Mīkstas želatīna kapsulas, sarkanas, ovālas; kapsulas saturs - ir atļauts baltā pelēka suspensija, rozā vai rozā-krēmveida nokrāsa.
Palīgvielas: nātrija laurilsarkozināts - 3,3 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, triglicerīdi - 86,1 mg.
Korpusa sastāvs: želatīns - 55 mg, glicerīns - 21 mg, etilparahidroksibenzoāta nātrijs - 0,24 mg, propilparahidroksibenzoāta nātrijs - 0,12 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,3 mg, dzelzs sarkanais oksīds (E172) - 0,9 mg.
25 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
Šķīdums iekšpusē / iekšā un / / m gaiši dzeltenā vai dzeltenā, caurspīdīga.
Palīgvielas: nātrija hlorīds - 18 mg, ūdens d / un - līdz 2 ml.
2 ml - tumšas stikla ampulas (5) - blisteriepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
2 ml - tumšas stikla ampulas (10) - blisteriepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Antikoagulantu tieša iedarbība. Zāles Wessel Due F - sulodeksīda aktīvā viela ir dabīgs produkts, kas ekstrahēts un izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).
Tam ir antikoagulants, antitrombotisks, angioprotektīvs un profibrinolītisks efekts.
Antikoagulanta iedarbība izpaužas kā afinitāte pret heparīna kofaktoru II, kas inaktivē trombīnu.
Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, palielinātu prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (PG I2), samazinoties fibrinogēna koncentrācijai plazmā.
Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.
Angioprotektīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, normālā blīvuma atjaunošanu no trauku pamata membrānas porām.
Turklāt zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, pazeminot triglicerīdu līmeni (jo tas stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, kas hidrolizē triglicerīdus, kas ir daļa no ZBL).
Zāļu efektivitāti diabētiskā nefropātijā nosaka sulfodeksīda spēja samazināt pamatnes membrānas biezumu un ekstracelulārās matricas veidošanos, samazinot mezangija šūnu proliferāciju.
Sūkšana un sadale
Pēc iekšķīgas lietošanas sulodeksīds uzsūcas no tievās zarnas. 90% sulodeksīda absorbējas asinsvadu endotēlijā, kas pārsniedz 20-30 reizes lielāku koncentrāciju citu orgānu audos.
Metabolizējas aknās un nierēs. Atšķirībā no nefrakcionētas heparīna un mazas molekulmasas heparīniem, sulfodeksīds neizdala desulfāciju, kas izraisa antitrombotiskās aktivitātes samazināšanos un ievērojami paātrina elimināciju no organisma.
Pēc 4 stundām pēc ievadīšanas izdalās caur nierēm.
Pēc i / v ievadīšanas pēc 24 stundām izdalīšanās ar urīnu ir 50% pēc 48 stundām, 67%.
- angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. un pēc miokarda infarkta;
- smadzeņu asinsrites pārkāpums, tai skaitā akūts išēmiskā insulta periods un agrīnas atveseļošanās periods;
- aterosklerozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas izraisīta asinsrites encefalopātija;
- gan aterosklerotisko, gan diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi;
- flebopātija, dziļo vēnu tromboze;
- mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija);
- makroangiopātija cukura diabēta gadījumā (diabēta pēdu sindroms, encefalopātija, kardiopātija);
- trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (parakstīts kopā ar acetilsalicilskābi, kā arī pēc zemas molekulmasas heparīniem);
- heparīna izraisītas trombotiskas trombocitopēnijas ārstēšana (jo zāles to neizraisa vai pasliktina).
- hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;
- I grūtniecības trimestrī;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Terapijas sākumā zāles tiek injicētas parenterāli / m vai / in (bolus vai pilienu) 2 ml (1 ampula) injekciju šķīduma (600 LU) 15-20 dienas. Lai sagatavotu šķīdumu 1 flakona saturam, kas atšķaidīts ar 150-200 ml sāls šķīduma.
Tad pāriet uz narkotiku iekšā. Piešķirt 1 kapsulu (250 LU) 2 reizes dienā 30-40 dienas.
Kapsulas ņem starp ēdienreizēm.
Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā.
Atkarībā no pacienta klīniskās diagnostikas pārbaudes rezultātiem var mainīt dozēšanas shēmu.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
Alerģiskas reakcijas: dažādas lokalizācijas ādas izsitumi.
Vietējās reakcijas: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.
Simptomi: asiņošana vai asiņošana.
Ārstēšana: zāļu lietošana; ja nepieciešams, veic simptomātisku terapiju.
Klīniski nozīmīga zāļu asinsvadu mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.
Lietojot sulodeksīdu, nav ieteicams vienlaicīgi lietot antikoagulantus (tiešus un netiešus) un antitrombocītus.
Lietojot šo narkotiku, ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu. Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams noteikt šādus rādītājus: APTT, antitrombīnu III, asiņošanas laiku un recēšanas laiku. Wessel Due F palielina parastos APTT par aptuveni 1,5 reizes.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.
Lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.
Ir pozitīva pieredze ar sulodeksīdu pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, lai ārstētu un novērstu asinsvadu komplikācijas grūtniecības iestāšanās laikā.
Lai lietotu narkotiku „Vessel Due f” grūtniecības laikā II un III trimestrī, tas ir stingri jāpārrauga ārstam.
Dati par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā) nav sniegti.
B. saraksts. Zāles nedrīkst atrasties bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.
Kuģa dēļ F
Apraksts 2015. gada 24. martā
- Latīņu nosaukums: Vessel Due F
- ATĶ kods: B01AB11
- Aktīvā viela: Sulodeksid (Sulodexide)
- Ražotājs: ALFA WASSERMANN (Itālija)
Sastāvs
Mīkstā kapsula želatīna apvalkā satur 250 LE aktīvās vielas sulodeksīdu.
Papildu sastāvdaļas ir: silīcija dioksīds (koloidālā forma), nātrija laurilsarkozināts, triglicerīdi.
Korpusu veido titāna dioksīds, želatīns, Fe sarkanais oksīds, nātrija propilparahidroksibenzoāts, nātrija etilparahidroksibenzoāts un glicerīns.
1 flakons ar skaidru šķīdumu satur 600 LE aktīvās vielas sulodeksīda. Papildu komponenti ir ūdens un nātrija hlorīds.
Atbrīvošanas forma
Kapsulas un šķīdums.
Sarkanās, želatīnās, mīkstās ovālas formas kapsulas iekšpusē satur baltu pelēku suspensiju (papildus ir rozā krēmkrāsas tonis).
Kartona iepakojumā ir 2 blisteri (katra 25 kapsulas).
Dzidrs šķīdums ar dzeltenu vai gaiši dzeltenu nokrāsu 2 ml ampulās.
Iepakojumā kartona, 1 vai 2 šūnu iepakojumi (5 ampulas katrā).
Farmakoloģiskā iedarbība
Tiešs antikoagulants. Aktīvā viela ir dabiskais komponents Sulodexide, kas izolēts un ekstrahēts no cūkas tievās zarnas gļotādas.
Aktīvā viela sastāv no diviem glikozaminoglikāniem: dermatāna sulfāta un heparīna tipa frakcijām.
Zāles iedarbība ir šāda:
- angioprotektīvs;
- antikoagulants;
- profibrinolītisks;
- antitrombotisks.
Antikoagulantu iedarbība izpaužas heparīna afinitātes dēļ kofaktorā-2, kura iedarbībā notiek asins recekļa inaktivācija.
Antitrombotisko efektu nodrošina prostaciklīna sekrēcijas un sintēzes palielināšanās, aktīvā X faktora nomākšana, fibrinogēna indeksa samazināšanās asinīs.
Profibrinolītiskais efekts tiek panākts, pazeminot audu aktivatora plazminogēna inhibitoru līmeni un palielinot paša aktivatora ātrumu asinīs.
Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar atbilstošu blīvuma negatīvo elektrisko lādiņu atjaunošanos asinsvadu pamatu membrānās. Turklāt efektu nodrošina, atjaunojot asinsvadu endotēlija šūnu integritāti (funkcionālā un strukturālā integritāte).
Wessel Due F samazina triglicerīdu līmeni, normalizējot reoloģiskos asins parametrus. Aktīvā viela spēj stimulēt lipoproteazi (specifisku lipolītisku enzīmu), kas hidrolizē triglicerīdus, kas ir daļa no „slikta” holesterīna.
Diabētiskajā nefropātijā aktīvā viela sulodeksīds samazina ekstracelulārās matricas veidošanos, nomācot mezangija šūnu proliferāciju; samazina pamatnes membrānas biezumu.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Zāles tiek metabolizētas nieru sistēmā un aknās. Atšķirībā no heparīna un nefrakcionētas heparīna zemas molekulārās formas aktīvā viela netiek izvadīta no desulfācijas.
Desulfācija kavē antitrombotisko aktivitāti un ievērojami paātrina eliminācijas procesu no organisma.
Aktīvā viela uzsūcas tievās zarnas lūmenā. 90% aktīvās vielas absorbē asinsvadu endotēlijs. 4 stundas pēc uzņemšanas Sulodexide izdalās caur nieru sistēmu.
Lietošanas indikācijas
- dziļo vēnu tromboze, flebopātija;
- smadzeņu asinsrites patoloģija (akūta insulta un atveseļošanās periods);
- angiopātijas, kam ir liels trombogenizācijas risks (pēc miokarda infarkta);
- asinsvadu ģenēzes demence;
- cukura diabēta, pilnīgas aterosklerozes, arteriālās hipertensijas izraisītas encefalopātijas diskirkulācijas forma;
- mikroangiopātija (retinopātija, nefropātija, neiropātija);
- perifēro artēriju okluzīvie bojājumi (diabēta un aterosklerozes klātbūtnē);
- antifosfolipīdu sindroms, trombolītiskie stāvokļi (var tikt izrakstīti pēc mazas molekulmasas heparīna vai kopā ar acetilsalicilskābi);
- makroangiopātiskas izmaiņas pacientiem ar diagnosticētu cukura diabētu (encefalopātiju, diabētiskās pēdas sindromu, kardiopātiju);
- trombocitopēnijas terapija, ko izraisa heparīns.
Kontrindikācijas
- slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;
- grūtniecība;
- individuāla paaugstināta jutība;
- hemorāģiskā diatēze.
Blakusparādības
- izsitumi uz ādas;
- sāpes vēderā;
- vemšana;
- alerģiskas reakcijas;
- hematomas veidošanās pēc šķīduma ievadīšanas;
- sāpes injekcijas vietā;
- slikta dūša;
- degšanas sajūta injekcijas vietā.
Vesel Douai, lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Pirmajās 15-20 dienās zāles tiek ievadītas parenterāli. Ir atļautas intravenozas un intramuskulāras injekcijas. Intravenoza ievadīšana var būt piliens vai bolus.
Shēma: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampulas satura izšķīdina sāls šķīdumā ar tilpumu 200 ml. Pēc injekcijas terapijas pabeigšanas viņi pāriet uz zāļu saņemšanu kapsulu veidā 30-40 dienu laikā. Divreiz dienā 1 kapsula. Vēlamais laiks ir starp ēdienreizēm.
Ieteicams katru gadu paņemt 2 kursus. Instrukcijās par Vesel Due Dousel ir norāde par iespēju mainīt iepriekš minēto ārstēšanas shēmu, ņemot vērā individuālās īpašības, panesamību un citas saistītās slimības.
Pārdozēšana
Lielās devās zāles var izraisīt asiņošanu un asiņošanu, kas prasa ārstēšanu un pēcdzemdību terapiju.
Mijiedarbība
Būtiskas mijiedarbības nav aprakstītas. Vienlaicīga terapija ar antitrombocītu līdzekļiem un antikoagulantiem nav atļauta (saskaņā ar mehānismu: tieša un netieša).
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles prasa ievērot noteiktus nosacījumus: temperatūra - līdz 30 grādiem; prom no saules gaismas.
Derīguma termiņš
Ampulas un kapsulas var uzglabāt 5 gadus, nezaudējot efektivitāti.
Īpaši norādījumi
Ārstēšana prasa obligātu visu asins koagulācijas analīzes rādītāju monitoringu (antitrombīna-2, APTT, recēšanas laiku, asiņošanas laiku).
Zāles spēj palielināt APTT rādītājus, salīdzinot ar oriģinālu gandrīz pusotru reizi. Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.
Analogi Wessel Due F
Analogu cena ir daudz zemāka par sākotnējo zāļu cenu.
Wessel Due F grūtniecības laikā (un zīdīšanas periodā)
Zāles nedrīkst nozīmēt grūtniecības pirmajā trimestrī. Medicīnas literatūrā ir aprakstīta pozitīva pieredze, ārstējot sulfodeksīdu grūtniecēm ar diagnosticētu I tipa cukura diabētu 2 un 3 trimestrī, lai novērstu asinsvadu slimības un reģistrētu vēlu toksikozi grūtniecības laikā.
Zāles var lietot 2 un 3 trimestrī ārstējošā ārsta uzraudzībā un ar dzemdību speciālista-ginekologa, asinsvadu ķirurga piekrišanu.
Drošības dati Wessel Duee F zīdīšanas laikā nav atrodami attiecīgajā literatūrā.
Atsauksmes par kuģi Due F
Atsauksmes par ārstiem apstiprina zāļu lielo efektivitāti trombozes un makroangiopātiju ārstēšanā. Zāles ir pierādījušas sevi asinsvadu komplikāciju ārstēšanā pacientiem ar diabētu.
Atsauksmes par kuģu derīgumu grūtniecības laikā: reti izraisa negatīvas reakcijas, ja to lieto paredzētajam mērķim saskaņā ar norādīto ārstēšanas shēmu.
Cena Kuģis Due F, kur nopirkt
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no zāļu formas, aptieku ķēdes, pārdošanas reģiona.
Wessel Due F kapsulu cena Krievijā ir 2800 rubļu (tabletes nav pieejamas).
Ampulas cena ir 200 rubļu. Jūs varat iegādāties zāles specializētās aptiekās.
Kuģis ® Due F
Aktīvā sastāvdaļa:
Saturs
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
3D attēli
Sastāvs un atbrīvošanas forma
ampulās ar 2 ml; 10 ampulās.
blisteriepakojumā 25; iepakojumā 2 blisteros.
Devas formas apraksts
Šķīdums injekcijām: gaiši dzeltens vai dzeltens caurspīdīgs šķīdums, ievietots tumšā caurspīdīga stikla ampulās.
Kapsulas: mīkstas želatīna kapsulas ar ovālu formu, ķieģeļu sarkana krāsa.
Raksturīga
Dabīgais produkts, kas izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika
Ātras darbības heparīna tipa frakcijai ir afinitāte pret antitrombīnu III, un dermatānam ir afinitāte pret heparīna II kofaktoru. Antikoagulantu iedarbība izpaužas kā tā afinitāte pret heparīna II kofaktoru, kas inaktivē trombīnu.
Antitrombotiskas iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā X faktora nomākšanu, palielinot prostaciklīna sintēzi un sekrēciju (AĢIN).2) ar fibrinogēna līmeņa pazemināšanos asins plazmā utt.
Profibrinolītiskais efekts ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora satura samazināšanos.
Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, atjaunojot normālo blīvumu negatīvo elektrisko lādiņu no trauku bāzes membrānas. Turklāt zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, samazinot triglicerīdu līmeni (stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, hidrolizējot triglicerīdus, kas ir daļa no ZBL).
Samazina asins viskozitāti, nomāc mezangija šūnu proliferāciju, samazina pamatnes membrānas biezumu.
Farmakokinētika
90% uzsūcas asinsvadu endotēlijā (rada koncentrāciju tajā, 20–30 reizes vairāk koncentrācijas citu orgānu audos) un uzsūcas tievajās zarnās. Metabolizējas aknās un nierēs. Atšķirībā no nefrakcionētas heparīna un mazas molekulmasas heparīniem, sulfodeksīds neizdala desulfāciju, kas izraisa antitrombotiskās aktivitātes samazināšanos un ievērojami paātrina elimināciju no organisma. Devas sadalījums orgānos parādīja, ka zāles tiek izdalītas ekstracelulārā aknās un nierēs 4 stundas pēc ievadīšanas.
24 stundas pēc i.v. ievadīšanas izdalīšanās ar urīnu veido 50% zāļu un pēc 48 stundām - 67%.
Zāles Wessel ® Due F indikācijas
angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, ieskaitot pēc miokarda infarkta;
smadzeņu asinsrites pārkāpumi, ieskaitot akūtu išēmisku insultu un agrīnas atveseļošanās periodu;
dezcirkulācijas encefalopātija, ko izraisa ateroskleroze, cukura diabēts, hipertensija;
aterosklerotisko un diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi;
flebopātija, dziļo vēnu tromboze;
mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātija (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija) cukura diabēta laikā;
trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (kopā ar acetilsalicilskābi, kā arī pēc zemas molekulmasas heparīniem);
heparīna izraisītas trombotiskas trombocitopēnijas (GTT) ārstēšana, jo zāles neizraisa vai saasina GTT.
Kontrindikācijas
hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu;
grūtniecība (I termiņš).
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ja grūtniecība tiek noteikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ir pozitīva pieredze, lietojot II un III grūtniecības trimestrī asinsvadu komplikāciju ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, attīstoties vēlīnai toksiskai grūtniecēm - gestozei.
Blakusparādības
No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi.
Citi: sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā.
Mijiedarbība
Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas ietekmē hemostatisko sistēmu (tiešie un netiešie antikoagulanti, antitrombocītu līdzekļi).
Devas un ievadīšana
V / m, iekšā (150-200 ml sāls šķīduma) iekšā. Ārstēšanas sākumā 1 ampulas saturs jāievada katru dienu a / m 15–20 dienas, pēc tam 1 kapsula. 2 reizes dienā iekšā starp ēdienreizēm 30-40 dienas. Pilns kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā. Pēc ārsta ieskatiem dozēšanas shēmu var mainīt.
Pārdozēšana
Simptomi: asiņošana vai asiņošana.
Ārstēšana: zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija.
Īpaši norādījumi
Ja nepieciešams, ieteicams lietot zāles koagulogrammas kontrolē. Ārstēšanas sākumā un beigās ieteicams noteikt šādus indikatorus: APTT (parasti - 30–40 s, atkarībā no izmantotā aktivatora veida un koncentrācijas var būt 25–30 vai 35–50 s), antitrombīna III saturs (parasti - 210–300) mg / l), asiņošanas laiks (parasti saskaņā ar Duque, 2–4 min), nestabilētas asins recēšanas laiks (parasti saskaņā ar Milian metodi Moravices modifikācijā, 6–8 min). Wessel Due F palielina normālu veiktspēju aptuveni pusotru reizi.
Komentārs
Wessel Due F, kapsulas - iepakojums Pharmacor Production (Krievija).
Wessel Due F, ampulas - iepakojums Pharmacor Production (Krievija).
Zāles uzglabāšanas nosacījumi Vessel ® Due
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāles Vessel ® Due f derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Vessel Doue F Šķīdums injekcijām, šķīdums injekcijām
Cena no: 12215tg.
Pasūtīt vienu klikšķi
- ATX klasifikācija: B01AB11 Sulodeksīds
- Mnn vai grupas nosaukums: Sulodeksid
- Farmakoloģiskā grupa:
- Ražotājs: Nezināms
- Licences īpašnieks: nezināms
- Valsts: Nezināms
Instrukcijas medicīniskai lietošanai
WESSEL DUE F
Tirdzniecības nosaukums
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Dozēšanas forma
Šķīdums injekcijām 600 LE / 2 ml
Sastāvs
2 ml šķīduma satur
aktīvā viela - sulodexide 600 LE *,
palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Dzidrs dzeltens līdz dzeltens šķīdums.
Farmakoterapeitiskā grupa
ATC kods B01AB11
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
90% sulfodeksīda uzkrājas asinsvadu endotēlijā, kas pārsniedz 20–30 reizes lielāku koncentrāciju citu orgānu audos. Metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm. Sulodeksīda sadalījums orgānos parādīja, ka zāles tiek izdalītas ekstracelulārā aknās un nierēs 4 stundas pēc ievadīšanas.
24 stundas pēc zāļu intravenozas ievadīšanas izdalīšanās ar urīnu ir 50% no savienojuma un pēc 48 stundām - 67%.
Farmakodinamika
Wessel Due F ir antitrombotisks, antikoagulējošs (parenterāls), angioprotektīvs un profibrinolītisks efekts.
Kuģa dēļ F (sulfodeksīds) ir dabīgs produkts, kas ekstrahēts un izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tas ir dabisks glikozaminoglikānu (GAG) maisījums: heparīna līdzīga frakcija ar molekulmasu 8000 daltonu (80%) un dermatāna sulfātu (20%).
Sulodeksīda iedarbības mehānisms ir saistīts ar divām galvenajām īpašībām: ātras darbības heparīna tipa frakcijai ir afinitāte pret antitrombīnu III (ATIII) un dermatāna frakciju heparīnam II (CGII).
Wessel Due F antitrombotiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar aktivētā Xa faktora nomākšanu, palielinoties prostaciklīna (prostaglandīna I) sintezei un sekrēcijai.2), samazinoties fibrinogēna koncentrācijai plazmā.
Wessel Due F profibrinolītiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar audu plazminogēna aktivatora (TAP) asins līmeņa paaugstināšanos asinīs un tā inhibitora (TAP) satura samazināšanos.
Wessel Due F angioprotektīvās darbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu, asinsvadu bazālās membrānas poru negatīvā elektriskā lādiņa normālā blīvuma atjaunošanu. Zāles normalizē reoloģiskās īpašības asinīs, samazinot triglicerīdu līmeni (jo tas stimulē lipolītisko enzīmu - lipoproteīna lipāzi, kas hidrolizē triglicerīdus), kas ir daļa no ZBL (zema blīvuma lipoproteīns).
Zāļu efektivitāti diabētiskā nefropātijā nosaka sulfodeksīda spēja samazināt pamatnes membrānas biezumu un ekstracelulārās matricas veidošanos, samazinot mezangija šūnu proliferāciju.
Wessel Due F antikoagulanta iedarbība izpaužas kā afinitāte pret antitrombīnu III un kofaktoru II heparīnu, kas inaktivē trombīnu.
Lietošanas indikācijas
- Angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, tostarp pēc miokarda infarkta
- smadzeņu asinsrites pārkāpums, ieskaitot akūtu periodisku insulta periodu un agrīnas atveseļošanās periodu; aterosklerozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas dēļ izraisīta asinsrites encefalopātija; asinsvadu demence
- gan aterosklerotisko, gan diabētisko ģenēžu perifēro artēriju okluzīvie bojājumi
- flebopātija, dziļo vēnu tromboze
- mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātija cukura diabēta laikā (diabēta pēdu sindroms, encefalopātija, kardiopātija)
- trombozes stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms (ordinēts vienlaicīgi ar acetilsalicilskābi pēc apstrādes ar zemas molekulmasas heparīnu)
Devas un ievadīšana
Šķīdums injekcijām tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi.
Ārstēšana sākas ar intramuskulāru 1 ampulas (2 ml) vai intravenozas bolus vai pilienu (150 - 200 ml sāls šķīduma) ievadīšanu.
Maksimālo devu 4 ml (2 ampulas) dienā (2 ml divas reizes dienā) ievada intramuskulāri vai intravenozi. Ārstēšanas kurss ir 15-20 dienas. Pēc tam turpiniet ārstēšanu ar kapsulām 30-40 dienas. Pilns ārstēšanas kurss jāatkārto vismaz 2 reizes gadā.
- slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā
- izsitumi uz ādas (alerģiska reakcija)
- sāpes, dedzināšana, hematoma injekcijas vietā
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
- hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar zemu asins recēšanu
- grūtniecības pirmajā trimestrī
Narkotiku mijiedarbība
Nav uzstādīta nozīmīga narkotisko vielu tvertnes mijiedarbība ar citām zālēm. Lietojot Wessel Due F, nav ieteicams vienlaikus lietot zāles, kas ietekmē hemostāzes sistēmu kā antikoagulantus (tiešas un netiešas).
Īpaši norādījumi
Piemērojot ieteicamās devas, koagulācijas parametru kontrole nav obligāta. Lai lietotu lielas devas parenterālai ievadīšanai, ir nepieciešams kontrolēt koagulāciju ārstēšanas sākumā un beigās.
Ieteicams noteikt rādītājus:
- APTT aktivizēts daļējs tromboplastīna laiks, parasti: 30-40 sekundes (varbūt 25-30 sekundes vai 35-50 sekundes, atkarībā no izmantotā aktivatora tipa un koncentrācijas). Wessel Due F palielina normālu veiktspēju aptuveni pusotru reizi.
- antitrombīns III ir fizioloģisks antikoagulants, parasti tas ir 210-300 mg / l. Asiņošanas laiks ir asinsvadu trombocītu hemostāzes rādītājs, parasti Duca - 2-4 minūtes.
- recēšanas laiks (nestabilizēta asinīs), parasti 6-8 min pēc Miliana metodes (mod. Moravica).
Lietošana bērniem
Dati par zāļu drošumu un efektivitāti bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pieejami.
Grūtniecība un zīdīšana
Ir pozitīva pieredze, lietojot narkotiku Wessel Due F pacientus ar insulīnatkarīgu diabētu grūtniecības II un III trimestrī, lai ārstētu un novērstu asinsvadu komplikācijas (gestoze * - grūtnieces vēlīnā toksikoze).
* - Gestoze, kas rodas fonā: I un II pakāpes nefropātija, hipertensija un DIC sindroms hipertoniska tipa, hroniska glomerulonefrīta, tromboflebīta un trombembolisku komplikāciju risks, grūtniecības pārtraukšana ar antifosfolipīdu sindromu, paaugstināts asins recēšanas līmenis dažādās šķirnēs ar dažādām asins recēšanas pakāpēm.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu īpašības
Spēja vadīt transportlīdzekli un kontrolēt mašīnas aprīkojumu neietekmē zāles.
Pārdozēšana
Ārstēšana: zāļu izņemšana, 1% protamīna sulfāta šķīduma ievadīšana.
Atbrīvojiet formu un iepakojumu
Injekcijas šķīdums 2 ml ampulās. Kartona iepakojumā tiek ievietotas 10 ampulas blistera iepakojumā kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā.
Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Nelietot pēc norādītā derīguma termiņa beigām
Aptiekas pārdošanas noteikumi
"Alpha Wassermann S.p.A"
Via Enrico Fermi, 1, 65020 Alanno (Pescara), Milāna - Itālija
Tās organizācijas adrese, kas saņem patērētāju prasības par produktu kvalitāti Kazahstānas Republikā
Pārstāvis Kazahstānas Republikā
Almati pilsēta Puškins, 13
Vai jums bija slimības atvaļinājums muguras sāpju dēļ?
Cik bieži Jums ir muguras sāpes?
Vai jūs varat paciest sāpes, neņemot pretsāpju līdzekļus?
Uzziniet vairāk, cik ātri vien iespējams, lai tiktu galā ar muguras sāpēm.
Vai jums bija slimības atvaļinājums muguras sāpju dēļ?
Cik bieži Jums ir muguras sāpes?
Vai jūs varat paciest sāpes, neņemot pretsāpju līdzekļus?
Uzziniet vairāk, cik ātri vien iespējams, lai tiktu galā ar muguras sāpēm.
Wessel Duee injekcijas: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
aktīvā viela: 1 ampula (2 ml šķīduma) satur 600 LO (lipoproteīna lipāzes vienības) sulodeksīdu;
Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Dozēšanas forma
Šķīdums injekcijām.
Farmakoloģiskā grupa
Antitrombotiskie līdzekļi. Sulodeksīds.
ATĶ kods B01A B11.
Indikācijas
- Angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. tromboze pēc akūtas miokarda infarkta
- cerebrovaskulārās slimības: insults (akūta išēmiska insults un agrīnās rehabilitācijas periods pēc insulta)
- dezcirkulācijas encefalopātija, ko izraisa ateroskleroze, cukura diabēts, hipertensija un asinsvadu demence;
- gan aterosklerotiskas, gan diabētiskas ģenēzes okluzīvas perifēro artēriju slimības
- flebopātija un dziļo vēnu tromboze
- cukura diabēta izraisīta mikroangiopātija (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātija (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija);
- trombofīlija, antifosfolipīdu sindroms
- heparīna trombocitopēnija.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, heparīnu un heparīnu līdzīgām vielām vai citām zāļu sastāvdaļām
- hemorāģiskā diatēze un slimības, kas saistītas ar asins recēšanas samazināšanos.
Devas un ievadīšana
vispārīgi norādījumi
Bieži lietotie ārstēšanas režīmi ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kam seko kapsulas; dažos gadījumos ārstēšanu ar sulfodeksīdu var sākt tieši, lietojot kapsulas. Izmantoto ārstēšanas shēmu un devas var pielāgot ar ārsta lēmumu, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un laboratorijas parametru noteikšanas rezultātiem.
Parasti kapsulas ieteicams lietot starp ēdienreizēm; ja kapsulu dienas deva ir sadalīta vairākās devās, ieteicams izturēt 12 stundu intervālu starp zāļu devām.
Kopumā ieteicams atkārtot ārstēšanu vismaz 2 reizes gadā.
Angiopātijas ar paaugstinātu trombozes risku, t.sk. tromboze pēc akūtas miokarda infarkta
Pirmajā mēnesī intramuskulāras injekcijas 600 LO sulfodeksīdu (1 ampulas saturs) lieto katru dienu, pēc tam turpinot ārstēšanu, lietojot iekšķīgi 1-2 kapsulas divas reizes dienā (500-1000 LO dienā). Vislabākos rezultātus var iegūt, ja terapija tiek uzsākta pirmo 10 dienu laikā pēc akūtas miokarda infarkta epizodes.
Cerebrovaskulārās slimības: insults (akūta išēmiska insults un agrīnās rehabilitācijas periods pēc insulta)
Ārstēšana sākas ar 600 LO sulodeksīda vai bolusa vai pilienu infūzijas ikdienas ievadīšanu, kuras 1 ampulas saturs tiek izšķīdināts 150-200 ml sāls šķīduma. Infūzijas ilgums - no 60 minūtēm (ātrums 25-50 pilieni / min) līdz 120 minūtēm (ātrums 35-65 pilieni / min). Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 15-20 dienas. Pēc tam terapija jāturpina, lietojot kapsulas, kuras uzņem 1 kapsula divas reizes dienā (500 LO / dienā) 30-40 dienas.
Atherosklerozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas un asinsvadu demences izraisīta discirkulācijas encefalopātija
Ieteicams lietot 1-2 kapsulas zāļu divas reizes dienā (500-1000 LO / dienā) perorāli 3-6 mēnešus. Ārstēšanas kurss var sākties ar 600 LO sulfodeksīda ievadīšanu dienā 10-30 dienas.
Atsevišķas aterosklerotiskās un diabētiskās ģenēzes perifērās arteriālās slimības
Ārstēšana sākas ar intramuskulāru 600 LO sulodeksīda ievadīšanu un turpinās 20-30 dienas. Tad kurss turpinās, iekšķīgi lietojot 1-2 kapsulas divas reizes dienā (500-1000 LO dienā) 2-3 mēnešus.
Flebopātija un dziļo vēnu tromboze
Parasti sulodexide kapsulu iekšķīgi lieto ar devu 500-1000 LO dienā (2 vai 4 kapsulas) 2-6 mēnešus. Ārstēšanas kursu var sākt ar ikdienas 600 LO sulodeksīda lietošanu dienā 10-30 dienas.
Cukura diabēta izraisītas mikroangiopātijas (nefropātija, retinopātija, neiropātija) un makroangiopātijas (diabētiskās pēdas sindroms, encefalopātija, kardiopātija) t
Ieteicams ārstēt pacientus, kas slimo ar mikro- un makroangiopātijām, divos posmos. Sākotnēji 600 LO sulodeksīdu ievada katru dienu 15 dienas, un pēc tam ārstēšanu turpina, lietojot 1-2 kapsulas divas reizes dienā (500-1000 LO dienā). Tā kā īstermiņa ārstēšanas rezultāti zināmā mērā var tikt zaudēti, otrā ārstēšanas posma ilgumu ieteicams palielināt līdz vismaz 4 mēnešiem.
Trombofīlija, antifosfolipīdu sindroms
Parastā ārstēšanas shēma nodrošina perorālu 500-1000 LO sulfodeksīda lietošanu dienā (2 vai 4 kapsulas) 6-12 mēnešus. Sulodeksīda kapsulas parasti ordinē pēc tam, kad ir apstrādāta ar heparīnu ar zemu molekulmasu kombinācijā ar acetilsalicilskābi, un pēdējo devu shēmu nav nepieciešams mainīt.
heparīna trombocitopēnija
Heparīna trombocitopēnijas attīstības gadījumā heparīna vai zema molekulmasa heparīna ievadīšana tiek aizvietota ar sulfodeksīda infūziju. Lai to izdarītu, 1 ampulas saturs (600 LO sulfodeksīds) tiek atšķaidīts ar 20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma un ievadīts 5 minūšu lēnas infūzijas veidā (80 pilieni / min). Pēc tam 600 LO sulodeksid atšķaida ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma un ievadīja 60 minūšu pilienu infūzijas veidā (ātrums 35 pilieni / min) ik pēc 12:00, kamēr ir nepieciešama antikoagulanta terapija.
Blakusparādības
Tālāk sniegta informācija par blakusparādībām, kas novērotas klīniskajos pētījumos, iesaistot 3258 pacientus, kuri lietoja standarta devas un ārstēšanas shēmas.
Blakusparādības, kas saistītas ar sulfodeksīda lietošanu, klasificētas atbilstoši sistēmisko orgānu klasēm un biežumam. Nevēlamo blakusparādību biežuma noteikšanai lieto šādu terminoloģiju: ļoti bieži (≥ 1/10); bieži (no ≥ 1/100 līdz. t
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšana var izraisīt hemorāģisku simptomu attīstību, piemēram, hemorāģisku diatēzi vai asiņošanu. Asiņošanas gadījumā ir nepieciešams injicēt 1% protamīna sulfāta šķīdumu. Kopumā pārdozēšanas gadījumā zāles jāpārtrauc un jāuzsāk atbilstoša simptomātiska terapija.
Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā
Tā kā nav pieredzes par zāļu lietošanu grūtniecības pirmajā trimestrī, jāizvairās no narkotiku lietošanas sievietēm šajā periodā, ja vien pēc ārsta domām, paredzamais ieguvums no ārstēšanas mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ir maz pieredzes par sulfodeksīda lietošanu grūtniecības II un III trimestrī, lai ārstētu I un II tipa diabēta un novēlotas toksikozes izraisītas asinsvadu komplikācijas. Šādos gadījumos sulodeksīdu ievada katru dienu intramuskulāri ar 600 LO devu dienā 10 dienas, pēc tam perorāli ievadot zāles 1 kapsulā divas reizes dienā (500 LO / dienā) 15-30 dienas. Toksozes gadījumā šo ārstēšanas shēmu var kombinēt ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm.
II un III grūtniecības trimestrī zāles jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā.
Joprojām nav zināms, vai sulfodeksīds vai tā metabolīti izdalās mātes pienā. Tāpēc drošības apsvērumu dēļ nav ieteicams iecelt sievietes zīdīšanas laikā.
Pieredze par sulfodeksīda lietošanu diabēta nefropātijas un glomerulonefrīta ārstēšanā pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem. Šādos gadījumos intramuskulāri ik dienas 15 dienas tika ievadīts 600 LO sulfodeksīds, un pēc tam divas reizes dienā (500-1000 LO dienā) iekšķīgi lietoja 1-2 kapsulas zāļu.
Dati par zāļu efektivitāti un drošību bērniem līdz 12 gadu vecumam nav pieejami.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ārstēšanas laikā periodiski jāuzrauga hemocoagulācijas parametri (koagulogrammas noteikšana). Terapijas sākumā un pēc pabeigšanas jānosaka šādi laboratorijas parametri: aktivēts daļējs tromboplastīna laiks, asiņošanas laiks / recēšanas laiks un antitrombīns III. Lietojot zāles, aktivētā daļēja tromboplastīna laiks tiek palielināts aptuveni 1,5 reizes.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai strādājot ar citiem mehānismiem.
Ja ārstēšanas laikā Jums rodas reibonis, jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mašīnām.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību
Tā kā sulfodeksīds ir heparīna lieces molekula, ja to lieto vienlaicīgi, tā var veicināt heparīna un perorālo antikoagulantu antikoagulanta efekta pieaugumu. Netika konstatētas citas klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar zālēm.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakoloģiskā. Wessel Due F ir sulfodeksīda medikaments, dabisks glikozaminoglikānu maisījums, kas izolēts no cūku zarnu gļotādas un sastāv no heparīna bagātās frakcijas ar molekulmasu aptuveni 8000 Da (80%) un dermatāna sulfātu (20%).
Sulodeksīdam ir antitrombotiska, antikoagulanta, profibrinolītiska un angioprotektīva iedarbība.
Sulodeksīda antikoagulanta iedarbība ir saistīta ar tās saistību ar heparīna II kofaktoru, kas inhibē trombīnu.
Sulodeksīda antitrombotisko iedarbību ietekmē Xa aktivitātes inhibīcija, veicinot prostaciklīna (PGI2) sintēzi un sekrēciju un samazinot fibrinogēna līmeni asins plazmā.
Profibrinolīts efekts, ko izraisa audu plazminogēna aktivatora aktivitātes palielināšanās un inhibitora aktivitātes samazināšanās.
Angioprotektīvā iedarbība ir saistīta ar endotēlija šūnu strukturālās un funkcionālās integritātes atjaunošanu un asinsvadu bazālo membrānu negatīvās lādiņa blīvuma normalizāciju.
Turklāt sulfodeksīds normalizē asins reoloģiskās īpašības, samazinot triglicerīdu līmeni (kas saistīts ar lipoproteīna lipāzes aktivāciju, kas ir par triglicerīdu hidrolīzi atbildīgais enzīms).
Zāļu efektivitāti diabētiskā nefropātijā nosaka sulfodeksīda spēja samazināt pamatnes membrānu biezumu un ekstracelulārās matricas veidošanos, samazinot mezangija šūnu proliferāciju.
Farmakokinētika. Sulodeksīds uzsūcas tievajās zarnās. 90% no ievadītās devas deva uzkrājas asinsvadu endotēlijā, kur tā koncentrācija ir 20-30 reizes lielāka nekā koncentrācija citu orgānu audos. Sulodeksīdu metabolizē aknas un izdalās galvenokārt caur nierēm. Pretstatā nefrakcionētam un zemas molekulmasas heparīnam, desulfatuvannya, kas novestu pie antitrombotiskās iedarbības samazināšanās un nozīmīga sulfodeksīda izdalīšanās paātrinājuma, nenotiek. Pētījumos par sulfodeksīda izplatību tika pierādīts, ka tas izdalās caur nierēm ar eliminācijas pusperiodu 4:00.
Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības
dzidrs dzeltena krāsas šķīdums, ievietots tumšā stikla ampulās.
Nesaderība
Tā kā sulfodeksīds ir polisaharīds ar vāji skābām īpašībām, to lietojot kā pagarinājuma kombināciju, tas var veidot kompleksus ar citām vielām, kurām ir pamata īpašības. C Sulodeksīds ir nesaderīgs ar šādām vielām, kuras tiek plaši izmantotas kombinētās injekcijās: K vitamīns, B grupas vitamīnu komplekss, hialuronidāze, hidrokortizons, kalcija glikonāts, kvaternālie amonija sāļi, hloramfenikols, tetraciklīns un streptomicīns.
Derīguma termiņš
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Iepakošana
Uz 2 ml (600 LO) šķīdumiem injekcijām tumšā stikla ampulās; 5 ampulas blistera iepakojumā; uz diviem planimetriskiem iepakojumiem kartona kastē.
Wessel Due F: lietošanas instrukcijas
Wessel Duye F šķīdums ir bioloģisks līdzeklis, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir spēja samazināt asins recēšanu, tāpēc zāles pieder pie antikoagulantu farmakoloģiskās grupas. To lieto tādu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar paaugstinātu asins recēšanu.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Wessel Duye F šķīdums ir paredzēts parenterālai ievadīšanai. Tam ir gaiši dzeltena vai dzeltena krāsa, caurspīdīga. Galvenā aktīvā viela ir sulfodeksīds, 1 ml šķīduma satur 600 LU (zāļu vienības) no šīs aktīvās vielas. Arī zāļu sastāvs kā šķīdinātājs ietver ūdeni injekcijām. Šķīdums ir iepakots 2 ml ampulās, kas ir blisteros 10 gab. Kartona iepakojumā ir 1 blistera iepakojums un norādījumi par zāļu lietošanu.
Farmakoloģiskā iedarbība
Wessel Due F galvenā aktīvā sastāvdaļa Sulodeksīda šķīdums ir cūkas tievās zarnas gļotādas ekstrakts. Tas ir bioloģiski aktīvs savienojums, no kura 80% ir heparinoīds (pēc tā īpašībām un ķīmiskās struktūras, tas ir tuvu heparīnam) un 20% dermatāna sulfāta. Šīs sastāvdaļas nodrošina antikoagulantu (samazinātu asins recēšanu) un hipolipidēmisku (pazeminātu lipīdu līmeni asinīs) šādu ietekmi:
- Agregācijas (līmēšanas kopā) un adhēzijas (piestiprināšana pie asinsvadu sienām) inhibīcija.
- Fibrinogēna līmeņa pazemināšanās asinīs, kas ir galvenais asins recekļa substrāts.
- Palielināts audu plazminogēns ir enzīms, kas veicina asins recekļa absorbciju.
- Asins koagulācijas sistēmas X proteīna faktora inhibīcija.
- Enzīmu bloķēšana, audu plazminogēna inhibitors.
- Palielināta enzīmu lipoproteīna lipāzes aktivitāte, kas noārdās aterogēnos lipoproteīnus (kas izraisa holesterīna uzkrāšanos asinsvadu sienās).
Sulodeksīds arī samazina gludo muskuļu šūnu proliferācijas aktivitāti, tādējādi samazinot aterosklerotiskās plāksnes veidošanās procesu uz artēriju sienas.
Pēc parenterālas (intramuskulāras vai intravenozas) ievadīšanas sulfodeksīda koncentrācija asinīs palielinās un sasniedz terapeitisko devu 15 minūšu laikā. Tad galvenā aktīvā viela uzkrājas artēriju asinsvadu sienās, kur tā iedarbojas uz terapeitisko iedarbību, un tās koncentrācija artērijās ir vairākas reizes augstāka nekā citos ķermeņa audos. Sulodeksīds lielā mērā izdalās ar urīnu caur nierēm, pusperiods (laiks, kurā 50% no kopējā zāļu devas izdalās no organisma) ir aptuveni 12 stundas.
Lietošanas indikācijas
Wessel Due F šķīduma lietošana ir indicēta patoloģiskajos apstākļos, kam seko liels trombu veidošanās risks asinsvados, neizjaucot to sienu integritāti un liekot tiem holesterīnu (aterosklerotisko plākšņu veidošanās):
- Angiopātija ir asinsvadu sienas slimība ar augstu trombozes risku, tai skaitā pēc miokarda infarkta.
- Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs, ieskaitot išēmisku insultu.
- Dyscirculatory encefalopātija (smadzeņu asinsrites funkcionālie un organiskie traucējumi) uz cukura diabēta, hipertensijas vai asinsvadu aterosklerozes fona.
- Asinsvadu demence ir inteliģences un garīgās spējas samazināšanās sakarā ar ilgstošu asins apgādes nepietiekamību smadzeņu garozā.
- Flebopātija ir venozo kuģu patoloģija, ko pavada tromboze (ieskaitot ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi).
- Mikroangiopātijas - somatiskas izmaiņas mikrovaskulāra traukos (kapilāri), kas samazina asins plūsmas apjomu tajās (acs tīklenes angiopātija, nieres, perifērijas nervi).
- Makroangiopātija ir patoloģisks process lielos pēdu, nieru, sirds un smadzeņu traukos ar atbilstošu asinsrites pasliktināšanos.
- Asins slimības ar paaugstinātu asins recēšanu - trombofīli stāvokļi, antifosfolipīdu sindroms.
Tāpat zāles lieto heparīna izraisītas trombocitopēnijas (trombocītu skaita samazināšanās asinīs) kompleksā ārstēšanā.
Kontrindikācijas
Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros narkotiku lietošana ir kontrindicēta:
- Individuālā neiecietība vai paaugstināta jutība pret šķīduma Wessel Due palīgkomponentiem.
- Hemorāģiskā diatēze ir asins patoloģija, kam seko asins recēšanas samazināšanās.
- Jebkuri patoloģiskie stāvokļi, kuros samazinās asins recēšana, tostarp dažas DIC fāzes (izdalīta intravaskulārā koagulācijas sindroms).
- Grūtniecība pirmajā trimestrī.
Pirms sākat lietot zāles, jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju.
Devas un ievadīšana
Šķīduma tvertne F f tiek ievadīta parenterāli - intramuskulāri vai intravenozi. Atkarībā no pamata patoloģijas smaguma, zāles var ievadīt intravenozi (išēmiska smadzeņu insults, akūtu asinsrites traucējumi dažādos orgānos) 2 ml daudzumā. Mērenā patoloģiskā procesa gaitā šķīdumu ievada intramuskulāri 2 vai 4 ml apjomā (atkarībā no koagulācijas smaguma pakāpes). Parasti zāles tiek ievadītas 1 reizi dienā, terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz klīnisko patoloģijas gaitu un asins recēšanas laboratoriskajiem parametriem (kursa ilgums svārstās no 5 līdz 20 dienām). Arī pēc galvenās ārstēšanas kursa viņi pāriet uz Wessel Due F zāļu iekšķīgu lietošanu kapsulu veidā.
Blakusparādības
Wessel Due F šķīduma lietošana var izraisīt blakusparādību un negatīvu reakciju attīstību no dažādiem orgāniem un sistēmām:
- Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, sāpes un diskomforta sajūta vēderā (izteiktāka pēc narkotiku lietošanas). Retos gadījumos var attīstīties kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
- Centrālā nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, reti var būt samaņas zudums.
- Sarkanā kaulu smadzeņu un asins sistēma - anēmija (hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās).
- Urīnceļu un reproduktīvā sistēma - dzimumorgānu tūska, sievietes polimorfā (smagas menstruācijas).
- Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas bieži attīstās, nieze, nātrene (izsitumu elementi uz pietūkuma fona atgādina nātru degšanu). Retāk, angioneirotiskā tūska, Quincke angioneirotiskā tūska (izteikts ādas un zemādas audu pietūkums sejā un ārējā dzimumorgānā) vai anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība).
Blakusparādību simptomu gadījumā zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Īpaši norādījumi
Wessel Due F šķīdums tiek izmantots tikai medicīnas slimnīcā, pastāvīgi kontrolējot asins koagulācijas sistēmas, aknu un nieru funkcionālo aktivitāti. Narkotiku ievadīšana grūtniecēm vēlu laikā un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējamas tikai pēc ārsta receptes, kad paredzamā ietekme uz māti atsver iespējamo risku auglim vai zīdaiņiem. Ārstēšanas laikā nav ieteicams veikt darbu, kas prasa pastiprinātu psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu, jo ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību attīstība. Zāles aptiekās ir pieejamas tikai pēc receptes.
Pārdozēšana
Nozīmīgs Wessel Due F šķīduma ieteicamās terapeitiskās devas pārsniegums izraisa dažādu lokalizācijas asiņošanu (locītavās, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta). Šādos gadījumos zāles ir jāatceļ, ieviešot 1% protamīna sulfāta šķīdumu, novērojot un kontrolējot asins koagulācijas laboratorijas parametrus.
Wessel Due F analogi
Zāļu analogi par farmakoloģisko un terapeitisko iedarbību ir Axparin, Atenativ, Clexane.
Uzglabāšanas noteikumi
Wessel Due F šķīduma glabāšanas laiks ir 5 gadi no ražošanas datuma. Tas jāuzglabā tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem, gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.
Wessel Due F cena
Wessel Due F šķīduma vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 1715-1892 rubļiem.