Ārstēšanas metodes un nepieciešamība pēc diētas IBS ar aizcietējumiem

Kairinošs zarnu sindroms ar aizcietējumiem ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo sarežģīts kuņģa-zarnu trakta traucējums. Sindroma etiopatogenētiskie mehānismi nav ticami pētīti, bet IBS centrā ir endotēlija slāņa neiromuskulārā impulsa un zarnu caurules kinētisko traucējumu pārkāpums. Slimība izpaužas kā defekācijas disfunkcija - aizcietējums, kas ilgst piecas dienas, vai otrādi - caurejas sindroms. IBS diagnozei tiek piešķirts ICD kods - K58.

IBS cēloņi

Kairinoša zarnu sindroms izpaužas vecuma grupā no 22 līdz 40 gadiem, kas ietekmē galvenokārt sieviešu sieviešu daļu. Viens no galvenajiem faktoriem ir šādi:

1. Psihosociālie traucējumi, pret kuriem organismā tiek veidots katecholamīns, smadzeņu garozas regulējuma sadalījums. Šādas izmaiņas veicina stresa efekts, piemēram, pastāvīgs un uz laiku ietekmējošs faktors - dažādu izcelsmes depresijas traucējumi, hipozomija un smags nogurums. Pieredze, kurā ir pieredzējušas vardarbības epizodes (fiziskas, morālas), traucējošu valstu pārvarēšana, bailes.
2. Nesabalansēta un slikta uzturs - tendence pārēsties, pikanto, taukaino, cepto ēdienu un ātrās ēdināšanas pārsvars, gāzētu, kofeīnu saturošu dzērienu izvēle, alkohola lietošana. Šī etioloģiskā grupa ietver neiecietību pret dažiem pārtikas produktiem, kas izraisa kairinātu zarnu sindromu.
3. Akūtas vai hroniskas infekcijas slimības vai to vēsture (giardiasis, salmoneloze, gastroenterīts, šigeloze).
4. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, attīstoties disbakteriozei, gastroezofageālajam refluksa traucējumiem, zarnu motilitātes disfunkcijai (muskuļu kontrakciju pārmērīga aktivitāte izraisa caureju un hipotensiju - aizcietējumu), vairāku čūlu, žultsakmeņu, pankreatīta, līdz vēža audzēju attīstībai.
5. Ģenētiskais un iedzimtais transmisijas faktors.
6. Zema mobilitāte, īpaši, ja tas nepieciešams ilgu laiku, lai atrastos sēdus stāvoklī.
7. Psihosociālie traucējumi, pret kuriem organismā rodas endogēnas vielas, tiek traucēta smadzeņu un zarnu regulēšana.
8. Anatomiskas iedzimtas anomālijas - pārmērīgs gremošanas trakta kanāla garums.
9. Pēc ārstēšanas ar antibakteriālu medikamentu grupu attīstīt disbakteriozi to fonā.
10. Endokrīnās slimības, kas traucē vispārējos vielmaiņas procesus - aptaukošanos, vairogdziedzera patoloģijas, slimības diabētisko formu apakšsugas.
11. Nav nepieciešams izslēgt dzimumu faktoru, jo sievietēm ar menstruāciju hormonālo fonu izraisa IBS epizode.

Klasifikācija

Saskaņā ar jaunajām izpausmēm slimības klasificē vairākas formas:

• ar aizcietējuma sindromu;
• ar caurejas sindromu;
• apakšsugas, kas apvieno caurejas maiņu, aizcietējumus;
• pasugas, ieskaitot sāpju sindromu ar lokalizāciju epigastrijas zonā, meteorisma parādības.

Klīniskais attēls

Simptoma komplekss ar šo slimību ietver:

1. Sāpīgas spazmas sajūtas, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā. Dažreiz ir īslaicīgas sāpes, kas izlīdzinātas pēc izkārnījumiem vai patvaļīgi.
2. Sāpes ilgstošas ​​dabas epigastrijā neatkarīgi no ēdienreizēm.
3. Izmaiņas izkārnījumos, tas ir, tendence uz aizcietējumiem vai izkārnījumiem, vai to maiņa.
4. Obligāta spēcīga vēlme iztīrīt, īpaši rīta stundās un nepilnīgas iztukšošanas sajūta.
5. Bieži sastopamie gremošanas trakta traucējumi bieži ir saistīti ar sliktu dūšu, vemšanu, nevēlamu iekaisumu, ķermeņa masas zudumu, palielinātu gāzes veidošanos, vēdera uzpūšanos, zarnu troksni, intoksikācijas galvassāpēm, grēmas, žagas pēc ēšanas. Tālāk - sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, hiperreaktīvā urīnpūšļa.
6. Tas ietekmē psiholoģisko sfēru - samazinās pašvērtējums, samazinās efektivitātes līmenis, pacienti ir miegaini, apātiski. Ir miega traucējumi, uzbudināmība un depresija.
7. Extraintestinal simptomu komplekss ar migrēnas izpausmēm, roku trīce, seksuālās sfēras traucējumi.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi kairinājuma zarnu sindroma noteikšanai ietver: konsultāciju ar speciālistu ar anorektālu menometriju un diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu citus patoloģiskus apstākļus, rentgenstaru ar kontrastvielas provizorisku ievešanu.

Ir vispārpieņemts Romas III diagnostikas kritēriju protokols, kas ietver: periodiskas sāpes vēderā ar iespējamu zarnu spazmu, modificētu izkārnījumu un vēdera uzpūšanos, šie simptomi jāparādās vismaz trīs dienas vienā mēnesī, klāt trīs mēnešus pēc kārtas.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi vienmēr ir sarežģīti, iedalīti ne-narkotikā - ar dzīvesveida korekcijām, pacientu uztura principiem un terapeitisko zāļu lietošanu, ja nepieciešams, konsultējieties ar psihologu.

Ārstēšana ar narkotikām

Papildus medikamentiem, medicīniskā vingrošana, fizioterapeitiskās procedūras, tradicionālās ārstēšanas metodes (linu sēklu novārījums, žāvētas plūmes, kumelītes, fenheļa, kviešu klijas, baldriāna preparāti) var veikt medicīniskā uzraudzībā.

Nepieciešamība pēc uztura un pareizas uztura

Uztraukums zarnu trakta sindroma ārstēšanai ar vēdera uzpūšanos ir vērsts uz kuņģa-zarnu trakta negatīvo simptomu novēršanu un tiek izvēlēts individuāli katram pacientam.

Uzturs ar IBS ar aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos sastāv no īpašas izvēlnes (ceturtā tabula pēc Pevsnera ar caureju, trešais uzturs ar aizcietējumiem). Nosaka kliju, svaigu, tvaicētu dārzeņu izmantošanu, ierobežotu svaigu augļu daudzumu, un to pārpalikums būs tieši pretējs. Uztura zarnu trakta sindroms ar vēdera uzpūšanos ierobežo produktus, kas izraisa gāzes veidošanos, izkārnījumu izmaiņas (pilnpiens, maizes produkti, saldinātāji, saldumi, pākšaugi, žāvēti augļi).

Rīsu biezputra aizcietējumiem un IBS nav ieteicama, tam ir fiksējošs efekts un tajā ir maz diētiskās šķiedras. Tā nav uztura barība šai slimībai.

Diēta terapija bērniem ar IBS

Ādas zarnu sindroma ārstēšana ar pārtikas korekciju vecākiem bērniem neatšķiras no ieteicamā uztura pieaugušajiem pacientiem. Bieža, daļēja uzturs ar gāzi radošu produktu ierobežošanu, bez traucējošiem traucējumiem (skatoties TV, karikatūras datorā) adekvātai gremošanai un saziņai: “smadzeņu zarnas”.

Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, mākslīgai barošanai jāizvēlas līdzsvarots maisījums ar prebiotisko un probiotisko vielu saturu.

Slimniekiem ir svarīgi apzināties stāvokļa būtību un kontrolēt ikdienas uzturu, gulēt, atpūsties, ja nepieciešams, meklēt palīdzību no ārsta, izvairoties no sarežģījumiem. Prognozējošie pierādījumi liecina, ka cilvēkiem, kas ir pabeiguši šādus seminārus, ir augstāks labvēlīgas ārstēšanas procents.

Psihoterapija IBS

Psihoterapeitiskā terapija un konsultācijas ar neirologu, kognitīvās uzvedības terapija, hipnotiska ietekme, pacienta psiholoģiskais atbalsts ļauj mazināt trauksmi, uzzināt, kā tikt galā ar dažādām stresa situācijām, un vieglāk izkļūt no tām.

Labi iedibinātās attiecības starp ārstu un pacientu ļauj laikus novērst nevēlamu reakciju, paasinājumu un precīzāku ārstēšanas plāna īstenošanu pacientam.

Narkotiku ārstēšana

IBS ārstēšana ar aizcietējumiem, izmantojot medikamentus, tiek lietota mērenos gadījumos. Izmantojiet vairākas zāļu grupas, kuru mērķis ir novērst konkrētu simptomu kompleksu.

Antispētisks

Lieto, lai mazinātu zarnu muskuļu spazmas, zarnu pietūkumu un izkropļojumu, lai mazinātu sāpes akūtos IBS. Tie ir Metacin, Hyoscin, Levsin, No-shpa, Papaverin, Pinaveriya bromīds, Itoprida hidrohlorīds, Meteospasmil, Bentyl.

Antidepresanti

Antidepresanti pret iekaisīgu zarnu sindromu tiek noteikti tikai pēc konsultācijas ar psihiatru vai neirologu, ja tas ir norādīts. Deva ir vairākas reizes mazāka nekā depresijas traucējumiem. Antidepresantiem ir viegls spazmolītisks efekts, kas novērš iedarbības faktoru. Šīs grupas pārstāvji: Diazepāms, Oxazepam, Valocordin, Persen, māteņu tinktūra.

Pretvēža zāles

Tos lieto slimībām, kurās dominē caureja, mēdz apturēt sāpīgas netipiskas kontrakcijas un atsākt normālu zarnu darbību. Tie ir Loperamīds un Imodijs.

Citi līdzekļi

Ja IBS ar aizcietējumiem, ārstēšana ietver caurejas līdzekļus - Dufalak, Citrucel, bisacodyl (daudzkomponentu, kombinētās zāles mēdz kairināt resnās zarnas). Plaši izplatīta probiotiku lietošana, lai atjaunotu mikrofloru, diētiskās šķiedras, fitoterapeitiskās zāles.

Izstrādājot kairinātu zarnu sindroma ārstēšanas plānu, ir rūpīgi jāizvēlas zāles, lai neradītu pretēju efektu, neizraisītu slimības paasinājumu.

Kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem: cēloņi, ārstēšana un klīniskās izpausmes

Kairinoša zarnu sindroms ar aizcietējumiem - zarnu patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo tās galvenās funkcijas disfunkcija. Slimība izpaužas kā ilgstošas ​​defekācijas kavēšanās, kas var ilgt līdz četrām dienām. Dažreiz slimību pavada caureja vai nepārtraukta sliktas izkārnījumu maiņa. Bet dažos diskinēzijas gadījumos aizcietējums joprojām pastāv.

Cēloņi

Kairinātu zarnu sindroms bieži skar jaunāko iedzīvotāju daļu. Šī slimība tiek diagnosticēta pacientiem no 24 līdz 40 gadiem. Bieži diskriminācija tiek atklāta bērnībā un pusaudža gados. Vīriešiem šī slimība attīstās retāk nekā sievietēm.

Daudzi faktori var izraisīt zarnu kairinājumu, starp kuriem ārsti atšķir:

1. Disbakterioze.
2. Hipodinamija (zema mobilitāte).
3. Zarnu motilitātes disfunkcija.
4. Bieža stress.
5. Depresija
6. Hroniskas iekaisuma un infekcijas slimības.
7. Baktēriju gastroenterīts.
8. Neregulāra un neregulāra barošana.

Arī autonomās nervu sistēmas disfunkcija ietekmē diskinēziju. Šādu pārkāpumu novēro, ja impulsi netiek pārnesti no smadzenēm uz zarnām vai to slikta vadītspēja.

Izpausmes iezīmes

Kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumu pārsvaru ir zināmi simptomi, kas nedaudz atšķiras no diskinēzijas, ko raksturo caureja. Slimības klīniskais attēls ietver šādus simptomus:

• pēkšņi spazmas pēc ēšanas (zarnu zonā);
• sāpes un vēdera uzpūšanās;
• palielināta gāzes veidošanās;
• mazāk nekā trīs reizes nedēļā;
• bieži sastopams;
• vēdera uzpūšanās sajūta;
• atteikšanās ēst;
• uzbudināmība;
• miega traucējumi utt.

Bieži mainās sāpes vēderā ar diskinēziju ar aizcietējumiem. Arī to ilgums un intensitātes izmaiņas. Parasti ar kairinātu zarnu bez zarnu kustības ir tādas sāpīgas pazīmes:

1. Griešana.
2. Pristupoobraznye.
3. Kaltēšana ar atšķirīgu ilgumu un pieaugumu.
4. Stulba.
5. Sāpes, kas iziet pēc iztukšošanas.

Fekāliju masas ar kairinātu zarnu, kam seko aizcietējums, sausas un gļotādas izdalījumi. Dažreiz var būt neliels asins daudzums, kas parādās anusa pārrāvuma dēļ.

Daļēji tiek veikta zarnu iztukšošana, lai novērstu diskinēziju ar aizcietējumiem. Parasti pēc defekācijas procesa cilvēks jūtas smags un pilnīgs resnās zarnas zonā. Šāda diskomforta sajūta izraisa biežu vēlmi izdzīt, kas beidzas veltīgi.

Ja Jums rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Aizcietējuma ārstēšana var sākties tikai pēc pilnīgas diagnozes, kas sastāv no asins un izkārnījumu laboratorijas izmeklējumiem un vēdera dobuma ultraskaņas.

Kā novērst kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem

Kairinošās zarnas sindroma ārstēšana ar aizcietējumiem ir sarežģīta. Terapija ietver medikamentu lietošanu un īpaša diēta ievērošanu. Ja diskinēzijas cēlonis ir nervu bojājums vai stress, tad galveno ārstēšanu papildina psihoemocionālā stāvokļa korekcijas līdzekļi.

Narkotiku terapija IBS ar aizcietējumiem sastāv no šādu zāļu lietošanas:

• spazmolītiskie līdzekļi sāpīgu izpausmju apturēšanai;
• probiotikas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru;
• caurejas līdzekļi;
• antidepresanti (ja nepieciešams).

Lai atjaunotu normālu izkārnījumu, pacientam tiek noteikta īpaša diēta. Pirmkārt, jums vajadzētu izslēgt jebkādu smagu pārtiku, kas izraisa nemainīgus procesus un gāzes veidošanos. Aizcietējumiem ieteicams pārtraukt smēķētu, ceptu, pārāk taukainu un sāļu pārtiku. Turklāt labāk ir pilnībā likvidēt saldos konditorejas izstrādājumus un gāzētos dzērienus.

Ēdieniem jābūt frakcionētiem (apmēram 6 reizes dienā) un mazās porcijās. Lai uzlabotu izkārnījumus diētā, jābūt:

• fermentēti piena produkti;
• šķiedras;
• klijas;
• melnā maize;
• visas labības, izņemot rīsu;
• dārzeņi un sviests;
• svaigi un vārīti dārzeņi;
• liesa gaļa un zivis;
• plūmes;
• augļi

Turklāt ir svarīgi ievērot dzērienu. Dzeramajam tīram ūdenim dienā jābūt vismaz 1,5 litriem. Tas palīdz noņemt kaitīgos sārņus no ķermeņa un novērš fekāliju sacietēšanu un stagnāciju.

Kairinošs zarnu sindroms ar aizcietējumiem

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir patoloģija, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. IBS ar aizcietējumiem parasti raksturo aizkavēta izkārnījumi trīs līdz piecas dienas, dažreiz caureja, kā arī var mainīties normālas un problemātiskas izkārnījumi.

Vispārīga informācija

Kairinātu zarnu sindromu parasti pavada vispārējs nespēks un diskomforts vēderā. Pacientiem ir grūtības sagremot pārtiku. Planētas teritorijā gandrīz divdesmit miljoni cilvēku cieš no šīs slimības, kas padara tās ārstēšanu par ļoti svarīgu un nopietnu uzdevumu.

IBS ietekmē arī pacientu psiholoģisko stāvokli - tie kļūst nederīgi, apātiski, letargiski, depresīvi. Sievietes biežāk nekā vīrieši saskaras ar šo slimību.

Iemesli

Slimības rašanos var ietekmēt dažādi faktori. Apsveriet galvenos:

• Nepietiekamas un ne veselīgas pārtikas patēriņš.
• Pārēšanās, treknu pārtikas produktu, sodas, kofeīna, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana
• Miega trūkums, pārslodze
• Stress un psiholoģisks izsīkums
• Šķiedru trūkums
• Zarnu mikrofloras pārkāpums
• Disbakterioze
• Zarnu kustības traucējumi
• Hroniskas slimības
• Infekcija
• Iedzimta nosliece

Psihi

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību mūsu garīgajai veselībai, strādājot ar aizcietējumiem uz kairinātu zarnu sindroma fona. Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kas cieš no depresijas, visticamāk attīstās, un viņiem ir grūtāk atveseļoties.

Ir skaidrojums par to, ka mūsu domas un mūsu zarnas ir savstarpēji saistītas: šādos pacientos aktīvāk tiek atbrīvotas īpašas vielas, kas ne vienmēr droši izraisa gremošanas procesu.

Riska grupa

Nevienam nav imunitātes pret šo slimību, bet ir vairākas lielas riska grupas, kas sastopas ar sindromu biežāk nekā citas.

• IBS īpaši skar sievietes. Menstruāciju laikā viņi palielina dzimumhormonu daudzumu, kas izraisa slimības izskatu.
• Cilvēkiem ar disbakteriozi, kurā ir traucēta mikroflora, ir jutīgas zarnu sienas, kuras IBS var viegli sabojāt.
• Personas, kuru ķermenī ir parazīti, bieži ir jutīgas pret sindromu, jo tiek izlaistas vielas, kas ievaino resnās zarnas sienas.
• Kairinātu zarnu iekaisums ir izplatīts tiem, kam arī ir zarnu infekcija.

Slimības simptomi

Visbiežāk minētie simptomi un pazīmes ir:

Slimības laikā pacientam neregulāri dodas uz tualeti. Viņš ļoti bieži vai ļoti reti var iztecēt. Ir arī gadījumi, kad simptomi pārmaiņus aizvietojas. Piemēram, IBS persona vienlaikus var ciest no caurejas un aizcietējumiem.

Arī IBS izraisa diskomfortu kuņģī, velkot sāpes. Bieži vien pacienti sūdzas par epizodisku sāpēm - tas pēkšņi mirst, tad pēkšņi nāk.

Fekāliju veids

Ar IBS mainās izkārnījumu izskats un smarža. Ļoti cietas vai ļoti šķidras izkārnījumi tieši norāda uz slimību. Pacientam var būt arī nepatiesa vēlme doties uz tualeti.

Iekaisīga zarnu sindroma laikā pacients var justies neērti, jo šķietami nepietiekama iztukšošana.

Ar izkārnījumiem var būt gļotas, pacienti bieži cieš no vēdera uzpūšanās un pārāk biežas un spēcīgas gāzes noplūdes.

Citas slimības

Šī slimība bieži notiek vienlaikus ar citām vienlīdz bīstamām slimībām. Viens no tiem ir gastroezofageālā slimība, ko papildina refleksi. Sāpes muskuļos, galvassāpes, muguras un muguras problēmas var pastiprināt pacienta stāvokli IBS.

Patogenētiska iezīme

Slimība, kas kairina zarnas, tiek klasificēta saskaņā ar patogenētisko īpašību atbilstoši izkārnījumu veidam. Ir IBS ar aizcietējumu pārsvaru un IBS ar caurejas pārsvaru.

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ar aizcietējumiem:

• Grūti iztukšot pusi laika
• Nogurums, sāpju griešana, bieži dedzināšana un pārraušana. Tie rodas no fekāliju masas stagnācijas, kas kaitē zarnu sienām.
• Fekālijas cietas un galvenokārt aitas (granulu veidā).
• Šķērslis ir jūtams tieši pirms laika, kad tam ir jāiztecas.

Kairinātas zarnu sindroma simptomi ar caureju:

• Raksturīgas sāpes vēderā pēc ēšanas vai ēšanas laikā
• Urīnpūšļa traucējumi
• Gāzes biežāk veidojas pirms pusdienas
• Tas ir neērti un neērti gulēt kreisajā pusē
• Sāpes vēderā pēc pamošanās no rīta. Tās iestāšanās laiks parasti ir fiksēts, bet diskomforta raksturs var mainīties katru dienu.
• Galvassāpes
• Elpošanas problēmas, elpas trūkums.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS)

Ja tas skar resnās zarnas, šīs pazīmes var būt šādas:

• Sāpes ir pīrsings
• Caureja un aizcietējums nepārtraukti pārmaiņus, kopā ar nepatīkamām sajūtām.
• Uzpūšanās

IBS tiek ārstēts tāpat kā IBS, un tikai diētas atšķirības.

Ārstēšana

Mūsdienu pasaulē kairinātu zarnu sindromu ārstē gandrīz bez problēmām. Ja laiks, lai atklātu slimības klātbūtni, tad to var viegli tikt galā.

Ārstēšanā jāņem vērā sindroma veids un jāizvēlas metodes, lai atbrīvotos no slimības un zālēm, kas ir piemērotas konkrētam slimības veidam.

Pirms došanās pie ārsta

Pirms došanās uz klīniku vai slimnīcu, nākamajam pacientam ir jāraksta vai jāatceras visi viņa simptomi, nezaudējot nekādu informāciju. Ja viņš vienlaicīgi uztraucas par kaut ko citu, šķietami nesaistītu ar IBS, tas jāņem vērā.

Jums vajadzētu arī domāt par to, kādas narkotikas nesen ir lietotas, vai tika patērēti vitamīni un uztura bagātinātāji.

Atcerieties, ka sindroma ārstēšana ir ne tikai ārsta uzdevums, bet arī jūsu uzdevums. Liela uzmanība, lai atbrīvotos no slimības, būs jāmaksā pašpārvaldei un pacietībai.

Pacientu, kuriem ir aizcietējums, ārstēšana

Kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem ārstē divos posmos:

• Pirmais ir noskaidrot diagnozi un pēc iespējas atbrīvoties no simptomiem.
• Otrs ir tiešs uzturs, diēta un medikamentu lietošana.

Diagnostika

Ir nepieciešams noskaidrot diagnozi, lai izslēgtu citas slimības un nejauktu tās ar IBS. Bieži rodas apjukums, un simptomi liecina par smagāku slimību (zarnu vēzi).

Jums ir jāpārliecinās, ka pacientam vienlaicīgi nav šādu slimību: čūlains kolīts, zarnu infekcija, Krona slimība. Kairinātās zarnu sindroma ārstēšanas process var tikai pasliktināt to.

Tādēļ vispirms pēc iespējas ātrāk jāatkāpjas no šīm slimībām vai jāizvēlas ārstēšanas metode, kas pacientam būs pēc iespējas drošāka.

Diēta

Diēta ar IBS jāiekļauj uzturvielas: lipīdi, olbaltumvielas, ogļhidrāti. Jāizslēdz pārtika, kas izraisa fermentācijas un sadalīšanās procesu zarnās. Nav ieteicams arī produktus un ēdienus, kas satur lielu daudzumu holesterīna un ēterisko eļļu.

Palieliniet patērēto šķiedru daudzumu. Šim nolūkam ēst vairāk pērļu miežu un griķu putru, prosu.

Dienā, kad nepieciešams patērēt līdz 2700 kcal.

Atļautie pārtikas produkti un trauki kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai:

• Raudzēti piena produkti (kefīrs, biezpiens)
• Olas
• Medus ievārījums
• Zivis un gaļa ar ne pārāk daudz tauku
• Labība un maize, arī klijas
• Sviests un augu eļļa
• Svaigi dārzeņi un augļi
• Kompoti un novārījumi
• Žāvēti augļi (plūmes un žāvētas aprikozes)
• Putraimi: griķi, prosa, pērļu mieži

Ārstējot šo slimību nav ieteicams ēst rīsu putras, jo tas ir slikts uztura šķiedras.

Ir aizliegts lietot pārtikā:

• Kakao un šokolāde
• Maizītes
• Kissels
• Spēcīga kafija un tēja

Vislabāk tvaicēt vai vārīt. Labāk nav ēst ceptu, lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu. Tas vēl vairāk apgrūtinās kuņģa-zarnu traktu, kas cieš no šīs slimības.

Zāles

IBS ārstēšana ar aizcietējumu pārsvaru ietver arī noteiktu terapeitisko zāļu lietošanu.

Ārstēšana ir sarežģīta, un parasti diēta un zāles tiek nozīmētas vienlaicīgi. Ja aizcietējums uz IBS fona sākās nervu bojājumu, depresijas vai stresa dēļ, tad tiek parakstīti arī līdzekļi, kas regulē pacienta psihoemocionālo stāvokli.

IBS paredzētās zāles:

• Probiotikas - atjauno zarnu mikrofloru
• Caurejas līdzekļi - palīdz noņemt stagnējošas fekālijas no organisma (laktuloze, bisakodils, senna)
• Pretpasmodiskie līdzekļi - sāpīgi izjūt, atslābina zarnu muskuļus (alverīna citrāts)

Ja nepieciešams, parakstīt antidepresantus. Jautājumos par to lietošanu ir jākonsultējas ar ārstu, jo ir narkotikas, kas var izraisīt vēl vairāk sāpju zarnu iekaisuma zonā.

Citas procedūras

Papildus medikamentiem un diētai tiek izmantotas šādas terapijas, kas ir papildus:

• Fizioterapija
• Terapeitiskā vingrošana
• Hipnoterapija

Kā es varu mazināt IBS stāvokli

• Vai sports ir fiziski aktīvs
• Iet uz tualeti tikai tad, kad ķermenim tas ir vajadzīgs. Jums nevajadzētu piespiest sevi iztukšot.
• Ir ēdiens pēc grafika, labi košļāt pārtiku, neēdiet daudz pārtikas.
• Jums nav nepieciešams saspringt zarnu kustības laikā, jums vajadzētu atpūsties, nevis steigties - ķermenis nosaka tempu.

Profilakse

Lai izvairītos no sindroma parādīšanās, izpildiet pamatnoteikumus:

• Ievērojiet dienas režīmu, nepārspīlējiet to.
• Pielāgojiet savu diētu: ievadiet vairāk veselīgu pārtiku, likvidējiet kaitīgos
• Paskaties uz dzīvi mierīgāk, nepārspīlējiet, neietekmējiet stresu. Tātad jūs normalizējat savu psihoemocionālo stāvokli
• Pārvietojiet katru dienu. Izveidojiet fizisko vingrinājumu sarakstu, ko jūs noteikti darīsiet.

Komplikācijas

Ja pacients pārāk vēlu lūdz palīdzību ārstniecības iestādei, pašārstēšanās vai ārsta noteiktās metodes nepalīdz, var rasties komplikācijas, kuras vēlāk būs ļoti grūti izārstēt.

Tādēļ nekad nevajadzētu ignorēt simptomus. Pastāvīga diskomforta sajūta kuņģa-zarnu traktā, bieža piesaiste pie tualetes, nespēja to iztukšot - skaidras pazīmes, kas var tikai pasliktināt cilvēka stāvokli, ja tās nepievērš uzmanību.

Komplikācijas parasti ir zarnu nekrozes vai asiņošanas veidā. Koprostāze ir īpaši bīstama.

Viņa acīmredzamās pazīmes ir:

• Apetītes trūkums
• Nelabums uz pārtikas
• Nesaturēšana
• Slough kuņģī
• Vemšana
• Zarnu obstrukcija
• Apziņa, halucinācijas
• Letarģija, miegainība

Ja pacients tikai pasliktinās un ir komplikāciju pazīmes, nekavējoties jāapmeklē veselības aprūpes iestāde. Īpaši novārtā atstātajos gadījumos tiek izsaukta neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo pacients gandrīz nespēj patstāvīgi pārvietoties.

Tāpēc ieteicams vienmēr uzraudzīt savu veselību un nedarboties tik bīstamām slimībām. Vienmēr pievērsiet uzmanību acīmredzamām pazīmēm un saņemiet laiku, lai veiksmīgi atbrīvotos no kairinātu zarnu sindroma ar aizcietējumiem.

Kas ir IBS ar aizcietējumiem: kairinātu zarnu sindroma simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Šī patoloģija, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. IBS ar aizcietējumiem parasti raksturo izkārnījumu aizture trīs līdz piecas dienas, dažreiz caureja, kā arī var mainīties normālas un problemātiskas izkārnījumi. Kādi ir šīs slimības simptomi? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem un citiem jautājumiem mūsu šodienas rakstā.

Kas ir slimība?

Tas galvenokārt notiek cilvēkiem no trīsdesmit līdz četrdesmit gadiem, visbiežāk pilsētas iedzīvotāji cieš no šīs slimības.

IBS cēloņi ar aizcietējumiem

Šī slimība var izraisīt:

• stresa situācijas;
• hroniska noguruma attīstība;
• ilgtspējīgu pārtikas grafiku pārkāpšana;
• šķiedrvielu trūkums pārtikā;
• klātbūtne pacienta uzturā ar pārtiku, kas var kairināt kuņģa sienas (dzērieni, kas satur gāzi, kofeīna dzērieni, dzērieni, kas satur etilspirtu un taukainus pārtikas produktus);
• mazkustīgs dzīvesveids;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās, hipotireoze, diabēts un disbakterioze), kas rodas organismā.

Kairinātu zarnu sindroma izpausme

Pārkāpums tiek izteikts vēdera sāpēs un vēdera uzpūšanās divas līdz trīs stundas pēc tam, kad persona ir ēdusi pārtiku, un līdz izkārnījumiem, aizcietējumiem un caurejai tūlīt pēc ēšanas dienas laikā, gāzes nesaturēšana vakarā.

Kuņģī ir nagging un gurgings, daļēja zarnu kustība, smagums un pārplūde epigastrijā. Ir gagging, piespiedu rāpošana, galvassāpes un locītavu sāpes, sajūta vienreizējs rīklē, kad rīšanas un gaisa trūkums.

Kas ir apdraudēts?

Riski ir vīrieši un sievietes no trīsdesmit līdz četrdesmit gadiem. Sievietēm IBS ļoti bieži notiek laikā un pēc grūtniecības. Bīstami ir arī cilvēki, kas ēd pārtiku, kas kairina zarnu gļotādu (alkohols, tauki, kūpināti uc). Cilvēki, kas vada mazkustīgu, mazkustīgu dzīvesveidu, var arī saņemt šo slimību.
Šobrīd šīs slimības etioloģija nav rūpīgi pētīta.

Kādi ir simptomi?

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu darbības traucējumi, par ko liecina:

• sāpes vēderā;
• vēdera uzpūšanās;
• meteorisms;
• caureja;
• aizcietējums

Jūs varat runāt par aizcietējumiem, ja zarnu kustība notiek mazāk nekā trīs reizes nedēļā.

Diagnostika

Ir izstrādāti diagnostikas kritēriji (tā sauktā Roma III). Periodiska sāpes vēderā. Šīs sāpes parasti izpaužas kā zarnu spazmas, vēdera uzpūšanās un / vai meteorisms.

Izmaiņas zarnu kustības struktūrā un to konsistence. Trīs iespējamās iespējas:

1. Zarnu tranzīta paātrinājums, t.i., caureja.
2. Zarnu tranzīta palēnināšanās, t.i., aizcietējums.
3. Ātra pāreja starp aizcietējumiem un caureju.

Parasti izkārnījumu ātrums ir visbiežāk izmantotais kritērijs, veicot diagnozi.

Šo parametru lielo variabilitāti novēro vīriešiem un sievietēm, un tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, tāpēc ir grūti noteikt šo sindromu.

Tieši tāpēc vēdera distences un / vai biežu zarnu spazmu klātbūtne tiek uzskatīta par vienu no simptomiem, ko pacienti biežāk sūdzas.

Patiešām, šis simptoms rodas gandrīz 90% cilvēku, kas cieš no kairinātu zarnu sindroma.

Daudzas citas pazīmes var būt saistītas ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem: galvassāpes, locītavu sāpes, nogurums, uzbudināmība, nesaturēšana vai depresija...

Ārstēšana

Lai izslēgtu citas slimības, parasti tiek veikta:

• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - lai izslēgtu polipus un kolorektālo vēzi.
• Pacienta resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana - ļauj apskatīt resnās zarnas iekšpusē un izslēgt anālo slimību.
• Slēpto asiņu pārbaude - atklāj asinīm izkārnījumos.
• Tiek veikta arī parazītu testēšana, vairogdziedzera pārbaude attiecībā uz hormoniem un psiholoģiskiem pētījumiem.

Zāles

IBS ārstēšana ir sarežģīta un ietver narkotiku lietošanu ne tikai kuņģa-zarnu traktam, bet arī centrālajai nervu sistēmai. Tiek izmantoti diastoliskie, caurejas, caurejas, pretiekaisuma, trankvilizatori un antidepresanti.

Lai novērstu IBS simptomus, ārsti var izrakstīt šādas zāles:

1. Antispētiskie līdzekļi (piemēram, Levsin vai Bentils) palīdz mazināt sāpes un diskomfortu zarnās, ar vēdera uzpūšanos un krampjiem. Šādas zāles, visbiežāk parakstītas tiem pacientiem, kuriem tūlīt pēc ēšanas ir nepatīkami simptomi, jo tiem ir ierobežota efektivitāte. Šo zāļu vidējā tirgus cena Krievijā ir robežās no 340-566 p.
2. Zāles ar caureju (pamatojoties uz šķiedru). Tās tiek parakstītas, ja pacientam ir aizcietējums.

Šīs zāles ietver Metamucil, Citrucel un Equalatctin.

Šo narkotiku cena Krievijā svārstās no 1500 līdz 6488 rubļiem.

Kairinātās zarnu sindroma ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no ārstu un pacientu apņemšanās.

Diēta

Ja IBS dominē caureja, ārsti iesaka lietot Pevsner uztura tabulu Nr.4. Šis uzturs palīdz stiprināt zarnu sienas, kā rezultātā samazinās vēlme izkārnīties.

Kad IBS pavada aizcietējums, ārsti iesaka lietot uztura tabulu Nr.3 kā pamatu, kas palīdz atpūsties taisnās zarnas sienās un uzlabot pacienta izkārnījumus, kas atvieglo zarnu kustību. Pēc pozitīva ārstēšanas rezultāta pacientam vajadzētu pāriet uz pareizu diētu, kas palīdzēs izvairīties no recidīviem nākotnē.

Skatiet vairāk, diētas izvēlne aizcietējumiem šajā videoklipā:

Vingrojumi

Cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, ieteica vingrošanu, pastaigas un uzturēšanos svaigā gaisā. Pacientiem tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi un ieteicama aktīva atpūta. Pat parastais staigāšana vai stacionārā velosipēdu izjāde drīz vien dos rezultātus.

Turklāt regulārs vingrinājums palīdzēs nomierināt centrālo nervu sistēmu, kas, ja tā nedarbojas pareizi, var izraisīt slimību. Pareiza, veselīga uztura un regulāras fiziskās aktivitātes ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai.

Jauda

Šajā slimībā ir jāizslēdz kuņģa-zarnu trakta gļotāda un kairinoša motora funkcija. Pacientam bieži, regulāri, bet mazās porcijās jāēd. Vēl viens svarīgs uztura elements ir šķidrums, kas ir vērts dzert vismaz līdz 1, 5 litriem dienā.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka gan pieaugušie, gan bērni cieš no IBS. Šī slimība ir ļoti izplatīta. Ikviens var būt apdraudēts. Nelietojiet ignorēt kuņģa-zarnu trakta problēmas. Skatieties savu ķermeni un pirmajā gremošanas trakta pārtraukumā lūdziet ārsta palīdzību. Neārstējiet sevi, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

IBS ar aizcietējumiem

Kairinošs zarnu sindroms, ko papildina aizcietējums, ir patoloģisks process, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta disfunkciju. Nosacījumu papildina defekācijas aizkavēšanās, palielināts vēdera atgrūšana un sāpes zarnu zonā. Šāda veida traucējumi ir saīsināti ar IBS ar aizcietējumiem. Aptuveni 20% no kopējā iedzīvotāju skaita ir patoloģiska, un sievietēm tas ir biežāk sastopams.

Patoloģisko traucējumu cēloņi

Galvenie IBS cēloņi ar aizcietējumiem ir šādi faktori:

• traucēta zarnu mikroflora;
• regulārs emocionālais stress;
• hipodinamisko dzīvesveidu;
• hroniskas iekaisuma zarnu patoloģijas;
• nepareiza diēta.

Kārdinoša zarnu sindroms, ko var papildināt gan aizcietējums, gan caureja, bieži tiek pārnests ar iedzimtību.

Kā ir patoloģiskais process

Pacientu bieži mocina vēdera sajūta, zarnu sāpīga sāpes un pārmērīgs vēdera uzpūšanās. Var novērot arī biežus iekaisumus, personai rodas paaugstināta diskomforta sajūta vēdera rajonā, tāpēc tā kļūst kairināta un var traucēt miegu. Cilvēkam bieži ir jārūpējas par tualeti, bet tajā pašā laikā viņš nevar pabeigt defekācijas procesu. Šis stāvoklis ievērojami samazina dzīves kvalitāti, tāpēc IBS ar aizcietējumiem prasa tūlītēju ārstēšanu.

IBS ar aizcietējumiem: ārstēšana

Patoloģiska traucējuma terapijai jābūt visaptverošai, un tā mērķis ir mazināt simptomus un atjaunot kuņģa-zarnu traktu. IBS ārstēšana ar aizcietējumiem ietver šādas zāļu grupas:

• caurejas līdzekļi;
• spazmolītiskie līdzekļi;
• probiotikas;
• antidepresanti.

Caurejas līdzekļi ir paredzēti, lai uzlabotu zarnu kustību un tās savlaicīgu atbrīvošanu.

Antispasmodics ļauj aizturēt sāpes, kas rodas aizcietējumu un kairinātu zarnu fonā.

Probiotikas palīdz atjaunot labvēlīgu zarnu mikrofloru, tādējādi palīdzot novērst aizcietējumus.

Antidepresanti tiek parakstīti tikai tad, ja nervu sistēmā ir radusies IBS ar aizcietējumiem.

Papildus medikamentiem, ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi pareizi un regulāri ēst.

Caurejas

Nozīmīga loma aizcietējumu ārstēšanā, ko papildina IBS, tiek dota caurejas līdzekļiem, kuriem ir viegla iedarbība un kas nedrīkst kairināt jau kairinātās zarnas. Šādas zāles ir visefektīvākās:

"Kafiols" attiecas uz dabīgiem vieglas darbības preparātiem, kas neietekmē zarnu gļotādu. Tā sastāvā, papildus augu izcelsmes sastāvdaļām, tā satur vazelīna eļļu, kurai ir pretiekaisuma, nomierinoša un aptveroša iedarbība uz zarnu trakta sienām. Zāles ir nepieciešamas hroniskām aizcietējumiem. Dienā ir atļauts lietot līdz diviem briketiem smagai aizcietēšanai. Starp blakusparādībām "Kafiola" var rasties sāpes vēderā un vaļēju izkārnījumos. Šis efekts tiek ātri novērsts, atceļot zāles. Ir vērts apsvērt, ka zāles ir kontrindicētas iekaisuma zarnu patoloģijās, tādēļ pirms lietošanas Jums jāveic pilnīga pārbaude un jāpārliecinās, ka IBS neizraisa atbilstoša slimība.

"Laksigal" - sintētiska narkotika, kas tiek ražota pilienos. Tās darbības mērķis ir uzlabot kairināto orgānu kustību. Tas ir indicēts arī hemoroīdu un aizcietējumu ārstēšanai. Narkotiku uzņemšanai ir daudz kontrindikāciju, tai skaitā urīnpūšļa iekaisums (cistīts), kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma procesi vēdera dobumā un zarnu obstrukcija. Ieplūdes devas būs atkarīgas no pacienta vecuma un ķermeņa svara, tāpēc pirms lietošanas ieteicams rūpīgi izpētīt instrukcijas. Sākotnējo devu var paaugstināt vieglas iedarbības gadījumā. Ja "Laxigal" pārdozēšana apdraud nopietnas komplikācijas, tai skaitā urolitiāzi, nieru kanālu bojājumus utt. Tas ir saistīts ar to, ka zāles ir spēcīgas iedarbības uz urīnceļu sistēmu, tāpēc ar tās uzņemšanu jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Zāles ir nesaderīgas ar antibiotikām, jo ​​tās daudzkārt samazina tās efektivitāti.

Duphalac ir viens no visefektīvākajiem un vieglākajiem caurejas līdzekļiem, ko var lietot IBS ar aizcietējumiem. To var lietot pat grūtniecības laikā. Zāļu devu regulē atkarībā no pacienta vecuma un ķermeņa svara. Zāles nevar lietot šādos patoloģiskos apstākļos:

• aizdomas par apendicītu;
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• zarnu obstrukcija;
• paaugstināta jutība pret laktulozi.

Tāpat kā iepriekš minētajā zālē, Duphalac nav ieteicams kombinēt ar antibiotikām terapeitiskās iedarbības samazināšanās dēļ. Bieži vien, pirmkārt, medikamenta fonā var novērot tādus nepatīkamus simptomus kā meteorisms, sāpes vēderā. Pielāgojot devu, šie simptomi parasti izzūd paši. Šķidruma izkārnījumu gadījumā apvērsts.

"Portalak" ir "Duphalac" analogs, kas ir pieejams arī sīrupa veidā un kam ir līdzīgas kontrindikācijas. Pārdozēšanas gadījumā zāles var izraisīt caureju, kas prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.
"Slabilen" ir viegls caurejas piliens, kas paredzēts, lai uzlabotu zarnu kustību. Ar strangulētu trūci, zarnu obstrukciju, iekšējo asiņošanu un cistītu zāles netiek parakstītas. Parasti zāles ir labi panesamas un retos gadījumos var izraisīt caureju.

"Regulax" - rīks ar tādu pašu sastāvu un tādu pašu darbību kā "Slabilena". Nav būtisku atšķirību starp narkotikām, izņemot tirdzniecības nosaukumu.

Antispētiskie līdzekļi

IBS ar aizcietējumiem var noteikt šādus spazmolītus:

Šīs zāles ir paredzētas, lai mazinātu sāpīgās spastiskās sāpes, kas pacientam traucē šo patoloģisko procesu. Tomēr jums nevajadzētu iesaistīties tajos, jo ar ilgstošu lietošanu tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Protiotika

Ne mazāk svarīga loma IBS ārstēšanā un aizcietējumā tiek dota probiotiskajai terapijai, kas spēj normalizēt veselīgo zarnu mikrofloru un uzlabot tās darbu. Šādām narkotiku grupām pieder šādas probiotikas:

"Rioflora" ietver deviņus labvēlīgu baktēriju veidus, kas dzīvo zarnās. Regulāra zāļu lietošana var novērst ne tikai aizcietējumus, bet arī samazināt vēdera uzpūšanos un novērst kairinātu zarnu sindromu. Šis rīks ļauj atjaunot bojātu orgānu gļotādu un iznīcināt patogēnus.

"Acipol" attiecas uz līdzīgām zālēm, bet tam ir tikai divi labvēlīgu baktēriju celmi, tāpēc tas ir mazāk efektīvs nekā "Rioflora".

"Linex" ietver trīs veidu baktērijas, tāpēc tā var būt alternatīva, izvēloties narkotiku. Turklāt tā izmaksas ir aptuveni tādas pašas kā “Acipol”, bet zemākas par “Rioflora” izmaksām.

"Hilak-Forte" ir piliens, kas paredzēts zarnu mikrofloras regulēšanai. Tas veicina vietējās imunitātes uzlabošanos un labvēlīgu baktēriju pašattīstību. Zāles ir indicētas arī dažām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tai skaitā gastroenterītam, kolītam utt.

Diēta terapija

Ar IBS kopā ar aizcietējumiem parādās biežas un daļējas maltītes nelielās porcijās. Pacienta uzturs ietver pārtiku, kas bagātināta ar šķiedrvielām un bifidobaktērijām. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj šādi ēdienu un produktu veidi:

• putras;
• augļi;
• dārzeņi;
• piena produkti;
• zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes.

Ir nepieciešams minimizēt vai pilnībā izvadīt sāli no diētas, jo tas veicina ūdens aizturi organismā un, attiecīgi, vēdera uzpūšanos. Arī no taukainiem, saldiem pārtikas produktiem, kā arī gāzētiem dzērieniem un alkoholu ieteicams izslēgt uzturu, jo tiem ir līdzīga iedarbība, un tiem ir kaitīga ietekme uz skarto zarnu gļotādu.

IBS ārstēšanas metodes ar aizcietējumiem

Kairinoša zarnu sindroms ar aizcietējumiem ir funkcionāla slimība, ko raksturo izkārnījumu aizture līdz 3-5 dienām, tās rakstura pārkāpums un iespējamā aizcietējuma un caurejas maiņa. IBS ārstēšana ar aizcietējumiem var būt oficiālas zāles un tautas aizsardzības līdzekļi.

Slimības pamats ir iekšējās zarnu sienas nervu galu jutīguma un zarnu caurules motoriskās aktivitātes pārkāpums. Organisko orgānu bojājumi un laboratorijas novirzes var būt pilnīgi vai bez minimālām. IBS attīstās galvenokārt sociāli aktīvās personas vecumā no 25 līdz 40 gadiem, sievietēm 2 reizes biežāk.

Attīstības patoloģijas un garīgie cēloņi

Kairinātu zarnu sindroms visbiežāk ir psihosociāls traucējums. Iemesls tam ir endogēno vielu ražošana stresa laikā, ieskaitot adrenalīnu, kas pārkāpj un izkropļo zarnu jutīgumu un motorisko aktivitāti. Tāpat tiek traucēta mijiedarbība regulēšanas sistēmā “smadzenes”. IBS attīstības iemesli ar aizcietējumu pārsvaru ir dažādi un bieži vien kombinēti. Starp nozīmīgākajiem provocējošajiem faktoriem ir:

• Stress (depresija, pieredzējis vardarbība, bailes, kritiski veselības apstākļi).
• Neracionāla pārtika (priekšroka taukainiem pārtikas produktiem, gāzēts un satur kofeīnu un alkoholiskos dzērienus, šķiedru trūkums, pārēšanās).
• Akūtas zarnu infekcijas vēsturē.
• Hroniskas infekcijas vai parazitāras slimības, īpaši giardiasis.
• Disbakterioze.
• Gastroezofageālā refluksa slimība.
• Peptiskās čūlas slimība.
• Ļaundabīgi audzēji.
• Galvas aknu slimība un pankreatīts.
• Ģenētiskā nosliece (bieži pacientam ir radinieki, kas arī cieš no IBS).

Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība

Kairinātu zarnu sindroms attiecas uz izslēgšanas diagnozi. Pirms šīs diagnozes noteikšanas un ārstēšanas izrakstīšanas jums ir jāpievērš uzmanība "trauksmes" simptomiem, liekot ārstam veikt padziļinātu pārbaudi un izslēgt citas smagākas kuņģa-zarnu trakta slimības.

• Nepamatots svara zudums.
• Asinis izkārnījumos.
• Drudzis, kas saistīts ar sāpēm vēderā.
• Nepaskaidrojama anēmija.
• Neapgrūtināta iedzimta vēsture kolorektālā vēža, čūlainā kolīta, celiakijas, Krona slimības gadījumā.
• IBS simptomu savienojums ar menstruāciju, medikamentiem, pienu, alkoholu, cukura aizstājējiem.
• Ceļojums uz tropu vai subtropu valstīm.
• Nepietiekama šķidruma uzņemšana.
• Aptaukošanās, neskatoties uz diētu.

Diferenciālā diagnostika

Tādējādi ir nepieciešams diferencēt IBS ar tādām slimībām kā:

• Celiakija
• Laktāzes un disaharidāzes deficīts.
• Aizkuņģa dziedzera slimības.
• Iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, UC).
• Kolorektālais vēzis.
• Kolīts pacientiem, kuri saņem NPL.
• Giardiasis.
• Disbakterioze.
• Divertikulīts.
• Endometrioze.
• Iegurņa slimības iegurņa orgānos.

IBS diagnoze ir noteikta hronisku simptomu klātbūtnē un pēc rūpīgas bioloģisko slimību izslēgšanas. Iekaisīga zarnu sindroma simptomi ir:

• Sāpes vēderā (hronisks - ilgāks par 6 mēnešiem, nav pastāvīgas, saistītas ar ēšanu, stresu).
• Spazmas samazinās pēc izkārnījumiem vai gāzēm.
• Sāpju pārkāpums kā aizcietējums, caureja vai pārmaiņas.
• Palielināts gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās, vēdera troksnis.
• Obligāts nekontrolējams un straujš mudinājums izkārnījumos, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta.

Atbilstoši pārkāpumu būtībai tiek izdalīti četri IBS veidi:

• Ar aizcietējumu pārsvaru.
• Ar caurejas pārsvaru.
• Jaukts tips ar pārmaiņus aizcietējumiem un caureju.
• IBS ar paaugstinātu gāzu un epigastrisko sāpju pārsvaru.

Patoloģijas kurss ar aizcietējumu pārsvaru

IBS ar aizcietējumu pārsvaru, ko raksturo biezs (klinšains, "aitas") krēsls vairāk nekā 25% zarnu kustību un šķidruma izkārnījumos mazāk nekā 25%. Tas notiek vienā trešdaļā pacientu ar IBS, biežāk sievietēm. Papildu simptomi ir:

• raksturīgas sāpes vēderā pēc ēšanas;
• vēdera uzpūšanās sajūta;
• iekaisums, ko izraisa stagnējošs saturs gremošanas traktā;
• palielināta gāzes veidošanās;
• atteikšanās ēst;
• uzbudināmība;
• depresija;
• miega traucējumi;
• iztukšot mazāk nekā trīs reizes nedēļā.

Kairinājuma zarnu sindroma novēršana ar aizcietējumiem

Ārstēšana ietver uztura, dzīvesveida, medikamentu un psiholoģiskās korekcijas korekciju. Ir nepieciešams individuāls izdalīšanas diēta - produkti, kas pastiprina konkrēta pacienta simptomus, tiek izslēgti no uztura.

Veselības pārtika

Ieteikumi par uzturu pacientiem ar IBS ar aizcietējumu pārsvaru:

• Regulāra maltīte noteiktā laikā mierīgā atmosfērā, ne steigā vai darba procesā, ir vēlama.
• Izvairieties no garām atšķirībām starp ēdienreizēm.
• Dzeriet vismaz 8 glāzes šķidruma visu dienu, vēlams tīru ūdeni.
• Nelietojiet vairāk kā trīs tases dienā melnās tējas un kafijas.
• Ierobežojiet alkohola un gāzēto dzērienu daudzumu.
• Ierobežojiet vai izņemiet slikti pieļaujamos gāzēšanas produktus (citrusaugļus, pilnpienu, pupiņas, ķiplokus, baklažānu, rozīnes).
• Piesātināt diētu ar diētisko šķiedru, siltu minerālūdeni, spēcīgu mineralizāciju.
• Ēd pilngraudu ceptas preces ar klijām, dārzeņiem, augļiem.

Ārstēšana ar zālēm

Ar ne-narkotiku metožu neefektivitāti noteikt zāles. Narkotiku ārstēšana ietver uztura šķiedru (hidrofīlas vielas, kas palielina zarnu satura daudzumu), caurejas līdzekļus, prokinētiku un spazmolītiskos līdzekļus. No diētiskās šķiedras efektīvas zāles Psyllium, kas tiek nozīmēts devā 4-5 grami. no 3 līdz 6 reizes dienā.

Šādas hidrofīlas vielas ir tādas oficiālas un tautas aizsardzības līdzekļi kā laminārais, naturolax, jūras aļģes, linu sēklas, klijas, mukofalk. Diētisko šķiedru apstrādei nepieciešams pietiekams šķidruma daudzums: vismaz 100–200 ml šķidruma vienā devā.

Ar IBS ārstēšanas neefektivitāti ar diētiskās šķiedras aizcietējumiem un uztura terapiju nozīmētās polietilēnglikola zāles: