Tromboze vai zarnu trakta embolija nozīmē nopietnas vēdera orgānu patoloģijas, kuras ir grūti diagnosticēt un 80% gadījumu ir letālas. Zarnu trombozi medicīnā bieži var atrast ar terminu "mezenteriska tromboze", kurā ir pārkāpts augstākā līmeņa, celiakijas vai zemākas mezenteriskās artērijas caurplūdums.
Šīs slimības attīstībai draud cilvēki ar nobriedušu vai vecāku vecumu. Slimības viltība ir saistīta ar to, ka slimībai ir nespecifiski simptomi, kurus gan slimnieki, gan ārsti ignorē. Diezgan bieži zarnu trombozes uzbrukuma laikā pacienti ķirurģiskajā nodaļā tiek hospitalizēti ar zarnu obstrukcijas diagnozi, apendicītu, akūtu pankreatītu vai akūtu holecistītu, un sievietes bieži vien izraksta ginekoloģiskas slimības.
Nepareizas zarnu trombozes diagnozes atrisināšana bieži izraisa komplikāciju attīstību, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.
Ar zarnu trombozi augstākas mezenteriālās artērijas lūmenā rodas obstrukcija, kas baro gandrīz visas svarīgās vēdera dobuma orgānus ar asinīm. Izveidojot asins recekli zarnu traukos, var rasties daļēja vai pilnīga artēriju pārklāšanās. Jo lielāks ir asins receklis, jo vairāk orgānu cieš no asins apgādes trūkuma taisnās zarnas vai tievās zarnas nāves rezultātā.
Efektīvas eļļas no rosacea - lasiet šajā rakstā.
Zarnu trombozes galvenie cēloņi
Galvenā loma zarnu trombozes attīstībā būs iekšējie traucējumi vai slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem. Cēloņi var būt saistīti arī ar vecuma izmaiņām.
Visbiežāk sastopamie asins recekļu cēloņi zarnu traukos sakņojas šādās slimībās:
- Kuģu ateroskleroze. Aterosklerotisko plākšņu veidošanās asinsvadu lūmenā un to plīsums izraisa asins recekļu veidošanos.
- Hipertensija - augsts asinsspiediens izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados.
- Miokarda infarkts - izraisa asins recekļu veidošanos sirds aortā.
- Sirds defekti.
- Tromboflebīts.
- Sepsis - palielināts infekciju un toksīnu daudzums asinīs izraisa asins recekļu veidošanos.
- Komplikācijas pēc operācijas.
- Pēcdzemdību periods Pēc bērna piedzimšanas liela asins zuduma dēļ, traukos var parādīties asins recekļi.
- Ļaundabīgs veidošanās.
Asins recekļiem zarnu traktā var būt citi iemesli, bet jebkurā gadījumā zarnu tromboze ir bīstama slimība, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu un ārstu profesionalitāti.
Zarnu tromboze: veidi un klasifikācija
Zarnu tromboze, atkarībā no slimības stadijas un asins plūsmas stāvokļa, ir sadalīta trīs tipos:
- Kompensēts. Vaskulārā oklūzija nav liela, kas ļauj atjaunot asins plūsmu un netraucē zarnu un taisnās zarnas darbību.
- Subkompensēts. Asinsriti daļēji atjauno, bet asins recekļi ir klāt.
- Dekompensēts. Kuģos ir asins recekļi, kas pilnībā nosedz to lūmenu. Šis stāvoklis izraisa zarnu infarktu un bieži ir letāls.
Mezenterāla tromboze ir sadalīta vairākos posmos, katram no tiem ir savi simptomi:
- Zarnu išēmija. Nelieli bojājumi asinsvadiem, kas agrīnā stadijā ļauj novērst slimības progresēšanu. Galvenais šīs slimības stadijas simptoms ir žults vemšana, sāpes zarnās un caureja. Šādi simptomi rodas pēc hipertensijas uzbrukuma.
- Zarnu infarkts. Attīstoties šai slimības stadijai, bloķēšana bloķē asinsvadu lūmenu, kas izraisa zarnu gļotādas sienu iznīcināšanu. Šajā stadijā notiek ķermeņa intoksikācija, personai ir šādi simptomi: aizcietējums, asinis ar asinīm, sāpes zarnās un mazais pietūkums nabas apvidū, ko sauc par Mondora simptomu. Sāpes zarnās ir tik smagas, ka pacients nevar pieļaut un parasti meklē medicīnisko palīdzību.
- Peritonīts Tiek traucēta asins cirkulācija, notiek visa organisma intoksikācija. Pacienta stāvoklis ir smags, parādās vemšana, pacienta vēders ir pietūkums, ar palpāciju, sāpīga. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, notiek zarnu paralīze, samazinās asinsspiediens, parādās augsts mirstības risks.
Zarnu trakta trombozes ārstēšanas iezīmes
Mezenterāla zarnu tromboze ir patoloģija, kas rodas vēdera dobuma asinsrites sistēmā, jo ir noticis asins recekļu aizsprostojums (asins recekļi). Ar šādu patoloģiju notiek zarnu sekcijas audu mirstība, ko šie kuģi piegādā ar barības vielām un elementiem. Taisnās zarnas tromboze ir reta, bet ļoti bīstama, tieši dzīvībai bīstama slimība. Samazināt nāves risku var tikai savlaicīga medicīniskā aprūpe.
Statistikas dati liecina, ka atsevišķos gadījumos tromboze ir zema. Galvenā riska grupa ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem (vienlīdzīgi sievietes un vīrieši), kuriem ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu: hipertensija, ateroskleroze, iedzimts un iegūts sirds defekts.
Patoloģijas cēloņi
Cilvēka asinīm ir vērtīga funkcija - recēšana (koagulācija). Bez tā mazākais brūce varētu veicināt pilnīgu asiņošanu un nāvi. Bet šis īpašums ar vecumu noved pie fakta, ka asins recekļi sāk veidoties asins recekļu veidošanās procesā asinsvadu un asinsvadu sistēmas negatīvo faktoru un patoloģiju ietekmē.
Jebkurā traukā var parādīties asins receklis un ar asinsriti var nokļūt zarnās, jo augšējās un apakšējās mezentērijas (mesenteriskās) artērijas, kas stiepjas no galvenās aortas, veido plašu lielu un mazu kuģu tīklu, kas baro vēdera dobuma orgānus un audus.
Galvenie zarnu trombozes cēloņi:
- Ateroskleroze ir hroniska patoloģija, kas notiek, aizskarot lipīdu vielmaiņu (organiskie savienojumi, tauki un taukvielas). Laika gaitā palielinās holesterīna līmenis asinīs, kā rezultātā veidojas plankumi uz asinsvadu sienām un samazinās to elastība.
- Arteriālā hipertensija (hipertensija) ir pastāvīgs asinsspiediena pieaugums. Slimība izraisa daudzas sirds patoloģijas un problēmas ar kuģiem: elastības zudums, dažās vietās saraušanās un citās vietās izplešanās.
- Sirds defekti - sirds patoloģijas maina asins sastāvu un īpašības. Tas kļūst biezāks, asins plūsma palēninās, un asins recekļu forma.
- Komplikācijas pēc miokarda infarkta ir visbiežāk sastopamais asins recekļu cēlonis, ko izraisa audu nekroze un asins plūsmas izmaiņas.
- Reimatisms ir hroniska saistaudu iekaisuma slimība, kas attīstās galvenokārt sirds membrānās. Tas arī traucē normālu orgāna darbību un izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsrites sistēmā, aktivizējot asins recekļu veidošanos traukos.
- Endokardīts ir hronisks sirds iekšējās gļotādas iekaisums, kurā veidojas asins recekļi un pēc tam izplatās visā organismā, traucējot normālu asins plūsmu.
- Endarterīta obliterācija ir epitēlija audu iekaisums, kas no iekšpuses nosedz artēriju sienas, kā rezultātā samazinās un bloķējas asinsvadi.
- Sepsis - normāls cilvēka asinis ir sterils. Sepsijā tajā iekļūst patogēnas struktūras, kas maina tās īpašības un rada toksīnus, kas veicina asins recekļu veidošanos asinsvados.
- Tromboflebīts ir hronisks venozo sienu iekaisums, kas izraisa asins recekļu veidošanos, mazina tā lūmenu un visbiežāk izraisa venozas trombozes veidošanos.
Retos gadījumos asins recekļi rodas ķirurģiskas operācijas rezultātā ar plašu audu atdalīšanu vēdera dobumā.
Simptomi un klīniskās izpausmes
Venozās trombozes un zarnu artēriju risks ir tas, ka pirmās patoloģijas pazīmes ir līdzīgas citām vēdera orgānu slimībām. Bet ir izteikti simptomi, kuru izpausmei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- personai ir pēkšņa, akūta sāpes vēderā;
- āda kļūst bāla;
- sausums parādās mutē, bet sāpes vēderā var palielināties;
- strauji pieaug ķermeņa temperatūra, var rasties krampji un smagi drebuļi;
- rodas zarnu darbības traucējumi: caureja vai aizcietējums, izkārnījumi var saturēt asins recekļus;
- persona piedzīvo smagu sliktu dūšu, parādās vemšana ar žulti;
- Pozitīva reakcija uz Ščetkin-Blumberga sindromu ir akūtas vēdera patoloģijas simptoms. Rokas spiediens uz vēdera priekšējās sienas un dramatiski noņemiet to, bet sāpes arī dramatiski palielinās;
- asinsspiediens var krasi samazināties.
Patoloģijas progresēšanas posmi
Patoloģijas pazīmes attīstās un izpaužas pakāpeniski. No tiem ir trīs:
- Išēmiska stadija (zarnu išēmija). Pacientam ir stipras sāpes vēderā. Pretsāpju līdzekļi nesniedz atvieglojumus. Personai ir sajūta, ka sāpes, kas sākās noteiktā apgabalā, izplatās pa visu vēdera dobumu. Āda kļūst bāla un iegūst zilganu nokrāsu. Simptomi atgādina tādu pašu klīnisko attēlu kā akūta apendicīta gadījumā. Bet atšķirībā no viņa, pacienta vēders paliek mīksts un ir krēsla pārkāpums: smaga aizcietējums vai caureja, kas sajaukta ar asinīm.
- Pakāpju infarkts. Viņa ir bīstama maldinoša lut. Sāpes pakāpeniski nokļūst nervu galu nekrozes (šūnu nekrozes) un zarnu daļas dēļ, uz kurām aizsprostotie kuģi. Bet, neskatoties uz sāpju izzušanu, atlikušie simptomi saglabājas. Cilvēka stāvoklis pasliktinās: pulss kļūst biežāks, intoksikācija turpinās. Ir vemšana ar ekskrementu smaržu ar asins un žults maisījumu. Zarnu infarkta stadijā pacients var rīkoties nepietiekami.
- Stadijas peritonīts. Sāpes ir atkal. Tas palielinās ar spiedienu uz kuņģi, kustībām, klepus. Ķermenī elektrolītu līdzsvars tiek traucēts, tas ir dehidrēts. Persona jūtas sausa mute. Āda kļūst pelēcīga. Indikācija sasniedz savu maksimumu. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, notiek nāve.
Slimības smagums
Pacientiem ar atšķirīgu ātrumu var attīstīties zarnu mezentērijas trombozes klīniskais attēls, kas atšķiras no simptomu smaguma. Tajā pašā laikā vēnu trombozei ir lēnāka gaita, sāpju simptomi nav izteikti tik spilgti kā artēriju traumu bojājumu gadījumā. Medicīnā ir trīs slimības smaguma pakāpes:
- Dekompensēta - pilnīga zarnu išēmija notiek ļoti ātri. Izmaiņas ir neatgriezeniskas, nav iespējams atjaunot asins plūsmu caur bojāto kuģi. Visbīstamākais un smagākais grāds ar lielu nāves gadījumu skaitu.
- Subkompensēts - daļēji veidots nodrošinājums (apļveida krustojums). Zarnu asinsriti daļēji atjauno.
- Kompensētais - izveidojies asins plūsma. Asins apgāde zarnās ir pilnībā atjaunota.
Diagnostika
Pacientam, kam ir aizdomas par zarnu trombozi, ir obligāta hospitalizācija. Tikai speciālists var veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu. Pacientam ir noteiktas šādas procedūras:
- detalizēta asins analīze - trombozes gadījumā zarnās ir spēcīgs iekaisuma process, ko raksturo paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums un augsts balto asinsķermenīšu līmenis;
- zarnu trakta angiogrāfija - ļoti informatīva metode, kas ļauj iegūt precīzu informāciju par asins recekļa atrašanās vietu;
- MRI - ļauj ātri atklāt aizsprostotos kuģus, zarnu zonas spazmas un patoloģijas attīstības stadiju;
- diagnostikas laparoskopijas - griezumi tiek veikti vēdera priekšējā sienā un kameras optiskā caurule tiek ievietota iekšpusē. Attēls tiek parādīts monitorā. Saskaņā ar to ārsts nosaka skarto zarnu zonu un bojāto audu pakāpi;
- diagnostikas laparotomija - tiek veikta gadījumos, kad mikro laparoskopija nav iespējama. Diagnozes laikā speciālists pārbauda zarnu cilpas un, ja tiek konstatēta progresējoša mezenteriska tromboze, nekavējoties noņem bojāto zonu.
Kad zarnu trauki ir bloķēti, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu. Jo agrāk tiek noteikta patoloģija, jo lielākas iespējas izdzīvot un izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Ārstēšanas iezīmes
Zarnu trombozes ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Konservatīvo terapiju lieto tikai operācijas laikā un pēc tās, lai samazinātu pacienta asins recēšanu. Ja simptomi tiek apstiprināti, pacients ir steidzami sagatavots ārkārtas operācijām. Jebkura kavēšanās izraisa neatgriezeniskas izmaiņas zarnās. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai persona, kurai ir aizdomas par zarnu trombozi, sniegtu pirmo steidzamo palīdzību.
Operācijas laikā ķirurgs atver vēdera dobumu. Ja nav mirušo zarnu audu, tas izžūst asins recekli ar daļu no kuģa. Tā vietā tiek piesūcināta protēze. Esošo zarnu nekrotisko zonu gadījumā tie arī tiek izņemti. Ja nepieciešams, ķirurgs veic apvedceļu operāciju: papildu ceļa izveidi asins plūsmai, apejot skarto zonu vai aizsprostoto kuģi.
Izdzīvošanas prognoze
Trombozes prognoze ir nelabvēlīga. Saskaņā ar statistiku, pacientu ar ķirurģisku iejaukšanos patoloģijas II stadijā (zarnu infarkts) izdzīvošanas līmenis ir 50%, III posmā (zarnu peritonīts) - 10%. Savlaicīgi sniedzot palīdzību I stadijā (zarnu išēmija), pacienta stāvoklis stabilizējas 2-3 dienu laikā. Atjaunojas orgāna asins piegāde, intoksikācija pilnībā izzūd, ķermeņa dzīvības pazīmes uzlabojas.
Lai atjaunotu zarnu peristaltiku un normālu darbību, pacientam pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir pienākums stingri ievērot visus ārsta norādījumus un lietot noteiktās zāles. Parasti tie ir antikoagulanti, kas samazina asinis, lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos.
Visi profilakses pasākumi zarnu trombozes attīstībai ir samazināti, lai novērstu slimību attīstību, kas izraisa tās attīstību. Tas ietver pareizu uzturu, ikgadēju aptauju, sliktu ieradumu noraidīšanu, īpaši smēķēšanu, kas izraisa vazokonstrikciju.
Neskatoties uz augsto mirstības līmeni zarnu trombozes gadījumā ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskās palīdzības un neatliekamās operācijas gadījumā, personai ir visas iespējas atgūt un atjaunot bojātā orgāna funkcijas.
Zarnu tromboze pēc operācijas prognozes
Zarnu trakta trombozes ārstēšanas iezīmes
Mezenterāla zarnu tromboze ir patoloģija, kas rodas vēdera dobuma asinsrites sistēmā, jo ir noticis asins recekļu aizsprostojums (asins recekļi). Ar šādu patoloģiju notiek zarnu sekcijas audu mirstība, ko šie kuģi piegādā ar barības vielām un elementiem. Taisnās zarnas tromboze ir reta, bet ļoti bīstama, tieši dzīvībai bīstama slimība. Samazināt nāves risku var tikai savlaicīga medicīniskā aprūpe.
Statistikas dati liecina, ka atsevišķos gadījumos tromboze ir zema. Galvenā riska grupa ir cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem (vienlīdzīgi sievietes un vīrieši), kuriem ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu: hipertensija, ateroskleroze, iedzimts un iegūts sirds defekts.
Patoloģijas cēloņi
Cilvēka asinīm ir vērtīga funkcija - recēšana (koagulācija). Bez tā mazākais brūce varētu veicināt pilnīgu asiņošanu un nāvi. Bet šis īpašums ar vecumu noved pie fakta, ka asins recekļi sāk veidoties asins recekļu veidošanās procesā asinsvadu un asinsvadu sistēmas negatīvo faktoru un patoloģiju ietekmē.
Jebkurā traukā var parādīties asins receklis un ar asinsriti var nokļūt zarnās, jo augšējās un apakšējās mezentērijas (mesenteriskās) artērijas, kas stiepjas no galvenās aortas, veido plašu lielu un mazu kuģu tīklu, kas baro vēdera dobuma orgānus un audus.
Galvenie zarnu trombozes cēloņi:
- Ateroskleroze ir hroniska patoloģija, kas notiek, aizskarot lipīdu vielmaiņu (organiskie savienojumi, tauki un taukvielas). Laika gaitā palielinās holesterīna līmenis asinīs, kā rezultātā veidojas plankumi uz asinsvadu sienām un samazinās to elastība.
- Arteriālā hipertensija (hipertensija) ir pastāvīgs asinsspiediena pieaugums. Slimība izraisa daudzas sirds patoloģijas un problēmas ar kuģiem: elastības zudums, dažās vietās saraušanās un citās vietās izplešanās.
- Sirds defekti - sirds patoloģijas maina asins sastāvu un īpašības. Tas kļūst biezāks, asins plūsma palēninās, un asins recekļu forma.
- Komplikācijas pēc miokarda infarkta ir visbiežāk sastopamais asins recekļu cēlonis, ko izraisa audu nekroze un asins plūsmas izmaiņas.
- Reimatisms ir hroniska saistaudu iekaisuma slimība, kas attīstās galvenokārt sirds membrānās. Tas arī traucē normālu orgāna darbību un izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsrites sistēmā, aktivizējot asins recekļu veidošanos traukos.
- Endokardīts ir hronisks sirds iekšējās gļotādas iekaisums, kurā veidojas asins recekļi un pēc tam izplatās visā organismā, traucējot normālu asins plūsmu.
- Endarterīta obliterācija ir epitēlija audu iekaisums, kas no iekšpuses nosedz artēriju sienas, kā rezultātā samazinās un bloķējas asinsvadi.
- Sepsis - normāls cilvēka asinis ir sterils. Sepsijā tajā iekļūst patogēnas struktūras, kas maina tās īpašības un rada toksīnus, kas veicina asins recekļu veidošanos asinsvados.
- Tromboflebīts ir hronisks venozo sienu iekaisums, kas izraisa asins recekļu veidošanos, mazina tā lūmenu un visbiežāk izraisa venozas trombozes veidošanos.
Retos gadījumos asins recekļi rodas ķirurģiskas operācijas rezultātā ar plašu audu atdalīšanu vēdera dobumā.
Simptomi un klīniskās izpausmes
Venozās trombozes un zarnu artēriju risks ir tas, ka pirmās patoloģijas pazīmes ir līdzīgas citām vēdera orgānu slimībām. Bet ir izteikti simptomi, kuru izpausmei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- personai ir pēkšņa, akūta sāpes vēderā;
- āda kļūst bāla;
- sausums parādās mutē, bet sāpes vēderā var palielināties;
- strauji pieaug ķermeņa temperatūra, var rasties krampji un smagi drebuļi;
- rodas zarnu darbības traucējumi: caureja vai aizcietējums, izkārnījumi var saturēt asins recekļus;
- persona piedzīvo smagu sliktu dūšu, parādās vemšana ar žulti;
- Pozitīva reakcija uz Ščetkin-Blumberga sindromu ir akūtas vēdera patoloģijas simptoms. Rokas spiediens uz vēdera priekšējās sienas un dramatiski noņemiet to, bet sāpes arī dramatiski palielinās;
- asinsspiediens var krasi samazināties.
Patoloģijas progresēšanas posmi
Patoloģijas pazīmes attīstās un izpaužas pakāpeniski. No tiem ir trīs:
- Išēmiska stadija (zarnu išēmija). Pacientam ir stipras sāpes vēderā. Pretsāpju līdzekļi nesniedz atvieglojumus. Personai ir sajūta, ka sāpes, kas sākās noteiktā apgabalā, izplatās pa visu vēdera dobumu. Āda kļūst bāla un iegūst zilganu nokrāsu. Simptomi atgādina tādu pašu klīnisko attēlu kā akūta apendicīta gadījumā. Bet atšķirībā no viņa, pacienta vēders paliek mīksts un ir krēsla pārkāpums: smaga aizcietējums vai caureja, kas sajaukta ar asinīm.
- Pakāpju infarkts. Viņa ir bīstama maldinoša lut. Sāpes pakāpeniski nokļūst nervu galu nekrozes (šūnu nekrozes) un zarnu daļas dēļ, uz kurām aizsprostotie kuģi. Bet, neskatoties uz sāpju izzušanu, atlikušie simptomi saglabājas. Cilvēka stāvoklis pasliktinās: pulss kļūst biežāks, intoksikācija turpinās. Ir vemšana ar ekskrementu smaržu ar asins un žults maisījumu. Zarnu infarkta stadijā pacients var rīkoties nepietiekami.
- Stadijas peritonīts. Sāpes ir atkal. Tas palielinās ar spiedienu uz kuņģi, kustībām, klepus. Ķermenī elektrolītu līdzsvars tiek traucēts, tas ir dehidrēts. Persona jūtas sausa mute. Āda kļūst pelēcīga. Indikācija sasniedz savu maksimumu. Ja netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe, notiek nāve.
Slimības smagums
Pacientiem ar atšķirīgu ātrumu var attīstīties zarnu mezentērijas trombozes klīniskais attēls, kas atšķiras no simptomu smaguma. Tajā pašā laikā vēnu trombozei ir lēnāka gaita, sāpju simptomi nav izteikti tik spilgti kā artēriju traumu bojājumu gadījumā. Medicīnā ir trīs slimības smaguma pakāpes:
- Dekompensēta - pilnīga zarnu išēmija notiek ļoti ātri. Izmaiņas ir neatgriezeniskas, nav iespējams atjaunot asins plūsmu caur bojāto kuģi. Visbīstamākais un smagākais grāds ar lielu nāves gadījumu skaitu.
- Subkompensēts - daļēji veidots nodrošinājums (apļveida krustojums). Zarnu asinsriti daļēji atjauno.
- Kompensētais - izveidojies asins plūsma. Asins apgāde zarnās ir pilnībā atjaunota.
Diagnostika
Pacientam, kam ir aizdomas par zarnu trombozi, ir obligāta hospitalizācija. Tikai speciālists var veikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu. Pacientam ir noteiktas šādas procedūras:
- detalizēta asins analīze - trombozes gadījumā zarnās ir spēcīgs iekaisuma process, ko raksturo paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums un augsts balto asinsķermenīšu līmenis;
- zarnu trakta angiogrāfija - ļoti informatīva metode, kas ļauj iegūt precīzu informāciju par asins recekļa atrašanās vietu;
- MRI - ļauj ātri atklāt aizsprostotos kuģus, zarnu zonas spazmas un patoloģijas attīstības stadiju;
- diagnostikas laparoskopijas - griezumi tiek veikti vēdera priekšējā sienā un kameras optiskā caurule tiek ievietota iekšpusē. Attēls tiek parādīts monitorā. Saskaņā ar to ārsts nosaka skarto zarnu zonu un bojāto audu pakāpi;
- diagnostikas laparotomija - tiek veikta gadījumos, kad mikro laparoskopija nav iespējama. Diagnozes laikā speciālists pārbauda zarnu cilpas un, ja tiek konstatēta progresējoša mezenteriska tromboze, nekavējoties noņem bojāto zonu.
Kad zarnu trauki ir bloķēti, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu. Jo agrāk tiek noteikta patoloģija, jo lielākas iespējas izdzīvot un izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Ārstēšanas iezīmes
Zarnu trombozes ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Konservatīvo terapiju lieto tikai operācijas laikā un pēc tās, lai samazinātu pacienta asins recēšanu. Ja simptomi tiek apstiprināti, pacients ir steidzami sagatavots ārkārtas operācijām. Jebkura kavēšanās izraisa neatgriezeniskas izmaiņas zarnās. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai persona, kurai ir aizdomas par zarnu trombozi, sniegtu pirmo steidzamo palīdzību.
Operācijas laikā ķirurgs atver vēdera dobumu. Ja nav mirušo zarnu audu, tas izžūst asins recekli ar daļu no kuģa. Tā vietā tiek piesūcināta protēze. Esošo zarnu nekrotisko zonu gadījumā tie arī tiek izņemti. Ja nepieciešams, ķirurgs veic apvedceļu operāciju: papildu ceļa izveidi asins plūsmai, apejot skarto zonu vai aizsprostoto kuģi.
Izdzīvošanas prognoze
Trombozes prognoze ir nelabvēlīga. Saskaņā ar statistiku, pacientu ar ķirurģisku iejaukšanos patoloģijas II stadijā (zarnu infarkts) izdzīvošanas līmenis ir 50%, III posmā (zarnu peritonīts) - 10%. Savlaicīgi sniedzot palīdzību I stadijā (zarnu išēmija), pacienta stāvoklis stabilizējas 2-3 dienu laikā. Atjaunojas orgāna asins piegāde, intoksikācija pilnībā izzūd, ķermeņa dzīvības pazīmes uzlabojas.
Lai atjaunotu zarnu peristaltiku un normālu darbību, pacientam pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir pienākums stingri ievērot visus ārsta norādījumus un lietot noteiktās zāles. Parasti tie ir antikoagulanti, kas samazina asinis, lai novērstu jaunu asins recekļu veidošanos.
Visi profilakses pasākumi zarnu trombozes attīstībai ir samazināti, lai novērstu slimību attīstību, kas izraisa tās attīstību. Tas ietver pareizu uzturu, ikgadēju aptauju, sliktu ieradumu noraidīšanu, īpaši smēķēšanu, kas izraisa vazokonstrikciju.
Neskatoties uz augsto mirstības līmeni zarnu trombozes gadījumā ar savlaicīgu ārstēšanu medicīniskās palīdzības un neatliekamās operācijas gadījumā, personai ir visas iespējas atgūt un atjaunot bojātā orgāna funkcijas.
Zarnu tromboze - pirmās pazīmes, darbība, sekas
Zarnu tromboze ir reta patoloģiska zarnu trakta vai mezenteriālās slimības slimība, kurā trombu formas bloķē artēriju lūmenu. Tas var izraisīt izēmijas vai zarnu infarkta attīstību. Slimība ir smaga un ļoti reta.
Asins recekļi aizsprosto mesenteriskas un mezenteriskas artērijas, kas noved pie zarnu sekcijas nekrozes (nekrozes), bet kuģiem vairs nav barības vielu. Parasti tas ietekmē tievo zarnu.
Slimība skar cilvēkus, kuri ir vecāki par 50 gadiem un kuriem ir tādas slimības kā hipertensija, sirds defekti, reimatisms, ateroskleroze.
Zarnu trombozei raksturīga pazīme ir nāve pēc operācijas (līdz 90% no operācijas). Lai samazinātu nāves risku, var noteikt tikai savlaicīgu un precīzu diagnozi un pienācīgu medicīnisko aprūpi.
Slimības cēloņi
Galvenais zarnu trombozes cēlonis ir asins recekļu parādīšanās jebkurā traukā, kas ieplūst zarnās ar asins plūsmu. Tromboze rodas artēriju bloķēšanas dēļ.
Mesenteriskās trombozes cēloņi ir šādi:
- Atherosclerosis ir asinsvadu patoloģija, kas attīstās, kad holesterīna līmenis asinīs palielinās. Tā rezultātā asinsvadu sienās veidojas aterosklerotiskās plāksnes un samazinās to elastība, un to plīsumi beidzas ar asins recekļu veidošanos;
- arteriālā hipertensija, kurā arteriālā spiediena palielināšanās izraisa aterosklerotisko plankumu plīsumu, asinsvadu sašaurināšanos un paplašināšanos, kas arī veicina asins recekļu veidošanos;
- sirds defekti - patoloģiska sirds slimība, kas maina asins sastāvu un īpašības, izraisa asins plūsmas sabojāšanu sirds kamerās, asinis kļūst biezākas, asins plūsma attiecīgi palēninās un asins recekļu forma;
- Visbiežākais iemesls ir miokarda infarkta izraisītas komplikācijas, kas maina asins plūsmas virzienu, parādās audu nāve un asins recekļi;
- reimatisms, hronisks saistaudu iekaisums, kas parasti notiek sirds membrānās, izraisa sirds defektu veidošanos, traucē tās normālu darbību, izraisa nopietnas asinsrites sistēmas izmaiņas un veicina asins recekļu veidošanos asinsvados;
- endokardīts attiecas uz endokarda iekaisuma procesu (iekšējo sirds membrānu), kas izraisa asins recekļu veidošanos, kas kopā ar asinīm izplatās visā organismā;
- tromboflebīts, hroniska slimība no apakšējo ekstremitāšu vēnu sienām, kurā ir asins stagnācija un asins recekļu veidošanās;
- sepse, slimība, kurā patogēnas baktērijas iekļūst asinīs, viņi sāk aktīvi ražot toksīnus, kaitīgas vielas, tāpēc viss beidzas ar asins recekļu veidošanos;
- pacienta stāvoklis pēc operācijas, kad ķirurģiska audu atdalīšana, trombu veidošanās ir sava veida ķermeņa aizsardzība, lai apturētu asiņošanu.
Simptomi
Ir svarīgi atzīmēt, ka zarnu trombozes simptomi slimības izpausmes sākumposmā ir ļoti līdzīgi citu slimību pazīmēm. Tās ir atkarīgas no tā, cik daudz trombu ir bloķējis artēriju lūmenis, cik daudz artēriju jau ir izdevies bloķēt.
Galvenie slimības simptomi var būt:
- pēkšņas akūtas lēkmes vēdera uzbrukums vēderā ar patoloģijas attīstību, sāpes kļūst nemainīgas, un tam nav īpaša uzmanības koncentrēšanās;
- lai samazinātu sāpes, pacients guļ uz sāniem ar viņa kājām;
- pacients ir ļoti slims, vemšana var parādīties ar žulti vai asinīm;
- zarnu trakta traucējumu parādīšanās: aizcietējums vai caureja, kurā izkārnījumi var būt šķidrumi vai sēnes ar asinīm;
- pēkšņi spiediena lēcieni: slimības attīstības sākumā spiediens palielinās un pēc tam strauji nokrīt zem normas;
- mainās krāsa, kļūst bāla asins zuduma dēļ;
- temperatūra strauji palielinās līdz 38 ° C un augstāk, ko papildina drebuļi, dažos gadījumos parādās krampji;
- rodas vēdera izkropļošana, kļūst grūti pieskarties, nospiežot uz priekšējās sienas, un pēc rokas noņemšanas sāpes vēderā kļūst spēcīgākas.
Diagnostika
Ar zarnu trakta mezoteliālo trombozi galvenais laiks būs vērsties pie speciālista, kas veiks pareizu diagnozi, jo ātrāk tas notiks, pacientam būs vairāk iespēju droši izdzīvot. Pēc pirmajiem simptomiem pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz slimnīcu.
Pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz vispārēju asins analīzi, kas var liecināt par spēcīgu iekaisuma procesu organismā.
Nākamais solis būs zarnu trakta angiogrāfija, kas parādīs asins recekļa atrašanās vietu un kuģa bloķēšanas pakāpi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs atrast bloķētus kuģus, parādīs, kurā stadijā slimība ir.
Lai noteiktu zarnu sieniņu stāvokli, mezenteriālo artēriju impulsa noteikšanu, audu bojājuma pakāpi, tiek noteikts diagnostikas laparoskopija.
Ja nav iespējams veikt laparoskopiju, tad tiek noteikta laparotomija, ja tiek konstatētas sirdslēkmes pazīmes, tad skartā orgāna daļa tiek izņemta ar šo griezumu.
Ārstēšana
Šīs slimības ārstēšanai, izmantojot tikai ķirurģisko metodi. Vēl viena terapija tiek izmantota tikai pirms un pēc operācijas, tas ir, lai samazinātu asins recēšanu (pacientam tiek ievadīti koagulanti, heparīns, fraxiparīns). Ja diagnoze ir apstiprināta, pacients nekavējoties tiek gatavots operācijai, tāpat kā ar zarnu infarktu, tajā var rasties neatgriezeniskas izmaiņas. Speciālists ķirurgs pilnībā atbrīvojas no skartās zarnas kopā ar sēklinieku.
Vairumā gadījumu šī slimība ir letāla. Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo labāka būs prognoze, un jūs varat cerēt uz pozitīvu rezultātu!
Interesanti raksti:
Zarnu tromboze
Kas ir zarnu tromboze? Kas jums jāzina par slimību? Kādi ir cēloņi? Kā noteikt zarnu trombozi slimības sākumā? Pacienta hospitalizācija un ārstēšana. Atgūšana pēc operācijas.
Kas ir zarnu tromboze?
Zarnu tromboze (zarnu infarkts, mezenteriska tromboze) ir ķirurģiska slimība, kuras būtība ir zarnu trakta (mezenteriālo vai mezenterisko artēriju) caurplūdes pārkāpums, ko izraisa asins recekļu (trombu) bloķēšana. Parasti jāietekmē tievās zarnas.
Jauniešiem šī patoloģija praktiski nenotiek. Zarnu tromboze visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības (sirds defekti, reimatisms, ateroskleroze, hipertensija).
Pievērsiet uzmanību! Dezinficējošo kuģu trombozei diemžēl ir augsts pēcoperācijas mirstības līmenis - apmēram 90% no operētajiem.
Viss, kas jums jāzina par slimību
Cilvēka asinīs ir spēja koagulēt, šo procesu sauc par koagulāciju. Šī funkcija ir ārkārtīgi svarīga, bez kuras persona zaudētu visu asinīm no mazākās nulles.
Tomēr šī pati funkcija izraisa asins recekļu veidošanos gados vecākiem cilvēkiem. Trombs var rasties jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Kad trombs iekļūst zarnu artērijā, tā iekļūst lūmenā un bloķē asins piegādi šai zarnas daļai. Tas noved pie tā audu nāves.
Trombozes cēloņi
Galvenie cēloņi, kas saistīti ar asins recekļu veidošanos zarnās, ir:
- Ateroskleroze;
- Hipertensija;
- Kardioskleroze;
- Endartīta iznīcināšana;
- Reimatiskā sirds slimība;
- Portāla hipertensija;
- Endokardīts;
- Vēdera traumas;
- Ļaundabīgi audzēji;
- Saspiešanas trūce;
- Pēcoperācijas komplikācija.
Visi iepriekš minētie apstākļi izraisa asins recekļu veidošanos un patoloģijas attīstību. Ar aterosklerozi saistās holesterīna plankumu veidošanās uz asinsvadu sienām, kas galu galā atdalās un bloķē artērijas lūmenu.
Pirmie slimības simptomi
Zarnu trombozes simptomi ir atkarīgi no išēmijas veida un artērijas pārklāšanās.
- Kompensētais išēmijas veids ir zarnu kolikas un biežas vaļīgas izkārnījumi, un, ja ir asins piemaisījumi, tad subkompensēta išēmija. Lai novērtētu asinis izkārnījumos, ir nepieciešama klizma.
- Intensīva sāpes, kas rodas pēkšņi, norāda uz subkompensētu išēmijas formu. Dekompensētajai asins apgādei ir tādi paši simptomi, bet drīz vien izzūd nervu galotņu nāves dēļ. Tā rezultātā atmirušās šūnas vairs nepaziņo par sliktu ķermeņa stāvokli, parādot iedomātu uzlabojumu.
- Zarnu motilitātes izzušana zarnu miršanas laikā ir saistīta ar dekompensētu išēmiju. Subkompensētā išēmija, gluži pretēji, ir skaidra un augsta.
- Neliela zarnu tromboze ir raksturīga smagai vēdera dobumā, kas atgādina kuņģa čūlu. Kopā ar zarnu perforāciju un gangrēna attīstību.
- Gangrēna izraisīta intoksikācija. Tā ir raksturīga dekompensētai išēmijai, kas izpaužas kā vemšana, nozīmīga leikocitoze, nestabils arteriālais spiediens un pavedienu pulss.
Kā nevar palaist garām slimības sākumu?
Situāciju sarežģī fakts, ka vecāka gadagājuma un vidēja vecuma sieviešu sievietes un vīrieši cieš no išēmijas. Zarnu trombozi ir grūti diagnosticēt - slimība mēdz izpausties ar dažādiem simptomiem. Lielākā daļa cilvēku meklē medicīnisko palīdzību slimības komplikācijas gadījumā.
Zarnu trombozes posmi:
- Zarnu išēmija. Šajā slimības stadijā bojāto orgānu atgūst. Galvenie simptomi ir krampjveida nepanesamas sāpes vēderā, vemšana ar žultspūsli, asinīm un izkārnījumiem. Krēsls kļūst šķidrs.
- Zarnu infarkts. Zarnās notiek izmaiņas organismā, izraisot intoksikāciju. Brūces izkārnījumi aizstāj aizcietējumus, notiek zarnu sienas iznīcināšana. Ar izkārnījumiem pavada asinis, starp mīklu un nabu - Mondor simptomu - veidojas mīklas līdzīgs audzējs. Pacients jūtas nepanesamas sāpes. Āda kļūst gaiša un pēc zilgana nokrāsojuma.
- Perionīts Ir acīmredzama organisma saindēšanās ar toksīniem, kam seko asinsrites sistēmas pārkāpums. Sāpes apstājas, bet ir palielināta vemšana, un izkārnījumi kļūst neparedzami. Vēderis ir nedaudz sāpīgs, mīksts un pietūkušas. Sāpes skartajā zonā un iekaisums palielinās. Pēc kāda laika skartā orgāna paralīze rodas sakarā ar aizkavēto gāzi un izkārnījumiem. Āda kļūst gaiša, paaugstinās temperatūra un hipotensija.
Slimība var izpausties dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no bojātajiem kuģiem. Zarnu tromboze var sākties gan pēkšņi, gan pakāpeniski.
Slimības šķirnes
Slimības attīstība ir sadalīta 3 veidos:
- Kompensēts - tas ir tad, kad asinsrites process pilnībā atgriežas normālā stāvoklī;
- Subkompensēta - daļēja asins plūsmas atjaunošana;
- Dekompensēts - asinsriti nevar atjaunot normālā stāvoklī, kā rezultātā notiek zarnu infarkts.
Slimības gaita
Slimība ir ļoti ātra. Infarkta stadija notiek 6-12 stundu laikā un var ilgt dienu. Pacienti šajā laikā jūtas atviegloti, bet tajā nav nekas labs - pacients vairs nejūt sāpes, jo sāpju receptori mirst zarnu nāves rezultātā. Pēc vēl 12 stundām parādās jauni simptomi: augsta leikocitoze, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, sausā mēle un palielināta sāpes. Šajā posmā pacientam prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, un gandrīz visos gadījumos tas ir letāls.
Pacienta hospitalizācija
Mesenterisko trombozi ārstē klīnikā, proti, ķirurģiskajā nodaļā. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības nevērības pakāpes, pacients dosies uz slimnīcu.
Noteikšanas un ārstēšanas procedūra ir šāda:
- Pacientam, veicot ārkārtas rīkojumu, tiek veikti testi. Ir jānovērtē asinsreces un leikocītu līmenis asinīs;
- Tiek uzņemta rentgena fotogrāfija, saskaņā ar kuru ārsts nosaka šķidruma līmeni maza zarnu obstrukcijas gadījumā;
- Angiogrāfija ir labs veids, kā diagnosticēt. Uz angiogrammas arteriālu trombozi nebūs pamanāms izteikts kontrasts;
- Efektīvs veids, kā noteikt zarnu trombozes attīstības līmeni zarnās, ir minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās (diagnostiskā laparoskopija). Neliels punkcija ir vēdera rajonā, caur kuru ārsts var pārbaudīt vēdera orgānus. Tādējādi ir iespējams atstāt visprecīzāko diagnozi;
- Ja diagnostikas laparoskopija nav iespējama jebkāda iemesla dēļ (iekārtu trūkuma dēļ), tiek veikta diagnostiskā laparotomija. Tas jau ir medicīniskās operācijas sākums;
- Ja kopš aizsprostojuma ir pagājušas tikai pāris stundas, tad operācijas laikā būs iespēja izņemt trombu no vēnas vai mesenteriskās artērijas lūmena. Ja ir sākusies tievās zarnas nekroze vai tā gangrēna, tad tā tiek noņemta;
- Ārsts nosaka katras pacienta operācijas metodi individuāli. Pēc operācijas nepieciešams lietot zāles, kas paplašina mezenteriālās asinsvadus, asins retināšanu, antibiotikas, kā arī zāles, kas attīra toksīnus.
Pievērsiet uzmanību! Pēc zarnas daļas izņemšanas tās caurplūde pietiekami ātri atjaunosies, kas dod cerību uz veselības stabilizāciju.
Atgūšana pēc operācijas
Pēc operācijas zarnā pacientam ir nepieciešams laiks, lai atveseļotos. Ja neievērojat ārsta norādījumus, lai izvairītos no šādām komplikācijām, tas neizdosies:
- sāpju sajūtas;
- adhēziju parādīšanās;
- rētu uzpūšanās.
Ja Jums rodas šie simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu.
Pēc operācijas pacients vismaz 2 nedēļas paliek slimnīcas speciālistu uzraudzībā. Pacientam visu laiku jātērē gultā. Viņam ir stingri aizliegts pacelt jebkuru svaru. Vannas ir aizliegtas lietot, reizēm jūs varat dušā. Ieteicams veikt vieglu vēdera masāžu.
Zarnu atjaunošana ir svarīgs faktors, kas ietekmē labklājību. Pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kas sastāv no:
- mannas putraimi;
- sviests;
- sūkalas un ryazhenka.
Ieteicams no diētas izslēgt pikantos ēdienus, alkoholu un kūpinātu gaļu. Preventīvie pasākumi ietver veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu. Alkoholisko dzērienu pieņemšana un smēķēšana ar šo slimību ir stingri kontrindicēta.
UZMANĪBU! Visa informācija par zāļu un tautas līdzekļiem ir pieejama tikai informatīviem nolūkiem. Esiet uzmanīgi! Nelietojiet zāles, konsultējoties ar ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - nekontrolēta zāļu lietošana rada komplikācijas un blakusparādības. Pēc pirmajām zarnu slimības pazīmēm, noteikti konsultējieties ar ārstu!
Zarnu mezentērijas trauku tromboze
Viena no retākajām patoloģijām ir zarnu tromboze. Kad slimība notiek, asins receklis pārklājas ar starpībām starp artēriju sienām. Tā rezultātā visbiežāk rodas išēmija vai zarnu infarkts. Slimība ir reta, bet to raksturo asa gaita, kas var izraisīt nekrozi. Lai ārstēšanas process būtu efektīvs, vispirms jāapspriežas ar ārstu. Ir nepieciešams saprast, kas izraisa slimību un kā to pareizi ārstēt.
Zarnu tromboze ir bīstama patoloģija, kas ietver problēmas ar asinsvadu asinsvadiem.
Ko sauc par zarnu trombozi?
Zarnu tromboze ir nopietna patoloģija, kurā zarnu artēriju caurplūdums tiek traucēts asins recekļu bloķēšanas rezultātā. Tā rezultātā mirst zarnu reģions, ko bloķēja bloķētais artērijs. Būtībā slimība skar tievo zarnu. Zarnu trombozi bieži var atrast pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, jo šajā laikā attīstās daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Retos gadījumos slimība tiek diagnosticēta jauniešiem.
Zarnu asinsvadu trombozi ir grūti noteikt, jo var parādīties dažādi akūti simptomi, līdz ar to pacienti dodas uz ārstu pat tad, ja nepieciešama operācija. Vairumā gadījumu cilvēki domā, ka viņi ir attīstījuši apendicītu vai akūtu pankreatītu, un sievietes domā, ka pazīmes norāda uz ginekoloģisko slimību. Tāpēc nepieciešams nosacījums ir savlaicīga diagnostika, novēršot komplikāciju attīstību.
Posmi un šķirnes
Ir trīs galvenie mezenteriskās trombozes posmi:
- Zarnu išēmija, kuras laikā pacients jūtas stipri sāpīgs, sāk vemšanu, un krēsls kļūst šķidrs, tam piemīt raksturīga smaka.
- Zarnu infarkts, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa intoksikāciju. Ja pacientam ir zarnu infarkts, zarnu sienas pamazām sāk sabrukt, un fekāliju masās var būt asins piemaisījumi. Starp nabu un kaunuma zonu var parādīties pietūkums, ko sauc par Mondor simptomu. Pacientam ar zarnu infarktu ir stipras sāpes, un āda kļūst pirmā gaiša un tad zila.
- Peritonīta posms, kurā toksīni pilnīgi saindē organismu, izjauc asinsrites sistēmu. Sāpes izzūd, bet palielinās slikta dūša, vemšana un vēdera uzpūšanās. Pieaug iekaisuma procesi, kas izraisa zarnu paralīzi, izkārnījumu aizturi un drudzi.
Turklāt ir trīs galvenie mezenteriskā trombozes veidi. Tas ir:
- kompensēts veids, ko raksturo normāls asinsrites process;
- subkompensēts, kurā asins plūsma nav pilnībā atjaunota;
- dekompensēts veids, kura laikā nav iespējams atjaunot normālu asinsriti, kas vēl vairāk izraisa zarnu infarktu.
Trombozes cēloņi
- Ir daudzi faktori, kas izraisa mezenterisku trombozi, un viens no tiem ir ateroskleroze. Kad aterosklerotiskās plāksnes plīst, var parādīties trombs artērijās.
- Nākamais faktors ir hipertensija, kurā paaugstinās asinsspiediens, kas izraisa plankumu plīsumu, kas nozīmē asins recekļu veidošanos.
- Kā slimības cēlonis ir arī sirds defekts, kurā tiek traucēts asins plūsmas process sirds kamerās.
- Vēl viens faktors ir tromboflebīts, tas ir, apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības, kā rezultātā parādās asins stagnācija un parādās trombi.
- Reimatisms ir slimība, kas ietekmē saistaudus, kuru dēļ attīstās sirds slimības.
- Arī pēcdzemdību tromboze artēriju sienās, ko izraisa ievērojams asins zudums, ir iemesls.
Kādi ir slimības simptomi?
Mesenteriskā tromboze vienmēr sākas ar sāpēm, kas pēkšņi un pēkšņi parādās.
Sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja - trombozes simptomi zarnās.
Pēc dažām stundām sāpes ir pastāvīgas, tās nav vērstas uz vienu jomu, bet savukārt izpaužas dažādās jomās. Papildus sāpēm ir tādi simptomi kā slikta dūša un vemšana, kas satur asins piemaisījumus. Pacientam ir gāzes aizture, izkārnījumu raksturs pastāvīgi mainās. Ja caureja izkārnījumu masās dažos gadījumos var parādīties asins vēnas. Tikai diena var iet apmēram litru asins.
Reizēm pacienta pulss palēninās, paaugstinās asinsspiediens un parādās papildu tahikardija, pie kuras pazeminās spiediens. Āda kļūst gaiši, tā ir pārklāta ar sviedriem, un mēle kļūst sausa. Šādas izpausmes izraisa pacienta gulēšanu uz muguras, piespiežot kājas uz vēdera, jo šajā stāvoklī simptomu komplekss ir vieglāk panesams. Par slimības sākumu raksturo vēdera mīkstums, vēdera uzpūšanās, bez peristaltikas. Izēmijas un nekrozes stadijā temperatūra sāk pieaugt, sasniedzot 38 grādus.
Nepieciešamie testi un diagnostika
Diagnostikas komplekss ietver instrumentālās un laboratorijas pārbaudes metodes. Ar palīdzību ārsts var veikt diagnozi un atrast nepieciešamo medicīnisko kompleksu. Diagnoze sākas ar pacienta izmeklēšanu un anamnēzes vākšanu, kas palīdz noteikt agrīnās kuņģa-zarnu trakta slimības, novērtē esošās pazīmes.
Pēc tam ārsts nodod klīnisko asins analīzi, ar kuras palīdzību viņi atklāj paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, leikocītu skaitu, kas ļauj raksturot esošo iekaisumu. Zarnu trombozi var noteikt ar zarnu trakta angiogrāfiju, kuras laikā tiek veikta rentgena staru parādīšanās, kas parāda asinsvadu oklūzijas atrašanās vietu un stadiju. Turklāt ir nepieciešama diagnostiskā laparoskopija, kuras laikā tiek ievietota īpaša caurule ar kameru, kas palīdz noteikt zarnu sieniņu un mezenterisko artēriju stāvokli.
Veidi, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu zarnu trombozei
Ja personai ir pirmās akūtās slimības pazīmes, ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Tajā pašā laikā ir iespējams transportēt pacientu tikai tādā stāvoklī, lai stāvoklis nepazeminātu. Ja nepieciešams, personai ir jāievieš sirds aizsardzības līdzekļi - kampara eļļa vai kofeīns. Turklāt visa nepieciešamā palīdzība tiek sniegta slimnīcā.
Zarnu tromboze ir nāvīga slimība, kas nekavējoties jāizplata slimnīcā.
Iespējamās procedūras
Kāds ir labākais veids, kā ārstēt slimību? Slimības laikā notiek akūta slimība, ko raksturo artērijas bloķēšana. Tas var būt letāls, tāpēc jums ir nepieciešams labi izvēlēts medicīnas komplekss. Terapijā tiek izmantotas konservatīvas un radikālas metodes, kuras tiek izmantotas gadījumos, kad pirmais nepalīdz.
Pirmajā grupā ietilpst antikoagulantu vai antitrombocītu līdzekļu parenterāla ievadīšana. Ar savlaicīgu ārstēšanu pacients palielina dzīves izredzes. Bet biežāk šādos gadījumos operācija palīdz. Šādā gadījumā operācija tiek veikta tikai tad, kad tiek veikta endotrahas anestēzija. Ja pacientam ir nekroze, tiek izmantota endarterektomija un embolektomija. Zarnu nekrozes gadījumā tiek veiktas nekrozes bojātas vietas rezekcijas. Parasti trombozes ārstēšanai ir nepieciešama gan operācijas, gan konservatīvas metodes, kas papildina viena otru.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas bieži rodas komplikācijas, piemēram, strutaini veidojumi uz rētas, kas palikušas pēc operācijas. Turklāt ir sāpes, ko izraisa adhēziju parādīšanās, attīstoties zarnu cilpu uzkrāšanās dēļ. Šādas negatīvas sekas rodas gadījumos, kad pacients pilnībā ignorē ārstējošā ārsta recepti.
Pēcoperācijas periodā pacientam jāpaliek slimnīcā apmēram divas nedēļas. Tajā pašā laikā viņam ir aizliegts izmantot jebkādas karstas vannas (labāk izmantot siltu dušu). Ieteicamas īpašas masāžas, kas atslābina vēderu, pastaigas svaigā gaisā un ārstnieciskie vingrinājumi. Jums ir arī jāievēro īpaša diēta, kurā ietilpst rīsu un mannas putra, piena produkti, vārīta liesa gaļa un zivis, olas.
Slimību prognoze
Pozitīvas prognozes galvenais nosacījums ir savlaicīga medicīniskā palīdzība. Ja pacients pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem neizgriezās pie gastroenterologa, viņš saskarsies ar negatīvām sekām, kas ir daudz grūtāk risināmas. Ja pacientam tiek diagnosticēta zarnu sirdslēkme, var palīdzēt tikai operācija.