Hipokrāts rakstīja pirms mūsu ēras. e.: „Jebkurā ķermeņa daļā ir pārmērīgs karstums vai aukstums, tāpēc slimība ir jāidentificē.” Senie grieķi iegremdēja ķermeni mitrā netīrumā, un laukums, kas izžuvis ātrāk, norādīja uz vietējo slimības izpausmi.
Līdz astoņpadsmitajam gadsimtam roku un termometru izmantošana palika vienīgais veids, kā izmērīt no ķermeņa izdalīto siltumu, un līdz šim medicīniskās apskates laikā mēs joprojām paļaujamies uz kontakta termometriem. Kopš Dr. Karl Wunderlich novatoriskā darba 1868. gadā, kurā viņš izklāstīja temperatūras reģistrācijas pamatprincipus un tās nozīmi drudža pētīšanā un ārstēšanā, cilvēka ķermeņa temperatūras mērīšana ir bijusi nozīmīga loma medicīnā. Wunderlich teica, ka zināšanas par ķermeņa temperatūras dinamiku slimībās ir ļoti svarīgas praktiķiem un dažos gadījumos neaizvietojamas, jo:
- temperatūru nevar ne izlikt, ne falsificēt,
- specifiskās temperatūras vērtības norāda uz drudzi,
- normālās temperatūras ierobežojumu pārsniegšanas pakāpe bieži norāda uz slimības smagumu un bīstamību, t
- termometrija visstraujāk un drošāk uzrauga jebkādas novirzes no kontrolētās slimības gaitas, atklājot gan recidīvus, gan uzlabojumus,
- Termometriju var izmantot, lai optimizētu ārstēšanas taktiku.
Pirmais fotoattēls ir pacients, kas smērēts ar mālu. Tad - veco termometru dizainparaugi (no: F.A. Brokgauzas enciklopēdiskais vārdnīca un I.A.Efrona.1890-1907).
Termometrija lēnām attīstījās no Galileo agrīnās termoskopa (1592) līdz ērtākām kalibrētām skalām poļu-vācu fiziķim Fahrenheit (1724) un zviedru zinātniekam Celsijam (1742). Fārenheita skala pašlaik tiek plaši izmantota tikai ASV. Temperatūras vienība Kelvins ir nosaukts pēc viena no termodinamikas dibinātājiem, ko izstrādājis britu fiziķis Tomsons (Lord Kelvin), kurš ierosināja termodinamisko temperatūras skalu, kur sākums (0K) sakrīt ar absolūtu nulli (temperatūra, kurā apstājas molekulu un atomu haotiskā kustība). Viens Celsija grāds un viens kelvīns ir vienlīdz nozīmīgi, to svari tiek pārvietoti par 273,15, tas ir, ° C = K - 273,15.
Turpmākajos gados citas ierīces nomainīja stikla dzīvsudraba klīniskos termometrus, piemēram, termopārus, termistorus, pirometrus un IR radiometrus, lai izmērītu dzirdes dobuma vai pieres temperatūru. Tikai aptuveni 1880. gadā amerikāņu astronoms un fiziķis Langlijs izgudroja bolometru - siltuma starojuma detektoru, kas pamatojas uz pusvadītāju temperatūras jutīga elementa elektriskās pretestības izmaiņām, kad to silda mērītā starojuma plūsmas absorbcijas dēļ. Ar šo ierīci jūs varat sajust, ka karstuma izmēri dzīvo vairāk nekā 400 metru attālumā.
No kreisās: Karl Wunderlich (1815-1877), Samuel Langley (1834-1906), Daniel Gabriel Fahrenheit (1686-1736), Anderss Celsija (1701-1744), Viljams Tomsons, Kungs Kelvins (1824-1907).
Tikai pēc infrasarkanā (IR) starojuma atklāšanas un izpētes bija iespējami nozīmīgi sasniegumi patoloģijas izpausmju IS vizualizācijā, kuriem nav nepieciešama tieša mērīšanas ierīces saskare ar pacientu.
Elektromagnētiskā spektra infrasarkanās daļas īpatnību izpratnes pamatus noteica divi vienas ģimenes locekļi: izcils astronoms Viljams Hersšels, kurš 1800. gadā atklāja redzamās sarkanās gaismas siltuma efektu, ko viņš dēvē par "starojuma siltumu", kas tagad pazīstams kā IR starojums, un viņa dēls John Herschel, 1840. gadā pirmajā termiskajā attēlā, ko saņēma eksperimenti ar dabisko saules gaismu - termogrammu.
Pa kreisi: William Herschel (1783-1822) un viņa eksperiments. Centrā: John Herschel (1792-1871). Pa labi ir saules starojuma termogramma, ko D. Herschels ieguva 1840. gadā.
Kopš tā laika daudzi zinātnieki ir veicinājuši padziļinātas zināšanas par IR starojumu. Tomēr vēl 100 gadus bija jāiet no D. Herschela infrasarkanās termogrammas, pirms kļuva iespējams veiksmīgi realizēt termiskās attēlveidošanas praktisko izmantošanu. Šajā laikā tika atklāti Kirchhoff, Stephen, Boltzmann, Vin un Planck radiācijas likumi. Šie likumi tiek ņemti vērā mūsdienu termiskās attēlveidošanas un radio-termometriskajās tehnoloģijās, kas ļauj izmērīt to temperatūru, mērot ķermeņu starojumu. Attālās darbības uztvērēji (siltuma attēli, IR un milimetru radiometri) ieraksta spilgtuma temperatūru, ti, temperatūru, kas atbilst cilvēka ķermeņa elektromagnētiskā starojuma jaudai.
Radiācijas likumu atklājēji. No kreisās: Max Planck (1858-1947), Joseph Stefan (1835-1893), Ludvigs Boltzmans (1844-1906), Vilhelms Vīne (1864-1928).
Līdz 20. gadsimta vidum intensīvs un veiksmīgs darbs pie IR tehnoloģiju militārās izmantošanas veicināja pirmo siltuma attēlu veidotāju izveidi. Mūsdienu termiskās attēlveidošanas diagnostikai ir viss iemesls kļūt par vienu no galvenajām informācijas tehnoloģijām ar plašu darbības jomu, un šodien IR attēlveidošanas sistēmām ir bijusi liela ietekme uz medicīnu, zinātni un astronomiju.
Termiskā attēlveidošana ir funkcionāla diagnostikas metode, ko ārsti veiksmīgi izmanto vairāk nekā pusgadsimtu. Nenoliedzamas priekšrocības, piemēram, absolūtā nekaitīgums, vizuālā skaidrība, vienkāršība un ātruma iegūšana ar augstu informācijas saturu, radīja iespēju ātri paplašināt termiskās attēlveidošanas metodes pielietojuma jomu medicīnā.
Medicīniskās termiskās attēlveidošanas attīstība.
Medicīniskai lietošanai paredzētu siltuma attēlu veidotāju vēsture ietver vairākas paaudzes ierīces. Vācu fiziķis-spektroskopija Marian Cherni 1925. gadā, viņš izstrādāja iztvaikojumu. Viņa students Bowling Barnes 1950-tajos gados uzbūvēja pirmo termostatu balstītu siltuma attēlu. Kanādas dzemdību speciālists-ginekologs un medicīnas pētnieks Ray Lawson no McGill universitātes izmantoja vienu šādu ierīci, lai iegūtu piena dziedzeru termogrammu. 1956. gadā viņš publicēja papīru, kurā viņš ziņoja par infrasarkanās attēlveidošanas noteikšanu ādas temperatūras pieaugumam pārbaudīto ļaundabīgo krūts audzēju prognozēšanā 26 sievietēm. Šo novatorisko pētījumu var uzskatīt par jaunas diagnostikas metodes sākumu - klīnisko termogrāfiju vai medicīnisko termisko attēlu.
Kreisajā pusē ir Ray Lawson (Ray N.Lawson, 1973), centrā un labajā pusē - pirmie siltuma attēli (Piroscan, England).
Biomedicīnas pētījumi
Nenoliedzama un neapstrīdama vērtība mūsdienu dzīvo objektu vizualizācijas metožu pētniecībā. To vidū ir rentgena (ieskaitot CT un PET), dažādas MRI modifikācijas, ultraskaņas, optiskās, spektroskopiskās, elektrofizioloģiskās metodes un daudzas citas. Tomēr papildus katras esošās kartēšanas metožu priekšrocībām, tās visas praksē ir fizioloģiskās un, jo īpaši, cilvēku klīniskajos pētījumos, ar zināmiem ierobežojumiem.
Tāpēc, neraugoties uz instrumentālā atbalsta bagātību un dažu iepriekš minēto metožu mērīšanas iespējām, termiskā attēlveidošana medicīnā aizņem savu nišu, ko nosaka ne tikai organisma reģistrētais radiācijas viļņa garums, bet arī vairākas papildu funkcijas: pilnīga nekaitīgums, nesaskarsme, ātrums un pētniecības vienkāršība. augsts diagnostikas informativnosti.
Mēs arī piebilst, ka termiskās attēlveidošanas kombinācija, izmantojot citas ķermeņa funkcionālās stāvokļa un tās sistēmu klīniskās un aparatūras novērtēšanas metodes, bieži palielina tā efektivitāti. Ar pareizu un uz pierādījumiem balstītu pētījumu metodoloģiju, šīs īpašības var pārveidot termisko attēlu, kā to pauda L.B. Likhtermans, "ideālā diagnostikas metodē".
Personas termiskā attēlveidošana
Cilvēka ķermenis ir atvērta nevienlīdzīga termodinamiskā sistēma, kas pastāvīgi mijiedarbojas ar vidi un īsteno kompleksu termoregulācijas sistēmu, lai uzturētu nemainīgu temperatūru “kodolā” - ķermeņa centrālajās daļās (galvaskauss, krūtis un vēdera dobums), jo tiek kontrolētas perifēro temperatūru izmaiņas.. Iekšējās vides stabilitātes un tās dinamiskā līdzsvara saglabāšana ir būtiska ķermeņa svarīgās darbības iezīme.
Saskaņā ar fizikas likumiem, ar jebkādu enerģijas pārveidi (arī dzīvā organismā), daļa no tās pārvēršas siltumā. Visus procesus organismā var iedalīt divos veidos: notiek ar enerģijas un enerģijas absorbcijas atbrīvošanu. Svarīgākie fizioloģiskie procesi, kas kalpo kā siltuma avoti homoiotherm (siltā asins) dzīvnieka organismā, ir bazālā vielmaiņa, saglabājot pozu, aukstu muskuļu tonusu, motorisko aktivitāti un aukstu drebuļus. Bāzes metabolisms ir vissvarīgākais siltuma avots un tajā pašā laikā patērētājs, kas veidojas organismā pastāvīgi notiekošo procesu rezultātā: saglabājot vielu un lādiņu gradientus uz visu šūnu membrānām; sirds un elpošanas muskuļu darbs; zarnu motilitāte; uzturēt gludu un skeleta muskuļu tonusu; reģenerācijas procesi utt.
Dzīvā organismā audu siltumvadītspēja ir saistīta galvenokārt ar asinsriti un, mazākā mērā, parasti ar metabolisma intensitāti. Siltuma pārneses mehānismi no dziļākām konstrukcijām var piedalīties arī virsmas termisko modeļu veidošanā (siltuma lauku sadalījums). Atvērtu nervu struktūru siltuma izdalīšanos papildus asins plūsmai un vielmaiņai nosaka arī elektrogeneze. Ārējie faktori, kas nosaka infrasarkano starojumu no ādas, ir temperatūra, laukums un ārējās temperatūras iedarbības ilgums.
Parastais ādas fizioloģiskais temperatūras profils parāda temperatūras samazināšanos no galvas līdz kājām un tuvākajā virzienā (no centra līdz perifērijai) uz ekstremitātēm ar relatīvu simetriju abās ķermeņa pusēs, kas atkārtoti pierādīts, izmantojot termisko attēlu. To ietekmē bioloģiskie (cirkadian) ritmi, hormonālās sistēmas stāvoklis, simpātiskais tonis, siltuma un ūdens vielmaiņa, vazomotorās sistēmas stāvoklis, ādas biezums un pigmentācija, kā arī periodiskas hormonu līmeņa svārstības, piemēram, kortizola un progesterona ražošana, kā arī subjekta stresa līmenis, klātbūtne, sāpju lokalizācija un smagums un daudz ko citu. Tādējādi ādas temperatūra ir neatņemams rādītājs, kura lielumu nosaka ne tikai fizioloģijas likumi, bet arī lokālas asinsrites traucējumi, septiskā vai aseptiskā iekaisuma fokuss, audzēji, kā arī atkarīgs no medikamentiem, smēķēšanas, parfimērijas lietošanas un vairāki citi faktori.
Rodas dabisks jautājums: vai ir iespējams izdarīt jebkādus pamatotus konkrētus secinājumus, pamatojoties uz termiskās attēlveidošanas aptauju, kurā ir tik daudz faktoru, kas ietekmē cilvēka ķermeņa IR starojumu?
Atbilde ir jā! - un šādas atbildes pamatā ir tas, ka persona pieder homoiotherm radībām, no kurām iespējams noteikt normālas temperatūras sadalījuma kritērijus un definēt temperatūras normas un patoloģijas jēdzienus. Homeotermisko būtņu pastāvēšanas pamatā ir termoregulācija - saglabājot nemainīgu ķermeņa temperatūru, kas ir iespējama ar pareizo līdzsvaru starp siltuma ražošanu un siltuma izdalīšanos. Parasti cilvēkiem smadzeņu, asins un iekšējo orgānu temperatūra ("kodola temperatūra") svārstās ap 37 ° C ar svārstību diapazonu ± 1,5 °. Ar nozīmīgākām temperatūras novirzēm tiek traucēta fermentu aktivitāte, kam seko orgānu un audu disfunkcija, bet cilvēka ķermeņa temperatūra virs 43 ° C un zem 33 ° C praktiski nav saderīga ar dzīvi. Visas reakcijas, kas ļauj uzturēt nemainīgu ķermeņa temperatūru dažādos apstākļos, kontrolē īpaši nervu centri, kas atrodas smadzenēs.
Pašlaik ir pierādīts, ka temperatūras sajūtu nodrošina siltuma jutīgo ādas mehanoreceptoru kumulatīvā aktivitāte, no kuras informācija tiek pārsūtīta uz augstākiem centriem. Termoregulācijas sistēma ietver smadzeņu kortikālo un hipotalāmo reģionu. Hipotalāms apstrādā informāciju no ārējiem un iekšējiem termoreceptoriem un nodrošina faktisko un mērķa temperatūru regulēšanu. Ir konstatēts, ka hipotalāma priekšējais reģions regulē siltuma pārneses procesus, un aizmugurējā hipotalāma kodols tiek uzskatīts par siltuma ražošanas centru.
Termiski jutīgas struktūras papildus hipotalāmam ir atrodamas arī smadzeņu stadijā (mediānā un medulla), muguras smadzenēs, vēdera dobuma muguras sienā, muskuļos un zemādas struktūrās. Tas nozīmē, ka ir gan vietējie, gan centrālie mehānismi, lai reaģētu uz novirzēm no temperatūras vērtībām, ko termoregulācijas sistēma uzskata par “normālu”. Svarīgākais mehānisms šajā sistēmā ir ādas asinsvadu tonusa regulēšana ar simpātisko nervu sistēmu. Paaugstināta ādas asins piepildīšana palielina tā siltumvadītspēju un attiecīgi arī ķermeņa siltuma pārnesi, pateicoties tiešai siltuma vadīšanai (caurvijumam) caur ādu; perifērās asinsrites samazināšanās, gluži pretēji, veicina siltuma saglabāšanu. Šie mehānismi aizsargā ķermeni gan no pārkaršanas, gan pārkaršanas.
Siltuma izplatīšanās vidē, kas ir būtiska homeotermiskiem organismiem, notiek vairākos veidos: siltuma vadība, siltuma starojums, konvekcija, šķidruma iztvaikošana no ķermeņa virsmas. Šo komponentu proporciju izmaiņas cilvēka ķermeņa kopējā siltuma pārnesē ir atkarīgas no vides temperatūras un mitruma. Cilvēkiem komforta apstākļos (gaisa temperatūra ir 20 ° C un relatīvais mitrums ir 40-60%) starojums ir 54 kcal / h, siltuma vadītspēja ir 26 kcal / h, iztvaicēšana ir 23 kcal / h. Siltuma pārneses process bioloģiskajos audos ir atkarīgs no audu siltumvadītspējas, konvekcijas, asins perfūzijas intensitātes, vielmaiņas siltuma izdalīšanās.
Tehniskās iespējas
Infrasarkanā starojuma informācijas vērtība kā signāls ir tā, ka tā atspoguļo tās funkcionālo stāvokli un dinamiku dažādos audos un ķermeņa sistēmās. Neskatoties uz to, ka infrasarkanais starojums tiek reģistrēts no ķermeņa virsmas, tas var saturēt informāciju par audu, kas atrodas zem ādas, devumu, jo īpaši ar subkutāno tauku attīstību, atšķirīgu muskuļu funkcionālo stāvokli, kā arī patoloģiskiem procesiem - mīksto audu audzējiem., iekaisuma procesi, svārstības utt. Termiskās attēlveidošanas metodes vērtība šādās klīniskajās situācijās, cita starpā, ir saistīta ar nespēju izmantot kontakta vai invazīvās (termistorus, termopārus uc) temperatūras mērīšanas metodes, un pirms dziļuma mērīšanas metodēm (radio termometrija) termiskā attēlveidošana ir priekšrocība telpiskā un laika izšķirtspējā.
Termiskās attēlveidošanas iekārtu tehniskās iespējas ļauj droši noteikt pat nelielas virsmas temperatūras atšķirības. Tādu procesu vizualizēšana kā asins kustības apjoma un ātruma izmaiņas caur kuģiem, šķidruma izdalīšanās un iztvaikošana no ādas virsmas, kas izraisa temperatūras izmaiņas ķermeņa virsmā, termiskā attēlveidošana ir augsto tehnoloģiju metode, lai reālā laikā iegūtu funkcionālu informāciju par pacientu.
Termotopogrāfija
Termotopogrāfija (stacionārs temperatūras sadalījuma modelis uz dažādu ķermeņa daļu virsmas) kopumā satur daudz noderīgu datu. Statiskos mērījumos būtisku informāciju var iegūt, analizējot temperatūras starpību viena pacienta ķermeņa simetriskajās zonās, temperatūras gradientus vai salīdzinot pētāmā objekta IR attēlu ar citu objektu termiskajiem portretiem. Dinamiskie mērījumi sniedz pētniekiem papildu informāciju, kas ļauj jums uzraudzīt ārstēšanas gaitu un novērtēt tā efektivitāti, izpētot gan termoregulācijas sistēmas, gan visas atsevišķās saites funkcionālo stāvokli.
Metode ļauj pierādīt slimības preklīniskajā stadijā, pierādot metodes diagnostiku diagnostikā, sasniedzot 90-97% tādu slimību kā krūts dziedzeru patoloģija vai apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājums.
Vietējās temperatūras pieauguma galvenie patoloģiskie iemesli:
- jebkura ģenēzes iekaisums, kurā ir vietējā mikrovaskulāra tvertņu paplašināšanās un vielmaiņas procesu stiprināšana;
- traucēta venoza aizplūšana un vēnu sastrēgumi;
- ļaundabīgi audzēji, kuros tiek aktivizēti arī vielmaiņas procesi. Vietējā termodiagnoze ir īpaši efektīva, ja zem ādas ir virspusēji vai sekla ļaundabīgi audzēji (piemēram, āda, piena dziedzeri, vairogdziedzeris);
- muguras sakņu un perifēro nervu kairinājums. Šajā gadījumā temperatūras pieaugums tiek novērots to inervācijas zonā;
- palielināts dažādu orgānu metabolisms.
Vietējās temperatūras pazemināšanas galvenie patoloģiskie cēloņi:
- artēriju asins apgādes pārkāpumi (artēriju aterosklerotiskais bojājums, tromboze uc);
- mikrocirkulācijas samazināšana (dažādu izcelsmes mikroangiopātija, vaskulārā tonusa veģetatīvā regulējuma traucējumi);
- dažādu vecuma vai patoloģisko orgānu metabolisma līmeņa pazemināšanās;
- deģeneratīvie procesi ar funkcionāli aktīvo audu aizvietošanu ar saistaudu;
- izteikta muguras sakņu un perifēro nervu disfunkcija (attiecīgajās dermatomās un inervācijas zonās).
Termiskās attēlveidošanas priekšrocības kā diagnostikas metode
- vienkāršība, pieejamība un lietošanas ērtums;
- rezultātu saņemšana reālā laikā;
- mobilitāte un nav saistošs birojam vai konkrētai teritorijai ar noteiktajām īpašībām;
- spēja veikt pētījumu (iegūt primāros datus termogrammu veidā) jebkurai personai, kas ir apguvusi nepieciešamo salīdzinoši īstermiņa apmācību, tostarp tiem, kuriem nav medicīniskās izglītības (medmāsas, laboratorijas palīgi);
- Tā kā šī ierīce ir programmatūras un aparatūras kompleksa elements, ir iespēja pārsūtīt attēlu uz pakalpojumu, kur termogrāfijas speciālisti novērtēs iegūto attēlu tiešsaistē, lai iegūtu klīniskās patoloģijas pazīmes, tiek īstenoti telemedicīnas tehnoloģiju algoritmi. Tuvākajā laikā mūsu programmatūra automātiski atklās patoloģisko zonu pazīmes un veidos protokolus pacientu termiskās attēlveidošanas pārbaudēm.
- termiskā redze ir bez asinīm, nekaitīga (neinvazīva) pacientam un personālam, to var veikt atkārtoti un ar jebkādiem pacienta stāvokļa smagumiem.
Pārbaudes ziņojums
Lai pareizi analizētu un salīdzinātu termogrammas, kas iegūtas dažādos laikos, pētījums tiek veikts standartizētos apstākļos, proti:
- temperatūrā 22-24 ° C ("siltuma komforta" zona - šajā diapazonā termoregulācijas mehānismi darbojas normālā fizioloģiskā režīmā), neizplūstot gaisu, izņemot avotus, piemēram, siltumu (baterijas, ventilatora sildītāji, kvēlspuldzes) un aukstumu (gaisa kondicionēšana, atvērts logs ziemā utt.);
- ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas un fizisko aktivitāšu veikšanas;
- izņemot vazoaktīvo farmakoloģisko preparātu, ziedes, berzes vai homeopātijas lietošanu, un vismaz 5-6 stundu laikā - ar parfimēriju;
- pēc adaptācijas ar atvērto ādu pārbaudes zonā vismaz 15 minūtes;
- menstruālā cikla vidū (10-14 dienas) sievietēm, kas pārbauda piena dziedzerus.
Pētījuma apjoms ir atkarīgs no mērķiem: primārā pilnā pārbaude ietver aptuveni 20-25 termogrammu reģistrāciju, kontroles apjoms (ārstēšanas iznākumam) vai zona (piemēram, tikai piena dziedzeru) pētījumi ir daudz mazāki. Saskaņā ar liecību pētījumu var papildināt ar stresa testiem, kuru mērķis ir identificēt / apstiprināt patoloģiju: aukstuma testus, glikozes testu, vingrojumu testu un citus.
Vienas zonas izpētes ilgums (neņemot vērā pielāgošanās laiku) ir 3-5 minūtes, pilnīgs daudzvietņu pētījums ilgst 10-15 minūtes. Stresa testu ilgums - no 5 minūtēm (vingrinājums) līdz 45 minūtēm (glikozes tests).
Jāuzsver, ka, neraugoties uz to, ka medicīnas kopiena ne vienmēr pamatoti uzskata, ka termiskā attēlveidošana ir uz pierādījumiem balstīta metode daudzu slimību diagnosticēšanai, mēs uzskatām, ka šī metode galvenokārt ir instruments diagnostikas lēmumu pieņemšanai.
Termogrāfija (termiskā attēlveidošana)
Termogrāfija ir medicīniska pētījumu metode, kuras mērķis ir identificēt un lokalizēt dažādus patogēnus procesus, kam seko temperatūras lokāla palielināšanās (retāk - samazinājums). Ar šo metodi jūs varat noteikt dažādas iekaisuma procesu formas, aktīvo audzēju augšanu, varikozas vēnas, traumas, sasitumus, lūzumus. Tas ir precīzs pētījums, uz kura pamata jūs varat veikt pareizu diagnozi un noteikt procesa lokalizāciju.
Procedūras apraksts
Pastāv divu veidu termogrāfija: bezkontakta un kontakta, bet abu metožu būtība ir ķermeņa temperatūras noteikšana noteiktā apgabalā.
Bezkontakta termogrāfija tiek veikta, izmantojot noteiktas ierīces, kas ietver termogrāfus un termiskos attēlus. Šīs ierīces reģistrē infrasarkano staru viļņus un uzrāda tos kā attēlu. Šī metode ļauj nekavējoties aptvert visu pacienta ķermeni.
Kontakti Termogrāfijā tiek izmantoti šķidrie kristāli, kas var mainīt to krāsu atkarībā no cilvēka ķermeņa temperatūras. Kontakti tiek veikti, izmantojot īpašu slāni vai plēvi ar atbilstošiem savienotājiem. Šī metode ir vietēja un precīzāka nekā termogrāfija bez kontakta.
Sagatavošanās termogrāfijai
Neskatoties uz relatīvo vienkāršību, procedūrā ir vairākas iezīmes sagatavošanā.
10 dienas pirms pētījuma beigām ir jāpārtrauc lietot visas zāles, kas ietver hormonus vai ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Noņemiet visas ziedes, kas var ietekmēt izmeklējamo platību. Pārbaudot pacienta vēdera orgānus, nevajadzētu ēst (būt tukšā dūšā).
Lai veiktu krūts eksāmenu, menstruālā cikla dienā jāgaida 8-10 (daži avoti saka 6-8, tāpēc vislabāk ir vērsties pie speciālista). Telpā, kurā tiek veikta termogrāfija, jābūt pastāvīgai temperatūrai 22-23 grādi pēc Celsija. Lai pacients to pielāgotu, ir nepieciešams izģērbt viņu birojā un ļaut viņam pierast pie tā 15-20 minūšu laikā. Pacientam jābūt mierīgā un mierīgā stāvoklī, jo tas var būtiski ietekmēt rezultātu.
Pētījumu veikšana
Procedūru var veikt funkcionālās diagnostikas speciālists, tomēr ļoti specializētais ārsts atšifrēs rezultātus un noteiks diagnozi.
Ne katrai slimnīcai ir iekārtas termogrāfijai, jo šis pētījums nav parasts.
Šī iemesla dēļ šāda veida pārbaude tiek veikta privātajās klīnikās vai dažos ambulatoros un izmaksā pienācīgu naudas summu. Bieži vien nav iespējams veikt pētījumu tūlīt pēc ārsta receptes, jo ir nepieciešams izpildīt noteiktas prasības diezgan ilgu laiku pirms procedūras.
Bezkontakta termogrāfija tiek veikta galvenokārt stāvot vai guļot. Tajā pašā laikā pats process ir līdzīgs fotografēšanas vai video filmēšanas procedūrai no dažādiem leņķiem. Kontaktterogrāfija tiek veikta galvenokārt sēžot, sazinoties ar iepriekš norādīto plēvi vai slāni ar pētāmo platību. Attēls tiek pārraidīts uz datora ekrānu un / vai ierakstīts digitālajos medijos, lai speciālists varētu turpināt darbību.
Termogrāfijas rezultāti tiek novērtēti un apstrādāti elektroniski. Patoloģija ir pamanāma sakarā ar izmaiņām termiskajā modelī vietās ar hipotermiju (temperatūra zem normālas vietas) vai hipertermijai (paaugstināta temperatūra).
Priekšrocības un trūkumi
Priekšrocības ir nodrošināt absolūtu drošības pētījumu gan ārstam, gan pacientam, nesāpīgu pētījumu, kam nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu. Turklāt ierīce nepiesārņo vidi, ir ļoti precīza lokalizācijas displejs (kļūda ir mazāka par milimetru), kā arī precīzi parāda temperatūras izmaiņas (līdz 0,008 grādiem pēc Celsija) un ļauj pārbaudīt visu ķermeni vienā sesijā.
Trūkumi ir fakts, ka pacients var negodīgi izpildīt prasības sagatavošanas posmā, tāpēc rezultāti var būt nepareizi.
Ilgstoša sagatavošana tiek uzskatīta par mīnusu, tāpēc sekas dažkārt var būt neatgriezeniskas aptaujas laikā, augstās izmaksas salīdzinājumā ar alternatīvām metodēm, piemēram, biopsija, neliels skaits medicīnas un medicīnas pētniecības iestāžu, kas veic šo pētījumu.
Norādes
Pieaugot krūts vēža skaitam, bija nepieciešamas jaunas pētījumu metodes, kā rezultātā termogrāfija kļuva par vienu no vadošajām dziedzera izmeklēšanas metodēm, pateicoties tās priekšrocībām, lai gan tai ir prasība, ka tā jāveic dažās menstruālā cikla dienās.
Sakarā ar to, ka iekaisuma procesus papildina temperatūras paaugstināšanās, īpaši lokalizācijas vietā, termogrāfija ļauj ierobežot iekaisuma centru. Tas ir īpaši pamanāms, kad iekaisuma process ir skāris iekšējo dobuma orgānu vai citu ķermeņa dobumu, jo hipertermijai ir skaidras šīs zonas robežas.
Pētījumā ir skaidri redzami arī visi asinsvadu sistēmas pārkāpumi. Tātad, ar varikozām vēnām, to sienu biezums samazinās, kā rezultātā palielinās siltuma pārnešana. Ar išēmiju, trombozi un nekrozi, kas rodas asins apgādes trūkuma vai trūkuma dēļ, ķermeņa reģiona un kuģa temperatūra pazeminās.
Tas ļauj identificēt flebītu agrīnā stadijā, un angiogrāfija nav visnoderīgākā metode patoloģijas izpētei, jo tā ietekmē gan traukus, gan rentgena starojuma negatīvo ietekmi.
Izmaiņas endokrīnajā sistēmā, jo īpaši vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros. Ļauj jums noteikt onkoloģisko procesu attīstību un aizkuņģa dziedzeri - tās bojājumus, kas var būt 1. tipa diabēta cēlonis. Vairogdziedzera pārkāpumi - var izpausties kā dažu ķermeņa daļu hipotermija.
Ādas siltuma apmaiņas traucējumi ir saistīti ar ādas virsmas kapilāru spazmu vai relaksāciju. Tas var būt nervu sistēmas traucējumu vai iedzimtas patoloģijas rezultāts. Papildus šai metodei nav iespējams noteikt precīzu diagnozi ar citiem līdzekļiem, lai termogrāfija šajā gadījumā būtu vienīgais veids, kā noteikt precīzu diagnozi.
Termogrāfija tiek aktīvi izmantota traumatoloģijā, jo tā ļauj noteikt traumas lokalizāciju un tās veidu.
Stiepšanos un sasitumus raksturo temperatūras pieaugums noteiktā apgabalā, muskuļos vai muskuļu grupā. Ar slēgtiem lūzumiem ir skaidri redzamas lūzuma robežas, kaulu fragmenti, kas ir ievērojami labāki nekā rentgenstaru un drošāki, jo nav negatīvas ārējas ietekmes.
Termiskā attēlveidošana
Medbiofizikas, informātikas un ekonomikas katedra
Termiskā attēlveidošana medicīnā
1. kursa studenti
Gushchin N.V., Danilovs I.A.
2. Galvenā daļa
- Vēsturiskā informācija par termisko attēlu;
- Termiskās attēlveidošanas biofizikālie aspekti.;
- Medicīniskās attēlveidošanas būtība;
- Termiskās attēlveidošanas pielietošanas jomas medicīnas diagnostikā;
- Termiskās attēlveidošanas pētījumu metodes;
- Termogrāfiskā attēla interpretācijas veidi;
- Medicīnisko siltuma attēlu ierīces;
- Veidi un izredzes uzlabot termiskās attēlveidošanas diagnostiku medicīnā;
Termiskā attēlveidošana kā termiskās radiācijas likumu piemērošanas joma
Termisko attēlu var saukt par universālu veidu, kā iegūt dažādu informāciju par apkārtējo pasauli. Kā zināms, siltuma starojumam ir jebkura struktūra, kuras temperatūra atšķiras no absolūtās nulles. Turklāt lielākā daļa enerģijas pārveides procesu (un tie ietver visus zināmos procesus) rodas, atlaižot vai absorbējot siltumu. Tā kā vidējā temperatūra uz Zemes nav augsta, lielākā daļa procesu notiek ar zemu specifisku siltuma ražošanu un zemās temperatūrās. Attiecīgi šādu procesu maksimālā radiācijas enerģija nonāk infrasarkanā mikroviļņu diapazonā.
Termiskā attēlveidošana ir zinātniska un tehniska joma, kurā tiek pētīti fiziskie pamati, metodes un ierīces (siltuma attēli), kas nodrošina iespēju novērot viegli sakarsētus objektus.
Medicīniskās lietojumprogrammas
Mūsdienu medicīnā termiskā attēlveidošana ir spēcīga diagnostikas metode, kas ļauj identificēt tādas patoloģijas, kuras ir grūti kontrolēt citos veidos. Termiskā attēlveidošana tiek izmantota šādu slimību diagnosticēšanai (pirms radiogrāfiskām izpausmēm un dažos gadījumos ilgi pirms pacienta sūdzību parādīšanās) šādām slimībām: piena dziedzeru, ginekoloģisko orgānu, ādas, limfmezglu, ENT slimību, ekstremitāšu nervu un asinsvadu bojājumu iekaisums un audzēji, varikozas vēnas; kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, aknas, nieres; osteohondroze un mugurkaula audzēji.
1. Vēsturiskā informācija par termisko attēlu
Pirmo reizi Kanādas ķirurgs Dr. Lawson 1956. gadā piemēroja termiskās attēlveidošanas diagnostiku klīniskajā praksē. Viņš izmantoja nakts redzamības ierīci, ko izmanto militāriem mērķiem, lai agrīnā vecumā diagnosticētu krūts dziedzera vēzi sievietēm. Termiskās attēlveidošanas metodes izmantošana ir parādījusi uzmundrinošus rezultātus. Krūts vēža noteikšanas ticamība, it īpaši agrīnā stadijā, bija aptuveni 60-70%, un riska grupu noteikšana lielu masu skrīningu laikā attaisnoja termiskās attēlveidošanas efektivitāti. Nākotnē medicīnas jomā plašāk tiek izmantota termiskā attēlveidošana. Attīstoties termiskās attēlveidošanas tehnoloģijai, kļuva iespējams izmantot termokameras neiroķirurģijā, terapijā, asinsvadu ķirurģijā, refleksodiagnostikā un refleksoterapijā. Interese par medicīnisko attēlveidošanu pieaug visās attīstītajās valstīs, piemēram, Vācijā, Norvēģijā, Zviedrijā, Dānijā, Francijā, Itālijā, ASV, Kanādā, Japānā, Ķīnā, Dienvidkorejā, Spānijā, Krievijā. Termiskās attēlveidošanas iekārtu ražošanas līderi ir Amerikas Savienotās Valstis, Japāna, Zviedrija un Krievija.
2. Termiskās attēlveidošanas bioloģiskie aspekti.
Cilvēka organismā eksotermisko bioķīmisko vielu dēļ
procesos šūnās un audos, kā arī enerģijas izdalīšanās dēļ, t
kas saistīta ar DNS un RNS sintēzi, rada lielu siltuma daudzumu - 50-100 kcal / gramu. Šis siltums tiek izplatīts organisma iekšienē caur asinsriti un limfu. Asinsrites līmeņa temperatūras gradienti. Asins, pateicoties tās augstajai siltumvadītspējai, kas neatšķiras no tās kustības rakstura, spēj veikt intensīvu siltuma apmaiņu starp ķermeņa centrālajiem un perifērijas apgabaliem. Siltākais ir jaukta vēnu asinis. Tas nedaudz atdzesē plaušās un, izplatoties caur lielu asinsrites loku, uztur optimālu audu, orgānu un sistēmu temperatūru. Caur ādas asinsvadu temperatūru samazinās par 2-3 °. Patoloģijā asinsrites sistēma ir traucēta. Izmaiņas notiek tikai tāpēc, ka palielināts metabolisms, piemēram, iekaisuma fokusā, palielina asins perfūziju un līdz ar to arī siltumvadītspēju, ko termogrammā atspoguļo hipertermijas fokusa parādīšanās. Ādas temperatūrai ir sava labi definēta topogrāfija.
Tiesa, jaundzimušajiem, kā parādīja IAArkhangelskaya, ādas termomotopogrāfija nav klāt. Vismazākajai temperatūrai (23-30 °) ir distālās ekstremitātes, deguna gals un auss. Augstākā augstākā temperatūra zarnu rajonā, perineum, kaklā, epigastrijā, lūpās, vaigās. Pārējās teritorijas temperatūra ir 31-33,5 ° C. Ikdienas ādas temperatūras svārstības ir vidēji 0,3-0,1 ° C un atkarīgas no fiziskā un garīgā stresa, kā arī citiem faktoriem.
Citas lietas ir vienādas, minimālas ādas temperatūras izmaiņas
novērots kaklā un pieres, maksimālais - distālajā
ekstremitātes, kas izskaidrojama ar nervu sistēmas augstāko daļu ietekmi. Sievietēm bieži ir zemāka temperatūra nekā vīriešiem. Ar vecumu šī temperatūra pazeminās un tā mainīgums samazinās apkārtējās vides temperatūras ietekmē. Ar jebkurām izmaiņām ķermeņa iekšējo telpu temperatūras attiecības pastāvībā tiek aktivizēti termoregulācijas procesi, kas rada jaunu līdzsvaru starp ķermeņa temperatūru un vidi.
Veselam cilvēkam temperatūras sadalījums ir simetrisks
attiecībā pret ķermeņa viduslīniju. Arī šī simetrijas izjaukšana kalpo
galvenais kritērijs slimību termiskās attēlveidošanas diagnostikai. Termiskās asimetrijas kvantitatīvā izpausme ir temperatūras starpības lielums.
Mēs uzskaitām galvenos temperatūras asimetrijas cēloņus:
1) Iedzimta asinsvadu patoloģija, tai skaitā asinsvadu audzēji.
2) Autonomiski traucējumi, kas izraisa asinsvadu tonusu regulēšanu.
3) asinsrites traucējumi traumas, trombozes, embolijas, t
4) Venozā sastrēgumi, retrogrādas asins plūsma ar vēnu vārstu nepietiekamību.
5) iekaisuma procesi, audzēji, kas izraisa vielmaiņas procesu lokālu palielināšanos.
6) izmaiņas audu siltumvadītspējas dēļ pietūkuma, palielināšanās vai palielināšanās dēļ
zemādas tauku slāņa samazināšanās.
Pastāv tā saucamā fizioloģiskā termometra, t
kas atšķiras no diferenciāļa patoloģiskās zemākās pakāpes
katrai ķermeņa daļai. Krūtīm, vēderam un mugurai
temperatūras starpība nepārsniedz 1,0 ° C.
Termoregulatīvās reakcijas cilvēka organismā tiek kontrolētas
Papildus centrālajam ir arī vietējie termoregulācijas mehānismi.
Ādas, pateicoties blīvam kontrolējamam kapilāru tīklam
autonomā nervu sistēma un spēj ievērojami paplašināties vai
lai pilnībā aizvērtu kuģu lūmenu, lai nomainītu kalibru plašā diapazonā, - skaists siltummaiņas orgāns un ķermeņa temperatūras regulators.
Termogrāfija - funkcionālās diagnostikas metode,
pamatojoties uz cilvēka ķermeņa infrasarkanā starojuma reģistrāciju, t
proporcionāli tās temperatūrai. Termiskā starojuma sadalījumu un intensitāti normālos apstākļos nosaka ķermeņa fizioloģisko procesu īpatnības, jo īpaši gan virsmā, gan dziļumā un orgānos. Dažādus patoloģiskos apstākļus raksturo termiskā asimetrija un temperatūras gradienta klātbūtne starp augsta vai zema starojuma zonu un simetrisku ķermeņa daļu, kas atspoguļojas termogrāfiskajā attēlā. Šim faktam ir nozīmīga diagnostiskā un prognostiskā vērtība, par ko liecina daudzi klīniskie pētījumi.
3. Medicīniskās termiskās attēlveidošanas būtība.
Medicīniskā termiskā attēlveidošana (termogrāfija) ir vienīgā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt termiskos procesus cilvēka organismā. Daudzu slimību diagnozes ticamība ir atkarīga no šī novērtējuma efektivitātes.
Telpiskā informācija par temperatūras sadalījumu pa cilvēka ķermeņa virsmu dažādos patoloģijas veidos ir neatkarīga, jo tā ir tieši vai netieši saistīta ar samazinātu siltuma ražošanu, siltuma apmaiņu un termoregulāciju. Temperatūras izmaiņas atspoguļo asinsrites traucējumus un vielmaiņu, tāpēc termiskā attēlveidošana kā ļoti informatīva metode spēlē neatkarīgu lomu citu instrumentālo metožu dēļ šo traucējumu diagnosticēšanai.
Audu termisko stāvokli, to temperatūru raksturo infrasarkanā starojuma intensitāte. Cilvēks kā bioloģisks objekts, kura temperatūra ir 31 ° C līdz 42 ° C, ir infrasarkanā starojuma avots. Šā starojuma maksimālais spektrālais blīvums ir aptuveni 10 mikronu.
Termiskie attēli, kas darbojas diapazonā no 8-12 mikroniem, var ļoti precīzi ierakstīt infrasarkano starojumu no cilvēka ķermeņa virsmas. Turklāt viņi īstenoja temperatūras absolūto vērtību mērīšanas funkciju katrā patoloģiskā fokusa punktā. Šādiem apstākļiem ir svarīga prognozēšanas vērtība un tie dod iespēju veikt pētījumus jaunā augsto tehnoloģiju līmenī, paplašinot lietojumprogrammas. Daudzsološākās jomas ietver padziļinātu un detalizētu dažādu patoloģiju, termiskās attēlveidošanas diagnostiku dažādu ķirurģisku iejaukšanās laikā.
Tādējādi, izmantojot termiskos attēlus, ar nepieciešamo ticamības pakāpi ir iespējams ierakstīt siltuma laukus un novērtēt iegūto informāciju, sniedzot tai kvalitatīvas un kvantitatīvas īpašības. Tātad, reģistrējot infrasarkano starojumu, robežu atrašanās vietu, lielumu, formu un raksturu, patoloģiskā fokusa struktūra ir vizualizēta. Tā ir kvalitatīva attēlveidošanas informācijas analīze. Mērot absolūtās temperatūras, tiek novērtēta patoloģiskā procesa smaguma pakāpe, tā aktivitāte, traucējumu raksturs (funkcionālais, organiskais) ir diferencēts. Tas ir kvantitatīva termiskās attēlveidošanas informācijas analīze.
Medicīniskās termiskās attēlveidošanas diagnostikas iespējas balstās uz infrasarkano staru zonu izplatības novērtējumu uz ķermeņa virsmas. Šī metode sniedz informāciju par anatomiskām un topogrāfiskām un funkcionālām izmaiņām patoloģijas jomā. Medicīniskā termiskā attēlveidošana ļauj smalki uztvert pat sākotnējos iekaisuma, asinsvadu un neoplastisko procesu posmus. Atkarībā no vietējās temperatūras pieauguma vai samazināšanās, ņemot vērā standarta (fizioloģiski normāli) ķermeņa kontūras, audu infrasarkanais starojums patoloģijas jomā palielinās vai samazinās.
4. Termiskās attēlveidošanas pielietošanas joma medicīnā.
Termogrāfija ļauj agrīnos laikos identificēt un precizēt iekšējo orgānu patoloģiskos un funkcionālos traucējumus. Pieteikumi medicīniskajā diagnostikā:
Iekšējās slimības - diabētiskā angiopātija, ateroskleroze, asinsvadu endarterīts, Raynaud slimība, hepatīts, autonomie regulēšanas traucējumi, miokardīts, bronhīts uc Uroloģija - nieru, urīnpūšļa uc iekaisuma slimības utt. nervi, dažādu etioloģiju lielu locītavu iekaisuma slimības, osteomielīts utt.
Onkoloģija - dažāda veida audzēji, plastiskā ķirurģija, transplantētās ādas košļāšana. Dzemdniecība un ginekoloģija - labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, piena dziedzeru cistas, mastīts, agrīna grūtniecības diagnostika utt. Otorinolaringoloģija - sejas nervu paralīze un parēze, alerģiskais rinīts, parānās zarnas iekaisums utt.
Farmakoloģija - objektīvu datu iegūšana par pretiekaisuma un vazodilatatoru iedarbību utt.
Temperatūras mērīšana ir pirmais simptoms, kas norāda uz slimību. Temperatūras reakcijas to universāluma dēļ rodas visu veidu slimībās: bakteriāla, vīrusu, alerģiska, neiropsihiska.
5. Termiskās attēlveidošanas pētījumu metodes.
Termiskā attēlveidošanas metode ir ļoti informatīva un nespecifiska saņemtajai informācijai, jo līdzīgas asinsvadu un vielmaiņas reakcijas veidojas dažādās patoloģijās. Tomēr piemērota termiskās attēlveidošanas pētījumu metodes izvēle katrā gadījumā ļauj iegūt specifisku informāciju par orgānu un ķermeņa sistēmu stāvokli.
Šīs metodes var uzlabot termiskās attēlveidošanas informativitāti dažādu patoloģiju novērtēšanā, tostarp subklīnisko izpausmju stadijā. Savā pieteikumā ir iespējams objektīvi novērst slimības klīniskos sindromus, noteikt patoloģijas nosoloģiju, uzraudzīt dažādu ārstēšanas veidu efektivitāti un prognozēt rehabilitācijas periodu.
Termiskās attēlveidošanas pētījumu metodes:
Vietējās projekcijas tehnika, kas fiksē ādas infrasarkanā starojuma iezīmes skartā orgāna vai segmenta projekcijā. Mainītā starojuma intensitāte norāda uz patoloģijas fokusu, kurā notikušas izmaiņas asins apgādē, metabolisma līmeni un stabilām esošajām ādas zonām ar mainītu jutību, trofismu, asinsvadu un sekrēcijas reakcijām. Reģistrācijas uzticamība ir balstīta uz termoregulācijas mehānisma pārkāpumu patoloģiskā procesa rezultātā.
Attālināta projicēšanas tehnika, kas ieraksta infrasarkanā starojuma iezīmes ārpus skartā orgāna projekcijas vai patoloģiskā fokusa. Reģistrācijas uzticamība balstās uz faktu, ka neiro-refleksu mehānismam ir galvenā loma termiskās informācijas veidošanā par patoloģiju. Infrasarkanā starojuma intensitātes izmaiņas vizualizējas Zakharyin-Ged refleksu zonās, autonomās inervācijas zonās, bioloģiski aktīvos ķermeņa punktos.
Dinamiskā metode, ar kuras palīdzību infrasarkanā starojuma izmaiņas tiek reģistrētas noteiktā laika periodā. Tajā pašā laikā vizualizēti asins plūsmas un vielmaiņas procesu patoloģiskie traucējumi. Uzticamība balstās uz to, ka infrasarkanā starojuma intensitātes izmaiņu konstatētā dinamika atspoguļo organisma reakciju uz patoloģijas attīstību un norāda uz patoloģiskā procesa aktivitāti.
Dinamiskā metode, izmantojot provokatīvus testus: fizioloģiski, fizikāli un farmakoloģiski. Ar šo metodi straujas infrasarkanā starojuma izmaiņas tiek reģistrētas, reaģējot uz provocējošu testu, kas palielina slodzi uz termoregulācijas mehānismiem un pastiprina specifisku sindromu izpausmi.
Medicīniskā termiskā attēlveidošana ir attāla, neinvazīva, absolūti nekaitīga pētniecības metode, kurai nav kontrindikāciju un ir piemērots atkārtotai lietošanai. To veiksmīgi izmanto, lai diagnosticētu sirds un asinsvadu, neiroloģiskās, neiroķirurģiskās, traumatoloģiskās, ortopēdiskās, angioloģiskās, combustioloģiskās, onkoloģiskās un citas patoloģijas.
Diagnostikas noteikšana nav vienīgais medicīniskās termiskās attēlveidošanas mērķis. Šī unikālā funkcionālā metode palīdz izvēlēties piemērotu terapiju un vienmēr sniedz objektīvu ārstēšanas efektivitātes novērtējumu.
Medicīniskā termiskā attēlveidošana ir arī neinvazīva intraoperatīvās diagnostikas metode. Medicīniskā termiskā attēlveidošana ir neatņemama dinamiskās novērošanas un funkcionālās diagnostikas metode ķirurģiskas operācijas laikā, padarot to drošāku, paredzamāku un produktīvāku. Pēcoperācijas periodā termiskā attēlveidošana ļauj kontrolēt asins apgādes atjaunošanos, orgānu un apkārtējo audu nervu vadīšanu un novērst iekaisuma un destruktīvas komplikācijas.
Pastāv divi galvenie termogrāfijas veidi:
1. Sazinieties ar holesteriskā termogrāfiju.
Teleterogrāfija balstās uz infrasarkanā starojuma pārvēršanu no cilvēka ķermeņa uz elektrisko signālu, kas tiek vizualizēts siltuma uztvērēja ekrānā.
Kontakta holesteriskā termogrāfija balstās uz holesterisko šķidro kristālu optiskajām īpašībām, kas izpaužas kā krāsas maiņa uz varavīksnes krāsām, ja tās tiek pielietotas termiski izstarojošām virsmām. Aukstākie laukumi ir sarkani, karstākie ir zili.
Uzkrājas uz šķidro kristālu ādas kompozīcijas, kam piemīt
termosensitivitāte 0,001 С robežās, reaģē uz siltuma plūsmu, pārstrukturējot molekulāro struktūru.
7. Veidi, kā interpretēt termogrāfisko attēlu.
Apsverot dažādas termiskās attēlveidošanas metodes, jautājums par
veidi, kā interpretēt termogrāfiskos attēlus. Ir vizuāli un kvantitatīvi veidi, kā novērtēt attēla attēlu.
Termogrāfijas vizuālais (kvalitatīvais) novērtējums ļauj noteikt augstas izstarojuma fokusa atrašanās vietu, lielumu, formu un struktūru, kā arī aptuveni novērtēt infrasarkanā starojuma daudzumu. Tomēr ar vizuālu novērtējumu nav iespējams precīzi izmērīt temperatūru. Turklāt izrādās, ka termogrāfa redzamās temperatūras pieaugums ir atkarīgs
slaucīšanas ātrums un lauka lielums. Grūtības termogrāfijas rezultātu klīniskajā izvērtēšanā ir tas, ka temperatūras pieaugums nelielā platības platībā ir grūti pamanāms. Tā rezultātā neliels patoloģiskais fokuss var tikt atklāts.
Radiometriskā (kvantitatīvā) pieeja ir ļoti daudzsološa. Tas ietver vismodernākās tehnoloģijas izmantošanu un to var izmantot, lai veiktu masveida profilaktiskās pārbaudes, iegūtu kvantitatīvu informāciju par patoloģiskajiem procesiem pētītajās jomās, kā arī novērtētu termogrāfijas efektivitāti.
^ 8. Medicīnisko attēlu veidotājs.
Termiskie attēli, ko pašlaik izmanto termiskās attēlveidošanas diagnostikā,
Tie ir skenēšanas ierīces, kas sastāv no spoguļu sistēmām, kas fokusē infrasarkano starojumu no ķermeņa virsmas uz jutīgu uztvērēju. Šāds uztvērējs prasa dzesēšanu, kas nodrošina augstu jutību. Ierīcē siltuma starojums tiek secīgi pārveidots par elektrisko signālu, pastiprināts un reģistrēts kā pussignāla attēls.
Pašlaik izmanto siltuma attēlus ar optiskiem mehāniskiem
skenēšana, kurā attēla telpiskās skenēšanas dēļ tiek veikta infrasarkanā starojuma secīga pārveidošana par redzamu.
Esošo siltumizdevēju vispārējais trūkums ir vajadzība tos atdzist šķidrā slāpekļa temperatūrā, kas padara tos ierobežotus. 1982. gadā zinātnieki ierosināja jauna veida infrasarkano radiometru. Tas balstās uz plēves termoelementu, kas darbojas istabas temperatūrā.
temperatūru un kam ir nemainīga jutība dažādos viļņu garumos. Termoelementa trūkums ir zema jutība un augsta inercija.
9.Puti un izredzes uzlabot termisko attēlveidošanu medicīnā.
Nobeigumā, jums ir jānorāda galvenie veidi un perspektīvas.
termiskās attēlveidošanas tehnoloģijas uzlabošana. Pirmkārt, tie ir termiskās attēlveidošanas attēlu skaidrības un kontrastu līmeņa paaugstināšanās, videonovērošanas ierīču radīšana, palielināta siltuma attēla reproducēšana, kā arī turpmāka pētījumu un lietojumprogrammu automatizācija.
DATORTEHNIKA. Otrkārt, dažādu tipu slimību termiskās attēlveidošanas pētījumu metožu uzlabošana. Attēlotājam jāsniedz informācija par ādas zonas platību ar mainītu temperatūru un fiksēta termiskā lauka koordinātām. Ir paredzēts izveidot ierīces, kurās jūs varat nejauši mainīt attēla palielinājumu, noteikt temperatūras amplitūdas sadalījumu pa horizontālajām un vertikālajām asīm. Turklāt ir nepieciešams izveidot ierīci, kas var pastiprināties
pētījumu par siltuma pārneses mehānisma un novēroto termālo lauku korelācijas ar siltuma avotiem cilvēka organismā attīstību. Tas ļaus attīstīt vienotas termovīzijas diagnostikas metodes. Treškārt, ir jāturpina meklēt jaunus siltuma attēlu operatoru darbības principus, kas darbojas garākā spektra viļņu garumā, lai reģistrētu ķermeņa maksimālo termisko starojumu. Nākotnē ir arī iespējams uzlabot aprīkojumu, kas nodrošina īpaši jutīgu decimimetru, centimetru un milimetru diapazonu elektromagnētisko svārstību uzņemšanu.
Medicīnā veiksmīgi izmantota salīdzinoši jauna pētījuma metode, termiskā attēlveidošana. Tā pamatā ir audu infrasarkanā (IR) starojuma tālākā vizualizācija, ko veic ar īpašu optisko elektronisko ierīču palīdzību - siltuma attēlotāji. Termiskā uztvērēja ierakstītā IR starojuma intensitāte raksturo audu termisko stāvokli, to temperatūru. Šī metode ļauj pat sākotnējos iekaisuma, asinsvadu un dažu neoplastisko procesu posmus notvert smalki.
Atkarībā no vietējās temperatūras pieauguma vai samazināšanās, ņemot vērā parasto orgānu vai ekstremitāšu kontūru, audu luminiscence patoloģijas jomā palielinās vai, gluži pretēji, samazinās. Saskaņā ar daudziem novērojumiem katrai personai raksturīga zināma simetriska temperatūras sadale virs ķermeņa virsmas.
Termiskās attēlveidošanas diagnostikas iespējas pamatojas uz siltuma starojuma asimetrijas noteikšanu. Termiskās attēlveidošanas metodi raksturo pilnīga drošība, vienkāršība un ātrums, nekādas kontrindikācijas. Termiskā attēlveidošana sniedz vienlaicīgu priekšstatu par anatomofotogrāfiskajām un funkcionālajām izmaiņām skartajā zonā.
Atsauces:
1. J. Leconte, “Infrasarkanais starojums” M., 1958;
2. Gossorg J. “Infrasarkanā termogrāfija. Pamati, tehnika, pielietojums ”M. Mir 1988;
4. "Klīniskā termiskā attēlveidošana" ed. Melnikova V.P., Miroshnikova M.M. Sanktpēterburga 1999;
Termiskā attēlveidošana medicīnā
Daudzi patoloģiskie procesi maina normālu temperatūras sadalījumu uz ķermeņa virsmas, un daudzos gadījumos temperatūras izmaiņas ir augstākas par citām klīniskām izpausmēm, kas ir ļoti svarīgas agrīnai diagnostikai un savlaicīgai ārstēšanai. Tāpēc IKT kā funkcionālās diagnostikas metode nesen ir ieguvusi arvien lielāku atzinību dažādās medicīnas, zinātnes un klīniskās prakses jomās [14; 15; 21; 24; 27; 29; 44]. Tās vērtība un priekšrocība ir salīdzināma ar rentgenogrāfiju, ultraskaņu, CT un MRI, ko izmanto tikai orgānu morfoloģisko īpašību novērtēšanai [10]. IKT vizuāli un kvantitatīvi (jaunākās paaudzes ierīcēm ar augstu precizitāti 0,01 ° C) novērtē infrasarkano starojumu no ķermeņa virsmas, atspoguļojot ķermeņa iekšējo struktūru. Šāda veida diagnoze ļauj novērtēt dinamiskās dinamikas izmaiņas, ti, uzraudzīt izmaiņas sākotnējās pārbaudes laikā un tieši ārstēšanas laikā. Termogrāfija ļauj norādīt funkcionālo izmaiņu lokalizāciju, procesa aktivitāti un izplatību, pārmaiņu raksturu - iekaisumu, stagnāciju vai ļaundabīgu audzēju.
Atšķirībā no vairuma mūsdienu medicīnā izmantoto pārbaudes metožu, infrasarkanā termiskā attēlveidošana atbilst diagnostikas metožu kritērijiem, kurus var izmantot profilaktisko izmeklējumu vajadzībām [22]. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā pacienta un ārsta veselība, jo ierīces reģistrē tikai pacienta ķermeņa virsmas siltuma starojumu, neizstarojot; eksāmens ir absolūti nekaitīgs, attālināti, neinvazīvs. Nevienā no esošajām diagnostikas metodēm šodien nav tik plaša diagnostikas diapazona, spēja uzreiz noteikt daudzas slimību grupas. Augsts informācijas saturs - dažu slimību termiskās attēlveidošanas ticamība tuvojas 100%, un kopumā tā ir aptuveni 80% primārajām pārbaudēm [5; 14]. Ir svarīgi atzīmēt arī zemās aptaujas izmaksas, ātrumu un vieglumu, kā arī iespēju izmantot termisko uztvērēju, lai skaidri diagnosticētu lielas cilvēku grupas. Pacienta sagatavošana termiskās attēlveidošanas pārbaudei neprasa īpašus notikumus un aizņem īsu laiku: viss, kas nepieciešams, ir atbrīvot attiecīgo ādu no apģērba 5-7 minūtes pirms pārbaudes. Aptaujas rezultāti tiek parādīti reālā laikā uz datora monitora, tie atspoguļo dinamisku ādas siltuma reljefa attēlu ar digitālo precīzu ādas temperatūras rādītāju reģistrāciju, tiek reģistrēti un arhivēti bez kļūdām.
Mūsdienu siltuma attēlu neapšaubāmās priekšrocības ietver tās spēju noteikt slimību ilgi pirms tās klīniskās izpausmes un pat ar asimptomātisku slimību. Turklāt, lai iegūtu ticamu informāciju par pacienta veselības stāvokli, ir iespējams nekavējoties pārbaudīt visu ķermeni un vienā ārstēšanā.
Termogrāfijas medicīniskā izmantošana sākās pagājušā gadsimta 60. gados, un tagad ir sasniegta lielāka izpratne par termisko starojumu cilvēka fizioloģijā un saikne starp ādas temperatūru un asins plūsmu. Lai apstiprinātu iepriekš minēto, pārskatā tiks sniegti rezultāti, kas iegūti galvenokārt pēdējo desmit gadu laikā dažādu specialitāšu vietējiem un ārzemju ārstiem. Šie dati liecina, ka metodes iespējas ir tik dažādas, ka ir vieglāk pateikt, kurā medicīnas jomā IKT izmantošana nav iespējama vai ierobežota. Šo metodi izmanto dažādu problēmu risināšanā, pirmkārt, slimību diagnosticēšanā un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā. Nesen ir paplašinājies to slimību klāsts, kurās tiek izmantoti mūsdienīgi attālināti siltuma attēli, lai diagnosticētu un uzraudzītu ārstēšanu; ārsti izmanto dažādus siltumizdevēju zīmolus, gan iekšzemes, gan ārvalstu.
Vairākās dažādās bezkontakta diagnostikas metodēs, reģistrējot ķermeņa reakciju infrasarkanajā, ultravioletajā, ultra-augstfrekvences un rentgena starojuma spektrā, tiek atzīmēta īpaša vieta IKT [1]. Šī metode palīdz noteikt saikni starp slimības klīnisko izpausmju smagumu un virsmas temperatūru, un šajā gadījumā IR starojums ir atkarīgs no asinsrites stāvokļa audos un ne vienmēr korelē ar pacienta sūdzībām, kas ļauj diagnosticēt slimības preklīniskajā stadijā. Mūsdienu infrasarkano kameru [16] priekšrocības ir tādas, ka tās nodrošina ļoti augstu temperatūras jutību un temperatūras mērījumu precizitāti. Jaunās paaudzes pārnēsājamo ierīču izmantošana ārsta kabinetā, pacienta gultas nodaļā, operāciju telpā un pat lauka apstākļos ļauj dinamisku infrasarkano termisko kartēšanu un iegūto termogrammu analīzi dinamiskas termiskās attēlveidošanas plēves veidā.
Daudzās vietējās un ārzemju publikācijās ir ņemtas vērā IKT izmantošanas iespējas vaskulāro slimību diferenciāldiagnozei un iespēja izmantot veikto ārstēšanas efektu. Tika iegūti dati par apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību ārstēšanas efektivitāti, izmantojot perftorānu [31]. Pētot pacientus, lai novērtētu zemāko ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanas efektivitāti ar perftorānu, veiksmīgu terapijas procedūru laikā tika konstatēta temperatūras starpības samazināšanās starp pirkstiem un pēdām. 54 pacientiem ārstēšanas rezultātā tika novērota perifērisko asinsvadu stāvokļa uzlabošanās, pārejot no III-B posma uz II-B stadiju, bet atbilstošā temperatūras starpība starp pirkstiem un pēdām samazinājās no 4-5 ° C līdz 2-3 ° C.
Augstu IKT jutīguma pakāpi apstiprina fizioloģiskās normas apstākļu izmaiņu reģistrācija, kas nodrošina nosacītas fizioloģiskās normas pirmspatoloģisko simptomu un variantu identificēšanu. Ir labi zināms, ka ārzemju pieredze IKT izmantošanā, novērtējot pacientus ar augstu perifēro artēriju slimības risku, ieskaitot smaguma pakāpi, funkcionalitāti un dzīves kvalitāti [38]. Pētījumā iesaistīti 51 pacienti (tajā skaitā 23 vīrieši vecumā no 70 ± 9,8 gadiem). Līdztekus IKT pacientiem tika veikti standarta diagnostikas testi (potītes-brāhles indeksa (ABI) noteikšana un ABI noteikšana ar vingrinājumu, segmentālā spiediena mērīšana ekstremitātēs). Divdesmit astoņiem IKT pacientiem bija asinsrites traucējumi apakšējo ekstremitāšu perifēriskajās artērijās, bet tikai 20 pacientiem bija patoloģijas standarta testos.
Mūsu speciālisti arī veiksmīgi veica līdzīgus pētījumus. Kāju virsmas termogrāfiskais profils tika pētīts pacientiem ar zemāko ekstremitāšu venozo slimību (VBHK), izmantojot IKT un RT (radio termogrāfija), lai noteiktu dažādu termogrāfisko metožu diagnostisko vērtību VBK diagnostikā [13]. Kā atsauces metode, kas apliecina venozās patoloģijas esamību vai neesamību, mēs izmantojām ultraskaņas angioskopēšanu (USAS) ar asins plūsmas krāsu kodējumu Vivid-3 ekspertu ierīcē (General Electric, ASV). Pirmajā grupā bija 30 pacienti ar XB klasēm C1-C2 (45 apakšējās ekstremitātes) un 29 veseli indivīdi (58 apakšējās ekstremitātes), otrajā grupā bija 25 pacienti ar XB klasēm C3-C6 (38 apakšējās ekstremitātes) un 29 pacienti. veseliem indivīdiem (58 apakšējās ekstremitātes). Tika konstatēta diagnozes sakritības procentuālā attiecība, kas noteikta, izmantojot dažādus termogrāfijas veidus un to kombināciju ar AECS. Darbības raksturlielumu aprēķināšana 1. grupā (pacientiem ar C1-C2 klases XB) parādīja, ka IKT un RT metodes ir vienlīdz neefektīvas XB agrīnās stadijas diagnosticēšanā. Augstākā jutība (to pacientu īpatsvars, kuriem tika konstatēta patoloģiska termogramma) bija kombinētajā termometrijā (63,6%). Specifiskums (patoloģisko termogrammu trūkuma biežums veseliem cilvēkiem) bija visaugstākais, salīdzinot ar kombinēto metodi (76,4%), kā arī diagnozes sakritības biežumu ar standartmetodi (71,5%). Otrajā grupā visaugstākā jutība (89%) un specifiskums (91,5%) tika reģistrēti apvienotajā metodē, tāpat kā diagnozes sakritības biežums ar atsauces metodi (91%). Lai noskaidrotu metodes patiesās diagnostiskās spējas citos venozās patoloģijas veidos, tika veikta dubultmaskēta 3. grupas (57 pacienti, 114 locekļi) termogrammu salīdzināšana. Trešajā, jauktajā grupā kombinētās termogrāfijas specifika un jutīgums bija attiecīgi 86,7 un 87,9%. WB tika konstatēts UZAS 35 gadījumos, pēc trombotiskas slimības recanalizācijas stadijā - 32, akūtā venozā tromboze - 16 gadījumos 31 gadījumā nenovēroja venozo patoloģiju. Autori uzskata, ka virsējo un dziļo temperatūru izmaiņām pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu VB ir noteikta diagnostiskā vērtība, bet tie nesasniedz ASA iespējas. Īpaši acīmredzami termogrāfijas nepietiekama efektivitāte ir parādīta VB sākuma stadijās, kad praktiski nav vēnu stagnācijas pazīmju, tāpēc termogrāfijas metodēm būs lielāka klīniskā nozīme slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā.
IKT efektivitāte tika novērtēta arī citās hroniskās vēnu nepietiekamības formās (CVI) [2]. Pētījumā pacienti tika sadalīti šādi: varikozas vēnas (VD) - 1690 (83,2%) cilvēku; pēctrombotiskas slimības (PTFB) - 238 (11,7%); iedzimta ekstremitāšu angiodisplāzija (VADK) - 103 (5,1%) pacienta. Atzīstot VADK, papildus UZDAS, viņi izmantoja termisko attēlu, datorizētu (CT) un / vai magnētiskās rezonanses (MRI) tomātu un voltmetriju. Pamatojoties uz lielu klīnisko materiālu, autori noteica UZDAS, CT un MRI, infrasarkanās termogrāfijas jutīgumu, specifiku un diagnostisko precizitāti, pārbaudot dažādas CVI formas. Šo metožu jutīgums bija 94-98%; specifiskums - 90-95%; diagnostikas precizitāte - 92-96%. Autora secinājumi ir šādi: UZDAS ir perifēro cirkulācijas iedzimto un iegūto patoloģiju neinvazīvas diagnozes „zelta standarts”. Papildus duplex angioscanning, CT, MRI un termiskā attēlveidošana var tikt iekļauta VADK atpazīšanas algoritmā.
Svarīgs medicīnas uzdevums joprojām ir to cilvēku agrīna atklāšana, kuriem ir risks saslimt ar koronāro artēriju. Sirds un asinsvadu sistēmas instrumentālo pētījumu standarts ir elektrokardiogrāfija, reogrāfija un doplerogrāfija. Ar viņu palīdzību tiek novērtēti parametri, kas raksturo sirds funkcionālo un organisko stāvokli, asinsvadus, kā arī to darbības regulēšanas īpatnības. Šādu pētījumu nozīmīgums ir arī tāpēc, ka ar asinsvadu tonusu regulēšanas autonomajiem traucējumiem var samazināties asins apgāde smadzenēs, kas palielina kolaptoīdo un neirotransmiteru sinhopālo stāvokļu attīstības iespējamību, svārstību stāvokļa vispārējā struktūrā svārstoties no 61 līdz 91% [23]. Vaskulāro reaktivitātes IKT uzraudzība ir jauns neinvazīvs tests, kas balstīts uz temperatūras modeļa maiņu oklūzijas laikā un pēc tās. Tādā veidā tika pētīta pirkstu distālo phalanxes reakcija uz brachālās artērijas oklūziju, lai novērtētu veģetatīvo reaktivitāti un pacienta vispārējo pielāgošanās spēju stresa apstākļos [30; 33; 52]. Bezkontakta novērojumi par temperatūras izmaiņām roku virsmā tika veikti, izmantojot ThermaCAM SC3000 termiskās attēlveidošanas kameru no FLIR Systems [30] kontroles grupā no 10 cilvēkiem un 15 pacientu grupas ar traucētu asinsvadu autonomo regulējumu kopā ar nediferencētu saistaudu displāziju (NDST). Autori [30] atzīmē, ka Doplera, sfigmo un reogrāfijas metodes darbojas pulsējošas asins plūsmas klātbūtnē traukos. Mākslīgās oklūzijas apstākļos ekstremitātē nav pulsācijas, un novērot reakciju uz aizsprostošanos, nav iespējams. IKT priekšrocība ir tā, ka parametra, piemēram, temperatūras mērīšana oklūzijas laikā ļauj veikt neinvazīvus pētījumus par reakciju uz stresa testu, kas var kalpot par diagnostikas kritēriju asinsvadu funkcionālā stāvokļa novērtēšanai.
Pārskats un raksti par pētniecību diabētoloģijas jomā [34; 41; 45; 46; 50] parādīja IKT nozīmi un to, cik svarīgi ir izmantot metodi perifērās perfūzijas un audu dzīvotspējas klīniskai novērtēšanai, īpaši sērijveida mērījumiem, ko izmanto, lai novērtētu ārstēšanas rezultātus. Diabēts tiek uzskatīts par slimību visā pasaulē, kas izraisa vislielāko ekstremitāšu amputācijas operāciju skaitu, kas notiek ik pēc 30 sekundēm, vairāk nekā 2500 ekstremitāšu dienā [35]. Pētījumā aprakstīts, kā veiksmīgi izmantot IKT metodes, lai diagnosticētu un uzraudzītu diabētisko pēdu čūlu ārstēšanu 63 gadus vecam pacientam (cukura diabēts 13 gadus). Dati tika iegūti ārstēšanas sākumā un 7., 14., 21., 35. un 48. dienā. Čūlas uz pēdas pamatnes tika dziedinātas 48. dienā, kas sakrīt ar termogrāfisko attēlu. Autori iesaka infrasarkano termogrāfiju ne tikai, lai novērtētu brūču dzīšanu pacientiem ar cukura diabētu, bet arī kā metodi citu etioloģiju čūlu un brūču ārstēšanai.
Ir pieredze infrasarkano krāsu šķidro kristālu termogrāfijas un IKT spēju novērtēšanā pacientiem ar aknu cirozi, ko sarežģī portāla hipertensija [32]. Šī metode ļauj objektīvi novērtēt asinsrites cirkulācijas smagumu gar priekšējās vēdera sienas asinsvadu sāniem, savukārt termogrāfisko rādītāju un ultraskaņas un endoskopisko datu korelācija tika konstatēta. Darbs balstās uz 30 pacientu ar aknu cirozi klīniskās, laboratorijas, ultraskaņas, endoskopiskās un termogrāfiskās izmeklēšanas rezultātiem, ko sarežģīja portāla hipertensija (PG). Rezultāti liecina, ka IKT, izmantojot ThermaCAM P65 siltuma uztvērēju, sniedz objektīvu informāciju par asins apgādes pakāpi priekšējā vēdera sienā pacientiem, kuriem ir sarežģīts PG, kas ļauj ķirurgiem noteikt ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību un veikt neinvazīvu pacienta stāvokļa monitoringu pēcoperācijas periodā.
Etiopatogēniskie faktori, kas nosaka craniovertebrālā reģiona problēmu rašanos, papildus ģenētiskajam, ņem vērā augšējā kakla mugurkaula traumas. Tika pētīti hemodinamiskie craniovertebrālās patoloģijas traucējumi pusaudžiem [19]. Darbs ir balstīts uz 300 vispusīga 14 līdz 18 gadus vecu pusaudžu aptaujas rezultātiem ar mugurkaula galviņām. Tika izmantotas šādas metodes: klīniskā neiroloģiskā, radioloģiskā, ultraskaņas doplera sonogrāfija (UZDG), reoenkefalogrāfija (REG), elektroencefalogrāfija (EEG), galvas un kakla infrasarkanā termogrāfija. Infrasarkanā termogrāfija tika veikta 79 (43,9%) pusaudžiem ar asinsrites traucējumiem vertebrobasilar baseinā (VBB) un degeneratīvām-distrofiskām dzemdes kakla mugurkaula izmaiņām. Pētījuma rezultātā 34 (43%) pusaudžiem tika konstatētas termogrāfiskās asimetrijas pazīmes, un 94,4% respondentu atbilda UZDG un REG datiem.
Vienpusējas mugurkaula artērijas sindroma (SPA) termogrāfiskās pazīmes tika konstatētas 53,2% pacientu, un tas 100% gadījumu atbilst datiem, kas iegūti ar citām smadzeņu asins plūsmas izpētes metodēm. 19% bija konstatētas vertebrobasilālās nepietiekamības (VBN) termogrāfiskās pazīmes, atbilstība bija 86,7%; vēnu stagnācijas termogrāfiskās pazīmes tika konstatētas 64,6% pusaudžu un 100% atbilst USDG un REG datiem. Dzemdes kakla mugurkaula nestabilitātes pazīmes un degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas tajā konstatētas attiecīgi 58 un 56% pusaudžu, un gandrīz vienmēr apstiprināja rentgenstaru datus. Pētījumi ir parādījuši augstu efektivitāti un pietiekamu precizitāti kompleksu pieejamo un neinvazīvo metožu, lai pētītu galvas un kakla zonu dzemdes kakla mugurkaula patoloģijā pusaudžiem, kā sarežģītu objektīvu sāpju sindromu un identificējot smadzeņu asinsrites smadzeņu asinsrites patoloģijas un kompensējošās spējas smadzeņu mugurkaula sistēmā.
Pētījumi par IKT diagnostikas izmantošanu tiek veikti arī citās neiroloģijas jomās. Tādējādi, ārstējot pacientus ar kokcidodīnu (anokopchikovy sāpju sindromu), terapijas pasākumu efektivitāte kombinācijā ar manuālās terapijas sesijām tika novērtēta, izmantojot IKT [53]. Tiek parādīta nozīmīga termogrāfijas rezultātu sakritība (virsmas temperatūras samazināšanās pētītajā zonā), samazinoties sāpju līmenim ārstēšanas gaitā, kas ir vairāk informatīva nekā klasiskā pieeja subjektīvam sāpju novērtējumam ar anketām un svariem. Autori arī uzsver IKT uzraudzības drošību salīdzinājumā ar dinamisko rentgenstaru difrakciju [53].
Pozitīvi rezultāti tika iegūti reimatoloģijā. Lai konstatētu mikrovaskulāros traucējumus sistēmiskās sklerozes un Raynaud sindroma gadījumā, tika izmantota kapillaroskopija, termiskā attēlveidošana un lāzera Doplera plūsmas metode [43]. Diagnostikas efektivitāte pielietotajās metodēs ir attiecīgi 89, 74 un 72%, kas liecina, ka katrai pieejai, neatkarīgi no cita, var izmantot šo slimību diagnosticēšanai, bet diagnozes precizitāte tiek uzlabota, piemērojot visas trīs metodes vienlaicīgi. Dati par dinamiskām mikrocirkulācijas izmaiņām, kas iegūtas, izmantojot lāzera Doplera plūsmas metodi un termisko attēlu, ir tuvu, bet šo metožu efektivitāte ir ievērojami zemāka par kapilāra metodi.
Vairāki pētījumi novērtē IKT attēlveidošanas efektivitāti traumatoloģijas un ortopēdijas jomā, iegūtie dati ir neskaidri. Tika veikts prospektīvs pētījums ar 100 pacientiem ar aizdomas par sāpju sindromu (kontroles grupa - 30 veselīgi) [47]. Abās grupās tika veiktas plecu joslas IKT, 73% pacientu bija novirzes: hipotermiju novēroja 51% pacientu, un hipertermiju novēroja 22%. Hipotermijas grupā - plecu kustības ierobežojums bija izteiktāks nekā hipertermijas grupā un nenormāla grupā (p