Proktologs ir tradicionālās terapeitiskās medicīnas speciālists, kas specializējas slimību, kas saistītas ar gļotādas bojājumiem, kā arī taisnās zarnas biezāku epitēlija audu ārstēšanā. Papildus konservatīvai slimību ārstēšanai ar noteiktu atrašanās vietu, ārsts var piedalīties ķirurģiskās operācijās, veicot konsultanta lomu vai patstāvīgi veicot operācijas. Sievietēm prokologa vizīte kļūst aktuāla pēc bērna piedzimšanas, ja dzimšana bija sarežģīta ar vairākiem maksts pārtraukumiem, kas daļēji izraisīja hemoroja vēnu paplašināšanos vai anālās plaisas veidošanos. Turklāt sievietes puse no iedzīvotājiem bieži ir apmierināta un kļūst par proktologa pacientu pēc anālā seksa. Sīkāk apskatīsim, kā notiek pārbaudes process un kādi patoloģijas ir šī profila speciālists.
Proktoloģija ir ļoti sarežģīta medicīnas nozare, kas ietver daudz informācijas par taisnās zarnas fizioloģiskajām iezīmēm, tās stiprajām un vājajām vietām, neaizsargātību, dažādu slimību profilaksi un ārstēšanu.
Kopumā prokologa galvenais uzdevums ir nodrošināt šīs cilvēka gremošanas sistēmas daļas stabilu darbību. Tas ir īpaši svarīgi sievietes ķermenim, jo maksts atrodas tūpļa tuvumā. Jebkura taisnās zarnas patoloģija var negatīvi ietekmēt reproduktīvās sistēmas orgāna mikrofloru un izraisīt iekaisuma procesu.
Pēc tam, kad ir atklājušās problēmas ar sēklinieku tūskas stāvokli un kuņģa-zarnu trakta augstākiem segmentiem, katrai meitenei tuvākajā nākotnē ir jāorganizē ceļojums uz proktologu, lai visaptveroši pārbaudītu slimības iespējamo lokalizāciju un, ja nepieciešams, sāktu ārstēšanu laikā. Ārsta apmeklējums neņem daudz laika, bet palīdzēs uzturēt veselību un novērsīs negatīvu komplikāciju rašanos.
Pirms apmeklējat speciālistu, jums jāzina, ka šī profila ārsts nodarbojas ar šādu slimību ārstēšanu:
Atkarībā no klīniskās situācijas, kurā konkrēts pacients atrod sevi, nav izslēgts, ka viņam ir nepieciešama medicīniska palīdzība no proktologa citu iemeslu dēļ. Pat ja sievietei nav iepriekš minētās slimības. Jebkurā gadījumā, jums būs jāveic obligāta sākotnējā pārbaude un tikai tad jāturpina ārstēšana.
Pirms tiekaties ar speciālistu, jums ir nopietni jāiztīra fekāliju masas, toksīnu, puves pārtikas atliekas un citas svešas daļiņas, kuru klātbūtne var negatīvi ietekmēt pārbaudes rezultātus. Tāpēc sievietei ieteicams veikt tīrīšanas klizmu. Labākais zāles ir Microlax.
Tās lietošanas princips un darbības iezīmes ir šādas zāļu farmakoloģiskās īpašības:
Šajā pozīcijā būs nepieciešams pavadīt vēl 3-5 minūtes, lai zāļu aktīvās sastāvdaļas mīkstinātu, pēc iespējas vairāk izkārnījumu, un zarnu tīrīšanas process tika veikts viegli un maigi. Vienreizēja Microlax lietošana, lietojot 5 ml devu, ir pietiekama, lai medikamentam būtu pozitīva terapeitiskā iedarbība, un tikai pēc 15–20 minūtēm kuņģa-zarnu trakta orgāni ir atbrīvoti no visām svešām masām. Pēc tam jūs varat droši nosūtīt proktoloģiskai pārbaudei, nebaidoties, ka ārsts nevarēs veikt eksāmenu gremošanas sistēmas ekskrementu dēļ.
Liela nozīme sieviešu sagatavošanā pirms proktologa uzņemšanas ir uztura uztura ievērošana. Nav ieteicams ēst gaļu, zivis, pikanto un pārāk aromātisko garšvielu, kas var kairināt jutīgo zarnu gļotādu un visu gremošanas sistēmu kopumā. Izslēgts, skābs, alkoholiski, gāzēti dzērieni. 2-3 dienas pirms pārbaudes labāk ir dot priekšroku graudaugu biezputrai, svaigiem dārzeņu salātiem ar augstu pētersīļu, seleriju, dilles, kāpostu, gurķu un saldo tomātu saturu.
Ēdināšana ir aizliegta aptaujas rītā. Labāk 2 stundas pirms pārbaudes, lai veiktu klizmu un dotos uz iecelšanu pie proktologa.
Sieviešu tūpļa un taisnās zarnas veselības pārbaude tiek veikta divos galvenajos veidos. Daudzējādā ziņā pārbaudes process ir atkarīgs no ārsta ārsta kabineta apstākļiem un speciālās iekārtas pieejamības. Kopumā pats princips, ka diagnosticē iespējamo slimību klātbūtni ar lokalizāciju anusa reģionā, sastāv no šādām darbībām:
Endoskopisko zondi veido digitālā videokamera ar augstas kvalitātes attēla pārraidi. Tas ļauj ārstam tikai vienā procedūrā iegūt visaptverošu informāciju par taisnās zarnas dobuma stāvokli, kāda veida slimība ir sievietē un kas jādara, lai ārstētu slimības pacientu pēc iespējas ātrāk bez negatīvām sekām un komplikācijām..
Proktoloģiskās pārbaudes ilgums ir no 10 līdz 25 minūtēm. Daudz vairāk ir atkarīga no pašreizējās slimības smaguma, sievietes vecuma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kas ietekmē taisnās zarnas veselību, un anālais gredzens.
Tiešās zarnas, resnās zarnas, anusa un anorektālās zonas patoloģijas prasa rūpīgu pārbaudi, diagnozi un atbilstošu ārstēšanu ar proktologu (koloptologu). Kādas slimības proctologs nodarbojas ar to, kā tiek veikta sieviešu pārbaude? Kādas ir norādes, lai apmeklētu šo speciālistu un vai ir vairāki pārbaudes posmi?
Pirms uzsākt pacienta izmeklēšanu, speciālistam jāveic anamnēze, lai noteiktu problēmu cēloņus. Lai to izdarītu, vispirms pacienta aptauja. Parasti ārsts interesē šādus jautājumus:
Tas ir svarīgi! Lai precīzi noteiktu patoloģijas, ir nepieciešams sniegt ārstam visprecīzāko un detalizētāko informāciju par uzdotajiem jautājumiem un runāt par visiem aizraujošajiem simptomiem. Tas novērsīs kļūdas diagnozē un noteiks pareizu ārstēšanu.
Lai iegūtu produktīvāku apspriešanos ar aptauju, ir vēlams būt gatavam, tāpēc ir svarīgi zināt, kādi jautājumi ārstam būs jāprasa proktologam un kā notiek izmeklēšana sievietēm.
Pēc sarunas ar pacientu, apkopojot visu nepieciešamo informāciju, ārsts veic vizuālu pārbaudi. Ar to varat atklāt:
Eksāmens sievietēm notiek proktoloģiskā krēslā, kas atgādina ginekoloģisku krēslu. Sieviete atrodas uz muguras, kājas ir saliektas uz ceļiem un atdalītas no sāniem, balstoties uz īpašiem balstiem. Pieņemtā poza ļauj ārstam pilnībā pārbaudīt pārbaudāmā pacienta anālo atveri.
Uzmanību! Pirms apmeklējot koloptologu, ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras: veikt dušu, noslaucīt anusu un dzimumorgānus ar mitru drānu.
Norāde par nepieciešamību vērsties pie proktologa ir vairāku simptomu atklāšana, tostarp:
Profilaktiskiem nolūkiem, prototologs noteikti jāapmeklē un jāpārbauda sievietēm grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā, pēc nesenām dzemdībām, jo tieši šajos periodos hemoroīdu risks ir augsts, kā arī menopauzes laikā.
Blog moms: "Laimīgu grūtniecību vai kā es uzvarēju hemoroīdi..." Lasīt pilnu rakstu
Turklāt ir ieteicams apmeklēt speciālistu šādos gadījumos:
Padoms: daudzas taisnās zarnas patoloģijas sākotnējā stadijā rodas bez jebkādiem simptomiem, tāpēc ir ieteicams katru gadu apmeklēt proktologu profilaksei un zināt, kā notiek izmeklēšana sievietēm. Tad jūs būsiet gatavs pārsteigumiem.
Papildus iepriekš aprakstītajai vizuālajai pārbaudei, kas ne vienmēr ir pietiekama slimības diagnosticēšanai, ir vairāki citi pārbaudes posmi:
Pirms pārbaudes ir nepieciešams sagatavot pareizi: iztukšojiet zarnu ar klizmu ar caurejas preparātiem. Pietiek ar 3-kārtīgu procedūru: 2 klizmas vakarā, ar 1 stundu intervālu un 1 no rīta, 1 stundu pirms speciālista uzņemšanas. Vismaz dienu pirms ārsta apmeklējuma jums vajadzētu izņemt taukus saturošus produktus no diētas, dodoties uz graudaugiem, buljoniem, liesu gaļu.
Atsauce: koloproctologa pārbaude notiek tukšā dūšā.
Prokologa vizīte nav ļoti patīkama, bet bieži vien nepieciešama procedūra. Nelietojiet neērti pie ārsta pie ārsta, it īpaši, ja pārbaude tiek veikta pirmo reizi. Speciālista mērķis ir palīdzēt atklāt un novērst esošās problēmas, un pārbaudes rezultāts ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs viņam uzticaties.
Tagad jūs zināt, kurš ārsts ir proktologs, jo pārbaude notiek sievietēs.
Taisnās zarnas ir tievās zarnas distālā segmenta gala daļa, kurai ir noliektas formas un ko aizver anusa. Taisnās zarnas veido anālais kanāls un iegurņa reģions, un tas atrodas blakus dzimumorgānu un reproduktīvajai sistēmai. Sievietēm tas ir dzemdes ķermenis un maksts trakta aizmugures projekcija vīriešiem, tas ir sēklinieki, prostatas, urīnizvadi un urīnpūslis. Neapstrādāti pārtikas produkti paliek taisnajā zarnā, vielas, kuras neabsorbē tievās zarnas gļotādas, baktērijas un to puves produkti, sāļi un žults sastāvdaļas. Fekāliju veidošanās notiek gremošanas sulas ietekmē, kas satur lielu gļotādas sekrēciju.
Taisnās zarnas slimību ārstēšana ir saistīta ar proktologu. Ja ir aizdomas par resnās zarnas patoloģiju klātbūtni, būs nepieciešama koloprotologa pārbaude un konsultācija. Statistika par taisnās zarnas slimībām šodien ir neapmierinoša: gandrīz 65% pacientu lūdz medicīnisko palīdzību, kad slimība sasniedz progresīvu stadiju, un ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama turpmākajai labvēlīgai prognozei. Ārsti uzskata, ka psiholoģiskais faktors ir galvenais iemesls novēlotai diagnozei: daudzi pacienti jūt diskomfortu un justies brīvi sazināties ar šī profila speciālistu. Proktologi uzskata, ka ir risinājums problēmai, kā iegūt maksimālu informāciju par to, kāpēc ir nepieciešama pārbaude ar konkrētu ārstu un kādas sekas ārstēšanas kavēšanās var novest pie.
Kā uztveršana pie proktologa
Visizplatītākā (un diezgan smaga) taisnās zarnas slimība ir hemoroīdi. Šī venozo artēriju lūmena paplašināšanās, veidojot anusa hemorrhoidālo pinumu. Paplašinātās vēnas bieži iekaisušas, kas izraisa intensīvu sāpju sindromu, kas palielinās pēc zarnu kustības, fiziskās slodzes un ilgstošas sēdēšanas uz cietām virsmām. Ja iekaisuši asinsvadi un kapilāri ir bojāti, pacients var pamanīt sarkano asinsvadu parādīšanos uz apakšveļas vai izkārnījumu virsmas pēc zarnu kustības.
Kas ir hemoroīdi - vispārīga informācija
Prokologa konsultācijas un profilaktiska pārbaude ir nepieciešama pacientiem, kuriem ir risks hemoroīdu attīstībai. Tās ir sievietes grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, biroja darbinieki, smagi smēķētāji, cilvēki ar alkoholu un narkomāniju. Šī speciālista pārbaudi var parādīt sportistiem, īpaši, ja viņi nodarbojas ar spēka sporta veidiem, kas saistīti ar pastāvīgu vēdera muskuļu sasprindzinājumu un sasprindzinājumu.
Otrā visbiežāk sastopamā anusa patoloģija dažādos vecumos ir proktīts. Tas ir iekaisuma process taisnās zarnas gļotādā, kuras cēlonis var būt ne tikai infekcijas, bet arī svešķermeņu bojājumi (piemēram, analoga seksam paredzētas rotaļlietas), kā arī uztura kļūdas. Taukskābju un pikantu pārtikas uztura bagātība, nepietiekams dzeršanas režīms - tas viss var izraisīt zarnu sieniņu iekaisumu un kairinājumu.
Proktīta veids ir paraproctīts - slimība, kurā iekaisuma procesā iesaistās pararektālas šķiedras slānis. Slimība sastopama 40% pacientu, aptuveni pusei no viņiem ir viegli simptomi, tāpēc viņi neprasa medicīnisku palīdzību, kas bieži ir nopietnu komplikāciju cēlonis.
Proktologa pārbaude arī palīdzēs noteikt vai aizdomās par šādām slimībām un patoloģijām:
Ja svešķermenis nokļūst anālā, ārsts varēs to noņemt ar instrumentu palīdzību.
Digitālā taisnās zarnas pārbaude
Proctologam ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes reizi gadā cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī pacientiem, kuru tiešie asins radinieki ir cietuši no kolorektālā vēža vai kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgiem audzējiem. Pārējie pacienti vēršas pie šī speciālista tikai tad, ja viņiem rodas sāpīgi simptomi vai ja vietējais ārsts to nodod, ja viņiem ir aizdomas par taisnās zarnas patoloģiju.
Ir vairākas bīstamas pazīmes, kas prasa konsultāciju / speciālista pārbaudi un, iespējams, norāda iekaisuma, audzēja vai infekcijas procesus anālā. Tie ietver:
Tas ir svarīgi! Bīstama zīme ir melnā formāta izkārnījumu šķidruma konsistence. Šis simptoms var būt latentās kuņģa vai zarnu asiņošanas izpausme. Asins koagulējas trombocītu masas ietekmē un uzņem tumšu krāsu, atstājot taisnās zarnas kā želejā līdzīgu biezu masu. Slēpta asiņošana ir nāvējošs stāvoklis, kurā pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija proktoloģijas nodaļas ķirurģiskajā slimnīcā.
Sākotnējās vizītes laikā ārsts apkopo pilnīgu pacienta vēsturi, datus par diētu, dzīvesveidu. Šī informācija var būt noderīga ārstēšanas shēmas formulēšanā, jo daži medikamenti, ko lieto taisnās zarnas slimību ārstēšanai, nav savienojami ar alkoholiskajiem dzērieniem, un tie prasa smēķēšanas ierobežojumus. Pēc sarunas ar pacientu ārsts vizuāli pārbauda adrectal zonu un taisnās zarnas telpu.
Taisnās zarnas digitālā digitālā pārbaude
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams izģērbties un uzņemties procedūru, kas ir piemērota procedūrai. Pārbaude pati par sevi ilgst ne vairāk kā 5-7 minūtes un parasti neizraisa sāpes, ja to veic pieredzējis speciālists. Saskaņā ar taisnās zarnas izmeklēšanas rezultātiem ārsts secinās par tūpļa gļotādu stāvokli, audzēju klātbūtni, polipiem un cistām, čūlas un erozijas defektu pazīmēm, iespējamo dūrienu veidošanos. Ja pacientam ir plānots pārbaudīt hemoroīdus, ārsts varēs novērtēt iekaisušo hemoroīdu klātbūtni, to lielumu, skaitu un samazinājuma pakāpi. Ja to nav iespējams veikt manuāli, pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Klasiskā poza taisnās zarnas palpācijai ir ceļa elkoņa pozīcija. Uz pacienta sēžamvietas tiek ievietots īpašs audums ar caurumu, caur kuru ārsts var piekļūt testa zonai. Dažas klīnikas šim nolūkam izmanto vienreizējās lietošanas kokvilnas bikses.
Ceļa elkoņa poza pārbaudei
Neskatoties uz ceļa elkoņa poza ērtību ārstam, daudzās iestādēs tas tiek atstāts, jo vairumam pacientu rodas smaga psiholoģiska diskomforta sajūta. Šādā gadījumā pārbaudi var veikt uz dīvāna, bet ne visas telpas ir aprīkotas ar īpašām ierīcēm, lai veiktu nepieciešamās procedūras šajā pozīcijā, tādēļ, ja ārsts uzstāj uz pozīciju "nolaisties ar atbalstu uz elkoņiem vai pleciem", jums nevajadzētu atteikties. Pacientam ir jāatceras, ka pārbaudes kvalitāte tieši ietekmē diagnozes precizitāti un efektivitāti.
Proctologs apspriež pārbaudes rezultātus ar pacientu
Ja konsultācija un proktologa pārbaude tiek piešķirta sievietei, procedūra visbiežāk tiek veikta krēslā, kas atgādina ginekoloģisku. Šajā gadījumā pacients var atrasties aizmugurē ar kājām, kā arī paceltas iegurni un ceļa locītavas pozīcijā ar izstieptām rokām. Ja sieviete ir grūtniece un grūtniecības periods pārsniedz 20 nedēļas, pārbaudi veic uz dīvāna.
Proctologs izskata sievieti
Ja pacients pirmo reizi tiek nosūtīts pārbaudei, īpaša apmācība nav nepieciešama, bet ir jāievēro konkrēti ieteikumi. Dienu pirms ārsta apmeklējuma nepieciešams atteikties no ceptiem un pikantiem ēdieniem, marinētiem un konservētiem dārzeņiem, saldumiem un alkohola. No uztura vajadzētu izslēgt arī pārtiku, kas satur lielu daudzumu purīnu, kā arī ēdienus, kas izraisa sabrukšanas un fermentācijas procesus. Tie veicina izglītību un vēdera uzpūšanos: šie stāvokļi var ne tikai izraisīt nepareizu diagnozi, bet arī vēdera uzpūšanos (gāzu piespiedu noplūde).
Produkti, kas satur purīnus
Šīs situācijas visbiežāk izraisa pacientu atteikšanos apmeklēt proktologu vēlreiz, tāpēc dienu pirms uzņemšanas Jums jāpārtrauc šādu produktu lietošana:
Padoms! Vakarā pirms inspekcijas Jūs varat lietot zāles no simetikona, piemēram, Espumizan vai Sub-simplex. Simetikons iznīcina gāzes burbuļus un novērš jaunu gāzu savienojumu veidošanos, veicinot taisnās zarnas palpāciju un pacienta psiholoģisko stāvokli procedūras laikā.
Visbiežāk pirms proktologa sākotnējās pārbaudes nav nepieciešama klizma, bet pacientiem ar hronisku aizcietējumu ieteicams iztīrīt zarnas ieplūdes priekšvakarā un pēc tam neēst (ja metode ir paredzēta rītā). Ja pacientam ir vakara eksāmens, no rīta var veikt klizmu. Šiem nolūkiem varat izmantot gatavu mikroklāveri "Mikrolaks". Viena caurule satur vienu zāļu devu pieaugušajam. Ietekme pēc lietošanas nāk 5-15 minūšu laikā.
Tabula Citas caureju grupas zāles.
Daudzi potenciālie pacienti ir ieinteresēti šajā jautājumā: kas ir proktologs un kā tiek pieņemts uztvere ar proktologu?
Proktologs ir speciālists, kas nodarbojas galvenokārt ar resnās zarnas, sigmoidās zarnas un blakus esošo orgānu diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Pateicoties intensīvai medicīnas attīstībai, ir kļuvis iespējams ārstēt tās slimības, kas agrāk bija atbildējušas tikai uz operāciju. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu pēc pirmajiem simptomiem.
Tāpat kā jebkura ārsta iecelšana, pacienta pārzināšana sākas ar sīku slimības vēsturi. Tie ietver sūdzības, pirmo simptomu rašanos, līdzīgu slimību klātbūtni un vairāk. Jau pirmajā posmā ir iespējams uzņemties slimības cēloni un turpināt diagnozi. Intervējot pacientu, ir svarīgi precizēt šādus jautājumus:
Ar šādu detalizētu aptauju ir iespējams noteikt iepriekšēju diagnozi pat pirms pirkstu izpētes un citām diagnostikas metodēm.
Pēc vēstures vākšanas proktologs turpina pacienta vispārēju pārbaudi. Ir nepieciešams novērtēt ādu, redzamo gļotādu stāvokli, ādu ap anālo atveri un dzimumorgānus. Tas viss ir nepieciešams, lai noteiktu slimību. Piemēram, āda tieši atspoguļo kuņģa-zarnu trakta darbu, tāpēc tās vispirms novērtē.
Pēc vēstures un pārbaudes veikšanas varat izveidot sākotnējo diagnozi. Tomēr, lai to apstiprinātu vai noliegtu, ir svarīgi veikt virkni diagnostisku pasākumu. Vispieejamākā, informatīvākā un vienkāršākā metode ir pirksts. Pateicoties šai diagnozei, ir iespējams novērtēt taisnās zarnas sieniņu stāvokli, audzēju līdzīgu veidojumu klātbūtni, plaisas un sekrēcijas. Pēc digitālās pārbaudes veidojas visbiežāk sastopamais slimības attēls. Daudzos gadījumos pēc palpācijas instrumentālā diagnostika netiek veikta vai veikta slimības apstiprināšanai.
Papildus instrumentālai diagnostikai proktoloģijā, viņi veic laboratorijas pētījumus. Lai to izdarītu, veiciet vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, analizējot fekālijas, skrāpējumus no tūpļa.
Lai novērstu un ārstētu resnās zarnas slimības, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistiem. Saskaņā ar PVO teikto ir ieteicams apmeklēt proktologu uz visiem vīriešiem pēc 40 gadiem un sievietēm pēc dzemdībām.
Kā proktologs veic hemoroīdu izmeklēšanu un vai tas ir nepieciešams speciāli sagatavoties ārsta apmeklēšanai?
Par jebkādām nepatīkamām sajūtām anālā, pacienti paši parasti meklē ārsta palīdzību. Galu galā šāda veida diskomforts visbiežāk norāda uz hemoroīdu attīstību.
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas proktologs (vai koloptologs) pārbauda pacientu un nodrošina papildu aparatūras pārbaudi. Ja nepieciešams, ārsts var uzdot konsultāciju ar citiem speciālistiem.
Daudzi uzskata, ka hemoroīdi ir bieži sastopama slimība, no kuras ir viegli atbrīvoties. Tomēr, ignorējot noteikto pārbaudi, var rasties kļūda diagnozē un nepareiza terapija ar komplikācijām.
Mūsdienu klīnikās ir personāla un vīriešu medicīnas proktologi.
Speciālists pēc apspriešanās iecels vajadzīgās pētniecības metodes.
Bieži izraisa ierobežojumu pārbaudi sievietēm! Iespaidīgie pacienti var droši vienoties ar ārstu, kuram viņi var atklāti pastāstīt par savu problēmu.
Novērošanas telpas ir aprīkotas ar ģērbtuvēm, kuras aizņem ekrāns. Pārbaude tiek veikta tajā pašā krēslā kā ginekologā vai urologa birojā vai dīvānā. Shy pacientiem tiek piedāvāts izmantot vienreizējās lietošanas proktobel, kas pilnībā aptver visas intīmās vietas.
Uzņemšana pie proktologa sākas ar sarunu. Pēc tam ārsts veic pirkstu pārbaudi. Pacients guļ uz dīvāna kreisajā pusē. Lai iegūtu precīzu diagnozi, speciālists nekavējoties veic anoskopiju vai taisnstūri.
Proctoloģiskā pārbaude ir ļoti intīma procedūra. Pacienti ar smagu hemoroīdu ārstu liek uz dīvāna kreisajā pusē un pēc tam sāk pārbaudi. Vairumā gadījumu pacients atrodas parastajā ginekoloģiskajā krēslā un piesaista kājas uz vēdera. Ārsts var arī lūgt pacientu uzņemt ceļa elkoņu.
Proktoloģijas klīnikās ir pieejamas īpaši dīvāni.
Parastam pacientam ir nepieciešama atbilstoša attieksme pirms konsultēšanās ar ārstu, lai tiktu galā ar apmulsuma sajūtu. Tāpēc sākotnējā pārbaude visbiežāk tiek veikta uz dīvāna.
Ar asistenta palīdzību ārsts veic vizuālu pārbaudi un pirkstu pārbaudi. Detalizētākai pārbaudei speciālists lūdz pacientu ieņemt vēl vienu pozu. Parasti līdz šim laikam pacients nedaudz atslābina un mierīgi atsaucas uz speciālista pieprasījumiem.
Perineum un anusa vizuālā pārbaude ietver:
Ārsts novērtē slimības klīnisko simptomu pakāpi, ti, nosaka hemoroīdu stadiju.
Lai novērtētu anālā refleksu, perianālās zonas ādas kairinājumu veic ar speciālu zondi. Speciālists atšķaida sēžamvietas pie pacienta, pārbauda anusa sienas, nosaka plaisas anālā kanālā, kā arī iekšējo mezglu smagumu.
Šāda veida diagnoze ir svarīga proktoloģiskām slimībām.
Veicot taisnās zarnas digitālo pārbaudi, proktologs nosaka:
Tā kā anālais kanāls ir ļoti mīksts un elastīgs, digitālās izmeklēšanas laikā hemoroīdi un defekti polipu vai rētu veidā tiek samazināti un vienkārši netiek atklāti. Gļotādas pārvietošanās palpācijas laikā norāda uz šo defektu klātbūtni.
Pacienta sasprindzinājuma laikā ir skaidri noteikts mezglu prolapss. Lai novērtētu mezglu faktisko lielumu, pacientam tiek piedāvāts sēdēt uz tualetes sēdekļa un stingri saspringt. Šajā brīdī jūs varat uzzināt, vai viņš varēs patstāvīgi pārvietot tos anālā.
Šis rādītājs bieži kalpo par pamatu minimāli invazīvas iejaukšanās metodes izvēlei hemoroīdu ārstēšanā.
Pat anoskopijas laikā ne vienmēr ir iespējams noteikt mezglu lielumu. Atrodas anālā, tās izskatās daudz mazākas.
Ja nepieciešams, pacientiem ar hemoroīdiem tiek noteikti radioloģiskie, endoskopiskie, morfoloģiskie pētījumi.
Pirms plānotās operācijas pacientam jāveic asins analīzes par bioķīmiju, recēšanu, cukuru, resus faktoru, seruma hepatītu un HIV infekciju. Ja pārbaudes procesā atklājās līdzīgas slimības, tad pacientam ieteicams veikt citus speciālistus.
Visi pacienti ar hemoroīdi ieteica sigmoidoskopiju. Taču šī pārbaudes metode neatceļ proktologa pārbaudi, lai nepalaistu garām anālās kanāla patoloģiju.
Lai ārstam veiktu efektīvu pārbaudi, pacientam jāsagatavo.
Dažas stundas pirms uzņemšanas nepieciešams iztīrīt zarnas no izkārnījumiem vienā no diviem veidiem:
Pacientus ar stipru sāpju anālo atveri var pārbaudīt proktologs bez iepriekšējas apmācības.
Pants autors: Aleksejs Egorovs Prokologs
Zarnu slimības ir saistītas ar simptomiem, kas pārkāpj parasto dzīvesveidu un rada ievērojamu diskomfortu. Ceļš no šīs situācijas kļūst par savlaicīgu ārsta apmeklējumu.
Proktologa pārbaude sievietēm bieži ir apgrūtināta, morāla diskomforta sajūta.
Ārsta apmeklējums ļauj ātri atbrīvoties no slimības izpausmēm un novērst iespējamo komplikāciju rašanos.
Proktoloģija nodarbojas ar anusu, resnās zarnas (taisnās zarnas un resnās zarnas), anorektālās zonas patoloģiju diagnostiku un terapiju.
Pārbaudot koloprotologu, var identificēt šādas slimības šajā jomā:
Prokologa apmeklējums slimības pirmajās izpausmēs veicina tās diagnozi agrākā stadijā, kas noved pie veiksmīgākas ārstēšanas un labvēlīgas prognozes.
Diezgan reti pacienti profilaksei apmeklē proktologu. Tas parasti notiek, ja ir slimības un diskomforta pazīmes.
Lai novērstu slimības progresēšanu un izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas šādi simptomi:
Dažas cilvēku kategorijas, vēlams, lai apmeklētu proktologu profilakses nolūkos, jo ir lielāka slimību iespējamība šajā jomā.
Šīs personu grupas ietver:
Pirms apmeklējot proktologu, meitenēm bieži ir jautājums par to, kā eksāmens notiek sievietēm, vai eksāmena laikā ir pazīmes un nianses.
Parasti abiem dzimumiem uzņemšana ir vienāda saskaņā ar standarta shēmu.
Ieteicams iepriekš sagatavot atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par izkārnījumu biežumu, konsekvenci, piemaisījumu klātbūtni, pārtikas kvalitāti, ziņot par līdzīgām slimībām.
Sāpju sūdzību gadījumā diskomforta sajūta jācenšas pēc iespējas precīzāk izskaidrot to raksturu un atrašanās vietu.
Jo precīzāk ir formulēts klīniskais attēls, jo vieglāk saņēmējam ir jāievieš iepriekšēja diagnoze un jāparedz papildu pētījumi un terapija.
Anoskopija - ārsts pārbauda pacientu, izmantojot taisnās zarnas speculumu ar LED-anoskopu, lai novērtētu distālās zarnas stāvokli līdz 14 cm attālumā.
Rektoromanoskopija - endoskopiska ierīce ļauj proktologam iekļūt apmēram 40 cm garumā, lai pārbaudītu taisnās zarnas gļotādas epitēliju un sigmoido resnās zarnas. Šī metode ir efektīva onkoloģijas noteikšanā šajās vietās, ko ārsts vispirms aplūko.
Proktologs var noteikt radiologu, lai noskaidrotu diagnozi, kā arī laboratorijas testu kopumu.
Procedūras sagatavošanas kvalitāte būtiski ietekmē ārsta veiktās pārbaudes efektivitāti, jo īpaši attiecībā uz instrumentālajām pētniecības metodēm. Lai to izdarītu, zarnas jāiztukšo.
Vizuālie un pirkstu izmeklējumi var notikt bez caurejas, izņemot sievietes ar aizcietējumiem. Šādā gadījumā pirms lietošanas ir jāveic klizma trīs reizes: divas reizes vakarā ar vienas stundas pārtraukumu un vienu stundu pirms uzņemšanas.
Kad jātīra instrumentālās zarnu pārbaudes metodes, parasti proktologs sniedz ieteikumus par to, kā sagatavoties sievietes pārbaudei.
Vienkārša un efektīva attīrīšanas metode ir caurejas šķīduma "Fortrans" izmantošana saskaņā ar shēmā norādīto shēmu.
Iespējams izmantot mikrociklus ar ātru rīcību (pusstundā), pilnīgai tīrīšanai ir nepieciešami 2-3 klizmas.
Pirms proktologa ieņemšanas jāveic perineum un anorektālās zonas higiēna.
Dažas dienas pirms apsekojuma ieteicams pieturēties pie diētas, izņemot gāzi veidojošus produktus (cepšana, soda, augļi, dārzeņi, pākšaugi, piens).
Pareiza apmācība veicina kvalitātes pārbaudi un diagnostikas manipulācijas, kas ļaus proktologam noteikt diagnozi, izrakstīt ārstēšanu un glābt pacientu no agonizējošiem simptomiem.
Proktologs ir cienījama profesija, viena no visprasīgākajām medicīnas specialitātēm. Šādam ārstam vajadzētu būt ne tikai spējīgam pildīt savus tiešos pienākumus, bet arī būt pēc iespējas pareizākam, jāspēj atrast pieeju pacientiem un saglabāt medicīniskos noslēpumus. Kā sievietes pārbauda pie proktologa un kādos gadījumos cilvēka skaistās puses pārstāvjiem vispār jāvēršas pēc palīdzības?
Proktologs nodarbojas ar apakšējās zarnas, resnās zarnas (arī līnijas), anusa un anorektālā reģiona slimību diagnosticēšanu, ārstēšanu un profilaksi. Šodien šie speciālisti izmanto modernu aprīkojumu un spēj ne tikai diagnosticēt un noteikt efektīvu ārstēšanu, bet arī veikt dažādas sarežģītības pakāpes ķirurģiskas iejaukšanās.
Profesijas proktologs tiek uzskatīts par vienu no grūtākajām medicīnas praksē. Šādam ārstam ne tikai jāspēj ārstēt dažādas slimības, kas saistītas ar iepriekš aprakstītajām cilvēka ķermeņa daļām, bet arī zināmas zināšanas ginekoloģijā, venereoloģijā, onkoloģijā, uroloģijā utt. Svarīgs ārsta profesionalitātes rādītājs ir viņa spēja atrast individuālu pieeju katram pacientam. Ir obligāti jāņem vērā fakts, ka ne katrs cilvēks varēs pārkāpt sevi un pastāstīt par savu konkrēto problēmu, kas nozīmē, ka prokologam būtu jāpalīdz viņam.
Parasti vidējā vecuma un vecāka gadagājuma cilvēki ir šādu ārstu pacienti, jo jauniešu anorektālā reģiona, zarnu un zarnu atšķirīgās patoloģijas ir diezgan reti. Izņēmumi ir jaunās sievietes, kas atrodas vai ir nesen dzemdējušas. Piemēram, hemoroīdi grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta slimība.
Šā profila ārstiem var būt dažādas specializācijas. Tas ir atkarīgs no tā, kā tas pārbauda sieviešu proktologu un turpmāko ārstēšanu. Piemēram, proktologi-terapeiti ir iesaistīti dažādu zarnu un taisnās zarnas slimību diagnosticēšanā un likvidēšanā, kam ir parazītiska, infekcioza vai bakteriāla izcelsme.
Prokologi-ķirurgi veic plānotas vai ārkārtas operācijas. Nepieciešamība pēc invazīvām ārstēšanas metodēm var rasties dažādu komplikāciju fona dēļ, kas rodas smagu zarnu, taisnās zarnas, tūpļa, hemoroīdu uc bojājumu dēļ.
Mūsdienu speciālisti spēj ārstēt iespaidīgu slimību sarakstu:
Profilaktiskiem nolūkiem ieteicams apmeklēt proktologu, ja nav problēmas ar zarnu vai taisnās zarnas zonu. Fakts ir tāds, ka tikai regulāra pārbaude palīdzēs atklāt slēptās patoloģijas, kas nekādā veidā neizpaužas. Jo ātrāk tiek atklāta viena vai cita slimība, jo efektīvāka būs ārstēšana - tā ir medicīnas aksioma neatkarīgi no slimības veida.
Mūsu valstī visbiežāk šīs specializācijas ārsta apmeklējumu cēlonis ir tik nepatīkama slimība kā hemoroīdi. Ir iespējams to diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, bet daudzi pacienti, kā parasti, izraisa savu īpašo slimību pēdējo, elementāro apmulsumu. Tā rezultātā - sākās hemoroīdu iekaisums, kam pievienojas ne tikai hroniska slimības gaita, bet arī visu veidu komplikāciju parādīšanās.
Nekādā gadījumā nevar ignorēt problēmas, kas konstatētas šajā cilvēka ķermeņa jomā. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurās iegurņa orgāni ir ļoti cieši saistīti viens ar otru, un tādēļ kuņģa-zarnu trakta slimības, kas netiek ārstētas, var negatīvi ietekmēt reproduktīvo funkciju.
Vājākā dzimuma pārstāvjiem nekavējoties jāapmeklē speciālists, ja ir vismaz viens no šādiem simptomiem:
Regulāras proktologa vizītes ir nepieciešamas grūtniecēm vai jaunizveidotām mātēm.
Menopauzes laikā sievietēm ir svarīgi pārbaudīt speciālistu.
Daudzi pacienti pilnīgi veltīgi atsaucas uz šo pārbaudes posmu bez pienācīgas uzmanības. Pacients steidzīgi sāk ārstēšanu, un tāpēc atbild uz ārsta jautājumiem, nepievēršot īpašu uzmanību to nozīmībai un specifiskumam.
Tajā pašā laikā saruna ir paredzēta, lai izveidotu noteiktu dialogu starp pacientu un ārstu, lai izveidotu sava veida psiholoģisko tiltu. Tās mērķis ir noskaidrot pacienta galvenās sūdzības, veidot priekšstatu par iepriekšējām slimībām, noteikt vienlaicīgu patoloģiju esamību vai neesamību.
Jo patiesāka un pilnīgāka atbilde, jo ātrāk ārsts varēs veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu. Līdz ar to pacientam ieteicams iepriekš sagatavot atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem, proti:
Atbildot uz ārsta jautājumiem, īpaša uzmanība jāpievērš sīkumiem. Pacientam ir tas, ka viņi var būt nenozīmīgi, un speciālistam var teikt daudz par slimības klīnisko priekšstatu.
Pēc sarunas beigām nāk vizuālās pārbaudes kārtas. Lai to izdarītu, pacientam būs nepieciešams izģērbties un sēdēt īpašā proktoloģijas krēslā. Ārēji, kā faktiski un konstruktīvi, tas daudzos aspektos ir līdzīgs ginekoloģiskajam. Līdz ar to sievietēm tā būs pazīstama, un tāpēc uzbraukt uz to nebūs grūti.
Ar proktoloģiskā krēsla palīdzību pacients pieņem visērtāko stāvokli ārstam - gulēja uz muguras, kājas nošķirtas un saliektas pie ceļiem. Šī pozīcija ļauj veikt anorektālo zonu neierobežotu vizuālu pārbaudi un veikt dažādas manipulācijas, izmantojot piemērotus instrumentus.
Pat ar analītiskā apgabala virspusēju pārbaudi, kompetents proktologs spēs atklāt vairākas slimības:
Sieviešu gadījumā ārsts var izrakstīt papildu pētījumus, jo daudzus simptomus, ko nosaka vizuāli līdzekļi, var izraisīt dažādas ar dzimumorgāniem saistītas problēmas, nevis pierādījumi zarnu vai taisnās zarnas bojājumiem.
Šajā pasākumā ir atsauce uz anusa pirkstu. Šī procedūra pacientam ir diezgan nepatīkama, bet tā ir jāapgūst paša labā. Izmantojot pirkstu skenēšanu, proktologs spēj atklāt daudzas patoloģiskas izmaiņas:
Pateicoties pirkstu skenēšanai, ārsts var ne tikai iegūt svarīgu diagnostikas informāciju, bet arī veikt galīgu diagnozi.
Ir pilnīgi dabiski, ka ārsts veic šo procedūru, kas ir specifiska visos aspektos, izturīgos medicīniskos cimdus. Lai uzlabotu berzi no zarnu gļotādas, varat izmantot jebkuru piemērotu smērvielu, sākot ar parasto vazelīnu un beidzot ar mūsdienīgiem antiseptiskiem gēliem.
Aptauja, kas tiek veikta, izmantojot īpašus instrumentus. Tie ļauj jums izpētīt zarnu stāvokli ievērojamā dziļumā līdz zarnām. Vairākas procedūras prasa atbilstošu apmācību. Daži no tiem var izraisīt ne tikai diskomfortu, bet arī sāpīgas sajūtas.
Anoskopija ir vienkāršākā instrumentālā pārbaude. Tas sastāv no īpašas ierīces - anoskopa - ievadīšanas taisnajā zarnā. Kopumā tas ir kompakts spogulis, kas ļauj jums redzēt visu, kas notiek taisnajā zarnā 14 cm dziļumā. Ja pacientam ir sāpes, ārstam jāveic pasākumi, lai nodrošinātu anestēziju. Kontrindikācijas anoskopijai ir akūti iekaisuma procesi anorektālajā reģionā, kas ne tikai palielina zarnu gļotādas jutību, bet arī ievērojami samazina tās caurlaidību, kas sarežģī instrumenta ieviešanu.
Rektoromanoskopija ir pierādīts un efektīvs veids, kā izpētīt taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas. Ļauj pētīt līdz 40 centimetriem no ķermeņa. Izmantotais rīks ir rektoromanoskops, kas ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojuma sistēmu beigās. Procedūra tiek veikta pēc tam, kad pacients ir uzņēmies ceļa elkoņa stāvokli. Anestēzija, ar nosacījumu, ka notikumu veic pieredzējis speciālists, nav nepieciešama.
Kolonoskopija ir modernākā diagnostikas metode. Šī endoskopiskā metode ļauj identificēt gandrīz jebkuru zarnu un resnās zarnas slimību visā tās garumā. Izmantotais rīks nodrošina daudzas papildu funkcijas, tostarp nelielas operācijas, biopsija, cauterizācija utt.
Tā ir sāpīga procedūra, kas prasa vietējo anestēziju. Ja lieta ir pilnībā atstāta novārtā, iespējams, ka jums būs nepieciešama vispārēja anestēzija.
Nepietiek tikai zināt, kā notiek uztvere pie proktologa un sievietēm. Ir skaidri saprotams, ka pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešama atbilstoša apmācība. Tas sastāv no pilnīgas fekāliju un zarnu zarnu tīrīšanas. Lai to izdarītu, varat izmantot caurejas palīglīdzekļus vai ielieciet klizmu.
Jums jāievēro stingra diēta - neēdiet augļus un dārzeņus, dažādus sakņu dārzeņus, ieskaitot kartupeļus, melno maizi, gāzētos dzērienus, pienu. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu blīvu fekāliju masu, kā arī gāzu veidošanos.
Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pareizai higiēnai. Pirms apmeklējat proktologu, sievietēm ieteicams rūpīgi nomazgāt šo teritoriju, izmantojot atbilstošu kosmētiku.