Image

Tromboass

Trombotiska ACC ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, prettrombocīts.

Acetilsalicilskābe, kas ir zāļu aktīvā viela, samazina trombocītu agregāciju un novērš trombozi, palielina asins plazmas fibrinolītisko aktivitāti un samazina K vitamīna atkarīgo faktoru koncentrāciju. Tam ir arī pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāpēc ārsti izraksta Trombot ACC, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt to cilvēku reālās atsauksmes, kas jau ir izmantojuši Thrombos ACC.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Tabletes, kas pārklātas ar entero plēves pārklājumu, 50 vai 100 mg -28 vai 30 gab.

  • Preparāts satur acetilsalicilskābi kā aktīvo vielu, kā arī tādus papildu komponentus kā koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, MCC, kartupeļu ciete.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: NPL. Pretplatforma.

Lietošanas indikācijas

Thrombos ACC ir parakstīts, 1 tablete satur 50 vai 75 mg aktīvās vielas šādos gadījumos:

  • profilakses pasākumi, lai novērstu atkārtošanos pēc miokarda infarkta;
  • samazinot miokarda infarkta iespējamību pacientiem, kuriem diagnosticēta stenokardija;
  • pēc operācijas ar asinsvadiem kā daļu no trombozes profilakses;
  • atkārtojošu išēmiska rakstura un apopleksijas uzbrukumu novēršana.

Ir paredzēts arī tādu pacientu profilaksei, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimību paasināšanās risks un kam ir diabēts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Trombotiska ACC ir antiaggregants līdzeklis, kas satur aktīvo vielu - acetilsalicilskābi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles. Zāles satur antitrombocītu, pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļus.

Thrombotic ACC lietošana samazina trombocītu adhēziju savā starpā, nomācot tromboksāna A2 veidošanos tajos. Šīs zāles palīdz samazināt asinsreces līmeni asinīs, kā arī palielina fibrinolītisko aktivitāti.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar Trombot ACC norādījumiem šīs zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Ieteicams lietot tabletes pirms ēšanas ne tukšā dūšā. Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, tabletes jālieto pietiekami daudz.

  • Dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas un tās zaru profilakse: 100-200 mg (2 tab.) / Diena.
  • Insults un pārejoša smadzeņu asinsrites novēršana: 50-100 mg dienā.
  • Trombembolijas profilakse pēc operācijas un invazīvas iejaukšanās uz trauka: 50-100 mg dienā.
  • Akūtas miokarda infarkta primārā profilakse riska faktoru klātbūtnē: 50-100 mg dienā.
  • Sekundārā miokarda infarkta profilakse, stenokardija: 50-100 mg dienā.

Parasti zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Kontrindikācijas

Nelietojiet zāles šādos gadījumos:

  • "Aspirīna triāde";
  • glikozes-6-fosfatidhidrogenāzes deficīts;
  • zīdīšanas periods;
  • nefrolitiāze;
  • hipotrombinēmija;
  • І un ІІ grūtniecības trimestrī;
  • bērniem līdz 18 gadu vecumam;
  • kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas akūtā stadijā;
  • slikta asins recēšana, augsta asiņošana, hemofilija;
  • augsta jutība pret pašu atvasinājumiem un acetilsalicilskābi.

Smagu nieru mazspējas gadījumā Thrombotic ASC lietošana ir kontrindicēta (CC mazāk par 30 ml minūtē). Īpaši piesardzīgi Jums jālieto zāles nieru darbības traucējumu gadījumā.

Blakusparādības

Parasti zāles ir labi panesamas un nerada blakusparādības. Tomēr ir reti gadījumi, kad ir iespējamas šādas izpausmes:

  1. Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas.
  2. Reibonis, dzirdes zudums, troksnis ausīs.
  3. Alerģija, izsitumi, rinīts, anafilaktiskais šoks.
  4. Bieža asiņošana, pēcoperācijas hematoma, kas izraisa akūtu vai hronisku anēmiju.
  5. Ļoti reti, režīma ļaunprātīga izmantošana vai pārkāpšana izraisa kuņģa čūlas.

Zāļu Thrombone ACC pārdozēšana var radīt nopietnas sekas, īpaši gados vecākiem pacientiem un bērniem. Salicilskābes sindroms attīstās, lietojot acetilsalicilskābi devā, kas pārsniedz 100 mg / kg / dienā ilgāk par 2 dienām, lietojot zāļu toksiskās devas kā nepareizas terapeitiskas lietošanas (hroniskas saindēšanās) vai vienreizējas vai tīšas zāļu toksiskas devas saņemšanas ar pieaugušo vai bērnu (akūta saindēšanās) ).

Thrombos ACC analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Anopirīns;
  • ASC sirds;
  • Aspicore;
  • Aspinate;
  • Aspinate 300;
  • Aspinate Cardio;
  • Aspirīns;
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterīns;
  • Acetilsalicilskābe;
  • Kardio acetilsalicilskābe;
  • Acilpirīns;
  • Acsbirin;
  • Bufferīns;
  • Zorex rīts;
  • Cardi ASC;
  • Kolfīts;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • H-el-payne

Uzmanību: jāvienojas ar analogiem lietotajiem ārstiem.

THROMBO ACC, tablešu aptiekās (Maskava) vidējā cena ir 145 rubļi.

Pārdošanas noteikumi

Zāles var pārdot bez receptes. Tomēr, pirms to lietot, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Zāļu lietošanas instrukcijas, radari, recepšu zāles.

Lietošanas instrukcija, kontrindikācijas, sastāvs, cena, foto

Zāļu tirdzniecības nosaukums: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Aktīvā viela: acetilsalicilskābe (Acidum acetylsalicylicum)

Apraksts:

Baltas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes ar plēves pārklājumu; planšetdatora virsma gluda vai nedaudz raupja, spīdīga.

Farmakoterapeitiskā grupa: antiagregatīns.

Farmakodinamika:

Samazina tromboksāna A sintēzi2, rezultātā samazinās trombocītu agregācija.

Farmakokinētika:

Pēc zāļu lietošanas acetilsalicilskābes iekšpusē uzsūcas augšējā tievajās zarnās. Cmaks vidēji 3 stundas pēc zāļu ievadīšanas. Acetilsalicilskābe aknās daļēji metabolizējas, veidojot mazāk aktīvus metabolītus. Izdalās caur nierēm, gan nemainītas, gan kā metabolīti: T1/2acetilsalicilskābei metabolītu gadījumā - apmēram 3 stundas.

Indikācijas zāļu lietošanai Thrombo ACC ®:

  • akūtas miokarda infarkta profilakse riska faktoru klātbūtnē (piemēram, cukura diabēts, hiperlipidēmija, hipertensija, aptaukošanās, smēķēšana, vecums) un atkārtots miokarda infarkts;
  • nestabila stenokardija;
  • insultu profilakse (tostarp pacientiem ar pārejošu cerebrovaskulāru traucējumu);
  • pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse;
  • trombembolijas novēršana pēc operācijām un invazīvas iejaukšanās uz kuģiem (piemēram, koronāro artēriju apvedceļa operācija, miega artēriju endarterektomija, arteriovenozo apvedceļu ķirurģija, karotīdo angioplastija);
  • plaušu artērijas un tās filiāļu dziļo vēnu trombozes un trombembolijas novēršana (piemēram, ar ilgstošu imobilizāciju lielas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā).

Zāļu Thrombos ACC ® kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība;
  • gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • bronhiālā astma, ko izraisa salicilāti un NPL, kombinācija ar bronhiālo astmu, samazinot deguna polipozi un paranasālo deguna blakusdobumu un acetilsalicilskābes nepanesību;
  • hemorāģiskā diatēze;
  • kombinēta lietošana ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
  • grūtniecība (I un III trimestri) un laktācija;
  • vecumā līdz 18 gadiem.
  • podagra;
  • hiperurikēmija;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • bronhiālā astma;
  • hroniskas elpceļu slimības;
  • siena drudzis;
  • deguna polipoze;
  • alerģiskas reakcijas pret citām zālēm;
  • grūtniecības II trimestrī;
  • kombinācijā ar metotreksātu devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā.

Thrombotic ACC ® grūtniecības un zīdīšanas laikā:

Grūtniecība Lielu salicilātu devu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir saistīta ar augļa augšanas defektu biežumu (sadalīti aukslējas, sirds defekti). II grūtniecības trimestrī salicilātus var parakstīt tikai ar stingru riska un ieguvuma novērtējumu. Salicilātu iecelšana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.

Zīdīšana. Salicilāti un to metabolīti nelielos daudzumos nonāk mātes pienā. Nejauša salicilātu uzņemšana zīdīšanas laikā nav saistīta ar nevēlamu blakusparādību attīstību bērnam, un nav nepieciešama zīdīšanas pārtraukšana. Tomēr, lietojot zāles ilgstoši vai ieceļot lielās devās, zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc.

Deva un ievadīšana:

Iekšpusē, ne košļājamā, pirms ēdiena, mazgājot ar nelielu šķidruma daudzumu. Ieteicamā deva ir 50–100 mg vienreiz dienā.

Thrombos ACC ® ir paredzēts ilgstošai lietošanai. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Trombot ACC ® blakusparādība:

Kopumā tas ir labi panesams, bet izņēmuma gadījumos ir iespējamas šādas nevēlamas blakusparādības:

Alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska.

No gremošanas trakta puses: slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas, tai skaitā perforēta, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.

No elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas.

Imūnsistēma: anafilaktiskas reakcijas.

Asins sistēmas daļa: anēmija (reti), pastiprināta asiņošana.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, troksnis ausīs.

Zāļu Trombot ACC ® pārdozēšana:

Maz ticams (sakarā ar zemo aktīvās vielas saturu tabletē).

Simptomi: slikta dūša, vemšana, troksnis ausīs, reibonis, apjukums, vispārējs nespēks.

Ārstēšana: vemšanas provokācija, aktīvās ogles iecelšana, caurejas līdzekļi, sārmaina apstrāde.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīga acetilsalicilskābes lietošana uzlabo šādu zāļu iedarbību:

- metotreksāts (samazinot nieru klīrensu un pārvietojot to no savienojuma ar proteīniem);

- heparīns un netiešie antikoagulanti (trombocītu disfunkcijas dēļ un netiešo antikoagulantu pārvietošanās proteīnu dēļ);

- trombolītiskie un antitrombocītu līdzekļi (tiklopidīns);

- digoksīns (samazinoties nieru ekskrēcijai);

- hipoglikēmiskie līdzekļi (insulīns un sulfonilurīnvielas atvasinājumi) - pašas acetilsalicilskābes hipoglikēmiskās īpašības lielās devās un izspiežot sulfonilurīnvielas atvasinājumus no to saistībām ar proteīniem;

- valproīnskābe (sakarā ar tā pārvietošanos no savienojuma ar proteīniem).

Lietojot acetilsalicilskābi ar alkoholu, novēro papildu iedarbību.

Acetilsalicilskābe vājina uricuric zāļu (benzbromarona) ietekmi uz urīnskābes konkurētspējīgu tubulāro izvadīšanu.

Stiprinot salicilātu elimināciju, sistēmiskie kortikosteroīdi vājina to darbību.

Īpaši norādījumi:

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Acetilsalicilskābe var izraisīt bronhu spazmu, kā arī izraisīt astmas un citu paaugstinātas jutības reakciju uzbrukumus. Riska faktori ir bronhiālā astma, siena drudzis, deguna polipoze, hroniskas elpošanas sistēmas slimības un alerģiskas reakcijas pret citām zālēm (piemēram, ādas reakcijas, nieze, nātrene).

Acetilsalicilskābe var izraisīt dažādas smaguma asiņošanas operācijas laikā un pēc tās.

Acetilsalicilskābes kombinācija ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antitrombocītu līdzekļiem ir saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Acetilsalicilskābe mazās devās var izraisīt podagras attīstību predisponētiem indivīdiem (ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos).

Acetilsalicilskābes kombinācija ar metotreksātu ir saistīta ar palielinātu blakusparādību biežumu no asinīm veidojošiem orgāniem.

Lielām acetilsalicilskābes devām ir hipoglikēmiska iedarbība, kas jāņem vērā, parakstot to pacientiem ar cukura diabētu, kas saņem hipoglikēmijas zāles.

Kombinējot ar kortikosteroīdu lietošanu, jāatceras, ka ārstēšanas laikā salicilātu līmenis asinīs ir samazināts, un pēc kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas ir iespējama salicilātu pārdozēšana.

Acetilsalicilskābes kombinācija ar ibuprofēnu nav ieteicama pēdējā pasliktina acetilsalicilskābes labvēlīgo ietekmi uz ilgmūžību.

Acetilsalicilskābes pārpalikuma devas ir saistītas ar asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Pārdozēšana ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem.

Acetilsalicilskābes un alkohola kombinācija palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājuma risku un ilgstošu asiņošanas laiku.

Uzglabāšanas nosacījumi: sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: 3 gadi.

Uzmanību: šī informācija lasīšanas brīdī var nebūt aktuāla. Vienmēr meklējiet pašreizējās radara versijas iepakojumā ar narkotiku.
Aizliegts izmantot vietnes materiālus, konsultējoties ar speciālistu.

THROMBO ASS

◊ Tabletes, kas pārklātas ar baltās krāsas apvalku, apaļas, abpusēji izliektas; ar spīdīgu, gludu vai nedaudz raupju virsmu.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 65 mg, mikrokristāliskā celuloze - 28,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,5 mg, kartupeļu cietes - 5 mg.

Korpusa sastāvs: talks - 2,53 mg, triacetīns - 680 μg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāts (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

◊ Tabletes, kas pārklātas ar baltās krāsas apvalku, apaļas, abpusēji izliektas; ar spīdīgu, gludu vai nedaudz raupju virsmu.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 60 mg, mikrokristāliskā celuloze - 27 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 3 mg, kartupeļu cietes - 10 mg.

Korpusa sastāvs: talks - 3,795 mg, triacetīns - 1,02 mg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāts (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.

NPL. Acetilsalicilskābe ir salicilskābes esteris. Darbības mehānisms ir balstīts uz neatgriezenisku COX-1 enzīma inaktivāciju, kā rezultātā tiek bloķēta prostaglandīnu, prostaciklīnu un tromboksāna sintēze. Samazina agregāciju, trombocītu saķeri un trombu veidošanos, nomācot tromboksāna A2 sintēzi trombocītos.

Palielina fibrinolītisko aktivitāti plazmā un samazina K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru koncentrāciju (II, VII, IX, X). Antitrombocītu iedarbība ir visizteiktākā trombocītiem, jo viņi nespēj sintezēt COX. Antitrombocītu iedarbība attīstās pēc zāļu lietošanas nelielās devās un saglabājas 7 dienas pēc vienas devas lietošanas. Šīs acetilsalicilskābes īpašības tiek izmantotas miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, varikozas vēnu komplikāciju profilaksei un ārstēšanai.

Acetilsalicilskābei ir arī pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Norijot, acetilsalicilskābe ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Thrombotic ACC tabletes ir pārklātas ar enterālo pārklājumu, kas samazina tiešo ASA kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu. Acetilsalicilskābe absorbcijas laikā daļēji metabolizējas.

Izkliede un vielmaiņa

Absorbcijas laikā un pēc tam acetilsalicilskābe tiek pārvērsta par galveno metabolītu - salicilskābi, kas metabolizējas galvenokārt aknās aknu enzīmu ietekmē, veidojot metabolītus, piemēram, fenilsalicilātu, glikuronīda salicilātu un salicilskābi, kas atrodama daudzos audos un urīnā. Sievietēm vielmaiņas process ir lēnāks (zemāks seruma fermentu aktivitāte).

Acetilsalicilskābe un salicilskābe lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām (66–98% atkarībā no devas) un ātri izplatās organismā.

Salicilskābe iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.

T1/2 Acetilsalicilskābe no plazmas ir aptuveni 15-20 minūtes. Atšķirībā no citiem salicilātiem, atkārtoti lietojot zāles, hidrolizētā acetilsalicilskābe asinīs neuzkrājas. Tikai 1% no uzņemamā acetilsalicilskābes izdalās caur nierēm kā hidrolizētu acetilsalicilskābi, pārējo izdalās kā salicilātus un to metabolītus. Pacientiem ar normālu nieru darbību 80–100% no vienas zāļu devas izdalās caur nierēm 24-72 stundu laikā.

- primārais akūtas miokarda infarkta profilakse riska faktoru klātbūtnē (piemēram, diabēts, hiperlipidēmija, arteriāla hipertensija, aptaukošanās, smēķēšana, vecums);

- sekundārā miokarda infarkta profilakse;

- stabila un nestabila stenokardija;

- insulta profilakse (arī pacientiem ar pārejošu smadzeņu asinsriti);

- pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu novēršana;

- trombembolijas novēršana pēc operācijām un invazīvas iejaukšanās uz kuģiem (piemēram, koronāro artēriju apvedceļu operācija, miega artērijas endarterektomija, angioplastika un koronāro artēriju stentēšana);

- dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas un tās atzarojumu novēršana (piemēram, ilgstošas ​​imobilizācijas laikā plašas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā).

- gremošanas trakta erozijas un čūlu bojājumi (akūtā fāzē);

- salikilātu un citu NPL izraisīta bronhiālā astma;

- bronhiālās astmas, deguna atkārtotas polipozes un paranasālās sinusa kombinācijas kombinācija un nepanesība pret acetilsalicilskābi;

- kombinēta lietošana ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- smaga aknu mazspēja (B un augstāka pakāpe Child-Pugh skalā);

- III-IV funkcionālās klases hroniska sirds mazspēja saskaņā ar NYHA klasifikāciju;

- I un III grūtniecības trimestri;

- zīdīšanas periods (zīdīšana);

- vecums līdz 18 gadiem;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcija;

- paaugstināta jutība pret narkotikām;

- paaugstināta jutība pret citiem NPL.

Ar piesardzību jālieto podagra, hiperurikēmijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana (anamnēzē), nieru mazspēja (CC vairāk nekā 30 ml / min), aknu mazspēja (zem B klases pēc Child-Pugh skalas) bronhiālā astma, hroniskas elpceļu slimības, siena drudzis, deguna polipoze, narkotiku alerģija, ieskaitot t pret NPL, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, pretreimatisma līdzekļiem; II grūtniecības trimestrī ar paredzēto ķirurģisko iejaukšanos (ieskaitot nelielas, piemēram, zobu ekstrakcijas).

Piesardzīgi jālieto zāles vienlaikus:

- ar metotreksātu devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā;

- ar antikoagulantiem, trombolītiskiem vai antitrombocītu līdzekļiem;

- ar NPL un salicilskābes atvasinājumiem lielās devās;

- ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem) un insulīnu;

- ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem;

- ar alkoholu (ieskaitot dzērienus, kas satur alkoholu).

ACC vēlams trombozi lietot pirms ēšanas, dzerot daudz šķidrumu. Nelietojiet tukšā dūšā.

Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Akūtas miokarda infarkta primārā profilakse riska faktoru klātbūtnē: 50-100 mg dienā.

Sekundārā miokarda infarkta profilakse, stenokardija: 50-100 mg dienā.

Insults un pārejoša smadzeņu asinsrites novēršana: 50-100 mg dienā.

Trombembolijas profilakse pēc operācijas un invazīvas iejaukšanās uz trauka: 50-100 mg dienā.

Dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas un tās zaru profilakse: 100-200 mg (2 tab.) / Diena.

Parasti pacienti labi panes trombotisko ACC, jo tā ir zema deva.

Retos gadījumos rodas nevēlamas blakusparādības.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā; reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, t.sk. perforēta, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pārejoša patoloģiska aknu darbība ar paaugstinātu aknu transamināžu aktivitāti.

Centrālās nervu sistēmas daļā: reibonis, dzirdes zudums, troksnis ausīs, kas var liecināt par zāļu pārdozēšanu.

Hematopoētiskās sistēmas daļa: paaugstināta perioperatīvā (intra- un postoperatīvā) asiņošana, hematomas, asiņošana no deguna, asiņošanas smaganas, asiņošana no urīnceļiem. Ir ziņojumi par nopietniem asiņošanas gadījumiem, kas ietver gremošanas trakta asiņošanu un asiņošanu smadzenēs (īpaši pacientiem ar arteriālu hipertensiju, kuri nav sasnieguši mērķa asinsspiedienu un / vai saņēmuši vienlaikus antikoagulantu terapiju, kas dažos gadījumos var būt dzīvībai bīstama. Asiņošana var izraisīt akūtu vai hronisku pēcdzemdību / dzelzs deficīta anēmiju (piemēram, latenta asiņošanas dēļ) ar atbilstošām klīniskām un laboratoriskām problēmām. Athorne simptomi (nogurums, bālums, hypoperfusion).

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, rinīts, deguna gļotādas pietūkums, rinīts, bronhu spazmas, sirds-elpošanas traucējumu sindroms, kā arī smagas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks.

Zāļu Thrombone ACC pārdozēšana var radīt nopietnas sekas, īpaši gados vecākiem pacientiem un bērniem. Salicilskābes sindroms attīstās, lietojot acetilsalicilskābi devā, kas pārsniedz 100 mg / kg / dienā ilgāk par 2 dienām, lietojot zāļu toksiskās devas kā nepareizas terapeitiskas lietošanas (hroniskas saindēšanās) vai vienreizējas vai tīšas zāļu toksiskas devas saņemšanas ar pieaugušo vai bērnu (akūta saindēšanās) ).

Viegla vai vidēji smaga pārdozēšana (vienreizēja deva ir mazāka par 150 mg / kg)

Simptomi: reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, apjukums, tahipnija, hiperventilācija, elpošanas alkaloze.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles ievadīšana, piespiedu sārmains diurēze, ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes stāvokļa atjaunošana.

Vidēji smagas un smagas smaguma pārdozēšana (vienreizēja deva 150-300 mg / kg - vidēji smaga, vairāk nekā 300 mg / kg - smaga saindēšanās pakāpe)

Simptomi: elpošanas sistēma - respiratorā alkaloze ar kompensējošu metabolisko acidozi, hiperpireksiju, hiperventilāciju, ne-kardiogēnu plaušu tūsku, elpošanas nomākumu, asfiksiju; uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu - sirds aritmijas, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības inhibēšana; no ūdens un elektrolītu līdzsvara - dehidratācijas, pavājinātas nieru funkcijas no oligūrijas līdz nieru mazspējas attīstībai, ko raksturo hipokalēmija, hipernatēmija, hiponatriēmija; glikozes vielmaiņas pārkāpums - hiperglikēmija, hipoglikēmija (īpaši bērniem), ketoacidoze; dzirdes orgāna daļā - troksnis ausīs, kurlums; no gremošanas sistēmas puses - kuņģa-zarnu trakta asiņošana; hematoloģiskie traucējumi - no trombocītu agregācijas inhibēšanas līdz koagulopātijai, protrombīna laika pagarināšanai, hipoprotrombinēmijai; neiroloģiski traucējumi - toksiska encefalopātija un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi (miegainība, apjukums, koma, krampji).

Ārstēšana: tūlītēja hospitalizācija ārkārtas ārstēšanas specializētās nodaļās - kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles lietošana, piespiedu sārmainā diurēze, hemodialīze, ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes statuss, simptomātiska terapija.

Ar vienlaicīgu acetilsalicilskābes lietošanu palielina sekojošo zāļu iedarbību (ja nepieciešams, vienlaicīgi lietojot zāles Thrombos ACC ar šiem līdzekļiem, jāapsver nepieciešamība samazināt devu):

Metotreksāts - samazinot nieru klīrensu un pārvietojot to no savienojuma ar proteīniem.

Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem un trombocītu veidojošiem līdzekļiem (tiklopidīnu, klopidogrelu), palielinās asiņošanas risks, ko izraisa izmantoto līdzekļu galveno terapeitisko efektu sinerģija.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir antikoagulanta, trombolītiska vai antiaggreganta iedarbība, palielina kaitīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - var palielināt asiņošanas risku no augšējā GI trakta (sinerģija ar acetilsalicilskābi).

Digoksīns - sakarā ar nieru ekskrēcijas samazināšanos, kas var izraisīt pārdozēšanu.

Hipoglikēmiskie līdzekļi perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīns - pašas acetilsalicilskābes hipoglikēmiskās īpašības lielās devās un izspiežot sulfonilurīnvielas atvasinājumus no to saistīšanās ar plazmas proteīniem.

Vienlaicīga lietošana ar valproīnskābi, tās toksicitāte palielinās sakarā ar tā saistību ar plazmas olbaltumvielām.

NPL un salicilskābes atvasinājumi lielās devās - palielināts čūlaino efekta risks un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta sinerģiskas iedarbības rezultātā. Vienlaicīgi lietojot kopā ar ibuprofēnu, tiek novērota antagonisms attiecībā uz darbības izraisīto neatgriezenisko trombocītu nomākumu, kas izraisa acetilsalicilskābes kardioprotektīvās iedarbības samazināšanos.

Etanols - palielināts kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risks un pagarināts asiņošanas laiks, ko izraisa acetilsalicilskābes un etanola savstarpējās iedarbības pastiprināšanās.

Vienlaicīga acetilsalicilskābes lietošana lielās devās var samazināt zemāk uzskaitīto zāļu iedarbību (ja nepieciešams, vienlaikus lietojot zāles Thrombos ACC ar uzskaitītajām zālēm, jāņem vērā nepieciešamība pielāgot to devu):

Jebkuri diurētiskie līdzekļi - kombinējot ar acetilsalicilskābi lielās devās, samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR), jo samazinās prostaglandīnu sintēze nierēs.

AKE inhibitori - ir atkarīga no devas atkarīga GFR samazināšanās, kā rezultātā inhibē prostaglandīni ar vazodilatējošu iedarbību, un vājina hipotensīvo efektu. GFR klīnisko samazināšanos novēro, ja acetilsalicilskābes dienas deva ir lielāka par 160 mg. Bez tam, pacientiem ar hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai piešķirto AKE inhibitoru pozitīvā kardioprotektīvā iedarbība samazinās. Šis efekts parādās arī tad, ja to lieto kombinācijā ar acetilsalicilskābi lielās devās.

Uricosuric zāles (benzbromarons, probenecīds) - uricuric efekta samazināšanās, ko izraisa urīnskābes izdalīšanās caur nierēm tuberkulozes konkurence.

Vienlaicīga lietošana ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem (izņemot hidrokortizonu, ko lieto Adisona slimības aizstājterapijā) palielinās salicilātu izvadīšana un attiecīgi samazinās to darbība.

Zāles jālieto pēc receptes.

Acetilsalicilskābe var izraisīt bronhu spazmu, kā arī izraisīt astmas un citu paaugstinātas jutības reakciju uzbrukumus. Riska faktori ir bronhiālā astma, siena drudzis, deguna polipoze, hroniskas elpošanas sistēmas slimības un alerģiskas reakcijas pret citām zālēm (piemēram, ādas reakcijas, nieze, nātrene).

Acetilsalicilskābes inhibējošā iedarbība uz trombocītu agregāciju saglabājas vairākas dienas pēc norīšanas, tādēļ operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā asiņošanas risks var palielināties. Ja nepieciešams, operācijas laikā asiņošanas absolūtā izslēgšana, ja iespējams, pirmsoperācijas periodā pilnībā jāatceļ acetilsalicilskābes lietošana.

Acetilsalicilskābes kombinācija ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antitrombocītu līdzekļiem ir saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Acetilsalicilskābe mazās devās var izraisīt podagras attīstību jutīgiem indivīdiem (ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos).

Acetilsalicilskābes kombinācija ar metotreksātu ir saistīta ar palielinātu blakusparādību biežumu no asinīm veidojošiem orgāniem.

Acetilsalicilskābei lielās devās ir hipoglikēmiska iedarbība, kas jāpatur prātā, parakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu, kas saņem hipoglikēmiskus līdzekļus perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīnu.

Apvienojot GCS un salicilātus, jāatceras, ka ārstēšanas laikā salicilātu līmenis asinīs ir samazināts un pēc GCS atcelšanas ir iespējama salicilātu pārdozēšana.

Acetilsalicilskābes un ibuprofēna kombinācija nav ieteicama pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, jo tā samazina acetilsalicilskābes pozitīvo ietekmi uz paredzamo dzīves ilgumu, t.i. samazina acetilsalicilskābes kardioprotektīvo iedarbību.

Acetilsalicilskābes pārpalikuma devas ir saistītas ar asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Pārdozēšana ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem.

Kombinācijā ar acetilsalicilskābi un etanolu (dzērieni, kas satur alkoholu), palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājuma risks un pagarināts asiņošanas laiks.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums, jo zāļu lietošana Thromboc ASS var izraisīt reiboni.

Salicilātu lietošana lielās devās grūtniecības pirmajos 3 mēnešos ir saistīta ar augļa augšanas defektu biežuma palielināšanos (augšējā aukslējas, sirds defekti). Salicilātu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta.

Trešajā grūtniecības trimestrī lielas devas salicilāti (vairāk nekā 300 mg dienā) izraisa darba nomākumu, priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu auglim, palielinātu asiņošanu mātei un auglim, kā arī ievadīšanu tieši dzimšanai var izraisīt intrakraniālas asiņošanas, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Salicilātu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.

II grūtniecības trimestrī salicilātus var lietot tikai ar rūpīgu mātes un augļa riska un ieguvuma novērtējumu, vēlams devās, kas nav lielākas par 150 mg dienā un īslaicīgas.

Salicilāti un to metabolīti nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Nejauša salicilātu uzņemšana zīdīšanas laikā nav saistīta ar nevēlamu blakusparādību attīstību bērnam, un nav nepieciešama zīdīšanas pārtraukšana. Tomēr, lietojot zāles ilgstoši vai lietojot to lielās devās, zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc.

Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min).

Piesardzīgi jālieto zāles, lai pārkāptu nieres.

Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā (B klase un augstāka par Child-Pugh skalu).

Piesardzīgi jālieto zāles patoloģiskām aknu funkcijām.

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausa, pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) lietošanas instrukcija

Reģistrācijas apliecības turētājs:

Ražotājs:

Kontaktinformācija:

Dozēšanas veidlapas

Atbrīvošanas forma, iepakojums un sastāvs Thrombos Ass ®

Tabletes klātas ar baltas krāsas apvalku, apaļas, abpusēji izliektas; ar spīdīgu, gludu vai nedaudz raupju virsmu.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 65 mg, mikrokristāliskā celuloze - 28,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,5 mg, kartupeļu cietes - 5 mg.

Korpusa sastāvs: talks - 2,53 mg, triacetīns - 680 μg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāts (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
20 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.

Tabletes klātas ar baltas krāsas apvalku, apaļas, abpusēji izliektas; ar spīdīgu, gludu vai nedaudz raupju virsmu.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 60 mg, mikrokristāliskā celuloze - 27 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 3 mg, kartupeļu cietes - 10 mg.

Korpusa sastāvs: talks - 3,795 mg, triacetīns - 1,02 mg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāts (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
20 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Acetilsalicilskābe (ASA) ir salicilskābes esteris, kas pieder pie NPL. Darbības mehānisms ir balstīts uz neatgriezenisku COX-1 enzīma inaktivāciju, kā rezultātā tiek bloķēta prostaglandīnu, prostaciklīnu un tromboksāna sintēze. Samazina agregāciju, trombocītu saķeri un trombu veidošanos, nomācot tromboksāna A2 sintēzi trombocītos.

Palielina fibrinolītisko aktivitāti plazmā un samazina K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru koncentrāciju (II, VII, IX, X). Antitrombocītu iedarbība ir visizteiktākā trombocītiem, jo viņi nespēj sintezēt COX.

Antitrombocītu iedarbība attīstās pēc mazu zāļu devu lietošanas un saglabājas 7 dienas pēc vienas devas lietošanas. Šīs ASA īpašības tiek izmantotas miokarda infarkta, išēmiskās sirds slimības, varikozas vēnu komplikāciju profilaksei un ārstēšanai.

ASA ir arī pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā ASC ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tabletes ir apvalkotas, kas samazina ASA tiešo kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu. ASK absorbcijas laikā daļēji metabolizējas.

Izkliede un vielmaiņa

Absorbcijas laikā un pēc tās ASA pārvēršas par galveno metabolītu - salicilskābi, kas metabolizējas galvenokārt aknās aknu enzīmu ietekmē, veidojot metabolītus, piemēram, fenilsalicilātu, glikuronīdu salicilātu un salicurīnskābi, kas atrodama daudzos audos un urīnā. Sievietēm vielmaiņas process ir lēnāks (zemāks seruma fermentu aktivitāte).

ASK un salicilskābe lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām (no 66 līdz 98% atkarībā no devas) un ātri izplatās organismā. Salicilskābe iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.

T1/2 ASC no asins plazmas ir aptuveni 15-20 minūtes. Atšķirībā no citiem salicilātiem, atkārtoti lietojot zāles, hidrolizētā ASA asins serumā nesakrīt. Tikai 1% no uzņemtajiem ASA izdalās caur nierēm kā hidrolizētu ASA, pārējo izdalās kā salicilātus un to metabolītus. Pacientiem ar normālu nieru darbību 80–100% no vienas zāļu devas izdalās caur nierēm 24-72 stundu laikā.

Indikācijas par narkotiku Trombos Ass ®

  • akūtas miokarda infarkta primārā profilakse riska faktoru klātbūtnē (piemēram, diabēts, hiperlipidēmija, arteriāla hipertensija, aptaukošanās, smēķēšana, vecums);
  • sekundārā miokarda infarkta profilakse (atkārtota);
  • stabila un nestabila stenokardija;
  • insultu profilakse (tostarp pacientiem ar pārejošu cerebrovaskulāru traucējumu);
  • pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse;
  • trombembolijas novēršana pēc operācijām un invazīvas iejaukšanās uz kuģiem (piemēram, koronāro artēriju apvedceļa operācija, miega artēriju endarterektomija, angioplastika un koronāro artēriju stentēšana);
  • plaušu artērijas un tās atzarojumu dziļo vēnu trombozes un trombembolijas novēršana (piemēram, ilgstošas ​​imobilizācijas laikā plašas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā).

Dozēšanas shēma

Thrombotic ACC ® ieteicams lietot pirms ēšanas ar lielu daudzumu šķidrumu.

Zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Akūtas miokarda infarkta primārā profilakse riska faktoru klātbūtnē: 50-100 mg dienā.

Sekundārā miokarda infarkta profilakse, stenokardija: 50-100 mg dienā.

Insults un pārejoša smadzeņu asinsrites novēršana: 50-100 mg dienā.

Trombembolijas profilakse pēc operācijas un invazīvas iejaukšanās uz trauka: 50-100 mg dienā.

Dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas un tās zaru profilakse: 100-200 mg (2 tab.) / Diena.

Blakusparādības

Kopumā pacienti Thrombotic ACC ® ir labi panesami, jo tā deva ir zema.

Retos gadījumos rodas nevēlamas blakusparādības.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, grēmas, vemšana, sāpes vēderā; reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, t.sk. perforēta, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pārejoša patoloģiska aknu darbība ar paaugstinātu aknu transamināžu aktivitāti.

Centrālās nervu sistēmas daļā: reibonis, dzirdes zudums, troksnis ausīs, kas var liecināt par zāļu pārdozēšanu.

Hematopoētiskās sistēmas daļa: paaugstināta perioperatīvā (intra- un postoperatīvā) asiņošana, hematomas, asiņošana no deguna, asiņošanas smaganas, asiņošana no urīnceļiem. Ir ziņojumi par nopietniem asiņošanas gadījumiem, kas ietver gremošanas trakta asiņošanu un asiņošanu smadzenēs (īpaši pacientiem ar arteriālu hipertensiju, kuri nav sasnieguši mērķa asinsspiedienu un / vai saņēmuši vienlaikus antikoagulantu terapiju, kas dažos gadījumos var būt dzīvībai bīstama. Asiņošana var izraisīt akūtu vai hronisku pēcdzemdību / dzelzs deficīta anēmiju (piemēram, latenta asiņošanas dēļ) ar atbilstošām klīniskām un laboratoriskām problēmām. Athorne simptomi (nogurums, bālums, hypoperfusion).

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, rinīts, deguna gļotādas pietūkums, bronhu spazmas, sirds-elpošanas traucējumu sindroms, kā arī smagas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas

  • kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainā bojājumi (akūtā fāzē);
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • hemorāģiskā diatēze;
  • bronhiālā astma, ko izraisa salicilāti un citi NPL;
  • bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa un ASA nepanesības kombinācija;
  • vienlaicīga lietošana ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
  • smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);
  • smaga aknu mazspēja (B vai augstāka pakāpe Child-Pugh skalā);
  • III-IV funkcionālās klases hroniska sirds mazspēja saskaņā ar NYHA klasifikāciju;
  • grūtniecība (I un III trimestrī);
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • paaugstināta jutība pret ASA, palīgvielām zāļu sastāvā un citiem NPL.

Ar piesardzību: podagra, hiperurikēmijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai asiņošanas ar kuņģa-zarnu traktu (vēsturē), nieru mazspējas (vairāk nekā 30 ml / min), aknu mazspējas (zemākas par B klasei Child-Pugh) gadījumā, bronhiālā astma hroniskas elpošanas sistēmas slimības, siena drudzis, deguna polipoze, narkotiku alerģijas, tostarp par narkotikām NPL, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, pretreimatisma līdzekļi; grūtniecība (II trimestrī) ar paredzēto ķirurģisko iejaukšanos (ieskaitot nelielas, piemēram, zobu ekstrakcijas); lietojot kopā ar šādām zālēm (metotreksātu devā, kas mazāka par 15 mg nedēļā, antikoagulantiem, trombolītiskiem vai trombocītu agregātiem, NPL un salicilskābes atvasinājumus lielās devās; digoksīnu; hipoglikēmiskus līdzekļus perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumus) un insulīnu; etanols (īpaši alkoholiskie dzērieni), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, ibuprofēns).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lielu salicilātu devu lietošana pirmajos 3 grūtniecības mēnešos ir saistīta ar augļa augšanas defektu biežuma palielināšanos (augšējā aukslējas, sirds defekti). Salicilātu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta. Pēdējā grūtniecības trimestrī salicilāti ar lielu devu (vairāk nekā 300 mg dienā) izraisa darba nomākumu, priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu auglim, palielinātu asiņošanu mātei un auglim, kā arī ievadīšanu tieši pirms dzimšanas var izraisīt intrakraniālas asiņošanas, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Salicilātu lietošana grūtniecības pēdējā trimestrī ir kontrindicēta. II grūtniecības trimestrī salicilātus var lietot tikai ar rūpīgu mātes un augļa riska un ieguvuma novērtējumu, vēlams devās, kas nav lielākas par 150 mg dienā un īslaicīgas.

Salicilāti un to metabolīti nelielos daudzumos nonāk mātes pienā. Nejauša salicilātu uzņemšana zīdīšanas laikā nav saistīta ar nevēlamu blakusparādību attīstību bērnam, un nav nepieciešama zīdīšanas pārtraukšana. Tomēr, lietojot zāles ilgstoši vai lietojot to lielās devās, zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā (B klase un augstāka par Child-Pugh skalu).

Ar piesardzību jālieto zāles aknu mazspējas gadījumā (zem B klase pēc Child-Pugh skalas).

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 30 ml / min).

Piesardzīgi jālieto zāles nieru mazspējas gadījumā (CC vairāk nekā 30 ml / min).

Lietošana bērniem

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Īpaši norādījumi

Zāles jālieto pēc receptes.

ASK var izraisīt bronhu spazmu, kā arī izraisīt astmas un citu paaugstinātas jutības reakciju uzbrukumus. Riska faktori ir bronhiālā astma, siena drudzis, deguna polipoze, hroniskas elpošanas sistēmas slimības un alerģiskas reakcijas pret citām zālēm (piemēram, ādas reakcijas, nieze, nātrene).

ASA inhibējošā iedarbība uz trombocītu agregāciju saglabājas vairākas dienas pēc norīšanas, tāpēc operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā var palielināties asiņošanas risks. Ja nepieciešams, operācijas laikā asiņošanas absolūtā izslēgšana, ja iespējams, pirmsoperācijas periodā pilnībā jāatceļ acetilsalicilskābes lietošana.

ASA kombinācija ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antitrombocītu līdzekļiem ir saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Zema devas ASA var izraisīt podagras attīstību jutīgiem indivīdiem (ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos).

ASA kombinācija ar metotreksātu ir saistīta ar palielinātu blakusparādību biežumu no asinīm veidojošiem orgāniem.

ASC lielās devās ir hipoglikēmiska iedarbība, kas jāpatur prātā, parakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu, kuri saņem hipoglikēmiskus līdzekļus perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīnu.

Apvienojot GCS un salicilātus, jāatceras, ka ārstēšanas laikā salicilātu līmenis asinīs ir samazināts un pēc GCS atcelšanas ir iespējama salicilātu pārdozēšana.

ASA un ibuprofēna kombinācija pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku nav ieteicama, jo tā samazina acetilsalicilskābes pozitīvo ietekmi uz ilgmūžību, t.i. samazina ASA kardioprotektīvo iedarbību.

Paaugstinātas ASA devas ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Pārdozēšana ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem.

Kombinējot ASA ar etanolu (dzērieni, kas satur alkoholu), palielinājās kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risks un pagarināts asiņošanas laiks.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums, jo narkotiku lietošana Thrombotic ACC ® var izraisīt reiboni.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana var radīt nopietnas sekas, īpaši gados vecākiem pacientiem un bērniem. Salicilskābes sindroms attīstās, lietojot acetilsalicilskābi devā, kas pārsniedz 100 mg / kg / dienā ilgāk par 2 dienām, lietojot zāļu toksiskās devas kā nepareizas terapeitiskas lietošanas (hroniskas saindēšanās) vai vienreizējas vai tīšas zāļu toksiskas devas saņemšanas ar pieaugušo vai bērnu (akūta saindēšanās) ).

Viegla vai vidēji smaga pārdozēšana (vienreizēja deva ir mazāka par 150 mg / kg)

Simptomi: reibonis, troksnis ausīs, dzirdes zudums, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, apjukums, tahipnija, hiperventilācija, elpošanas alkaloze.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles ievadīšana, piespiedu sārmains diurēze, ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes stāvokļa atjaunošana.

Vidēji smagas un smagas smaguma pārdozēšana (vienreizēja deva 150-300 mg / kg - vidēji smaga, vairāk nekā 300 mg / kg - smaga saindēšanās pakāpe)

Simptomi: elpošanas sistēma - respiratorā alkaloze ar kompensējošu metabolisko acidozi, hiperpireksiju, hiperventilāciju, ne-kardiogēnu plaušu tūsku, elpošanas nomākumu, asfiksiju; uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu - sirds aritmijas, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības inhibēšana; no ūdens un elektrolītu līdzsvara - dehidratācijas, pavājinātas nieru funkcijas no oligūrijas līdz nieru mazspējas attīstībai, ko raksturo hipokalēmija, hipernatēmija, hiponatriēmija; glikozes vielmaiņas pārkāpums - hiperglikēmija, hipoglikēmija (īpaši bērniem), ketoacidoze; dzirdes orgāna daļā - troksnis ausīs, kurlums; no gremošanas sistēmas puses - kuņģa-zarnu trakta asiņošana; hematoloģiskie traucējumi - no trombocītu agregācijas inhibēšanas līdz koagulopātijai, protrombīna laika pagarināšanai, hipoprotrombinēmijai; neiroloģiski traucējumi - toksiska encefalopātija un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi (miegainība, apjukums, koma, krampji).

Ārstēšana: tūlītēja hospitalizācija ārkārtas ārstēšanas specializētās nodaļās - kuņģa skalošana, atkārtota aktīvās ogles lietošana, piespiedu sārmainā diurēze, hemodialīze, ūdens-elektrolītu līdzsvars un skābes-bāzes statuss, simptomātiska terapija.

Narkotiku mijiedarbība

Ar vienlaicīgu acetilsalicilskābes lietošanu palielinās šādu zāļu darbība (ja nepieciešams, vienlaicīgi lietojot zāles Thrombos ACC ® ar uzskaitītajiem fondiem, jāņem vērā nepieciešamība samazināt devu):

Metotreksāts - samazinot nieru klīrensu un pārvietojot to no savienojuma ar proteīniem.

Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem un trombocītu veidojošiem līdzekļiem (tiklopidīnu, klopidogrelu), palielinās asiņošanas risks, ko izraisa izmantoto līdzekļu galveno terapeitisko efektu sinerģija.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir antikoagulanta, trombolītiska vai antiaggreganta iedarbība, palielina kaitīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - var palielināt asiņošanas risku no augšējā GI trakta (sinerģija ar acetilsalicilskābi).

Digoksīns - sakarā ar nieru ekskrēcijas samazināšanos, kas var izraisīt pārdozēšanu.

Hipoglikēmiskie līdzekļi perorālai lietošanai (sulfonilurīnvielas atvasinājumi) un insulīns - pašas acetilsalicilskābes hipoglikēmiskās īpašības lielās devās un izspiežot sulfonilurīnvielas atvasinājumus no to saistīšanās ar plazmas proteīniem.

Vienlaicīga lietošana ar valproīnskābi, tās toksicitāte palielinās sakarā ar tā saistību ar plazmas olbaltumvielām.

NPL un salicilskābes atvasinājumi lielās devās - palielināts čūlaino efekta risks un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta sinerģiskas iedarbības rezultātā. Vienlaicīgi lietojot kopā ar ibuprofēnu, tiek novērota antagonisms attiecībā uz darbības izraisīto neatgriezenisko trombocītu nomākumu, kas izraisa acetilsalicilskābes kardioprotektīvās iedarbības samazināšanos.

Etanols - palielināts kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risks un pagarināts asiņošanas laiks, ko izraisa acetilsalicilskābes un etanola savstarpējās iedarbības pastiprināšanās.

Vienlaicīga acetilsalicilskābes lietošana lielās devās var samazināt zemāk uzskaitīto zāļu iedarbību (ja nepieciešams, vienlaikus lietojot zāles Thromboth ACC ® ar uzskaitītajām zālēm, jāņem vērā nepieciešamība pielāgot to devu):

Jebkuri diurētiskie līdzekļi - kombinējot ar acetilsalicilskābi lielās devās, samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR), jo samazinās prostaglandīnu sintēze nierēs.

AKE inhibitori - ir atkarīga no devas atkarīga GFR samazināšanās, kā rezultātā inhibē prostaglandīni ar vazodilatējošu iedarbību, un vājina hipotensīvo efektu. GFR klīnisko samazināšanos novēro, ja acetilsalicilskābes dienas deva ir lielāka par 160 mg. Bez tam, pacientiem ar hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai piešķirto AKE inhibitoru pozitīvā kardioprotektīvā iedarbība samazinās. Šis efekts parādās arī tad, ja to lieto kombinācijā ar acetilsalicilskābi lielās devās.

Uricosuric zāles (benzbromarons, probenecīds) - uricuric efekta samazināšanās, ko izraisa urīnskābes izdalīšanās caur nierēm tuberkulozes konkurence.

Vienlaicīga lietošana ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem (izņemot hidrokortizonu, ko lieto Adisona slimības aizstājterapijā) palielinās salicilātu izvadīšana un attiecīgi samazinās to darbība.

Thrombo Ass ® uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā, sausa, pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.