Image

Colon polipi

Polipi ir mazi, labdabīgi (bez vēža) resnās zarnas uzliku. Visbiežāk tie ir vecākiem cilvēkiem. Parasti resnās zarnas polipi neizpaužas un nerada nekādas problēmas. Tomēr, ja tiek konstatēti polipi, tie vienmēr ir jānoņem. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā polips var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.

Kas ir polips?

Polips ir mazs labdabīgs bojājums, kas dažkārt parādās resnās zarnas vai taisnās zarnas iekšpusē. Dažiem cilvēkiem var būt tikai viens polips, bet arī bieži vien ir cilvēki, kas vienlaikus atklāj divus vai vairāk polipus. Resnās zarnas polipam var būt "kājas" un "galva", un tās atgādina sēņu augšanu no zarnu iekšējās oderes. Ir arī cita veida polipi, kuriem ir gludāka forma kā "augšana" uz zarnu iekšējo virsmu, visbiežāk polipi veido resnās zarnas kreisajā pusē - lejupejošajā resnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Bet polipi var būt arī citās zarnu daļās.

Kuņģa-zarnu trakta īss apraksts

Resnās zarnas un taisnās zarnas (anus) ir kuņģa-zarnu trakta daļas. Kuņģa-zarnu trakts sākas mutes līmenī un beidzas ar anālo kanālu. Kad mēs ēdam vai dzeram, ēdiens un šķidrums no mutes caur barības vadu iekļūst kuņģī. Kuņģis apstrādā pārtiku un nospiež to tievajās zarnās. Tievās zarnas garums ir vairāki metri, un tajā notiek galvenie barības vielu gremošanas un uzsūkšanās procesi. Neapstrādāta pārtika, ūdens un atkritumu atkritumi nonāk tievajās zarnās. Lielāko daļu no resnās zarnas sauc par resnās zarnas, tā garums ir apmēram 150 centimetri. Tas ir sadalīts četrās daļās: augošā resnās zarnas, šķērsvirziena kols, lejupejošais resnās zarnas un sigmoidais resnās zarnas. Resnās zarnās ūdens un daži sāļi galvenokārt tiek absorbēti. Resnās zarnas turpinās taisnajā zarnā, tās garums ir no 15 līdz 20 centimetriem. Taisnajā zarnā pirms iztukšošanas ir izkārnījumi (izkārnījumi).

Resnās zarnas polipu veidi

Parasti resnās zarnas polipus iedala trīs tipos: hiperplastiskie polipi, adenomātiskie polipi (adenomas) un polipīdi polipozes sindromiem.

Ir diezgan grūti noteikt adenomas deģenerācijas riska pakāpi vēzī. Tika veikti klīniskie pētījumi, kas parādīja, ka, ja pacientam ir viens 1 cm polipenēzes adenoma, tad risks, ka viņa 10 gadu laikā tiks pārveidots par resnās zarnas vēzi, ir no 1 līdz 12 un 20 gadu laikā - no 1 līdz 4. un, piemēram, adenomas deģenerācijas faktori, kas saistīti ar audzēju, jo lielāks ir adenoma, jo lielāks risks. Ir arī dažādi adenomu apakštipi, no kuriem dažiem ir daudz lielāks risks pārveidoties par vēzi nekā citi.

Tālāk mēs runāsim tikai par hipersaustiskiem un adenomatoziem polipiem, kas visbiežāk sastopami pieaugušajiem.

Kas ir resnās zarnas polipi un kas tos izraisa?

Visbiežāk vecāki cilvēki veido polipus. Starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, apmēram katram ceturksnim ir vismaz viens polips resnajā zarnā. Tādējādi varam secināt, ka polipi ir ļoti izplatīts stāvoklis. Polipu cēlonis nav pilnīgi skaidrs. Polips ir resnās zarnas (gļotādas) lokalizēta sabiezēšana vai izplatīšanās. Tas, kas ir šādas izaugsmes sākums, joprojām nav skaidrs.

Kādas ir kolu polipu izpausmes?

Vairumam cilvēku, kuriem ir viens vai divi polipi, nav nekādu simptomu. Tādējādi vecāka gadagājuma cilvēki, ti, tie, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret polipu veidošanos, var pat neapzināties, ka viņiem ir polipi. Dažreiz polipi var izpausties kā tādi simptomi kā anālā kanāla asiņošana, gļotādas izdalīšanās no izkārnījumiem vai vismazāk caureja vai aizcietējums.

Kā tiek diagnosticēti (konstatēti) polipi?

Visbiežāk, veicot šo pētījumu, tiek konstatēti resnās zarnas polipi. Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kurā ārsts izskata visu resnās zarnas no iekšpuses. Kolonoskops ir plāns, elastīgs teleskopa caurule. Kolonoskopa biezums ir aptuveni vienāds ar pirkstu. Tas sākas caur anālo atveri un pēc tam uz visām resnās zarnas daļām, līdz tas sasniedz cecum (mazo un lielo zarnu krustojumu). Kolonoskopam ir optiskās šķiedras kanāli, caur kuriem gaisma iekļūst kamerā ierīces beigās. Pateicoties tam, ārsts var pārbaudīt jūsu zarnu no iekšpuses.

Dažreiz koloniju polipu diagnosticēšanai izmanto citas metodes, piemēram, irrigoskopiju (īpašu rentgena izmeklēšanu ar kontrastu), sigmoskopiju (līdzīgu kolonoskopijai, bet izmanto īsāku teleskopu) un sigmoidoskopiju.

Veicot sigmoidoskopiju, ir iespējams izpētīt resnās zarnas apakšējo daļu - taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas sākumu, tas ir, resnās pēdējās 15-20 centimetrus.

Veicot sigmoidoskopiju, tiek pētīta resnās zarnas apakšējā trešdaļa. Abi pētījumi tiek veikti ambulatorā veidā un neprasa ilgu sagatavošanos.

Turpretī kolonoskopija ļauj pārbaudīt visu kolu. Pētījumam nepieciešama zarnu sagatavošana (zarnu attīrīšana no izkārnījumiem).

Lai gan fekāliju sēklinieku asinsanalīze ir svarīga metode dažādu resnās zarnu slimību diagnosticēšanai, šī testa negatīvais rezultāts nenovērš polipu trūkumu. Ja konstatē vismaz vienu polipu, nepieciešama pilnīga resnās zarnas pārbaude, jo 30% gadījumu polipi ir daudzkārtīgi.

Kā minēts iepriekš, lielākā daļa polipu neizpaužas. Tāpēc liels skaits cilvēku ar polipiem netiks diagnosticēti (netiks identificēti). Iepriekš minētās diagnostikas metodes var noteikt, ja Jums ir kādas raksturīgas pazīmes vai citu iemeslu dēļ. Piemēram, ja pozitīvs rezultāts tiek iegūts sēklinieku sēklinieku asins analīzē, tad kolonoskopija jānosaka, lai precīzi pārbaudītu resnās zarnas.

Kā tiek ārstēti resnās zarnas polipi?

Ja Jums ir resnās zarnas polips vai polipi, visticamāk, jums tiks lūgts tos noņemt, pat ja polipu klātbūtne nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Tas tiek darīts, lai nākotnē novērstu risku, ka polipi ļaundabīgi pārveidosies par vēža audzēju.

Lielāko daļu resnās zarnas polipu var noņemt kolonoskopijas laikā. Kolonoskopam ir kanāls, caur kuru zarnu lūmenā ievieto īpašus garus instrumentus, no kuriem tiek noņemts polips. Tas var būt līdzīgs knaibles, kas uztver un saplēš polipu no zarnu sienas, parasti šādu rīku izmanto, lai noņemtu ļoti mazus polipus. Ir arī citi instrumenti, kuru galā ir stiepļu elektrokirurgiskā cilpa, ar kuras palīdzību polips tiek noņemts no zarnu sienas un tajā pašā laikā kuģi tiek piesardzīgi, lai novērstu asiņošanu.

Parasti polipu noņemšanas procedūra ir nesāpīga un to var izdarīt ambulatorā veidā. Tāpat pacientiem var lūgt veikt kolonoskopiju ar polipu atdalīšanu narkotiku miega stāvoklī ("zem sedācijas", "zem anestēzijas"), tādā gadījumā sāpju risks procedūras laikā tiek samazināts līdz nullei.

Reizēm var būt nepieciešamas vairākas procedūras, lai noņemtu lielus polipus. Ja polipu izmērs un atrašanās vieta neļauj endoskopiskai noņemšanai, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad polips ir izņemts, tas tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei (pārbaude mikroskopā). Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka polips ir pilnībā izņemts, lai noteiktu polipu veidu, vai tas ir labdabīgs (ne vēzis), vai ir ļaundabīgas transformācijas pazīmes.

Vai pēc izņemšanas var atkārtoti veidoties polipi?

Kad polips ir izņemts, iespēja, ka tā atkārtoti parādīsies tajā pašā vietā, ir ļoti maza. Tomēr ir konstatēts, ka cilvēkiem, kuriem agrāk konstatēti polipi, ir liels risks, ka citās resnās zarnas daļās veidojas jauni polipi. Tādēļ pēc polipu noņemšanas pacienti regulāri jāpārbauda specializētā medicīnas iestādē.

KOLONOSKOPIJA UN ATBILSTOŠAJĀM VIETĀM, KAS PIEEJAMAS VISĀM!

Polipu noņemšana Valsts koloproctoloģijas klīnikā un minimāli invazīvajā ķirurģijā

Ja Jums ir resnās zarnas polipi vai jūs vēlaties, lai to pārbaudītu, lai noteiktu vai izslēgtu polipus, varat sazināties ar mūsu klīniku.

Ir iespējama kolonoskopija ar polipu noņemšanu (endoskopisko polipomātiju):

- bez maksas obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, tas ir, saskaņā ar OMS politiku, ja ir medicīnas iestādes vai teritoriālās veselības aprūpes pārvaldes iestādes nodošana

- bez maksas augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes ietvaros, ja iepriekšējās biopsijas laikā ir pierādījumi par ļaundabīgu polipu t

- pēc pacienta pieprasījuma

Ar intravenozu sedāciju (anestēziju) var veikt diagnostisko kolonoskopiju, kā arī polipu izņemšanu kolonoskopijas laikā.

Resnās zarnas hiperplastisko un adenomatozo polipu īpašības

Resnās zarnas polipi ir augsti, kas ir labdabīgi un veidojas no zarnu trakta. Tie var būt dažāda izmēra, izskatīties citādi un piestiprināti gļotādas biezajai vai platajai kājai.

Lai gan zarnu polipi ir labdabīgi audzēji, ārsti uzskata tos par bīstamiem un klasificē kā pretvēža slimības. Ne tik sen tika uzskatīts, ka polipus ilgu laiku var novērot labdabīgā formā, bet saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem kļuva zināms, ka resnās zarnas polipoze 10 gadu laikā tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju.

Klasifikācija

Pēc audzēju skaita ir sadalīti:

  1. Viens. Šādi polipi ir pakļauti aktīvai izaugsmei un bieži sasniedz lielus izmērus.
  2. Vairāki (fokusa bojājumu skaits ir liels, augļi tiek savākti grupās).
  3. Difūzija. Praktiski visu orgāna virsmu ietekmē polipozi veidojumi.

Resnās zarnas audzēji var būt:

  1. Adenomatozs. Šīs grupas struktūra atgādina dziedzeru audzēju - adenomu. Adenomatozajam resnās zarnas polipam ir paaugstināts risks pārveidoties par vēzi. Šādi augļi var sasniegt 1 cm, un visu polipozes audzēju skaits zarnās ir 10%. Dziedzeru polips var būt cauruļveida, kaļķains vai cauruļveida. Cauruļveida audzēji ir blīvi, to virsma ir līdzena, un tie nav tik bieži ļaundabīgi. Villus polipi ir spilgti, sarkani, un to virsmas var novērot villi. Atdzimšanas risks ir diezgan augsts. Jauktajai grupai ir gan cauruļveida, gan vilnas audzēju elementi.
  2. Hiperplastisks. Šī ir visizplatītākā resnās zarnas polipu grupa. Hiperplastisko resnās zarnas polipu reti pārveido par ļaundabīgu audzēju, taču šī iespēja nav izslēgta. Šī neoplazmu grupa nav saistīta ar simptomiem un visbiežāk tiek diagnosticēta nejauši.
  3. Gamarty. Tie ir augļi, kuru sastāvā ir vairāki atšķirīgi audu ieslēgumi, kuru šūnas ir zaudējušas dabiskās īpašības.
  4. Iekaisuma. Šādu polipu veidošanās resnajā zarnā ir saistīta ar akūtu vai hronisku procesu, kas notiek kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Cēloņi

Polipu attīstības cēloņi resnajā zarnā nav pilnībā saprotami, bet zinātnieki apzinās faktorus, kas var izraisīt šo patoloģiju. Tie ietver:

  1. Līdzsvarota uztura trūkums. Ja cilvēka uzturā ir pārāk daudz taukainu un pikantu pārtikas, palielinās polipu attīstības risks resnajā zarnā. Bet vitamīni, šķiedras un mikroelementi ir šķērslis šīs patoloģijas veidošanai.
  2. Kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne hroniskā formā. Ārsti uzskata, ka pat labdabīgi audzēji neattīstās uz veseliem audiem. Visbiežāk šo parādību novēro iekaisuma procesos.
  3. Hroniska aizcietējums.
  4. Neatļauta tādu zāļu lietošana, kas novērš zarnu darbības traucējumus. Šī iemesla dēļ arī vēderā var attīstīties polipi.
  5. Slikti ieradumi - smēķēšana un dzeršana.
  6. Fiziskā neaktivitāte, kuras pamatā ir gremošanas trakta slimības.
  7. Vecums pēc 50 gadiem.
  8. Iedzimtība.

Simptomoloģija

Formēšanās cēloņi un audu mezglu veids neietekmē klīnisko attēlu. Parastie resnās zarnas polipu simptomi ir:

  1. Ādas kairinājums anālā. Tas ir saistīts ar faktu, ka veidošanās izpaužas gļotādas šķidrumā, kas kairina endotēliju. Tādēļ pacients sūdzas par gļotādas pastāvīgu niezi, apsārtumu un pietūkumu izplūdes vietā. Ja ir noticis taisnās zarnas polips, var rasties tie paši simptomi.
  2. Asiņošana Asinis un apakšveļa var novērot asinīs. Šīs funkcijas esamība ir ļoti labs iemesls, lai meklētu speciālista palīdzību.
  3. Pārtikas veicināšanas procesa pārtraukšana. Ja stiprie zarnas polipi stipri izplešas, ķiruram ir grūti pārvietoties. Šajā gadījumā ir aizcietējums, paaugstināts gāzes veidošanās un citi pārkāpumi. Šie simptomi ir saistīti ar lielu skaitu kuņģa-zarnu trakta slimību, tāpēc sarežģīta diagnostika ir tik svarīga.
  4. Sāpes zarnu iztukšošanas laikā. Patoloģiskā augšana noved pie resnās zarnas sašaurināšanās, kas noved pie sāpju rašanās.
  5. Vājums, drudzis. Īpaši bieži šādas pazīmes novērotas ļaundabīgos audzējos.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas un sekas šajā patoloģijā var būt šādas:

  1. Asiņošana, kas ir iespējams, pārkāpjot audzēja integritāti.
  2. Ļaundabīgums.
  3. Resnās zarnas sienas perforācija (var novērot ķirurģiskas polipu atdalīšanas laikā), kas ietver peritonītu.
  4. Zarnu obstrukcija. Pārtikas koma veicināšana zarnās notiek sakarā ar šķēršļu esamību lielu audzēju veidā.
  5. Akūts enterokolīts. Ja polipozi audzēji netiek pakļauti atbilstošai terapijai, var attīstīties iekaisuma process zarnu sienās. Šī patoloģija strauji attīstās un var izraisīt pacienta nāvi.
  6. Fecal akmeņu veidošanās. Ja aizcietējums turpinās ilgāku laiku, ekskrementi kļūst grūti un tos nevar dabiski noņemt no organisma.
  7. Anēmija Ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos rodas anēmijas sindroms.

Pēc resnās zarnas polipu ārstēšanas var rasties slimības atkārtošanās. Tādēļ pacientiem, kuriem ir diagnosticēta un izārstēta patoloģiska augšana, ir jāveic papildu pārbaude reizi gadā.

Šo audzēju tendence deģenerēties vēzī tieši ir atkarīga gan no mezgla lieluma, gan no daudzuma. Vairāki augļi, kā arī lielas struktūras atdzimst biežāk nekā atsevišķas.

Diagnostika

Diagnoze slimības ņem gastroenterologs vai proktologs. Kolonoskopija ir galvenā diagnozes metode. Šī procedūra ietver zarnu pārbaudi, izmantojot speciālu aprīkojumu. Tajā pašā laikā ir iespējams vizualizēt zarnu mērītāju, sākot no tūpļa. Noteikti katram cilvēkam pēc 50 gadu vecuma ir jāveic šis pētījums, un, ja ģimenes vēsturē ir zarnu vēža gadījumi, šī procedūra jāveic regulāri no jaunāka vecuma.

Pirms kolonoskopijas ārsts var izrakstīt: t

  • fekāliju analīze;
  • Irrigoskopija - skartā orgāna rentgena izmeklēšana;
  • sigmoidoskopija.

Eiropā praktizēja lēti, bet diezgan informatīvi - hemocult tests. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt pat nelielus asins daudzumus izkārnījumos, ko nevar noteikt ar citiem testiem. Tātad jūs varat noteikt polipu klātbūtni resnajā zarnā cilvēkiem, kuri nepaziņo par raksturīgajiem simptomiem.

Ārstēšanas metodes

Resnās zarnas polipu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai noņemtu patoloģiskās augšanas metodes, izmantojot šādas metodes:

  1. Polypectomy. Šī ir klasiska operācija, ko veic elektrokauteri. Šajā gadījumā brūces virsma tiek sadedzināta ar elektrodiem un lāzeri. Izņemšanas procedūru veic ar kolonoskopu vai rektoroskopu.
  2. Transanāla izgriešana. Šī iejaukšanās novērš audzēju fokusus, kas atrodas resnās zarnas vidējā vai apakšējā daļā. Darbība tiek veikta arī, izmantojot kolonoskopu vai rektoskopu. Šādā gadījumā audu mezgls tiek iesaiņots īpašā cilpā, tas ir saspiests un audzējs tiek noņemts. Lai novērstu iespējamo asiņošanu, brūce tiek sadedzināta ar elektrību.
  3. Laparoskopiska izņemšana. Šī izņemšanas metode tiek izmantota slimības centru klātbūtnē vietās, kur ir grūti piekļūt citām metodēm. Šādā gadījumā iegriež vēdera dobumu, caur kuru tiek atvērta piekļuve problēmzonai.
  4. Rezekcija Tā ir radikāla polipu likvidēšanas metode, kas ietver daļējas vai pilnīgas taisnās zarnas izņemšanu. To veic ļaundabīgos procesos.

Pēc audzēja izņemšanas ir noteikts rehabilitācijas kurss, kas sastāv no uztura korekcijas, tradicionālās medicīnas lietošanas un ārstēšanas ar fizioterapiju un zālēm.

Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas šādas zāles:

  1. Antibakteriālie līdzekļi, kas novērsīs infekcijas procesu attīstību (azitromicīns, ceftriaksons).
  2. Lai atslābinātu zarnu muskuļus, izrakstiet papaverīnu, ne-shpu un citus spazmolītus.
  3. Ja rodas sāpīgas sajūtas, nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus (Ketoprofēnu, Nurofen, Ibuprofēnu).
  4. Ieteicamās vieglas caurejas (Duphalac).
  5. Iekšējā asiņošana nosaka dzelzs piedevas.

Ja tika veikta rezekcija, nepieciešama hormonāla ārstēšana, fermentu aizstājterapija, ilgs antibiotiku kurss. Bieži vien ārsti izraksta klizmas ar Furacilīnu, hlorheksidīnu, Miramistīnu.

Konservatīvie līdzekļi un tradicionālās resnās zarnas polipu ārstēšanas metodes nevar apturēt mezgla augšanu un tās turpmāko pārveidošanos vēzī, tāpēc audzēja ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais veids, kā samazināt šos riskus un pagarināt pacienta dzīvi.

Pēcoperācijas periodā Jums ir jāēd labi:

  • samazinātu šķiedru uzņemšanu;
  • sasmalcina visus ēdienus daļēji šķidrā stāvoklī;
  • patērē vairāk vitamīnu, ievedot pārtikā vārītos un ceptos augļus un dārzeņus (bet ne neapstrādātus);
  • samazināt dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņu;
  • palielināt labības un augu pārtikas produktu daudzumu.

Profilakse

Polipi resnajā zarnā var veidoties jebkurai personai, bet profilakses pasākumu ievērošana var ievērojami samazināt šo risku. Ieteicams:

  1. Ēd labi. Uzturs satur pēc iespējas vairāk veselīgu pārtiku (zaļumi, augļi un dārzeņi). Ir svarīgi ierobežot taukainu, pikantu pārtikas produktu, gāzēto dzērienu, konditorejas un maizes izstrādājumu patēriņu.
  2. Ēdieni jāveic nelielās porcijās, izvairoties no pārēšanās.
  3. Dienā vajadzētu dzert noteikto ūdens daudzumu.
  4. Kontrolējiet svaru un izvairieties no holesterīna veidošanās tvertnēs.
  5. Nekavējoties novērsiet aizcietējumu.
  6. Laiks diagnosticēt un pareizi ārstēt gremošanas trakta slimības.
  7. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohols).
  8. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, dariet to, ko jūs varat izmantot.
  9. Gados vecākiem cilvēkiem regulāri jāpārsūta sēklinieku asinis, reizi sešos mēnešos, lai to pārbaudītu speciālists.
  10. Ja parādās raksturīgas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Katrai personai, kas domā par savu veselību, jāsaprot, ka resnās zarnas augšana ir ne tikai nepatīkama, bet reizēm sāpīga un ļoti bīstama patoloģija. Adenomatozie polipi ir īpaši bīstami, bet, lai iegūtu priekšstatu par audzēja tipu, ir nepieciešams veikt diagnozi un konsultēties ar ārstu. Tikai ar audu mezglu savlaicīgu izņemšanu jūs varat būt pārliecināti, ka briesmas ir pagājušas. Nav iespējams aizkavēt pat tad, ja nav spilgta klīniska attēla, jo polipi ir diezgan neprognozējami veidojumi, un viņi var sākt aktīvi augt vai pārveidot ļaundabīgu audzēju jebkurā laikā.

Zarnu polipu noņemšana: operāciju veidi, pēcoperācijas atveseļošanās, cenas

Polipu noņemšana zarnās ir ķirurģiska procedūra, kas ietver šo labdabīgo audzēju izņemšanu, kas piesaistīti zarnu sienām un aug dziļāk zarnu lūmenā.

Būdams ieradums augt jebkurā lielās vai tievās zarnas daļā, polipi, kas atšķiras pēc lieluma un struktūras, var būt diskrēti un daudzkārtīgi.

Diskrēti polipi atšķiras ar vairākiem labvēlīgiem audzējiem, kas atrodas tālu viena no otras.

Ja ir simtiem šādu audzēju, viņi runā par polipu daudzveidību. Ja to skaits ievērojami pārsniedz šo rādītāju, pacientam tiek diagnosticēta difūzā polipoze. Šajā gadījumā vislielākais ļaundabīgo audzēju risks.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Norāde par polipu noņemšanu zarnās ir:

  • asiņošanas un plaša gļotu klātbūtne no anālā kanāla;
  • stipras diskomforta sajūta;
  • pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā;
  • aktīvās zarnu kustības pārkāpums;
  • zarnu obstrukcijas attīstība;
  • zarnu gļotādu čūlas.

Ja pacientam ir: ātra polipu izņemšana zarnās ir absolūti kontrindicēta;

  • diabēts;
  • epilepsija;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • infekcijas slimības;
  • elektrokardiostimulators;
  • akūts iekaisums zarnu zonā, ķirurģiski iejaucoties, jo tas palielina zarnu sienas perforācijas iespējamību, ko ietekmē polipi.

Sagatavošana

Tā kā vairums zarnu polipu var tikt izņemti kolonoskopijas un sigmoidoskopijas procedūras laikā, operācijas sagatavošanas algoritms tiek samazināts līdz vienādam zarnu tīrīšanas pasākumu kopumam, kas veikts pirms šiem diagnostikas testiem.

Klīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantotas šādas kolonoskopijas procedūras sagatavošanas iespējas:

  • 48 stundas pirms procedūras pacientam tiek noteikts diēta ar stingru plātni. Pēcpusdienā, pirms operācijas, pacientam jāieņem rīcineļļa. Vakarā tiek veikta viena tīrīšanas klizma mājās un trīs (pēc pusstundas) no rīta pirms kolonoskopijas. Tā kā procedūra parasti tiek plānota dienas pirmajā pusē, pārtika ir kontrindicēta. Dažas stundas pirms operācijas pacients var dzert glāzi tēju vai glāzi sulas.
  • Otrā apmācības iespēja, kas šodien ir ļoti pieprasīta klīnikās visā pasaulē, ir balstīta uz zarnu tīrīšanas metodi ar narkotiku Fortrans palīdzību. Lai pagatavotu zāles, viens pulveris tiek izšķīdināts 1000 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums tiek ņemts glāzē ik pēc divdesmit minūtēm vakara stundās norādītās operācijas priekšvakarā. Šī sagatavošanas metode ir pievilcīgāka pacientiem, kuriem nav nepieciešamības uzturēt diētu ar sārņu, un veikt tīrīšanas klase. Šīs zarnu tīrīšanas iespējas lielais trūkums ir tāds, ka ne katrs pacients var tik īsā laikā dzert šo zāļu daudzumu. Dažiem pacientiem Fortrans lietošana var izraisīt sliktu dūšu un vemšanas uzbrukumus, diskomforta sajūtu un smaguma sajūtu vēdera dobumā. Parasti šādi simptomi ir raksturīgi pacientiem, kas cieš no saslimšanām.

Liels skaits sūdzību liek ārstiem meklēt jaunus narkotiku Fortrans režīmus. Visbiežāk ir šādas iespējas:

  • Visu sagatavoto risinājumu tiek piedāvāts sadalīt divās vienādās daļās, lai pusi no tā ņemtu no rīta, bet otro - pēcpusdienā dienā pirms operācijas. Operācijas dienā pacientam jāizdzer vēl viens litrs zāļu šķīduma.
  • Saskaņā ar otro variantu pacients divus litrus atšķaidītas zāles lieto dienas pēc polipu izņemšanas procedūras pēcpusdienās. Vēl vienu litru zāļu lieto tirdzniecības dienas rītā. Saskaņā ar atsauksmēm pacienti šo vieglāko zarnu tīrīšanas variantu pieņem; turklāt tam ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā ar visām iepriekš aprakstītajām metodēm.

Šādos gadījumos osmotisko linumu izmanto, lai attīrītu zarnas, kas tiek izmantotas, lai atbrīvotos no aizcietējumiem pieaugušiem pacientiem. Šīs narkotikas lielā priekšrocība ir tā, ka tā viena porcija izšķīst tikai glāzē ūdens.

Tā kā Forlax iedarbība dod rezultātu 24 vai 48 stundas pēc norīšanas, pacientiem tiek izrakstītas divas šīs zāles paketes vienu dienu. Ņemiet tos brokastu procesā no rīta 72 stundas pirms plānotās operācijas.

Dažos gadījumos tiek piemērota shēma, kad pacientam ir noteikts, ka no rīta ir jālieto divi plūksnu maisi un vakarā tas pats. Pateicoties šīm darbībām, ir iespējams atbrīvot proksimālo zarnu. Lai attīrītu citus departamentus, veiciet vieglu klizmu.

Dažreiz klizma vietā operācijas priekšvakarā viņi lieto pusi zāļu devas. Medicīniskajā praksē nav reģistrētas komplikācijas pēc zarnu attīrīšanas, izmantojot klaiņotājus.

Vēl viena priekšrocība, lietojot forkaks, ir cukura trūkums tās sastāvā, kas ļauj diabētiskiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas, lietot galaktozi.

Veidi, kā noņemt polipus zarnās

Konservatīva polipu ārstēšana tās mazās ietekmes dēļ tiek piemērota tikai tad, ja ir nopietnas kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai vai īslaicīgai simptomu mazināšanai.

Operācijas laikā katrs konstatētais polips tiek noņemts, kam seko histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu vēža šūnas.

Pēc ekspertu domām, savlaicīga operācija, lai novērstu polipus, ir vadošais profilakses līdzeklis, lai novērstu kolorektālo vēzi.

Mūsdienu medicīnas praksē visvairāk pieprasītās operācijas:

  • endoskopiskā polipomija ar izņemta audzēja elektrokagagulāciju;
  • polipu transanāla izgriešana;
  • labdabīgu audzēju izņemšana ar kolotomijas metodi.

Ļoti bieži zarnu polipi tiek izņemti kolonoskopijas diagnostikas procedūras laikā. Šajā gadījumā diagnostikas procedūra ir viegli pārveidojama par medicīnisku.

Dažreiz pat ļaundabīgi polipi, kuriem ir kājas un trūkst venozo un limfātisko kuģu režģis, tiek izņemti šādā veidā, bet tikai tad, ja deģenerācija ietekmēja tikai audzēja galvu.

Endoskopiskā polipropomija

Šis darbības veids tiek piemērots labdabīgiem audzējiem, kas lokalizēti zarnu vidū. Atsaucoties uz minimāli invazīvo intraluminālo ķirurģisko iejaukšanos skaitu, zarnu polipu endoskopisko noņemšanu visbiežāk veic, izmantojot vietējo anestēziju.

Video par zarnu polipu endoskopisko noņemšanu:

Operācijas laikā ir skaidri redzami vairāki posmi:

  • Pirmkārt, endoskopu ievada pacienta zarnā polipu lokalizācijas vietā;
  • svina plāksne (pasīvais elektrods) ir piestiprināta pie pacienta muguras;
  • nostiprinot endoskopu noņemto polipu līmenī, biopsijas kanālā tiek ieviesta īpaša endopetle, veicot otrā elektroda funkciju un izmetot to labdabīga audzēja pamatnē;
  • cilpa tiek pakāpeniski pievilkta un tai tiek ievadīta augstfrekvences strāva;
  • divu sekunžu ilgas ekspozīcijas rezultātā karstuma cilpas vietā tiek radīts kaļķojums, kas ļauj droši noslēgt griezto trauku galus;
  • pēc tam speciālists kontrolē hemostāzes procesu;
  • ja nepieciešams, tiek veikti pasākumi, lai papildus noņemtu polipu pamatu papildinātu elektrokoagulāciju;
  • atdalītais polips tiek noņemts no pacienta.

Lielus audzējus noņem ar sablīvēšanas metodi, jo pārāk dziļi zarnu sienas apdegums ir pilns ar tās perforāciju un zarnu gāzu eksploziju. Lielu polipu noņemšanai endopetls vietā tiek izmantoti biopsijas knaibles.

Saspiest audzēja galvas daļas tiek veiktas vairākos posmos. Pakāpeniskas aizvākšanas taktika tiek izmantota arī polipu daudzveidības gadījumā ar audzēju kaudzēm.

Ja endoskopiskā lielo (vairāk nekā divu centimetru) neoplazmu, villu vai vairāku polipu noņemšana, endoskopijas procedūra tiek veikta gadā. Ja polipoze atkārtojas, ieteicams ik pēc trim gadiem kontrolēt zarnu stāvokli ar kolonoskopiju.

Laparoskopija

Laparoskopiska ķirurģija tiek izmantota attiecībā uz lieliem (vairāk nekā diviem centimetriem) lieliem labvēlīgiem audzējiem.

Atšķirībā no klasiskajām operācijām, kas prasa lielus griezumus, tās tiek veiktas ar nelieliem vēdera sienas punktiem, izmantojot īpašus laparoskopiskus instrumentus.

Šāda veida darbībām ir nepieciešama vispārējā anestēzija un pietiekami ilgs rehabilitācijas periods.

Laparotomija

Ja nav iespējams noņemt polipus, izmantojot endoskopisko polipropomiju (parasti tas attiecas uz polipiem ar plašu bāzi), tiek veikta laparotomiskā (ar vēdera dobuma atvēršanu) ķirurģija, lai akceptētu tos caur iegriezumu skartās zarnas sienā.

Lai no biezām kājām noņemtu šādus polipus un vilnas audzējus, tiek izmantota arī kolotomija - operācija, kurai nepieciešama piekļuve vēdera sienai. Caur griezumu apakšējā ileales apgabalā vai apakšējā vidējā griezumā no polipozes inficētais sigmoidais resnās zarnas tiek noņemts.

Nosakot polipu lokalizācijas atrašanās vietu, mīkstie krupji tiek novietoti abos ekstrahētās zarnas galos, un pēc zarnu sienas gareniskās griezuma audzējs tiek izgriezts kopā ar daļu no gļotādas audiem, kas atrodas blakus tai (pēc izgriešanas tie ir šūti). Zarnu sienas šūšanai šūšana tiek pielietota divās rindās un vēdera sienā - kurls slāņveida.

Zarnu rezekcija

Zarnu rezekcija ir polipu noņemšanas operācija, kas saistīta ar nepieciešamību samazināt vēdera sienu un noņemt zarnu daļu, ko ietekmē vairāki audzēji. Šo metodi izmanto īpaši polipu uzkrāšanai, kas lokalizēti noteiktā zarnas daļā.

Ja šis klasteris ir koncentrēts taisnās zarnas augšējā segmentā, tiek veikta priekšējā rezekcija. Ķirurģiskās iejaukšanās gaitā ir jānoņem tieši šī taisnās zarnas daļa, kā arī apakšējā sigmoidā resnās zarnas daļa, kas atrodas virs tās. Darbības pēdējā posmā šūt abu zarnu galus.

Ja audzēju uzkrāšanās koncentrējas tieši taisnās zarnas centrā, veiciet zemu priekšējo rezekciju.

Polipu lokalizācija taisnās zarnas apakšējā daļā ir indikācija, lai veiktu transanālu izdalīšanos, kas rodas caur anālo kanālu. Lai pilnībā ārstētu zarnu rezekciju, nepieciešama vismaz četras nedēļas.

Komplikācijas

Polipropomijas darbība var izraisīt vairākas komplikācijas, no kurām visbiežāk sastopamas:

  • Asiņošana Asiņošanas iespējamība saglabājas desmit dienas pēc polipu noņemšanas. Asiņošana no tūpļa, kas attīstījās nākamajā dienā pēc polipropomijas, liecina par izņemto polipu pamatnes koagulācijas efektivitātes trūkumu. Asiņošana, kas notiek vairākas dienas pēc operācijas, visbiežāk ir radusies asins recekļa atgrūšanas dēļ, kas veidojas griezto asinsvadu galos. Gan agrās, gan vēlās asiņošanas intensitāte var būt vai nu nenozīmīga, vai pietiekami būtiska, lai apdraudētu pacienta dzīvi. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārkārtas ķirurģija, ko veic ar endoskopisko instrumentu palīdzību un kas sastāv no asiņojošo asinsvadu asinsreces (koagulācijas). Ja asiņošana netika pārtraukta, izmantojot koagulāciju, speciālisti izmanto laparotomiju - operāciju, kas prasa vēdera dobuma atvēršanu.
  • Zarnu sieniņu bojājums (perforācija). Šī komplikācija var rasties operācijas laikā un pēc tās. Cauruma veidošanās zarnas sienā ir dziļa apdeguma sekas, kas rodas noņemto polipu cauterizācijas rezultātā. Ar šo caurumu zarnu saturs var iekļūt vēdera dobumā, stimulējot tās infekcijas procesu. Lai novērstu šo komplikāciju, tiek veikta laparotomija (vēdera griezums), kam seko parādījusies atvēruma šūšana un kolostomijas pielietošana (nepieciešams īslaicīgi izslēgt zarnu ievainoto daļu no izkārnījumiem). Pēc izvadītā defekta galīgās sadzīšanas (parasti tas notiek pēc 8-16 nedēļām), kolostomija tiek izņemta.
  • Labdabīgu audzēju atkārtošanās gadījumi. Pēc polipu izgriešanas operācijas 15% pacientu nākamo divu gadu laikā ir pakļauti atkārtotas parādīšanās riskam.

Atgūšana pēcoperācijas periodā

Svarīgākais pēcoperācijas perioda komponents pacientam, kurš ir izgājis polipu noņemšanu zarnās, ir rūpīgi ievērot saudzējošu diētu, kas palīdz atjaunot zarnu motora evakuācijas funkcijas.

Operatīvā pacienta medicīniskais uzturs sastāv no trim posmiem:

  • Pirmais posms sākas tūlīt pēc operācijas un ilgst trīs dienas pēc tā. Pirmo 24 stundu laikā pēc operācijas pacients ir pilnībā aizliegts ēst un dzert. Pēc šī perioda viņš drīkst slāpēt ar nelielu daudzumu (ne vairāk kā 50 ml) ūdens, nedaudz vēlāk - dzert kādu dārzeņu buljonu un kompotu. Pēc divpadsmit stundām pacientam tiek piedāvāts rīsu buljons, buljons vai želeja. Visu ierobežojumu mērķis ir samazināt zarnu motorisko aktivitāti un samazināt tā izdalīšanās funkcijas, jo gremošanas fermenti un žults, kas izdalās pārtikas sagremošanas laikā, var negatīvi ietekmēt šuves un ievainoto audu stāvokli.
  • Pēc 72 stundām pēc operācijas pacienta diētā tiek ievesti gļotādas zupas, plānas putras (gatavotas no rīsiem, prosa un auzu), kas rūpīgi kontrolē viņa stāvokli. Ja pēc tam, kad ēdat konkrētu ēdienu, pacientam ir sāpes vai palielināts meteorisms, tas tiek izņemts no diētas. Terapeitiskās diētas šīs stadijas mērķis ir normalizēt izkārnījumus un pakāpeniski palielināt zarnu slodzi.
  • Divas nedēļas pēc operācijas trešais posms saudzējošā diētā sākas (ilgst vismaz četrus mēnešus). Ēšanas pārtikai, kas bagāta ar rupjām augu šķiedrām, ir kaitīga iedarbība. Viņa uzturs sastāv no buljoniem, dārzeņu un graudaugu zupām, biezpiena graudiem, diētu pīrāgiem un suflēniem.

No pacienta uztura ir pilnībā izslēgta:

  • visu veidu garšvielas, karstās garšvielas, mērces un sāls;
  • skābs, sāļš, pipari un pikanti pārtikas produkti;
  • sēnes (jebkurā veidā);
  • taukainas zivis un gaļa;
  • neapstrādāti augļi un dārzeņi;
  • konservi;
  • pārāk karsts vai auksts ēdiens;
  • svaigi cepta maize. Svaigas maizes vietā, kas izraisa fermentāciju zarnās, pacientam ieteicams lietot krekerus. Šī paša iemesla dēļ viņam vajadzētu atteikties no pākšaugu, sparģeļu un riekstu lietošanas.

Ēšana (vismaz sešas reizes dienā) pacients pacients jālieto vienlaicīgi, ļoti mazās porcijās: uzlabosies zarnu motora funkcijas un slodze nebūs ļoti nozīmīga.

Atsauksmes

Marina:

Kolonoskopijas laikā manā zarnās tika noņemts polips. Tas nebija sāpīgi un ne biedējoši. Pāris stundas vēlāk es sēdēju birojā - manā parastajā darba vietā. Nav pat jāievēro diēta.

Viktorija:

Endoskopiskā ķirurģija, lai pirms gada izņemtu polipus zarnās, tika veikta manai 75 gadus vecajai mātei. Operācija noritēja labi: māte bija labi un tūlīt pēc operācijas, un pēc izrakstīšanās no slimnīcas (viņa tika turēta desmit dienas slimnīcā). Sākotnēji bija nepieciešams to turēt medicīniskajā devā, lai normalizētu krēslu un neievainotu zarnas. Tagad vecā sieviete pat atceras par operāciju un bauda dzīvi.

Polipu noņemšanas izmaksas zarnās lielā mērā ir atkarīgas no reģiona, kurā atrodas medicīnas iestāde. Aptuvenās likmes ir norādītas nākamajā tabulā.

Polipu noņemšana:

  • sigmoidā resnajā zarnā (caur anālo kanālu vai ar zarnu sienas griezumu) - no 7000 rubļiem;
  • taisnajā zarnā - no 6000 rubļiem;
  • resnajā zarnā - no 10 000 rubļu.

Dažreiz, ja ir kvota, šādas darbības rajonu klīnikās tiek veiktas pilnīgi bez maksas: informāciju par to var iegūt, apmeklējot atbilstoša profila speciālistu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriskas, sazarotas vai sēņu augšanas, kas ir augstākas par gļotādas līmeni un kurām ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.

Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, jaunākie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8–10 gadu laikā deģenerējas vēzī.

Polipus var konstatēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu atzīmi, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus profilakses pasākumus var novērst.

Polipu cēloņi resnajā zarnā

Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:

  • Pārtikas īpašības. Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, jau sen ir atzīmējuši, ka valstīs, kurās dominē "rietumu" diēta, resnās zarnas polipu attīstības risks ir daudz lielāks nekā tajās valstīs, kuru iedzīvotāji ievēro "Vidusjūras" diētu. Un, ja pirmajā gadījumā uztura pamatā ir rafinēts kaloriju daudzums un cepti ēdieni, kuros pārsvarā ir dzīvnieku tauki un minimālais šķiedru saturs, „Vidusjūras” uzturs ir augsts dārzeņu, augļu, jūras produktu, augu tauku un piena produktu sastāvā. Liela daudzuma veselīgu šķiedru, vitamīnu un mikroelementu patēriņš baro organismu un novērš polipu veidošanos.
  • Hroniski gremošanas trakta slimības. Ārsti uzskata, ka polipu veidošanās uz veseliem zarnu audiem nav iespējama. Hroniskas zarnu slimības iekaisuma dabā veicina to izskatu. Tie ir iemesls straujai zarnu sieniņas oderēšanas epitēlijai. Šādas slimības ir: kolīts, čūlains kolīts, resnās zarnas diskinēzija. Krona slimība.
  • Daudzgadīgs pastāvīgs aizcietējums. īpaši, ja to ārstēšana bija saistīta ar zarnu gļotādu kairinošu zāļu lietošanu.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, pārēšanās)
  • Iedzimts faktors. Polipi var attīstīties pat bērniem, ņemot vērā gandrīz absolūtu veselību. Zinātnieki atzīmē, ka, ja tuviem radiniekiem vēsturē bija zarnu polipozīts, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
  • Hipodinamija (zema fiziskā aktivitāte). Sedentālais darbs, nevis aktīvs dzīvesveids rada dažādas gremošanas trakta patoloģijas.
  • Vecuma faktors Slimības risks būtiski palielinās pēc 50 gadiem.

Polipozes simptomi

Vairumā gadījumu labdabīgu formu attīstība ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielus izmērus vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:

  • Sāpīgums izkārnījumos.
  • Sāpes vēderā, kas ir lokalizētas anālā un sānu vēderā. Tie var būt izliekumi, sāpes vai krampji, pastiprināti pirms zarnu kustības un pēc zarnu kustības izzušanas.
  • Gremošanas traucējumi pārmaiņu caurejas un aizcietējuma veidā.
  • Taisnās zarnas asiņošana, gļotu izvadīšana no taisnās zarnas.
  • Izplūdes un anēmijas simptomu attīstība.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir asins izkārnījumi. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojamu polipu proliferāciju no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā rajonā, pastāvīgas mitrināšanas dēļ, tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.

Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.

Klasifikācija - resnās zarnas polipu veidi

Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds resnās zarnas polipu klasifikācija:

  • Atsevišķi
  • Vairāki
  • Difūzā ģimene

Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipus raksturo tas, ka slimība ir iedzimta, un strauji augošo polipu skaits var svārstīties no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.

Kopumā ir četri galvenie resnās zarnas polipu veidi:

  • Adenomatozs. Šādi polipi bieži deģenerējas ļaundabīgos. Šādā polipu formā viņi runā par pirmsvēža stāvokli, jo audzēja šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlija šūnām, no kurām tās veidojas. Adenomatozais resnās zarnas polips histoloģiski atšķiras trīs tipos:
  1. Cauruļveida Šis polips ir gluda un blīva rozā veidošanās.
  2. Villous - tā atšķiras ar vairākiem zariem līdzīgiem augiem uz tās virsmas, un tai ir sarkana krāsa asinsvadu pārpilnības dēļ, kas var viegli tikt ievainoti un asiņot. Villu audzēju izplatība ir aptuveni 15% no visiem resnās zarnas audzējiem. Tie ir lieli un ir pakļauti čūlas un bojājumiem. Tas ir šāda veida audzējs, kas visbiežāk deģenerējas vēzī.
  3. Tubular-villous - sastāv no villous un cauruļveida polipiem.
  • Gamartroms. Šādi polipi veidojas no normāliem audiem, ar vienu no audu elementiem nesamērīgi attīstoties.
  • Hiperplastisks. Šāda veida polips bieži ir atrodams taisnajā zarnā, tie ir mazi un visbiežāk diagnosticēti vecāka gadagājuma cilvēkiem. Resnās zarnas hiperplastisko polipu raksturo epitēlija caurules pagarināšana ar tendenci to cistisko augšanu.
  • Iekaisuma. Šāda veida polipi aug zarnu gļotādā, reaģējot uz akūtu iekaisuma slimību.

Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālus draudus pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.

Slimības diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, jākonsultējas ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.

Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.

Laboratorijas pētījumu metodes ietver:

  • Vispārēja asins analīze. Zems hemoglobīna līmenis liecinās par latentu asiņošanu resnajā zarnā polipu bojājumu rezultātā.
  • Fekāliju slēpto asins analīzi. Atklās asinis izkārnījumos un aizdomās par polipu klātbūtni.

Instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Irrigoskopija. Metodes būtība ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas palīdzību (bārija suspensija). Bārija suspensija tiek injicēta resnās zarnas, un pēc tam tiek veikta rentgenstari. Ar irrigoskopijas palīdzību ir iespējams atklāt polipus, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, visbiežāk nav iespējams atklāt mazus veidojumus, izmantojot irrigoskopijas metodi.
  • Kolonoskopija. Šī endoskopiskā pētījumu metode, kas ir visinformatīvākā, ļauj vizuāli izpētīt resnās zarnas visā tās garumā. Eksāmens tiek veikts ar speciālu ierīci - kolonoskopu, kas ir elastīga zonde, kas aprīkota ar apgaismojumu, optisko ierīci. Komplektā ietilpst caurule gaisa ieplūdei zarnās un speciāli saspraudes, ar kurām speciālists var veikt biopsiju, tas ir, ņem audu gabalu histoloģiskai analīzei.

Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un mazu izmēru polipu noņemšanu. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, kas sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un attēlot zarnu iekšējo virsmu.

Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.

  • Rektoromanoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli līdz 30 cm dziļumam, tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskopu, kas aprīkota ar apgaismojumu, optiku un īpašiem pinceti, kas ļauj jums veikt biopsiju (ņemiet audu gabalu analīzei).
  • CT (datorizētā tomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir moderna, nesāpīga un ļoti informatīva pētniecības metode. Šādas pārbaudes metodes ievērojami atvieglo pacientu ciešanas un vienkāršo ārstu darbu, jo tās ļauj iegūt detalizētus orgāna attēlus trīsdimensiju formātā un vizualizēt slimību ar maksimālu precizitāti.

Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.

Resnās zarnas polipu ārstēšana ar izņemšanu

Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.

Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek likta uz polipas kājas un audzējs ir nogriezts.

Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.

Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radioviļņu ķirurģiju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.

Vienlaikus ar polipu izņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, ar elektrisko izlādi tiek novērsti līdzīgi audzēju veidojumi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.

Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma pūslīšu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.

Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja tika noņemti polipi, kas ir deģenerējušies ļaundabīgos, tad pacientam jāpārbauda reizi mēnesī pirmajā gadā. un pēc tam reizi 3 mēnešos.

Polipu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas aizsardzības līdzekli izmanto, lai atklātu to sugu mazos polipus, kas reti attīstās vēzī. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar garšaugiem:

  • Parastās parastās infūzijas. Divas ēdamkarotes sausas zāles tvaicēja 200 ml karsta ūdens un karsēja 5-8 minūtes. Uzlieciet zem vāka, kas aizvērts stundu, filtrējiet un paņemiet 1/3 tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas.
  • Buljons Viburnum. Divas ēdamkarotes viburnum ogu ielej 300 ml karsta ūdens un vāriet zemas uguns apmēram 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un trīs reizes dienā paņem 1/3 glāzes. Viburnum ogām piemīt lieliskas pretiekaisuma un pretvēža īpašības.
  • Buljona strutene. Vienu ēdamkaroti sausu izejvielu ielej ar glāzi karsta ūdens, 15 minūtes vāra zemā karstumā, atdzesē un filtrē. Ņem 2 ēdamkarotes divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Tinktūras zelta ūsas. Veikt 15 dzinumus (ceļus) no auga, karbonāde un aizmigšana stikla burkā. Ielejiet 500 ml degvīna un uzstājiet tumšā vietā 10-12 dienas. Pirms lietošanas filtrējiet tinktūru un paņemiet 1 tējkarote pirms ēšanas.
  • Enema ar strutene. Šādu klizmu izmantošana dod labu efektu. Apstrāde notiek trīs posmos. Pirmajā posmā klizma tiek izmantota 1 tējkarote strutene un litrs ūdens. Enemas ieliek 15 dienas, pēc tam pārtraukt divas nedēļas.

Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.

  • Kampara eļļa ar medu. Ņem vienu ēdamkaroti medus un kampara eļļas, pievieno 7 pilienus joda un rūpīgi samaisa maisījumu. Vakarā, pirms gulētiešanas, šajā savienojumā tiek samitrināts tampons, un tie nonāk taisnajā zarnā pēc iespējas dziļāk. Tampons paliek zarnās līdz rītam. Lai sasniegtu šo efektu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 šādas procedūras.
  • Olu dzeltenumu un ķirbju sēklu maisījums. Patīkamākā un efektīvākā ārstēšanas metode, novēršot polipus. Lai pagatavotu maisījumu, ņemiet septiņus vārītus dzeltenumus, samaisiet tos ar sešām ēdamkarotēm maltas ķirbju sēklas un pievienojiet 500 ml saulespuķu eļļas. Rūpīgi samaisa un uzkarsē zāles ūdens vannā 20 minūtes. Ņem 1 tējkaroti maisījuma katru rītu 5 dienas. Tad paņemiet pārtraukumu piecas dienas, un atkārtojiet ārstēšanu, līdz maisījums ir pabeigts.
  • Vannas ar novārījumu un smiltsērkšķu eļļu. Veikt karstu vannu, pievienojot jebkuru novārījumu ārstniecības augiem: kumelīšu, bērzu lapas, pelašķi, asinszāli. Atdzesējot, ir nepieciešams nepārtraukti pievienot stundu apmēram karstu ūdeni, tvaiku. Pēc tam pirksts ir bagātīgi ieeļļots ar smiltsērkšķu eļļu un injicēts anālā. Atkārtojiet eļļas ievadīšanu vismaz 3 reizes, katru reizi ieeļļojot pirkstu.
Resnās zarnas polipu novēršana

Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka:

  • Pielāgojiet uzturu un ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Tas nozīmē, ka ir jānoraida taukaini, cepti, kaloriski pārtikas produkti, milti un konditorejas izstrādājumi, saldumi. Jums jāizvairās no ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu, stipras kafijas, kūpinātas gaļas, marinētu gaļas, garšvielu, marinētu gurķu, konservētu preču un ēdienu gatavošanas.
  • Priekšroku dodiet veselīgiem pārtikas produktiem: dārzeņiem, augļiem, labībai, liesai gaļai un zivīm, zaļumiem, piena produktiem. Ietveriet diētu pilngraudu maize, klijas, augu eļļa. Pielāgojiet dzeršanas režīmu un dzeriet vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, kompoti).
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), nepārēdiet, mēģiniet vairāk pārvietoties, neatsakieties no iespējamās fiziskās slodzes.
  • Ja parādās jebkādi nelabvēlīgi simptomi (īpaši asiņaina izdalīšanās no taisnās zarnas), savlaicīgi pārbaudiet koloptologu un gastroenterologu. Vēlams, lai zarnu endoskopiskā izmeklēšana notiktu reizi gadā, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
  • Ja polipi tiek atklāti savlaicīgi, noņemiet tos, tas palīdzēs izvairīties no ļaundabīgas deģenerācijas un pasargās no resnās zarnas vēža. (Lasiet arī par taisnās zarnas vēzi)