Image

Ritty.ru

Visbiežāk paraproctīts parādās zēniem pirmajā dzīves gadā. Saskaņā ar šo nosaukumu rodas anālais dziedzeru iekaisums, kas attīstās uz taisnās zarnas apakšējo daļu audu baktēriju infekcijas fona. Vecākiem jāzina paraproctīta simptomi bērniem, lai savlaicīgi saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Slimību attīstība

60% gadījumu slimība konstatēta zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem, 20% no visiem konstatētajiem bojājumiem ir diagnosticēti 6-12 mēnešu vecumā. Jo vecāks bērns kļūst, jo mazāka būs slimības attīstība. Zīdaiņiem imūnsistēma vēl nav nobriedusi, ķermeni ir grūti pretoties dažādām infekcijām.

Caur mikrokrāsa vai gļotādas bojātām vietām mikrobi nonāk taisnās zarnas audos. Tā rezultātā attīstās strutaini iekaisumi - paraproctīts zīdaiņiem. Saspiestā pūce var sākt iet, bet dažos gadījumos tā nonāk vēdera dobumā un attīstās peritonīts. Ja to neārstē, šis strutainais iekaisums var izraisīt nopietnus iekšējo orgānu bojājumus ar strutainām masām.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem paraproctīts turpinās šādi. Sākotnēji izveidojas cianotiska un praktiski nesāpīga vieta perineum zonā. Daudziem cilvēkiem ir čūlains bojājums ar robainām malām, bālgani nogulsnes ir redzamas tās apakšā. Laika gaitā var iznākt veidotais baltais kalkulators, un čūla uzlabosies. Bet dažiem ir fistulas.

Vecāki var pamanīt fistulu bērnam uz priestera gandrīz tūlīt pēc dzimšanas. Tā ir iedzimta forma. No atvēruma var izdalīties izkārnījumi vai duļķains sekrēcijas šķidrums. Ja dūšīgs kanāls ir inficēts, parādās iekaisuma infiltrācija un attīstās abscess. Tas var atvērt vai iekļūt zarnu lūmenā.

Simptomi un slimības diagnoze

Agrīnai slimības atklāšanai jāzina, kā tā izpaužas. Ar tās attīstību:

  • ir defekācijas procesa pārkāpumi (caureja, aizcietējums);
  • urinēšanas vai defekācijas laikā rodas sāpes, bērns sāk raudāt slikti;
  • ēstgribas sliktāka;
  • temperatūra paaugstinās;
  • perianālajā zonā parādās raksturīgs pietūkums;
  • kuģi anālais apgabalā ir piepildīti ar asinīm;
  • autiņbiksīšu maiņas laikā bērna trauksme ievērojami palielinās.

Bet vecākiem ir jābrīdina ne tikai pārmērīga trauksme un spēcīga raudāšana zarnu kustības laikā. Daudziem bērniem ir izciļņi uz ādas ap anālo atveri, tie ir blīvi pieskarties. Sēžamvietas āda kļūst sarkana, tās kļūst pietūkušas un sāpīgas. Anālās gļotādas krokām ir izlīdzinātas.

Ja šie simptomi parādās, bērnam jāuzrāda pediatrs un proktologs. Speciālists pārbaudīs bērnu un palpāciju. Šī pārbaude ļauj noteikt abscesa atrašanās vietu un noteikt tās lielumu. Turklāt tiek ņemta asins analīzei: nosaka leikocītu un ESR skaitu. Šie rādītāji novērtē baktēriju infekcijas esamību organismā.

Dažos gadījumos veiciet ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanu. Ja šajā apgabalā nogulsnētie kalcija sāļi radīja patoloģiju, tad tie veido akmeņus (konglomerātus). Viņu ēna būs redzama uz rentgena.

Patoloģijas cēloņi

Paraproctīts zīdaiņiem sākas anālās sinusa vai dziedzeru infekcijas rezultātā. Vairumā gadījumu staphylococcus vai Escherichia coli izraisa bojājumu. Mikroorganismi no anālo dziedzeru iekļūst taukaudos taisnās zarnas zonā.

Iekaisuma process strauji izplatās caur anālo dziedzeru kanāliem, kuriem ir daudz kanālu un sazarojumu. Šī iemesla dēļ infekcija ātri izplatās. Puss var pat ietekmēt bērna iekšējos orgānus.

Bērnu paraproctīta attīstības galvenie cēloņi ir šādi:

  • ātras vaļīgas izkārnījumi, kuru dēļ anālais apgabals ir bojāts;
  • aizcietējums, aizkavētas izkārnījumi: cauri taisnajai zarnai, cietas fekāliju masas traumē gļotādu, jo šī patogēna mikroflora var iekļūt anālais dziedzeris;
  • iedzimtas problēmas, patoloģijas ar taisnās zarnas gļotādām;
  • bērna imunitātes nenoteiktība;
  • kuņģa-zarnu trakta mikrofloras veidošanās procesa pārkāpums;
  • higiēnas normu un bērnu aprūpes noteikumu pārkāpums.

Jebkura autiņbiksīšu izsitumi, kairinājums anusa zonā ir ieejas vārti patoloģiskai mikroflorai.

Slimības veidi

Zīdaiņiem visbiežāk diagnosticē akūtu paraproctītu. Atbilstoši galvenā abscesa atrašanās vietai tas var būt:

  • subkutāni;
  • submucosal;
  • izofektāls (taisnās zarnas un sēžas);
  • pelvicorectal (taisnās zarnas-iegurņa);
  • retrostractive zarnu.

Bērniem subkutāno paraproctītu visbiežāk novēro akūtajā fāzē.

Slimība nonāk hroniskā formā, ja ir iekšējs vai ārējs atvērums. Ja tas iet uz ādas, tad viņi runā par nepilnīgu atvērtu fistulu. Ja taisnajā zarnā veidojas abscess, tas tiek pabeigts audos pie taisnās zarnas un tam nav piekļuves ādai, tad viņi runā par nepilnīgu slēgtu fistulu.

Fistula jaundzimušajā var būt iedzimta anomālija. Pat ja tas bija nepilnīgs, kad tajā nonāk patogēno mikrofloru un sākas infekcijas process, tas kļūst pilnīgs. Tas nozīmē, ka taisnajā zarnā un uz ādas parādās caurums. Visbiežāk sfinktera iekšpusē veidojas fistulas - muskuļi, kas aizver cauri taisnajai zarnai.

Paraproctīts hroniskā formā dažkārt var pasliktināties. Šajā gadījumā bērniem ir tādi paši simptomi kā akūtajai formai.

Ārstēšanas taktikas izvēle

Ja vecāki ierodas savlaicīgi pie ārsta, tad tiek noteikta konservatīva terapija. Ārstēšana bez operācijas ir pilnīgi iespējama. Ārsts izrakstīs antibakteriālas zāles, antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus. Pareizi izvēlēta terapijas taktika var novērst sūkšanas attīstību un slimība nekļūst hroniska.

  • izmantot ichthyol ziedi vai Vishnevsky ziedi;
  • UHF procedūras;
  • mikrocirkņi;
  • ultravioleto starojumu.

Turklāt bērni ir gatavi sēdēt siltas vannas ar kālija permanganāta vai citu dezinfekcijas līdzekļu šķīdumu. Ūdens tiek pagatavots pietiekami silts - līdz 39-40 ° C. Ja mēs runājam par bērniem pirmajos dzīves mēnešos, kuri joprojām nevar sēdēt, tos peldē sagatavotā vājā dezinfekcijas šķīdumā vairākas reizes dienā.

Fistulāru cauruļu klātbūtnē ir nepieciešams veikt visus ārstu ieteiktos profilakses pasākumus. Tie ietver:

  • savlaicīga higiēna un izkārnījumu noņemšana no tūpļa;
  • rūpīga tīrīšana un ādas kopšana ap anālo atveri;
  • izmantojiet mīkstus bērna caurejas līdzekļus vai masāžas vēderu, lai novērstu aizcietējumus un izkārnījumu zarnu zarnās.

Gadījumos, kad tiek diagnosticēts akūts paraproctīts un jau ir izveidojies abscess, tiek noteikta operācija. Iepriekšminētās konservatīvās metodes ir ieteicamas arī, gatavojoties operācijai. Ja to izmantošanas laikā nav uzlabojumu, tad bez operācijas nevar izdarīt.

Paraproctīta ķirurģiska ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta šādi.

  1. Ķirurgs atver abscesu un noņem uzkrāto strupu. Tajā pašā laikā notekūdeņi paliek dobumā un tajā pašā laikā tiek veikta antibakteriāla ārstēšana.
  2. 3-4 dienas pēc drupu stāvokļa normalizēšanas notekūdeņi tiek noņemti.

Saskaņā ar šo shēmu operācijas tiek veiktas bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vecākiem bērniem tiek veikta operācija, kuras laikā skartie audi tiek izgriezti, un uzkrātais strutas tiek noņemts. Dariet to, parasti, tajos gadījumos, kad ir izveidots pilnīgs dusmīgs kurss. Viņš ir izgriezts vai iesiets. Kalcija kalkulāta klātbūtnē tos noņem, izmantojot īpašus pincetes vai asu karoti.

Uzlikt ķirurģiskās iejaukšanās jomā nav jēgas, tās ir inficētas fekāliju masas. Pēc operācijas tiek uzstādīts speciāls drenāžas tampons ar Vishnevsky ziedi. Viņa klātbūtne traucēs brūces dobuma priekšlaicīgu slēgšanu. Noņemiet to tikai dažas dienas pēc operācijas.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek parakstīta īpaša diēta un antibiotiku terapija, un tiek veikti tīrīšanas klase. Tajā pašā laikā tiek nozīmētas zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai. Ārsts var ieteikt "Lactobacterin", "Bifiform".

Vairumā gadījumu pēc operācijas bērna stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī un slimība neatkārtojas. Bet ar konservatīvu terapiju un neatkarīgu abscesa atvēršanu ir iespējama atkārtota pastiprināšanās.

Detalizēts taisnās zarnas fistulas (anusa) skaidrojums: cēloņi, simptomi un pazīmes, ārstēšana (darbība)

Kas ir taisnās zarnas fistula?

Taisnās zarnas fistulas (fistula) ir dziļi kanāli (pārejas), kas veidojas starp taisnās zarnas un ādas virsmu, kas atrodas ap anālo atveri, kā rezultātā rodas taisnās zarnas apkārtējo audu iekaisums un uzsūkšanās. Apskatiet mūsu Perrectal Abscesses rakstu, kurā mēs detalizēti izskaidrojām šo problēmu.

Bērniem un pieaugušajiem var veidoties taisnās zarnas fistulas.

Kā redzams attēlā, parādīts, kā izskatās dažādi taisnās zarnas fistulas un kā tie veidojas.

Pilnīga, nepilnīga un iekšējā fistula

Visbiežāk anusa fistulā ir ieplūdes un izejas punkts.

Pilna fistula

Gadījumos, kad fistulas ieplūde atrodas uz taisnās zarnas sienas, un izeja uz ādu ap tūpļa runā par pilnīgu fistulu. Bieži vien vienam fistulam var būt vairākas ieejas, kas taisnās zarnas apkārtējo audu dziļumā ir savienotas vienā spraigā, kas pēc tam atveras ar izeju ādā.

Nepilnīga fistula

Nepilnīga fistula ir teikta, kad fistulai ir tikai ieplūde. Nepilnīgi fistulas parasti ātri pārvēršas par pilnīgām, jo ​​tajos uzkrātie mikrobi pakāpeniski iznīcina audus ap zarnām un "iziet cauri kursam" ārpusē.

Iekšējā fistula

Par iekšējo fistulu saka, kad fistulas ieplūdes un izplūdes vieta atrodas taisnās zarnas iekšpusē, uz tās sienām.

Rektālās fistulas cēloņi

Galvenais taisnās zarnas fistulas veidošanās iemesls ir infekcijas iekļūšana taisnās zarnas sienas dziļumā (proktīts) un taisnās zarnas apkārtējā audā (paraproctīts).

Tā kā infekcija attīstās taisnās zarnas apkārtējo audu dziļumā, tuksneša (perirectal abscess) veidošanās, kas pēc tam izzūd - veido fistulu.

Anālās fistulas bieži attīstās cilvēkiem ar Krona slimību. Dažos gadījumos fistulas izskats ir šīs slimības pirmais simptoms.

Arī anusa fistulas bieži veidojas cilvēkiem, kuri cieš no divertikulīta, hlamīdijas, taisnās zarnas tuberkulozes, AIDS, sifilisa, taisnās zarnas vēža.

Kādas ir anusa bīstamās fistulas?

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu taisnās zarnas fistulas nerada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, dažos gadījumos, jo īpaši, ja nav piemērotas ārstēšanas, tās var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • ja infekcija izplatās no fistulas, var attīstīties asins infekcija;
  • hroniskas fistulas var pārvērsties par vēzi.

Taisnās zarnas fistulas simptomi un pazīmes

Anusa fistulas simptomi var būt:

  • Nieze un diskomforts anālā;
  • Ļauns smaržojošs strutains vai asiņains izplūdums no tūpļa vai ādas pie tūpļa;
  • Sāpes tūpļa, kas var palielināties ilgstošas ​​sēdes laikā, staigājot, klepus vai izkārnījumos;
  • Periodiska un neliela temperatūras paaugstināšanās.

Ārēji taisnās zarnas fistulas izejas caurums izskatās kā maza brūce (iespējams, ar šaurām malām) uz ādas tūpļa, ar spiedienu, uz kura tiek atbrīvota asiņošana vai strutains šķidrums.

Sakarā ar to, ka taisnās zarnas fistulu veidošanos bieži novēro dažu bīstamu slimību fona (skatīt iepriekš), Jums jākonsultējas ar ārstu, ja novērojat līdzīgus simptomus kā fistulas. Nemēģiniet sevi diagnosticēt vai ārstēt!

Rektālās fistulas ārstēšana bez operācijas

Kā minēts iepriekš, fistulas ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Rektālās fistulas ārstēšana ir atkarīga no iemesla, kas noveda pie to veidošanās un personas vispārējā stāvokļa brīdī, kad devās pie ārsta.

Lai ārstētu infekciju un mazinātu sāpes, ārstēšanas sākumā ārsts var izrakstīt antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Turklāt, atkarībā no situācijas, var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā novērstu fistulu un ar to saistītās komplikācijas.

Ķirurģija taisnās zarnas fistulas noņemšanai

Fistulas noņemšanas operāciju parasti veic vispārējā anestēzijā. Operācijas laikā ķirurgs veic fistulas izgriešanu un apkārtējo modificēto audu. Pēcoperācijas brūce ātri uzlabojas, parasti 5-7 dienu laikā.

Vairumā gadījumu fistulas noņemšanas operācija beidzas ar pilnīgu atgūšanu.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas: asiņošana, fistulas veidošanās. Šīs komplikācijas ir diezgan reti un tiek novērstas papildus ārstēšanas dēļ.

Fistulas (taisnās zarnas fistulas) gadījumā bērnam pirmajos dzīves mēnešos operācija var aizkavēties līdz 18 mēnešu vecumam, ja bērns jūtas labi un tam nav infekcijas izplatīšanās pazīmju (piemēram, temperatūra).

Šādā gadījumā pēc operācijas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu?

  • Smaga sāpes vēderā vai perineum;
  • Temperatūras pieaugums;
  • Urinēšanas grūtības;
  • Asiņaina vai strutaina izplūde no taisnās zarnas;
  • Sarežģīta ekskrēcija pat mīkstiem izkārnījumiem;
  • Nespēja saglabāt fekālijas vai gāzes.

Iepriekš minētie simptomi var būt pēcoperācijas komplikāciju pazīme, kas var prasīt papildu ārstēšanu, lai novērstu.

Pēcoperācijas periods

Atgūšanās no operācijas, lai izņemtu taisnās zarnas fistulu, var ilgt vairākas nedēļas.

Pirmajās dienās pēc operācijas ārsts var izrakstīt īpašu šķidru diētu (ūdeni, kefīru, nelielu daudzumu vārītu rīsu).

Šāds uzturs ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka pacientam vairākas dienas pēc operācijas nav izkārnījumu, un tāpēc pēcoperācijas brūce nesaskaras ar izkārnījumiem un sadzīst ātrāk.

Ja jums ir operācija, lai noņemtu fistulu, pārliecinieties, ka ar to apspriedīsieties ar savu ārstu, pirms tas tiek darīts, ko jūs varat darīt un ko nevar darīt pēc operācijas.

Vairākas dienas pēc operācijas var būt sāpes tūpļa galā. Lai mazinātu tos, ārsts var izrakstīt sāpju zāles.

Pēc operācijas, lai noņemtu tūpļa fistulu, parasti ir atļauts uzņemt dušu un ieteicams pat sēdēt pirtis (apmēram 3 reizes dienā un katru reizi pēc tualetes lietošanas).

Atgriešanās normālā dzīvē parasti ir iespējama 2-3 nedēļu laikā pēc operācijas, lai izņemtu fistulu. Pilnīga brūču dzīšana notiek aptuveni 6 nedēļas pēc operācijas.

Retos gadījumos novērota fistulu atjaunošanās pēc operācijas, taču to nevar pilnībā izslēgt.

Noteikti apspriesties ar savu ārstu, kad jums pēc operācijas ir jāatgriežas pie tās, lai pārbaudītu, kā ievainojas brūce (parasti atgriešanās ir plānota dažas nedēļas pēc operācijas).

Vai ķirurģija ir nepieciešama paraproctīta ārstēšanai bērniem?

Paraproctīts attiecas uz slimību skaitu, kas ietekmē apakšējo zarnu traktu. Bērnībā šī patoloģija ir konstatēta retos gadījumos.

Visbiežāk sastopamais bērnu paraproctīta attīstības cēlonis ir bērnu imūnās un gremošanas sistēmas nepilnības. Slimība ietver īpašu ārstēšanas shēmu.

Ja atkāpjas no terapijas kursa, pastāv komplikāciju risks. Ja iekaisuma process tiek atklāts agrīnā stadijā, tad prognozes būs labvēlīgas.

Kādas ir bērnībā esošās helminthiasis pazīmes? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Koncepcija un īpašības

Paraproctīts ir šķiedras iekaisums, kas ieskauj apakšējo taisnās zarnas. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta pieaugušajiem, bet tā parādīšanās bērniem nav izņēmums.

Risks ir zīdaiņiem līdz vienam gadam un pirmsskolas vecuma mazuļiem.

Patoloģiskā procesa galvenais simptoms ir sāpes defekācijas laikā un dažas ārējās ādas kairinājuma pazīmes ap anālo atveri.

Slimības iezīmes:

  • paraproctīts ir anālais dziedzera iekaisums;
  • patoloģiskā procesa lokalizācijai ir skaidras robežas;
  • slimības attīstību papildina strutaina abscesa veidošanās;
  • ja nav savlaicīgas ārstēšanas, iekaisuma process strauji izplatās.
uz saturu ↑

Etioloģija un attīstības mehānismi

Bērniem paraproctītam piemīt dažas pazīmes, kas atšķir slimību no patoloģiskā procesa, kas notiek pieaugušo organismā.

Pirmajā gadījumā, otrajā - mikrobu maisījumā, tiek stādīta monomobiālā flora.

Iekaisuma process attīstās pakāpeniski.

Lai sāktu savu veidošanos, jums ir jābūt gļotādu traumām vai fekāliju stagnācijai. Kanāla aizsprostojuma veidošanās kļūst par aiztures augšanas cēloni, pēc kura atvēršanas infekcija iekrīt perianālajā daļā.

Slimības attīstības mehānisms notiek šādos posmos:

  1. Aizturēšanas pieauguma atvēršana.
  2. Putnu masu izplatība blakus esošajos orgānos un sistēmās.
  3. Akūta paraproctīta veidošanās.
uz saturu ↑

Redakcijas padome

Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus. Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš nokārtojis visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10. Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks. Noteikti ieteikt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.

Cēloņi

Bērnībā paraproctīts var rasties, ja bērna ķermenis tiek bojāts ar stafilokoku baktērijām.

Dažos gadījumos autiņbiksīšu izsitumi un citi faktori, kas izraisa ādas kairinājumu ap anālo atveri, var izraisīt slimību.

Paraproctīta cēloņi var būt dažas iekšējo orgānu slimības un ārējās vides negatīvā ietekme.

Paraproctīta cēloņi bērnībā:

  • nopietni sanitāro un higiēnas standartu pārkāpumi;
  • mikrotraumas un mikrokrāsa anusa zonā;
  • hroniskas gremošanas trakta infekcijas;
  • zarnu mikrofloras kritiskais traucējums;
  • samazināta imunitāte;
  • atkarība no aizcietējumiem vai caurejas;
  • iedzimtas taisnās zarnas gļotādu anomālijas;
  • iekaisuma procesu ietekme taisnajā zarnā;
  • ķermeņa infekciozais bojājums.
uz saturu ↑

Klasifikācija un formas

Paraproctīts var attīstīties akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā bērnam ir izplatīti iekaisuma procesa simptomi.

Fistulas veidojas slimības hroniskā formā. Fistula var būt atvērta vai slēgta.

Hroniskas paraproctīta paasinājumi uz simptomiem ir līdzīgi tās akūtai formai. Turklāt slimība ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no abscesu veidošanās vietas.

Paraproctīta klasifikācija:

  • subkutāni;
  • submucosa tipa;
  • taisnās zarnas variants;
  • sēžas taisnās zarnas iekaisums;
  • iegurņa taisnās zarnas patoloģija.
uz saturu ↑

Komplikācijas un sekas

Paraproctīts nevar izzust atsevišķi. Par šo slimību raksturo abscesu un fistulu veidošanās. Ja ārstēšana notiek laikus vai ir bojāta, komplikāciju risks palielināsies vairākas reizes.

Novērst paraproctīta sekas ir iespējamas tikai ar operācijas palīdzību. Slimība tās progresīvajā formā vienmēr tiek ārstēta, izmantojot ķirurģisko tehniku.

Paraproctīta komplikācijas var būt šādas:

  1. Purulējošs urogenitālās sistēmas iekaisums.
  2. Kaimiņu orgānu deformācija.
  3. Spontāna abscesa atvēršana.
  4. Izrāviena abscess iegurņa dobumā.
  5. Infekciozie urīnceļu bojājumi.

Šeit lasiet par Krona slimības simptomiem un ārstēšanu bērnam.

Simptomi un pazīmes

Paraproctīts bērnam - foto:

Paraproctīta iekaisuma procesa simptomi kopā ar bērna vispārēju nespēju. Papildus sāpēm anālā, bērniem ir vispārējs ķermeņa vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un uzvedības maiņa.

Slimības simptomu intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa progresēšanas pakāpes un iekaisuma procesa stadijas. Asimptomātiska slimība nevar attīstīties.

Paraproctīta simptomi bērnībā ir šādi nosacījumi:

  • asas sāpes;
  • bērna asprātība un trauksme;
  • ķermeņa vispārējais vājums;
  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • gaitas maiņa (plašas kājas);
  • miegainība un pārmērīgs nogurums;
  • drudzis;
  • hiperēmija sfinktera rajonā;
  • apetītes trūkums;
  • tūpļa deformācija;
  • sāpes urinējot;
  • raksturīga zīmoga klātbūtne;
  • asinsvadu pārplūde ap anālo atveri;
  • sēžamvietas apsārtums un pietūkums;
  • strutas klātbūtne izkārnījumos;
  • konusu veidošanās ap anālo atveri;
  • sāpes tūpļa anulēšanas laikā.
uz saturu ↑

Diagnostika

Paraproctīta diagnoze tiek veikta divos posmos.

Pirmkārt, ārsts ņem vēsturi un pārbauda bērnu.

Aizdomas par slimību var rasties tūska, deformācija un sāpes anālā.

Lai apstiprinātu neliela pacienta diagnozi, kas nosūtīta papildu testiem un laboratorijas testiem.

Palielina paraproctīta risku stresa klātbūtnē ekskrementos.

Paraproctīta diagnostikā tiek izmantotas šādas procedūras:

  • konsultācijas ar ķirurgu, proktologu un pediatru;
  • digitālā taisnās zarnas izmeklēšana;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • taisnās zarnas zondēšana;
  • radiogrāfija;
  • Anālā un taisnās zarnas ultraskaņa.

Ieteikumus par zarnu obstrukcijas ārstēšanu bērnam var atrast mūsu mājas lapā.

Ārstēšanas metodes un zāles

Paraproctītu bērniem var ārstēt divos veidos. Konservatīvā terapija tiek izmantota slimības agrīnā atklāšanā, bet vairumā gadījumu ārsti izmanto operāciju.

Lai noteiktu vajadzību pēc konkrēta ārstēšanas kursa, vajadzētu būt ekspertam. Ja jūs atsakāties no operācijas vai dodat priekšroku pašapstrādei, tad negatīvās sekas nevar izvairīties. Dažas komplikācijas var neatgriezeniski traucēt dzimumorgānu sistēmas darbību.

Konservatīvs

Paraproctīta konservatīvas ārstēšanas metožu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja slimība tiek atklāta attīstības sākumposmā.

Terapija ir tādu zāļu lietošana, kuru darbība ir vērsta uz simptomu novēršanu, bērna vispārējā stāvokļa mazināšanu un iekaisuma procesa apturēšanu.

Ieteicams papildināt konservatīvu terapiju ar dažām fitoterapijas receptēm.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta ar šādām metodēm:

  1. Augu vannas (salvija, ozola miza, kumelīte).
  2. Mazgāšana ar kālija permanganāta šķīdumu.
  3. Antiseptiska ziede (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Sveces ar antiseptisku efektu (ar propolisu, ichtyol, Olestezin).
uz saturu ↑

Ķirurģija

Ķirurģijas nepieciešamība rodas, kad zarnu trakta nobriešanas rezultātā veidojas dūšīgs ceļš.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā zarnu lūmenā ievieto endoskopu. Ķirurģijas uzdevums ir akceptēt skartos audus un novērst strutas uzkrāšanos.

Pēc procedūras antiseptiskā šķīdumā iemērcams tampons ir jāievieto nelielā griezumā, kas ir īpaši atstāts pēc dūriena izšūšanas.

Operācija ir iemesls antibiotiku kategorijā ietilpstošo zāļu lietošanai.

Ko konsultē Komarovskis?

Dr Komarovskis stingri iesaka ķirurģijai atvērt abscesu paraproctītē.

Pēc operācijas jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi ar īpašu atbildības pakāpi.

To pārkāpums tiek uzskatīts par visbiežāko slimības atkārtošanās iemeslu. Ja ir paraproctīta pazīmes, ir jāizslēdz pašapstrāde un jāapspriežas ar ārstu.

Kad paraproctīts, Dr. Komarovskis iesaka:

  1. Izmantot glicerīna sveces (aģentam ir plašs darbības spektrs).
  2. Visefektīvākais veids, kā ārstēt paraproctītu, ir operācija.
  3. Jebkuru slimības pašārstēšanas metožu izslēgšana.
uz saturu ↑

Prognozes

Paraproctīts nav nāvīga slimība, bet dažas no tās sekām var apdraudēt bērna dzīvi. Ar agrīnu slimības diagnozi var pilnībā izārstēt.

Ja patoloģiskais process tika atklāts vēlu un radās komplikācijas, terapijas kursa ilgums var palielināties vairākas reizes. Ķirurģiskās procedūras palīdz novērst paraproctīta ietekmi. Šīs slimības prognozes vairumā gadījumu ir labvēlīgas.

Nevēlamas prognozes ir iespējamas, ja ir šādi faktori:

  • hroniskas paraproctīta iegūšana;
  • izrāvienu abscess iegurņa orgānos.

Kā bērns ārstē zarnu dolichosigmu? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Profilakse

Galvenie pasākumi paraproctīta profilaksei bērniem ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un visu slimību, jo īpaši ar zarnu trakta traucējumu, savlaicīga ārstēšana.

Ja bērnam ir caureja vai aizcietējums, ir jāpārbauda šādu slimību cēloņi. Ja bērnam defekācijas laikā ir sāpes, ārsta apmeklējums nekādā gadījumā nav jāatliek.

Novērotā paraproctīta forma var izraisīt ne tikai bērna mokas no sāpēm, bet arī vairākas ķirurģiskas procedūras, kas var radīt viņam lielu stresu.

Paraproctīta novēršana bērniem ietver šādus ieteikumus:

  • savlaicīga fekāliju masas noņemšana no tūpļa un to atliekām;
  • aizcietējums un caureja;
  • anusa ievainojumu izslēgšana;
  • personīgā higiēna no bērna dzīves pirmajām dienām;
  • savlaicīga zarnu infekciju ārstēšana;
  • ievērot diētu, kas atbilst bērna vecumam;
  • mazgājot bērnu pēc katras zarnu kustības;
  • svešķermeņu izslēgšana no taisnās zarnas gļotādām.

Paraproctīta laikā izveidojies abscess var iekļūt ādā vai taisnajā zarnā. Pirmajā gadījumā infekcijas risks iekšējos orgānos ir minimāls.

Kad pūķis iekļūst taisnajā zarnā, tas aktīvi izplatās caur urogenitālo sistēmu. Atbrīvoties no sarežģījumiem šajā gadījumā būs grūti.

Paraproctītu var gandrīz pilnībā novērst, ja tiek ievēroti higiēnas pasākumi un bērns savlaicīgi tiek pārbaudīts medicīnas iestādē, kad parādās satraucoši simptomi.

Mamma runā par paraproctīta pēcoperācijas komplikāciju ārstēšanu šajā videoklipā:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

Fistula bērnam uz priesteri

Vecāki, atrodot fistulu savā bērnā, panika. Lai gan šeit nav nekas briesmīgs.

Ir svarīgi veikt kompetentu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Šādā gadījumā fistula ir atklāta atvere anālā, kas veidojas patoloģiskā procesa attīstības rezultātā. Lai gan fistula var rasties citos ķermeņa punktos.

Iemesli

Fistulas cēlonis var būt infekcijas iekļūšana taisnajā zarnā (to sauc par proktītu) vai blakus esošajos audos (paraproctīts). Kad audos attīstās infekciozais process, strūkla uzkrājas, kas, mēģinot izlauzties caur ādu, veido fistulu.

Paraprocīts vai taisnās zarnas fistula parādās maziem bērniem uz pāvesta, jo tajā esošie audi ir vaļīgi. Starp tām ir rievas, kas dažādu iemeslu dēļ sāk uzpūst. Mikrobi caur tiem nonāk audu šūnās, kas atrodas netālu no taisnās zarnas.

Zīdaiņa ādā ir ļoti neaizsargāta āda, īpaši tad, ja aizkavējas izkārnījumi. Tās integritāte ir bojāta, ja mamma nav pārāk higiēniska, bērns pastāvīgi nēsā autiņi vai ir caureja. Šis bērns ir inficēts taisnās zarnas, un tūpļa tuvumā atrodas fistula, kas atrodas netālu no coccyx.

Fistulas veidi

Dažreiz vecāki sauc par fistulu bērniem, kas atrodas otrā pāvesta caurumā. Infantilās fistulas parasti rodas iedzimtas. Dažos gadījumos fistulas izraisa akūta paraproctīts. Ir pilnīgi un nepilnīgi. Pilnībā sauc par fistulu, atverot tikai zarnu vai perineum virzienā. Pirmajā bērna dzīves periodā ar šādām fistulām izkārnījumi iziet caur fistulu. Ja caurums ir ļoti šaurs, tad bērna apakšveļa ir nokrāsota ar strūklu vai gļotādām.

Gadījumā, ja fistula ir nepilnīga, un tā ir atvērta perineum, var nebūt izlādes.

Dažreiz fistula it kā dziedē. Bet tas ir maldinošs iespaids. Pūlis uzkrājas, saplīst caur dziedinātu ādu un izdalās lielos daudzumos. Nepilnīga fistula, kas atveras zarnas virzienā, var netikt traucēta, kamēr tā nav dzeltena. Tad izkārnījumi kļūst strutaini. Ir gadījumi, kad fistula pati aizveras. Fotogrāfijā bērnam var redzēt parapractical fistulu.

Simptomi

Kā noteikt taisnās zarnas fistulu? Tās atšķirības iezīme ir neliels caurums sēžamvietā, dažreiz var būt vairāki caurumi, reti - tie izpaužas daudzskaitlī.

Caurums izdala gļotas tādā daudzumā, kas ir atkarīgs no tā izskatu iemesla.

Tajos gadījumos, kad pie anusa parādās adrektālā fistula, strutas tiek atbrīvotas, kas neuzskaita. Fistula bērniem izraisa daudz neērtību, tie ir kaprīzs, tie jāmazgā biežāk, lai novērstu fistulas progresēšanu.

Fistulas raksturīgās pazīmes:

  • Pēkšņa izpausme.
  • Bērna nemierīga uzvedība.
  • Augsta temperatūra
  • Spēka zudums, apetītes zudums, izsīkums.
  • Kad izkārnījumi - sāpes, raudāšana. Jo mazāks bērnu vecums, jo lielāks risks.
  • Pūšu integritātes izrāviens.
  • Purulent izkārnījumi.
  • Sāpes tūpļa.

Skatiet, kā izskatās taisnās zarnas fistula, kas atrodas anusa galā.

Diagnostika

Fistulas diagnostika tiek veikta, lai pareizi noteiktu ārstēšanas metodi. Tiek sastādīta pilnīga fistulas īpašība, noteikts tā garums. Fistula, kas iegūta dzimšanas brīdī, nav garš. Un bieži tas ir nepilnīgs.

Izmantojot rentgenogrāfiju, tiek noteikts, vai ir ziņots par fistulu ar taisnu zarnu. To veicina uztveršana un fistulu kontrastvielu ieviešana. Pilna fistula ir redzama ar neapbruņotu aci - tā ir caurums sēžamvietā. Nepilnīga slēgta āda, tā ir iekšā. Pirms pārbaudes sākuma zarnas tiek attīrītas. Parasti zarnas attīra ar klizmu vai caurejas līdzekļiem.

Fistulām parasti ir viens caurums, ja ir vairāki, tad tas ir pakava fistula.

Pārbaudiet taisnās zarnas un ar pirkstiem. Veikt un paraugu ņemt ar krāsu. Ir papildu pētījumi. Anālais atvērums tiek pārbaudīts, izmantojot spoguli, lai atklātu fistulas iekšējo atvērumu. Šī atklāšana atvieglo fistulas gaitu.

Zonde tiek rūpīgi ievietota atverē, līdz tā gals parādās anālā. Ne vienmēr tā ir, jo fistulas gaita ir diezgan šaura. Šī paša iemesla dēļ krāsošanas elementa ievadīšana un fistulogrāfijas izmantošana nav efektīva.

Ja ir aizdomas par slimību

Ja Jums ir aizdomas par parapractic fistulu jūsu bērnam un neredzat akūtas sāpes, paaugstinātu drudzi un citus akūtu simptomu simptomus, Jums jāsazinās ar bērnu ķirurgu klīnikā, kurā tiek novērots bērns.

Ja bērnu vecums ir mazs (mazāk par sešiem mēnešiem), pastāv paaugstināta temperatūra, izdalot izkārnījumus - steidzami ir nepieciešams izsaukt „ātrās palīdzības”. Nekādā gadījumā neņemiet vērā nepiederīgo padomu, ka tas notiek, šajā vecumā, un tas pats iziet.

Jūsu bērns tiks nogādāts neatliekamās palīdzības dienestā, ķirurgs tiks pārbaudīts, tiks veikti nepieciešamie testi. Viņi noteiks infekcijas izraisītāju, pārbaudīs, kā bērns lieto antibiotikas. Ja ārsti apstiprina taisnās zarnas fistulu klātbūtni anālā - bērnam noteikti būs steidzama operācija.

Ja slimības process netiek uzsākts, darbība ilgst ne vairāk kā vienu ceturtdaļu stundas. Vispārējā anestēzija ir priekšnoteikums tās īstenošanai. Ķirurgi atklās infekcijas avotu un attīra to no stresa un infekcijas. Parapractic fistula uz priestera bērniem nav tik briesmīga lieta. Ar mūsdienu medicīnas sasniegumiem viņš tiek veiksmīgi ārstēts.

Uzlabotākos gadījumos operācija var ilgt ilgāk. Tad notiks rehabilitācijas periods, kas notiks slimnīcā apmēram četrpadsmit dienas. Parasti šādos gadījumos ārstēšana ar antibiotikām, fizioterapija un antiseptikas lietošana ar pārsējiem.

Ārsti saka, ka taisnās zarnas taisnās zarnas fistulu pie mājas tūpļa nevar izārstēt.

Nekādas pierādītas metodes "pieredzējušiem" cilvēkiem nepalīdzēs, ja neievadīsit infekcijas vietu ar operācijas palīdzību. Papildus izņemšanai, veiciet pilnīgu fistulas pārejas epitēlija vāka noņemšanu. Šādos gadījumos nevajag sevi ārstēt un piemērot alternatīvās medicīnas metodes. Tas var sarežģīt jūsu bērna un sevi dzīvi.

Ja bērna fistula ir iedzimta, operācija tiek veikta nekavējoties, jo pastāv tiešs drauds bērna dzīvei. Paši fistulas sadzīst reti. Fistulas, ko sauc par lūpu, tiek noņemtas ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja runājam par iegūto fistulu profilaksi, ir pasākumi, lai novērstu infekcijas slimības, kā arī stingri ievēroti antiseptiskie noteikumi.

Kā tas tiek ārstēts

Bērniem hronisku paraproctītu ārstē, izmantojot konservatīvus pasākumus un operācijas. Konservatīvā ārstēšana novērš iekaisumu un veic tās profilaksi. Jaundzimušajiem, tiem, kuri jau ir pāris mēnešus veci un vecāki, viņi tērē to līdz brīdim, kad beidzot ir izveidojies dusmīgs ieraksts.

Apstrāde sastāv no vairākkārtējas sēdošas vannas ikdienas veikšanas īpašos risinājumos. Fistula skaidri un novērš procesa turpmāku attīstību.

Man jāsaka, ka šie pasākumi tiek izmantoti kā pagaidu un palīglīdzekļi pirms operācijas uzsākšanas. Darbība jebkurā gadījumā būs bērns. Ir svarīgi tikai izvēlēties pareizo datumu. Darbību veic pieredzējuši pediatrijas ārsti. Fistula ir nogriezta un lokalizēta.

Pēc operācijas bērns tiek noteikts slimnīcā, kur viņš ir nedēļa īpašā diētā. Septītajā dienā viņš attīra zarnas ar klizmu un tiek pārnests uz normālu uzturu. Šuvju noņemšana notiek nedēļā vai nedaudz vēlāk. Parasti šādas darbības dod pozitīvus rezultātus. Pēc viņiem bērns sāk dzīvot pilnīgu dzīvi, piemēram, visi viņa vienaudži.

Šāda fistula kā taisnās kārpiņas parādās tikai meitenēs.

Kad bērns tiek izlaists no slimnīcas, viņu redz pediatrs un ķirurgs. Ir vēlams, lai viņš arī tiktu pārbaudīts imunologam, lai dziļāk izprastu cēloņus, kas noveda bērnu pie slimības. Tie var būt vairāki - aizcietējums, vai, otrādi, pastiprināta caureja, vājināta imunitāte vai higiēnas standartu neievērošana.

Novērtējiet šo rakstu: 50 Lūdzu, novērtējiet rakstu

Tagad rakstu skaits palicis uz raksta: 50, vidējais vērtējums: 4.00 no 5

Iedzimta taisnās zarnas fistula un tūpļa

ICD-10 pozīcija: Q43.6

Saturs

Definīcija un vispārīga informācija [labot]

Vēl nesen šī anomālija ārstiem ir maz zināma. Literatūrā ir tikai ziņojumi par atsevišķiem novērojumiem, galvenokārt taisnās krampju fistulas. Viņi tika uzskatīti par kazuistiskiem retorikātiem un klasificēti klasifikācijās kā nejauši atresijas veidi, kas ir pretrunā gan ar klīnisko attēlu, gan loģiku. Tāpēc šī patoloģija jāapsver atsevišķi.

To pirmo reizi veica A.M. Aminjevs, kurš pievienoja taisnās malas fistulu un taisnās zarnas fistulu ar normāli veidotu un funkcionējošu anālo atveri. Ārzemju speciālajā literatūrā šo grupu sauc par "H-formām".

Etioloģija un patoģenēze [labot]

Šādu fistulu rašanās tiek interpretēta dažādos veidos. Daži uzskata, ka to izstrādes mehānisms ir nepilnīga cloaca vertikālā starpsienas slēgšana embriju periodā, bet citi uzskata, ka fistulas veidojas vēlākā perinealas veidošanās stadijā, citi, bez pietiekami spēcīgiem pierādījumiem, attiecas uz gremošanas caurules dublēšanos. Ir jānorāda terminoloģiskās neatbilstības. Konkrētāk, iedzimtas fistulas starp taisnās zarnas un vagīnas priekštelpu ar normāli funkcionējošu anālo atveri sauc par „kājstarpes-dubultā stobra”, “divkanālu kājstarpes”, “perineal kanālu” utt. Patiesībā visprecīzākais nosaukums ir fistula, fistula, kas ir histomorfoloģiski pierādīta.

Klīniskās izpausmes [labot]

Par taisnās zarnas fistulu raksturo zarnu satura spontāna izdalīšanās caur dzimumorgānu šķēlumu, kas ir dabiskā veidā regulāras izkārnījumos. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem, ja izkārnījumi ir daļēji šķidrumi ("krūšu kurvja"), pastāvīga ekskrementu izdalīšanās caur fistulu noved pie ārēju dzimumorgānu gļotādas un perimetra ādas, vulvovaginīta, diezgan kairinoša kairinājuma. Vecākiem bērniem izdalītās izkārnījumu masas tiek izlaistas mazākos daudzumos, taču tās atzīmē pastāvīgu nejaušu gāzu izplūdi, kas dažkārt rada skolēniem konflikta situācijas.

Fistulu sākotnējās izpausmes ceturtdaļā gadījumu tiek konstatētas tuvākajās dienās un dzīves nedēļās, citos gadījumos vēlāk, parasti 2-3. Dzīves mēnesī. Pirms izkārnījumu izdalīšanās dzimumorgānu šķēlumā bieži notiek audu noplūde maksts vai labia vestibilā, dažreiz vecāki norāda, ka fistula parādījās pēc bērna klizma, un asinīs tika konstatēta dzimumorgānu sprauga. Acīmredzot, reizēm dūriena perifērijas gals dzimšanas brīdī ir pārklāts ar gļotādas epitēliju, un akls divertikulārs kanāls paliek akls. Plānu plēvi, kas pārklāj to no ārpuses, var viegli perforēt ar klizma galu vai iznīcināt iekaisumu, ko izraisa izkārnījumu stagnācija apkārtējo audu divertikulārajā un mikrobu invāzijā.

Iedzimta taisnās zarnas fistula un tūpļa: Diagnoze [labot]

Pārbaude un fiziskā pārbaude

Primārās pilnīgās fistulas ārējā atvēršana parasti ir lokalizēta centrā, kas atrodas skapīšu foss apakšā, vai vagīnas aizmugurējā sienā tieši virs himēna. Ja fistula atveras pēc iekaisuma procesa, ārējā atvere var būt lokalizēta smadzeņu majoras pamatnē no tās iekšējās virsmas. Retos gadījumos var konstatēt divus vai vairākus caurumus ar ādas tiltiem.

Fistulāro atveru diametrs mainās, visbiežāk tas ir 0,3-0,5 cm, fistula var būt cilindriska un koniska. Pēdējā gadījumā plašu pamatni var pagriezt gan perineum, gan zarnas virzienā. Fistulas iekšējās atvēruma dziļums nepārsniedz 1–1,5 cm no anālās kanāla gļotādas pārejas, un reizēm tas atrodas anālais kripta pamatnē. Lai noteiktu iekšējās atveres lokalizāciju, taisnajā zarnā ievieto pirkstu un fistulas ārējā atverē tiek ievietots vēdera zonde, ko skaidri uztver pirksts. Tas pats zonde ir brīvi redzama caur anālo atveri. Izplatot anusa malas, varat vizualizēt fistulas iekšējo atvērumu.

Ārējā anusa reģiona pārbaude lielākajā daļā meiteņu ar iedzimtu taisnās kārtas fistulām atklāj savdabīgu ādas papildinājumu, kas ir hipertrofēts anālais papilla (hroniska fistula sienas iekaisums). Šis simptoms var sekmēt vēl neatrastu "diverticulum" diagnostiku.

Diferenciālā diagnoze [labot]

Iedzimta taisnās zarnas fistula un tūpļa: ārstēšana [labot]

Bērns ar attiecīgo patoloģiju jāievieto ambulances kontā, tiklīdz diagnoze ir izdarīta. Tā nav tik „nevainīga” patoloģija, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Pastāvīgs ārējo dzimumorgānu piesārņojums ar izkārnījumiem ir pilns ar pelvioperitonīta attīstību un smagām hroniskas pielonefrīta formām. Tāpēc ir nepieciešams nodrošināt atbilstošu meitenes aprūpi, regulāri pārbaudīt urīniju, lai ārstētu pyuriju.

Dinamiskā novērošana pacientiem ar šo patoloģiju no pirmajām slimības izpausmēm līdz 5-7 gadu vecumam ir parādījusi, ka fistula, pat ar mazu diametru, nav pakļauta spontānai dziedināšanai. Arī dažu autoru ieteiktās konservatīvās terapijas, ko izmanto, lai ārstētu fistulozu kursu ar antiseptiskiem līdzekļiem un cauterizējošiem šķīdumiem (joda tinktūra, sudraba nitrāta šķīdums utt.).

Izvēlētā metode taisnās zarnas fistulas ārstēšanai ar normāli funkcionējošu anālo atveri ir ķirurģiska korekcija. Principā tas ir iespējams jebkurā vecumā, bet jāņem vērā daži atbildību pastiprinoši jautājumi.

• Pirmkārt, kļūdaini aktīvi iejaucieties iekaisuma gadījumos ap fistulu. Ķirurģiskās indikācijas var būt attaisnojamas ne agrāk kā 6 mēnešus vai ilgāk pēc iekaisuma (īpaši strutojoša!) Procesa, kas notika pirms fistulas parādīšanās. Ir jāgaida, kamēr dusmīgs kurss ir "nogatavojies". Bērnam nepieciešama iepriekšminētā aprūpe.

• Otrkārt, ļoti maziem bērniem ķirurģiskā lauka nelielais izmērs padara operāciju daudz grūtāku. Ja turklāt tiek ņemtas vērā grūtības, kas saistītas ar traumām, kas saistītas ar ar vecumu saistītām iezīmēm, ir acīmredzama briesma, ka nākotnes sieviete varēs saskarties ar steidzamu un nepietiekami apzinātu ķirurģisku labumu. Ir atzīmēti audu plašas iznīcināšanas gadījumi ģenitāliju spraugas zonā ar visnopietnāko deformāciju. Tādēļ labāk ir atlikt intervences laiku līdz 12-18 mēnešiem, un to vajadzētu veikt pieredzējis speciālists.

Fistulas ķirurģiskās noņemšanas metode ir fistulas invaginācija. Ja zarnas defekts (iekšējais fistulas atvērums) ir cieši saistīts ar ārējās atvēruma malu, labāk ir veikt plastisko ķirurģiju caur perinālo piekļuvi.

Pēcoperācijas periodā urīns tiek izvadīts pa pastāvīgo katetru 5-7 dienas.