Kā cilvēka sirds

Cilvēka sirds ir četrkameru muskuļu orgāns, kura funkcijas ir piespiest asinsriti asinsrites sistēmā, sākot un beidzot ar sirdi. 1 minūtē tas spēj sūknēt 5 līdz 30 litru, dienā tas sūknē kā 8000 litru asins, piemēram, sūknis, kas 70 gadu laikā sasniedz 175 miljonus litru.

Anatomija

Sirds atrodas aiz krūšu kaula, nedaudz pārvietota pa kreisi - apmēram 2/3 atrodas krūšu kreisajā pusē. Trahejas mute, kur tā iedalās divos bronhos, atrodas augšā. Aiz tā ir barības vads un dilstošā aortas daļa.

Cilvēka sirds anatomija nemainās līdz ar vecumu, tā struktūra pieaugušajiem un bērniem neatšķiras (skat. Foto). Bet atrašanās vieta nedaudz mainās, un jaundzimušajiem sirds ir pilnībā krūtīm kreisajā pusē.

Cilvēka vidējā sirds masa ir 330 grami vīriešiem, 250 grami sievietēm, formā šis orgāns atgādina racionalizētu konusu ar plašu pamatni. Tās priekšējā daļa atrodas aiz krūšu kaula. Un apakšējo daļu ierobežo diafragma - muskuļu septums, kas atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma.

Sirds formu un lielumu nosaka vecums, dzimums, esošās miokarda slimības. Vidēji tā garums pieaugušajā sasniedz 13 cm, un pamatnes platums ir 9-10 cm.

Sirds lielums ir atkarīgs no vecuma. Bērnu sirds ir mazāka nekā pieauguša cilvēka sirds, bet tā relatīvais svars ir lielāks, un tā svars jaundzimušajam ir aptuveni 22 g.

Sirds ir cilvēka asinsrites virzītājspēks, kā redzams no diagrammas, dobu orgānu (skat. Attēlu), kas sadalīts uz pusēm ar muskuļu starpsienu, un pusītes iedalītas atrijās / kambari.

Atrija ir mazāka izmēra, atdalīta no kambara ar vārstiem:

• kreisajā pusē - gliemežs (mitrāls);
• pa labi - tricuspid (tricuspid).

No kreisā kambara asins nonāk aortā, tad iet cauri lielam asinsrites lokam (BPC). No labās puses - plaušu stumbrā, tad iet caur nelielu apli (ICC).

Sirds čaumalas

Cilvēka sirds ir ievietota perikardā, kas sastāv no diviem slāņiem:

• ārējā šķiedraina, novēršot pārspīlēšanu;
• iekšējais, kas sastāv no divām loksnēm:
  • viscerāls (epikards), kas ir apvienots ar sirds audiem;
  • perientāls, savienots ar šķiedru audu.

Starp perikarda viscerālajām un parientālajām loksnēm ir telpa, kas piepildīta ar perikarda šķidrumu. Šī cilvēka sirds struktūras anatomiskā iezīme ir paredzēta, lai mazinātu mehāniskos triecienus.

Attēlā, kas parāda sirdi sadaļā, jūs varat redzēt, kas tai ir struktūra, ko tas veido.

Izšķir šādus slāņus:

• miokarda;
• epikards, slānis blakus miokardam;
• endokardija, kas sastāv no šķiedraina ārējā perikarda un parenciālā slāņa.

Sirds muskuļi

Sienas sastāv no muskuļainas muskuļu sistēmas, kas iemiesota veģetatīvā nervu sistēmā. Muskuļus pārstāv divu veidu šķiedras:

• kontrakcijas - lielāko daļu;
• elektrovadītspēja.

Cilvēka sirds bez pārtraukuma darbu nodrošina sirds sienas strukturālās iezīmes un elektrokardiostimulatoru automātisms.

• Atrium siena (2-5 mm) sastāv no 2 muskuļu slāņiem - piparu šķiedrām un garenvirziena.
• Sirds kambara siena ir spēcīgāka, tā sastāv no trim slāņiem, kas padara izcirtņus dažādos virzienos:
  • slīpās šķiedras slānis;
  • gredzenu šķiedras;
  • papilāru muskuļu gareniskais slānis.

Sirds kameru koordinācija tiek veikta ar vadošās sistēmas palīdzību. Miokarda biezums ir atkarīgs no slodzes, kas uz to attiecas. Kreisā kambara siena (15 mm) ir biezāka par labo (apmēram 6 mm), jo tā nospiež asinis CCL, veic vairāk darba.

Muskuļu šķiedras, kas veido cilvēka sirds kontraktīvos audus, saņem asins bagātību ar skābekli caur koronāro asinsvadu.

Miokarda limfātisko sistēmu pārstāv limfātisko kapilāru tīkls, kas atrodas muskuļu slāņu biezumā. Limfātiskie kuģi iet gar koronāro vēnu un artērijām, kas baro miokardu.

Limfmezgli iekļūst limfmezglos, kas atrodas netālu no aortas arkas. No turienes limfas šķidrums ieplūst krūšu kanālā.

Darba cikls

Sirdsdarbība (sirdsdarbība) ir 70 impulsi / min., Darba cikls tiek pabeigts 0,8 sekundēs. Asinsrites laikā, ko sauc par sistolu, asinis tiek izvadītas no sirds kambara.

Sistole prasa laiku:

• atrija - 0,1 sekundes, tad relaksācija 0,7 sekundes;
• kambari - 0,33 sekundes, tad diastols 0,47 sekundes.

Katrs pulsa sitiens sastāv no divām sistolēm - atrijām un kambariem. Ventrikulārajā sistolē asinis izplūst asinsrites lokos. Pirmsskolas saspiešanas laikā līdz pat 1/5 no to pilnā tilpuma nonāk kambari. Atrodoties sirdsdarbības ātrumam, palielinās priekškambaru sistoles vērtība, kad atriju kontrakcijas dēļ kambri aizpilda asinis.

Kad atrija atpūsties, asinis iet:

• labajā atrijā no dobām vēnām;
• pa kreisi - no plaušu vēnām.

Cilvēka asinsrites sistēma ir veidota tā, lai ieelpošana veicina asins plūsmu uz atrijām, jo ​​tā rada sūkšanas darbību sirdī spiediena starpības dēļ. Šis process notiek, tāpat kā elpojot gaisu, iekļūst bronhos.

Kodīga saspiešana

Atria līgums, kambari nedarbojas vēl.

• Sākotnējā brīdī viss miokards ir atvieglots, vārsti sagrūst.
• Pieaugot priekškambaru saspiešanai, asinis tiek izvadītas kambari.

Atrisinājums beidzas, kad impulss sasniedz atrioventrikulāro (AV) mezglu un sākas kambara kontrakcija. Pēc priekškambaru sistoles beigām vārsti ir aizvērti, iekšējie akordi (cīpslas) novērš vārstu bukletu novirzi vai to inversiju sirds dobumā (prolapss fenomens).

Ventriklu saspiešana

Atrija ir atvieglota, tikai vēdera dobuma līgumi, kas izslēdz asins tilpumu.

• pa kreisi - aortā (BPC);
• pa labi - plaušu stumbrā (ICC).

Atriatārās aktivitātes laiks (0,1 s) un kambara darbs (0,3 s) nemainās. Kontrakciju biežuma pieaugums ir saistīts ar pārējo sirds reģionu ilguma samazināšanos - šo nosacījumu sauc par diastolu.

Kopējais pauzes laiks

3. fāzē visu sirds kameru muskulatūra ir atvieglota, vārsti ir atviegloti, un asiņošana no atrijas plūst brīvi kambari.

3. fāzes beigās kambari ir 70%, kas piepildīti ar asinīm. Par to, cik pilnā mērā asinis ir piepildītas ar diastolē esošajiem kambariem, muskuļu sienu saraušanās spēks sistolā ir atkarīgs.

Sirds skaņas

Miokarda kontrakcijas aktivitāti pavada skaņas vibrācijas, ko sauc par sirds toņiem. Šīs skaņas labi atšķiras ar auskultāciju (klausīšanās) ar stetoskops.

Ir sirds toņi:

1. sistolisks - garš, kurls, kas rodas:
   1. atrioventrikulāro vārstu sabrukuma laikā;
   2. ko izsniedz kambara sienas;
   3. sirds akordu spriedze;
2. diastoliskais - augsts, saīsināts, ko rada plaušu stumbra, aortas, vārstu sabrukums.

Automatizācijas sistēma

Cilvēka sirds darbojas visu savu dzīvi kā vienota sistēma. Koordinē cilvēka sirds sistēmas darbu, kas sastāv no specializētām muskuļu šūnām (kardiomiķetēm) un nerviem.

• autonomā nervu sistēma;
  • vagusa nervs palēnina ritmu;
  • simpātiskie nervi paātrina miokardu.
• automātisma centri.

Automatisma centru sauc par struktūru, kas sastāv no kardiomičetiem, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu. Pirmās kārtas automātisma centrs ir sinusa mezgls. Cilvēka sirds struktūras diagrammā tā atrodas vietā, kur labākā vena cava iekļūst pareizajā atrijā (sk. Parakstus).

Sinusa mezgls nosaka 60-70 imp./minūtes normālo ritmu, tad signāls tiek turēts atrioventrikulārajā mezglā (AV), Viņa kājām - automātisma sistēma ar 2-4 kārtas lielumu, nosakot ritmu ar zemāku sirdsdarbības ātrumu.

Sinusa elektrokardiostimulatora atteices vai kļūmes gadījumā tiek nodrošināti papildu automātisma centri. Tiek nodrošināts automatizācijas centru darbs ar kardiomičetēm.

Bez vadošajiem ir:

• darbojoties kardiomiķetēm - veido lielāko daļu no miokarda;
• sekrēlija kardiomiķi - tie veido natriurētisko hormonu.

Sinusa mezgls - galvenais sirds kontroles centrs ar pauzi viņa darbā, vairāk nekā 20 sekundes, attīsta smadzeņu hipoksiju, sinkopu, Morgagni-Adams-Stoksa sindromu, ko mēs aprakstījām rakstā "Bradikardija".

Sirds un asinsvadu darbs ir sarežģīts process, un šis raksts tikai īsumā apspriež sirds funkcijas, tās struktūras īpašības. Uzziniet vairāk par cilvēka sirds fizioloģiju, asinsrites funkcijām, lasītājs varēs atrast materiāla materiālus.

Sirds

Sirds ir viens no vispiemērotākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kas radīts ar īpašu domu un pamatīgumu. Viņam ir izcilas īpašības: fantastiska jauda, ​​reti nogurums un neatkārtojama spēja pielāgoties ārējai videi. Nav brīnums, ka daudzi cilvēki sirdi sauc par cilvēka dzinēju, jo patiesībā tas ir. Ja jūs vienkārši domājat par mūsu "dzinēja" milzīgo darbu, tad tas ir pārsteidzošs ķermenis.

Kas ir sirds un kādas ir tās funkcijas?

Sirds galvenā funkcija ir nodrošināt pastāvīgu un nepārtrauktu asins plūsmu visā ķermenī. Tāpēc sirds ir sūknis, kas cirkulē asinis visā ķermenī, un tā ir tās galvenā funkcija. Sirdsdarbības dēļ asinis iekļūst visās ķermeņa daļās un orgānos, baro audus ar barības vielām un skābekli, vienlaikus barojot asinis ar skābekli. Ar vingrinājumu, palielinot ātrumu (skriešanu) un stresu - sirdij ir jāsagatavo tūlītēja reakcija un jāpalielina kontrakciju ātrums un skaits.

Ar to, kas ir sirds un kādas ir tās funkcijas - mēs esam iepazinušies, tagad aplūkosim sirds struktūru.

Sirds struktūra

Sākotnēji ir vērts teikt, ka cilvēka sirds ir krūšu kreisajā pusē. Ir svarīgi atzīmēt, ka pasaulē ir unikālu cilvēku grupa, kuras sirds nav izvietota kreisajā pusē, kā parasti, bet labajā pusē šādi cilvēki parasti ir organisma spoguļstruktūra, kā rezultātā sirds atrodas pretējā virzienā no parastā uz sāniem.

Sirdi veido četras atsevišķas kameras (dobumi):

• Kreisā atrija;
  
• Labais atrium;
  
• Kreisā kambara;
  
• Labā kambara.
  

Šīs kameras ir sadalītas ar starpsienām.

Par asins plūsmu atbilst vārstiem, kas atrodas sirdī. Kreisajā arijā ir plaušu vēnas labajā atrijā - dobā (augstākā vena cava un inferior vena cava). No kreisās un labās vēdera izejas plaušu stumbrs un augšupejošā aorta.

Kreisā kambara ar kreiso atriju atdala mitrālo vārstu (divvirzienu vārstu). Tricuspīda vārsts sadala labo kambari un labo atriumu. Arī sirdī ir plaušu un aortas vārsti, kas ir atbildīgi par asins plūsmu no kreisā un labā kambara.

Sirds asinsrites loki

Kā zināms, sirds ražo 2 asinsrites lokus - tas savukārt ir liels aprites loks un mazs. Sistēmiskā cirkulācija sākas no kreisā kambara un beidzas labajā atrijā.

Liela asinsrites loka uzdevums ir piegādāt asinis visiem ķermeņa orgāniem, kā arī tieši uz pašām plaušām.

Plaušu cirkulācija nāk no labā kambara un beidzas kreisajā atrijā.

Attiecībā uz mazo asinsrites loku viņš ir atbildīgs par gāzes apmaiņu plaušu alveolos.

Patiesībā tas ir īsi, attiecībā uz asinsrites lokiem.

Ko sirds dara?

Kas ir sirds? Kā jūs jau sapratāt, sirds rada nepārtrauktu asins plūsmu visā ķermenī. Trīs simti gramu muskuļu, elastīgu un mobilo - tas ir pastāvīgi strādājošs sūkšanas un padeves sūknis, kura labā puse ņem asinis no vēnām uz ķermeni un nosūta to uz plaušām, lai bagātinātu ar skābekli. Tad asinis no plaušām iekļūst sirds kreisajā pusē un ar zināmu piepūli, mērot asinsspiediena līmeni, izdalās asinis.

Asinsrites cirkulācija apritē notiek aptuveni 100 tūkstoši reižu dienā, vairāk nekā 100 tūkstošu kilometru attālumā (tas ir cilvēka ķermeņa kopējais garums). Gada laikā sirds kontrakciju skaits sasniedz astronomisko lielumu - 34 miljoni. Šajā laikā sūknēja 3 miljonus litru asiņu. Milzīgs darbs! Kādas pārsteidzošas rezerves ir paslēptas šajā bioloģiskajā dzinējā!

Interesanti zināt: viens samazinājums patērē enerģiju, kas ir pietiekama, lai paceltu 400 g svaru līdz viena metra augstumam. Turklāt mierīga sirds izmanto tikai 15% no visas enerģijas. Smagam darbam šis skaitlis palielinās līdz 35%.

Atšķirībā no skeleta muskuļu muskuļiem, kas var palikt stundas atpūtā, kontraktilās miokarda šūnas daudzus gadus nenogurstoši darbojas. Tas rada vienu svarīgu prasību: gaisa padevei jābūt nepārtrauktai un optimālai. Ja nav barības vielu un skābekļa - šūna mirs uzreiz. Tas nevar apstāties un gaidīt aizkavētas dzīvības gāzes un glikozes devas, jo tas nerada rezerves, kas nepieciešamas tā saucamajam manevram. Viņas dzīve ir svaigas asins sāpes.

Bet vai asinīs bagāta muskuļu asaris var būt? Jā, tā var. Fakts ir tāds, ka miokarda barība nav asinīs, kas ir piepildīta ar tās dobumiem. Tā apgāde ar skābekli un būtiskām uzturvielām iet caur diviem "cauruļvadiem", kas nošķirtas no aortas pamatnes un kronē muskuļu kā vainagu (līdz ar to to nosaukumu "koronārs" vai "koronārs"). Tie savukārt veido blīvu kapilāru tīklu, kas baro savus audus. Ir daudz rezerves filiāļu - nodrošinājumi, kas dublē galvenos kuģus un iet kopā ar tiem paralēli - kaut kas līdzīgs liela upes zariem un kanāliem. Turklāt galvenās „asins upju” baseini nav atdalīti, bet savienoti vienā veselumā, pateicoties šķērsvirziena kuģiem - anastomozēm. Ja notiks katastrofa: aizsprostojums vai plīsums - asins steigas pa rezerves kanālu un zaudējumi ir vairāk nekā kompensēti. Tādējādi daba nav nodrošinājusi ne tikai sūkņa mehānisma slēpto jaudu, bet arī perfektu sistēmu asins apgādes nomaiņai.

Šis process, kas ir kopīgs visiem kuģiem, ir īpaši patoloģisks koronāro artēriju gadījumā. Galu galā, tie ir ļoti plāni, lielākie no tiem nav platāki par salmiem, caur kuriem viņi dzer kokteili. Atskaņo asinsrites lomu un iezīmi miokardā. Dīvaini, šajās intensīvi cirkulējošajās artērijās asinis periodiski apstājas. Zinātnieki šo dīvainību izskaidro šādi. Atšķirībā no citiem kuģiem, koronāro artēriju ietekmē divi spēki, kas ir pretēji viens otram: pulsa galva asinīs, kas plūst caur aortu, un pretspiediens, kas rodas sirds muskulatūras kontrakcijas laikā un mēdz virzīt asinis atpakaļ uz aortu. Kad pretējie spēki kļūst vienādi, plūsma tiek pārtraukta sekundē. Šis laiks ir pietiekams, lai daļa trombogēnu veidojošā materiāla nokristu no asinīm. Tāpēc koronārā ateroskleroze attīstās daudzus gadus pirms tā rodas citās artērijās.

Sirds slimības

Tagad sirds un asinsvadu slimības uzbrūk cilvēkiem, jo ​​īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Miljoniem nāves gadījumu gadā - tas ir sirds slimību rezultāts. Tas nozīmē: trīs pacienti no pieciem mirst tieši no sirdslēkmes. Statistika atzīmē divus satraucošus faktus: slimību pieauguma tendenci un to atjaunošanos.

Sirds slimība ietver 3 slimību grupas, kas ietekmē:

• Sirds vārsti (iedzimti vai iegūti sirds defekti);
  
• Sirds kuģi;
  
• Sirds audu čaumalas.
  

Atherosclerosis. Tā ir slimība, kas ietekmē kuģus. Atherosclerosis ir pilnīgs vai daļējs asinsvadu pārklāšanās, kas ietekmē arī sirdsdarbību. Šī slimība ir visbiežāk sastopamā sirds slimība. Sirds tvertņu iekšējām sienām ir virsma, kas pārklāta ar kaļķa nogulsnēm, noslēdz un sašaurina dzīvības kanālu lūmenu (latīņu valodā "infarkts" nozīmē "bloķēts"). Par miokardu asinsvadu elastība ir ļoti svarīga, jo cilvēks dzīvo dažādos motora režīmos. Piemēram, jūs nesteidzīgi pastaigājat, skatoties uz veikalu logiem, un pēkšņi atceraties, ka jums ir jābūt mājās sākumā, autobusam ir nepieciešams apstāties, un jūs steidzieties uz priekšu, lai to noķertu. Tā rezultātā sirds sāk darboties kopā ar jums, būtiski mainot darba tempu. Šajā gadījumā kuģi, kas baro miokardu, paplašinās - jaudai jāatbilst palielinātajam enerģijas patēriņam. Bet pacientam ar aterosklerozi, kaļķu apmetums, kuģis pārvērš sirdi par akmeni, jo tas nereaģē uz viņa vēlmēm, jo ​​viņš nespēj izlaist tik daudz darba asins miokarda barošanai, kā viņam vajag braukšanas laikā. Tas attiecas uz automašīnu, kuras ātrumu nevar palielināt, ja aizsprostotie cauruļvadi nepiegādā pietiekamu daudzumu "benzīna" sadegšanas kamerās.

Sirds mazspēja. Saskaņā ar šo terminu saprot slimību, kurā rodas traucējumu komplekss sakarā ar miokarda kontraktilitātes samazināšanos, kas ir stagnējošu procesu attīstība. Sirds mazspējas gadījumā gan nelielā, gan lielā asinsritē notiek asins stagnācija.

Sirds defekti. Sirds defektu gadījumā var rasties defekti vārstu iekārtas darbībā, kas var izraisīt sirds mazspēju. Sirds defekti ir gan iedzimti, gan iegūti.

Sirds aritmija. Šo sirds patoloģiju izraisa sirdsdarbības ritma, biežuma un secības pārkāpums. Aritmija var izraisīt vairākus sirdsdarbības traucējumus.

Stenokardija Ar stenokardiju notiek sirds muskuļa skābekļa bads.

Miokarda infarkts. Tas ir viens no koronāro sirds slimību veidiem, kurā ir absolūts vai relatīvs asins apgādes trūkums miokarda vietā.

Sirds struktūra un princips

Sirds ir muskuļu orgāns cilvēkiem un dzīvniekiem, kas sūknē asinis caur asinsvadiem.

Sirdsdarbība - kāpēc mums ir nepieciešama sirds?

Mūsu asinis nodrošina visu ķermeni ar skābekli un barības vielām. Turklāt tam ir arī tīrīšanas funkcija, kas palīdz likvidēt vielmaiņas atkritumus.

Sirds funkcija ir sūknēt asinis caur asinsvadiem.

Cik daudz asinīs sirds sūknis?

Cilvēka sirds sūknis vienā dienā no 7000 līdz 10 000 litriem asins. Tas ir apmēram 3 miljoni litru gadā. Dzīves laikā izrādās līdz 200 miljoniem litru!

Sūknējamā asins daudzums minūšu laikā ir atkarīgs no pašreizējās fiziskās un emocionālās slodzes - jo lielāka ir slodze, jo vairāk asins ķermeņa vajadzībām. Tātad sirds var iet caur sevi no 5 līdz 30 litriem vienā minūtē.

Asinsrites sistēma sastāv no aptuveni 65 tūkstošiem kuģu, kuru kopējais garums ir aptuveni 100 tūkstoši kilometru! Jā, mēs neesam aizzīmogoti.

Asinsrites sistēma

Asinsrites sistēma (animācija)

Cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu veido divi asinsrites loki. Ar katru sirdsdarbību, asinis kustas abos lokos uzreiz.

Asinsrites sistēma

1. Deoxygenated asinis no augstākā un zemāka vena cava iekļūst labajā atrijā un pēc tam labajā kambara.
2. No labās kambara asinis tiek ievietotas plaušu stumbrā. Plaušu artērijas izraisa asinis tieši plaušās (pirms plaušu kapilāriem), kur tā saņem skābekli un izdala oglekļa dioksīdu.
3. Saņemot pietiekami daudz skābekļa, caur plaušu vēnām asinis atgriežas sirds kreisajā atrijā.

Liels asinsrites loks

1. No kreisās atriumas asinis pārvietojas uz kreisā kambara, no kurienes tas tālāk tiek izvadīts caur aortu sistēmiskajā cirkulācijā.
2. Pēc sarežģīta ceļa nokļuvuši asinis caur dobām vēnām atkal nonāk pie sirds labās atrijas.

Parasti asins daudzums, kas izplūst no sirds kambara ar katru kontrakciju, ir vienāds. Tādējādi vienāds asins daudzums vienlaicīgi ieplūst lielos un mazos apļos.

Kāda ir atšķirība starp vēnām un artērijām?

• Vēnas ir veidotas, lai transportētu asinis uz sirdi, un artēriju uzdevums ir nodrošināt asinis pretējā virzienā.
• Asinsspiediens vēnās ir zemāks nekā artērijās. Saskaņā ar to sienu artērijas izceļas ar lielāku elastību un blīvumu.
• Artērijas piesātina "svaigo" audu, un vēnas izņem asins "atkritumus".
• Asinsvadu bojājumu gadījumā arteriālo vai venozo asiņošanu var izšķirt pēc asins intensitātes un krāsas. Arteriālā - spēcīga, pulsējoša, pukstoša "strūklaka", asins krāsa ir gaiša. Venoza - pastāvīgas intensitātes asiņošana (nepārtraukta plūsma), asins krāsa ir tumša.

Sirds anatomiskā struktūra

Cilvēka sirds svars ir tikai aptuveni 300 grami (vidēji 250 g sievietēm un 330 g vīriešiem). Neskatoties uz salīdzinoši mazo svaru, tas neapšaubāmi ir galvenais cilvēka ķermeņa muskuļš un tās būtiskās aktivitātes pamats. Sirds lielums patiešām ir vienāds ar cilvēka dūriem. Sportistiem sirds ir pusotras reizes lielāka par parasto cilvēku.

Sirds atrodas krūšu vidū 5-8 skriemeļu līmenī.

Parasti sirds apakšējā daļa atrodas galvenokārt krūšu kreisajā pusē. Ir iedzimtas patoloģijas variants, kurā atspoguļojas visi orgāni. To sauc par iekšējo orgānu transponēšanu. Plaušai, pie kuras atrodas sirds (parasti pa kreisi), ir mazāks izmērs salīdzinājumā ar otru pusi.

Sirds aizmugurējā virsma atrodas netālu no mugurkaula, un priekšpuse ir droši aizsargāta no krūšu kaula un ribām.

Cilvēka sirds sastāv no četrām neatkarīgām dobumiem (kamerām), kas dalītas ar starpsienām:

• divas augšējās - kreisās un labās atrijas;
• un divi apakšējie kreisie un labie kambari.

Sirds labajā pusē ir labais atrium un kambara. Kreisā sirds puse ir attiecīgi kreisā kambara un atrium.

Apakšējās un augšējās dobās vēnas iekļūst pa labi, un plaušu vēnas iekļūst kreisajā atrijā. Plaušu artērijas (sauktas arī par plaušu stumbru) iziet no labā kambara. No kreisā kambara augšupejošā aorta pieaug.

Sirds sienas struktūra

Sirds sienas struktūra

Sirdij ir aizsardzība pret pārspīlētiem un citiem orgāniem, ko sauc par perikardu vai perikarda maisiņu (apvalks, kuram ir orgāns). Tam ir divi slāņi: ārējais blīvais cietais saistaudu audums, ko sauc par perikarda šķiedru membrānu un iekšējo (perikarda serozi).

Tam seko biezs muskuļu slānis - miokarda un endokarda (plānas saistaudu sirds iekšējā membrāna).

Tātad pati sirds sastāv no trim slāņiem: epikarda, miokarda, endokarda. Tas ir miokarda kontrakcija, kas sūknē asinis caur ķermeņa tvertnēm.

Kreisā kambara sienas ir aptuveni trīs reizes lielākas nekā labās sienas! Šo faktu izskaidro fakts, ka kreisā kambara funkcija ir asins nonākšana sistēmiskajā cirkulācijā, kur reakcija un spiediens ir daudz lielāks nekā mazajos.

Sirds vārsti

Sirds vārsta ierīce

Īpaši sirds vārstuļi ļauj pastāvīgi uzturēt asins plūsmu pareizajā (vienvirziena) virzienā. Vārsti atveras un aizveras pa vienam, iznomājot asinis vai bloķējot tās ceļu. Interesanti, ka visi četri vārsti atrodas vienā plaknē.

Starp labo atriumu un labo kambari ir tricuspīda vārsts. Tajā ir trīs speciālas plāksnes-vērtnes, kas var būt labā kambara kontrakcijas laikā, lai nodrošinātu aizsardzību pret asins atgriezenisko strāvu (regurgitāciju).

Līdzīgi darbojas arī mitrālas vārsts, tikai tā atrodas sirds kreisajā pusē un tā struktūra ir divvirziena.

Aortas vārsts novērš asins izplūdi no aortas kreisā kambara. Interesanti, ka, noslēdzot kreisā kambara, aortas vārsts atveras asinsspiediena rezultātā, tāpēc tas pārvietojas aortā. Tad diastola laikā (sirds relaksācijas periods) asins plūsma no artērijas veicina vārstu aizvēršanu.

Parasti aortas vārstam ir trīs bukleti. Visbiežāk sastopamā sirds iedzimta anomālija ir aortas vārsts, kas ir divpusējs. Šī patoloģija notiek 2% cilvēku populācijā.

Plaušu (plaušu) vārsts labā kambara kontrakcijas laikā ļauj asinīm iekļūt plaušu stumbrā, un diastolē tas neļauj tam virzīties pretējā virzienā. Arī sastāv no trim spārniem.

Sirds asinsvadi un koronāro asinsriti

Cilvēka sirdij ir nepieciešama pārtika un skābeklis, kā arī jebkurš cits orgāns. Kuģus, kas nodrošina (baro) sirdi ar asinīm, sauc par koronāriem vai koronāriem. Šie kuģi izkliedējas no aorta pamatnes.

Koronāro artēriju sirds nodrošina asinis, koronāro vēnu noņem dezoxygenated asinis. Šīs artērijas, kas atrodas uz sirds virsmas, sauc par epikardi. Subendokardi sauc par koronāro artēriju, kas slēpta dziļi miokardā.

Lielākā daļa asins izplūdes no miokarda notiek caur trīs sirds vēnām: lieliem, vidējiem un maziem. Veidojot koronāro sinusu, tie nonāk labajā atrijā. Sirds priekšējās un nelielās vēnās asinis tiek nogādātas tieši labajā atrijā.

Koronāro artēriju iedala divos veidos - pa labi un pa kreisi. Pēdējais sastāv no priekšējām starplīniju un apkārtmēru artērijām. Liela sirds vēnu zari nonāk sirds aizmugurējās, vidējās un mazās vēnās.

Pat pilnīgi veseliem cilvēkiem ir savas unikālas koronāro asinsrites iezīmes. Patiesībā kuģi nedrīkst izskatīties un atrasties, kā parādīts attēlā.

Kā sirds attīstās (veidojas)?

Lai izveidotu visas ķermeņa sistēmas, auglim ir nepieciešama sava asinsrite. Tādēļ sirds ir pirmais funkcionālais orgāns, kas rodas cilvēka embrija organismā, tas notiek aptuveni trešajā augļa attīstības nedēļā.

Sākumā embrija ir tikai šūnu kopa. Bet ar grūtniecības gaitu viņi kļūst arvien vairāk, un tagad tie ir savienoti, veidojot programmētas formas. Pirmkārt, tiek veidotas divas caurules, kas pēc tam saplūst vienā. Šī caurule ir salokāma un steidzas, lai izveidotu cilpu - primāro sirds cilpu. Šī cilpa virzās uz priekšu visu pārējo šūnu augšanā un tiek ātri paplašināta, tad atrodas pa labi (varbūt pa kreisi, kas nozīmē, ka sirds būs spogulis) gredzena formā.

Tātad, parasti 22. dienā pēc ieņemšanas sākas pirmā sirds kontrakcija, un līdz 26. dienai auglim ir sava asinsrite. Turpmākā attīstība ietver septa rašanos, vārstu veidošanos un sirds kameru pārveidošanu. Starpsienu forma līdz piektajai nedēļai, un sirds vārsti tiks veidoti līdz devītajai nedēļai.

Interesanti, ka augļa sirds sāk pārspēt ar parastā pieaugušā biežumu - 75-80 gabaliņus minūtē. Tad septītās nedēļas sākumā pulss ir aptuveni 165-185 sitieni minūtē, kas ir maksimālā vērtība, kam seko palēnināšanās. Jaundzimušā pulss ir robežās no 120 līdz 170 gabaliem minūtē.

Fizioloģija - cilvēka sirds princips

Sīki apsvērt sirds principus un likumus.

Sirds cikls

Kad pieaugušais ir mierīgs, viņa sirds slēdz apmēram 70-80 ciklus minūtē. Viens pulsa sitiens ir viens sirds cikls. Ar šādu samazināšanas ātrumu viens cikls aizņem apmēram 0,8 sekundes. No tā laika, priekškambaru kontrakcija ir 0,1 sekundes, kambara - 0,3 sekundes un relaksācijas periods - 0.4 sekundes.

Cikla biežumu nosaka sirdsdarbības vadītājs (sirds muskuļa daļa, kurā rodas impulsi, kas regulē sirdsdarbības ātrumu).

Izšķir šādas koncepcijas:

• Sistole (kontrakcija) - gandrīz vienmēr šis jēdziens nozīmē sirds kambara kontrakciju, kas noved pie asins satricinājuma gar artēriju kanālu un palielina spiedienu artērijās.
• Diastols (pauze) - periods, kad sirds muskulis ir relaksācijas stadijā. Šajā brīdī sirds kameras ir piepildītas ar asinīm, un spiediens artērijās samazinās.

Tāpēc asinsspiediena mērīšana vienmēr ieraksta divus rādītājus. Piemēram, ņemiet skaitļus 110/70, ko tie nozīmē?

• 110 ir augšējais skaits (sistoliskais spiediens), tas ir, asinsspiediens artērijās sirdsdarbības laikā.
• 70 ir mazāks skaits (diastoliskais spiediens), tas ir, asinsspiediens artērijās sirds relaksācijas laikā.

Vienkāršs sirds cikla apraksts:

Sirds cikls (animācija)

Sirds, atrijas un ventriku (caur atvērtiem vārstiem) relaksācijas laikā tie ir piepildīti ar asinīm.

Parādās atriju sistols (kontrakcija), kas ļauj pilnībā pārvietot asinis no atrijas uz kambara. Atriekas vēdera kontrakcijas sākas vēnu ieplūdes vietā, kas garantē primāro mutes saspiešanu un asins nespēju atgriezties vēnās.

Atria atpūsties, un vārsti, kas atver atriju no kambara (tricuspīds un mitrāls), atrodas tuvu. Notiek kambara sistols.

Ventrikulārais sistols nospiež asorti aortā caur kreiso kambari un plaušu artērijā caur labo kambari.

Tālāk nāk pauze (diastole). Cikls atkārtojas.

Tradicionāli, vienam impulsa sitienam, ir divi sirdsdarbības traucējumi (divi systoles) - pirmkārt, atrijas un tad kambaru dobumi. Papildus kambara sistolai ir priekškambaru sistols. Atrijas kontrakcija nespēj vērtēt sirds mērīto darbu, jo šajā gadījumā relaksācijas laiks (diastole) ir pietiekams, lai aizpildītu kambara ar asinīm. Tomēr, kad sirds sāk pārspēt biežāk, priekškambaru sistols kļūst izšķirošs - bez tā, ventrikuliem vienkārši nebūs laika aizpildīt ar asinīm.

Arteriālu asinsspiedienu veic tikai tad, kad ventrikuli tiek samazināti, šos nospiešanas kontrakcijas sauc par impulsu.

Sirds muskuļi

Sirds muskuļu unikalitāte ir tās spēja ritmiski automātiskās kontrakcijas, kas mainās ar relaksāciju, kas notiek nepārtraukti visā dzīves laikā. Atriju un kambara sirds miokarda (sirds vidējā muskuļu slānis) ir sadalīta, kas ļauj viņiem savstarpēji noslēgties atsevišķi.

Kardiomiocīti ir sirds muskuļu šūnas ar īpašu struktūru, kas ļauj īpaši koordinētā veidā pārraidīt ierosmes vilni. Tātad ir divu veidu kardiomiocīti:

• parastie strādnieki (99% no kopējā sirds muskuļu šūnu skaita) ir paredzēti signāla saņemšanai no elektrokardiostimulatora, izmantojot kardiomiocītus.
• vadītspēja ir vadītspēja (1% no sirds muskuļu šūnu kopējā skaita). Savā funkcijā viņi atgādina neironus.

Tāpat kā skeleta muskuļi, sirds muskulis spēj palielināt tilpumu un palielināt tā darba efektivitāti. Izturības sportistu sirds tilpums var būt par 40% lielāks nekā parastās personas! Tas ir noderīga sirds hipertrofija, kad tā izstiepjas un spēj sūknēt vairāk asins vienā insultā. Ir vēl viena hipertrofija - to sauc par "sporta sirdi" vai "buļļa sirdi".

Apakšējā līnija ir tāda, ka daži sportisti palielina pašas muskuļu masu, nevis spēj izstiepties un virzīties caur lielu asins daudzumu. Iemesls tam ir bezatbildīgi apkopotas mācību programmas. Pilnīgi jebkuram fiziskam vingrinājumam, it īpaši spēkam, jābūt balstītam uz sirdsdarbību. Pretējā gadījumā pārmērīga fiziska slodze uz nesagatavotas sirds izraisa miokarda distrofiju, kas izraisa agrīnu nāvi.

Sirds vadīšanas sistēma

Sirds vadošā sistēma ir īpašu formējumu grupa, kas sastāv no nestandarta muskuļu šķiedrām (vadošiem kardiomiocītiem), kas kalpo kā mehānisms sirds nodaļu harmoniskas darbības nodrošināšanai.

Impulsa ceļš

Šī sistēma nodrošina sirds automatizāciju - kardiovaskulātos piedzimušo impulsu ierosmi bez ārējiem stimuliem. Veselā sirdī galvenais impulsu avots ir sinusa mezgls (sinusa mezgls). Viņš vada un pārklājas ar visiem citiem elektrokardiostimulatoriem. Bet, ja rodas kāda slimība, kas izraisa sinusa sindromu, pārējās sirds daļas pārņem tās funkciju. Tātad atrioventrikulāro mezglu (otrās kārtas automātiskais centrs) un Viņa (trešās kārtas maiņstrāvas) paketi var aktivizēt, kad sinusa mezgls ir vājš. Ir gadījumi, kad sekundārie mezgli uzlabo savu automātismu un sinusa mezgla normālu darbību.

Sinusa mezgls atrodas labās atriumas augšējā aizmugurējā sienā, kas atrodas tiešā priekšējā vena cava mutes tuvumā. Šis mezgls uzsāk impulsu biežumu aptuveni 80-100 reizes minūtē.

Atrioventrikulārais mezgls (AV) atrodas atrioventrikulārās starpsienas labās atrijas apakšējā daļā. Šis nodalījums novērš impulsu izplatīšanos tieši ventrikulos, apejot AV mezglu. Ja sinusa mezgls tiek vājināts, tad atrioventrikulārais pārņems savu funkciju un sāks sūtīt impulsus sirds muskulim ar biežumu 40-60 kontrakcijas minūtē.

Pēc tam atrioventrikulārais mezgls nokļūst Viņa kūlī (atrioventrikulārais saišķis ir sadalīts divās kājās). Labās kājas skriejas uz labo kambari. Kreisā kāja ir sadalīta divās daļās.

Situācija ar Viņa kreiso saišķi nav pilnībā saprotama. Tiek uzskatīts, ka priekšējās atzarojuma kreisās kājas šķiedras skriežas uz kreisā kambara priekšējo un sānu sienu, un aizmugurējā zara šķiedra kreisā kambara aizmugurējo sienu un sānu sienas apakšējās daļas.

Sinusa mezgla vājības un atrioventrikulārās blokādes gadījumā Viņa kostīms spēj radīt impulsus ar ātrumu 30-40 minūtē.

Vadīšanas sistēma padziļinās un pēc tam izplūst mazākos atzaros, galu galā pārvēršoties Purkinje šķiedrās, kas izplūst visā miokardā un kalpo kā transmisijas mehānisms vēdera muskuļu kontrakcijai. Purkinje šķiedras spēj sākt impulsus ar frekvenci 15-20 minūtē.

Izņēmuma kārtā apmācītiem sportistiem ir normāls sirdsdarbības ātrums līdz zemākajam reģistrētajam skaitlim - tikai 28 sirdsdarbības minūtē! Tomēr vidusmēra cilvēkam, pat ja tas ir ļoti aktīvs dzīvesveids, pulsa ātrums, kas ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, var būt bradikardijas pazīme. Ja Jums ir tik mazs pulsa rādītājs, Jums jāpārbauda kardiologs.

Sirds ritms

Jaundzimušā sirdsdarbības ātrums var būt aptuveni 120 sitieni minūtē. Pieaugot, parastās personas pulss stabilizējas robežās no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Labi apmācītiem sportistiem (mēs runājam par cilvēkiem ar labi apmācītiem sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām) ir 40 līdz 100 sitienu minūtē.

Sirds ritmu kontrolē nervu sistēma - simpātisks nostiprina kontrakcijas, un parazimātiskā vājināšanās.

Sirdsdarbība zināmā mērā ir atkarīga no kalcija un kālija jonu satura asinīs. Citas bioloģiski aktīvās vielas arī veicina sirds ritma regulēšanu. Mūsu sirds var sākt biežāk pārspēt endorphins un hormonu sekrēciju, kas izdalās, klausoties jūsu mīļāko mūziku vai skūpstu.

Turklāt endokrīnās sistēmas var būtiski ietekmēt sirdsdarbības ātrumu - un kontrakciju biežumu un to stiprumu. Piemēram, adrenalīna atbrīvošana no virsnieru dziedzeri izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Pretējais hormons ir acetilholīns.

Sirds toņi

Viena no vienkāršākajām sirds slimību diagnosticēšanas metodēm ir krūtis ar stetofonendoskopu (auskultācija).

Veselā sirdī, veicot standarta auskultāciju, tiek dzirdētas tikai divas sirds skaņas - tās sauc par S1 un S2:

• S1 - skaņa ir dzirdama, kad atrioventrikulārie (mitrālie un tricuspīdie) vārsti ir aizvērti kambara systoles (kontrakcijas) laikā.
• S2 - skaņa, kas tiek veikta, aizverot pusvadītāju (aortas un plaušu) vārstus vēdera diastola (relaksācijas) laikā.

Katra skaņa sastāv no divām sastāvdaļām, bet cilvēka ausīm tās saplūst vienā, jo starp tām ir ļoti mazs laiks. Ja normālos auskultācijas apstākļos ir dzirdami papildu signāli, tad tas var liecināt par sirds un asinsvadu sistēmas slimību.

Dažreiz sirdī var dzirdēt papildu anomālas skaņas, ko sauc par sirds skaņām. Parasti trokšņa klātbūtne norāda uz jebkuru sirds patoloģiju. Piemēram, troksnis var izraisīt asins atgriešanos pretējā virzienā (regurgitācija) nepareizas darbības vai vārsta bojājuma dēļ. Tomēr troksnis ne vienmēr ir slimības simptoms. Lai noskaidrotu iemeslus papildu skaņu parādīšanai sirdī, ir veikt ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu).

Sirds slimības

Nav pārsteidzoši, ka pasaulē pieaug sirds un asinsvadu slimību skaits. Sirds ir sarežģīts orgāns, kas faktiski balstās (ja to var dēvēt par atpūtu) tikai intervālos starp sirdsdarbību. Jebkuram sarežģītam un pastāvīgi strādājošam mehānismam ir nepieciešama visdrošākā attieksme un pastāvīga novēršana.

Iedomājieties, ko sirdī uzkrāj milzīgs slogs, ņemot vērā mūsu dzīvesveidu un zemo kvalitāti bagāto pārtiku. Interesanti, ka mirstības līmenis no sirds un asinsvadu slimībām valstīs ar augstu ienākumu līmeni ir diezgan augsts.

Milzīgais pārtikas daudzums, ko patērē pārtikušo valstu iedzīvotāji, un nebeidzamā naudas izmantošana, kā arī ar to saistītie spriedumi iznīcina mūsu sirdi. Vēl viens sirds un asinsvadu slimību izplatības cēlonis ir hipodinamija - katastrofāli zema fiziskā aktivitāte, kas iznīcina visu ķermeni. Vai, gluži pretēji, analfabēta kaislība pret smagiem fiziskiem vingrinājumiem, kas bieži notiek sirds slimību fona dēļ, kuru klātbūtne cilvēkiem pat nav aizdomas un nezaudē tiesības „veselības” uzdevumu laikā.

Dzīvesveids un sirds veselība

Galvenie faktori, kas palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, ir šādi:

• Aptaukošanās.
• Augsts asinsspiediens.
• Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
• Hipodinamija vai pārmērīgs vingrinājums.
• Bagātīga zemas kvalitātes pārtika.
• Nomākts emocionālais stāvoklis un stress.

Padarīt šī lielā raksta lasīšanu par pagrieziena punktu jūsu dzīvē - atmest sliktos ieradumus un mainiet savu dzīvesveidu.

Sirds anatomija un fizioloģija: struktūra, funkcija, hemodinamika, sirds cikls, morfoloģija

Jebkura organisma sirds struktūrai ir daudzas raksturīgas nianses. Filogenēzes procesā, ti, dzīvo organismu attīstībā, kas ir sarežģītāka, putnu, dzīvnieku un cilvēku sirds iegūst četras kameras, nevis divas kameras, un trīs kameras abiniekos. Šāda sarežģīta struktūra ir vislabāk piemērota, lai atdalītu arteriālās un venozās asins plūsmu. Turklāt cilvēka sirds anatomija ietver daudz mazākās detaļas, no kurām katra veic tās stingri definētās funkcijas.

Sirds kā orgāns

Tātad, sirds ir nekas vairāk kā dobs orgāns, kas sastāv no īpašiem muskuļu audiem, kas veic motora funkciju. Sirds atrodas krūšu kurvī aiz krūšu kaula, vairāk pa kreisi, un tā gareniskā ass ir virzīta uz priekšu, pa kreisi un uz leju. Sirds priekšpusi robežojas ar plaušām, ko gandrīz pilnībā aptver tās, atstājot tikai nelielu daļu, kas atrodas blakus krūtīm no iekšpuses. Šīs daļas robežas citādi tiek sauktas par absolūto sirds trakumu, un tās var noteikt, pieskaroties krūškurvja sienai (sitamie).

Cilvēkiem ar normālu konstitūciju sirds ir horizontāli novietota krūšu dobumā, indivīdiem ar astēnisku struktūru (plānas un garas) tā ir gandrīz vertikāla, un hiperstēniskajos apstākļos (bieza, bieza, ar lielu muskuļu masu) tā ir gandrīz horizontāla.

Sirds aizmugurējā siena atrodas blakus barības vadam un lieliem lieliem kuģiem (krūšu aortai, zemākajai vena cava). Sirds apakšējā daļa atrodas uz diafragmas.

sirds ārējā struktūra

Vecuma pazīmes

Cilvēka sirds sāk veidoties pirmsdzemdību perioda trešajā nedēļā un turpinās visu grūsnības periodu, iziet cauri posmiem no vienas kameras dobuma līdz četrkameru sirdij.

sirds attīstība pirmsdzemdību periodā

Četru kameru veidošanās (divas atrijas un divas kambari) notiek jau pirmajos divos grūtniecības mēnešos. Mazākās struktūras ir pilnībā veidotas uz ģintīm. Pirmajos divos mēnešos embrija sirds ir visneaizsargātākā pret dažu faktoru negatīvo ietekmi uz turpmāko māti.

Augļa sirds piedalās asinsritē caur savu ķermeni, bet tā izceļas ar asinsrites lokiem - auglim vēl nav sava elpošana plaušās, un tā “elpo” caur placentas asinīm. Augļa sirdī ir dažas atveres, kas ļauj "izslēgt" plaušu asins plūsmu no aprites pirms dzimšanas. Dzemdību laikā kopā ar pirmo jaundzimušā saucienu un līdz ar to, palielinoties intrathorasā spiedienam un spiedienam bērna sirdī, šie caurumi tiek aizvērti. Bet tas ne vienmēr notiek, un tie var palikt bērnā, piemēram, atvērts ovāls logs (to nedrīkst sajaukt ar šādu defektu kā priekškambaru defektu). Atvērts logs nav sirds defekts, un pēc tam, kad bērns aug, kļūst aizaugusi.

hemodinamika sirdī pirms un pēc dzimšanas

Jaundzimušā bērna sirdī ir noapaļota forma, tā izmēri ir 3-4 cm garumā un 3-3,5 cm platumā. Pirmajā bērna dzīves gadā sirds ievērojami palielinās, un garums ir lielāks nekā platumā. Jaundzimušā bērna sirds masa ir aptuveni 25-30 grami.

Kad bērns aug un attīstās, arī sirds aug, dažkārt ievērojami pārsniedzot paša organisma attīstību pēc vecuma. Līdz 15 gadu vecumam sirds masa palielinās gandrīz desmitkārtīgi, un tā apjoms palielinās vairāk nekā piecas reizes. Sirds aug visintensīvāk līdz pieciem gadiem un tad pubertātes laikā.

Pieaugušajiem sirds lielums ir apmēram 11-14 cm un platums 8-10 cm. Daudzi pamatoti uzskata, ka katras personas sirds lielums atbilst viņa saspiestā dūrei. Sirds masa sievietēm ir aptuveni 200 grami, vīriešiem - apmēram 300-350 grami.

Pēc 25 gadiem sākas izmaiņas sirds saistaudos, kas veido sirds vārstus. To elastība nav tāda pati kā bērnībā un pusaudža gados, un malas var kļūt nevienmērīgas. Kad cilvēks aug, un tad cilvēks kļūst vecāks, izmaiņas notiek visās sirds struktūrās, kā arī kuģos, kas to baro (koronāro artēriju). Šīs izmaiņas var izraisīt daudzu sirds slimību attīstību.

Sirds anatomiskās un funkcionālās iezīmes

Anatomiski sirds ir orgāns, kas dalīts ar starpsienām un vārstiem četrās kamerās. "Augšējās" divas sauc par atriju (atriju) un "zemākās" divas - kambara (kambara). Starp labo un kreiso atriju ir starpteritoriālais starpslāņa un starp vēdera dobumiem - starpkultūru. Parasti šīm starpsienām tajās nav caurumu. Ja ir caurumi, tas izraisa artēriju un vēnu asins sajaukšanos un līdz ar to arī daudzu orgānu un audu hipoksiju. Šādus caurumus sauc par sienu defektiem un ir saistīti ar sirds defektiem.

sirds kameru pamatstruktūra

Robežas starp augšējām un apakšējām kamerām ir atrioventrikulāras atveres - pa kreisi, pārklātas ar mitrālā vārsta bukletiem, un pa labi, pārklātas ar tricuspīda vārstu bukletiem. Starpsienu integritāte un vārsta vērtnes pareiza darbība novērš asins plūsmas sajaukšanos sirdī un veicina skaidru vienvirziena asins kustību.

Aurikeles un kambari ir atšķirīgi - atrija ir mazāka par kambara un mazāku sienu biezumu. Tātad aļģu siena veido tikai trīs milimetrus, labās kambara sienu - apmēram 0,5 cm un pa kreisi - apmēram 1,5 cm.

Atrijai ir nelieli izvirzījumi - ausis. Viņiem ir nenozīmīga sūkšanas funkcija, lai uzlabotu asins injekciju priekškambaru dobumā. Labais atrijs pie viņa auss ieplūst vena cava mutē un pa kreisi plaušu vēnām četru (retāk piecu) apmērā. Plaušu artērija (ko parasti dēvē par plaušu stumbru) pa labi un aortas spuldze kreisajā pusē atrodas no kambara.

sirds un tās kuģu struktūra

Sirds augšējās un apakšējās kameras ir arī atšķirīgas un tām ir savas īpašības. Atrijas virsma ir gludāka nekā kambari. No vārsta gredzena starp atriumu un kambari rodas plāni saistaudu vārsti - bikšķis (mitrāls) pa kreisi un tricuspid (tricuspid) pa labi. Otrā lapas mala ir ieslēgta kambara iekšpusē. Bet, lai tie netiktu brīvi, tie tiek atbalstīti, kā tas bija, ar plānām cīpslu pavedieniem, ko sauc par akordiem. Tie ir līdzīgi atsperes, kas izstieptas, aizverot vārstu bukletus un slēdzot, kad vārsti ir atvērti. Akordi nāk no kambara sienas papilāriem muskuļiem, kas sastāv no trim labajā un divās kreisā kambara. Tāpēc kambara dobumam ir nevienmērīga un bedraina iekšējā virsma.

Arī atriju un kambara funkcijas atšķiras. Sakarā ar to, ka atrijai ir jāstumj asinis kambara vietā, nevis lielākos un garākos traukos, viņiem ir jāpārvar muskuļu audu rezistence, tāpēc atrijas ir mazākas un to sienas ir plānākas nekā kambara. Ventrikuli nospiež asinis aortā (pa kreisi) un plaušu artērijā (pa labi). Nosacīti sirds ir sadalīta labajā un kreisajā pusē. Pareizā puse ir tikai venozās asinsrites plūsma, bet kreisā ir artēriju asinis. “Labā sirds” ir shematiski norādīta zilā krāsā un “kreisā sirds” sarkanā krāsā. Parasti šīs plūsmas nekad nesajauc.

sirds hemodinamika

Viens sirds cikls ilgst aptuveni 1 sekundi un tiek veikts šādi. Laikā, kad piepilda asinis ar atrijām, to sienas atslābina - notiek priekškambaru diastole. Vena cava un plaušu vēnu vārsti ir atvērti. Tricuspid un mitral vārsti ir aizvērti. Tad priekškara sienas pievelk un nospiež asinis kambara, tricuspīda un mitrālo vārstu atvēršana. Šajā brīdī notiek skrūves atriju un diastola (relaksācijas) sistolija (kontrakcija). Pēc tam, kad asinis tiek ņemtas no kambara, tricuspīdie un mitrālie vārsti aizveras, un aortas un plaušu artērijas vārsti ir atvērti. Turklāt, ventrikulas (ventrikulārais sistols) tiek samazinātas, un atrija atkal ir piepildīta ar asinīm. Ir kopīga sirds diastole.

Sirds galvenā funkcija ir samazināta līdz sūknēšanai, ti, spiežot noteiktu asins tilpumu aortā ar tādu spiedienu un ātrumu, ka asinis tiek nogādātas visattālākajos orgānos un mazākajās ķermeņa šūnās. Turklāt artēriju asinis ar augstu skābekļa un barības vielu saturu, kas iekļūst sirds kreisajā pusē no plaušu asinsvadiem (stumti uz sirdi caur plaušu vēnām), tiek stumti aortā.

Venozā asinis ar zemu skābekļa saturu un citām vielām tiek savāktas no visām šūnām un orgāniem ar dobu vēnu sistēmu un ieplūst sirds labajā pusē no augšējās un apakšējās dobās vēnas. Pēc tam venozā asinis tiek izspiesta no labās kambara plaušu artērijā un pēc tam plaušu asinsvados, lai veiktu gāzes apmaiņu plaušu alveolos un lai bagātinātu ar skābekli. Plaušās asiņainas asinis tiek savāktas plaušu vēnās un vēnās, un atkal ieplūst sirds kreisajā pusē (kreisajā atrijā). Un tā sirds regulāri sūknē asinis caur ķermeni ar frekvenci 60-80 sitieniem minūtē. Šie procesi ir apzīmēti ar jēdzienu "asinsrites loki". Ir divi no tiem - mazi un lieli:

• Mazais aplis ietver venozās asins plūsmu no labās atrijas caur tricuspīda vārstu uz labo kambari - tad uz plaušu artēriju - pēc tam plaušu artērijās - asins bagātināšanu ar skābekli plaušu alveolos - artēriju asins plūsmu mazākās plaušu vēnās - plaušu vēnās - vēdera dobumā.
• Lielais aplis ietver artēriju asins plūsmu no kreisās atriumas caur mitrālo vārstu uz kreisā kambara - cauri aortai visu orgānu artērijas gultnē - pēc gāzes apmaiņas audos un orgānos asinis kļūst vēnas (ar augstu oglekļa dioksīda saturu, nevis skābekli) - tālāk orgānu vēnā. vena cava sistēma atrodas labajā atrijā.

Video: īsi sirds un sirds cikla anatomija

Sirds morfoloģiskās iezīmes

Lai sirds muskulatūras šķiedras varētu sinhroni saslēgties, ir nepieciešams, lai tiem tiktu pieslēgti elektriskie signāli, kas stimulē šķiedras. Tajā atrodas vēl viena sirds vadīšanas spēja.

Vadītspēja un kontraktilitāte ir iespējama, jo autonomā režīma sirds pati rada elektroenerģiju. Šīs funkcijas (automātisms un uzbudināmība) nodrošina īpašas šķiedras, kas ir daļa no vadošās sistēmas. Pēdējo pārstāv sinusa mezgla elektriski aktīvās šūnas, atrioventrikulārais mezgls, Viņa mezgls (ar divām kājām - pa labi un pa kreisi) un Purkinje šķiedras. Gadījumā, ja pacientam ir miokarda bojājums, kas skar šīs šķiedras, attīstās sirds ritma traucējumi, ko citādi sauc par aritmijām.

Parasti elektriskais impulss rodas no sinusa mezgla šūnām, kas atrodas labās priekškambaru papildinājuma rajonā. Īsā laika periodā (apmēram puse milisekundes) pulss izplatās caur priekškambaru miokardu un pēc tam nonāk atrioventrikulārās krustošanās šūnās. Parasti signāli tiek pārraidīti uz AV mezglu pa trim galvenajiem ceļiem - Wenckenbach, Torel un Bachmann sijām. AV mezglu šūnās impulsa pārraides laiks tiek pagarināts līdz 20-80 milisekundēm, un pēc tam impulsi nokrīt pa Viņa un viņa paku labo un kreiso kāju (kā arī kreisās kājas priekšējās un aizmugurējās daļas) uz Purkinje šķiedrām un līdz ar to uz darba miokardu. Impulsu pārraides biežums visos ceļos ir vienāds ar sirdsdarbības ātrumu un ir 55-80 impulsi minūtē.

Tātad, miokarda vai sirds muskulatūra ir sirds sienas vidējais apvalks. Iekšējie un ārējie apvalki ir saistaudi, un tos sauc par endokardu un epikardu. Pēdējais slānis ir daļa no perikarda soma vai sirds "krekls". Starp perikarda iekšējo instrukciju un epikardu veidojas dobums, kas piepildīts ar ļoti nelielu šķidruma daudzumu, lai nodrošinātu labāku perikarda brošūru slīdēšanu sirdsdarbības laikā. Parasti šķidruma tilpums ir līdz 50 ml, šī tilpuma pārpalikums var norādīt uz perikardītu.

sirds sienas un korpusa struktūra

Asins piegāde un sirds inervācija

Neskatoties uz to, ka sirds ir sūknis, kas nodrošina visu ķermeni ar skābekli un barības vielām, tam ir vajadzīgas arī artērijas asinis. Šajā sakarībā visai sirds sienai ir labi attīstīts artēriju tīkls, ko pārstāv koronāro (koronāro) artēriju sazarojums. Labās un kreisās koronāro artēriju mute atkāpjas no aortas saknes un ir sadalīti filiālēs, iekļūstot sirds sienas biezumā. Ja šīs galvenās artērijas ir aizsērējušas ar asins recekļiem un aterosklerotiskām plāksnēm, pacients izveidos sirdslēkmi un orgāns vairs nespēs pilnībā veikt savas funkcijas.

koronāro artēriju atrašanās vieta, kas piegādā sirds muskuli (miokardu)

Sirdsdarbības biežumu ietekmē nervu šķiedras, kas stiepjas no vissvarīgākajiem nervu vadītājiem - vagusa nervu un simpātisko stumbru. Pirmajām šķiedrām ir iespēja palēnināt ritma biežumu, pēdējais - palielināt sirdsdarbības frekvenci un spēku, tas ir, rīkoties kā adrenalīns.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka sirds anatomija atsevišķiem pacientiem var radīt jebkādas novirzes, tādēļ tikai pēc ārsta pārbaudes, kas spēj vizualizēt sirds un asinsvadu sistēmu, ir iespējams noteikt tikai cilvēka normu vai patoloģiju.