Virtuālā kolonoskopija ir atsevišķs spirālveida skaitļošanas tomogrāfijas veids (CT), ko izmanto, lai pārbaudītu resnās zarnas. Šī metode ir pilnīgi neinvazīva un nesāpīga, balstoties uz rentgena stariem, kurus datorā pārveido par attēliem. Tomogrāfija veic testa orgāna skenēšanu pa slāni; dažreiz īpašs kontrasts tiek izmantots, lai iegūtu detalizētākus attēlus.
Klasiskajā fibrokolonoskopijā (FCC) tiek izmantota īpaša ierīce - endoskops, kas tiek ievietots resnajā zarnā. Šāda veida pētījums ļauj vizuāli novērtēt gļotādas un zarnu lūmena stāvokli, kā arī, ja nepieciešams, veikt biopsiju, pārtraukt iekšējo asiņošanu vai noņemt polipu. Neskatoties uz augsto informācijas saturu, tehnika ir neērta un sāpīga pacientam, un tāpēc dažreiz tas liek lietot anestēziju.
Izmantojot virtuālo kolonoskopiju, zarnas tiek pārbaudītas bez ievietošanas tās dobumā. Šajā gadījumā pacients tiek ievietots datortomogrāfā, kas jonizējošā starojuma dēļ skan zarnu cauruli slāņos. Atšķirībā no klasiskā FCC tomogrāfija neizraisa sāpes un dod precīzāku orgāna attēlu. Tomēr virtuālās diagnostikas procesā nav iespējams veikt biopsiju un citas nelielas operācijas.
Arī aprēķinātā kolonogrāfija tiek noteikta katru gadu pacientiem, kas vecāki par 40-45 gadiem un kuriem ir apgrūtināta iedzimtība resnās zarnas vēža gadījumā, un kontrindikāciju esamība endoskopiskās izmeklēšanas metodei.
Iespēju veikt pētījumus ar kontrastu var attiecināt uz priekšrocībām un trūkumiem vienlaicīgi. Pirmajā gadījumā palielinās diagnostiskā manipulācijas informācijas saturs un precizitāte, otrajā kontrastvielas intravenozā ievadīšana var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Arī šāds pētījums ir aizliegts personām ar nieru darbības traucējumiem.
Parasti standarta fibrokolonoskopija tiek uzskatīta par informatīvāku. Ar ārsta palīdzību ārsts patstāvīgi pārbauda zarnu gļotādu, novērš polipus un citus mazus audzējus, aptur asiņošanu, “cauterizējot” vai „šūpo” traukus. Metodes galvenā priekšrocība ir biopsija (ņemot gļotādas gabalu) ar turpmāko histoloģisko analīzi par savāktajiem audiem. Tas ļauj identificēt hronisku iekaisumu vai noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju.
Virtuālo kolonoskopiju izmanto, lai apstiprinātu kolorektālo vēzi (resnās zarnas vēzi), polipozi un hronisku čūlas zarnu slimību. Šī tehnika ir pieprasīta pacientiem ar kontrindikācijām endoskopiskai izmeklēšanai.
Pirms pārbaudes pacientam iepriekšējas sagatavošanas laiks ir 2-3 dienas pirms procedūras. Tas ietver diētu un zarnu tīrīšanu. Diēta nozīmē izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var palielināt vēdera uzpūšanos zarnās: pākšaugi, svaigi konditorejas izstrādājumi, svaigi augļi, dārzeņi, ātrā ēdināšana.
Lai iztīrītu zarnu, jūs varat izmantot parastos tīrīšanas klīrusus (vakarā pirms un pēc pētījuma rīta) vai narkotikas, piemēram, Fortrans (parakstīts tikai ārsts, veicot saskaņā ar shēmu). Maigāka caurejas iedarbība ir uz laktulozes - Duphalac balstīta rīka, kas jāuzsāk dienu pirms pārbaudes no rīta.
Tādējādi manipulācijas ilgst ne vairāk kā pusstundu un praktiski neizraisa diskomfortu, izņemot brīdi, kad piespiež gaisu zarnās.
Ar negatīvu pārbaudes rezultātu ārsts zarnās neatrada patoloģiju. Ja nav iedzimtas nosliece uz resnās zarnas vēzi, procedūru var atkārtot ne agrāk kā pēc 5 gadiem.
Pozitīvs rezultāts var būt, konstatējot polipus vai citus masveida veidojumus. Ja nepieciešams, audzēja histoloģiskā izmeklēšana, ārsts parakstīs klasisku kolonoskopiju ar biopsiju.
Šis skaitļošanas tomogrāfijas veids var atklāt:
Procedūru var noteikt ārsts, gastroenterologs, onkologs vai ķirurgs ar obligātu kontrindikāciju izslēgšanu pacientam.
Relatīvas kontrindikācijas gadījumā pacienta uzņemšana eksāmenā ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
Retos gadījumos rodas sistēmiskas alerģiskas reakcijas pret kontrastvielas ievadīšanu. Rentgenstari ir kaitīgi cilvēkiem, bet vienreizējs pētījums neapdraud gandrīz nekādu apdraudējumu. Reti ir iespējama zarnu perforācija (plīsums), jo rectoromanoscope to izplūst gaisā.
Virtuālā kolonoskopija ir MSCT diagnostikas veids, jauna un daudzsološa pētniecības metode, kas ļauj attēlot resnās zarnas sekcijas bez iekšējās endoskopas ievietošanas. Šī tehnika ir droša un nerada blakusparādības. Saskaņā ar procedūras rezultātiem tiek iegūti divu un trīsdimensiju attēli no dažādām zarnu daļām un atklājas orgāna patoloģijas.
Kolonogrāfija ir pētīšanas metode, kas izmanto radiācijas diagnostiku, izmantojot daudznozaru skaitļošanas tomogrāfiju. Diagnostika ļauj ārstam parādīt monitorā tievo zarnu attēlu un reālajā laikā pārraudzīt jebkura dobuma centimetru.
Procedūra bija glābšana pacientiem, kuri regulāri pārbaudīja zarnas. Nesen vienīgā diagnostiskā metode tika saukta par kolonoskopiju ar endoskopu, kas ievietota caur anālo atveri zarnās. Bez anestēzijas šī metode dažiem pacientiem ir vienkārši nepanesama.
Testa kolonogrāfija tika veikta ASV 1993. gadā, bet to apstiprināja kā juridisko pētījumu metodi. Bija nepieciešams laiks, lai skenētu pats, bet datu apstrādei un atšifrēšanai vajadzēja 9 stundas.
Šodien informācija tiek apkopota sekundēs, un apstrāde notiek nekavējoties. Ierīce, kas rotē apli, uzņem attēlus no dažādiem leņķiem. Sensori tūlīt ieraksta starus, kas iet caur pacienta ķermeni, un tos pārraida uz monitoru.
Krievijā kolonogrāfijas prakse sākās 2007. gadā. Ārsti atzīmēja attēlu spilgtumu un skaidrību, vienlaikus pamanot, ka polipi, audzēji, iekaisumi ir viegli diagnosticējami.
Procedūras galvenais indikators ir ļaundabīgo audzēju pārbaude resnajā zarnā. Turklāt zarnu asiņošanai tiek noteikta CT-kolonogrāfijas procedūra, lai noteiktu patoloģijas atrašanās vietu. Labvēlīgu audzēju izpēte un to lieluma noteikšana būs piemērota.
Ģimenes polipoze vēsturē - beznosacījuma indikācija pētījumam, jo labdabīgi audzēji vai polipi bieži atdzimst ļaundabīgos.
Procedūra tiek parādīta cilvēkiem, kuriem ir regulāras sāpes vēdera lejasdaļā un kuru zarnu funkcijas mainās. Personām, kuru vecuma grupa pārsniedz 50 gadus, ieteicams veikt zarnu patoloģiju izmeklēšanu vismaz reizi 7 gados. Personai, kurai ir risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, ieteicams veikt kolonoskopijas procedūru ik pēc 5 gadiem.
Ļoti svarīgi ir iepriekšēja saruna ar ārstu. Pacientam ir pienākums brīdināt par hroniskām slimībām un lietotajām zālēm. Daudzas patoloģijas būs diagnozes kontrindikācija. Ārsts var nozīmēt vēdera orgānu rentgenogrammu.
Ārsts var sniegt ieteikumus par pētījuma atrašanās vietu. Šodien jebkura mūsdienīga slimnīca ir aprīkota ar tomogrāfu, jūs varat saņemt diagnozi ārsta virzienā vai izvēlēties alternatīvu iespēju kā privātu diagnostikas centru.
Sagatavošanas stadijā pacientam ieteicams ievērot diētu, būs nepieciešami šķidri produkti, īpaši pirms procedūras. Klīniskās ēdināšanas laikā ieteicams:
Paredzams, ka termiskā apstrāde būs minimāla. Gaļas ēdieni jāsagatavo no maltas gaļas, vēlams tvaicējot. Piemēram, tvaika burgeri, gaļas kotletes vai suflē.
Sagatavošanās virtuālajai kolonogrāfijai prasa atsevišķu produktu un ēdienu izslēgšanu. Labāk ir pilnībā izslēgt:
Pāris dienas pirms procedūras pacients var izrakstīt zāles zarnu mākslīgai stimulēšanai, izraisot viņa receptoru kairinājumu, kā rezultātā - iztukšošanos.
Pārbaudes dienā ir jāatturas no pārtikas. Ir atļauts izmantot gāzētu ūdeni, pirms procedūras ir nepieciešams dzert 1 litru šķidruma. Pirms pārbaudes pacients tiek ievietots klizma, zarnas tiek izvadītas no fekāliju masām.
Pirms pētījuma uzsākšanas ārsts runā ar pacientu, tad telpā, kurā pacients paliek viens pats. Privātajos medicīnas centros pacientam tiek nodrošināti īpaši vienreizējās lietošanas apģērbi un apavu apvalki.
Sagatavotais pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. Lai attēls paliktu skaidrākais, zarnu sienas piepūš ar gaisu, izmantojot vienreizējās lietošanas cauruli un iesmidzināšanas sistēmu. Šim nolūkam anālo atveri ievieto asinsvadu apstrādāts gals, bet otrs gals ir piestiprināts sūknim.
Tad pacienta stāvoklis mainās - viņš atrodas uz muguras un cilvēks tiek nosūtīts uz tomogrāfu, kur viņš tiek skenēts ar rentgena stariem.
Ārsts atstāj ārstēšanas telpu un ieslēdz 3D datoru tomogrāfu. Vajadzības gadījumā, izmantojot komunikāciju, veselības aprūpes darbinieks var lūgt pacientu ieelpot vai turēt elpu.
Pēc tam, kad pacients ir apgriezies un atrodas uz vēdera, tas tiek skenēts vēlreiz. Uz brīdi dati tiek apstrādāti. Vēlāk dators uz ekrāna parāda attēlu, ko ārsts var viegli atšifrēt. Skenēšanas ierīce spēj veikt daudz attēlu, lai noteiktu patoloģiju un diagnozi.
Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, varat izmantot kontrastvielu, kas tiek injicēta caur klizmu un palīdz redzēt pat nelielas izmaiņas zarnu oderējumā. Tūlīt pēc vielas ievadīšanas būs akūta vēlme iztukšot zarnas, bet pēc kāda laika, pateicoties kuņģa muskuļu relaksācijai, sajūta izzudīs.
Pēc pārbaudes beigām sūknēs gaisu no zarnām. Pacientam vajadzētu būt mazliet patīkamam pārtraukt vēdera uzpūšanos. Aktīvās ogles tablete vai ne-shpy palīdzēs ar nepatīkamiem simptomiem, pāris stundu laikā stāvoklis tiks atbrīvots.
Iegūtā informācija tiek saglabāta digitālajos medijos. Atšifrēšanu veic pieredzējis speciālists.
Diagnoze rāda audzējus, veidojumus uz zarnu sienām. Turklāt ārsts var noteikt:
Diagnoze ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Grūtniecība ir kontrindikācija jebkura veida starojumam, pat mazās devās. Klīniskais sindroms akūtu slimību un vēdera orgānu ievainojumu gadījumā tiek uzskatīts par kontrindikāciju šai metodei.
Bērni var tikt diagnosticēti no 14 gadu vecuma.
Pētījumi nav iespējami, ja pacients sver vairāk nekā 120 kg. Cilvēki ar aptaukošanās pazīmēm nevar izmantot kolonogrāfiju.
Procedūras dienā pacientam tiek atteikts, ja:
Traumas ar šādu diagnozi ir ārkārtīgi reti, taču nav izslēgta zarnu gļotādas bojājuma iespējamība ar spēcīgu spiedienu. Bieža iedarbība uz rentgena stariem var izraisīt nepatīkamas sekas ļaundabīgo audzēju veidā.
Pārbaude ar kontrastu dažreiz izraisa reiboni, nelielu neiecietību. Šis stāvoklis ir ķermeņa individuāla reakcija uz narkotiku.
Metodes trūkums var būt nespēja izņemt paraugu pētniecībai, noņemt polipu vienā reizē vai veikt citas terapeitiskas manipulācijas, ko pieļauj klasiskā kolonoskopija, kas nozīmē zarnu endoskopisko izmeklēšanu, lai veiktu manipulācijas. Virtuālais pētījums neatklāj mazāk nekā 5 mm veidošanos. No mīnusiem - būtiskas procedūras izmaksas privātajās klīnikās. Šo iemeslu dēļ virtuālā diagnostika nevar aizstāt klasisko kolonoskopiju.
Kolonogrāfijai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tradicionālo metodi. Procedūras priekšrocības salīdzinājumā ar citu metodi jau ir novērtējušas gan ārsti, gan pacienti. Pareiza tehniskā paņēmiena priekšrocība ir laba aptaujāto panesamība. Diagnoze neizraisa diskomfortu un sāpes, piemēram, kuņģa-zarnu trakta endoskopiju. Virtuālā kolonoskopija aizņem maz laika. Eksāmens ilgst 15 minūtes. Kolonogrāfija izceļas ar augstu rezultātu precizitāti, tas ļauj atklāt praktiski jebkuras novirzes.
Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir paaugstināts pacientu drošības līmenis.
CT kolonogrāfija ir moderns un nesāpīgs veids, kā pārbaudīt pacienta zarnas. Bieži vien ārsts nedod tiesības izvēlēties izmantot klasisko kolonoskopiju, kolonogrāfiju vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), dodot priekšroku tradicionālajai metodei. Šajā gadījumā jāievēro ārsta viedoklis. Bet dažreiz cilvēki pieņem neatkarīgu lēmumu par procedūras veikšanu bez proktologa piekrišanas. Šajā gadījumā pārbaudes laikā iegūtie rezultāti tiek parādīti ārstējošajam ārstam par pareizu diagnozi un ārstēšanu.
Sāpes, ko izraisa klasiskā kolonoskopija, skandina pacientus, bailes no sajūtām un diskomforta neļauj izlemt par šāda veida diagnozi, kas ir pilns ar sekām. Asimptomātiska ļaundabīga slimība resnajā zarnā ļauj viņiem progresēt un ilgu laiku nepamanīt. Virtuālā kolonoskopija ir lieliska iespēja pacientiem, kuriem ir nosliece uz vēzi, bet kuri baidās no klasiskās pētniecības metodes.
Zarnu virtuālā kolonoskopija (VCS) ir viena no rentgena diagnostikas metodēm, kas ļauj noteikt resnās zarnas patoloģiju agrīnā stadijā. Tā ir jauna progresīvā pārbaudes metode, kurai ir ievērojamas pozitīvas atšķirības no tradicionālās kolonoskopijas: neinvazīva, labi panesama, droša.
Tas ļauj noteikt izmaiņas ne tikai resnajā zarnā, bet arī blakus esošajos orgānos. Šī metode ir mūsdienīga zarnu MSCT vai CT versija. Modeļi trīsdimensiju telpā vēdera dobuma orgāni, maza iegurņa daļa, kas ir īpaši svarīga vēža patoloģijā. Daudzos gadījumos tā kļūst par alternatīvu klasiskajai kolonoskopiskajai pārbaudei.
Virtuālā CS ir bezkontakta metode, kas vizualizē divdimensiju un trīsdimensiju attēlus visās tievās zarnas un tievās zarnas apakšējās daļās. Pacientam, psiholoģiski, viņš ir daudz ērtāks par tradicionālo COP. Sāpju neesamība ir svarīga. Tiek izmantoti rentgenstari - atšķirība ar MRI, kur elektromagnētiskais lauks ietekmē ķermeni. Taču, pateicoties vismodernākajām ierīcēm, pakļaušanas pakāpe ir minimāla, organismam nav būtiska kaitējuma.
VCS ļauj jums apsvērt jebkādas patoloģijas un defektus resnās zarnas sienās un gļotādās: plaisas, erozija, čūlas, divertikula, polipi un citi augļi. Taču šajā pētījumā nav iespējams novērtēt gļotādas krāsu un atklāt veidojumus, kas ir mazāki par 0,1 cm.
Tāpēc šī metode netiek izmantota primārajai diagnostikai. To lieto, lai apstiprinātu jau identificētu slimību, piemēram, čūlu kolītu. Ja diagnozei nepieciešama skaidrošana, izmantojot detalizētāku pārbaudi (ņemot vērā histoloģiskā secinājuma biopsiju), tiek veikta tradicionālā kolonoskopija.
Pētījums attiecas uz skrīninga metodēm zarnu polipu diagnosticēšanai to attīstības sākumposmā. Visus, kas sasnieguši 50 gadu vecumu, ieteicams veikt, jo jebkurš polips ir potenciāli pirmsvēža stāvoklis. Pārbaudes biežums ir 1 reizi 7-10 gados. Pacientiem, kuriem ir risks saslimt ar zarnu vēzi, biežāk jāpārbauda - reizi 5-7 gados. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki:
Asins izskats izkārnījumos ir arī iemesls pārbaudei.
VKS pēta resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli visā tās garumā. Šim nolūkam tiek izmantots multi-coil tomogrāfs, kurā izmanto dažādas rentgena starojuma devas. Ir zināms, ka stari labi iekļūst dažādos ķermeņa audos, atstājot attēlu: blīvāks orgāns, jo spilgtāks tas tiek parādīts uz ekrāna vai filmas. VCS gadījumā tie ir mazāk spēcīgi, salīdzinot ar radiācijas devu, kas iegūta MRI vai datortomogrāfijas skenēšanas laikā.
Pacients atrodas uz īpašas dīvāna, kas daļēji atrodas tomogrāfa iekšpusē. Ierīce rotē ap to noteiktā ātrumā. Pateicoties šiem attēliem, tie tiek ņemti no visām pusēm. 1 griezums atbilst vienam šķēlītim. Dažu minūšu laikā pēc pētījuma iegūst pilnīgu zarnu attēlu. Multi-spirāles tomogrāfam ir ievērojama precizitāte un tas sniedz trīsdimensiju attēlu. Ar parasto iekārtu palīdzību to nav iespējams sasniegt. Saņemto signālu pastiprina datorsistēma. Roentgenoskopijā pētāmā orgāna plakanais attēls tiek iegūts uz ekrāna vienā projekcijā. Radiogrāfija sniedz līdzīgu attēlu filmā.
Pētījuma algoritms ir vienkāršs: caur anālo atveri tiek iesūknēts tievo zarnu gaiss, un skenēšana notiek guļus un guļus stāvoklī.
Pirms pacients atrodas gulēšanas stāvoklī uz sāniem, ar viņa ceļiem ieskrūvēta kuņģī, tiek ievadīts līdz 3 litriem gaisa. Tas ir nepieciešams, lai izlīdzinātu zarnu krokas un uzlabotu attēla kvalitāti. Iesūkšanai tiek izmantotas vienreizējās lietošanas plastmasas caurules ar mīkstu galu, kas ieeļļotas ar vazelīnu. Otrais gals ir savienots ar sūkni vai gaisa vai oglekļa dioksīda padeves sistēmu.
Tad skenēšana tiek veikta guļus stāvoklī, pēc tam pacients pārgriež uz vēdera. Pēc ārsta komandas pacients katru reizi ieņem dziļu elpu un tur elpu. Pēc procedūras pabeigšanas tiek izvadīts gaiss no zarnām. Lai atbrīvotos no paliekām, jums ir nepieciešams staigāt, masēt vēderu, jūs varat lietot Espumizan.
Ja pētījums tika veikts, ieviešot kontrastu, kas satur jodu, ieteicams dzert daudz šķidrumu, ūdeni nākamajā dienā, lai viela ātri iziet no ķermeņa.
Pēc datu apstrādes ekrāns ātri parādās ekrānā. Visu diagnostikas procedūru ilgums ir 15 minūtes. Mūsdienu tomogrāfi ļauj pilnībā diagnosticēt 5 minūšu laikā.
Sagatavošanās procedūrai ir standarta, tā atbilst tai, kas obligāti jāveic pirms zarnu pārbaudes. Jums jāuzsāk gatavošanās 3-4 dienas pirms iecelšanas. Pacientam ir jāievēro diēta, kā arī priekšvakarā un diagnozes dienā jāiztīra zarnas, izmantojot piemērotas metodes: izmantojot klizmu vai caurejas līdzekļus.
Ēdieni sagatavošanas dienās sastāv no pusšķidras vai pastas konsistences zupām. Izņemot produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Tie ir: svaigi dārzeņi, īpaši kāposti, lapu salāti, melnā maize, saldie gāzētie dzērieni, pilnpiens, raudzēti piena produkti. Arī šajās dienās ir nepieciešams atteikties no pikantām garšvielām, sāļiem vai kūpinātajiem ēdieniem, kas kairina zarnu gļotādas, kviešu un prosas putra auzu.
Atļautas gaļas un zivju buljoni un zupas, rīsi ūdenī, balti krekeri.
Dzeršana neaprobežojas ar: nesaldinātu sulu, augļu sulu bez mīkstuma, ūdeni bez gāzes. 1 stunda pirms pētījuma jums jāizdzer 1 litru ūdens.
Nelietojiet aktīvās ogles un dzelzs preparātus.
Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Sākot no plkst. 15.00 procedūras priekšvakarā, jums ir nepieciešams badoties. 20.00 un no rīta 3 stundas pirms diagnozes nepieciešams veikt lielu tīrīšanas klizmu. Šim nolūkam ir ieteicams lietot Esmarkh krūzi vai gatavo mikrokristālu farmaceitiskā preparāta (Microlax) veidā. Zāles lieto, ja nav iespējams noturēt klizmu.
Ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus. Fortrans parasti tiek piešķirts, to atšķaida saskaņā ar instrukcijām un dzer 2 devās vakarā (17-19 stundas - 2 maisos) un 3 stundas pirms testa rīta (7-9 stundas - 2 maisiņi). Šķīdumam ir salda garša. Ir atļauts dzert atdzesētu, pievienojot svaigu citrusaugļu sulu.
Kontrastvielas uzņemšana tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem. Urografīnu lieto biežāk: 3 narkotikas ampulas izšķīdina 0,5 l ūdens, ko patērē 2 stundas pirms testa. Pēc tam ir nepieciešams dzert vēl 0,5 litru gāzēta ūdens.
Ārsts ir jāinformē par hroniskām slimībām. Pirms procedūras jums jāmaina vienreizējās lietošanas apģērbs, kas tiek izsniegts klīnikā.
Nedēļu pirms pētījuma ieteicams pārtraukt aspirīnu saturošu zāļu lietošanu sirds devās.
Veicot CT trīsdimensiju režīmā, rezultāts tiek parādīts monitorā. Tas sastāv no plānām šķēlītēm. Dažu minūšu laikā tiek uzņemtas fotogrāfijas: iegūst aptuveni tūkstoš sekciju, kas nav biezāka par 1 mm. Attēls tiek parādīts ekrānā kā 3D attēls. Tas ir identisks tam, ko ārsts redz klasiskās kolonoskopijas laikā. Diagnozes procesā vizualizē iekšējās zarnu sienas, asinsvadus un blakus esošos orgānus. Speciālists, kas veic pētījumu, reālajā laikā novērtē izmeklējamās zarnas stāvokli. Jūs varat nekavējoties atrast:
Tehnikas priekšrocība ir kolorektālā vēža agrīna diagnostika.
Procedūras izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem:
Cenā ietilpst apmācība, ar to saistīto speciālistu konsultācijas, ja tās ir iesaistītas pacienta ar smagu vienlaicīgu patoloģiju izmeklēšanā. Dažās pilsētās, privātajās un valsts medicīnas iestādēs ir ievērojamas pētniecības izmaksu atšķirības. Maskavā vidējā pētījuma cena svārstās no 8000 rubļiem līdz 13.000 rubļiem. Citās pilsētās - zemāk.
Ja ir nepieciešama pārbaude, pacients, kuram tiek veikta stacionārā ārstēšana, tiek nodota saskaņā ar MHI politiku vai par samaksu.
Zarnas, tāpat kā jebkurš dobais orgāns, ir slikti redzamas uz rentgena stariem. Tās cilpas, iekšējās sienas, to reljefs attēlos ir gaismas. Labākai vizualizācijai izmanto kontrastvielu. Kontrasts palielina pētījuma informācijas saturu un ļauj jums norādīt:
Šāds pētījums palīdz labāk redzēt kuģus un noteikt pat nelielus gļotādas defektus.
Kontrastēšanu parasti lieto, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Kontrasts tiek ieviests arī CCS procesā, ja ir pieņēmums par smagu aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Tiek izmantotas dažādas vielas. Zarnu rentgenstaru vadīšana ar bariju ir labāka nekā Urografin vai Triombrast lietošana tās drošības dēļ.
Šajā sakarā Urografin ir piešķirts retāk. Šis jodu saturošs augstas kontrasta medikaments absorbē starojumu lielākos apmēros nekā audi. Tas ir ūdenī šķīstošs, tāpēc toksisks, izraisa smagas alerģiskas reakcijas, ir kontrindicēts joda nepanesības gadījumos. Ieceļ kontraindikācijas ar bārija klātbūtni.
Radiodiagnostika tās pieejamības dēļ joprojām ir resnās zarnas galvenā diagnostiskā metode pēc kolonoskopijas. Lai kvalitatīvi pārbaudītu pacientu, tiek izmantotas vairākas radioloģiskās metodes:
Radioloģijā bārija sulfātu izmanto, lai uzlabotu filmas attēlu. Tas nešķīst ūdenī, nav absorbēts asinīs, netoksisks, nerada alerģiju. Apstrādā augstas kontrastvielas - labi absorbē rentgenstarus.
Veicot VCS pirms procedūras, bārija maisījumu ievada taisnajā zarnā, izmantojot klizmu. Tad sūknē līdz 3 litriem gaisa. Tas palīdz redzēt gļotādas stāvokli, visus zarnu krokus un to sauc par dubulto kontrastu.
Norādot VCS, tiek ņemtas vērā kontrindikācijas:
Relatīva kontrindikācija sievietēm - laktācija.
Pastāv vairākas būtiskas atšķirības starp VCS un klasisko kolonoskopiju:
Katrai no metodēm, kas paredzētas zarnu patoloģijai, ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Pacienti labāk panes VKS. Tas ir saistīts ar neinvazīvo procedūru, sāpju trūkumu un bīstamu komplikāciju risku. Bet virtuālā CS procesā:
Tādēļ katrai no šīm apsekošanas metodēm ir savas īpašas norādes lietošanai:
Kura metode ir labāk izvēlēties katram konkrētam pacientam, proktologs izlems pēc sākotnējās pārbaudes. Viņš dos norādes uz aptauju, paskaidro, kā pareizi sagatavoties. Ir nepieciešams tikai nekavējoties pieteikties iecelšanai, nevis aizkavēt apspriešanos, bet to darīt, kad parādās pirmās sliktas veselības pazīmes. Tikai šādā veidā slimība var tikt atklāta agrīnā stadijā.
Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.
Atzvaniet jums 1 minūtes laikā
Maskava, Balaklavska avēnija, 5
Histoloģija pēc definīcijas ir cilvēka ķermeņa audu attīstības un struktūras izpēte.
Tas ir endoskopisks pētījums, pateicoties kuriem ārstiem ir iespēja izpētīt taisnās zarnas gļotādu un sigmoido resnās zarnas.
viss iekļauts (ar analīzēm, ar sedāciju)
Hemoroīdi raksturīgās pazīmes atšķiras atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes.
Diemžēl kolīta ārstēšana ir neiespējama, izmantojot tikai vienu medikamentu.
Jebkura veida anālās plaisas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sfinktera spazmas un sāpju mazināšanu.
"viss iekļauts" (slimnīcas komplekss, sedācija, kolonoskopija)
mūsdienu visu proktoloģisko slimību ārstēšana
Mūsdienu medicīnā ir daudzas diagnostikas procedūras, kuru mērķis ir noteikt resnās zarnas slimības. No visām esošajām metodēm kolonoskopija ir visinformatīvākā un uzticamākā, turklāt kolonoskopija ļauj ārstam diagnostikas pārbaudes laikā veikt nepieciešamos ķirurģiskos iejaukšanās pasākumus (piemēram, polipu noņemšana vai asiņošanas centru koagulācija). Pašlaik medicīnas iestādēs tiek veikta standarta, viroloģiska un profilaktiska kolonoskopija, kas palīdz ārstam savlaicīgi diagnosticēt slimību un pārraudzīt ārstēšanas procesu.
Kolonoskopija tiek veikta regulāri pacientiem ar aizdomām:
• resnās zarnas vēzis;
• kairinātu zarnu sindroms;
• nespecifiska peptiska čūla un Krona slimība.
Avārijas gadījumā virtuālā kolonoskopija tiek veikta ar plašu asiņošanu, svešas ķermeņa klātbūtni resnajā zarnā un zarnu obstrukciju. Jāatzīmē, ka virtuālā kolonoskopija ir salīdzinoši jauna pētījuma metode, kuras priekšrocība ir iespēja iegūt skaidru tievo zarnu sienu attēlu. Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības ietver:
• spēja precīzi noteikt resnās zarnas skarto teritoriju lielumu un lokalizāciju. Virtuālās kolonoskopijas trūkums ir tās izmaksas, nespēja veikt audus turpmākai izpētei un darbības procedūras identificēto polipu un asiņošanas novēršanai.
Svarīgi, lai sagatavotos virtuālajai kolonoskopijai ir pacienta stingra diēta. 2-3 dienas pirms procedūras pacientam ir jāievēro diēta ar zemu sārņu daudzumu, un pēdējā maltīte jāveic dienā pirms kolonoskopijas. Ja nav iespējams pavadīt dienu bez ēšanas, ir atļauts patērēt šķidru pārtiku, kas nesatur cietus un grūti sagremojamus pārtikas produktus. Nikkoshlakovaya diēta ietver uzņemšanu:
• rīsi un auzu pārslas;
• zema tauku satura zupas un buljoni,
• vārīti teļa, mājputnu un liellopu gaļas ēdieni.
Jāatceras, ka gaļas ēdienus ieteicams pagatavot ar saplēstu vai savīti veidotu formu (gaļas bumbiņas, gaļas kotletes, tvaika kotletes, suflētus). Pacientu uzturs pirms virtuālās kolonoskopijas ietver arī:
• zema tauku satura zivis (vārītas, ceptas un tvaicētas);
• zema tauku satura biezpiens un kefīrs,
• Krekeri un miltu produkti no augstākās kvalitātes kviešiem.
Sagatavojot virtuālo kolonoskopiju, ieteicams pilnībā izņemt no uztura:
• taukainā gaļa un zivis,
• kāpostu ēdieni jebkurā veidā,
• svaigi dārzeņi un augļi (kā arī žāvēti augļi), t
• garšvielas un konservi.
Vairākas dienas pirms procedūras pacientam tiek parakstīta īpaša narkotika, lai stimulētu un paātrinātu zarnu kustību. Procedūras dienā tiek veikta tīrīšanas klizma, pateicoties kurai zarnas ir pilnībā iztīrītas no izkārnījumiem.
Šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot datorizētu tomogrāfiju. Virulentās kolonoskopijas laikā pacienta ķermenis ir pakļauts rentgena stariem, kas ļauj iegūt tievās zarnas iekšējās sienas. Pirms pētījuma veikšanas pacients tiek novietots uz īpaša dīvāna skenera, taisnajā zarnā ievieto īpašu zondi, pēc kuras dīvāns ar pacientu tiek pārvietots uz skeneri.
Atkarībā no kolonoskopijas sensoru skaita, ir atkarīgs procedūras laiks un kvalitāte. Izmantojot lielu sensoru skaitu, jūs varat veikt procedūras pēc iespējas ātrāk (ne vairāk kā 15 minūtes) un iegūt detalizētāku un precīzāku informāciju. Mūsu klīnikas speciālisti Maskavā veiksmīgi izmanto esošās kolonoskopijas metodes, veicot visus pētījumus ar maksimālu komfortu pacientam un augstas kvalitātes diagnostiku.
Gandrīz katrs cilvēks saskaras ar tādu problēmu kā resnās zarnas iekaisums. Šis patoloģiskais process hroniskā formā vairākkārt palielina ļaundabīga audzēja veidošanās risku. Ja parādās pirmās slimības pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Lai veiktu diagnostikas pētījumu, ārsti izraksta kolonoskopiju. Ar šo metodi ir iespējams noteikt izmaiņas audos, kā arī audzēja attīstību. Pašlaik ir plaši izplatīta metode, piemēram, zarnu virtuālā kolonoskopija (MSCT vai CT kolonogrāfija).
MSCT ir moderna procedūra, ar kuras palīdzību ir iespējams pētīt gļotādas visā zarnas garumā.
Metodes pamatā ir daudzdisciplīnu skaitļošanas tomogrāfija, kas ļauj novērtēt zarnu stāvokli un pārraidīt monitoram trīsdimensiju attēlu.
Diagnozes indikācijas ir šādas:
Turklāt procedūra tiek veikta ar šādu klīnisko attēlu:
Pētījumu var izmantot arī tad, ja nepieciešams izsekot polipu veidošanās dinamikai.
MSCT lielākoties tiek demonstrēts cilvēkiem, kas pieder pie zemas onkogēnu risku grupas.
Izmantojot virtuālo aptauju, ne vienmēr ir iespējams efektīvi novērtēt zarnu sekcijas stāvokli. Bieži vien šāds pētījums jau ir paredzēts profilaktiskiem nolūkiem pēc operācijas.
Atšķirība no parastās kolonoskopijas ir šāda:
Turklāt tehnika ir informatīva un nodrošina maksimālu precizitāti.
Lai iegūtu ticamākos pētījuma rezultātus, jums jāveic vairākas konkrētas darbības.
Pirmkārt, ir svarīgi atcerēties, ka diagnozei ir jākļūst par vēdera orgāniem, kas izgatavoti uz rentgena tomogrāfa.
Nedēļu pirms apsekojuma nav ieteicams lietot zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.
Procedūras sagatavošanas pamats ir zarnu tīrīšana, kas jāveic divas reizes - vakarā pirms pētījuma dienas un no rīta.
Ko tieši izmantot manipulācijām, pastāstiet ārstam.
Visbiežāk izmantotās tīrīšanas metodes:
Gadījumā, ja CT tiek iecelts dienas otrajā pusē, visas nianses tiek apspriestas ar speciālistu.
Kādu laiku pēc tam, kad pacients patērē vienu no zālēm, viņam būs caureja. Tādā veidā tiek veikta zarnu tīrīšana.
Ja sākotnējā pašregulācija nebija pietiekama, tad medicīnas iestādē personai tiek dota klizma.
Tikpat svarīga loma sagatavošanas posmā ir īpašas diētas ievērošana pirms procedūras.
Pirmkārt, no uztura vajadzētu izslēgt tādus produktus kā:
Divas dienas pirms manipulācijas ir ieteicams pamest smago ēdienu. Labāk ir izmantot vieglu buljonu. Eksperti iesaka neēst dienu pirms procedūras, jums ir atļauts dzert tīru ūdeni - vismaz trīs litru.
Dienā, kad tiks veikta kolonoskopija, ir nepieciešams pilnībā atteikties no ēšanas.
Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāinformē pacients, jo ierīces darbības laikā viņš būs viens pats. Saziņa ar medicīnas personālu, izmantojot īpašu ierīci.
Tā kā virtuālā kolonoskopija vairumā gadījumu tiek veikta privātajās klīnikās, personai tiks piešķirti nepieciešamie vienreizējās lietošanas apģērbi. Tas parasti ir gultas loksne, kurpju vāki un peldmētelis.
Procedūra tiek veikta vairākos posmos:
Sesijas beigās ārstam būs pieejami visi dati, kas nepieciešami resnās zarnas slimības atklāšanai un galīgās diagnozes noteikšanai.
Datu dekodēšanu veic tikai speciālists. Parasti rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs.
CT skenēšana ir pozitīva, ja zarnās ir diagnosticēti jebkādi audzēji.
Kolonoskopija tiek interpretēta kā negatīva anomāliju neesamības gadījumā.
Procedūras efektivitāte ir atkarīga no pacienta gatavības tam. Kopumā pētījums ļauj iegūt maksimālos datus par zarnu stāvokli.
Iegūtie 3D attēli skaidri atspoguļo zarnu membrānas, kā arī gļotādas reljefu un biezumu. Turklāt attēls skaidri parāda sienu struktūru un struktūru.
Šī pētījuma metode ļauj iegūt detalizētu informāciju par visiem procesiem, kas notiek zarnās.
Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, virtuālajai kolonoskopijai ir negatīvās puses.
Pētījuma priekšrocības ir daudz lielākas nekā trūkumi, kas liecina par manipulācijas efektivitāti.
Procedūru var veikt jebkurā profila klīnikā visā Krievijā. Tomēr, tā kā šī metode ir dārga, ne visas medicīnas iestādes šim nolūkam nodrošina visu nepieciešamo aprīkojumu.
Virtuālie pētījumi nav piešķirti:
Procedūru var atteikt arī tad, ja pacientam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai ir plaušu sirds slimība, išēmisks kolīts.
Neveiciet sliktas veselības pārbaudi, ko pavada vājums un karstums.
Virtuālā kolonoskopija ir viena no modernākajām un nesāpīgākajām metodēm, kas ļauj pārbaudīt zarnas dažādu slimību klātbūtnē. Lai rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, jāievēro visi speciālista ieteikumi par sagatavošanas procesa posmu.
Zarnu virtuālā kolonoskopija ir lieliska alternatīva tradicionālajai šīs orgāna pārbaudes metodei. Tādā gadījumā ārsts var iegūt precīzus attēlus - lielās zarnas sekcijas datora monitora ekrānā. Apsveriet šīs diagnostikas metodes galvenās priekšrocības un trūkumus, tās indikācijas un kontrindikācijas, metodes mehānismu.
Virtuālā kolposkopija ļauj jums redzēt procesus, kas notiek organismā, trīsdimensiju režīmā. Šis attēls ir identisks tam, ko ārsts redz zarnu tradicionālās pārbaudes laikā. Pētījuma procesā tomogrāfs apstrādā iekšējo sienu attēlus (sekcijas).
Izmantojot šo metodi, zarnas paliek neskartas - tajā nav ievietots endoskops. Tomēr skeneris nodrošina augstas kvalitātes un skaidrus tievo zarnu un asinsvadu attēlus. Visi attēli tiek parādīti tieši datora monitorā, un ārsts var redzēt zarnās notiekošos procesus reālajā laikā.
Vēl nesen zarnu kolonoskopija tika pielīdzināta pašreizējai „miltu kustībai”. Attīstoties datortehnoloģijām, ir iespēja saglabāt pacientu no neērtībām. Šādas procedūras demonstrācijas video pierāda, ka tā ir patiešām neinvazīva un neuzrāda diskomfortu pārbaudes laikā. Vienīgā neērtība diagnozes noteikšanā ir tā, ka ārsts joprojām ievieto nelielu gaisa cauruli taisnajā zarnā. Viņš iztaisno ķermeni tā, lai to varētu labāk redzēt uz monitora.
Pirmkārt, tas ir paredzēts kolorektālā vēža diagnostikai. Tradicionālā resnās zarnas vēža diagnostikas procedūra pacientam ir ļoti sarežģīta un traumatiska. Daži pacienti, zinot, ka šāda normāla kolonoskopija to noraida, lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām. Datoru diagnostika ļauj identificēt bīstamas slimības, kas rada minimālas neērtības.
Turklāt ir ieteicams veikt šādu pārbaudi, lai meklētu polipus - labdabīgus veidojumus uz resnās zarnas gļotādas. Daži no šiem veidojumiem var deformēties ļaundabīgos. Datoru diagnostika ļauj ārstam redzēt šādas izmaiņas ļoti agrīnā stadijā.
Mūsdienu ekspertu ieteikumi iesaka nodot šādu diagnozi visiem cilvēkiem, kas ir šķērsojuši 50 gadu vecumu, reizi 7 gados (ne vairāk kā 10). Tiem, kuriem ir risks saslimt ar vēža slimībām, ieteicams veikt šo pārbaudi reizi 5 gados. Lai atklātu šādas patoloģijas, jāpārbauda arī visas personas, kuru tiešie radinieki cieš no zarnu vēža.
Šīs diagnozes metodes galvenās priekšrocības ir:
Tajā pašā laikā virtuālajai kolonoskopijai ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, tajos jāiekļauj:
Datorizētā tomogrāfija ietver noteiktu rentgena staru devu izmantošanu diagnostikas nolūkos. Rentgena spēja labi iziet caur pacienta audiem un tādējādi atstāj īpašu attēlu uz monitora vai uz plēves. Blīvāks audums, jo spilgtāks attēls ekrānā.
Pētījuma laikā ierīce rotē ap pacienta ķermeni. Tātad jūs varat veikt rentgena starus no visām pusēm. Iegūto starojuma signālu uztver datora sistēma un apstrādā. Ja ierīce ap 1 cilvēka ķermeni veido vienu apgriezienu (spoli), tiek veidota šķēle. Rezultātā var iegūt slāņainu resnās zarnas attēlu.
Procedūras ilgums ir dažas minūtes (tas ir ātrums, ko nodrošina mūsdienu CT skeneri). Izmantojot daudz spirālveida ierīces, biezās zarnas stāvokļa diagnostikas precizitāte ievērojami palielinās. Turklāt tas rada augstas kvalitātes trīsdimensiju attēlu, ko nevar sasniegt ar standarta radiogrāfiju un fluoroskopiju.
Attiecībā uz resnās zarnas CT pacientam ir diagnostikas dīvāns. Tas atrodas tomogrāfa iekšpusē. Tālāk pacients tiek injicēts ar nelielu plānu cauruli anālā. Gaiss plūst caur to. Tās mērķis - uzlabot tēlu ar nelielu zarnu iztaisnošanu. Pacientam vairākas reizes būs jāuztur elpa. Sākumā cilvēks atrodas uz vēdera, tad apgriežas uz muguras. Kopējais procedūras ilgums ir ne vairāk kā ceturtdaļa stundu. Šāda pārbaude neizraisa sāpes.
Pēdējā laikā resnās zarnas kolu tomogrāfijas tehnikā ir parādījušies vairāki tehnoloģiski uzlabojumi. Tie ļauj labāk izprast taisnās zarnas gļotādas stāvokli. Bet vissvarīgākais ir tas, ka tie ļauj atšķirt ļaundabīgu audzēju, tas ir, atšķirt to no labdabīga. Turklāt laiks pamanīt polipila pirmsvēža deģenerācijas attīstību. Šādu tehnoloģisko uzlabojumu vidū ir jānorāda:
Izmaiņu loma virtuālās kolonoskopijas procedūras īstenošanā ir milzīga. Pirmkārt, tas palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi, no kuras atkarīga ārstēšanas izvēle.
Pacientu sagatavošana sastāv no diētas un caurejas līdzekļu lietošanas. Diētas īpašības ir tādas, ka aptaujas priekšvakarā cilvēki iesaka lietot šķidru pārtiku. Noteikti ņemiet caureju uz dienu un ielieciet klizmu.
Šāda pārbaude obligāti jāveic tukšā dūšā. Pirms ir nepieciešams badoties. Atļauts izmantot sulas, augļu dzērienus (nesaldinātus), ūdeni.
Jums vajadzētu nākt uz pētījumu par ērtiem apģērbiem. Noteikti informējiet savu ārstu par sirds, nieru, aknu patoloģiju klātbūtni. Ārkārtas diagnozes gadījumā ārsts veic kuņģa skalošanu un zarnu tīrīšanu ar klizmu.
Pirmkārt, šāda diagnostikas procedūra parāda polipu un neoplazmu klātbūtni zarnās. Ārsts var diagnosticēt citas patoloģiskas izmaiņas organismā:
Dažreiz ārsts izmanto īpašu kontrastvielu. Tas palīdz labāk redzēt resnās zarnas traukus un vizualizēt mazākās izmaiņas gļotādā. Parasti kontrastviela ir paredzēta aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Kaitējums ķermenim, tas nesniedz.
Mūsdienu datoru tomogrāfu tehniskie rādītāji ļauj veikt pilnīgu resnās zarnas gļotādas skenēšanu. Ir iespēja veikt tik daudz attēlu, cik nepieciešams, lai noteiktu orgānu bojājumu diagnozi vai apjomu. No dažiem attēliem varat izveidot vispārēju attēlu.
Informācija tiek saglabāta digitālajos medijos. Ir iespējams tos ierakstīt uz diska un nodot internetā citiem ārstiem. Attēlu atšifrēšanu veic pieredzējuši profesionāļi.
Ārsts var diagnosticēt un izrakstīt tikai pēc saņemto attēlu pilnas transkripcijas. Dažreiz pēc tomogrāfijas ir nepieciešams tradicionāls kolonoskopija. Tas tiek darīts gadījumos, kad resnajā zarnā ir atrodams polips vai ir nepieciešams veikt audu gabalu pārbaudei.
Ārsti iesaka veikt resnās zarnas datorizētu tomogrāfiju. Šī pārbaude rada minimālu diskomfortu un sniedz precīzus diagnostikas rezultātus.