Image

Akūta trombozes diagnostika, attīstības cēloņi un ārstēšana

Vairumā gadījumu apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts rodas jau mainītajā venozo kuģu asinsvadu patoloģijā. Tādēļ tromboflebīta simptomi sastāv no pazīmēm, kas liecina par zemāko ekstremitāšu vēnu asinsvadu slimībām, asinsvadu sienas iekaisuma pazīmēm un vēnu trombozes pazīmēm. Īpaša uzmanība jāvelta atkārtotas tromboflebīta gadījumā, jo viņiem ir savas klīniskās pazīmes un sekas.

Tromboflebīts: primārās slimības simptomi

Visbiežāk sastopamās apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības, kas var izraisīt tromboflebītu, ir apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas un apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu hroniska vēnu nepietiekamība.

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas izpaužas kā paplašinātu vēnu paraugs uz apakšstilba un, iespējams, uz augšstilba. Vietās paplašinātās vēnas var veidot tā saucamos varikozes mezglus - zilganas krāsas, noapaļotus (sfēriskus) veidojumus virs ādas, kas ir nedaudz sāpīgi vai nesāpīgi. Pašai vēnai var būt izteikts izskats, redzams zem ādas, zilgana krāsa. Bet tās ir ārējās pazīmes. Turklāt ar varikozām vēnām cilvēks var justies noguris kājas, sāpes un nepatīkama vilkšana pa vēnām. Darba dienas beigās var parādīties spīduma tūska.

Hronisku vēnu nepietiekamības dziļo vēnu gadījumā parasti nav acīmredzamu ārējo izpausmju. Visbiežāk persona sūdzas par sāpēm kājām ilgstošas ​​staigāšanas laikā, smaguma sajūtu kājām, ciešu pietūkumu vakaros. Stāvoklis uzlabojas ar paaugstinātu kāju stāvokli, bet, ja pārsējs ar elastīgu pārsēju, sāpes parasti palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka virspusējo vēnu saspiešana ar pārsēju maksātnespējīgu dziļo vēnu klātbūtnē padara kopējo asinsvadu aizplūšanu vēl sarežģītāku.

Protams, visas šīs varikozo vēnu pazīmes vai dziļo vēnu hroniska vēnu nepietiekamība tromboflebīta gadījumā saglabājas.

Tromboflebīts: iekaisuma un trombozes simptomi

Pati slimības nosaukums - “tromboflebīts” - sastāv no divām daļām, kas norāda uz diviem procesiem, kas notiek vienlaikus - tromboze un flebīts. Un tas ir iekaisuma un trombozes pazīmes, kas ļauj diagnosticēt tromboflebītu.

Ja apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, neatkarīgi no asins recekļu veidošanās vietas, izjūt kājām sāpes (vai jau esošas sāpes), kāju pietūkums.

Pirmajās slimības dienās parādās virsmas vēnu tromboflebīta iekaisuma pazīmes. Tromboflebīta sāpes šajā gadījumā izplatās pa vēnām, kas ir redzamas zem ādas. Tromboflebīta vēnas, starp citu, var paplašināties, kļūt vēl redzamākas, āda virs tām reizēm samazina svītras (gar vēnu). Cīņa pati ar tromboflebītu kļūst nedaudz bojāta. Un āda, kas atrodas tromboflebīta vietā, samazinās, kļūst karsta, saspringta un blīva. Šīs vietas ir viegli jūtamas. Tā ir trombu (trombu) atrašanās vieta ar tromboflebītu.

Tā kā tromboflebīts progresē, pacientiem ir grūti staigāt, un viņu ķermeņa temperatūra var pieaugt. Parasti ar tromboflebītu ķermeņa temperatūra ir zema - līdz 37,5 ° C, reti - līdz 38 ° C. Šo temperatūru parasti uztur tikai akūtas iekaisuma fāzes laikā, tas ir, pirmajās 5-6 dienās. Tad temperatūra parasti ir normalizēta vai nedaudz paaugstināta. Papildu funkcija ir paaugstināta ķermeņa temperatūra ar tromboflebītu. Dažreiz tromboflebīts plūst pret normālas temperatūras fonu.

Tromboflebīts: atkārtots

Ir 2 noteikumi par tromboflebītu. Katrs regulārais apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta gadījums palielina nākamā riska risku. Katrs nākamais tromboflebīts parasti ir grūtāks un bīstamāks par iepriekšējo.

Pēc tromboflebīta parādās vēnu sienas elastības samazināšanās, kas palielina venozo sastrēgumu un asins recekļu veidošanos. Vēnas iekšējais oderējums pēc tromboflebīta var nekļūt tik gluds, ka, asinīs sabiezējot, tas izraisīs trombu veidošanos, no kuriem veidojas asins recekļi. Dažreiz tromboflebīta laikā vēnā paliek trombs, un pēc tam samazināsies vēnas lūmenis, kas nodrošinās venozo sastrēgumu, hronisku iekaisumu un augstu recidivējoša tromboflebīta risku.

Venohepanols ir efektīvs līdzeklis apakšējo ekstremitāšu virspusējo un dziļo vēnu tromboflebīta profilaksei un ārstēšanai. Sastāv no trim aktīvajām sastāvdaļām - heparīna, troxerutīna un dekspantenola.

Heparīnam piemīt pretestība, pretiekaisuma un antitrombotiska iedarbība. Troxerutin ir efektīvs venotonisks līdzeklis, palielina venozās sienas toni un normalizē kapilāru caurlaidību. Šis komponents uzlabo audu barošanu un vielmaiņu, kā rezultātā audi pēc bojājumiem ir labāk atjaunoti. Deksantantols stimulē bojāto audu atjaunošanos, ir aizsargājošs un pretiekaisuma efekts, uzlabo ādas stāvokli tromboflebīta laikā un nodrošina maksimālu heparīna uzsūkšanos. Venohepanol tiek ražots gēla veidā, kas pilnībā absorbējas, neatstāj taukainas zīmes uz apģērba un darbojas efektīvi.

Temperatūra tromboflebīta laikā

Tas ir vēnu sienu iekaisums, veidojot asins recekļus. Flebīts ir izolēts, kurā vēnu sienas ir iekaisušas, bet nav trombu veidošanās. Cēloņu komplekss ir slimības attīstība: infekcija, palēnināta asins plūsma caur vēnām, organisma reaktivitātes pazemināšana, asins sastāva maiņa, tā asins recēšanas palielināšanās un asinsvadu sienu integritātes traucēšana.

  • asas
  • subakūta;
  • hronisks tromboflebīts.

Lokalizācija izdala:

  • dziļo vēnu tromboflebīts;
  • virspusējo vēnu tromboflebīts.

Pēc procesa rakstura:

Simptomi un gaita:

Akūtu dziļo vēnu tromboflebītu pirmajās dienās novēro smagu sāpes ekstremitātē, temperatūra paaugstinās līdz 39,5-40 ° C, ir būtiska visu ekstremitāšu pietūkums, āda uz tās kļūst saspringta, spīdīga, gaiša un dažreiz cianotiska.

Spēcīga ekstremitāte parasti ir aukstāka nekā veselīga. Gadījumos, kad akūta tromboflebīta pāreja uz strutainu vairāku abscesu vērojama gar trombozētu vēnu, kas var izraisīt ekstremitātes celulītu. Ļoti bieži akūta tromboflebīts tiek izārstēts, neiedziļinoties hroniskajā stadijā. Akūtas tromboflebīta ilgums no 10 dienām līdz 3 mēnešiem. un vairāk.

Virsējo vēnu akūts tromboflebīts sākas ar vieglu sāpēm pa virspusējām venozām stumbrām, temperatūra paaugstinās līdz 37,5 ° C, reti līdz 38 ° C, un vēlāk temperatūra kļūst subfebrila un normāla. Ir neliels skartās ekstremitātes pietūkums.

Ādas gar vēnām ir hiperēmiskas sloksnes veidā, pēc tam parādās dažādu izmēru plombas atkarībā no skartās vēnas diametra, ko var noteikt ar rūpīgu palpāciju. Visbiežāk tas skar lielo sēnīšu un, retāk, mazo sēnīšu vēnu no apakšējām ekstremitātēm. Slimības ilgums - no 10 līdz 30 dienām.

Hronisks tromboflebīts ar dziļām un virspusējām vēnām aizņem ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz 1 gadam vai ilgāk.

Migrējot tromboflebītu galvenokārt ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu virspusējās vēnas. Pēkšņi parādās sāpīgi mezgliņi, gar vēnām virs tām uzbriest un reddens. Šādi mezgliņi parādās gar virspusējām vēnām dažādās vienas vai otras daļas malās. Pacienta vispārējais stāvoklis nedaudz atšķiras.

Temperatūra bieži ir subfebrila. Migrējošais tromboflebīts bieži atkārtojas un ilgst gadiem. Šī slimība ir biežāka vīriešiem. To raksturo vienlaicīgs artēriju bojājums un pieder trombangīta obliterānu grupai.

Konservatīvu tromboflebīta terapiju veic flebologs, ja notiek iepriekš veselas vēnas, ar ierobežotu bojājumu pēdas un apakšstilba virspusējiem kuģiem. Vietēji lietoti UHF un mērces ar heparīna ziedi. Pacientiem tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas palīdz samazināt vēnu sastrēgumus (troxevasin, anavenol, venoruton). Smagu lokālu iekaisumu gadījumā ieteicams lietot antibiotiku. Rāda elastīgo sasaistīto ekstremitāšu pārsēju.

Virspusēja augšupejoša tromboflebīta slimība, kas ietekmē lielās un mazās sēnas vēnas, liecina par hospitalizāciju, jo pastāv tālākas izplatīšanās un iesaistīšanās dziļo vēnu procesā risks. Pacients tiek pārnests uz gultas atpūtas vietu (4-5 dienas). Trombu izšķīdināšanai agrīnā stadijā tiek izmantoti fibrinolītiskie medikamenti (chimotripsīns, tripsīns, urokināze, streptokināze, fibrinolizīns). Tās nosaka pretiekaisuma līdzekļus, antikoagulantus, flebotonus, lokālus heparīnu saturošus želejas un ziedes.

Ja ir kontrindikācijas antikoagulantiem (čūlas, svaigas brūces, hemorāģiskā diatēze, aknu un nieru slimības, atvērtas tuberkulozes formas), ieteicams lietot hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles). Lai uzlabotu ķīlu cirkulāciju un samazinātu sāpes, tiek izmantota Novocainic jostas blokāde saskaņā ar Vishnevsky. Smaga hipertermija un aizdomas par strutainu tromboflebītu ir indikācija antibiotiku terapijai.

Pretēji plaši izplatītajam uzskatam pacienti ar virspusējo vēnu tromboflebītu ilgstoši nav jāglabā gultā. Muskuļu kontrakcijas palielina asins plūsmu dziļajās vēnās, tādējādi samazinot asins recekļu varbūtību. Mehāniskās aktivitātes laikā pacientam ieteicams izmantot elastīgu pārsēju, lai nostiprinātu asins recekli virspusējā vēnā.

Mūsdienu fleboloģija veiksmīgi pielieto jaunas zema iedarbības ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Šī iemesla dēļ pēdējā laikā lielākā daļa ārstu ir izvēlējušies operatīvās metodes augšstilba un augšstilba akūtas virspusējas tromboflebīta ārstēšanai. Agrīnā ķirurģiskā iejaukšanās novērš turpmāku procesa izplatīšanos caur saziņas vēnām uz dziļo vēnu sistēmu, saīsina ārstēšanas laiku un novērš slimības hronisku veidošanos.

Ārkārtas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta akūtu augšupejošu kāju vēnu tromboflebītu un trombu primāro lokalizāciju augšstilbu virsējo vēnu apgabalā, jo šādos gadījumos palielinās dziļo vēnu tromboflebīta risks. Septiskā tromboflebīta gadījumā Troyanova-Trendelenburg tiek operēta.

Ilgtermiņā pacientiem ar akūtu tromboflebītu tika ieteikta ārstēšana ar sērūdeņraža un radona vannām.

Hroniskas virspusējas tromboflebīta saasināšanās ārstēšana tiek veikta līdzīgi kā akūta procesa ārstēšanai. Pacientiem ar hronisku tromboflebītu jāsaņem sanatorijas kūrorts tikai tad, ja nav trofisku traucējumu un paasinājuma pazīmju.

Kopumā ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Akūtā tromboflebīta (īpaši dziļo vēnu) gadījumā ieteicams lietot stingru gultas atpūtu, lai novērstu mikrofloras un embolijas izplatīšanos. Augsts ekstremitāšu stāvoklis uz riepas uzlabo venozo aizplūšanu un samazina pietūkumu un sāpes.

Ja kardiovaskulārajā sistēmā nav kontrindikāciju, ieteicams dzert (līdz 2-3 litriem dienā). Ar akūtu un subakūtu virspusēju tromboflebītu pacientiem ir atļauts pagriezties, sēdēt un atbrīvot ekstremitāti no riepas 10–20 minūtes. Un turiet to horizontāli. Lai uzlabotu blakusparādību cirkulāciju subakūtā un hroniskā tromboflebīta gadījumā, ieteicams sasilšanas kompreses.

Akūtā tromboflebīta gadījumā, īpaši slimības pirmajās dienās, nedrīkst lietot termiskās procedūras, taukainas pārsējas palielinātas sāpju dēļ. Lai mazinātu sāpes un uzlabotu ķīlu cirkulāciju, tiek izmantota Vishnevsky jostas novokaīna blokāde: 80 ml 0,25-0,5% novokaīna šķīduma injicē skartās puses periofiziskā celulozē, atkārtojot injekcijas 5-6 dienu laikā (2-3 reizes).

Aukstuma lietošana šajos gadījumos ir pieļaujama, ja pacientam ir pulss uz skartās ekstremitātes pēdas artērijām. Vājināšanās vai pulsācijas trūkuma dēļ aukstums palielina artēriju spazmu.

Tromboflebīta ārstēšanai visos posmos antikoagulanti tiek lietoti kombinācijā ar iepriekš minētajām metodēm. Antikoagulanti ir kontrindicēti svaigu brūču, čūlu, atklātu plaušu tuberkulozes formu, nieru slimību, aknu, hemorāģiskās diatēzes uc klātbūtnē.

Antibiotikas lieto augsta drudža vai aizdomas par strutainu tromboflebītu. Kā tiešas iedarbības līdzeklis uz trombiem tiek izmantotas fibrinolītiskās zāles, kas procesa sākumposmā noved pie trombu līzes. Fibrinolītiskās zāles ir fibrinolizīns, streptokināze, urokināze, tripsīns, himotripsīns.

Ķirurģiskās metodes: vēnu ligācija, dissekcija, venektomija un trombozētu virspusējo vēnu vietņu izgriešana.

Šajā sadaļā sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas un farmācijas speciālistiem, un to nedrīkst izmantot pašārstēšanai. Informācija tiek sniegta iepazīstināšanai, un to nevar uzskatīt par oficiālu.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts ir iekaisuma rakstura apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, kam seko asins recekļu veidošanās to lūmenā. Tromboflebīta sastopamības vispārējā struktūrā šī patoloģijas lokalizācija veido aptuveni 80-90%, t.i., lielākā daļa gadījumu.

Cēloņi un riska faktori

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta patoģenēze ir diezgan sarežģīta. Tajā vienlaikus piedalās vairāki faktori:

  • paaugstināta asins viskozitāte un koagulācija;
  • palēnina venozo asins plūsmu;
  • vārstu aparāta vai vēnu sienas bojājumi;
  • pievienošanās infekcija.

Visbīstamākais ir apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Tas ir saistīts ar šeit sastopamā asins recekļa īpatnībām. Asins plūsmas strauja palēnināšanās skartās vēnas sistēmā kopā ar paaugstinātu asins recēšanu izraisa sarkano asinsķermenīšu veidošanos, kas sastāv no sarkanām asins šūnām, nelielu skaitu trombocītu un fibrīna pavedienu. Trombs ir piestiprināts pie venozās sienas ar vienu pusi, savukārt otrs gals brīvi plūst kuģa lūmenā. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu trombs var sasniegt ievērojamu garumu (20–25 cm). Vairumā gadījumu tā galva ir piestiprināta pie venozā vārsta, un astes piepilda praktiski visu vēnas zari. Šādu trombu sauc par peldošu, tas ir, peldošu.

Pirmajās dienās no asins recekļu veidošanās sākuma tās galva ir slikti piestiprināta pie vēnu sienas, tāpēc pastāv augsts tās atdalīšanas risks, kas savukārt var izraisīt plaušu embolijas vai tās galveno filiāļu attīstību.

Pēc 5-6 dienām pēc trombu veidošanās sākuma skartajā vēnā sākas iekaisuma process, kas veicina asins recekļa labāku saķeri ar venozo sienu un samazina trombembolijas (ko izraisa trombu atdalīšana) risku.

Prognozējošie faktori apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta attīstībai ir:

  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • vēnu stāze ilgstošas ​​gultas atpūtas dēļ, iegurņa audzēji, grūtniecība, liekais svars;
  • lokāla vai sistēmiska baktēriju infekcija;
  • pēcdzemdību periods;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (šajā gadījumā jo īpaši palielinās risks smēķētājiem);
  • ļaundabīgi audzēji (aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu vēzis);
  • izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroms (DIC);
  • pēctrombotiskas slimības;
  • traumas;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • stāvoklis pēc aborta vai citas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ilgi vēnu kateterizācija;
  • sistēmiskas slimības.

Slimības formas

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes, ir sadalīts akūtu, subakūtu un hronisku. Slimības hroniskā forma notiek ar periodiski mainīgiem remisijas un paasinājuma posmiem, tāpēc to parasti sauc par hronisku recidivējošu apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, apakšējā ekstremitāšu virsējo un dziļo vēnu tromboflebīts ir izolēts.

Apakšējās ekstremitātes tromboflebīta pazīmes

Klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu lielā mērā nosaka slimības forma.

Pēkšņi parādās akūtu apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīts. Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz 38-39 ° C, ko papildina smagi drebuļi (drebuļi). Palpācijas gadījumā skartā vēna tiek uzskatīta par sāpīgu vadu. Āda pār to bieži ir hiperēmiska. Subkutānus audus var saspiest infiltrācijas veidošanās dēļ. Iekšējā limfmezgli skartajā pusē tiek palielināti.

Apakšējo ekstremitāšu apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta simptomi ir mazāk izteikti. Slimība parasti notiek normālā ķermeņa temperatūrā (dažiem pacientiem var rasties neliels drudzis līdz 38 ° C pirmajās dienās). Vispārējais stāvoklis cieš nedaudz. Pastaigas laikā notiek vidēji sāpīgas sajūtas, bet nav lokālas aktīvas iekaisuma pazīmes.

Atkārtotu hronisku apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīta formu raksturo agrāk radušās iekaisuma procesa paasināšanās vai jaunu venozās gultas posmu zīmējums tajā, tas ir, tam ir līdzīgi akūta vai subakūtā kursa simptomi. Remisijas gadījumā simptomi nav.

Hroniskas recidivējošas apakšējās ekstremitātes tromboflebīta gadījumā nepieciešams veikt ceturkšņa profilaktisku slimības ārstēšanu, lai novērstu paasinājumu rašanos.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts pusē pacientu ir asimptomātisks. Slimību parasti diagnosticē retrospektīvi pēc trombembolisku komplikāciju attīstības, visbiežāk plaušu embolijas.

Pārējiem 50% pacientu ir slimības pazīmes:

  • smaguma sajūta kājās;
  • pastāvīga apakšstilba vai visas skartās apakšējās ekstremitātes pietūkums;
  • izliekta sāpes teļa muskuļos;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C (akūtā apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta formā);
  • Pratt simptoms (spīdīga āda virs bojājuma, uz kuras ir skaidri redzams zemādas venozā tīkla modelis);
  • simptoms Payra (sāpes, kas izplatās augšstilba iekšējās virsmas, kājas un kājas);
  • Homānu simptoms (pēdas dorsālo liekumu pavada sāpes gastrocnemius muskuļos);
  • Leuvenberga simptoms (apakšstilba saspiešana ar aprocēm no tonometra, kad tiek radīts 80–100 mm Hg spiediens, izraisa sāpes, lai gan parasti tām vajadzētu parādīties spiedienā, kas lielāks par 150–180 mm Hg);
  • skartā ekstremitāte ir vēsāka par veselīgu.
Skatiet arī:

Diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīta diagnostika nav sarežģīta un balstās uz slimības raksturīgo klīnisko priekšstatu, objektīvu pacienta pārbaudi un laboratorisko pārbaužu rezultātiem (palielinās protrombīna indekss, leikocitoze ar leikocītu nobīdi pa kreisi, palielinās ESR).

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboflebīts ir diferencēts ar limfangītu un eripsiju.

Precīzākā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta diagnostikas metode ir distāla augšupejoša flebogrāfija. Rentgena kontrasta līdzekli injicē, injicējot vienā no pēdas sapenēm vēnā zem žņauga līmeņa, kas saspiež potīti, kas ļauj to novirzīt uz dziļo vēnu sistēmu, pēc kura tiek veikti rentgenstari.

Arī šīs slimības formas diagnostikā tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Doplera ultraskaņa;
  • impedances pletizmogrāfija;
  • joda marķēti fibrinogēns skenē 125.
Kopējā tromboflebīta sastopamības struktūrā apakšējo ekstremitāšu īpatsvars veido aptuveni 80-90%, t.i., lielākā daļa gadījumu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir jānošķir no dažādām citām slimībām un, galvenokārt, celulīta (zemādas audu iekaisuma), sinovijas cistu plīsumiem (Limera cistām), limfātiskās tūskas (limfedēma), vēnas saspiešanas no ārpuses ar palielinātu limfmezglu vai audzēju, plīsumu vai muskuļu celms.

Apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva.

Konservatīvā terapija sākas ar pacienta gultas atpūtas nodrošināšanu 7-10 dienas. Ietekmētā ekstremitāte ir saista ar elastīgiem pārsējiem, kas samazina asins recekļa un trombembolisku komplikāciju rašanās risku un dod tai paaugstinātu stāvokli. Gultas ierobežotājsistēmas ilgtermiņa saglabāšana ir nepamatota. Tiklīdz iekaisums sāk samazināties, pacienta mehāniskais režīms pakāpeniski jāpaplašina. Fiziskā aktivitāte un muskuļu kontrakcija uzlabo asins plūsmu caur dziļajām vēnām, samazinot jaunu asins recekļu risku.

Vietēji izmanto kompreses ar Vishnevsky ziedi, pusi alkoholu vai eļļas kompresēm, kā arī ziedes un želejas ar heparīnu.

Pretiekaisuma nolūkos tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar augstu ķermeņa temperatūru vai strutainu apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Fibrinolītiskās zāles var lietot tikai ļoti agrīnā slimības stadijā, kas parasti nav diagnosticēta. Turpmākie trombolīzes mēģinājumi var izraisīt asins recekļa fragmentāciju un plaušu embolijas attīstību. Tādēļ trombolītiskā terapija pacientiem, kuriem nav konstatēts cavas filtrs, ir kontrindicēts.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta konservatīvās ārstēšanas shēmā svarīga loma ir antikoagulantiem, kas samazina asins recēšanas laiku un tādējādi samazina asins recekļu risku. Ja pacientam ir kontrindikācijas antikoagulantu iecelšanai (atvērta tuberkuloze, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, svaigas brūces, hemorāģiskā diatēze), tad šajā gadījumā ir iespējams veikt hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles).

Lai uzlabotu vēnu sienas stāvokli pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, tiek izmantoti venotoniskie līdzekļi.

Peldošā tromba veidošanās laikā, kam pievienots liels trombembolisku komplikāciju risks, ir parādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir uzstādīt cava filtru zemākā vena cava līmenī zem nieru vēnām.

Kad apakšējā ekstremitāšu virspusējo vēnu trūcīgā tromboflebīts veic operāciju Troyanova - Trendelenburg.

Pēc akūto iekaisuma parādību nomākšanas pacientiem ar zemāko ekstremitāšu tromboflebītu tie tiek saukti uz sanatorijas kūrortu ārstēšanu (ir parādītas aparātu fizioterapijas, radona vai sērūdeņraža vannas).

Diēta apakšējo ekstremitāšu trombozei

Pareizi organizēta pārtika rada nepieciešamos priekšnoteikumus pacientu stāvokļa uzlabošanai, samazina rehabilitācijas laiku, samazina recidīvu risku. Uzturs apakšējo ekstremitāšu tromboflebītam jānodrošina:

  • nostiprināt vēnu sienu;
  • asins reoloģisko īpašību uzlabošana;
  • pacienta ķermeņa masas normalizācija.

Pacientiem rūpīgi jāievēro ūdens režīms. Dienas laikā jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma. Īpaši svarīgi ir kontrolēt karstā laikā patērētā šķidruma daudzumu, jo pārmērīga svīšana var izraisīt asins sabiezēšanu.

Diēta ar pacientiem ar tromboflebītu no apakšējām ekstremitātēm pietiekamā daudzumā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, kas nodrošina organismam vitamīnus un mikroelementus, kas ir nepieciešami, lai uzlabotu venozās sienas toni.

Apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta diēta ietver šādus pārtikas produktus:

  • aukstās presētās augu eļļas (vēlams ikdienas lietošanai linu sēklu eļļa salātu mērci);
  • melones un ķirbji (arbūzs, melone, ķirbis);
  • ingvers, kanēlis;
  • sīpoli, ķiploki, lapu dārzeņi;
  • kakao, šokolāde;
  • visu veidu augļi, ogas;
  • jūras zivju tauku šķirnes.

Īpaši noderīga apakšējo ekstremitāšu ķiršu un aveņu tromboflebīta ārstēšanai. Tie satur dabisku pretiekaisuma vielu - salicilskābi, kas ne tikai samazina iekaisuma procesa aktivitāti, bet arī veic dažas antikoagulantu darbības.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta komplikācijas var būt:

  • plaušu embolija;
  • streptokoku limfangīts;
  • balta sāpīga flegmazija (saistīta ar artērijas spazmu, kas atrodas blakus trombozētai vēnai);
  • zila sāpīga flegmazija (attīstās skartajā ekstremitātē ar gandrīz pilnīgu asins plūsmas aizplūšanu);
  • strutainas asins recekļu saplūšana, kas var izraisīt abscesu, celulītu un smagos gadījumos izraisīt sepsi.

Prognoze

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta prognoze ir nopietna. Ja 20% gadījumu nav piemērotas ārstēšanas, slimība beidzas ar plaušu embolijas attīstību, kas izraisa letālu iznākumu 15-20% pacientu. Tajā pašā laikā savlaicīga antikoagulantu terapija var samazināt mirstību vairāk nekā 10 reizes.

Ķirši un avene ir noderīgi apakšējo ekstremitāšu tromboflebītam. Tie satur dabisku pretiekaisuma vielu - salicilskābi, kas samazina iekaisuma procesa aktivitāti un ir dažas antikoagulanta darbības.

Profilakse

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta profilaksei jāietver šādas darbības:

  • savlaicīga apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību atklāšana un aktīva ārstēšana;
  • hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija pacientam;
  • pacientu agrīna aktivācija pēcoperācijas periodā;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • pareizu uzturu;
  • ūdens režīma ievērošana;
  • obligāts kompresijas trikotāžas apģērbs apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.

Hroniskas recidivējošas apakšējās ekstremitātes tromboflebīta gadījumā nepieciešams veikt ceturkšņa profilaktisku slimības ārstēšanu, lai novērstu paasinājumu rašanos. Tajā jāiekļauj fleboprotektoru un fizioterapeitisko procedūru iecelšana (lāzera, magnētiskā terapija).

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrāciju

Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.

Atzvaniet jums 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavska avēnija, 5

Šodien ir pieejama vispilnīgākā apspriešanās.

tikai pieredzējis asinsvadu ķirurgs profesors

medicīnas zinātņu ārsti

Endovaskulārā lāzera vēnu koagulācija. 1. grūtības kategorija. ieskaitot anestēziju (vietējo anestēziju).

Kursa limfopresijas terapija 10 procedūras. Apstiprinājusi flebologa medicīnas zinātņu kandidāts

Reģistrāciju vada augstākās kategorijas ķirurgs, MD, profesors, Komrakovs. V.E.

Viena skleroterapijas sesija visā apakšējā ekstremitātē (putu skleroterapija, mikroskleroterapija).

Varikozas vēnas, asins recekļi, vārstuļu nepietiekamība, tūska kājās

- Tas viss ir iemesls, lai veiktu apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu

un konsultējieties ar flebologu.

Limfoterapija ir indicēta

apakšējo ekstremitāšu tūska, limfostāze.

To veic arī kosmetoloģijas nolūkos.

Temperatūra trombozes laikā

Apakšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo vēnu tromboze ir viena no nopietnākajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tas attīstās dažādu faktoru fonā un turpinās šādi: kuģu barības trūkuma dēļ to sienas vājinās un zaudē savu parasto struktūru. Kuģi zaudē iekšējo oderējuma slāni (endotēliju), no tiem izzūd elastīns un kolagēna šķiedras, kā rezultātā paši kuģi zaudē elastību, kļūst gareniski, un to sienu iekšējā virsma kļūst vaļīga. Vienlaicīgi vājinot asins plūsmas ātrumu, saspiežot vai mehāniski bojājot vēnas, tās veido asins stagnācijas zonas, kas kopā ar tām satur ķermeņa šūnu atkritumus.

Šādās vietās sarkanās asins šūnas un šūnu aktivitātes kaitīgie elementi sāk saplūst un veido asins recekļus uz asinsvadu brīvas virsmas - citiem vārdiem sakot, šūnu lūžņu pāļi, kas pakāpeniski aizpilda daļu no kuģa un vēl vairāk traucē normālu asins plūsmu. Asinsvadu normālas darbības pārkāpums izraisa palielinātu venozo mazspēju un citas negatīvas sekas organismam.

Tomēr visnopietnākais trombozes faktors ir tā saucamo "peldošo" asins recekļu veidošanās iespēja. Tās rodas asins recekļu vai tā daļas atdalīšanas rezultātā no kuģa sienas virsmas un sāk "brīvu braucienu" caur tvertnēm, iekļūstot nelielā asinsrites lokā un nopietni apdraudot citus svarīgus kuģus, piemēram, plaušu artēriju. Šādi asinsvadu bojājumi ir ļoti neprognozējami to seku dēļ, un, ja nav savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās, tie var būt letāli.

Trombozes diagnostika un ķermeņa temperatūras nozīme tajā

Ja veicat pareizu un savlaicīgu virspusējo kuģu trombozes diagnozi, tas ir pietiekami vienkāršs, tad apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu sakāve ar trombozi ir gandrīz bez simptomiem. Slimības noteikšana visbiežāk ir iespējama tikai pēdējā brīdī, kad peldošais asins receklis jau ir atstājis savu „saistošo” vietu un sācis ceļu kuņģī vai pat iekļuvis plaušu artērijā un bloķējis to, izraisot klepu, sāpes krūtīs un elpas trūkumu. smagas formas.

Fakts ir tāds, ka dziļo vēnu vēnu un augšstilba asinsvadu tromboze ļoti bieži notiek pēcoperācijas gultas atpūtas vai ķermeņa aizsardzības ķirurģiskas iejaukšanās fona. Tādēļ pacienti bieži lieto trombozes simptomus pēcoperācijas atveseļošanās pazīmēm un nav steidzami ziņot par to ārstam.

Dziļo vēnu trombozi bieži diagnosticē sāpes apakšējo ekstremitāšu audos un kāju tūska, bet patiesībā šos simptomus var izraisīt citi cēloņi. Tāpēc viens no visdrošākajiem veidiem, kā diagnosticēt dziļo vēnu trombozi, ir izmērīt virsmas ādas temperatūru dažādu apakšējo ekstremitāšu daļu trombozes laikā un salīdzināt to ar citu ķermeņa daļu ādas temperatūru. Dziļu kuģu sakāves vietā virsmas temperatūra vienmēr ir augstāka. To izraisa fakts, ka tad, kad dziļo vēnu inficē asins recekļi, asins plūsma tajos samazinās un tajā pašā laikā palielinās virspusējās vēnas, kurās caur komunikatīviem kuģiem tiek novadīts lieko asiņu daudzums.

Temperatūra trombozes laikā var nedaudz atšķirties pēc desmitdaļām grādu. Tomēr temperatūras mērījumu kombinācija ar šo mērījumu sasaisti ar citiem simptomiem (tūskas klātbūtne šajā jomā, sāpju un ādas pigmentācijas izmaiņas zilgana nokrāsas un apsārtuma virzienā) ļauj pārliecinoši pietiekami diagnosticēt un precīzi noteikt turpmāko pētāmo ierīču laukumu.

Trombozes turpmāka diagnostika un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes galīgo diagnozi veic galvenokārt, izmantojot ultraskaņas diagnostikas vai duplex angioscanning metodi. Šī metode ļauj deviņdesmit pieciem procentiem uzticēties, nosakot trombozes skarto asinsvadu zonas, nosakot bojājuma apjomu un nepieciešamību pēc noteiktām ārstēšanas metodēm. Trombozes ārstēšanu var veikt gan ambulatorā, gan slimnīcā, ja tā mainās uz smagu, trombembolisku formu. Tas tiek ārstēts ar medikamentiem - lietojot venotoniskas zāles, antitrombocītu līdzekļus un antikoagulantus, kas novērš asins recēšanu, uzklājot apvalkus ar heparīna ziedēm un saspiež uz skarto zonu; ārējās terapijas metodes - elastīga pārsējs un kompresijas apakšveļa valkāšana. Smagas trombozes un asins recekļu iespējamības gadījumā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos - kuģa bojātās zonas izņemšanu vai speciāla filtra (tā saucamā cava filtra) uzstādīšanu zemākā vena cava, lai apturētu peldošo asins recekļu veidošanos.

Jebkāda apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes ārstēšana obligāti jāveic venozo slimību speciālista - flebologa ārsta uzraudzībā. Mūsu speciālisti, kuriem ir milzīgas zināšanas, darba pieredze un kas ir aprīkoti ar vismodernāko aprīkojumu, strādā mūsu medicīnas centrā. Ja pamanāt varikozas vēnas vai citas asinsvadu slimības, - nāciet, viņi vienmēr ir Jūsu rīcībā.

Tromboflebīts. Simptomi, ārstēšana, profilakse.

Tromboflebīts ir akūts un hronisks. Akūtā gaitā visi simptomi tiek izteikti un parādās pēkšņi, un hroniskajā paasinājuma stadijā tos aizstāj remisijas posmi, kad vairums tromboflebīta simptomu pazūd.

Kāpēc attīstās tromboflebīts? Tromboflebīta cēloņi

Kā jau minēts, labvēlīgs nosacījums tromboflebīta attīstībai ir varikozas kāju slimības. Šajā gadījumā vēnās ir asins stagnācija, vēnu sienu vājums, vēnu nepietiekamība, palielināts vēnu spiediens un venozo sienu deformācija. Visi šie faktori ir pietiekami, lai infekcija varētu iekļūt asinsvadu sieniņā un izraisīt iekaisumu.

Samazināta imunitāte, asins recekļi, ko izraisa slimība vai zāles, arī atvieglo infekciozo patogēnu fiksāciju asinsvadu sieniņās.

Traumatisms venozai sienai, medicīniska procedūra (intravenoza injekcija, vēnu katetrizācija, asinsvadu operācijas uc), infekcijas slimība, piemēram, gripas, ARVI, pneimonija, tonsilīts, tuberkuloze un pat kariesa, var izraisīt tromboflebītu.

Kā parādās tromboflebīts? Tromboflebīta simptomi

Tromboflebīts sākas ar sāpēm kājās. Sāpju intensitāte var būt stipra vai nē, bet jebkurā gadījumā tā palielinās staigājot. Pacienti atzīmē ādas sāpīgumu gar sēklinieku vēnām pieskaroties.

Jūs varat redzēt, ka iekaisušo vēnu āda kļūst apsārtusi. Laika gaitā šo apsārtumu nomaina zilgana nokrāsa, un tad āda kļūst brūna. Ādas temperatūra iekaisuma vēnā ir augstāka nekā citās vietās.

Ādas virs vēnām, kurās parādās asins recekļi, sabiezē un gar asinsvadiem var sajust sāpīgu vadu. Jāatzīmē, ka asins recekļa gals visbiežāk atrodas 15–20 cm virs redzamā apsārtuma un tyas.

Bieži rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bet pēc apmēram nedēļas vai mazāk temperatūra atgriežas normālā vērtībā. Dažreiz ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar tromboflebītu var nebūt.

Attīstas neliels kājas pietūkums, uz kura vēnas ir iekaisušas.

Lielākā problēma ir iekaisuma izplatīšanās dziļajās vēnās, kuru tromboze ir smaga komplikācija.

Kas ir bīstams tromboflebīts? Tromboflebīta komplikācijas

Briesmīgākā tromboflebīta komplikācija rodas, kad asins receklis nav stingri piestiprināts asinsvadu sieniņai, un tā gals plūst vēnas lūmenā. Šajā gadījumā tiek teikts, ka asins recekļa gals peld. Kādā brīdī šāda asins recekļa daļa var izjaukt ar asins plūsmu, iekļūt sirdī un izraisīt plaušu emboliju. Atkarībā no bloķētā trauka diametra un līmeņa trombembolija var izraisīt pēkšņu nāvi, šoku, sistēmisku hipotensiju, sirds mazspēju, plaušu infarktu vai galu galā asimptomātisku.

Sepsis (asins saindēšanās) nav mazāk nopietns stāvoklis, kas bieži vien ir letāls.

Ja tromboflebīts netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepietiekami, piemēram, ar pašārstēšanos tikai ar tautas līdzekļiem, iekaisums var pārvietoties uz apkārtējiem audiem un uzņemties strutainu raksturu - attīstās kāju audu abscess vai flegmons.

Kā sniegt pirmo palīdzību? Ko darīt un ko nedarīt

Ja parādās akūta tromboflebīta simptomi, vispirms jāvēršas pie ārsta. Tad jums vajadzētu doties gulēt un dot sāpīgu pēdu paaugstinātu pozīciju, novietojot spilvenu zem tā.

Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt jebkādas mehāniskas manipulācijas slimajā zonā - ne masēt, neberziet ziedes un krēmus, pat ja jums šķiet, ka tie ir ļoti noderīgi. Labāka no šādas ārstēšanas, un asins recekļu atdalīšanas risks ievērojami palielināsies.

Ar tautas aizsardzības līdzekļiem labāk ir gaidīt un sākt to lietot tikai tad, ja ārsts ir noteicis un kontrolē galveno ārstēšanu.

Kā atpazīt tromboflebītu? Diagnostikas metodes

Tromboflebīta instrumentālo diagnostisko pētījumu galvenais mērķis ir noteikt asins recekļu atrašanās vietas raksturu un līmeni. Šim nolūkam tiek izmantota reovasogrāfija, Doplera ultraskaņa, radiopaque venogrāfija.

Tromboflebīta ārstēšana

Lielākā daļa pacientu ar tromboflebītu var ambulatorā veidā veikt konservatīvu ārstēšanu. Ārkārtas ķirurģija un stacionārā ārstēšana ir nepieciešama, ja pastāv draudi, ka dziļi vēnu vēnās var rasties iekaisums un asins recēšana.

Pacientiem tiek noteikts aktīvais režīms. Gultas atpūtas vietas iecelšana ir kļūda, jo šajā gadījumā apakšstilba muskuļu un vēnu sūknis nedarbosies, kā rezultātā tiek nodrošināta asins plūsma dziļajās vēnās, kas nozīmē, ka tajos parādīsies asins stagnācija un palielināsies asins recekļi.

Slimības pirmajās dienās ieteicams veidot pārsēju ar elastīgu vidēja stiepuma pārsēju palīdzību. Kad iekaisums sāk izbalināt, varat izmantot īpašas medicīniskās zeķes, zeķes, otrās vai trešās kompresijas klases zeķubikses.

Lai mazinātu sāpīgumu, vietējā dzesēšana ir izrādījusies lieliska.

Tromboflebīta ārstēšana ar narkotikām ir vērsta arī uz iekaisuma un trombozes procesu novēršanu. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs grupas zāles mazina iekaisumu un ir pretsāpju efekts. Efektīvas zāles ir ketoprofēns un diklofenaks. Ketoprofēns gēla veidā tiek pakļauts skartajai zonai 2-3 reizes dienā, 3-5 g (1 cm caurules sloksne). Jūs varat lietot NPL pret narkotikām injekciju veidā un taisnās zarnas svecītēm.
  • Preparāti ir rutīna atvasinājumi. Šie aizsardzības līdzekļi aizsargā asinsvadu sienas un mazina iekaisumu. Tiek izmantotas šādas zāles: troxerutīns, troksevazīns, rutozīds uc
  • Fermenti Fermenti mazina iekaisumu, pietūkumu, stimulē asins recekļu izšķīšanu. Wobenzym ņem 5-10 tabletes 3 reizes dienā, phlogenzyme - 2 tabletes 3 reizes dienā. Zāles mazgā ar lielu daudzumu ūdens.
  • Dezagregē. Samazina asinis. 3-5 dienu laikā intravenozi injicē reopolyglyukīnu un trental. Trental tabletes lieto 800-1200 mg dienā.
  • Heparīns. Tam ir spēcīgs trombolītisks efekts. Turklāt heparīnam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Heparīnu saturošie želejas tiek izmantoti tādā pašā veidā kā NPL. Ir efektīva alternatīva šo grupu preparāti: želejas tiek pielietotas četras reizes dienā atbilstoši shēmai heparīns - NSAID - heparīns - NPVS.

Mēs nedrīkstam aizmirst par tromboflebīta fizioterapiju - mainīgos magnētiskos laukus, sinusoidālās modulētās strāvas.

Dzīve ar tromboflebītu

Motora aktivitāte tromboflebītē ir ļoti svarīga, jo tā novērš asins stagnāciju un samazina asins recekļu varbūtību.

Ja tromboflebīts ir pārcēlies uz dziļajām vēnām, tad kustībai būs jāierobežo, jo pat neliels fiziskās aktivitātes daudzums var izraisīt asins recekļa izjaukšanu.

Svarīga ir arī pārtika ar tromboflebītu. Dzīvnieku taukiem būs jāierobežo un jādod priekšroka augu eļļām. Lai stiprinātu asinsvadu sienas un padarītu asinis šķidrāku, uzturā jāpievieno daudz vitamīnu C un rutīnu saturoši dārzeņi un ogas, piemēram, mežrozīšu, smiltsērkšķu, melno aroniju, upeņu, saldie pipari, dilles, pētersīļi, Briseles kāposti.

Kā brīdināt. Tromboflebīta profilakse

Galvenais tromboflebīta profilakses mērķis ir savlaicīga un atbilstoša paasinājumu ārstēšana slimības hroniskajā formā. Akūts tromboflebīta veids ir nekavējoties jāidentificē un nekavējoties jāārstē.

Jūs nedrīkstat sākt ārstēt varikozas kāju slimības, savlaicīgi identificēt un novērst infekcijas fokusus organismā, piemēram, fokusus ar smidzināšanu, sinusītu, tonsilītu, kariesu.

Ja nepieciešama ārstēšana, lietojot intravenozus šķidrumus, ir nepieciešams ievadīt injekcijas dažādās vēnās, lai bojājumiem būtu laiks dziedēt.

Aktīvs dzīvesveids, pareiza uzturs, izvairīšanās no sliktiem ieradumiem ir arī svarīgi komponenti tromboflebīta profilaksei.

Ja Jums ir varikozas vēnas, ieteicams gulēt ar paceltām kājām. Atmodas no rīta, bez izkāpšanas no gultas, ir nepieciešams veikt vairākas slaucīšanas ar kājām pārmaiņus uz augšu un "šķērēm". Nenovietojiet kājas, lai izveidotu pārsēju no elastīgiem pārsējiem vai izstieptu medicīniskos trikotāžas izstrādājumus.

Kurš ārsts sazinās?

Lai veiktu diagnozi, noteiktu slimības stadiju un saņemtu ieteikumus tromboflebīta ārstēšanai, Jums jāsazinās ar flebologu vai asinsvadu ķirurgu. Ar komplikāciju attīstību ārstēšanā var būt iesaistīti kardiologi. Ja šaubāties par speciālista izvēli, jūs varat vienkārši tikties ar ķirurgu vai terapeitu, viņi jums pateiks, kur var saņemt visatbilstošāko palīdzību.

Vēzis Rīsi

Augi pret tromboflebītu

Man ir varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes 3 gadus.. Un tā ir kreisā kāja. Pēc dzemdībām nākamajā rītā es nevarēju staigāt kājām sāpošas sāpes kājās. Ir apsārtums... Pēc ārsta izmeklēšanas un iemaņu analīzes tika veikta operācija... kā ķirurgs man paskaidroja: "viņi vienkārši sasaistīs vēnas, nekas nav briesmīgs", kāda darbība ir? pēc operācijas es saņemu antibiotikas un faksiparīnu.... tagad parakstījušas pradax tabletes.

Man ir apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, ārsta flebologs man ieteica dzert trentali, kas man tika injicēts ar trentalu, utt. 500 grami, pēc kura laika jūs varat atkārtot un kā dzert trental pēc kāda laika pēc ūdens ievadīšanas

Man ir izrakstījis ārsts 36 injekcijas kuņģī CLEXANE 4000 / 0.4ml Karstais ūdens saspiež, ūdens uzkarsē pannā, ievieto frotē dvieli, pēc tam izspiež un uzklāj uz sāpēm uz 20 minūtēm. Ievieto Venoplant gelu. Jā, uzlieciet karstu dvieli uz celofāna virsmas un ka tas būtu labi karsts.

Jau 10 gadus man ir tromboflebīts no kreisās apakšējās ekstremitātes dziļajām vēnām, un manas kājas sāp: Detrax nepalīdz, vai es varu atbrīvoties no šīs slimības? Es joprojām gribu dzīvot, jo man ir viena gada bērns.

Ja Jums tiek ārstēts tikai ar detralex, maz ticams, ka tas palīdzēs dziedēt. Apmeklējiet ārstu, nododiet visus nepieciešamos testus - tas ir nepieciešams, lai novērtētu patoloģiskā procesa pakāpi un dinamiku. Tikai pēc visām nepieciešamajām diagnostikas procedūrām ārsts varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ja jūs to visu darāt un saņemat speciālista ieteikumus, pārliecinieties, ka tos ievērojat, ievērojiet diētu, fiziskās aktivitātes veidu, lietojiet visas paredzētās zāles atbilstoši noteiktajām shēmām un nepalaidiet garām plānotos ārsta apmeklējumus. Bez kompetentas diagnozes var sniegt tikai vispārīgus ieteikumus (piemēram, ņemt detralex), kas ir neefektīvs.

Labās kājas lielā pirksta krampjos, pēc piecām minūtēm sāpes palielinājās virs ceļgala, dažas minūtes vēlāk tāda pati sāpes parādījās virs ceļgala, bet kreisajā kājā. Naktī tika izlaista smaga sāpes, bet blāvas sāpes ir visu dienu. Tas notiek tuvāk nakts laikam, kad esat horizontāli. Ko tas varētu būt?

Pēc potītes locītavas sasitumiem un sastiepumiem, apakšējā kājā paliek smaga pietūkums un sāpes, un 2 nedēļas ir pagājušas, traumas ķirurgi ir likvidējuši lūzumus un plaisas, virs kuģa ir blīvums un hematoma.

Nekad necieš no varikozām vēnām. Pēc augšstilba kaula lūzuma viņai tika veikta „endoproteziska” operācija. Pēc tam tika izveidots apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, sākumā mana kāja bija pietūkusi ar koeficientu 2. Es paņēmu Detralex un Prodac, es nepanesu aspirāciju, man ir smaga bronhiālās astmas forma. Vai tas ir pietiekami, ka es pieņēmu vai ieteiktu kaut ko citu? Paldies jau iepriekš.

Pareizo atbildi var saņemt tikai no ārsta, kuram ir informācija par Jūsu stāvokļa dinamiku, tas ir, kas bija pirms ārstēšanas un kā tas kļuva pēc.

I tromboflebīts sarkanā kājā liek erysipelas. Kā ārstēt

Un kur Krievijā viņi cenšas aizmirst aizmirst, cik briesmīgs ir sapnis

Krievijā un visā pasaulē tromboflebīts tiek ārstēts kā visas hroniskās slimības. To ārstē un ievēro ārstu ieteikumus. Tātad pilnīgi aizmirst par slimību nedarbojas, bet, lai novērstu tās pārveidošanu par "murgu", ir diezgan reāli.

17 gadus vecs no šīs slimības palīdz īpaši detrolex un cardiomagnyl, kad kājas ir samazinātas magnija b6

Mana mamma (viņa ir 86 gadus veca) ir apsārtusi kājas... viņai ir tromboflebīts, nekā uztriepes.Kas nebūtu nieze, sāpes.

Kājām ir pietūkušas daudz minētā tromboflebīta
Viņi noteica troksevazīna tabletes un ziedi un trombāzes, un viss ir pareizs

Bija operācija ar vispārējo anestēziju, pēc katetra rokas sāka sāpēt. Pēc piecām dienām es devos pie ārsta, viņi man teica, ka svaidīt ar heparīna ziedi. Smērēt 4 dienas 2 reizes dienā. Vēnas turpināja palielināties no vietas, kur katetrs bija un tālāk, un, pieskaroties, jūtama neliela sāpes. Devās uz asinsvadu. Viņš sacīja, ka geparinovimu un remissu želejas smaržo divas reizes dienā, 1 reizi dienā, lai ieliktu degvīna kompresi. Otrā diena pagāja, darot visu, kā paredzēts, bet nav uzlabojumu, vēnas lēnām turpina uzbriest no vietas, kur katetrs bija elkoņa virzienā. Daudzās vietās ir rakstīts, ka degvīna kompreses nevar novietot uz tromboflebītu. Pastāstiet man, varbūt jums vajadzētu doties uz citu ārstu vai ārstēt 10 dienas, kā saka kuģa speciālists. Var būt iespējams uzlabot ārstēšanu, piemēram, uzturu, vingrojumus vai medikamentus. Bažas, ka nav iet, un vēnas ir pietūkums lēnām arvien vairāk.

Tiek pieņemts, ka 10 dienu laikā kuģiem jāatgriežas normālā stāvoklī vai vismaz parādīsies pozitīva tendence. Novērot vēl 2-3 dienas un ja palielinās iekaisuma zona, tad sazinieties ar savu ārstu. Ja process apstājas tajā laikā, pabeidziet ārstēšanas kursu.

dodieties uz asinsvadu ķirurgu un veiciet ultraskaņu

Katru dienu manas meitas kājas ievaino katru dienu, dažreiz locītavas dažreiz drebējas un vājš teļiem, līdz pat sāpēm, mūsu pediatrs pārbaudīja kalcija saturu aosporu secībā.

mana draudzene pēc dzemdībām, tromboflebīts, viņa darīja ķeizargriezienu, cik bīstama ir un kāda veida ārstēšana viņai palīdzēs? Viņa ir tikai 22 gadus veca.

Pēcdzemdību tromboflebīts attīstās sakarā ar asinsrites stagnāciju iegurņa orgānos, palēninot asins plūsmu caur apakšējo ekstremitāšu vēnām un palielinot asins recēšanu. Turklāt risks palielinās, ja sievietei ir aptaukošanās, vēlu toksikozes simptomi, sirds slimības, anēmija, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Pēc dzemdībām var būt dzemdes tromboflebīts, iegurņa vēnas, zemākās ekstremitāšu dziļās un virspusējās vēnas. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kādas vēnas ietekmē patoloģiskais process, slimības smagums un smagums. Jebkurā gadījumā ārsts izraksta ārstēšanu.

Man bija kāju traumas (trieciens kājām), sarkanīgi zilās hematomas attēls, pēc dienas parādījās sablīvēšanās un sāpes, tromboflebīta izskats, es sāku ārstēt: trommbo-ass, venarius tabl un venolife gēls, kas kļuva labāk, hematoma sāka kristies, bet zīmogs paliek.Kā šo zīmogu var ilgt ilgu laiku?

Vai tromboflebīts diagnosticēja jūs kā ārstu? Kas attiecas uz hematomu, tās ārējās izpausmes pazuda, bet acīmredzot tā bija diezgan liela un dziļa, un, lai tā izietu, tas aizņēma diezgan ilgu laiku, apmēram 2-3 nedēļas.

sāpīga kreiso roku no pleca uz pirkstu galiem sāpes briesmīgas tabletes mazina sāpes, bet rokas nejūt par sāpēm 7

Rita Asiņainas gļotādas muskuļu sāpes, tad labajā pusē, tad kreisajā kājā, tad mēneša templis, līdz tas sadzīst, ko darīt?

Mans dēla tromboflebīts no virspusējām vēnām aplūkoja ultraskaņu, viņa kāja bija divas nedēļas, viņš bija dzerējis detrolecch, viņš tika smeared ar liotona želeju, tad slimība bija pagājusi un viņš bija skolā nedēļā vēlāk, viņš nevarēja atkal staigāt, viņam bija sāpes, staigājot apakšstilbā, un sēžot zem apakšstilba, un teļš zem dzemdībām zem sēžas, viņš bija sāpīgs. kārta, kad pulsācija un sāpīga ievainošanās, ļoti noguris pats sāka ārstēt paši detralex, ortofen aspirīns un liot liotone pēc nedēļas, kad viņš sāka staigāt un parādīja asinsvadu ķirurgam aplūkoja vēnu ultraskaņu un teica, ka bērnam ir virspusējo vēnu trombs un bērns teica, ka bērnam ir virspusējo vēnu trombs un bērns sacīja, ka bērns ir trombs virspusējās vēnās Viņš devās uz slimnīcu trīs dienas, viņam trīs reizes tika dota heparīna slimnīcā, un šodien ārsts atkal paskatījās uz bērna pēdu un noteica reopolyuklin un penzoklafin, bet nezinām, ko darīt bērnam katru gadu, kad tika ārstēti rdkb oentgeno-ķirurģijas nodaļā kreisās apakšējās ekstremitātes venozās displāzijas diagnosticēšanai, muskuļu veidojieties ar vairākiem flebokoktiem, xvn2, kāju pagarināšana par 3 cm, katru gadu mēs darām skleroterapiju, bet mēs nezinām, ko darīt, mēs patiešām atradām trombu, mums nav labi ārsti ķirurģijā, un ķirurgi īsti nezina bija tikai viens asinsvadu ķirurgs nāk no cita nodalījuma un piešķir lechegiya

Papildinājums: kāja nesāpēs, nav uzbriest. Paldies!

Pēc trīs bērnu dzimšanas - varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes. Nesen bija pirmais virspusējās vēnas tromboze (potītes iekšpusē) ar iekaisumu. Man ir īpašs golfs. Pastāstiet man, lūdzu, tas būtu jālieto no rīta līdz vakaram līdz dzīves beigām? Vai arī mājās, sēžot vai atpūšoties, jūs nevarat to valkāt, bet mēģiniet pacelt kāju biežāk, piemēram, tuvējā krēslā? Ko darīt vasarā, karstumā? Vai es varu doties uz dienvidiem?

Lai novērstu tromboflebīta atkārtošanos, kompresijas trikotāža būs jāvalkā uz mūžu. Dažreiz, ja nepieciešams (arī karstā laikā), golfu var noņemt, bet tikai tad, ja iekaisums izzūd. Ja mājās nav akūtu parādību, jūs varat būt bez tās, un, kā jūs pareizi domājat, periodiski dodiet kāju augstākai pozīcijai. Jūs varat atrasties dienvidos, bet pirms tam jums joprojām ir jāapmeklē ārstējošais ārsts, lai pārbaudītu jūs un sniegtu ieteikumus, pamatojoties uz jūsu stāvokli (kā atvieglot adaptācijas un aklimatizācijas procesu, ko darīt atvaļinājumā, cik ilgi atpūsties utt.)

Un jums ir atvērts brūces, man arī bija, potītes iekšpusē izveidojās čūla, tā kļuva arvien vairāk.% Gadu laikā es cīnījos ar šo slimību, pēc tam trīs reizes es saņēmu lāzera terapijas kursu par 10 sesijām, piemēram, sākot brūces dziedināšanu, tad Tad mans draugs deva man laikraksta izgriezumu, kā izārstēt čūlu, un šī recepte ir vienkārša un lēta, un, manuprāt, mans sāpīgums ir par ķiršu lielumu, un tagad, apmēram piecus gadus, tas mani neuztrauc, bet, protams, tas neiziet bez pēdām, rēta un apsārtums paliek, pastāv atkārtošanās risks, bet vēl nav

pēc ķeizargrieziena manas apakšējo ekstremitāšu varikozes sāka sāpēt vēnā, un pēc dienas vēna kļuva grūti, kas man jādara mājās?

Tromboflebītu var ārstēt arī mājās, bet ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomus par zāļu lietošanu. Tikai pēc pārbaudes un testēšanas var noteikt atbilstošu ārstēšanu, kas patiešām palīdzēs. Kas attiecas uz Vishnevsky ziedi, to var uzklāt ar virsmas vēdera akūtu tromboflebītu, bet tikai sarežģīta ārstēšana var sniegt reālu palīdzību.

Man ir tromboflebīts 18 gadus pēc kreisās apakšējās ekstremitātes, un tagad mani pirksti ir sākuši sastindzēties, ko darīt

Mana kreisā kāja ir pietūkušas. No varikozām vēnām. Zāles nepalīdz.

Sazinieties ar savu ārstu, iespējams, ka zāles, ko lietojat, nav pietiekamas, lai izārstētu, kas ir pietūkuma cēlonis. Vai arī šīs pēcdzemdību slimības izpausmes (lasiet tālāk sniegtajos komentāros). Jebkurā gadījumā pašārstēšanās var tikai pasliktināties, un pareizākais lēmums ir apmeklēt ārstu.

Lūdzu, pastāstiet man, ka manas teļa kājas ir ļoti pietūkušas. Un pirms tam viņa pārmeklēja. Tagad tas pats, bet ar otru kāju, bet tas nav pietūkušas. vienkārši pārmeklē. Devās uz ķirurgu nodot tromboflebītu. Ir pagājuši trīs gadi. Kur es pagriezos, lai apstiprinātu diagnozi.

Ja jūs domājat, ka „vēnas iznāk”, tad šo slimību sauc par varikozām vēnām, bet to var pavadīt arī tromboflebīts. Ja redzat sēnīšu vēnas, bet jūsu kāja nav uzbriest, tad jums var nebūt tromboflebīta. Jūs varat noskaidrot diagnozi ar to pašu ķirurgu vai apmeklēt citu kvalificētu flebologu.

dziļo vēnu tromboflebīts - kreisās kājas pietūkums un stipras sāpes - pēc fiziskā darba - nekā ārstēt mājās

Jūsu aprakstītie simptomi ir raksturīgi pēcdzemdību slimībai. Šajā slimībā bieži ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kam seko konservatīva ārstēšana ar antikoagulantiem, sadalīšanās un pretiekaisuma līdzekļiem. Šīs zāles ir parakstītas, ja nevar veikt ķirurģisku ārstēšanu.
Ārstēšanu mājās var veikt pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar konservatīvu terapiju, ko izrakstījis ārsts. Tas ietver:

  • Ietveriet skarto ekstremitāti ar elastīgiem pārsējiem.
  • Racionāls fiziskās aktivitātes veids, tostarp racionāls darba un atpūtas režīms. Jūsu izvēlētā motora darbības veida pareizību var vērtēt pēc pārmaiņām kakla kājas pietūkumā.
  • Klātbūtnē aptaukošanās ir nepieciešams, lai atbrīvotos no papildu mārciņas.
  • Racionāla sabalansēta uzturs un kuņģa-zarnu trakta normalizācija.
  • Dienas atpūtas laikā jums vajadzētu dot ekstremitāšu stāvokli, vēlams guļot.
  • Pozitīvo efektu novēro peldēšanas laikā.
  • Palieciet ilgi saulē
  • Veikt karstas koplietošanas un kāju vannas

Ir ļoti svarīgi saprast, ka pēctrombotiskas slimības gadījumā ārstēšana mājās ir jāsamazina līdz stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus un ieteikumus.
Tradicionālās medicīnas receptes:

  • Tējkarote verbenas zāles ir piepildīta ar glāzi verdoša ūdens. 1-3 stundas ievadīts termosā. Tas ir piedzēries dienas laikā.
  • Lillas lapas tiek liktas uz sliktu kāju uz nakti.
  • Sasmalciniet 10 g ziedu vai kastaņu augļu, ielej 100 ml degvīna un uzstāj uz nedēļu, periodiski kratot, saspiest. Ņem 30 pilienus, izšķīdinot tos ceturtā glāzē ūdens 20-30 minūtes pirms ēšanas.
  • Ir samaisītas vienādas pussalas lapu, zāļu ziedu, pelašķu ziedu, balto vītolu mizas, ziedu vai kastaņu, aveņu sakņu vai althea ziedu un kumelīšu ziedu daļas. Divas ēdamkarotes maisījuma ielej 600 ml verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un ievada 12 stundas. Pieņemiet 0,75 glāzes no rīta un vakarā. Tas pats nasts var saspiest uz nakti.
  • Ēdamkaroti nātres ielej ar glāzi verdoša ūdens, ievadot 1 stundu, sasprindzinot. Ņem 1-2 ēdamkarotes infūzijas 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ne karstas kāju vannas pirms gulētiešanas žāvēta purva infūzijā. 150 g zāles ielej 10 litrus verdoša ūdens, uzstāj uz 1 stundu, atdzesē līdz ķermeņa temperatūrai vai nedaudz augstāk. Vannas ilgums ir 20-30 minūtes.
  • 2 ēdamkarotes bodyagi ielej pus litru verdoša ūdens, uzstāt 2 stundas. Lieto saspiešanas formā uz kakla kājas 1-2 reizes dienā 1,5-2 stundas.

Vai ir iespējams pārsegt kāju ar elastīgu pārsēju naktī par tomboflebītu?

Pirmajā slimības nedēļā visu dienu jāsaglabā pārsējs ar elastīgu pārsēju, proti, nakts sasaiste ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Kad iekaisums un tromboze sāk izzust (7–10 dienas pēc ārstēšanas sākšanas), jūs varat atteikties no nakts apsegumiem, bet nakts miega laikā jums ir jāpiešķir paaugstināts stāvoklis (ievietojiet papildu matraci vai spilvenu zem kājām).