No šī raksta jūs uzzināsiet: kādas antiaritmiskās zāles pastāv, kādas zāles vislabāk piemērotas katram konkrētam aritmijas gadījumam.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Šīs slimības galvenā ārstēšana ir aritmiju ārstēšana. 90-95% no antiaritmiskajām zālēm var vai nu pilnībā novērst aritmiju, vai arī samazināt tā smagumu. Tie ir vienlīdz efektīvi gan neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, gan sistemātiskā lietošanā, lai novērstu atkārtotus ritma traucējumus. Bet, lai sasniegtu maksimālu ārstēšanas rezultātu, ir svarīgi zināt, kādas zāles jālieto dažos gadījumos.
Zemāk ir uzskaitītas visefektīvākās un drošākās zāles, ko visbiežāk lieto sirds aritmiju ārstēšanai (efektivitātes samazināšanās secībā):
Antiaritmisko līdzekļu atlasi, izrakstīšanu un to efektivitātes uzraudzību veic kardiologs, bet arī ģimenes ārsts un ģimenes ārsts.
Starp visām aritmiju ārstēšanai paredzētajām zālēm amiodarons tiek uzskatīts par vienu no visiem aritmijas līdzekļiem. Tas ir vienlīdz piemērots lietošanai ātrās medicīniskās palīdzības režīmā, kad pacientam steidzami ir jānovērš uzbrukums, un lai atbalstītu ārstēšanu, lai novērstu atkārtotu sirdsdarbību.
Klasiskās indikācijas amiodarona izrakstīšanai:
Amiodarons ir gan aktīvā viela, gan zāles. Ir analogi - antiaritmiskie līdzekļi, kas satur identisku pamatu, bet kam ir cits nosaukums. Divas zāles galvenokārt lieto:
Gan amiodarons, gan tā analogi ir pieejami tablešu un injekciju šķīduma veidā (intravenozas injekcijas).
Amiodaronam ir unikāls darbības mehānisms - bloķē kanālus, caur kuriem sirdī transportē kālija jonus. Sakarā ar to elektrolītu, galvenokārt nātrija un kalcija, kopējā vielmaiņa palēninās. Ņemot to vērā, samazinās miokarda un sirds vadīšanas sistēmas uzbudināmība - retāk ir kontrakcijas impulsi un to vadītspēja samazinās.
Amiodarona galvenā priekšrocība ir tā antianginālais efekts. Tas nozīmē, ka zāles uzlabo asins piegādi miokardam, samazinot vajadzību pēc skābekļa un tiešu koronāro artēriju paplašināšanos.
Amiodaronam nav pietiekamas terapeitiskas antiaritmiskas iedarbības, lai mazinātu kambara fibrilāciju un citas smagas kambara aritmijas. Šādos gadījumos priekšroka tiek dota vietējiem anestēzijas līdzekļiem - lidokainam un novocainamīdam.
Sirds sinusa ritms uz EKG: dažāda veida kambaru fibrilācija
Beta-blokatoru iecelšanas nozīme aritmijām ir to darbības mehānisms uz sirdi. Šīs zāles saistās ar beta grupas receptoriem, caur kuriem adrenalīns veicina stimulējošo ietekmi uz miokardu - palielina kontrakciju biežumu. Bloķējot receptorus ar zālēm, jūs varat novērst šo efektu, kas ir svarīgs aritmiju ārstēšanā.
Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir metoprolols un bisoprolols. Salīdzinājumā ar amiodaronu, kā atsauces antiaritmisko narkotiku, tie ir vājāki, bet dažos gadījumos viņi nevar veikt bez tiem. Tas ir saistīts ar papildu ietekmi - koronāro artēriju paplašināšanos un pazeminātu asinsspiedienu. Tāpēc jebkuri beta blokatori tiek uzskatīti par izvēlētajām zālēm kombinācijā ar vieglu supraventrikulāru un priekškambaru fibrilāciju, kam ir priekšlaicīga ventrikulāra lēkme ar:
Metoprolola (analogā nosaukuma Corvitol nosaukums) priekšrocība, kas padara to par vienu no galvenajām zālēm pirmās palīdzības sniegšanai aritmijām, ir diezgan ātra terapeitiskās iedarbības sākums - pat tad, ja šādas tabletes lieto aritmijām. Aktīvā viela, ko lieto zem mēles pēc 30-40 minūtēm, uzkrājas asinīs terapeitiskā koncentrācijā. Tāpēc to galvenokārt izmanto uzbrukumu atvieglošanai un tuvākajā laikā pēc tā.
Zāles sirds aritmijai Bisoprolols (analogu saraksts: Concor, Biprolol) iedarbojas lēni, pakāpeniski, bet nepārtraukti (apmēram 12 stundas). Šī funkcija apvienojumā ar izteiktajām beta-blokatoru īpašībām ļauj lietot zāles ilgstošai sirds ritma traucējumu ārstēšanai un novēršanai.
Pacientiem aritmiju ārstēšanai nevajadzētu ordinēt antiaritmiskos līdzekļus beta blokatorus:
Verapamila antiaritmiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar kalcija jonu transportēšanas palēnināšanos sirdī. Šī iemesla dēļ:
Galvenā iezīme ir tā, ka sirds efekti tiek izteikti tikai supraventrikulārajā zonā - atrijā un sinusa mezglā. Tādēļ Verapamils un tā analogi (Isoptin, Finoptin) galvenokārt tiek lietoti priekškambaru fibrilācijai un priekškambaru fibrilācijai, supraventrikulārām ekstrasistoles. Tas ir īpaši svarīgi, ja šādas aritmijas tiek kombinētas ar asinsspiediena vai stenokardijas palielināšanos.
Pieejams injekcijas šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai, kas ir ērts uzbrukuma novēršanai, un tabletēs, kas ļauj to lietot recidīva novēršanai.
Preparātiem lokālai anestēzijai (lidokainam un novocainamīdam) papildus anestēzijas iedarbībai ir arī antiaritmiska iedarbība. Tas ir visizteiktākais attiecībā pret sirds kambari. Nevienai no esošajām aritmijas ārstēšanai paredzētajām zālēm nav līdzīgas iedarbības.
Gan Novocainamīds, gan Lidokains ir pieejami tikai injicējamā veidā. Tie tiek ievadīti intravenozi izņēmuma gadījumos ar ventrikulārām aritmijām - fibrilāciju un kambara fibrilāciju, biežām kambara ekstrasistoles. Rīkojieties tūlīt pēc ieviešanas, bet īsi. Efektīva, bet ne bez blakusparādībām alerģisku reakciju veidā.
Vieglas priekškambaru fibrilācijas, paroksismālas tahikardijas, supraventrikulāras un kambara priekšlaicīgas lēkmes epizodēs pietiekamu terapeitisko efektu var iegūt no:
Ārkārtas ārstēšanai abi tiek ievadīti intravenozi: Asparkam un Panangin ir piloti, un glikozīdi tiek izsmidzināti (lēna intravenoza injekcija). Darbības mehānisms ir saistīts ar nātrija jonu transportēšanas palēnināšanu šūnās, samazinot tās uzbudināmību un palielinot kontraktilitāti. Šīs zāles ir pieejamas tabletēs, bet to antiaritmiskais efekts ir vājš, vairāk ar ilgstošu lietošanu.
Pat ja jūs zināt zāļu nosaukumus, tas nedod tiesības lietot antiaritmiskos līdzekļus bez speciālista ieteikumiem!
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Starp visām sirds slimībām biežāk sastopama tahikardija un aritmija. Šī slimība parasti sastopama gados vecākiem cilvēkiem, bet arvien biežāk tā tiek diagnosticēta jauniešiem. Dažos gadījumos problēmas, kas saistītas ar sirds muskuļa darbu, parādās bērniem. Ir vairākas zāļu grupas, kas var izārstēt šo slimību.
Pamatojoties uz slimības cēloni, sirds aritmijām var nozīmēt dažādas zāles. Šī patoloģija ir sirds darbības traucējums, ko izraisa traucējumu sistēmas disfunkcija, kas regulē un nodrošina ritmisku muskuļu kontrakciju. Galvenais aritmijas simptoms ir ritma, pulsa ātruma pārkāpums. Šādu iemeslu dēļ ir slimība:
Mājas terapijai viņi izmanto tautas aizsardzības līdzekļus sirds aritmijām, kuras pārstāv tinktūras, novārījumi, kam ir nomierinoša, nomierinoša iedarbība. Tos var lietot tikai ar nelielu aritmiju, ja uzbrukums kļūst pamanāmāks, jums jālieto zāles vai jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Populārākie dabas antiaritmiskie līdzekļi:
Šīs sirds aritmijas tabletes ir vērstas uz slimības ārstēšanu, tās nesamazina uzbrukumu biežumu, nesamazina sāpes. To galvenais uzdevums ir labvēlīgi ietekmēt miokarda muskuļu šūnu darbu, kas uzlabos vadītspēju, pozitīvi ietekmēs vielmaiņas procesus. Tie ietver:
Terapijai, kopā ar narkotikām, vitamīni sirds ar aritmijām. Šīs zāles satur mikroelementu kopumu, kas labvēlīgi ietekmē kontrakciju ritma normalizāciju, stiprina asinsvadus, iekšējos orgānus. Sirds aritmijām ieteicams:
Aritmijas zāles vecāka gadagājuma cilvēkiem un jauniešiem, kas spēj mazināt nervu spriedzi, krampjus, uzlabot neironu vadīšanu, sauc par nomierinošu vai nomierinošu. Slavenākās zāles ir:
Šāda zāles sirds aritmijai un tahikardijai ar pareizu devu nevar kaitēt cilvēka ķermenim. Ārsti iesaka lietot nomierinošus līdzekļus profilaktiski, ja personai bieži ir nervu celms, stress. Šīs zāles spēj samazināt slimības sāpes, taču tās pašas neārstē slimību un paredzētas sarežģītai ārstēšanai ar citām zālēm.
Jebkuras tahikardijas zāles ir vērstas uz sirdsdarbības normalizēšanu, nomācot impulsa traucējumu cēloni. Šāda veida preparāti ir sadalīti šādās galvenajās grupās:
Šāda veida medikamentu mērķis ir atjaunot miokarda kontrakcijas spēku, kas palīdz normalizēt sirds ritmu. Šo zāļu grupu lieto sinusa tahikardijas ārstēšanai, ko izraisa:
Zāles jālieto ārstam norādītajā devā, populārākās ir šādas zāles:
Šīs tahikardijas un sirdsdarbības tabletes parasti paredz sinusa tahikardiju, priekškambaru fibrilāciju. Zāles palīdz palēnināt impulsu atrioventrikulārajā mezglā. Vispopulārākais tiek uzskatīts par narkotiku Anaprilin, kam ir antihipertensīva, antiaritmiska iedarbība un antikoagulants. Šāda veida līdzekļi ir sadalīti divās galvenajās grupās:
Šī zāļu grupa ir paredzēta, lai nomāktu kambara, priekškambaru tahikardijas. Šīs zāles iedala divos galvenajos veidos:
Zāles no kālija kanālu blokatoru grupas lieto, lai apturētu krampjus priekškambaru plandīšanās laikā, priekškambaru mirgošanā. Zāles var lietot kā profilaktiskus līdzekļus aritmijām, kas apdraud pacientu. Šajā grupā ir šādas populāras zāles:
Tiek uzskatīts, ka visefektīvākā šīs grupas zāles ir amiodarons. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ir derīga lietošanai pacientiem, kuriem aizliegts lietot beta blokatorus, un glikozīdi nesniedz vēlamos rezultātus. Līdzekļu trūkums ir ekstrakardiāla rakstura blakusparādības (trīce, muskuļu vājums, samazināta redze, ādas krāsas izmaiņas, vairogdziedzera darbības traucējumi). Parādās ar medikamentu ilgtermiņa lietošanu, bet tie visi ir atgriezeniski.
Šo zāļu grupu aktīvi izmanto, lai ārstētu kambara, priekškambaru tahikardiju. Zāles iedala 3 klasēs:
Sirds un asinsvadu slimības ir pirmie nāves cēloņi. Visbiežāk sastopamie sirds traucējumi ir tahikardija un aritmija.
Daudzi cilvēki tos sajauc, jo daži simptomi ir līdzīgi, bet tie ir dažādas slimības, kurām nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Abas valstis var būt smagāku sirds slimību simptomi, tāpēc nav ieteicams tos ignorēt.
Aritmija ir sirds kontrakciju pārtraukšana.
Aritmijai ir daudzas šķirnes: tahikardija un bradikardija, kā arī sirds bloks (stāvoklis, kad impulss neiziet cauri noteiktām sirds muskulatūras zonām).
Aritmiju cēloņi var būt atšķirīgi, un ne vienmēr ir iespējams droši noteikt. Aritmiju cēloņus sauc par infekcijām, dažām zālēm, toksisku iedarbību uz ķermeni (smēķēšana, alkohols, narkotikas). Arī vairogdziedzeri bieži novēro vairogdziedzera slimībās un palielinās hormonu ražošana.
Sākotnējā stadijā aritmijas simptomi var atšķirties vai vispār nepastāv:
Ir vērts atcerēties, ka sākotnējos aritmijas posmos nav nopietnu simptomu. Ja parādās uzskaitītie simptomi, slimība ir bijusi jau ilgu laiku, un nav ieteicams atlikt ārsta apmeklējumu.
Katram medikamentam ir ietekme!
Visām zālēm pēc izmeklēšanas jāparaksta ārsts. Zāļu izvēli ietekmē aritmijas veids, pacienta stāvoklis un vecums, kā arī citu hronisku slimību klātbūtne. Visām zālēm ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, nekontrolētas zāles var izraisīt pasliktināšanos.
Narkotiku aritmijas zāles:
Attiecībā uz vitamīniem, sirds slimībām, jūs varat lietot multivitamīnu kompleksus. Vitamīniem ir nepieciešami arī kursi un pārtraukumi.
Ja vitamīni tiek lietoti atsevišķi, tie jāmaina pēc ārsta ieteikuma. C, A, E, P, F vitamīns tiek uzskatīts par visizdevīgāko sirds muskuļiem, un visiem B vitamīniem ir arī labvēlīga ietekme uz sirdsdarbību.
Tahikardija - sirds sirdsklauves!
Tahikardija ir parastā sirdsklauves, bet smagi tahikardijas uzbrukumi var būt ļoti sāpīgi. Sirds sirdsklauves tiek uzskatītas par biežām ar biežumu, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē. Jo augstāks sirdsdarbības ātrums, jo vairāk sirds muskuļu nolietojas.
Maziem bērniem tahikardiju uzskata par normālu, bet pieaugušam tas ir patoloģisks stāvoklis. Pēc fiziskām aktivitātēm un aizliktā telpā nav spēcīga tahikardija. Šie tahikardijas veidi nav kaitīgi veselībai. Tās pieder pie fizioloģiskās tahikardijas. Ir jāprecizē patoloģiskās tahikardijas cēloņi, jo tā var būt nopietnas sirds vai ne-sirds slimības pazīme.
Tahikardija pati par sevi runā par palielinātu slodzi uz sirdi, kas var izraisīt sirds mazspēju vai koronāro sirds slimību.
Simptomi var parādīties atkarībā no tahikardijas smaguma. Pastāv spēcīga sirdsdarbība, var pulsēt kakla vēnas un asinsvadus, reibonis, smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums, vājums.
Tahikardijas cēloņi var būt šādi:
Pirmais iemesls, tad ārstēšana!
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noskaidrot tahikardijas cēloņus. Pagaidu tahikardija, ko izraisa stress vai fizioloģiski cēloņi, nav nepieciešama ārstēšana. Par slimību mēs varam runāt tikai tad, ja runa ir par ilgstošu sirds ritma traucējumu.
Ir vērts atcerēties, ka tradicionālā medicīna šajā gadījumā ne vienmēr ir efektīva. Ne visas sirds slimības tiek ārstētas ar tradicionālo medicīnu.
Homeopātiskās zāles un tautas receptes var tikt izmantotas kā daļa no ārstējošā ārsta atļaujas.
Papildus ārstēšanai ar narkotikām jums ir jāievēro ieteikumi par dzīvesveidu. Tahikardija izraisa sliktus ieradumus (alkoholu, smēķēšanu), kā arī pastāvīgu stresu un pārmērīgu fizisku slodzi.
Sirds ir ļoti sarežģīts orgāns. Jebkurus pārkāpumus viņa darbā var uzskatīt par potenciāli bīstamiem. Vairumam gadījumu tahikardijai un aritmijai ir gandrīz identiski simptomi, tāpēc tie ir viegli sajaukt. Lai noteiktu noteiktu slimību, var būt tikai ārsts.
Sirds aritmijas un tahikardijas ārstēšana ir reti universāla. Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta diagnozi, vecumu un stāvokli, slimības veidu un stadiju.
Aritmijai un tahikardijai ir vairākas būtiskas atšķirības:
Plašāku informāciju par to, kā un labāk ārstēt tahikardiju, var atrast videoklipā:
Sirds ritms ir atkarīgs no sirds nodaļas, ko sauc par sinusa mezglu. Tas padara sirdsdarbību ar elektrisko impulsu. Ja organisms neizdodas, ietekmējot šo mezglu, sirds ritms tiek traucēts. Abām valstīm ir nepieciešama pārbaude un novērošana. Tas ir gandrīz neiespējami diagnosticēt sevi, pamatojoties tikai uz sajūtām.
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Starp visām sirds slimībām biežāk sastopama tahikardija un aritmija. Šī slimība parasti sastopama gados vecākiem cilvēkiem, bet arvien biežāk tā tiek diagnosticēta jauniešiem. Dažos gadījumos problēmas, kas saistītas ar sirds muskuļa darbu, parādās bērniem. Ir vairākas zāļu grupas, kas var izārstēt šo slimību.
Pamatojoties uz slimības cēloni, sirds aritmijām var nozīmēt dažādas zāles. Šī patoloģija ir sirds darbības traucējums, ko izraisa traucējumu sistēmas disfunkcija, kas regulē un nodrošina ritmisku muskuļu kontrakciju. Galvenais aritmijas simptoms ir ritma, pulsa ātruma pārkāpums. Šādu iemeslu dēļ ir slimība:
Mājas terapijai viņi izmanto tautas aizsardzības līdzekļus sirds aritmijām, kuras pārstāv tinktūras, novārījumi, kam ir nomierinoša, nomierinoša iedarbība. Tos var lietot tikai ar nelielu aritmiju, ja uzbrukums kļūst pamanāmāks, jums jālieto zāles vai jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Populārākie dabas antiaritmiskie līdzekļi:
Šīs sirds aritmijas tabletes ir vērstas uz slimības ārstēšanu, tās nesamazina uzbrukumu biežumu, nesamazina sāpes. To galvenais uzdevums ir labvēlīgi ietekmēt miokarda muskuļu šūnu darbu, kas uzlabos vadītspēju, pozitīvi ietekmēs vielmaiņas procesus. Tie ietver:
Terapijai, kopā ar narkotikām, vitamīni sirds ar aritmijām. Šīs zāles satur mikroelementu kopumu, kas labvēlīgi ietekmē kontrakciju ritma normalizāciju, stiprina asinsvadus, iekšējos orgānus. Sirds aritmijām ieteicams:
Aritmijas zāles vecāka gadagājuma cilvēkiem un jauniešiem, kas spēj mazināt nervu spriedzi, krampjus, uzlabot neironu vadīšanu, sauc par nomierinošu vai nomierinošu. Slavenākās zāles ir:
Šāda zāles sirds aritmijai un tahikardijai ar pareizu devu nevar kaitēt cilvēka ķermenim. Ārsti iesaka lietot nomierinošus līdzekļus profilaktiski, ja personai bieži ir nervu celms, stress. Šīs zāles spēj samazināt slimības sāpes, taču tās pašas neārstē slimību un paredzētas sarežģītai ārstēšanai ar citām zālēm.
Jebkuras tahikardijas zāles ir vērstas uz sirdsdarbības normalizēšanu, nomācot impulsa traucējumu cēloni. Šāda veida preparāti ir sadalīti šādās galvenajās grupās:
Šāda veida medikamentu mērķis ir atjaunot miokarda kontrakcijas spēku, kas palīdz normalizēt sirds ritmu. Šo zāļu grupu lieto sinusa tahikardijas ārstēšanai, ko izraisa:
Zāles jālieto ārstam norādītajā devā, populārākās ir šādas zāles:
Šīs tahikardijas un sirdsdarbības tabletes parasti paredz sinusa tahikardiju, priekškambaru fibrilāciju. Zāles palīdz palēnināt impulsu atrioventrikulārajā mezglā. Vispopulārākais tiek uzskatīts par narkotiku Anaprilin, kam ir antihipertensīva, antiaritmiska iedarbība un antikoagulants. Šāda veida līdzekļi ir sadalīti divās galvenajās grupās:
Šī zāļu grupa ir paredzēta, lai nomāktu kambara, priekškambaru tahikardijas. Šīs zāles iedala divos galvenajos veidos:
Zāles no kālija kanālu blokatoru grupas lieto, lai apturētu krampjus priekškambaru plandīšanās laikā, priekškambaru mirgošanā. Zāles var lietot kā profilaktiskus līdzekļus aritmijām, kas apdraud pacientu. Šajā grupā ir šādas populāras zāles:
Tiek uzskatīts, ka visefektīvākā šīs grupas zāles ir amiodarons. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ir derīga lietošanai pacientiem, kuriem aizliegts lietot beta blokatorus, un glikozīdi nesniedz vēlamos rezultātus. Līdzekļu trūkums ir ekstrakardiāla rakstura blakusparādības (trīce, muskuļu vājums, samazināta redze, ādas krāsas izmaiņas, vairogdziedzera darbības traucējumi). Parādās ar medikamentu ilgtermiņa lietošanu, bet tie visi ir atgriezeniski.
Šo zāļu grupu aktīvi izmanto, lai ārstētu kambara, priekškambaru tahikardiju. Zāles iedala 3 klasēs:
Aritmija ir sirds kontrakciju biežuma, regularitātes un secības pārkāpums. Pēc izcelsmes aritmijas iedala:
- saistīts ar elektriskās impulsa veidošanās traucējumiem sirdī (ekstrasistole, paroksismāla tahikardija), t
- saistīts ar vadīšanas traucējumiem (blokādi), t
- saistīts ar pulsa atkārtotu cirkulāciju (priekškambaru mirgošana un plankums).
1) Funkcionāls (psihogēns).
2) Organisks: badošanās, sirds muskulatūras infekcija, miokardiopātija.
3) Toksisks (kofeīna saindēšanās, adrenalīns, sirds glikozīdi).
4) Elektrolīts (hiperkalēmija, hipokalēmija).
5) Hormonāli (vairogdziedzera slimības).
6) Mehāniskā (operācijas, sirds ievainojumi).
7) Iedzimta ritma traucējumi (Wolff-Parkinson-White sindroms).
Aritmijas klīniskās izpausmes ir dažādas: ar ekstrasistoles palīdzību tas ir sirds neparastas kontrakcijas sajūta ar sekojošu pagarinājumu starp kontrakcijām; ar paroksismālu priekškambaru fibrilāciju - pēkšņi un pēkšņi izbeidzot haotisku sirdsdarbību ar nevienlīdzīgiem intervāliem starp sitieniem, kopā ar bailes sajūtu; ar slimības sinusa sindromu - tendence uz retu ritmu, īpaši naktī, reibonis, ģībonis.
Kā likums, aritmijas izpausmes, kas rada ievērojamu diskomfortu, piespiež pacientu konsultēties ar ārstu. Tomēr, veicot elektrokardiogrāfiju (EKG), nejauši tiek konstatēta virkne aritmiju.
Galvenās antiaritmisko līdzekļu grupas:
1 klase. Membrānas stabilizatori. Efektīva ar priekškambaru un kambaru aritmijām.
1.A apakškategorija. Vidēji lēns impulsa vadītspēja. Palieliniet darbības potenciāla ilgumu.
Novocainamīds (prokainamīds), disopiramīds (ritmilēns, norpace), aymalīns (gilurīts), hinidīns (kinilentīns).
Hinidīnu lieto, lai novērstu un ārstētu priekškambaru fibrilāciju un priekškambaru plankumu, supraventrikulāras un kambaru tahikardijas. Biežāk kopā ar verapamilu. Hinidīna sulfāts 200 mg 3-4 reizes dienā.
Ritmilēnu lieto supraventrikulāru un ventrikulāru priekšlaicīgu sitienu, paroksismālu aritmiju ārstēšanai un profilaksei, lai atjaunotu ritmu. Iekraušanas deva ir 300 mg, kas atbalsta 100–200 mg 4 reizes dienā.
1.B apakškategorija. Neietekmē pulsa ātrumu. Samaziniet darbības potenciāla ilgumu.
Lidokains (lidokaīns, ksilokaīns, lignoms), tokainīds, trimekains, meksiletīns (meksitils, caten), difenilhidantoīns (fenitoīns).
Mexiletin lieto ventrikulāru aritmiju, kambara ekstrasistoles profilaksei un ārstēšanai.
C apakškategorija. Skaidri palēnina saimniecību. Neietekmējiet darbības potenciālu.
Propafenons (ritmonorm, propanorm), etatsizīns, flekainīds, moritsizīns (etmozīns), allapinīns, bonnecors, enkainīds.
Bonnecor ir izvēles līdzeklis, lai ārstētu kambara aritmijas. Devas intravenozai ievadīšanai, 0,4 mg uz kg masas, perorālai ievadīšanai, 200-225 mg dienā 4 devās.
2 klase. Beta adrenoreceptoru blokatori. Palēniniet vadīšanu caur atrioventrikulāro mezglu. Efektīva ar sinusa tahikardiju, priekškambaru mirgošanu.
a) Ar selektīvu iedarbību uz sirdi: metoprolols (vazocardīns, betalok, specicor), atenolols (tenormīns), bioprolols, nebivolols, esmolols, acebutalols.
Betalok-goz ar aritmiju lieto devā 100-200 mg dienā. Metoprolola koncentrācija plazmā tiek saglabāta 24 stundas.
b) Neselektīvs: pindolols, propranolols (obzidāns, anaprilīns).
To pārbauda aritmijām, lietojot 10-40 mg 3-4 reizes dienā.
Pindololu lieto supraventrikulārām aritmijām.
3 klase. Kālija kanālu blokatori: amiodarons (cordarone), bretiliums, sotalols, ibutilīds, tedisamils, dronedarons, nibentāns. Efektīva ar priekškambaru un kambaru aritmijām.
Amiodarons ir universāls antiaritmisks līdzeklis. To lieto, lai atvieglotu un novērstu dzīvībai bīstamas aritmijas (priekškambaru fibrilācija un priekškambaru plandīšanās).
Ibutilīds ir piemērojams tikai intravenozi slimnīcā.
4. klase Lēna kalcija kanālu blokatori. Palēnināta atrioventrikulārā vadīšana. Palēnināt, nomākt automātismu. Tos izmanto aritmijām, kas saistītas ar atrioventrikulāro mezglu. Spēj nomākt ariatmijas, kas rodas atrijā un ventriklos.
Apakšgrupa verapamils: verapamils (izoptīns, lekoptīns, finoptīns).
Verapamils samazina sirdsdarbības ātrumu, pagarina priekškambaru caureju, samazina sirds muskuļu kontraktilitāti.
To lieto paroksismālas supraventrikulārās tahikardijas, priekškambaru plēves un priekškambaru fibrilācijas (tahogrāfiskā ritma), supraventrikulārās ekstrasistoles ārstēšanai un profilaksei.
Tas ir noteikts sākotnējā devā 40-80 mg 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, vienu devu palielina līdz 120-160 mg. Maksimālā dienas deva ir 480 mg.
Diltiazēma apakšgrupa: diltiazems (kardils, dilems, dilren), gallopamils (procorums), bepridils (cordium). Tam ir antiaritmisks efekts, kas ir līdzīgs verapamilam.
Neklasificējamas antiaritmiskās zāles.
1) Preparāti ar primāru antiaritmisku iedarbību.
Sirds glikozīdi (digoksīns, strofantīns). Adenozīns un adenozīna trifosfāts (ATP), magnija preparāti (Magne B6, Magnerot), kālija preparāti (asparkams, panangīns), Alindīns (hlora blokators), ivabradīns.
Digoksīnu lieto, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu priekškambaru fibrilācijas un priekškambaru plandīšanās laikā, novēršot supraventrikulāras un kambaru tahikardijas.
Adenozīnu un adenozīna trifosfātu pašlaik izmanto maz. Efektīva ar supraventrikulārajām tahikardijām.
Kālija sāļi kavē uzbudināmību un vadīšanu sirds muskulī. Lieto kopā ar kālija deficītu, pārdozējot sirds glikozīdus.
2) preparāti ar sekundāru antiaritmisko iedarbību.
Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils), statīni (simvastatīns, atorvastatīns), polinepiesātinātās taukskābes (omakors).
Pašārstēšanās aritmijām nav pieņemama. Pirmkārt, daļai aritmiju (vienreizēja ekstrasistole) nav nepieciešama zāļu terapija kopumā, bet otra daļa (priekškambaru mirgošana) var izraisīt nopietnas komplikācijas (insultu) un izraisīt invaliditāti un samazināt dzīves kvalitāti.
Reģistrācijas numurs: LP-002804-120115
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Amiodarons
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Amiodarons
Devas forma: tabletes
Vienas tabletes sastāvs:
Aktīvā viela: amiodarona hidrohlorīds pēc 100% vielas - 200,00 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts - 160,00 mg; Povidons K-17 - 4,00 mg; kalcija stearāts - 2,00 mg; kartupeļu ciete - līdz 400,00 mg.
Reģistrācijas numurs: LP-002800-291214
Tirdzniecības nosaukums: Amiodarone
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Amiodarons
Devas forma: koncentrāts šķīdumam intravenozai ievadīšanai.
Reģistrācijas numurs P N016231 / 01-160415
Tirdzniecības nosaukums: Strofantin-G
INN vai grupas nosaukums: ouabain
Devas forma: šķīdums intravenozai ievadīšanai
Sastāvs:
1 ml šķīduma satur aktīvo vielu ouabain - 0,25 mg;
palīgvielas: citronskābes monohidrāts, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.
Reģistrācijas apliecība: LP 002768-171214
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Sotalol
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Sotalol
Devas forma: tabletes
Reģistrācijas numurs: П N014833 / 02-270913
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Cordaron®.
Starptautisks nepatentēts nosaukums: amiodarons.
Devas forma: tabletes.
Reģistrācijas numurs: Р N000405 / 02-220113
Tirdzniecības nosaukums: Allapinin®
Ķīmiskais nosaukums: lappakonitīna alkaloīda hidrobromīda sāls / (1α, 14α, 16β) -1,14,16-trimetoksi-N-etilakonitāns-4,8, 9-triols 4- [2- (acetilamino) benzoāts] / ar saistītajiem alkaloīdiem.
Devas forma: tabletes.
Reģistrācijas numurs: P N 000318/01
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Lidokains
Starptautisks nepatentēts nosaukums: lidokaīns
Devas forma: injekcija
Sastāvs (1 ml)
1) par 20 mg / ml devu
aktīvā viela: lidokaīna hidrohlorīds (bezūdens vielā) - 20 mg
Aritmija tiek definēta kā sirds muskuļu kontrakciju normālās frekvences un ritma neveiksme. Ir daudz ritma traucējumu cēloņu un veidu. Tie ir ļoti atšķirīgi viens no otra. Tādēļ ir iespējams dzert tabletes sirds aritmijām tikai pēc izmeklēšanas un ārsta norādījuma.
Cilvēki bieži izraisa dažādas diskomfortu aritmijas sirds rajonā. Pacienti runā par sirds "apvērsumiem", "apstāties", "lēkšanu no krūtīm". Šie simptomi nopietni traucē personu, kas nozīmē, ka tie jāpārbauda. Lai noteiktu ritma traucējumu veidu, jāveic elektrokardiogramma.
Normālos apstākļos mēs nejūtam, kā darbojas sirds. Trauksme, paaugstināta fiziskā aktivitāte, sirdsdarbības ātrums palielinās asins katekolamīnu iedarbībā. Ir sirdsdarbības sajūta. Persona sūdzas par spēcīgu sirds nospiešanu, jūt pulsāciju tempļos, rīklē. Šajā gadījumā ritms tiek paātrināts, bet nav bojāts. Šāds stāvoklis ir jānošķir no aritmijām, ko izraisa nekoordinētas priekškambaru un kambara kontrakcijas.
Ja ir skaidra saikne ar nervu spriedzi, jūs varat paņemt mierīgi nomierinošus līdzekļus: Corvalol, Valocordin, Persen, Motherwort, Valerian, Novopassit. Parasti šie preparāti satur nekaitīgu augu izcelsmes līdzekļu kombinācijas. Motherwort un Valerian ir pieejami tabletes un pilieni. Jūs varat izvēlēties ērtu formu.
Aritmijas avots var nebūt funkcionālas slodzes, bet akūta vai hroniska patoloģija, kas rodas, ja:
Problēma ir kļuvusi īpaši steidzama saistībā ar aizraušanos ar visiem eksotiskajiem uztura veidiem. Ņemot vērā pārtikas atteikumu, veģetārisms ir nesabalansēts asins vitamīnu un elektrolītu sastāvā.
Sirds ir ļoti jutīga pret kālija un magnija zudumu. Hiperkalēmija rodas, kad dehidratācija pēc akūta asins zuduma, caureja, plaši apdegumi, izteikta svīšana.
Aritmijas var sarežģīt arī zāļu lietošana. No kādām tabletēm un kādā devā pacients uzņemas ieteikumus par ritma normalizāciju. Var būt nepieciešams neieviest jaunas zāles aritmijām, bet pārtraukt citu zāļu lietošanu.
Dažiem pacientiem aritmija ir saistīta ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, hormonālo pārmaiņu menopauzes laikā. Šādos gadījumos, lai koriģētu atbildīgo hormonu līmeni, endokrinologs ir noteicis īpašas zāles.
Zāles par aritmiju īslaicīgi lieto pēc krūšu, galvaskausa, pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Zāles atšķiras pēc izdalīšanās veida: tabletes, pilieni, kapsulas, ampulas, aerosoli. Mājās un darbā ir ērtāk pacientiem lietot tabletes. Kapsulas forma ir paredzēta kuņģa slimībām.
Zāles ir labāk pazīstamas aritmijas uzbrukumu intensīvajā aprūpē.
Pirmās palīdzības komanda lieto intravenozu ievadīšanu, lai atvieglotu pēkšņu uzbrukumu aritmijai. Šāda zāļu nonākšanas asinīs un tās ievadīšana miokardā efektivitāte ir daudz lielāka, jo tā koncentrācija ampulas šķīdumā ir daudz lielāka nekā iespējama absorbcija caur kuņģi.
Aritmijas zāles atšķiras to pielietošanas vietās, katras zāles farmakodinamika obligāti jāņem vērā medicīnā. Pēc laika pārbaudīts:
Šajā gadījumā ārsts ir ieinteresēts blakusparādībām, ietekmei uz dažādiem orgāniem un sistēmām.
Gandrīz visi antiaritmiskie līdzekļi var:
Adrenerģisko blokatoru grupas (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) preparāti papildus vispārējai iedarbībai spēj pazemināt asinsspiedienu un nepieciešamību pēc sirds muskuļa skābekļa. Tādēļ tas ir indicēts aritmiju kombinācijai ar hipertensiju un išēmisku slimību.
Negatīvā ietekme, ko norāda norādījumi par uzņemšanu, ir bronhu muskuļu sienas sašaurināšanās. Tas rada nopietnas kontrindikācijas aritmiju ārstēšanai astmas slimniekiem.
Pirmajām šīs grupas zālēm bija sistēmiska ietekme kā beta blokatoriem. Pēc tam mērķtiecīgas darbības zāles (selektīvās) tika sintezētas tikai uz sirds muskulatūras. Tie ietver: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Tās ir paredzētas priekškambaru mirgošanai. sinusa tahikardija.
Viena no selektīvās darbības zālēm, kurās negatīvās īpašības ir minimizētas
Zāļu klases nosaukums ir saistīts ar sirds terapeitiskās iedarbības metodi: stabilizē elektrisko impulsu uz šūnu sienas un neļauj dažiem mezgliem uzrādīt paaugstinātu aktivitāti atrijās un kambaros.
Saskaņā ar ietekmi uz darbības potenciāla veidošanos un impulsa pāreju iedala 3 grupās:
Zāļu grupa pārkāpj kālija izdalīšanos no šūnām, to lieto dažāda veida aritmijām. Šī suga ietver: Cordaron, Amiodarone, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Zāles, kas bloķē kalcija kanālus, nosaka galvenokārt ritma traucējumiem, kas saistīti ar atrioventrikulāro mezglu. Klases pārstāvji ir: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Ir zāles, kas nav oficiāli iekļautas antiaritmisko līdzekļu grupā, bet to lietošana citu slimību ārstēšanā var būtiski ietekmēt sirds ritmu.
Galvenās vai tiešās darbības līdzekļi ir šādi:
Netiešā rīcība ir: statīni, kaptoprils, enalaprils.
Zāles kompensē kālija un magnija zudumu, iecelto kursu
Kontrindikācijām katras narkotikas lietošanai ir atšķirības. Tie ir rūpīgi jāizpēta saskaņā ar instrukcijām. Šeit ir visbiežāk sastopamie apstākļi, kuriem jāpievērš uzmanība pirms antiaritmisko līdzekļu parakstīšanas:
Mēs iesakām jums izlasīt: Aritmijas ķirurģiska ārstēšana
Neskatoties uz paredzamo mērķa iedarbību, jutīgajiem pacientiem narkotiku vispārējā iedarbība ir iespējama:
Adrenerģisko blokatoru grupas preparāti vienlaicīgi var pazemināt asinsspiedienu un saglabāt ritmu
Ja sinusa tahikardiju izraisa palielināta slodze, tad tā jāierobežo ar sedatīviem līdzekļiem. Uzbrukuma gadījumā ir ieteicams izmantot Glycine Forte, Picamilon. Tiek parādīta regulāra Panangin vai Asparkam lietošana. Stingrāki līdzekļi, ko noteicis neirologs.
Pirmsdzemdību fibrilācija un priekškambaru fibrilācija augstas frekvences gadījumā prasa steidzamus pasākumus un zāļu intravenozu ievadīšanu. Kā atbalstoša terapija, izmantojot līdzekļus, kas nomāc ārpusdzemdes fokusus.
Visefektīvākie ir: amiodarons, Novocainamīds, Aymalīns, Disopiramīds, hinidīns, adrenoblokkera kombinācijas ar aminohinolīna preparātiem (Anapralin + Delagil vai Plaquenil).
Gandrīz visām zālēm ir spēja iekļūt placentā auglim, arī mātes pienā. Tās var nopietni ietekmēt iekšējo orgānu uzlikšanu, augšanu un augļa attīstību. Tāpēc tikai veselības apsvērumu dēļ iecēla grūtnieci.
Parasti šādi pacienti tiek novēroti stacionāros apstākļos un 2–3 dienas pirms piegādes zāles tiek atcelts. Laktācijas periodā, ja nepieciešams lietot antiaritmiskos līdzekļus, bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu.
Vecākiem cilvēkiem ar daudzām slimībām var būt grūti atrast efektīvu narkotiku. Parasti ārsts balstās uz izvēli novērst blakusparādības. Paredzēta neliela deva. Vienlaikus ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu.
Aritmijas uzbrukums hipertensijas krīzes laikā pasliktina pacienta stāvokļa risku, jo tas stimulē kambara fibrilāciju. Ir steidzami jāizsauc ātro palīdzību. Ambulatorajā ārstēšanā sedatīvi tiek plaši izmantoti ne tikai augu izcelsmes, bet arī sintētiskie (Seduxen, Elenium, Phenazepam).
Pacientiem ar līdzīgu patoloģiju ir jākontrolē spiediens un pulss. Tie nevar izraisīt hipotensiju. Daudzas zāles hipertensijas un aritmijas ārstēšanai pastiprina viena otru. Tādēļ ārsts samazina abu zāļu devu.
Trūkumu parādīšanās, reibonis uz bradikardijas fona kalpo kā indikācija zāļu lietošanas pārtraukšanai, devas pārskatīšanai.
Sakarā ar antiaritmisko līdzekļu lielo aktivitāti un smagām blakusparādībām pacientam nevajadzētu lietot citu cilvēku tabletes, klausīties kaimiņus, radiniekus. Pat ļoti labi medikamenti darbojas atšķirīgi konkrētas personas ķermenī. Tādēļ iecelšana un ārstēšana būtu jāuztic tikai speciālistiem, kardiologiem vai ģimenes ārstiem.