Vaskulīts

Diezgan estētiska un bīstama slimība ir vaskulīts, kura simptomi acīmredzami izpaužas dažādu iemeslu dēļ. Pašapstrāde šajā gadījumā ir neefektīva, tāpēc jums ir jāapspriežas ar ārstu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Vietne slovmed.com aicina vaskulītu slimību, kurā asinsvadu sienas ir iekaisušas. Tie var būt dažāda līmeņa kuģi:

Kuģi var atrasties arī jebkurā dermas slānī un pat dziļi organismā.

Kas izraisa vaskulītu?

Kas izraisa vaskulītu? Zinātnieki identificē divus galvenos faktorus:

1. Alergēni. Persona ilgstoši atrodas viņu ietekmē. Tas var būt putekļi, augu ziedputekšņi, narkotikas utt.
2. Infekcijas hroniskas slimības: adnexitis, vidusauss iekaisums, tonsilīts, mikozes, zobu bojājumi.

Zinātnieki ir atzīmējuši vaskulīta gadījumus, kas radušies ilgstošas ​​tiešas saules gaismas iedarbības dēļ. Arī slimība izpaužas pēc tam, kad cilvēkiem ar iedzimtu noslieci ārstēja tonillītu ar cauruļu kvarcu.

Citi iemesli ir:

• Ietekme uz serumiem un vakcīnām.
• Bioloģisko vielu apmaiņa.
• Homeostāzes koagulācijas un asinsvadu-trombocītu komponentu funkcijas.

Viskulīta atklāšanā vissvarīgākais ir imūnsistēmas diagnoze, jo tā ir autoimūna slimība, un ir svarīgi saprast, kāpēc tā ir agresīvi pret savu organismu.

Kā noteikt vaskulītu?

Pirmie simptomi, kuriem konstatēts vaskulīts, ir šādi:

• Vājums
• Temperatūras pieaugums.
• Liels nogurums.
• Muskuļu sāpes
• Galvassāpes

Ar slimības progresēšanu simptomi attīstās atkarībā no orgāna bojājuma, kurā atrodas iekaisušie kuģi. Lai precīzāk noteiktu, ka mēs runājam par vaskulītu, jums jāveic medicīniskā pārbaude.

Vaskulīts ir sadalīts:

1. Primārais - kuģa bojājums, kas noved pie orgāna slimības, kas barojas ar asinīm caur šo trauku.
2. Sekundārā - tā kļūst par citas slimības simptomu, pret kuru tā attīstījās (sarkoidoze, sistēmiska sarkanā vilkēde, cukura diabēts).

Alerģisko vaskulītu var identificēt ar ādas apsārtumu mezgliņu, plankumu, eksudatīvu elementu veidā. Izsitumi var parādīties bez hemorāģiskām sastāvdaļām: blisteri, blisteri, eritematiski plankumi. Ādas izsitumu zonā var kļūt melna, norādot uz ādas infarktu. Hemorrhage zem nagiem uz pirkstiem var būt reti simptoms.

Alerģiskā vaskulīta papildu simptomi ir:

• Sāpes saspiežot vai sadedzinot locītavās.
• Nieze izsitumu zonā.

Nespecifisks vaskulīts ir Behceta slimība, kas ietekmē mutes un acu gļotādu un ādu. To raksturo čūlas un erozija.

Laika angiīts - vaskulīts, kam seko galvassāpes tempļos. Vēl viens vārds - senils arterīts, kā novērots gados vecākiem cilvēkiem.

Sistēmisks vaskulīts

Saistošo audu slimībām novēro sistēmisko vaskulītu:

• Ar Wegenera granulomatozi. Tas ietekmē dažādu kalibru un nieru kuģus. Slimība smagi attīstās. Granulomu izpausmes parādās uz mutes, bronhu un deguna gļotādas. To visu pasliktina glomerulonefrīts. Smagākos posmos ir problēmas ar sirdi, ādu, nervu sistēmu, redzes orgāniem.
• Ar sistēmisku sarkanā vilkēde. Parādās eritemāli izsitumi, folikulu hiperkeratoze, ādas atrofija un telangiektāzija (zvaigznītes pazūd, piespiežot ar stiklu). Kuģi tiek skarti reti. Tikai tiek ietekmēti nieru asinsvadi, kas izraisa lupus nefrītu, un tas izraisa nieru mazspēju.
• Ar reimatismu. Novērotie ādas bojājumi, kā arī sirds, kuņģa, nieru, smadzeņu, barības vada, plaušu bojāti asinsvadi. Smagos gadījumos šo orgānu asiņošana ir letāla.

iet uz augšu

Urtikariālais vaskulīts

Urtikarda vaskulīts ir alerģiskas slimības veids, kurā dermas augšējā slānī rodas hronisks asinsvadu bojājums. Bieži sajaukt ar nātreni. Izpaužas kā hemorāģiski plankumi, mezgli, pastāvīgi blīvi blisteri.

Citi slimības simptomi ir:

1. Degšanas sajūta.
2. Ādas izsmidzināšana vai kairinājums.
3. Sāpes locītavās.
4. Temperatūras paaugstināšana par 1-1,5 grādiem.
5. Galvassāpes
6. Muskuļu sāpes
7. Vājums
8. Sāpes vēderā.
9. Kairināmība.
10. Muguras sāpes.

Var rasties šķidrās "melnās" izkārnījumi un glomerulonefrīts. Ja šī slimība netiek ārstēta, var tikt bojāti citi orgāni.

Vaskulīts bērniem

Bērniem reti rodas vaskulīts, kam ir savs plūsmas raksturs.

Kawasaki sindroms - kaitējums vidējiem un maziem kuģiem ar to tālāku iznīcināšanu. Tas notiek bērniem līdz 7 gadu vecumam, un tas var notikt augstā temperatūrā līdz 41 grādam. Āda ir pakļauta hemorāģiskiem izsitumiem un elpošanas ceļu, deguna, acu gļotādām. Pēc 1-3 dienām āda uz zolēm un plaukstām ir biezāka. Mēle iegūst sārtinātā krāsā, un kakla limfmezgli aug.

Divas nedēļas vēlāk uz pirkstiem un pirkstiem sākas liela plāksne. Dažreiz tiek ietekmēta visa pirksta pirksta. Komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas bojājums, kas var izraisīt miokarda infarktu un līdz ar to nāvi.

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem var būt šādās formās:

1. Ādas. Ādas purpura, nātrene ar tūsku. Kājas vispirms tiek skartas, tad augšstilba iekšpuse.
2. Ādas locītavas. Papildus ādas bojājumiem, arī pēdu locītavas tiek ietekmētas mazāk, retāk - elkoņu un plecu locītavās.
3. Vēdera dobums. Sāpes atrodas netālu. Iespējama asiņošana maznozīmīgam un nekaitīgam kuņģim vai zarnām. Komplikācijas ir invaginācija, peritonīts, perforācija.
4. Nieres. Simptomi parādās pēc 2-3 nedēļām.
5. Āda un nieres.

iet uz augšu

Kā tiek ārstēts vaskulīts?

Ārsts veic diagnozi, lai noteiktu ārstēšanas metodes. Tajā izmantoti histopatoloģiskie pētījumi, imunoloģiskie pētījumi, intradermālie alerģijas testi, alerģiskie testi, PCR tests, asins analīzes.

Dažādām vaskulīta formām ir sava ārstēšana. Lēni procesi neprasa intensīvu aprūpi. Smagām straumēm ir nepieciešami glikokortikosteroīdi.

Citas zāles ir:

• Pretiekaisuma nesteroīdās zāles.
• Askorbīnskābe.
• Antioksidanti.
• Interferona induktori.
• Multivitamīni.
• Polyenzymes

Hemoterapijas metodes ir paredzētas: hemosorbcija, pasaferēze, aferezes globulīni, limfocitoferēze, ultravioleto starojums, fonoforēze.

Ieteicams iekļaut diētiskos produktus, kas satur daudz ogļhidrātu, olbaltumvielu un vitamīnu C, R.

Prognoze

Vaskulīts ir bīstama slimība, kas var būt letāla, ja to neārstē. Dzīves ilgums ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa un pašas slimības veida. Prognozes ir mierīgas tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi. Pašārstēšanās ir neefektīva un destruktīva.

Hemorāģiskais vaskulīts

Slimību pavada specifiska reakcija uz infekcijas bojājumu. HEMORRAGISKAIS VASKULITIS ir hiper-asinsvadu reakcija, kas rodas, reaģējot uz dažādām infekcijas un toksiskām sekām.

Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem, kuri ir inficējušies. Piemēram, iekaisis kakls, skarlatīns un masalas. Tas palielina asinsvadu sienas caurlaidību.

Ir zināms, ka kakla un masalu izraisa patogēna klātbūtne. Galvenokārt vīrusu un baktēriju izcelsme.

Veidlapas

Tās attīstībā hemorāģiskais vaskulīts ir sadalīts četrās formās.

Pirmās slimības formas centrā ir vienkārša purpura forma. Šī izsitumi izplatās uz ādas un gļotādām.

Vienkārša purpura var ilgt. Parasti līdz divām nedēļām. Ir recidīvi. Kas sarežģī dziedināšanas procesu.

Tam seko reimatiska purpura. Šīs formas nosaukums runā pats par sevi. Tas ietekmē locītavas. Viņiem ir serozisks hemorāģisks izsvīdums.

Vēdera purpura aptver vēderplēvi. Tajā pašā laikā uz peritone ir izsitumi. Izpaužas vairākas komplikācijas.

Komplikācijas attiecas uz dažādiem orgāniem. Var attīstīties nefrīts, kolīts un dzemdes asiņošana.

Smagākā forma ir pilnīga. Šajā gadījumā ādas izsitumi saplūst un izpaužas. Var būt letāls.

Simptomi

Hemorāģiskajam vaskulītam ir dažādi simptomi. Klīniskās pazīmes būs tieši atkarīgas no slimības veida. Apsveriet slimības izplatītos simptomus.

• asiņošana;
• pigmentācija;
• locītavu sāpes;
• locītavu pietūkums;
• ādas krāsas izmaiņas;
• asas vēders;
• gaiša āda;
• dispepsija;
• nieru asinsvadu iekaisums;
• anēmijas sindroms.

Asiņošana var būt diezgan izplatīta. Tas nozīmē, ka tos var veidot pie locītavām, rokām un kājām. Un tas attiecas arī uz ķermeni un seju.

Pēc asiņošanas izzušanas ādas zona ievērojami pasliktinās. Šo procesu sauc par pigmentāciju.

Kad hemorāģiskais vaskulīts ietekmē locītavas. Sāpes locītavās ir novērotas. Savienojums ir pietūkušas un āda kļūst zilgana.

Akūta vēders arī raksturo slimību. Tajā pašā laikā asiņošana izplatījās peritoneum. Galvenokārt zarnās.

Pacientam ar sāpes vēderā sāk kļūt gaiši. Viņš ieņem ērtu stāvokli, piespiež kājas uz vēdera.

Anēmiskais sindroms izpaužas kā reibonis un tahikardija. Ir iespējama arī aizdusa un troksnis ausīs.

Lasiet vairāk tīmekļa vietnē: bolit.info

Ir nepieciešama speciālistu konsultācija!

Diagnostika

Diagnozē tiek izmantota medicīniskā vēsture. Pacientam tiek jautāts par simptomu rašanās laiku. Un arī iespējamās slimības izpausmes.

Apsvērtas pacientu sūdzības. Lietojiet izsitumu vizuālu pārbaudi. Kas ir svarīgi slimības diagnosticēšanai.

Tiek mērīts pulss. Tā kā anēmisko faktoru klātbūtne var būt tahikardijas izpausme.

Tiek mērīts arī asinsspiediens. Spiediena līmenis mainās atkarībā no bojājuma vietas.

Ar anēmiju samazinās spiediens. Gluži pretēji, patoloģiskajos procesos nierēs paaugstinās spiediens. Kas izskaidro viņu sakāvi.

Laboratorijas testi ir svarīgi arī diagnostikā. Pieņemsim, ka asins attēlā ir leikocitoze. Tas ir iekaisuma process. Tas samazina sarkano asins šūnu skaitu.

Kad kopā ar asiņošanu nierēs parādās urīna eritrocīti.

Coprogram ļauj atklāt asinis. Galvenokārt izkārnījumos. Asins bioķīmija sīkāk apraksta patoloģijas attīstību citos orgānos un sistēmās.

Diagnozē izmantota ultraskaņa. To veic ar akūtu vēdera sindromu.

Papildu metodes ir kolonoskopija un bronhoskopija. Kolonoskopija atklāj resnās zarnas bojājumus. Bronhoskopija pārbauda elpošanas sistēmu.

Profilakse

Nespecifiska profilakse būs ķermeņa aizsargājošo īpašību nostiprināšana. Proti, sacietēšana, veselīgas pārtikas un gaisa vannas.

Uzturam nepieciešama arī uzmanība. Pārtikai jābūt visaptverošai, daudzveidīgai. Noteikti iekļaujiet svaigu dārzeņu un augļu uzturā.

Cietināšanai jābūt pakāpeniskai. Tas nozīmē, ka ūdens temperatūrai jāsamazinās pakāpeniski.

Ir svarīgi neizmantot lielus antibiotiku daudzumus. Zāļu terapija atbilstoši indikācijām un saskaņā ar instrukcijām.

Fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai. Vingrojumi ir kaitīgi cilvēku veselībai.

Hipotermija negatīvi ietekmē arī cilvēka ķermeni. Samaziniet organisma imūnsistēmu.

Hronisku infekciju klātbūtnē ir svarīgi tos ārstēt savlaicīgi. Savlaicīga medicīniskā terapija palīdzēs tikt galā ar šo slimību, kā arī novērsīs to.

Lai izvairītos no komplikācijām, ir jāizslēdz alerģiski kontakti. Tas nozīmē, ka alerģijas var izraisīt vaskulīta attīstību.

Nepieciešams atteikties no atkarības. Profilaktiskas vakcinācijas nav ieteicamas arī asiņošanas vaskulītam.

Ārstēšana

Pirmkārt, stiprinot imūnsistēmu. Ir svarīgi ierobežot fizisko aktivitāti.

Diēta jālieto arī medicīniskajā terapijā. Pareiza uzturs, izņemot alergēnus. Tā kā produkti, kas satur alergēnus, var izraisīt slimības.

Lietojumprogrammas narkotiku terapijā tādām zālēm, kas noņem kaitīgās vielas no organisma. Proti - enterosorbents.

Izmanto arī zāles, kas plānas asinis. Tas palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos.

Asins recēšanas līdzekļi palīdzēs noteikt asins recēšanu. Tas arī novērš trombu veidošanos.

Antihistamīni tiek izmantoti alerģisku simptomu mazināšanai.

Glikokortikosteroīdi samazinās iekaisuma reakcijas. Kā arī palielināts pietūkums.

Ir svarīgi lietot simptomātisku ārstēšanu. Infekcijas fokusa ārstēšana. Antacīdi samazinās kuņģa skābuma palielināšanos.

Antispētiskas zāles lieto akūtas vēdera sindroma klātbūtnē. Tas samazinās sāpes kuņģī.

Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama arī tad, ja tas ir norādīts. Piemēram, smagos zarnu bojājumus.

Ar nieru bojājumu, kam ir nopietnas sekas, iespējams, transplantācija vai nieru transplantācija.

Pieaugušajiem

Visbiežāk vīriešiem rodas hemorāģiskais vaskulīts. Tā ir spēcīga puse no cilvēces.

Sievietes var saņemt arī vaskulītu. Bet saskaņā ar statistiku, slims mazāk. Vīrieši ir divreiz biežāki.

Biežāk pieaugušajiem slimība sākas ar izsitumiem. Tad ir arī citas komplikācijas.

Dažos gadījumos slimība sākas ar kuņģa-zarnu trakta sakāvi. Un arī ar locītavu bojājumiem.

Hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem ir smagāka slimības gaita. Tā ir raksturīga slēptajai plūsmai. Tas var parādīties vēlā laikā un diagnoze ir ievērojami aizkavējusies.

Kad slimība atkārtojas, sirds muskuļi cieš. Kas var izraisīt agrīnu miokarda infarktu.

Bērniem

Slimība bieži attīstās bērniem. Tas ietekmē kuģus un iekšējos orgānus. Slimība bieži attīstās no 7 līdz 14 gadiem. Tas ir šajā bērnu kategorijā.

Bērnu slimības simptomi izplatās uz ādas. Izsitumi var tikt lokalizēti vaigiem, lūpām un mīkstiem aukslējas. To krāsa parasti ir sarkanā vai tumšā ķirsis.

Tāpat kā pieaugušajiem, slimība galvenokārt ietekmē vīriešu dzimumu. Tas ir, galvenokārt, zēni ir slimi.

Biežāk slimības etioloģija var būt saistīta ar šādiem faktoriem:

• iedzimtība;
• hroniskas infekcijas;
• samazināta imunitāte.

Smagas komplikācijas bērniem var būt nekroze un garozas. Tas var būt saistīts ar nepieciešamās ārstēšanas trūkumu.

Slimības vēdera forma bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar zarnu asiņošanu. Kas var novest pie sabrukuma.

Prognoze

Vienkāršam vaskulītam un citām slimības formām bieži ir labvēlīga prognoze. Bet fulminants vaskulīts izraisa neatgriezeniskas sekas.

Nelabvēlīga prognoze novērojama recidīvu un komplikāciju klātbūtnē. Tas var izraisīt arī nāvi.

Slimības attīstībā vēl biežāk novēro labvēlīgu prognozi. Tas ir tāpēc, ka slimība var beigties pati.

Exodus

Nāve var notikt pēkšņi ar centrālās nervu sistēmas asinsvadu bojājumiem un smadzeņu asiņošanu. Tas parasti ir ar fulminantu slimību.

Arī galīgais rezultāts nelabvēlīgā slimības gaitā var būt nieru mazspēja. Tā attīstās ar smagu nieru bojājumu.

Bieži hemorāģiskā vaskulīta rezultāts ir pozitīvs rezultāts. Tas ir, slimība var izārstēt. Bet tas notiek, ja simptomi atkal parādās pēc dažiem gadiem vai mēnešiem.

Dzīves ilgums

Hemorāģiskais vaskulīts parasti neietekmē dzīves ilgumu. Protams, ja nav recidīva vai smaga nieru bojājuma.

Smagiem nieru bojājumiem dzīves ilgums ievērojami samazinās. Vai tas var būt letāls. Ar nieru mazspējas attīstību.

Arī slimība var pasliktināt dzīves kvalitāti. Piemēram, pieaugušo miokarda slimības attīstībā. Sirdslēkme var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Pat invaliditātes attīstība.

Tāpēc atcerieties, ka ir labāk izārstēt visas hroniskās slimības iepriekš. Tātad, lai viņi nekļūtu par kaut ko vairāk. Tas ievērojami palielinās jūsu dzīves ilgumu!

Kas ir bīstamais vaskulīts? Komplikācijas, sekas un prognozes dzīvei

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik bīstams ir vaskulīts, kas notiks, ja jūs nesāksiet ārstēšanu laikā un kādas ir šīs slimības sekas? Risks, ko rada patoloģija, ir hronisks dažāda lieluma asinsvadu pārmaiņu veids. Sistēmiska slimība, ko raksturo to endotēlija iekaisums un turpmāka sienu integritātes pārkāpšana, radīs iekšējo orgānu bojājumus. Pirmkārt, pacientam ir asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Komplikācijas, piemēram, audu šūnu nāve, izraisa slikta asins piegāde. Patoloģija var rasties jebkurā asinsrites sistēmas daļā un vienlaikus ietekmēt vairākus iekšējos orgānus. Asins cirkulācija caur asinsvadiem nodrošina normu starp barības vielām un sadalīšanās produktiem, un vaskulīta risks ir organisma iekšējās struktūras nelīdzsvarotībā.

Vājie lielo, vidējo vai mazo kuģu laukumi zaudē elastību, ir muskuļu šķiedru defekts, kā rezultātā tie ir izsmelti un izstiepti. Tad komplikācijas tiek attēlotas kā aneurizma. Smagos gadījumos bojā gājušo kuģu iekaisušie audi nomirst, cauruļveida veidojumu sienas ir saplēstas un rodas asiņošana.

Vaskulīta sekas

Varikozas vēnas - briesmīga "XXI gadsimta mēris". 57% pacientu mirst 10 gadu laikā.

Pat ar mazu kuģu sakāvi, kas pārnēsā vaskulīta slimību, sekas var būt smagas. Piemēram, ja kuņģa-zarnu trakta zonā ir radusies patoloģija, iespējams, ir vēdera dobuma asiņošana, saistaudu nekroze un peritonīts. Tomēr slimības gaita un sekas ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

• asinsrites sistēmas un orgānu bojājumu diagnozes laikā;
• organisma individuālās īpašības;
• saistītās patoloģijas.

Būtībā vaskulīta prognoze ir atkarīga no iekaisuma stadijas un orgānu asinsvadu un audu bojājumu veida. Lai novērstu nāvi un maksimāli palielinātu pacienta dzīves kvalitāti, nepieciešams turpināt intensīvus terapijas pasākumus. Pozitīvs ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no diagnosticētās slimības veida. Ļoti nelabvēlīgi ir iekaisuma un dažādu nervu sistēmas un nieru asinsvadu bojājumu sekas. Ar smadzeņu bojājumiem nav izslēgta diagnozes kļūda, jo sindroms atgādina multiplās sklerozes attīstību. Asinsvadu patoloģija nierēs izraisa hronisku nieru mazspēju, un pacientam nepieciešama turpmāka hemodialīze, lai uzturētu orgānu darbību.

Agrāk ar akūtu vaskulīta formu tika izteikta neapmierinoša prognoze par pacienta dzīvi. Mūsdienās mūsdienu medicīnai ir metodes un preparāti atbilstošai ārstēšanai. Tomēr pēc pacienta fizioloģisko rādītāju stabilizēšanas visa mūža garumā viņam būs nepieciešama pastāvīga uzraudzība no dažādu virzienu speciālistiem.

Vaskulīts un invaliditāte

Medicīniskajā praksē ir reti gadījumi, kad vaskulīts nav pakļauts nevienam terapijas pasākumam. Pēc tam pacientam tiek piešķirta invaliditāte pastāvīgas nedarbības dēļ. Šādā situācijā asinsvadu iekaisums var izraisīt letālu iznākumu.

Viscerālās komplikācijas nodrošina garīgās, fiziskās un garīgās anomālijas cilvēkam - tas ir vaskulīts ir bīstams. Invaliditāte iekaisuma un asinsvadu bojājumu rezultātā tiek piešķirta pacientiem ar atkārtotu slimības formu. Patoloģiskas izmaiņas asinsrites sistēmā ietver šādus orgānus: smadzenes, plaušas, sirdi, zarnas, nieres, aknas un citus. Invaliditāte rodas neatgriezenisku bojājumu dēļ, kas pārkāpj ķermeņa būtisko darbību.

Ksenija Strizhenko: "Kā es varēju atbrīvoties no varikozām vēnām uz manām kājām 1 nedēļu laikā?

Vaskulīts ir bīstama asinsvadu slimība.

Vaskulīts - nekaitīga patoloģija vai bīstama slimība, kas prasa ārstu iejaukšanos un sarežģītu ārstēšanu? Mūsu rakstā sīkāk runājiet par slimības attīstības cēloņiem, to veidiem un formām, simptomiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanu un profilaksi.

Kas tas ir?

Vaskulīts ir slimību grupa, kas ietekmē cilvēka ķermeņa, gan lielo, gan mazo, kuģus. Notiek vēnu, artēriju, arteriolu, venolu un mazo kapilāru imunopatoloģisks iekaisums.

Tas ir bīstams un ļoti nepatīkams traucējums, ko ir grūti ārstēt.

Attīstības cēloņi

Precīzi slimības cēloņi nav zināmi. Slimība var pēkšņi parādīties pat veselam cilvēkam. Oficiālā medicīna izvirza vairākas galvenās teorijas par vaskulīta cēloņiem.

90% gadījumu slimība notiek citas infekcijas vai vīrusu slimības fona. Vīrusi un baktērijas dod spēcīgu impulsu ķermeņa asinsvadu sistēmas iekaisuma attīstībai.

Viskulīta veidošanās iespējamības ziņā visbīstamākais ir vīrusu hepatīts. Pēc šīs slimības visbiežāk notiek iekaisuma procesi asinsvados.

Prognozējamie faktori

Tie nav vaskulīta attīstības galvenie „vainīgie”, bet var veicināt patoloģijas attīstību un progresēšanu.

Visbiežāk pieļaujamie faktori ir:

• bieža un ilgstoša hipotermija;
  
• negatīva ietekme uz dažādām toksiskām vielām organismā;
  
• ģenētiskā nosliece;
  
• ķermeņa aizsargfunkciju vājināšanās (samazināts imūnsistēmas stāvoklis);
  
• imunitātes hiperaktivitāte (kā reakcija uz infekciju);
  
• pārkaršana;
  
• saindēšanās;
  
• ādas bojājumi (mehāniski, termiski uc);
  
• alerģija pret noteiktiem medikamentu veidiem;
  
• vairogdziedzera slimība un iekaisums;
  
• autoimūnās slimības;
  
• tādu slimību komplikācijas kā sistēmiskā sarkanā vilkēde, reaktīvs artrīts.
  

Attīstības mehānisms

Vaskulīta attīstība rodas tā saukto imūnkompleksu veidošanās rezultātā. Nokļūšana asinīs un cirkulācija, šie elementi tiek nogulsnēti asinsvadu sienās un izraisa to bojājumus ar turpmāku iekaisuma attīstību. Savukārt iekaisuma process uzlabo asinsvadu caurlaidību un izraisa vaskulīta galvenās patoloģiskās pazīmes.

Veidi, formas, klasifikācija

Vaskulītam ir ļoti daudz sugu, veidlapu, pasugas un klasifikācijas.

Daži slimības veidi un veidi ietekmē tikai ādu. Citi - inficēt dzīvībai svarīgos orgānus un radīt nopietnu kaitējumu visam ķermenim, ārkārtējos gadījumos, kas izraisa nāvi.

Vaskulīta rašanās dēļ tie ir sadalīti:

• Primārā. Tie ir paši asinsvadu sienu iekaisuma rezultāts. Paaugstiniet sevi neatkarīgi un nekādā veidā nesaistot ar citām patoloģijām.
  
• Sekundārā. Tie atspoguļo paša kuģa reakciju uz citām slimībām, kas rodas organismā. Sekundārais vaskulīts ir iekaisums, ko izraisa vīrusu vai infekcijas slimības, onkoloģija un noteiktu zāļu lietošana.
  

Ņemiet vērā sekojošo vaskulīta klasifikāciju (CHCC nomenklatūru) atkarībā no slimības rašanās vietas.

Lielo kuģu vaskulīts. Runa ir par šādām slimībām:

• Arteritis Takayasu. Autoimūnās dabas patoloģija, kurā aorta un tās zaru sienas ietekmē izteiktu iekaisuma procesu. Sievietes cieš no Takayasu arterīta daudz biežāk nekā vīrieši - ar attiecību 8: 1.
  
• Milzu šūnu arterīts. Vēl viena autoimūna rakstura patoloģija, kas ietekmē arī aortu un tās filiāles, un bieži notiek reimatisma apstākļos. Visbiežākais šāda veida vaskulīta cēlonis ir pacienta ar herpes vīrusu vai hepatītu infekcija.
  

Vidējo kuģu vaskulīts:

• Kawasaki slimība. Slimība, kas rodas akūta febrila veidā un visbiežāk skar bērnus. Šajā iekaisuma procesā šāds patoloģijas veids ietver ne tikai lielus, bet arī vidējus kuģus - vēnas un artērijas.
  
• Nodulārā periarterīts. Bēdas, kuru laikā notiek mazu un vidēju kuģu sienu iekaisums, kas izraisa nopietnākas slimības un patoloģijas - miokarda infarktu, trombozi utt. Visbiežāk sastopamie patoloģijas "vainīgie" ir hepatīta vīruss, kā arī atsevišķu zāļu individuālā neiecietība.
  

Mazo kuģu vaskulīts. ANCA saistītais vaskulīts savukārt ir sadalīts:

• Granulomatoze ar poliangītu. Smaga autoimūnu slimība, kurai ir tendence strauji attīstīties. Tas ietekmē kapilārus, venulas, arterioles. Bieži vien patoloģiskajā procesā ir iesaistītas plaušas, redzes orgāni un nieres.
  
• Mikroskopiskais polihangīts. Patoloģija, ko mūsdienu medicīna slikti pētīja. Ja šāda veida mazo kuģu iekaisums uzreiz ietekmē vairākus svarīgus orgānus - visbiežāk nieres un plaušas.
  
• Eozinofīlā granulomatoze ar polihangītu. Slimība, ko izraisa pārmērīgs eozinofilu daudzums asinīs, kuru pārsniegums izraisa smagu iekaisumu veidošanos mazos un vidējos kuģos. Vairumā gadījumu šī slimība ietekmē elpošanas sistēmu un nieres, un pacients cieš no smagas elpas trūkuma, intensīva rinīta vai bronhiālās astmas.
  
• Nelielu asinsvadu imūnkomplekss vaskulīts: imūnglobulīna-A saistītais vaskulīts, krioglobulinēmiskais vaskulīts, anti-GBM slimība.
  

Turklāt oficiālā medicīna piešķir vaskulītu, kas var ietekmēt gan lielus, gan vidējus, gan mazus kuģus. Mēs runājam par tādām slimībām kā:

• Beheka slimība. Patoloģija paziņo, ka bieži parādās čūlas uz gļotādu virsmas (mutē, dzimumorgānu zonā, kuņģa gļotādā utt.).
  
• Kogana sindroms.
  

Dažās situācijās slimība skar atsevišķus orgānus (atsevišķu orgānu vaskulīts). Ar 2 un 3 orgānu sakāvi vienlaicīgi, ārsti diagnosticē „sistēmisko vaskulītu”.

Simptomoloģija

Neatkarīgi no formas un veida visbiežāk rodas vaskulīts ar līdzīgiem simptomiem. Visbiežāk raksturīgie slimības simptomi:

• apetītes zudums ar turpmāku svara zudumu;
  
• ķermeņa temperatūras samazināšanās;
  
• neestētisku izsitumu parādīšanās uz ādas;
  
• noturīgas locītavu sāpes;
  
• ādas mīkstums;
  
• nogurums, vājums, nespēks;
  
• bieža sinusīts;
  
• regulāras sirds un asinsvadu slimību paasināšanās;
  
• slikta dūša un vemšana;
  
• jutīguma traucējumi - no minimālas līdz spilgtiem;
  
• mialģija un artralģija.
  

Slimības klīniskās izpausmes var atšķirties atkarībā no vaskulīta veida un atrašanās vietas. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas simptoms jebkurā gadījumā joprojām ir normālas asinsrites pārkāpums ķermeņa orgānos un sistēmās.

Bērniem

Bērni cieš no patoloģijas daudzas reizes biežāk nekā pieaugušie. Slimības biežums ir 25 gadījumi uz 100 tūkstošiem bērnu. Jauni pacienti lielākajā gadījumā, saskaroties ar Kawasaki slimību, kā arī dažāda veida sistēmiskais vaskulīts. Bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem visvairāk skar. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ļoti reti cieš no vaskulīta.

Attīstoties slimībai, notiek asinsvadu sienu iekaisums, kam seko asins recekļu bloķēšana. Tā rezultātā tiek pārkāpti audu barošanas procesi. Pienācīga un savlaicīga izrakstīta terapija ļauj ārstēt slimību 4-6 nedēļu laikā 70% bērnu. 30% gadījumu patoloģija kļūst hroniska un periodiski paziņo par recidīvu.

Diagnostika

Lai savlaicīgi atklātu bīstamu slimību, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Analīzes un specifiski pētījumi, kas parādīti pacientiem ar aizdomām par vaskulītu:

• pilnīgs asins skaits un urīns (ļauj apstiprināt vai noliegt iekaisuma procesa klātbūtni organismā);
  
• bioķīmisko asins analīzi (ar vaskulīta attīstību nosaka hemoglobīna, mērenas trombocitozes, leikocitozes un hematokrīta samazināšanos);
  
• angiogrāfija;
  
• ECHO kardiogrāfija;
  
• Sirds, nieru, vēdera orgānu ultraskaņa.
  

Plaušu rentgena izmeklēšana ļauj novērtēt skarto kuģu stāvokli un iekaisuma procesa atrašanās vietu.

Vaskulītu ir visgrūtāk diagnosticēt agrīnā stadijā, kad slimībai nav izteiktu simptomu. Intensīvi attīstoties slimībai, ir daudz vieglāk to identificēt. Vēl izteiktākas pazīmes parādās tikai tad, ja vairāki orgāni tiek skarti vienlaicīgi.

Visnopietnākajos gadījumos slimības diagnosticēšanai tiek veikts skarto audu biopsija, veicot turpmāku detalizētu izmeklēšanu.

Ārstēšana

Precīza un savlaicīga 50% diagnoze nosaka jebkuras formas un veida vaskulīta ārstēšanas efektivitāti. Tikpat svarīga ir sākotnējo orgānu bojājumu un ar to saistīto slimību novēršana.

Ārstējot patoloģiju ar smagiem simptomiem, ir nepieciešama integrēta pieeja. Tikai sarežģīta terapija ātri novērsīs nepatīkamos slimības simptomus, uzlabos pacienta stāvokli un novērsīs nopietnas komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana

Veic:

• novērst slimības pamatā esošās imūnsistēmas patoloģiskās reakcijas;
  
• stabilas remisijas periodu pagarināšana;
  
• patoloģijas atkārtošanās ārstēšana;
  
• novērst nelielas slimības un komplikācijas.
  

Ārstēšana ar zālēm ietver šādu zāļu nozīmēšanu un ievadīšanu:

• Glikokortikoīdi. Īpaša hormonālo zāļu grupa, kam ir izteikta iedarbība: antialerģiska, pretiekaisuma, anti-stress, imunoregulācija un daži citi.
  Zāļu uzņemšanai ir augsts terapeitiskās iedarbības līmenis, un tas nodrošina ilgākus un ilgstošākus remisijas periodus. Vispopulārākais un biežāk izmantotais glikokortikoīdu vaskulīts - hidrokortisons, prednizolons.
  
• Citostatika. Narkotikas, kas palēnina visu šūnu, tostarp audzēju šūnu, augšanu un sadalīšanos. Šīs sērijas zāles ir īpaši efektīvas vaskulītam, kam seko nieru bojājumi. Sistēmiskā vaskulīta gadījumā vienlaicīga glikokortikoīdu un citostatiku lietošana nodrošina ātrāko iespējamo patoloģijas simptomu novēršanu un stāvokļa uzlabošanos.
  Citrotoksisko medikamentu lietošana vidēji ir 3 līdz 12 mēneši. Bieži cirkostatiskie līdzekļi, kas ieteicami vaskulītam, ir doksorubicīns, metotreksāts, ciklofosfamīds uc
  
• Monoklonālās antivielas. Īpašs antivielu veids, ko rada organisma imūnsistēma. Šīs kategorijas preparāti ir indicēti pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ nevar veikt citostatisku terapiju.
  Šīs sērijas zālēm ir savas kontrindikācijas lietošanai. Galvenie no tiem ir B. vīrusu hepatīts. Vispopulārākais ārstu vidū monoklonālo antivielu izrakstīšanai ir rituksimabs.
  
• Imūnsupresanti. Zāles, ko lieto kā daļu no kombinētās terapijas ar glikokortikoīdiem, un nodrošina depresīvu ietekmi uz imūnsistēmu. Azatioprīns, Leflunomīds - populārākās zāles šajā sērijā.
  
• Cilvēka imūnglobulīni. Zāles, kurām ir vislielākā efektivitāte smagiem infekciju bojājumiem nierēs un citos orgānos, hemorāģiskais alveolīts.
  
• Pretinfekcijas līdzekļi. Lieto vaskulīta gadījumā, pamatojoties uz slimībām un bakteriālas izcelsmes infekcijas rakstura patoloģijām.
  Vīrusu bojājumi tiek ārstēti ar pretvīrusu zālēm - interferonu, Lamivudīnu. Vīrusu hepatītu ārstē ar hepatīta vīrusa veidu.
  
• Pretdarbības terapija. Tās īstenošanas galvenais mērķis - toksīnu noņemšana no organisma. Izmanto, lai saistītu populārās absorbējošās zāles - Atoxil, Enterosgel.
  
• NPL. Izmanto tromboflebīta gadījumā ar vaskulīta mezgliem, pastāvīgiem iekaisuma procesiem, plaši nekrotiskiem fokusiem. Ibuprofēns, indometacīns, acetilsalicilskābe - populārākie un biežāk noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar augstu efektivitāti.
  
• Antikoagulanti. Parādīts uzņemšanai pacientiem ar tendenci trombozi. Šīs kategorijas preparāti novērš asins recekļu veidošanos asinsvados, uzlabo asinsrites procesus un normalizē asinsriti asinsritē. Efektīva ar asinsreces koagulantiem - heparīnu un varfarīnu.
  
• Antihistamīni. Antialerģiskas zāles tiek parakstītas, kad rodas alerģiskas reakcijas - pārtika vai alerģija pret narkotikām. Tavegil, Claritin, diazolīns - salīdzinoši lēti, bet diezgan efektīvi antihistamīna līdzekļi.
  

Diezgan bieži, ja tiek izmantots vaskulīts ar ādas bojājumu, tiek izmantoti vietējie līdzekļi - krēmi, ziedes, želejas ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Tie tiek uzklāti tieši uz skarto ādu. To galvenais mērķis ir samazināt iekaisuma procesa smagumu, kā arī mazināt stipras sāpes.

Pacientiem, kuriem ir ādas nekroze, kā arī čūlas, tiek parādīti regulāri mērces ar vietējas iedarbības antiseptiskām zālēm, kā arī ziedes, kas paātrina epitelizācijas procesus.

Narkotiku terapija

Ietver mūsdienīgas ekstrakorporālas hemocorrection metodes - īpašas asins attīrīšanas procedūras no vielām, kas izraisa vaskulīta rašanos un attīstību.

Narkotiku ārstēšanas galvenie veidi:

• Hemokorekcija. Nodrošina pacienta asins tīrīšanu ar īpašu sorbentu. Paraugu ņem asins katetri. Pēc - asinis tiek izvadītas caur speciālu aparātu, kas ievada tajā absorbējošu sastāvdaļu. Tad asinis atgriežas asinsritē. Šajā gadījumā sorbents veic savu darbu - tas attīra asinis un tā sastāvdaļas, uzlabo asinsriti un audu barošanu.
  
• Imunosorbcija. Procedūra, kuras laikā pacienta asinis tiek izvadītas caur aparātu, kas piepildīts ar imūnsistēmu. Šī viela saistās ar imūnsistēmas radītajām antivielām, kas izraisa asinsvadu bojājumus.
  
• Plazmaferēze. Īpaša metode asins plazmas tīrīšanai, izmantojot īpašu centrifūgu. Procedūra labvēlīgi ietekmē asinsvadu stāvokli, mazina iekaisuma smagumu, kā arī novērš nieru mazspējas risku, parasti uzlabo nieru efektivitāti.
  

Diēta

Galvenais vaskulīta diētas princips ir izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas var izraisīt vai palielināt alerģijas simptomus. Šim nolūkam pacienta diētā neiekļauj šādus produktus:

• piens un olas;
  
• jūras veltes;
  
• zemenes un zemenes;
  
• mango, banāni, citrusaugļi;
  
• Daži dārzeņi - bulgāru pipari, burkāni, tomāti;
  
• konservi;
  
• šokolāde;
  
• mīklas izstrādājumi;
  
• produktiem, kuriem pacientam ir individuāla neiecietība.
  

Ja vaskulītu pavada nieru bojājumi, ārsts var ieteikt 7. Pacientiem ar smagiem traucējumiem gremošanas trakta darbā ir parādīts 4. tabulas numurs.

Preventīvie pasākumi

Ir nepieciešams ne tikai novērst patoloģijas rašanos, bet arī paātrināt dziedināšanas procesu, samazināt komplikāciju risku, kā arī pagarināt stabilas remisijas periodus.

Galvenie preventīvie pasākumi:

• stresa mazināšana;
  
• racionāla un pareiza uzturs ar izslēgšanu no kaitīgu produktu uztura;
  
• uzturēt ķermeņa svaru normālā diapazonā;
  
• atteikšanās no jebkādas pašārstēšanās - medikamentu lietošana bez receptes;
  
• savlaicīga slimību ārstēšana, lai izvairītos no slimību pārejas uz hronisku formu;
  
• aktīvs dzīvesveids;
  
• sliktu ieradumu atteikums - alkohols, smēķēšana utt.;
  
• ēšanas daudzus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām, mikro un makroelementiem.
  

Bērniem vaskulīta ārstēšana notiek saskaņā ar to pašu shēmu un tādiem pašiem preparātiem kā pieaugušajiem. Pēc atveseļošanās vai stabilas remisijas sasniegšanas bērns tiek ievietots medicīniskajā kontā reimatologā un pēc tam regulāri pārbauda ar speciālistu vismaz 3–6 reizes gadā.

Iespējamās komplikācijas

Ja ārstēšana ir aizkavējusies, vaskulīts var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• daļējs vai pilnīgs redzes zudums;
  
• insults vai sirdslēkme;
  
• nieru nekroze;
  
• išēmiska sirds slimība.
  

Prognoze

Vaskulīts ir slimība, kas 95% gadījumu nepazūd. Visbiežāk, konstatējot problēmas ar kuģiem, pacients tiek ievietots slimnīcā. Ārstēšana jebkuram vaskulīta veidam ir diezgan garš - no 1 līdz 2 mēnešiem.

Ja slimība tiek ignorēta, ir liela iekšējā orgānu bojājumu varbūtība un nāve.

Pirms 10-15 gadiem vaskulīta mirstības līmenis bija diezgan augsts. Pēdējos gados ir ievērojami samazinājies nāves gadījumu skaits pacientiem ar šo patoloģiju.

Pat tad, ja to ārstē vaskulīta vēlīnā stadijā, slimība ir ārstējama, un iekšējo orgānu darbības traucējumi parasti ir atgūstami.

Kopumā vaskulīts pieder pie bīstamu patoloģiju kategorijas, kam nepieciešama sarežģīta diagnostika un individuāli izvēlēta ārstēšana. Pareizas diagnozes noteikšana un atbilstoša terapija diezgan ātri bloķē patoloģiju, nodrošina izārstēšanos - pilnīgu vai īslaicīgu, samazina nopietnu komplikāciju un nāves iespējamību.

Vaskulīta prognoze

Vaskulīts ir vispārējs termins, ko lieto, lai atsauktos uz dažādām slimībām, kas saistītas ar asinsvadu iekaisumu. Aizdegās, asinsvadi izstiepjas, zaudē savu elastību un vai nu paplašinās, vai arī slēdz līgumu, līdz tie var pilnīgi aizvērt. Vaskulīts var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus; Dažas tās sugas dažās vecuma grupās sastopamas biežāk nekā citās.

Daži no daudzajiem vaskulīta veidiem aprobežojas ar konkrētiem orgāniem. Piemēram, vaskulīts var veidot tikai ādu, acis, smadzenes un dažus iekšējos orgānus. Ir vaskulīta veidi, kuros nekavējoties skar daudzas orgānu sistēmas. Daži no šiem vispārīgajiem slimības veidiem nav nepieciešami, citi ietekmē dzīvībai svarīgus orgānus un var būt ļoti bīstami.

Daudzos gadījumos vaskulīta cēlonis nav zināms. Dažreiz tās izcelsmi var noteikt, pārbaudot pacienta vēsturi - piemēram, šo slimību var izraisīt nesen nodoti vīrusi. Alerģiskas reakcijas un dažas zāles var izraisīt arī vaskulītu.

Lielākā daļa infekciju izārstē un izzūd; Dažos gadījumos infekcijas izraisa patoloģisku imūnsistēmas reakciju, kā rezultātā tiek bojāti asinsvadi. Vaskulīts var būt saistīts arī ar imūnsistēmas slimībām, kuras pacientam bija mēnešus vai pat gadus atpakaļ. Piemēram, vaskulīts var būt reimatoīdā artrīta, lupusa vai Sjogrena sindroma saasināšanās.

Vaskulīts var būt ļoti bīstams veselībai. Piemēram, ja kuģa segments ir kļuvis ļoti vājš, tas var novest pie aneurizmas - kuģa sienas izvirzījuma. Dažreiz asinsvadu sienas ir tik plānas, ka tās nepaliek un nesprūst; Tas var izraisīt iekšējo asiņošanu - nāvējošu stāvokli. Par laimi, tas reti notiek. Ja asinsvadu iekaisums un sašaurināšanās var daļēji vai pilnībā bloķēt dažu ķermeņa daļu asins piegādi. Ja nodrošinājuma kuģi nespēj nodrošināt pietiekamu daudzumu asins šajās zonās, audi, kas palikuši bez normālas asins piegādes, sāks mirt.

Tā kā vaskulīts skar dažādus orgānus, tam ir daudz dažādu simptomu. Ja slimība ietekmē ādu, tā var izraisīt ādas izsitumus vai niezi. Ja tiek ietekmēti asinsvadi, kas piegādā asinis nervu audiem, var rasties mazāka jutība un muskuļu vājums. Ja slimība skar smadzeņu traukus, insulta risks palielinās, ja sirds tiek ietekmēta, var notikt sirdslēkme.

Bieži vaskulīta simptomi ir drudzis, apetītes trūkums, svara zudums, nogurums.

Vaskulīta diagnostika un ārstēšana.

Lai veiktu diagnozi, jums ir nepieciešama vispārēja pārbaude un pēc tam rūpīga skarto orgānu pārbaude. Parasti, ja alerģiskas reakcijas rezultātā attīstās vaskulīts, tas pats iziet, ārstēšana nav nepieciešama. Ja tiek ietekmētas plaušas, smadzenes, nieres un citi svarīgi orgāni, terapija jāsāk nekavējoties.

Parasti pacientus ar vaskulītu ārstē ar kortikosteroīdiem; dažreiz izrakstītas zāles, ko lieto ķīmijterapijā, bet mazākās devās, ar vēzi. Šīs terapijas mērķis ir nomākt imūnsistēmas patoloģisku reakciju, kas ir izraisījusi asinsvadu bojājumus.

Prognoze pacientiem ar vaskulītu ir atkarīga no slimības veida. Laiku diagnosticējot un lietojot pareizu ārstēšanas metodi, ir iespējams pilnībā novērst vaskulīta simptomus un saglabāt spēju dzīvot pilnvērtīgi.

Pacientiem, kuriem ir smagi vaskulīti, remisijas ilgumu nevar paredzēt, tāpēc pieredzējušam speciālistam tie ir regulāri jāpārbauda.

Bērnu vaskulīta ārstēšana: simptomi, veidi, prognoze

Patoloģijas būtība

Bērnu vaskulīts ir patoloģiju grupa, ko apvieno bojājuma būtība, proti, iekaisuma reakcija asinsvados, kas izraisa išēmiskus un nekrotiskus procesus dažādu orgānu audos. Visas slimības raksturo bojājums, kas kaitē asinsvadu sienām ar destruktīvu proliferāciju. Kopumā, ņemot vērā traucējumu raksturu, slimība attiecas uz sistēmiskām patoloģijām, un klīniskais attēls ir atkarīgs no bojājuma veida, atrašanās vietas un lieluma.

Galvenais iekaisuma process var būt primārs vai sekundārs. Primārā šķirne var attīstīties jebkuros dažādu izmēru traukos no asinsvadu sieniņu fokusa iekaisuma ar pakāpenisku izplatīšanos blakus esošajos audos. Slimības sekundāro veidu izraisa citas dažādas ģenēzes slimības (infekcijas, autoimūnās, reimatiskās slimības).

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir hemorāģiskais vaskulīts (hemovaskulīts), kas ir imūn-alerģiska slimība, ko raksturo ādas slāņu un gļotādu asiņošana, kas ir asinsvadu sieniņu caurlaidības pārkāpums.

Šī parādība parādās bērnībā (īpaši 4-11 gadu laikā) daudz biežāk nekā pieaugušajiem, un zēni cieš gandrīz 2 reizes biežāk nekā meitenes.

Slimības alerģiskais veids ir īpaši uzsvērts, kad asinsvadu bojājums kļūst par ķermeņa hipertrofisku alerģisku reakciju uz alergēnu iekļūšanu. Starp citiem sistēmiskās vaskulīta veidiem izceļas šādi tipi: periarterīts nodosa, aortoarterīts, fulminanta purpura, gļotādas ādas limfātiskais sindroms, Wegenera granulomatoze.

Neskatoties uz dažādu tipu etioloģisko cēloņu un īpatnību daudzveidību, visām patoloģijām ir kopīgi patogēnas attīstības, morfoloģijas un galvenās klīniskās izpausmes principi, kas bija pamats, lai tos kombinētu kopējā grupā - bērna vaskulīts.

Visi galvenie patogēnie procesi attīstās asinsvadu sienās, un traucējumi ir sistēmiski, ar destruktīvu un destruktīvu produktīvu bojājumu izpausmi. Kopumā bērnu vaskulīts ir nopietna, ilgstoša slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi.

Etioloģiskais mehānisms

Nav identificēti precīzi bērna vaskulīta rašanās cēloņi, bet tiek uzskatīts, ka galvenā loma ir apakšējo ekstremitāšu, lielo kuģu, vēdera dobuma un nieru asinsvadu hiperergiskajai reakcijai. Tiek pieņemts, ka galvenais vaininieks ir imūndeficīts, kurā parādās antivielas, uztverot savas šūnas no sienām kā svešas, izraisot autoimūnu procesu.

Pēc antivielu iedarbības asinsvadu audos struktūra ir traucēta - sienas kļūst vaļīgas, kas ievērojami palielina to caurlaidību, izraisot asiņošanu mazu punktu veidā.

Var identificēt šādus provocējošus iemeslus, kas var izraisīt neveiksmes:

pārnestās infekcijas slimības veids (visbiežāk ir ARVI, skarlatīnu, iekaisis kakls); tonsilīta paasinājums; dažu veidu vakcīnu ievadīšana un vairāku zāļu lietošana (piemēram, hinidīni, barbiturāti, sulfonamīdi, dažas antibiotikas); hipotermija; traumatiska iedarbība uz asinsvadiem; tārpu klātbūtne; hroniski infekcijas fokusi (kariesa, sinusīts, sinusīts uc); alerģiska reakcija uz pārtiku (īpaši olām, sēnēm, šokolādi, pupām utt.), daži citi ārējie faktori.

Tiek atklāti gadījumi, kad iemesli ir saistīti ar iedzimtu nosliece uz asinsvadu un reimatisko slimību patoloģijām.

Lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka vienādi etioloģiskie faktori, kas izraisa vaskulīta primāro formu, ir infekcijas, piemēram, streptokoki, herpes vīruss, parvovīruss, hepatīts, no vienas puses, un alerģiskas reakcijas, no otras puses.

Prioritāte ir piešķirta imūnkompleksu veidošanai un konsolidācijai uz asinsvadu sienām; imūnsistēmas iekaisumi; asinsvadu endotēlija bojājumi; asinsvadu išēmija; hiperkoagulācija un stenotiskās caurlaidības palielināšanās.

Simptomātiska patoloģijas izpausme

Attīstoties vaskulītam, simptomi ir atkarīgi no dominējošā bojājuma lokalizācijas un bojājuma lieluma. Ņemot vērā raksturīgās izpausmes, slimība ir sadalīta šādās galvenajās formās:

Vienkārša vai ādas šķirne ir visvieglāk pieļaujamais pediatriskā vaskulīta veids. Galvenais simptoms ir ādas izsitumi, sākotnēji ar eritēmas plankumu parādīšanos, pakāpeniski iegūstot izteiktu hemorāģisku raksturu. Preferenciāla lokalizācija - ekstremitātes paplašināšanās apgabalos (visbiežāk ar simetriju), gurniem, sēžamvietām, kājām. Uz pēdām šie izsitumi ir koncentrēti ap ceļgalu un potīti. Izsitumi, kam seko nieze. Bieži ir bērna intoksikācijas pazīmes: letarģija, galvassāpes, anoreksija, zemas pakāpes drudzis. Reimatoīdais veids. Ir visi iepriekš minētie simptomi, kā arī parādās ievērojams locītavu sāpju sindroms. Elkoņu, ceļa un potītes locītavas visbiežāk tiek skartas, un hemorāģiski izsitumi veidojas galvenokārt ap šīm locītavām. Vēdera tipa patoloģija ietver ādas izsitumu kombināciju ar vēdera bojājumiem. Šie bojājumi izpaužas kā zarnu kolikas, vemšana (un asins sajaukums), izkārnījumi ar asins zīmēm, vēdera aizture, sāpes vēderā ar pastiprinātu palpāciju. Galvenā sāpes ir lokālas ap naba un tam ir paroksismāls raksturs. Bieži vien tas izraisa neskaidrības diagnozē - pankreatīts, holecistīts, pat apendicīts ir nepareizi atzīts. Nieru daudzveidība bērniem notiek daudz retāk nekā iepriekšējās formas, un tā var attīstīties ar vispārēju attīstību, parasti 1-1,5 mēnešus pēc slimības sākuma. Ja nav nepieciešama ārstēšana, hroniskas glomerulonefrīta pazīmes parādās ar nieru mazspējas risku. Šo slimību atklāj, mainoties urīna krāsai un sastāvam. Fulminanta slimības forma. Šāds vaskulīts bērniem tiek uzskatīts par visnopietnāko patoloģijas izpausmi. Slimība sākas pēkšņi un pēkšņi. Nekavējoties parādās tūlītēji simptomi: ādas izsitumi ar simetrisku lokalizāciju, drudzis, stipra asiņošana, skarbu elpošana, ekstremitāšu sajūtas zudums, vemšana. Var sākties ekstremitāšu gangrēns. Asins analīzē konstatēja leikocitozi un paaugstinātu ESR.

Patoloģijas ārstēšanas principi

Bērnu vaskulīta ārstēšana notiek stacionāros apstākļos, ņemot vērā slimības smagumu, fokusa lielumu un lokalizāciju, bērna vecumu un viņa ķermeņa īpašības.

To ražo ar sarežģītām terapeitiskām metodēm. Pirmkārt, bērniem ir jānodrošina stingra gultas atpūta. Medicīniskā prakse rāda, ka pasteļveida pārkāpums ārstēšanas gaitā bieži vien izraisa atkārtotu ādas izsitumu atkārtošanos.

Stingra režīma daļēja atcelšana tiek veikta tikai 10-12 dienas pēc izsitumu izzušanas un pēc tam pakāpeniski. Uztura uztura smagumu nosaka nieru forma vai gremošanas sistēmas bojājums.

Citos gadījumos kopīga tabula tiek nozīmēta ar labu uzturu, bet ar pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, palielinās. Tikai pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir izslēgti no uztura.

Pamatterapija balstās uz tādu zāļu ieviešanu, kas samazina ķermeņa sensibilizāciju, mazina hipertrofizētu jutību un stiprina asinsvadu sienas. Paralēli tiek nodrošināta simptomātiska terapija un atjaunojoša ārstēšana. Izrakstot antibiotikas, tiek veikti pasākumi, lai normalizētu zarnu mikrofloru.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu medikamenti tiek lietoti tikai pēc ārsta receptes, ņemot vērā vecuma devu un atbilstošas ​​vecuma kontrindikācijas. Neatkarīgi no vaskulīta veida tiek parakstīti pret trombocītu veidojoši līdzekļi: Dipiridamols, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparīns vai faksiparīns ir ļoti populārs. Attīstoties reimatiskajai formai ar locītavu sāpēm, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: salicilāti, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Ja slimība ir nonākusi smagākos posmos ar nieru bojājumiem, tad intensīvāka terapija tiek veikta, ievadot prednizolona tipa kortikosteroīdus un svaigu saldētu plazmu. Transfūzijas terapija tiek veikta ar nepārprotamu bērna ķermeņa intoksikāciju ar Reopoliglyukin, Reomakrodeks, Reoglyuman injekciju. Pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas, ir nepieciešami antihistamīna līdzekļi (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Lai iztīrītu toksīnus, ieteicams ievadīt enterosorbentus (Polyphepan, Enterosorb).

Pacienti ar tromboangītu, neiroloģisko vai vēdera sindromu identificē plazmasferēzi vienlaikus ar terapiju ar Metipred vai Cyclophosphamide. Abdominālā sindroma gadījumā pozitīvs rezultāts tiek panākts, intravenozi ievadot Novocain šķīdumu (līdz 0,5%), spazmolītus (No-shpa, Euphyllinum), fermentu inhibitorus (Trasilol, Contrycal). Kompleksā terapija nebūs pilnīga bez vitamīnu terapijas. Ir nepieciešams nodrošināt C, P, E vitamīnu pastiprinātu uzņemšanu.

Pediatriskā vaskulīta ārstēšanas prognoze ir diezgan optimistiska, bet šai ārstēšanai jāsāk, cik drīz vien iespējams, un jāveic pilnīga terapijas gaita.

Maksimālā lielā narkotiku deva tiek saglabāta kārtībā, pēc kuras tā pakāpeniski samazinās. Kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un formas. Ar vieglu bojājumu ārstēšana ilgst no 3 līdz 12 mēnešiem. Sarežģītus patoloģijas veidus ārstē ar medikamentiem vismaz 2 gadus.

Kas starp ārstiem var palīdzēt ar bērnu vaskulītu? Jebkura ārstēšana ārstniecības iestādē var sākties ar terapeitu, kas palīdzēs izvēlēties speciālistu. Galveno ārstēšanu veic flebologs. Atkarībā no iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģijā būs nepieciešama dermatologa, nefrologa un neiropatologa līdzdalība. Smagas iekšējās asiņošanas gadījumā ķirurgam var būt nepieciešama palīdzība.