Transvaginālā ultraskaņa ir viena no informatīvākajām metodēm sieviešu iegurņa orgānu pārbaudei. Šī diagnostikas metode ietver īpašu vaginālo sensoru izmantošanu. To lieto dzemdes slimību, citu ginekoloģisku slimību, uroloģisko problēmu izpētei. Tas ir arī neaizstājams ultraskaņai grūtniecības sākumposmā. Kā šī procedūra tiek veikta, kā sagatavoties tai, vai tai ir kontrindikācijas un kādas slimības var atklāt - lasiet mūsu rakstu.
Šī iegurņa orgānu izpētes metode ir daudz precīzāka un informatīvāka nekā parastā ultraskaņa caur vēdera dobumu. Detalizētākus rezultātus var iegūt tāpēc, ka ultraskaņas sensoru no pētītajiem objektiem atdala tikai maksts siena, kurai ir mazs biezums. Šāda dzemdes un citu iegurņa orgānu ginekoloģiskā izmeklēšana ievērojami atvieglo diagnozi, tas tiek darīts ļoti bieži, ja nepieciešams, daudzas reizes. Sensors izskatās kā plastmasas stienis apmēram 12 cm garš, tā diametrs ir 3 cm, rokturis parasti ir slīpēts, un beigās ir īpašs kanāls ar adatu biopsijai.
Jūs noņemat visas drēbes zem jostas, apgulties uz dīvāna, saliekt ceļgalus un velciet tos atsevišķi. Tajā pašā stāvoklī tiek veikta jebkura ginekoloģiskā pārbaude vai pārbaude.
Šādu ultraskaņu veic tikai ārsta recepte, visbiežāk - ginekologs. Gatavošanās tam gandrīz nav nepieciešama, šī iegurņa orgānu, tostarp dzemdes, pārbaude var tikt veikta jebkurā dienā. Ja urīnpūslis ir jāaizpilda caur vēdera dobumu pirms parastas ultraskaņas, transvaginālā ultraskaņa tiek veikta uz tukšas urīnpūšļa. Vajadzētu dzert stundu pirms procedūras, ja nepieciešams, ārsts var lūgt jums doties uz tualeti. Neliels preparāts ir nepieciešams tikai tad, ja sieviete cieš no paaugstinātas gāzes veidošanās. Lai samazinātu vēdera uzpūšanos, ir nepieciešams apmēram stundu pirms ultraskaņas dzert Espumizan vai Smektu.
Sagatavošanās šim pētījumam ir arī atbilstošā cikla dienas izvēle. Cik precīza sensora rādījumi būs atkarīgi no tā, cik ilgi sievietēm ir bijusi pēdējā ovulācija. Tas parasti notiek no 12 līdz 14 dienām pēc menstruācijas, un pēc tā pabeigšanas iegurņa orgānu stāvoklis būtiski mainās. Tādējādi meitenes ķermenis gatavojas iespējamai koncepcijai. Transvaginālā ultraskaņa dzemdes un iegurņa rajonā galvenokārt notiek cikla pirmajās dienās, tūlīt pēc menstruāciju beigām. Tas ir, ieteicams izvēlēties no 5. līdz 8. cikla dienai, ja tiek veikta skenēšana.
Ja ārstam ir aizdomas, ka sievietei ir dzemdes endometrioze, tad procedūra tiek pārcelta uz cikla otro daļu. Ja ir iegurņa slimības iegurņa orgānos vai jums ir jāievēro folikulu attīstības dinamika, tad procedūra tiek veikta vairākas reizes vienā ciklā. Ja meitene sāka asiņot, kas noteikti nav ikmēneša, tad ultraskaņa tiek veikta steidzami jebkurā dienā.
Šo metodi visbiežāk lieto pirmajā ultraskaņā grūtniecības laikā, un šis sensors dažu dienu laikā pēc aizkavēšanās var parādīt olšūnas klātbūtni. Ultraskaņas transvaginālā metode ir informatīvākā, pat ja ir aizdomas par grūtniecības pirmā posma attīstības patoloģiju. Tas palīdzēs noskaidrot, vai pastāv spontāno abortu draudi, placenta pārtraukums un vai korija biezums ir pietiekams - īpašs dzemdes iekšējais slānis, no kura veido placentu. Sagatavošanās šādam pētījumam grūtniecības laikā neatšķiras no gatavošanās ne-grūtnieces ultraskaņas skenēšanai, bet jāatceras, ka šo metodi izmanto tikai pirmajā trimestrī. Vēlākos posmos tiek izmantots parastais veids, kā skenēt caur vēdera dobumu, jo transvaginālais sensors var izraisīt kontrakcijas vai izraisīt dzemdes tonusa izskatu.
Šī ultraskaņas metode ir ievērojami paplašinājusi spēju diagnosticēt sieviešu dzimumorgānu, tostarp dzemdes, slimības. Viņu var parakstīt ginekologs vai ķirurgs šādām norādēm:
Vienīgā kontrindikācija šai procedūrai var būt tikai meitenes jaunavība. Šādos gadījumos izmantojiet parasto vēdera ultraskaņu vai veiciet pārbaudi caur taisnās zarnas. Tāpat neaizmirstiet, ka transvaginālā ultraskaņa ir aizliegta grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.
Šī ultraskaņas skenēšanas metode palīdzēs ārstam precīzi noteikt, cik labi ir sievietes reproduktīvā sistēma, dzemde, olnīcas un olvadu. To bieži izmanto arī grūtniecības patoloģiju diagnosticēšanai. Izmantojot šo skenēšanu, jūs varat atklāt šādas slimības un attīstības iezīmes:
Šādā veidā veikta ultraskaņas skenēšana arī palīdzēs sievietei uzzināt, kad viņa ir gatava ieņemšanai, jo tas ir pietiekami, lai sekotu olnīcu attīstībai. Ja procedūras laikā olvados tiek ievietots īpašs kontrastviela, ir viegli redzēt, vai tie ir caurlaidīgi. Šī metode ir neaizstājama neauglības ārstēšanai. Tāpat tikai 5 gadus pēc grūtniecības viņš spēj noķert bērna sirdsdarbību.
Lai iegūtu detalizētu informāciju par grūtniecības gaitu vai tā neesamību par sievietes reproduktīvās sistēmas vispārējo stāvokli, Jums būs jāsazinās ar savu ārstu. Šī skenēšanas metode sniedz daudz detalizētākus rezultātus nekā vēdera dobumā. Dekodējot rezultātus, ginekologs pievērsīs uzmanību šādiem parametriem:
Diagnostikas precizitātes dēļ tas pārsniedz jebkuru cita veida ultraskaņu, jo sensors atrodas pēc iespējas tuvāk testa orgāniem.
[saturs h2 h3]
Maksts ultraskaņa ir ievērojami paplašinājusi ginekologu, dzemdību speciālistu un urologu diagnostikas iespējas.
Tas bieži vien ir nepieciešams slimību atklāšanai to agrīnā stadijā, kad orgānu izmaiņas joprojām ir minimālas, un citas diagnostikas nav informatīvas.
Pētījums ir indicēts šādiem simptomiem:
Maksts ultraskaņa palīdzēs novērtēt nobriedušo folikulu daudzumu un kvalitāti. Ieviešot kontrastvielu olvados, palīdz diagnosticēt olvadu un to pakāpes obstrukciju. Tas ir svarīgs pētījums ārstam, kurš palīdz jums neauglības diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Ja aptuvenais gestācijas vecums ir apmēram 5 nedēļas vai ilgāks, bet pastāv aizdomas, ka auglim neizdodas attīstīties, izvēles metode ir transvaginālā ultraskaņa. Šādā gadījumā ārsts uz monitora redzēs, kā notiek pirmās augļa sirds kontrakcijas (līdz 5 dzemdību nedēļām, procedūra šim nolūkam netiek veikta).
Ja smaga aptaukošanās vai vēdera uzpūšanās dēļ nav iespējams pārbaudīt nepieciešamos orgānus, tad ārsts var ieteikt rektālo izmeklēšanu (transrektālo ultraskaņu).
Transvaginālā pētījuma (IVU) veikšanai nav nepieciešama sagatavošana. Urīnpūslim, kas jāaizpilda pirms vēdera pārbaudes, šīs procedūras laikā jābūt tukšam. Ārsts var pat lūgt jums doties uz tualeti, ja esat urinējis vairāk nekā pirms stundas.
Vienīgais, kas nepieciešams sagatavošanai, ir samazināt gāzu daudzumu zarnās, ja Jums ir vēdera uzpūšanās. Lai to izdarītu, pusotru stundu pirms procedūras, jums ir nepieciešams dzert vai 5 tabletes "Espumizana" vai maiss "Smekty" (atkarībā no pielaides).
Ja jāveic vēdera pārbaude, urīnpūslis ir jāaizpilda kā preparāts.
Maksts ultraskaņa ir ļoti svarīga, lai salīdzinātu ar menstruālā cikla dienu, jo pētījuma rezultāti ir atkarīgi no tā. Tātad, pēc ovulācijas, kas parasti notiek 12-14 dienu laikā pēc pēdējās menstruāciju pirmās dienas, gandrīz visas dzimumorgāni tiek mainīti. Tas ir nepieciešams, lai būtu gatavs apaugļotas olas koncepcijai un implantācijai.
Plānoto TVS parasti veic cikla sākumā, vēlams pēc menstruāciju beigām nākamajā dienā (5-7 dienu cikla), bet tas ir iespējams arī 8-12 dienas.
Ja Jums ir aizdomas par endometriozi, procedūra ir ieteicama, gluži pretēji, cikla otrajā pusē. Ja nepieciešams novērtēt folikulu nobriešanas dinamiku, tas tiek veikts vairākas reizes laika gaitā (8-10, tad 15-16, pēc 22-24 dienu cikla). Ja rodas asiņošana vai asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, tā tiek veikta neatkarīgi no cikla dienas, tūlīt pēc šī simptoma sākuma.
Grūtniecības laikā transvaginālo ultraskaņu var veikt tikai pirmajā trimestrī un pēc indikācijām. Nākotnē, sakarā ar aborts risku, pētījumu veic tikai caur vēdera sienu.
Ir informatīvi veikt vēdera ultraskaņu jebkurā ciklā, izņemot menstruālo asiņošanas periodu. Ja nepieciešams noskaidrot diagnozi, ieteicams to darīt, ja to ieceļ ginekologs.
Parasti procedūra ir nesāpīga. Sieviete ierodas diagnostikas telpā, kur viņai būs jāizģērbjas kā ginekologa pārbaudei.
Transvaginālā ultraskaņa ļauj detalizētāk nekā vēders, lai novērtētu šādus parametrus:
Nesen es devos uz savu veco draugu, izrādījās, ka viņa pirmo reizi tika izrakstīta ar transvaginālo ultraskaņu, jo viņa sūdzējās par sāpes vēdera lejasdaļā. Man nebija laika izģērbties, jo viņa aizpildīja mani ar jautājumiem - „vai tā nav sāpīga, bet kā viņi dara, bet kā sagatavoties?”, Utt.
Es domāju, ka starp maniem lasītājiem ir daudzi, kuriem pirmo reizi ir noteikts transvaginālais ultraskaņas signāls, un viņi sev uzdod tos pašus jautājumus.
Ja jums vienkārši jāiziet eksāmens, izlasiet rakstu. Tajā es mēģināju detalizēti pastāstīt par norādēm par rīcību, sagatavošanu un pašu procedūru.
Nav kontrindikāciju transvaginālas ultraskaņas metodes izmantošanai, bet ir daži ierobežojumi:
Īpaša sagatavošanās šāda veida pētījumiem nav nepieciešama, bet eksperti iesaka pirms dzimšanas veikt dzimumattiecības pirms ultraskaņas skenēšanas, tāpat kā pirms jebkuras citas ginekoloģiskās procedūras.
Ultraskaņa jāveic stingri noteiktās sieviešu cikla dienās.
Transvaginālā ultraskaņas metode ir pilnīgi droša un nesāpīga procedūra, kas ir daudz ērtāka nekā ginekoloģiskā izmeklēšana.
Pēc izģērbies zem jostas, pacients atrodas uz dīvāna, saliekot kājas pie ceļiem un nedaudz pacelot tās, lai ērti ievietotu sensoru. Lai nodrošinātu pārbaudes sterilitāti, uz sensora tiek ievietots īpašs higiēnas prezervatīvs.
Ierīces diametrs - 2,5-2,8 cm diametrā - atbilst sieviešu ķermeņa fizioloģiskajai struktūrai, un speciāls gēls atvieglo tās iekļūšanu.
Diagnostikas laikā speciālists nedaudz nomaina sensoru, pārbaudot dzemdes un blakus esošos orgānus.
Ja jums ir jānodrošina labāka piekļuve testa vietai, ārsts var lūgt nedaudz mainīt pozu, lai ierīce būtu efektīvāka.
Informācija, ko nosūta maksts sensors, tiek parādīta ierīces ultraskaņas monitorā dažādās projekcijās, un mērogošana ļauj palielināt attēlu un detalizēti pārbaudīt interesējošo audu fragmentu.
Pētījums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Pēc pabeigšanas speciālists izdrukā saņemtos attēlus un rakstiski ieraksta ultraskaņas datus.
Kvalificēts ārsts, kurš ir saņēmis ultraskaņas diagnostikas rezultātus, spēj ātri noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties optimālu un efektīvu turpmākās terapijas metodi.
Apsekojuma laikā tiek novērtēti šādi rādītāji:
Dzemdes atrašanās vieta un lielums. Lielākajā daļā sieviešu dzemdes priekšā ir neliels slīpums - tā ir absolūta norma. Dažreiz ir dzemdes muguras novirze vai "dzemdes līkums", ko parasti uzskata par novirzi no normas. Šāda situācija var kavēt ilgi gaidītās grūtniecības iestāšanos un prasa individuālus ginekologa ieteikumus.
Dzemdes lielums ir atkarīgs no sievietes vecuma, grūtniecības un dzemdību skaita, organisma individuālajām anatomiskajām iezīmēm. Parasti dzemdes lielums ir aptuveni 70x60x50 mm (sievietēm, kas dzemdējušas), 50x50x45 mm (tiem, kas nav dzemdējuši). Ievērojams lieluma palielinājums prasa novērošanu - tas parasti norāda uz patoloģisku stāvokli.
Attīstoties fibroīdiem - ir nepieciešams labdabīgs audzējs, kas attīstās no muskuļu audu vai ilgstošas ārstēšanas ar pastāvīgu uzraudzību. Dzemdes lieluma samazināšana ir relatīvi reta un norāda uz šīs orgāna nepietiekamas attīstības traucējumiem.
Dzemdes iekšējā slāņa biezums. Dzemdes iekšējam slānim - endometrijam - ir atšķirīgi normas rādītāji atkarībā no mēneša cikla fāzes. Pirmajā fāzē, kas atbilst 3-4 dienu ciklam, endometrijs tiek atjaunots pēc menstruācijas un 5–7 dienas (otrā posma sākums) sasniedz 3–6 mm.
Cikla vidū ovulācijas laikā slāņa biezums pieaug līdz 10–15 mm, pakāpeniski palielinoties līdz 12–20 mm līdz menstruāciju sākumam. Epitēlija slāņa stāvoklim jāatbilst pētījuma dienai, pretējā gadījumā var būt aizdomas par iekaisuma attīstību.
Dzemdes struktūra vai echogenitāte (sienas un dobumi). Veselīgā sievietē struktūra ir viendabīga, dzemdes robežas ir pat skaidras. Novērošanas laikā reģistrētie hiperhoeiskie ieslēgumi norāda uz audzēju klātbūtni.
Dzemdes kakla. Parasti dzemdes kakla izmērs ir līdz 40x30 mm un tam ir vienāda struktūra. Endokerviks - kakla kanāls - piepildīts ar gļotām (viendabīgu šķidrumu) un ne vairāk kā 3 mm diametrā.
Brīvā šķidruma klātbūtne iegurnī. Pēc ovulācijas vērojams neliels daudzums šķidruma iegurņa veselā sieviete, t.i. folikulu plīsums. Citās dienās nevajadzētu būt brīvam šķidrumam - šāds „konstatējums” var liecināt par olnīcu iekaisumu infekcijas slimības dēļ.
Olnīcu izmērs un kontūras. Normāla olnīcu izmērs sievietēm līdz 37x30x22 mm, kreisās un labās malas var nedaudz atšķirties. Olnīcu tilpums nedrīkst pārsniegt 10 cm3.
Lielāki izmēri var būt ne tikai individuāla anatomiska iezīme, bet arī iekaisuma pazīme vai policistiska sindroma attīstība. Veselu olnīcu kontūras ir skaidras, labi vizualizētas un nevienmērīgas folikulu veidošanās dēļ.
Fallopian caurules. Ultraskaņas laikā caurules tiek konstatētas biežāk patoloģisku pārmaiņu gadījumā - iekaisums vai ārpusdzemdes grūtniecība. Ultraskaņas attēlveidošanu, izmantojot kontrastvielu, var izmantot, lai novērotu olvadu stāvokli, kas ļauj novērtēt to caurlaidību.
Visbiežāk sastopamās slimības, ko diagnosticē ultraskaņa
Vairumā gadījumu šīs slimības prasa medicīnisku aprūpi vai operāciju, un precīzu diagnozi, kas balstīta uz aptauju, var veikt tikai ārsts. Pat orgānu un bojājumu kontūru anomāliju klātbūtne nenorāda uz viņu ļaundabīgo dabu.
Piemēram, olnīcu folikulu cistas var sasniegt 5–7 cm diametru, izzūd pēc vairākiem cikliem ārsta uzraudzībā bez operācijas.
Tomēr jebkura vecuma sievietēm regulāri jāapmeklē ginekologs. Tikai savlaicīga diagnoze, uzmanība uz savu ķermeni un saprātīga attieksme pret ārstēšanu ir sieviešu veselības garants.
Es ceru, ka mans raksts ir palīdzējis mazināt jūsu bailes par transvaginālo ultraskaņu. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, uzdodiet tos tālāk norādītajos komentāros.
Transvaginālā ultraskaņa ir ultraskaņas diagnostikas metode, kurā iegurņa orgānu izpēti veic īpašs maksts sensors. Šāds pētījums tiek veikts ginekoloģiskās un uroloģiskās slimībās, kā arī grūtniecības sākumā. Transvaginālā ultraskaņa ļauj diagnosticēt ginekoloģiskās un uroloģiskās slimības, diagnosticēt grūtniecību agrīnā stadijā. Šis pārbaudes veids ir informatīvāks nekā pārbaude caur vēdera sienu, jo šajā gadījumā ierīces sensors ir nošķirts no faktiskajiem iegurņa orgāniem tikai ar maksts plāno sienu. Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa ir plaši izplatīta, droša, informatīva un to var veikt vairākas reizes.
Šīs pārbaudes metodes norādes ir aizdomas par iegurņa orgānu slimībām, ārkārtas stāvokļiem (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību), veiktās ārstēšanas kontroli. Transvaginālo ultraskaņu veic šādos apstākļos:
Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa ir ideāla iespēja aptaukošanās sievietēm, jo parastais pētījums caur vēdera sienu nav ļoti informatīvs.
Nav absolūtas kontrindikācijas transvaginālajai ultraskaņai. Jaunavās ir iespējams pārbaudīt taisnās zarnas (transrektāli). Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā ir pamatota tikai agrīnā stadijā (līdz 11-12 nedēļām).
Dzemdes un piedevu transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama īpaša sagatavošana (urīnpūšļa piepildīšana). Apmeklējot ultraskaņas skapi, jums vajadzēs dvieli vai autiņbiksīti, uz kuriem jūs atradīsiet pētījuma laikā.
Ja tranvaginālā ultraskaņa tiek veikta grūtniecības laikā, pacienta urīnpūslim jābūt mēreni piepildītam (vienu stundu pirms testa dzert aptuveni 500 ml šķidruma).
Priekšnosacījums iegurņa orgānu ultraskaņas pārnešanai ir gāzes trūkums zarnās. Lai to izdarītu, 2-3 dienas pirms pētījuma ir jāierobežo produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (dārzeņi, augļi, maize, piena produkti, konditorejas izstrādājumi), un ieteicams lietot noteiktas zāles, kas samazina gāzes veidošanos zarnās - fermentu, aktīvo ogli. Veiciet tīrīšanas klampus, pirms pētījums nav ieteicams. Dzemdes un piedevu transvaginālā ultraskaņa nav jāveic tukšā dūšā.
Avārijas gadījumā transvaginālo ultraskaņu var veikt bez sagatavošanas, bet tās informācijas saturu var samazināt.
Ginekoloģisko orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir ieteicama menstruālā cikla pirmajā pusē (parasti 5-7 dienas), jo otrajā pusē tās endometrijs ir sekrēcijas fāzē, kas var novest pie nepareizas rezultātu interpretācijas. Tomēr endometriozes gadījumā cikla otrajā fāzē ieteicams veikt dzemdes transvaginālo ultraskaņu. Lai novērtētu folikulozi (olnīcu folikulu veidošanos un attīstību), pētījums jāveic menstruālā cikla 5., 9., 11. un 14. un 15. dienā.
Pacients atrodas uz dīvāna, dodies uz ultraskaņas mašīnu. Ārsts liek prezervatīvu uz maksts sensora, ieeļļo ar gēlu un ievieto to maksts. Pētījums ir absolūti nesāpīgs, izņemot tikai akūtas slimības iekaisuma procesu laikā. Pētījuma laikā ārsts var nospiest vēdera zonu, lai uzlabotu orgānu atrašanās vietu. Iegurņa orgānu transvaginālo ultraskaņas laiks parasti ir 15-20 minūtes.
Pareizas procedūras izpildes laikā transvaginālas ultraskaņas komplikācijas nenotiek.
Šo pārbaudi ieteicams īstenot pat veselām sievietēm profilaktiskiem nolūkiem, tas jāveic vismaz reizi divos gados 40 gadu vecumā un pēc 40 gadiem.
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mūsdienu medicīnā ir lielisks veids, kā iegūt pilnīgu priekšstatu par iegurņa orgānu stāvokli - tas ir iegurņa ultraskaņas transvagināls. Tas ļauj precīzi noteikt sieviešu uroloģiskās un ginekoloģiskās patoloģijas.
Ja ārsts aizdomās par patoloģiskā procesa attīstību iegurņa orgānos, viņam ir lielāka varbūtība izrakstīt transvaginālo ultraskaņu. Šāda apsekojuma iecelšanas iemesli var būt:
Ir zināmi ierobežojumi transvaginālajām procedūrām. Tātad, meitenes, kas nav seksuāli aktīvas, grūtnieces, kuru periods pārsniedz 12 nedēļas, un sievietes ar iegurņa iegurņa orgāniem, šāda veida pārbaude nedarbosies. Visticamāk, ārsts ieteiks veikt ultraskaņu transrektālu.
Pirms apmeklējat ultraskaņas skapi, jums jāsagatavo autiņbiksīte vai dvielis gultas veļai uz dīvāna (ja procedūra tiek izmaksāta, vienreizējās lietošanas loksnes parasti tiek iekļautas ultraskaņas izmaksās).
Sagatavošana ultraskaņai ietver tādu zāļu ievadīšanu, kas samazina gāzes veidošanos (smecta, filtrs, aktīvā ogle uc). Ultraskaņas priekšvakarā ir vēlams ierobežot tādu produktu izmantošanu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
Ja tas ir steidzami jāpārbauda, tad jūs varat to darīt bez sagatavošanās, bet cietīs procedūras saturs un precizitāte.
Reproduktīvās sistēmas orgānu skenēšana notiek caur sensoru, kas ievietots sievietes maksts.
Pirms pārbaudes jums ir jāturpina sevi zem jostas un veikt ērtu novietojumu uz dīvāna. Ārsts uz medicīnas sensora uzliek medicīnisku prezervatīvu, pēc tam ieeļļo to ar gēlu un pēc ievadīšanas sāk pārbaudīt iekšējos orgānus. Sensors ir plastmasas stienis ar diametru 3 cm un garumu aptuveni 12 cm ar slīpētu rokturi. Tās beigās ir kanāls ar adatu materiāla uzņemšanai biopsijas laikā.
Iekšējā dzemdes un blakus esošo iegurņa orgānu pārbaude ievērojami vienkāršo diagnozi, tāpēc procedūra medicīnas aprindās ir tik plaši atzīta.
Ultraskaņas, izmantojot maksts sensoru, tiek uzskatītas par informatīvāku un informatīvāku nekā tradicionāls pētījums caur vēdera sienu. Pārstrādes laikā pacients jūtas diezgan ērti, bet, ja rodas nepatīkamas sajūtas, par tām nekavējoties jāziņo ārstam.
Video Iegurņa ultraskaņas transvagināls: izpildes kārtība.
Transvaginālā ultraskaņa sniedz unikālu iespēju laikus atklāt vairāku iekaisuma un onkoloģiskās etioloģijas sieviešu dzimumorgānu slimību attīstību. Un kopā ar Doplera ultraskaņu (Doppler) ir lieliska iespēja savlaicīgi identificēt iespējamo trombozes risku, uzzināt par aterosklerozes klātbūtni un pārbaudīt asins plūsmu iegurni.
Ultraskaņas viļņu spēja noteikt grūtniecību jau pašā sākumā ir ļoti svarīga sievietēm, kas gaida IVF rezultātus.
Reproduktīvās sfēras ultraskaņas normālie rezultāti ir šādi:
40 mm (diametrs). Audu blīvums ir vienāds, gļotādas iekšējā slāņa biezums ir no vairākiem milimetriem līdz 1-2 cm.
Kā diagnostikas metode transvaginālajai ultraskaņai praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr ārsts var atteikties atsaukties uz procedūru, ja pacientam ir nopietna slimība vai nepieciešama steidzama operācija.
Diagnostiskās iegurņa ultraskaņas izmaksas nosaka medicīnas centra līmenis, tā speciālistu kvalifikācija un aprīkojuma izmaksas. Galvaspilsētā eksāmens ar maksts sensoru sievietēm izmaksās 1000–1600 rubļu, Sanktpēterburgā par procedūru būs jāmaksā 800–1300 rubļu.
Transvaginālo ginekoloģisko izmeklēšanu var veikt kā neatkarīgu procedūru un var papildināt tradicionālo (transabdominālo) izmeklējumu.
Visaptverošs pētījums var ietvert abas pārbaudes metodes.
To kombinācija, protams, novedīs pie augstākas diagnostikas.
Ārsts var uzskatīt par nepieciešamu veikt dubultu ultraskaņu.
Tas nozīmē, ka viņam ir jāizveido pilnīgs priekšstats par sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvokli.
Transvaginālā ultraskaņa ir sievietes reproduktīvo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kas tiek veikta caur maksts ar īpašu maksts sensoru. Šai diagnostikas metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar iekšējās dzimumorgānu skenēšanu parastajā veidā - caur priekšējo vēdera sienu. Galvenais ir augsts informācijas saturs un rezultātu ticamība.
Ultraskaņas transvaginālas metodes ieviešana ļauj iegūt pēc iespējas tuvāk pētāmām anatomiskajām struktūrām. Līdz ar to ievērojami samazinās attālums, ko ultraskaņas sijām ir jāpārvieto, tas atspoguļojas iegūtā attēla precizitātē - ārsts var sīkāk izpētīt orgāna struktūru. Turklāt, veicot transvaginālo izmeklēšanu, ir iespējams apiet šādu nopietnu iejaukšanos ultraskaņas kā tievās zarnas pietūkumu cilpās.
Ultraskaņas caur maksts tiek veiktas visām sievietēm, kuras ir sākušas dzimumdzīvi. Jaunavām tiek izmantotas reproduktīvo orgānu ultraskaņas transabdominalās (caur priekšējās vēdera sienas) vai transrektālās (caur taisnās zarnas) tipiem.
Indikācijas transvaginālajam ultraskaņas pētījumam:
Ar transvaginālo ultraskaņu palīdzību var būt aizdomas par vairumu ginekoloģisko slimību vai to izslēgt:
Turklāt transvaginālā ultraskaņa var atklāt grūtniecību un novērtēt embrija dzīvotspēju, atklājot sirdsdarbību (tas ir iespējams pēc 3 nedēļām augļa attīstības). Pēc tam nākamās mātes tiek pārbaudītas caur vēdera priekšējo virsmu. Transvaginālo ultraskaņu neveic, ja sievietei ir diagnosticēts draudēts aborts.
Transvaginālā ultraskaņa ir neauglības ārstēšanai izmantoto diagnostisko pasākumu kompleksa neatņemama sastāvdaļa. Konkrēti, izmantojot šo metodi, tiek veikta folikulometrija - folikulu lieluma mērīšana olnīcās viena menstruālā cikla laikā (šī procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu laiku, kas ir visizdevīgākais ieņemšanai).
Pētījums tiek veikts ar dīvānu vai ginekoloģisku krēslu. Pacients parasti atrodas uz muguras ar kājām, kas saliektas uz ceļiem. Ārsts uz vagīna sensoru izvirza īpašu prezervatīvu un izmanto elektrību vadošu gelu (tas arī kalpo kā smērviela, kas vienkāršo ierīces ievietošanu). Pēc sensora ievietošanas maksts, ārsts veic manipulācijas (vada sensoru uz sāniem, uz augšu, uz leju), ļaujot jums skaidrāk izpētīt konkrētu orgānu. Šīs kustības parasti nedrīkst izraisīt sāpes vai smagu diskomfortu. Ja rodas diskomforts, jums nevajadzētu paciest un nekavējoties par to ziņot speciālistam.
Pirmkārt, ir jānosaka pētījuma datums, jo menstruālā cikla laikā reproduktīvo orgānu funkcionālais stāvoklis un attiecīgi arī ultraskaņas attēla maiņa.
Optimālais laiks plānotajam ultraskaņam ir 8-14 dienu cikls. Tomēr katrā klīniskajā situācijā tas var būt atšķirīgs - piemēram, ja rodas stipras sāpes vai asiņošana, neviens neapmeklē pētījumu, jo īpaši tāpēc, ka asins atlasīšana no dzimumorgānu trakta nav kontrindikācija transvaginālajai ultraskaņai. Pētot dzimuma dziedzeru funkcionālo spēju vai nosakot olnīcā konstatēto cistu veidu, var būt nepieciešama atkārtota ultraskaņas skenēšana vairākos menstruālā ciklos.
Tāpēc, lai iegūtu visprecīzākos diagnostiskos rezultātus, jautājumi par ultraskaņas datumiem vislabāk tiek apspriesti ar ginekologu.
Kas attiecas uz tiešu sagatavošanu transvaginālajai ultraskaņai, tas ir šāds: procedūras priekšvakarā ieteicams neievest un iztukšot zarnas, un, ja ir tendence uzpūšanos, samazināt diskomfortu, dzert espumizānu (devās, kas norādītas zāļu piezīmē). Un, protams, sievietēm jārūpējas par dzimumorgānu higiēnu.
Apkopojot, es vēlos atzīmēt, ka transvaginālā ultraskaņa ir labākais veids, kā efektīvi pārbaudīt sieviešu reproduktīvo sistēmu, neizmantojot dārgas un nedrošas pētniecības metodes.
Olga Zubkova, medicīniskā komentētāja, epidemiologa
7 079 kopējais skatījums, 4 skatījumi šodien
Autors: Ekaterina Sibileva, pēdējo reizi rediģēts 2012.11.14
Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par sievietes reproduktīvo orgānu stāvokli un darbību, ārsti bieži lieto transvaginālu un intrauterīnu ultraskaņu. Šo procedūru laikā sensors tiek ievietots dziļi maksts un dzemdē, lai pārbaudītu orgānus un audus.
Lai saglabātu savu veselību un saglabātu reproduktīvo funkciju, sievietēm regulāri jāveic ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) iegurņa orgānos (OMT).
Indikācijas attiecībā uz maksts ultraskaņu slimību diagnosticēšanai:
Grūtniecības laikā tiek veikta maksts ultraskaņa:
Pirmajā trimestrī transvaginālo metodi izmanto galvenokārt un vēlākos periodos - transabdominālo metodi.
Sieviešu reproduktīvo orgānu maksts ultraskaņu veic arī, lai novērstu operāciju atkārtošanos.
Sagatavošanās ultraskaņas veikšanai ir atkarīga no piekļuves metodes iegurņa speciālista izvēlētiem iegurņa orgāniem:
Pirms ultraskaņas jārūpējas, lai ārējie dzimumorgāni būtu tīri, lai novērstu patogēnu iekļūšanu maksts.
Procedūra tiek veikta ar tukšu urīnpūsli. Ar vēdera uzpūšanos Jums jālieto zāles, kas samazina gāzes veidošanos.
Pirms ultraskaņas veikšanas ir nevēlams sekss
Dienu pirms ultraskaņas jānoņem no uztura produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Pretējā gadījumā apsekojuma dati var būt izkropļoti.
Lai iegūtu precīzāku informāciju, jums ir jāapmeklē procedūra ar pilnu urīnpūsli, tāpēc 40-60 minūtes pirms procedūras jums ir nepieciešams dzert litru tīra bez gāzēta ūdens.
Veic pēc zarnu tīrīšanas. 2 stundas pirms procedūras ieteicams veikt klizmu (250-300 ml).
Šo metodi galvenokārt izmanto, lai precizētu transabdominālā ultraskaņas datus jaunavu pārbaudē
Ja sieviete ievēro ieteikumus par sagatavošanu ultraskaņas attēlveidošanai, OMT ļaus speciālistam iegūt skaidru klīnisko attēlu un agrīnā stadijā identificēt patoloģijas.
Maksts ultraskaņas menstruālā cikla fāzes un dienas izvēle ir atkarīga no pārbaudes mērķa:
Transvaginālā ultraskaņa ievērojami paplašina OMT slimību diagnozi.
Lai nodrošinātu ultraskaņas attēlveidošanas ierīces sensora ciešāko kontaktu ar OMT virsmu, sievietei būtu jānovieto mugurā uz dīvāna, saliekt pie ceļiem un nedaudz jānovieto kājas. Izraisot iegurņa muskulatūras muskuļus, tiks novērsta sāpīga un neērta sajūta, kad devējs tiek ievietots maksts.
Pirms maksts taisnās zarnas pārveidotāja ievietošanas maksts, speciālists uzliek medicīnisku prezervatīvu un uzklāj gēlu, kas nodrošina procedūras sterilitāti un vieglu devēja iekļūšanu iekšpusē.
Sensors tiek ievietots lēnām dziļi maksts. Ultraskaņas iekārtas monitorā tiek parādīts pētīto orgānu dinamiskais attēls. Ja nepieciešams, speciālists var iegūt iegūto attēlu, tuvināt, lai rūpīgi izpētītu audu struktūru.
Pateicoties ultraskaņas spējai iziet cauri orgānu audiem un membrānām, tiek sasniegta maksimālā precizitāte.
Ultraskaņas procedūra ilgst no 5 līdz 20 minūtēm, saskaņā ar aptaujas rezultātiem aizpilda veidlapu, nosaka iespējamās patoloģijas, izdrukā fotogrāfijas.
Speciālists atšifrē ultraskaņas rezultātu, salīdzinot vidējos skaitļus ar iegūtajiem datiem:
Transvaginālā ultraskaņa ir drošāka diagnostikas metode salīdzinājumā ar citiem. Tas ir saistīts ar aparāta tuvumu sieviešu dzimumorgāniem. Šis medicīniskais pētījums ir balstīts uz ultraskaņas viļņu plūsmu caur īpašu sensoru, kas iekļaujas maksts.
Šī ultraskaņas pārbaude tiek veikta vagināli un ir instrumentāla metode, ar kuru ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un nākotnē noteikt efektīvu slimības ārstēšanu.
Mūsdienu ginekoloģijā šo diagnostikas metodi sauc par atšķirīgu:
Vispārējs nosaukums - transvaginālā ultraskaņa.
Bieži vien, veicot ultraskaņu, ārsti izmanto īpašu asins plūsmas vizualizācijas tehnoloģiju - krāsu Doplera kartēšanu. Ar CDC palīdzību iespējams novērtēt tvertņu pretestību, to diametru un caurlaidību, kā arī citus patoloģiskos procesus.
Dzimumorgānu ultraskaņas izmeklējumus var izmantot kā atsevišķu diagnostikas metodi, kā arī kombinācijā ar transabdominālo izmeklēšanu (caur vēdera dobuma sienām) vai palpāciju.
Ārsts var nodot pacientam transvaginālo ultraskaņu šādos gadījumos:
Intravaginālo izmeklēšanu izmanto arī, lai noteiktu grūtniecību. Šī metode ir informatīvāka par standarta transabdominālo izmeklēšanu un ļauj jums skaidrāk redzēt dzemdes attēlu.
Intravaginālajai diagnozes metodei ir pozitīvi aspekti:
Turklāt, pateicoties maksts ultraskaņai, ārsts varēs detalizēti pārbaudīt dzemdes kaklu (kas ir vāji vizualizēta vēdera pārbaudē).
Šāda veida procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Pacientam ieteicams veikt šādas darbības:
Sievietēm, kas ir norūpējušās par palielinātu gāzes veidošanos, ir jābūt gatavām iepriekš. Labāk ir veikt ultraskaņu pēc zāļu lietošanas, tās palīdzēs samazināt vēdera uzpūšanos (Espumizan, Smekta).
Vispiemērotākais apsekojuma laiks - cikla pirmās dienas pēc menstruāciju beigām. Ieteicams veikt pārbaudi menstruālā cikla 5-8. Dienā. Sensora rādījumu precizitāte būs atkarīga no tā, kad pacientam bija pēdējā ovulācija. Parasti tas notiek 12–14 dienu laikā pēc kritiskajām dienām, un pēc tam ievērojami palielinās reproduktīvo orgānu stāvoklis.
Ja Jums ir aizdomas par dzemdes endometriozi (endometrija audu proliferācija), procedūra tiek pārnesta uz cikla otro daļu.
Transvaginālā ultraskaņa nav ieteicama menstruācijām. Tomēr dažas iegurņa orgānu (polipu, fibroīdu, mazo cistu) patoloģijas var novērot tikai menstruāciju pirmajās dienās.
Pirms pārbaudes sieviete ir jānoņem visas drēbes zem jostas. Lai iegurņa orgānu ultraskaņa radītu mazāk diskomforta, jums ir jārūpējas par apģērba formu (lai nokļūtu eksāmenā svārki vai kleita).
Procedūra ir šāda:
Procedūras īstenošanas procesā bija iesaistīta medmāsa, viņa pieraksta pētījuma rezultātus protokolā.
Pēkšņu kustību trūkuma dēļ ginekoloģiskā ultraskaņa nav sāpīga un nav saistīta ar citām nepatīkamām sajūtām.
Intravaginālā izmeklēšana var liecināt par šādiem stāvokļiem un slimībām:
Šo procedūru veic speciālists, kurš manipulācijas beigās sniegs pacientam rezultātus un apspriedīsies ar viņiem par to salīdzināšanu ar normālajām vērtībām.
Biezums: līdz 12 mm.
Apjoms: līdz 4 kubiem. redzēt
Gludas un kraukšķīgas kontūras
Biezums: 12–48 mm.
Meitenēm, kas nav seksuāli aktīvas, kā arī sievietēm menopauzes laikā, dzemde ir mazāka.
Sievietēm, kas dzemdējušas, orgāna izmērs būs lielāks.
Ķermeņa kontūrām jābūt gludām un gludām.
Dzemde ir salocīta priekšā vai nedaudz aiz muguras.
Lielāku dzemdes lielumu un neskaidras kontūras var novērot dažādās iekaisuma slimībās.
Organisma tuberozitāte un saspiešana norāda uz onkoloģiskā rakstura patoloģijām.
Nepareiza ķermeņa atrašanās vieta var izraisīt neauglību vai abortu (neatļautu).
Šis pētījums ir skenēšana:
Šī diagnostikas metode ļauj noteikt šādas patoloģijas:
Šo pētījumu izmanto kā alternatīvu palpācijai vai kateterizācijai (īpaša medicīniska instrumenta ieviešana caur urīnizvadkanālu, ko veic dažādiem mērķiem).
Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšanai var būt šādas:
Tā ir visaptveroša pārbaude, kuras laikā ārsts pēc saviem ieskatiem nosaka nepieciešamību pārbaudīt konkrētu orgānu. Anatomiskās telpas intravaginālo ultraskaņu var veikt ar Dopleru. Šī metode ļauj identificēt kuģu (iegurņa) pārkāpumus un sīkāk, lai parādītu citu patoloģisko procesu tēlu.
Šī pārbaudes metode tiek plaši izmantota dzemdniecībā un ļauj attēlot dzemdes un augļa attēlu uz ekrāna monitora un uzņemt attēlu. Transvaginālā ultraskaņa atspoguļo bērna attīstības īpašības. Parasti ārsts paredz grūtniecības pirmajā pusgadā skenēšanas procedūru.
Vispārējas norādes par intravaginālā ultraskaņas noteikšanu bērna reproduktīvā vecuma sākumposmā ir šādas:
Nosakiet pārbaudes metodi, kas palīdzēs ārstam. Pateicoties unikālai tehnoloģijai, intravaginālā diagnostika ievērojami pārsniedz pētījumu, kas veikts caur vēdera dobuma sienām. Turklāt, ja viņai ir pēcoperācijas adhēzijas uz kuņģa, speciālists var vērsties pie maksts ultraskaņas.
Profilaktiskiem nolūkiem vismaz reizi gadā ir jāsagatavo maksts ultraskaņas pāreja.
Attiecībā uz grūtniecības periodu šo ultraskaņas metodi drīkst veikt līdz divpadsmitajai nedēļai. Ārsts var pasūtīt otru procedūru, lai noteiktu sievietes veselības stāvokli vai likvidētu sasaldētas augļa pazīmes. Transvaginālā pētniecība ir pilnīgi droša mātei un bērnam.
Neļaujiet ārstiem veikt intravaginālu ultraskaņu meitenēm, kas nedzīvo seksuāli. Šādā gadījumā iegurņa orgānus ieteicams pārbaudīt tikai divos veidos: transabdominālā vai transrektālā (caur taisnās zarnas). Turklāt šāda veida pārbaude ir aizliegta grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.
Procedūras īstenošanai nav sarežģījumu. Ja rodas cita veida izlāde, ieteicams apmeklēt speciālistu.
Daudzi pacienti pēc ultraskaņas intravaginālās uz dušu. Tomēr bez ārsta receptes nav jāveic papildu higiēnas procedūras.