Image

Hipertensijas ārstēšanas vieta

Par augstās asinsspiediena ārstēšanas metodēm un metodēm

Simptomātiska hipertensija operācijā

Smadzeņu hipertensijas simptomi, cēloņi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Smadzeņu hipertensija ir diezgan bīstams patoloģisks stāvoklis. Šīs slimības draudi ir tādi, ka paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens veicina sūkņa saspiešanu.

Rezultāts ir smadzeņu išēmijas progresēšana....

Ķiploku ārstēšana ar piena hipertensiju

Šī recepte patiešām ir diezgan veca. Viņus jau sen izturējās, pat ne mūsu vecmāmiņas, bet arī lielmāmiņas. Kā jūs zināt, pirms piekļuves medicīniskajiem pakalpojumiem vispār nebija. Lai gan šodien, nav iespējams pateikt, ka katrs no mums var atļaut...

Ko darīt ar migrēniem

Raksta saturs

  • Ko darīt, ja migrēna traucē
  • Ko darīt, ja sāp galvassāpes
  • Kā noteikt, kas sāp bērnam

Migrēnas pazīmes

Galvassāpes šajā gadījumā ir koncentrētas pieres, acs vai templī, dažreiz tā var dot kaklā. Ja nav...

Kur atrodas hipertensija

KUR LIES AR HIPERTENSIJU. Es sevi izārstēju! Viss noderīgs, ka kaut kur es dzirdēju, lasīju, uzrakstīju tos mapēs. Gadu gaitā ir apkopoti daudzi albumi, receptes un padomi. Es ceru, ka tie būs noderīgi tiem, kas cieš no šīs slimības. Lai...

Kā identificēt smadzeņu audzēju

Šīs patoloģijas gaitā palielinās smadzeņu un tā komponentu šūnu dalīšanās un modifikācijas: nervu šķiedras, smadzeņu membrānas, asinsvadi. Ļaundabīgas šūnas var tikt transportētas uz smadzenēm arī ar asinīm vai limfām no tiem, kurus skārusi vēzis...

Hipertensijas ietekme uz nervu sistēmu

Hipertensija ir slimība, ko raksturo dažādu simptomu izpausme: no reiboni līdz galvassāpēm. Bet tas vienmēr paliek tāds pats - hipertensijas pacienti cieš no paaugstināta asinsspiediena. Neskatoties uz patoloģijas attīstības dažādajiem iemesliem, viens no galvenajiem faktoriem ir stress, lokos...

Arteriālā hipertensija un sirds mazspēja

Sirds mazspēja tiek veidota, jo miokarda spēja sarūk, jo asinis artērijās apstājas. Sirds mazspējas hipertensija nav sekas, bet gan iemesls. Palielināts asinsspiediens liek mūsu motoram strādāt intensīvāk, kas padara sirds muskuļu izsīkumu. Lai nebūtu...

Anapa hipertensijas skola

Mācīšanās mērķi AH skolā:

  1. Iegūt ticamu informāciju par slimību un tās riska faktoriem.
  2. Lielāka atbildība par viņu veselības saglabāšanu.
  3. Racionālas un aktīvas attieksmes pret slimību veidošanās.
  4. Motivācijas atveseļošanās, ārstēšanas ievērošana, ārsta ieteikumu īstenošana.
  5. Prasmju apguve un
… Lasīt vairāk

Vai ir iespējams veikt poligrāfu ar hipertensiju

Kas nav iespējams pārbaudīt melioratorā? Kādas ir kontrindikācijas poligrāfa izmantošanai?

Pie poligrāfa nav aptaujas:

  • Nepilngadīgie, kas jaunāki par 14 gadiem.
  • Pusaudžus vecumā no 14 līdz 16 gadiem var intervēt tikai ar melioratoru.
… Lasīt vairāk

Secinājums no kopsavilkuma par hipertensiju

Hipertensija, tāpat kā jebkura hroniska progresējoša slimība, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tāpēc hipertensijas profilakse, īpaši cilvēkiem ar apgrūtinātu iedzimtību, ir pirmais prioritārais uzdevums. Pareiza dzīvesveida un regulāra kardiologa uzraudzība palīdz aizkavēt vai mazināt hipertensijas izpausmes,...

Kāpēc un kāpēc diurētiskie līdzekļi ir bīstami

Dažās sirds, nieru, aknu slimību vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ organismā notiek ūdens aizture. Lai atbrīvotos no lieko šķidrumu, ir nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus. To ir daudz veidu. Tādēļ pirms visefektīvāko līdzekļu iecelšanas ārsts nosaka tā izmantošanas iespējamību. Pirmkārt, viņš novērtē diurētisko līdzekļu blakusparādības.

Kādas komplikācijas var izraisīt diurētiskus līdzekļus?

Visi diurētiskie līdzekļi maina ūdens un sāls, skābes un bāzes līdzsvaru un tādējādi izraisa blakusparādības:

  1. Elektrolītisks. Samazinās intracelulārā šķidruma daudzums, tiek parādīti nepieciešamie mikroelementi. Samazinoties ūdens un nātrija daudzumam, pazeminās asinsspiediens, tāpēc tos lieto hipertensijas ārstēšanai, bet diurētiskie līdzekļi nav ieteicami hipotensijas ārstēšanai.
  2. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Iemesls ir reibonis, vājums, galvassāpes.
  3. Diurētiskie līdzekļi negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, izraisot sliktu dūšu, kolikas. Veicināt holecistīta un pankreatīta attīstību.
  4. Vairāki pētījumi liecina, ka diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt seksuālās sfēras pārkāpumus.
  5. Visi diurētiskie līdzekļi maina asins sastāvu, izraisa trombocitopēniju, agranulocitozi.
  6. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Diurētiskie līdzekļi ietekmē ķermeni dažādos veidos. Pamatojoties uz to, tie ir sadalīti grupās:

  • karbonanhidrāzes inhibitori (acetazolamīds, dihlorfenamīds);
  • cilpas diurētiskie līdzekļi (furosemīds, bumetanīds, etakrīnskābe, torsemīds);
  • tiazīdi (benztiazīds, indapamīds, metolazons, polietiazīds);
  • kālija taupīšana (spirolaktons, triamterēns, amilorīds);
  • osmotisks (mannīts, urīnviela);
  • ADH antagonisti (litija sāļi, demeklotsklin).

Katram no tiem ir atšķirīga ietekme, kas rada negatīvas reakcijas.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori

Tā ir viena no pirmajām diurētiskajām zālēm. Tagad tie praktiski netiek izmantoti. Bet tos var parakstīt glaukomas ārstēšanai kā papildinājumu epilepsijas ārstēšanai.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori provocē:

Tās arī izraisa miegainību, parestēzijas. Zāles slikti izdalās no organisma un var uzkrāties, īpaši nieru mazspējas gadījumā. Šajā gadījumā zāles ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu. Var rasties alerģija, drudzis.

Šīs zāles nedrīkst lietot aknu cirozes gadījumā.

Cilpas diurētiskie līdzekļi

Tās tiek uzskatītas par visefektīvākajām diurētiskām zālēm. No organisma izdalās caur nierēm. Tie labvēlīgi ietekmē asinsriti, samazina asinsspiedienu. Tās ir paredzētas hipertensijas, akūtas nieru mazspējas ārstēšanai ar paaugstinātu kalcija, kālija līmeni. Neskatoties uz to efektivitāti, tie ir kaitīgi. Tā kā:

  • izraisīt hipokalēmiju;
  • traucē dzirdi;
  • izraisīt podagras uzbrukumu;
  • samazināt magnija un kalcija daudzumu;
  • izraisīt alerģiju.

Cilpas diurētiķi noņem pārāk daudz šķidruma, izraisot dehidratāciju. Tāpēc, ja viņi saņem ieteikumu dzert vairāk.

Tiazīdi

Tiazīdu līdzekļi ir jaunākas paaudzes karboanhidrāzes inhibitori. Tās ir paredzētas hipertensijas, sirds mazspējas un nieru slimības ārstēšanai. Atšķirībā no saviem priekštečiem tie gandrīz neizraisa komplikācijas. Bet tā kā tie izņem nātrija, kālija sāļus, tie noved pie:

  • hipokalēmija;
  • hiponatriēmija;
  • holesterīna līmeņa paaugstināšanās un aterosklerozes attīstība.

Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka tiazīdi var izraisīt impotenci.

Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi

Šīs grupas diurētiskie līdzekļi ir īpaši efektīvi hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, ko izraisa aldosterona palielināšanās. Tie veicina spiediena samazināšanos, nenoņemot tādus svarīgus mikroelementus kā kālijs un magnija no organisma. Bet tie var izraisīt:

  • hiperkalēmija;
  • akūta nieru mazspēja;
  • ginekomastija;
  • impotence;
  • nieru akmeņu izskats.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tās ir kontrindicētas.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi

Tie izņem lielu daudzumu ūdens. Tāpēc tie efektīvi samazina intrakraniālo spiedienu, paātrina toksīnu iznīcināšanu. Attiecīgi izraisa:

ADH antagonisti

Kad audzēji un citas organisma slimības ir sintezēti ADH-peptīdi, kas saglabā lieko ūdeni. Šajā gadījumā izrakstītas zāles, kas kavē to darbību. Tagad tiek pētīta ADH antagonistu efektivitāte. Bet jau ir atklāts, ka tie izraisa attīstību:

  • nefrogēna diabēta insipidus;
  • nieru mazspēja;
  • leikocitoze.

Viņiem ir arī kardiotoksiska iedarbība, tie traucē vairogdziedzeri.

Neskatoties uz acīmredzamajām diurētisko līdzekļu priekšrocībām dažādu slimību, īpaši hipertensijas, ārstēšanā, tās ir rūpīgi jālieto. Tas ir obligāti pēc diurētisko līdzekļu iecelšanas, lai kontrolētu asins sastāvu. Viņiem ir daudz blakusparādību. Tie var nebūt saderīgi ar citām zālēm. Tādēļ, pirms ārsts to piešķir, ārsts novērtē ieguvumu un kaitējuma līdzsvaru. Tas nosaka, kura narkotika ir efektīvāka un cik daudz tā jālieto.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības un to risināšanas metodes

Diurētisko līdzekļu lietošana ir indicēta daudzās slimībās un apstākļos, ko pavada šķidruma aizture organismā. Šīs zāles plaši lieto sirds mazspējas, hipertensijas, nieru darbības traucējumu ārstēšanā. Tomēr kopā ar pozitīvu efektu var rasties arī diurētisko līdzekļu blakusparādības.

Vispārīga informācija

Blakusparādības ir raksturīgas gandrīz visām zālēm, taču tas nenozīmē, ka tie katrā gadījumā ir obligāti. Ja mēs runājam par diurētisko līdzekļu iespējamo negatīvo ietekmi, tad tas galvenokārt izpaužas kā organisma ūdens un elektrolītu līdzsvars. Galu galā, palielināta izdalīšanās ar urīnu ir saistīta ar svarīgu mikroelementu izņemšanu no organisma.

Papildus bieži sastopamajām blakusparādībām, kas raksturīgas lielākai daļai diurētisko līdzekļu, ir īpaša negatīva ietekme uz organismu, kas raksturīgs diurētikas apakšgrupai vai tās atsevišķiem locekļiem.

Ļoti svarīgi ir zināt diurētisko līdzekļu blakusparādības un to novēršanu. Galu galā, tādām slimībām kā hipertensija un sirds mazspēja, viņiem ir nepieciešama ilgstoša nepārtraukta uzņemšana.

Ūdens un elektrolītu līdzsvars

Šī blakusparādība ir raksturīga visiem diurētiskajiem līdzekļiem. Tas var izpausties kā dehidratācija, hiponatrēmija, hipokalēmija, hipomagnētija, hiperkalēmija utt. Katram no šiem apstākļiem ir savas īpašības un korekcijas vai profilakses metodes.

Dehidratācija

Šī negatīvā ietekme ir raksturīga spēcīgākajiem diurētisko līdzekļu pārstāvjiem no cilpas un tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas. Dehidratācija bieži izpaužas, lietojot pārāk lielas zāļu devas, kā arī, ja nav norādes par to lietošanu (piemēram, ja vēlaties zaudēt svaru, "izlaižot ūdeni"). Dehidratācijas izpausme:

  • hipotensija;
  • sausas gļotādas;
  • tahikardija;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • palielināts nogurums.

Lai novērstu šādu efektu no diurētiskiem līdzekļiem, tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta liecību, nepārsniedzot ieteikto devu. Lai novērstu dehidratāciju, pārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu un palielināt šķidruma uzņemšanu.

Hipokalēmija

Iespējams, ka diurētisko līdzekļu, izņemot kāliju saudzējošus līdzekļus, visbiežāk pazīstamā negatīvā ietekme ir hipokalēmija. Tas tiek diagnosticēts, kad kālija jonu saturs asinīs pazeminās zem 3,5 mmol / l.

Šim stāvoklim ir šādi simptomi:

  • ekstrasistole
  • tahikardija
  • apātija,
  • palielināts nogurums
  • ādas nejutīgums
  • muskuļu atonija,
  • depresija
  • uzbudināmība.

Ja mikroelementa līmenis tiek samazināts līdz 2 mmol / l un zemāks, pastāv apdraudējums dzīvībai, kas izpaužas kā sirds kambara darbības traucējumi un elpošanas paralīze.

Tāpēc, saņemot diurētisku terapiju, ir nepieciešams periodiski kontrolēt kālija saturu asinīs. Lai novērstu hipokalēmijas attīstību, tiek izrakstīti kālija preparāti (piemēram, Asparkam, Panangin), kāliju taupošie diurētiskie līdzekļi un ieteicams lietot pārtikas produktus ar augstu mikroelementu (banāni, žāvētas aprikozes, rozīnes, apelsīni, tomāti).

Sievietēm un gados vecākiem pacientiem ir vislielākā tendence attīstīt šo diurētisko līdzekļu negatīvo ietekmi.

Hiperkalēmija

Vēl viens stāvoklis, kas saistīts ar izmaiņas kālija daudzumā asinīs. Tikai šeit mēs runājam par tā paaugstināto plazmas līmeni (vairāk nekā 5,5 mmol / l). Šī negatīvā ietekme ir raksturīga tikai kāliju taupošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tie ietver Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone uc

Hiperkalēmija visbiežāk attīstās cilvēkiem ar diabētu, nieru disfunkciju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Par augstu kālija saturu organismā ir raksturīgi:

  • sirds ritma izmaiņas;
  • muskuļu vājums.

Ar kālija jonu daudzumu vairāk nekā 7 mmol / l ir iespējama sirds apstāšanās.

Šo nelīdzsvarotību koriģē, lietojot cilpas diurētiskos līdzekļus, kalcija glikonātu un pārtiku ar pārtiku, kas bagāta ar kāliju. Īpaši sarežģītos gadījumos ieteicama hemodialīze.

Hipomagnēmija

Magnija samazinājums asinīs arī negatīvi ietekmē veselību. Magnēzurētisko efektu visbiežāk izraisa cilpas un osmotiskie diurētiskie līdzekļi.

Šo nosacījumu raksturo:

  • sirds ritma traucējumi;
  • palielināts nogurums;
  • galvassāpes;
  • trīce;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • atmiņas vājināšanās;
  • krampji;
  • reibonis;
  • krampji.

Lai palielinātu magnija daudzumu, var parakstīt medikamentus ar tā saturu (Panangin, Asparkam) un ēdot bagātīgus pārtikas produktus. Dažos gadījumos magnija sulfāta ievadīšana ir iespējama nopietnu indikāciju klātbūtnē.

Hipokalcēmija

Kalcija samazināšanos organismā visbiežāk izraisa cilpas diurētiku pārstāvju uzņemšana. Šādā stāvoklī izpausme ir iespējama:

  • tetany;
  • krampji;
  • sausums, nejutīgums un ādas dedzināšana;
  • pastiprināta asiņošana;
  • sirds ritma traucējumi;
  • katarakta;
  • kariesa;
  • nagu stipruma zudums;
  • trausli mati.

Ārstēšana ietver D vitamīna, kalcija uztura bagātinātāju lietošanu tabletēs, kā arī ēdienus, kas satur kalciju.

Hiperkalciēmija

Palielināts kalcija saturs no diurētikas devas attīstās diezgan reti un ir raksturīgs tikai tiazīdiem. Tādēļ šāda veida diurētiskos līdzekļus ieteicams lietot osteoporozes klātbūtnē.

Hiperkalciēmijas simptomi ir:

  • slāpes;
  • mīksto audu kalcifikācija;
  • aizcietējums;
  • kaulu maigums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • slikta dūša;
  • letarģija;
  • sirds ritma izmaiņas.

Lai novērstu šo patoloģiju, visi pārtikas produkti, kas satur kalciju, tiek izslēgti no pārtikas, tiek izrakstīts nātrija hlorīda šķīdums un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Hiponatriēmija

Visbiežāk tiazīdu lietošana samazina nātrija saturu organismā. Retāk šī blakusparādība novērota kālija taupīšanā un cilpas diurētiskajos līdzekļos.

Cilvēki ar asinsrites traucējumiem, virsnieru disfunkciju, NSAID terapiju, barbiturātiem, pretvēža zālēm un tricikliskiem antidepresantiem ir tendence uz hiponatrēmijas rašanos. Turklāt nātrija daudzuma samazināšanās var rasties pēkšņas pietūkuma novēršanas, kā arī ēšanas laikā ar zemu sāls patēriņu.

Šo stāvokli raksturo tādi paši simptomi kā dehidratācijai:

  • nespēks;
  • muskuļu vājums;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • garīgie traucējumi;
  • diurēzes samazināšana;
  • miegainība;
  • apziņas traucējumi;
  • stupors;
  • krampji.

Lai papildinātu nātrija saturu organismā, tie injicē nātrija hlorīda šķīdumu, samazina diurētisko devu un nosaka kālija sāļu uzņemšanu.

Hipernitrēmija

Šī blakusparādība ir raksturīga mannitam. Ja var rasties hipernatēmija:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • krampji;
  • tahikardija;
  • sajūta slāpes;
  • psihomotorā uzbudinājums.

Lai atjaunotu normālu nātrija saturu, tiek piešķirts glikozes šķīdums un sāls izslēgšana no diētas.

Biržas pārkāpumi

Diurētisko līdzekļu blakusparādības izpaužas ne tikai ūdens un elektrolītu līdzsvarā organismā. Aktīvā šķidruma izdalīšanos pavada citi traucējumi: hiperurikēmija, hiperglikēmija, hipofosfatēmija utt.

Hiperurikēmija

Cilvēki ar aptaukošanos, purīna metabolisma traucējumiem un hipertensiju ir visvairāk pakļauti hiperurikēmijai. Bieži vien šis stāvoklis novērots vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un beta blokatoriem.

Palielinoties urīnskābes daudzumam, pastāv podagras un hroniskas nefropātijas risks. Lai novērstu hiperurikēmiju, tiek izrakstīti uricururiskie līdzekļi (Allopurinol), kā arī īpaša diēta.

Fosfātu vielmaiņas traucējumi

Hipofosfatēmiju visbiežāk novēro, ārstējot ar karboanhidrāzes inhibitoriem. Šo nosacījumu raksturo:

  • parestēzijas;
  • miokarda kontraktilitātes pārkāpumi;
  • trīce;
  • kaulu maigums;
  • patoloģiskie lūzumi.

Lai novērstu šo negatīvo ietekmi, tiek noteikts kalcija glicerofosfāta, D vitamīna, specifisku fosfātu preparātu ievadīšana, kā arī fosfātu saturošu pārtikas produktu devas palielināšana.

Lipīdu vielmaiņas traucējumi

Diurētiskie līdzekļi un jo īpaši tiazīdi var izraisīt negatīvas izmaiņas lipīdu metabolismā, kas izpaužas kā aterogēnas dislipoproteinēmija un hiperholesterinēmija. Visbiežāk šie stāvokļi ir sievietēm menopauzes periodā un gados vecākiem pacientiem.

Lai novērstu šo negatīvo efektu, ieteicams kombinēt diurētisko devu ar kalcija kanālu blokatoriem vai AKE inhibitoriem.

Izmaiņas ogļhidrātu vielmaiņā

Sakarā ar tiazīdu diurētisko līdzekļu ietekmes uz aizkuņģa dziedzeri īpatnībām, pēc to lietošanas var attīstīties hiperglikēmija. Tādēļ šīs grupas zāles netiek izmantotas diabēta slimnieku ārstēšanai.

Metabolisma traucējumi

Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt izmaiņas ķermeņa skābes-bāzes stāvoklī. Tiazīdu un cilpas diurētiskie līdzekļi veicina lielāku hlora jonu ķermeņa izvadīšanu, kas izraisa metabolisku alkalozi.

Kālija taupīšanas līdzekļi un acetazolamīds novērš bikarbonāta reabsorbciju, kas izraisa metabolisku acidozi. Parasti šiem apstākļiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Un to novēršanai ir svarīgi pareizi izvēlēties narkotiku devu un nepārsniegt to.

Alerģiskas reakcijas

Ja ir paaugstināta jutība pret diurētisko līdzekļu pārstāvjiem, rodas alerģiskas reakcijas. Viņi var izpausties:

  • izsitumi uz ādas;
  • nieze;
  • angioneirotiskā tūska;
  • nātrene utt.

Šādu reakciju parādīšanās uz medikamentiem prasa to atcelšanu un piemērotāku līdzekļu izvēli.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Spironolaktons (kālija aizturošo līdzekļu pārstāvis) mijiedarbojas ne tikai ar aldosterona receptoriem, bet arī ar progesterona un androgēnu receptoriem. Tādēļ rodas:

  • samazināts libido;
  • menstruāciju traucējumi;
  • vīriešu feminizācija;
  • erekcijas pārkāpums;
  • adenoma.

Citas blakusparādības

Papildus iepriekšminētajām diurētisko līdzekļu negatīvajām sekām uz ķermeņa ir iespējams, ka var parādīties daudzi citi:

  1. Cilpas diurētisko līdzekļu grupa var negatīvi ietekmēt iekšējo ausu, kas atspoguļojas dzirdes zudumā un vestibulāro traucējumu izpausmē.
  2. Diurētiskā terapija bieži izraisa gremošanas sistēmas novirzes. Tās izpaužas kā slikta dūša, samazināta ēstgriba, aizcietējums, vemšana, caureja, pankreatīts.
  3. Daudzi diurētiskie līdzekļi izraisa asins traucējumus trombocitopēnijas, leikopēnijas, eozinofilijas, agranulocitozes, anēmijas veidā.
  4. Pārmērīga diurētisko līdzekļu lietošana var izraisīt ortostatisku hipotensiju.
  5. Diurētiskie līdzekļi var izraisīt nieru un aknu darbības traucējumus, vaskulītu, miegainību, galvassāpes, nogurumu utt.

Šāda diurētisko līdzekļu iespējamā negatīvā ietekme padara to neiespējamu. Ir jāizraksta ārstam, kas izrakstījis zāles, izvēloties optimālo zāļu devu un devu. Ja diurētisko līdzekļu lietošanas laikā rodas nevēlamas blakusparādības uz ķermeņa, konsultējieties ar ārstu un ārstēšanu.

Kāds ir Furosemīda risks: blakusparādības, kaitējums organismam, sekas

Lai noņemtu lieko šķidrumu no organisma, kā arī attīrītu un līdzsvarotu skābes-bāzes indikatoru, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem medicīnā. Tie var būt 2 veidi: sintētiski un dabīgi.

Parasti rakstīts pacientiem ar sirds muskuļu, aknu, nieru problēmām ar paaugstinātu spiedienu, ja šī patoloģija ir saistīta ar tūsku. Turklāt tie tiek izvadīti pacientiem ar plaušu, smadzeņu un intoksikācijas tūsku ar kaitīgām vielām, kuras izdalās caur nierēm nemainīgi.

Diurētiskais furosemīds - zāles, ko plaši izmanto medicīnā. Tomēr, izmantojot šo rīku, daži cilvēki domā par furosemīda ietekmi uz ķermeni un kādas blakusparādības un sekas var rasties pēc uzņemšanas pabeigšanas.

Diurētikas darbības princips

Furosemīds ir farmakoloģisks līdzeklis ar diurētisku iedarbību, atsaucoties uz "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem. Tā spēj paātrināt urīna veidošanos, samazina šķidruma daudzumu ķermeņa audos. Zāles ir ļoti spēcīgas, un process sākas gandrīz uzreiz, taču tā iedarbība nav ilgstoša.

20 minūtes pēc darbības mehānisma saņemšanas lielākais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām un ilgst 3-6 stundas. Medikamentam ir nomācoša ietekme uz nātrija, hlora jonu reabsorbciju, palīdz novērst kalcija, kālija un magnija jonus. Furosemīdam ir spēcīga diurētiska iedarbība, tā ir natriurētiska un hlorurētiska iedarbība.

Lietojot tabletes sirds mazspējai, sirds slodze nokrīt 20 minūtes pēc norīšanas. Pēc 60-120 minūtēm asinsriti samazinās, samazinās asinsvadu tonuss un samazinās šķidruma daudzums audos. Tieši šajā brīdī furosemīds sasniedz maksimālo ietekmi. Palielina arī nātrija hlorīda izskalošanos, kas palīdz samazināt asinsspiedienu.

Blakusparādības

Mēs uzskaitām, kādas blakusparādības no organisma var rasties, kā arī to simptomus:

  1. Hipokalēmija ir bīstams stāvoklis pacienta dzīvībai, ko raksturo zems kālija saturs organismā. Tas var būt katalizators dzīvībai bīstamām aritmijām. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem ir bijis sirdslēkme, lietojot glikozīdus sirds muskulim, cilvēkiem, kuri agrāk ir cietuši no aritmijas. Simptomi: vājums, muskuļu sāpes, goosebumps, krampji, aizcietējums, ātra sirdsdarbība, pazemināts sirds ritms, asinsspiediena pazemināšanās.
  2. Magnija deficīts - palielina neiromuskulāro uzbudināmību, kā rezultātā rodas krampji, aritmija, priekškambaru fibrilācija.
  3. Hiponatriēmija - nātrija jonu koncentrācijas samazināšanās asinīs. Simptomi: migrēna, depresijas sajūta (pārmērīga ietekme), krampji, nogurums, letarģija, vemšana un slikta dūša. Šie simptomi parasti ir saistīti ar nervu sistēmas šūnu pietūkumu.
  4. Hronisks šķidruma zudums, kas izpaužas kā spēka zudums, vājuma sajūta, miega slogs, spēcīgs asinsspiediena pazeminājums un bieža reibonis.
  5. Podagra uzbrukumi urīnskābes aiztures dēļ.
  6. Metabolisma alkaloze nātrija, kālija, hlora zuduma rezultātā. Simptomātisks attēls: muskuļu krampji, zems asinsspiediens, aizcietējums, vājums.
  7. Var rasties glomerulonefrīts ilgstošas ​​toksiskas iedarbības dēļ uz nieru šūnām (reti).
  8. Aminoglikozīdu ototoksicitātes palielināšana (nelabvēlīgi ietekmējot dzirdes aparātus) un cefalosporīni nefrotoksicitāte (nieru audu bojājums).

Furosemīds ir bīstama viela, kas var izraisīt nopietnus cilvēka ķermeņa traucējumus. Šā iemesla dēļ zāles jālieto tikai pēc receptes un, ja nepieciešams, koriģējiet devu.

Ilgstošas ​​diurētikas lietošanas risks svara zudumam

Furosemīda ilgstoša lietošana ar svara zudumu palielina blakusparādību risku, palielina nāves iespējamību vielmaiņas traucējumu un sirds apstāšanās dēļ. Tas ir saistīts ar to, ka organismam ir izteikts minerālu deficīts, kas nepieciešams visu orgānu un sistēmu normālai darbībai.

Šī iemesla dēļ diurētikas lietošana ilgstoši ir aizliegta. Fiziski cilvēks zaudē darba spēju, izturību, ķermenis zaudē spēju regulēt ķermeņa temperatūru, kas izraisa dehidratāciju, vājumu, asinsrites neveiksmi.

Kas ir bīstama narkotika: nepatīkamas sekas

Ņemot vērā zāļu ilgstošu lietošanu cilvēkiem, parādās no devas atkarīgs efekts. Ja vairāk, urīna tilpuma palielināšanās ir saistīta ar atšķirīga zāļu daudzuma uzņemšanu, kas saistīta ar pacienta patoloģiju un personiskajām īpašībām. Turklāt laika gaitā nieres pārtrauc reaģēt uz sākotnējo devu, kas prasa tās palielināšanos.

Ir bijuši gadījumi, kad diurētisko līdzekļu izņemšanas gadījumā personas izmaiņas parādās psiholoģiski, t.i. ir tieša atkarība no narkotikas. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas patstāvīgi praktizē Furosemīda lietošanu svara zudumam.

Var attīstīties arī pseido-Barttera sindroms. Patoloģiju raksturo ūdens un elektrolītu traucējumi - kālija, nātrija, hlora koncentrācijas samazināšanās asinīs, skābes-bāzes bilances pārkāpums, ķermeņa dehidratācijas pazīmes un plazmas renīna aktivitāte palielinās.

Zāļu ieguvumi

Tomēr narkotiku pozitīvā puse joprojām ir. Tas palīdz ātri noņemt indes, toksīnus un lieko šķidrumu, tādējādi novēršot pietūkumu. Tas nozīmē, ka diurētiķis darbojas pareizi.

Kā atgūt no furosemīda

Pēc diurētiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas pacients var pasliktināt tūsku. Tas var notikt kāda no šādiem iemesliem:

  1. Slimības sekas, kas tika ārstētas ar furosemīdu. Šādā gadījumā būs nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu ar turpmāko patoloģijas korekciju.
  2. Narkotiku atkarības simptoms.

Ar furosemīda iedarbību viss ir nedaudz sarežģītāks. Jums būs nepieciešams lietot minerālvielu medikamentus, kas satur kāliju un magniju, vienlaikus patērējot šķidrumu mazos daudzumos. Diurētisko līdzekļu izmantošanā izmanto augu. Ieteicams dzert ne vēlāk kā plkst. 16:00, un pēdējā ēdienreize jāveic līdz plkst. 18.00 Šiem ieteikumiem būs jāatbilst 30 vai vairāk dienām.

Lai novērstu hipokalēmiju, uzturā ir jāievieš pārtikas produkti ar augstu kālija riekstu, žāvētu aprikožu, rozīņu, pupiņu, zirņu un citu pākšaugu, jūras kāposti, kartupeļi. Paralēli ieteicams dzert kālija preparātus.

Lai kompensētu magnija deficītu, jums būs jālieto hlorīds vai magnija glikonāts. Nātrija hlorīda terapija ar samazinātu nātrija saturu asinīs tiek veikta uzmanīgi, jo sāls saglabā šķidrumu organismā.

Pacientu un ārstu viedoklis

Zemāk ir sniegti reāli pārskati par ārstiem un pacientiem. Uzziniet, kāda veida viedoklis par diurētisko līdzekli medicīnas praksē un starp tiem, kas kādu iemeslu dēļ izmantojuši šo rīku, ir bijis.

Arkādijs Pretrovičs, ārsts:

Protams, diurētiskais efekts ir ļoti asas, īpaši pirmo reizi. Liela kļūda sirds mazspējas ārstēšanā hroniskā formā ar pietūkuma izpausmēm - vairākas reizes nedēļā, lai izvadītu šķidrumu no organisma. Es uzskatu, ka uzņemšana jāveic katru dienu, no rīta un devā, ko ārsts nozīmējis.

Es neiesakām lietot furosemīdu tablešu formā, lai ilgstoši ārstētu hipertensiju. Ārstēšanai Jūs varat izmantot citus diurētiskos līdzekļus, lai samazinātu asinsspiedienu, piemēram, torazemīdu. Daudzi cilvēki zina, ka zāles nav labākā puse, kas rada daudzas blakusparādības un nopietnas sekas. Tomēr, ja kopā ar Furosemīdu lieto zāles, kas organismā kavē kāliju, tad viss būs kārtībā. Vissvarīgākais ir nevis pašārstēties, bet gan meklēt pieredzējušu ārstu.

Atsauksmes un pacientu ieteikumi:

Petr Maksimovičs, 49 gadi

Labas tabletes pacientiem ar hipertensiju. Es dzeru saskaņā ar shēmu, ko ārsts paņēma. Narkotika kopumā novērš pietūkumu, tas notiek, ka ne uzreiz, ne vienmēr, tad deva ir jāpalielina. Kopā ar Lokren ievērojami normalizē spiedienu un mazina pietūkumu. Tas man palīdz.

Irina Petrovna, 43 gadi

Nekad nav uzskatīts, ka furosemīds ir svara zudums. Es nesaprotu tos, kas to izmanto šim nolūkam. Patiešām, papildus šķidrumam, kalcija un magnija izskalo. Ja šīs minerālvielas neizdala, tad sākas cietas problēmas: zobi sagrūst, mati krīt slikti, sākas naglu lūzumi, sākas spēcīgas muskuļu krampji un tiek nodrošināta bezmiegs! Cilvēki, domāju, ka pirms narkotiku lietošanas!

Sofija, 30 gadi

Pēc savas pieredzes es vēlos brīdināt meitenes, kas cenšas atbrīvoties no liekā svara vai vienkārši pauze caur šiem līdzekļiem. Šeit es esmu iekļauts, es kādu laiku nolēmu noņemt tūsku, un tāpēc es apsēdos diurētiķos, katru reizi, kad man bija jāpalielina deva. Turklāt, "nopelnījis" dehidratācija un sirds problēmas. Man bija jāvēršas pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Es lūdzu jūs visus, lai ārstētu šo narkotiku ārkārtīgi piesardzīgi, labāk ir nemēģināt.

Marina Yurievna, 53 gadi

Man bija periods, kad es sāku uzbriest spēcīgi. Pirms gulētiešanas es mēdzu dzert glāzi ūdens, tāpēc no rīta kaut kāds aizsargs! Patiesībā pietūkums nepazuda, man bija jāvēršas pie ārsta. Tas ir, kad es uzzināju par furosemīdu. Bija nepieciešams dzert tikai 1 tableti, bet tajā pašā laikā man tika nozīmēts kāliju saturošs medikaments, es neatceros šo nosaukumu. Blakusparādības nebija. Es nevaru neko slikti pateikt par diurētiskiem līdzekļiem, galvenais ir darīt visu pareizi.

Secinājums

Furosemīds ir spēcīgs „cilpas” diurētisks līdzeklis, kas var ātri likvidēt lieko šķidrumu, toksīnus no organisma un pat radīt novājēšanu. Tomēr paralēli tā novērš svarīgas minerālvielas, kā rezultātā var rasties nopietnas komplikācijas, kas ne vienmēr beidzas ar cilvēkiem. Tāpēc diurētisko līdzekli vajadzētu lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ievērojot ārstējošā ārsta izstrādāto terapeitisko shēmu.

7 labākie diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti medicīnā daudzu slimību ārstēšanai. Šo medikamentu galvenais mērķis ir likvidēt no ķermeņa lieko šķidrumu, ķimikālijas, sāļus, kas ir uzkrājušies asinsvadu vai audu sienās. Narkotikas tiek iedalītas vairākās galvenajās grupās, kas savā starpā atšķiras ar darbības mehānismu, ātrumu, spēku un ilgumu. Šajā rakstā aplūkotas katras grupas labākās zāles, to apjoms, priekšrocības un trūkumi vienai medicīnai.

Diurētiskais līdzeklis, ko izvēlēties

Parasti augstas kvalitātes zāles ražo lielākie farmācijas uzņēmumi. Līderiem augstas kvalitātes medicīnas produktu ražošanā ir liela mēroga ražošana, spēcīgs zinātniskais un tehniskais potenciāls un, protams, patērētāju uzticība, kas noved pie augstiem pārdošanas apjomiem.

Lai iegādātos drošu un efektīvu diurētisku līdzekli, noteikti pievērsiet uzmanību ražotājam.

Labāko farmaceitisko uzņēmumu, kas ražo augstas kvalitātes diurētiskos līdzekļus, rangs palīdzēs jums izvēlēties pareizo medikamentu:

Šo zīmolu medikamenti ir plaši izplatīti, un tos var viegli atrast gandrīz katrā aptiekā.

Labākie diurētiskie līdzekļi salurētiskai grupai

Salurētiķi ir tiazīdu atvasinājumi. Šiem sintētiskajiem diurētiskajiem līdzekļiem ir ilgstoša antihipertensīva iedarbība. Salurētikas galvenā iezīme ir paaugstināts nātrija jonu izvadīšana no organisma un mazākā mērā kālija jonu.

Furosemīds

Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. Izmanto, lai paātrinātu dažādu izcelsmes pietūkumu, lai samazinātu spiedienu. Zāles tiek lietotas pēc vajadzības. Ilgstošai lietošanai zāles nav piemērotas. Aktīvā sastāvdaļa, furosemīds, samazina venozo asinsvadu tonusu, samazina starpšūnu šķidruma un asinsrites daudzumu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Pēc intravenozas lietošanas efekts parādās dažu minūšu laikā pēc tablešu lietošanas - stundu vēlāk. Formas izdalīšanās: granulas suspensijām, tabletēm, šķīdums.

Priekšrocības:

  • ir izteikta natriurētiska, hlorurētiska iedarbība;
  • samazina slodzi uz sirdi;
  • zemas izmaksas;
  • iedarbības ilgums līdz 6 stundām;
  • palīdz ātri atbrīvoties no lieko šķidrumu, kas izraisa pietūkumu.

Trūkumi:

  • nevēlamas ķermeņa reakcijas pēc ievadīšanas: alerģijas, nervu sistēmas traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas, sensorie orgāni utt.;
  • samazina kālija daudzumu organismā;
  • kontrindikācijas: diabēts, podagra, nieru mazspēja, glomerulonefrīts, pankreatīts, paaugstināta jutība utt.

Bumetanīds

Tas ir spēcīgs diurētisks līdzeklis. To lieto dažādu ģenēžu, vēlu toksikozes, aknu cirozes, arteriālās hipertensijas uzpūšanās gadījumā. Ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem lielas furosemīda devas nesniedz paredzēto rezultātu. Aktīvā viela bumetamīds traucē hlora un nātrija jonu reabsorbciju; palielina magnija, kalcija, kālija jonu izdalīšanos. Tas ir iecelts injekcijām vai iekšpusē.

Priekšrocības:

  • atšķirībā no Furosemīda, tas uzsūcas daudz ātrāk un gandrīz pilnīgi, tas rada spēcīgāku Boumetanide iedarbību;
  • diurētiskā līdzekļa maksimālā iedarbība attīstās pēc ceturtdaļas stundas;
  • efektīvi samazina pietūkumu.

Trūkumi:

  • īsa darbība;
  • zāles pazemina asinsspiedienu, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem ar hipotensiju;
  • ilgstoša uzņemšana ir aizliegta;
  • noņem ar kalcija kalciju, kāliju, magniju;
  • blakusparādības: reibonis, nogurums, hiponatrēmija, hipokalēmija, dehidratācija, sāpes vēderā, slikta dūša utt.;
  • kontrindikācijas: paaugstināta jutība, vecums pēc 60 gadiem, nieru koma, akūta hepatīts, podagra uc

Indapamīds

Tam ir vidējā hipotensīvā un diurētiskā iedarbība. Galvenais komponents, indapamīds, ir sulfonilurīnvielas atvasinājums. Tā darbojas nieru asinsvados un audos: mainās membrānas caurlaidība pret kalciju, paplašina arteriolu, samazina asinsvadu gludo muskuļu šūnu kontraktilitāti. Nieru audos samazina nātrija reabsorbciju, palielina kālija, magnija, hlora izdalīšanos ar urīnu, kas veicina lielāku urīna daudzumu. Pieejams kapsulās un tabletēs.

Priekšrocības:

  • samazina kopējo sirds slodzi;
  • iedarbības ilgums līdz 24 stundām;
  • atļauts izmantot ilgstoši;
  • palīdz samazināt dažādas izcelsmes tūsku;
  • zema cena

Trūkumi:

  • blakusparādības: dehidratācija, aizcietējums, diskomforts vēderā, neskaidra redze, klepus, alerģija;
  • noņem no organisma magniju un kāliju;
  • veicina mērenu asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem, kam ir hipotensija;
  • kontrindikācijas: hipokalēmija, dekompensēta aknu darbība, anūrija, grūtniecība, zīdīšana.

Torazemīds

Tas ir mērens diurētisks līdzeklis. Izmanto tūska, ko izraisa sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens. Aktīvā viela ir torazemīds. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Maksimālais diurētiskais efekts rodas dažas stundas pēc lietošanas. Devas forma: tabletes.

Priekšrocības:

  • palielina diurēzi;
  • ir vidēji maiga pretiekaisuma iedarbība;
  • darbības ilgums līdz 18 stundām;
  • zāles drīkst lietot līdz pat pietūkuma pilnīgai izzušanai;
  • labi uzsūcas gremošanas traktā;
  • pakāpeniski likvidē šķidruma aizturi organismā.

Trūkumi:

  • zālēm ir zems hipotensīvs efekts, tāpēc tas nav ieteicams cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu;
  • samazina kālija daudzumu asinīs, bet mazākā mērā nekā furosemīds;
  • blakusparādības: dažu aknu, urīnvielas, kreatīna, asinīs enzīmu palielināšanās; gremošanas trakta pārkāpums; nervu sistēmas traucējumi;
  • kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret diurētisko līdzekļu, aknu priekšdaļas vai komas komponentiem, aritmiju.

Labākais diurētiskie līdzekļi no kālija taupošas diurētikas grupas

Narkotikas izraisa paātrinātu nātrija izdalīšanos, bet vienlaikus bloķē kālija izdalīšanos. Īpaša iezīme - toksicitāte praktiski nav. Šī zāļu grupa bieži tiek parakstīta pacientiem ar sirds mazspējas izraisītu pietūkumu.

Triamteren

Tas ir viegls diurētisks līdzeklis. To lieto dažādas izcelsmes tūska, paaugstināts asinsspiediens, aknu cirozes pazīmes. Aktīvā viela, triamterēns, inhibē kālija izdalīšanos, kas veidojas distālajā tubulā. Maksimālā ietekme no uztveršanas notiek 2 stundas pēc pielietošanas. Devas forma: pulveris, kapsulas.

Priekšrocības:

  • ļāva bērniem lietot saskaņā ar dozēšanas shēmu;
  • palielina nātrija izdalīšanos, neietekmējot kālija saturu;
  • atļauts izmantot ilgstoši;
  • ja nepieciešams, atļauts palielināt devu, bet nepārsniedz 30 g dienas devu;
  • palielina kālija koncentrāciju asinīs;
  • darbības ilgums līdz 12 stundām;
  • efektīvi likvidē lieko šķidrumu no organisma, kas palīdz samazināt tūsku.

Trūkumi:

  • nevēlamas ķermeņa reakcijas: dehidratācija, hiponatrēmija, dispepsijas simptomi uc;
  • kontrindikācijas: laktācija, paaugstināta jutība, nieru vai aknu mazspēja;
  • zāles ir slikti šķīstošas, reizēm izdalās urīnā, tas var izraisīt nieru akmeņu parādīšanos.

Amilorīds

Šī narkotika ir vājš, bet ilgstošs efekts. Lieto kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu kā diurētisku līdzekli; ar pietūkumu, ko izraisa sirds mazspēja vai nefrotiska patoloģija. Aktīvā viela, amilorīds, iedarbojas uz nieru kanāliņu distālo reģionu, palielina nātrija, hlora izdalīšanos. Pieteikuma efekts nāk pēc dažām stundām. Devas forma: tabletes.

Priekšrocības:

  • zāļu iedarbība var ilgt līdz 24 stundām;
  • kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem samazina hipokalēmijas, hipomagnēmijas risku;
  • samazina kālija izdalīšanos;
  • labi uzsūcas aknās un nierēs;
  • viegls hipotensīvais efekts veicina spiediena normalizēšanos cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas;
  • atļauta ilgtermiņa uzņemšana.

Trūkumi:

  • retos gadījumos no uzņemšanas saņem šādas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, nogurums;
  • zāles var izraisīt pārmērīgu kālija uzkrāšanos, tāpēc ar ilgstošu lietošanu ir nepieciešams periodiski ziedot asinis un pārbaudīt minerālvielu daudzumu organismā;
  • kontrindikācijas: paaugstināts kālija līmenis organismā, paaugstināta jutība, nieru darbības traucējumi.

Labākais osmotiskās diurētikas grupas diurētisks līdzeklis

Šīs grupas zāles palielina osmotisko spiedienu asins plazmā, palielina asinsrites cirkulāciju un novērš šķidruma reabsorbciju. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir spēcīgi medikamenti un tiek nozīmēti kā daļa no sarežģītu akūtu slimību ārstēšanas.

Manitols

Tam ir spēcīga diurētiska iedarbība. Uzklājiet ar akūtu edemātisku stāvokli. Aktīvā viela, mannīts, palielina plazmas spiedienu, kavē reabsorbciju, saglabā šķidrumu un palielina urīna daudzumu. Ūdens pārvietojas no audiem asinsritē, kas izraisa pastiprinātu diurētisko darbību. Devas forma: šķīdums ampulās.

Priekšrocības:

  • spēcīga diurētiska iedarbība;
  • zemas izmaksas;
  • samazina tūsku;
  • noņem lielu daudzumu šķidruma ar augstu nātrija saturu un nelielu daudzumu kālija;
  • nepalielina slāpekļa atlikumu asinīs.

Trūkumi:

  • kontrindikācijas: hipohlorēmija, paaugstināta jutība, hiponatrēmija, hemorāģiska insults utt.;
  • nepieciešama ārsta recepte;
  • blakusparādības lielā devā: dehidratācija, dispepsijas traucējumi, halucinācijas.

Kas diurētiķis nopirkt

1. Ja jums ir nepieciešama zāles, kas palīdzēs ātri atbrīvoties no tūskas un lieko šķidrumu organismā, labāk ir iegūt Furememīdu.

2. Ja Furosemīds neradīja gaidīto rezultātu, Bumetanīds darīs, pēdējais ir gandrīz 2 reizes spēcīgāks, bet ir vērts atcerēties, ka zāles izmazgā minerālus no kaulaudiem.

3. Ja Jums ir nepieciešama medikaments ar mērenu diurētisku efektu, tad labāk ir iegūt Triamteren. Turklāt zāles nesamazina kālija saturu organismā.

4. Akūtos un kritiskos apstākļos, kam seko dažādas izcelsmes tūska, ir nepieciešams osmotisks diurētisks līdzeklis - mannīts.

5. Hronisku slimību klātbūtnē, kā arī krīžu profilaksei ir nepieciešama vāja un mērena iedarbība: Indapamīds, Torazemīds.

6. Ja jums ir nepieciešams kālija taupošs diurētisks līdzeklis ar mīkstu, ilgstošu efektu, labāk izvēlēties Amilorīdu.

Diurētisko līdzekļu ieguvumi un kaitējums

Atstājiet komentāru 17,289

Ar diurētisko līdzekļu palīdzību ārstiem ir iespēja pārvarēt pietūkumu pacientiem un turklāt novērst tos. Bet papildus ieguvumiem ir svarīgi zināt, kādi ir kaitīgie diurētiskie līdzekļi? Diurētiskie līdzekļi ir norādīti problēmām, kas saistītas ar asinsriti sirds slimību dēļ, pietūkumu, ko izraisa nieru un aknu patoloģijas. Nātrija un ūdens pārpalikums, toksīni un indes izskalo ar diurētisko tablešu palīdzību. Taču šie līdzekļi nav selektīvi, tāpēc kaitīgo vielu labvēlīga izņemšana ir saistīta ar vērtīgu minerālu izskalošanu (kāliju, magniju, fosforu, ferumu, varu, aminoskābēm, vitamīniem C un B grupu).

Diurētiskie līdzekļi jālieto medicīniskiem nolūkiem, nevis ļaunprātīgi izmantojot lieku svaru.

Kāpēc diurētisko līdzekļu lietošana ir bīstama?

Neskatoties uz diurētiskās ārstēšanas pozitīvo pusi, narkotikām ir negatīva ietekme uz ķermeni, ir kontrindikācijas un blakusparādības. Tāpēc pirms lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu un izpētīt norādījumus.

Galvenais trūkums, kas saistīts ar diurētisko līdzekļu saņemšanu - ar barības vielu izdalīšanu urīnā.

  • izsaka kāliju, kas noved pie biežas pārmērības;
  • provocēt sāls nogulsnes, kas ir pilns ar osteoporozi;
  • paaugstināt diabēta risku, palielinoties „sliktajam” holesterīna līmenim;
  • atkarību no biežas urinēšanas, izraisot bezmiegu;
  • izraisīt hormonu līmeņa izmaiņas, izraisot impotenci vīriešiem, sievietēm - mēneša cikla neveiksme.

Ir nepareizs uzskats, ka mūsdienu diurētiskie līdzekļi neietekmē vielmaiņu, bet tā nav. To nepareiza un bieža izmantošana ir tikpat kaitīga kā vecās modifikācijas sagatavošana, bet destruktīvā iedarbība nav tūlītēja. Neviena diurētisko tablešu modifikācija nenovērš tūskas cēloni, bet tikai veicina lieko ūdeni un nātriju, tāpēc to lietošana ir ieteicama tikai kopā ar galvenajiem terapeitiskajiem līdzekļiem. Visi diurētiskā ārsta plusi un mīnusi zina, kurš pateiks pareizo izvēli.

Kālija un nātrija nelīdzsvarotība

Viens no svarīgākajiem "pret" diurētisko līdzekļu lietošanu - īsā laikā kopā ar nātriju, kāliju, kas nepieciešams ogļhidrātu metabolismam, ir glikogēna (enerģijas komponents) un proteīnu ražošanas sintēze. Kad tiek traucēta kālija un nātrija sabalansētība, rodas problēmas ar sirds spēku, muskuļu kontrakcijas un nervu komunikācija starp receptoriem. Ar muskuļu vājumu, zarnu un urīnceļu kustīgumu, kas izraisa urīna un fekāliju aizturi. Līdz ar asinsspiediena pazemināšanos attīstās migrēnas, slikta dūša un reibonis.

Izskalojot derīgās vielas, zāles rada šādu negatīvu rezultātu, jo attīstās:

  • ekstrasistoles - mainās palielināts un lēns sirdsdarbība, līdz sirds apstājas;
  • muskuļu vājums;
  • pēkšņi krampji;
  • miegainība un apātija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diurētisko līdzekļu kaitējums hormoniem

Daži diurētiskie līdzekļi nelabvēlīgi ietekmē hormonu līdzsvaru vīriešu un sieviešu organismā. Ilgstoša un nekontrolēta vīriešu pārstāvju uzņemšana izraisa piena dziedzeru skaita pieaugumu, impotenci un libido samazināšanos. Sievietēm ir menstruālā cikla neveiksmes, konstatēta priekšējās daļas matainība.

Atkarība

Pastāvīga diurētisko līdzekļu lietošana abos dzimumos rada pastāvīgu atkarību. Nieres pārtrauc ūdens izdalīšanos no organisma, attīstās ilgstoša urīna aizture ar sastrēgumiem un sekas iekaisuma un akmeņu veidā. Šādā stāvoklī ir grūti atjaunot organismā esošo minerālvielu līdzsvaru, un diurētiskie līdzekļi būs jāveic nepārtraukti.

Dehidratācija

Ar nekontrolētu un ilgstošu diurētisko līdzekļu devu tiek izvadīts galvenais ūdens daudzums, kas izraisa cirkulējošo asins daudzumu samazināšanos ar sabiezējumu. Nepietiekamas asinsrites gadījumā dzīvībai svarīgie procesi ir bīstami palēnināti, iekšējo orgānu un sistēmu darbība tiek pārtraukta. Kādi ir bīstamie diurētiskie līdzekļi šajā stāvoklī? Diurētiskie līdzekļi izraisa:

  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • smadzeņu skābeklis;
  • bieža samaņas zudums;
  • vielmaiņas un vielmaiņas vājināšanās;
  • hormonālā nelīdzsvarotība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diurētiskās ārstēšanas priekšrocības

Ar pienācīgu uzņemšanu pēc konsultēšanās ar ārstu un optimālu diurētisko līdzekļu izvēli, ar dažādām ķermeņa problēmām tiek sasniegti labi rezultāti.

Diurētiskās tabletes palīdz atbrīvoties no uzkrātajiem šķidrumiem, sausiem muskuļiem sportistiem un zaudēt svaru aptaukošanās laikā. Ir lietderīgi dzert tos, lai iztīrītu toksīnus un toksīnus ķermeņa attīrīšanas laikā, novēršot stagnējošus procesus asinsrades sistēmā, nierēs un urīnvielā. Noderīgi līdzekļi saindēšanās un asinsspiediena regulēšanai. Taču, ņemot vērā diurētisko līdzekļu pieejamību un dažādību, ir svarīgi saprast, ka šādām zālēm ir skaidras lietošanas indikācijas, tāpēc tās izraksta tikai ārsts, kurš ir pārliecināts par izvēlētās izvēles lietderību.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Zāles, kas paātrina urīna izvadīšanu no organisma, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem. Šīs zāles samazina nieru spēju reabsorbēt elektrolītus no nierēm, ņemot vērā pieaugošo koncentrāciju, kuras šķidrums tiek atbrīvots.

Pirmais diurētiķis, ko lietoja cilvēks, bija dzīvsudrabs. XIX gadsimtā šī viela tika izmantota sifilisa ārstēšanai. Tas izrādījās praktiski bezspēcīgs šīs slimības priekšā, bet dzīvsudraba radītā diurētiskā iedarbība neatstāja ārstu uzmanību. Vēlāk parādījās drošāki savienojumi, kuru uzlabošanās ļāva iegūt efektīvus un netoksiskus diurētiskos līdzekļus.

Diurētisko līdzekļu apjoms

Diurētisko līdzekļu lietošana veicina:

  • tūskas novēršana sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā;
  • pazemina asinsspiedienu hipertensijas gadījumā;
  • mazina nieru slimības simptomus;
  • toksīnu izvadīšana intoksikācijas laikā.

Pūderība ir sirds un asinsvadu sistēmu slimību bieži sastopamais satelīts. Patoloģija attīstās nātrija aiztures rezultātā organismā. Diurētiskie līdzekļi palīdz novērst tā pārpalikumu. Sakarā ar to, pietūkums ievērojami samazinājās.

Hipotensija (augsts asinsspiediens) paaugstināta nātrija fona apstākļos negatīvi ietekmē kuģus. Tie saraujas un sašaurinās. Diurētiskie līdzekļi, ko izmanto kā spiedienu pazeminošas zāles, ne tikai izskalo nātriju, bet arī paplašina asinsvadu sienas. Šī zāļu darbība un spiediena samazināšanās.

Toksīnu izvadīšanu, izmantojot diurētiskos līdzekļus klīniskajā medicīnā, sauc par "piespiedu diurēzi". Šī metode sastāv no tā, ka pēc šķīduma intravenozas ievadīšanas pacientam līdzīgā veidā tiek ievadīta zināma ļoti efektīva diurētiskā līdzekļa deva. Tas noved pie tā, ka tajā pašā laikā ar šķidrumu no organisma un toksiskas vielas tiek izskalotas.

Diurētikas klasifikācija

Ir vairāki diurētisko līdzekļu veidi, kas atšķiras no dažādu patoloģiju ārstēšanas mehānisma.

Diurētiskie līdzekļi ir trīs veidu:

  1. Tas ietekmē nieru kanālu epitēlija audu darbu. Šo zāļu grupā ietilpst: Triamteren, Hidrohlortiazīds, Bumetanīds, Ciklometiazīds, Hlortalidons, Bendroflumetiazīds, Etakrīnskābe, Klopamīds, Metiklotiazīds, Amilorīds, Metolazons, Furosemīds, Indapamīds, Torazemīds.
  2. Kalcija taupošie aldosterona (minerālkortikoīdu) receptoru antagonisti. Ar šāda veida diurētiskiem līdzekļiem spironolaktons ir pazīstams ar šādu tirdzniecības nosaukumu kā Veroshpiron.
  3. Osmotisks, piemēram, mannīts (Monitol).

Diurētiskos līdzekļus klasificē ne tikai ar darbības mehānismu, bet arī ar nātrija izskalojuma pakāpi:

  • ļoti efektīva (izmazgājot vairāk nekā 15%);
  • vidējā efektivitāte (10%);
  • neefektīva (5%).

Diurētisko līdzekļu darbības princips

Diurētisko līdzekļu hipotensijas efektivitāte ir tieši saistīta ar to, ka tie samazina nātrija līmeni un paplašina asinsvadus. Asinsvadu saglabāšana un šķidruma koncentrācijas samazināšana ļauj apturēt hipertensiju.

Diurētisko līdzekļu uzņemšana atslābina miokarda šūnas, samazina trombocītu saķeri, uzlabo mikrocirkulāciju nierēs, samazina slodzi uz sirds muskulatūras kreisā kambara. Šis darbības mehānisms noved pie tā, ka miokardam ir nepieciešams daudz mazāks skābekļa daudzums. Osmotiskie diurētiskie līdzekļi papildus paredzētajam mērķim palielina šūnu elementu barotnes barotnes spiediena līmeni - intersticiālo šķidrumu.

Narkotiku spazmolītiskā darbība balstās uz spēju atpūsties artēriju, žults ceļu, bronhu gludajiem muskuļiem.

Diurētiskie līdzekļi un svara zudums

Vēlme atbrīvoties no ienīstiem kilogramiem nospiež cilvēkus uz diezgan apšaubāmiem eksperimentiem. Šis liktenis piedzīvoja diurētiskus līdzekļus. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka šīs zāles palīdz zaudēt svaru. Šo pārpratumu izraisa fakts, ka deviņdesmit procenti no taukaudiem sastāv no ūdens.

Diurētiskajiem līdzekļiem ir anti-aterogēna iedarbība. Tā ir spēja iznīcināt holesterīna plāksnes. Līdzīgi kā Indapamīds, zāles samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs. Tas nekādā veidā nenozīmē, ka diurētisko līdzekļu lietošana atbrīvosies no taukiem. Tā paliek vietā, tikai šķidrums izzūd. Zāļu pozitīvā ietekme ir tā, ka tas samazina insulta, aterosklerozes un sirds mazspējas risku.

Diurētiskiem līdzekļiem ir ietekme uz dažādām sistēmām, bet vairāk uz urīnu. Ja zāles lieto tikai šim nolūkam, tās normalizē ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana, gluži pretēji, izraisa daudzas veselības problēmas, pat letālas.

Šķidruma izdalīšanās no organisma nav iespējama bez jonu zuduma. Pēdējie regulē katra iekšējā orgāna darbu. Līdz ar to svara samazināšana nenotiek tauku samazināšanas rezultātā, bet dehidratācijas dēļ, ko papildina jonu nelīdzsvarotība. Šādos apstākļos sirds aritmija, hipotensija attīstās, redze samazinās, jūtama vispārēja vājuma situācija, rodas vertigo uzbrukumi. Ar spēcīgu pārdozēšanu ir iespējami halucinācijas un sabrukums.

Jāatceras, ka tie, kas vēlas izmantot diurētisku līdzekli svara zudumam, ir iekļauti sportistu kategorijā, kas ir aizliegta. To izraisīja sportista nāve, kas ļaunprātīgi izmantoja diurētiku, lai iegūtu muskuļus. Tikai cilvēki, kas atrodas tālu no zāles, var ieteikt šīs zāles svara zudumam.

Indikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētiskie medikamenti tiek nozīmēti pacientiem, kas cieš no arteriālas hipertensijas, kas ir īpaši akūta vecumā, ar nātrija pārpalikumu sakarā ar šīs vielas aizkavēšanos un uzkrāšanos organismā. Pēdējais stāvoklis novērots hroniskas sirds un nieru mazspējas gadījumā, ascīts. Pacientiem, kas slimo ar osteoporozi, ieteicams lietot tiazīdus cilvēkiem ar iedzimtu Liddl sindromu - kāliju taupošiem diurētiskiem līdzekļiem, sirds pietūkumam, glaukomu, intraokulāro spiedienu, cirozi - zālēm, kas ietekmē nieru darbību.

Diurētisko tiazīdu līdzīgās zāles ir indicētas terapijai un artēriju hipotensijas profilaksei. Ar mēreni paaugstinātu spiedienu tiek ņemtas mazas devas. Šo līdzekļu profilaktiska lietošana samazina insulta risku. Bez nepieciešamības lietot lielas šo zāļu devas nav ieteicams. Tas var izraisīt hipokalēmijas attīstību. Lai novērstu kālija līmeņa pazemināšanos asinīs, tiazīdu diurētiskie līdzekļi tiek apvienoti ar kālija saudzēšanu.

Terapija ar diurētiskiem līdzekļiem ir aktīva un atbalstoša. Lietojot aktīvo diurētisko līdzekli, pacientiem tiek nozīmētas stipras zāles, piemēram, furosemīds, un uzturēšana, regulāri medikamenti ar diurētisku efektu.

Kontrindikācijas diurētisko līdzekļu saņemšanai

Kontrindikācijas diurētisko līdzekļu nozīmēšanai ir:

  • hipokalēmija;
  • cukura diabēts;
  • nieru un elpošanas mazspēja;
  • dekompensēta ciroze.

Šīs zāles nevajadzētu lietot pacientiem ar atsevišķu sulfonamīda atvasinājumu nepanesību. Tiazīdu zāles, piemēram, Metiklotiazīds, Bendroflumetiazīds, Ciklometiazīds, Hidrohlortiazīds, var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Pacientiem ar ventrikulāru aritmiju, lietojot diurētiskos līdzekļus, var pasliktināties medicīniskā uzraudzība. Diurētiskās terapijas kombinācijai ar litija sāļu un sirds glikozīdu lietošanu nepieciešama maksimāla piesardzība. Pacientiem ar sirds mazspēju nav noteikts osmotisks diurētisks līdzeklis.

Blakusparādības un veselības apdraudējumi

Tiazīdu zāles var palielināt urīnskābes līmeni asinīs. Šīs blakusparādības narkotiku lietošanai šajā grupā ir jāuzskata par podagru. Tiazīdu lietošana šajā patoloģijā var izraisīt slimības paasinājumu, pasliktināt pacienta stāvokli.

Vidējas efektivitātes diurētiskajiem līdzekļiem, piemēram, hidrohlortiazīdam vai hipotiazīdam, ir jāievēro stingra deva. Ja devu aprēķina nepareizi, pacients var justies slikta dūša, vājums, paaugstināta miegainība, galvassāpes, sausa mute. Pārdozēšana var būt saistīta ar caureju. Līdzīgi simptomi novēroti, individuāli nepanesot zāles. Ņemot vērā jonu nelīdzsvarotību, var novērot muskuļu vājumu, skeleta muskuļu spazmas, aritmiju, alerģiju, cukura palielināšanos un vīriešu libido samazināšanos.

Furosemīdam var būt šādas blakusparādības: samazināt magniju, kalciju, kāliju, izraisīt sliktu dūšu, biežu urinēšanu, reiboni, sausu mutes gļotādu. Jonu apmaiņas pārkāpumi izraisa glikozes, urīnskābes, kalcija pieaugumu. Šo vielu augstais saturs nelabvēlīgi ietekmē dzirdi, kas izpaužas kā parestēzija, ādas izsitumi.

Uregit ir zāles, kurām ir paaugstināta kairinājuma iedarbība. Viņa uzņemšana var negatīvi ietekmēt auss.

Aldosterona antagonisti var izraisīt krampjus, caureju, vemšanu, izsitumus uz ādas, ginekomastiju. Nepareiza šo zāļu lietošana izraisa sievietēm menstruāciju traucējumus un vīriešiem draud impotence.

Osmotiskas zāles ar nepareizu pieeju sirds mazspējas ārstēšanai var palielināt sirds muskuļa slodzi, palielinot plazmas tilpumu. Šī blakusparādība izraisa plaušu tūsku.

Populāri diurētiskie līdzekļi: kā tie ietekmē ķermeni

Narkotikas, kuru farmakoloģiskā iedarbība ir vērsta uz nieru kanāliņiem, izņem nātriju kopā ar urīnu.

Diurētiskie līdzekļi no tiazīdu grupas, piemēram, metiklotiazīds, samazina ne tikai nātrija, bet arī hlora absorbcijas pakāpi. Šīs zāles bieži var atrast zem kopējā nosaukuma "saluretiki", ko viņi saņēma no angļu valodas "sāls", kas nozīmē "sāls".

Diurētiķis ar mērenu efektivitāti, kas veicina nātrija izdalīšanos, parasti tiek noteikts tūskas un nieru slimības gadījumā pacientiem ar sirds mazspēju. Hipotiazīdu visbiežāk lieto kā antihipertensīvu līdzekli. Tas ir saistīts ar to, ka šīs zāles izmazgā lieko nātrija daudzumu, stabilizē augstu asinsspiedienu. Šīs zāles pastiprina hipertensijas zāļu darbību.

Lai izvairītos no asinsspiediena iedarbības, šie diurētiskie līdzekļi tiek lietoti lielās, nevis mērenās devās. Hipotiazīda sastāvā esošās aktīvās vielas pazemina kalcija jonu līmeni, novērš sāļu uzkrāšanos nierēs. Tas bieži tiek parakstīts diabēta insipidus, urolitiāzes ārstēšanai.

Indapamīds (pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Arifon) ir zāles, kas atšķiras no citiem diurētiskiem līdzekļiem, lai izvērstu asinsvadus, mazinātu spazmas.

Furosemīds (tirdzniecības nosaukums Lasix) ir visefektīvākais diurētisks līdzeklis, kas sāk iedarboties desmit minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Tas ir paredzēts pacientiem ar artēriju hipotensiju, perifēro tūsku, kreisā kambara akūtu mazspēju ar plaušu tūsku, lai izvadītu toksīnus no organisma. Šādam diurētiskajam preparātam, kā Uregit, ir arī līdzīgas farmakoloģiskās īpašības. Atšķirība ir tā, ka tā ilgst ilgāk.

Konkurētspējīgi aldosterona antagonisti, kas pazīstami ar nosaukumu Aldactone vai Veroshpiron, ir diurētiskie līdzekļi, kas balstās uz kālija un magnija jonu samazināšanu, novēršot nātrija jonu absorbciju. Indikācijas par diurētisko līdzekļu ievadīšanu no šīs grupas ir: hipertensija, tūska, sastrēguma procesi uz akūtu vai hronisku sirds muskuļu traucējumu fona.

Osmotiskajiem diurētiskajiem līdzekļiem ir zema membrānas iespiešanās spēja. Visbiežāk sastopamā un efektīvākā šīs diurētisko līdzekļu zāles ir monitols, ievadīts intravenozi. Tas samazina intrakraniālu un intraokulāru, bet palielina plazmas osmotisko spiedienu. To ordinē pacientiem ar oligūriju, kuru fons ir smags asins zudums, ievainojumi, apdegumi, smadzeņu pietūkums, glaukoma, tostarp rehabilitācijas periodā pēc glaukomas operācijas.

Dabiskie diurētiskie līdzekļi

Ir daudz dabisko diurētisko līdzekļu, kas darbībā ir zemāki par mākslīgiem analogiem, bet cilvēki tos lietoja ilgi pirms sintētisko diurētisko līdzekļu parādīšanās. Tautas metožu zemāku efektivitāti kompensē nekaitīgums un maigums. Pareizi izvēlēta deva ļauj ilgstoši izmantot novārījumus bez blakusparādībām un kaitējuma. Pēc tam, kad ir noskaidrots patiesais iemesls, kāpēc šķidrums tiek saglabāts organismā, ir nepieciešams lietot dabiskos diurētiskos līdzekļus, kā arī sintētiskās narkotikas.

Ja šķidruma aizturi izraisa sirds pietūkums un darbības traucējumi, izdzeriet no bērza lapām vai zemenēm gatavotu novārījumu. Bērzu lapas tiek izmantotas kā kompreses augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkumam. Urīnpūšļa un nieru iekaisumi tiek ārstēti ar bumbieriem, brūklenēm, aitu somu. Pūšļu ārstēšanā visbiežāk izmanto linu sēklas, bārkstis, dogroze, ortosfons. Rožu gūžas tēja tiek ņemta ilgstošas ​​antibakteriālas ārstēšanas un atveseļošanās laikā pēc operācijas.

Ortosifons ir tradicionāla nieru tēja, kurai ir gan diurētiķis, gan spazmolītiska, pretiekaisuma iedarbība. Dabiskie diurētiskie līdzekļi ir ne tikai augi, bet arī citi dārzeņi. Šķidruma noņemšana veicina ķirbju, melones, seleriju, pētersīļu izmantošanu. Svaigu garšaugu vietā, lai pagatavotu salātus, kas samazina tūsku, varat izmantot gurķu un pieneņu lapas.

Diurētiska lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Daudzas grūtnieces, īpaši grūtniecības pēdējos mēnešos, cieš no tūskas. Tie parādās tāpēc, ka paplašinās dzemde izspiež vena cava. Ignorēt pietūkumu nevar. Tas var liecināt par patoloģisku stāvokļu attīstību, piemēram, nieru mazspēju un preeklampsiju. Ja uztura atbilstība nerada redzamu rezultātu, grūtniecei tiek izrakstīti sintētiskie vai dabīgie diurētiskie līdzekļi.

Lielākā daļa diurētisko līdzekļu ir kontrindicētas jebkurā laikā grūtniecības laikā. Zāļu diurētiskie līdzekļi ir jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ārkārtīgi piesardzīgi. Sākumā gandrīz visas narkotikas ir aizliegtas, bet vēlākajās ir atļautas tikai dažas no tām. Nepareizi izvēlēts diurētiskais līdzeklis vai deva var mainīt asins sastāvu, kļūt par impulsu nieru darbības traucējumiem, dzirdei, redzei un pat izraisīt šādu slimību kā dzelti.

Pat tautas aizsardzības līdzekļi var kaitēt grūtniecei un auglim. Regulāra augu tējas lietošana pārkāpj elektrolītu līdzsvaru, negatīvi ietekmē turpmāko grūtniecību. Jūs nevarat lietot kadiķi, zemenes, pētersīļu sakni. Drošākais līdzeklis ir ortosifons. To var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ja nav iespējams pārvaldīt bez diurētisko līdzekļu lietošanas, ārstējošais ārsts izraksta Canephron tabletes. Šīs zāles var dzert gandrīz jebkurā gestācijas vecumā. Šīs narkotikas pilieni nav parakstīti, jo tie satur alkoholu. Ja tūska turpinās bez akūta iekaisuma procesiem nierēs, var nozīmēt fitopreparātu, piemēram, Fitolizīnu.

Alternatīva diurētiskiem līdzekļiem var būt bronhodilators Eufillin, kam ir diurētiska iedarbība. Tas ir kontrindicēts sievietēm, kas cieš no hipotensijas, epilepsijas un sirds slimības. Norādot to zīdīšanas laikā, speciālists novērtē risku un reālo nepieciešamību lietot šo medikamentu.