Aizcietējums (sinonīmi: aizcietējums, aizcietējums) - zarnu kustības biežuma samazināšanās (mazāk nekā 3 reizes nedēļā) un izkārnījumu konsistences izmaiņas. Hroniska aizcietējumi var izraisīt mehānisku un pēc tam paralītisku zarnu aizsprostošanu. Rakstā mēs apspriedīsim, ko darīt, ja bērnam ir ciets krēsls, kā mīkstināt fekālijas.
Cietā izkārnījuma cēloņi
Moms domā, kāpēc mazulim ir aizcietējums? Aizcietējums ir funkcionāls zarnu darbības traucējums, kurā izkārnījumi no organisma netiek pilnībā izmantoti. Aizcietējums nav neatkarīga slimība, bet kopīgs simptoms, kam ir daudz iemeslu.
Nav skaidru standartu, kas nosaka precīzu zarnu kustību skaitu vai izkārnījumu konsistenci bērniem. Bērniem jāiztukšo ne vairāk kā trīs reizes dienā un vismaz 3 reizes nedēļā. Tipiskas aizcietējuma pazīmes: izkārnījumu biežuma samazināšanās mazāk nekā trīs reizes 7 dienu laikā vai izkārnījumu konsistences izmaiņas.
Cietas fekāliju masas ar aizcietējumiem
Zīdaiņiem, kas baro ar krūti, zarnu kustības biežums parasti svārstās no 3-5 dienām līdz vienreiz nedēļai, bet pat ilgāki intervāli ir iespējami (ne vairāk kā 14 dienas). Ja nav citu sūdzību, tam nevajadzētu būt bažām.
Zīdaiņiem parasti ir apgrūtināta defekācija: tie izstiepjas kājas, ienīst un apsārt, bet ne raud. Pirmkārt, šī uzvedība vienkārši norāda, ka guļot, defekācija ir sarežģīta. Ja nav spēcīgas smaržas, un izkārnījumu konsistence ir normāla, šī uzvedība netiek uzskatīta par patoloģisku.
Zīdaiņiem un skolēniem bieži rodas aizcietējums. Zarnu motilitātes problēmas bieži rodas, ja izkārnījumi tiek uztverti kā nepatīkami vai sāpīgi, un bērns iebilst pret vēlmi doties uz tualeti. Tomēr cietās izkārnījumi bez diskomforta netiek uzskatīti par aizcietējumiem. Bērns, kurš regulāri izdalās nelielā daudzumā izkārnījumos, var būt aizcietējums, ja izdalīto izkārnījumu daudzums ir mazāks nekā zarnās. Nav iemesla uztraukties, ja aizcietējums ilgst ne vairāk kā trīs dienas, izkārnījumos nav sāpju un asins svītru.
Aizcietējumiem ir daudzi cēloņi, tāpēc nepieciešama medicīniska pārbaude. Bieži iemesls ir nepareizs uzturs un ūdens trūkums (dehidratācija). Dažreiz diētas maiņa (papildu pārtikas produktu ievešana) zīdaiņiem īslaicīgi izraisa aizcietējumus.
Aizcietējums dažreiz kļūst par sāpīgu zarnu kustību, tāpēc bērns baidās doties uz tualeti un aizturēt izkārnījumus. Tā rezultātā krēsls pārvietojas atpakaļ uz iegurni, kur tas vairs nerada nekādu kairinājumu un sabiezē pret saspringto masu, kas pēc tam izraisa vēl lielākas sāpes un pastiprina trauksmi.
Hirschsprung slimība (ganglionu šūnu neesamība) ir reta aizcietējuma cēlonis. Dzimšanas defekti kopumā ir ļoti reta aizcietējuma cēlonis. Dažādas malformācijas (tiešā anusa, zarnu sašaurināšanās pēc operācijas vai Krona slimības) var izraisīt aizcietējumus.
Citas slimības un stāvokļi, kas izraisa aizcietējumus: hronisks šķidruma trūkums, ilgstoša gultas atpūta, hipertireoze, hipotireoze, muguras smadzeņu bojājumi vai autonomas neiropātijas (cukura diabēta dēļ).
Dažas zāles izraisa aizcietējumus kā blakusparādību. Visbiežāk tās ir zāles, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi un antacīdi.
Sāpīga vai nepatīkama pieredze, kas saistīta ar defekāciju, īpaši bērniem vecumā no viena līdz četriem gadiem, kad attīstās sfinktera kontrole, ir zināma loma aizcietējuma attīstībā. Bērni izvairās no turpmākās zarnu kustības un saglabā izkārnījumu taisnajā zarnā. Pēc tam tas padara bērnam defekāciju vēl nepanesamāku.
Simptomi
Simptomi ir dažādi: atkārtotas un īstermiņa sāpes vēderā, vēdera izstiepšana, piespiedu defekācija, peritoneuma iekaisums, sfinktera plīsums, taisnās zarnas iekaisums, sāpes zarnu kustības laikā, asins pēdas izkārnījumos, samazināta izkārnījumu biežums, nevēlēšanās iztukšot zarnas.
Tas ir svarīgi! Daudzi bērni attīstās garīgās problēmas, ko izraisa smaga aizcietējums.
Diagnostika
Pirmkārt, ir nepieciešams novērst aizcietējuma organiskos cēloņus. Šim nolūkam pietiekoši precīza medicīniskā vēsture (anamnēzes kolekcija) un pediatra pārbaude. Parasti papildu pārbaudes nav ieteicamas. Ja pēc sešiem mēnešiem pēc secīgas terapijas simptomi netiek uzlaboti, diagnoze ir jāpārskata.
Ja ir aizdomas par organisku iemeslu, ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu (ar kontrastvielu vai bez tās). Ja ir aizdomas par neiropātiju, ņem taisnās zarnas audu paraugu (zarnu biopsiju) un pārbauda patoloģijas (neirohistoloģijas) klātbūtni. Ja ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību vai elektrolītu deficītu, ir nepieciešams veikt asins paraugu (seruma elektrolītu līmenis, vairogdziedzera parametri, D vitamīna koncentrācija).
Retos gadījumos nepieciešama taisnās zarnas (anorektālā manometrija) spiediena mērīšana un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes jāveic aizcietējuma gadījumā, ja ir aizdomas par vienlaicīgām nieru malformācijām. Apsekojumi sniedz informāciju par zarnu platumu.
Ja aizcietējums ir saistīts ar bērna izkārnījumiem, ieteicams konsultēties ar bērnu psihologu.
Pirmās palīdzības bērns
Lai gan aizcietējums ir ļoti bieži sastopama problēma bērnu vidū, daži pētījumi sistemātiski pētīja dažādus ārstēšanas režīmus. Ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos. Par sāpīgiem simptomiem ir nepieciešams noteikt simptomātiskas zāles (spazmolītus, prokinētiku, pretsāpju līdzekļus).
Pacientiem ar smagu aizcietējumu, kas nereaģē uz konservatīvu medicīnisko terapiju, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana, ieskaitot ķirurģiju.
Sistēmiskas aizcietējuma ārstēšanas metodes
Daudzi cilvēki jautā, ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums? Vairāki randomizēti pētījumi ir parādījuši, ka caurejas līdzekļi ir noderīgi hroniskas bērnu aizcietēšanas ārstēšanai. Polietilēnglikols, minerāleļļa, magnija hidroksīds un laktuloze ir efektīvas. Šīs zāles var lietot ilgu laiku bez būtiskiem riskiem.
Farmakoterapijas atslēga ir pietiekama caurejas daudzuma izmantošana, lai sasniegtu vēlamo efektu. Bērniem parasti tiek dota īslaicīga caurejas līdzekļu lietošana. Nav ieteicams ilgstoši lietot šos līdzekļus maziem bērniem. Ilgstoša caurejas terapija tiek izmantota tikai ar stipras sāpes un grūtības iztukšot zarnu.
Ja aizcietējums ilgstoši saglabājas, ārsts var izmantot klizmu taisnās zarnas iztukšošanai un tādējādi mazināt sāpes. Tomēr klizma nedrīkst būt pirmā izvēle. Jūs nekādā gadījumā nevarat bieži veikt klizmas, jo tas tikai pasliktinās problēmu.
Visefektīvākā ārstēšanas metode ir aizcietējuma pamatcēloņu novēršana. Priekšplānā - diēta ar augstu šķiedrvielu saturu un pietiekamu daudzumu šķidruma, kas nodrošina iespēju bez sāpēm zarnu kustībai bērnam.
Ja bērnam ir grūtības veidot krēslu, vecāki var izmantot piena cukuru. Piena cukurs veicina Lactobacillus bifidus augšanu zarnās, kas atvieglo izkārnījumu konsistenci. Laktuloze ir pilnīgi nekaitīga pat ilgstošas terapijas laikā. Vecākiem bērniem piena sīrups ir stimulējošs efekts.
Citas vielas, kas mīkstina izkārnījumus (piemēram, makrogolu), arī efektīvi novērš aizcietējumus. Šīs zāles saista ūdeni zarnās, atslābina izkārnījumus. Ir svarīgi ilgstoši un konsekventi veikt terapiju, līdz bērns kļūst pieradis pie nesāpīgām zarnu kustībām. Ja izkārnījumos parādās gļotas vai krāsa mainās uz zaļu, jums jākonsultējas ar ārstu.
Pirms zarnu kustības tiek izmantota anestēzijas ziede (ksilokaīns).
Vecākiem bērniem diēta ir priekšplānā: pārtikai jābūt daudzpusīgai un bagātīgai ar šķiedrvielām. Bērnam ieteicams dzert daudz ūdens un spēlēt sportu. Caurejas līdzekļi gandrīz nekad nav vajadzīgi. Bērniem, kuriem ir psiholoģiska problēma, jāsaņem vienlaikus psihoterapeitiska ārstēšana. Ir nepieciešams ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu pat pēc pilnīga simptomu samazināšanas.
Ķirurģiskā terapija tiek izmantota nopietnām slimībām (Hirschsprung slimība, anorektāla anomālija vai mehāniska zarnu obstrukcija). Ja priekšplānā parādās psihiskie cēloņi, ir nepieciešama konsultācija par bērnu psiholoģiju.
Zāles
Osmotiskie caurejas līdzekļi izraisa osmotisko efektu resnajā zarnā, kā rezultātā palielinās peristaltika.
Polietilēnglikols
Polietilēnglikols (PEG) ir ilgi etilēnglikola molekulu ķēde. Šis līdzeklis ir ļoti slikti uzsūcas un darbojas kā osmotisks caurejas līdzeklis. Pulveri bez garšas un smakas pilnībā izšķīst gandrīz visos šķidrumos, ieskaitot ūdeni.
Sagatavošanās kolonoskopijai bieži tiek izmantota kā tīrīšanas līdzekļi. Ļoti lielās devās PEG var izraisīt sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, kuņģa krampjus un vemšanu.
Magnija hidroksīds
Magnija ir divvērtīgs katjons, kas maksimāli uzsūcas distālajā tievajās zarnās. Zemās koncentrācijās magnijs, šķiet, absorbē piesātināto mediēto procesu D vitamīna ietekmē.
Augstākā koncentrācijā magnija absorbcija notiek galvenokārt difūzijas dēļ. Palielināts magnija līmenis serumā atbrīvo holecistokinīnu, kas stimulē GI kustību un sekrēciju; Tas izskaidro, kāpēc dažiem bērniem kuņģī ir krampji.
Laktuloze
Laktuloze ir sintētisks, neuzsūcošs disaharīds, kas pieejams kā 70% šķīdums. Šis līdzeklis ir labi panesams un tam ir salda garša. Preparāti satur 10 g laktulozes uz 15 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai. Uzturēšanās bieža blakusparādība ir uzpūšanās, addominalģija un meteorisms.
Sorbīts
Sorbīts ir cukura spirts, kas lielākoties nav absorbēts. Tas ir pieejams kā 80% šķīdums. Tāpat kā laktuloze, sorbīts parasti ir labi panesams un tam ir patīkama garša. Zāles var izraisīt arī vēdera uzpūšanos.
Diēta
Parastais aizcietējuma cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu uzturu, jo īpaši ar šķiedrvielu trūkumu pārtikā. Šķiedra ir augu sastāvdaļa, kas nav sagremota un nonāk resnajā zarnā. Diētiskās šķiedras saista ūdeni, atslābina izkārnījumus un stimulē zarnu kustību. Šķiedru saturoši pārtikas produkti satur arī vitamīnus, cukurus un taukus. Linu maize, pretēji izplatītajiem maldīgajiem priekšstatiem, ir neefektīva, jo graudi ražošanas procesa laikā pārkarst. Zemes linu sēklām arī nav būtiskas ietekmes, jo sēklas uzbriest tikai līdz šķiedras kapsulas bojāšanai.
Bērnam ir jāsniedz daļējas porcijas, nevis lielas maltītes, lai dzert daudz zemu kaloriju šķidruma. Palielināta fiziskā aktivitāte stimulē zarnu kustību.
Pārtikas produkti, kas palīdz mīkstināt fekālijas:
- Brūnie rīsi, tomāti;
- 1-2 litri šķidruma dienā atkarībā no bērna ķermeņa svara;
- Augļi, īpaši plūmes, bumbieri, āboli, melones, aprikozes, žāvēti augļi;
- Dārzeņu salāti, graudaugu maisījumi, rieksti.
Bērniem kaitīgi produkti:
- Baltmaize, rīvmaize, baltie rīsi, makaroni, cepumi, banāni, pudiņi, krējums, kūkas, šokolāde;
- Piens un piena produkti
- Šokolāde un saldumi.
Pilnīgi ierobežot saldumus nav tā vērts. Mīļi un saldie augļi būs labs saldo pārtikas produktu aizstājējs. Ir vērts atzīmēt, ka klizmas un caurejas tabletes drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Prognoze
Daudzos gadījumos ilgtermiņa ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik bieži bērns apmeklē tualeti. Ieteicams apmeklēt tualeti divas reizes dienā 5-10 minūtes, vēlams pēc brokastīm un vakariņām. Skolas bērni labāk dodas uz tualeti skolā.
Ja bērns nedēļas vai mēnešus regulāri iztukšojas bez redzamām sāpēm, bailēm vai pārmērīgas spriedzes, terapija jāpārtrauc ar caurejas līdzekļiem. Vecākiem ir jāsaprot, ka var rasties recidīvs, jo īpaši, ja bērna ikdienas dzīve mainās (piemēram, atvaļinājuma dēļ) vai stresa laikā.
Tas ir svarīgi! Pat vecākiem ir jāsaprot, ka caurejas līdzekļus nevar lietot nepārtraukti, jo tie ir atkarīgi.
Aitu izkārnījumi bērnam: ārstēšanas un iznīcināšanas metodes mājās
Aitu izkārnījumi bērnam ir sausie gabaliņi 1-2 cm, kas atdalīti viens no otra. Parasti šādām fekālijām nevajadzētu būt. Pārkāpumi rodas, ja viena zarnas daļa ir palielinājusi tonusu, kas traucē masu normālu pāreju.
Aitu izkārnījumi bērnam: ko tā saka, kāpēc tā parādās?
Iemesli izkārnījumu parādīšanai bumbiņu veidā bērnam var būt vairāki. Visbiežāk no tiem ir disbakterioze. Tas var notikt, ja grūtniece ir pakļauta infekcijas slimībām. Citi iemesli:
- ķeizargrieziens;
- mātes uzturs un barošana (ātra pāreja uz maisījumu, agrīna barošana);
- narkotiku lietošana ar gremošanas fermentiem ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" uc);
- vāja imunitāte;
- zarnu infekcija;
- helmintiskās invāzijas;
- slikta ekoloģija;
- uzsver.
Disbakteriozi izraisa arī antibiotiku lietošana, un tādā gadījumā aizcietējumus var aizstāt ar caureju. Lai izvairītos no šāda stāvokļa, antibiotiku terapijai jāparedz mikrofloras atveseļošanās gaita.
Vecākiem bērniem cietā izkārnījumi rodas no mazkustīga dzīvesveida, ēdot sausu rudzu, ēdot nelielu daudzumu šķiedrvielu un šķidrumu. Bērns var iztīrīt ar zirņiem diabēta, anālās plaisas, neparasti attīstīta resnās zarnas, iegurņa pamatnes patoloģiju, kairinātu zarnu sindroma uc klātbūtnē.
Hard izkārnījumi bērnam. Kā palīdzēt?
Cietie izkārnījumi - zīme par nepilnīgu zarnu kustību. Parasti izkārnījumu biežumam jābūt vismaz reizi divās dienās. Ja tas nenotiek, taisnās zarnas izkārnījumi sāk sacietēt. Rezultātā izkārnījumi kļūst neregulāri, bērns kļūst sāpīgs, var būt sāpes vēderā, vispārējs vājums, slikta dūša. Ja bērnam ir ciets krēsls, kā to mīkstināt, vecāki mācīsies no ieteikumiem:
- Lai mīkstinātu izkārnījumus, bērnam jāpiešķir daudz šķidruma, galvenokārt tīrs, dzeramais ūdens.
- Šķiedrvielai vajadzētu dominēt diētā, ir nepieciešams palielināt dārzeņu ēdienu, augļu, žāvētu augļu patēriņu.
- Kamēr bērna stāvoklis nav normalizēts, viņam nav ieteicams dot miltu produktus.
- Tas ir noderīgi, ja zīdainis dzer nesaldinātu, mājās gatavotu kefīru.
- Apstrādāt mājas aizcietējumus var masēt vēderu, kustībai jābūt apļveida, pulksteņrādītāja virzienā.
Vecāki var atvieglot stāvokli ar sīrupu palīdzību: Laktuloze, Duphalac, Normaze, Lactusana utt. Bieži aizliegts lietot narkotikas Ja metožu pielietošana nepalīdzēja, aizcietējums vairāku dienu laikā nepazūd, jums jākonsultējas ar ārstu.
Aitu izkārnījumu diagnostika
Runājot par aitu izkārnījumu izskatu, var būt ārējās pazīmes. Bērna fekāliju masas ir ārēji līdzīgas aitām. Var saturēt gļotu gabaliņus, stipras smaržas klātbūtni. Lai noteiktu pacienta stāvokļa cēloni:
- asinis, urīns, izkārnījumi laboratorijas pārbaudēm;
- bakposev par mikrofloru;
- nogremdējot anālo zonu;
- Vēdera ultraskaņa;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija;
- rentgena zarnas;
- fibrogastroskopija.
Jūs varat saņemt izmeklēšanu no terapeita vai gastroenterologa.
Ārstēšana ar gastroenterologu
Ja bērnam tiek regulāri atkārtojas spazmas aizcietējuma simptomi, gastroenterologs nodarbojas ar ārstēšanu. Ārsts veic zarnu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģijas, kas varētu izraisīt blīvu izkārnījumu izskatu. Kad tiek atklātas slimības, terapija ir vērsta uz to ārstēšanu, aizcietējumu novēršanu.
Lai mīkstinātu cietos izkārnījumus, speciālists ieteiks dzert 2 litrus tīra ūdens dienā, lai izslēgtu produktus, kas no uztura uztrauc zarnas.
Ārstējiet spazmas aizcietējumus:
- "Duspatalīns" (palielina peristaltiku);
- "Lactusan" (ir caurejas efekts);
- "Linex" un "Bifiform" (atjaunot zarnu mikrofloru).
Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija, tas palīdz atrisināt zarnu deformāciju, audzēju, fekāliju aizsprostojumu.
Aizcietējums ir jāārstē. Neņemot vērā šos simptomus, rodas izkārnījumu uzkrāšanās un puves. Notiek ķermeņa saindēšanās, parādās:
- uzbudināmība;
- galvassāpes;
- slikta pašsajūta.
Braukšanas apstākļi izraisa anālās plaisas, zarnu prolapsu, hemoroīdus, resnās zarnas vēzi.
Krēsla norēķinu metodes
Smagu aizcietējumu gadījumā klizmas var izmantot, lai mīkstinātu fekālijas, bet ne pārāk bieži. Viņi izmanto siltu ūdeni, garšaugu infūziju, pievieno tiem eļļu.
Nav ieteicams lietot ziepju šķīdumu. Tas var izraisīt smagu kairinājumu, izžūt ādu.
Eļļas
Efektīvi izmanto farmaceitisko, šķidro parafīnu. To pievieno klizma ar ūdeni, ko izmanto kapsulu vai košļājamās gumijas veidā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 15 kapsulas vai 2-3 karotes šķidrā veidā. Uzņemšanas ilgums - 7 dienas. Tad viņi veic īsu pārtraukumu un atkārto ārstēšanu. Mandeļu eļļā ir tāds pats efekts, tas tiek patērēts 2 karotes ne vairāk kā 4 reizes dienā.
Medus un augļi
Medus palīdz atbrīvoties no aitu izkārnījumiem. Ieteicams to pielietot siltuma veidā. Produkts tiek lietots uz 1 karoti tukšā dūšā, nomazgāts ar glāzi ūdens. Uzlabojiet sastāvdaļas efektivitāti, ja pievienojat žāvētas plūmes vai melones. Plūmes, aprikozes, kivi, vīģes un citrusaugļi arī palīdz mīkstināt ekskrementus.
Kviešu klijas
Lai normalizētu zarnu stāvokli, ieteicams izmantot divos mazos karotes kviešu klijas, kas pagatavotas ūdenī. Maisījums tiek patērēts 2 stundas pirms brokastīm, nomazgāts ar 2 glāzēm ūdens.
Burdock infūzija
Lai sagatavotu zāles, svaigas augu lapas ielej ar verdošu ūdeni, uzstājot 3 stundas. Gatavais šķidruma filtrs, pirms gulētiešanas, ņem 1 karoti.
Uztura padomi
Lai novērstu aizcietējumu bērnam, ir svarīgi uzraudzīt viņa uzturu. Ēdiens ir sadalīts 5-6 reizes, porcijām jābūt nelielām. Ir vēlams ēst tajā pašā laikā, tad pārtika tiks absorbēta efektīvāk kuņģī. Jūs nevarat dzert ūdeni ar pārtiku, tas atšķaida kuņģa sulu, traucē normālu uzsūkšanos, pareizu zarnu kustību. Bērna uzturā vai mātei, ja bērns ir zīdainis, jābūt:
- labība;
- klijas;
- pilngraudu maize;
- zaļās un zāļu tējas;
- fermentēti piena produkti;
- zivis;
- dārzeņi;
- augļi
Ar saspringtiem izkārnījumiem maziem gabaliem ir jāierobežo bērns, lietojot saldumus, miltus un konditorejas izstrādājumus no baltiem miltiem, rīsiem un citiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu. Ieteicams lietot tradicionālās medicīnas receptes, kā arī preparātus tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Jums ir jāsāk ar nelielām devām, lai nodrošinātu, ka nav alerģisku reakciju.