Asins receklis ir asins receklis, kas veidojas kuģa lūmenā un novērš asins plūsmu. Tās lokalizācija var būt atšķirīga, sākot no artērijām un vēnām, beidzot ar sirds dobumu. Šis stāvoklis ir bīstams komplikāciju riskam, kas bieži beidzas ar nāvi. Lai novērstu nelabvēlīgu iznākumu attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi noteikt patoloģijas simptomus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Tromboze ir slimību grupa, ko raksturo asins recekļu veidošanās traukos. Tie var notikt ne tikai vidējos un lielos kuģos, bet arī sirdī. Asins receklis sirdī ir bīstams, jo tas var nokrist, bloķēt trauku un izraisīt nekrozi.
Briesmas nosaka ne tikai asins recekļu fiksācija, bet arī tās lielums. Ja ir izveidojies neliels receklis un tas ir piestiprināts pie sirds sienas, draudi ir mazi. Ar normālu asins sastāvu adaptācijas mehānismi ļauj šo recekli izšķīst.
Ja trombs ir liels un nav cieši piestiprināts pie sienas, šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams. Var rasties asinsrites pārkāpums insulta, sirdslēkmes, trombembolijas veidā.
Palielināta tromboze liecina par nelīdzsvarotību starp asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām. Prognozēšanas faktori ir šādi:
Slimība visbiežāk attīstās pret sirds patoloģiju. Visbiežāk sastopamās slimības ir šādas:
Vēl viena slimību grupa, kas izraisa trombozi, ir asinsvadu sistēmas un asins sastāva pārkāpums. Piemēram, var rasties hiperkoagulācija šādu iemeslu dēļ:
Pirmās slimības pazīmes nav specifiskas. Tās norāda uz sirds bojājumiem, bet var rasties arī citās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijās. Visbiežāk sastopamās izpausmes ir:
Simptomi ar stabilu trombu var būt pilnīgi nepastāvīgi. Tas rada zināmu apdraudējumu pacientam, jo nav iespējams paredzēt asins recekļa atdalīšanu slimības asimptomātiskajā gaitā. Tipiski simptomi parādās trombembolijas attīstības laikā. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bojājuma primārās atrašanās vietas un vietas, kur embolija samazinājās.
Ar plaušu asinsvadu obstrukciju attīstās plaušu embolija (plaušu trombembolija). Tas notiek gadījumos, kad labajā atrijā ir parādījies trombs. Plaušu embolijas klīniskās pazīmes ir šādas:
Plaušu embolija ir bīstams stāvoklis, kas, ja tas tiek sniegts savlaicīgi, rada letālu iznākumu. Ja asins receklis atrodas sirds kreisajā pusē, tas var bloķēt smadzeņu asinsvadus, ja tas ir nogriezts. Tas izraisa išēmisku insultu. Šī stāvokļa pazīmes ir šādas:
Slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas papildu metodes. Ir noteiktas gan laboratorijas, gan instrumentālās pārbaudes:
Citas metodes ir arī retāk lietotas: krūšu rentgenogramma, bioķīmisks un pilnīgs asins skaits. Tie ir nespecifiski pētījumi, kas norāda tikai uz iespējamu trombozes cēloni.
Šī stāvokļa ārstēšana ietver divas galvenās metodes - medikamentu vai ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no asins recekļa lieluma, tās atrašanās vietas, pacienta vispārējā stāvokļa un slimības smaguma.
Narkotiku terapija ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
Tas arī parāda etiotropiskās ārstēšanas mērķi, kura mērķis ir novērst cēloņsakarību. Terapijas shēma šajā gadījumā ir atkarīga no primārās slimības un tiek iecelta individuāli.
Operācijas indikācijas ir šādas:
Ja trombs atrodas sirdī, parasti tiek izmantota endoskopiskā trombektomijas metode. Tas sastāv no trombu noņemšanas ar endoskopu, kas ievietots priekškambalā. Ja trombembolija notiek ar lielu kuģu bloķēšanu, tā izmanto stentēšanu.
Trombozes profilakses mērķis ir normalizēt asins un sirds funkcijas sastāvu. Preventīvie pasākumi ir šādi:
Preventīvie pasākumi ļauj izvairīties ne tikai no asins recekļu veidošanās, bet arī ar šo stāvokli saistītās komplikācijas. Trombembolija ir nāvējošs stāvoklis. Nenovietojiet savu veselību - ievērojiet profilakses noteikumus.
Asins receklis sirdī var izraisīt bīstamas sekas. Lai izvairītos no veselības problēmām, vispirms jākonsultējas ar ārstu par pirmo pārkāpuma pazīmi. Papildu diagnostikas metodes ļauj vizualizēt recekli un noteikt cēloni un paredzēto ārstēšanu - glābt dzīvības un izvairīties no neatgriezenisku seku rašanās.
Asins receklis sirdī ir nopietna un nāvīga slimība, kas ir viens no išēmisko insultu un miokarda infarkta cēloņiem. Ārsti izsauc asins recekļu veidošanos asins recekļos, kas veidojas lielā kuģa lūmenā vai tieši atrijā un sirds dobumā. Ja receklis pārtrauca un bloķē plaušu artēriju, pacienta pēkšņa nāve ir iespējama.
Asins recekļi vai asins recekļi veidojas gandrīz 50% cilvēku, bet parasti izšķīst paši īsā laikā, bez laika kaitēt veselībai.
Tomēr daži trombi, zināmos apstākļos, neizšķīst, bet piestiprinās pie asinsvadu sienām, tādējādi traucējot normālu asins plūsmu, izraisot slimību, ko sauc par trombozi. Šī patoloģija var rasties vēnās, artērijās, mazos kapilāros. Arī asins recekļu veidošanās sirds dobumā ir iespējama.
Trombu veidošanās bieži sastopama šādās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās:
Trombocītu adhēzijas veidošanās iemesli, kas izraisa nesaderīgu trombu veidošanos, rodas, ja ir trīs faktoru kombinācija:
Ir divas galvenās intrakardiālo trombu kategorijas:
Pārvietojamā receklis visbiežāk atrodas atriumā kreisajā pusē. Šādos gadījumos pacients sūdzas par periodisku reiboni, dažkārt ģīboni. Noteiktā ķermeņa stāvoklī trombs var pilnībā bloķēt kuģa lūmenu, tad dzīvībai bīstami simptomi strauji palielinās: elpas trūkums, nosmakšana, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Ja netiek veikti intensīvi terapijas pasākumi, šī bloķēšana var izraisīt pacienta nāvi.
Kustīgu trombu veidošanās
Imūnās trombas simptomi ir daudz mazāk izteikti: reizēm rodas elpas trūkums un sirdsklauves, ne pārāk traucējot pacientu.
Dzīvībai bīstama komplikācija ir kustīga tromba atdalīšanās, trombembolijas rašanās, ievērojama gadījumu daļa, kas izraisa pēkšņu nāvi. Ja pēkšņi atdalās asins receklis, bieži rodas šoks un simptomi, kam nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās.
Asins receklis sirdī ir ārkārtīgi bīstams, jo draudošie simptomi var izpausties līdz brīdim, kad notiek trombembolija: kreisā atrija trombozē tiek ietekmētas smadzeņu artērijas, un pareizajā trombu vietā sirds dobumā rodas plaušu artērijas tūska.
Problēma ir tā, ka normāls EKG neuzrāda klucīšu klātbūtni sirds dobumā, tāpēc pacients bieži vien pat neuzskata, ka viņš ir slims, līdz brīdim, kad asins receklis izzuda. Dažreiz, veicot izmeklēšanu ar ultraskaņu, tiek konstatēti asins recekļi, bet biežāk asins recekļu klātbūtne tiek atklāta tikai pēc pacienta nāves.
Intrakardijas trombozes ārstēšana ir saistīta ar vairākām grūtībām. Fakts ir tāds, ka zāles, kas samazina asins viskozitāti (antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti), ir efektīvas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, bet nespēj tikt galā ar esošo trombu.
Ķirurģiskās recekļu ķirurģiskās operācijas indikācijas nosaka sirds ķirurgs, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem.
Zāļu terapijas lietošanai:
Profilakses nolūkā tiek parādīta obligāta slimību ārstēšana, veicinot trombozi sirds dobumā, aktīva dzīvesveida ievērošanu, diētu ar dzīvnieku tauku ierobežošanu un tādu produktu daudzuma palielināšanos, kas samazina asins recēšanu, piemēram, zaļā tēja, bietes un ķiršu ogas.
Sirds dobuma trombozes profilakse un ārstēšana - kardioloģijas progresīvais virziens. Šī patoloģija mūsdienās ir plaši izplatīta, un slimības komplikācijas bieži vien ir letālas.
Asins receklis ir asins receklis, kas satur fibrīnu, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu šūnas. Kad asins receklis sirdī nonāk, tas var brīvi pārvietoties asinsritē.
Ja receklis iekļūst artērijās un nonāk orgānos, piemēram, smadzenēs un plaušās, personai draud tūlītēja nāve no sirdslēkmes vai plaušu trombembolijas.
Atbildot uz jautājumiem par trombozi - kas tas ir un kāpēc tā notiek, ir jāatzīmē, ka veselā cilvēka organismā tā ir dabiska ķermeņa aizsargfunkcija. Tas ir nepieciešams, lai apturētu asins zudumu asinsvadu bojājumos. Ja rodas bojājumi, trombocīti pārvietojas uz brūci un aizsprosto atvērumu.
Ar pareizu ķermeņa darbību asins recekļi veido tikai bojājumu zonā. Ja šis mehānisms tiek traucēts, tad varbūtība, ka trombi lokalizējas koronāro asinsvadu sistēmā vai sirdī, ir augsta.
Patoloģijas sākumposmā fibrīna pavedieni veidojas uz trauka sienas, un trombolītiskās masas pakāpeniski pārklājas no augšas, kas palielina recekļa lielumu.
Kamēr nav noticis asins recekļu atdalīšanās vai kuģa aizsprostojums, pacients var nebūt informēts par tās klātbūtni vai sāpēm un vispārēju diskomfortu.
Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas problēmas saistībā ar vecuma izmaiņām sirds muskulī vai vārstos. Riska grupā ietilpst gultas pacienti, pacienti pēc operācijas, aptaukošanās cilvēki.
Turklāt tromboze attīstās, kad:
Prognozēšanas faktori ietver:
Slimības cēloņi var būt citu patoloģiju klātbūtne, piemēram:
Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no trombu atrašanās vietas un tā lieluma. Ar nelielu simptomu veidošanos var būt pilnīgi trūkst, vai arī tas var izraisīt nelielu nespēku.
Kad kreisajā arijā atrodams trombs, pacientam ir:
Simptomi var norādīt uz to, kurā pusē atrodas trombs. Lokalizācija atriumas teritorijā izraisa ģīboni, reiboni, aritmiju, tahikardiju. Ar sirds labās puses trombozi, elpas trūkumu, gaisa trūkuma sajūtu, ādu vai cianozi parādās cianoze.
Atkarībā no recekļu sastāva un atrašanās vietas var būt:
Sirds trombs parasti ir daudzkrāsains, jo tas ir visu šo sugu maisījums. Galva sastāv no balta tromba, ķermenis ir jaukta zona, un astes daļa ir sarkana.
Asins receklis var būt mobils un nekustīgs. Pirmajā gadījumā tā brīvi pārvietojas starp kambara un atriju. Ja receklis ir nekustīgs, tam ir polipodikuls, kas ir saistīts ar endokardītu.
Ja veidošanās atdalās, tā var brīvi pārvietoties caur asinīm un pēc tam aizver kuģa tilpumu. Tas var izraisīt nepatīkamas komplikācijas, piemēram:
Kad kuģis pārklājas, asinsriti traucē, izraisot tūsku ar progresējošu audu nekrozi un skābekļa badu. Tas var, ilgstoši nesniedzot palīdzību, izraisīt komu un nāvi.
Asins receklis cieši piestiprinās pie artērijas vai venozās sienas, bet provocējošu faktoru ietekmē notiek tā atdalīšanās. Tas parasti notiek negaidīti un var izmaksāt personai dzīvību. Sakarā ar to, ko izraisa asins receklis:
Kad receklis iznāk un bloķē koronāro asinsvadu vai sirds artēriju, pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, uzreiz:
Ja kreisā kambara ir izveidojies asins receklis, notiek insults. Kad receklis pārvietojas pa labi atriju, stāvoklis ir pilns ar trombemboliju.
Ja tiek novērotas pirmās trombu kustības pazīmes, ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamo palīdzību, jo nav iespējams nodrošināt kvalificētu palīdzību mājās. Komanda nekavējoties ieviesīs antikoagulantus, piemēram, heparīnu. Enoksaparīns, Nadroparīns, Dalteparīns. Ir neiespējami tos savilkt patstāvīgi, jo ir iespējams izraisīt smagu asiņošanu.
Lai atbrīvotos no esošajiem recekļiem, pacientam tiek ievadīti fibrinolītiskie līdzekļi. Tie ir fibrinolizīns, tromboflux, streptokināze. Ja nepieciešams, trombu izņem ar katetru. Ja pacients nonāk komā, tad veiciet mākslīgo plaušu ventilāciju, slēgtu sirds masāžu.
Jūs varat glābt personu ar klīstošo recekli tikai savlaicīgi. Pilnīga kuģa pārklāšanās var izraisīt nāvi dažu minūšu laikā.
Parasti, ja ir aizdomas par sirds trombozi, tiek noteiktas laboratorijas un instrumentālas pārbaudes. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts noslēdz un nosaka ārstēšanu.
No instrumentālajām metodēm ir populāras:
Terapijas izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, atrašanās vietas, lieluma un asins recekļa piesaistes. Ārsts var ieteikt:
Var izmantot konservatīvu ārstēšanu:
Diemžēl nav pierādījumu, ka asins receklis var atrisināt sevi medicīnas praksē. Gluži pretēji, ja nesniedzat savlaicīgu palīdzību cietušajam, tas var pasliktināt viņa stāvokli.
Trombolītisko terapiju nosaka tikai gadījumos, kad persona ir ļoti apdraudēta. Efektivitāte novērota tikai lietošanas sākumposmā 3-6 stundu laikā. Ja sākat terapiju vēlāk, tas nebūs efektīvs un var negatīvi ietekmēt pacienta veselību.
Trombolītiskie līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās:
Ja asins receklis ir artērijā, zāles tiks injicētas intraarteriāli, tās ir regulāri jāpiegādā ķermenim 2-3 dienas.
Galvenie trombolītiskie līdzekļi ir:
Lai gan trombolīze palīdz izšķīdināt asins recekli, terapija izraisa daudzas blakusparādības, piemēram:
Trombolīzi var veikt divos veidos:
Lai novērstu trombocītu līmēšanu, tiek parakstīts acetilsalicilskābe vai tiklopidīns, kas samazina fibrinogēna līmeni.
Lai padarītu ārstēšanu efektīvāku, pacientiem ieteicams ievērot noteiktus uztura ierobežojumus. Turklāt ir svarīgi uzraudzīt patērētā šķidruma daudzumu dienā (tai jābūt vismaz 2 litriem). Dārzeņi un augļi ir labāki nekā tie, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu un vitamīnu.
Lai izslēgtu no izvēlnes, vajadzētu:
Jūs varat dažādot diētu:
Ļoti bieži slikta apgrozība ilgstoša, fiksēta dzīvesveida dēļ izraisa recekļus. Lai izvairītos no šāda stāvokļa, ikdienā jāveic vienkāršs vingrinājums.
Ir svarīgi, lai vingrošana būtu iespējama jebkurā diennakts laikā. Aktivizējot pareizo asinsriti apakšējās ekstremitātēs, būs iespējams uzlabot vispārējo asins plūsmas stāvokli.
Mājas medicīna var tikt izmantota remisijas stadijā, pēc saasināšanās novēršanas un efekta nostiprināšanas, nevis pret ārstēšanu pret narkotikām. Parasti izmanto augu tējas, kompreses un novārījumus.
Ja asins receklis ir izzudis vai pastāv liels pārvietošanās risks, tiek veikta plānotā operācija.
Visbiežāk lietotie:
Lai novērstu slimības, ārsti iesaka:
Ja pacientam jau ir bijusi intrakardiāla tromboze, ieteicams:
Asins receklis sirdī ir saistīts ar nopietnām patoloģijām, jo ar pilnīgu kuģa aizsprostošanos var rasties tūlītēja nāve.
Lai novērstu slimības attīstību, jums jāpārrauga diēta, jāveic aktīvs dzīvesveids, jāizvairās no stresa un pārslodzes, un ik pēc sešiem mēnešiem jāveic kardiologa pārbaude.
Asins receklis sirdī ir nopietns stāvoklis, kas 80% gadījumu izraisa personas pēkšņu nāvi. Lai novērstu trombozes veidošanos sirds asinsvados, jums jāzina cēloņi, kā arī simptomi, kas norāda uz iespējamu trombozes risku.
Starp visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ne pēdējā vieta ir tik sarežģīta un dzīvībai bīstama persona kā asins receklis sirdī. Slimība attīstās aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanās rezultātā to asinsvadu lūmenā, kas spēj pilnībā vai daļēji bloķēt asins plūsmu uz sirds muskuli. Trombu (oklūzijas) parādīšanās kuģu lūmenā tiek uzskatīta par vienu no nāves cēloņiem iedzīvotāju vidū pēc 50 gadiem.
Tas ir svarīgi! Slimības viltība ir tāda, ka tā ir vāji diagnosticēta un tai praktiski nav smagu simptomu. Persona var nezināt par asins recekļa klātbūtni artērijā, bet, ja kāda iemesla dēļ sirds asins receklis ir bojājies, nāve notiek uzreiz un pat savlaicīga ārkārtas palīdzība nespēs glābt cilvēka dzīvību.
Arī sirdslēkmes, insulta, koronāro slimību un citu nopietnu apstākļu attīstībai draud bloķēšana asinsvadu asinsvados, kas ved uz sirds muskuli. Asins receklis trombozē sastāv no holesterīna, sāļiem, proteīniem un fibrīna.
Sirds trombozes parādīšanās galvenais iemesls ir paaugstināta asins koagulācija, kā arī aterosklerotisko plankumu veidošanās asinsvadu sienās. Šī stāvokļa attīstības faktoru prognozēšana ir šāda iemesla dēļ:
Lasiet arī rakstu Mesenteric zarnu tromboze mūsu portālā.
Smēķēšana veicina asins recekļa veidošanos sirds traukos
Tas nav visas slimības un faktori, kas var izraisīt trombozes veidošanos, bet neatkarīgi no cēloņa ir ļoti svarīgi atpazīt slimību tās attīstības sākumposmā, kad asinsvadu oklūzijas risks ir mazs.
Sirds asins recekļa klīniskās pazīmes ir tieši atkarīgas no bloķēšanas vietas. Ja asins receklis asinsvados ir neliels, simptomi praktiski nav, un cilvēks uztver vieglas slimības mazāk bīstamiem apstākļiem.
Kad kreisajā atrijā parādās trombs, var rasties šādi simptomi:
Sāpes sirdī - iespējama trombozes pazīme
Gadījumā, ja trombs (embolija) ir izzudis, simptomi tiek izrunāti un prasa tūlītēju hospitalizāciju personai. Šo stāvokli var pavadīt elpošanas vai sirds mazspēja, plaušu nekroze un citi trombembolijas simptomi. Lielākoties nāve notiek 5–10 minūšu laikā pēc pirmām slimības pazīmēm.
Asins recekļi asinsvados, kas ved uz sirdi, ir ļoti bīstami cilvēka dzīvībai, jo jebkurā brīdī embolija var nokrist, pilnībā bloķējot asins plūsmu, kas var izraisīt pēkšņu un ātru nāvi. Turklāt asinsrites trombozes veidošanās asinsritē var izraisīt priekškambaru mirgošanu, paplašinātu kardiomiopātiju, sirds defektus, miokarda infarktu, sirds muskuļu aneurizmu un citus nopietnus apstākļus.
Trombs sirdī izraisa miokarda infarktu
Gadījumā, ja sirds vēdera trombs vai atrija ir iznācis, personai ir nepieciešamas steidzamas un tūlītējas atdzīvināšanas procedūras, kas palielina dzīves izredzes.
Asins recekļa diagnostika sirds traukos sastāv no instrumentālo un laboratorisko testu iecelšanas. Šīs slimības sarežģītība ir tā, ka ir grūti noteikt, un to var izdarīt tikai kvalificēts ārsts pēc savāktās vēstures, visaptverošas pārbaudes. Diagnostikas procesā ārsts var noteikt šādas diagnostikas metodes:
Sirds ultraskaņa
Diagnostikas rezultāti palīdzēs ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību, noteikt asins recekļa lokalizāciju, noteikt nepieciešamo ārstēšanu.
Ja jūs savlaicīgi diagnosticējat asins recekli sirds traukos, personai nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:
Šī materiāla ietvaros mēs iesakām izpētīt rakstu par līdzīgu tēmu "Centrālās tīklenes vēnas tromboze".
Aspirīnu lieto asins plānošanai
Tie nav visi medikamenti, ko ārsts var parakstīt, kad asins recekļi veidojas. Gadījumā, ja embolijas receklis aptver 70% no asinsvada, tiek veikta operācija, lai noņemtu asins recekli sirdī.
Visbiežāk sastopamās asins recekļu ķirurģiskās ārstēšanas metodes sirdī ir manevrēšana, stentēšana vai embolijas mehāniska noņemšana. Prognoze pēc operācijas ir atkarīga no tā, cik ātri persona vērsās pie ārsta palīdzības, kā arī no trombas lieluma, pacienta īpašībām.
Sirds kuģu stentēšana
Tas ir svarīgi! Ar asins recekļa parādīšanos sirds asinsvados un akūta slimības perioda attīstībā palīdzība jāsniedz 30-60 minūšu laikā. Nopietnākos gadījumos nāve notiek nekavējoties, pirms ierodas medicīniskās palīdzības ārsti.
Asins recekļa novēršana sirdī jāveic ilgi pirms parādīšanās. Galvenais profilakses pasākums tiek uzskatīts par pareizu uzturu un dzīvesveidu. Personai ir jāatsakās no visiem taukainajiem, pikantajiem un ceptajiem pārtikas produktiem, kas veicina holesterīna uzkrāšanos traukos. Atteikšanās no smēķēšanas un arī alkohola lietošana tiek uzskatīta par profilakses neatņemamu sastāvdaļu. Ieteicams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, kā arī laikus, lai ārstētu visas ar to saistītās slimības, kas var izraisīt asins recekļa veidošanos.
Jums būs noderīgi uzzināt par produktiem, kas mūsu mājas lapā izplata asinis un asins recekļus.
Pareiza uzturs ir veselīgas sirds atslēga.
Asins receklis sirdī ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pašārstēšanās vai nekontrolēta zāļu lietošana ir nepieņemama un var pasliktināt personas vispārējo stāvokli, pat nāvi.
Sirds kameru tromboze ir plaši izplatīta patoloģija, ko izraisa sistēmas un reakciju kompleksa traucējumi. Visbiežāk sastopamības pamatā ir sirds slimības, un asins recekļu veidošanā liela nozīme ir plazmas koagulācijas faktoru patoloģiskajai aktivizācijai. Morfoloģiskā substrāta patoloģija ir asins recekļu veidošanās sirds dobumā. Šis process apdraud ne tikai nopietnu komplikāciju rašanos, bet arī nāves iespēju.
Lai sāktu trombozes procesu, ir nepieciešami vairāki nosacījumi:
Šie faktori izraisa virkni bioķīmisku reakciju, kas saistītas ar asins recekļa veidošanos.
Ir trīs galvenie procesa posmi:
Pēc skartās zonas sadzīšanas veidojas trombs, ko veido fibrinolīzes sistēma. Nelīdzsvarotība starp šo divu sistēmu mijiedarbību nosaka trombozes rašanās un attīstības risku.
Normāla tromboze ir fizioloģisks process, kas neizraisa patoloģiju veidošanos. Un tikai dažu faktoru ietekmē veidojas trombi neizšķīst, bet piestiprinās pie tvertnēm, bloķē to lūmenu un izjauc asins plūsmu.
Riska faktori ietver tādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības:
Trombozes risks būtiski palielinās, ja pacientam ir vairākas iepriekš minētās slimības.
Iegūtais trombs sirdī tiek klasificēts labajā vai kreisajā pusē, priekškambarā un kambara (parietālā). Mitrālā stenozē rodas īpašs recekļu veids (sfērisks).
Bīstamākā sirds trombozes komplikācija ir peldošās daļas atdalīšana un asinsvadu aizsprostošanās. Kad asins receklis atrodas plaušu cirkulācijas vēnās, labajā atrijā vai vēdera dobumā, plaušu embolija ir visbīstamākā. Stāvokļa smagums ir atkarīgs no noslēgtā kuģa kalibra.
Lieliem šķēršļiem rodas plaušu infarkts. Šajā gadījumā pacienti var sajust sāpes krūtīs, elpošanas mazspēju, drudzi un smagu vājumu. Varbūt asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības biežuma palielināšanās. Prognoze ir nelabvēlīga - vairumā gadījumu notiek tūlītēja nāve.
Asins recekļi iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā no kreisās puses, no kurienes viņi var pārvietoties divos virzienos - augšup un lejup. Ja asins receklis nonāk sirdī un pārvietojas uz augšu, tas galu galā nonāk smadzeņu asinsvados (GM). Tā rezultātā attīstās išēmiska insulta simptomi.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju trombembolija, nieru un mezenteriālo traucējumu bojājumi rodas, kad asins receklis kustas uz leju. Visbiežāk mezoteliālo artēriju tromboze - attīstās peritonīta klīnika, kam seko tīklenes nekroze. Aizķeršanās apakšējās ekstremitātēs ir labvēlīgāks iznākums sakarā ar tām izveidoto asins plūsmu.
Asins recekļa atdalīšana no sirds kreisās puses var izraisīt šādas sekas:
Katrai no šīm komplikācijām nepieciešama īpaši izvēlēta terapija, kuras galvenais mērķis ir noņemt atdalītu recekli un izvairīties no jaunu parādīšanās. Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka asins recekļa atdalīšanās, neatkarīgi no tā primārās atrašanās vietas, ir visbiežāk sastopamais sirdslēkmes cēlonis.
Šīs slimības iestāšanās un progresēšanas novēršana ietver pareizu uzturu, regulāru fizisko slodzi un normālas asins viskozitātes saglabāšanu. Arī svarīga vieta trombozes attīstības novēršanai ir savlaicīga un atbilstoša to slimību ārstēšana, kas veicina to.
Ir īpašas skalas, uz kurām var klasificēt venozās vai arteriālās trombembolijas attīstības risku. Pēdējie ietver:
Turklāt tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis, sirds mazspējas pazīmes (kopējā vai viena kambara gadījumā) un citu orgānu un sistēmu simptomi.
Grūtības intrakardijas trombozes diagnosticēšanā rodas no fakta, ka neiedarbojas asins recekļi, kas pastiprina tikai pamata slimības raksturīgās iezīmes.
Pēc augsta riska grupas pacienta identificēšanas ir nepieciešams pētījumu komplekss. Šajā gadījumā standarta procedūra elektrokardiogrāfijai (EKG) nav informatīva. Labākas asins recēšanas un fibrinolīzes inhibīcijas laboratoriskie marķieri nav specifiski, kas raksturīgi daudzām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
Lai pārbaudītu, vai diagnoze prasīs:
Trombozes diagnozei nepieciešama ārstēšanas sākšana. Narkotikas, ko izvēlas ilgstošai zāļu terapijai:
Ir pierādīts, ka pacientiem ar plaušu trombemboliju, miokarda infarktu un išēmisku insultu ir trombolītiska terapija (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), un pēc tam pievieno antivielas un antikoagulantus.
Trombolīzes procedūra ir kontrindicēta aortas aneurizmas, zarnu asiņošanas, insultu un smagu galvaskausa traumu klātbūtnē vēsturē. Tīklenes slimības, grūtniecības un laktācijas stāvoklis, augsts vai zems asinsspiediens ir relatīvas kontrindikācijas.
Papildus blakusparādībām trombolītisko terapiju var papildināt ar šādām komplikācijām:
Ir ieteicams pārtraukt terapiju ar trombolītiskiem līdzekļiem, ja tā lietošana rada lielāku apdraudējumu pacienta dzīvībai nekā pati slimība.
Intrakardiālo recekļu noņemšana pēc operācijas ir iespējama tikai specializētās nodaļās. Operācijas būtība ir trombotisko masu ekstrakcija, izmantojot endoskopu, kas atrodas sirds dobumā.
Koronāro artēriju apvedceļa ķirurģija un stentēšana rentgenstaru kontrolē arī būs efektīva koronāro artēriju trombozes gadījumā (reālā laika fotoattēli tiek nepārtraukti nosūtīti uz ekrānu). Pirmās operācijas būtība ir apiet bojāto zonu ar asinsvadu protēzēm, bet otrā - izveidot īpašu ietvaru tvertnes lūmenā tā paplašināšanai.
Ir svarīgi atcerēties, ka operācija pati par sevi neizslēdz patoloģisko procesu, bet tiek veikta, lai atjaunotu asins plūsmu vai izvairītos no iespējamām komplikācijām slēgšanas gadījumā.
Ārstēšanas metodes izvēle un ieteikumi rehabilitācijai ir individuāli katrā konkrētā situācijā. Lai iegūtu vislabāko rezultātu, ir jāņem vērā visi iespējamie riski un kontrindikācijas.
Šodien sirds dobuma trombozes profilakse un ārstēšana ir uzlabota kardioloģijas virziena. Trombozes process pats par sevi ir divas puses: no vienas puses, organisma aizsardzība pret lielu asins zudumu, no otras puses, nopietnu slimību rašanās ar nāves risku. Tādēļ ir jāzina, kādas slimības izraisa patoloģisku asins recekļu veidošanos, simptomus un sirds trombozes iespējamās komplikācijas, lai iegūtu laiku medicīniskās aprūpes saņemšanai un pilnīgai atveseļošanai.