Image

Hidroskopisks sēklinieki bērnam: cēloņi un ārstēšana, foto

Bērna sēklinieku drops ir serozā šķidruma uzkrāšanās starp sēklinieku membrānām. Var ietekmēt jebkuru bērnu sēklinieku pusi. Uzkrātais šķidrums izraisa pietūkumu un sēklinieku augšanu, bet sāpes parasti netiek novērotas. Parasti zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zēniem, tiek novērota hidrocēle. Tomēr to var novērot arī pusaudžiem un pieaugušajiem.

Daudzas mātes nonāk panikas stāvoklī, redzot palielināto bērna sēklinieku skaitu. Tomēr šī patoloģija ir diezgan ārstējama. Tomēr vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā rāda prakse, vairāk nekā 80% jaundzimušo zēnu pirmajā gadā tiek izārstēti.

Kas tas ir?

Dropija ir patoloģija, kas izraisa sēklinieku sūkņa piepildīšanu ar šķidrumu. Kamēr zēns ir dzemdē, viņa sēklinieki atrodas vēdera dobumā. Viņi nolaižas tikai īsi pirms grūtniecības astotā mēneša sākuma. Sēklinieki paņem sev līdzi plānu saista vēdera audu, kas ir kaut kas līdzīgs kabatā.

Normālā attīstībā tas aizveras pirms bērna piedzimšanas vai pēc pāris mēnešiem. Ja tas nenotiek kāda iemesla dēļ, tad šķidrums uzkrājas jūsu kabatā.

Cēloņi

Sēklinieku dropijas klasifikācija ir atkarīga no iemesliem, kas izraisīja patoloģijas veidošanos. Sēklinieku membrānu tūska var būt iedzimta un iegūta.

Iedzimta hidrogele tiek atzīta aptuveni astoņdesmit procentos bērnu. Iemesli, kādēļ veidojas dropija - sēklinieku mazspēja. Pieaugot bērnam, sēklinieki nolaižas no vēdera dobuma caur iekšējo kanālu, kas aptver peritoneuma maksts procesu. Dažu mēnešu laikā, ja maksts process nepalielinās, vēdera dobuma šķidrums ielej sēklinieka čaulā. Tā gadās, ka sēklinieku membrānu dropsija neprasa ķirurģisku iejaukšanos un pazūd pati. Protams, šādas izmaiņas augļa attīstībā nav izveidotas bez iemesla.

Galvenie šādu pārkāpumu iemesli:

  • noteiktu narkotiku lietošana (dažas zāles, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, traucē augļa iekšējo orgānu attīstību);
  • slikti bērna mātes ieradumi (alkohola lietošana un smēķēšana, provocē patoloģiju un komplikāciju attīstību bērnu attīstībā, var izraisīt arī aptaukošanās slimību);
  • iedzimtība (sēklinieku tūska bieži veidojas bērna ģenētiskās noslieces dēļ, slimība var pāriet no vienas paaudzes uz citu);
  • masaliņu slimība (ja grūtniece ir saslimusi ar masaliņām, pastāv liels drauds bērna veselībai, kas izraisa bruto attīstības traucējumus, tāpēc ārsti bieži iesaka abortu).

Sekojošos gadījumos var rasties sēklinieku sekundārā hidrocele, vai reaktīvs hidrogele, ko vairumā gadījumu raksturo nesaskarsmes mehānisms.

  • sēklinieku vērpes;
  • sēklinieku bojājumi;
  • sēklinieku un tās papildinājumu pietūkums;
  • infekcijas slimību (ARVI, gripas), tostarp bērnu (piemēram, parotīta) komplikācijas;
  • dažādas sēklinieku iekaisuma slimības un tās papildinājumi (orhīts, epididimīts uc);
  • filariasis (tārpu izraisītu limfmezglu bojājums) un citas slimības, kas izraisa limfātiskās sistēmas bojājumus
  • komplikācija pēc ķirurģiskām operācijām - trūces remonts, varikocelektomija (paplašināta sēklinieku un spermatozo šūnu vēnu aizvākšana) - spermatiskās virves struktūras, jo īpaši limfātisko traumu, bojājuma dēļ, tādējādi izjaucot maksts membrānas radītā šķidruma absorbciju;
  • smaga sirds un asinsvadu mazspēja.

Šīs slimības var izraisīt asins uzkrāšanos sēkliniekos un izraisīt dropsiju. Izņemot sēklinieku plīsumu no sēklinieku membrānām, ārsti sadala slimību 2 apakškategorijās atkarībā no slimības gaitas: akūta un hroniska forma.

Atbilstoši plūsmas formai tiek izdalīti šādi hidreleļu veidi:

Klasifikācija pēc maksts kanāla aizvēršanas veida:

  1. Ziņots par dropsiju. Ar to šķidrums brīvi šķērso vēdera dobumu un sēklinieku.
  2. Nepaziņošana (izolēta). Izskatās cista. Sēkliniekos esošais šķidrums ir zem spiediena.

Simptomi hidrocēļu sēkliniekiem zēniem līdz 3 gadiem un jaundzimušajiem

Visbiežāk sēklinieku dropsy nerada sāpes vai diskomfortu zēniem. Visbiežāk tiek konstatēti hidrocēles (skatīt foto) simptomi jaundzimušajiem, jo ​​vecāki bieži veic higiēnas procedūras un atrod novirzes no normas.

Pirmās vizuālās zīmes:

  • pietūkums cirkšņa rajonā;
  • sēklinieku sēklinieku skaita pieaugums divās vai vienā pusē.

Ja bērns jau var izpaust savas jūtas, viņš var saņemt sūdzības par sāpju, smaguma un diskomforta esamību dzimumlocekļa pamatnes reģionā. Šā stāvokļa sarežģītajai formai var būt šādi simptomi:

  • vispārēja nespēks;
  • slikta dūša un vemšana;
  • drebuļi;
  • drudzis;
  • skalošanas apsārtums;
  • izteiktas sāpes.

Praksē nopietnas sēklinieku tūskas komplikācijas izraisa pacients, kas bieži ir pusaudži. Šādas statistikas iemesls ir fakts, ka, ņemot vērā viņu vecumu, šie zēni bieži vien ir pārāk kautrīgi, lai pastāstītu saviem vecākiem par problēmu, bet viņi vienkārši slēpj nepatīkamas situācijas klātbūtni. Tas noved pie tā, ka slimība nonāk progresīvajā stadijā. Tāpēc vecākiem ir jāmāca bērniem runāt par dažādiem tematiem, jo ​​īpaši tiem, kas attiecas uz viņu bērnu veselību.

Diagnostika

Lai nošķirtu sēklinieku dropiju, ir nepieciešama no sēnīšu trūce, kurā ir arī sēklinieku sēklinieka palielināšanās. Inguinal hernia, jūs varat turēt atpakaļ trūce ar pirkstu. Pārvietošanas laikā tiek dzirdama raksturīga „gurgling” skaņa, un sēklinieku tilpums samazinās. Ja sēklinieku dropsī, kad kanāls sazinās ar vēdera dobumu, palpācija izraisa arī sēklinieku tilpuma samazināšanos, bet nav novērota nekāda raksturīga skaņa, un tilpuma samazināšanās notiek daudz lēnāk.

Arī dropijas diagnostikā šī pētījuma metode tiek izmantota kā diafoskopija. Šīs metodes būtība ir tā, ka sēklinieku spīdums spīd cauri lukturītim. Tā kā šķidrums labi izgaismojas, visi strukturālie veidojumi kapsulā ir skaidri atšķirami. Ja sēklinieku strūkla uzkrājas, asinis vai ir audzēja veidošanās, tās nenodod gaismu, un sēklinieku tūbiņa neparādās skaidri. Grūtos gadījumos, kad nav iespējams izslēgt audzēja slimību, tiek veikta sēklinieku ultraskaņas pārbaude, kurā, kad sēklinieki nokrīt, tiek noteikts brīvais šķidrums.

Sēklinieku dropsijas ārstēšana zēniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam ar iedzimtu neierobežotu hidrogēnām pediatrijā ir ierasts ievērot gaidīšanas taktiku un dinamisko novērošanu. Vairumā gadījumu šādai hidrogēnai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un tā darbojas neatkarīgi, jo peritoneālais process ir izdzēsts.

  1. Ar zīdaiņu sēklinieku reaktīvo dropiju ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Spēcīgam sēklinieku sēklim zīdaiņiem nepieciešama punkcijas hidroceleja un šķidruma noņemšana no sēklinieku membrānām. Tomēr šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka šķidrums atkārtoti uzkrājas sēkliniekos, un vajadzība pēc atkārtotiem caurumiem.
  2. Ķirurģiska iedzimta hidrogēnterapija ir ieteicama 1,5 - 2 gadu vecumā; post-traumatisks - pēc 3-6 mēnešiem. pēc traumas. Ķirurģiska ārstēšana zēniem līdz 2 gadu vecumam ir norādīta ar hidrocēles un gūžas trūces kombināciju; atkārtoti strauji augoša saspringta hidrogele; infekcija ar hidroceli.

Gadījumos, kad zēnam nav komunikācijas, veic Winckelmann, Lord vai Bergman operācijas (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Ziņojuma gadījumā dropsy sēklinieku ar vēdera dobumu veic Ross darbība (peritoneālās procesa ligācija un ūdens šķidruma izplūdes ceļa veidošanās). Atkārtoti sēklinieku pilieni zēniem notiek 0,5-6% gadījumu, biežāk pusaudža gados.

Sagatavošanas un darbības iezīmes

Tehniski operācija ir vienkārša. To veic vispārējā anestēzijā (lai gan ārstam ir vieglāk kontrolēt iejaukšanos vietējā anestēzijā), un vēnā var ievadīt papildu anestēzijas līdzekļus. Operācijas laikā elpošana un sirdsdarbība obligāti tiek kontrolēti. Tas ilgst aptuveni četrdesmit minūtes, un to var veikt ambulatorā veidā. Tūlīt pēc operācijas brūces laukumā uz divām stundām tiek ievietots ledus iepakojums, pēc tam ārsts obligāti uzliek suspensiju, apturošu.

Pēc dažām stundām bērns jau var tikt nosūtīts mājās ar māti. Jau vakarā bērns var dzert, un nedaudz vēlāk un ēst. Sakarā ar vispārējo anestēziju bērnam nebūs psihoemocionāla stresa instrumentu, svešinieku baltās mēteļos un dīvainu smaržu veidā. Tāpat nebūs nepatīkamas atmiņas par procedūru.

Pagaidu sāpju un diskomforta simptomus vislabāk risina ar parastajiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, paracetamolu vai Ibuprofēnu. Pēc katras autiņbiksīšu maiņas ieteicams, lai šuve tiktu ārstēta ar antiseptisku līdzekli (hlorheksidīns, Betadine uc).

Pēc operācijas nevar:

  • pieskarieties brūcei, lai neradītu asiņošanu vai infekciju;
  • iesaistīties aktīvās spēlēs, bērnam ir nepieciešams tikai atpūsties;
  • pirms šuvju noņemšanas samitriniet brūces; bet tajā pašā laikā bērns var viegli mazgāt.

Kādas komplikācijas var rasties pēc hidrocēles noņemšanas?

Pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir ārkārtīgi zema un sasniedz 1-2%. Tie ietver:

  • sēklinieku tūska;
  • kapsula pārveidošana;
  • neauglība (spermatiskās auklas bojājuma gadījumā).

Kā rāda prakse, pēc operācijas sēklinieku dropija vairs nav attīstījusies. Diemžēl šodien nav efektīvas konservatīvas ārstēšanas metodes. Nosakot mazākās aizdomas par attīstību jaundzimušajam zēnam, hidrocēlis būtu jānodod pie speciālista.

Prognoze

Iedzimta dropsija bieži vien izzūd pati.

Pareizi veikta ķirurģiskā operācija palīdz pastāvīgi atbrīvoties no patoloģijas un izvairīties no komplikācijām.

Vairumā gadījumu, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Tajā pašā laikā hidrogēle neietekmēs bērna reproduktīvo funkciju nākotnē.

Vai ķirurģija ir nepieciešama, lai bērni nolaistu?

Patoloģija attīstās šķidruma uzkrāšanās rezultātā sēklinieku membrānās, kas rodas dzimšanas traumas vai infekcijas gadījumā. Bērna sēklinieku dropija var būt saistīta ar endokrīnās sistēmas attīstības traucējumiem. Šādi slimības nosaukuma varianti ir zināmi - “sēklinieku membrānu dropsija” un “hidrocēle”. Izteikti palielinot sēklinieku maisiņu, pietūkums cirkšņa rajonā. Bieži vien sāpīgas pārmaiņas zēnu ģenitālijās tiek novērotas vienlaicīgi ar cirkšņa trūci.

Kādi ir galvenie sēnīšu sēklinieku iemesli jaundzimušajiem?

Termins "hidrocēle" ir iegūts no grieķu vārdiem "ūdens" un "audzēja". Dzimumorgānu patoloģiju raksturo zināms šķidruma daudzuma saglabāšana zem sēklinieku membrānas. Procesa sākums bieži tiek nepamanīts, īpaši ar nelielu sēklinieku izmēra pieaugumu. Zēniem slimība izpaužas kā urinēšanas grūtības, jauniem vīriešiem un pieaugušiem vīriešiem var rasties seksuāla disfunkcija.

Iedzimta sēklinieku tūskas cēloņi jaundzimušajiem:

  • intrauterīnās infekcijas dzemdību laikā;
  • hroniska mātes slimība pirms dzemdībām;
  • paaugstināts spiediens vēderplēves iekšpusē;
  • ģenētiskā nosliece;
  • priekšlaicīga bērna piedzimšana;
  • dzimšanas trauma.

Mēneša veca bērna sēklinieku iedzimta dropsija ir diezgan izplatīta. Eksperti sauc dzimšanas traumas, problēmas ar limfas aizplūšanu no sēkliniekiem, ģenētiskie faktori kā cēloņi. Ja jaundzimušajiem zēniem attīstās saspringts sēklinieku asinsvads, tiek veikta punkcija, lai samazinātu spiedienu. Caur injicēto adatu noņem pārmērīgu šķidrumu, radot spiedienu uz čaumalām. Ķirurģija šajā vecumā tiek veikta reti, patoloģija patlaban pazūd 6–12 mēnešu vecumā.

Iegūtās sēklinieku plēves

Zēns visbiežāk attīstās kā dzimumorgānu trauma sekas. Pēc mikrotrauma pirmoreiz parādās nesāpīgs audzējs, parasti tikai vienā sēklinieka pusē. Tad attīstās kreisā sēklinieka dropija bērnam (vai labajam sēkliniekam). Sarežģīta šķidruma aizplūšana, kas ilgst ilgu laiku. Šādos gadījumos ārsti diagnosticē hronisku dropiju, mazuļu novēro urologā līdz 2 gadu vecumam. Tad jautājums par operācijas nepieciešamību.

hidrēle notiek zēniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem:

  1. pēc bērna infekcijas slimībām;
  2. sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā;
  3. limfātiskās sistēmas bojājumi;
  4. vēdera sienas defektu dēļ;
  5. sēklinieku audzēja un tā papildinājumu gadījumā;
  6. kā pēcoperācijas komplikācija;
  7. traumām.

Eksperti identificē divus hidrocēles veidus, ja maisiņš ir savienots ar šķidrumu un vēdera dobumu - vai tas ir izolēts un sazarots ar sēklinieku. Otrā forma ir bīstama, jo tā veicina cirkšņa trūces izskatu. Galu galā šī kopējā slimība prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Bieži vien pirmajos sešos dzīves mēnešos vai pēc 1 gada sēklinieku dropsy pašārstē. Ja patoloģija saglabājas, vairumam bērnu būs nepieciešama operācija līdz 2 gadu vecumam.

Slimības simptomoloģija un diagnoze

Sēklinieku dropija 3 gadus vecam bērnam visbiežāk nerada diskomfortu. Vecāki, veicot higiēnas aprūpi, vecākiem var konstatēt simptomus jau bērna dzīves pirmajās dienās un mēnešos. Ir nedaudz palielināts sēklinieku izmērs. Pietūkums notiek tikai vienā vai abās pusēs. Kad bērns jau var sazināties ar savām jūtām, viņš runā par sāpēm, smaguma sajūtu dzimumorgānos.

Kā atpazīt hidrocēles komplikācijas zēnam:

  • sākas drebuļi, temperatūra paaugstinās;
  • palielināta sāpes cirkšņa rajonā;
  • skalošanas apsārtums;
  • vispārējs vājums.

Starp diagnostikas pasākumiem svarīga loma ir ultraskaņai. Ultraskaņas metode palīdz atpazīt pat nelielas izmaiņas kapsula struktūrā. Pirms ārstēšanas ar dropiju bērnam, urologs iesaka veikt asins analīzes, urīna analīzi. Diagnozes rezultāti ļauj identificēt vai izslēgt vienlaicīgas dzimumorgānu slimības.

Tradicionālās medicīnas receptes par dropsiju bērniem

Ārējās aizsardzības līdzekļi no alternatīvu ārstēšanas metožu arsenāla - saspiež ar garšaugu infūzijām, ziedēm ar dabīgām sastāvdaļām, sasilda siltu buljonu 2 ēdamk. l zirņi 0,5 litru ūdens. Pirmkārt, karsējiet sastāvdaļas 15 minūtes, pēc tam ļaujiet vidē ievadīt. Samitriniet ar buljonu salocītu vairākas reizes plānas kokvilnas auduma un uzklājiet sēkliniekos.

Lai pagatavotu kliņģerīšu ziedes, izspiediet sulu un samaisiet to ar bērnu krēmu (1: 1). Tad ielieciet instrumentu uz sēkliniekiem no bojātā sēklinieka malas. Tad zēnam vajadzētu valkāt cieši pieguļošas biksītes un apgulties. Ieteicams neorganizēt bērnu ūdens procedūras dienas laikā.

Praktiski nav nekādu kontrindikāciju attiecībā uz farmācijas kumelīšu ziedkopu, nātru, bērzu pumpuru izmantošanu. Viena no slavenākajiem pretiekaisuma augiem ziedu grozi tiek ievietoti maisa dabīgā auduma maisiņā. Viņi ievieto kumelīti verdošā ūdenī un vēl 5 minūtes karsē zemas siltuma apstākļos. Izejvielu un ūdens attiecība - 3 ēd.k. l uz 1 l. Nepieciešiet, lai stundas laikā tiktu izmantoti līdzekļi, izņemiet maisu ar izejvielām. Ļauj mazulim dzert šķīdumu starp ēdienreizēm, 5 reizes dienā, 50 ml.

Bērzu pumpuri gatavo kā kumelīti. Tikai vārīšanas laiks tiek samazināts no 5 minūtēm līdz 5–10 sekundēm. Tad nieres tiek sasmalcinātas, atkal tiek pagatavotas ar verdošu ūdeni un uzstājiet dienu. Katlu var iesaiņot, lai taupītu siltumu vai izmantotu termosus. Dodiet bērnam infūziju, lai dzert pēc brokastīm un vakariņām.

Nātru lapu infūzija tiek pagatavota no svaigām vai žāvētām izejvielām (2 ēdamk. Uz 0,5 litriem verdoša ūdens). Atlikušās darbības ir tādas pašas kā, ja tiek izmantota kumelīte. Dodiet bērnam no rīta dzert 50–80 ml.

Dodiet bērnam dzert sīpolu sulu ar cukuru, ķirbju sulu - ½ tasi dienā. Lieto tautas medicīnā, lai ārstētu cigoriņu sakņu, pļavas, bērza lapu, āboliņa un māšu lapu un pamāte. Palīdziet diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, brūklenēm no brūklenēm.

Bērna vecākiem ir jāatceras, ka folkloras līdzekļi, lai ārstētu hidrogēnus, bērniem būtu jāievada 2-3 reizes mazāk nekā pieaugušajiem. Dažiem garšaugiem piemīt spēcīga smarža, piemēram, saldais āboliņš vai alerģiskas reakcijas. Turklāt iekaisuma procesa gadījumā infekcijas ārstēšana tikai tautas aizsardzības līdzekļiem bieži saasina simptomus.

Sēklinieku tūskas ķirurģiska ārstēšana

Medicīnisko novērošanu veic 3 mēnešus, lai noteiktu dinamiku. Ja nav slimības regresijas un tālākas attīstības, tiek noteikta operācija. Šāda iejaukšanās ietver audzēja izņemšanu zēnam. Operācija tiek veikta, kad zēns ir 2 gadus vecs, ja hidrogēnām ir pievienots cirkšņa trūce. Tiek parādīta arī iekaisuma ķirurģiska ārstēšana, infekcijas pievienošanās, sēklinieku lieluma izmaiņas (palielinās, tad samazinās).

Zēnu vecāki atstāj dažādas atsauksmes par operāciju, no kuras var izdarīt secinājumus par Kunga ķirurģiskās metodes priekšrocībām. Vēlamā ķirurģija, mazāk traumatiska sēklinieku čaula. Bergmana metodi praktizē ar sēklinieku izolētu dropiju, Ross operāciju veic ar ziņoto formu.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek pirms bērna sagatavošanas - veselības uzraudzība, asins analīzes, urīns. Vairumā gadījumu operācija ilgst aptuveni 20-30 minūtes ar maigu anestēzijas metožu kombināciju.

Pēc operācijas mazais pacients ir ārstu uzraudzībā, nākamajā dienā bērns tiek pārnests uz ambulatoro ārstēšanu. Smagu sāpju gadījumā bērnam tiek ievadīts ibuprofēns vai paracetamols (sīrups, svecītes). Ārsti stingri iesaka mammai un tētim ierobežot darbināmā bērna fizisko aktivitāti, lai nodrošinātu, ka viņš nepieskaras sēklinieku brūcei. Bērnam ir atļauts peldēties nedēļu pēc operācijas.

Profilakse

Eksperti uroloģijas jomā atzīmē, ka priekšnosacījumi veselīgas urinogenitālās sistēmas veidošanai tiek likti pirms bērna piedzimšanas un pirmajos piecos bērna dzīves gados. Katra iedzimta patoloģija, personīgās higiēnas, infekcijas, hronisku slimību prasību pārkāpumi mazina reproduktīvo veselību.

Ūdeņraža profilakse zēniem ir sāpju traumu profilakse. Jums jākonsultējas ar ārstu par infekcijām un iekaisuma slimībām, dzimumorgānu traumām. Lai izvairītos no recidīviem, pēc operācijas jāievēro tie paši noteikumi.

Kā operācija, lai noņemtu dropsiju bērna sēkliniekos? Fotogrāfijas pirms un pēc operācijas hidrocēles zēniem

Mūsdienu ķirurģiskajā uroloģijā ir vairākas efektīvas metodes cīņai pret sēklinieku sāpēm zēniem.

Jebkuras operācijas būtība ir novērst cēloņus, kas izraisījuši slimību, kā arī novērst turpmākus recidīvus.

Katrai metodei ir savas īpatnības un priekšrocības, bet tikai ārsts izlemj, kāda veida manipulācijas ir jāizmanto, kad tiek novērsta problēma.

Mēs runāsim par to, kas šajā rakstā ir skropstu tests bērnam.

Sēklinieku ķirurģiskas tūskas efektivitāte bērnam

Visefektīvākā metode dropijas ārstēšanai ir operācija.

Pēc tās ieviešanas pacientam nav recidīva, kas nākotnē garantē slimības pilnīgu neesamību.

Vienīgais noteikums ir visu ārsta ieteikumu ievērošana pēc ķirurģiskām procedūrām.

Pirmkārt, operāciju, lai noņemtu sēklinieku tūsku, veic pieredzējuši speciālisti, kuru mērķis ir ne tikai likvidēt šķidruma uzkrāšanos, bet arī novērst tūskas cēloni.

Mūsdienīgu iekārtu izmantošana ļauj izvairīties no asiņošanas, mazina bērna rehabilitācijas periodu, novērš iekaisuma procesus.

Vairumā gadījumu jebkāda veida darbība sēklinieku tūskas novēršanai bērniem ilgst apmēram stundu, pēc tam bērns tiek ievietots nodaļā, lai turpinātu novērošanu un nepieciešamo ārstēšanu.

Izmantojot jebkuru ķirurģisko metodi, tiek nodrošināta liela ātras atveseļošanās procentuālā daļa, pēc kuras pacients var vadīt pilnu dzīvi.

Darbības efektivitāte dropsy sēklinieki, skatieties video:

Punkcija

Punkcija ir ārstēšanas metode, kas operācijā ir viena no vienkāršākajām.

Šīs procedūras būtība ir tāda, ka ķirurgs ar speciālu adatu ievaino sēklinieku čaulu, kurā ir uzkrāts šķidrums.

Izmantojot šļirci, tas tiek izsūknēts.

Šī metode netiek izmantota ļoti bieži, jo tās galvenais trūkums ir slimības atkārtošanās nākotnē.

To lieto tikai tādos gadījumos, ja kāda iemesla dēļ veselības stāvokļa dēļ pacientam ir aizliegts veikt ķirurģisku operāciju. Ir gadījumi, kad bērns, vecāki nevēlas veikt operāciju vecuma un dažu ķermeņa īpašību dēļ.

Šādā gadījumā tiek veikta punkcija, lai kādu laiku aizkavētu operāciju.

Terapeitiskais efekts var ilgt tikai dažus mēnešus. Tad procedūra tiek veikta vēlreiz.

Citas šķirnes

Winckelmann operācija

Šāda veida sēklinieku hidrocēļu darbība bērniem sūknē šķidrumu, kas uzkrājas bērna sēkliniekos. Lai to izdarītu, izmantojiet šļirci ar īpašu adatu. Ir nepieciešama vispārēja anestēzija.

Pirms operācijas uzsākšanas ķirurgs veic nelielus griezumus 5 cm attālumā no sēklinieku tūska.

Pieņemot lēmumu par sūknēšanas vietu, viņi ļoti uzmanīgi sagriež iekšējo apvalku.

Atrodot maksts membrānu, ķirurgs noņem slimo orgānu ārpusē.

Šķidrā viela tiek izsūknēta, un tad maksts membrāna tiek sadalīta.

Ārsts pārbauda sēklinieku un piedevu stāvokli, lai identificētu patoloģijas un iekaisuma procesus. Ja nav pārkāpumu, turiet plastmasas apvalku.

Viņas ieslēgšana nepareizā pusē un šūt. Ir arī piesūcināts maksts procesa lūmenis.

Pēc tam āda tiek sašūta, un ievainojumā tiek ievietota īpaša drenāža, kas novērsīs hematomas attīstību. Pēc manipulācijām, sēklām tiek piemērots ledus, lai izvairītos no tūskas.

Pēc 10 dienām šuves izšķīst pašas, tāpēc nav nepieciešams tos noņemt.

Pēc operācijas sēkliniekos esošie audi uzsūc šķidrumu.

Bergmana operācija

Šīs operācijas priekšrocība ir sēklinieka hidrocēle bērnam, kas dod pozitīvu ietekmi uz sēkliniekiem ar lielu daudzumu šķidruma un tajā esošo plombu klātbūtni.

Pirmkārt, ķirurgs izdara griezumu, šķēlēs caur čaulu ar šķidrumu. Olu izņem un šķidrumu izsūknē ar šļirci un adatu.

Korpuss tiek noņemts un ap sēklinieku izdalās no maksts membrānas. Ārsts pārklāj atlikušos membrānas slāņus ar katgutu šuves palīdzību.

Tiek izveidota drenāža, un sēkliniekiem tiek piemērots sterils pārsējs. Pēc 10 dienām šuves tiek atdalītas neatkarīgi.

Operācija Bergman, skatiet videoklipu:

Operācija Kungs

Ūdeņraža darbības būtība bērniem šajā variantā ir maisa, kurā šķidrums ir uzkrāts, sadalīšana. Lai izveidotu savu izplūdi no sēklinieka, uzstādiet īpašu gofrējumu.

Sēklinieki netiek izlaisti vai noņemti, kas padara šo atdalīšanas paņēmienu ne tikai efektīvu, bet arī drošu. Tāpēc sēklinieku sēklinieku trauki un audi nav bojāti.

Darbība ross

Ja dropsija ir iedzimta, tad šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir visefektīvākā. Ar šāda veida operāciju bērna hidrogēle var ātri novērst iedzimtas anomālijas.

Cirkšņa zonā ārsts veic nelielu griezumu. Tālāk nogrieziet vēdera procesu, kas atrodas cirkšņa rajonā, kur iekšējais gredzens. Tālāk caur šo caurumu veiciet sūknēšanas šķidrumu. Pēc operācijas beigām.

Endoskopiskā metode

Sēklinieka tūskas darbība zēna darbībā šajā gadījumā tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu.

Ķirurgs veic nelielus izcirtņus, kas ievieš endoskopu ar nelielu kameru. Tad šķidrums tiek izņemts no sēkliniekiem.

Šāda veida darbībām ir vairākas priekšrocības:

  • procedūras ilgums ir neliels;
  • tai ir minimāla trauma;
  • pēc tās ieviešanas nav sarežģījumu;
  • ātrs rehabilitācijas periods;
  • mazas šuves;
  • komplikāciju iespējamība pēc operācijas ir minimāla.

Scrotherapy

Šī dropijas noņemšanas metode izmanto šļirci un adatu, lai sūknētu šķidrumu no korpusa.

Pēc sūknēšanas pabeigšanas ārsts ievieš īpašu skrēpera vielu, kas ļauj ātri un precīzi sašķelt čaulas pa eju injekcijas vietā.

Šo vielu dēļ pilnīga izzūd dobums, kurā var savākt šķidrumu.

Šo metodi augstas kvalitātes rezultātu fiksēšanai smagos gadījumos var izmantot 2 reizes.

Tagad jūs zināt, kā sēklinieka dropijas darbība bērnam iet, tad mēs jums pastāstīsim par operācijas indikācijām. Fotogrāfijas pirms un pēc sēklinieku tūskas operācijas bērnā ir redzamas zemāk.

Mēs iepazīstinām Jūs ar fotogrāfiju pēc sēklinieku sēklinieka darbības bērnam:

Indikācijas hidrocēles darbībai bērniem

Pirms jebkādas operācijas bērnam ir jāveic pārbaude, lai ārsts varētu lemt par dropsijas izņemšanas metodes izvēli. Lai to izdarītu, apmeklējiet ķirurgu, urologu, terapeitu.

Izveidojiet ultraskaņu, lai noteiktu patoloģiskos procesus un noskaidrotu šķidruma daudzumu. Ir arī nepieciešams noskaidrot, ar kādiem nosacījumiem sēklinieki ir tās funkcionālie dati.

Lai to izdarītu, tiek veikta arī palpācija un veikta skābekļa caurspīdība. Ja rodas šaubas, bērnu var nosūtīt pie specializēta ārsta, kurš sniegs atbilstošu secinājumu.

Ja bērns ir 12 gadus vecs vai vecāks, viņš var darboties ar Kungu, Bergmanu, Vinkelmanu un Rosu. Tas ir saistīts ar to, ka manipulāciju laikā bērns tiek anestēzēts.

Endoskopiskā metode un skruberapija ir labvēlīgāka un piemērota maziem bērniem.

Sāpes un anestēzija

Stundu pirms operācijas bērns tiek injicēts ar vispārēju anestēziju. Uz operācijas galda ķirurgs veic anestēziju vietā, kur plānota operācija.

Tiklīdz zāles sāk iedarboties, veiciet ķirurģiskas manipulācijas.

Pareizi izvēlēto pretsāpju dēļ bērns operācijas laikā nejūt sāpes vai diskomfortu.

Aprūpe pēc iejaukšanās

Pēc operācijas pēc 3-4 stundām pacientam visbiežāk tiek izrakstītas zāles, kas mazina sāpes. Tie var būt Analgin, Pandol, Paracetamols vai Ibuprofēns.

Pēc 4-5 stundām pēc operācijas pabeigšanas ārsts izraksta caurejas līdzekļus, lai dūriens netiktu pārvietots uz tualeti.

Ieteicams aizsargāt bērnu no aktīvām kustībām. Lielāko daļu laika jums vajadzētu novērot gultas atpūtu.

Dzimumorgāns nav īpaši rūpējies. Zēniem ieteicams, lai autiņi tiktu aizstāti ar autiņiem, kas pirms lietošanas ir gludināti.

5-7 dienu laikā griezuma laukumā jālieto Zelenka, joda vai streptocīdu pulveris. Tajā pašā laikā katru dienu, lai uzliktu sterilu pārsēju. Visu šo periodu, lai novērstu mitrināšanu vietas.

Rehabilitācijas periods

Pirmo 3-5 dienu laikā bērnam ieteicams gulēt vairāk gultā. 2-3 dienas pēc operācijas bērns jānogādā pie ārsta, lai viņš noņemtu drenāžu un padarītu to sterilu.

Tad pēc 10 dienām atkal jāapmeklē ārsts. Uzraugiet brūces 2-5 nedēļas, jo šajā laikā notiek dzīšana.

Ja bērns dodas uz skolu, viņš mēnesi ir atbrīvots no fiziskās audzināšanas.

Iespējamās komplikācijas

Pēc operācijas 5–20% pacientu var būt recidīvi. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas aizkavējas ar slimību un nav savlaicīgi uzsākuši ārstēšanu.

Ja orgāns operācijas laikā tika ievainots, pastāv lielāka neauglības iespēja. Tas ir atkarīgs arī no izvēlētās darbības tehnikas.

Pēc operācijas var novērot sēklinieka dropiju, kas ir sēklinieka augstā stāvoklī, no kura bija dropsis. Tas atrodas virs otras un galu galā šajā pozīcijā tiek fiksēts cicatricial fusion dēļ.

Ja rodas problēmas ar vēdera procesa atcelšanu, ir liela sēklinieku atrofijas varbūtība.

Ir iespējams nervu galu un rētas pārkāpums, kas izraisa sāpīgas sajūtas.

Ja vecāki pagriezās pie ārsta un operācija ar dropiju bērniem tika veikta tehniski nevainojami, ķirurģiskās procedūras neietekmēs bērna turpmāko veselību un dzimumdzīvi.

Hidroskopisks sēklinieki bērnam: ķirurģija un atsauksmes

Diezgan bieži hidrocēles ārstēšana ietver operāciju. Tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, hidrocēles ķirurģijai ir savas īpašas norādes.

Galvenās indikācijas ir komunikācijas izraisītas dropijas klātbūtne, kā arī tās izteiktais lieluma pieaugums.

Tehniski operācija nerada grūtības. Pēc iejaukšanās un uzkrāto šķidrumu noņemšanas no membrānu dobumiem kapsula kļūst par normālu.

Pēc operācijas šūna, sēklinieka hidrocele, izzūd nedēļas vai desmit dienu laikā. Rezultātā tas noved pie labklājības normalizēšanās un arī estētiskā ziņā izskatās patīkamāks. Īpaši pēc šuvju materiāla rezorbcijas paliek tikai neuzkrītoša rēta.

Sēklinieku dropijas darbība bērnam ir pozitīva. Ir neliels sarežģījumu skaits, bet kopumā atveseļošanās process ir ātrs. Šī iemesla dēļ operācija ir ieteicama pēc iespējas ātrāk.

Jāatzīmē, ka rehabilitācija norit labi, un atkārtošanās vai pēcoperācijas komplikāciju iespējamība nav augsta. Tomēr var būt drudzis un sēklinieku pietūkums pēc ķirurģiskas operācijas.

Tūska bērnam pēc ķirurģiskas operācijas

Tūska pēc operācijas, hidrocele nav nekas neparasts. Parasti dažu nedēļu laikā pēc operācijas visas tās pazīmes izzūd.

Parasti, jau trīs nedēļas pēc tam, kad šūšanas materiāls izzūd, simptomi samazinās.

Attiecībā uz šuvēm pēdējā laikā visbiežāk tiek izmantotas paš absorbējošās šuves pēcoperācijas brūču šūšanai, kuras nav nepieciešams noņemt.

Bet pāris dienas pēc operācijas ir nepieciešams noņemt drenāžu un pārsēju.

Vairumā gadījumu sēklinieku tūska pēc operācijas, hidrocele šķiet maiga, bet var ilgt.

Ir situācijas, kad sēklinieku izmērs nesamazinās un vizuāli atbilst varikoceles lielumam. Un, ja simptomu smagums mēneša laikā nemainās, bet drīzāk tiek parādīts lielums vai parādās papildu simptomi, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloni.

Hidrēļu atkārtošanās iespējamība pēc operācijas ir atkarīga no iejaukšanās apjoma. Ja izvēlētā metode bija punkcija, tad ir iespējams, ka atkārtota sēklinieka palielināšanās nav tūska, bet slimības recidīvs. Tāpēc, ārstējot daudzus ārstus dod priekšroku pilnīgai hidrocēles noņemšanai.

Tūskas cēlonis ir tas, ka sākumā pēc iejaukšanās novēro vietējās reakcijas atkarībā no eksudatīvā procesa veida un kompensējošās šķidruma uzkrāšanās maksts apvalka dobumā.

Viena no pēcoperācijas perioda iezīmēm ir mazāka tūska iespējamība bērnam ar iedzimtu slimību nekā pieaugušajiem.

Lai izvairītos vai samazinātu tūskas sindromu, tas ir diezgan vienkārši. Lai izvairītos no tūskas pēcoperācijas periodā, jums jāvalkā cieši pieguļošs apakšveļa vai īpaša ierīce - suspensiju, lai saglabātu sēklinieku maisiņu.

Pēcoperācijas periods bērnam pēc operācijas dropsy sēklinieki

Atbilstība ieteikumiem par to, kā rīkoties pēcoperācijas periodā, ir pamats komplikāciju ātrai atveseļošanai un profilaksei.

Apsveriet pamatprincipus, kas katram cilvēkam jāievēro pēc operācijas:

  • Jūs nevarat sēdēt, labāk ir pavadīt lielāko daļu laika horizontālā stāvoklī, bet nemēģiniet gulēt uz vēdera.
  • Jebkura fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta (ierobežojumu režīms ilgst vienu mēnesi vai pat ilgāk).
  • Vismaz reizi nedēļā, lai veiktu pārsēju pēcoperācijas brūces.
  • Nav ieteicams valkāt vaļēju apģērbu, izņemot īpašu veļu.

Ievērojot šos ieteikumus, ir iespējams izvairīties no dažādām komplikācijām pēc hidrocēles operācijas. Rehabilitācijas principi ir vienādi un nav atkarīgi no darbības veida. Atšķirība ir tikai izpildes tehnikā. Piemēram, Winkelman operācijas laikā sēklinieku membrānas ir apgrieztas, un saskaņā ar Bergmanu iekšējā membrāna tiek vienkārši noņemta.

Sākumā pēc iejaukšanās var rasties sāpes. Tādēļ ārsts var nozīmēt papildu pretsāpju līdzekļu lietošanu 3-4 dienas.

Starp komplikācijām pēc sēklinieku sēklinieku ķirurģiskas ārstēšanas bērnam ir šādi:

  • Atkārtota šķidruma uzkrāšanās.
  • Purulentās-iekaisuma izmaiņas pēcoperācijas brūces.
  • Sēklinieka formas deformācija (izskats mainās sakarā ar pārāk augstu sēklinieku piestiprināšanu).
  • Neauglība, ja sabojāt vaļu.

Pēcoperācijas periods ir svarīgs atveseļošanās posms. Tāpēc visstraujākai atveseļošanai ir svarīgi ievērot rehabilitācijas noteikumus.

Ķirurģija bērniem

Sēklinieku hidrogele ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās ap sēkliniekiem. Maziem bērniem hidroceli pārstāv komunikācijas veids. Vecākiem bērniem un pusaudžiem var attīstīties arī izolēts sēklinieku piliens. Ķirurģisko procedūru izvēlas urologs atkarībā no hidrocēles veida. Jūs varat lasīt par sēklinieku dropijas operācijas indikācijām un laiku bērniem rakstā „Hidrocēle jaundzimušajiem” un „Sēklinieku tūska zēniem”.

Pirms operācijas

Ja bērnam nedēļas laikā pirms hospitalizācijas ir auksts, pārliecinieties, ka ārsts to zina. Šādā gadījumā darbība tiks aizkavēta. Bērnam pilnībā jāatgūst slimība, jo anestēzija un ķirurģija slimības fonā var izraisīt nopietnas infekcijas komplikācijas līdz pneimonijai.

Pēc hospitalizācijas Jūsu bērns jāpārbauda, ​​lai izslēgtu infekcijas slimības klātbūtni. Asins un urīna analīzes tiek veiktas vai nu klīnikā, vai arī ambulatoros gadījumos dažas dienas pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās. Šīs analīzes ļauj ārstam izslēgt infekcijas klātbūtni bērnam un līdz ar to nodrošināt drošu anestēzijas gaitu, operatīvos un pēcoperācijas periodus.

Pirms operācijas jūs intervēsiet operējošs ķirurgs un anesteziologs, kurš jums un Jūsu bērnam sīki izskaidros visu, kas notiek operācijas un anestēzijas laikā. Pēc sarunas jums būs jāparaksta apzināta piekrišana operācijai un anestēzijai. Pirms līguma parakstīšanas pārliecinieties, ka jūs pilnībā saprotat visu informāciju, kas jums ir par ārstēšanu un tās iespējamiem riskiem. Jūtieties brīvi, jautājiet savam ārstam visus iespējamos jautājumus.

Jūsu bērnam nevajadzētu ēst vai dzert vismaz sešas stundas pirms operācijas. Tas nozīmē, ka nav atļauts pat ūdens malks. Jūsu bērna kuņģim jābūt tukšam, lai nodrošinātu drošu anestēzijas plūsmu.

Anestēzija

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vecāki bieži uzdod jautājumu "Vai manam bērnam ir nepieciešama vispārēja anestēzija vai es varu veikt operāciju vietējā anestēzijā?".

Vispārējā anestēzija ir ne tikai drošāka, bet arī humānāka attiecībā uz bērniem, kuriem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Neskatoties uz to, ka anesteziologs var nodrošināt sāpju kontroli operācijas laikā un bez vispārējās anestēzijas, tas palīdz novērst bērna psihoemocionālo stresu, ko izraisa adatu, ķirurģisko ierīču, skaņu un smaržu parādīšanās. Vispārējā anestēzija nozīmē, ka bērnu anesteziologs izmantos zāles, kas bērnam ļaus ātri atslābināties un visā operācijas laikā nespēs apzināties. Pateicoties tam, bērnam nebūs nepatīkamu atmiņu. Anestēzijai visbiežāk tiek izmantota maska, caur kuru bērns ieelpo anestēzijas gāzes. Pēc bērna aizmigšanas viņam tiks ievadīts intravenozs katetrs. Anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti intravenozi, lai nodrošinātu līdzsvarotu anestēziju. Anesteziologs atbalsta elpošanu un skābekļa piegādi bērnam, visu operācijas periodu pārrauga, pārraugot ķermeņa būtiskās funkcijas (sirdsdarbība, asinsspiediens uc).

Tādējādi anestēzija, ko veic kvalificēts ārsts, praktiski nav bīstama bērnam. Pēc operācijas beigām anestēzijas gāzu padeve tiek izslēgta, un bērns atgūst samaņu dažu minūšu laikā.

Darbība

Bērniem, kuriem ir ziņots par sēkliniekiem, tiek veikta Ross darbība. Pēc tam, kad bērns pilnībā aizmigis, ķirurgs griezīs nelielu griezumu cirkšņa zonā, lai vizualizētu spermatisko vadu. Pēc tam, kad ķirurgs redz spermatisko vadu, viņš rūpīgi izdalīs maksts procesu no citiem spermatiskās auklas elementiem, sasien un sagriež to iekšējās atverei. Sēklinieku vaginālā membrāna tiek izgriezta vai tajā veidojas „logs”, lai izplūst šķidrums, brūce tiek šūta, un tiek uzklāts sterils mērci. Šī darbība beidzas.

Ja hidrogele nesaskaras ar vēdera dobumu, operācija tiek veikta ar skrāpējumiem. Šajā gadījumā ķirurgs liek nelielu griezumu hidrogēnas projekcijā uz sēkliniekiem, caur kuru sēklinieku membrānu plastmasu veic ar vienu no paņēmieniem. Pēc tam brūce ir šūta. Dažreiz ķirurgs var atstāt gumijas drenāžu brūcē, kas tiek izņemta dienā pēc operācijas. Plastmasas sēklinieku membrānas var veikt, izmantojot Winckelmann, Lord vai Bergman.

Winkelmann operācijas laikā sēklinieki tiek noņemti brūciņā, hidrogēnas saturs tiek uzsūkts, un pēc maksts membrānas atdalīšanas tas tiek apvērsts ap sēklinieku un piesūcināts. Bergmana darbības laikā maksts membrāna tiek izgriezta pēc iespējas tuvāk pamatnei, un tās paliekas ir šūtas. Atšķirībā no Winckelmann un Bergman operācijām, kurās sēklinieku ievešana brūcē ir nepieciešama, Kunga darbība ir mazāk traumatiska, jo sēklinieku gofrēnas maksts membrāna atrodas vietā.

Ķirurģiskā sēklinieku ķirurģija bērniem ilgst 20-30 minūtes.

Pēc operācijas - klīnikā

Dažas stundas pēc operācijas bērnam būs atļauts dzert un ēst vakarā.

Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā vai nākamajā rītā.

Pēc operācijas jūsu bērns, visticamāk, nesāpēs sāpes. Ja nepieciešams, varat pārtraukt sāpes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (paracetamolu vai ibuprofēnu). Dažu dienu laikā brūce neradīs diskomfortu vai sāpes.

Pēc operācijas - mājās

Mājās, mēģiniet ierobežot bērna fizisko aktivitāti pirmajās nedēļās pēc operācijas, īpaši, ja bērns ir mazāks par pieciem gadiem. Jums jāpaskaidro bērnam, ka viņam nevajadzētu pieskarties brūcei. Tā kā dažreiz tas var ne tikai izraisīt sāpes, bet arī izraisīt infekciju un asiņošanu.

Ja ķirurgs piesūcina brūci ar absorbējošām šuvēm, šuvēm laika gaitā izzudīs neatkarīgi. Ja brūce tika sašūta ar neuzsūcināmām šuvēm, tad 5-7 dienas pēc operācijas jums būs jāapmeklē klīnika, kur ķirurgs noņems šuves. Mūsu praksē mēs cenšamies izmantot tikai absorbējošu materiālu, lai izvairītos no šādas nepatīkamas procedūras kā šuvju noņemšanas.

Pirmās divas dienas ap brūci var būt viegls apsārtums, kas jums nevajadzētu apgrūtināt, bet, ja tas saglabājas ilgāk par divām vai trim dienām, Jums jāapmeklē ārsts, jo šī apsārtums var liecināt par brūces infekciju.

Bērns var nomazgāt, bet tomēr cenšamies, lai brūce būtu pēc iespējas sausāka, līdz izņemat šuves.

Iespējamās operācijas komplikācijas

Tā kā operācija notiek vispārējā anestēzijā, vienā vai otrā veidā ir zems anestēzijas komplikāciju risks, ko pat pieredzējis anesteziologs nevar paredzēt.

Operācijas sarežģījumi ir ārkārtīgi reti.

Asiņošana ir neparasta problēma, kas parasti tiek atrisināta, radot spiedienu brūces zonā. Ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai apturētu asiņošanu.

Infekcija ir arī reti sastopama komplikācija, kas tiek novērsta, nozīmējot antibiotiku terapiju uz vienu līdz divām nedēļām.

Ļoti reti attīstās hidrokēles recidīvs pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Dažreiz pēc operācijas sēklinieki var būt nedaudz augstāki nekā pirms operācijas. Ja to pamanāt, konsultējieties ar savu urologu.

Operācijas laikā var rasties citas ļoti reti sastopamas komplikācijas, ja tiek bojātas spermatiskās auklas struktūras, proti, asinsvadi vai sēklinieki. Nākotnē tas var ietekmēt auglību (spēju iedomāties bērnu), it īpaši, ja tiek apdraudēta arī otrā sēklinieki, turklāt asins piegādes traucējumi var izraisīt nepatīkamas sekas sēklinieku audu nekrozei (nāvei).

Bērna dropijas sagatavošana un operācijas veikšana

Hidrocele bērnam (hidrocele) ir patoloģija, kurā šķidrums savāc sēkliniekos. Bieži vien šādos gadījumos tiek izrakstīta operācija, sēklinieka dropija bērnam nav komiksu slimība, jo tā izraisa siltuma pārneses traucējumus, sēklinieku saspiešanu un disfunkciju.

Zēnu dzimumorgānu veidošanās procesā sēklinieki, kas nokļūst starpenē, piesaista daļu no dobuma, ko sauc par maksts procesu. Pēdējos grūtniecības mēnešos šis process aug pāri cirksnim, veidojot starpsienu. No apakšējās daļas veidojas sēklinieku čaula un spermatiskā vads. Ja starp vēderplēvi un sēklinieku paliek tukšums, serozoiskais šķidrums sāk piepildīt sēkliniekus, kā rezultātā rodas sēklinieku dropsija.

Klīniskās īpašības

Sēklinieku piliens bērnam nav sāpīgs stāvoklis, tas nesniedz bērnam daudz diskomforta un tam nav sāpīgu simptomu. Viena no dropijas ārējām izpausmēm ir viena vai divu sēklinieku skaita palielināšanās, kas mazulim rada neērtības aktīvo kustību laikā. Šo patoloģiju var novērot arī vīriešiem. Pēc savas būtības tas var būt iedzimts un iegūts.

Bērniem var novērot iedzimtu dropsiju ar nosacījumu, ka intrauterīnās attīstības laikā vēderplēves maksts process nevar aizaugt, kā rezultātā sēkliniekos uzkrājas šķidrums. Šāda veida hidroceli parasti sauc par saziņu. Nereģistrēta tipa gadījumā gar spermatisko vadu veidojas slēgta dobuma forma. Atvērts dobums kļūst par vietu, kur šķidrums var plūst no vēdera dobuma sēklinieku membrānā. Ja pielikums aug dažos cirkšņa kanāla un sēklinieku līmeņos, tas var izraisīt sēklinieku cistu un spermatisko vadu.

Maksts membrāna rada īpašu šķidrumu, lai eļļotu sēklinieku, kas uzlabo tās kustību sēklinieku vidū. Kad tiek traucēts līdzsvars starp tās veidošanos un pretēju iesūkšanu, tas arī izraisa dropsiju.

Šīs slimības pašārstēšanās var rasties, kad bērns attīstās un aug.

Iegūto dropsiju var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar iekaisumu, ievainojumiem vai sēklinieku audzējiem. Dropijas cēlonis var būt dzimumorgānu operācija vai sirds mazspēja.

Tiklīdz sākas slimības dziedināšanas process, šajā laikā var rasties dropijas dropija.

Iedzimta dropsy cēlonis var būt:

  • problēmas saistībā ar maksts procesa lūmena nepalielināšanos augļa attīstības laikā;
  • jaundzimušo limfātiskās sistēmas pārkāpums.

Iegūtās dropijas cēloņi ir:

  • sēklinieku iekaisums;
  • savīti sēklinieki;
  • traumas perineum un sēkliniekiem;
  • limfodrenāžas pārkāpums no sēkliniekiem.

Ir akūta un hroniska slimības forma. Abu formu raksturīgos simptomus var saukt par sēklinieku augšanu, spermatozo šļirces vadīšanas sāpju klātbūtni, diskomfortu urinējot, staigāšanu. Braucot, dzimumloceklis var izzust zem sēklinieku ādas, kas izstiepies virs dropsijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Pirmajos divos bērna dzīves gados var cerēt uz sevis dziedināšanu, tāpēc ārstam nav ieteicams šajā periodā ķirurģiski ārstēt. Jau kopš diviem gadiem šī operācija ir nepieciešama, pretējā gadījumā var rasties pakāpeniska šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, un pastāv komplikāciju risks. Ja pašārstēšanās nav notikusi, tad operācija ar sēklinieku dropsī ir vienīgais efektīvais veids, kā atbrīvot bērnu no šīs problēmas.

Neskatoties uz to, ka operācija tiek uzskatīta par drošu procesu, ir neliela daļa no dažu sarežģījumu iespējamības. Tas var būt pēkšņa asiņošana, infekcijas risks pēcoperācijas brūcēs, komplikācijas pēc anestēzijas ieviešanas.

Turklāt sēklinieku vērpes var sarežģīt pašu darbību. Ir gadījumi, kad veidojas dropsy. Lai to novērstu, vecākiem obligāti jāapspriežas ar savu ārstu, jāveic anestēzijas jutīguma testi un jāveic klīniskie asins recēšanas testi.

Sagatavošanās operācijai

Vecākiem, kas plāno operāciju, jāizvēlas brīvā laika nedēļa, kas viņiem būs jātērē kopā ar bērnu pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodā. Apstākļos, kas var traucēt operācijai, proti: augstā temperatūrā, klepus, iesnas bērnam - ir jāinformē ārstējošais ārsts.

Darbību varēs veikt tikai divas nedēļas pēc slimības beigām. Ir patiešām aizliegts veikt operācijas pat mazāko slimību laikā. Bērns var saņemt anestēzijas blakusparādības. Tā kā pats ķirurģiskais process tiek veikts slimnīcā, pēc tās izbeigšanas vecāki var paņemt bērnu. Ja nepieciešams, bērns slimnīcā tiek ievietots dienā pirms operācijas un pēc tā, lai pacients būtu ārsta uzraudzībā. Šie apstākļi ir raksturīgi slimības progresīvajai vai akūtai formai, kā arī jaundzimušajiem.

Pirms operācijas jāveic visas analīzes: asins un urīna klīniskā analīze, bioķīmiskās asins analīzes un daudzi citi. Šādi pētījumi tiek veikti septiņas dienas pirms operācijas. Tūlīt ķirurģiskās procedūras dienā ārstam ir jākonsultējas ar vecākiem.

Operācijas veikšana

Sēklinieku dropija, kuras darbība nodrošina iegriezumus inguinal reģionā un tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju, kas ļauj bērnam gulēt visā darbības laikā un nejūt sāpes.

Operācijas laikā anesteziologs pārrauga visu bērna ķermeņa funkciju stāvokli. Neskatoties uz to, pastāv daži riski. Tas galvenokārt attiecas uz jaundzimušajiem, kuri pēc operācijas ir ļoti grūti atgūt.

Dažiem bērniem pēc operācijas var rasties slikta dūša, vemšana un vājums. Bet tas ir pagaidu stāvoklis, kas iziet bez terapijas. Alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekli, asinsrites un elpošanas mazspēju un pneimonijas parādīšanos var saukt par sarežģītām sekām.

Ķirurģija, lai noņemtu hidroceli, ir nesāpīga anestēzijas dēļ, bet pēc tam bērnam var būt sāpes brūces zonā. Šajā gadījumā ārsti ieteica lietot pretiekaisuma vai nesteroīdos medikamentus.

Paša procesa būtība ir šķidruma sūknēšana no periokulārās membrānas ar šļirci ar adatu. Augšanas vietā tiek veikta griezums, ķirurgs sagriež iekšējās membrānas un veic sūknēšanas procedūru. Pēc sūknēšanas izdalās maksts membrāna. Ārsts, pārbaudījis slimos orgānus un visus tā pielikumus, lemj par skarto membrānu izņemšanu. Sēklinieku sēklinieku iegriezums ir izšūts. Dūrienu vajadzētu izšķīdināt dažu dienu laikā.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas cirksnī paliek brūce, kurai jābūt sausai. Pēcoperācijas periodā bērnu nav iespējams peldēt uz laiku, kamēr brūce nav dziedējusi. Šajā laikā labāk ir izmantot rubdownus. Tā kā mērces kļūst netīras, tās mainās, un brūce tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli. Šuvju diegi izšķīst neatkarīgi. Ja brūce ir sašūta ar neabsorbējošu materiālu, pavedieni tiek noņemti 10 dienas pēc operācijas. Sēklinieku dropija pēc operācijas kādu laiku var atgādināt sev par pietūkumu un apsārtumu ap brūci.

Ja vecāki paziņo no brūces atbrīvoto pūliņu, bērnam nekavējoties jāparāda ārstam. Jo ātrāk tas tiek darīts, jo lielāka varbūtība ir negatīvu seku novēršana. Pēc operācijas bērniem no astoņiem mēnešiem līdz diviem un pusi gadiem labāk ir ierobežot aktivitātes bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, lai aizliegtu aktīvas spēles, sporta aktivitātes uz vienu mēnesi. Bērns var doties uz skolu vai bērnudārzu ceturtajā dienā pēc operācijas, ja nav sarežģījumu, un nākamo trīs līdz četru nedēļu laikā viņam vajadzētu atbrīvoties no fiziskās audzināšanas.