Hard izkārnījumi bērnam

Aitu izkārnījumi bērnam ir sausie gabaliņi 1-2 cm, kas atdalīti viens no otra. Parasti šādām fekālijām nevajadzētu būt. Pārkāpumi rodas, ja viena zarnas daļa ir palielinājusi tonusu, kas traucē masu normālu pāreju.

Aitu izkārnījumi bērnam: ko tā saka, kāpēc tā parādās?

Iemesli izkārnījumu parādīšanai bumbiņu veidā bērnam var būt vairāki. Visbiežāk no tiem ir disbakterioze. Tas var notikt, ja grūtniece ir pakļauta infekcijas slimībām. Citi iemesli:

• ķeizargrieziens;
• mātes uzturs un barošana (ātra pāreja uz maisījumu, agrīna barošana);
• narkotiku lietošana ar gremošanas fermentiem ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" uc);
• vāja imunitāte;
• zarnu infekcija;
• helmintiskās invāzijas;
• slikta ekoloģija;
• uzsver.

Disbakteriozi izraisa arī antibiotiku lietošana, un tādā gadījumā aizcietējumus var aizstāt ar caureju. Lai izvairītos no šāda stāvokļa, antibiotiku terapijai jāparedz mikrofloras atveseļošanās gaita.

Vecākiem bērniem cietā izkārnījumi rodas no mazkustīga dzīvesveida, ēdot sausu rudzu, ēdot nelielu daudzumu šķiedrvielu un šķidrumu. Bērns var iztīrīt ar zirņiem diabēta, anālās plaisas, neparasti attīstīta resnās zarnas, iegurņa pamatnes patoloģiju, kairinātu zarnu sindroma uc klātbūtnē.

Hard izkārnījumi bērnam. Kā palīdzēt?

Cietie izkārnījumi - zīme par nepilnīgu zarnu kustību. Parasti izkārnījumu biežumam jābūt vismaz reizi divās dienās. Ja tas nenotiek, taisnās zarnas izkārnījumi sāk sacietēt. Rezultātā izkārnījumi kļūst neregulāri, bērns kļūst sāpīgs, var būt sāpes vēderā, vispārējs vājums, slikta dūša. Ja bērnam ir ciets krēsls, kā to mīkstināt, vecāki mācīsies no ieteikumiem:

• Lai mīkstinātu izkārnījumus, bērnam jāpiešķir daudz šķidruma, galvenokārt tīrs, dzeramais ūdens.
• Šķiedrvielai vajadzētu dominēt diētā, ir nepieciešams palielināt dārzeņu ēdienu, augļu, žāvētu augļu patēriņu.
• Kamēr bērna stāvoklis nav normalizēts, viņam nav ieteicams dot miltu produktus.
• Tas ir noderīgi, ja zīdainis dzer nesaldinātu, mājās gatavotu kefīru.
• Apstrādāt mājas aizcietējumus var masēt vēderu, kustībai jābūt apļveida, pulksteņrādītāja virzienā.

Vecāki var atvieglot stāvokli ar sīrupu palīdzību: Laktuloze, Duphalac, Normaze, Lactusana utt. Bieži aizliegts lietot narkotikas Ja metožu pielietošana nepalīdzēja, aizcietējums vairāku dienu laikā nepazūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Aitu izkārnījumu diagnostika

Runājot par aitu izkārnījumu izskatu, var būt ārējās pazīmes. Bērna fekāliju masas ir ārēji līdzīgas aitām. Var saturēt gļotu gabaliņus, stipras smaržas klātbūtni. Lai noteiktu pacienta stāvokļa cēloni:

• asinis, urīns, izkārnījumi laboratorijas pārbaudēm;
• bakposev par mikrofloru;
• nogremdējot anālo zonu;
• Vēdera ultraskaņa;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• rentgena zarnas;
• fibrogastroskopija.

Jūs varat saņemt izmeklēšanu no terapeita vai gastroenterologa.

Ārstēšana ar gastroenterologu

Ja bērnam tiek regulāri atkārtojas spazmas aizcietējuma simptomi, gastroenterologs nodarbojas ar ārstēšanu. Ārsts veic zarnu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģijas, kas varētu izraisīt blīvu izkārnījumu izskatu. Kad tiek atklātas slimības, terapija ir vērsta uz to ārstēšanu, aizcietējumu novēršanu.

Lai mīkstinātu cietos izkārnījumus, speciālists ieteiks dzert 2 litrus tīra ūdens dienā, lai izslēgtu produktus, kas no uztura uztrauc zarnas.

Ārstējiet spazmas aizcietējumus:

• "Duspatalīns" (palielina peristaltiku);
• "Lactusan" (ir caurejas efekts);
• "Linex" un "Bifiform" (atjaunot zarnu mikrofloru).

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija, tas palīdz atrisināt zarnu deformāciju, audzēju, fekāliju aizsprostojumu.

Aizcietējums ir jāārstē. Neņemot vērā šos simptomus, rodas izkārnījumu uzkrāšanās un puves. Notiek ķermeņa saindēšanās, parādās:

• uzbudināmība;
• galvassāpes;
• slikta pašsajūta.

Braukšanas apstākļi izraisa anālās plaisas, zarnu prolapsu, hemoroīdus, resnās zarnas vēzi.

Krēsla norēķinu metodes

Smagu aizcietējumu gadījumā klizmas var izmantot, lai mīkstinātu fekālijas, bet ne pārāk bieži. Viņi izmanto siltu ūdeni, garšaugu infūziju, pievieno tiem eļļu.

Nav ieteicams lietot ziepju šķīdumu. Tas var izraisīt smagu kairinājumu, izžūt ādu.

Eļļas

Efektīvi izmanto farmaceitisko, šķidro parafīnu. To pievieno klizma ar ūdeni, ko izmanto kapsulu vai košļājamās gumijas veidā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 15 kapsulas vai 2-3 karotes šķidrā veidā. Uzņemšanas ilgums - 7 dienas. Tad viņi veic īsu pārtraukumu un atkārto ārstēšanu. Mandeļu eļļā ir tāds pats efekts, tas tiek patērēts 2 karotes ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Medus un augļi

Medus palīdz atbrīvoties no aitu izkārnījumiem. Ieteicams to pielietot siltuma veidā. Produkts tiek lietots uz 1 karoti tukšā dūšā, nomazgāts ar glāzi ūdens. Uzlabojiet sastāvdaļas efektivitāti, ja pievienojat žāvētas plūmes vai melones. Plūmes, aprikozes, kivi, vīģes un citrusaugļi arī palīdz mīkstināt ekskrementus.

Kviešu klijas

Lai normalizētu zarnu stāvokli, ieteicams izmantot divos mazos karotes kviešu klijas, kas pagatavotas ūdenī. Maisījums tiek patērēts 2 stundas pirms brokastīm, nomazgāts ar 2 glāzēm ūdens.

Burdock infūzija

Lai sagatavotu zāles, svaigas augu lapas ielej ar verdošu ūdeni, uzstājot 3 stundas. Gatavais šķidruma filtrs, pirms gulētiešanas, ņem 1 karoti.

Uztura padomi

Lai novērstu aizcietējumu bērnam, ir svarīgi uzraudzīt viņa uzturu. Ēdiens ir sadalīts 5-6 reizes, porcijām jābūt nelielām. Ir vēlams ēst tajā pašā laikā, tad pārtika tiks absorbēta efektīvāk kuņģī. Jūs nevarat dzert ūdeni ar pārtiku, tas atšķaida kuņģa sulu, traucē normālu uzsūkšanos, pareizu zarnu kustību. Bērna uzturā vai mātei, ja bērns ir zīdainis, jābūt:

• labība;
• klijas;
• pilngraudu maize;
• zaļās un zāļu tējas;
• fermentēti piena produkti;
• zivis;
• dārzeņi;
• augļi

Ar saspringtiem izkārnījumiem maziem gabaliem ir jāierobežo bērns, lietojot saldumus, miltus un konditorejas izstrādājumus no baltiem miltiem, rīsiem un citiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu. Ieteicams lietot tradicionālās medicīnas receptes, kā arī preparātus tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Jums ir jāsāk ar nelielām devām, lai nodrošinātu, ka nav alerģisku reakciju.

Cietu izkārnījumu cēloņi mazam bērnam, ārstēšanas metodes, profilakse, komplikācijas un prognoze

Aizcietējums (sinonīmi: aizcietējums, aizcietējums) - zarnu kustības biežuma samazināšanās (mazāk nekā 3 reizes nedēļā) un izkārnījumu konsistences izmaiņas. Hroniska aizcietējumi var izraisīt mehānisku un pēc tam paralītisku zarnu aizsprostošanu. Rakstā mēs apspriedīsim, ko darīt, ja bērnam ir ciets krēsls, kā mīkstināt fekālijas.

Cietā izkārnījuma cēloņi

Moms domā, kāpēc mazulim ir aizcietējums? Aizcietējums ir funkcionāls zarnu darbības traucējums, kurā izkārnījumi no organisma netiek pilnībā izmantoti. Aizcietējums nav neatkarīga slimība, bet kopīgs simptoms, kam ir daudz iemeslu.

Nav skaidru standartu, kas nosaka precīzu zarnu kustību skaitu vai izkārnījumu konsistenci bērniem. Bērniem jāiztukšo ne vairāk kā trīs reizes dienā un vismaz 3 reizes nedēļā. Tipiskas aizcietējuma pazīmes: izkārnījumu biežuma samazināšanās mazāk nekā trīs reizes 7 dienu laikā vai izkārnījumu konsistences izmaiņas.

Cietas fekāliju masas ar aizcietējumiem

Zīdaiņiem, kas baro ar krūti, zarnu kustības biežums parasti svārstās no 3-5 dienām līdz vienreiz nedēļai, bet pat ilgāki intervāli ir iespējami (ne vairāk kā 14 dienas). Ja nav citu sūdzību, tam nevajadzētu būt bažām.

Zīdaiņiem parasti ir apgrūtināta defekācija: tie izstiepjas kājas, ienīst un apsārt, bet ne raud. Pirmkārt, šī uzvedība vienkārši norāda, ka guļot, defekācija ir sarežģīta. Ja nav spēcīgas smaržas, un izkārnījumu konsistence ir normāla, šī uzvedība netiek uzskatīta par patoloģisku.

Zīdaiņiem un skolēniem bieži rodas aizcietējums. Zarnu motilitātes problēmas bieži rodas, ja izkārnījumi tiek uztverti kā nepatīkami vai sāpīgi, un bērns iebilst pret vēlmi doties uz tualeti. Tomēr cietās izkārnījumi bez diskomforta netiek uzskatīti par aizcietējumiem. Bērns, kurš regulāri izdalās nelielā daudzumā izkārnījumos, var būt aizcietējums, ja izdalīto izkārnījumu daudzums ir mazāks nekā zarnās. Nav iemesla uztraukties, ja aizcietējums ilgst ne vairāk kā trīs dienas, izkārnījumos nav sāpju un asins svītru.

Aizcietējumiem ir daudzi cēloņi, tāpēc nepieciešama medicīniska pārbaude. Bieži iemesls ir nepareizs uzturs un ūdens trūkums (dehidratācija). Dažreiz diētas maiņa (papildu pārtikas produktu ievešana) zīdaiņiem īslaicīgi izraisa aizcietējumus.

Aizcietējums dažreiz kļūst par sāpīgu zarnu kustību, tāpēc bērns baidās doties uz tualeti un aizturēt izkārnījumus. Tā rezultātā krēsls pārvietojas atpakaļ uz iegurni, kur tas vairs nerada nekādu kairinājumu un sabiezē pret saspringto masu, kas pēc tam izraisa vēl lielākas sāpes un pastiprina trauksmi.

Hirschsprung slimība (ganglionu šūnu neesamība) ir reta aizcietējuma cēlonis. Dzimšanas defekti kopumā ir ļoti reta aizcietējuma cēlonis. Dažādas malformācijas (tiešā anusa, zarnu sašaurināšanās pēc operācijas vai Krona slimības) var izraisīt aizcietējumus.

Citas slimības un stāvokļi, kas izraisa aizcietējumus: hronisks šķidruma trūkums, ilgstoša gultas atpūta, hipertireoze, hipotireoze, muguras smadzeņu bojājumi vai autonomas neiropātijas (cukura diabēta dēļ).

Dažas zāles izraisa aizcietējumus kā blakusparādību. Visbiežāk tās ir zāles, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi un antacīdi.

Sāpīga vai nepatīkama pieredze, kas saistīta ar defekāciju, īpaši bērniem vecumā no viena līdz četriem gadiem, kad attīstās sfinktera kontrole, ir zināma loma aizcietējuma attīstībā. Bērni izvairās no turpmākās zarnu kustības un saglabā izkārnījumu taisnajā zarnā. Pēc tam tas padara bērnam defekāciju vēl nepanesamāku.

Simptomi

Simptomi ir dažādi: atkārtotas un īstermiņa sāpes vēderā, vēdera izstiepšana, piespiedu defekācija, peritoneuma iekaisums, sfinktera plīsums, taisnās zarnas iekaisums, sāpes zarnu kustības laikā, asins pēdas izkārnījumos, samazināta izkārnījumu biežums, nevēlēšanās iztukšot zarnas.

Tas ir svarīgi! Daudzi bērni attīstās garīgās problēmas, ko izraisa smaga aizcietējums.

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešams novērst aizcietējuma organiskos cēloņus. Šim nolūkam pietiekoši precīza medicīniskā vēsture (anamnēzes kolekcija) un pediatra pārbaude. Parasti papildu pārbaudes nav ieteicamas. Ja pēc sešiem mēnešiem pēc secīgas terapijas simptomi netiek uzlaboti, diagnoze ir jāpārskata.

Ja ir aizdomas par organisku iemeslu, ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu (ar kontrastvielu vai bez tās). Ja ir aizdomas par neiropātiju, ņem taisnās zarnas audu paraugu (zarnu biopsiju) un pārbauda patoloģijas (neirohistoloģijas) klātbūtni. Ja ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību vai elektrolītu deficītu, ir nepieciešams veikt asins paraugu (seruma elektrolītu līmenis, vairogdziedzera parametri, D vitamīna koncentrācija).

Retos gadījumos nepieciešama taisnās zarnas (anorektālā manometrija) spiediena mērīšana un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes jāveic aizcietējuma gadījumā, ja ir aizdomas par vienlaicīgām nieru malformācijām. Apsekojumi sniedz informāciju par zarnu platumu.

Ja aizcietējums ir saistīts ar bērna izkārnījumiem, ieteicams konsultēties ar bērnu psihologu.

Pirmās palīdzības bērns

Lai gan aizcietējums ir ļoti bieži sastopama problēma bērnu vidū, daži pētījumi sistemātiski pētīja dažādus ārstēšanas režīmus. Ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos. Par sāpīgiem simptomiem ir nepieciešams noteikt simptomātiskas zāles (spazmolītus, prokinētiku, pretsāpju līdzekļus).

Pacientiem ar smagu aizcietējumu, kas nereaģē uz konservatīvu medicīnisko terapiju, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana, ieskaitot ķirurģiju.

Sistēmiskas aizcietējuma ārstēšanas metodes

Daudzi cilvēki jautā, ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums? Vairāki randomizēti pētījumi ir parādījuši, ka caurejas līdzekļi ir noderīgi hroniskas bērnu aizcietēšanas ārstēšanai. Polietilēnglikols, minerāleļļa, magnija hidroksīds un laktuloze ir efektīvas. Šīs zāles var lietot ilgu laiku bez būtiskiem riskiem.

Farmakoterapijas atslēga ir pietiekama caurejas daudzuma izmantošana, lai sasniegtu vēlamo efektu. Bērniem parasti tiek dota īslaicīga caurejas līdzekļu lietošana. Nav ieteicams ilgstoši lietot šos līdzekļus maziem bērniem. Ilgstoša caurejas terapija tiek izmantota tikai ar stipras sāpes un grūtības iztukšot zarnu.

Ja aizcietējums ilgstoši saglabājas, ārsts var izmantot klizmu taisnās zarnas iztukšošanai un tādējādi mazināt sāpes. Tomēr klizma nedrīkst būt pirmā izvēle. Jūs nekādā gadījumā nevarat bieži veikt klizmas, jo tas tikai pasliktinās problēmu.

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir aizcietējuma pamatcēloņu novēršana. Priekšplānā - diēta ar augstu šķiedrvielu saturu un pietiekamu daudzumu šķidruma, kas nodrošina iespēju bez sāpēm zarnu kustībai bērnam.

Ja bērnam ir grūtības veidot krēslu, vecāki var izmantot piena cukuru. Piena cukurs veicina Lactobacillus bifidus augšanu zarnās, kas atvieglo izkārnījumu konsistenci. Laktuloze ir pilnīgi nekaitīga pat ilgstošas ​​terapijas laikā. Vecākiem bērniem piena sīrups ir stimulējošs efekts.

Citas vielas, kas mīkstina izkārnījumus (piemēram, makrogolu), arī efektīvi novērš aizcietējumus. Šīs zāles saista ūdeni zarnās, atslābina izkārnījumus. Ir svarīgi ilgstoši un konsekventi veikt terapiju, līdz bērns kļūst pieradis pie nesāpīgām zarnu kustībām. Ja izkārnījumos parādās gļotas vai krāsa mainās uz zaļu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pirms zarnu kustības tiek izmantota anestēzijas ziede (ksilokaīns).

Vecākiem bērniem diēta ir priekšplānā: pārtikai jābūt daudzpusīgai un bagātīgai ar šķiedrvielām. Bērnam ieteicams dzert daudz ūdens un spēlēt sportu. Caurejas līdzekļi gandrīz nekad nav vajadzīgi. Bērniem, kuriem ir psiholoģiska problēma, jāsaņem vienlaikus psihoterapeitiska ārstēšana. Ir nepieciešams ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu pat pēc pilnīga simptomu samazināšanas.

Ķirurģiskā terapija tiek izmantota nopietnām slimībām (Hirschsprung slimība, anorektāla anomālija vai mehāniska zarnu obstrukcija). Ja priekšplānā parādās psihiskie cēloņi, ir nepieciešama konsultācija par bērnu psiholoģiju.

Zāles

Osmotiskie caurejas līdzekļi izraisa osmotisko efektu resnajā zarnā, kā rezultātā palielinās peristaltika.

Polietilēnglikols

Polietilēnglikols (PEG) ir ilgi etilēnglikola molekulu ķēde. Šis līdzeklis ir ļoti slikti uzsūcas un darbojas kā osmotisks caurejas līdzeklis. Pulveri bez garšas un smakas pilnībā izšķīst gandrīz visos šķidrumos, ieskaitot ūdeni.

Sagatavošanās kolonoskopijai bieži tiek izmantota kā tīrīšanas līdzekļi. Ļoti lielās devās PEG var izraisīt sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, kuņģa krampjus un vemšanu.

Magnija hidroksīds

Magnija ir divvērtīgs katjons, kas maksimāli uzsūcas distālajā tievajās zarnās. Zemās koncentrācijās magnijs, šķiet, absorbē piesātināto mediēto procesu D vitamīna ietekmē.

Augstākā koncentrācijā magnija absorbcija notiek galvenokārt difūzijas dēļ. Palielināts magnija līmenis serumā atbrīvo holecistokinīnu, kas stimulē GI kustību un sekrēciju; Tas izskaidro, kāpēc dažiem bērniem kuņģī ir krampji.

Laktuloze

Laktuloze ir sintētisks, neuzsūcošs disaharīds, kas pieejams kā 70% šķīdums. Šis līdzeklis ir labi panesams un tam ir salda garša. Preparāti satur 10 g laktulozes uz 15 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai. Uzturēšanās bieža blakusparādība ir uzpūšanās, addominalģija un meteorisms.

Sorbīts

Sorbīts ir cukura spirts, kas lielākoties nav absorbēts. Tas ir pieejams kā 80% šķīdums. Tāpat kā laktuloze, sorbīts parasti ir labi panesams un tam ir patīkama garša. Zāles var izraisīt arī vēdera uzpūšanos.

Diēta

Parastais aizcietējuma cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu uzturu, jo īpaši ar šķiedrvielu trūkumu pārtikā. Šķiedra ir augu sastāvdaļa, kas nav sagremota un nonāk resnajā zarnā. Diētiskās šķiedras saista ūdeni, atslābina izkārnījumus un stimulē zarnu kustību. Šķiedru saturoši pārtikas produkti satur arī vitamīnus, cukurus un taukus. Linu maize, pretēji izplatītajiem maldīgajiem priekšstatiem, ir neefektīva, jo graudi ražošanas procesa laikā pārkarst. Zemes linu sēklām arī nav būtiskas ietekmes, jo sēklas uzbriest tikai līdz šķiedras kapsulas bojāšanai.

Bērnam ir jāsniedz daļējas porcijas, nevis lielas maltītes, lai dzert daudz zemu kaloriju šķidruma. Palielināta fiziskā aktivitāte stimulē zarnu kustību.

Pārtikas produkti, kas palīdz mīkstināt fekālijas:

• Brūnie rīsi, tomāti;
• 1-2 litri šķidruma dienā atkarībā no bērna ķermeņa svara;
• Augļi, īpaši plūmes, bumbieri, āboli, melones, aprikozes, žāvēti augļi;
• Dārzeņu salāti, graudaugu maisījumi, rieksti.

Bērniem kaitīgi produkti:

• Baltmaize, rīvmaize, baltie rīsi, makaroni, cepumi, banāni, pudiņi, krējums, kūkas, šokolāde;
• Piens un piena produkti
• Šokolāde un saldumi.

Pilnīgi ierobežot saldumus nav tā vērts. Mīļi un saldie augļi būs labs saldo pārtikas produktu aizstājējs. Ir vērts atzīmēt, ka klizmas un caurejas tabletes drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Prognoze

Daudzos gadījumos ilgtermiņa ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik bieži bērns apmeklē tualeti. Ieteicams apmeklēt tualeti divas reizes dienā 5-10 minūtes, vēlams pēc brokastīm un vakariņām. Skolas bērni labāk dodas uz tualeti skolā.

Ja bērns nedēļas vai mēnešus regulāri iztukšojas bez redzamām sāpēm, bailēm vai pārmērīgas spriedzes, terapija jāpārtrauc ar caurejas līdzekļiem. Vecākiem ir jāsaprot, ka var rasties recidīvs, jo īpaši, ja bērna ikdienas dzīve mainās (piemēram, atvaļinājuma dēļ) vai stresa laikā.

Tas ir svarīgi! Pat vecākiem ir jāsaprot, ka caurejas līdzekļus nevar lietot nepārtraukti, jo tie ir atkarīgi.

Detalizēts skaidrojums par aizcietējumiem dažādos vecuma bērniem: cēloņi, efektīva un droša ārstēšana

Visi materiāli par aizcietējumu ārstēšanu

Aizcietējums ir sarežģīta problēma, un tās cēloņi, izpausme un ārstēšana var būt ļoti atšķirīgi un lielā mērā atkarīgi no vecuma. Tāpēc mēs nolēmām izskaidrot aizcietējuma problēmu atkarībā no vecuma, izveidojot trīs atsevišķus izstrādājumus:

Šajā rakstā mēs aplūkojam aizcietējuma cēloņus un ārstēšanu bērniem, kas vecāki par gadu.

Kā sākt bērna aizcietējuma problēmas risināšanu?

Ne visos gadījumos, kad vecāki saka vai domā, ka bērnam ir aizcietējums, bērns cieš no aizcietējumiem. Vairākos gadījumos tas, ko vecāki sauc par "aizcietējumiem", un par to, ko viņi veic intensīvi, ir pilnīgi normāla parādība, kurai nav nepieciešama iejaukšanās. Lai saprastu, vai jūsu bērns ir patiešām aizcietēts un kam nepieciešama ārstēšana, uzmanīgi izlasiet šādus ieteikumus.

Kā saprast, vai bērns ir aizcietējums?

Parasti vecāki ir nobažījušies par šādām parādībām, kas tiek interpretētas kā "aizcietējums":

• Krēsla konsekvence - bērns veidojas pārāk blīvs (ciets) fekāliju masā
• Stoļu biežums - bērns reti iet pa lieliem
• Bērna stāvoklis zarnu kustības laikā - bērns ir ļoti noraizējies, kliedz, grunts un, protams, piedzīvo ievērojamas zarnu kustības grūtības.

No iepriekš minētajām pazīmēm tikai pirmā zīme (blīva izkārnījumu veidošanās), neatkarīgi no tā, cik bieži tiek novērota un kā bērns jūtas, ir nenoliedzama aizcietējuma pazīme. Blīvi izkārnījumi var izcelties diezgan viegli (mazas bumbiņas līdzīgas "aitu izkārnījumiem") un diezgan bieži (gandrīz katru dienu), taču, neskatoties uz to, tas joprojām ir aizcietējuma pazīme.

Pārāk retas izkārnījumi var būt aizcietējuma pazīme, ja bērnam, kurš ir vecāks par vienu gadu, ir mazāk nekā 3 zarnu kustības nedēļā vai ja tās ir saistītas ar saspringtu izkārnījumu veidošanos.

Trešā zīme (trauksme vai bērna redzes spriedze izkārnījumos) var būt vai nevar būt aizcietējuma pazīme atkarībā no situācijas.

Vēl viena aizcietējuma pazīme var būt fekāliju nesaturēšana, tas ir, bērna nekontrolēta šķidruma un ļoti smaržojošu vai sausu, pārslu izkārnījumu izdalīšanās.

Kad aizcietējums var būt ļoti nopietnas problēmas pazīme?

• Bērnam 1-2 dienas nav izkārnījumu, un gāze neatstāj, vai fekālijas ir parādījušās asiņainā recekļa formā.
• Bērns šķiet nemierīgs, atsakās ēst un kliedz daudz
• Vienlaikus ar aizcietējumiem, vemšanu vai drudzi

Tāpat pārliecinieties, ka bērnam parādās ārsts, ja pamanāt, ka bērnam ir kājām ir vājums (bērns ir vecāks par gadu un nevar palikt pats), izmaiņas kāju formā, mugurā, asimetriskā sēžam vai jebkurām citām pazīmēm, kuras jūs nesaprotat.

Bērnam ir cietas tilpuma izkārnījumi, kas ir ļoti grūti nokļūt ārpusē. Ko darīt

Ja jūsu bērnam ir ļoti blīva izkārnījumi (fekāliju aizbāznis, fekāliju aizsprostojums), tad, pirms sīki izprast iespējamos aizcietējuma cēloņus un atrast piemērotu profilaktisko ārstēšanu, ir svarīgi palīdzēt bērnam izvadīt izkārnījumus. Lai atrisinātu šo problēmu, mēs iesakām nekavējoties doties uz sadaļu Ārstēšana (tālāk) un izpētīt tajā sniegtos ieteikumus.

Kas jums ir nepieciešams, lai pievērstu uzmanību, lai atrisinātu aizcietējuma problēmu bērnam?

Lai pareizi, efektīvi un droši atrisinātu aizcietējuma problēmu bērnam, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

1. Izvērtējiet, cik bieži bērnam ir aizcietējums un kāda ir šīs problēmas tendence?

Pirmais, kas jādara, sastopoties ar aizcietējumu bērniem, ir novērtēt, cik bieži bērnam ir aizcietējums.

Bērnam ir reta aizcietējums (normālas izkārnījumu epizodes ir ievērojami biežākas nekā cietas izkārnījumu epizodes).

• Retos gadījumos aizcietējums ir pilnīgi normāla parādība, kas laiku pa laikam var parādīties visiem veseliem bērniem.
• Parasti reti aizcietējumi nav saistīti ar kādu nopietnu zarnu slimību un neprasa ārsta apmeklējumu (ja bērnam nav citu slimības pazīmju).
• Retās aizcietējuma epizodēs nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tās var atrisināt tikai ar pirmās palīdzības pasākumiem, kas tiks aprakstīti turpmāk sadaļā "Ārstēšana".

Bieža aizcietējums (ja cietas izkārnījumu epizodes pārsniedz normālu mīkstu izkārnījumu skaitu vai kad bērnam ir ilgstošas ​​smagu izkārnījumu epizodes)

• Bieži sastopami aizcietējumi - jāuzskata par patoloģisku parādību un iespējamu nopietnas slimības pazīmi.
• Bieža aizcietējums var izraisīt bērna zarnu struktūras izmaiņas (ieguva megakolonu) un izraisīt fekāliju nesaturēšanu (encopresis).
• Bērnam, kuram bieži rodas aizcietējums, vienmēr jāparāda ārstam, lai noteiktu slimības cēloņus un veiktu īpašu ārstēšanu.

2. Novērtējiet bērna vispārējo labklājību.

Neatkarīgi no tā, cik bieži bērnam ir aizcietējums - mēģiniet novērtēt bērna vispārējo labklājību atbilstoši šādiem kritērijiem:

• Kā parasti bērns uzvedas? Vai mēs varam teikt, ka viņš ir nemierīgs, uzbudināms, bez interese par notikumiem ap viņu, pārāk miegains, spēlē maz?
• Kā bērns attīstās? Vai esat ievērojuši, ka viņš atpaliek augstumā vai svarā?
• Vai esat pamanījuši zināmu kavēšanos bērna garīgajā attīstībā?
• Kā izskatās bērns? Vai viņa āda un mati izskatās sausa, uzbudina? Vai viņam ir ādas izsitumi?
• Vai esat pamanījuši, ka bērns bieži „nosmērē veļu” ar izkārnījumiem?

Bērni ar retām aizcietējuma epizodēm, kas nav saistīti ar nopietnu slimību, parasti izskatās pilnīgi veseli un labi attīstās.

Bērni ar biežām aizcietējumiem, gluži pretēji, var ciest no nopietnām slimībām, kas izpaužas ne tikai aizcietējumā, bet arī ar citiem simptomiem, kas rada iespaidu par „sāpīgu, apātisku bērnu” un var izraisīt bērna augstumu, svaru un garīgo attīstību.

Hroniska aizcietējuma cēlonis bērnam var būt tādi apstākļi kā:

• acidoze
• hipotireoze
• hiperparatireoze
• celiakija
• diabēts
• virsnieru mazspēja
• rickets
• hiperkalciēmija
• myasthenia gravis
• sklerodermija
• muguras smadzeņu slimības
• nervu sistēmas novirzes.

Dažu iepriekšminēto slimību gadījumā izkārnījumi var palikt mīksti, bet tajā pašā laikā bērns var novērst ievērojamas grūtības. Parasti šādos gadījumos papildus aizcietējumiem parādās arī citi slimības simptomi. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns nav vesels, pārliecinieties, ka viņš to izstādījis ārstam.

Pēkšņs aizcietējums bērnam

Pēkšņas un retas aizcietējuma epizodes bērniem, kas vecāki par 1 gadu vecumu (un jo īpaši vecākiem par 4–5 gadiem), kuri saņem dažādus pārtikas produktus, var būt cieši saistīti ar diētas raksturu.

Konkrēti, aizcietējumus var izraisīt pārtikas trūkums bērna uztura šķiedrās un daļiņās (ja bērns saņem galvenokārt gaļu, pienu un citus dzīvnieku izcelsmes produktus). Tūlīt mēs atzīmējam, ka tas ne vienmēr ir vecāku neuzmanības vai bezatbildības rezultāts.

Ir labi zināms, ka 1-4 gadu vecumā bērni var būt ārkārtīgi selektīvi pārtikā un bieži vien atteikties no tādiem veselīgiem pārtikas produktiem kā dārzeņi, graudaugi utt. Šī iemesla dēļ ir ļoti grūti organizēt patiešām veselīgu uzturu praksē šajā vecumā.

Tomēr vecākiem ir jācenšas bagātināt bērna diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, cik vien iespējams (sk. Zemāk sadaļu “Bērniem paredzētā aizcietējuma ārstēšana”). Šajā gadījumā bērnam visu dienu piedāvājiet dzert ūdeni. Šķiedras spēja absorbēt ūdeni ir ļoti augsta, tāpēc lielas šķiedras daudzuma dzeršana, ja nav pietiekami daudz ūdens, var izraisīt smagu aizcietējumu. Piemēram, vasarā bērns var būt aizcietējums, jo pārmērīgi lieto augu izcelsmes produktus (ogas, augļi) ar biezu ādu un kauliem. Šādā gadījumā problēmas risinājums ir atvieglot blīvu izkārnījumu izņemšanu (skatīt zemāk) un ierobežot to pārtikas produktu patēriņu, kas izraisa aizcietējumus (pievienot ūdeni).

Noturīgs (hronisks) aizcietējums, kas radies šķietami pilnīgi veselam bērnam

Kā minēts iepriekš, galvenais iemesls aizcietējumiem bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir ieradums turēt krēslu. Parasti šāds ieradums veidojas tāpēc, ka kādu dienu bērns zarnu kustības laikā jutās sāpes, diskomfortu vai bailes. Šajā gadījumā bērns nākotnē mēģinās izvairīties no izkārnījumiem un, aizkavējot zarnu kustību ar sāpēm vai citām nepatīkamām pieredzēm, aizkavēs izkārnījumus.

Tā kā ieradums attīsta izkārnījumus (nomāc vēlmi iztukšoties), bērna taisnās zarnas izstiepjas un zaudē jutību - kā rezultātā bērns vairs nejūt dabisko vēlmi izkārnīties, kas vēl vairāk pasliktina aizkavētās fekālijas un aizver slimības apburto loku. Sakarā ar smagu taisnās zarnas izstiepšanos un jutības mazināšanos bērniem, kas vecāki par gadu, kas cieš no hroniskas aizcietējumiem, var attīstīties fekāliju nesaturēšana.

Kas ir psiholoģiskā aizcietējums?

Aizcietējumu izraisa stress, sāpes un citi psiholoģiski faktori, ko sauc par "psiholoģiskiem".

Psiholoģiskā aizcietējuma parādīšanās bieži sakrīt ar tādām izmaiņām bērna dzīvē kā atšķiršana un pāreja uz cieto pārtiku, podiņu apmācības sākums, bērnudārza apmeklējuma sākums, skolas apmeklējuma sākums, garas ekskursijas un ceļojumi.

Agrā vecumā bērnam var attīstīties ieradums saglabāt izkārnījumus un nomākt zarnu kustību, reaģējot uz pieaugušo izsmiešanu, pārmetumu un spiedienu, jo bērns nezina, kā pieprasīt podiņu.

Vēl viens psiholoģiskas aizcietējuma iemesls ir izteikta pieaugušo attieksme pret izkārnījumiem. Vecāki bieži izmanto vārdu “Kaka” ne tikai, lai apzīmētu ekskrementus, bet arī atsauktos uz dažādiem objektiem, kurus bērnam vajadzētu izvairīties (“pieskāriens, tas ir”, „nē, tas ir tāpat”). Tādējādi daži bērni secina, ka „Kaka” ir slikts, un jums vajadzētu mēģināt nedarīt „Kaku”.

Ja pamanāt, ka šķietami pilnīgi veselīgs bērns ir izveidojies ilgstošas ​​aizcietējums - pievērsiet uzmanību izmaiņām, kas notikušas viņa dzīvē.

Aizcietējums radās bērnam, kurš sāka mācīt pot

Bērnu treniņi ir viens no galvenajiem aizcietējuma cēloņiem bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem.

Diemžēl daudziem vecākiem ir pārmērīga neatlaidība un reizēm nolaidība, cenšoties mācīt bērnam šo svarīgo dzīves prasmi. Problēma ir ārkārtīgi sarežģīta ar ārkārtīgi plaši izplatīto, bet pilnīgi kļūdaino pārliecību, ka 1 gadu vecumā un īpaši 2 un 3 gadu vecumā bērni „ir spiesti” doties uz pot un, ja viņi to nedara, viņiem tikai ir spiesti to darīt.

Saskaroties ar aizcietējuma problēmu bērnam pēc tam, kad sākāt mācīt viņu potam:

• Nepārtrauciet mēģināt mācīt bērnam pot, lai pilnībā aizkavētu aizcietējumu.
• Apskatiet mūsu ieteikumus par tualetes prasmju mācīšanu bērniem.

Aizcietējums bērnam radās pēc bērnudārza vai skolas sākuma.

Bērnudārza uzsākšana ir viens no galvenajiem aizcietējuma cēloņiem veseliem bērniem vecumā no 3-4 gadiem. Lielākā daļa bērnu ir apgrūtināti lūgt tualeti vai būt tualetē nepazīstamos apstākļos vai citu bērnu vai pieaugušo klātbūtnē.

Šajā gadījumā labākais risinājums ir mācīt bērnu izmantot tualeti mājās, vēlams no rīta pēc brokastīm.

Aizcietējums bērnam + asinis uz fekālijām vai uz tualetes papīra

Svaigu asins plūsmu parādīšanās uz izkārnījumiem vai tualetes papīra pēc aizcietējumiem var liecināt par mazo asinsvadu pārrāvumu taisnās zarnas zonā.

Ja bērns ļoti reti cieš no aizcietējumiem un asins pēdas uz izkārnījumiem parādās reti vai pat mazāk - īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Šādā situācijā asins izskats uz fekālijām var būt hemoroīdi vai anālās plaisas, kas var izraisīt hronisku aizcietējumu.

Ar hemoroīdi vai anālo plaisu, bērns zarnu kustības laikā izjūt stipras sāpes un tādēļ cenšas turēt izkārnījumus pēc iespējas ilgāk. Šajā gadījumā izkārnījumi uzkrājas zarnās lielos daudzumos un veido blīvus, apjomīgus gabalus. Šādu ekskrementu izvēle neizbēgami noved pie kreka padziļināšanās vai hemoroīdu pastiprināšanās, kas vēl vairāk sarežģī problēmu saskaņā ar apburto loku.

Detalizēti ieteikumi par hemoroīdu vai taisnās zarnas plaisu ārstēšanu bērniem ir sniegti rakstos Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana un anālās plaisas: simptomi un ārstēšana.

Aizcietējums bērnam pēc zāļu lietošanas

Visbiežāk aizcietējums rodas ārstēšanas laikā ar šādiem medikamentiem:

• spazmolītiskie līdzekļi (piem., No-shpa)
• kalcija kanālu blokatori
• antidepresanti
• muskuļu relaksanti
• pretkrampju zāles
• dzelzs preparāti
• antacīdi
• bismuta preparāti

Iespējams, ka ārsts atcels ārstēšanu, aizstās „vainīgo” zāles ar citu vai sniegs papildu ieteikumus par aizcietējumu profilaksi šajā situācijā.

Līdz brīdim, kad dodaties pie ārsta, turpiniet dot zāles bērniem, pat ja jūs domājat, ka viņi ir aizcietējumi. Tāpat, esiet uzmanīgi, lietojot caurejas līdzekļus, lai ārstētu aizcietējumus bērnam (izmantojot caurejas līdzekļus, var pavājināt citu zāļu iedarbību).

Ja bērns saņem jebkādu nopietnu slimību (piemēram, epilepsiju, aritmiju), nedodiet viņam caurejas līdzekļus vismaz 2 stundas pirms un pirmajās 2 stundās pēc citu zāļu lietošanas.

Aizcietējums bērnam pēc ārstēšanas ar antibiotikām

Dažos gadījumos ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt aizcietējumus. Sakarā ar to, ka zarnu disbiozes attīstība var būt viens no iespējamiem aizcietējumu cēloņiem pēc antibiotiku lietošanas, ārstēšana šādās situācijās ir ieteicama ar preparātiem no prebiotiku grupas (piemēram, laktulozes), kas papildus uzticamai caurejas iedarbībai spēj stimulēt zarnu mikrofloras atjaunošanos. (skatīt zemāk Ārstēšana)

Aizcietējuma attīstības cēloņu un mehānismu skaidrojums bērniem, kas vecāki par vienu gadu

Ir labi zināms, ka efektīvs risinājums jebkurai problēmai ir iespējams tikai tad, ja ir zināmi tās rašanās cēloņi un principi.

Bērnu aizcietējuma problēmā viss ir daudz sarežģītāks, nekā šķiet pirmajā acu uzmetienā, un daudzas kļūdas, ko vecāki veic, mēģinot atrisināt šo problēmu, to vēlreiz pierāda. Šajā sakarā mēs piedāvājam detalizētu šī jautājuma skaidrojumu.

Pirms uzsākt bērnu aizcietējumu ārstēšanas materiālu izpēti, veltiet maz laika, lai izpētītu šādu shēmu - tas palīdzēs jums labāk izprast problēmu un pavērt iespēju jums patiesi palīdzēt jūsu bērnam.

Shēmas skaidrojums

1. Galvenie aizcietējuma cēloņi bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir nepietiekams uzturs vai kauns, kas saistīts ar defekāciju.
2. Aizcietējums bērnam (blīvu izkārnījumu veidošanās) var sākties vai nu pirmā vai otrā iemesla (vai abu iemeslu dēļ) ietekmē. Sāpīga un sarežģīta saspringtu izkārnījumu piešķiršana ar aizcietējumiem var palielināt stresu un kaunu, kas saistīta ar defekāciju, tādēļ, ja aizcietējums sākās tikai tāpēc, ka nepietiekams uzturs, ļoti drīz tās attīstībā un psiholoģiskais komponents ir iekļauts - bērns sāk apzināti aizkavēt izkārnījumus, apzināti apspiežot vēlmi izdalīties.
3. Tīša izkārnījumu aizkavēšanās noved pie tā, ka taisnajā zarnā uzkrājas blīvi izkārnījumi, kas stiepjas zarnu sienās. Tā kā bērna taisnās zarnas stiepjas, tas zaudē jutību. Tas noved pie tā, ka kādu laiku pēc aizcietējuma sākšanas bērns vairs nejūt vajadzību iztīrīt (vienkārši nejūtas, ka viņam jādodas uz tualeti), un izkārnījumu aizture notiek neapzināti, ilgstoša izkārnījumu problēma tikai saasina problēmu - izkārnījumi kļūst arvien apjomīgāki un bērna zarnas ir biežāk un traumētākas, veidojot taisnās zarnas plaisas un dažos gadījumos hemoroīdus, un hemoroīdi un taisnās zarnas plaisas izpaužas kā stipras sāpes zarnu kustības laikā. Tas ir pilnīgi saprotami, ka, piedzīvojot sāpes, dodoties uz tualeti, bērns mēģinās, dodoties uz tualeti pēc iespējas mazāk un apzināti nomāc vēlmi veikt zarnu kustību.
4. Nozīmīga taisnās zarnas muskuļu stiepšanās pret ilgstošas ​​aizcietējumiem var novest pie tā, ka bērna zarnas zaudēs spēju cieši aizvērt un saglabāt fekālijas. Tā rezultātā bērns attīstīsies encopresis. Encopresis, īpaši bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, var būt ārkārtīgi „apkaunojoša” parādība (īpaši, ja pieaugušie atbalsta šo viedokli). Apvainojums, ko izraisa encopresis, var tikai saasināt šo problēmu, jo bērns mēģinās aizkavēt izkārnījumus vēl vairāk, kas nozīmē, ka tās zarnas zaudēs spēju darboties vairāk un vairāk.
   Ja pamanāt, ka bērnam ir izkārnījumu nesaturēšana, skatiet mūsu ieteikumus rakstā Encopresis ārstēšana bērniem Bērnu aizcietējuma vispārējā attīstības cikla laikā var pastāvēt dažādas cēloņu kombinācijas neatkarīgi no citiem cēloņiem. Piemēram, blīvu izkārnījumu, bailes un kauna veidošanās, kas saistīta ar defekāciju un pakāpenisku taisnās zarnas izstiepšanu, var efektīvi atbalstīt aizcietējumu veidošanos pat bērniem, kuriem nav anālās plaisas vai hemoroīdi.

Ārstēšana pēkšņas aizcietējums bērniem vecākiem par gadu. Pirmā palīdzība

Kā minēts iepriekš, visiem veseliem bērniem var novērot vienreizējus un īsus aizcietējuma epizodes, un tiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot pirmās palīdzības sniegšanu.

Ja ir acīmredzama aizcietējums un bērna taisnajā zarnā uzkrājas liels blīvums, pirmais un vienīgais, kas jādara, ir palīdzēt bērnam iegūt izkārnījumus.

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, vislabāk ir lietot caurejas tabletes vai šķīdumu. Optimāls caureju jebkura veida aizcietējumu ārstēšanai un profilaksei bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ir laktulozes preparāti, kam raksturīga augsta efektivitāte un drošība.

Laktulozei ir patīkama salda garša, parasti kā bērni, un 12–24 stundu laikā izraisa aizcietējumu izšķilšanos. Laktuloze ir īpaši noderīga, ja nepieciešama ilgstoša aizcietējuma ārstēšana. Precīza laktulozes preparātu deva tiek izvēlēta atkarībā no bērna vecuma, un vidēji tas ir 5 ml. Pilnīga aizcietējuma izzušana parasti novērojama 2-3 dienu laikā.

Papildus laktulozei polietilēnglikolu var izmantot, lai novērstu akūtu aizcietējumu daudzumā: 1 g uz 1 kg bērna ķermeņa masas. Zāles jāsadala divās devās (no rīta un vakarā). Ārstēšanu var veikt 3 dienu laikā.

Citi caurejas līdzekļi bērniem

Senna

2-6 gadus veciem bērniem: 2,5-7,5 ml dienā

6-12 gadus veciem bērniem: 5-15 ml dienā

Bisakodils

Bērniem līdz 3 gadu vecumam: 1 taisnās zarnas svecīte, 5 mg dienā

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem: 0,3 mg / kg ķermeņa masas, vienu reizi dienā, mutē

Nātrija doksāts

Atkarībā no vecuma - 25-180 mg, mutiski, 1 reizi dienā

Rīcineļļa tiek izmantota tikai reti, tikai citu caureju neefektivitātes gadījumā.

Deva: 5-10 ml, iekšķīgi, 1 reizi

Gadījumos, kad bērns nevar patstāvīgi dot ļoti blīvus un apjomīgus izkārnījumus - novietojiet viņu uz ceļgaliem, lai viņa sēžamvietas sagrieztos starp augšstilbiem. Pēc tam bērna sasprindzinājuma un bieza ekskrementa augšdaļas izplūdes laikā no tūpļa ļoti uzmanīgi nospiežot perineumu un tūpļa malas virzienā no bērna dzimumorgāniem līdz pakaļgalei, cenšoties izlīdzināt fekālijas taisnās zarnas iekšpusē. Pēc vairākiem mēģinājumiem no zarnām iznāks deformēts izkārnījumu daudzums.

Bieži nav ieteicams lietot alvejas, sennas, smiltsērkšķu, rabarberu, kā arī bisakodila, rīcineļļas, sāls enemas, caurejas līdzekļus. Ar ilgstošu lietošanu, šo grupu caurejas līdzekļi ir atkarīgi un var izraisīt nopietnas blakusparādības. Ja nepieciešams, ilgstošu ārstēšanu ar šīm zālēm var veikt tikai ārsta uzraudzībā.

Ja pamanāt, ka biežāk rodas nepieciešamība izmantot līdzekļus aizcietējumiem - pārliecinieties, ka bērnam ir jāparāda ārsts. Hroniskas aizcietējuma ārstēšana bērniem jāuzsāk tikai pēc bērna detalizētas izmeklēšanas un precīzas slimības cēloņa.

Hroniskas aizcietējuma ārstēšana bērniem, kas vecāki par vienu gadu

Kā minēts iepriekš, hroniska aizcietējums bērniem, kas vecāki par vienu gadu, attīstās saskaņā ar apburto loku, kura saiknes ir noteikti iemesli.

Pārskatot attēlus, jūs varat pamanīt šādus svarīgus punktus:

• Galvenie aizcietējuma cēloņi bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir slikts uzturs un stress, kas saistīts ar defekāciju. Šie cēloņi var izraisīt aizcietējuma veidošanos, tomēr bez tām var attīstīties vēl citas slimības.
• Pēc ārstēšanas pasākuma piemērošanas konkrēti savienojumi izzūd slimības vispārējā ciklā, bet var palikt atsevišķa lielā apļa cikli. Šajā sakarā bērnu hroniskas aizcietējuma problēmu var novērst tikai ar visaptverošu ārstēšanu, kas vienlaicīgi vērsta uz visām slimības attīstības procesa daļām.

Bērna smagi izkārnījumi izraisa

Ko nozīmē aitu izkārnījumi bērnam?

Rūpes vecāki vienmēr uzrauga bērna veselību. Ja pēcnācējiem ir apgrūtināta defekācija, un pieaugušie bērnā ir atraduši aitu izkārnījumus, tad ir iemesls rīkoties.

Fekāliju forma, krāsa un sastāvs ir atkarīgs no kuņģa-zarnu trakta darbiem: pārtikas sagremošanas pakāpi, zarnu kustības aktivitāti un gremošanas sekrēciju. Aitu izkārnījumi bērnam izskatās kā cieti mazi gabaliņi un norāda uz grūtībām, ko izraisa defekācija, tas ir, aizcietējums.

Bērnu aitu izkārnījumu cēloņi

Cietus izkārnījumus var izraisīt patoloģiski un fizioloģiski cēloņi. Ja bērni ēd sausu pārtiku, nesaņemiet karstu šķidru pārtiku vairākas dienas, ja to uzturs ir vājš šķiedrvielu, tad aizcietējums ir uzturvielu kļūdu rezultāts. Izeja no šīs situācijas ir acīmredzama.

Sviestmaižu un saldumu atteikums, pirmais ir karstais ēdiens pusdienās, maksimālais augļu un dārzeņu daudzums uzturā ātri novērsīs aizcietējuma problēmu un normalizēs bērna izkārnījumus. Sedentālais dzīvesveids - viens no problēmas cēloņiem. Bērniem vajadzētu pārvietoties vairāk, nevis sēdēt pie televizora un datora.

Aitu izkārnījumi var būt disbiozes sekas - parastās dzīvās mikrofloras pārkāpums zarnu sekcijās. Disbiozes cēloņi:

• antibiotikas;
• zarnu infekcija;
• vāja imunitāte;
• helmintiskās invāzijas;
• stress;
• slikti vides apstākļi.

Disbiozes ārstēšana notiek tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Lai apstiprinātu diagnozi, sēšanas izkārnījumi uz barības vielas (bacposev).

Šāda testa rezultātu var iegūt tikai pēc 7-10 dienām, bet tas ir informatīvs un ļauj ārstam izvēlēties optimāli efektīvu ārstēšanu. Iekaisuma process zarnās izraisa izkārnījumu zirņus.

Spastisks un atonisks kolīts - diagnozes, kurām nepieciešama ārstēšana ar gastroenterologu.

Šī traucējuma cēloņi zīdaiņiem ir: nepareiza barošana, mātes piena nesaņemšana un nepiemērota mākslīgā formula.

Ko vecākam vajadzētu darīt, ja aitu izkārnās bērns?

Šim krēsla formas pārkāpumam bieži vien ir grūtības bērna defekācijā. Uzmanīgs vecāks pamanīs, ka bērns vairākus dienas nav bijis. Bērni laiku pa laikam var sēdēt uz pot un piecelties no tā, nesaņemot nekādus rezultātus.

Pati izkārnījumi izraisa smagu diskomfortu un sāpes. Bērns mirgo, saspiež un pat raud. Pēc kāda laika podā ir cietas izkārnījumi, kas atgādina zirņus, kā arī redzami gļotas un asins pilienu trombi īpaši sarežģītos gadījumos.

Kādām jābūt vecāku darbībām? Pirmkārt:

1. Pārskatiet bērna pārtiku, ievadiet savā uzturā daudz svaigu svaigu augļu un dārzeņu, piena produktus, aizliedziet sausās uzkodas.
2. Normalizējiet dzeršanas režīmu: 1 glāze ūdens pusstundu pirms ēšanas var pilnībā atrisināt problēmu.
3. Veicināt pēcnācējus uz aktīvām spēlēm un fizisko aktivitāti.
4. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, tad ilgāk barojiet bērnu ar krūti.

Aitu izkārnījumu diagnostika

Pirms terapijas izrakstīšanas ārsts var vērsties pie papildus kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas.

Visbiežāk nesāpīgs bērnam ir: koproloģija (zāļu fizikālo īpašību un mikroskopijas noteikšana) un sēklas disbakteriozes gadījumā.

Ultraskaņas diagnostika arī ir absolūti nesāpīga bērnam, bet šajā pētījumā viņam vajadzētu būt apmierinātam ar īpaša sensora pieskārienu.

Viena no nepatīkamākajām diagnostikas procedūrām ir fibroezofagogastroduodenoskopija. Bērnam jābūt gatavam iepriekš, paskaidrojiet, ka jums ir jābūt pacietīgam un jāiesniedz ārstam. Šis tests ir ļoti informatīvs. Secinājums apstiprinās vai atspēko diagnozi, kas ļaus ārstam noteikt optimālu ārstēšanu konkrētam gadījumam.

Stāvokļa ārstēšana

Gastroenterologs noteiks nelielu pacienta ārstēšanu atkarībā no slimības cēloņiem. Laktulozes preparāti ir ļoti efektīvi (Normaze, Lactusan).

Tie normalizē zarnu mikrofloru, ir caurejas efekts, aktivizē peristaltiku un gremošanas sulu fermentatīvo aktivitāti, kas noved pie izkārnījumu formas normalizēšanās. Ārsts var izrakstīt pret spazmolītus (Duspatalin, Mebeverin).

Šīs zāles atslābina zarnu sieniņu gludos muskuļus un ir caurejas efekts. Linex un Bifiform veido disbakteriozi, normalizē mikrofloru un dziedina zarnas.

Lielisks tautas līdzeklis, lai atbrīvotos no izkārnījumiem zirņiem - novārījums no ērkšķogu ogām. Ogas vārītas uz uguns 10 minūtes, atdzesē un dod bērnam 1/4 glāzes dienā. Kalnu pelnu alkohola sīrupa ogas var pārvarēt simptomu cēloni.

Bērnam tiek dota tējkarote un pirms tam atšķaidīts ar ūdeni. Terapija tiek veikta 7-10 dienas bez apstāšanās pat pēc pilnīga simptomu novēršanas. Brūkleņu ogām ir caurejas efekts un aktivizē zarnu peristaltiku. 1 tējk.

Olīvu vai saulespuķu eļļa no rīta tukšā dūšā - lieliska aizcietējuma novēršana un cietu izkārnījumu masu veidošanās.

Ārsts var ieteikt īpašu diētu, kas būs stingri jāievēro. Aizkavējot aizcietējumus bērnam, var rasties bēdīgas sekas. Ir regulāri jāatspoguļo fekāliju masas.

Ja tie iekļūst zarnās, toksīni uzsūcas asinsritē un izraisa intoksikāciju organismā. Bērniem šajā gadījumā pastāv regulāras galvassāpes, asarums, uzbudināmība, attīstības aizkavēšanās, plaisas anālā, hemoroīdi un aizmugurējā zarnas prolapss.

Progresīvos gadījumos ir risks saslimt ar onkoloģiskiem procesiem zarnu sekcijās. Bērnu veselība vecāku rokās.

Aitu izkārnījumi bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana, atveseļošanās periods un pediatra ieteikumi

Par zarnu veselību un, iespējams, viss ķermenis var pastāstīt bērna izkārnījumiem. Tās konsistence, smarža, krāsa, izkārnījumu biežums ir vērtīga informācija, kas palīdz diagnosticēt (attīstības gadījumā) daudzas patoloģijas. Aitu izkārnījumu klātbūtne bērniem ir skaidra pazīme par problēmu organismā. Šajā rakstā tiks aplūkoti šī stāvokļa cēloņi un ārstēšana bērniem.

Kas ir aitu izkārnījumi bērniem

Zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušajiem, “aitu poop” ir cieti, apaļi, sausi, mazi gabali, līdzīgi aitu izkārnījumiem.

Šādas izkārnījumi parasti ir spastiskas aizcietēšanas rezultāts, tas ir, tā izskats ir saistīts ar zarnu daļas spazmu, kuru dēļ fekāliju masas vienkārši nevar pārvietoties zemāk.

Fizioloģiskie cēloņi

Spastiskās aizcietējums un līdz ar to aitu izkārnījumi ir dažādi. Tātad, izdaliet šī stāvokļa fizioloģiskos un patoloģiskos cēloņus.

Aitu fizioloģiskie cēloņi bērnam ir šādi:

• Ja bērns ēd sausas devas un ēdienkartē nav karstu šķidru pārtiku vai augu šķiedru, aizcietējums ir nesabalansēta uztura sekas. Šajā gadījumā šo problēmu ir ļoti viegli novērst, pietiek ar saldumu un sviestmaižu izslēgšanu, aizstāšanu ar augļiem, kā arī zupas pusdienām un vairāk dārzeņu.
• Turklāt aizcietējums bieži notiek uz dehidratācijas fona, bet tāpēc, ka vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna dzeršanas režīms, īpaši, ja runa ir par bērniem līdz vienam gadam.
• Vēl viens ne-patoloģisks iemesls, kāpēc bērnam ir aitu izkārnījumi, ir hipodinamija, tas ir, aizcietējums, kas saistīts ar mobilo spēļu trūkumu un visu dienu apkārt TV vai datoru. Lai palīdzētu bērnam šajā gadījumā ir diezgan vienkāršs, ir nepieciešams tikai optimizēt motorisko aktivitāti.
• Aitu izkārnījumi var parādīties dažādu spriedzes dēļ, ko izraisa sods, bailes, problēmas skolā utt.
• Tādu zāļu kā “Imodium” pārdozēšana (palēnina zarnu peristaltiku), sorbenti (aktīvā ogle, „Smecta” uc).

Patoloģiski cēloņi

Varbūt visbiežāk sastopamā problēma, kas noved pie aitu izkārnījumu parādīšanās bērnam, ir disbakterioze. Šāda valsts ir „labo” zarnu baktēriju aizstāšana ar sliktiem, kā rezultātā tiek traucēta pārtikas sagremošana tievajās zarnās, imunitāte cieš, vitamīni netiek sintezēti utt.

Var izraisīt disbiozi:

• zarnu un citas infekcijas, ko māte nogādā grūtniecības laikā un bērnam pēc dzimšanas;
• piegāde ar ķeizargriezienu;
• neracionāla barošana (GW trūkums, nepareizi izvēlēta, ieviesta vai nepielāgota piena formula, nepareizi ievesta barošana);
• nelīdzsvarots uzturs (vecākiem bērniem);
• antibiotiku terapija;
• samazināta imunitāte;
• slikta ekoloģija;
• helmintiskās invāzijas.

Starp patoloģiskajām izmaiņām izkārnījumos aitu izkārnījumos:

• kuņģa čūla;
• meningīts;
• cukura diabēts;
• hipotireoze.

Vecāki

Šādām izkārnījumu masu izmaiņām parasti ir problēmas ar defekāciju. Novērotie vecāki pievērsīs uzmanību tam, ka bērns vairākas dienas neuztur.

Šādā gadījumā bērni bez maksas var sēdēt uz pot. Izmetināšana pati par sevi ir sāpīga, bērns ir saspringts, apsārtums un dažreiz raud. Pēc kāda laika parādās cieti, līdzīgi zirņi, fekāliju masas. Turklāt var būt gļotas un smagākos gadījumos asins pilieni.

Vecāki bieži ir ieinteresēti, ja bērnam ir aitu izkārnījumi, ko darīt.

Pirms dodas uz pediatru, vecākiem:

• pārskatīt bērna uzturu, bagātinot to ar svaigiem dārzeņiem / augļiem un piena produktiem, turklāt ir nepieciešams izslēgt uzkodas bez ēdienreizes;
• ja bērnam ir radusies problēma - lai ilgāk saglabātu GW, ieviestu lures laikus, un ja bērns ir „mākslīgs” - barot to ar tikai pielāgotiem maisījumiem;
• optimizēt dzeršanas režīmu. Parasti problēma ir viegli atrisināta ar glāzi parastā ūdens 30 minūtes pirms ēšanas;
• vairāk iesaistīt bērnu ar aktīvām spēlēm un uzturēt pietiekamu fizisko aktivitāti;
• radīt ērtāko psiholoģisko atmosfēru.

Ja veikto pasākumu rezultātā krēsls vairāku dienu laikā neatgriezās normālā stāvoklī, braucienu uz pediatru nevar atlikt. Visticamāk, ārsts pēc pacienta vai viņa vecāku sūdzību izskatīšanas iecels papildu diagnostikas metodes. Tikai speciālists spēj pareizi noteikt slimības cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Pirms piemērotas ārstēšanas izrakstīšanas ārsts parasti liek pacientam veikt papildu pētījumus par kuņģa-zarnu traktu, kā arī saskaņā ar indikācijām: OAK, asins bioķīmija utt.

Vieglākais veids, kā diagnosticēt, ir pētījums par disbakteriozi un kopogrammu, ieskaitot ekskrementu un mikroskopijas fizikālo īpašību izpēti.

Lai izpētītu iekšējo orgānu stāvokli, tiek veikta ultraskaņas diagnostika, ne mazāk informatīva un nesāpīga pētījumu metode.

Iespējams, ka visbiežāk nepatīkams ir bērna fegds procedūra. Pirms šī pētījuma nokārtošanas bērnam jābūt gatavam morāli par to, kā tiks veikta šī pārbaude.

Aitu izkārnījumu ārstēšana bērnam

Ārstēšana ar izkārnījumiem ir izvēlēta atbilstoši to iemesliem, kā arī papildu pētījumu datiem.

Tātad, ja aitu fekālijas izraisa neprecizitātes diētā, ārsts stingri iesaka normalizēt bērna uzturu. Zīdaiņi līdz vienam gadam, lai turpinātu barošanu ar krūti, pareizi ievadīt lures un tā tālāk.

Vecāki bērni - lai likvidētu cepšanu, rīsi, šokolāde, klimpas, mannas putraimi, makaroni un citi "stiprinājumi". Priekšroka jādod produktiem, kas atjauno mikrofloru un kam ir caurejas efekts: plūmes, auzu, griķu, aprikozes, mieži, kivi, piena produkti, ķirbji uc Turklāt pacientam ieteicams normalizēt dzeršanas režīmu.

Lieliska palīdz viegla vēdera masāža. Maigi kustības ar nelielu spiedienu jāvērtē vēders pulksteņrādītāja kustības virzienā.

Ja aitu izkārnījumi ir stresa sekas, jums būs nepieciešama psihologa konsultācija un labvēlīgas atmosfēras radīšana mājās.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku vidū visefektīvākās zāles ir laktulozes, piemēram, Lactusan, Normaze, kam ir caurejas efekts un spēja atjaunot zarnu biocenozi, stimulē peristaltiskās kustības un gremošanas enzīmu aktivitāti, tādējādi fekāliju forma un konsistence atgriežas normālā stāvoklī.

Turklāt ārsts var nozīmēt spazmolītus „Mebeverin” vai “Duspatalin”. Šiem līdzekļiem ir caurejas efekts, tie atslābina zarnu sienas gludos muskuļus.

Šādas zāles, piemēram, “Bifiform” vai “Linex”, novērš disbakteriozi, kolonizē zarnu ar “labu” floru un dziedina to.

Ja aitu izkārnījumi ir nopietnu patoloģiju rezultāts, pašapstrāde nav pieņemama. Piemēram, kuņģa čūlas gadījumā gastroenterologs paredz terapiju, meningītu ārstē neiroloģiskajās slimnīcās, un endokrinologs nodarbojas ar diabēta ārstēšanu.

Aitu izkārnījumus bērnam var ārstēt ar tautas metožu palīdzību, kuru lietošana vēl ir jāvienojas ar ārstu.

Visefektīvākie tradicionālās medicīnas līdzekļi ir:

• Ābolu ogu novārījums, tāpēc augļi tiek vārīti 10 minūtes, pēc tam atdzesēti. Šis buljons tiek dots bērnam, lai izdzertu vienu ceturtdaļu tasi dienā.
• Rowan ogas (spirta tinktūra ar pievienotu cukuru). Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus h. iepriekš atšķaidīts ar ūdeni, kurss ir līdz 10 dienām.
• Govju ogas. Viņiem ir caurejas īpašības un stimulē zarnu peristaltiku.
• Saulespuķu vai olīveļļu, ko ņem tukšā dūšā no rīta 1 tējk. - ievērojama cieto izkārnījumu un izkārnījumu aiztures novēršana.

Iespējamās sekas

Aitu izkārnījumi ir aizcietējuma pazīme. Šādam nosacījumam nekādā gadījumā nedrīkst atstāt bez uzraudzības, jo slimības sekas var būt ļoti skumji. Priekšsēdētājam jābūt regulāram. Pretējā gadījumā fekāliju masas zarnās apstājas, kļūstot par toksīnu avotu.

Toksīni iekļūst asinsritē, izraisot vispārēju intoksikāciju. Bērns cieš no galvassāpēm, kļūst whining un uzbudināms, pret šo fonu var būt plaisas no tūpļa, taisnās zarnas prolapss, hemoroīdi. Šādi bērni bieži atpaliek attīstībā.

Šo nosacījumu neievērošana ievērojami palielina zarnu audzēju risku.

Aitu izkārnījumu ārstēšanas metodes bērniem

Aitu izkārnījumi - defekācija, kurā fekāliju masas ir biezu gabalu veidā, līdzīgas aitu izkārnījumiem. Šī patoloģija ir spastiska aizcietējuma pazīme, kuras izpausme bieži ir saistīta ar pārtraukumiem gangliona nervu sistēmas regulēšanā.

Veselam cilvēkam zarnu kustības biežumam jābūt vismaz reizi divās dienās. Ja tas nenotiek, izkārnījumi, kas atrodas taisnajā zarnā, pakāpeniski sāk sabiezēt. Kad tas izdalās, zarnu traktā rodas konvulsijas kontrakcijas, kas iznīcina izejošās masas sausos gabalos.

Šādām fekālijām ir raksturīga nepatīkama smaka un tajā ir liels daudzums sarkano asins šūnu, gļotu un intracelulāro cieti. Medicīniskās iejaukšanās trūkums var novest pie vairāku patoloģisku procesu parādīšanās: no anālās plaisas veidošanās līdz ļaundabīgo audzēju attīstībai zarnās.

Aitu izkārnījumu simptomi un cēloņi bērniem

Aitu izkārnījumi bērnam rodas, kad resnās zarnas disfunkcija ir saistīta ar traucētu peristaltiku. Šādu patoloģisku procesu var izraisīt šādi iemesli:

• disbakterioze - samazinot baktēriju (bifidobaktēriju, laktobacīļu un baktēriju) skaitu, kas dzīvo zarnu vidē. Kopā ar vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, izkārnījumiem un vielmaiņas traucējumiem;
• spastisks vai atonisks kolīts - zarnu iekaisums;
• kuņģa-zarnu trakta motora un refleksa funkcijas sindroms;
• funkcionāla caureja.

Dažos gadījumos bērna resnās zarnas evakuācijas spējas samazināšanās ir iespējama, pateicoties ANS funkcionālajiem traucējumiem, stresa ietekmei un noteiktu zāļu lietošanai. Zīdaiņiem šī parādība bieži ir saistīta ar nepareizu uztura organizēšanu, agrīnu pārnešanu uz mākslīgiem maisījumiem un neracionālu diētu.

Papildus vienkrāsains izkārnījumiem un neregulārai izkārnījumiem sāpīgas sajūtas zarnu kustības laikā ir raksturīgs zarnu bojājumu simptoms. Ja ir raksturīgi simptomi, Jums jāreģistrējas, lai konsultētos ar pediatru vai bērnu gastroenterologu.

Aitu izkārnījumu diagnostika un ārstēšana bērniem

Tā kā šo izkārnījumu traucējumu var izraisīt vairāki iemesli, diagnostikas pasākumu saraksts katrā gadījumā atšķirsies.

Tātad, ja rodas aizdomas par zarnu patoloģijām, tiek izmantota ekskrementu mikro- un makroskopija, bakterioloģiska invāzijas masa un kopogramma. Starp instrumentālajām metodēm kontrasts irrigoskopija un kolonoskopija, kas ļauj pētīt resnās zarnas anatomiskās un funkcionālās iezīmes, kā arī tās gļotādas stāvokli.

Kompleksās laboratorijas instrumentālās pārbaudes, lai noteiktu disbiozi, ir ekskrementu mikrobioloģiskā analīze, rectoromanoscopy, gastroskopija un vēdera dobuma ultraskaņa.

Diagnostikas studiju programmas galīgo formu nosaka gastroenterologs, pamatojoties uz pacienta vēsturi un primāro pārbaudi.

Ārstēšanas shēmas zīdaiņiem no aitu izkārnījumiem ir atkarīgas no tā cēlonis. Ņemot vērā aizcietējumu etioloģiju, ārsts izstrādā ārstēšanas programmu, kuras mērķis ir novērst pamata slimību un novērst problēmas ar izkārnījumiem.

Laktulozes, caurejas līdzekļu un pret toksisku līdzekļu, kā arī zarnu mikrofloras normalizēšanai paredzēto zāļu caurejas līdzekļu lietošana ir indicēta kā zāļu terapija.

Liela uzmanība tiek pievērsta augstas šķiedras diētas ievērošanai, kas ietver fermentētus piena produktus, akmens augļus (plūmes, aprikozes) un labību.

Produkti, kuriem ir fiksējošs efekts - šokolāde, rīsi, cepumi utt. - tiek izslēgti no ikdienas uztura.

Papildu pasākumu vidū ieteicams palielināt bērna motorisko aktivitāti, vēdera masāžu, bagātīgu dzeršanu un labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru.

Profilakse, pediatra konsultācija par aitu izkārnījumu ārstēšanu bērniem

Par sūdzībām par neregulāriem izkārnījumiem, kam pievienotas sāpes, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašapstrāde šajā situācijā var tikai pasliktināt bērna stāvokli un izraisīt komplikācijas.

Lai novērstu profilaksi, pietiek ar sekojošiem ieteikumiem:

• ēst labi, bet ikdienas uzturā noteikti ir augu izcelsmes produktu klātbūtne;
• radīt aktīvu dzīvesveidu;
• izmantojiet vismaz 2 litrus šķidruma dienā;
• izvairieties no stresa un citas psihoemocionālas pārslodzes.

Cietu izkārnījumu cēloņi mazam bērnam, ārstēšanas metodes, profilakse, komplikācijas un prognoze

Aizcietējums (sinonīmi: aizcietējums, aizcietējums) - zarnu kustības biežuma samazināšanās (mazāk nekā 3 reizes nedēļā) un izkārnījumu konsistences izmaiņas. Hroniska aizcietējumi var izraisīt mehānisku un pēc tam paralītisku zarnu aizsprostošanu. Rakstā mēs apspriedīsim, ko darīt, ja bērnam ir ciets krēsls, kā mīkstināt fekālijas.

Uzmanību! Starptautiskajā slimību klasifikācijā 10 koda aizcietējumi tiek apzīmēti ar kodu K59.0.

Cietā izkārnījuma cēloņi

Moms domā, kāpēc mazulim ir aizcietējums? Aizcietējums ir funkcionāls zarnu darbības traucējums, kurā izkārnījumi no organisma netiek pilnībā izmantoti. Aizcietējums nav neatkarīga slimība, bet kopīgs simptoms, kam ir daudz iemeslu.

Nav skaidru standartu, kas nosaka precīzu zarnu kustību skaitu vai izkārnījumu konsistenci bērniem. Bērniem jāiztukšo ne vairāk kā trīs reizes dienā un vismaz 3 reizes nedēļā. Tipiskas aizcietējuma pazīmes: izkārnījumu biežuma samazināšanās mazāk nekā trīs reizes 7 dienu laikā vai izkārnījumu konsistences izmaiņas.

Cietas fekāliju masas ar aizcietējumiem

Zīdaiņiem, kas baro ar krūti, zarnu kustības biežums parasti svārstās no 3-5 dienām līdz vienreiz nedēļai, bet pat ilgāki intervāli ir iespējami (ne vairāk kā 14 dienas). Ja nav citu sūdzību, tam nevajadzētu būt bažām.

Zīdaiņiem parasti ir apgrūtināta defekācija: tie izstiepjas kājas, ienīst un apsārt, bet ne raud. Pirmkārt, šī uzvedība vienkārši norāda, ka guļot, defekācija ir sarežģīta. Ja nav spēcīgas smaržas, un izkārnījumu konsistence ir normāla, šī uzvedība netiek uzskatīta par patoloģisku.

Zīdaiņiem un skolēniem bieži rodas aizcietējums. Zarnu motilitātes problēmas bieži rodas, ja izkārnījumi tiek uztverti kā nepatīkami vai sāpīgi, un bērns iebilst pret vēlmi doties uz tualeti.

Tomēr cietās izkārnījumi bez diskomforta netiek uzskatīti par aizcietējumiem. Bērns, kurš regulāri izdalās nelielā daudzumā izkārnījumos, var būt aizcietējums, ja izdalīto izkārnījumu daudzums ir mazāks nekā zarnās.

Nav iemesla uztraukties, ja aizcietējums ilgst ne vairāk kā trīs dienas, izkārnījumos nav sāpju un asins svītru.

Aizcietējumiem ir daudzi cēloņi, tāpēc nepieciešama medicīniska pārbaude. Bieži iemesls ir nepareizs uzturs un ūdens trūkums (dehidratācija). Dažreiz diētas maiņa (papildu pārtikas produktu ievešana) zīdaiņiem īslaicīgi izraisa aizcietējumus.

Aizcietējums dažreiz kļūst par sāpīgu zarnu kustību, tāpēc bērns baidās doties uz tualeti un aizturēt izkārnījumus. Tā rezultātā krēsls pārvietojas atpakaļ uz iegurni, kur tas vairs nerada nekādu kairinājumu un sabiezē pret saspringto masu, kas pēc tam izraisa vēl lielākas sāpes un pastiprina trauksmi.

Hirschsprung slimība (ganglionu šūnu neesamība) ir reta aizcietējuma cēlonis. Dzimšanas defekti kopumā ir ļoti reta aizcietējuma cēlonis. Dažādas malformācijas (tiešā anusa, zarnu sašaurināšanās pēc operācijas vai Krona slimības) var izraisīt aizcietējumus.

Citas slimības un stāvokļi, kas izraisa aizcietējumus: hronisks šķidruma trūkums, ilgstoša gultas atpūta, hipertireoze, hipotireoze, muguras smadzeņu bojājumi vai autonomas neiropātijas (cukura diabēta dēļ).

Dažas zāles izraisa aizcietējumus kā blakusparādību. Visbiežāk tās ir zāles, antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi un antacīdi.

Sāpīga vai nepatīkama pieredze, kas saistīta ar defekāciju, īpaši bērniem vecumā no viena līdz četriem gadiem, kad attīstās sfinktera kontrole, ir zināma loma aizcietējuma attīstībā. Bērni izvairās no turpmākās zarnu kustības un saglabā izkārnījumu taisnajā zarnā. Pēc tam tas padara bērnam defekāciju vēl nepanesamāku.

Simptomi

Simptomi ir dažādi: atkārtotas un īstermiņa sāpes vēderā, vēdera izstiepšana, piespiedu defekācija, peritoneuma iekaisums, sfinktera plīsums, taisnās zarnas iekaisums, sāpes zarnu kustības laikā, asins pēdas izkārnījumos, samazināta izkārnījumu biežums, nevēlēšanās iztukšot zarnas.

Tas ir svarīgi! Daudzi bērni attīstās garīgās problēmas, ko izraisa smaga aizcietējums.

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešams novērst aizcietējuma organiskos cēloņus. Šim nolūkam pietiekoši precīza medicīniskā vēsture (anamnēzes kolekcija) un pediatra pārbaude. Parasti papildu pārbaudes nav ieteicamas. Ja pēc sešiem mēnešiem pēc secīgas terapijas simptomi netiek uzlaboti, diagnoze ir jāpārskata.

Ja ir aizdomas par organisku iemeslu, ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu (ar kontrastvielu vai bez tās).

Ja ir aizdomas par neiropātiju, ņem taisnās zarnas audu paraugu (zarnu biopsiju) un pārbauda patoloģijas (neirohistoloģijas) klātbūtni.

Ja ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību vai elektrolītu deficītu, ir nepieciešams veikt asins paraugu (seruma elektrolītu līmenis, vairogdziedzera parametri, D vitamīna koncentrācija).

Retos gadījumos nepieciešama taisnās zarnas (anorektālā manometrija) spiediena mērīšana un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes jāveic aizcietējuma gadījumā, ja ir aizdomas par vienlaicīgām nieru malformācijām. Apsekojumi sniedz informāciju par zarnu platumu.

Ja aizcietējums ir saistīts ar bērna izkārnījumiem, ieteicams konsultēties ar bērnu psihologu.

Pirmās palīdzības bērns

Lai gan aizcietējums ir ļoti bieži sastopama problēma bērnu vidū, daži pētījumi sistemātiski pētīja dažādus ārstēšanas režīmus. Ārstēšana nav nepieciešama visos gadījumos. Par sāpīgiem simptomiem ir nepieciešams noteikt simptomātiskas zāles (spazmolītus, prokinētiku, pretsāpju līdzekļus).

Pacientiem ar smagu aizcietējumu, kas nereaģē uz konservatīvu medicīnisko terapiju, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana, ieskaitot ķirurģiju.

Sistēmiskas aizcietējuma ārstēšanas metodes

Daudzi cilvēki jautā, ko darīt, ja bērnam ir aizcietējums? Vairāki randomizēti pētījumi ir parādījuši, ka caurejas līdzekļi ir noderīgi hroniskas bērnu aizcietēšanas ārstēšanai. Polietilēnglikols, minerāleļļa, magnija hidroksīds un laktuloze ir efektīvas. Šīs zāles var lietot ilgu laiku bez būtiskiem riskiem.

Farmakoterapijas atslēga ir pietiekama caurejas daudzuma izmantošana, lai sasniegtu vēlamo efektu. Bērniem parasti tiek dota īslaicīga caurejas līdzekļu lietošana. Nav ieteicams ilgstoši lietot šos līdzekļus maziem bērniem. Ilgstoša caurejas terapija tiek izmantota tikai ar stipras sāpes un grūtības iztukšot zarnu.

Ja aizcietējums ilgstoši saglabājas, ārsts var izmantot klizmu taisnās zarnas iztukšošanai un tādējādi mazināt sāpes. Tomēr klizma nedrīkst būt pirmā izvēle. Jūs nekādā gadījumā nevarat bieži veikt klizmas, jo tas tikai pasliktinās problēmu.

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir aizcietējuma pamatcēloņu novēršana. Priekšplānā - diēta ar augstu šķiedrvielu saturu un pietiekamu daudzumu šķidruma, kas nodrošina iespēju bez sāpēm zarnu kustībai bērnam.

Ja bērnam ir grūtības veidot krēslu, vecāki var izmantot piena cukuru. Piena cukurs veicina Lactobacillus bifidus augšanu zarnās, kas atvieglo izkārnījumu konsistenci. Laktuloze ir pilnīgi nekaitīga pat ilgstošas ​​terapijas laikā. Vecākiem bērniem piena sīrups ir stimulējošs efekts.

Citas vielas, kas mīkstina izkārnījumus (piemēram, makrogolu), arī efektīvi novērš aizcietējumus. Šīs zāles saista ūdeni zarnās, atslābina izkārnījumus. Ir svarīgi ilgstoši un konsekventi veikt terapiju, līdz bērns kļūst pieradis pie nesāpīgām zarnu kustībām. Ja izkārnījumos parādās gļotas vai krāsa mainās uz zaļu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pirms zarnu kustības tiek izmantota anestēzijas ziede (ksilokaīns).

Vecākiem bērniem diēta ir priekšplānā: pārtikai jābūt daudzpusīgai un bagātīgai ar šķiedrvielām. Bērnam ieteicams dzert daudz ūdens un spēlēt sportu.

Caurejas līdzekļi gandrīz nekad nav vajadzīgi. Bērniem, kuriem ir psiholoģiska problēma, jāsaņem vienlaikus psihoterapeitiska ārstēšana.

Ir nepieciešams ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu pat pēc pilnīga simptomu samazināšanas.

Ķirurģiskā terapija tiek izmantota nopietnām slimībām (Hirschsprung slimība, anorektāla anomālija vai mehāniska zarnu obstrukcija). Ja priekšplānā parādās psihiskie cēloņi, ir nepieciešama konsultācija par bērnu psiholoģiju.

Zāles

Osmotiskie caurejas līdzekļi izraisa osmotisko efektu resnajā zarnā, kā rezultātā palielinās peristaltika.

Polietilēnglikols

Polietilēnglikols (PEG) ir ilgi etilēnglikola molekulu ķēde. Šis līdzeklis ir ļoti slikti uzsūcas un darbojas kā osmotisks caurejas līdzeklis. Pulveri bez garšas un smakas pilnībā izšķīst gandrīz visos šķidrumos, ieskaitot ūdeni.

Sagatavošanās kolonoskopijai bieži tiek izmantota kā tīrīšanas līdzekļi. Ļoti lielās devās PEG var izraisīt sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, kuņģa krampjus un vemšanu.

Magnija hidroksīds

Magnija ir divvērtīgs katjons, kas maksimāli uzsūcas distālajā tievajās zarnās. Zemās koncentrācijās magnijs, šķiet, absorbē piesātināto mediēto procesu D vitamīna ietekmē.

Augstākā koncentrācijā magnija absorbcija notiek galvenokārt difūzijas dēļ. Palielināts magnija līmenis serumā atbrīvo holecistokinīnu, kas stimulē GI kustību un sekrēciju; Tas izskaidro, kāpēc dažiem bērniem kuņģī ir krampji.

Laktuloze

Laktuloze ir sintētisks, neuzsūcošs disaharīds, kas pieejams kā 70% šķīdums. Šis līdzeklis ir labi panesams un tam ir salda garša. Preparāti satur 10 g laktulozes uz 15 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai. Uzturēšanās bieža blakusparādība ir uzpūšanās, addominalģija un meteorisms.

Sorbīts

Sorbīts ir cukura spirts, kas lielākoties nav absorbēts. Tas ir pieejams kā 80% šķīdums. Tāpat kā laktuloze, sorbīts parasti ir labi panesams un tam ir patīkama garša. Zāles var izraisīt arī vēdera uzpūšanos.

Diēta

Parastais aizcietējuma cēlonis tiek uzskatīts par nepareizu uzturu, jo īpaši ar šķiedrvielu trūkumu pārtikā. Šķiedra ir augu sastāvdaļa, kas nav sagremota un nonāk resnajā zarnā. Diētiskās šķiedras saista ūdeni, atslābina izkārnījumus un stimulē zarnu kustību.

Šķiedru saturoši pārtikas produkti satur arī vitamīnus, cukurus un taukus. Linu maize, pretēji izplatītajiem maldīgajiem priekšstatiem, ir neefektīva, jo graudi ražošanas procesa laikā pārkarst.

Zemes linu sēklām arī nav būtiskas ietekmes, jo sēklas uzbriest tikai līdz šķiedras kapsulas bojāšanai.

Bērnam ir jāsniedz daļējas porcijas, nevis lielas maltītes, lai dzert daudz zemu kaloriju šķidruma. Palielināta fiziskā aktivitāte stimulē zarnu kustību.

Pārtikas produkti, kas palīdz mīkstināt fekālijas:

• Brūnie rīsi, tomāti;
• 1-2 litri šķidruma dienā atkarībā no bērna ķermeņa svara;
• Augļi, īpaši plūmes, bumbieri, āboli, melones, aprikozes, žāvēti augļi;
• Dārzeņu salāti, graudaugu maisījumi, rieksti.

Bērniem kaitīgi produkti:

• Baltmaize, rīvmaize, baltie rīsi, makaroni, cepumi, banāni, pudiņi, krējums, kūkas, šokolāde;
• Piens un piena produkti
• Šokolāde un saldumi.

Pilnīgi ierobežot saldumus nav tā vērts. Mīļi un saldie augļi būs labs saldo pārtikas produktu aizstājējs. Ir vērts atzīmēt, ka klizmas un caurejas tabletes drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Prognoze

Daudzos gadījumos ilgtermiņa ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik bieži bērns apmeklē tualeti. Ieteicams apmeklēt tualeti divas reizes dienā 5-10 minūtes, vēlams pēc brokastīm un vakariņām. Skolas bērni labāk dodas uz tualeti skolā.

Ja bērns nedēļas vai mēnešus regulāri iztukšojas bez redzamām sāpēm, bailēm vai pārmērīgas spriedzes, terapija jāpārtrauc ar caurejas līdzekļiem. Vecākiem ir jāsaprot, ka var rasties recidīvs, jo īpaši, ja bērna ikdienas dzīve mainās (piemēram, atvaļinājuma dēļ) vai stresa laikā.

Tas ir svarīgi! Pat vecākiem ir jāsaprot, ka caurejas līdzekļus nevar lietot nepārtraukti, jo tie ir atkarīgi.

Aitu izkārnījumi bērnam: ārstēšanas un iznīcināšanas metodes mājās

Aitu izkārnījumi bērnam ir sausie gabaliņi 1-2 cm, kas atdalīti viens no otra. Parasti šādām fekālijām nevajadzētu būt. Pārkāpumi rodas, ja viena zarnas daļa ir palielinājusi tonusu, kas traucē masu normālu pāreju.

Aitu izkārnījumi bērnam: ko tā saka, kāpēc tā parādās?

Iemesli izkārnījumu parādīšanai bumbiņu veidā bērnam var būt vairāki. Visbiežāk no tiem ir disbakterioze. Tas var notikt, ja grūtniece ir pakļauta infekcijas slimībām. Citi iemesli:

• ķeizargrieziens;
• mātes uzturs un barošana (ātra pāreja uz maisījumu, agrīna barošana);
• narkotiku lietošana ar gremošanas fermentiem ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" uc);
• vāja imunitāte;
• zarnu infekcija;
• helmintiskās invāzijas;
• slikta ekoloģija;
• uzsver.

Disbakteriozi izraisa arī antibiotiku lietošana, un tādā gadījumā aizcietējumus var aizstāt ar caureju. Lai izvairītos no šāda stāvokļa, antibiotiku terapijai jāparedz mikrofloras atveseļošanās gaita.

Vecākiem bērniem cietā izkārnījumi rodas no mazkustīga dzīvesveida, ēdot sausu rudzu, ēdot nelielu daudzumu šķiedrvielu un šķidrumu. Bērns var iztīrīt ar zirņiem diabēta, anālās plaisas, neparasti attīstīta resnās zarnas, iegurņa pamatnes patoloģiju, kairinātu zarnu sindroma uc klātbūtnē.

Hard izkārnījumi bērnam. Kā palīdzēt?

Cietie izkārnījumi - zīme par nepilnīgu zarnu kustību. Parasti izkārnījumu biežumam jābūt vismaz reizi divās dienās. Ja tas nenotiek, taisnās zarnas izkārnījumi sāk sacietēt.

Rezultātā izkārnījumi kļūst neregulāri, bērns kļūst sāpīgs, var būt sāpes vēderā, vispārējs vājums, slikta dūša.

Ja bērnam ir ciets krēsls, kā to mīkstināt, vecāki mācīsies no ieteikumiem:

• Lai mīkstinātu izkārnījumus, bērnam jāpiešķir daudz šķidruma, galvenokārt tīrs, dzeramais ūdens.
• Šķiedrvielai vajadzētu dominēt diētā, ir nepieciešams palielināt dārzeņu ēdienu, augļu, žāvētu augļu patēriņu.
• Kamēr bērna stāvoklis nav normalizēts, viņam nav ieteicams dot miltu produktus.
• Tas ir noderīgi, ja zīdainis dzer nesaldinātu, mājās gatavotu kefīru.
• Apstrādāt mājas aizcietējumus var masēt vēderu, kustībai jābūt apļveida, pulksteņrādītāja virzienā.

Vecāki var atvieglot stāvokli ar sīrupu palīdzību: Laktuloze, Duphalac, Normaze, Lactusana utt. Bieži aizliegts lietot narkotikas Ja metožu pielietošana nepalīdzēja, aizcietējums vairāku dienu laikā nepazūd, jums jākonsultējas ar ārstu.

Aitu izkārnījumu diagnostika

Runājot par aitu izkārnījumu izskatu, var būt ārējās pazīmes. Bērna fekāliju masas ir ārēji līdzīgas aitām. Var saturēt gļotu gabaliņus, stipras smaržas klātbūtni. Lai noteiktu pacienta stāvokļa cēloni:

• asinis, urīns, izkārnījumi laboratorijas pārbaudēm;
• bakposev par mikrofloru;
• nogremdējot anālo zonu;
• Vēdera ultraskaņa;
• kolonoskopija;
• sigmoidoskopija;
• rentgena zarnas;
• fibrogastroskopija.

Jūs varat saņemt izmeklēšanu no terapeita vai gastroenterologa.

Ārstēšana ar gastroenterologu

Ja bērnam tiek regulāri atkārtojas spazmas aizcietējuma simptomi, gastroenterologs nodarbojas ar ārstēšanu. Ārsts veic zarnu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģijas, kas varētu izraisīt blīvu izkārnījumu izskatu. Kad tiek atklātas slimības, terapija ir vērsta uz to ārstēšanu, aizcietējumu novēršanu.

Lai mīkstinātu cietos izkārnījumus, speciālists ieteiks dzert 2 litrus tīra ūdens dienā, lai izslēgtu produktus, kas no uztura uztrauc zarnas.

Ārstējiet spazmas aizcietējumus:

• "Duspatalīns" (palielina peristaltiku);
• "Lactusan" (ir caurejas efekts);
• "Linex" un "Bifiform" (atjaunot zarnu mikrofloru).

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija, tas palīdz atrisināt zarnu deformāciju, audzēju, fekāliju aizsprostojumu.

Aizcietējums ir jāārstē. Neņemot vērā šos simptomus, rodas izkārnījumu uzkrāšanās un puves. Notiek ķermeņa saindēšanās, parādās:

• uzbudināmība;
• galvassāpes;
• slikta pašsajūta.

Braukšanas apstākļi izraisa anālās plaisas, zarnu prolapsu, hemoroīdus, resnās zarnas vēzi.

Krēsla norēķinu metodes

Smagu aizcietējumu gadījumā klizmas var izmantot, lai mīkstinātu fekālijas, bet ne pārāk bieži. Viņi izmanto siltu ūdeni, garšaugu infūziju, pievieno tiem eļļu.

Nav ieteicams lietot ziepju šķīdumu. Tas var izraisīt smagu kairinājumu, izžūt ādu.

Eļļas

Efektīvi izmanto farmaceitisko, šķidro parafīnu. To pievieno klizma ar ūdeni, ko izmanto kapsulu vai košļājamās gumijas veidā.

Maksimālā dienas deva bērniem ir 15 kapsulas vai 2-3 karotes šķidrā veidā. Uzņemšanas ilgums - 7 dienas. Tad viņi veic īsu pārtraukumu un atkārto ārstēšanu.

Mandeļu eļļā ir tāds pats efekts, tas tiek patērēts 2 karotes ne vairāk kā 4 reizes dienā.

Medus un augļi

Medus palīdz atbrīvoties no aitu izkārnījumiem. Ieteicams to pielietot siltuma veidā. Produkts tiek lietots uz 1 karoti tukšā dūšā, nomazgāts ar glāzi ūdens. Uzlabojiet sastāvdaļas efektivitāti, ja pievienojat žāvētas plūmes vai melones. Plūmes, aprikozes, kivi, vīģes un citrusaugļi arī palīdz mīkstināt ekskrementus.

Kviešu klijas

Lai normalizētu zarnu stāvokli, ieteicams izmantot divos mazos karotes kviešu klijas, kas pagatavotas ūdenī. Maisījums tiek patērēts 2 stundas pirms brokastīm, nomazgāts ar 2 glāzēm ūdens.

Burdock infūzija

Lai sagatavotu zāles, svaigas augu lapas ielej ar verdošu ūdeni, uzstājot 3 stundas. Gatavais šķidruma filtrs, pirms gulētiešanas, ņem 1 karoti.

Uztura padomi

Lai novērstu aizcietējumu bērnam, ir svarīgi uzraudzīt viņa uzturu. Ēdiens ir sadalīts 5-6 reizes, porcijām jābūt nelielām.

Ir vēlams ēst tajā pašā laikā, tad pārtika tiks absorbēta efektīvāk kuņģī. Jūs nevarat dzert ūdeni ar pārtiku, tas atšķaida kuņģa sulu, traucē normālu uzsūkšanos, pareizu zarnu kustību.

Bērna uzturā vai mātei, ja bērns ir zīdainis, jābūt:

• labība;
• klijas;
• pilngraudu maize;
• zaļās un zāļu tējas;
• fermentēti piena produkti;
• zivis;
• dārzeņi;
• augļi

Ar saspringtiem izkārnījumiem maziem gabaliem ir jāierobežo bērns, lietojot saldumus, miltus un konditorejas izstrādājumus no baltiem miltiem, rīsiem un citiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu. Ieteicams lietot tradicionālās medicīnas receptes, kā arī preparātus tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Jums ir jāsāk ar nelielām devām, lai nodrošinātu, ka nav alerģisku reakciju.

Aizcietējums bērniem

Aizcietējums bērniem - zarnu evakuācijas funkcijas pārkāpums, kas nozīmē intervālu palielināšanu starp izkārnījumiem, izkārnījumu rakstura izmaiņām vai sistemātisku zarnu kustību. Aizcietējums ir aktuāla pediatrijas un bērnu gastroenteroloģijas problēma: no tiem cieš 15-30% bērnu, savukārt pirmsskolas vecuma bērni ir 3 reizes lielāki.

Lielu aizcietējumu izplatību zīdaiņu vidū izraisa zems barošanas ar krūti līmenis, perinatālā CNS bojājuma gadījumu skaita pieaugums un pārtikas alerģijas; vecāku bērnu vidū - neveselīgs uzturs, stress, fiziska neaktivitāte.

Regulāra aizcietējums nelabvēlīgi ietekmē bērna augšanu un attīstību, pasliktina dzīves kvalitāti, rada dažāda veida komplikācijas.

Bērnu aizcietējuma klasifikācija

Ņemot vērā zarnu darbības traucējumu etioloģiju, bērniem ir šādi aizcietējuma veidi:

• barības aizcietējums, kas saistīts ar nepareizu uztura shēmu
• funkcionāla dinkinētiska aizcietējums, ko izraisa resnās zarnas motilitāte (spastiska un hipotoniska). Spastisku aizcietējumu bērniem raksturo blīva sadrumstalota izkārnījumu masa (“aitu” izkārnījumi), hipotoniska - ar izkārnījumu aizturi 5-7 dienas, kam seko izkārnījumu izdalīšanās liela diametra cilindra formā.
• anatomiskā organiskā aizcietējums
• nosacīta refleksu aizcietējums, ko izraisa neiropsiholoģiski cēloņi
• aizcietējums
• endokrīnās aizcietējums hormonālas regulēšanas traucējumu dēļ
• iatrogēnais (zāļu) aizcietējums

Atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes aizcietējuma laikā bērniem tiek kompensēti, subkompensēti un dekompensēti posmi, kam nepieciešama diferencēta ārstēšanas taktika.

Kompensācijas stadijā defekācija notiek 1 reizi 2–3 dienu laikā; bērns sūdzas par sāpēm vēderā, nepilnīgu zarnu kustību, sāpīgām zarnu kustībām. Subkompensētajā stadijā ir raksturīga aiztures aizture no 3 līdz 5 dienām, sāpes vēderā, meteorisms.

Bieži defekācija notiek tikai pēc caurejas līdzekļu lietošanas vai tīrīšanas klizma noteikšanas. Ja dekompensētā skatuves aizture ir līdz 10 vai vairāk dienām. Zarnu iztukšošanai nepieciešams izmantot hipertonisku vai sifona klizmu.

Raksturo endogēnā intoksikācija, encopresis, fekālu akmeņu palpācija gar zarnu.

Uztura aizcietējums bērniem var attīstīties ar dažādiem ēšanas traucējumiem: nepietiekamu uzturu, hipovitaminozi, gremošanas dziedzeru disfunkciju, nepietiekamu dzeršanas režīmu, agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu utt. lūpas un aukslējas, regurgitācija), izkārnījumu neesamību uzskata par viltus aizcietējumiem vai pseido-aizcietējumiem.

Pagaidu izkārnījumu aizture (pārejoša aizcietējums) bieži novērojama bērniem akūtu febrilu slimību laikā, ko izraisa ekskrementu dehidratācija augstā drudža, svīšanas un vemšanas dēļ.

Bērnu organiskā aizcietējums ir saistīts ar anatomiskiem defektiem - dažādu resno zarnu daļu malformācijām.

Bērnu organisko aizcietējumu iedzimto cēloņu vidū ir dolichosigma, Hirschsprungas slimība, taisnās zarnas atresija, tūpļa ectopia uc

; Iegūtās anatomiskās izmaiņas ietver polipus, audzējus, anorektālas rētas, lipīgas slimības un helmintu infekcijas.

Vairumā gadījumu aizcietējums bērniem ir funkcionāls. Diskinētiska aizcietējuma veidošanā bērniem īpaša loma ir centrālās nervu sistēmas hipoksiskā-išēmiskā un traumatiskā bojājuma dēļ, kas visbiežāk klīniski izpaužas hipertensijas-hidrocefālijas sindromā.

Hipotoniskā aizcietējums rodas bērniem ar čipsiem, hipotrofiju, hronisku gastroduodenītu, peptisku čūlu, myasthenia, mazkustīgu dzīvesveidu, ilgstošu gultas atpūtu. Spastiska aizcietējums var attīstīties bērniem ar laktāzes deficītu, cerebrālo trieku un neiro-artrīta diatēzi.

Bērniem ar disbakteriozi, aizcietējums rodas normālas zarnu floras sastāva pārkāpuma dēļ, kas rada pienskābi un stimulē zarnu kustību.

Ar autiņbiksīšu dermatītu, anālās plaisas, paraproctītu, taisnās zarnas fistulu var rasties nosacīti refleksija bērniem. Psihogēnas aizcietējums bērniem var rasties piespiedu atšķiršanas laikā, piespiedu bērna treniņu apmācība, neērtības apmeklēt publisko tualeti bērnudārzā vai skolā.

Ja defekācijas akts bija saistīts ar sāpēm, vai iet uz tualeti bija psiholoģiski neērti, bērns var ignorēt vēlmi izdalīties.

Šajā gadījumā izkārnījumi uzkrājas taisnajā zarnā, jo ūdens absorbcija kļūst vēl grūtāka, kas izraisa vēl sāpīgākas zarnu kustības un aizcietējuma pastiprināšanos bērniem.

Intoksikācijas aizcietējums bērniem attīstās ar akūtu vai hronisku toksicitāti ar toksiskām vielām, kas ir toksiskas - ar dizentēriju, nespecifisku čūlaino kolītu.

Endokrīnās ģenēzes aizcietējums bērniem var būt saistīts ar hipotireozi, meksedēmu, cukura diabētu, gigantismu, feohromocitomu, virsnieru mazspēju.

Noteiktu zāļu, piemēram, enterosorbentu, fermentu, diurētisko līdzekļu, dzelzs preparātu uc, nekontrolēta lietošana var izraisīt aizcietējumus bērniem, bieži sastopamās klampas un caureju lietošana izraisa paša refleksa nomākšanu zarnu iztukšošanai.

Bērnu aizcietējums var izpausties kā zarnu (lokāli) un ekstraintestināli (vispārēji) simptomi. Vietējās izpausmes ietver: retu zarnu kustības ritmu vai izkārnījumu neesamību, izkārnījumu konsistences izmaiņas, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūtu pēc došanās uz tualeti, sāpes un vēdera uzpūšanos, asins izkārnījumos, sāpes izkārnījumos, paradoksālu nesaturēšanu.

Parastais izkārnījumu biežums bērniem mainās atkarībā no vecuma. Tādējādi jaundzimušajiem, kas saņem zīdīšanas periodu, zarnu kustības biežums sakrīt ar barību skaitu (6-7 reizes dienā).

Ar vecumu samazinās izkārnījumu biežums, un 4–6 mēneši (papildu pārtikas produktu ievešanas laiks) defekcijas ritms samazinās līdz 2 reizēm dienā. Bērniem, kuri saņem mākslīgo barošanu, krēsls parasti ir ne vairāk kā 1 reizi dienā.

No 1 gada un vecākiem bērniem izkārnījumu biežumam jābūt 1-2 reizes dienā. Retāk zarnu kustības ritms bērniem tiek uzskatīts par aizcietējumiem.

Līdz 6 mēnešiem normāla izkārnījumu konsistence ir mīkla; no 6 mēnešiem līdz 1,5-2 gadiem pastas vai dekorēti. Bērna klātbūtne ļoti cietā izkārnījumos "bumbiņu" vai "biezu desu" veidā, bieži dekorētas izkārnījumi mazās porcijās - arī norāda uz aizcietējumiem.

Koprostāzes rezultātā bērnam attīstās zarnu kolikas, vēdera uzpūšanās un spiediena sajūta anusa zonā.

Bērna trauksmi un sāpes zarnu kustības laikā izraisa zarnu sienas pārspīlēšana ar lielu diametru biezu izkārnījumu masu, kas bieži ievaino anālās kanāla gļotādu.

Šādos gadījumos izkārnījumos bieži sastopams neliels daudzums svītrainu asins svītru veidā. Encopresis (kalomatizācija, paradoksāla izkārnījumu nesaturēšana) parasti attīstās pēc iepriekšējās ekskrementu ilgas saglabāšanas.

Papildus vietējām izpausmēm, bērni, kas cieš no aizcietējumiem, izteiktas neparastas izpausmes, kas norāda uz fekāliju intoksikāciju. Tie ietver vispārēju vājumu, nogurumu, galvassāpes, aizkaitināmību, anoreksiju, sliktu dūšu, anēmiju, bāla ādu, tendenci uz pustulāru izvirdumu un pinnes parādīšanos.

Fekāliju masas uzkrāšanās zarnu lūmenā, tās gļotādas ēšanas traucējumi, zarnu mikrofloras traucējumi var veicināt kolītu attīstību, kas izraisa vēl lielāku aizcietējumu bērniem. Turklāt pastāvīgs aizcietējums bērniem var izraisīt taisnās zarnas prolapsu.

Bērnu aizcietējuma diagnostika

Bērnu, kas cieš no aizcietējumiem, pārbaude jāveic, iesaistot pediatru, bērnu gastroenterologu vai proktologu. No anamnēzes, slimības sākuma laika un dinamikas nosaka krēsla biežumu un konsekvenci.

Pārbaudot, tiek konstatēta vēdera distācija, ar palpāciju, gar sārmaņu resnās zarnas tiek identificēti fekāliju akmeņi.

Taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas procesā tiek novērtēta ampulas stāvoklis un sfinktera stiprums, neiekļauj bioloģiskās attīstības defektus.

Bērnu aizcietējuma laboratoriskās diagnostikas metodes ietver dezbakteriozes, koproloģijas, ķiršu olu ekskrementu izpēti; vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.

Kā daļu no pilnīga kuņģa-zarnu trakta stāvokļa novērtējuma, aizkuņģa dziedzera, aknu un kuņģa ultraskaņu var pierādīt bērniem ar ūdens sifona testu, endoskopiju.

Lai pārbaudītu distālā resnās zarnas stāvokli, tiek veikta resnās zarnas ultrasonogrāfija.

Zarnu strukturālā un funkcionālā stāvokļa galīgais novērtējums ir iespējams pēc rentgena pārbaudes: vēdera dobuma, apūdeņošanas, bārija caurspīdīgās radioloģiskās izpētes radiogrāfija caur tievo zarnu. Detalizētam pētījumam par zarnu motorisko funkciju tiek veikta enterokolonoscintigrāfija.

Endoskopija bērniem ar aizcietējumiem (rectoromanoscopy, kolonoskopija) tiek veikta, lai pārbaudītu gļotādu un uzņemtu endoskopisko biopsiju. Anorektālās zonas un anālās sfinktera disfunkcijas tiek konstatētas, veicot manometriju un sphincterometriju.

Ņemot vērā, ka bērniem, kuriem ir aizcietējums, bieži ir nervu regulēšanas mehānismu traucējumi, ieteicams izpētīt bērnu neirologu ar Echo un EEG.

Bērnu aizcietējuma ārstēšana

Sakarā ar to, ka aizcietējums bērniem vienmēr ir otršķirīgs no galvenajiem iemesliem, šajā pārskatā ir iespējams runāt tikai par medicīnas darba galvenajiem virzieniem.

Dažos gadījumos, lai normalizētu fizioloģiskās funkcijas, ir pietiekami mainīt bērna uztura raksturu, palielināt fizisko aktivitāti un palielināt dzeršanas režīmu.

Uzturā zīdaiņiem, kas cieš no aizcietējumiem, ir jābūt augļu un dārzeņu biezenim; vecākiem bērniem - piena produktiem, šķiedrvielām, šķiedrvielām. Ārkārtīgi svarīgs aizcietējumu ārstēšanas aspekts bērniem ir nosacītas refleksas veidošanās, kas saistīta ar defekāciju.

Lai novērstu zarnu hipotensiju, tiek noteikti masāžas kursi ar vingrošanas terapijas elementiem.

Bērnu aizcietējuma fizioterapijas ārstēšana ietver galvanizāciju (ar hipotensiju), impulsu strāvu, elektroforēzi, parafīna peldes uz vēdera (ar hipertoniju).

Pozitīvs rezultāts funkcionālā aizcietējumā bērniem dod akupunktūru. Psihogēno aizcietējumu gadījumā bērniem var būt nepieciešama bērnu psihologa palīdzība.

Narkotiku terapija pret aizcietējumiem bērniem var ietvert caureju (laktulozi, sennosīdus, svecītes ar glicerīnu), spazmolītisko līdzekļu (papaverīna, drotaverīna), prokinētikas (domperidona) un probiotiku iecelšanu. Dažos gadījumos tiek noteikti īsi klinšu kursi (tīrīšana, hipertensija, eļļa).

Prognoze un profilakse un aizcietējums bērniem

Noņemot predisponējošos cēloņus un atsevišķu ieteikumu izpildi, norobežošanās veids un izkārnījumu veids tiek normalizēti. Pretējā gadījumā aizcietējums bērniem var būt hronisks un pavada viņus jau pieaugušo vecumā.

Ja bērni ir pakļauti aizcietējumiem, nepieciešama medicīniska pārbaude; pašārstēšanās ir nepieņemama, jo īpaši, lietojot caurejas līdzekļus un klizmas.

Nopietni attīstīta aizcietējums bērniem var liecināt par zarnu obstrukciju un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem.

Bērnu aizcietējuma novēršanas pasākumos jāietver zīdīšana, ikdienas vingrošanas nodarbības, masāžas kursi, sabalansēts uzturs, bērna mācīšana noteiktā laikā, lai radītu labvēlīgu psiholoģisko atmosfēru. Ir nepieciešams identificēt un novērst cēloņus, kas noveda pie aizcietējumiem.