Polipi ir mazi, labdabīgi (bez vēža) resnās zarnas uzliku. Visbiežāk tie ir vecākiem cilvēkiem. Parasti resnās zarnas polipi neizpaužas un nerada nekādas problēmas. Tomēr, ja tiek konstatēti polipi, tie vienmēr ir jānoņem. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā polips var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.
Polips ir mazs labdabīgs bojājums, kas dažkārt parādās resnās zarnas vai taisnās zarnas iekšpusē. Dažiem cilvēkiem var būt tikai viens polips, bet arī bieži vien ir cilvēki, kas vienlaikus atklāj divus vai vairāk polipus. Resnās zarnas polipam var būt "kājas" un "galva", un tās atgādina sēņu augšanu no zarnu iekšējās oderes. Ir arī cita veida polipi, kuriem ir gludāka forma kā "augšana" uz zarnu iekšējo virsmu, visbiežāk polipi veido resnās zarnas kreisajā pusē - lejupejošajā resnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Bet polipi var būt arī citās zarnu daļās.
Resnās zarnas un taisnās zarnas (anus) ir kuņģa-zarnu trakta daļas. Kuņģa-zarnu trakts sākas mutes līmenī un beidzas ar anālo kanālu. Kad mēs ēdam vai dzeram, ēdiens un šķidrums no mutes caur barības vadu iekļūst kuņģī. Kuņģis apstrādā pārtiku un nospiež to tievajās zarnās. Tievās zarnas garums ir vairāki metri, un tajā notiek galvenie barības vielu gremošanas un uzsūkšanās procesi. Neapstrādāta pārtika, ūdens un atkritumu atkritumi nonāk tievajās zarnās. Lielāko daļu no resnās zarnas sauc par resnās zarnas, tā garums ir apmēram 150 centimetri. Tas ir sadalīts četrās daļās: augošā resnās zarnas, šķērsvirziena kols, lejupejošais resnās zarnas un sigmoidais resnās zarnas. Resnās zarnās ūdens un daži sāļi galvenokārt tiek absorbēti. Resnās zarnas turpinās taisnajā zarnā, tās garums ir no 15 līdz 20 centimetriem. Taisnajā zarnā pirms iztukšošanas ir izkārnījumi (izkārnījumi).
Parasti resnās zarnas polipus iedala trīs tipos: hiperplastiskie polipi, adenomātiskie polipi (adenomas) un polipīdi polipozes sindromiem.
Ir diezgan grūti noteikt adenomas deģenerācijas riska pakāpi vēzī. Tika veikti klīniskie pētījumi, kas parādīja, ka, ja pacientam ir viens 1 cm polipenēzes adenoma, tad risks, ka viņa 10 gadu laikā tiks pārveidots par resnās zarnas vēzi, ir no 1 līdz 12 un 20 gadu laikā - no 1 līdz 4. un, piemēram, adenomas deģenerācijas faktori, kas saistīti ar audzēju, jo lielāks ir adenoma, jo lielāks risks. Ir arī dažādi adenomu apakštipi, no kuriem dažiem ir daudz lielāks risks pārveidoties par vēzi nekā citi.
Tālāk mēs runāsim tikai par hipersaustiskiem un adenomatoziem polipiem, kas visbiežāk sastopami pieaugušajiem.
Visbiežāk vecāki cilvēki veido polipus. Starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, apmēram katram ceturksnim ir vismaz viens polips resnajā zarnā. Tādējādi varam secināt, ka polipi ir ļoti izplatīts stāvoklis. Polipu cēlonis nav pilnīgi skaidrs. Polips ir resnās zarnas (gļotādas) lokalizēta sabiezēšana vai izplatīšanās. Tas, kas ir šādas izaugsmes sākums, joprojām nav skaidrs.
Vairumam cilvēku, kuriem ir viens vai divi polipi, nav nekādu simptomu. Tādējādi vecāka gadagājuma cilvēki, ti, tie, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret polipu veidošanos, var pat neapzināties, ka viņiem ir polipi. Dažreiz polipi var izpausties kā tādi simptomi kā anālā kanāla asiņošana, gļotādas izdalīšanās no izkārnījumiem vai vismazāk caureja vai aizcietējums.
Visbiežāk, veicot šo pētījumu, tiek konstatēti resnās zarnas polipi. Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kurā ārsts izskata visu resnās zarnas no iekšpuses. Kolonoskops ir plāns, elastīgs teleskopa caurule. Kolonoskopa biezums ir aptuveni vienāds ar pirkstu. Tas sākas caur anālo atveri un pēc tam uz visām resnās zarnas daļām, līdz tas sasniedz cecum (mazo un lielo zarnu krustojumu). Kolonoskopam ir optiskās šķiedras kanāli, caur kuriem gaisma iekļūst kamerā ierīces beigās. Pateicoties tam, ārsts var pārbaudīt jūsu zarnu no iekšpuses.
Dažreiz koloniju polipu diagnosticēšanai izmanto citas metodes, piemēram, irrigoskopiju (īpašu rentgena izmeklēšanu ar kontrastu), sigmoskopiju (līdzīgu kolonoskopijai, bet izmanto īsāku teleskopu) un sigmoidoskopiju.
Veicot sigmoidoskopiju, ir iespējams izpētīt resnās zarnas apakšējo daļu - taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas sākumu, tas ir, resnās pēdējās 15-20 centimetrus.
Veicot sigmoidoskopiju, tiek pētīta resnās zarnas apakšējā trešdaļa. Abi pētījumi tiek veikti ambulatorā veidā un neprasa ilgu sagatavošanos.
Turpretī kolonoskopija ļauj pārbaudīt visu kolu. Pētījumam nepieciešama zarnu sagatavošana (zarnu attīrīšana no izkārnījumiem).
Lai gan fekāliju sēklinieku asinsanalīze ir svarīga metode dažādu resnās zarnu slimību diagnosticēšanai, šī testa negatīvais rezultāts nenovērš polipu trūkumu. Ja konstatē vismaz vienu polipu, nepieciešama pilnīga resnās zarnas pārbaude, jo 30% gadījumu polipi ir daudzkārtīgi.
Kā minēts iepriekš, lielākā daļa polipu neizpaužas. Tāpēc liels skaits cilvēku ar polipiem netiks diagnosticēti (netiks identificēti). Iepriekš minētās diagnostikas metodes var noteikt, ja Jums ir kādas raksturīgas pazīmes vai citu iemeslu dēļ. Piemēram, ja pozitīvs rezultāts tiek iegūts sēklinieku sēklinieku asins analīzē, tad kolonoskopija jānosaka, lai precīzi pārbaudītu resnās zarnas.
Ja Jums ir resnās zarnas polips vai polipi, visticamāk, jums tiks lūgts tos noņemt, pat ja polipu klātbūtne nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Tas tiek darīts, lai nākotnē novērstu risku, ka polipi ļaundabīgi pārveidosies par vēža audzēju.
Lielāko daļu resnās zarnas polipu var noņemt kolonoskopijas laikā. Kolonoskopam ir kanāls, caur kuru zarnu lūmenā ievieto īpašus garus instrumentus, no kuriem tiek noņemts polips. Tas var būt līdzīgs knaibles, kas uztver un saplēš polipu no zarnu sienas, parasti šādu rīku izmanto, lai noņemtu ļoti mazus polipus. Ir arī citi instrumenti, kuru galā ir stiepļu elektrokirurgiskā cilpa, ar kuras palīdzību polips tiek noņemts no zarnu sienas un tajā pašā laikā kuģi tiek piesardzīgi, lai novērstu asiņošanu.
Parasti polipu noņemšanas procedūra ir nesāpīga un to var izdarīt ambulatorā veidā. Tāpat pacientiem var lūgt veikt kolonoskopiju ar polipu atdalīšanu narkotiku miega stāvoklī ("zem sedācijas", "zem anestēzijas"), tādā gadījumā sāpju risks procedūras laikā tiek samazināts līdz nullei.
Reizēm var būt nepieciešamas vairākas procedūras, lai noņemtu lielus polipus. Ja polipu izmērs un atrašanās vieta neļauj endoskopiskai noņemšanai, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Kad polips ir izņemts, tas tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei (pārbaude mikroskopā). Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka polips ir pilnībā izņemts, lai noteiktu polipu veidu, vai tas ir labdabīgs (ne vēzis), vai ir ļaundabīgas transformācijas pazīmes.
Kad polips ir izņemts, iespēja, ka tā atkārtoti parādīsies tajā pašā vietā, ir ļoti maza. Tomēr ir konstatēts, ka cilvēkiem, kuriem agrāk konstatēti polipi, ir liels risks, ka citās resnās zarnas daļās veidojas jauni polipi. Tādēļ pēc polipu noņemšanas pacienti regulāri jāpārbauda specializētā medicīnas iestādē.
Ja Jums ir resnās zarnas polipi vai jūs vēlaties, lai to pārbaudītu, lai noteiktu vai izslēgtu polipus, varat sazināties ar mūsu klīniku.
- bez maksas obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, tas ir, saskaņā ar OMS politiku, ja ir medicīnas iestādes vai teritoriālās veselības aprūpes pārvaldes iestādes nodošana
- bez maksas augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes ietvaros, ja iepriekšējās biopsijas laikā ir pierādījumi par ļaundabīgu polipu t
- pēc pacienta pieprasījuma
Ar intravenozu sedāciju (anestēziju) var veikt diagnostisko kolonoskopiju, kā arī polipu izņemšanu kolonoskopijas laikā.
Resnās zarnas polipi ir augsti, kas ir labdabīgi un veidojas no zarnu trakta. Tie var būt dažāda izmēra, izskatīties citādi un piestiprināti gļotādas biezajai vai platajai kājai.
Lai gan zarnu polipi ir labdabīgi audzēji, ārsti uzskata tos par bīstamiem un klasificē kā pretvēža slimības. Ne tik sen tika uzskatīts, ka polipus ilgu laiku var novērot labdabīgā formā, bet saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem kļuva zināms, ka resnās zarnas polipoze 10 gadu laikā tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju.
Pēc audzēju skaita ir sadalīti:
Resnās zarnas audzēji var būt:
Polipu attīstības cēloņi resnajā zarnā nav pilnībā saprotami, bet zinātnieki apzinās faktorus, kas var izraisīt šo patoloģiju. Tie ietver:
Formēšanās cēloņi un audu mezglu veids neietekmē klīnisko attēlu. Parastie resnās zarnas polipu simptomi ir:
Komplikācijas un sekas šajā patoloģijā var būt šādas:
Pēc resnās zarnas polipu ārstēšanas var rasties slimības atkārtošanās. Tādēļ pacientiem, kuriem ir diagnosticēta un izārstēta patoloģiska augšana, ir jāveic papildu pārbaude reizi gadā.
Šo audzēju tendence deģenerēties vēzī tieši ir atkarīga gan no mezgla lieluma, gan no daudzuma. Vairāki augļi, kā arī lielas struktūras atdzimst biežāk nekā atsevišķas.
Diagnoze slimības ņem gastroenterologs vai proktologs. Kolonoskopija ir galvenā diagnozes metode. Šī procedūra ietver zarnu pārbaudi, izmantojot speciālu aprīkojumu. Tajā pašā laikā ir iespējams vizualizēt zarnu mērītāju, sākot no tūpļa. Noteikti katram cilvēkam pēc 50 gadu vecuma ir jāveic šis pētījums, un, ja ģimenes vēsturē ir zarnu vēža gadījumi, šī procedūra jāveic regulāri no jaunāka vecuma.
Pirms kolonoskopijas ārsts var izrakstīt: t
Eiropā praktizēja lēti, bet diezgan informatīvi - hemocult tests. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt pat nelielus asins daudzumus izkārnījumos, ko nevar noteikt ar citiem testiem. Tātad jūs varat noteikt polipu klātbūtni resnajā zarnā cilvēkiem, kuri nepaziņo par raksturīgajiem simptomiem.
Resnās zarnas polipu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai noņemtu patoloģiskās augšanas metodes, izmantojot šādas metodes:
Pēc audzēja izņemšanas ir noteikts rehabilitācijas kurss, kas sastāv no uztura korekcijas, tradicionālās medicīnas lietošanas un ārstēšanas ar fizioterapiju un zālēm.
Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas šādas zāles:
Ja tika veikta rezekcija, nepieciešama hormonāla ārstēšana, fermentu aizstājterapija, ilgs antibiotiku kurss. Bieži vien ārsti izraksta klizmas ar Furacilīnu, hlorheksidīnu, Miramistīnu.
Konservatīvie līdzekļi un tradicionālās resnās zarnas polipu ārstēšanas metodes nevar apturēt mezgla augšanu un tās turpmāko pārveidošanos vēzī, tāpēc audzēja ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais veids, kā samazināt šos riskus un pagarināt pacienta dzīvi.
Pēcoperācijas periodā Jums ir jāēd labi:
Polipi resnajā zarnā var veidoties jebkurai personai, bet profilakses pasākumu ievērošana var ievērojami samazināt šo risku. Ieteicams:
Katrai personai, kas domā par savu veselību, jāsaprot, ka resnās zarnas augšana ir ne tikai nepatīkama, bet reizēm sāpīga un ļoti bīstama patoloģija. Adenomatozie polipi ir īpaši bīstami, bet, lai iegūtu priekšstatu par audzēja tipu, ir nepieciešams veikt diagnozi un konsultēties ar ārstu. Tikai ar audu mezglu savlaicīgu izņemšanu jūs varat būt pārliecināti, ka briesmas ir pagājušas. Nav iespējams aizkavēt pat tad, ja nav spilgta klīniska attēla, jo polipi ir diezgan neprognozējami veidojumi, un viņi var sākt aktīvi augt vai pārveidot ļaundabīgu audzēju jebkurā laikā.
Polipu noņemšana zarnās ir ķirurģiska procedūra, kas ietver šo labdabīgo audzēju izņemšanu, kas piesaistīti zarnu sienām un aug dziļāk zarnu lūmenā.
Būdams ieradums augt jebkurā lielās vai tievās zarnas daļā, polipi, kas atšķiras pēc lieluma un struktūras, var būt diskrēti un daudzkārtīgi.
Diskrēti polipi atšķiras ar vairākiem labvēlīgiem audzējiem, kas atrodas tālu viena no otras.
Ja ir simtiem šādu audzēju, viņi runā par polipu daudzveidību. Ja to skaits ievērojami pārsniedz šo rādītāju, pacientam tiek diagnosticēta difūzā polipoze. Šajā gadījumā vislielākais ļaundabīgo audzēju risks.
Norāde par polipu noņemšanu zarnās ir:
Ja pacientam ir: ātra polipu izņemšana zarnās ir absolūti kontrindicēta;
Tā kā vairums zarnu polipu var tikt izņemti kolonoskopijas un sigmoidoskopijas procedūras laikā, operācijas sagatavošanas algoritms tiek samazināts līdz vienādam zarnu tīrīšanas pasākumu kopumam, kas veikts pirms šiem diagnostikas testiem.
Klīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantotas šādas kolonoskopijas procedūras sagatavošanas iespējas:
Liels skaits sūdzību liek ārstiem meklēt jaunus narkotiku Fortrans režīmus. Visbiežāk ir šādas iespējas:
Šādos gadījumos osmotisko linumu izmanto, lai attīrītu zarnas, kas tiek izmantotas, lai atbrīvotos no aizcietējumiem pieaugušiem pacientiem. Šīs narkotikas lielā priekšrocība ir tā, ka tā viena porcija izšķīst tikai glāzē ūdens.
Tā kā Forlax iedarbība dod rezultātu 24 vai 48 stundas pēc norīšanas, pacientiem tiek izrakstītas divas šīs zāles paketes vienu dienu. Ņemiet tos brokastu procesā no rīta 72 stundas pirms plānotās operācijas.
Dažos gadījumos tiek piemērota shēma, kad pacientam ir noteikts, ka no rīta ir jālieto divi plūksnu maisi un vakarā tas pats. Pateicoties šīm darbībām, ir iespējams atbrīvot proksimālo zarnu. Lai attīrītu citus departamentus, veiciet vieglu klizmu.
Dažreiz klizma vietā operācijas priekšvakarā viņi lieto pusi zāļu devas. Medicīniskajā praksē nav reģistrētas komplikācijas pēc zarnu attīrīšanas, izmantojot klaiņotājus.
Vēl viena priekšrocība, lietojot forkaks, ir cukura trūkums tās sastāvā, kas ļauj diabētiskiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas, lietot galaktozi.
Konservatīva polipu ārstēšana tās mazās ietekmes dēļ tiek piemērota tikai tad, ja ir nopietnas kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai vai īslaicīgai simptomu mazināšanai.
Operācijas laikā katrs konstatētais polips tiek noņemts, kam seko histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu vēža šūnas.
Pēc ekspertu domām, savlaicīga operācija, lai novērstu polipus, ir vadošais profilakses līdzeklis, lai novērstu kolorektālo vēzi.
Mūsdienu medicīnas praksē visvairāk pieprasītās operācijas:
Ļoti bieži zarnu polipi tiek izņemti kolonoskopijas diagnostikas procedūras laikā. Šajā gadījumā diagnostikas procedūra ir viegli pārveidojama par medicīnisku.
Dažreiz pat ļaundabīgi polipi, kuriem ir kājas un trūkst venozo un limfātisko kuģu režģis, tiek izņemti šādā veidā, bet tikai tad, ja deģenerācija ietekmēja tikai audzēja galvu.
Šis darbības veids tiek piemērots labdabīgiem audzējiem, kas lokalizēti zarnu vidū. Atsaucoties uz minimāli invazīvo intraluminālo ķirurģisko iejaukšanos skaitu, zarnu polipu endoskopisko noņemšanu visbiežāk veic, izmantojot vietējo anestēziju.
Video par zarnu polipu endoskopisko noņemšanu:
Operācijas laikā ir skaidri redzami vairāki posmi:
Lielus audzējus noņem ar sablīvēšanas metodi, jo pārāk dziļi zarnu sienas apdegums ir pilns ar tās perforāciju un zarnu gāzu eksploziju. Lielu polipu noņemšanai endopetls vietā tiek izmantoti biopsijas knaibles.
Saspiest audzēja galvas daļas tiek veiktas vairākos posmos. Pakāpeniskas aizvākšanas taktika tiek izmantota arī polipu daudzveidības gadījumā ar audzēju kaudzēm.
Ja endoskopiskā lielo (vairāk nekā divu centimetru) neoplazmu, villu vai vairāku polipu noņemšana, endoskopijas procedūra tiek veikta gadā. Ja polipoze atkārtojas, ieteicams ik pēc trim gadiem kontrolēt zarnu stāvokli ar kolonoskopiju.
Laparoskopiska ķirurģija tiek izmantota attiecībā uz lieliem (vairāk nekā diviem centimetriem) lieliem labvēlīgiem audzējiem.
Atšķirībā no klasiskajām operācijām, kas prasa lielus griezumus, tās tiek veiktas ar nelieliem vēdera sienas punktiem, izmantojot īpašus laparoskopiskus instrumentus.
Šāda veida darbībām ir nepieciešama vispārējā anestēzija un pietiekami ilgs rehabilitācijas periods.
Ja nav iespējams noņemt polipus, izmantojot endoskopisko polipropomiju (parasti tas attiecas uz polipiem ar plašu bāzi), tiek veikta laparotomiskā (ar vēdera dobuma atvēršanu) ķirurģija, lai akceptētu tos caur iegriezumu skartās zarnas sienā.
Lai no biezām kājām noņemtu šādus polipus un vilnas audzējus, tiek izmantota arī kolotomija - operācija, kurai nepieciešama piekļuve vēdera sienai. Caur griezumu apakšējā ileales apgabalā vai apakšējā vidējā griezumā no polipozes inficētais sigmoidais resnās zarnas tiek noņemts.
Nosakot polipu lokalizācijas atrašanās vietu, mīkstie krupji tiek novietoti abos ekstrahētās zarnas galos, un pēc zarnu sienas gareniskās griezuma audzējs tiek izgriezts kopā ar daļu no gļotādas audiem, kas atrodas blakus tai (pēc izgriešanas tie ir šūti). Zarnu sienas šūšanai šūšana tiek pielietota divās rindās un vēdera sienā - kurls slāņveida.
Zarnu rezekcija ir polipu noņemšanas operācija, kas saistīta ar nepieciešamību samazināt vēdera sienu un noņemt zarnu daļu, ko ietekmē vairāki audzēji. Šo metodi izmanto īpaši polipu uzkrāšanai, kas lokalizēti noteiktā zarnas daļā.
Ja šis klasteris ir koncentrēts taisnās zarnas augšējā segmentā, tiek veikta priekšējā rezekcija. Ķirurģiskās iejaukšanās gaitā ir jānoņem tieši šī taisnās zarnas daļa, kā arī apakšējā sigmoidā resnās zarnas daļa, kas atrodas virs tās. Darbības pēdējā posmā šūt abu zarnu galus.
Ja audzēju uzkrāšanās koncentrējas tieši taisnās zarnas centrā, veiciet zemu priekšējo rezekciju.
Polipu lokalizācija taisnās zarnas apakšējā daļā ir indikācija, lai veiktu transanālu izdalīšanos, kas rodas caur anālo kanālu. Lai pilnībā ārstētu zarnu rezekciju, nepieciešama vismaz četras nedēļas.
Polipropomijas darbība var izraisīt vairākas komplikācijas, no kurām visbiežāk sastopamas:
Svarīgākais pēcoperācijas perioda komponents pacientam, kurš ir izgājis polipu noņemšanu zarnās, ir rūpīgi ievērot saudzējošu diētu, kas palīdz atjaunot zarnu motora evakuācijas funkcijas.
Operatīvā pacienta medicīniskais uzturs sastāv no trim posmiem:
No pacienta uztura ir pilnībā izslēgta:
Ēšana (vismaz sešas reizes dienā) pacients pacients jālieto vienlaicīgi, ļoti mazās porcijās: uzlabosies zarnu motora funkcijas un slodze nebūs ļoti nozīmīga.
Marina:
Kolonoskopijas laikā manā zarnās tika noņemts polips. Tas nebija sāpīgi un ne biedējoši. Pāris stundas vēlāk es sēdēju birojā - manā parastajā darba vietā. Nav pat jāievēro diēta.
Viktorija:
Endoskopiskā ķirurģija, lai pirms gada izņemtu polipus zarnās, tika veikta manai 75 gadus vecajai mātei. Operācija noritēja labi: māte bija labi un tūlīt pēc operācijas, un pēc izrakstīšanās no slimnīcas (viņa tika turēta desmit dienas slimnīcā). Sākotnēji bija nepieciešams to turēt medicīniskajā devā, lai normalizētu krēslu un neievainotu zarnas. Tagad vecā sieviete pat atceras par operāciju un bauda dzīvi.
Polipu noņemšanas izmaksas zarnās lielā mērā ir atkarīgas no reģiona, kurā atrodas medicīnas iestāde. Aptuvenās likmes ir norādītas nākamajā tabulā.
Polipu noņemšana:
Dažreiz, ja ir kvota, šādas darbības rajonu klīnikās tiek veiktas pilnīgi bez maksas: informāciju par to var iegūt, apmeklējot atbilstoša profila speciālistu.
Resnās zarnas polipi ir labdabīgi audzēju veidojumi, kas izaug no iekšējo zarnu sieniņu dziedzeru epitēlijā. Šādi audzēji ir sfēriskas, sazarotas vai sēņu augšanas, kas ir augstākas par gļotādas līmeni un kurām ir plaša pamatne vai plānas kājas. Tie var būt dažāda izmēra un formas, viens vai vairāki, bet tiem visiem ir viena kopīga iezīme - polipu izskats tiek uzskatīts par bīstamu zīmi un priekšvēža stāvokli.
Ja agrāk medicīnas aprindās bija viedoklis, ka polipi jau ilgu laiku var pastāvēt, nekļūstot par ļaundabīgu formu, jaunākie zinātnieku pētījumi apstiprina, ka vairumā gadījumu resnās zarnas polipi 8–10 gadu laikā deģenerējas vēzī.
Polipus var konstatēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un ir atzīmēts, ka to rašanās risks palielinās proporcionāli vecumam un pacientiem, kas ir šķērsojuši 60 gadu atzīmi, šāda izglītība tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Aplūkosim tuvāk polipu veidošanos, kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, un kādus profilakses pasākumus var novērst.
Polipu veidošanās precīzie cēloņi vēl nav identificēti, bet ir vairāki galvenie faktori, kas izraisa to izskatu:
Vairumā gadījumu labdabīgu formu attīstība ir asimptomātiska. Tos var noteikt pēc nejaušības endoskopisko izmeklējumu laikā, lai noteiktu pilnīgi dažādas slimības. Nelabvēlīgas izpausmes tiek novērotas gadījumos, kad polipi sasniedz lielus izmērus vai rodas daudzkārtējs pieaugums. Galvenie simptomi ir šādi:
Visbiežāk sastopamais simptoms ir asins izkārnījumi. Asinis izdalās nelielā daudzumā, polipozes laikā nepastāv tilpuma asiņošana. Ievērojamu polipu proliferāciju no tūpļa, gļotas sāk izcelties, anorektālajā rajonā, pastāvīgas mitrināšanas dēļ, tiek novēroti kairinājuma un niezes simptomi.
Šādas izpausmes nav specifiskas un raksturīgas daudzām citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tāpēc šī patoloģija nav tik viegli identificējama un atšķirīga no citām slimībām.
Atkarībā no numura tiek pieņemts šāds resnās zarnas polipu klasifikācija:
Polipu skaits dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Dažiem pacientiem diagnosticē vienu audzēja veidošanos, bet citiem ir ievērojams daudzums, dažreiz pat vairāki simti. Šādos gadījumos tiek lietots termins "polipoze". Difūzās ģimenes polipus raksturo tas, ka slimība ir iedzimta, un strauji augošo polipu skaits var svārstīties no simtiem līdz vairākiem tūkstošiem.
Kopumā ir četri galvenie resnās zarnas polipu veidi:
Pacientu novērojumu rezultāti liecina, ka laika gaitā vairums polipu aug un palielinās, radot reālus draudus pacienta veselībai un dzīvei, jo risks pārvērsties ļaundabīgā audzējā ir diezgan liels. Tāpēc patoloģiskā procesa un kvalificētas medicīniskās palīdzības savlaicīga diagnostika slimības ārstēšanā ir tik svarīga.
Ja Jums ir aizdomas par polipu klātbūtni resnajā zarnā, jākonsultējas ar gastroenterologu un koloprotologu. Reģistratūrā speciālists jautās par sūdzībām, pagātnes slimībām, dzīvesveidu un uzturu. Svarīga loma var būt informācija par resnās zarnas slimību klātbūtni tuvos radiniekos. Pēc tam pacientam jāveic rūpīga pārbaude.
Ir zināms, ka vairāk nekā 50% resnās zarnas polipu ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā. Tāpēc sākumposmā koloptologs izmanto digitālās pārbaudes metodi, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas 10 cm dziļumā un identificēt tās patoloģiskās izmaiņas. Turklāt resnās zarnas polipu diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.
Laboratorijas pētījumu metodes ietver:
Instrumentālās pārbaudes metodes:
Turklāt endoskopiskā procedūra ietver ne tikai zarnu izpēti, bet arī svešķermeņu ieguvi un mazu izmēru polipu noņemšanu. Kolonoskopija ļauj jums redzēt visas patoloģiskās izmaiņas zarnu gļotādā (plaisas, erozija, divertikula, polipi, rētas) un novērtēt tā motorisko aktivitāti. Turklāt, izmantojot kolonoskopu, ir iespējams paplašināt zarnu daļas, kas sašaurinātas cicatricial izmaiņu dēļ, un attēlot zarnu iekšējo virsmu.
Kolonoskopija ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. To veic tikai pieredzējuši speciālisti speciāli aprīkotos skapjos.
Visas pētniecības metodes ir vērstas uz patoloģisku izmaiņu identificēšanu un savlaicīgu ārstēšanu.
Līdz ar to nekādas konservatīvas terapijas metodes, lai tiktu galā ar polipiem, nevar būt vienīgā radikālā metode patoloģisko formāciju ārstēšanai - ķirurģiska. Resnās zarnas polipu noņemšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ārstēšanas taktikas izvēle būs atkarīga no audzēja veida, polipu skaita, to lieluma un stāvokļa.
Tātad, kolonoskopijas procedūras laikā var noņemt vienu un pat vairākus polipus. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla endoskopiskā iekārta. Taisnajā zarnā ievieto elastīgu endoskopu ar speciālu cilpas elektrodu. Cilpa tiek likta uz polipas kājas un audzējs ir nogriezts.
Ja polips ir liels, tas tiek noņemts daļās. Audzēju paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt ļaundabīgus audzējus. Endoskopiskā resnās zarnas polipu noņemšana ir visizdevīgākā procedūra, pacienti to labi panes un neprasa atveseļošanās periodu. Dienā pēc operācijas sniegums ir pilnībā atjaunots.
Mazos polipus var noņemt, izmantojot modernas alternatīvas metodes: lāzera koagulāciju, elektrokagulāciju, radioviļņu ķirurģiju. Intervence tiek veikta, izmantojot fokusētu lāzera staru vai augstas jaudas radio viļņu. Tajā pašā laikā apkārtējie audi netiek ievainoti un griezums notiek šūnu līmenī.
Vienlaikus ar polipu izņemšanu asinsvadi koagulējas, kas novērš asiņošanas attīstību. Lietojot elektrokagulācijas metodi, ar elektrisko izlādi tiek novērsti līdzīgi audzēju veidojumi. Šādas iejaukšanās ir vismazāk traumatiska un nesāpīga, tās tiek veiktas ambulatorā veidā un neprasa ilgu rehabilitāciju.
Difūzu daudzkārtēju polipozi ārstē ķirurģiski, veicot operācijas, lai pilnībā izņemtu (rezekciju) skarto zarnu daļu. Pēc lielu vai vairāku audzēju līdzīgu formāciju, kā arī jebkura lieluma pūslīšu polipu noņemšanas 2 gadus un pēc gada jāpārbauda ārsts, lai veiktu kontroli endoskopiskā izmeklēšanā.
Nākotnē kolonoskopijas procedūra ir ieteicama reizi 3 gados. Ja tika noņemti polipi, kas ir deģenerējušies ļaundabīgos, tad pacientam jāpārbauda reizi mēnesī pirmajā gadā. un pēc tam reizi 3 mēnešos.
Vienīgā efektīvā polipu ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana, bet dažos gadījumos pacientus ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem. Resnās zarnas polipu ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa uzraudzībā. Būtībā tautas aizsardzības līdzekli izmanto, lai atklātu to sugu mazos polipus, kas reti attīstās vēzī. Visbiežāk tiek izmantoti ārstēšanai ar garšaugiem:
Otrajā posmā risinājums tiek veikts ar 1 ēdamkaroti strutenes sulas uz 1 litru ūdens. Enemas ar šķīdumu ievieto 15 dienas un atkal veic 2 nedēļu pārtraukumu. Trešajā posmā atkārtojiet ārstēšanu, līdzīgi kā otrais posms. Pēc trešā ārstēšanas posma beigām polipiem jāizzūd.
Īpašs, specifisks resnās zarnas polipu profilakse nepastāv. Tomēr eksperti iesaka: