Image

Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?

Kāds mērķis ir piešķirts Clexan grūtniecības laikā? Šādu jautājumu saskaras sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu. Zāles Clexane pieder farmaceitiskajai grupai antikoagulantu medikamentu, kas ietekmē asins reoloģiskos parametrus. Šīs zāles aktīvā viela ir nātrija ekaniparīns, kas pieder pie dažādiem zema molekulmasa heparīniem.

Zāles ir pieejamas vienreizējas lietošanas šļirču veidā, kas piepildītas ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu. Clexane ir spēcīgs medikaments, tāpēc, veicot injekcijas, ir stingri jāievēro norādījumi, kas norādīti instrukcijās, jo īpaši, lai ievērotu devas un šķīduma ievadīšanas vietu grūtniecības laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Clexane ir izplatīta narkotika, ko ārsti izraksta grūtniecības laikā, bet tikai no tā, ko tā ir parakstījusi. Šī narkotika var novērst asins recekļu veidošanos, jo bērna nēsāšanas laikā gandrīz katra topošā māte palielina asins recēšanu. Līdz ar to ķermenis dzemdību laikā apdrošinās pret lielu asins zudumu.

Dažreiz antitrombotiskie rādītāji pārsniedz fizioloģisko normu grūtniecēm, un tad ir nepieciešama medicīniska korekcija: zāles tiek parakstītas sievietei, kas plāno asinis un izšķīdina asins recekļus. Šim nolūkam ieteicams lietot Clexan vai tā analogus.

Asins recekļu veidošanās negatīvā ietekme ietekmē ne tikai mātes organismu. Asins recekļi traucē dabisko hemocirkulāciju, kas izraisa barības vielu transportēšanas pārtraukšanu, placenta novecošanos, kā arī var izraisīt hipoksiju auglim. Tas viss var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Galvenās indikācijas Clexan lietošanai grūtniecības laikā:

  • pārmērīga trombocītu koagulācijas novēršana;
  • paaugstinātas trombozes ārstēšana;
  • akūtas sirds mazspējas attīstība;
  • miokarda infarkta rašanās;
  • diagnosticēta stenokardija.

Terapija ar Clexane tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Sakarā ar to, ka grūtniecēm un bērniem narkotiku testēšana nenotiek, nav ticamas informācijas par zāļu iespējamo negatīvo ietekmi uz sievieti un bērnu. Tomēr šo pacientu klīnisko novērojumu pieredze neliecina par zāļu negatīvo ietekmi uz intrauterīnu attīstību.

Turklāt nav precīzas informācijas par to, vai Clexane šķērso hemato-placentāro barjeru, kā rezultātā lietošana ir ierobežota pirmajā trimestrī, kad tiek likti visi augļa orgāni un sistēmas.

Clexane ir plašs kontrindikāciju klāsts, īpaši piesardzīgi, un tas jālieto grūtniecības laikā.

Kad lietot narkotiku nevar:

  1. Attīstoties alerģiskām reakcijām pret zāļu aktīvo vielu, kā arī citiem heparīna zemu molekulāro analogiem.
  2. Bīstams abortu risks.
  3. Slimībām ar augstu asiņošanas risku. Tie ietver lielu kuģu aneirismas, hemorāģisko insultu, sarežģītu abortu, hemofiliju.
  4. Nav pieļaujams veikt narkotiku injekcijas grūtniecēm, kurām ir mākslīgie vārsti sirdī.
  5. Nav ieteicams parakstīt zāles bērniem, jo ​​Clexane ietekme uz bērnu ķermeni nav pilnībā saprotama.

Ir nepieciešams lietot zāles trombozes ārstēšanai un profilaksei piesardzīgi šādos gadījumos:

  1. Kuņģa-zarnu trakta slimības, kam seko čūlu veidošanās un erodētas virsmas veidošanās.
  2. Smaga hipertensija.
  3. Otrā tipa cukura diabēts, ko sarežģī nopietni asinsrites traucējumi un koagulācija.
  4. Infekcijas un iekaisuma sirds slimības.
  5. Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
  6. Aknu un nieru patoloģija.
  7. Visaptveroša lietošana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu.

Jebkuras nopietnas zāles (un Clexane attiecas uz to) grūtniecības laikā ir jāvēršas apzināti un jāsāk lietot zāles tikai tajās situācijās, kad nav iespējams to ārstēt bez ārstēšanas.

Devas

Zāles Clexane ir pieejamas vienreizējas lietošanas ampulās un ir šķīdums injekcijām grūtniecības laikā ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Grūtniecības laikā devas izvēli nosaka ārstējošais ārsts, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Lai novērstu trombozi un emboliju, ārsti iesaka injicēt 40 mg vienu reizi dienā 10-14 dienas. Terapeitiskiem nolūkiem Clexan injekcijas tiek parakstītas reizi dienā ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu grūtnieces, ja vēnas atrodas dziļi.

Kā nojaukt?

Lai ārstēšana ar Clexan grūtniecības laikā būtu efektīva, ir jāievēro noteikumi par to, kā un kur nocirst antitrombotisko narkotiku:

  1. Pirms injekcijas ieteicams sēdēt uz dīvāna, kas atrodas uz muguras.
  2. Neizspiediet lieko gaisu no šļirces ampulas, lai izvairītos no zināma zāļu šķīduma zuduma.
  3. Clexane injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas kuņģī.
  4. Āda uz vēdera ir jāapkopo atlokā starp īkšķi un rādītājpirkstu. Šļirce ar vielu tiek injicēta stingri perpendikulāri virsmai.
  5. Injicēšana tiek veikta perkutāni, zāļu ievadīšana intramuskulāri ir aizliegta.
  6. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc visu zāļu injicēšanas.
  7. Injekcijas vietas masāža un berzēšana nav ieteicama.
  8. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc injekcijas, injekcijas jāveic pārmaiņus vienā vai otrajā vēdera pusē.

Vienreizējās lietošanas pilnšļircēm nav nepieciešama papildu apstrāde.

Blakusparādības

Clexane jālieto stingri atbilstoši instrukcijām, tas ir īpaši svarīgi apsvērt grūtniecības laikā. Nespēja ievērot devas, neiecietību pret narkotikām, kā arī grūtnieces mātes organisma individuālās īpašības var novest pie tā, ka ārstēšanas laikā ar zemas molekulmasas heparīnu var attīstīties negatīvas reakcijas.

Iespējamās komplikācijas:

  1. Galvassāpes.
  2. Ādas alerģisku reakciju un dermatīta izpausme.
  3. Pacienti atzīmē nelielu sāpes un pietūkumu injekcijas vietā.
  4. Ar nepārtrauktu zāļu lietošanu trīs mēnešus vai ilgāk var attīstīties osteoporoze un aknu ciroze.

Pārdozēšana

Ārstēšana ar Clexane grūtniecības laikā var radīt nopietnas sekas, ja zāļu maksimālā pieļaujamā deva ir ievērojami pārsniegta, ja to ievada subkutāni vai intravenozi, kas izpaužas kā hemorāģiskais sindroms.

Lai novērstu narkotiku pārdozēšanas simptomus, intravenozi jāinjicē protamīna sulfāts, kas ir antikoagulants.

Injekētās zāles daudzums ir atkarīgs no tā, kāda Clexane deva tika ievadīta:

  1. Ja ir pagājušas mazāk nekā 8 stundas pēc nātrija enoksaparīna injekcijas, tad koagulanta injicētā un mazās molekulmasas heparīna attiecība ir 1: 1. Tas nozīmē, ka 1 ml ievadītā Clexane jāinjicē ar 1 ml protamīna sulfāta, lai neitralizētu antitrombotisko iedarbību.
  2. Kad zāles ievada organismā vairāk nekā pirms 8 stundām vai ir nepieciešams atkārtoti ievadīt antagonistu medikamentus, to ievada 1: 2 (0,5 ml protamīna uz 1 ml enoksaparīna).
  3. Pēc pusdienas dienas pēc Clexane intravenozas ievadīšanas nav saprātīgi injicēt protamīnu.

Pat ja tika ievadīta liela hemostata deva, tā neitralizē nātrija enoksaparīna aktivitāti ne vairāk kā par 60%.

Analogi

Clexan injekciju aktīvā viela grūtniecības laikā ir nātrija enoksiparīns, kas pieder antikoagulantu farmakoloģiskajai grupai.

Šīs narkotikas strukturālie analogi ir šādas zāles:

  • Hemapaksans;
  • Novoparīns;
  • Enoksaparīna nātrija;
  • Enoksarīns;
  • Anfibra.

Ir zāles, kurām ir atšķirīga aktīvā viela, bet ir arī antitrombotiska iedarbība:

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams izvēlēties ārsta ieteikto nomaiņu, jo zema molekulmasa heparīni, piemēram, faksiparīns vai Clexane, nav pilnīgi savstarpēji aizvietojami, tāpēc jums nevajadzētu riskēt veselībā grūtniecības laikā, jums vajadzētu klausīties ārsta iecelšanu.

Šīm zālēm ir atšķirīgs sastāvs, vielas molekulmasa ir atšķirīga ietekme uz grūtnieces ķermeni. Tādēļ, ja ir nepieciešams nomainīt Clexane ar citu medikamentu, par to jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai ārstētu un novērstu asins recekļus sievietēm, kuras gaida dzemdības, ārsti paraksta Clexane injekcijas vēderā. Tomēr grūtniecības sākumposmā šīs zāles nav ieteicams lietot, jo nav ticamu datu par negatīvo ietekmi uz augli visu turpmāko sistēmu un orgānu izvietošanas procesā. Ārstēšana ar Clexane tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, jo ir iespējams, ka, ja tiek pārsniegta zāļu deva, var rasties hemorāģiskas komplikācijas.

Autors: Violeta Kudryavtseva, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Clexane - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (injekcijas ampulās injekcijām 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml) zāles trombozes un embolijas ārstēšanai un profilaksei. pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Clexane zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Clexane lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Clexane analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet trombozes un embolijas ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Clexane ir zema molekulmasa heparīna medikaments (molekulmasa aptuveni 4500 daltonu: mazāk nekā 2000 daltoni - apmēram 20%, no 2000 līdz 8000 daltoniem - aptuveni 68%, vairāk nekā 8 000 daltonu - vairāk nekā 8000 daltonu - apmēram 18%). Nātrija Enoksaparīns (aktīvā viela Clexane) tiek iegūts heparīna benzilestera sārmainā hidrolīzē, kas izolēts no cūkas tievās zarnas gļotādas. Tās struktūru raksturo 2-O-sulfo-4-enepirazinosuronskābes nesamazinošs fragments un 2-N, 6-O-disulfo-D-glikopiranozīda reģenerējošais fragments. Enoksaparīna struktūra satur apmēram 20% (no 15% līdz 25%) 1,6-anhidro atvasinājuma polisaharīda ķēdes reducējošajā fragmentā.

Attīrītajā sistēmā Clexane ir augsta anti-10a aktivitāte (aptuveni 100 SV / ml) un zema anti-2a vai antitrombīna aktivitāte (aptuveni 28 SV / ml). Šī antikoagulanta aktivitāte iedarbojas ar antitrombīnu 3 (AT-3), nodrošinot cilvēkiem antikoagulantu aktivitāti. Papildus anti-10a / 2a aktivitātei arī veseliem cilvēkiem un pacientiem, kā arī dzīvnieku modeļos tika konstatēta nātrija enoksaparīna papildu antikoagulanta un pretiekaisuma īpašības. Tas ietver AT-3 atkarīgu citu koagulācijas faktoru inhibīciju kā faktoru 7a, audu faktora inhibitora ceļa (PTF) atbrīvošanās aktivāciju, kā arī von Willebrand faktora izdalīšanās samazināšanos no asinsvadu endotēlija uz asinsriti. Šie faktori nodrošina nātrija enoksaparīna antikoagulantu iedarbību kopumā.

Lietojot zāles profilaktiskās devās, tas nedaudz maina APTT, praktiski neietekmē trombocītu agregāciju un fibrinogēna piesaistes līmeni trombocītu receptoriem.

Anti-2a aktivitāte plazmā ir aptuveni 10 reizes mazāka par anti-10a aktivitāti. Vidējā maksimālā anti-2a aktivitāte tiek novērota aptuveni 3-4 stundas pēc subkutānas ievadīšanas, un pēc atkārtotas 1 mg / kg ķermeņa masas ievadīšanas ar divkāršu ievadīšanu un 1,5 mg / kg ķermeņa svara ar vienu injekciju sasniedz 0,13 SV / ml un attiecīgi 0,13 SV / ml.

Vidējā maksimālā anti-10a plazmas aktivitāte tiek novērota 3 - 5 stundas pēc zāļu ievadīšanas, un tā ir aptuveni 0,2, 0,4, 1,0 un 1,3 anti-10a SV / ml pēc s / c lietošanas 20, 40 mg un 1 mg / kg un Attiecīgi 1,5 mg / kg.

Sastāvs

Enoksaparīna nātrija + palīgvielas.

Farmakokinētika

Enoksaparīna farmakokinētika šajās devās ir lineāra. Nātrija enoksaparīna biopieejamība pēc subkutānas ievadīšanas, aprēķināta, pamatojoties uz anti-10a aktivitāti, ir tuvu 100%. Nātrija enoksaparīns galvenokārt tiek biotransformēts aknās ar desulfāciju un / vai depolimerizāciju, veidojot zemas molekulmasas vielas ar ļoti zemu bioloģisko aktivitāti. Zāļu izņemšana pēc būtības ir monofāziska. 40% no injicētās devas izdalās caur nierēm, 10% nemainoties.

Iespējama novēlota enoksaparīna nātrija izvadīšana vecāka gadagājuma pacientiem nieru darbības samazināšanās rezultātā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem samazinās nātrija enoksaparīna klīrenss.

Pacientiem ar lieko svaru, subkutāni ievadot zāles, klīrenss ir nedaudz mazāks.

Indikācijas

  • venozās trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, jo īpaši ortopēdiskās un vispārējās ķirurģiskās operācijas;
  • vēnu trombozes un trombembolijas profilakse pacientiem ar gultas miegu akūtu terapeitisko slimību dēļ (akūta sirds mazspēja, hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā 3 vai 4 funkcionālā klase atbilstoši NYHA klasifikācijai, akūta elpošanas mazspēja, smaga akūta infekcija, akūtas reimatiskas slimības kombinācijā) ar vienu no venozās trombozes riska faktoriem);
  • dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar vai bez plaušu embolijas trombembolijas;
  • trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā (parasti ar ne ilgāku par 4 stundām);
  • nestabilas stenokardijas un ne-Q viļņu miokarda infarkta ārstēšana kombinācijā ar acetilsalicilskābi;
  • akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana vai pēc tam perkutāna koronārā iejaukšanās.

Atbrīvošanas formas

Šķīdums injekcijām 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml (šļirces ar ampulām).

Dozēšanas forma tablešu veidā nepastāv.

Norādījumi par lietošanu, devu un lietošanas metodi (kā ievadīt zāles)

Izņemot īpašus gadījumus (miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu, medikamentiem vai perkutānu koronāro iejaukšanos un trombozes profilaksi ekstrakorporālajā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā), nātrija enoksaparīnu injicē dziļi p / c. Injekcijas vēlams veikt pacienta stāvoklī, kas atrodas uz leju. Lietojot pilnšļirces 20 mg un 40 mg, lai izvairītos no zāļu zuduma pirms injekcijas, nav nepieciešams no gaisa šļircē noņemt gaisa burbuļus. Injekcijas jāveic pārmaiņus vēdera kreisajā vai labajā anterolaterālajā vai posterolaterālajā virsmā. Adata jāievieto vertikāli (nevis sāniski) ādas garumā visā garumā, savācot un turot līdz injekcijas pabeigšanai starp īkšķi un rādītājpirkstu. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc injekcijas pabeigšanas. Neinjicējiet injekcijas vietu pēc injekcijas.

Vienreizējās lietošanas pilnšļirce, kas ir gatava lietošanai.

Narkotiku nevar ievadīt / m!

Venozas trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ortopēdisko un vispārīgo ķirurģisko operāciju laikā

Pacienti ar mērenu trombozes un embolijas (vispārējās operācijas) risku, ieteicamā Clexan deva ir 20 mg 1 reizi dienā subkutāni. Pirmā injekcija tiek veikta 2 stundas pirms operācijas.

Pacientiem, kuriem ir augsts trombozes un embolijas risks (vispārējā ķirurģija un ortopēdiskā ķirurģija), zāles ieteicams lietot 40 mg 1 reizi dienā p / c, pirmā deva tiek ievadīta 12 stundas pirms operācijas, vai 30 mg 2 reizes dienā c / c. ievadīšanas sākums pēc 12-24 h pēc operācijas.

Ārstēšanas ilgums ar Clexane ir vidēji 7-10 dienas. Ja nepieciešams, terapiju var turpināt tik ilgi, kamēr trombozes un embolijas risks saglabājas (piemēram, ortopēdijā Clexane ordinē devā 40 mg 1 reizi dienā 5 nedēļas).

Venozas trombozes un embolijas profilakse pacientiem ar gultas atpūtu akūtu terapeitisko slimību dēļ

Ieteicamā Clexan deva ir 40 mg 1 reizi dienā, s / c 6-14 dienas.

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar plaušu trombemboliju vai bez plaušu embolijas

Zāles ievada subkutāni ar ātrumu 1,5 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā vai devā 1 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Pacientiem ar sarežģītiem trombemboliskiem traucējumiem zāles ieteicams lietot 1 mg / kg devā 2 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar netiešiem antikoagulantiem, kamēr terapija ar Clexane jāturpina, līdz tiek panākta pietiekama antikoagulanta iedarbība, t.i. MHO jābūt 2-3.

Trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā

Clexane deva ir vidēji 1 mg / kg ķermeņa masas. Ja asiņošanas risks ir augsts, deva jāsamazina līdz 0,5 mg / kg ķermeņa masas ar dubultu asinsvadu pieeju vai 0,75 mg ar vienu asinsvadu pieeju.

Hemodialīzes gadījumā zāles jāinjicē šuntas artērijas vietā hemodialīzes sesijas sākumā. Viena deva parasti ir pietiekama 4 stundu ilgai sesijai, tomēr, ja fibrīna gredzeni tiek konstatēti ilgākas hemodialīzes laikā, zāles var papildus ievadīt ar ātrumu 0,5–1 mg / kg ķermeņa svara.

Nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa

Clexane tiek ievadīts ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 12 stundām no s / c, vienlaicīgi nozīmējot acetilsalicilskābi devā 100-325 mg vienu reizi dienā. Vidējais terapijas ilgums ir 2-8 dienas (līdz pacienta klīniskais stāvoklis stabilizējas).

Miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu, medikamentiem vai perkutānu koronāro iejaukšanos

Ārstēšana sākas ar nātrija enoksaparīna intravenozu ievadīšanu 30 mg devā un tūlīt pēc tās (15 minūšu laikā) ievada subkutānu Clexane devu 1 mg / kg (turklāt, veicot pirmās divas s / c injekcijas, varat ievadīt 100 mg). nātrija). Tad visas turpmākās p / c devas jāievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu, kas lielāka par 100 kg, deva var pārsniegt 100 mg).

75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Clexane injicē s / c devā 0,75 mg / kg ik pēc 12 stundām (turklāt pirmo divu s / c injekciju laikā 75 mg enoksaparīna nātrija var ievadīt pēc iespējas vairāk). Tad visas turpmākās p / c devas jāievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (t.i., ar ķermeņa masu, kas lielāka par 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).

Lietojot kombinācijā ar trombolītiskiem līdzekļiem (fibrīna specifiku un fibrīnu nespecifisku), nātrija enoksaparīns jāievada robežās no 15 minūtēm pirms trombolītiskās terapijas sākuma līdz 30 minūtēm pēc tās. Tiklīdz pēc akūta miokarda infarkta konstatēšanas ar ST segmenta pacēlumu, vienlaicīgi jālieto acetilsalicilskābe un, ja nav kontrindikāciju, tā jāturpina vismaz 30 dienas devās no 75 līdz 325 mg dienā.

Ieteicamais zāļu lietošanas ilgums ir 8 dienas vai līdz brīdim, kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas, ja hospitalizācijas periods ir mazāks par 8 dienām.

Nātrija enoksaparīna bolus jāievada caur vēnu katetru un nātrija enoksaparīnu nedrīkst sajaukt vai lietot kopā ar citām zālēm. Lai izvairītos no citu narkotiku pēdu klātbūtnes sistēmā un to mijiedarbības ar nātrija enoksaparīnu, pirms un pēc nātrija enoksaparīna injekcijas venozā katetra jāizskalo ar pietiekamu 0,9% nātrija hlorīda vai dekstrozes šķīdumu. Nātrija enoksaparīnu var ievadīt droši ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un 5% dekstrozes šķīdumu.

Enoksaparīna nātrija bolus ievadīšanai 30 mg devā akūtas miokarda infarkta ārstēšanai ar ST segmenta pacēlumu no 60 mg, 80 mg un 100 mg stikla šļirces, noņemiet zāļu pārpalikumu tā, lai tajā paliktu tikai 30 mg (0,3 ml). Var tieši ievadīt 30 mg devu.

Enoksaparīna nātrija intravenozai ievadīšanai caur venozo katetru var lietot iepriekš uzpildītas šļirces 60 mg, 80 mg un 100 mg zāļu subkutānai ievadīšanai. Ieteicams lietot 60 mg šļirces, jo Tas samazina no šļirces izņemto zāļu daudzumu. 20 mg šļirces netiek izmantotas, jo tie nav pietiekami daudz narkotiku, lai ievadītu 30 mg enoksaparīna nātrija bolus. 40 mg šļirces netiek izmantotas, jo tiem nav sadalījumu, un tāpēc nav iespējams precīzi izmērīt 30 mg daudzumu.

Pacientiem, kuriem tiek veikta perkutāna koronārā iejaukšanās, ja pēdējā nātrija enoksaparīna injekcija tika veikta mazāk nekā 8 stundas pirms balona katetra ievadīšanas koronāro artēriju vietā, enoksaparīna nātrija papildu ievadīšana nav nepieciešama. Ja nātrija enoksaparīna pēdējā s / c injekcija tika veikta vairāk nekā 8 stundas pirms balona katetra balonēšanas, papildus jāievada nātrija Enoxaparin bolus ar 0,3 mg / kg devu.

Lai uzlabotu papildu bolus mazo tilpumu venozajā katetrā perkutānu koronāro iejaukšanos laikā, ieteicams atšķaidīt zāļu koncentrāciju līdz 3 mg / ml. Šķīduma atšķaidīšana ieteicama tieši pirms lietošanas.

Lai iegūtu enoksaparīna nātrija šķīdumu ar koncentrāciju 3 mg / ml, izmantojot pilnšļirci ar 60 mg, ieteicams lietot 50 ml infūzijas šķīdumu (ti, ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu). No trauka ar infūzijas šķīdumu, izmantojot parasto šļirci, noņem un noņem 30 ml šķīduma. Nātrija enoksaparīns (šļirces saturs s / c injekcijām 60 mg) tiek ievadīts atlikušajos 20 ml infūzijas šķīduma traukā. Iepakojuma saturs ar atšķaidītu nātrija enoksaparīna šķīdumu viegli sajauc.

Blakusparādības

  • asiņošana;
  • retroperitoneālā asiņošana;
  • intrakraniāla asiņošana;
  • neiraksaksālās hematomas;
  • trombocitopēnija (ieskaitot autoimūnu trombocitopēniju);
  • trombocitoze;
  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • alerģiskas reakcijas;
  • nātrene;
  • nieze;
  • ādas apsārtums;
  • hematoma un sāpes injekcijas vietā;
  • ādas (bullous) izsitumi;
  • iekaisuma reakcija injekcijas vietā;
  • ādas nekroze injekcijas vietā;
  • anafilaktiskas un anafilaktiskas reakcijas;
  • hiperkalēmija.

Kontrindikācijas

  • stāvokļi un slimības, kur ir augsts asiņošanas risks (apdraudot abortu, smadzeņu aneurizmu vai aortas aneurizmu (izņemot ķirurģisku iejaukšanos), hemorāģiska insults, nekontrolēta asiņošana, smaga enoksaparīna vai heparīna izraisīta trombocitopēnija);
  • vecumā līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
  • Paaugstināta jutība pret enoksaparīnu, heparīnu un tā atvasinājumiem, ieskaitot citus zemas molekulmasas heparīnus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Clexane nedrīkst lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nav informācijas, ka nātrija enoksaparīns otrajā trimestrī iekļūtu placentas barjerā, nav informācijas par grūtniecības 1. un 3. trimestri.

Nav ieteicams lietot zāles grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem.

Lietojot Clexane zīdīšanas laikā, jāpārtrauc barošana ar krūti.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

75 gadus veciem un vecākiem indivīdiem sākotnējā intravenozā bolusa lietošana netiek lietota. Nātrija enoksaparīnu injicē s / c 0,75 mg / kg devā ik pēc 12 stundām (turklāt, veicot pirmās divas s / c injekcijas, maksimāli var ievadīt 75 mg nātrija enoksaparīna). Tad visas turpmākās sc devas ievada ik pēc 12 stundām ar ātrumu 0,75 mg / kg ķermeņa svara (tas ir, ar ķermeņa masu vairāk nekā 100 kg, deva var pārsniegt 75 mg).

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Īpaši norādījumi

Norādot narkotiku profilaksei, netika konstatēta tendence palielināt asiņošanu. Ordinējot zāles terapeitiskiem nolūkiem, vecāka gadagājuma pacientiem (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem) pastāv asiņošanas risks. Ieteicams rūpīgi novērot pacienta stāvokli

Ieteicams lietot zāles, kas var izjaukt hemostāzi (salicilātus, acetilsalicilskābi, nesterilus bērnus utt.), Ieskaitot Ketorolak, dekstranu ar molekulmasu 40 kDa; 2b / 3a receptoriem) pirms ārstēšanas ar nātrija enoksaparīnu tika pārtraukta, ja vien to lietošana nav stingri norādīta. Ja ir norādītas nātrija enoksaparīna kombinācijas ar šīm zālēm, jāveic rūpīga klīniska novērošana un attiecīgo laboratorijas parametru uzraudzība.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pastāv asiņošanas risks, jo palielinās nātrija enoksaparīna anti-10a aktivitāte. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem t

Kā grūsnības laikā iekļūt Clexane kuņģī

Labklājība - veiksmīgas grūtniecības garantija. Clexan injekcijas vēderā ir paredzētas, lai samazinātu asinis. Zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos, asins zudumu dzemdību laikā un izvairīties no asinsvadu sistēmas slimībām. Arī injekciju kurss uzlabo barības vielu un skābekļa transportēšanu uz augli, novērš placentas novecošanu, kalpo kā aborts un priekšlaicīgas dzemdības novēršana. Antikoagulants pats un tā analogi ir vienreizējas lietošanas šļirču veidā ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu. Zāles pārdod tikai ar recepti un prasa stingru lietošanas instrukciju ievērošanu. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir nepieciešams ievērot noteikto devu un veikt injekciju, izmantojot īpašu tehniku.

Indikācijas un kontrindikācijas Clexan injekcijām grūtniecības laikā

Clexane pieder antikoagulantu medikamentu grupai. Tas ietekmē asins parametrus, jo īpaši veicina tā atšķaidīšanu. Grūsnības periodā asins recēšana palielinās un antitrombotiskie rādītāji pasliktinās. Clexane injekcijas vēdera laikā grūtniecības laikā palīdz izšķīdināt asins recekļus, normalizēt asinsriti un novērst perioda pārtraukšanu.

Narkotiku lietošanas instrukcija norāda, ka tā lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama. Clexan injekcijas tiek parakstītas ārkārtējos gadījumos, kad nav iespējams to darīt bez ārstēšanas. Parasti terapija tiek veikta ar 2 trimestriem, kā profilaktisku pasākumu - no trešā. Galvenās zāļu lietošanas indikācijas:

  • pārmērīga trombocītu koagulācija;
  • paaugstināta tromboze;
  • akūta sirds mazspēja;
  • miokarda infarkts;
  • stenokardija

Nav ticamas informācijas par Clexane negatīvo ietekmi uz mātes un bērna ķermeni, jo nav veikti pētījumi šajā virzienā. Tomēr saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem pacienti injekciju labi panes un tam nav ietekmes uz augļa intrauterīnu attīstību.

Jūs nevarat ievadīt narkotiku, ja:

  • alerģija pret aktīvo vielu;
  • laktācija;
  • augsts abortu risks;
  • slimības ar asiņošanas draudiem: liels asins aneirisms, hemorāģisks insults, sarežģīts aborts utt.;
  • mākslīgo vārstu klātbūtne sirdī.

Ir arī relatīvo kontrindikāciju saraksts, kurām jābūt piesardzīgām, lietojot Clexane:

  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • smaga hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • pēcoperācijas rehabilitācijas periods;
  • nieru patoloģija, aknas;
  • atvērtas brūces;
  • atvērta tuberkuloze;
  • elpošanas sistēmas patoloģija;
  • hemostatiskie traucējumi;
  • onkoloģija

Ir jautājums par zāļu saderību ar citām zālēm, īpaši tām, kas ietekmē asins recēšanu. Šādā gadījumā noteikti jākonsultējas ar savu ārstu, sverot visus plusi un mīnusus.

Zāļu devas

Zāļu daudzums terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem ir atšķirīgs. Lai grūtniecības laikā pareizi piestiprinātu Clexane kuņģī, nepieciešams aprēķināt atbilstošo devu. To var veikt tikai kvalificēts ārsts.

Ampulas šļirces ar Clexane tiek ražotas dažādos tilpumos: no 0,2 ml līdz 1 ml. Clexane dienas deva grūtniecēm ir 0,2-0,4 ml. Nosakot tilpumu, tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības. Pārmērīga deva ir saistīta ar komplikācijām un blakusparādībām.

Lai novērstu asinsvadu aizsprostošanos, ieteicams injicēt 20 mg vielas 10-14 dienas. Praksē pozitīvs rezultāts tiek sasniegts 7-10 dienu laikā.

Terapeitiskā kursa ilgums ir atkarīgs no nākamās mātes slimības pakāpes, bet nepārsniedz 14 dienas. Zāļu dienas deva tiek aprēķināta pēc formulas: 1,5 mg uz 1 kg svara. Smagas trombozes gadījumā 40 mg vielas ievada vienu reizi dienā, un dziļo vēnu ārstēšanā injekciju biežums tiek palielināts līdz divām reizēm dienā.

Orālā antikoagulanti ir paredzēti dziļo vēnu trombozes ārstēšanai kombinācijā ar Clexan injekcijām.

Ievads

Ja nākamajai mātei nav injekciju pieredzes, jums jāmeklē medicīnas iestādes palīdzība. Pretējā gadījumā jūs varat pašam veikt kuņģa injekciju. Lai to izdarītu, vienkārši atpūtieties un ievērojiet noteikumus. Norādījumi zāļu ieviešanai:

  1. Dezinficējiet rokas.
  2. Nogulieties uz muguras uz dīvāna vai citas līdzenas virsmas. Atpūtieties.
  3. Nosakiet vietu, kur ievadīsit injekciju. Vietai jābūt vismaz 5 cm attālumā no nabas. Turpmāk aprakstītajās procedūrās mainās puses un izvairieties no zilumiem un rētas no iepriekšējām injekcijām.

Pēc procedūras pabeigšanas nedrīkst masēt un berzēt injekcijas vietu, jo zāles tiek ievadītas perkutāni, nevis intramuskulāri. Aktīvas darbības, gluži pretēji, var izraisīt zilumu vai zilumu.

Iespējamās blakusparādības un injekcijas komplikācijas

Clexane jālieto tikai ar recepti un atbilstoši norādījumiem. Grūtniecības beigās tas ir īpaši svarīgi, jo komplikācijas var ietekmēt augli.

Iespējamās zāļu blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • alerģiska reakcija, dermatīts;
  • sāpīgums, neliels pietūkums injekcijas vietā.

Ja injicējat injekcijas ilgu laiku (no 1 līdz 3 mēnešiem), var izraisīt osteoporozes, aknu cirozes attīstību. Pārdozēšana vai intravenoza ievadīšana izpaužas kā hemorāģisks sindroms.

Lai neitralizētu Clexan darbību, tiek ievadīts antikoagulants, protamīna sulfāts.

Zāļu izmaksas

Clexan cena krievu aptiekās svārstās no 350 līdz 7 000 rubļu. Izmaksas ir atkarīgas no tilpuma, šļirču un ražotāja skaita. Populārie kolēģi ir:

  • Enoksarīns;
  • Enoksaparīna nātrija;
  • Clexane 300;
  • Anfibra;
  • Novoparīns.

To formula ir balstīta uz līdzīgu aktīvo vielu, bet pašas ampulas ir daudz lētākas. Ir vairāki citi aizstājēji: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin utt. Visām uzskaitītajām zālēm ir atšķirīgs sastāvs, molekulmasa un atšķirīga ietekme uz grūtniecības gaitu. Lai izvēlētos drošāko un vispiemērotāko variantu, sazinieties ar savu ārstu.

Kā piestiprināt Clexane 0.4: lietošanas instrukcijas

Starp narkotikām - antikoagulanti ir Clexane. Šis zāļu šķīdums (krāsa no caurspīdīgas līdz gaiši dzeltenai) samazina asins recekļu varbūtību un palīdz apturēt esošo augšanu. Tālāk ir sniegts īss zāļu clexan 0.4 apraksts, kuru lietošanas instrukcija ir nodrošināta ar paša zāļu piegādi.

Vispārīga informācija

Galvenā zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir asins recekļu veidošanās novēršana. Šīs narkotikas galvenā sastāvdaļa ir nātrija enoksaparīns. Ievērojot farmakoloģiskos aspektus, mēs atzīmējam, ka šī viela ļauj sasniegt asins blīvumu un palīdz uzlabot tā vispārējo stāvokli.

Uzglabāšanas nosacījumi

Ieteicamā zāļu uzglabāšanas temperatūra ir 25 ° C. Ja pieteikuma veidlapa jau ir ievadīta šļircē, ieteicams uzglabāt tumšā vietā, aizsargātu no saules gaismas un mitruma.
Šā nosacījuma iemesls ir šādi faktori:

  • tieša saules gaismas iedarbība (ieskaitot ultravioleto starojumu) samazina lietderīgās lietošanas laiku;
  • ja pērk pulvera veidā, pārmērīgs mitrums var samazināt nepieciešamo medikamentu ietekmi un ietekmēt tā kvalitāti;
  • lietojot šļirci ar zālēm, nekādā gadījumā neatveriet to, lai izvairītos no gaisa oksidēšanās vai iztvaikošanas.

Parasti vispieņemamākā uzglabāšanas vieta ir sēžamvieta vai skapis. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts uzglabāt ledusskapī (un tumšā temperatūrā, un temperatūra ir piemērota). Šo zāļu uzglabāšana bērniem būtu grūti sasniedzama. Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Kā lietot zāles

Pirms Clexane uzsmidzināšanas mēs steidzamies pievērst uzmanību - zāles ir paredzētas tikai injekcijām zem ādas. Tās intramuskulāra injekcija ir stingri aizliegta. Atkarībā no tā, kādam nolūkam rīks tiek izmantots, ir atšķirīgas pieejas tās izmantošanai.
Zāļu injicēšana tiek veikta tikai vēdera dobumā.

Tas ir interesanti! Kā uzlikt Fragmin: lietošanas instrukcijas

Aptuvenais injekcijas laukums parasti atrodas nabā (rādiuss no 10 līdz 15 cm vai plaukstas platums).
Injekcijas procedūra ir šāda:

  • pacienta stāvoklim (vēlams) jābūt horizontālam;
  • rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm;
  • rīkoties ar plānoto injekcijas vietu (vate vai sūklis kombinācijā ar medicīnisko alkoholu vai borskābi);
  • sagatavojiet šļirci ar Clexane šķīdumu (ja ir gaisa burbuļi, tos nedrīkst noņemt);
  • uz vēdera veido reizes (nav ļoti liels);
  • ievadiet visu šļirces adatas garumu (ne vairāk kā 2 cm), veiciet injekciju;
  • turiet ādu uz vēdera, līdz zāles tiek pilnībā injicētas;
  • pēc adatas noņemšanas mēs atkal dezinficējam injekcijas vietu.

Daudziem var šķist dīvaini, ka šļirces burbuļi netiek noņemti.

Faktiski tas ir rādītājs, ka medicīniskā viela ir pilnībā injicēta, un netiks nodarīts kaitējums ķermenim.

Tomēr ir atļauta burbuļu noņemšana, rezultāts būs vienāds.

Pati procedūra nav sāpīga, un tā nav kaut kas grūts, tādējādi sniedzot atbildi uz jautājumu: „Kleksan, kur jums jāievieto?”.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka zāles tiek injicētas tikai vēdera dobumā.

Un, ja rodas grūtības saprast, mēs informēsim jūs, ka par katru paketi Clexan 0.4 instrukcija satur grafiskus padomus, kā to izdarīt pareizi.

Tas ir interesanti! Kā lietot Detralex tabletes: lietošanas instrukcijas

Atkarībā no paredzētās devas ir šādas injekciju šķīduma formas: stikla šļirce ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Zāles tiek izlaistas 2 šļirču iepakojumā, ko aizsargā blisteri.

Vairāk vizuālu lietošanas instrukciju nāk kopā ar narkotiku.

Ieteicamās devas

Atkarībā no pacienta stāvokļa un medikamenta mērķa ir dažādas devas.

Ja injekcija tiek veikta profilakses nolūkos, tad atkarībā no svara var noteikt šķīdumus no 20 līdz 40 mg 1 reizi dienā.

Ja novēro smagu nieru mazspēju, maksimālais tilpums 24 stundas nepārsniegs 0,2 ml 1 reizi.

Injekto Clexan šķīduma tilpuma pielāgošanu obligāti veic ārstējošais ārsts.

Ja ir tādas slimības kā miokarda infarkts, stenokardija, dziļo vēnu tromboze un tā tālāk.

Hemodialīzes šķīduma lietošana ir stingri aizliegta.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav būtisku datu, kas aizliegtu šīs zāles lietot sievietēm grūtniecības laikā. Tomēr no viņa iecelšanas būtības ir skaidrs, kas viņiem ir noteikts - asins recekļu profilaksei.

Ja grūtniecība sākas ar IVF, tā iecelšanas iemesli var būt:

  1. Asins blīvuma samazināšanās (tā atšķaidīšana).
  2. Kā asins recekļu profilakse.
  3. Augļa normālas asins plūsmas nodrošināšana (grūtniecības laikā asinis kļūst "biezākas", lai samazinātu asins daudzumu, kas tiks zaudēts darba laikā).

Bet mēs arī atzīmējam īpatnību, ka zāļu ietekme uz sievieti un bērnu 1. līdz 3. trimestrī nav pilnībā saprotama.

Faktiski šīs vielas pareiza izmantošana ir racionāla, ja tā dod labumu mātei un bērnam nekā kaitējums.

Ja medikamenti ir nepieciešami grūtniecēm, tad pirms Clexan ir jāapstrādā, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Ja bērna barošanas laikā enoksaparīns tiek izlaists mātes pienā, ir nepieciešams nekavējoties to pārtraukt. Raugoties nākotnē, mēs informēsim jūs, ka Clexane un alkohols grūtniecības laikā ir stingri nesaderīgi!

Iespējamās sekas

Viena no iespējamām blakusparādībām var būt asiņošana. Ar šo rezultātu zāles nekavējoties jāpārtrauc. Pēc tam nekavējoties ir jāpārbauda un jānoskaidro šī rezultāta iemesli tikai pēc ārsta ieteikuma turpināt pieteikumu.

Retos gadījumos attīstās hemorāģiskais sindroms (t. I., Izsitumi pāri ķermenim ar diametru līdz 3 mm, zilumi uz ādas un gļotādām, zems asins recēšanas līmenis, asiņošana utt.), Kas vēlāk šķiet asiņošana galvaskausā; nesaderīga ar dzīvi.
Ja zāles tiek ievadītas pacientam katetra lietošanas laikā vai lietojot spinālo anestēziju, ir iespējama neiroloģisku bojājumu (traucējumu) veidošanās, kas pēc tam izpaužas kā parēze vai paralīze.

Pirmajās lietošanas dienās kopējais trombocītu skaits asinīs var tikt pazemināts, kas izpaužas kā zems asinsreces līmenis.

Tomēr šāds rādītājs nav svarīgs arguments narkotiku lietošanas atcelšanai, un to uzskata par īslaicīgu pat Clexan narkotiku lietošanas apstākļos grūtniecības laikā.

Lietošanas laikā pacientam var būt eritematiska plāksne plāksnīšu formā (tā var izskatīties rozā krāsā ar pūkainu ādu).

Tas ir interesanti! Kā lietot Troxevasin kapsulas: lietošanas instrukcijas

Laika gaitā šī blakusparādība “pārveidojas” par dzīvo audu nekrozi.

Ja tiek atrastas pirmās "bankas", zāles jāpārtrauc. Tādēļ Clexane, kuras blakusparādības var izraisīt nopietnu kaitējumu, jālieto ar piesardzību un piesardzību.

Clexane var izraisīt alerģisku reakciju, kas izteikta kā ādas pārkāpums. Progresīvos gadījumos vaskulīta veidošanās ir iespējama. Ja jūs atradīsiet šādu efektu, tuvākajā laikā Jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Līdzīgas zāles ar tādu pašu virzienu

Starp visvairāk "saistītiem" pēc īpašībām ir šādi aizstājēji:

Visi medicīniskie preparāti satur paša nātrija enoksaparīnu. Šīs zāles ir pieejamas pulvera veidā turpmākai šķīduma un injekcijas sagatavošanai.

Cenu ziņā cenu zīmes izveide ir atkarīga no izcelsmes valsts (vietējā un importētā), kā arī no devas.

Piemēram, tie paši Flenoks, pie 0,4 devas, maksās aptuveni 980 rubļus, un Ukrainas ražošanas Novoparīns var izmaksāt ne vairāk kā 567 rubļus.

Astronomiskā cena var sasniegt Fraksiparin no vienas ģimenes (cenu starpība svārstās no 1800 līdz 2500 rubļu).

Importa analogi būtiski atšķiras. Novoparīna piemērā pēc īsa monitoringa var secināt, ka angļu valodas ražojums (devas 0,4) maksās aptuveni 800 rubļu. Vieglākais veids, kā atrast Novoparin, jo tā ir zemākas cenas un izplatība. Ti Clexane analogi, kas minēti iepriekš, ir diezgan specifisks līdzeklis, ar kuru jūs varat izvēlēties lētāku nomaiņu.

Tuvāko analogu uzskata par faksiparīnu kā līdzvērtīgu aizstājēju. Zāļu līdzības dēļ daudziem ir saprātīgs jautājums: "Faksiparīns vai Clexane ir labāks?"

Būtībā šīs divas zāles ir līdzvērtīgas. Pēc farmaceitu un ārstu domām, galvenā atšķirība ir aktīvās vielas - nātrija enoksaparīna - daudzums (procentos).

Pirms pērkat "aizstājēju" jebkurā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā nepareizi izvēlētais „Clexane” narkotikas „dubultā” var izraisīt šādas sekas:

  • alerģiskas reakcijas ar iespējamām sekām;
  • pacienta stāvokļa pasliktināšanās kompozīcijas nepieņemamu vielu dēļ;
  • analogās blakusparādības, kas var labot ārstēšanu nepareizā virzienā;
  • iespējamais nulles efekts utt.

Šo medikamentu būtība ir tāda, ka, kā tas bija, tie plāno asinis, glābjot to no pārmērīga "blīvuma".

Pārējās zāles ir diezgan līdzīgas un tās var izmantot, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Clexane medikamentu šļirce cenu noteikšanas jautājumā svārstīsies 2700 rubļu robežās, un tās „dvīņu” cena svārstīsies no 2900 līdz 3400 rubļiem.

Abas zāles tiek pārdotas pietiekamā daudzumā, un ar to piegādi nav problēmu.

Ti nomaiņas risks ir pietiekami liels, un vēlme ietaupīt labākajā gadījumā radīs papildu izmaksas. Tādēļ, ja vēlaties iegādāties efektīvu narkotiku aizstājēju, vispirms norādiet tā nosaukumu, devu un izmaksas, un pēc tam konsultējieties ar savu ārstu par tās iespējamo lietošanu.

Clexane un binge

Nav īpaši akūtu kontrindikāciju šo divu vielu saderībai. Taču viņu vienlaicīga ieiešana cilvēka ķermenī nav pieņemama, ja:

  • ja alkohola dzēriens un zāles tiek patērētas vienlaicīgi;
  • Clexan lietošana grūtniecības laikā jebkurā laikā ir nepieņemama;
  • ārstēšanas gaitā ir stingri aizliegts lietot alkoholu.

Pārējos gadījumos šīs divas vielas ir saderīgas, ja starp to ievadīšanu organismā ir pagājušas vismaz 24 stundas. Gadījumā, ja šīs vielas tika patērētas mazāk nekā 20 stundu laikā, mēģiniet nākamo 4 stundu laikā dzert pēc iespējas vairāk ūdens (tīra, ne gāzēta vai tamlīdzīga), vienlaikus pilnībā likvidējot stipro dzērienu izmantošanu.

Ar mierinājumu mēs varam teikt, ka, ja šāds negadījums noticis pirmo reizi, tad nebūs nopietnu seku. Acīmredzamas blakusparādības var būt: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, apsārtums, ekstremitāšu krampji un tā tālāk.

Video: kā pareizi iestatīt Clexane

Clexane, neskatoties uz šauru specialitāti, ir diezgan spēcīgs instruments, kas var kaitēt cilvēkam. Tās lietošana ir pieļaujama tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Pretējā gadījumā var būt negatīvas sekas, kas savukārt var izraisīt jaunas veselības problēmas.

Clexan injekcijas dažādu etioloģiju un dabas trombozei

Šobrīd vēnu slimības, varikozas vēnas un tromboze ir bieži sastopamas slimības, ar kurām gandrīz visi saskaras. Ja brīdī, kad netika nodrošināta atbilstoša ārstēšana, tad beigās var būt nopietnas sekas līdz nāvei.

Modernā farmakoloģiskā kompānija piedāvā plašu zāļu klāstu šo slimību ārstēšanai. Katrs no viņiem var ne tikai mazināt sāpes, bet arī iekaisuma procesu.

Šie līdzekļi ietver narkotiku Clexane. Tam piemīt ne tikai pretiekaisuma īpašības, bet arī stiprinoša iedarbība, tāpēc to bieži nosaka profilakses laikā pirms un pēc operācijām.

Vispārīga informācija

Clexane ir zāles, kas pieder pie antikoagulantu grupas ar tiešu iedarbību. Zāles lieto, lai ārstētu un novērstu varikozas dilatāciju, trombozi un emboliju. Produkta aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns.

Šo komponentu sauc arī par heparīnu, kas ir zema molekulmasa stāvoklī, ko iegūst, hidrolizējot heparīnu ar sārmu (ētera veidā benzila formā).

Nātrija enoksaparīna galvenā izejviela ir heparīns, ko iegūst no plānas cūku zarnu gļotādas.

Clexan sastāvā ietilpst aktīvā viela - nātrija eneksoparīns un dzidrs šķidrums ar dzeltenu nokrāsu injekcijām.

Pieejams šļirču veidā, kas ir piepildītas ar skaidru šķidrumu injekcijām zem ādas. Šļirces ir pieejamas dažādos tilpumos - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml un 1 ml, katra satur 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg un 1 grama galvenās sastāvdaļas - eneksoparīnu. un ūdeni injekcijām kā šķīdinātāju. Vienā blisterī ir 2 šļirces.

Farmakoloģiskās īpašības un farmakodinamika

Clexane ir antitrombotiskas īpašības. To lieto injekcijas veidā zem ādas, ārstējot akūtu koronāro sindromu, dziļo vēnu trombozi, kā arī kā dažādu venozo patoloģiju profilaktisku ārstēšanu.

Otrs šīs zāles starptautiskais nepatentētais nosaukums ir enoksaparīns. Zāles ir zemas molekulmasas heparīns, kura molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu.

Lietojot zāles profilaktiskai ārstēšanai, viņš nedaudz mainās aktivētā daļējā tromboplastīna laikā. Tam arī nav gandrīz nekādas ietekmes uz trombocītu stāvokli un fibrogēnu saistīšanos. Arī dažādu slimību ārstēšanas laikā ar šo narkotiku APTT palielinās gandrīz 1,5-2 reizes.

Pēc ilgstošas ​​sistemātiskas subkutānas injekcijas 1,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas maksimālais enoksaparīna nātrija līmenis organismā tiek sasniegts divās dienās. Biopieejamība subkutānas ievadīšanas laikā ir 100%.

Enoksaparīna metabolizācija aknās tiek panākta ar desulfāciju un depolimerizāciju. Metabolītiem, kas veidojas šī procesa laikā, ir zema aktivitāte.

Zāles pusperiods ilgst no 4 stundām līdz 5 stundām vienas devas laikā. Ja zāles tiek lietotas atkārtoti - 7 stundas. Aptuveni 40% līdzekļu izdalās caur nierēm. Aktīvās vielas eneksoparīna izdalīšanās gados vecākiem cilvēkiem ir lēnāka, tas ir saistīts ar nieru pasliktināšanos.

Lietošanas indikācijas

Clexane galvenais mērķis ir to lietot venozās trombozes, embolijas, trombembolijas profilaktiskās ārstēšanas laikā.

Arī Clexan injekcijas ir paredzētas šādām indikācijām:

  • ieteicams pacientiem, kuri atbilst gultas atpūtai, kuri ir cietuši no terapeitiskām slimībām akūtā formā - smagas formas infekcijas slimības, elpošanas un sirds mazspējas klātbūtne, sirds mazspēja hroniskā formā, reimatiskas slimības akūtā formā ar trombu veidošanās riska faktoriem;
  • operācijas laikā;
  • parakstīts hemodialīzei, bet ar nosacījumu, ka procedūra ilgst ne vairāk kā 4 stundas;
  • dziļo vēnu varikozes laikā, kas var būt vai nebūt saistīta ar plaušu emboliju;
  • noteikts nestabilai stenokardijai un miokarda infarktam. Tāpat kā akūtas miokarda infarkta laikā pacientiem, kas saņem ārstniecības procedūras ar koronāro iejaukšanos.

Galamērķa ierobežojumi

Saskaņā ar instrukcijām zāles nav ieteicams lietot ar šādām indikācijām:

  • palielinot organisma jutību pret galveno sastāvdaļu - nātrija enoksaparīnu, kā arī heparīnu un tā atvasinājumiem;
  • neņemiet līdz 18 gadiem;
  • Visu veidu slimības un apstākļi, kam ir paaugstināts smaga asiņošanas risks, ietver hemorāģisko insultu, aortas aneurizmu vai galvas smadzeņu traukus, kā arī enoksaparīna un heparīna izraisītas trombocitopēnijas klātbūtni smagā formā, nekontrolētu asiņošanu.

Jums jāpievērš uzmanība arī tam, ka zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi šādos apstākļos:

  • nieru vai aknu mazspējas gadījumā;
  • ja ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī citi kuņģa-zarnu trakta erozijas-čūlu bojājumi;
  • ar smagu cukura diabētu;
  • ar hemorāģiska vai diabētiska tipa retinopātiju;
  • smags vaskulīts;
  • problēmas ar hemostāzi;
  • bakteriālais endokardīts;
  • ar smago tipa artēriju tipa nekontrolētu hipertensiju;
  • ar epidurālo vai spinālo anestēziju;
  • ja ir nopietni ievainojumi, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu;
  • ja ir intrauterīnās ierīces kontracepcija;
  • plašu brūču klātbūtnē ar smagu asiņošanu;
  • lietojot zāles, kas ietekmē homeostāzes sistēmu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Retos gadījumos zāles tiek nozīmētas grūtniecības laikā. Parasti to nosaka, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība mātei ir augstāka par mazuļa iespējamo rīsu.

Turklāt nav informācijas par to, vai nātrija enoksaparīns grūtniecības laikā iekļūst placentas barjerā.

Ja zīdīšanas laikā nepieciešama ārstēšana ar zālēm, tad ārstēšanas laikā barošana ir jāpārtrauc.

Lietošanas noteikumi un devas

Šķīdumu ievada, izmantojot injekcijas metodi, bet pacientam jābūt gulēja stāvoklī. Zāles injicē priekšējā vai posterolaterālā vēdera sienas zonā jostas vietā.

Adata jāievieto vertikāli pilnībā ādas slānī, kas ir nostiprināta kā locījums. Pēc aplokšņu ieviešanas neiztaisiet. Jāpatur prātā, ka pēc injekcijas nav nepieciešams berzēt vietu.

Ar vēnu trombozi, varikozām vēnām un trombemboliju

Ja slimībai ir vidēja attīstības forma ar nedaudz izteiktu risku, Clexane lieto 20 mg (0,2 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā.

Zāles injicēšana tiek veikta 2 stundas pirms operācijas un ilgst tik ilgi, kamēr pastāv trombemboliskas komplikācijas. Injekcijas ilgums ilgst aptuveni nedēļu.

Ja slimība ir smaga, zāles lieto 40 mg (0,4 g) subkutānai ievadīšanai 1 reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta 12 stundas pirms operācijas un turpinās nākamajā periodā, kamēr pastāv trombembolisku komplikāciju iespējamība. Injekcijas tiek dotas apmēram 10 dienu laikā.

Kā patstāvīgi griezties Clexane - vizuālais video:

Dziļo vēnu trombozes ārstēšana

Dziļo vēnu trombozes laikā zāles tiek ievadītas 1 grama devā zem ādas. Pēc 12 stundām injekcijas ievada reizi 2 reizes dienā.

Vienlaikus ar Clexane ordinē ārstēšanu ar perorāliem antikoagulantiem. Injekcijas kurss ir 10 dienas.

Blakusparādības

Instrukcijas norāda blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles:

  • asiņošana;
  • trombocitopēnijas rašanās;
  • izsitumi uz ādas;
  • alerģiju rašanās, kas var būt sistēmiska.

Turklāt pēc zāļu ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas - sāpīgas sajūtas injekcijas vietā, hematomu parādīšanās, retos gadījumos nekroze.

Daudzi eksperti arī atzīmē, ka ilgstoša ārstēšana ar šo narkotiku var būt osteoporozes risks.

Dažādu profilu speciālistu viedoklis

No ārstu pārskatiem par narkotiku Clexan.

Manuprāt, zāles Clexane ir labs līdzeklis trombozes, embolijas un trombembolijas ārstēšanai.

Visā praksē, izmantojot šo narkotiku, es varu droši teikt, ka šim tiesiskās aizsardzības līdzeklim ir pozitīva ietekme, un tas ļauj ātri atjaunoties. Tomēr tas ir jāpiemēro tikai pēc indikācijām un tikai pēc ārsta iecelšanas.

Asinsvadu ķirurgs

Zāles Kleksan labi izpaužas sirds mazspējas, miokarda infarkta un dažādu vēnu slimību ārstēšanā - varikozas vēnas, tromboze, emboli, trombembolija, kas ir izturējis klīniskos pētījumus un pierādījis savu efektivitāti. Tomēr nevajadzētu aizmirst par blakusparādībām un kontrindikācijām, tāpēc nav ieteicams lietot šo līdzekli hemorāģiskām slimībām un citiem norādījumos norādītajiem nosacījumiem.

Kardiologs

Cilvēku balss

Ciklānu man noteica mans ārsts vēnu trombozes ārstēšanai. Es to darīju saskaņā ar instrukcijām pirms operācijas un turpmākajā periodā. Mans viss ārstēšanas kurss bija nedēļa.

Pēc ārstēšanas es pamanīju atvieglojumu, sāpes bija aizgājušas, iekaisums un smagums bija aizgājuši. Tomēr joprojām ir daudz šo pretlīdzekļu un blakusparādību, un tā ir tik efektīva!

Ludmila, 48 gadi

Man tika nozīmēts Clexane, lai ārstētu varikozas vēnas un trombozi. Man ir augsta riska slimība.

Man tika dota 40 mg deva, vispirms pirms operācijas, tad nākamajā periodā. Es saņēmu 10 injekcijas. Protams, stāvoklis uzlabojās, bet ne daudz. Varbūt man ir spēcīga sakāve un novārtā atstāta slimība. Jā, un pārāk daudz kontrindikāciju.

Michael, 52 gadus vecs

Emisijas cena

Clexane cena ir atkarīga no šļirces izdalīšanās veida un tilpuma:

  • 0,2 grami no 10 gabaliem - no 1750 rubļiem;
  • 0,4 grami no 10 gabaliem - no 2900 rubļiem;
  • 0,6 grami 2 gab. - no 880 rubļiem;
  • 0,8 grami 10 gabalu - no 5000 rubļiem.