diagnosticēta, bet tūlītēja ārstēšana ļauj atbrīvoties no patoloģiskā procesa 12 mēnešu laikā.
Jāatzīmē, ka apskatāmās slimības attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Bet ir labi zināms, ka šķidruma uzkrāšanās sakulārajā telpā notiek tādēļ, ka pats šķidrums nav izplūdis (vai kavējis). Savukārt, ir vairāki faktori, kas veicina aizplūšanas pārkāpumu:
Šie stāvokļi izraisa izdalīšanas kanālu aizsprostošanos - tie ir atbildīgi par savlaicīgu un pilnīgu šķidruma aizplūšanu no maisa. Atsevišķi ir vērts pieminēt riska faktorus sēklinieku tūskas attīstībai vīriešiem:
Klīnisko priekšstatu par attiecīgās slimības attīstību raksturo zema intensitāte - simptomi praktiski nav. Ļoti retos gadījumos šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos ir pēkšņa - piemēram, ja ir akūtas iekaisuma slimības vai pacients ir agrīnā pēcoperācijas periodā.
Izteikti simptomi parādās tikai tad, kad sēklinieki ir pārāk lieli - tie var sasniegt vairāk nekā 10 cm diametru. Un tad pacients sūdzas par:
Ja sēklinieku dropija vīriešiem ir saistīta ar nopietnu infekcijas slimību, tad uzkrātais eksudāts sēklinieku sēklinieku telpā kļūst strutains. Šis stāvoklis medicīnā tiek klasificēts kā hidrocēles komplikācija, un to sauc par pioceli. Ar šo slimības attīstību konstatē šādus simptomus:
Ja nav piemērotas ārstēšanas, piocele var izraisīt šādas problēmas:
Pirms sēklinieku sēklinieku ārstēšanas uzsākšanas vīriešiem ir nepieciešams diferencēt šo slimību no skābekļa trūces. Speciālists iecels pacientu pilnīgai pārbaudei. Svarīgākās slimības diagnostikas metodes ir:
Lūdzu, ņemiet vērā: ja ultraskaņas pārbaudes laikā ārsts konstatē jebkādas plombas, uzkrāšanos šķidrumā, tad būs nepieciešami papildu izmeklējumi, lai izslēgtu / apstiprinātu ļaundabīgos audzējus.
Attiecīgo slimību var ārstēt ar vairākām metodēm. Ārsti ne vienmēr nosaka ķirurģiju, visbiežāk hidroceli (sēklinieku dropsy) iziet pats.
Gadījumā, ja cilvēks ar infekcijas vai iekaisuma slimību tiek diagnosticēts sēklinieku sēklinieku fonā, terapijas mērķis būs to izārstēt. Kopumā, ārsti uzskata, ka atbrīvojoties no iemesla hidrocēle, jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Kā daļu no sēklinieku tūskas vīriešiem var izmantot:
Ķirurģisko iejaukšanos izmanto tikai tad, ja ārstnieciskā ārstēšana ir neefektīva. Medicīnas iestādēs, kurās izmanto divas operācijas metodes:
Hidrocelektomija. Tas tiek veikts reģionālās anestēzijas laikā, griezums tiek izdarīts sēkliniekos vai vēdera lejasdaļā, ārsts novērtē kanāla stāvokli starp vēdera dobumu un sēkliniekiem, un pati hidreleja tiek noņemta. Lūdzu, ņemiet vērā: pēcoperācijas periodā pacientam tiek izveidota drenāža - tas ir pēcoperācijas sēklinieku dropijas (recidīva) novēršana. Drenāžas tiek noņemtas dažas dienas pēc operācijas - šis periods tiek noteikts individuāli. Vietēji lieto aukstu, lai samazinātu pēcoperācijas tūsku.
Lūdzu, ņemiet vērā: Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izmantota ļoti reti, jo to zemā / īsā efektivitāte ir konstatēta. Šķidruma punkcijas aspirācija tiek veikta tikai tad, ja ir skaidras kontrindikācijas pilnīgai ķirurģiskai iejaukšanai, lietojot anestēziju.
Šķidruma punkcijas aspirācijas risks ir augsts punkcijas vietas infekcijas un asiņošanas risks. Bet ar hidrocelektomiju ārsts personīgi kontrolē griezuma vietu, tās lielumu un visu darbu pacienta ķermenī.
Pēcoperācijas periods sēklinieku dropijas ārstēšanā vīriešiem gandrīz nav klāt - pacients tūlīt pēc operācijas ievietošanas nodaļā, lai uzraudzītu viņa veselību un visu orgānu un sistēmu darbu. Apliecinājums tiek veikts (ar drošu atveseļošanos) operācijas dienā - pacientam tiek sniegti padomi par ambulatoro atrašanu. Pacientam dažu nedēļu laikā ir jākontrolē ārsts, - ārsts izskata brūci, izslēdz infekcijas un sēklinieku dropijas atkārtošanos.
Attiecīgās slimības diagnosticēšana ietver terapeitiskas ārstēšanas veikšanu. Ja pacienta stāvoklis joprojām neprasa steidzamu ķirurģisku aprūpi, ārstēšanai var izmantot tradicionālās metodes. Protams, cilvēkam jākonsultējas ar savu ārstu, jāsaņem atļauja izmantot kādas konkrētas receptes.
Pļavas āboliņa tinktūra. Jums ir nepieciešams paņemt 200 g svaigu augu ziedu vai 100 g sausas, ielejiet 2 litru sausā vīna (varat izmantot gan balto, gan sarkano) un infūzēt uz nedēļu, periodiski kratot to uzmanīgi. Tad maisījumu uzkarsē uz vidējas uguns 3 minūtes, izslēdz un atdzesē dabīgos apstākļos (nenovietojot kuģi aukstumā). Infūziju ievada 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Kukurūzas silt. Jauktais medus ar kukurūzas stigmām (sauss vai svaigs) ar attiecību 2: 1. Maisījumu izmanto 1 tējkarote trīs līdz piecas reizes dienā.
Nātrene. Tiek izmantotas tikai auga saknes, kas tiek pagatavotas kā parasta tēja (tējkarote sausas izejvielas uz vienu vāra verdoša ūdens) un tiek izmantotas kā dzēriens (līdz 500 ml dienā).
Sēklinieku dropijas ārstēšana vīriešiem ar tautas aizsardzības līdzekļiem ilgst ilgi, pāris iepriekšminēto maisījumu metodes veselību nevar atjaunot. Bet jums ir nepieciešams veikt pārtraukumus kursos - piemēram, paņemt 1 dienu katru dienu izvēlēto aģentu, tad 5 dienas - pārtraukumu.
Attiecīgajai slimībai ir ļoti labvēlīgas prognozes - pat ķirurģiskas ārstēšanas laikā komplikāciju risks ir 2%, un nāves gadījumi netika novēroti visā hidrocēles diagnostikas un ārstēšanas prakses laikā.
Bērnības slimība neietilpst bīstamo vielu kategorijā, bet nav iespējams aizkavēt ārstēšanu - ir nepieciešams saglabāt zēna reproduktīvo funkciju. Bērnībā sēklinieku dropija var rasties divos veidos:
Lūdzu, ņemiet vērā: pediatri apgalvo, ka aplūkojamās slimības saziņas veids ir bīstamāks nekā izolētais, jo tas veicina cirkšņa trūces veidošanos un progresēšanu. Bet šī patoloģija jau ir diezgan nopietna un prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos.
Galvenās dropsijas pazīmes zēnu sēkliniekos ir palielināts sēklinieku kārba un sāpīgu sajūtu neesamība. Ja ir vieta, kur būt izolētam hidrogēnam, tad pastāvīgi tiek novērots sēklinieku izmēra pieaugums. Savienojošā hidrogēnas attīstības gadījumā kapsula periodiski atgriežas normālā lielumā un pēc kāda laika palielinās.
Attiecīgā slimība var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Bērnībā mēs nerunājam par infekcijas slimībām un traumām, kaut arī šādi faktori notiek. Galvenie iemesli ir šādi:
Patiesībā bērnībā notiekošās slimības ārstēšana nav pieejama. Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu, hidrocēle bērniem iet uzreiz pēc tam, kad ir nostiprināts cirkšņa gredzens (tas ir dabisks process), un 10% gadījumu šī slimība vispār netiek atzīta par patoloģiju.
Sēklinieku sāpes gan zēniem, gan vīriešiem nav bīstama / nopietna slimība. Bet to nevar ignorēt - dažas komplikācijas, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīvi, joprojām pastāv. Tikai labi izvēlēta terapija, savlaicīga ķirurģiska ārstēšana saglabās vīriešu pārstāvi un reproduktīvo funkciju un vispārējo dzīves līmeni.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas komentētājs, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeits
Pavisam skatīti 28 872 skati, šodien skatīti 5 skatījumi
Sēklinieku vai hidrogēnas dropija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo serozā šķidruma uzkrāšanās. Uzkrāto šķidrumu tilpums var būt no 20 līdz 200 ml. Novērstu slimību gadījumā tilpums var sasniegt 3 litrus. Galvenā iezīme ir tā, ka tā var parādīties jebkurā cilvēka dzīves periodā gan pieaugušā, gan bērnībā.
Šis stāvoklis ir iedzimts un iegūts. Ja bērnam ir diagnosticēta dropsija, tad visticamāk, tā ir iedzimta pārmaiņa. Sēklinieku sāpes pieaugušajiem vīriešiem ir iegūta slimība. Lai esošā novirze neradītu nopietnu kaitējumu cilvēku veselībai, ir vērts zināt visas tā īpašības.
Pēc ekspertu domām, sēklinieku sēnīte vīriešiem izraisa iedzimtu un iegūto dabu. Papildus šai atkarībai no rašanās faktoriem tā parasti ir sadalīta primārajā un sekundārajā slimībā. Primārajai slimībai nav skaidri izteiktu faktoru, un dažas slimības ir sekundārās patoloģijas cēlonis. Parasti tas ir jau nodotas vai esošas slimības komplikācija.
Papildus nopietniem patoloģijas cēloņiem ir arī daži nelieli faktori, kas to var izraisīt. Patoloģijas sākums var būt arī ilgstošas un nogurdinošas slodzes uz ķermeni un sēklinieku zonas bojājumi. Lai tas nenotiktu, jums ir rūpīgi jāizturas pret savu veselību. Izmaiņu atklāšana sākotnējā posmā ir ātras atveseļošanās atslēga.
Slimības sākumposmā šai patoloģijai nav acīmredzamu simptomu. Tas ievērojami apgrūtina tās atklāšanu. Iekaisuma process, kas izraisa šķidruma veidošanos, nerada sāpes. Sēklinieku lieluma palielināšanās notiek pakāpeniski, bet iegūto šķidrumu tilpums var palielināties pakāpeniski.
Ja apjoma pieaugums ir akūts un izmēri ir sasnieguši kritiskos līmeņus, var rasties dažas slimības pazīmes, kuras nevajadzētu ignorēt. Diskomforts kājām vai dzimumakta laikā, šķidruma uzkrāšanās sajūta sēkliniekos vai nespēja pārbaudīt sēkliniekus ir galvenie simptomi, kas liecina par pastāvošo patoloģiju. Šīm novirzēm vajadzētu brīdināt personu, jo neparastas izmaiņas organismā ir pirmā pazīme patoloģiskā stāvokļa attīstībai.
Ja ilgs laiks, lai ignorētu šo slimību, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas attīstību - uzpūšanās rašanos. Ja personai ir dramatiska stāvokļa izmaiņas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai sāpes cirkšņa zonā, šī ir pirmā spēcīgas iekaisuma procesa pazīme. Novēlota ārstēšana var izraisīt vairākas komplikācijas.
Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir nepieciešams nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību. Hidrēnas sekas var izraisīt komplikācijas. Konsultēšanās ar ārstējošo ārstu nebūs lieka, ja personai ir nelielas izmaiņas urogenitālās sistēmas jomā.
Ķermeņa tūska vīriešiem nepieciešama ārstēšana, jo slimības ignorēšana var izraisīt komplikāciju attīstību. Lai atrastu pareizo metodi un ārstēšanas metodi, jums jāzina visas radušās patoloģijas iezīmes. Precīzai diagnozei un cēloņu identificēšanai tiek izmantotas noteiktas metodes. Visas pētījuma metodes tiek izmantotas kompleksā, tādējādi speciālists saņem informatīvu priekšstatu par slimību.
Ja tiek konstatētas blīvas plombas vai diagnozes neskaidrības, speciālists var iecelt papildu izpētes metodes. Dažos gadījumos tiek izrakstīts skaitļošanas tomogrāfs vai rentgenogrāfija. Metodes var precīzi noteikt audzēju klātbūtni inguinal reģionā, kas ir šīs patoloģijas rašanās pamatā.
Sēklinieku tūska vīriešiem ir sava iemesla dēļ, kas ir ļoti svarīgi ārstēšanas laikā. Kā precīzi ārstēt sēklinieku dropiju cilvēkā, lemj tikai ārstējošais ārsts. Tas ir tieši atkarīgs no slimības, kas ir tās rašanās pamatā. Būtībā tā ir pareizā sēklinieka dropsija. Tas neatšķiras no kreisā sēklinieka dropsijas. Šī iemesla dēļ apstrādes metodes būs identiskas. Turklāt sēklinieku dropija pieaugušajiem vai gados vecākiem vīriešiem var atšķirties no bērnu slimības tikai ar novirzes cēloni.
Dažos gadījumos šī patoloģiskā pārmaiņa var izzust atsevišķi vai ārstējot ar tautas līdzekļiem. Daži eksperti iesaka izmantot diurētiskas infūzijas, kas var novērst lieko šķidrumu no organisma. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai tad, ja izmaiņas radušās neatkarīgi un tām nav nopietnu komplikāciju.
Ja sēklinieku dropsī vīriešiem ir kādas konkrētas slimības simptomi, ārstēšana ir jānovērš tā likvidēšanai. Dažos gadījumos operācijas var veikt, lai noņemtu sēkliniekus. Tas notiek komplikāciju gadījumā. Ja citas ārstēšanas metodes nedod pozitīvu rezultātu.
Slimības ārstēšanas metodes un metodes izvēle ir atkarīga no tās īpašībām. Ja patoloģiskajam stāvoklim nav komplikāciju un to izraisa pati, tad ārstēšana palīdzēs ārstēties. Smagos gadījumos, kad ir neatgriezeniskas izmaiņas, var ieteikt operāciju. Hidrēļu sēklinieku izņemšanas jautājumu noteiks ārstējošais ārsts kopā ar pacientu.
Lai izārstētu vīriešu dzimumorgānu olu ūdens stāvokli, nav grūti, ja jūs nekavējoties meklējiet kvalificētu palīdzību. Šajā gadījumā ir pat iespējams ārstēt sēklinieku dropiju bez operācijas. Operācijas gadījumā jums nevajadzētu izmisīgi, pēc sēklinieka dropijas darbības persona dzīvo normālu dzīvi, neradot nopietnas diskomforta sajūtas.