Tromboze ir nopietna asinsrites sistēmas patoloģija. Asins recekļu lokalizācija artērijās, vēnās un kapilāros izraisa vairāk vai mazāk plašu audu un orgānu izēmijas zonu. Sekas ir smagākas, jo lielāks ir aizsērējis kuģis.
Atdalīts asins receklis vai tā daļa kļūst par emboliju un sāk "iet" kopā ar asinsriti. Tiek uzskatīts, ka visbīstamākais ir iekļūt plaušu artērijā un vadošajos smadzeņu traukos.
Embolu primārā lokalizācija un ceļš ir svarīgs, lai noteiktu orgānu bojājumu prognozēšanu. Ja plaušu artērijas trombembolija rodas, ja vēnu sistēmas trombotiskā masa no apakšējām ekstremitātēm uz labo atriumu un pēc tam uz kambari, tad embolija caur ovāla atvēruma defektu uz kreiso sirdi ir nepieciešama, lai sabojātu smadzeņu traukus.
Visbīstamākais ir nešķīstošs receklis sirds dobumos. Kad iekšējais asins receklis sirdī ir nokritis, tā „uzvedība” kļūst īpaši neparedzama. Tā kā embolijai ir netraucēta iespēja izdalīties ar ventrikulu asinīm gan tuvākajās smadzeņu artērijās, gan plaušās.
Kāpēc asins recekļi veidojas sirdī?
Embolija var iekļūt sirds dobumā no citiem asinsvadiem. Bet varbūt intrakardijas asins recekļu veidošanās, tās augšana, kam seko smags asinsrites bojājums.
Galvenie iemesli atrijā un ventriklos ir:
sirds sienas un vārstu bojājumi, kas izraisa asins plūsmas turbulenci, lēnu asins plūsmu, paaugstinātu asins recēšanu.
Līdzīgi apstākļi rodas šādās slimībās:
sirds defekti (visbiežāk kreisajā atriumā veidojas asins receklis ar reimatiskās etioloģijas mitrālo stenozi), labā un kreisā kambara miokarda infarkts ar izplatīšanos uz visām sienām (transmurāls), sirds sienas retināšana pēc sirdslēkmes izraisa maisa līdzīgu izvirzīšanos (aneurizmu), aritmiju, ar neregulāru sirds muskuļa kontrakciju.
Mainītais asins plūsmas virziens atrijās fibrilācijas laikā veicina trombozi
Nozīmīga loma ir sirds slimību un plaušu asinsvadu iekaisuma, tonsilīta un gripas ievērošanai. Šajās slimībās fibrīna ražošana (viena no asins recekļa sastāvdaļām) ir ievērojami aktivizēta.
Intrakardijas lokalizācijas iezīmes
Asins recekļi atšķiras pēc struktūras, izskata. Kuģos ir ierasts atšķirt:
artērijās - “balto” trombu, ko veido trombocīti, leikocīti, fibrīns, vēnās - “sarkanā”, kas sastāv no tām pašām šūnām + sarkanās asins šūnas, hialīns - veidojas kapilārajā gultnē, nesatur fibrīnu, to aizstāj ar proteīniem.
Sirds trombi ir sajaukti, tiem ir daudzveidīgs attēls, raksturīgs izskats, tāpēc tos sauc arī par slāņiem. Saskaņā ar to struktūru ir parasta atšķirība starp tiem:
galvu (vairāk līdzinās "baltajam" trombam), ķermeni, asti (izskatās kā "sarkanā" trombs).
Galvas trombs, kas piestiprināts pie iekšējās sienas (endokarda epitēlijs).
Simptomu izpausmē dažas intrakardijas recekļu īpašības.
Atkarībā no spējas pārvietoties dobumā, asins recekļi var būt:
mobilie - brīvi pārvietoties atrijās vai ventriklos, kas visbiežāk veidojas kreisajā atrijā, fiksēti - piestiprināti pie sienas ar vienu galu, dažreiz veidojas “kāja”, tāpat kā polipos.
Turklāt attiecībā uz sirds dobumu izceļas:
parietāls trombs - visbiežāk notiek iekaisuma procesā endokardā ar pāreju uz vārstiem, kas piestiprināti pie atrija hroniskām sirds mazspējām, išēmijas, aneirisma sienas, atstāj pāreju asins plūsmai, bloķēšana - pilnīgi bloķē dobuma lūmenu, izraisot nāvi.
Parietālie veidojumi ar to augšanu spēj bloķēt asins plūsmu
Salīdzinošo diagnostiku var attiecināt uz līdzīgu progresējošu un drīzumā iespējamu pilnīgu šķēršļu iespējamību.
Kreisā atrija asins recekļi pakāpeniski aizņem pilnīgu tilpuma formu un tos sauc par sfēriskiem.
Ar aneurizmām tromboze veicina tilpuma palielināšanos, paplašināšanos. Šādu asins recekli sauc par dilatāciju, tas paātrina sienas retināšanu un tās plīsumu.
Simptomi
Nemierīgās trombas klīniskās izpausmes ir daudz mazāk izteiktas. Pacientiem reti tiek traucēta:
tahikardija, aizdusa, sēdus.
Ja novērojat mobilitāti kreisajā arijā:
sāpīgi sirdspuksti, kad sirdsdarbība krata visu krūtīm (ārsti to sauc par „izmisīgu”), auksts, lipīgs sviedri, asa blanšēšana ar lūpu un pirkstu zilumu, ģībonis.
Uzbrukuma laikā radiālās artērijas pulss netiek konstatēts vai dramatiski vājināts. Ar auskultāciju var pazust iepriekš dzirdami trokšņi.
Sēdus stāvokļa pasliktināšanās simptomi, kad tie nolaižas un aizsprosto vēnu atvērumu, ir raksturīgi globālam trombam vai noenkurotai kājai.
Pacienta pacelšana gulēšanas stāvoklī ievērojami uzlabo veselību.
Samaņas zuduma ilgums atšķiras individuāli: no dažām sekundēm līdz divām stundām.
Sirds ķirurgi pievērš uzmanību priekškambaru aiztures zonas kairinājuma lomai smadzeņu asinsvadu refleksu spazmā, jo turpmāka asins recekļa izņemšana liecina, ka tas nevar bloķēt asins plūsmu.
Trombozes pazīmes pacientiem ar sirds slimībām var būt:
pastāvīga sirds mazspēja, slikta reakcija uz ārstēšanu, smags elpas trūkums, cianoze, roku un kāju cianoze, tahikardija, ādas dzeltēšana, plaušu hipertensijas veidošanās.
Diagnostika
Diemžēl bieži in vivo diagnoze atpaliek no slimības attīstības. Elektrokardiogrāfisko pētījumu izmantošana nevar vērsties pie ārsta diagnozes noteikšanā, jo tā nenovēro asins recekli.
Trūcīgajiem pacientiem biežāk jāveic ultraskaņa, doplerogrāfija. Šīm metodēm ir iespēja vizualizēt sirds dobumu struktūru.
No labās sirds asins receklis iekļūst plaušu artērijā
Klīnisko pazīmju diferenciāldiagnoze tiek veikta ar:
plaušu artērijas embolija - akūtas sāpju sāpes, pēkšņa pēkšņa aizdusa, klepus ar asiņainu krēpu, augšējās ķermeņa cianoze, plaušu tūska, kursa ilgums; parasti nav agrākās reimatiskās vēstures.
Ja ir izzudis kustīgs trombs sirdī, tad akūtu asinsrites traucējumu simptomi dažādos orgānos kļūst par komplikāciju pazīmēm:
embolija smadzeņu asinsvados liecina par akūtu išēmisku insultu ar paralīzi, runas traucējumiem, redzes traucējumiem, mitrālās stenozes komplikāciju statistiku, kas liecina, ka līdz 70% pacientu cieš no šādas trombembolijas, akūts reibonis un intensīva galvassāpes rodas jugulāro vēnu trombozē. redzes traucējumi ir iespējami, trombu daļiņu noņemšana un iekļūšana vienā no koronāro artēriju izraisa akūtas miokarda infarkta klīniku ar asām sāpēm un šoku, nieru artērijas embolija izpaužas kā spēcīga muguras lejasdaļā, urīna ekskrēcijas pārkāpums, mezentērijas tromboze veicina peritonītu ar zarnu cilpu nekrozi, izpaužas kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, ja embolija sasniedz augšējo un apakšējo ekstremitāšu artērijas, attīstās eksudences veidošanās, sāpīgums un zilā āda, pulsācija, auksta āda aptver pieskārienu, pastāv iespēja gangrēnai un gaidāmai amputācijas operācijai.
Ārstēšana
Trombozes ārstēšanai sirds iekšienē vienīgā metode ir savlaicīga operācija ar asins recekļu ieguvi. Konservatīvās metodes var novērst paaugstinātu trombozi, bet ne iznīcināt jau izveidoto recekli.
Pacientiem nepieciešama pilna terapija:
sirds mazspēja, hipertensija, reimatisms, asins slimības, kas palielina asins recēšanu, sirds defektu patoloģijas ķirurģiska noņemšana.
Lai atbalstītu normālu asins viskozitāti, pacientiem pastāvīgi jālieto uzturošās devas:
antitrombocītu līdzekļi - neļauj trombocītiem sasieties, antikoagulanti - iedarbojas uz recēšanas faktoriem.
Asins recekļu ķirurģiska noņemšana no sirds un lieliem kuģiem tikai specializētās nodaļās. Lai to izdarītu, mums ir nepieciešama apmācīta operāciju telpa ar aprīkojumu mākslīgai asinsritei.
Ir izstrādātas endoskopiskās trombektomijas operācijas. Tajā pašā laikā, atvērta sirds ķirurgs ievieto endoskopu caur ausīm, pārbauda un noņem visus radušos recekļus.
Operācija nenovērš galvenos patogenētiskos procesus, kas izraisa paaugstinātu trombozi, to veic veselības apsvērumu dēļ. Tādēļ pacientam būs jānovērš atkārtošanās process pēc veiksmīgas atbrīvošanās no asins recekļa.
Sirds kameru trombozi uzskata par nopietnu daudzu progresējošu slimību komplikāciju. Pacienta stāvoklis parasti ir tik smags, ka lēmums par tūlītēju asins recekļa izdalīšanu pacientam un radiniekiem ir ļoti svarīgs solis. Nepieciešams rūpīgi apspriest to ar savu ārstu.
Medicīnas kardioloģijas institūtu darbinieki pastāvīgi pēta jautājumu par to, kāpēc asins receklis veido sirdi, kā šī patoloģija ietekmē cilvēka dzīvību un veselību? Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku visi šīs planētas iedzīvotāji saskaras ar šo slimību, tas ir nopietni un bīstami, un, ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta nepareizi, tā var būt letāla.
Kā jūs uzzināsiet no pirmajām pazīmēm, ka asins receklis ir sācis virzīties caur sirds artēriju? Kādas ir efektīvas diagnostikas un ārstēšanas metodes? Katrs no šiem jautājumiem prasa detalizētu skaidrojumu, jo informatīvā prasme palīdz izvairīties no nāves, glābt cilvēka dzīvi jebkurā vecumā.
Intrakardiaku traumu trombozes simptomi un to cēloņi
Asins recekļa simptomi sirds muskuļa traukos ir tieši atkarīgi no tā veida.
Asins receklis var būt:
Kustams. Tas viegli pārvietojas caur kuņģa un atriumas traukiem. Kustīgs. Šis tips ir piestiprināts pie kuģa sienas vienā galā.
Ja pacientam ir mobilais trombs, viņam parādīsies šādi simptomi:
reibonis; īslaicīgs samaņas zudums; gaiša āda; straujš spiediena samazinājums; tahikardija; elpas trūkums; aizrīšanās.
Ja asins recekļi sirdī ir nekustīgi, tad pacientam var būt līdzīgas slimības pazīmes, kas līdzīgas iepriekšējām, bet tās joprojām pievienojas:
sāpes sirdī; izteikta tahikardija.
Sirds asinsvadu tromboze ietekmē arī ķermeņa perifēros apgabalus. Ja receklis atrodas sirds labajā pusē, tad plaušu artērija cieš, ja kreisās smadzeņu asinsvados. Ļoti bieži šādos pacientiem reģistrē išēmiskus insultus.
Intrakardijas tromboze var attīstīties gan kā primāra, gan noteiktas slimības rezultātā.
Visbiežāk šī problēma rodas, jo:
lēna asins plūsma traukos; augsts asins recēšanas indekss; patoloģiskas izmaiņas vai asinsvadu bojājumi, sirds vārstuļi; sirds muskuļu defekti; miokarda infarkts; izteikta aritmija.
Ļoti bieži asinsvadu tromboze izraisa slimības, kas palielina fibrīna veidošanos. Tie ietver: iekaisis kakls, pneimonija, gripa.
Diagnostikas un ārstēšanas iespējas
Šīs slimības diagnostika notiek primārās pacienta uzņemšanas laikā. Kardiologs izskata sūdzības un sniedz ieteikumus turpmākai rīcībai.
Mūsdienu medicīnā var piedāvāt šādas diagnostikas iespējas:
Koagulogramma. Instrumentālais pētījums. Spektrālais Doplers. Flebogrāfija MRI Plaušu rentgena starojums. Ultraskaņa.
Jebkurš no šiem diagnostikas veidiem ļauj ārstam apstiprināt diagnozi, lai redzētu recekļa atrašanās vietu, veidu un lielumu. Visi šie dati palīdzēs izvēlēties turpmākās ārstēšanas taktiku.
Ārstēšanas mērķis ir atkarīgs no vispārējā stāvokļa un iespējamiem veselības apdraudējumiem. Šeit ārsts noteikti ņem vērā to, ka asins receklis var iznākt jebkurā laikā un būt letāls.
Var izmantot konservatīvu ārstēšanu:
antitrombocītu līdzekļi. Tie samazina asins recekļu blīvumu. Šīs zāles ir: acetilsalicilskābe, Zilt, Plavix, dipiridamols. Rīkojoties uz galvenajām šūnām, trombocīti ir iespējams novērst turpmāku asins recekļa progresēšanu; tiešas un netiešas darbības antikoagulanti. Šīs zāles ir: Rivaroksabāns, Apiksabāns, Varfarīns. Tie samazina asins recēšanas ātrumu. Šādas zāles ir efektīvas un ir ieteicamas masveida trombozei vai gadījumā, ja pacientam ir sirdslēkme vai insults; trombolītiskās zāles, kuru galvenais uzdevums ir iznīcināt asins recekļus, kas ir uzkrājušies asinsvados un sirdī. Visefektīvākais šajā grupā ir: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Šīs zāles lieto tikai ārstēšanai slimnīcās; zāles, kas uzlabo šķidruma plūsmu no ķermeņa muskuļu audiem; antiaritmiskie līdzekļi. Starp efektīvas emisijas: Beta blokatori, Allapinin, Amiodarone. Šīs zāles neierobežo asins recekļu veidošanos vai kustību sirdī, bet ar sarežģītu ārstēšanu tās ievērojami samazina jaunu trombu rašanās risku.
Ja asins receklis izzūd, ārsti veic neatliekamu ķirurģisku iejaukšanos.
manevrēšana Šajā gadījumā ķirurgs izmanto papildu ceļu ap skarto kuģi. Šāda darbība tiek veikta tikai pilnīgas anestēzijas laikā; kuģu vai stenirānas paplašināšana. Šis skats ir modernāks. Darbība notiek bez anestēzijas. Skartajā tvertnē ir uzstādīts dobais cilindrs, kas neļauj to slēgt. Šīs procedūras laikā daži ķirurgi nekavējoties izņem trombu ar sūkni, izmantojot īpašu šļirci;
asins recekļa mehāniska noņemšana no sirds ar cava filtra uzstādīšanu.
Visām ārstēšanas iespējām, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās, pacientiem tiek dota terapija tikai slimnīcā. Tiem ir redzama stingra gultas atpūta.
Šādi pasākumi ir saistīti ar to, ka visas šīs zāles ir spēcīgas. Ja tiek izmantota nepareizi vai neracionāli izstrādāta shēma, var rasties neparedzamākās situācijas. Starp visbīstamākajiem ārstiem iekšējos orgānos izsauc asiņošanu vai asiņošanu.
Lai novērstu blakusparādību rašanos, visu zāļu uzņemšana notiek tikai pēc pilnīgas diagnozes, koagulogrammas izbraukšanas un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Šādiem pacientiem ir nepieciešama pastāvīga situācijas uzraudzība, pārbaudot asins recēšanu, savlaicīgu ārstēšanas korekciju.
Slimību profilakse
Tā kā iepriekš nav iespējams redzēt asinsreces veidošanos jūsu kuģī, ārsti iesaka regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un šādus ieteikumus:
Vadi aktīvu dzīvi. Ir nepieciešams iesaistīties sevī, sekot visiem veselīga dzīvesveida noteikumiem, sākot no maziem bērniem, lai nākotnē izvairītos no asins recēšanas un nāves. Līdzsvarots uzturs. Katra cilvēka uzturs satur tikai augstas kvalitātes un dabīgus produktus. Katru dienu ēdienam jābūt piepildītam ar vitamīnu kompleksu, dziedinošiem dzērieniem, kas palīdzēs novērst patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā.
Izvairieties no stresa situācijām un spēcīgām emocijām. Atslābināti asins recekļi dažkārt ir diezgan spēcīgi uztraukumi, pieredze. Asinsvadu spazmas, papildu adrenalīna atbrīvošana ir tiešs drauds cilvēku veselībai. Kas tieši ir jāatdod, ir alkohols un smēķēšana. Sistemātisks vingrinājums. Ar regulāru un pietiekamu fizisko slodzi ir iespējams apmācīt ne tikai muskuļu, bet arī asinsvadu sistēmu.
Ja pacientam diagnozē ir intrakardiāla tromboze, viņam ir nepieciešami arī regulāri profilakses pasākumi.
Kardiologa pārbaudījums vismaz reizi 6 mēnešos. Regulāri izrakstot acetilsalicilskābi vai aspirīnu. Kompresijas apakšveļas kursi, ko lieto varikozas vēnas.
Asins receklis sirdī ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tikai savlaicīga pieeja ārstam, pienācīgi veikta diagnostika, apkopots ārstēšanas režīms palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju vai nāves.
Elementāru noteikumu ievērošana asinsvadu trombozes profilaksei, sporta spēlēšanai, ārsta apmeklējumam vai diagnostikas laboratorijām vismaz reizi gadā ļauj visiem būt veseliem visu pārējo dienu laikā!
adminMājas lapa »Asins recekļi
Asins receklis sirdī
Kas ir asins receklis sirdī?
Lai saprastu, kā asins receklis parādās sirdī un kas tas ir, vispirms ir nepieciešams rūpīgi analizēt pacienta dzīvesveidu.
Līdz ar to asins recēšanas funkcijas pārkāpums parasti notiek biežās psiholoģiskās spriedzēs, uzturot mazkustīgu dzīvesveidu, kā arī neveselīgu uzturu, kas reizināta ar sliktiem ieradumiem (tabakas smēķēšana, alkoholisms).
Iegūtie asins recekļi (globālais trombs) izraisa asinsvadu oklūziju (obstrukciju), kas veicina smagu patoloģiju attīstību asinsvados un sirds dobumos (miokarda infarkts, muskuļu aneurizma, kardiomiopātija un citi traucējumi).
Asins recekļu cēloņi
Ir zināms, ka, pārgriežot asinis, jau dažas minūtes apstājas.
Tas notiek tāpēc, ka trombotisku trombu veidošanās ir saistīta ar organisma dabisko reakciju uz asins zudumu.
Patiesībā asins recekļu parādīšanās tiek novērota vienlaikus ar šādiem faktoriem:
palēninot asins plūsmas ātrumu (strāvas), ja ir bojājumi asinsvadu sieniņu iekšējai virsmai, kas izraisa asins satricinājumu (ateroskleroze), un kad asins recēšana tiek traucēta, palielinoties tā viskozitātei (vēzis, autoimūnās slimības, ģenētiskie traucējumi).
Protams, jūs pat nevarat aizdomāt par asins recekļa esamību, bet riskam pakļautajiem pacientiem tiek diagnosticēts:
tromboze: vēnas - iekšējie orgāni (aknas, nieres, plaušas), kā arī dziļās plecu un pat smadzeņu vēnas (piemēram, smadzeņu sinusa tromboze), artērijas - izraisa insultu, sirdslēkmes, aknu bojājumi, trombembolija - notiek smadzeņu asinsvados ( galvas un mugurkaula), perifērijas un koronāro artēriju, kā arī liesas, nieru utt.
Vairāk ir sirds aortas ateroskleroze.
Patiesībā reāls drauds veselībai ir asins recekļi sirdī, kas nav uzsūcas, bet stingri piestiprināti asinsvadu sienām, tādējādi traucējot normālu asins plūsmu.
Izglītības mehānisms un veidi
Trombozes process pats par sevi ir grūti, tāpēc secīgu reakciju (trombocītu aglutinācija, fibrīna veidošanās ar leikocītu un eritrocītu aglutināciju, plazmas asins olbaltumvielu nogulsnēšanos) atkārtošanu var veikt tikai laboratorijas diagnostikas speciālists vai hemostasiologs.
Asins receklis sirdī
Jebkurā gadījumā trombozes pazīmes nosaka trombu lokalizācija (venoza un artērija), kā arī asinsvadu aizsprostošanās pakāpe (jo asins receklis sirdī izskatās kā foto).
Trombotiskās masas klasificē pēc veida un sastāva, un to izmēri atšķiras no mikroskopiski maziem līdz lieliem, koncentrēti dobās vēnās un sirds dobuma aortā:
balts (lokalizēts asinsritēs ar intensīvu asins plūsmu) - veidojas no trombocītiem, leikocītiem un nešķīstošiem fibrīna proteīniem, sarkanais (visbiežāk sastopams venozā gultnē) - satur ievērojamu daudzumu sarkano eritrocītu, slāņveida trombi jaukta sastāva - satur neviendabīgus baltā un sarkanā trombus, hialīnu - lokalizēts mazos traukos ar mikrocirkulāciju.
Piemēram, sirds aizsprostojums sirdī spēj pilnīgi aizvērt lūmenu tvertnē, oklūzālais ir piestiprināts pie trauka sienām un aptver šo lūmenu tikai daļēji, peldošajam asins receklim uz sirds ir viens brīvs gals, un parietālais asins receklis atrodas pie sienas, netraucējot asins plūsmu.
Simptomi asins receklim sirdī
Galvenās pazīmes asins receklim sirdī ir sāpes. Mēs iesakām uzzināt vairāk par asins recekļiem sirds kreisajā kambara.
Tātad, asins recekļu klātbūtnei ar lūmeni kreisajā arijā norādiet:
ilgstošs reibonis, ģībonis, samaņas zudums, ātrs pulss miera stāvoklī (tahikardija), pirkstu gangrēna.
Kad kuģis ir pilnīgi bloķēts, asins recekļa simptomi sirdī izpaužas kā elpas trūkums, vājš pulss ar strauju spiediena kritumu, kā rezultātā pacienta stāvoklis pasliktinās, āda kļūst bāla ar cianotisku toni.
Ja trombs sirdī ir uzliesmojis labajā pusē, tad attīstās trombembolija, kam seko nosmakšana. Turklāt plaušu nekroze neizbēgami noved pie nāves.
Atkarībā no asins recekļa mobilitātes pakāpes sirdī, simptomi var atšķirties savā starpā, bet visiem viņiem ir jābrīdina pacients par vienu iemeslu - asins recekļa noplūde sirdī ar turpmāko asinsvadu bloķēšanu var izraisīt nāvi.
Trombu noņemšanas video
Diagnostika
Primārā diagnoze ir pacienta ārējā pārbaudē ar sūdzību raksturu.
Aizdomas par sirds trombozi apstiprina sekundārā izmeklēšana, izmantojot koagulogrammu, kas ļauj noteikt APTT, INR, D-dimeru, PTI koeficienta (protrombīna indekss) uc vērtības.
Lai identificētu asins recekļus asinsvados, var būt arī instrumentāla metode.
Konkrēti, spektrālā doplerogrāfija ļauj noteikt ne tikai trombotisko trombu lokalizāciju, bet arī noteikt to lielumu, kā arī analizēt asins plūsmas stāvokli asinsvados.
Flebogrāfijas metode ietver rentgena kontrasta līdzekļa ievadīšanu asinsvadu dobumā, kam seko iegūto rezultātu izpēte.
Kā papildu metodes tiek veiktas MRI, plaušu rentgenogrāfija, iekšējo orgānu ultraskaņa utt.
Ārstēšana
Pieņemot galīgo lēmumu par ārstēšanu, jums jāņem vērā katras situācijas apstākļi atsevišķi (iespējamie riski un kontrindikācijas).
Ir svarīgi pareizi novērtēt situāciju, sverot vajadzību noņemt asins recekli sirdī, salīdzinot ar nevēlamu seku risku.
Par asins recekļu veidošanos sirdī ārstēšana tiek noteikta šādi:
konservatīvas metodes asins recekļu noņemšanai no sirds medicīniskā veidā ir zāles: trombocītu veidošanās līdzekļi, kas samazina trombocītu adhēzijas pakāpi, tiešos un netiešos antikoagulantus (heparīnu, fraxiparīnu, fragminu, clexānu un varfarīnu), kas samazina asins recēšanu, intravenozu trombolu un clexānu, kā arī varfarīnu, kas samazina asins recēšanu; ), iznīcinot fibrīnu, palīgvielas, kurām ir detoksikācijas efekts, un uzlabo šķidruma aizplūšanu no audiem, ķirurģiska (ķirurģiska) iejaukšanās: w ntirovanie; stenta (izplešanās) kuģis; mehāniski noņemot - darbība, lai novērstu asins recekļa centrā (Thrombectomy) vai uzstādīšana cava filtriem; nemedikamentoza metodes ietekme - elastīgs pārsiešana valkājot kompresijas zeķes.
Sakarā ar to, ka trombozes laikā var veikt operāciju, lai noņemtu asins recekli no sirds, pacientiem tiek parādīta gultas atpūta.
Šī iemesla dēļ ārstēšana tiek veikta slimnīcā.
Profilakse: kā izvairīties no trombozes?
Tromboze ir ļoti dzīvībai bīstama slimība, bet ir daudz vieglāk ievērot vienkāršus noteikumus, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu.
Līdz ar to profilaktisko pasākumu ievērošana ļaus savlaicīgi identificēt sirds asins recekļa pirmos simptomus.
Lai novērstu pacientu, tiek parādīta tādu slimību ārstēšana, kas vienā vai otrā veidā veicina trombozi.
Nepieciešams nav labas zāles asins recekļu veidošanai sirdī, bet aktīvs dzīvesveids, sabalansēts uzturs asins receklim sirdī, ierobežojot dzīvnieku taukus un vienlaicīgi ieviešot produktus, kas samazina asins recēšanu (bietes, zaļā tēja, ķiršu ogas).
Asins recekļa veidošanās un ārstēšanas cēloņi sirdī
Asins receklis sirdī ir nopietna un nāvīga slimība, kas ir viens no išēmisko insultu un miokarda infarkta cēloņiem. Ārsti izsauc asins recekļu veidošanos asins recekļos, kas veidojas lielā kuģa lūmenā vai tieši atrijā un sirds dobumā. Ja receklis pārtrauca un bloķē plaušu artēriju, pacienta pēkšņa nāve ir iespējama.
Asins recekļu cēloņi
Asins recekļi vai asins recekļi veidojas gandrīz 50% cilvēku, bet parasti izšķīst paši īsā laikā, bez laika kaitēt veselībai.
Tomēr daži trombi, zināmos apstākļos, neizšķīst, bet piestiprinās pie asinsvadu sienām, tādējādi traucējot normālu asins plūsmu, izraisot slimību, ko sauc par trombozi. Šī patoloģija var rasties vēnās, artērijās, mazos kapilāros. Arī asins recekļu veidošanās sirds dobumā ir iespējama.
Trombu veidošanās bieži sastopama šādās sirds un asinsvadu sistēmas slimībās:
- sirds vārstuļu darbības traucējumi, ko visbiežāk izraisa reimatisms;
- plaša miokarda infarkts, komplikācijas pēc tās, kad, nevis rēta uz sirds muskulī, veidojas aneurizma - teritorija, kas nespēj noslēgt līgumu;
- sirds ritma traucējumi, parasti ar priekškambaru mirgošanu.
Trombocītu adhēzijas veidošanās iemesli, kas izraisa nesaderīgu trombu veidošanos, rodas, ja ir trīs faktoru kombinācija:
- Asinsvadu sienas bojājumi, kas izraisa asins plūsmas turbulenci;
- Palēnina asins plūsmu;
- Palielināta asins recēšana.
Intrakardijas trombozes klīniskais attēls
Ir divas galvenās intrakardiālo trombu kategorijas:
- kustīgs, brīvi pārvietojas kambara vai atrijā;
- piestiprināts, vienā galā piestiprināts pie kuģa sienas.
Pārvietojamā receklis visbiežāk atrodas atriumā kreisajā pusē. Šādos gadījumos pacients sūdzas par periodisku reiboni, dažkārt ģīboni. Noteiktā ķermeņa stāvoklī trombs var pilnībā bloķēt kuģa lūmenu, tad dzīvībai bīstami simptomi strauji palielinās: elpas trūkums, nosmakšana, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Ja netiek veikti intensīvi terapijas pasākumi, šī bloķēšana var izraisīt pacienta nāvi.
Kustīgu trombu veidošanās
Imūnās trombas simptomi ir daudz mazāk izteikti: reizēm rodas elpas trūkums un sirdsklauves, ne pārāk traucējot pacientu.
Dzīvībai bīstama komplikācija ir kustīga tromba atdalīšanās, trombembolijas rašanās, ievērojama gadījumu daļa, kas izraisa pēkšņu nāvi. Ja pēkšņi atdalās asins receklis, bieži rodas šoks un simptomi, kam nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās.
Kā palīdzēt pacientam ar intrakardiālo trombozi
Asins receklis sirdī ir ārkārtīgi bīstams, jo draudošie simptomi var izpausties līdz brīdim, kad notiek trombembolija: kreisā atrija trombozē tiek ietekmētas smadzeņu artērijas, un pareizajā trombu vietā sirds dobumā rodas plaušu artērijas tūska.
Problēma ir tā, ka normāls EKG neuzrāda klucīšu klātbūtni sirds dobumā, tāpēc pacients bieži vien pat neuzskata, ka viņš ir slims, līdz brīdim, kad asins receklis izzuda. Dažreiz, veicot izmeklēšanu ar ultraskaņu, tiek konstatēti asins recekļi, bet biežāk asins recekļu klātbūtne tiek atklāta tikai pēc pacienta nāves.
Intrakardijas trombozes ārstēšana ir saistīta ar vairākām grūtībām. Fakts ir tāds, ka zāles, kas samazina asins viskozitāti (antitrombocītu līdzekļi un antikoagulanti), ir efektīvas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, bet nespēj tikt galā ar esošo trombu.
Ķirurģiskās recekļu ķirurģiskās operācijas indikācijas nosaka sirds ķirurgs, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem.
Ārstēšanas un profilakses metodes
Zāļu terapijas lietošanai:
- pretplatformu līdzekļi, kas samazina trombocītu saķeres pakāpi;
- antikoagulanti, kas samazina asins recēšanu un trombolītiskos līdzekļus, iznīcinot fibrīnu;
- palīgvielas, kas uzlabo šķidrumu aizplūšanu no audiem un kam ir detoksikācijas efekts.
Profilakses nolūkā tiek parādīta obligāta slimību ārstēšana, veicinot trombozi sirds dobumā, aktīva dzīvesveida ievērošanu, diētu ar dzīvnieku tauku ierobežošanu un tādu produktu daudzuma palielināšanos, kas samazina asins recēšanu, piemēram, zaļā tēja, bietes un ķiršu ogas.
Sirds dobuma trombozes profilakse un ārstēšana - kardioloģijas progresīvais virziens. Šī patoloģija mūsdienās ir plaši izplatīta, un slimības komplikācijas bieži vien ir letālas.
Kāds ir trombozes risks sirdī?
Asins receklis sirdī ir nopietns stāvoklis, kas 80% gadījumu izraisa personas pēkšņu nāvi. Lai novērstu trombozes veidošanos sirds asinsvados, jums jāzina cēloņi, kā arī simptomi, kas norāda uz iespējamu trombozes risku.
Saturs
Starp visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ne pēdējā vieta ir tik sarežģīta un dzīvībai bīstama persona kā asins receklis sirdī. Slimība attīstās aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanās rezultātā to asinsvadu lūmenā, kas spēj pilnībā vai daļēji bloķēt asins plūsmu uz sirds muskuli. Trombu (oklūzijas) parādīšanās kuģu lūmenā tiek uzskatīta par vienu no nāves cēloņiem iedzīvotāju vidū pēc 50 gadiem.
Tas ir svarīgi! Slimības viltība ir tāda, ka tā ir vāji diagnosticēta un tai praktiski nav smagu simptomu. Persona var nezināt par asins recekļa klātbūtni artērijā, bet, ja kāda iemesla dēļ sirds asins receklis ir bojājies, nāve notiek uzreiz un pat savlaicīga ārkārtas palīdzība nespēs glābt cilvēka dzīvību.
Arī sirdslēkmes, insulta, koronāro slimību un citu nopietnu apstākļu attīstībai draud bloķēšana asinsvadu asinsvados, kas ved uz sirds muskuli. Asins receklis trombozē sastāv no holesterīna, sāļiem, proteīniem un fibrīna.
Iemesli
Sirds trombozes parādīšanās galvenais iemesls ir paaugstināta asins koagulācija, kā arī aterosklerotisko plankumu veidošanās asinsvadu sienās. Šī stāvokļa attīstības faktoru prognozēšana ir šāda iemesla dēļ:
- vārstuļu sirds slimība;
- miokarda infarkts;
- priekškambaru fibrilācija;
- ateroskleroze;
- nepareizs dzīvesveids: smēķēšana, alkoholisms;
- nervu sistēmas traucējumi: pastāvīgs stress, depresija, psihoemocionāla nestabilitāte;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- kļūdas uzturā: ēst lielus tauku, pikantu un ceptu ēdienu daudzumus;
- asins slimības.
Lasiet arī rakstu Mesenteric zarnu tromboze mūsu portālā.
Smēķēšana veicina asins recekļa veidošanos sirds traukos
Tas nav visas slimības un faktori, kas var izraisīt trombozes veidošanos, bet neatkarīgi no cēloņa ir ļoti svarīgi atpazīt slimību tās attīstības sākumposmā, kad asinsvadu oklūzijas risks ir mazs.
Simptomi
Sirds asins recekļa klīniskās pazīmes ir tieši atkarīgas no bloķēšanas vietas. Ja asins receklis asinsvados ir neliels, simptomi praktiski nav, un cilvēks uztver vieglas slimības mazāk bīstamiem apstākļiem.
Kad kreisajā atrijā parādās trombs, var rasties šādi simptomi:
- gaismas ģībonis;
- tahikardija;
- ātra impulsa;
- kreisās rokas nejutīgums;
- ādas ādai un zilumam;
- elpas trūkums;
- hipotensija;
- vāja pulsa palpācija.
Sāpes sirdī - iespējama trombozes pazīme
Gadījumā, ja trombs (embolija) ir izzudis, simptomi tiek izrunāti un prasa tūlītēju hospitalizāciju personai. Šo stāvokli var pavadīt elpošanas vai sirds mazspēja, plaušu nekroze un citi trombembolijas simptomi. Lielākoties nāve notiek 5–10 minūšu laikā pēc pirmām slimības pazīmēm.
Kas ir bīstams asins receklis sirdī?
Asins recekļi asinsvados, kas ved uz sirdi, ir ļoti bīstami cilvēka dzīvībai, jo jebkurā brīdī embolija var nokrist, pilnībā bloķējot asins plūsmu, kas var izraisīt pēkšņu un ātru nāvi. Turklāt asinsrites trombozes veidošanās asinsritē var izraisīt priekškambaru mirgošanu, paplašinātu kardiomiopātiju, sirds defektus, miokarda infarktu, sirds muskuļu aneurizmu un citus nopietnus apstākļus.
Trombs sirdī izraisa miokarda infarktu
Gadījumā, ja sirds vēdera trombs vai atrija ir iznācis, personai ir nepieciešamas steidzamas un tūlītējas atdzīvināšanas procedūras, kas palielina dzīves izredzes.
Diagnostikas metodes
Asins recekļa diagnostika sirds traukos sastāv no instrumentālo un laboratorisko testu iecelšanas. Šīs slimības sarežģītība ir tā, ka ir grūti noteikt, un to var izdarīt tikai kvalificēts ārsts pēc savāktās vēstures, visaptverošas pārbaudes. Diagnostikas procesā ārsts var noteikt šādas diagnostikas metodes:
- Sirds ultraskaņa.
- Echokardiogrāfija.
- Plaušu radioloģija.
- Vēdera orgānu ultraskaņa.
- Laboratorijas asins analīzes.
Sirds ultraskaņa
Diagnostikas rezultāti palīdzēs ārstam iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību, noteikt asins recekļa lokalizāciju, noteikt nepieciešamo ārstēšanu.
Kā ārstēt?
Ja jūs savlaicīgi diagnosticējat asins recekli sirds traukos, personai nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:
- Pretitrombocītu līdzekļi: Aspirīns Kardio, Acetilsalicilskābe un citas zāles, kas plānas asinis, uzlabo asins plūsmu, novērš trombocītu saķeri.
- Antikoagulanti: Heparīns, Clexane, Varfarīns. Zāles, kas samazina koagulācijas faktoru aktivitāti. Šīs zāles ir būtiskas asinsvadu trombozei.
- Trombolītiskās zāles: streptokināze, fibrinolizīns, Saruplaza. Zāles, kas veicina asins recekļu izzušanu. Šādas zāles ir parakstītas akūtas miokarda infarkta periodā, ar lielu artēriju trombozi un citām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.
Šī materiāla ietvaros mēs iesakām izpētīt rakstu par līdzīgu tēmu "Centrālās tīklenes vēnas tromboze".
Aspirīnu lieto asins plānošanai
Tie nav visi medikamenti, ko ārsts var parakstīt, kad asins recekļi veidojas. Gadījumā, ja embolijas receklis aptver 70% no asinsvada, tiek veikta operācija, lai noņemtu asins recekli sirdī.
Visbiežāk sastopamās asins recekļu ķirurģiskās ārstēšanas metodes sirdī ir manevrēšana, stentēšana vai embolijas mehāniska noņemšana. Prognoze pēc operācijas ir atkarīga no tā, cik ātri persona vērsās pie ārsta palīdzības, kā arī no trombas lieluma, pacienta īpašībām.
Sirds kuģu stentēšana
Tas ir svarīgi! Ar asins recekļa parādīšanos sirds asinsvados un akūta slimības perioda attīstībā palīdzība jāsniedz 30-60 minūšu laikā. Nopietnākos gadījumos nāve notiek nekavējoties, pirms ierodas medicīniskās palīdzības ārsti.
Profilakse
Asins recekļa novēršana sirdī jāveic ilgi pirms parādīšanās. Galvenais profilakses pasākums tiek uzskatīts par pareizu uzturu un dzīvesveidu. Personai ir jāatsakās no visiem taukainajiem, pikantajiem un ceptajiem pārtikas produktiem, kas veicina holesterīna uzkrāšanos traukos. Atteikšanās no smēķēšanas un arī alkohola lietošana tiek uzskatīta par profilakses neatņemamu sastāvdaļu. Ieteicams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, kā arī laikus, lai ārstētu visas ar to saistītās slimības, kas var izraisīt asins recekļa veidošanos.
Jums būs noderīgi uzzināt par produktiem, kas mūsu mājas lapā izplata asinis un asins recekļus.
Pareiza uzturs ir veselīgas sirds atslēga.
Asins receklis sirdī ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pašārstēšanās vai nekontrolēta zāļu lietošana ir nepieņemama un var pasliktināt personas vispārējo stāvokli, pat nāvi.
Pirmās pazīmes un simptomi asins receklim sirdī un tās ārstēšana
Asins receklis ir asins receklis, kas veidojas kuģa lūmenā un novērš asins plūsmu. Tās lokalizācija var būt atšķirīga, sākot no artērijām un vēnām, beidzot ar sirds dobumu. Šis stāvoklis ir bīstams komplikāciju riskam, kas bieži beidzas ar nāvi. Lai novērstu nelabvēlīgu iznākumu attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi noteikt patoloģijas simptomus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Trombozes būtība, tās briesmas
Tromboze ir slimību grupa, ko raksturo asins recekļu veidošanās traukos. Tie var notikt ne tikai vidējos un lielos kuģos, bet arī sirdī. Asins receklis sirdī ir bīstams, jo tas var nokrist, bloķēt trauku un izraisīt nekrozi.
Briesmas nosaka ne tikai asins recekļu fiksācija, bet arī tās lielums. Ja ir izveidojies neliels receklis un tas ir piestiprināts pie sirds sienas, draudi ir mazi. Ar normālu asins sastāvu adaptācijas mehānismi ļauj šo recekli izšķīst.
Ja trombs ir liels un nav cieši piestiprināts pie sienas, šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams. Var rasties asinsrites pārkāpums insulta, sirdslēkmes, trombembolijas veidā.
Trombu veidošanās cēloņi un mehānisms
Palielināta tromboze liecina par nelīdzsvarotību starp asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmām. Prognozēšanas faktori ir šādi:
- bojājumi asinsvadiem vai sirds dobumiem;
- paaugstināta asins viskozitāte;
- turbulenta asins plūsma.
Slimība visbiežāk attīstās pret sirds patoloģiju. Visbiežāk sastopamās slimības ir šādas:
- Miokarda infarkts. Sirds muskuļa nekroze var izraisīt asins plūsmas pārkāpumu, sirds iekšējo sienu bojājumus. Tas ievērojami palielina asins recekļu risku.
- Sirds ritma traucējumi. Dažādu etioloģiju aritmija arī veicina trombozi. Tas attiecas uz jebkuru ritma traucējumu, bet visbiežāk asins recekļi veidojas priekškambaru fibrilācijas rezultātā. Nekoordinēta priekškambaru kontrakcija izraisa asins nonākšanu kambara, bet paliek atrijās. Palēninot asins plūsmu, rodas asins recekļu veidošanās.
- Vārsta aparāta sakāve. Iegūtie sirds defekti, piemēram, mitrālā stenoze, mitrālā vārsta nepietiekamība var izraisīt asins recekļu veidošanos. Trombembolija var rasties arī ar inficējošu endokardītu.
Vēl viena slimību grupa, kas izraisa trombozi, ir asinsvadu sistēmas un asins sastāva pārkāpums. Piemēram, var rasties hiperkoagulācija šādu iemeslu dēļ:
- Atherosclerosis. Izteiktas aterosklerotiskas izmaiņas izraisa asins recekļa veidošanos uz plāksnes. Kad receklis ir saplēsts, tas var ieplūst sirdī ar asins plūsmu.
- Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.
- Antifosfolipīdu sindroms.
Pirmie sirds mazspējas simptomi
Pirmās slimības pazīmes nav specifiskas. Tās norāda uz sirds bojājumiem, bet var rasties arī citās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijās. Visbiežāk sastopamās izpausmes ir:
- sirdsdarbības sajūta;
- neliela sāpes krūtīs, sašaurināšanās sajūta;
- reibonis;
- elpas trūkums.
Simptomi ar stabilu trombu var būt pilnīgi nepastāvīgi. Tas rada zināmu apdraudējumu pacientam, jo nav iespējams paredzēt asins recekļa atdalīšanu slimības asimptomātiskajā gaitā. Tipiski simptomi parādās trombembolijas attīstības laikā. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no bojājuma primārās atrašanās vietas un vietas, kur embolija samazinājās.
Ar plaušu asinsvadu obstrukciju attīstās plaušu embolija (plaušu trombembolija). Tas notiek gadījumos, kad labajā atrijā ir parādījies trombs. Plaušu embolijas klīniskās pazīmes ir šādas:
- smaga elpas trūkums;
- ādas apsārtums ķermeņa augšējā daļā;
- kakla vēnu pietūkums;
- klepus, dažreiz ar asins izplūdi;
- tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums);
- hipotensija (pazemināts asinsspiediens);
- apziņas traucējumi.
Plaušu embolija ir bīstams stāvoklis, kas, ja tas tiek sniegts savlaicīgi, rada letālu iznākumu. Ja asins receklis atrodas sirds kreisajā pusē, tas var bloķēt smadzeņu asinsvadus, ja tas ir nogriezts. Tas izraisa išēmisku insultu. Šī stāvokļa pazīmes ir šādas:
- samaņas zudums;
- runas funkcijas pārkāpums;
- motora funkcijas pārkāpums (nespēja pārvietot roku vai kāju);
- redzes zudums, dzirde, smarža.
Diagnostika
Slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas papildu metodes. Ir noteiktas gan laboratorijas, gan instrumentālās pārbaudes:
- Elektrokardiogramma. EKG ļauj identificēt sirds organisko patoloģiju, kā arī aizdomām par trombu veidošanās cēloni. Ar EKG palīdzību tiek konstatēti sirds ritma un vadīšanas traucējumi, miokarda infarkts un pēc infarkta stāvokļi. Tomēr, izmantojot šo metodi, nav iespējams vizualizēt asins recekli.
- Echokardiogramma. Tas ir zelta standarts šīs patoloģijas diagnostikai. Ar ehokardiogrāfiju iespējams ne tikai vizualizēt recekli, bet arī noteikt izmaiņas sirds dobumos, vārstu aparātos.
- Koagulogramma. Ļauj identificēt asins koagulācijas sistēmas pārkāpumus. Trombozes gadījumā pazīmes norāda uz hiperkoagulāciju.
- Angiogramma. Tā ir rentgena metode ar kontrastu. Kontrasts tiek ieviests kuģī un uzņemts attēls. Tādējādi tiek noteikts tvertnes lūmena nosprostojums.
Citas metodes ir arī retāk lietotas: krūšu rentgenogramma, bioķīmisks un pilnīgs asins skaits. Tie ir nespecifiski pētījumi, kas norāda tikai uz iespējamu trombozes cēloni.
Ārstēšana
Šī stāvokļa ārstēšana ietver divas galvenās metodes - medikamentu vai ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no asins recekļa lieluma, tās atrašanās vietas, pacienta vispārējā stāvokļa un slimības smaguma.
Ārstniecisks
Narkotiku terapija ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
- Pretitrombocītu līdzekļi. Šī zāļu grupa novērš asins šūnu agregāciju, tas ir, to saķeri. Ar antitrombocītu iedarbību var minēt acetilsalicilskābi, klopidogrelu. Tomēr preparāti neizšķīdina jau esošo recekli. Tāpēc viņu uzņemšana ir profilaktiska.
- Antikoagulanti. Zāles novērš koagulāciju, tas ir, asins koagulāciju. Tie ietver zāles, piemēram, heparīnu, varfarīnu. Antikoagulanti jālieto tikai koagulogrammas kontrolē. Viņu uzņemšana ievērojami palielina asiņošanas risku.
- Trombolītisks. Zāles, kuru darbība ir vērsta uz esoša tromba izšķīdināšanu. Visefektīvākā narkotiku grupa. Pieņemts tikai slimnīcā, kas saistīta ar augstu komplikāciju risku. Trombolītiskā terapija ietver tādus līdzekļus kā Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.
Tas arī parāda etiotropiskās ārstēšanas mērķi, kura mērķis ir novērst cēloņsakarību. Terapijas shēma šajā gadījumā ir atkarīga no primārās slimības un tiek iecelta individuāli.
Ķirurģija
Operācijas indikācijas ir šādas:
- zāļu terapijas neefektivitāte;
- nopietns pacienta stāvoklis;
- liels bojājumu lielums.
Ja trombs atrodas sirdī, parasti tiek izmantota endoskopiskā trombektomijas metode. Tas sastāv no trombu noņemšanas ar endoskopu, kas ievietots priekškambalā. Ja trombembolija notiek ar lielu kuģu bloķēšanu, tā izmanto stentēšanu.
Trombozes profilakse
Trombozes profilakses mērķis ir normalizēt asins un sirds funkcijas sastāvu. Preventīvie pasākumi ir šādi:
- Vienlaicīgas sirds slimības ārstēšana. Tas īpaši attiecas uz aritmijām, iegūtajiem un iedzimtiem sirds defektiem, arteriālo hipertensiju.
- Regulāras pārbaudes ar ģimenes ārstu un kardiologu.
- Veselīgs dzīvesveids: pareiza uzturs, pastaigas svaigā gaisā, veselīgs miegs.
- Smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošana.
- Antikoagulantu lietošana ar augstu asins recekļu risku.
Preventīvie pasākumi ļauj izvairīties ne tikai no asins recekļu veidošanās, bet arī ar šo stāvokli saistītās komplikācijas. Trombembolija ir nāvējošs stāvoklis. Nenovietojiet savu veselību - ievērojiet profilakses noteikumus.
Asins receklis sirdī var izraisīt bīstamas sekas. Lai izvairītos no veselības problēmām, vispirms jākonsultējas ar ārstu par pirmo pārkāpuma pazīmi. Papildu diagnostikas metodes ļauj vizualizēt recekli un noteikt cēloni un paredzēto ārstēšanu - glābt dzīvības un izvairīties no neatgriezenisku seku rašanās.
Asins recekļa veidošanās sirdī: cēloņi, simptomi un ārstēšanas taktika
Tromboze ir bīstams stāvoklis, kas 80% gadījumu var izraisīt personas pēkšņu nāvi. Sirds trombā pastāv īpaša briesmas. Kādi ir iemesli asins recekļu veidošanās procesam sirds traukos un kā pareizi rīkoties ar patoloģiju, izjauciet zemāk.
Kas ir asins receklis sirdī?
Sirds trombs ir cilvēka asinsrites sistēmas patoloģisks stāvoklis. Šāda asins recekļu forma dažādu iemeslu dēļ, bet stāvokļa viltība ir tā, ka asins receklis, kas laika gaitā ir izveidojies, pilnīgi vai daļēji aizsprosto vienu no sirds koronāro asinsvadu. Tā rezultātā attīstās noteiktas sirds daļas skābekļa bads.
Svarīgi: situācija ir sliktāka pacientam, jo lielāks trauks ir asins receklis.
Ja trombs kādā brīdī iznāk, tagad to jau sauc par emboliju. Tās kustības trajektorija tagad ir atkarīga no asins plūsmas. Tādējādi kājām receklis var nokļūt jebkurā orgānā, ieskaitot sirdi. Visbīstamākā situācija ir trombu veidošanās plaušu artērijā vai vienā no smadzeņu asinsvadiem. Jebkurā gadījumā stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un prasa steidzamu speciālistu iejaukšanos. Slimības kods ICD ir I23.6.
Kā veidojas asins receklis?
Sirds koronāro artēriju tromboze nenotiek miokarda normālas darbības laikā, tas ir, ar sirds optimālu kontrakcijas funkciju. Pat ja pacients ir palielinājis asins recēšanu, asins recekļu veidošanās sirds asinsvados notiek tikai tad, ja sirds asins plūsma palēninās. Un tas savukārt palēnina šādu iemeslu dēļ:
- aortas paplašināšanās;
- pēc infarkta stāvoklis (īpaši, ja pacientam bija masveida sirdslēkme);
- dekompensēta vārstuļa sirds slimība;
- paplašināta kardiomiopātija, kurā ir paplašinātas sirds kameru sienas;
- priekškambaru fibrilācija.
Svarīgi: ar visām šīm patoloģijām ne tikai sirds asins plūsma palēninās, bet arī daļa no tās turbulences (turbulences) ir vērojama dažādās sirds un asinsvadu sistēmas daļās.
Papildus lēnajai asins plūsmai asins recēšana arī veicina trombu veidošanās iespējamību, kaut arī tā ir sekundāra. Asins recēšanas palielināšanās cēloņi ir:
- jebkura veidojuma klātbūtne organismā;
- ilgstoši hormoni;
- iedzimtība;
- dažādas hroniskas vai akūtas patoloģijas.
Svarīgi: biežāk sirds trombs pats nerada. Simptomi parādās tikai tad, kad asins receklis kļūst par emboliju.
Sirds asins recekļu veidi
Visu veidu sirds asins recekļi tiek klasificēti atbilstoši dažādiem kritērijiem. Tātad, asins recekļu mobilitāte ir sadalīta:
- Pārvietošanās Tie, kas var brīvi pārvietoties sirds kamerā vai atrijā. Visbiežāk lokalizēts sirds kreisajā pusē.
- Kustīgs. Tie, kas atrodas vienā galā (sānos), kas piestiprināti asinsvadu sienai.
Ja mēs uzskatām, ka visi trombi ir atkarīgi no to atrašanās vietas kuģa, šeit tie ir sadalīti:
- Turpinājums. Pietiekami ilgs trombs, kas vienā galā ir piestiprināts pie kuģa sienas.
- Pristenochny. Tas pats, kas turpinājās, bet ne tik ilgi.
- Centrālā. Asins receklis ir piestiprināts pie kuģa sienām ar auklām, un tas atrodas tās centrā. Šajā gadījumā asins plūsma ir ļoti sarežģīta.
- Odere Tas aizņem diezgan plašu tvertnes sienas laukumu. Tajā pašā laikā asins plūsma arī palēninās.
- Slēgšana. Pilnībā pārklājas kuģa lūmenis.
Pēc atrašanās vietas visi asins recekļi ir sadalīti:
- Artērijas. Lokalizēts virspusējās vai dziļajās artērijās.
- Venozs. Lokalizēts virspusējās vai dziļās vēnās.
- Klīst. Pārvietojas no asinsrites visā ķermenī.
Pēc veidošanās mehānisma veida visus recekļus var iedalīt:
- Koagulācija (sarkana). Veidojas tikai vēnās un tikai tad, ja palielinās asins recēšana.
- Aglutinācija (balta). Izveidots no fibrīna, leukocītu un aglutinētu trombocītu filamentiem, galvenokārt arterijās ar paātrinātu asins plūsmu. Šāda asins recekļa augšana ir lēna.
- Hialīns. Izveidots no trombocītiem, eritrocītiem un plazmas olbaltumvielām.
- Jaukts Gļotādas trombs, kas aug, kad apvienojas divi procesi - trombocītu saķere un nogulsnēšanās.
Simptomi asins receklim sirdī
Vairumā gadījumu fiksēts trombs reti rada jebkādus simptomus. Tikai reizēm, ja trombs ir sfērisks un sienas, tas var bloķēt kuģa lūmeni, kad pacients sēž. Šajā gadījumā pacients piedzīvos elpas trūkumu, apziņas aptraipīšanu, tahikardiju. Iespējamā sirds sāpes. Klusā stāvoklī situācija kļūst nedaudz labāka.
Ja trombs ir mobils, simptomi ir izteiktāki. Vājums var kļūt par ģīboni. Ir pamanāms pirkstu galu zils un nazolabial trīsstūris. Sejas āda kļūst gaiša. Iespējama apakšējo ekstremitāšu un sejas pietūkums. Ir auksts, lipīgs sviedri. Sirdsklauves bieži. Iespējamais asinsspiediena pazeminājums.
Diagnostika
Lai precīzi noteiktu pacienta stāvokli, nepieciešams veikt noteiktas darbības. Lai atklātu asins recekli sirdī, šie testi ir noteikti:
- flebogrāfija,
- angiogrāfija,
- Sirds un asinsvadu MRI
- Sirds ultraskaņa,
- koronāro angiogrāfiju
- EKG
- X-ray gaismas
- spektrālais Doplers.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu pacientam ieteicama un norādīta trombu operācija. Tomēr retos gadījumos kardiologs vai sirds ķirurgs var nozīmēt arī zāļu terapiju.
Narkotiku ārstēšana
Šīs zāles, kas uzlabo pacienta stāvokli, ir parakstītas:
- Antikoagulanti, lai novērstu asins recēšanu. Tas var būt "varfarīns", "heparīns" utt.
- Prettrombocītu līdzekļi asins retināšanai. Tas ir vai nu vienkārši "Aspirīns" vai "Aspirīns Kardio".
- Trombolītiskie līdzekļi trombu izšķīdināšanai. Piešķirt "Saruplazu" vai "Streptokinase", kā arī "Fibrinolizin" utt.
Ķirurģija
Ķirurģiska iejaukšanās ietver esoša tromba noņemšanu. Darbība ir diezgan bīstama un nepieciešama līdzsvarota pieeja. Veiciet asins recekļu noņemšanu vai nu ar pilnu vēdera iejaukšanos, vai arī izmantojot endoskopu. Pēdējā gadījumā ārsts ievieto īpašu mini kameru caur atriju ausīm sirds dobumā un to pārbauda. Visi konstatētie asins recekļi tiek nekavējoties noņemti.
Pacientam var būt arī apvedceļš. Šajā gadījumā ārsts noņem asins piegādi sirdij, apejot asins recekļa bojāto kuģi.
Svarīgi: operācija ļauj atbrīvoties no asins recekļa, bet nenovērš tās veidošanās cēloni. Tādēļ pacientam, kurš ir izdzīvojis līdzīgu operāciju, ir jācīnās pret recekļu cēloņiem.
Tautas metodes (ieskaitot trombozes profilaksi)
Lai uzlabotu pacienta stāvokli un / vai novērstu asins recekļu veidošanos asinsvados (tromboflebīts un trombembolija), var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Sekojoši ir efektīvi:
- Kastaņa. Infūzija ir izgatavota no tās augļiem un ziediem. Nepieciešams sasmalcināt izejvielas uz maisītāja un sajaukt to 0,5 glāzēs no 500 ml degvīna. Tas nozīmē uzstāt tumšā vietā 17-20 dienas, reizēm kratot. Gatavā narkotika sedyat un ņem divas reizes dienā, 20 pilieni.
- Apiņu. Viens stikls sasmalcinātu konusu tvaicēts stikls verdoša ūdens un uzstāt uz tvaika pirti ceturtdaļu stundu. Gatavo produktu ielej un dzer, pirms ēdat 1 glāzi trīs reizes dienā.
- Medus un bietes. Samaisa medu ar biešu sulu vienādās daļās. Ņemiet no rīta tukšā dūšā reizi dienā. Kurss ir 14 dienas. Labāk ir veikt šādu apstrādi rudenī un pavasarī.
Papildus šiem instrumentiem, jūs varat stipri balstīties uz produktiem, kas plāno asinis un novērš aterosklerozes un liposklerozes veidošanos. Tie ir:
- aveņu un ķiršu;
- dzērvenes un jāņogas;
- sīpoli un ķiploki;
- tomāti un bietes;
- olīvu un linsēklu eļļas;
- saulespuķu sēklas;
- zivju eļļa;
- citronu
Prognoze
Ar savlaicīgi atklātu un attālu trombu pacienta prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr šāda stāvokļa draudi ir tas, ka sākumā ir grūti identificēt emboliju organismā. Nezaudēta asins recekla risks var izzust. Sliktākajā gadījumā pacients gaida pēkšņu nāvi. Labākajā gadījumā tiks novēroti priekškambaru fibrilācijas, miokarda infarkta, aortas aneurizmas, paplašinātas kardiomiopātijas (DCMP), koronāro sirds slimību utt. Uzbrukumi.
Profilakse
Lai novērstu trombozes procesu, ir svarīgi rūpēties par sirds un asinsvadu stāvokli jau no agras vecuma. Ļoti svarīgi nav ļaunprātīgi izmantot alkoholu un cigaretes. Ieteicams ēst pareizi, izvairoties no taukainu, ceptu un kūpinātu pārtikas produktu patēriņa, kas veicina aterosklerozes attīstību (holesterīna plankumu nogulsnēšanās). Turklāt ir vēlams spēlēt sportu un būt svaigā gaisā. Visu infekcijas un neinfekcijas slimību savlaicīga ārstēšana palīdzēs uzturēt sirdi veselīgā stāvoklī. Pacientiem, kuri uzturas kādā no speciālistiem, ir jākontrolē hroniskas slimības gaita.
Ir ļoti svarīgi saprast, ka asinsvadu un sirds veselība galvenokārt ir atkarīga no cilvēka. Jāatceras, ka patoloģija vienmēr ir vieglāk novērst, nekā novērst tās sekas.