Varikocele ir viena no nepatīkamākajām un bīstamākajām vīriešu veselības slimībām, kas saistītas ar varikozām vēnām.
Ar šo slimību vēnas atrodas sēkliniekos, bieži vien kreisajā pusē.
Ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, slimība gandrīz vienmēr noved pie neauglības, tāpēc ir svarīgi zināt visu par varikoceli vīriešiem - kas tas ir, kas ir bīstams, kā tas izpaužas un ārstēts.
Varikoceli raksturo sēklinieku nepietiekams uzturs, kā rezultātā tiek panākts pakāpenisks atrofijas process. Paplašinātie vēnu kuģi, kas atrodas ap sēkliniekiem, traucē normālu šīs vīriešu ķermeņa daļas regulēšanu. Pārkaršana notiek.
Visbiežāk kreisajā pusē attīstās varikozas vēnas. Pēc ekspertu domām, tas ir saistīts ar vēnu atšķirību labajā un kreisajā pusē. Vena, kas stiepjas no kreisā sēklinieka, ir daudz ilgāka nekā no labās puses. Spiediens tajā ir augstāks, un tāpēc varikozas vēnu attīstības iespēja ir lielāka.
Varikocele pati par sevi nerada īpašu apdraudējumu cilvēka dzīvei, bet tā bieži izraisa vīriešu neauglību. Gandrīz pusei pacientu ir traucēta spermas ražošana, un neauglības slimnieku procentuālais īpatsvars ir lielāks, jo ilgāk viņi cieš.
Saskaņā ar PVO statistiku varicocele rodas 15-17% vīriešu. Šie skaitļi var atšķirties atkarībā no dzīvesvietas un vecuma. Šī slimība rodas 19,3% gadījumu vecumā no 14 līdz 15 gadiem. Darbojoties armijā, varikozas vēnas rodas 5-7% jauniešu.
Slimības simptomi novēroti 35% nobriedušo vīriešu, kuriem tiek veikta ultraskaņa. Gandrīz visa šī slimība ietekmē kreiso sēklinieku. Labajā pusē varikozas vēnas rodas tikai 3-8% vīriešu, abās sēkliniekos - 2-12%.
Kāpēc man ir vajadzīga koagulogramma grūtniecības laikā un kāda veida analīze? Uzziniet visu mūsu vietnē!
Vai man vajadzētu veikt sirdsdarbības monitoru ar krūšu siksnu, kādas ir tās īpašības un kādi modeļi ir populārākie? Mēs šeit teiksim.
Kas ir labs sirdsdarbības monitoram bez krūšu sensora? Kā to pareizi izvēlēties? Uzziniet tagad!
Eksperti joprojām nav precīzi noteikti varikozas vēnu cēloņi. Spriežot pēc fakta, ka tas bieži notiek pusaudžiem, ir pieņēmums par slimības iedzimtību, kurā organismā trūkst saistaudu. Ar to trūkumu vēnu vārsts attīstās slikti, kā rezultātā tiek pārtraukta reversā asins plūsma caur vēnu.
Vēl viens varikoceles parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā. Visbiežāk tas ir saistīts ar zarnu darbības traucējumiem (aizcietējumiem) un pārmērīgu fizisko slodzi. Ar ļaundabīgu audzēju attīstību urogenitālajā sistēmā var būt traucēta asins cirkulācija.
Uzziniet vairāk par varikoceles cēloņiem no atsevišķa raksta.
Slimība attīstās četros posmos:
Galvenais varikozas vēnu komplikācijas ir vīriešu neauglība, ko izraisa sēklinieku termoregulācijas pārkāpums un spermas ražošanas pārtraukšana.
Citi apdraudējumi var būt: sirds vārstuļu darbības traucējumi, fimoze un plakanas kājas - visas šīs problēmas norāda uz saistaudu trūkumu organismā.
Varikozas vēnas dažkārt norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Tādēļ pēc pirmajām slimības pazīmēm nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt visas nepieciešamās pārbaudes.
Tās attīstības sākumā varicocele gandrīz bez simptomiem. Varikoceli var noteikt sāpes sēkliniekos un sēkliniekos, kas palielinās slimības progresēšanas laikā.
Ir sāpīgas sāpes, un tās var notikt ne tikai sēkliniekos un sēkliniekos, bet arī visā cirkšņa rajonā. Dažreiz jūs varat pamanīt sēklinieku skaita palielināšanos, kā arī tās sabrukumu skartā sēklinieka daļā.
Sāpes parasti kļūst sliktākas staigāšanas laikā, svara celšanas laikā un dzimumakta laikā. Ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, sāpes pazūd pēc tam, kad persona ir gulējusi un atpūšas. 3. vai 4. posmā sāpes ir gandrīz nepārtrauktas un nav atkarīgas no pacienta fiziskās aktivitātes.
Ir nepieciešams doties uz slimnīcu ar mazākajām varikoceles pazīmēm - ja sāpes rodas sēklinieku sēkliniekos vai sēkliniekos, īpaši pēc fiziskas slodzes, vai, pārbaudot palielinātas vēnas sēkliniekos. Identificējiet varikozas vēnas urologā vai flebologā.
Šo slimību ir viegli diagnosticēt. Pārbaudot, flebologs noskaidro slimības vēsturi, simptomu ilgumu un jostas daļas bojājuma iespējamību.
Dažos gadījumos ārsts noteiks paplašinātās vēnas, vizuāli pārbaudot pacientu vai sāpot skarto zonu. Dažreiz varikozas vēnu skeleta sēklinieku izmērs kļūst mazāks, tā elastība samazinās.
Palpācija tiek veikta vairākās pacienta pozīcijās - stāvot, guļot, kā arī sasprindzināšanas laikā.
Ja stāvošā vai sasprindzinātā stāvoklī vēnas nav konstatētas, tad varikozas vēnas visdrīzāk ir vienā attīstības posmā.
Ja vēnas ir redzamas ar neapbruņotu aci, mēs varam runāt par smagākām slimības stadijām.
Lai izslēgtu audzēju klātbūtni, obligāti jāveic retroperitonālās telpas un nieru ultraskaņa. Ja Jums ir aizdomas par asinsvadu trombozi, tiek noteikta CT vai MRI.
Kā papildu diagnostikas metodi var noteikt ultraskaņu, termogrāfiju, termometriju vai doplera ultraskaņu. Lai noteiktu pareizo ārstēšanas kursu, dažkārt tiek parakstīta nieru sēklinieku venogrāfija vai sēklinieku flebogrāfija. Ja tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos, parasti tiek norādīts antegrade venogrāfija. To veic ne tikai pirms operācijas, bet arī tā laikā, kā arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Ja asins analīzē sarkanās asins šūnas ir virs normālas, ko tas nozīmē? Vai man jāuztraucas un kādā gadījumā? Mēs pastāstīsim visu!
Uzziniet, kā izvēlēties automātisku asinsspiediena monitoru lietošanai mājās un to pareizi lietot. Šis raksts palīdzēs.
Kurš asinsspiediena mērītājs uz rokas ir vislabāk piemērots vecākiem cilvēkiem un kā izvēlēties pareizo ierīci, mēs šeit teiksim.
Varicocele var pilnībā izārstēt tikai ar operāciju. Ja slimība ir attīstības sākumposmā, operāciju var izvairīties, izmantojot īpašas diētas, samazinot fizisko slodzi un normalizējot zarnu darbību. Ja slimība jau ir sasniegusi smagus posmus, tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs.
Darbības ar varikozām sēkliniekiem visbiežāk ir divu veidu: pirmajā gadījumā paplašinātā vēna tiek ligāta vai noņemta, otrajā gadījumā sklerozējošo vielu ievada vēnā caur caurumu augšstilbā, tādējādi apturot asins plūsmu skartajā traukā.
Uzziniet vairāk par vīriešu varicocele un nepieciešamību to ārstēt no šī videoklipa:
Noteiktu profilakses pasākumu ievērošana var samazināt varikoceles attīstības un atkārtotas iedarbības risku:
Tā kā slimība bieži ir iedzimta slimība, ārsti regulāri jāpārbauda no pusaudža sākuma. Laicīgi atklājot un diagnosticējot varikoceli, būs iespējams izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - vēnu pietūkums, seno grieķu. Kēlē - audzējs) - varikozas vēnās no krūšu kaula pinuma. Bieži ir citas vēnu sistēmas bojājumu pazīmes - apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, hemoroīdi. Varikocele parasti parādās kreisajā pusē (ļoti reti parādās kā divpusēja vai labā puse), kas izskaidrojams ar sēklas vēnas ieplūdi pa kreisi taisnā leņķī uz nieru vēnu. Vēlamā stāvoklī vēnas nokrīt [1].
Ir idiopātiska (primārā) un simptomātiska (sekundāra) varikocele. Simptomātisku varikoceli var novērot, ja maina vena cava ģeometriju - piemēram, labā nieru audzēja dīgtspēju. Šī varikocele ir labajā pusē, un vēnu pildīšanas pakāpe nav atkarīga no pacienta stāvokļa [1].
Klasifikācija Lopatkina N. A. (1978), kas galvenokārt tiek izmantota pašlaik - ir vienkāršāka un ņem vērā varikoceles smagumu un izmaiņas trofiskajā sēkliniekā:
Klasifikācija Isakova Yu. F. (1977) - stingri noteikta bērnu ķirurģijas praksē; Papildus varikoceles smagumam, tā novērtē tā ietekmi uz sēklinieka trofitāti.
Klasifikācija B.L. Coolsaet (1980) - satur hemodinamikas kritērijus spermatiskās auklas vēnu paplašināšanai.
Klasifikācija L.Dubins un R.Amelars (1978) - varikocele ir sadalīta trīs grādos:
Varicocele pacientiem var izraisīt vai izraisīt subjektīvu sajūtu. Biežāk tās izpaužas kā dažādas sāpes, var rasties sēklinieku atrofija [1].
Ilgstoša venozās asinsvadu stagnācija izraisa išēmiju, sklerotisku pārmaiņu rašanos sēkliniekos un spermatogēnās epitēlija diferenciācijas mazināšanos, un hemato-sēklinieku barjera ir bojāta. Attīstās autoimūna agresija, kas vēlāk var izpausties kā kopējās spermatogenizācijas samazināšanās un neauglības attīstība [3].
Diagnozes noteikšana nav sarežģīta. Noteiktās varikozas vēnas parasti balstās uz klīnisko attēlu, ultraskaņu vai Dopleru (gulēšanas un stāvēšanas), gravisiformas (lobiformas), Valsalvas manevra palpāciju. Veiciet arī pētījumu par dzimumhormonu līmeni asinīs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosaka slimības smagumu, pamatojoties uz spermu.
Ivaniseviča operācijas laikā tiek veikta spermatiskās vadu varikozas vēnas (vai vēnu) ligzdošana un krustošanās. Pēc tam pārtrauc venozās asins plūsmas aiz sēklinieku vēnu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Darbība ir šāda. Slīpuma reģionā (parasti kreisajā pusē) apmēram 5 cm ir nedaudz augstāks un paralēli gliemežvada kanālam, ādas, zemādas audu un fasciju sadalīšana slāņos. Tālāk aponeuroze tiek sagriezta - sānu kanāla siena. Vīriešu cirkšņa kanālā spermātiskais vads iziet, starp kuriem ir plexus plexus vēna. Šīs vēnas ligējas un krustojas. Turklāt visi audumi ir šūti pa slāņiem.
Marmara mikrosķirurģija
Darbības metode ir līdzīga Ivaniseviča darbībai, bet ir mazāk invazīva, jo griezums ir tikai 2 cm garš, un tāpēc mazāk audu ievainots. Rehabilitācijas periods un komplikāciju skaits ir ievērojami mazāk salīdzinājumā ar iepriekš aprakstīto metodi. Recidīvu skaits ir tikai 2-5%. Griezumu veic cirkšņa zonā. Spermatisko vadu izņem ārpusē, un katru izvērsto vainagu rūpīgi atdala un nomāc. Uz ādas tiek uzliktas paš absorbcijas šuves.
Varicocele ir sēklinieku varikozas vēnas. Patoloģija ir biežāk sastopama pusaudžiem vecumā no 14 līdz 15 gadiem un ir viens no biežākajiem vīriešu neauglības cēloņiem.
Varicocele ir varikozas vēnas, veidojot tā saukto uviformu (lozovidnoe) plexus testis. Vārds "varicocele" ir atvasināts no latīņu valodas "varix" mezgla un grieķu "kele" audzēja, kas kopā var tikt interpretēts kā "audzējs" no vēnu mezgliem.
Tas ir diezgan izplatīta vīriešu reproduktīvās sistēmas patoloģija visās vecuma grupās, bet tas ir visizplatītākais pusaudžiem intensīvās augšanas periodā (14-15 gadi).
Varikocele ir viena no biežāk sastopamajām slimībām vīriešu vidū un ir diagnosticēta 10-15% no visiem vīriešiem. Turklāt, ja mēs lietojam visus vīriešus ar neauglību, tad varicocele tiek atklāta 40% no tiem. Turklāt, ja mēs atsevišķi izdalīsim vīriešu grupu ar tā saukto sekundāro neauglību (tas ir, vīriešus, no kuriem agrāk sievietes bija grūtnieces, bet kuri pašlaik nevar kļūt par tēviem), tad izrādās, ka 80% šādu vīriešu ir varicocele. Tā kā neauglība 30–40% gadījumu ir vīriešu, bet 20% - jaukta, ir jāpārbauda abi partneri.
Varikocele rodas sakarā ar spiediena pieaugumu vēnās, kas veido tā saucamo. sēklinieku pinums, kas parasti ir saistīts ar šo vēnu anatomiskās atrašanās vietas īpašībām. Biežāk kreisās sēklinieku vēnas kursa dēļ varikocele parādās kreisajā pusē.
Starp slimības attīstību veicinošajiem faktoriem ir jānorāda uz ilgstošu intensīvu fizisku slodzi, slimībām, kurām palielinās vēdera spiediens, un trombozi vai nieru vēnu saspiešanu. Piemēram, pēkšņa varikoceles parādīšanās vecāka gadagājuma cilvēkiem ir konstatēta nieru vēzī.
Parasti pacienti sūdzas par sāpēm vienā vai abos sēkliniekos, sēklinieku sēkliniekos vai sēžas rajonā, kas skar sēklinieku sēklinieku sēklinieku augšanu vai izlaidumu, parasti pa kreisi. Sāpes pastiprina fiziskā slodze, staigāšana un dzimumakta laikā. Bieži vien šiem pacientiem rodas neauglība.
Ir vairāki varikoceles attīstības posmi:
Varicocele - kas tas ir? Viena no visbiežāk sastopamajām vīriešu reproduktīvās sistēmas slimībām, ko raksturo varikozas vēnas spermatiskajā vadā un sēkliniekos. Attīstoties patoloģijai, sēklinieku funkcija ir traucēta, sāpīga sajūta rodas sēkliniekos. Bieži slimība izraisa vīriešu neauglību. Saskaņā ar statistiku, līdz 17% vīriešu cieš no varikoceles. Lielākā daļa pacientu ir vecumā no 14 līdz 15 gadiem, kad pusaudžiem attīstās sekundārie seksuālie raksturlielumi un sākas spermatogenēze.
Vīriešu ķermeņa struktūras (venozā pinuma) anatomiskās iezīmes izraisa patoloģijas rašanos kreisajā sēkliniekā (līdz 95% no visiem gadījumiem), divpusējā varikocele tiek novērota trešdaļā gadījumu, un labās puses varikozas dilatācija ir atrodama tikai 2% gadījumu, galvenokārt kā audzēja procesa izpausme reģionā peritoneums vai nieres.
Ģenētiskās noslieces dēļ dažiem vīriešiem ir iedzimta vēnu sienu vājums. Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem ģints sugas audu nepietiekama izpausme, jo īpaši vārstuļu defekti, plakanas kājas, ekstremitāšu varikozas vēnas un fimoze.
Spiediena palielināšanās sēklinieku un mazo iegurņa vēnās var izraisīt varikoceli, tāpēc sēkliniekos esošie kuģi ir saliekti vai iziet cauri audu krokām, vai arī tos piespiež citi kuģi utt. Šīs parādības izraisa vēnu lūmena sašaurināšanos un rezultātā palielinās vēnu lūmenis un līdz ar to palielinās spiediens. asins vēnā.
Hroniska aizcietējums, caureja, pastāvīga slodze uz vēdera muskuļiem, svara celšana, darbs, kas saistīts ar pastāvīgām fiziskām vai statiskām slodzēm, profesionālie sporta veidi - faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku.
Slimības agrīnā stadija parasti ir asimptomātiska. Pacients var pamanīt kādu sāpju un sāpju biezumu (kreisajā pusē). Pašreizējā sāpes ar mērenu intensitāti un vilkšanas raksturu, kas stiepjas līdz cirkšņa zonai.
Visbiežāk sāpes rodas, staigājot un palielinot slodzes. Sildot, piemēram, vannā, vīrieši var redzēt vēnu palielināšanos sēklinieku kreisajā pusē (labajā varikocelē attīstās ļoti reti). 40% vīriešu, kas aptaujāti par neauglību, konstatē sēklinieku spermatogēno funkciju, ko izraisa varikocele, pārkāpums.
Galvenais ieteikums - regulāri pārbaudīt urologu un veselīgu dzīvesveidu. Lai izvairītos no asins stagnācijas iegurnī, tai būtu jākontrolē krēsla regularitāte, savukārt aizcietējuma savlaicīgā klātbūtnē, lai ārstētu šo parādību, vadītu aktīvu seksuālo dzīvi, spēlēt sportu, īpaši sportisku pastaigu, skriešanas, peldēšanas. Garšīgi, sāļi, kūpināti un taukaini pārtikas produkti jāizslēdz no uztura.
Ieteicams arī pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Saskaņā ar pieredzējušu ārstu atsauksmēm elastīga kausēšana, kas nerada spiedienu uz dzimumorgāniem, ir labs preventīvs pasākums varicocelei.
Ja Jums ir risks vai, diemžēl, jūs jau zināt, kas tas ir - varicocele, tad vienmēr jāuztur kājām siltas, neļaujot hipotermijai. Pat karstākajā laikā ieteicams valkāt zeķes vai zeķes.
Pašu spermatisko vadu varikozas vēnas nevar saukt par nopietnu problēmu, kas apdraud pacienta dzīvi. Tomēr slimības progresēšana izraisa cilvēka nespēju būt bērniem, jo spermas veidošanās un nogatavošanās process tiek pārtraukts. Ar nelabvēlīgu varikoceles gaitu var attīstīties šādi nopietni patoloģiskie stāvokļi: sēklinieku dropsija (hidrocele), sēklinieku atrofija, asinsvadu perforācija, vēnu tromboflebīts.
Varicoceles ārstēšanā piedalījās urologi un ķirurgi. Šādām slimības izpausmēm ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos, kas sastāv no vēnu vēnām, ko ietekmē varikozas vēnas, un novirzot asinis uz sēkliniekiem caur veselām vēnām:
Ķirurgi nodrošina labvēlīgu prognozi savlaicīgai ķirurģijai. Īsā laikā pilnībā atjaunojas sēklinieku reproduktīvās funkcijas un darba spējas.
Vīriešu neauglības gadījumā tautas metodes nevar aizstāt operāciju. Tā kā tikai ķirurgu iejaukšanās palīdzēs atjaunot spermatogēzi un iedomāties bērnu. Garšaugus mājās var veiksmīgi apvienot ar konservatīvām slimības ārstēšanas metodēm, palielinot tās efektivitāti.
Pirms jebkuru infūziju lietošanas konsultējieties ar urologu, kas jūs skatās. Fitoterapeitu ieteiktie aizsardzības līdzekļi ir vērsti uz asinsvadu tīkla toni un vispārējo stāvokli. Lietojot tautas aizsardzības līdzekļus, rodas labvēlīga ietekme uz vēnu sienām. Ieskaitot to stiprināšanu, elastības palielināšanos un asinsvada aktivizēšanu.
Sajauciet vienādās daļās sasmalcinātas pienenes saknes, bērza lapas, savvaļas zemenes lapas, āboliņa zāli un auzu salmus. Trauku ēdamkarote tvaicēja 0,7 litrus verdoša ūdens, uzstāja zem vāka apmēram pusstundu, filtrēja un paņēma trīs reizes dienā, 50 ml 15 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 21 diena. Ja nepieciešams, terapiju atkārto pēc divu nedēļu pārtraukuma.
Sajauciet vienādās proporcijās kumelīšu ziedkopu, zirgkastaņu krāsu, ārstniecisko rifu, pelašķu zāli, aveņu saknes un vītolu mizu, sagrieziet kolekciju kafijas dzirnavās. ½ litru verdoša ūdens izmanto, lai tvaicētu ēdamkaroti savākšanas, atstāj termosā visu nakti un ņem 2/3 kausu no rīta un vakarā. No tās pašas infūzijas ārstniecības speciālisti iesaka saspiest saslimt ar sēklinieku vēnām. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.
Saspiež uz sēkliniekiem no kastaņu infūzijas, kas palīdz palīdzēt varicoceles ārstēšanā. Divas ēdamkarotes žāvētu lapu pārlej ar 1/3 glāzi verdoša ūdens, atdzesētā masa tiek iesaiņota vairākos marles slāņos un 2,5 stundas ievietota sēkliniekos. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas. Ir ieteicams atkārtot kursu līdz 6 reizēm gadā.
Noderīga zirgkastaņa tinktūra. Berzējiet auga svaigus ziedus starp plaukstām, piepildiet ar tām 0,3 l tilpumu stikla pudeles, ielejiet augstas kvalitātes degvīnu uz augšu, cieši noslēdziet un uzstājiet ēnainā vietā apmēram 20 dienas, regulāri kratot. Pirms ēdienreizes saņēma tinktūru mēneša laikā par 5 ml.
Šo līdzekļu uzņemšana efektīvi atšķaida un attīra asinis. Izgrieziet 3 lielus Antonovka ābolu augļus 4 daļās, pārlejiet verdošu ūdeni (1 l), vāriet uz zemas karsēšanas 10 minūtes, uzstājiet zem vāka, pēc iesaiņošanas uz pannas 3 stundas. Āboli mīca ar dakšiņu un sajauc ar buljonu. Kartupeļu biezpiena uzņemšana tukšā dūšā no rīta un pirms gulētiešanas, 50 ml. Lai uzlabotu kartupeļu garšu un labvēlīgās īpašības, pievienojiet dabīgo medu.
Svaigas lapas un augu virsmas berzē javā, sajauc ar pašmāju pienu, jogurtu, dabīgo jogurtu vai skābu krējumu 3: 1, liek masu uz tīra dabiska auduma, uz skarto sēklinieku uzklāj uz 2 stundām. Procedūra jāveic 5 dienas. Pēc 3 dienu pārtraukuma kurss ir jāatkārto.
Hypericum eļļas ekstrakts uzlabo varikozo vēnu stāvokli. Sasmalciniet svaigu vai žāvētu pīrādziņu, ielejiet to tumšā stikla pudelē, ielej jebkuru augu eļļu (rafinētu, aukstu presētu), piemēram, kukurūzu, vīnogu sēklu, valriekstu, sojas pupu, ķirbju, saulespuķu, olīvu, proporcijā 1:10, uzsildiet ūdens pirtī ne mazāk kā 3 stundas. Pēc tam maisījumu ekstrahē 8 stundas, pēc tam augu atliekas izspiež un eļļu filtrē caur salocītu marli. Hypericum eļļa uztriepj vairākas reizes dienā.
Ievērojot profilakses pasākumus, regulāri pārbaudot urologu un izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jūs varat izvairīties no šādas nepatīkamas slimības un, ja tā notiek, palēnina varikoceles attīstību. Tevi svētī!
Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - vēnu pietūkums, seno grieķu. Kēlē - audzējs) - varikozas vēnās no krūšu kaula pinuma. Bieži ir citas vēnu sistēmas bojājumu pazīmes - apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, hemoroīdi. Varikocele parasti parādās kreisajā pusē (ļoti reti parādās kā divpusēja vai labā puse), kas izskaidrojams ar sēklas vēnas ieplūdi pa kreisi taisnā leņķī uz nieru vēnu. Vēlamā stāvoklī vēnas nokrīt [1].
Ir idiopātiska (primārā) un simptomātiska (sekundāra) varikocele. Simptomātisku varikoceli var novērot, ja maina vena cava ģeometriju - piemēram, labā nieru audzēja dīgtspēju. Šī varikocele ir labajā pusē, un vēnu pildīšanas pakāpe nav atkarīga no pacienta stāvokļa [1].
Klasifikācija Lopatkina N. A. (1978), kas galvenokārt tiek izmantota pašlaik - ir vienkāršāka un ņem vērā varikoceles smagumu un izmaiņas trofiskajā sēkliniekā:
Klasifikācija Isakova Yu. F. (1977) - stingri noteikta bērnu ķirurģijas praksē; Papildus varikoceles smagumam, tā novērtē tā ietekmi uz sēklinieka trofitāti.
Klasifikācija B.L. Coolsaet (1980) - satur hemodinamikas kritērijus spermatiskās auklas vēnu paplašināšanai.
Klasifikācija L.Dubins un R.Amelars (1978) - varikocele ir sadalīta trīs grādos:
Varicocele pacientiem var izraisīt vai izraisīt subjektīvu sajūtu. Biežāk tās izpaužas kā dažādas sāpes, var rasties sēklinieku atrofija [1].
Ilgstoša venozās asinsvadu stagnācija izraisa išēmiju, sklerotisku pārmaiņu rašanos sēkliniekos un spermatogēnās epitēlija diferenciācijas mazināšanos, un hemato-sēklinieku barjera ir bojāta. Attīstās autoimūna agresija, kas vēlāk var izpausties kā kopējās spermatogenizācijas samazināšanās un neauglības attīstība [3].
Diagnozes noteikšana nav sarežģīta. Noteiktās varikozas vēnas parasti balstās uz klīnisko attēlu, ultraskaņu vai Dopleru (gulēšanas un stāvēšanas), gravisiformas (lobiformas), Valsalvas manevra palpāciju. Veiciet arī pētījumu par dzimumhormonu līmeni asinīs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosaka slimības smagumu, pamatojoties uz spermu.
Ivaniseviča operācijas laikā tiek veikta spermatiskās vadu varikozas vēnas (vai vēnu) ligzdošana un krustošanās. Pēc tam pārtrauc venozās asins plūsmas aiz sēklinieku vēnu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Darbība ir šāda. Slīpuma reģionā (parasti kreisajā pusē) apmēram 5 cm ir nedaudz augstāks un paralēli gliemežvada kanālam, ādas, zemādas audu un fasciju sadalīšana slāņos. Tālāk aponeuroze tiek sagriezta - sānu kanāla siena. Vīriešu cirkšņa kanālā spermātiskais vads iziet, starp kuriem ir plexus plexus vēna. Šīs vēnas ligējas un krustojas. Turklāt visi audumi ir šūti pa slāņiem.
Marmara mikrosķirurģija
Darbības metode ir līdzīga Ivaniseviča darbībai, bet ir mazāk invazīva, jo griezums ir tikai 2 cm garš, un tāpēc mazāk audu ievainots. Rehabilitācijas periods un komplikāciju skaits ir ievērojami mazāk salīdzinājumā ar iepriekš aprakstīto metodi. Recidīvu skaits ir tikai 2-5%. Griezumu veic cirkšņa zonā. Spermatisko vadu izņem ārpusē, un katru izvērsto vainagu rūpīgi atdala un nomāc. Uz ādas tiek uzliktas paš absorbcijas šuves.
Iespēja pieņemt darbā varicoceles diagnozi tiek noteikta, pamatojoties uz slimības pakāpi un funkcionālo traucējumu klātbūtni. Militāro dienestu piemērotības kategorija ir apstiprināta, pamatojoties uz slimības grafika 45. pantu (pielikums noteikumam par militāro medicīnisko ekspertīzi) [4]. Saskaņā ar dokumentu darbinieki ar vienu varikoceles II pakāpes izpausmi tiek uzskatīti par piemērotiem militārajam dienestam ar kategoriju "B-3".
Pilsoņi, kuriem ir:
Piemērotības militāram dienestam kategorija tiek apstiprināta, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi un diagnozes apstiprinājumu, izmantojot papildu pārbaudi.
Šī slimība ir jutīgāka pret jauniešiem. Vīriešu varicocele ir neparasta spermatiskās vadu pterigijas pārmaiņa paaugstināta spiediena dēļ. Sēklinieku varikozas vēnas izraisa to asinsrites pārkāpumu. Ilgstoša asins stāze izraisa išēmiju, sklerotiskas izmaiņas, spermas ražošanas traucējumus. Uzsākta slimība izraisa neauglību. Vīriešiem ir jāzina, kāpēc slimības attīstība, simptomi, profilakses un ārstēšanas metodes.
Sēklinieku varikocele parādās, pārkāpjot asins vēnu aizplūšanu, jo dažādu iemeslu dēļ vārstu mehānismi vēnās vairs nedarbojas. Tajā pašā laikā plūsma artērijās nemainās. Lielais venozais pinums ir piepildīts ar asinīm. Varikoceles provokatīvie faktori vīriešiem:
Svarīgs faktors vīriešu ar varikoceli attīstībā ir spiediena palielināšanās vēdera dobumā. Šī situācija izraisa:
Varikoceles izskats vīriešiem izraisa asins pieplūdi iegurņa orgānos, palielinot spiedienu sēklinieku traukos. To veicina kultūrisms, svarcelšana. Slimības cēloņi ir:
Slimība bieži notiek pusaudžiem. Klasificējot varicoceles slimību vīriešiem, ārsti atšķir divus posmus atkarībā no to rašanās cēloņiem. Uzskatīts:
Medicīnā parasti varicocele tiek klasificēta četros posmos, kuros ņemta vērā slimības smagums, trofisko sēklinieku transformācija. Attīstoties patoloģijai, izceļas:
Gadu gaitā vīrieši, kuri mācās varicocele vīriešos, un Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir izstrādājušas savas slimību klasifikācijas sistēmas. Viņi patoloģiju apraksta savā veidā:
nosaka palpācija, stāvot pacients
vizuāli nav novērota, jūtama, saspiežot saspringtā stāvoklī
vēnas ir nemanāmas, nav redzamas, izņemot paplašināšanos, veicot Valsalva testu
paplašinājumi ir redzami, sēklinieku konsistence un lielums nemainās
transformācijas ir neizprotamas, bet ir acīmredzamas
Varikoceles attīstība klasifikācijā ir aprakstīta ar šādu pakāpi. Tajā ņemta vērā slimības smagums, sēklinieka stāvoklis cilvēkam:
nozīmīga uviformu vēnu transformācija, sēklinieku konsistences izmaiņas, samazinot tās lielumu
palielināts venozais pinums, kas izliekts caur sēklinieku ādas, viegli saprotams
Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska. Attīstoties attīstībai, attīstās slimības pazīmes, kas mainās atkarībā no stadijām. Raksturīga ir sāpju parādīšanās ar varikoceli, kas attīstās kopā ar patoloģiju. Ir novēroti šādi simptomi:
Slimības sākums ir grūti aizdomīgs, jo nav simptomu. Tā kā patoloģija bieži parādās pusaudža vecumā, ir nepieciešams veikt regulāras zēnu pārbaudes. Varikocele pirmajā, nulles attīstības pakāpe tiek atklāta nejauši:
Varicoceles progresēšanas laikā vīriešiem ir izteikti slimības simptomi. Kad otrais patoloģijas pakāpe izpaužas dažādās sāpēs, ko izraisa asa izjūta, ko pastiprina seksuālā uzvedība, fiziskā slodze. Ir slimības pazīmes:
Otro varikoceles pakāpi vīriešiem raksturo vēnu paplašināšanās, ko var konstatēt ar palpāciju. Vizuāli ir palielināts sēklinieku izmērs. Dzimumorgānu anatomisko īpašību dēļ varikocele bieži izpaužas kreisajā sēkliniekā. Vīrietis sūdzas par notikumu:
Ar slimības attīstību palielinās sēklinieku izmērs. Parādās konusa formas veidojumi. Venozā stāze trešajā patoloģijas pakāpē izraisa simptomu rašanos:
Kad parādās diskomforts dzimumorgānu rajonā, cilvēks vēršas pie urologa-androloga. Apspriešanai viņš var tikt nosūtīts uz flebologu, kas iesaistīts asinsvadu patoloģijā. Ja jums ir aizdomas, ka varicoceles diagnoze sākas ar vēsturi. Ārsts reģistratūrā:
Ja zondēšanu nosaka slimības progresēšanas pakāpe. Palpācija tiek veikta, stāvot, bet sasprindzinot. Ja varikozas vēnas netiek konstatētas, tad slimība ir attīstības sākumposmā. Kad palpācija atklāj pietūkumu, sēklinieku krampji, asimetrija - varikozas vēnas vienā pusē. Varicoceles diagnozei tiek veikta Valsalvas manuskripts:
Lai noskaidrotu diagnozi, tika veikti instrumentālie pētījumi. Tie palīdz novērst audzējus. Ārsti izmanto:
Diagnostikas metožu skaits varikoceles pētīšanai vīriešos ietvēra papildu procedūras. Tie ietver:
Slimībai, kas ir agrīnā attīstības stadijā, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Šajā laikā ārsti iesaka ieslēgt konservatīvas metodes. Ārstēšanas shēma ietver:
Varikoceles ārstēšana slimības attīstības sākumā ietver preventīvus pasākumus. Tie palīdz apturēt patoloģijas progresēšanu. Ārstēšanas metode ietver:
Pilnīgi likvidēt slimību vīriešiem ir iespējams tikai ar operāciju. Norādes ir sāpju parādīšanās. Ir vairāki veidi, kā veikt darījumus. Tie ietver:
Modernās ķirurģiskās ārstēšanas metodes varicocelei ietver vairākus variantus. Ķirurgu rīcība:
Vēl viena ķirurģiskas ārstēšanas metode ir sklerozējošas vielas ievadīšana skartajos traukos. Veicot sēklinieku vēnu endovaskulāru nosprostošanos:
Ārsti izdalās komplikācijas, ko izraisa varikoceles ārstēšanas trūkums. Varikozas vēnas izraisa nepatīkamas sekas cilvēku veselībai. Sēklinieku termoregulācijas traucējumi izraisa:
Ārstēšanas trūkums varikocēlei izraisa iekaisuma procesu veidošanos, asinsvadu pārrāvuma risku, asiņošanu sēkliniekos. Attīstība nav izslēgta:
Lai gan modernās varikoceles ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, pēcoperācijas komplikāciju rašanās nav izslēgta. Ārsti saka:
Slimību var pilnībā izārstēt, izmantojot ķirurģiskas metodes. Varicocelei vīriešiem pēc operācijas ir labvēlīga prognoze, pat progresīvos gadījumos. Pozitīvie rezultāti ietekmē pacienta vecumu - līdz 35 gadiem, normālu hormonu līmeni. Pēc operācijas:
Ja cilvēks devās pie ārsta sēklinieku atrofijas simptomu dēļ, nav izslēgti neatgriezeniski procesi un neauglības attīstība. Ārstēšanas laikā, modernās ķirurģiskās metodes:
Slimība sāk izpausties pusaudža gados. Jauniem vīriešiem ir jāveic obligātās medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu bīstamas slimības parādīšanos. Varikoceles primārajai formai ir nepieciešami preventīvi pasākumi:
Slimības sekundārā forma var attīstīties pieaugušo vecumā. Lai novērstu varikoceli, vīriešiem jāiesaistās slimību profilaksē. Ārsti iesaka:
Lai izvairītos no varikoceles attīstības, vīriešiem jānovērš faktori, kas izraisa slimību. Profilakse ietver:
Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - vēnu pietūkums, seno grieķu. Kēlē - audzējs) - sternum plexus plexus vēnu paplašināšana. Bieži ir citas vēnu sistēmas bojājumu pazīmes - apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, hemoroīdi. Varikocele parasti parādās kreisajā pusē (ļoti reti parādās kā divpusēja vai labā puse), kas izskaidrojams ar sēklas vēnas ieplūdi pa kreisi taisnā leņķī uz nieru vēnu. Gulēšanas stāvoklī vēnas izzūd.
Ir idiopātiska (primārā) un simptomātiska (sekundāra) varikocele. Simptomātisku varikoceli var novērot, ja maigākā vena cava ģeometrija mainās, piemēram, labā nieru audzēja dīgtspējas dēļ. Šī varikocele ir labajā pusē, un vēnu pildīšanas pakāpe nav atkarīga no pacienta stāvokļa.
Lopatkina N. A. (1978), ko galvenokārt izmanto šodien), kas ir daudz vienkāršāka un ņem vērā varikoceles smagumu un sēklinieku trofisma izmaiņas:
Y.F. Isakovas klasifikācija (1977) bija stingri noteikta pediatrijas ķirurģiskajā praksē, kas papildus varicocelei novērtē tās ietekmi uz sēklinieku trofismu.
klasifikācija B.L. Coolsaet (1980), kas satur hemodinamikas kritērijus spermatiskās auklas vēnu paplašināšanai.
L.Dubina un R.Amelara (1978) klasifikācija, saskaņā ar kuru varicocele ir sadalīta trīs pakāpēs:
Varicocele pacientiem var izraisīt vai izraisīt subjektīvu sajūtu. Biežāk tās izpaužas kā dažādas sāpes, var rasties sēklinieku atrofija. [1]
Ilgstoša venozās asinsvadu stagnācija izraisa išēmiju, sklerotisku pārmaiņu rašanos sēkliniekos un spermatogēnās epitēlija diferenciācijas mazināšanos, un hemato-sēklinieku barjera ir bojāta. Attīstās autoimūna agresija, kas vēlāk var izpausties kā kopējās spermatogenizācijas samazināšanās un neauglības attīstība.
Diagnozes noteikšana nav sarežģīta. Vēnu vājināšanās parasti tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, ultraskaņu vai Doplera sonogrāfiju (meliem un stāviem), gravisiformas (lobiforma) plexus vai Valsalva manevra palpāciju. Veiciet arī pētījumu par dzimumhormonu līmeni asinīs. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosaka slimības smagumu - pamatojoties uz spermu.
Ivanisseviča darbība Ivanisseviča darbībā tiek veikta spermatiskās vadu varikozas vēnas (vai vēnu) ligzdošana un krustošanās. Pēc tam pārtrauc venozās asins plūsmas aiz sēklinieku vēnu. Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Darbība ir šāda. Slīpuma reģionā (parasti kreisajā pusē) apmēram 5 cm ir nedaudz augstāks un paralēli gliemežvada kanālam, ādas, zemādas audu un fasciju sadalīšana slāņos. Tālāk aponeuroze tiek sagriezta - sānu kanāla siena. Vīriešu cirkšņa kanālā spermātiskais vads iziet, starp kuriem ir plexus plexus vēna. Šīs vēnas ligējas un krustojas. Turklāt visi audumi ir šūti pa slāņiem.