Kas ir varicocele vīriešiem: šīs slimības draudi un kā to ārstēt

Varikocele ir viena no nepatīkamākajām un bīstamākajām vīriešu veselības slimībām, kas saistītas ar varikozām vēnām.

Ar šo slimību vēnas atrodas sēkliniekos, bieži vien kreisajā pusē.

Ja nav savlaicīgas medicīniskās aprūpes, slimība gandrīz vienmēr noved pie neauglības, tāpēc ir svarīgi zināt visu par varikoceli vīriešiem - kas tas ir, kas ir bīstams, kā tas izpaužas un ārstēts.

Vispārīga informācija

Varikoceli raksturo sēklinieku nepietiekams uzturs, kā rezultātā tiek panākts pakāpenisks atrofijas process. Paplašinātie vēnu kuģi, kas atrodas ap sēkliniekiem, traucē normālu šīs vīriešu ķermeņa daļas regulēšanu. Pārkaršana notiek.

Visbiežāk kreisajā pusē attīstās varikozas vēnas. Pēc ekspertu domām, tas ir saistīts ar vēnu atšķirību labajā un kreisajā pusē. Vena, kas stiepjas no kreisā sēklinieka, ir daudz ilgāka nekā no labās puses. Spiediens tajā ir augstāks, un tāpēc varikozas vēnu attīstības iespēja ir lielāka.

Varikocele pati par sevi nerada īpašu apdraudējumu cilvēka dzīvei, bet tā bieži izraisa vīriešu neauglību. Gandrīz pusei pacientu ir traucēta spermas ražošana, un neauglības slimnieku procentuālais īpatsvars ir lielāks, jo ilgāk viņi cieš.

Saskaņā ar PVO statistiku varicocele rodas 15-17% vīriešu. Šie skaitļi var atšķirties atkarībā no dzīvesvietas un vecuma. Šī slimība rodas 19,3% gadījumu vecumā no 14 līdz 15 gadiem. Darbojoties armijā, varikozas vēnas rodas 5-7% jauniešu.

Slimības simptomi novēroti 35% nobriedušo vīriešu, kuriem tiek veikta ultraskaņa. Gandrīz visa šī slimība ietekmē kreiso sēklinieku. Labajā pusē varikozas vēnas rodas tikai 3-8% vīriešu, abās sēkliniekos - 2-12%.

Kāpēc man ir vajadzīga koagulogramma grūtniecības laikā un kāda veida analīze? Uzziniet visu mūsu vietnē!

Vai man vajadzētu veikt sirdsdarbības monitoru ar krūšu siksnu, kādas ir tās īpašības un kādi modeļi ir populārākie? Mēs šeit teiksim.

Kas ir labs sirdsdarbības monitoram bez krūšu sensora? Kā to pareizi izvēlēties? Uzziniet tagad!

Cēloņi un riska faktori

Eksperti joprojām nav precīzi noteikti varikozas vēnu cēloņi. Spriežot pēc fakta, ka tas bieži notiek pusaudžiem, ir pieņēmums par slimības iedzimtību, kurā organismā trūkst saistaudu. Ar to trūkumu vēnu vārsts attīstās slikti, kā rezultātā tiek pārtraukta reversā asins plūsma caur vēnu.

Vēl viens varikoceles parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā. Visbiežāk tas ir saistīts ar zarnu darbības traucējumiem (aizcietējumiem) un pārmērīgu fizisko slodzi. Ar ļaundabīgu audzēju attīstību urogenitālajā sistēmā var būt traucēta asins cirkulācija.

Uzziniet vairāk par varikoceles cēloņiem no atsevišķa raksta.

Klasifikācija

Slimība attīstās četros posmos:

1. Pirmajā posmā varikozas vēnas nav redzamas un tās var noteikt tikai ar Dopleru vai ultraskaņu.
2. Otro posmu raksturo palielināts vēnu lielums, ko var noteikt, pieskaroties stāvam.
3. Trešajā posmā vēnas jau ir paplašinātas tādā mērā, ka tās ir viegli satveramas jebkurā pozīcijā.
4. Ceturtajā posmā paplašinātās vēnas ir redzamas ar neapbruņotu aci.

Bīstamība un komplikācijas

Galvenais varikozas vēnu komplikācijas ir vīriešu neauglība, ko izraisa sēklinieku termoregulācijas pārkāpums un spermas ražošanas pārtraukšana.

Citi apdraudējumi var būt: sirds vārstuļu darbības traucējumi, fimoze un plakanas kājas - visas šīs problēmas norāda uz saistaudu trūkumu organismā.

Varikozas vēnas dažkārt norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Tādēļ pēc pirmajām slimības pazīmēm nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt visas nepieciešamās pārbaudes.

Sēklinieku slimības simptomi

Tās attīstības sākumā varicocele gandrīz bez simptomiem. Varikoceli var noteikt sāpes sēkliniekos un sēkliniekos, kas palielinās slimības progresēšanas laikā.

Ir sāpīgas sāpes, un tās var notikt ne tikai sēkliniekos un sēkliniekos, bet arī visā cirkšņa rajonā. Dažreiz jūs varat pamanīt sēklinieku skaita palielināšanos, kā arī tās sabrukumu skartā sēklinieka daļā.

Sāpes parasti kļūst sliktākas staigāšanas laikā, svara celšanas laikā un dzimumakta laikā. Ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, sāpes pazūd pēc tam, kad persona ir gulējusi un atpūšas. 3. vai 4. posmā sāpes ir gandrīz nepārtrauktas un nav atkarīgas no pacienta fiziskās aktivitātes.

Kad apmeklēt ārstu un uz kuru

Ir nepieciešams doties uz slimnīcu ar mazākajām varikoceles pazīmēm - ja sāpes rodas sēklinieku sēkliniekos vai sēkliniekos, īpaši pēc fiziskas slodzes, vai, pārbaudot palielinātas vēnas sēkliniekos. Identificējiet varikozas vēnas urologā vai flebologā.

Diagnostika

Šo slimību ir viegli diagnosticēt. Pārbaudot, flebologs noskaidro slimības vēsturi, simptomu ilgumu un jostas daļas bojājuma iespējamību.

Dažos gadījumos ārsts noteiks paplašinātās vēnas, vizuāli pārbaudot pacientu vai sāpot skarto zonu. Dažreiz varikozas vēnu skeleta sēklinieku izmērs kļūst mazāks, tā elastība samazinās.

Palpācija tiek veikta vairākās pacienta pozīcijās - stāvot, guļot, kā arī sasprindzināšanas laikā.

Ja stāvošā vai sasprindzinātā stāvoklī vēnas nav konstatētas, tad varikozas vēnas visdrīzāk ir vienā attīstības posmā.

Ja vēnas ir redzamas ar neapbruņotu aci, mēs varam runāt par smagākām slimības stadijām.

Lai izslēgtu audzēju klātbūtni, obligāti jāveic retroperitonālās telpas un nieru ultraskaņa. Ja Jums ir aizdomas par asinsvadu trombozi, tiek noteikta CT vai MRI.

Kā papildu diagnostikas metodi var noteikt ultraskaņu, termogrāfiju, termometriju vai doplera ultraskaņu. Lai noteiktu pareizo ārstēšanas kursu, dažkārt tiek parakstīta nieru sēklinieku venogrāfija vai sēklinieku flebogrāfija. Ja tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos, parasti tiek norādīts antegrade venogrāfija. To veic ne tikai pirms operācijas, bet arī tā laikā, kā arī pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ja asins analīzē sarkanās asins šūnas ir virs normālas, ko tas nozīmē? Vai man jāuztraucas un kādā gadījumā? Mēs pastāstīsim visu!

Uzziniet, kā izvēlēties automātisku asinsspiediena monitoru lietošanai mājās un to pareizi lietot. Šis raksts palīdzēs.

Kurš asinsspiediena mērītājs uz rokas ir vislabāk piemērots vecākiem cilvēkiem un kā izvēlēties pareizo ierīci, mēs šeit teiksim.

Ārstēšanas metodes

Varicocele var pilnībā izārstēt tikai ar operāciju. Ja slimība ir attīstības sākumposmā, operāciju var izvairīties, izmantojot īpašas diētas, samazinot fizisko slodzi un normalizējot zarnu darbību. Ja slimība jau ir sasniegusi smagus posmus, tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs.

Darbības ar varikozām sēkliniekiem visbiežāk ir divu veidu: pirmajā gadījumā paplašinātā vēna tiek ligāta vai noņemta, otrajā gadījumā sklerozējošo vielu ievada vēnā caur caurumu augšstilbā, tādējādi apturot asins plūsmu skartajā traukā.

Uzziniet vairāk par vīriešu varicocele un nepieciešamību to ārstēt no šī videoklipa:

Profilakse

Noteiktu profilakses pasākumu ievērošana var samazināt varikoceles attīstības un atkārtotas iedarbības risku:

• ēst labi, ēst pārtiku, kas labvēlīgi ietekmē zarnas, ņem vitamīnus;
• izvairīties no smagas fiziskas slodzes;
• dzimumakta laikā izmantot aizsardzības pasākumus.

Tā kā slimība bieži ir iedzimta slimība, ārsti regulāri jāpārbauda no pusaudža sākuma. Laicīgi atklājot un diagnosticējot varikoceli, būs iespējams izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Kas ir bīstams varicocele

Vaskulāro vēnu izplešanās un plīsums medicīnā tiek saukts par varicocele.

Šī slimība ir reti diagnosticēta (ne vairāk kā 15% vīriešu), un visbiežāk šī patoloģija ir pakļauta pusaudžiem. Tas ir saistīts ar pārkāpumiem pubertātes procesā. Kas ir bīstama varikocele, kādas ir tās īpašības un sekas un kā ārstēt šo patoloģiju?

Kas ir varicocele un tās cēloņi

Varicocele ir patoloģisks stāvoklis, kas diagnosticē varikozas vēnas. Vēnu izplešanās ir sekas, kas saistītas ar asins plūsmas aizplūšanu sēkliniekos. Asinsrites traucējumi rodas vārsta darbības traucējumu dēļ, kas ļauj vēnas asinīm atgriezties sēkliniekos sēkliniekos. Šādu neveiksmju rezultātā vēnās palielinās spiediens un pakāpeniski palielinās tilpums. Sakarā ar asins plūsmas aizplūšanu caur vēnām, tas turpina plūst mazākos kuģos. Pēdējie nespēj tikt galā ar lielu slodzi un lielu daudzumu asins, ko viņi izlaiž. Tas noved pie mazo kuģu augšanas.

Varicocele vīriešiem notiek vairāku iemeslu dēļ:

Vēnu izplešanās ir sekas, kas saistītas ar asins plūsmas aizplūšanu sēkliniekos

1. Sēklinieku vēnu struktūru patoloģija vai to ventiļu nepietiekamība.
2. Regulārs un nozīmīgs uzdevums.
3. Iekšējā vēdera spiediena pārkāpums (var būt gremošanas sistēmas traucējumi vai iedzimtas novirzes).
4. Sēklinieku vēnu aizkavēšana un asins recekļu veidošanās tajos.
5. Sēklinieku bojājums.
6. Asinsvadu sienu izsīkšana (iedzimta anomālija).
7. Palielināts asinsspiediens iegurņa orgānos. Tas ir nieru vēnu saspiešanas rezultāts.
8. Audzēja veidošanās sēkliniekos un nierēs.
9. Varikozas vēnas kājās.
10. Nepareizs dzīvesveids (smēķēšana, alkohola lietošana un fiziskās aktivitātes trūkums).

Kāds ir varikoceles simptomu risks. Slimības apjoms

Vēderu paplašināšanās spermatiskajā vadā vairumā gadījumu ir asimptomātiska, īpaši pirmajā posmā un retāk slimības otrajā posmā. Asimptomātiska slimības gaita rada lielu apdraudējumu, jo cilvēks pats nespēj atpazīt varikoceli un nekavējoties konsultēties ar urologu. Tikai pēdējā slimības attīstības stadijā jūs varat pamanīt sēklinieku asimetriju, ar smagu fizisku slodzi, sāpes cirkšņa zonā, vēdera lejasdaļā. Cilvēka ārstēšana pēc simptomu rašanās ir ļoti bīstama un var izraisīt daudzas komplikācijas.

Varikocele attīstās pakāpeniski un iet 3 grādos:

1. pakāpes slimība ir asimptomātiska un cilvēks nevar patoloģiski noteikt patoloģiju. Šī slimības stadija tiek diagnosticēta tikai pēc urologa uzņemšanas, izmantojot eksāmenu, izmantojot Valsalva testu, un ir nepieciešami papildu pētījumi, lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot ultraskaņu un Dopleru.

3. pakāpe izraisa ievērojamas izmaiņas sēkliniekos

2. pakāpes patoloģija bieži ir arī asimptomātiska. Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešama medicīniska pārbaude, kas, veicot zondēšanu, nosaka paplašinātos traukus sēkliniekos. Palpācija rada rezultātus gan vertikāli, gan horizontāli. Palpācija ņem vērā arī sēklinieka lielumu un stāvokli, kas šajā posmā nav modificēts.

3. pakāpe izraisa ievērojamas izmaiņas sēkliniekos. Varicocele šajā posmā ir saistīta ar diskomforta sajūtu un sāpēm vingrošanas laikā. Pārbaudes laikā ārsts nosaka paplašinātos kuģus un spīd cauri sēkliniekiem. Pārraide ļauj redzēt vēnu tīklu. Sakarā ar vēnu ievērojamo spiedienu uz sēkliniekiem, tas ir samazināts un maina tā konsekvenci.

Varikoceles risks

Vai Varicocele ir bīstama? Galu galā patoloģija pati par sevi nerada draudus pacienta dzīvei, tomēr tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var traucēt cilvēka normālu darbību.

Tātad, kas ir bīstams ar varicocele?

Pirmkārt, traucēta asins plūsma sēkliniekos izraisa:

• temperatūras paaugstināšanās, kā rezultātā rodas sēklinieku hipertermija;
• samazināta asins plūsma uz sēkliniekiem;
• uzkrāšanās kaitīgo savienojumu un brīvo radikāļu sēkliniekos;
• injicēšana asins un aktīvo vielu kapsulā caur nieru un virsnieru dziedzeri.

Šīs varikoceles negatīvās sekas nelabvēlīgi ietekmē spermatogenizācijas procesu: samazinās spermatozoīdu skaits, tiek sintezētas morfoloģiski patoloģiskas spermas šūnas. Dažreiz varikocele var izraisīt pilnīgu spermas trūkumu ejakulātā. Šādi procesi noved pie tā, ka cilvēks vairs nespēj uztvert bērnu - neauglību. Varicocele kā neauglības cēlonis ir diagnosticēta vairāk nekā 35% vīriešu, kas šādā veidā ir diagnosticēti.

Samazināta asins plūsma izraisa asinsriti ar augstu testosterona koncentrāciju no virsnieru dziedzeriem līdz sēkliniekiem.

Lai tiktu galā ar neauglību, ko izraisa asins plūsmas samazināšanās sēkliniekos, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai normalizētu asins plūsmu un sēklinieku darbību. Pēc vairāku mēnešu atgūšanās no operācijas cilvēks varēs iedomāties bērnu.

Vēl viens neauglības cēlonis ir varicocele un testosterons vai drīzāk tā līmeņa samazināšanās vīriešu ķermenī. Ir zināms, ka virsnieru dziedzeri un sēklinieki ir atbildīgi par testosterona sintēzi. Samazināta asins plūsma izraisa asinsriti ar augstu testosterona koncentrāciju no virsnieru dziedzeriem līdz sēkliniekiem. Tas ir saistīts ar sēklinieku vēnu un virsnieru vēnu tuvumu. Pēc tam, kad asinis ir bagātinātas ar hormoniem, sēklinieki nosaka, ka asinīs ir pietiekami daudz testosterona un samazinās tā ražošana.

Ko vēl var izraisīt varicocele? Šī slimība var izraisīt arī fimozi. Vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts jaunākā vecumā, kad zēni nepadara dzimumlocekļa priekšgala sašaurināšanās dēļ. Šāda sekas norāda uz iespējamiem saistaudu trūkumiem organismā.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, nevajadzētu gaidīt, kamēr varikocele izietu pati. Tai nekavējoties jākonsultējas ar urologu un, ja nepieciešams, jāveic operācija, lai novērstu varikoceles negatīvo ietekmi, tostarp neauglību.

Varikoceles diagnostika un ārstēšana

Lai izvairītos no varikoceles bīstamajām sekām, nepieciešams veikt savlaicīgus diagnostikas pasākumus, kas ietver pacienta pārbaudi un sēklinieku sāpes, ultraskaņu un Valsalva testu. No daudziem laboratorijas pētījumiem ieteicams izveidot spermogrammu, lai novērtētu vīriešu veselību un auglību.

Lai novērstu varicoceles negatīvo ietekmi, laikus jākonsultējas ar urologu.

Vairumā gadījumu varicocele tiek diagnosticēta, kad cilvēks pagriežas, lai noteiktu neauglības cēloni, jo spermatiskās vadas varikozas vēnas izraisa spermatozoīdu skaita, aktivitātes un kvalitātes samazināšanos.

Pamatojoties uz pētījumu, urologs nosaka slimības attīstības pakāpi, un šeit daudzi vīrieši ir ieinteresēti, ja slimība ir pirmajā attīstības stadijā, vai varicocele var nonākt atsevišķi, un varicocelei nepieciešama operācija pirmajā posmā?

Varikocele pati nepazūd, jo paplātes paplašinātās vēnas, kuru elastība ir pavājināta, nespēj atgriezties normālā stāvoklī, un vienīgais veids, kā izārstēt šo slimību, ir paplašinātās spermatozo vēnu darbība.

Dažiem vīriešiem var būt kontrindikācijas ķirurģiskām procedūrām. Visbiežāk tas attiecas uz anestēzijas neiecietību, kas tiek izmantota operācijas laikā. Ar individuālu neiecietību pret anestēzijai izmantotām vielām ieteicams lietot vietējo anestēziju.

Līdz šim varicocelei ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas šķirnes:

1. Ivaniseviča operācija ietver cirkšņa platības ne vairāk kā 6 cm griešanu. Paplašinātā vēna tiek izgriezta no audiem un nostiprināta, tad šķērsota. Pēc manipulācijas tiek veikti audumi ar slāni pa slānim.
2. Operācija Palomo tiek veikta līdzīgi kā Ivanisevich. Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās īpatnība ir tāda, ka papildus bojāto kuģu izgriešanai ir sēklinieku artērijas krustošanās.
3. Bitka operācija ietver griezumu griezumā un griezumu inguinal kanālā. Izvairītas skartās vēnas, sēklinieku artērija un liela sēnīšu vēna. Pēc tam vēnas ir savienotas.
4. Marmara darbība tiek veikta saskaņā ar līdzīgu iepriekšminēto ķirurģiskās iejaukšanās veidu metodi. Atšķirība ir nelielā vēdera dobuma daļā, kas nepārsniedz 2 cm.
5. Endoskopiskā ķirurģija vai laparoskopija ir varikoceles operācijas veids, kas tiek veikts saskaņā ar vispārējo anestēziju. Tas ietver darbību ar trim nelieliem griezumiem, ieviešot videokameru un dopleru. Ar viņu palīdzību bojātie kuģi atrodas un tiek izgriezti. Šīs operācijas priekšrocības ir nelielas rētas, pacienta novērošana slimnīcā nepārsniedz trīs dienas, komplikāciju varbūtība ir vismazākā no uzskaitītajiem operāciju veidiem.

Parasti vienīgais veids, kā izārstēt šo slimību, ir izmantot spermatiskās auklas paplašinātas vēnas.

Varikoceles risks pēcoperācijas periodā

Sēklinieku asinsvadu ķirurģija var izraisīt arī dažas negatīvas sekas:

• iekaisuma procesi sēkliniekos, kas var liecināt par tādiem simptomiem kā sāpju un diskomforta sajūta, apsārtums un paaugstināts sēklinieku temperatūras līmenis;
• hidrocēles veidošanās uz ievainota sēklinieka, kas rodas šķidruma aizplūšanas rezultātā no sēklinieku maksts procesa;
• dažos gadījumos aizkavēta operācija vai citas varikoceles komplikācijas var izraisīt sēklinieku atrofiju un līdz ar to neauglību, ko nevar novērst;
• slimības recidīvs ir spermatiskās auklas pēcoperācijas atkārtota dilatācija, ko var norādīt līdzīgi simptomi kā primārajā varikocelē.

Slimības recidīvs konstatēts ne vairāk kā 30% gadījumu vīriešiem pēc operācijas. Lai atjaunotu šo slimību:

• nepabeigta paplašinātās vēnas izgriešana, kas izraisa recidivējošu asinsrites traucējumus;
• asinsvadu sistēmas patoloģiskais stāvoklis, kas izraisa papildu vēnu veidošanos sēkliniekos;
• skavas, kas tika novietotas operācijas laikā;
• zemādas un taukaudu vēnu izvadīšana spermātisko vēnu vietā.

Vienlaicīgu patoloģiju trūkums varikocelē, mikrosķirurģisko operāciju izmantošana, augstā ķirurgu kvalifikācija praktiski nerada pēcoperācijas komplikācijas.

Ko darīt, lai izvairītos no varicoceles bīstamās ietekmes

Īpašas metodes varikoceles profilaksei nepastāv. Lai samazinātu varicoceles attīstību, jums jāievēro šie pasākumi:

1. Ēdot tikai "pareizo" pārtiku, kas satur pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, un pozitīvu ietekmi uz gremošanas orgāniem - tas samazina vēdera spiediena palielināšanās risku.
2. Pēc operācijas neveiciet smagu fizisko slodzi, samaziniet svara celšanu.
3. Iziet ikdienas pārbaudes urologā, kurš laikus var noteikt patoloģijas un patoloģiju rašanās iespējamību.
4. Lai izvairītos no asins stagnācijas iegurņa orgānos, nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, veikt īpašus fiziskos vingrinājumus.

Varikocele rodas asinsrites traucējumu dēļ iegurņa orgānos. Tas ir daudzu cēloņu rezultāts. Noteikt slimību agrīnā stadijā var tikai ārsts, izmantojot virkni pētījumu. Terapeitiskie pasākumi ietver tikai darbību sēkliniekos, lai palielinātu vēnas. Lielākais slimības drauds - varicocele var izraisīt neauglību vīriešiem.

Vai jums ir nopietnas problēmas ar potenciālu?

Jau daudz izmēģināto rīku, un nekas nepalīdzēja? Šie simptomi jums ir pazīstami vispirms:

• lēna erekcija;
• vēlmes trūkums;
• seksuāla disfunkcija.

Vienīgais veids ir ķirurģija? Pagaidiet un nedarbojieties ar radikālām metodēm. Potences palielinājums MAYBE! Sekojiet saitei un uzziniet, kā eksperti iesaka ārstēšanu.

Kas ir varicocele un kāda ir šīs slimības briesmas

Varikozas vēnas ir pazīstamas jau kopš seniem laikiem. Šīs slimības pirmie piemēri ir atrodami Celsus. Bet varikoceles pētījums sāka mērķtiecīgi tikai XVIII gs. Kas ir varikocele, kā tas ir bīstams un vai ir iespējams to izārstēt - tas viss ir īpaši interesanti ciešanām. Un, ņemot vērā, ka varicocele var izpausties pat bērnībā, mīlošie vecāki nepaliek malā.

Etioloģija un patoģenēze

Varikocele ir patoloģija, ko raksturo spermatiskās vadu paplašināšanās. Tas notiek 16% spēcīgākā dzimuma pārstāvju, un lielākā daļa šīs slimības diagnozes notiek pusaudža vecumā. Bērniem līdz 10 gadu vecumam varicocele tiek noteikta tikai 5% gadījumu. Šī slimība rada nopietnas bažas, jo 40% no pārbaudītajiem vīriešiem varicocele bija relatīvi neauglīga.

Parasti asinis iekļūst sēkliniekos no artērijas un ieplūst pretējā virzienā caur vēnām. Tā kā asins plūsma notiek no apakšas uz augšu un pārvar gravitācijas spēku, tā ka nav novērots pretējā virzienā, tvertnēs ir vārsti, kas novērš asins plūsmu atpakaļ. Taču dažos gadījumos vārsti nespēj tikt galā ar šo funkciju, un asinis plūst uz leju, tādā gadījumā spiediens vēnās palielinās un paplašinās. Paplašināšanās vēl vairāk traucē asinsriti sēkliniekos, un izveidojas patoloģiska reversā asins plūsma. Bet asinis turpina plūst no sēkliniekiem uz mazākiem kuģiem, kas nav paredzēti šādam asins daudzumam, un tie savukārt paplašinās.

Zinātniekiem nav skaidra viedokļa par slimības cēloņiem un tās attīstības mehānismu. Tas rada daudz strīdus, taču vēl ir formulētas vairākas teorijas:

• Sēklinieku vēnu vai to iedzimto patoloģiju nepietiekamība vai pilnīga prombūtne. Tā kā reversās asins plūsmas gadījumā plexus plexus vēnas izplešas un pārveidojas.
• Viens no varikoceles veidošanās faktoriem arī ir uzskatāms par kreisā sēklinieku vēnas saplūšanas leņķi pa kreisi nieru. Tas izskaidrojams ar to, ka šis ceļš kavē asinsriti kreisajā pusē un izraisa kreisās puses varikoceli.
• Vēl viens iemesls, kāpēc daži eksperti uzskata, ka vēnu sienu vājināšanās. Šis patoloģiskais process notiek sakarā ar miofibrilu nomaiņu ar saistaudu.
• Varicoceles var izraisīt arī traucējumi, kas rodas vēnā, veidojoties nākotnes stiprāka dzimuma pārstāvja embriju attīstībai.
• Asinsvadu struktūras anatomiskās īpašības.
• Vecajos avotos ir šāda teorija: pārmērīga masturbācija pusaudžiem. Šobrīd šis pieņēmums rada daudz strīdu.
• Hroniska vēnu hipertensija.
• Arteriovenozās fistulas veidošanās nieru asinsvadu gultnē ir viens no faktoriem, kas izraisa varikoceli.
• Sekundārās varikoceles rašanās vaininieks bieži kļūst par audzējiem.

Sēklinieku hidropātija var attīstīties dažu iedzimtu patoloģiju rezultātā vai kā citas slimības simptoms.

Sakarā ar vēnu pārplūdi ar asinīm sēklinieku temperatūra paaugstinās par 2-3 grādiem pēc Celsija. Varikozas vēnas nospiež uz sēklinieku audiem un izraisa išēmiju. Turklāt vīriešiem, kas cieš no neauglības, izmeklējums atklāj bojājumus asinsvadiem, kas iesaistīti mikrocirkulācijā, stromas tūskā, bojājumos caurulītēm un dažiem sēklinieku kanāliņu slāņiem, un asins plazmā konstatētas antivielas pret spermas antigēniem. Limfostāze attīstās.

Slimības apjoms

Slimības klasifikācija ir diezgan vienkārša un balstās uz varikozo vēnu smagumu un sēklinieku un tā funkciju transformāciju. Ir primāra (idiopātiska) un sekundārā (simptomātiska) varikocele. Sekundārā varikocele attīstās tādu slimību rezultātā, kas izraisa asinsrites traucējumus, saspiežot vai izplūstot iekšējo spermātisko vēnu. To parasti veido cilvēka vidējais vai vecais vecums, un tas ir aptuveni tāds pats kā abās sēklinieku pusēs. Slimības, kas izraisa sekundāru varikoceli:

1. Nieru un citu vēdera dobuma orgānu vēzis.
2. Limfmezglu metastātiskie bojājumi.
3. Fistulas.
4. Venoza tromboze un citi.

Idiopātiska varikocele 90% gadījumu kreisajā pusē un tikai retos gadījumos divpusēji. Labās puses idiopātiskā varikocele notiek vēl retāk. Gandrīz visas zinātnes vīriešu piedāvātās klasifikācijas ir balstītas uz varikoceles un sēklinieku bojājumu izpausmes stadiju. Krievijas Federācijā klasifikācija saskaņā ar Yu.F. Isakovs.

1 grāds

Varicocele nav redzama ar neapbruņotu aci. To nosaka tikai palpācija, izmantojot Valsalvas manevru. Šajā gadījumā ķermenis vertikālā stāvoklī palielinās sēklinieku vēnas un horizontālā stāvoklī atjauno to normālo izskatu.

2 grādi

Uviformas plexus paplašinātās tvertnes tiek paceltas gan ķermeņa horizontālajā, gan vertikālajā stāvoklī. Sēklinieku un konsistences parametri nav mainīti.

3 grādi

Varikozas vēnas. Sēklinieku izmērs ir samazināts, mainot tā konsekvenci. Sēkliniekos esošie trauki ir caurspīdīgi, un režģis ir skaidri redzams, šādai zīmei ir nosaukums "sliekas".

Slimības vizuāla identificēšana nav sarežģīta, tomēr, lai noteiktu tās attīstības cēloni, ir nepieciešamas papildu izpētes metodes.

Varikoceles simptomi ir diezgan ierobežoti. Pacientiem sūdzību nav. Tikai reizēm ir iespējama sāpes skartā sēklinieka sānos vai cirkšņa zonā. Sāpes ir nesaprotamas, blāvas un velkamas. Sajūtas palielinās ar fizisku piepūli un iziet, kad pacients uzņem horizontālu stāvokli. Tikai varikoceles trešajā posmā var palielināties sāpīgas izpausmes.

Diagnostika

Lai konstatētu "varikoceles" diagnozi, ir viegli, jo tas ir pietiekami sāpīgs un pārbaudāms. Bieži tiek izmantots Valsalvas un Ivaniseviča paraugs, lai noskaidrotu diagnozi. Bet, lai noskaidrotu slimības cēloņus un asinsvadu bojājumu stadiju, tiek izmantotas papildu izpētes metodes:

• Rentgena metodes: nieru venogrāfija atklāj funkcionālas un organiskas izmaiņas kreisajā nieru vēnā. Retrogrādēta venotesticulogrāfija ļauj noteikt izmaiņas vēnu arhitektūrā un izmērīt spiedienu sēklinieku vēnā.
• Reogrāfiskās metodes - palīdz identificēt artēriju ieplūdes un asins vēnas aizplūšanas raksturu varicoceles laikā.
• Sēklinieku orgānu temperatūras mērīšana - tiek izmantota temperatūras noteikšanai pirms un pēc operācijas, kā arī metabolisko traucējumu mehānismu noteikšanai sēkliniekos.
• Asins gāzu izpēte. Ievērojiet skābekļa un oglekļa dioksīda attiecību asinīs pirms un pēc ārstēšanas.
• Spermogramma - spermas stāvokļa un vīriešu auglības līmeņa novērtējums.
• Ultraskaņa un Doplers - sniedz skaidrāku priekšstatu par kuģu un orgānu stāvokli.
• Vispārējas klīniskās analīzes.

Aptauja tiek veikta rūpīgi un rūpīgi. Diferencēt varikoceli ar epididimītu, spermatisko vadu cistu, funiculītu un audzējiem. Precīza diagnoze var padarīt terapiju efektīvāku.

Kas ir bīstams varicocele? Tas nerada nāvējošu apdraudējumu dzīvībai. Neauglība kļūst par viņa sliktāko komplikāciju. Paaugstināta sēklinieku temperatūra, sēklinieku saspiešana un paaugstināta hipotrofija padara vīriešu pārstāvi sterilu. Jo ātrāk terapija tiek veikta, jo lielākas ir iespējas saglabāt veselību un auglību.

Uviformā plankuma varikozo vēnu ārstēšana

Sēklinieku dropijas ārstēšanas metodi ārsts izvēlas, pamatojoties uz objektīviem un subjektīviem datiem par pacienta veselību un slimības stadiju.

Pirmajā posmā varicocele var izmantot taktikas un dinamiskās novērošanas gaidīšanai. Varicocele 2 un 3 grādiem nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana. Visai šīs patoloģijas izpētes un ārstēšanas pieredzei ir zināms vairāk nekā simts ķirurģiskas ārstēšanas metodes varikoceles terapijai. Lielākā daļa no tiem izrādījās neefektīvi, un šobrīd šīs metodes netiek izmantotas. Mūsdienu metodes ir vērstas uz asinsrites novēršanu sēklinieku vēnas skartajā zonā. Tas tiek panākts ar pārsēju, embolizāciju un sadalīšanu. Operācijas veidi:

1. Operācija Ivanisevich. Veiciet to, izmantojot slīpu griezumu, atrodiet sēklu vēnu. Uzmanīgi atvienojiet to no blakus esošajām artērijām un vēnām, ligāta un akcīzes.
2. Laparoskopiska vēnu ligācija. Ķirurģiskā apstrāde tiek veikta ar 3 nelieliem griezumiem, un videokameras un doplera kontrolē trauks ir atdalīts un sagatavots. Viņi uzrauga mērces pilnīgumu un paplašināto vēnu sabrukuma līmeni, ņemot vērā, ka pusaudžiem būs nepieciešams ilgs laiks, lai mainītu vēnu stāvokli.
3. Vēnu ligatūra, izmantojot inguinal piekļuvi (Marmara). Inguinālā gredzena projekcijā tiek izgatavots 2-3 mm garš griezums, kas sagriež vai saista visas paplašinātās vēnas. Brūce ir šūti.
4. Operācija Palomo. Šāda veida operācijas laikā tiek izmantota vēdera piekļuve. Tiek atvērti vēdera muskuļi, atdalītas vēnas, ko skārusi patoloģija, atdalītas asinsvadi un vēdera muskuļi tiek piesūcināti slāņos.

Pēcoperācijas komplikācijas

Lielās hematomas, kas rodas, nekavējoties iztukšojas. Pūšļi, ja tie rodas, bieži ir virspusēji un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet antibiotikas ir paredzētas plašu iekaisuma procesu profilaksei. Ja artērija ir bojāta operācijas laikā, var būt tādas komplikācijas kā sēklinieku atrofijas attīstība.

Limfātisko kuģu ligatūra ir sēklinieku tūskas. Dažiem pacientiem sāpes var rasties 2 nedēļu laikā pēc operācijas, bet tās izzūd ātrumā. Diezgan bieži slimības simptomi nepazūd, un varicocele atkārtojas. Tas notiek nepietiekamas vēnu ligāšanas vai venozās izplūdes trakta obstrukcijas gadījumā.

Varikocele apdraud neauglību, tāpēc nav iespējams ignorēt spēcīgāka dzimuma pārstāvjus. Jāatceras, ka sākumā nav izteiktu simptomu, un tikai novārtā atstāta slimība sāk būt ļoti satraucoša. Šī iemesla dēļ jums ir nepieciešams klausīties ķermeni un, ja tas notiek, sazinieties ar ārstu bez vilcināšanās.

Viss par dziedzeri
un hormonālo sistēmu

Kas tas ir - varicocele? Šis termins attiecas uz spermatiskās vadu un sēklinieku paplašināšanos.

Parastās vēnās plāns tīkls aptver spermatisko vadu un nodrošina efektīvu asins aizplūšanu no sēkliniekiem. To paplašināšanās rezultātā tiek traucēta asinsrite.

Kāpēc varicocele rodas? Kāds ir tās attīstības mehānisms?

Galvenais paplašināšanās iemesls ir augsts spiediens. Tas parasti notiek kreisā sēklinieku vēnās, jo tā asins apgādes sistēmas struktūra ir anatomiska.

Vēderis, kas stiepjas no sēkliniekiem (11), ieplūst nierē, virs kura augstākā mezentērijas artērija (10) iziet, barojot zarnas

Šajā vietā rodas tā sauktās anatomiskās "pincetes".

Nieru vēnu saspiešanas mehānisms

Tā mehānisms ir šāds: ja cilvēks ieņem vertikālu stāvokli, artērija stiepjas zem dilstošā zarnas svara un nospiež vēnu uz aortu. Asins izplūde ir sarežģīta.

Tas palielina spiedienu uz vēnu sienām. To elastība, paplašināšanās un vārsta funkcija ir traucēta. Tā rezultātā notiek asinsrites maiņa pret sēkliniekiem.

Tas ir svarīgi! Šīs anatomiskās struktūras dēļ kreisās puses varikocele notiek vairāk nekā 80% gadījumu, aptuveni 20% ir divpusējs, un mazāk nekā 2% ir tikai labās puses (mezenteriālā artērija nespēj saspiest nieru vēnu).

Turklāt varikoceles cēloņi var būt:

• pārmērīgs vingrinājums;
• nieru vēnu tromboze;
• nieru vēnu saspiešana ar audzēju vai cistu.

Venozo kuģu deformācija augstā spiediena dēļ

Cik bieži varicocele rodas vīriešiem?

Šī slimība ir izplatīta vīriešu vidū. Pierādīts, ka apmēram 12-15%, t.i. katrai desmitdaļai ir šī patoloģija.

Piezīme Varicocele visbiežāk tiek diagnosticēta pusaudžiem (14-15 gadus veciem). Tas ir saistīts ar aktīvu augšanu pubertātes periodā. Kaulu straujā pieauguma rezultātā kuģi (to augšanas ātrums ir mazāks) ir stingri izstiepti, pastiprinot „knaibles” darbību.

Klasifikācija

Varikoze ir 3 pakāpes varikozas vēnas ar varikoceli:

1. - nedaudz palieliniet izmēru. Nav sūdzību. Pārbaudot pārkāpumus. Palpācija vertikālā stāvoklī, ir vēnu sablīvēšanās. Diagnoze balstās uz ultraskaņas rezultātiem.

2. - vēnas ir nedaudz paplašinātas. To palielināšanos nosaka pieskāriens gan stāvošā stāvoklī, gan nosliece.

3. - ir ievērojamas izmaiņas sēklinieku un spermatozo vadu vēnās. Vizuāli eksāmens atklāj cianotisku veidošanos sēkliniekos. Palpācija skaidri atklāja zīmogu. Pacients sūdzas par sāpēm.

Venozā tīkla izskats ar dažāda līmeņa varikoceli

Tas ir svarīgi! Pēc pubertātes reti novēro vēnu lielumu. Visbiežāk varikoceles pakāpe bez ārstēšanas ilgst dzīvi.

Kādas ir varicocele sekas?

Šī slimība neapdraud cilvēku dzīvību. Lielākā daļa vīriešu var nebūt informēti par nelielas varikozas vēnas klātbūtni. Galvenais šīs slimības drauds ir neauglības attīstība. Kāpēc tas notiek:

• asins plūsmas stagnācija vēnās izraisa to paplašināšanos un artēriju saspiešanu, uzturu un skābekļa piegādi sēkliniekiem pasliktinās;
• spermatiskajā vadā un sēkliniekos, kas pārklāti ar venozo tīklu, mainās siltuma apmaiņa, tiek traucēta dzesēšana, kas maina un aptur spermatogēzi;
• atgriezeniskā asins plūsma (reflukss) no nieru vēnas (iemesls tam ir vārstu aizvēršanas pārkāpums) izraisa nieru sēklinieku vielmaiņas audu toksisku bojājumu;
• hipoksijas rezultātā šūnās parādās brīvie radikāļi, kas asins plūsmas pasliktināšanās rezultātā nav neitralizēti, kas izraisa apkārtējo audu iznīcināšanu un nāvi.

Visu kaitīgo faktoru sarežģītais efekts noved pie spermatogenizācijas izmaiņām un pārkāpumiem un līdz ar to arī uz neauglību.

Tas ir svarīgi! Jāatzīmē, ka vīriešu vidū, kuriem ir problēmas ar koncepciju, 45% ir varikocele. Tiem, kas cieš no sekundārās neauglības, varikozas vēnas rodas 80% gadījumu. Tas pierāda, ka šīs slimības savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga vīriešu reproduktīvajai veselībai.

Klīniskais attēls

Varikoceles simptomi, ko raksturo vīrieši, ir diezgan ierobežoti. Lielākajai daļai nav objektīvu sūdzību, kas izraisa ilgstošu ārstēšanas trūkumu un sēklinieku atrofijas attīstību.

Pirmo reizi cilvēks pievērš uzmanību nelielam pietūkumam, saspiešanai spermatiskās auklas rajonā. Visbiežāk tā ir nesāpīga, nerada diskomfortu.

Ja varikoceles 3. pakāpe parādās, spermatiskās vadu laukumā parādās bedrains cianotiskais masas veidojums.

Tas rada ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī morālu (estētisku defektu).

No subjektīvajām sūdzībām pacients visbiežāk atzīmē sāpes. Vairumā gadījumu tas nav spēcīgs. Veic nagging, vilkšanas raksturu, kas palielinās dzimumakta un fiziskās aktivitātes laikā.

Varikoceles sāpes nav ļoti intensīvas.

Tas ir svarīgi! Ja audzēja parādīšanās sēkliniekos ir saistīta ar stipru sāpēm, vispārējas labklājības traucējumiem, drudzi, ādas krāsas maiņu - tas nav varicocele! Un šis nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu.

Diagnostika

Diagnoze vairumā gadījumu nav sarežģīta. Aptuveni 50% varikoceles gadījumu tiek konstatēti profilaktisko izmeklējumu laikā.

Sēklinieku palpācija, lai noteiktu varikoceli

Galvenā diagnozes metode ir sēklinieku palpācija pacienta stāvoklī, kas guļ un stāv. Tas ļauj novērtēt izglītības apjomu, kā arī pārbaudīt sēklinieku ādas ādu, lai veiktu diferenciālo diagnozi.

Galīgā diagnoze, kā arī varikoceles pakāpe vīriešiem ļauj mums izveidot ultraskaņu.

Ultraskaņas procesā tiek konstatētas paplašinātas vēnas, to izmēri tiek mērīti, sēklinieka stāvoklis un tā asins plūsma tiek novērtēta, izmantojot īpašu Doplera sensoru.

Ārstēšana

Pēc diagnozes jebkuram cilvēkam ir jautājums: kā ārstēt varicocele? Atbilde ir viena: ķirurģiski. Atlikušās varicoceles ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Mērķis ir apturēt asins plūsmu paplašinātajās vēnās.

Pēc dažādu autoru domām, varicocele ne vienmēr ir 100% ķirurģiskas ārstēšanas indikācija. Tomēr operācija ir nepieciešama, ja:

• ir sāpes;
• nozīmīga neauglības attīstība;
• pakāpeniski samazinās sēklinieku izmērs;
• šāda ir pacienta vēlme (kosmētiskā defekta novēršana).

Mūsdienu medicīna nodrošina vairākas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas:

• ar atvērtu tiešsaistes piekļuvi (saskaņā ar Ivanissevych);
• izņemšana ar mini piekļuves palīdzību;
• laparoskopisks;
• vēnu sacietēšana.

Atvērta piekļuve internetam - vecākā un visvairāk izmantotā. Iegriezums tiek veikts čūlas apgabalā.

Tālāk sēklinieku vēna tiek izdalīta un piesaistīta.

Šīs metodes trūkumi ir ilgstoša brūču dzīšana, liels risks sasaistīt sekundāro infekciju, pēcoperācijas rētas veidošanās.

Noņemšana, izmantojot mini-piekļuvi. Spermatiskās vadu izejas zonā tiek veikts neliels griezums no iekšējās kanāla.

Izdzēšot caur mini-piekļuvi, jo no nosaukuma kļūst skaidrs, tie ir tikai nelieli.

Vads parādās brūces, kur viņa vēnas ir piesaistītas.

Laparoskopiskā metode tiek uzskatīta par modernāko un vismazāk invazīvo.

Ar šāda veida ķirurģisko ārstēšanu tiek izveidotas trīs mazas pieejas: viena caur nabu (tiek ieviesta īpaša kamera), bet pārējās divas - abās pusēs (šķērēm un skava).

Pēc tam ar maigām kustībām spermatisko vadu atdala no apkārtējiem audiem, atdalās vēnas, un uz tām piestiprina īpašas kronšteinas.

Šī metode ir drošākā, un, pateicoties attēla daudzkārtīgajam palielinājumam uz monitora, tas ļauj precīzi un rūpīgi atdalīt audumu.

Vēnu skleroze tiek veikta caur femorālo vēnu. Tas ievieš īpašu katetru, kas sasniedz izplešanās līmeni. Tālāk ir pievienota šļirce ar sklerozējošu līdzekli, kas izraisa vēnu sienu saķeri. Asins plūsma apstājas.

Līdzīgi, embolizācija ir iespējama; mākslīgā recekļa vēnu bloķēšana

Tas ir svarīgi! Šīs metodes pārkāpj dabisko asins aizplūšanu no sēkliniekiem, pārdalot asinis virspusējās sēnas vēnās.

Ir cita veida operācija: mikrovaskulārā sēklinieku revaskularizācija. Viņas mērķis ir atjaunot normālu asins plūsmu.

Pēc ķirurģiskas piekļuves sēklinieku artērija tiek noņemta no nierēm un piesūcināta pie epigastrijas. Rezultātā anatomiskās "pincetes" pazūd, tas noved pie spiediena normalizācijas un pareizas asins plūsmas atjaunošanas.

Katrs cilvēks vēlas kļūt par tēvu agrāk vai vēlāk. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību jau no agra vecuma, jo pusaudža vecumā neatklāta varikocele var novest pie neauglības nākotnē.

Varikoceles diagnostika: cēloņi un ārstēšana

Varikocele ir definēta kā spermatiskās auklas pagarinājums. Tas ir diezgan izplatīta vīriešu slimība, kas rada nepatīkamas sekas. Kas ir bīstams varicocele? Vēnu paplašināšana šajās vietās nav ļoti nopietna problēma, jo tas nerada draudus cilvēka dzīvībai, bet šīs slimības komplikācija, kas izpaužas sāpīgos simptomos un vīriešu neauglībā, kļūst par problēmu. Kāds ir slimības mehānisms?

Asinis, kas barības vielas piegādā sēkliniekiem, virzās uz sirdi. Ventiļi, kas atrodas veselos traukos, neļauj vēnu asinīm apstāties, veicinot tā kustību. Varikoze nozīmē, ka vārsti nedarbojas labi un vispār nedarbojas, tāpēc asinis neizvada orgānu. Sirds bojājumi ir šīs slimības rezultāts.

Asins aizplūšanas pārkāpums izraisa sēklinieku stagnāciju, un tas samazina reproduktīvās sistēmas efektivitāti. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sēkliniekiem ir zemāka temperatūra nekā veselas personas ķermenim, atšķirība ir maza, tikai viena vai divas pakāpes, bet joprojām pastāv. Vīriešu varikoceles slimība nozīmē, ka asinis neizplūst ap sēkliniekiem tā, kā vajadzētu, tāpēc tā temperatūra kļūst tāda pati kā visa ķermeņa temperatūra. Ja laiks netiek apstrādāts, sākas papildu problēmas. Kāpēc šāda kļūda notiek?

Varikozas slimības cēloņi

Varikocelei ir divi iemesli. Apsveriet tos detalizēti.

1. Vājas asinsvadu sieniņas. Visbiežāk tas ir iedzimts stāvoklis. Piemēram, ja tēvam tika diagnosticēta varikocele, tad varbūtība, ka tāda pati slimība iestājas viņa vīriešu pēcnācējos, ir samērā augsta. Urologi ir noskaidrojuši, ka pacientiem ar šo slimību ir radinieki, kas cieš no plakanas pēdas, saistaudu trūkuma, fimozes, varikozas vēnas, un viņiem ir problēmas ar sirds muskuļiem.

1. Augsts spiediens tvertnēs, kas atrodas iegurņa vai sēklinieka dobumā. Tomēr, ja cilvēkam ir šādas problēmas, tas nenozīmē, ka viņam noteikti būs diagnosticēta varikocele. Bet eksperti arvien vairāk saskaras ar faktu, ka palielināts spiediens vīriešiem izraisa pārmaiņas cirkšņa zonā, kas noved pie slimības, par kuru mēs apspriežam, attīstību. Vena, kas nodrošina asins ceļu uz sēklinieku, var saliekt leņķi, kas tam ir nedabisks. To saspiež apkārtējie audi, kuru dēļ samazinās kuģa diametrs, kā rezultātā palielinās asinsrites, kas cirkulē caur to, spiediens.

Ir daži citi faktori, kas paši par sevi nav slimības attīstības cēloņi, bet var paātrināt tās attīstību. Šie faktori ietver:

• hroniska aizcietējums;
• Pacelšanas un pārvietošanas svari;
• peritoneālās muskuļu pārspīlējums.

Varikoceles recidīvs parasti ir saistīts ar to, ka saglabājas asinsvadu vēnā veikta venozā asins refluksa. Varikoceles atkārtošanās var būt saistīta arī ar nepilnīgu asins plūsmas apstāšanos, kas tiek veikta uz sēklu iekšējās vēnas lūmena, vai ar faktu, ka attīstās papildu vēnas, kas nav konstatētas operācijas laikā.

Slimības simptomi

Varikoceles simptomi nesāk nekavējoties izpausties, kad slimības viltība izpaužas. Tas nedrīkst radīt nekādas bažas, kamēr tas nav izveidots. Bieži gadās, ka šī slimība tiek atklāta tikai medicīniskās pārbaudes laikā, pēc kura tiek veikta varikoceles ārstēšana. Slimība var rasties pubertātes laikā, īsā laikā sasniegs zināmu līmeni un pārtrauc progresēt.

Ja jaunietis ir uzmanīgs, viņš var pamanīt nedaudz palielinātu un izlaist kreiso pusi no sēkliniekiem. Var būt arī nepatīkama sajūta cirkšņa zonā, kas saasinās fiziskās plaknes izmantošanas laikā vai ar seksuālu uzbudinājumu. Tā gadās, ka svārstīgs sēklinieku sēklis novērš iešanu. Vertikālā stāvoklī kreisā sēklinieka puse tiek palielināta, ti, kreisajā pusē veidojas varikocele. Ja gadījums ir ļoti progresīvs, sākas ilgstoša sāpes, palielinās sēklinieku sēklinieku skaita palielināšanās, un kreisā sēklinieku skaits kļūst mazāks. Varikoceles grādi ir tikai četri.

1. Pirmajā pakāpē aizskaroši venozās struktūras pārkāpumi nav saskatāmi. Tos var noteikt tikai pēc papildu izpētes, kas var būt ultraskaņa vai Doplers.
2. Otrajā pakāpē varikoza palpācija ir acīmredzama tikai ķermeņa vertikālā stāvoklī.
3. Trešo pakāpi raksturo vēnu struktūru pārkāpums gan vertikālā, gan horizontālā stāvoklī.
4. Ceturtajā pakāpē slimība ir redzama pat ar manuālo pārbaudi. Fotoattēlā var redzēt, kāda ir šī slimība.

Reti notiek, ka viens grāds nonāk citā. Visbiežāk attīstās kreisās puses varikocele, tomēr ir gadījumi, kad notiek divpusēja varikocele, kad traucējumi rodas gan kreisajā, gan labajā sēkliniekos. Līdz ar to divpusējās varikoceles izpaužas sāpēs abu sēklinieku reģionā.

Diagnostikas metodes

Varikoceles diagnozi dažkārt var noskaidrot tikai "lozovidnogo" plexus pārbaudē un palpācijā, kad pacients atrodas stāvā stāvoklī. Precīzāka rezultātu palpācija dod Valsalva manevru. Tas ir tests, kas sastāv no sasprindzinājuma, kad palielinās spiediens vēdera dobumā, palielinās sēklinieku asins piepildījums. Ja vēnas ievērojami palielinās, papildu pārbaude nav nepieciešama.

Ar zemu varikoceles pakāpi tiek veikts īpašs pētījums: Doplera kapruss vai ultraskaņa. Ja ir aizdomas par slimību, šie pētījumi obligāti jāveic, atrodoties pakļautā stāvoklī un stāvošā stāvoklī, pretējā gadījumā eksāmens zaudēs savu nozīmi. Šīs divas pārbaudes metodes obligāti veic visi vīrieši, kuriem ir neauglība un kuri sūdzas par sāpēm sēkliniekos.

Slimību ārstēšana

Diagnoze palīdzēs noteikt slimības apmēru, kā arī tās specifisko lokalizāciju. Tas ir, tas būs skaidrs divpusējs varicocele vai varicocele pa labi vai pa kreisi. Pēc diagnozes noskaidrošanas ārsts izraksta ārstēšanu.

Ārstēšana varicocele šodien tiek veikta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja kāds sola citu ārstēšanas metodi - tie ir tukši solījumi, kas var novest pie laika un naudas izšķērdēšanas. Ja pacients sūdzas par sāpēm vai neauglību, operācija ir nepieciešama.

Ja slimība cilvēkam nav neērta, tad operācijas nepieciešamība kļūst par lielu jautājumu. Izšķirošais brīdis ir neauglības iespējamība. Šajā gadījumā vīrietim jāizlemj, vai viņš vēlas iegūt savus bērnus. Ja atbilde uz šo jautājumu ir „jā”, tad operācija ir jāveic. Ja cilvēkam jau ir bērni, vai kādu iemeslu dēļ viņš nevēlas iegūt savus bērnus, un slimība nerada viņam sāpes vai citas neērtības, tad ir iespējams izdarīt bez operācijas. Bieži vien šie momenti ir izšķiroši attiecībā uz personas vecumu, tas ir, jaunietim, visticamāk, būs jāveic operācija, savukārt vecāka gadagājuma cilvēki var to darīt bez tā.

Ārstēšanu ar varikoceli veic viena no divām esošajām operācijām.

1. Pilnīga kuģa atdalīšana vai izgriešana, ko ietekmē varikozas paplašināšanās. Pēc šādas operācijas asiņu aizplūšana pilnībā apstājas, tāpēc organisms meklē jaunus veidus, kā noņemt asinis no sēklinieku audiem. Laika gaitā asins cirkulācija uzlabojas. Ķirurģiskās manipulācijas šajā gadījumā ir minimizētas. Operācija nav sarežģīta, tā nav dārga, un pacients ilgstoši nav slimnīcā. Šīs operācijas trūkums ir lielā varbūtība, ka varicocele atkārtojas. Tās viens trūkums ir ķirurģiskās iejaukšanās fizioloģiskais raksturs.
2. Vietas noņemšana, ko ietekmē varikozas paplašināšanās. Pēc tam, kad šķērsgriezums ir izgriezts, tiek izgatavots trauka plastmasas materiāls, kura dēļ tās funkcijas tiek atjaunotas. Šo operāciju sauc par olnīcu mikrokirurgisko revaskularizāciju. Šī darbība ir laba, jo normāla asins aizplūšana no sēkliniekiem tiek atjaunota gandrīz nekavējoties. Varikoceles atkārtošanās šajā gadījumā nenotiek, jo teritorijas ar varikozes paplašināšanos tiek pilnībā izņemtas. Operācijas trūkums ir tas, ka pacients ilgstoši atrodas slimnīcā. Turklāt operācija ir dārga un veiktās manipulācijas ir diezgan sarežģītas.

Iespējamās sekas

Kā jau esam teikuši, slimība pati par sevi nerada draudus pacienta dzīvībai, bet joprojām sastopamās komplikācijas ir sāpīgs simptoms un vīriešu neauglība.

Šīs slimības neauglības faktori ir šādi:

• sēklinieku išēmija;
• sēklinieku temperatūras paaugstināšanās līdz kopējai ķermeņa temperatūrai;
• brīvo radikāļu akumulācija sēklinieku audos, kas bojā šos audus;
• bioloģiski aktīvo vielu iemetināšana sēkliniekos no virsnieru dziedzeriem un nierēm.

Iespējams, ka pēc operācijas radīsies komplikācijas, lai gan tas bieži nenotiek. Visbiežākās sekas pēc operācijas ir limfostāze. Tas ir saistīts ar to, ka limfmezgli ir bojāti. Šī komplikācija izzūd nedēļas laikā. Vēl retāk rodas sēklinieku nepietiekams uzturs. Komplikācija, kas pazīstama kā hidroceleja, reti notiek ar mikrosķirurģisko metodi.

Protams, varikoceles ārstēšana ir ļoti svarīgs punkts, bet, acīmredzot, tas var radīt dažas komplikācijas. Tādēļ vislabāk ir veikt preventīvus pasākumus, kas palīdzēs atbrīvoties no nevajadzīgām problēmām.

Preventīvie pasākumi

Jāatzīmē, ka šodien nav īpašu slimības profilakses metožu, jo tas bieži ir iedzimts un organisma īpatnību dēļ. Tomēr tas nenozīmē, ka varikoceles profilakse vispār netiek veikta.

Pēc pubertātes beigām ir ieteicams pārbaudīt urologs, kas palīdzēs noteikt slimību laikā, pat ja nav varikoceles pazīmju. Ja šādas pārbaudes laikā šādas novirzes netiek konstatētas, varbūtība, ka slimība attīstīsies, praktiski nav.

Tomēr, ja slimība ir atklāta, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Ieteicams izvairīties no smagām slodzēm un sekot zarnu kustībai. Ar sāpju uzbrukumiem var lietot zāles, kas sašaurina asinsvadus. Ieteicams arī iesaiņot ledus iepakojumu.

Izrādās, ka nav iespējams ignorēt šāda svarīga ārsta kā urologa pārbaudi. Pirmajos nepatīkamajos simptomos jums jādodas pie šī ārsta un, iespējams, neatsakiet no operācijas, kas atvieglos stāvokli un palīdzēs turpināt baudīt dzīvi.