Image

Varikozas vēnas kājās: simptomi un ārstēšana

Varikozas vēnas kājās ir ne tikai kosmētiska problēma, kas rada bažas cilvēkiem par to pievilcību, bet arī bīstamu slimību, kas prasa atbilstošu ārstēšanu un profilaktisko pasākumu ievērošanu.

Varikozo vēnu cēloņi ir daudzi: no mazkustīga dzīvesveida, fiziska pārslodze līdz hormonāliem traucējumiem, iedzimts asinsvadu sieniņu vājums un grūtniecība. Kas notiek vēnu vēnu laikā? Ar varikozām vēdera apakšējām ekstremitātēm tās zaudē normālu elastību un spiedienu uz asinīm, ko tie stiepjas.

Vārsti, kas atrodas vēnās normālā stāvoklī, ir noteiktas slēdzenes, un, kad asinis iziet cauri tām, tās aizveras un ļauj veikt asins plūsmu. Ja vārsti darbojas nepareizi, asinis var plūst brīvi uz leju, izraisot asins stagnāciju.

Šajā sakarā vēnas nesaskaras ar spiedienu, paplašinās, vārsti vairs nespēj aizvērt lielo lūmenu... tas viss izraisa varikozas vēnu sākotnējās stadijas rašanos (skat. Foto).

Iemesli

Kāpēc rodas varikozas vēnas un kas tas ir? Galvenie slimības attīstības riska faktori ir ģenētiskā nosliece un dzimums. Augstu papēžu mīlestības, hormonālās korekcijas grūtniecības laikā un kontracepcijas līdzekļu dēļ sievietes kļūst par varikozas vēnu upuriem divas reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimības attīstība veicina: t

  1. Iedzimtība. Tā nav pati slimība, bet gan ģenētiski noteiktā vēnu struktūra: vāju sienu vājie saistaudi, iedzimti bojāti vēnu vārsti. Tāpēc varikozas vēnas var novērot jauniem, veseliem un aktīviem cilvēkiem (neatkarīgi no dzimuma) un pat bērniem. Pēc zinātnieku domām, ģenētiskā nosliece ir galvenais faktors, kas izraisa varikozas vēnas.
  2. Hormonālas izmaiņas. Sieviešu ķermeņa rakstura dēļ hormonālo traucējumu periodi ir asins stagnācijas cēloņi. Viņiem visbīstamākie periodi ir pubertāte, grūtniecība, laiks pēc dzimšanas. Tas ir arī bīstams laiks, kad notiek menopauze. Šī pacientu dzimuma kategorija biežāk vēršas pie ārstiem 2-3 reizes. Sieviešu orgānos nav pietiekami daudz hormonu, ko sauc par estrogēniem. Tā vietā dominē tā sauktie dzeltenie ķermeņa hormoni. Tiek uzskatīts, ka viņam ir relaksējoša ietekme uz muskuļiem. Tas veicina vēnu paplašināšanos.
  3. Sēdošs, mazkustīgs dzīvesveids vai darbs, kas prasa ilgstošu darbību, veicina varikozas vēnas.
  4. Vecums Laika gaitā vārsti un vēnu sienas kļūst plānākas, tas noved pie viņu darba traucējumiem.
  5. Aptaukošanās. Pārmērīgs svars palielina kāju vēnu slodzi.

Sekundārās varikozas vēnas rodas kāju, sirds defektu, aknu un liesas traucējumu gadījumā. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta atbilstoša primārās slimības ārstēšana.

Posmi

Varikozas vēnu attīstības gaitā ir trīs simptomu attīstības fāzes.

  1. Kompensācijas stadija. Nav sūdzību. Pārbaudot, varikozas vēnas novēro viena vai divas kājas.
  2. Apakškompensācijas posms. Skatoties uz kājām, redzamas izteiktas varikozas vēnas. Pacienti sūdzas par pilnīguma sajūtu, parestēziju („goosebumps”) kājām, nakts krampjiem. Vakaros ir neliels pēdu, potīšu un kāju pietūkums. No rīta izzūd pietūkums.
  3. Dekompensācijas posms. Dermatīts un ekzēma ir saistīti ar uzskaitītajiem simptomiem. Pacienti ir noraizējušies par niezošu ādu. Āda kļūst sausa, spīdīga, cieši sametināta zemādas audiem. Nelielas asiņošanas un turpmākās hemosiderīna nogulsnes izraisa hiperpigmentāciju.

Varikoze pati par sevi nav uzskatāma par ļoti smagu slimību, bet, ja tā jau ir attīstījusies, tā nekad neatstās sevī, un vēl vairāk, tā progresēs, izraisot visdažādākās komplikācijas, kas rada vislielāko apdraudējumu.

Pazīmes

Pirmās pazīmes, kas norāda uz varikozas vēnu attīstības sākumu:

Vēlākos posmos var atzīmēt zirnekļa vēnu parādīšanos uz ādas, izvirzītas vēnas un dažādas plombas, kas norāda uz stagnāciju traukos.

Varikozo vēnu simptomi kājās

Dažādos varikozo vēnu posmos simptomi var būt atšķirīgi - no praktiski asimptomātiskām mazām asinsvadu "zvaigznēm" līdz smagām un sāpīgām izpausmēm.

Sākotnējā posma attīstību var aizdomāt ar šādiem simptomiem:

  • sāpju parādīšanās kājās, siltuma sajūta un dažreiz dedzinoša sajūta kāju vēnās;
  • smagums kājās;
  • vakarā uz kājām parādās tūska;
  • kāju krampji sākas naktī;
  • paplašinātas vēnas;
  • spīduma āda kļūst tumša, parādās konsolidācija, iespējamas trofiskas čūlas.

Meklējot sev primāras pazīmes, jums nekavējoties jāuzsāk varikozas vēnas - paši simptomi nepazūd.

Varikozs foto: sākotnējais posms

Tā kā slimība izskatās, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus par varikozām vēnām uz kājām sākotnējā posmā.

Diagnostika

Lai diagnosticētu varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes un noteiktu atbilstošu ārstēšanu, speciālists piedāvās pacientam veikt visaptverošu pārbaudi, tostarp dažādas metodes.

  1. Duplex skenēšana (vēnu ultraskaņa) ir visinformatīvākā metode kāju vēnu vēnu diagnosticēšanai, dodot iespēju iegūt priekšstatu par vēnu paplašināšanās pakāpi, asins plūsmas virzienu caur vēnām un to caurlaidību, kā arī lai konstatētu asins recekļu (asins recekļu) klātbūtni.
  2. Kontrasts venogrāfija, kas ir aptaujas metode, kas ļauj atklāt paplašinātas vēnas un uzzināt par to pakāpi asinīs.

Dziļas vēnu varikozas vēnas var diagnosticēt tikai augsti kvalificēts flebologs.

Sekas

Sarežģītas varikozas vēnas pavada trombozes un vēnu iekaisums, trofiskas čūlas un ādas bojājumi. Šīs komplikācijas izpaužas kāju ādas, apsārtuma, tumšuma un zilās ādas krāsas izmaiņas.

To raksturo arī noturīgs potītes pietūkums, īpaši spēcīgs, staigājot vai stāvot. Teļu teritorijā sāpes rodas, ejot kājām, sāpīgums gar izliektu vēnu, uzbudinājums uz ādas un dažāda lieluma čūlu veidošanās.

Profilakse

Ja Jums ir tendence uz šo slimību, sekojot ieteikumiem, palēninās tās progresēšanu:

  1. Valkājiet ērtus apavus bez papēžiem vai zemiem papēžiem.
  2. Ar slodzēm jūs varat izdarīt pēdu pārsēju vai valkāt medicīniskos trikotāžas izstrādājumus, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
  3. Neatstājieties un nepaliekiet ilgu laiku vienā vietā - pārvietojiet, iesildieties, mainiet ķermeņa stāvokli biežāk.
  4. Neuzņemiet karstas vannas, it īpaši no rīta - labāk tos nomainīt ar siltu dušu ar galīgo aukstu dušu.
  5. Atmest smēķēšanu, kas pasliktina asinsvadu stāvokli.

Galvenais profilakse ir mērena fiziskā aktivitāte: peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana, uzlāde.

Grūtniecības laikā

Grūtniecība būtiski palielina varikozo vēnu veidošanās risku apakšējo ekstremitāšu gadījumā, to veicina šādi iemesli:

  1. Hormoni, kas cirkulē asinīs grūtniecības laikā, palielina venozās sienas paplašināšanos un veicina venozās asins stagnāciju kājās.
  2. Pieaugošais vēdera spiediens grūtniecības beigās kavē asins plūsmu caur kājām.
  3. Varikozas vēnas, kas radušās grūtniecības laikā, var pilnībā iziet pēc bērna piedzimšanas vai turpināties, atkarībā no individuāliem faktoriem (iedzimtība, citu veicinošu faktoru klātbūtne).

Ārstēšana varikozas vēnās kājās

Ar varikozām vēnām uz kājām ārstēšana nevar būt medicīniska nepieciešamība, ja simptomi nav problemātiski.

Tomēr daži cilvēki var vēlēties, lai tos ārstētu ar varikozām vēnām kosmētisku iemeslu dēļ, jo viņi ir neapmierināti ar to izskatu.

Apskatīsim galvenās metodes, kas palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas.

  1. Skleroterapija Šo ārstēšanas metodi piemēro gan patstāvīgi, gan kopā ar konservatīvām procedūrām. Tās būtība ir tāda, ka speciāls preparāta pildījums tiek ievietots vēnā ar plānu adatu vai šļirci, un pēc tam vēna pilnībā izzūd. Sesijas notiek reizi nedēļā, no 3 līdz 6 šādām sesijām. Šī metode ļauj izvairīties no rētām un rētām.
  2. Ārstēšana bez ķirurģijas. Ja varikozas vēnas ir sākotnējā stadijā un ja tas nerada pārāk daudz neērtību, tad var ieteikt elastīgas kompresijas zeķes. Tie tiek nēsāti ikdienas aktivitāšu laikā. Tie palīdz saspiest vēnas, turot tās no stiepšanās un ierobežojot diskomfortu vai sāpes.
  3. Narkotiku ārstēšana varikozās vēnās mazina simptomus, samazina pietūkumu un sāpes, palēnina attīstības procesu, bet nespēj pilnībā apturēt slimību un atjaunot bojātās vēnas. Narkotiku ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin uc
  4. Varikozas vēnu ārstēšana uz kājām var tikt izmantota uz ādas virsmas. Ar nelielu lāzera gaismas zibspuldzi vēnas sienā attīstās sacietēšanas process un varikozas vēna izzūd, it kā tā tiktu noņemta.

Vingrinājumam, piemēram, spīdīgai pastaigai, vingrošanai, peldēšanai un vingrojumiem ūdenī, ir liela nozīme ārstēšanā un profilaksē (izņemot sporta vingrinājumus ar lielu slodzi uz kājām - tenisu, svarcelšanu, lekt).

Venotoniķi

Šo zāļu darbība ir vērsta uz gludo muskuļu tonusu uzlabošanos asinsvadu sienās, kas ļauj tām saglabāt savu elastību un normalizēt asinsriti skartajās zonās.

  1. Detralex. Šim medikamentam piemīt venotoniska iedarbība, pateicoties flavonoīdu atvasinājumiem balstītai kompozīcijai. Šī ir viena no visefektīvākajām strukturālajām vielām venotonikas radīšanai.
  2. Phlebodia - tabletes, ko ražo uzņēmums Innothera Chouzy (Francija), satur 600 mg diosmīna kā aktīvo vielu. Iedarbība palielinās, palielinoties devai. Pierādīta spēja samazināt venozo kuģu un kapilāru stiepes īpašības, palielināta asins plūsma no perifērijas, samazināta asinsvadu caurlaidība.
  3. Exusan - zāles, kuru pamatā ir viela "Escin", kas iegūta no kastaņa. Zāles ir pieejamas kā pilieni, kā arī tablešu veidā iekšējai lietošanai. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs, un tas ir ieteicams dažādu slimību apkarošanai.

Daudzi no venotonikas līdzekļiem ir sarežģītas zāles. Ietekme, kas tiek sasniegta ar to izmantošanu, attiecas ne tikai uz vēnām, bet arī uz visiem mūsu ķermeņa kuģiem.

Kā ārstēt varikozas vēnas tautas aizsardzības līdzekļus

Ir ļoti daudz metožu, kā ārstēt varikozas vēnas uz kājām ar tautas līdzekļiem, gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Visbiežāk ir šādi:

  1. Zirgkastaņu ziedi (50 grami) ir jāizlieto 500 gramu alkohola, pēc tam ļaujiet to uzlēkt 14 dienas, katru dienu kratot pudeli. Pāriet tinktūru caur acīm un ēdiet ēdamkaroti ar ūdeni trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kā ārstēt nedēļu - paņemiet pārtraukumu divas nedēļas. Tad ārstēšana var sākties no jauna.
  2. Žāvētu nātru infūziju lieto varikozas vēnas. Sausās sasmalcinātās augu lapas ielej termosā 1/2 litrā verdoša ūdens, izvilktu 30-40 minūtes, filtrē un paņem 1/3 tase 3 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas.
  3. Tomātu saspiešana. Smalki sagrieztu tomātu, dodieties uz pārsēju, marli un uzklājiet uz sāpēm. Ērtības labad jūs varat sasiet ar elastīgu vai citu pārsēju. Šāds kompress tur vēnu 2 stundas, pēc tam pāriet uz jaunu, un tādējādi kopā 3 reizes. Šī kompresa ērtības ir tas, ka to var atkārtot katru dienu.
  4. Valriekstu eļļas tinktūra: sagrieziet nenogatavojušos riekstus, ielej stikla traukā, ielej olīveļļu un uzstājieties saulainā vietā 40 dienas. Gatavās tinktūras tauku smērvielas. Ārstēšanas kurss ir garš, tāpat kā lietojot Kalanko.

Papildus tautas aizsardzības līdzekļiem daudzi pacienti ar varikozām vēnām papildina terapiju ar speciālu vingrošanu - Mikulina vingrinājumi ļauj jums justies nozīmīgam uzlabojumam.

Varikoze (varikozas vēnas)

Varikozas vēnas - slimība, kas saistīta ar venozās sienas retināšanu, vēnu lūmena palielināšanos un aneurizmas veida mezgla paplašinājumu veidošanos. Parasti runājot par varikozām vēnām, nozīmē neatkarīgu slimību - varikozu slimību no apakšējām ekstremitātēm. Varikozes slimība izpaužas kā smaguma sajūta kājās un to nogurums, kāju un kāju pietūkums, nakts krampji kājās un vēnu vizuāla izplešanās ar venozo mezglu veidošanos. Varikozo vēnu gaitu var sarežģīt flebīts, tromboflebīts, hroniskas vēnu nepietiekamības attīstība un trofisko čūlu veidošanās. Galvenais veids, kā diagnosticēt varikozas vēnas un tās komplikācijas, ir USDG.

Varikoze (varikozas vēnas)

Varikozas vēnas (varikozas vēnas) - vēnu patoloģija, kas izpaužas kā to paplašināšanās, gofrēšana, vārsta aparāta iznīcināšana. Sākotnējās izpausmes ir zirnekļa vēnu veidošanās, sapena vēnu uzpūšanās, mezglu veidošanās, sāpju vēnas, smaguma sajūta kājās. Ar slimības progresēšanu saistās vēnu asinsrites hroniskas nepietiekamības pazīmes: pēdu un kāju pietūkums, krampji teļu muskuļos, trofiskas čūlas, tromboflebīts, varikozas vēnu pārrāvumi.

Noteiktos apstākļos (dažas slimības, iedzimtas anomālijas) var paplašināties ne tikai apakšējās ekstremitāšu vēnas. Tādējādi portāla hipertensija var izraisīt barības vada paplašināšanos. Kad varicocele atklāja spermatiskās auklas varikozas vēnas, ar hemoroīdi - paplašinātas vēnas anālā un taisnās zarnas apakšējā daļā. Neatkarīgi no lokalizācijas procesa, ir iedzimta nosliece uz varikozo vēnu attīstību, kas saistīta ar iedzimtu asinsvadu sienas vājumu un venozo vārstu nepietiekamību.

Atsevišķi izstrādājumi ir veltīti slimībām, kas saistītas ar varikozām vēnām dažādās cilvēka ķermeņa vietās, izņemot apakšējās ekstremitātes. Šajā rakstā mēs runāsim par neatkarīgu slimību - apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.

Varikozas vēnas - slimība, ko papildina virsējo vēnu paplašināšanās, vēnu ventiļu neveiksme, zemādas mezglu veidošanās un asins plūsma apakšējās ekstremitātēs. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem fleboloģijas jomā no 30 līdz 40% sieviešu un no 10 līdz 20% vīriešu, kas vecāki par 18 gadiem, cieš no varikozām vēnām.

Varikozo vēnu attīstības mehānisms

Apakšējo ekstremitāšu vēnas veido sazarotu tīklu, kas sastāv no zemādas un dziļām vēnām, kas savienotas ar perforējošām (komunikatīvām) vēnām. Caur virspusējām vēnām, asinis izplūst no zemādas audiem un ādas un caur dziļajām vēnām no pārējiem audiem. Komunikatīvie kuģi kalpo, lai izlīdzinātu spiedienu starp dziļajām un virspusējām vēnām. Asinis parasti plūst tikai vienā virzienā: no virspusējām vēnām līdz dziļām.

Venozās sienas muskuļu slānis ir vājš, un tas nevar padarīt asinis augšup. Asins plūsma no perifērijas uz centru ir saistīta ar atlikušo artēriju spiedienu un cīpslu spiedienu, kas atrodas pie tvertnēm. Svarīgāko lomu spēlē tā sauktais muskuļu sūknis. Vingrošanas laikā muskuļi sabojājas un asinis tiek saspiestas, jo venozie vārsti novērš kustību. Venozs tonis ietekmē normālas asinsrites uzturēšanu un pastāvīgu vēnu spiedienu. Spiedienu vēnās regulē vaskomotoriskais centrs, kas atrodas smadzenēs.

Vārstu trūkums un vaskulāro sienu vājums noved pie tā, ka asinis muskuļu sūkņa iedarbībā sāk plūst ne tikai uz augšu, bet arī uz leju, liekot pārmērīgu spiedienu uz asinsvadu sienām, kā rezultātā rodas paplašinātas vēnas, mezglu veidošanās un vārstu nepietiekamības attīstība. Tiek traucēta asins plūsma caur komunikācijas vēnām. Asins plūsma no dziļajiem asinsvadiem uz virspusējiem izraisa vēl lielāku spiedienu virspusējās vēnās. Nervi, kas atrodas vēnu sienās, dod signālus vazomotoram centram, kas dod komandu, lai palielinātu vēnu tonusu. Vēnas nesaskaras ar palielināto slodzi, pakāpeniski paplašinās, paildzinās, kļūstot asas. Paaugstināts spiediens izraisa venozās sienas muskuļu šķiedru atrofiju un nervu, kas iesaistīti vēnu tonusa regulēšanā, nāvi.

Varikozo vēnu riska faktori

Varikozas vēnas - polietioloģiska slimība. Ir vairāki faktori, kas palielina varikozas vēnu attīstības risku:

  1. Ģenētiskā predispozīcija vaskulārās sienas vājuma dēļ nepietiekama saistaudu dēļ.
  2. Grūtniecība Tiek uzskatīts, ka varikozas vēnas grūtniecības laikā attīstās asinsrites asinsrites apjoma pieauguma un grūtniecības dzemdes retroperitonālo vēnu saspiešanas dēļ.
  3. Aptaukošanās ir pierādīts riska faktors varikozām vēnām. Ja ķermeņa masas indekss palielinās līdz 27 kg / m2, slimības attīstības risks palielinās par 33%.
  4. Dzīves veids Varikozas vēnu attīstības risks palielinās, ilgstoši paliekot sēdus vai stāvus, pastāvīgas statiskās slodzes, īpaši tās, kas saistītas ar svara celšanu. Nelabvēlīgā ietekme uz slimības gaitu ir korsetes, kas veicina paaugstinātu vēdera spiedienu un saspringto apģērbu, izspiežot galvenās vēnās inguinālo krokās.
  5. Pārtikas īpašības. Iespēja attīstīties varikozas vēnas palielinās ar zemu saturu augļu un neapstrādātu dārzeņu uzturā. Rupjas šķiedras trūkums noved pie hroniskas aizcietējumiem un dažu noderīgu vielu trūkuma, lai pārkāptu venozās sienas struktūras atjaunošanu.
  6. Hormonālā līdzsvara traucējumi. Noteikta ietekme uz slimības izplatību ir plaša hormonālo kontracepcijas līdzekļu un hormonālo zāļu izplatība, ko lieto osteoporozes un menopauzes sindroma ārstēšanā.

Varikozo vēnu klasifikācija

Ir vairākas varikozas vēnu klasifikācijas. Šī daudzveidība ir saistīta ar slimības etioloģiju un daudzām varikozo vēnu kursa iespējām.

Pakāpeniska klasifikācija

Krievu flebologi plaši izmanto varikozo vēnu pakāpenisku klasifikāciju, kuras variants ir V.S. Savelieva klasifikācija:

  • Kompensācijas pakāpe (saskaņā ar Saveliev - kompensācija A). Nav sūdzību. Pārbaudot, varikozas vēnas novēro viena vai divas kājas.
  • Apakškompensācijas posms (saskaņā ar Saveliev - kompensāciju B). Skatoties uz kājām, redzamas izteiktas varikozas vēnas. Pacienti sūdzas par pilnīguma sajūtu, parestēziju („goosebumps”) kājām, nakts krampjiem. Vakaros ir neliels pēdu, potīšu un kāju pietūkums. No rīta izzūd pietūkums.
  • Dekompensācijas posms. Dermatīts un ekzēma ir saistīti ar uzskaitītajiem simptomiem. Pacienti ir noraizējušies par niezošu ādu. Āda kļūst sausa, spīdīga, cieši sametināta zemādas audiem. Nelielas asiņošanas un turpmākās hemosiderīna nogulsnes izraisa hiperpigmentāciju.

Pašreizējā Krievijas 2000. gadā piedāvātā klasifikācija atspoguļo hroniskās vēnu nepietiekamības pakāpi, varikozas vēnu formas un varikozas vēnu izraisītas komplikācijas.

Klasifikācija pēc veidlapām

Izšķir šādas varikozo vēnu formas:

  • Subkutāno un intrakutālo trauku segmentācijas bojājumi bez refluksa.
  • Vēno segmentu bojājums ar patoloģisku izvadīšanu caur virspusējām vai komunikatīvām vēnām.
  • Kopēja vēnu bojājums ar patoloģisku izvadīšanu caur virspusējām vai komunikatīvām vēnām.
  • Kopējs vēnu bojājums ar patoloģisku izdalīšanos dziļās vēnās.
Starptautiskā klasifikācija

Ir atzīta starptautiska varikozo vēnu klasifikācija, ko izmanto ārsti no daudzām pasaules valstīm:

  • 0. klase. Nav varikozas vēnu pazīmes. Pacienti sūdzas par smagumu kājās.
  • 1. klase. Vēnas un zirnekļa vēnas (telangiektasijas) vizuāli nosaka. Dažiem pacientiem nakts laikā ir muskuļu krampji.
  • 2. klase. Pārbaudot pacientu, ir redzamas paplašinātas vēnas.
  • 3. klase parādās kāju, potīšu un kāju tūska, kas pēc īsa atpūtas nav izzudusi.
  • 4. klase. Pārbaudot tiek konstatētas lipodermatosklerozes pazīmes (dermatīts, kāju hiperpigmentācija).
  • 5. klase.
  • 6. klase. Notiek noturīgas trofiskas čūlas.

Varikozo vēnu simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no varikozo vēnu stadijas. Daži pacienti pat pirms slimības vizuālo pazīmju parādīšanās sūdzas par smagumu kājās, nogurumu, vietējām sāpēm apakšstilbās. Varbūt telangiektāzijas izskats. Nav vēnu aizplūšanas pazīmju pazīmes. Bieži vien kompensācijas stadijā slimība ir asimptomātiska, un pacienti neprasa ārstu. Fiziskās pārbaudes laikā var noteikt lokālas vēnu vēnas, visbiežāk kājas augšējā trešdaļā. Paplašinātās vēnas ir mīkstas, labi nokrīt, āda virs tām nemainās.

Pacienti ar varikozām vēnām subkompensācijas stadijā sūdzas par pārejošu sāpēm, pietūkumu, kas rodas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā vertikālā stāvoklī un pazūd pakļautā stāvoklī. Fiziski (jo īpaši pēcpusdienā) var konstatēt pastoznost vai nelielu potītes sāpju pietūkumu.

Pacienti ar varikozām vēnām dekompensācijas stadijā sūdzas par pastāvīgu smagumu kājās, blāvu sāpēm, nogurumu, nakts krampjiem. Nieze, kas ir izteiktāka vakarā, ir trofisko traucējumu prekursors. Ārējās pārbaudes laikā atklājās izteiktas varikozas vēnas un globāls venozās hemodinamikas pārkāpums. Liela asins daudzuma nogulsnēšana ietekmētajās ekstremitātēs dažos gadījumos var izraisīt reiboni un ģīboni asinsspiediena pazemināšanās dēļ.

Palpāciju nosaka paplašinātās, saspringtās, elastīgās konsistences vēnas. Ietekmēto vēnu sienas ir lodētas uz ādu. Vietējās atkāpes saķeres jomā runā par atliktu peritlebītu. Vizuāli atklāja ādas hiperpigmentāciju, cianozes fokusus. Subkutānie audi hiperpigmentācijas apgabalos ir saspiesti. Āda ir raupja, sausa, nav iespējams to ielikt. Ir novērota dishidroze (biežāk - anhidroze, retāk - hiperhidroze). Trofiskie traucējumi īpaši bieži parādās uz stilba kaula priekšējās-iekšējās virsmas apakšējā trešdaļā. Ekzēma attīstās izmainītajās zonās, pret kurām vēlāk rodas trofiskas čūlas.

Varikozo vēnu diagnostika

Diagnoze nav sarežģīta. Lai novērtētu hemodinamisko traucējumu smagumu, tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu vēnu USDG. Var izmantot rentgenogrāfijas, radionuklīdu izpētes metodes un apakšējo ekstremitāšu reovogrāfiju.

Varikozo vēnu ārstēšana

Ārstējot pacientus ar varikozām vēnām, tiek izmantotas trīs galvenās metodes:

  • Varikozo vēnu konservatīva ārstēšana

Konservatīvā terapija ietver vispārējus ieteikumus (motoriskās aktivitātes normalizācija, statiskās slodzes samazināšana), fizikālo terapiju, elastīgās kompresijas izmantošanu (kompresijas trikotāža, elastīgie pārsēji), ārstēšanu ar flebotoniem (diosmin + hesperidīns, zirgkastaņa ekstrakts). Konservatīvā terapija nevar novest pie pilnīgas izārstēšanas un atjaunot jau paplašinātas vēnas. To lieto kā profilaktisku līdzekli, gatavojoties operācijai un varikozas vēnu ķirurģiskas ārstēšanas neiespējamības gadījumā.

  • Varikozas vēnu kompresijas skleroterapija

Ar šo ārstēšanas metodi paplašinātajā vēnā tiek ievadīts īpašs preparāts. Ārsts injicē vēnā elastīgu putu caur šļirci, kas piepilda skarto trauku un izraisa to spazmai. Tad pacients tiek novietots uz kompresijas ganāmpulka, kas saglabā vēnu sabrukuma stāvoklī. Pēc 3 dienām vēnas sienas tiek salīmētas kopā. Pacients nēsā zeķes 1-1,5 mēnešus līdz saspringtajai saķerei. Indikācijas kompresijas skleroterapijai - varikozas vēnas, ko sarežģī reflukss no dziļajiem kuģiem līdz virspusējām caur komunikatīvajām vēnām. Šādas patoloģiskas izdalīšanās gadījumā strauji samazinās kompresijas skleroterapijas efektivitāte.

  • Varikozo vēnu ķirurģiska ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode, ko sarežģī reflukss caur varikozo vēnu komunikāciju vēnām, ir operācija. Varikozas vēnu ārstēšanai tiek izmantotas daudzas darbības metodes, tostarp tās, kas lieto mikrosķirurģiskās metodes, radiofrekvenču un lāzera koagulāciju skartajās vēnās.

Sākotnējā varikozo vēnu stadijā fotokopulācija vai zirnekļa vēnas tiek ražotas ar lāzeru. Ar izteiktu varikozu paplašināšanos tiek parādīta flebektomija - izmainītas vēnas. Pašlaik šī operācija arvien vairāk tiek veikta, izmantojot mazāk invazīvu tehniku ​​- miniflebektomiju. Gadījumos, kad varikozas vēnas sarežģī vēnas tromboze visā tās garumā un ir pievienota infekcija, ir norādīta operācija Troyanova-Trendelenburg.

Varikozo vēnu profilakse

Pareizai uzvedības stereotipu veidošanai ir svarīga preventīva loma (kas atrodas labāk nekā sēdēšana un staigāšana labāk nekā stāvēšana). Ja jums ilgstoši jāatrodas stāvošā vai sēdus stāvoklī, ir nepieciešams periodiski saspringt kāju muskuļus, dot kājām paaugstinātu vai horizontālu stāvokli. Ir lietderīgi iesaistīties noteiktos sporta veidos (peldēšana, riteņbraukšana). Grūtniecības un smaga darba laikā ieteicams izmantot elastīgas saspiešanas līdzekļus. Kad parādās pirmās varikozas vēnas pazīmes, sazinieties ar flebologu.

Varikozas vēnas

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, ko sauc arī par varikozu slimību, izpaužas kā kāju virspusējo vēnu paplašināšanās, kas ir saistīta ar asins plūsmas un vārstu atteici.

Kad varikozas vēnas no kājām veidojas paplašinot somas no maisiņa veida vēnām. Šādā stāvoklī vēnu garuma palielināšanās, to serpentīna tortuivitāte,
vārsta atteice. Pašlaik varikozas vēnas ir ļoti bieži: tās sastopamas aptuveni 17-25% cilvēku.

Jaunībā, pirms pubertātes sākuma, šī slimība attīstās abos dzimumos ar tādu pašu biežumu. Tomēr sievietēm pieaugušo vecumā varikozas vēnas novēro divas reizes biežāk nekā vīriešiem. Līdzīgu attēlu var izskaidrot ar nozīmīgām hormonālām izmaiņām menstruāciju sākumā, dzemdību laikā. Rezultātā vēnu toni tiek vājināti, tie paplašinās un notiek vēnu cirkulācijas pārkāpums.

Kāju varikozo vēnu cēloņi

Šodien eksperti mēdz atbalstīt daudzas teorijas, kas liecina, kāpēc varikozas vēnas attīstās kājās. Tomēr, runājot par šīs slimības galveno cēloni, jāatzīmē vārstuļu aparāta aparāta pārkāpums. Tā rezultātā vārsti kavē asins kustību pretējā virzienā. Tāpēc notiek tikai asins plūsma uz sirdi. Trombozes, iedzimta vārsta nepietiekamības, vēnu sienu vājuma un citu iemeslu dēļ var būt vēnu vēnu nepietiekama funkcija.

Ja vēnu ventiļi ir nepietiekami, ja cilvēks ir pacēlies, tad asinsgrēks tiek pakļauts smaguma ietekmē. Ejot kājām, ir apakšējo kāju muskuļu kontrakcija dziļo vēnu apkārtnē. Attiecīgi vēnas tiek iztukšotas un rodas vēnu spiediena palielināšanās. Tā rezultātā asinis iekļūst virspusējās vēnās, tās izstiepjas un varikozas vēnas izpaužas.

Ir arī vairāki faktori, kas tieši ietekmē varikozo vēnu progresēšanu. Sievietēm varikozas vēnas bieži rodas grūtniecības rezultātā. Šajā periodā asins daudzums sievietes ķermenī ievērojami palielinās. Pieaugošā dzemde stingri piespiež vēnas, kas nāk no kājām. Turklāt grūtniecības laikā vēnu sienas stāvokli ietekmē hormonālās izmaiņas organismā. Daudzos gadījumos varikozas vēnas grūtniecības laikā ir atgriezeniskas, tas ir, pēc dzemdībām tas pakāpeniski pazūd.

Ļoti bieži apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas izpaužas cilvēkiem, kuriem darba gaitā ir jāatrodas ilgu laiku. Vēl viens varikozas vēnu riska faktors ir aptaukošanās: aptaukošanās cilvēkiem ir paaugstināts vēdera spiediens un līdz ar to varikozas vēnas.

Bieži vēnas arī paplašinās cilvēkiem, kuriem ir tendence regulāri saspringt. Tas notiek hronisku aizcietējumu, klepus, prostatas adenomas un citu slimību gadījumā. Varikozas vēnas reizēm var būt kāju operācijas sekas.

Cits varikozas vēnu ietekmējošs faktors ir personas vecums. Kā likums, laika gaitā vārstiem un vēnu sienām ir novecošanās. Rezultātā elastība tiek zaudēta, un vēnas tiek izstieptas.

Varikozas vēnas bieži rodas pacientiem ar dziļo vēnu trombozi ar iedzimtajām asinsvadu anomālijām.

Ņemot vērā faktorus, kas tieši ietekmējuši slimības attīstību, parasti ir jānošķir primārās un sekundārās varikozas vēnas.

Varikozo vēnu simptomi

Pirmkārt, redzamie varikozo vēnu simptomi kājās ir tievu vēnu tīkla veidošanās uz kājām. Šādas izpausmes galvenokārt rodas gurnos. Šāds varikozs acs ir visvieglāk redzams cilvēkiem, kas cieš no celulīta. Dažreiz tas ir celulīts, kas kļūst par varikozas vēnu prekursoru. Bieži vien celulīta tauku nogulsnes izspiež venozos kuģus, un tādēļ asins plūsma ir sarežģīta un varikozas vēnas.

Kapilāru tīklus uz kājām, kas parādās varikozas vēnu sākumā, sauc par telangiektāzijām. Tomēr jāatzīmē, ka šādas ārējās izpausmes var būt varikozas vēnas pazīmes un pagaidu iekaisuma procesa izpausme.

Dažos gadījumos kāju pietūkums norāda uz varikozo vēnu rašanos. Tomēr šis simptoms var būt citu slimību (sirds mazspēja, nieru urolitiāze) simptoms. Tāpēc šajā gadījumā nav iespējams skaidri runāt par varikozas vēnas attīstību pirms diagnozes noteikšanas.

Varikozas vēnu simptoms bieži kļūst arī par sāpju izpausmēm kājās. Sāpes var būt akūtas, kā arī vilces pazīmes. Visbiežāk ar varikozām vēnām sāpes teļiem. Tas galvenokārt notiek pēcpusdienā, pēc noteiktas slodzes uz kājām.

Tādējādi personai, kas novēro kapilārā režģa izskatu, periodiskas sāpju un tūskas izpausmes, jākonsultējas ar ārstu un nepieciešamajiem pētījumiem.

Bieži vien varikozas vēnas pacientam rada zināmu diskomfortu. Bet, turklāt, viņam var būt smaga smaguma sajūta kājās, naktī var būt krampji, trofiskas izmaiņas pakāpeniski parādās uz kājām.

Vizuāli varikozes slimība var izpausties arī ne īpaši pamanāmās mazo kuģu zvaigznītēs un ļoti lielos mezglos un pusiņos, kas ir īpaši pamanāmi, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī.

Ja tiek veikta vēnu palpācija, tad tiek noteikta to elastīgā elastība, tās ir viegli saspiestas. Katram no varikozo vēnu mezgliem var būt augstāka temperatūra nekā citās vietās. Ja cilvēks ieņem horizontālu stāvokli, tad vēnu spriedze samazinās, un mezgli kļūst mazāk izteikti.

Ja slimības attīstības laikā cilvēks nedomā par to, kā ārstēt varikozas vēnas, slimība progresē, un pakāpeniski noguruma sajūta, pastāvīga kāju masa un pietūkums viņu audos apvienojas ar aprakstītajiem simptomiem, dažkārt var rasties krampji. Ja parādās tūskas, tie izzūd pēc ilgas nakts atpūtas.

Kāju komplikācijas varikozās vēnās

Ļoti bieži akūtu tromboflebītu virspusējās vēnās izpaužas kā varikozas slimības komplikācija. Dažreiz bojājumu dēļ varikozas mezgla plīsums un asiņošana. Ja asinis izlej no mezgla, kas ir pārplīsa, ir iespējama ļoti liela asins zudums.

Turklāt, palielinoties vēnu sistēmas spiedienam, artēriju asins plūsma palēninās. Šī iemesla dēļ var attīstīties hipoksija un turpmāka skābekļa atņemšana. Šāda stāvokļa attīstības dēļ audu būri var nomirt, kas ir bīstams organisma process. Sakarā ar izteikto asins stagnāciju vēnās uzkrājas toksīni audos.

Šīs slimības komplikācijas kļūst arī par aizsērējušiem kuģiem ar asins recekļiem, nepietiekamu uzturu kāju audos, pigmentācijas izskatu un ādas tumšumu.

Pakāpeniski zemādas tauku slānis kļūst blīvāks, parādās dermatīts, vēnu trofiskas čūlas. Ļoti retos gadījumos šādas čūlas deģenerējas ļaundabīgos audzējos.

Ja slimība turpinās ilgstoši, tad persona var attīstīties hroniska vēnu mazspēja.

Bet visbīstamākā varikozas vēnu komplikācija ir plaušu embolija. Šī slimība ir pilna ar nāvi.

Kāju vēnu vēnu diagnostika

Šī slimība ir salīdzinoši viegli diagnosticējama. Speciālistam jāveic pacienta izmeklēšana un nopratināšana, pētot vēsturi. Papildu izpētes procesā tiek noteikts galveno un komunikatīvo vēnu vārstu stāvoklis, kā arī novērtēts dziļo vēnu caurlaidības līmenis. Ir vairāki dažādi paraugi, kas ļauj novērtēt vēnu stāvokli un slimības attīstības pakāpi.

Ja pacientam ir nekomplicētas varikozas vēnas, vairumā gadījumu instrumentālās diagnostikas metodes netiek izmantotas.

Ārstēšana ar varikozām vēnām

Varikozo vēnu konservatīva ārstēšana galvenokārt paredzēta tiem cilvēkiem, kuriem ir skaidras kontrindikācijas operācijai.

Tāpat šāda ārstēšana ir indicēta, ja pacientam ir nelielas varikozas vēnas, kas ir tikai kosmētisks defekts. Konservatīvās terapijas mērķis ir arī novērst šīs slimības tālāku progresēšanu. Šim nolūkam pacientam ieteicams pielīmēt kājas, ko ietekmē varikozas vēnas, elastīgu pārsēju. Turklāt tiek parādīts kompresijas trikotāžas apģērbs vēnām. Cilvēkiem, kuriem ir tendence uz varikozām vēnām vai jau cieš no šīs slimības, regulāri jāturpina kājas uz dienasgalu, tādējādi uz dažām minūtēm. Ir arī īpašas kāju un pēdu vingrinājumi, kuru mērķis ir aktivizēt muskuļu venozo sūkni. Tas ir periodisks pagarinājums un locītava potītes un ceļa locītavās.

Pacientam jābūt uzmanīgam, lai nepieļautu apakšstilba un augšstilba asināšanu ar dažādiem tualetes piederumiem, jo ​​tas var ievērojami kavēt venozās asins plūsmu.

Ar elastīgās kompresijas palīdzību jūs varat aktivizēt asins plūsmu dziļajās vēnās, novērst tūsku, samazināt asinsvadu daudzumu vēnās, veicināt organisma vielmaiņas procesus un mikrocirkulāciju.

Bet, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, ir svarīgi, lai kājiņas būtu pareizi nostiprinātas. Šis process ir jādara no rīta, vēl nepaaugstinot no gultas. Iesiešana sākas no pirkstiem līdz augšstilbiem, un jūtama neliela pārsēja spriedze. Iesiešanas procesā pārliecinieties, vai esat aizķēris papēdi un potīti. Pārsējs katrā apļa galā jāpārklāj uz pusi iepriekšējās kārtas. Jums vajadzētu iegādāties tikai sertificētus elastīgos pārsējus un kompresijas trikotāžas izstrādājumus.

Varikozo vēnu ārstēšana nozīmē arī ērtu apavu valkāšanu, kam jābūt zemam papēžam un cietam zolim. Jums nevajadzētu stāvēt uz ilgu laiku, pieļaut fizisku stresu, uzturēties ilgu laiku telpās ar augstu temperatūru un mitrumu. Sapnī ir vēlams saglabāt kājas paaugstinātā stāvoklī.

Pacientiem jāierobežo šķidruma un sāls lietošana, jācenšas atbrīvoties no liekā svara. Lai ārstētu varikozas vēnas, periodiski nepieciešams lietot diurētiskus līdzekļus, līdzekļus, kas uzlabo vēnu tonusu. Turklāt, ja ir norādīts, pacientam var nozīmēt zāles, kas stimulē mikrocirkulāciju audos. Varikozo vēnu terapija var ietvert arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ja pacientam ir nesarežģīta slimības forma, viņam ir fizioterapijas nodarbības. Ļoti noderīga peldēšana, citas ūdens procedūras, kāju vannas ar siltu ūdeni, kas pievieno 5-10% nātrija hlorīda šķīdumu.

Ļoti bieži varikozo vēnu ārstēšanā izmanto vietējās terapijas metodes. Taču šāda ārstēšana ir jāizmanto kopā ar citām medicīniskām metodēm. Vietējie līdzekļi pret varikozām vēnām, kas ražotas želejās, ziedēs, krēmos. Heparīns vai venoaktīvie komponenti ir lielākajā daļā šo zāļu. Ziedes varikozām vēnām palīdz normalizēt vēnu sienu toni, var novērst limfodrenāžas un mikrocirkulācijas pārkāpumus. Dažos vietējos preparātos sastāvā ir vairākas dažādas aktīvās sastāvdaļas. Papildus heparīnam dažos no tiem ir iekļauts rutīns un D-pantenols.

Ja varikozas vēnas procesā tiek pievienota sekundārā infekcija, ieteicams izmantot ārējus līdzekļus ar antibiotikām vai antiseptiskiem līdzekļiem.

Kopš seniem laikiem ārstēšanai ir izmantota varikozo vēnu hirudoterapija. Lietojot dēles, kas ražo hirudīnu, ļauj plānot asinis, veicina asins recekļu absorbciju, atbrīvoties no zirnekļu vēnām un varikoziem. Turklāt varikozas vēnu terapija var samazināt sāpes kājās, lai pārvarētu pietūkumu. Tomēr ir svarīgi lietot hirudoterapiju varikozes slimības agrīnajos posmos. Šo ārstēšanu nedrīkst lietot cilvēki ar hemofiliju, anēmiju, hipotensiju, grūtniecēm.

Tomēr radikāla metode varikozas vēnu ārstēšanai ir operācija. To veic, lai novērstu veno-venozo refluksu. Šāda operācija netiek veikta, ja pacientam ir vienlaicīgi plaušas, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu slimības. Šādu darbību nav iespējams veikt grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kas cieš no strutainām slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj izmantot šādu endoskopisko aprīkojumu.

Ja persona ir paplašinājusi tikai nelielas filiāles, ir atļauta skleroterapija. Šāda darbība ietver sklerozējoša šķīduma ievadīšanu vēnā vēnu sienu saķerei. Pēc tam citos vēnu segmentos ir atkārtotas injekcijas, vienlaikus panākot pilnīgu vēnu iznīcināšanu.

Kad varikozas vēnas tiek izmantotas arī kombinētā operatīvā terapija, kurā lielo modificētu vēnu stumbru noņemšana un mazu zaru skleroterapija. Pēc operācijas pacientiem ieteicams turpināt elastīgu pārsēju 8-12 nedēļu laikā.

Varikozo vēnu ārstēšana ar tautas metodēm

Papildus standarta ārstēšanas metodēm tradicionālās medicīnas receptes, ko izmanto varikozas vēnu ārstēšanai, rada labu efektu. Varikozo vēnu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt paralēli tradicionālajai terapijai.

Ar varikozām vēnām masāžas dušas lietošana rada labu efektu. Šo masāžu var veikt ikdienas dušā. Ūdens strūklas vienkārši jāvirza uz tām vietām, kur ir redzamas varikozas vēnas. Masāža sākas ar siltu strūklu, bet laika gaitā ūdens kļūst arvien aukstāks. Varat arī izmantot kontrastējošu masāžu, mainot siltu un aukstu ūdeni. Ir svarīgi, lai šāda masāža beidzas ar aukstām sprauslām. Ja masāža tiek veikta pareizi, tad ādas masāžas zonas ir kļuvušas sarkanas. Pēc šādas masāžas notīriet pēdas un uz tām uzklājiet dziedinošu ziedi.

Ar varikozām vēnām ieteicams lietot arī ārstnieciskas pēdas, kas izgatavotas no garšaugu novārījumiem. Šādas vannas nedrīkst būt siltas. Labs efekts tiek sniegts no rīta, izmantojot džungļu infūzijas vannu, bērzu lapas, nātru. Lai sagatavotu šādu infūziju, jums vajadzētu lietot tējkaroti sasmalcinātu garšaugu un ielej vienu litru verdoša ūdens. Infūzijai jālieto vairākas stundas. Pirts ilgst aptuveni 290 minūtes. Lai uzlabotu kuģu tonusu, ir efektīvi izmantot to pašu vannu no nātru, kumelīšu, citronu balzama un oregano savākšanas.

Kāju vēnu vēnu profilakse

Varikozo vēnu profilakse ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir novērst slimības pazīmes. Katrai personai ir lietderīgi laiku pa laikam pacelt kājas, veikt pārtraukumus sēdus darba laikā, nevis valkāt apakšveļu. Laba metode varikozas vēnu profilaksei ir kontrasta duša, produktu iekļaušana diētā, kas ir labs asinīm, veicot dažus fiziskus vingrinājumus. Pirmajās varikozo vēnu pazīmēs jāapspriežas ar ārstu, lai novērstu slimības progresēšanu.

Varikozas vēnas (varikozas vēnas). Cēloņi, riska faktori, diagnoze, efektīva slimības ārstēšana.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Varikozas vēnas (varikozas vēnas) ir viena no visizplatītākajām un senākajām asinsvadu sistēmas slimībām, kas atklāta kopš senās Ēģiptes dienām. Ar Ēģiptes papirusa un izrakumu palīdzību tika konstatēta māmiņa ar varikozo vēnu pazīmēm. Šī slimība ir ieinteresējusi un slavena senie ārsti: Hipokrāts, Galen, Avicenna, vēlāk Troyanov, Trendelenburg. Līdz šim šī slimība nav zaudējusi savu nozīmi mūsdienu medicīnā.

"Varikozas vēnas" definīcija nāk no latīņu vārda "varix", kas nozīmē "paplašināšanos", tāpēc slimība ir saņēmusi nosaukumu "varikozas vēnas". Šo slimību raksturo paplašināšanās un perifēro vēnu garuma palielināšanās serpentīna tortuitāšu (deformāciju) veidā, kā arī asins plūsmas aizplūšana caur tām, ko izraisa vārstu aparāta nepietiekamība un to sienas vājināšanās. Slimība visbiežāk skar apakšējo ekstremitāšu vēnas, jo galvenās asins plūsmas slodzes (tās lielais apjoms) uz tām attiecas, tāpēc priekšroka tiek dota šai sadaļai.

Varikozas vēnas rodas aptuveni 17–25% iedzīvotāju. Mazos gados slimība ir vienāda gan zēniem, gan meitenēm. Pieaugušo vecumā sievietes saslimst 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši, jo sievietes organismā notiek hormonālas izmaiņas (menstruācijas, grūtniecība, menopauze).

Apakšējo ekstremitāšu vēnu anatomija

Varikozo vēnu attīstības cēloņi un riska faktori

Precīzs slimības cēlonis nav zināms, tikai zināms, ka, ietekmējot dažus vārstu vājināšanās faktorus, rodas virspusējo un saistaudu vēnu sienas paaugstināts spiediens un elastības zudums.
Riska faktori:

  • Ģenētiskā predispozīcija: mantojuma pārnešana notiek, pateicoties gēnu, kas ir atbildīgs par kuģa sienas struktūru, mutācijas rezultātā, tās mutācijas rezultātā bērni piedzimst ar iedzimtu vada saistaudu vai muskuļu vājumu, vai tā ventiļu trūkumu (to skaita trūkums), kā arī vājību. paaugstināts spiediens vēnās.
  • Hormonālas izmaiņas (grūtniecība, menopauze): grūtniecības laikā mainās organisma hormonālais sastāvs (palielinās progesterona līmenis un samazinās estrogēns), kas ietekmē asins recēšanas faktoru veidošanos (palielina to), vēnu sienas tonusa samazināšanos (trauka sienas šķiedru iznīcināšanas dēļ) tas viss izraisa asins recekļu veidošanos, asinsvadu bloķēšanu un to deformāciju.
  • Aptaukošanās: liekais svars izraisa mazkustīgu dzīvesveidu, kas izraisa lēnāku asinsriti, kā arī lieko tauku daudzums palielina vēdera iekšējo spiedienu, kas traucē asins plūsmu caur vēnām, kā rezultātā rodas vēnu stagnācija un iespējamā slimības attīstība.
  • Cukura diabēts: hronisks paaugstināts cukura līmenis asinīs laika gaitā kaitē asinsvadu sienām, kas ir labvēlīga vide asins recekļu veidošanai.
  • Alkohola lietošana: pārmērīga alkohola lietošana izraisa asins dehidratāciju un sabiezēšanu, kā rezultātā rodas asins recekļi, kas nosprosto vēnas un traucē asins plūsmu.
  • Svaru (iekrāvēju) pacelšana, ilgstoša staigāšana daudzu gadu garumā vai pastāvīgs darbs (pārdevēji, vadītāji): saistīts ar muskuļu tonusa samazināšanos, paaugstinātu vēdera spiedienu un līdz ar to palēnina un traucē asins plūsmu uz sirdi un tās stagnācijas attīstību apakšējās ekstremitātēs.
  • Iedzimta asins recēšanas traucējumi: iedzimta hiperkoagulācija (pārmērīga asinsreces faktoru veidošanās) izraisa asins recekļu veidošanos un asins plūsmas traucējumus caur asinsvadiem.
  • Nemērīgs uzturs: dažu vitamīnu trūkums pārtikā (vit.C, E, P, augu šķiedras veicina asinsvadu stiprināšanu un uzlabo asinsriti).
  • Ciešas apakšveļas valkāšana: to visu laiku nēsājot, rodas mehāniska vēnu saspiešana, kas apgrūtina venozo izplūdi no apakšējām ekstremitātēm.
  • Hroniska aizcietējums: bieža intraabdominālā spiediena palielināšanās (saspiešanas laikā) rada grūtības asinīm aizplūst no apakšējām ekstremitātēm.
  • Bieža staigāšana augstos papēžos: nepietiekama kājas muskuļu kustība un stagnācijas attīstība.
  • Karstā sezona: biežas slāpes izraisa ķermeņa dehidratāciju - asins sabiezēšana un asins recekļu veidošanās.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas vai nieru slimības vienlaicīgas slimības: traucēta asinsvadu aizplūšana (vārstuļu nepietiekamība, iedzimtas anomālijas).
  • Zāļu pārdozēšana, kas palielina asins recēšanu: asins recekļu un asinsvadu bloķēšanas risks.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās: dažu asins tilpuma zudums, nevis ērts stāvoklis uz operācijas galda (dažu trauku saspiešana), izraisa asins recekļu risku.

Varikozas vēnu komplikācijas

  • Asins recekļu veidošanās asins stagnācijas rezultātā vēnās;
  • Asins recekļu atdalīšana un kuģa aizsprostojums sakrīt ar tā diametru;
  • tromboflebīts (asins recekļa veidošanās rezultātā vēnas lūmenā rodas sienas iekaisums);
  • plaušu artēriju trombembolija (bojāts asins receklis iekļūst plaušu artērijā caur mazo apli. Ja asins recekļa diametrs sakrīt ar artērijas stumbra diametru, tad var rasties pēkšņa nāve. Ja asins receklis ir mazāks par diametru, tad tas iet tālāk plaušu artērijas zari, kas izraisa plaušu infarktu vai tūsku).
  • trofiskas čūlas vai kāju ekzēma nepietiekama uztura dēļ (asinsrites traucējumi izraisa skābekļa trūkumu audos, kas ir galvenais ķermeņa audu uzturs);
  • dažādu ķermeņa daļu pietūkums vēnu sastrēgumu dēļ (tie ir mīksti, elastīgi, zilgani krāsoti, to veidošanās nav atkarīga no diennakts laika, biežāk veidojas skartās zonas teritorijā);
  • dermatīts (ādas iekaisums skartajā zonā) šīs zonas nepietiekama uztura dēļ;
  • ādas krāsas izmaiņas skartajā zonā;
  • zemādas tauku saspiešana skartās zonas teritorijā pietūkuma dēļ.

Varikozo vēnu diagnostika

  • Siksnas (funkcionālās) pārbaudes (vēnu caurplūdes noteikšana un to vārstu stāvoklis): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes un citi. Viens no visbiežāk sastopamajiem Trojanova - Trendelenburgas testiem, ar kuru palīdzību pacients horizontālā stāvoklī paaugstina kāju par 45 0, ārsts padara glābšanu no kājas uz augšu (kā rezultātā rodas tukšas virsmas vēnas), tad noregulē tūbiņu augšstilbā un lūdz pacientu stāvēt, parasti kājas vēnu aizpildīšanai jānotiek vairāk nekā 15 sekundes;
  • Vēderu duplex ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas angioscanning) ir visinformatīvākā metode, kas ļauj novērtēt asins plūsmu tvertnē un redzēt pašu kuģi;
  • Dopplerofafs - metode, kurā novērtē tikai asins plūsmu konkrētajā traukā;
  • Flebogrāfija - kontrastvielas intravenoza injekcija un rentgena attēla izpēte;
  • Fleboskintigrāfija - radiofarmaceitiskā preparāta intravenoza ievadīšana un novērošana īpašā ierīcē.

Ārstēšana ar varikozām vēnām

Ārstēšana bez ķirurģijas

  • Ārstēšana ar narkotikām parasti neārstē slimību līdz galam, bet tikai uzlabo vārstu darbību, kuģu sienas piegāde un asins plūsma, novērš jaunu asins recekļu veidošanos: tiek izmantoti tā saucamie venotoniskie līdzekļi (Detralex, Troxivazin, Lioton gēls utt.). Pacientiem ar komplikācijām, piemēram, tromboflebītu, tiek parakstītas nesteroīdās pretiekaisuma ziedes (indometacīns, diklofenaks uc). Antikoagulanti tiek izrakstīti slimības vēlākos posmos asins recekļu rezorbcijai un profilaksei (heparīns, faksiparīns uc).
Atgādiniet, ka optimālo ārstēšanu var izvēlēties tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā individuālās īpašības.
  • Tradicionālās ārstēšanas metodes (kā papildinājums ārstēšanai): kompresijas trikotāžas apģērbi (zeķes); īpašie fiziskie vingrinājumi (peldēšana, velosipēds, slēpes, kājas virs galvas aptuveni 20 0 attiecībā pret gultu, īpaša vingrošana („velosipēds” - guļ uz muguras un vienmērīgi elpojot, iedomājieties, ka jūs velosipēdu velat, pārmaiņus pagrieziet kājas potītē) locītavu uz priekšu un atpakaļ) lieto, lai uzlabotu asins plūsmu, bet tikai nesarežģītos gadījumos); kontrasta duša (lai jūsu kājām būtu ūdens plūsma, pakāpeniski samazinot ūdens temperatūru, lai sasniegtu aukstumu); kāju vannas (ne karstas) no ozola mizas, kastaņa, kumelītes, asinszāli; balto akāciju ziedu, Kalankojas lapu, ābolu etiķa alkohola tinktūras berzes; ar tromboflebīta ārstēšanu ar dēles.
  • Dienas režīms: no rīta, lēnām izkļūstot no gultas (apmēram 5-10 minūtes), gulēšanas laikā ielieciet spilvenu zem papēžiem, lai jūs paaugstinātu kājas par apmēram 15-20 0 attiecībā pret gultu, staigāšana būtu mierīga, jūs nevarat sēdēt pāri kājām kājas, apmetot kājas ar elastīgu pārsēju no pēdas uz augšstilbu, valkājot medicīniskās zeķes, labu uzturu, izvairieties no garlaicīgām kustībām un vielām vai faktoriem, kas veicina asins sabiezēšanu, smēķēšanas izslēgšanu, aizcietējumu novēršanu.
  • Diēta: organismam ir nepieciešami vitamīni, kas stiprina asinsvadu sienas un uzlabo asins plūsmu: C vitamīns (satur citrusaugļus, tomātus, mežrozīšu uc), E vitamīns (pākšaugi, aknas, olu dzeltenums, zaļie sīpoli), vitamīns P (greipfrūts, valrieksts), upenes), bioflavonoīdi (tumši ķirši, skābs ķirsis), varš (jūras veltes). Pietiekams dienas šķidruma daudzums nav mazāks par 1,5 litriem. Ierobežota alkoholisko dzērienu, kafijas, marināžu izmantošana, kūpināta.

Ķirurģiska ārstēšana

Flebektomija:
Norādes vēnu izvadīšanai: plašas varikozas vēnas, sēnas vēnas ir patoloģiski paplašinātas, trofiskas ādas slimības, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai, akūtas tromboflebīts, varenās vēnu vēnu paplašināšanās ir saistīta ar pacienta vispārējā stāvokļa (stipra noguruma, kāju pietūkuma) pārkāpumu.

Kontrindikācijas vēnu noņemšanai: koronārā sirds slimība, smagi infekcijas procesi, pacienta vecums, grūtniecība 2 un 3 trimestrī, kāju iekaisums (erysipelas, pyoderma, ekzēma).

Ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocības: vienīgais veids, kā ārstēt progresīvos gadījumos, ir vienīgais radikālais veids, kā koriģēt dziļo vēnu vārstus.
Ķirurģiskās ārstēšanas trūkumi: traumatisks (kosmētiskais defekts), prasa anestēziju, jums ir jābūt slimnīcā vairāku dienu laikā ķirurga uzraudzībā.

Lāzerterapija (endovaskulārā mikroskopiskā koagulācija):
Indikācijas: varikozas vēnas kombinācija ar šādām slimībām: ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (koronāro sirds slimību, augstu asinsspiedienu), perifēro asinsvadu slimībām (flebīts, tromboflebīts) un elpceļu slimībām (bronhiālā astma, bronhīts, pleirīts) un gremošanas sistēmas slimībām. sistēmas (holecistīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla), ar nervu sistēmas slimībām (galvas traumas, neiroinfekcijas), ar uroģenitālās sistēmas slimībām (pielonefrīts, endomejs). trita, salpingīts), ar ādas slimībām (dermatītu, neirodermītu), peritonītu, vārās.

Kontrindikācijas: cilvēki, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, aknu, nieru un sirds slimībām dekompensācijas fāzē, smadzeņu skleroze, grūtniecība.

Priekšrocības: tas ļauj atbrīvoties no nepatīkamiem asinsvadu modeļiem, ātra procedūra (15-20 minūtes), neprasa hospitalizāciju, ir droša un nesāpīga, nesabojā kuģa audus un apkārtējos audus.
Trūkumi: ne visur pieejamā metode, dārga metode, atceļot lielākus kuģus, siltuma bojājumi audiem, iespējama rētu veidošanās un ādas depigmentācija trieciena vietās.

Varikozas vēnu radiofrekvences koagulācija (ablācija):
Indikācijas: varikozas vēnas ar lielo un mazo sēnīšu vēnu stumbra bojājumiem, trofiskām čūlām varikozas vēnu dēļ.

Kontrindikācijas: aknu tromboflebīts no sēnīšu vēnām, aktīvas pastaigas neiespējamība, grūtniecība, garīgi traucējumi.

Priekšrocības: bez kosmētikas defekta, nesāpīga, neprasa hospitalizāciju, nepārkāpj darba spēju.

Trūkumi: vienīgais trūkums ir procedūras cena.

Skleroterapija:
Indikācijas: nelielas varikozas vēnas, lielas varikozas vēnas, lietojot duplexu, varikozas vēnas agrīnā stadijā (ja ir bojātas tikai virspusējas vēnas).

Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, alerģija pret sklerozantu, dziļo vēnu tromboze, kāju iekaisuma slimības.

Priekšrocības: zemākas izmaksas, salīdzinot ar operāciju, ātrs atveseļošanās periods, neprasa hospitalizāciju (jūs varat doties mājās uzreiz), labākais kosmētiskais rezultāts.

Trūkumi: iespējamā iekļūšana sklerozanta dziļajās vēnās, samazināta efektivitāte sklerozanta sajaukšanas dēļ ar asinīm, ir neefektīva progresējošos gadījumos.

Kā ārstēt varikozas vēnas mājās?

Kā ārstēt varikozas vēnas grūtniecības laikā?

Grūtniecība daudzās sievietēs izraisa varikozo vēnu attīstību. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta ar ziedēm, krēmiem, gēliem.

Starp ziedēm ir jāizvēlas tie, kas novērš pietūkumu un smagumu kājās. Visefektīvākais Asklesan, Venorutin, Lioton. Tie ir jāpielieto ar plānu slāni un ar augšupejošām kustībām, lai trīskāršotos skartajā ādas zonā 1 3 reizes dienā.

Jūs varat izmantot arī tradicionālo medicīnu, jo īpaši, lai padarītu pēdu pirtis ar dažādiem garšaugiem - kumelīšu, kliņģerīšu, apiņu, timiānu, kārklu, ozola mizas, bērzu lapu.
Labi noņem kāju vēdera uzpūšanos no kāpostu lapām vai neapstrādātiem kartupeļiem. Tomēr jāatceras, ka kompresijas nedrīkst izdarīt ar celofānu, šajā gadījumā vaska papīrs vai pergamenta papīrs vislabāk darbojas - tas nerada siltumnīcas efektu un āda zem ādas elpo. Šādus kompresus var atstāt pat nakts laikā.

Atsevišķi jāpasaka par perorālai lietošanai paredzētajām zālēm. Pastāv pilnīgi droši venotoniskie līdzekļi, kurus var lietot grūtnieces. Tie galvenokārt ietver augu aizsardzības līdzekļus:

  • Antistax
  • Venoruton
  • Troxevasin
  • Detralex
  • Vazokets
  • Phlebodia
  • Escuzan
Visas šīs zāles ievērojami palielina vēnu tonusu, padara tās mazāk elastīgas un līdz ar to mazāk jutīgas pret stiepšanos, uzlabo limfodrenāžu, normalizē venozo sienu caurlaidību un samazina pietūkumu.

Tomēr, lai šos medikamentus izrakstītu grūtniecēm, viņiem vajadzētu būt ārstam.

Kādas ziedes ir efektīvas varikozas vēnu ārstēšanā?

Ziedes un želejas spēlē papildu palīglīdzekļus, bet tomēr svarīgu lomu varikozo vēnu ārstēšanā. Pašapstrādei šīs zāles tiek lietotas varikozas vēnu sākumposmā.