Ātri pazeminošas tabletes

Cilvēka asinsspiediena parametru svārstības negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. Hipertensīvās patoloģijas izpausmju ignorēšana ir bīstama: sirdslēkmes un insultu risks ir augsts. Pēc konsultēšanās ar ārstu un diagnostisko pārbaužu veikšanu tiek izvēlētas efektīvas tabletes augstspiediena, ātras darbības tabletes.

Ko meklēt

Spiediena zāles nevajadzētu lietot sistēmiski: to nosaka tikai ārsts pēc visu informāciju, kas iegūta no pārbaudes. Ieteicams pievērst uzmanību šādām veselības stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm:

pēkšņs nogurums;
asins pietvīkums uz galvas, pēkšņs sejas apsārtums;
sāpju uztveres laušanas raksturs pakauša rajonā;
pēkšņi parādījās zvani ausīs;
neskaidra redze: mirgo "mušas", "zvaigznes" acu priekšā;
nepatīkams reibonis, līdz apziņas zudumam.

Ja tiek konstatētas šādas negatīvas izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāveic pilnīga medicīniskā apskate. Tad tiks parakstītas asinsspiedienu pazeminošas zāles. Pašārstēšanās ir aizliegta.

Hipertensijas sekundārās pazīmes:

agrāk neraksturīga uzbudināmība;
nakts atpūtas kvalitātes pārkāpums;
ievērojams atmiņas parametru pasliktināšanās;
redzes asuma samazināšanās;
palielinās elpas trūkums.

Periodiski var sajust sirds darbības traucējumus un asins izplūdi no deguna. Zāles, lai mazinātu spiedienu aptieku ķēdē, pārdod bez receptes formas, tomēr ģimenes ārsta ieteikumi tomēr ir nepieciešami.

Pirmā palīdzība hipertensijas krīzei

Pēkšņi paaugstinoties asinsspiedienam uz individuāli augstu skaitu, asinsvadu negadījumu veidošanās draudi ir nozīmīgi. Katram cilvēkam ir jāzina, kādas darbības jāveic, lai ātri samazinātu spiedienu:

Ja redzat personu, kas pēkšņi jutās slikta, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu;
ja iespējams, mēra spiedienu ar tonometru;
dot cietušajam ērtu stāvokli, labāk sēžot, taisni;
nodrošina maksimālu gaisa plūsmu;
mēģiniet nomierināt pacientu;
ja iespējams, veiciet elpošanas vingrinājumus: skaitiet līdz trim, ieelpojiet pēc iespējas vairāk, turiet elpu, saskaitiet līdz četrām - izelpot;
ja situācija radās mājās, ielieciet sinepju plāksteri uz apkakles laukuma, uz teļu muskuļiem - tā ir traucējoša terapija;
ja situācija neradās pirmo reizi un cietušais jau ir lietojis zāles, lai ātri samazinātu spiedienu, dodiet viņam šo narkotiku;
dzert karstu tēju ar citrona šķēlīti, uzlieciet karstā ūdens pudeles pie kājām.

Pēc situācijas izvērtēšanas galvenās ārstnieciskās darbības jāveic specializētajai ātrās palīdzības komandai.

Šajā posmā, un tiks veikta narkotiku lietošana, kas ātri samazina spiedienu.

Antihipertensīvo zāļu klasifikācija

Farmakoloģiskie aģenti no dažādām apakšgrupām var ātri pazemināt asinsspiedienu. Eksperti ievēro šādu klasifikāciju:

AKE inhibitori;
kalcija antagonisti;
miotropiskie antispazmiskie līdzekļi;
nitrātu preparāti;
simpatolītiskie līdzekļi;
alfa smadzeņu struktūras stimulanti;
beta blokatori;
diurētiskie līdzekļi.

Katram cilvēkam ir savs saraksts ar ātras palīdzības līdzekļiem hipertensijas krīzes gadījumā: ja kādas zāles no vienas apakšgrupas palīdz viņam, no otras puses, parasti tas ir bezjēdzīgi.

Beta blokatori ir tabletes, kas ne tikai stabilizē asinsspiedienu, bet arī samazina sirds kontrakciju ritmu (kuru dēļ asinīs asins tilpums samazinās, un veicina sirds un asinsvadu sistēmu). Parasti ieteicams pacientiem ar hipertensiju patoloģiju kopā ar tahikardiju vai aritmiju.

Kalcija kanālu blokatoru darbības mehānisma mērķis ir apturēt kalcija jonu uzsūkšanos asinsvadu sienās ar gludām muskuļu šūnām. Ņemot to vērā, viņi atpūsties optimāli, tiek pielāgoti spiediena parametri. Piemērots pacientiem ar līdzīgām slimībām:

Myotropic antispasmodics ir tieša medikamenta iedarbība uz gludo muskuļu asinsvadu elementiem. Tie stimulē to paplašināšanos, kas noved pie spiediena normalizācijas. Tās ir ieteicamas asinsvadu struktūru perifērās rezistences pazemināšanai.

Nitrātu apakšgrupas preparāti veicina strauju mazo un lielo koronāro asinsvadu paplašināšanos, kuras tieša sekas būs asinsspiediena stabilizācija. Tomēr strauji samazināta spiediena situācijā persona var attīstīties sinkopē. Nitrātu izvēli drīkst veikt tikai speciālists.

Simpatolītiskie līdzekļi - centrāli darbojošās zāles - var inhibēt vazomotorisko centru. Ieteicams lietot smagu hipertensiju, kas nav atkarīga no citiem farmakoloģiskiem efektiem.

Preparāti no alfa smadzeņu stimulantu apakšgrupas, kas var ātri samazināt spiedienu, aktivizējot smadzeņu struktūru adrenoreceptorus un apturot perifērās nervu sistēmas toni. Kombinējot hipertensīvo patoloģiju ar stenokardiju, sirds mazspēju, diabētu, labākās zāles spiediena korekcijai ir AKE inhibitori.

Diurētisko līdzekļu antihipertensīvā iedarbība ir balstīta uz šķidruma pārpalikuma noņemšanu no pacienta ķermeņa, kas samazina asinsrites apjomu un atvieglo sirds darbību.

Lemjot par to, kā samazināt spiedienu: ar ātrās darbības tabletes vai citiem līdzekļiem, tikai speciālistam. Ārkārtas situācijā medicīniskās palīdzības ārsts.

Kā ārstēt sistolisko spiedienu

Pašreizējo antihipertensīvo zāļu saraksts ir ļoti plašs. Orientējiet un norādiet to starp labākajiem līdzekļiem pacientam, ņemot vērā identificēto patoloģiju, simptomu smagums var būt tikai hipertensija vai kardiologs.

Vidējā spiediena parametru pārsniegums virs 140/90 mm. Hg Art. vairākas reizes pēdējā mēneša laikā parādīs hipertensīvās patoloģijas rašanos. Ieteicams koriģēt augšējo sistolisko parametru ar zālēm ar izteiktu antihipertensīvo efektu. Viņi spēj novērst sirds komplikāciju risku.

Tālāk minētie antihipertensīvie līdzekļi ir pierādījuši sevi šajā apakšgrupā:

Kalcija kanālu blokatori. Darbības mehānisms ir balstīts uz kalcija jonu absorbcijas traucējumiem, pretējā gadījumā tie nokļūst asinsvadu gludās muskulatūras membrānā, veidojot tendenci paaugstināt spiedienu. Hipotensīvais efekts rodas 15–20 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Parasti izmantotie apakšgrupas pārstāvji:

Amlodipīns. Tam ir ne tikai spēja ātri pielāgot spiedienu, bet arī anti-išēmijas īpašības, pamatojoties uz pakāpenisku asinsvadu rezistences samazināšanos, uzlabojot asins plūsmu uz sirds muskuli. Tomēr ir blakusparādības, ko speciālists ņem vērā antihipertensīvās terapijas izvēlē;
Felodipīns. To var ieteikt monoterapijai, bet to var lietot arī kombinācijā ar citām zālēm spiediena korekcijai. Spēj ātri normalizēt sistolisko un diastolisko asinsspiedienu. Starp kontrindikācijām instrukcijās ir: aortas stenoze, individuālā paaugstināta jutība, bērna grūtniecības periods.

Beta blokatori ir zāļu apakšgrupa, kas veicina beta-adrenerģisko receptoru aktīvu selektīvu vai neselektīvu bloķēšanu. Šī iemesla dēļ tiek sasniegti nozīmīgi sirds efekti: stiprums un sirdsdarbības ātrums samazinās, sirds muskuļi tiek atbrīvoti. Kontrindikācijas ir norādītas: tendence uz bronhu spazmu, diabēta klātbūtne. Aktīvi izmantots:

"Bisoprolols" ir selektīvs B1-adrenerģisks blokators, kas spēj iedarboties ne tikai uz hipotensiju, bet arī uz antianginālo iedarbību, samazinot sirdsdarbības ātrumu ne tikai atpūtā, bet arī fiziskās slodzes laikā, un novērota atrioventrikulārās vadītspējas korekcija;
Nebivolols ir jaunākās paaudzes kardioelektīvais adrenerģiskais blokators ar izteiktu vazodilatējošu īpašību, kas spēj radīt optimālu hipotensīvo, kā arī antianginālo un antiaritmisko iedarbību.

Lai samazinātu asinsspiediena speciālistu, to var ieteikt kā vienu narkotiku no iepriekš minētā saraksta un to kombināciju.

Par zemāku diastolisko spiedienu

Augsta diastoliskā spiediena gadījumā nav mazāk negatīvu efektu nekā ar sistolisku. Speciālisti, kas identificē numurus virs 90 mm Hg. Ieteicams lietot šādus medikamentus:

AKE inhibitori. To farmācijas nozaru saraksts, kas ražo šos produktus, ir plašs. Hipotensīvās iedarbības mehānisms ir visvairāk pētīts: pēc perorālas zāļu lietošanas notiek enzīmu bloķēšana, kas ir atbildīga par asins struktūru sašaurināšanos. Šajā fonā esošie trauki ir optimāli paplašināti, un spiediena parametri tiek pielāgoti. Ārsti arī apsver iespēju būtiski samazināt dažādu nefropatoloģiju veidošanās risku un novērst asinsvadu sienas strauju pasliktināšanos kā papildu pozitīvus punktus. Bieži lietotās zāles:

"Lisinoprils". Samazina angiotenzīna 2 konversiju no angiotenzīna 1, kas veicina perifēro asinsvadu pretestības ievērojamu samazināšanos, tādējādi novēršot slodzi, kā arī spiedienu plaušu kapilāros. Ņemot vērā tās uzņemšanu, pieaug miokarda rezistence pret fizisko aktivitāti;
Perindoprils. Optimāli novērš angiotenzīna 2 vazokonstriktīvo efektu, kā arī palielina bradikinīna un vazodilatatora Pg koncentrāciju, samazina aldosterona izdalīšanos un atbrīvošanos, kas galu galā izlabo spiediena parametrus.

Diurētiskie līdzekļi. Nostiprināt nieru struktūru aktivitāti, aktivizējot to šķidruma pārpalikumu no pacienta audiem un orgāniem. Gala rezultāts ir asinsspiediena parametru normalizācija. Lai nodrošinātu vislabāko efektivitāti, tos ieteicams lietot kopā ar citām antihipertensīvām zālēm - AKE inhibitoriem, Ca antagonistiem. Tiek pieprasīti šādi apakšgrupas pārstāvji:

"Hidrohlortiazīds" no tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem. Palīdz paātrināt kālija jonu izdalīšanos un kalcija molekulu aizturi. Ņemot vērā iepriekš minēto, lieko šķidrumu viegli noņem no audiem, no kontrindikācijām norāda uz nieru struktūru aktivitātes nomākšanu, smagu podagru, diabētu, individuālu hiperreakciju;
Indapamīds. Nātrija jonu reabsorbcija tiek nomākta un palielinās artēriju sienu elastība, tādējādi koriģējot asinsvadu pretestību. Aizliegts saņemt pacientus ar esošajiem dekompensētajiem stāvokļiem nieru un aknu struktūrās, reproduktīvā, laktācijas periodā līdz 18 gadu vecumam, hipokalēmija.

No augstā asinsspiediena iepriekš minētos preparātus izvēlas speciālists, ņemot vērā diagnostikas procedūru informāciju: ultraskaņu, asins analīzes, urīna analīzes.

Ko lietot mājās

Dažos gadījumos hipertoniskā patoloģija nav asinsspiediena lēciena cēlonis. Negatīvie faktori var būt:

pārmērīgs psihoemocionālais stress;
citas somatiskas slimības komplikācija;
izteikts sāpju sindroms.

Ņemot vērā šādu situāciju iespējamību mājas medicīnas kabinetā, jābūt tādiem medikamentiem, kas var ātri atjaunot spiediena parametrus. Ja persona nezina, cik ātri pārtraukt hipertensiju krīzi, situācija notika pirmo reizi, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Agrāk populārais hipertensīvās krīzes medikaments bija „Andipāls”, tas uzlaboja kalcija kanālu blokatoru iedarbību, labi reaģēja uz sāpju impulsiem, ko izraisīja smadzeņu asinsvadu spazmas. Pašlaik reti izmanto.

Nezinot, kā samazināt spiedienu, daudzi izmanto laika pārbaudītu rīku - "Nifedipine". Zāles ne tikai efektīvi pielāgo asinsspiediena parametrus, bet arī palīdz samazināt išēmiju koronāro struktūru jomā. Tas stimulē asinsriti, optimizē miokarda skābekļa patēriņu. To lieto tikai mutiski vai ievieto zem mēles. No uzskaitītajām instrukcijām iespējamas negatīvās sekas:

tendence palielināt miegainību un sliktu dūšu;
trīce un iepriekš neraksturīga uzbudināmība;
dispepsijas traucējumi;
ir iespējama elpas trūkums un dažādas mialģijas.

No mūsdienu medikamentiem, ātra aprūpe mājās ar hipertensiju krīzi, „Captopril” ir izrādījusies lieliska. Vēlamais efekts - efektīvs un stabils spiediena parametru regulējums tiek novērots 40–50 minūtes perifēro asinsvadu struktūru paplašināšanās dēļ. Tā kā tā ir ACE inhibitoru apakšgrupas locekle, tā spēj samazināt sirds muskuļu slodzi un stabilizēt nieru cirkulāciju. Reģistrācijas ierobežojumu saraksts ir diezgan plašs, tāpēc ieteikumus drīkst veikt tikai speciālists.

Neatkarīgi no tā, cik efektīvi un ātri samazina zāļu spiedienu, nešķiet, ka pēc tam, kad tās tiek lietotas, ieteicams atpūsties, apgulties klusumā. Jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus: ielieciet drānu, kas iemērkta aukstā ūdenī uz galvas, un pudeles karsta ūdens uz kājām. Hipertensīvās krīzes sekas veselības stāvokļa pasliktināšanās un sāpju impulsu formā var izjust persona vēl 2–3 dienas.

Kā samazināt spiedienu grūtniecības laikā

Ja bērns piedzimst, augstie asinsspiediena parametri apdraud ne tikai pašas sievietes, bet arī augļa veselību: būtiski ietekmē pārtiku un elpošanas darbību.

Pirms ieteikt zāļu lietošanu spiediena korekcijai, ārstam ir jāpārbauda diagnostisko pārbaužu rezultāti un jānoskaidro negatīvā stāvokļa cēlonis. Jāorganizē kardiologa, neirologa konsultācijas.

Ja spiediena rādītāju lēciens notika psihoemocionāla stresa, smagas stresa situācijas apstākļos, ir iespējams izmantot sedatīvus uz dabiskiem ekstraktiem:

māte;
baldriāns;
vilkābele;
Citronu.

Viņu sedācija veicinās neirocītu aktivitātes korekciju ar vienlaicīgu vieglu hipotensīvo efektu.

Dažos gadījumos jūs varat lietot "Papazol" - drošāko instrumentu bērna nēsāšanas laikā. Ārstēšanas biežumu un ārstēšanas kursa ilgumu nosaka speciālists. Parasti ne vairāk kā 10-14 dienas. Palīdz tikt galā ar augsto asinsspiedienu grūtniecības laikā un selektīvo alfa-2 adrenerģisko metildopa receptoru blokatoru. Viņa uzņemšana ir derīga tikai pēc konsultēšanās ar kardiologu.

Tomēr, ja iepriekš minētās zāles nespēj tikt galā ar pastāvīgi pieaugošiem spiediena parametriem, ārsts var izvēlēties citus antihipertensīvus medikamentus - pēdējā paaudze. Gadījumā, ja paredzamā pozitīvā ietekme pārsniegs iespējamos negatīvos punktus auglim. Optimālu zāļu izvēle katrā gadījumā tiek veikta individuāli.

Pārskats par jaunās paaudzes augstspiediena tabletes

Visā civilizētajā pasaulē tiek izmantotas sešas dažādas zāļu grupas, kas pazemina asinsspiedienu.

Teiksim vienlaicīgi, ka nav tik viegli saprast savas iezīmes personai, kas nav labi pazīstama medicīnā, bet Krievijas patērētāji, kuri ir gatavi dziļi iekļūt farmakoloģiskajās detaļās un rūpīgi izpētīt zāļu lietošanas instrukcijas, var tikt galā ar šo uzdevumu, ja tas ir vēlams un labi pasniegts.

Šajā rakstā mēs apskatām visbiežāk noteiktās spiediena tabletes. Atsauksmes un pievienoto zāļu cenas.

Norma

Asinsspiediena līmenis pieaugušajiem ir šāds:

Zems asinsspiediens ir 100-110 / 70-60 mm Hg.
Optimālais spiediens ir 120/80 mm Hg.
HELL sauc par HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
Tiek uzskatīts, ka augsts spiediens ir lielāks par 140/90 mm Hg.

Tā kā vecums cilvēka organismā izraisa dažādas izmaiņas, tās jāņem vērā, mērot spiedienu. Bērniem un pusaudžiem bieži var būt zems asinsspiediens, savukārt vecākam vecumam ir augstāka vērtība.

Kas pastiprina augsto asinsspiediena klīnisko attēlu?

Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, tiem, kuri slimo ar diabētu vai nieru slimībām, ieteicams saglabāt 120-130 BP līmeni 85 mm Hg.

Hipertensijas riska faktori ir šādi:

Smēķēšana;
Vecuma rādītāji (risks saslimt ar slimību vīriešiem pēc 55 gadiem un sievietēm - 10 gadus vecāki);
Holesterīna rādītāji (ja tie pārsniedz 6,5 mol / l);
Ja pacientam ir diabēts;
Iedzimts faktors.

Faktori, kas var paaugstināt nāves risku cilvēkiem ar hipertensiju:

insults vai smadzeņu išēmija;
sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts;
nieru mazspēja, diabētiska nefropātija;
perifēro asinsvadu bojājumu pazīmes, aortas aneurizmas atdalīšana;
izmaiņas acs tīklenē - eksudāti, asiņošana, redzes nerva sprauslas pietūkums.

Tomēr visaugstākais nāves risks novērots pacientiem, kuriem uzreiz ir četras izpausmes:

Tomēr daudzi cilvēki nevar pareizi un adekvāti novērtēt hipertensijas risku, uzskatot, ka paaugstināts asinsspiediens nav briesmīgs, un pat to var samazināt bez tabletes.

Ir vairākas pacientu kategorijas ar hipertensiju. Pirmie ignorē risku saslimt ar asinsspiedienu un cenšas dzīvot pēc iespējas labāk. Tādējādi, pieņemot, ka, ja slimība neizraisa ievērojamu diskomfortu, tad ir iespējams atbrīvoties no tabletes, kas bloķē asinsspiediena lēcienus. Otrs pacients, gluži pretēji, pārvērtē risku un mēģina dziedināt slimību ar visām ar narkotikām saistītajām zālēm, nepievēršot uzmanību blakusparādībām, bet ignorēt ārsta apmeklējumus.

Nelietojiet pašārstēšanos

Šodien zāles, kas paredzētas hipertensijas ārstēšanai, ražo daudzi farmācijas uzņēmumi. Tie ir sadalīti lielās grupās atkarībā no darbības un ķīmiskā sastāva. Pēc pārbaudes un vienlaicīgas izmeklēšanas ārstējošajam ārstam jāparedz hipertensijas zāles.

Palielinātu spiedienu var ārstēt dažādos veidos, un līdzekļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Kādas zāles ir piemērotas šajā gadījumā, jūs varat uzzināt, pamatojoties uz ārsta pieredzi un pacienta reakciju uz tabletēm.

Kādas zāles ir parakstītas?

Ieteicams apsvērt galvenās zāles:

Beta blokatori. Tie ir īpaši medikamenti spiediena samazināšanai, samazinot sirdsdarbības ātrumu. Bet to otrā puse blakusparādību veidā ir vājums, ādas izsitumi, pārmērīga pulsa palēnināšanās.
Diurētiskie līdzekļi. Tā ir zāļu grupa ar diurētisku iedarbību. Tās tiek lietotas, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, likvidējot šķidrumu no organisma. Taču šo zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt sirds darbību, izraisot reiboni, krampjus un sliktu dūšu.
AKE inhibitori. Ķermenis var radīt lielu daudzumu hormona, kas nelabvēlīgi ietekmē kuģus, sašaurinot to. Šīs zāļu grupas mērķis ir samazināt saražotā hormona daudzumu. Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās, kad kuģi paplašinās. Inhibitoru negatīvā ietekme var izpausties kā alerģiskas reakcijas vai pēkšņa klepus.
Angiotenzīna antagonisti. Augsts spiediens var būt saistīts ar angiotenzīna 2 trauku iedarbību, un šīs grupas zāles bloķē šo darbību. Bet tā rezultātā var rasties reibonis, ko papildina slikta dūša.
Kalcija antagonisti. Šādu līdzekļu galvenais mērķis ir relaksējoša iedarbība uz asinsvadiem, kā rezultātā samazinās asinsspiediens. Blakusparādības pēc šādu zāļu lietošanas izpaužas kā karsti mirgo, strauja sirdsdarbība un dažreiz pat reibonis.

Tabulā sniegts vispārīgs saraksts ar dažādām farmakoloģiskām grupām, kas noteiktas paaugstinātā spiedienā:

Šīs zāles ir indicētas jebkuras pakāpes hipertensijas (pastāvīga spiediena paaugstināšanās) ārstēšanai. Izvēloties līdzekļus, ņem vērā slimības stadiju, vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, individuālās organisma īpašības, izvēloties devu, ievadīšanas biežumu un zāļu kombināciju.

Šartānu grupas tabletes šobrīd tiek uzskatītas par visdaudzsološākajām un efektīvākajām hipertensijas ārstēšanā. To terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar angiotenzīna II receptoru bloķēšanu, kas ir spēcīga vazokonstriktora viela, kas izraisa pastāvīgu un strauju A / D pieaugumu organismā. Ilgstošas tabletes nodrošina labu terapeitisko efektu, neradot nevēlamas blakusparādības un atcelšanas sindromu.

Zemāk ir uzskaitītas visefektīvākās zāles augstam asinsspiedienam:

Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un piešķirt viņiem efektīvu terapiju hipertensijas ārstēšanai.

Paplašinātās atbrīvošanas tabletes

Šīm zālēm ir garš terapeitiskais efekts, kas ir ērts hipertensijas ārstēšanā. Pietiek tikai 1-2 tabletes dienā, lai normalizētu spiedienu mājās un panāktu stabilu remisiju.

Ilgstošas darbības narkotiku jaunās paaudzes saraksts:

Metoprolols - 29,00 rub.
Diroton - 108.00.
Losartāns - 109,00 rub.
Kordaflex - 91.00.
Prestarium - 366,00 rub.
Bisoprolols - 31,00 rub.
Propranolols - 182,10 berzēt.

Šie līdzekļi tiek izmantoti ilgstošai hipertensijas terapijai 2–3 grādiem. Uzņemšanas iezīmes ir ilgtermiņa kumulatīvā ietekme. Lai iegūtu stabilu rezultātu, jums šīs zāles jālieto 3 vai vairāk nedēļas, tāpēc nepārtrauciet to lietot, ja spiediens nepazeminās.

Quick Effect tabletes

Ātrās darbības antihipertensīvo zāļu saraksts:

Ar augstu spiedienu pietiek ar pusi vai veselu Captopril vai Adelfan tableti zem mēles un izšķīdināt. Spiediens samazināsies 10–30 minūtēs. Bet ir vērts zināt, ka šādu līdzekļu izmantošanas ietekme ir īsa. Piemēram, pacientam Captopril jālieto līdz 3 reizēm dienā, kas ne vienmēr ir ērti.

Rauwolfia zāles: kāpēc to lietošana ir nepraktiska?

Ar šīm zālēm hipertensija pirms ārstēšanas bija pamatota. Populārākie produkti šajā kategorijā ir Raunatin, Reserpine. Tie ir tiešie spazmolītiskie līdzekļi, kas turklāt izraisa kavēšanos nātrija un ūdens organismā.

Ņemot šādu narkotiku, jums jāņem vērā, ka tas ļoti lēni palīdz spiedienam - efekts tiek novērots tikai pēc 1-2 nedēļām. pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pastāvīga asinsspiediena samazināšanās novērojama tikai aptuveni ceturtdaļā pacientu. Tāpēc šīs zāles nevar uzskatīt par mūsdienīgu antihipertensīvu līdzekli. Tomēr ir vēl viens svarīgs faktors, kāpēc labāk šīs tabletes neizmantot. Iemesli - daudzās blakusparādībās, kas rodas, lietojot šādas zāles. Tātad, ir pierādījumi, ka, lietojot rauwolfia, krūts vēža biežums ir palielinājies. Tika arī atzīmēts, ka, lietojot šādas zāles, tika novērota aizkuņģa dziedzera vēža pastiprināšanās.

Tādēļ daudzās valstīs ir aizliegtas zāles, kas satur rezerpīnu. Papildus šīm negatīvajām sekām šīs zāles izraisa arī šādas blakusparādības: miegainība, deguna sastrēgumi, bronhu spazmas, kuņģa-zarnu trakta čūlas, aritmija, depresija, tūska, impotence.

Hipertensijas krīzes apturēšana

Kad krīzes jau ir atteikušās no magnēzijas vai citu narkotiku intramuskulārām injekcijām.

Šodien tiek aizturēta hipertensijas krīze:

Resorbcija zem mēles tabletes 10 mg (mazāk par 5 mg) nifedipīna (corinfar).
Vai 25-50 mg kapotēna (šī ir labākā krīze).

Lieto arī 0,4 mg devas Physiotens (mokonidīns) vai klonidīna (klofelīna) devu 0,075-0,15 mg.

Pēdējo narkotiku lieto tikai tiem, kas hroniski uzņem klofīnu, kas tagad ir noņemts no ārstēšanas standartiem.

Vai ir drošas zāles?

Ja augsts asinsspiediens traucē normālu dzīvību, rodas jautājums, kā atrast drošākās zāles bez blakusparādībām. Diemžēl zinātne nav iesniegusi šādas zāles. Galu galā, ir ārkārtīgi grūti izstrādāt universālu narkotiku, kas būtu piemērota katram pacientam, bet tajā pašā laikā tam nebija nevienas blakusparādības.

Tomēr jaunās paaudzes narkotikām ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar novecojušām zālēm hipertensijas ārstēšanai, tās ir šādas:

Narkotikas ar ilgstošu darbību. Tāpēc zāļu deva ir samazināta un līdz ar to samazina blakusparādību risku.
Blakusparādību samazināšana. Absolūti drošas zāles katram pacientam nepastāv, bet jauni notikumi izvēlas komponentus tā, lai tie neradītu negatīvas ķermeņa reakcijas.
Jaunā laika tehnoloģijas nodrošina efektīvākas zāles hipertensijas ārstēšanai.
Izstrādātas sarežģītas zāles. Blakusparādību risks ir tik mazs, ka narkotiku var uzskatīt par pilnīgi drošu.

Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem

Pirmās izvēles zāles ar paaugstinātu spiedienu gados vecākiem cilvēkiem ir diurētiskie līdzekļi: hipotiazīds vai indapamīds (cukura diabēta gadījumā). Šīs zāļu grupas zemās izmaksas un augstā efektivitāte ļauj tos izmantot vienkomponentu terapijai vieglas hipertensijas ārstēšanai. Tās ir arī ieteicamas, ja sievietēm menopauzes laikā ir atkarīga no hipertensijas.
Otrajā rindā ir kalcija kanālu blokatori no dihidropiridīna sērijas (amlodipīns, nifedipīns), kas ir indicēti aterosklerozei un cukura diabētam svara problēmu dēļ.
Trešā vieta - lizinoprilā un sartānos.

Kombinētie preparāti: Prestanz (Amlodipīns + Perindoprils), tarka (Verapamils + Trandolaprils).

Kombinētā terapija

Kombinētā hipertensijas terapija ietver vienlaicīgu dažādu veidu zāļu lietošanu, no kurām populārākais un efektīvākais ir:

Diurētiskie līdzekļi un sartāni. Turpmāk minēto zāļu kombinācijas: Gizaar (losartan-hipotiazīds), atacandus plus (kandesartāna hipotiazīds), mikardis plus (telmisartāna hipotiazīds), kopregulēšana (iprosartāna hipotiazīds).
Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori. Šo zāļu grupu kombinācija - ramiprila hipotiazīds (amprilāns, hartils), lizinoprila hipotiazīds (iruzīds), enalaprila indapamīds (enzīmi), enalaprila hipotiazīds (Enap NL, burlipril plus), kaptoprila hipotiazīds (kapozīds). noliprels).
Diurētiskie līdzekļi un beta blokatori. Bisoprolola kombināciju ar hipotiazīdu (bisangilu) lieto, lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risku.
Ca-kanālu blokatori kopā ar angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šo kombināciju var izmantot arī rezistentu hipertensijas formu ārstēšanai, jo šo medikamentu lietošana nemazina organisma jutību pret zālēm. Tas ietver šādas kombinācijas: amlodipīns ar perindoprilu, trandolaprils ar verapamilu.
Kalcija kanālu blokatori ar Sartāniem. Šādu zāļu kombinācija: telmisartāns ar amlodipīnu, losartāns ar amlodipīnu.
Diurētiskie līdzekļi ar kalcija kanālu blokatoriem. Populārākā kombinācija ir hlortalidons un atenolols.

Rezistentas hipertensijas ārstēšana

Izturīga arteriālā hipertensija ir slimības forma, kurā tā nav pakļauta ārstēšanai ar atsevišķām zālēm, un pat kombinēta terapija ar zālēm no divām dažādām grupām nesniedz rezultātus.

Lai normalizētu spiediena indikatorus, izmanto šādas zāļu kombinācijas ar atšķirīgām īpašībām:

Beta blokatori, dihidroperidīna kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori;
Beta receptoru, kalcija kanālu un sartāna blokatori;
Diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, Ca-kanālu blokatori.
Trešā shēma, kas apvieno diurētisko līdzekļu un Ca-kanālu blokatoru lietošanu kopā ar AKE inhibitoriem, ir uzskatāma par labāko pretestību pret rezistentu hipertensiju. Šim nolūkam izmantojiet arī spironolaktona un tiazīdu diurētisko līdzekļu kombināciju.

Sakarā ar to, ka pastāv milzīgs medikamentu saraksts un shēmas arteriālas hipertensijas ārstēšanai ar zālēm, kas tiek izmantotas dažādām slimības formām un tiek noteiktas individuāli, pašapstrāde var būt ne tikai neefektīva, bet arī bīstama veselībai. Savlaicīga piekļuve ārstam var samazināt insulta, sirdslēkmes (miokarda infarkta cēloņus un simptomus) un citu slimības komplikāciju risku.

Kad nav jādara bez ārsta?

Arteriālās hipertensijas ārstēšanā tradicionāli tiek izmantotas citas zāles, kurām parasti nav izteiktu iezīmju, kas raksturīgas konkrētai antihipertensīvo līdzekļu grupai. Piemēram, tas pats dibazols vai, piemēram, magnija sulfāts (magnēzija), ko ārkārtas ārsti veiksmīgi izmanto hipertensijas krīzes mazināšanai. Magnētiskā sulfāta magnēzija, kas injicēta vēnā, ir spazmolītiska, nomierinoša, pretkrampju un nedaudz hipnotiska iedarbība. Ļoti labs medikaments tomēr nav viegli ievadāms: tas jādara ļoti lēni, tāpēc darbs ilgst 10 minūtes (pacients kļūst neizturami karsts - ārsts apstājas un gaida).

Hipertensijas ārstēšanai, jo īpaši smagu hipertensiju krīžu gadījumā, dažkārt tiek parakstīts pentamīns-N (simpātisku un parasimpatisku gangliju kolinoblokkers, kas samazina artēriju un venozo kuģu tonusu), benzoheksonijs, līdzīgs pentamīnam, arfonad (ganglioblokators), aminazīns (fenotiazīna atvasinājumi). Šīs zāles ir paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai vai intensīvai aprūpei, tāpēc tās drīkst lietot tikai ārsts, kurš zina viņu īpašības!

Narkotikas ātri pazemina asinsspiedienu

Katrs asinsspiediena pieaugums ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas, smadzeņu un nieru stāvokli. Tas apdraud sirdslēkmi, insultu, plaušu tūsku un citas komplikācijas, tāpēc katras hipertensijas pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt augstspiediena tabletēm.

Hipertensijas lēkmes vienmēr notiek pēkšņi. Iemesls ir neiroze, nervu spriedze, šoka situācija un smags stress. Tas notiek ar reiboni, strauju sirdsdarbību un pulsu, pastiprinātu trauksmi un paniku.

Klīniskais attēls

Ko ārsti saka par hipertensiju

Es jau daudzus gadus ārstēju hipertensiju. Saskaņā ar statistiku 89% gadījumu hipertensija beidzas ar sirdslēkmi vai insultu un personas nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmo piecu slimības gadu laikā.

Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var nolaist un vajadzēt, bet tas neārstē pašu slimību. Vienīgā Veselības ministrijas oficiāli ieteiktā zāles hipertensijas ārstēšanai, ko kardiologi izmanto savā darbā, ir NORMIO. Narkotika ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnībā atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs var to saņemt bez maksas.

Zāļu saraksts, kas palīdz ātri samazināt arteriālos rādītājus, ir plašs. Neskatoties uz to augsto efektivitāti, tām ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, kas jāņem vērā, jo sniegtā palīdzība var būt kaitīga.

Apsveriet narkotiku klasifikāciju un to darbības principu, kā arī noskaidrojiet labākos efektīvos medikamentus, lai palīdzētu nekavējoties samazināt asinsspiedienu?

Klasifikācija: zāļu grupu nosaukumi un īss apraksts

Arteriālās hipertensijas zāļu terapija ir pasākumu komplekss, kas sastāv no daudzām jomām, kuru mērķis ir samazināt asinsspiedienu un novērst slimības komplikācijas.

Kā samazināt spiedienu ātri tabletes? Ir daudzas zāles, kas atbilst šai prasībai. Tomēr jāpatur prātā, ka tie var saasināt klīnisko attēlu, ja tie nav pareizi aprēķinājuši devu.

Tāpēc uzbrukuma laikā ir nepieciešams lietot tās zāles, ko iepriekš noteicis ārsts. Devas nav ieteicams pārsniegt - tas ir pilns ar hipotonisku uzbrukumu.

Apsveriet narkotiku kategorijas:

Beta blokatori palēnina sirds ritmu, kas paredzēts hipertensijas ārstēšanai stenokardijas, tahikardijas, išēmijas fonā. Kompleksā terapijā kopā ar citām specializētām zālēm. Nosaukumi: Corvitol, Anaprilin.
Kalcija antagonisti veicina asinsvadu relaksāciju, kā rezultātā rodas normāls asinsspiediens. Ir pieļaujams pieteikties daudzām saistītām slimībām. Biežāk izrakstīts Nitopins, Adalāts.
Myotropic antispasmodics ietekmē gludos muskuļus, stimulē to paplašināšanos, kā rezultātā samazinās parametri (Dibazol).
Nitrāti paplašina mazos asinsvadus, izceļas ar ātru iedarbību un augstu terapeitisko efektu. Tie var uzreiz samazināt DM un DD, tāpēc deva ir rūpīgi izvēlēta.
Alfa blokatori reti iekļauti ārstēšanas shēmā. Pētījumi ir parādījuši, ka tabletes palielina sirdslēkmes un insultu iespējamību uz ilgstošas lietošanas fona.
AKE inhibitori bieži tiek nozīmēti, ja papildus hipertensijas diagnozei pacientam ir jebkāda veida išēmija, sirds mazspēja un cukura diabēts. Pārstāvji: Losartāns, Veroshirons.
Diurētiskās tabletes likvidē lieko šķidrumu no organisma, uzlabo nieru funkcionalitāti, samazina asinsrites apjomu cilvēka organismā - furosemīdu.

Ārstēšanas algoritmu individuāli izvēlas ārsts pēc pilnīgas diagnozes, ņemot vērā visas klīniskās attēla nianses.

Augstspiediena zāles

Nifedipīns pieder pie kalcija antagonistu grupas, veicina asinsvadu gludās muskulatūras relaksāciju, paplašina artērijas, palielina asinsriti, samazina sirdsdarbības ātrumu.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa - nifedipīns, organismā nespēj uzkrāties, tāpēc to ieteicams izmantot kā neatliekamās medicīniskās palīdzības līdzekli ar strauju arteriālo rādītāju lēcienu.

Pieejami vairākos veidos - dragee - tos var norīt, vislabākā iedarbība tiek panākta, kad rezorbcija zem mēles vai košļājamā. Ampulas intravenozai ievadīšanai - lieto intensīvās terapijas nodaļā.

Blakusparādības lietošanas laikā:

Miega traucējumi, slikta dūša.
Sāpes vēderā.
Krūšu trīce.
Caureja vai aizcietējums.
Elpas trūkums.

Jūs nevarat lietot ar tahikardiju un bradikardiju, nestabilu stenokardiju, smagu sirds mazspēju. Aptiekas cena ir aptuveni 50-80 rubļu.

Rādītājiem 170 / 110-120 ir nepieciešama tūlītēja samazināšanās. Jums ir nepieciešams veikt ātras darbības spiediena zāles, saraksts ir šāds:

Captopril lieto devā 25-50 mg, ievieto zem mēles. 10 minūtes pēc aplikācijas novēro vienmērīgu asins "spiediena" samazināšanos. Ekspozīcijas ilgums ir 6 stundas. Nav ieteicams nieru patoloģiju gadījumā, kamēr bērns tiek pavadīts.
Nitroglicerīns ir nepieciešams tajās situācijās, kad hipertensijas lēkme ir saistīta ar smagu sirds sāpēm. Paņemiet vienu tableti. Jāatceras, ka zāles dod īstermiņa efektu, dažkārt pārmērīgi samazina diabētu un DD.
Clophelin devā 0,075 mg. Numuri uz tonometra tiek samazināti pusstundas laikā.

Tabletes var lietot vecumā, pārliecinieties, ka novērojat rādītāju samazināšanos ik pēc 15 minūtēm. Pirmajā stundā ideāls samazinājums ir 20-25% no sākotnējā līmeņa.

Ja asinsspiediena pieaugums ir saistīts ar lieko šķidrumu organismā, tad lietojiet diurētisku līdzekli.

Tabletes Enap, Adelfan, Diroton

Zāļu lietošana, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, tiek veikta piesardzīgi. Lai novērstu komplikācijas no sirds, nierēm, asinsvadiem, ir svarīgi aprēķināt kritiena indikatoru devu un ātrumu.

Enap (kā parādīts attēlā) samazina kreisā kambara hipertrofiju, palēnina sirds mazspējas progresēšanu, uzlabo asinsriti organismā. Nelietojiet grūtniecības, zīdīšanas, porfīrijas laikā.

Spiediena tabletes: saraksts ar labākajām zālēm, bez blakusparādībām

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Palielināts asinsspiediens (saīsināts A / D) skar gandrīz katru personu pēc 45-55 gadiem. Diemžēl hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jālieto spiediena tabletes līdz dzīves beigām, lai novērstu hipertensiju krīzes (paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi vai hipertensija), kas ir pilns ar sekām: no smagas galvassāpes līdz sirdslēkmei vai insultam.

Monoterapija (lietojot vienu narkotiku) dod pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā. Lielāka ietekme tiek panākta, kombinējot divas vai trīs zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras nepieciešams veikt regulāri. Jāatceras, ka organisms laika gaitā pieradīs pie jebkādām antihipertensīvām tabletēm, un to iedarbība vājinās. Tādēļ, lai stabilizētu normālu A / D līmeni, ir nepieciešama to periodiska aizstāšana, ko veic tikai ārsts.

Hipertensīviem pacientiem jāzina, ka zāles, kas samazina spiedienu, ir ātri un ilgstoši (ilgstošas). Dažādu farmaceitisko grupu preparātiem ir dažādi darbības mehānismi, t.i., lai sasniegtu antihipertensīvo efektu, tie ietekmē dažādus procesus organismā. Tādēļ ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus dažādiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju, piemēram, atenolols var būt labāk piemērots asinsspiediena normalizēšanai, bet otrs ir nevēlams, jo kopā ar hipotensīvo efektu tas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Papildus tiešam spiediena samazinājumam (simptomātiskai) ir svarīgi ietekmēt tā pieauguma cēloni: piemēram, aterosklerozes ārstēšanai (ja ir šāda slimība), veikt sekundāro slimību profilaksi - sirdslēkmi, smadzeņu asinsrites traucējumus utt.

Tabulā ir sniegts vispārējs saraksts ar dažādām zāļu grupām, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai:

Efektīvas zāles augstam asinsspiedienam

Palielināts asinsspiediens ir viens no biežākajiem iemesliem medicīniskās palīdzības meklēšanai. Šo stāvokli raksturo vairāki simptomi, kas mazina pacienta dzīves kvalitāti. Labākā korekcijas metode, kas ļauj sasniegt rezultātus 90% gadījumu, ir lietot antihipertensīvo zāļu tabletes. Metode ir ērta pacientam, tai nav nepieciešama invazīva iejaukšanās un to var izmantot persona, ja nav ārsta. Visas hipertensijas tabletes ir neatliekamās palīdzības un plānotās ārstēšanas līdzekļi.

Kad samazināt spiedienu

Palielināts asinsspiediens ir lielāks par 139/89 mm Hg. Art. Tomēr klīnisko simptomu klātbūtne cilvēkiem nav ņemta vērā. Spiediens ir jāsamazina, pat ja pacients ir pielāgots esošajiem rādītājiem. Mērījumi tiek veikti trīs reizes ar 5–10 minūšu intervālu vienā un tajā pašā rokā. Pirms tam jāpārliecinās, ka pacients nav lietojis vielas, kas veicina asinsspiediena paaugstināšanos.

Izvēloties narkotikas ņem vērā atšķirību starp hipertensiju un hipertensiju. Pirmajā gadījumā pieaugums ir vienreizējs, ko izraisa provocējošs faktors:

Dzerot lielu daudzumu kafijas, stipru tēju, sāli.
Aktīva smēķēšana, stress.
Lietojot zāles, kas palielina asinsspiedienu (Citramon).

GB ir hroniska slimība, to izpaužas pastāvīgi palielināts spiediens, ko var samazināt tikai ar sistēmisku medikamentu palīdzību. Hipertensijas riska grupa ietver:

Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.
Pacienti ar kreisā kambara hipertrofiju, hronisku nieru mazspēju, asinsvadu mazspēju, aptaukošanos, renīna-angiotenzīna sistēmas traucējumiem.

Ir pieņēmums, ka ģenētiskajai predispozīcijai ir nozīme AH veidošanā. Šīs iedzīvotāju kategorijas ieteica katru dienu mērīt asinsspiedienu un uzturēt attiecīgo statistiku. Hipertensiju var uzskatīt par šādu simptomu klātbūtni:

Sāpes galvas aizmugurē.
Reibonis.
Optiskās ilūzijas (lido pirms acīm).
Kardialģija
Tahikardija, sirdsklauves.
Nātrenes, salīdzinot ar citām pazīmēm.

Ņemot vērā norādītos simptomus un objektīvu asinsspiediena pieauguma apstiprinājumu, pacientam tiek noteiktas augstspiediena tabletes. Primāro aprūpi var veikt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (ambulance), sistēmisko terapiju izvēlas ārsts.

Ārstēšanas atteikums vairākus gadus noved pie organisku pārmaiņu veidošanās sirdī, smadzenēs, nierēs, kuģos. Pacientam palielinās asinsreces insulta, miokarda infarkta un hroniskas nieru mazspējas risks, attīstoties sekundārai grumbainai nierei. Tas nenozīmē, ka vienai hipertensijas epizodei nav nepieciešama apstāšanās. Ja pastāv nosliece (asinsvadu trauslums, ateroskleroze), komplikācijas var attīstīties uzreiz, pat slimības sākumā.

Ātra efekta hipertensijas tabletes

Lai mazinātu epizodisku asinsspiediena paaugstināšanos pacientiem, kuriem nav hipertensijas, tiek lietotas zāles, kurām ir īss farmakoloģiskās iedarbības laiks. Un arī cilvēkiem, kas saņem sistēmisku ārstēšanu. Starp ātrās palīdzības līdzekļiem ir 4 zāles.

Clofelin

Spēcīgs antihipertensīvs līdzeklis, kura lietošana ir pamatota ar ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos. Efekts iestājas 10–15 minūtes pēc terapeitiskās devas lietošanas un sasniedz maksimumu pēc 1–2 stundām. Zāļu daudzums vidēji vienā devā ir 0,075 mg. Vajadzīgo ārstēšanas shēmu nosaka, ņemot vērā pacienta pieņemto asinsspiediena, cita hipotensīvā daudzuma skaitu.

Klofelīna darbība balstās uz alfa stimulāciju.₁ un alfa₂ adrenoreceptori. Sākotnēji notiek īss sašaurinājums un pēc trauku paplašināšanas, kas izraisa spiediena stabilizēšanos. Blakusparādības: palielināta ēstgriba, miegainība, ortostatisks sabrukums. Pēc uzņemšanas ieteicams gulēt. Instrukcija paredz Clofelin lietošanu galvenokārt kā ārkārtas palīdzību.

Anaprilin

Atšķirībā no iepriekšējās narkotikas tā darbojas vieglāk. Tas ir neselektīvs beta blokators. Vājina parasimpatiskās nervu sistēmas ietekmi uz asinsvadu sienas toni, nomāc aritmiju, samazina sirdsdarbības spēku, vājina sirdsdarbību.

Maksimālais efekts notiek salīdzinoši ātri, 1–1,5 stundu laikā no saņemšanas brīža. Terapeitiskā deva: 10–20 mg. Ārstēšanas tabletes veido 30 minūtes pirms ēšanas. Zāles nomazgā ar 200-300 ml ūdens. Blakusparādības - dispepsija, aknu darbības traucējumi, bradikardija (zems pulss). Ar vienu devu neizdodas.

Papazols

Papaverīna kombinācija ar dibazolu. Droša viela ar spazmolītisku un vazodilatējošu iedarbību. Hipotensīvais efekts ir vājš, notiek 1–2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Piemērots, lai mazinātu stresa, garīgās pieredzes izraisītu vidēju hipertensiju, lielu daudzumu dzērienu, kas satur vielas ar asinsvadu konjunktūras īpašībām.

Papazols ir kontrindicēts sirds blokēšanai, bronhu obstrukcijai, epilepsijai, elpošanas nomākumam, kas ir mazāks par 1 gadu. Izmantojot sistēmu, var rasties slikta dūša, svīšana, miegainība, reibonis. Terapeitiskā deva vienai devai - 2 tabletes, ar sistēmisku devu - 1 tonna trīs reizes dienā.

Furosemīds

Loop diurētiķiem ir izteikta diurētiska iedarbība. Darbība notiek pusstundu pēc tablešu dzeršanas. Atbilde balstās uz asinsrites cirkulācijas samazināšanos. Izmanto krīzes laikā kopā ar citiem līdzekļiem. Tiešai hipotensīvai iedarbībai nav.

Saņem diurētisku vingrojumu 40 mg (1 tonna) vienu reizi. Diurētisks līdzeklis nav kontrindicēts, ja nav asins, anūrijas un urēmijas elektrolītu. Turklāt rīks ir aizliegts lietot, ja pacientam ir mehānisks urīna izvadīšanas kanālu aizsprostojums.

Furosemīdu nav iespējams lietot ilgu laiku. Tā ir ātra palīdzība, kas paredzēta hipertensijas epizodes avārijas gadījumā. Ikdienas ārstēšana ar kālija diurētiskiem līdzekļiem izraisa svarīgu minerālu zudumu.

Lai samazinātu spiedienu ar spēcīgām zālēm, tas ir pieļaujams tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dozēšanas prasības ir stingri ievērotas. Vairāk zāļu lietošana izraisa hipotensiju līdz sabrukumam.

Ilgstošas darbības tabletes

Ilgtermiņa terapijas līdzekļi tiek izmantoti vairākus mēnešus vai ilgāk. Pacientiem ar hipertensiju bieži ir jālieto medikamenti.

Indapamīds

Kālija taupošs diurētisks līdzeklis, kam ir arī vazodilatējošs efekts. Selektīvi bloķē lēna tipa kalcija kanālus, palielina artēriju sieniņu elastību, samazina kopējo asinsvadu pretestību. Rīks tiek lietots 2,5 mg vienu reizi dienā, 4–8 nedēļu vai ilgāku kursu. Iespējamās blakusparādības - dispepsija, vispārējs vājums, poliūrija. Kontrindikācijas - anūrija, dislektrēmija, grūtniecība.

Angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitors. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos vienas stundas laikā, efekts ilgstoši saglabājas. Rādītāju stabilizācija notiek pēc 1–2 nedēļu ilgas regulāras uzņemšanas. Sistēmiskas ārstēšanas nolūkā Enap tiek ordinēts 5 - 10 mg 1 r / dienā. Spiediena samazināšanās pret narkotiku lietošanas fāzi nav saistīta ar tahikardiju (palielinātu pulsāciju) un nerada ortostatiskas parādības. Kontrindicēts ar porfīriju, grūtniecību un zīdīšanu, alerģiskas reakcijas vēsturē. Blakusparādības - hipoglikēmija, anēmija, galvassāpes, depresija.

Veroshpirons

Kālija taupošs diurētisks līdzeklis. Ietekmē līdzīgu indapamīdu. Piešķirtas kā kompleksas terapijas daļa 50 mg 1 reizi dienā. Kurss 2–4 nedēļas. Ārstēšanas laikā nav iespējama hiperkalēmija un hiponatrēmija, dispepsija un reibonis.

Glicīns

Nav antihipertensīvās iedarbības, netieši samazina spiedienu stresa laikā un paaugstinātu garīgo stresu. Viena deva nesniedz ievērojamu efektu. Instrumentu izmanto sistemātiski, 1 tablete 1-2 reizes dienā, zem mēles (zem mēles). Kontrindicēts alerģijām un fenilketonūrijai. Nevēlamas blakusparādības netika konstatētas.

Mūsdienīgi līdzekļi asinsspiediena pazemināšanai

Pastāvīgs asinsspiediena (BP) pieaugums līdz 140-150 / 90 mm. Hg Art. un augstāk - droša hipertensijas pazīme. Šī slimība, kā mēs visi zinām, ir ļoti izplatīta, jauneklīga.

Hipertensijas cēloņi:

ilgstošs stress
endokrīnās sistēmas slimības
mazkustīgs dzīvesveids
liekais ķermeņa tauku daudzums, ieskaitot viscerālos taukus, ja nav ārēju aptaukošanās pazīmju, t
alkohola lietošana
tabakas smēķēšana
kaislība pret sālītiem pārtikas produktiem.

Zinot slimības cēloņus, mums ir iespēja novērst šo slimību. Gados vecāki cilvēki ir pakļauti riskam. Pēc aptaujas pazīstamajiem vecvecākiem par to, vai viņu asinsspiediens palielinās, konstatējam, ka 50-60% no viņiem ir viena vai otrā posma hipertensija. Starp citu, par posmiem:

1 hipertensijas stadija ir vienkārša, kad spiediens palielinās līdz 150-160 / 90 mm Hg. Art. Spiediens "lec" un normalizējas dienas laikā. Elektrokardiogramma (EKG) norāda uz normālu.
Vidēja smaguma pakāpe ir 2. posma slimība. HELL līdz 180/100 mm Hg, ir stabils raksturs. EKG - kreisā kambara hipertrofija. Pētījumā par pamattīkla redzamajām izmaiņām tīklenes kuģos. Hipertensijas krīzes ir raksturīgas šim posmam.
3. posms ir smags. HELL virs 200/115 mm. Hg Art. Ir ietekmēti orgāni: acu dziļi asinsvadu bojājumi, nieru darbības traucējumi, smadzeņu tromboze, encefalopātija.

Ja cilvēka asinsspiediens paaugstinās 1-2 reizes mēnesī - tas ir iemesls, lai sazinātos ar terapeitu, kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus. Ir nepieciešams noteikt, vai spiediena „lēkšana” ir saistīta ar stresu vai citām slimībām, tikai pēc tam mēs varam runāt par nepieciešamību lietot narkotikas. Iespējams, ka, uzsākot neārstniecisku terapiju (diēta bez sāls, emocionāla atpūta, optimāla fiziskā aktivitāte pacienta vecumam), spiediens vairs nepalielināsies. Tā gadās, ka spiediena pieaugums ir saistīts ar endokrīnās, urīnceļu sistēmas slimībām. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama aptauja.

Pacientiem ar esenciālu hipertensiju ir sāpes galvā (bieži vien pakauša rajonā), reibonis, ātri noguruši un miega labi, daudzi ir sāpes sirdī un redzes traucējumi.

Slimību sarežģī hipertensijas krīzes (kad asinsspiediens strauji palielinās līdz lielam skaitam), nieru disfunkcija - nefroskleroze; insultu, intracerebrālo asiņošanu. Lai novērstu komplikācijas pacientiem ar hipertensiju, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt to asinsspiedienu un lietot īpašus antihipertensīvus medikamentus.

Šodien mēs runāsim par šīm zālēm - mūsdienīgām zālēm hipertensijas ārstēšanai.

Farmaceitu aptiekas, kas bieži apmeklē apmeklētāju vecmāmiņas, ne tikai iegādāties nepieciešamo medikamentu, bet arī tikai runā, dzirdam kaut ko līdzīgu šādiem vārdiem: „Meita, pastāstiet, vai esat pētījuši, kura narkotika vislabāk piemērota spiedienam? Tagad ārsts man ir iecēlis ķekaru, vai tiešām nav iespējams to aizstāt? ”

Parasti pacienta vēlme pēc hipertensijas ir iegādāties zāles, kas būtu „visspēcīgākās” un lētas. Un ir arī vēlams, lai pēc tam, kad šīs tabletes būtu patērējušas ar „spiedienu”, nekad vairs neciestu. Tomēr pacientiem ar hipertensiju jāsaprot, ka viņa slimība ir hroniska, un, ja nenotiek brīnums, asinsspiediena līmenis būs jāpielāgo pārējai dzīves daļai. Kādas zāles šim piedāvājumam sniedz cilvēkiem, kuri cieš no augstā asinsspiediena?

Katram antihipertensīvam medikamentam ir savs darbības mehānisms. Lai atvieglotu sapratni, mēs varam teikt, ka viņš nospiež uz dažām "pogām" organismā, pēc tam samazinās spiediens.

Ko nozīmē šīs pogas:

1. Renīna-angiotensīvā sistēma - prorenīns tiek ražots nierēs (ar samazinātu spiedienu), kas nonāk asins renīnā. Renīns mijiedarbojas ar plazmas olbaltumvielām angiotensinogēnu, izraisot neaktīvu angiotenzīnu I. Angiotenzīns mijiedarbojoties ar angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE), kļūst par aktīvo vielu angiotenzīnu II. Šī viela veicina asinsspiediena paaugstināšanos, asinsvadu sašaurināšanos, sirds kontrakciju biežuma un stiprības palielināšanos, simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju (kas arī izraisa asinsspiediena paaugstināšanos) un aldosterona ražošanas pieaugumu. Aldosterons veicina nātrija un ūdens saglabāšanu, kas arī palielina asinsspiedienu. Angiotenzīns II ir viena no spēcīgākajām vazokonstriktoru vielām organismā.

2. Mūsu ķermeņa šūnu kalcija kanāli - kalcijs organismā ir saistītā stāvoklī. Ja kalcijs šūnā tiek piegādāts caur īpašiem kanāliem, rodas kontraktilā proteīna, aktomianoza, veidošanās. Saskaņā ar tās rīcību, kuģi sašaurinās, sirds sāk stāties spēcīgāk, spiediens palielinās un palielinās sirdsdarbības ātrums.

3. Adrenoreceptori - mūsu ķermenī dažos orgānos ir receptori, kuru kairinājums palielina spiedienu. Šie receptori ietver alfa un beta adrenoreceptorus. Asinsspiediena pieaugumu ietekmē alfa receptoru ierosme, kas atrodas arteriolos un beta receptoros, kas atrodas sirdī un nierēs.

4. Urīnceļu sistēma - paaugstināta ūdens daudzuma dēļ organismā paaugstinās asinsspiediens.

5. Centrālā nervu sistēma - centrālās nervu sistēmas ierosme palielina asinsspiedienu. Smadzenēs ir asinsspiedienu regulējošie vazomotoriskie centri.

Hipertensijas klasifikācijas līdzekļi

Tātad, mēs esam apsvēruši galvenos mehānismus asinsspiediena paaugstināšanai mūsu organismā. Ir pienācis laiks pāriet uz līdzekļiem, lai samazinātu spiedienu (antihipertensīvo), kas ietekmē šos ļoti mehānismus.

Aģenti, kas iedarbojas uz renīna-angiotenzīna sistēmu

Zāles darbojas dažādos angiotenzīna II veidošanās posmos. Daži inhibē (inhibē) angiotenzīna konvertējošo fermentu, citi bloķē receptorus, uz kuriem iedarbojas angiotenzīna II iedarbība. Trešā grupa nomāc renīnu, to pārstāv tikai viena viela (aliskirēns), kas ir dārga un tiek izmantota tikai sarežģītā hipertensijas terapijā.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Šīs zāles novērš angiotenzīna I pāreju uz aktīvo angiotenzīnu II. Rezultātā angiotenzīna II koncentrācija asinīs samazinās, trauki paplašinās, spiediens samazinās.

Pārstāvji (iekavās ir sinonīmi - vielas ar tādu pašu ķīmisko sastāvu):

Kaptoprils (Capoten) - deva 25 mg, 50 mg;
Enalaprils (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - deva visbiežāk ir 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinoprils (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - deva visbiežāk ir 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindoprils (Prestarium A, Perineva) - pieejams divās devās;
Ramiprils (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - galvenokārt deva 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinaprils (Akkupro) - 10 mg;
Fozinoprils (Fozikard, Monopril) - visbiežāk devā 10 mg, 20 mg;
Trandolaprils (Gopten) - 2 mg;
Zofenoprils (Zokardis) - 7,5 mg, 30 mg deva.

Zāles ir pieejamas dažādās devās hipertensijas ārstēšanai dažādos posmos.

Zāles Captopril (Kapoten) īpaša iezīme ir tā, ka tā īsā darbības ilguma dēļ tā ir racionāla tikai hipertensijas krīzēs.

Ļoti bieži tiek izmantots gaišs Enalaprila grupas pārstāvis un tā sinonīmi. Šīs zāles neatšķiras no darbības ilguma, tāpēc tās lieto 2 reizes dienā. Kopumā ACE inhibitoru iedarbību var novērot pēc 1-2 nedēļām pēc zāļu lietošanas. Aptiekās var atrast dažādas enalaprila ģenēriskās zāles, t.i. lētāk, satur enalaprila zāles, kas ražo mazos ražotājus. Mēs runājām par ģenērisko zāļu kvalitāti citā rakstā, bet šeit ir vērts atzīmēt, ka enalaprila ģenēriskie līdzekļi ir piemēroti kādam, viņi nedarbojas kādam.

Atlikušās zāles nav daudz atšķirīgas. AKE inhibitori izraisa spilgtu blakusparādību - sausu klepu. Katrs trešais pacients, kas lieto AKE inhibitorus, izraisa šo blakusparādību apmēram mēnesi pēc ārstēšanas sākuma. Klepus attīstības gadījumā AKE inhibitori tiek aizvietoti ar nākošās grupas zālēm.

Angiotensīvo receptoru blokatori (antagonisti) (sartāni)

Šie līdzekļi bloķē angiotenzīna receptorus. Rezultātā angiotenzīns II ar tiem nereaģē, trauki paplašinās, asinsspiediens pazeminās.

Pārstāvji:

Losartāns (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - dažādas devas;
Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
Valsartāns (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - dažādas devas;
Irbesartāns (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
Telmisartāns (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartāns (kardināls) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tāpat kā iepriekšējie, mēs varam novērtēt pilnu efektu 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Nelietojiet sausu klepu. Tie ir dārgāki par AKE inhibitoriem, bet nav efektīvāki.

Kalcija kanālu blokatori

Vēl viens šīs grupas nosaukums ir kalcija jonu antagonisti. Narkotikas pievienojas šūnu membrānai un bloķē kanālus, caur kuriem kalcija iekļūst šūnā. Kontrakcijas proteīns aktomiozīns neizveidojas, asinsvadi paplašinās, pazeminās asinsspiediens, samazinās pulss (antiaritmiskā darbība). Asinsvadu paplašināšana samazina artēriju rezistenci pret asins plūsmu, tādējādi samazinās slodze uz sirdi. Tādēļ kalcija kanālu blokatori tiek izmantoti hipertensijas, stenokardijas un aritmiju ārstēšanai vai visu šo slimību kombinācijai, kas arī nav nekas neparasts. Aritmiju gadījumā ne visi kalcija kanālu blokatori tiek izmantoti, bet tikai pulsējoši.

Pārstāvji:

Verapamils (Isoptin SR, Verogalid EP) - deva 240 mg;
Diltiazems (Altiazem RR) - deva 180 mg;

Šādiem pārstāvjiem (dihidropiridīna atvasinājumiem) nepiemēro aritmijas:

Nifedipīns (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - devu galvenokārt 10 mg, 20 mg;
Amlodipīns (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - deva ar lielāko daļu 5 mg, 10 mg;
Felodipīns (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipīns (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipīns (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lerkanidipīns (Lerkamen) - 20 mg.

Pirmais no dihidropiridīna atvasinājumu nifedipīna preparātu pārstāvjiem, daži mūsdienu kardiologi neiesaka lietot pat ar hipertensijas krīzi. Tas ir saistīts ar ļoti īsu rīcību un daudzām blakusparādībām (piemēram, palielināts pulsa ātrums).

Atlikušajiem dihidropiridīna kalcija antagonistiem ir laba iedarbība un darbības ilgums. No blakusparādībām varat norādīt ekstremitāšu pietūkumu uzņemšanas sākumā, kas parasti notiek 7 dienu laikā. Ja rokas un kājas turpina uzbriest, jāaizstāj zāles.

Alfa blokatori

Šīs zāles ir pievienotas alfa-adrenerģiskajiem receptoriem un bloķē norepinefrīna kairinošo darbību. Tā rezultātā samazinās asinsspiediens.

Lietotais pārstāvis - doksazozīns (Kardura, Tonokardin) - ir biežāk pieejams devās 1 mg, 2 mg. To lieto uzbrukumu un ilgstošas terapijas atvieglošanai. Daudzi narkotiku alfa blokatori tiek pārtraukti.

Beta blokatori

Beta-adrenoreceptori atrodas sirdī un bronhos. Ir rīki, kas bloķē visus šos receptorus - nejauša darbība, kas ir kontrindicēta bronhiālās astmas gadījumā. Citi līdzekļi bloķē tikai sirds beta receptorus - selektīvu efektu. Visi beta blokatori novērš prorenīna sintēzi nierēs, tādējādi bloķējot renīna-angiotenzīna sistēmu. No šiem asinsvadiem paplašinās asinsspiediens.

Metoprolols (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - dažādās devās;
Bisoprolols (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - visbiežāk deva ir 5 mg, 10 mg;
Nebivolols (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
Betaxolols (Lokren) - 20 mg;
Karvedilols (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - galvenokārt devas 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Šīs grupas zāles tiek izmantotas hipertensijas ārstēšanai kopā ar stenokardiju un aritmijām.

Mēs šeit nedodam zāles, kuru lietošana nav racionāla hipertensijas ārstēšanai. Tas ir anaprilīns (obzidāns), atenolols, propranolols.

Beta blokatori ir kontrindicēti diabēta, bronhiālās astmas gadījumā.

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)

Ūdens izdalīšanās rezultātā no organisma samazinās asinsspiediens. Diurētiskie medikamenti novērš nātrija jonu reabsorbciju, kas rezultātā tiek izvadīti ārā un piesaista ūdeni. Papildus nātrija joniem diurētiskie līdzekļi iztīra no organisma kālija jonus, kas nepieciešami sirds un asinsvadu sistēmas darbībai. Ir diurētiskie līdzekļi, ietaupot kāliju.

Hidrohlortiazīds (hipotiazīds) - 25 mg, 100 mg, ir iekļauts kombinētajos preparātos;
Indapamīds (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - parasti deva ir 1,5 mg.
Triampur (kombinēts diurētisks līdzeklis ar kāliju aizturošu triamterēnu un hidrohlortiazīdu);
Spironolaktons (Veroshpiron, Aldactone)

Diurētiskie līdzekļi, kas parakstīti kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Narkotiku indapamīds - vienīgais diurētisks līdzeklis, ko lieto tikai GB. Ātra diurētiska iedarbība (piemēram, furosemīds) ir nevēlama lietošanai hipertensijā, tās lieto ārkārtas gadījumos, ārkārtējos gadījumos. Lietojot diurētiskos līdzekļus, ir svarīgi lietot kālija bagātinātājus.

Neirotropas zāles, kas darbojas centralizēti, un līdzekļi, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu

Ja hipertensiju izraisa ilgstošs stress, tad lietojiet zāles, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu (nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori, miega zāles).

Centrālās darbības neirotropās zāles ietekmē vaskomotorisko centru smadzenēs, samazinot to tonusu.

Moksonidīns (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidīns (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Pirmā šīs grupas pārstāvis ir klonidīns, ko plaši lietoja hipertensijas ārstēšanai. Viņš tik daudz samazināja spiedienu, ka, pārsniedzot devu, cilvēks var nonākt komā. Tagad šī narkotika ir stingra pēc receptes.

Kāpēc Jūs lietojat vairākas zāles ar hipertensiju?

Slimības sākumposmā ārsts nosaka vienu narkotiku atkarībā no slimības izcelsmes, pamatojoties uz dažiem pētījumiem un ņemot vērā pacienta esošās slimības. Ja viena viela ir neefektīva, kas bieži notiek, pievienojiet citas zāles, radot kompleksu spiediena samazināšanai, kas ietekmē dažādus mehānismus asinsspiediena samazināšanai. Šie kompleksi var sastāvēt no 2-3 zālēm.

Preparāti ir izvēlēti no dažādām grupām. Piemēram:

AKE inhibitors / diurētiķis;
angiotenzīna receptoru blokatori / diurētiķi;
AKE inhibitoru / kalcija kanālu blokatoru;
AKE inhibitori / kalcija kanālu blokatori / beta blokatori;
angiotenzīna receptoru blokatoru / kalcija kanālu blokatoru / beta odrenoblokator;
AKE inhibitori / kalcija kanālu blokatori / diurētiķi un citas kombinācijas.

Preparātus hipertensijai un to kompleksiem paraksta tikai ārsts! Nekādā gadījumā nevajadzētu izvēlēties hipertensijas ārstēšanas līdzekļus paši vai uz konsultācijām (piemēram, kaimiņiem). Viena kombinācija var palīdzēt vienam pacientam, citam - citam. Vienam ir cukura diabēts, kurā dažas kombinācijas un narkotikas ir aizliegtas, bet otra - bez slimības. Ir narkotiku kombinācijas, kas ir neracionālas, piemēram: kalcija kanāla beta blokatori / blokatori, pulsējoši, beta blokatori / centrālās darbības un citas kombinācijas. Lai to saprastu, jums ir jābūt kardiologam. Tas ir bīstami joks ar savu sirds un asinsvadu sistēmu, sevi ārstējot ar šādu nopietnu slimību.

Hipertensīvi pacienti bieži jautā, vai ir iespējams aizstāt vairākas zāles ar vienu. Ir kombinētas zāles, kas apvieno vielu grupas no dažādām antihipertensīvo zāļu grupām.

AKE inhibitors / diurētiķis
- Enalaprils / hidrohlortiazīds (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalaprils / Indapamīds (Enzix duets, Enzix duets)
- Lisinoprils / hidrohlortiazīds (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindoprils / indapamīds (Noliprel un Noliprel forte)
- Hinaprils / hidrohlortiazīds (Accuse)
- Fozinoprils / hidrohlortiazīds (Fozikard N)
angiotenzīna receptoru blokatoru / diurētiku
- Losartāns / Hidrohlortiazīds (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartāns / Hidrohlortiazīds (Teveten plus)
- Valsartāns / Hidrohlortiazīds (C-diovan)
- Irbesartāns / Hidrohlortiazīds (Coaprovel)
- Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
- Telmisartāns / HCT (Mikardis Plus)
AKE inhibitoru / kalcija kanālu blokatoru
- Trandolaprils / verapamils (Tarka)
- Lisinoprils / Amlodipīns (ekvators)
angiotenzīna receptoru blokatoru / kalcija kanālu blokatoru
- Valsartāns / Amlodipīns (Exforge)
kalcija kanālu blokatoru dihidropiridīns / beta blokators
- Felodipīns / metoprolols (Logimaks)
beta blokators / diurētisks līdzeklis (ne diabēta un aptaukošanās gadījumā)
- Bisoprolols / hidrohlortiazīds (Lodoz, Aritel plus)

Visas zāles ir pieejamas dažādās devās vienā un otrajā komponentā, ārstam jāizvēlas pacientam nepieciešamās devas.