Katrs asinsspiediena pieaugums ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas, smadzeņu un nieru stāvokli. Tas apdraud sirdslēkmi, insultu, plaušu tūsku un citas komplikācijas, tāpēc katras hipertensijas pacienta pirmās palīdzības aptieciņā jābūt augstspiediena tabletēm.
Hipertensijas lēkmes vienmēr notiek pēkšņi. Iemesls ir neiroze, nervu spriedze, šoka situācija un smags stress. Tas notiek ar reiboni, strauju sirdsdarbību un pulsu, pastiprinātu trauksmi un paniku.
Klīniskais attēls
Ko ārsti saka par hipertensiju
Es jau daudzus gadus ārstēju hipertensiju. Saskaņā ar statistiku 89% gadījumu hipertensija beidzas ar sirdslēkmi vai insultu un personas nāvi. Aptuveni divas trešdaļas pacientu tagad mirst pirmo piecu slimības gadu laikā.
Nākamais fakts ir tāds, ka spiedienu var nolaist un vajadzēt, bet tas neārstē pašu slimību. Vienīgā Veselības ministrijas oficiāli ieteiktā zāles hipertensijas ārstēšanai, ko kardiologi izmanto savā darbā, ir NORMIO. Narkotika ietekmē slimības cēloni, ļaujot pilnībā atbrīvoties no hipertensijas. Turklāt federālās programmas ietvaros katrs Krievijas Federācijas iedzīvotājs var to saņemt bez maksas.
Zāļu saraksts, kas palīdz ātri samazināt arteriālos rādītājus, ir plašs. Neskatoties uz to augsto efektivitāti, tām ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, kas jāņem vērā, jo sniegtā palīdzība var būt kaitīga.
Apsveriet narkotiku klasifikāciju un to darbības principu, kā arī noskaidrojiet labākos efektīvos medikamentus, lai palīdzētu nekavējoties samazināt asinsspiedienu?
Klasifikācija: zāļu grupu nosaukumi un īss apraksts
Arteriālās hipertensijas zāļu terapija ir pasākumu komplekss, kas sastāv no daudzām jomām, kuru mērķis ir samazināt asinsspiedienu un novērst slimības komplikācijas.
Kā samazināt spiedienu ātri tabletes? Ir daudzas zāles, kas atbilst šai prasībai. Tomēr jāpatur prātā, ka tie var saasināt klīnisko attēlu, ja tie nav pareizi aprēķinājuši devu.
Tāpēc uzbrukuma laikā ir nepieciešams lietot tās zāles, ko iepriekš noteicis ārsts. Devas nav ieteicams pārsniegt - tas ir pilns ar hipotonisku uzbrukumu.
Apsveriet narkotiku kategorijas:
- Beta blokatori palēnina sirds ritmu, kas paredzēts hipertensijas ārstēšanai stenokardijas, tahikardijas, išēmijas fonā. Kompleksā terapijā kopā ar citām specializētām zālēm. Nosaukumi: Corvitol, Anaprilin.
- Kalcija antagonisti veicina asinsvadu relaksāciju, kā rezultātā rodas normāls asinsspiediens. Ir pieļaujams pieteikties daudzām saistītām slimībām. Biežāk izrakstīts Nitopins, Adalāts.
- Myotropic antispasmodics ietekmē gludos muskuļus, stimulē to paplašināšanos, kā rezultātā samazinās parametri (Dibazol).
- Nitrāti paplašina mazos asinsvadus, izceļas ar ātru iedarbību un augstu terapeitisko efektu. Tie var uzreiz samazināt DM un DD, tāpēc deva ir rūpīgi izvēlēta.
- Alfa blokatori reti iekļauti ārstēšanas shēmā. Pētījumi ir parādījuši, ka tabletes palielina sirdslēkmes un insultu iespējamību uz ilgstošas lietošanas fona.
- AKE inhibitori bieži tiek nozīmēti, ja papildus hipertensijas diagnozei pacientam ir jebkāda veida išēmija, sirds mazspēja un cukura diabēts. Pārstāvji: Losartāns, Veroshirons.
- Diurētiskās tabletes likvidē lieko šķidrumu no organisma, uzlabo nieru funkcionalitāti, samazina asinsrites apjomu cilvēka organismā - furosemīdu.
Ārstēšanas algoritmu individuāli izvēlas ārsts pēc pilnīgas diagnozes, ņemot vērā visas klīniskās attēla nianses.
Augstspiediena zāles
Nifedipīns pieder pie kalcija antagonistu grupas, veicina asinsvadu gludās muskulatūras relaksāciju, paplašina artērijas, palielina asinsriti, samazina sirdsdarbības ātrumu.
Galvenā aktīvā sastāvdaļa - nifedipīns, organismā nespēj uzkrāties, tāpēc to ieteicams izmantot kā neatliekamās medicīniskās palīdzības līdzekli ar strauju arteriālo rādītāju lēcienu.
Pieejami vairākos veidos - dragee - tos var norīt, vislabākā iedarbība tiek panākta, kad rezorbcija zem mēles vai košļājamā. Ampulas intravenozai ievadīšanai - lieto intensīvās terapijas nodaļā.
Blakusparādības lietošanas laikā:
- Miega traucējumi, slikta dūša.
- Sāpes vēderā.
- Krūšu trīce.
- Caureja vai aizcietējums.
- Elpas trūkums.
Jūs nevarat lietot ar tahikardiju un bradikardiju, nestabilu stenokardiju, smagu sirds mazspēju. Aptiekas cena ir aptuveni 50-80 rubļu.
Rādītājiem 170 / 110-120 ir nepieciešama tūlītēja samazināšanās. Jums ir nepieciešams veikt ātras darbības spiediena zāles, saraksts ir šāds:
- Captopril lieto devā 25-50 mg, ievieto zem mēles. 10 minūtes pēc aplikācijas novēro vienmērīgu asins "spiediena" samazināšanos. Ekspozīcijas ilgums ir 6 stundas. Nav ieteicams nieru patoloģiju gadījumā, kamēr bērns tiek pavadīts.
- Nitroglicerīns ir nepieciešams tajās situācijās, kad hipertensijas lēkme ir saistīta ar smagu sirds sāpēm. Paņemiet vienu tableti. Jāatceras, ka zāles dod īstermiņa efektu, dažkārt pārmērīgi samazina diabētu un DD.
- Clophelin devā 0,075 mg. Numuri uz tonometra tiek samazināti pusstundas laikā.
Tabletes var lietot vecumā, pārliecinieties, ka novērojat rādītāju samazināšanos ik pēc 15 minūtēm. Pirmajā stundā ideāls samazinājums ir 20-25% no sākotnējā līmeņa.
Ja asinsspiediena pieaugums ir saistīts ar lieko šķidrumu organismā, tad lietojiet diurētisku līdzekli.
Tabletes Enap, Adelfan, Diroton
Zāļu lietošana, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, tiek veikta piesardzīgi. Lai novērstu komplikācijas no sirds, nierēm, asinsvadiem, ir svarīgi aprēķināt kritiena indikatoru devu un ātrumu.
Enap (kā parādīts attēlā) samazina kreisā kambara hipertrofiju, palēnina sirds mazspējas progresēšanu, uzlabo asinsriti organismā. Nelietojiet grūtniecības, zīdīšanas, porfīrijas laikā.
Kādas zāles ir paredzētas, lai samazinātu asinsspiedienu
Dažos gadījumos zāles ne tikai samazinās spiedienu, bet arī uzlabos (vai atvieglos) saistīto slimību gaitu. Tālāk ir uzskaitītas asinsspiedienu pazeminošas zāles.
Izvēloties narkotiku ar paaugstinātu spiedienu, jāapsver:
- Vienlaicīgu slimību klātbūtne;
- Kaitējuma pakāpe tiem orgāniem, kurus visvairāk ietekmē hipertensija - kuģi, aknas, sirds uc;
- Tādi faktori kā vecums, liekais svars, iedzimtība, uztura ieradumi;
- Organisma reakcija uz narkotiku no spiediena;
- Spēja mijiedarboties ar zālēm, kuras personai ir jāveic utt.
Kāda ir spiediena samazināšanas zāļu ietekme?
Asinsspiediens var būt atkarīgs no:
- Asinsvadu tonuss. Smadzeņu uzturs notiek asins plūsmas dēļ, kas ir atkarīgs no regulāras un konsekventas reljefa un asinsvadu kontrakcijas. Ja asinsvadu kontrakcija ir gara un smaga, spiediens palielinās.
- Cirkulējošo asiņu daudzums. Jo vairāk asiņu jums ir sūknēt, jo ātrāk un biežāk sirds ir jāpārvar. Tas viss atspoguļojas spiediena pieaugumā.
- Nieres darbojas. Nieres rada īpašu fermentu, renīnu. Tās mērķis ir angiotenzīna proteīna pārveidošana par angiotenzīnu 1. Pēdējais, angiotenzīnu konvertējošā enzīma ietekmē, tiek pārveidots par angiotenzīnu 2. Tas izraisa arteriolu spazmu, kas ir atbildīgs par paaugstinātu spiediena kolonnu. Tādējādi, lai panāktu spiediena samazināšanos, ir nepieciešams ietekmēt iepriekš minētos faktorus farmakoloģiski - lietojot atbilstošas zāles.
Galvenās narkotiku klases
Visbiežāk, lai samazinātu augstu asinsspiedienu, ārsti izraksta medikamentus šādām antihipertensīvo zāļu grupām.
ATP inhibitori
Angiotenzīns 2 (ko mēs rakstījām par to iepriekš) izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, šķidruma aizturi, sirds un asinsvadu muskuļu šķiedru sabiezēšanu (hipertrofija). ACE nomākšana (angiotenzīna konvertējošais enzīms) ļauj izmantot tādas zāles kā:
- Zofenoprils, kaptoprils (veido sulfidrila grupu);
- Lisinoprils, benazeprils, kvinaprils, perindoprils, meksiprils, enalaprils, spiaprils, ramiprils, tsilazaprils (karboksilgrupa);
- Fosinoprils (fosfila grupa).
Tātad, kaptoprils jālieto 2-3 reizes dienā (šī narkotika pazemina asinsspiedienu), enalaprils un zofenoprils - divas reizes dienā, lisinoprils, fizinoprils un citi - tikai vienu reizi dienā. Ir arī citas pazīmes: ramiprils tiek nozīmēts ļoti augstam kardiovaskulāru komplikāciju riskam, perindoprils novērš atkārtotu miokarda infarktu.
Dozēšanas shēma
ATP inhibitoru lietošanas ietekme ir izteiktāka ar ierobežotu sāls devu.
Kontrindikācijas: divpusēja nieru artēriju stenoze, hiperkalēmija, grūtniecība (var traucēt augļa normālu attīstību), paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska, vecums līdz 18 gadiem.
Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, sauss klepus (10-15% saņēmēju), slikta dūša, caureja, hiperkaliemija, paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs (lai kontrolētu tos, jums ir jāveic laboratorijas testi reizi 3-6 mēnešos).
Sartāni (AT blokatori)1-receptoriem)
Šo antihipertensīvo zāļu klāstu sāka lietot kopš 1980. gada. Tajā iekļautās zāles ietekmē arī angiotenzīnu 2. Jo īpaši tās bloķē aldosterona, hormona, kas regulē spiedienu caur nātrija un kālija mehānismiem, izdalīšanos un novērš miokarda hipertrofijas attīstību.
Hipertensīvie pacienti sartāni ir labāk panesami nekā ATP inhibitori. Piemēram, hipertensijas pacienti sūdzas par sausu klepu vairākas reizes mazāk, sartāna preparātu lietošana neietekmē nieru darbību, un tiem nav atkarības.
AT1 receptoru blokatorus var lietot:
- Diabēts;
- Ne-diabētiskā nefropātija;
- Hormonālie un vielmaiņas traucējumi;
- Gadījumi, kad ATP inhibitori nav piemēroti;
- Priekškambaru fibrilācija utt.
Sartāni ietver:
Losartāns samazina sirds un asinsvadu slimību un insulta risku labāk nekā atenolons. Eprosartāns un kandesartāns darbojas līdzīgi, bet pēdējais ir ieteicams arī hroniskas sirds mazspējas gadījumā. Irbesartānu uzskata par izvēlēto zāļu 2. tipa diabēta un mikroalbuminūrijas vienlaikus lietošanai.
Iespējamās blakusparādības: galvassāpes, pietūkums, reibonis, epigastriska diskomforta sajūta, klepus, ādas pīlings uz plaukstām, vājums.
Kontrindikācijas: pavājināta nieru darbība, grūtniecība un zīdīšana, individuāla jutība pret zāļu vai tā sastāvdaļu galveno vielu.
Dozēšanas shēma
Visiem blokatoriem ir ilgs pussabrukšanas periods, tāpēc to uzņemšana ir pietiekama 1 reizi dienā. Lai palielinātu sartāna preparātu efektivitāti, ieteicams tos kombinēt ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem.
Cardosal ir zāles, kas pazemina jaunas paaudzes spiedienu.
Tas ir veiksmīgi izmantots Krievijā kopš 2009. gada. Testu laikā viņš parādīja sevi kā zāles, kas ļauj viņam kontrolēt spiedienu 24 stundas, pateicoties vienas rīta devai. Ļoti reti ir individuāla neiecietība pret narkotikām un tādas blakusparādības kā vieglas galvassāpes, klepus, locītavu sāpes.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi ir izmantoti, lai samazinātu augsto asinsspiedienu kopš 1950. gadiem. Tiek uzskatīts, ka diurētiskā ārstēšana palielina hipertensīvo pacientu dzīves ilgumu un uzlabo viņu dzīves kvalitāti. Starp citām priekšrocībām ir zemas izmaksas, pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu slimībām, kā arī laba panesamība.
Diurētisko līdzekļu darbības princips ir šāds: tie kavē vielu un ūdens atkārtotu uzņemšanu no urīna asinīs un limfā, kā arī samazina cirkulējošās plazmas tilpumu. Turklāt diurētiskie līdzekļi nātrija šūnas pārvieto ekstracelulārajā telpā, tādējādi samazinot sirds un asinsvadu kontrakcijas ātrumu.
Arteriālās hipertensijas ārstēšanai izmanto trīs diurētisko līdzekļu grupas:
Tiazīdu preparāti paplašina trauku lūmenu, darbojas kā diurētisks līdzeklis, neizraisa urīnskābes aizturi un neietekmē lipīdu spektru asinīs. Turklāt tiazīds inhibē osteoporozi gados vecākiem hipertensijas pacientiem (ieskaitot sievietes pēcmenopauzes periodā).
- Hidrohlortiazīds;
- Indapamīds (drošākais līdzeklis diabēta slimniekiem);
- Ksipamīds;
- Klopamīds;
- Hlorotiazīds;
- Metolazons
Cilpas diurētiskie līdzekļi ir paredzēti cilvēkiem ar nieru mazspēju.
Aldosterona antagonistiem ir zems diurētikas un kālija taupīšanas īpašums. Tos lieto, lai pastiprinātu tiazīdu zāļu iedarbību, bet tie nav izrakstīti atsevišķi.
- Triamteren;
- Spironolaktons;
- Amilorīds.
Dozēšanas shēma
Ņemiet iepriekš minētās zāles no rīta 1-2 devās (no rīta tukšā dūšā un pirms ēšanas dienas vidū), un ārstēšanas laikā ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu līdz 2 gramiem.
Ilgstošā hipertensijas ārstēšanā nevajadzētu izmantot lielas devas, bet apvienot diurētiskos līdzekļus ar ATP inhibitoriem, b-blokatoriem vai kombinētām zālēm, piemēram, tenorētisku (ieskaitot diurētiku un b-blokatoru) vai kapozīdu (ATP inhibitoru + diurētisku līdzekli).
Iespējamās blakusparādības: hipokalēmija, hiperglikēmija (pacientiem ar cukura diabētu parādās tikai diurētiskie līdzekļi mazās devās), hipomagnēmija, paaugstināta asins viskozitāte, hiperlipidēmija (koriģēta ar uzturu, kas ir slikta taukos). Cilpas diurētiskie līdzekļi var izraisīt dzirdes zudumu, hipotensiju, un kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi var izraisīt impotenci, ādas izsitumus un nieru bojājumus.
Kontrindikācijas: podagra, hipokalēmija, nepanesība pret sulfa zālēm, grūtniecība un zīdīšana (lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2011. gada ir atļauts samazināt spiedienu grūtniecēm ar hidrohlortiazīdu mazās devās), nieru mazspēja. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti piesardzīgi, lietojot lielas devas 1. tipa diabētam un ventrikulārām aritmijām.
Beta blokatori
Adrenerģiskie blokatori ir zāles, kas izraisa virsnieru hormonu - adrenalīna un noradrenalīna - receptoru blokādi. Šie hormoni ir atbildīgi par sirds kontrakciju, asinsvadu paplašināšanās un kontrakcijas samazināšanos vai palielināšanos un spiediena palielināšanos.
Tie ir paredzēti:
- Hipertensijas ārstēšana, kas apvienota ar hronisku koronāro sirds slimību;
- Hipertensijas ārstēšana pēc sirdslēkmes;
- Stenokardija, tahiaritmijas, aortas aneurizma.
Speciālisti šīs klases asinsspiedienu pazeminošās zāles sadala:
α-blokatori, t.i. tie, kas pastiprina spiedienu, bet nepaplašina kuģus:
- iedarbojoties uz visiem beta tipa receptoriem (sotalolu, propranololu, oksprenololu, timololu utt.)
- iedarbojoties tikai uz beta-1 receptoriem, ietekmē tikai sirds muskuli (bisoprololu, atenololu, metoprololu utt.).
b-blokatori, samazinot spiedienu pret asinsvadu paplašināšanos:
- iedarbojas uz visiem beta tipa receptoriem (labetolols, bukindolols utt.)
- tikai beta-1 receptoriem (nebivolols, karvedilols uc)
Nav iekļauts esmolola klasifikācijā - ultraskaņas darbības bloķētājs, ko izmanto tikai krīzes un akūtu koronāro sindromu mazināšanai.
Dozēšanas shēma
Iespējamās blakusparādības: astmas paasinājums, hipotensija, sinusa bradikardija pacientiem ar cukura diabētu, hipoglikēmija, izņemšanas sidrs, kas izpaužas kā straujš spiediena pieaugums un sirdslēkmes attīstība, garīga depresija, murgi, bezmiegs gados vecākiem cilvēkiem, aizcietējums, slikta dūša.
Propranola pieņemšana var izraisīt impotences attīstību. Saskaņā ar pētījumiem tā attīstās 14% vīriešu.
Kontrindikācijas: obstruktīva plaušu slimība, traucēta sirds vadīšana, perifēro asinsvadu slimība.
Kalcija antagonisti
Sākotnēji šīs klases zāles tika lietotas, lai ārstētu stenokardiju, bet kopš 70. gadu beigām tās ir iekļautas to zāļu sarakstā, kas samazina sistēmisko asinsspiedienu. Tās darbojas uz L tipa kalcija kanāliem, kas atrodas uz miokarda kardiomiocītu membrānas, sirds muskuļu šūnu un tās vadošās sistēmas virsmas, kontrolējot to kontrakcijas un ierosmes procesus.
Ja mēs runājam par kalcija antagonistu ķīmisko struktūru, tad visas zāles var iedalīt trīs grupās:
- Fenilalkilamīni (gallopamils, gallapamils, tiapamils uc).
- Benzotiazepīni (Klentiazem, Diltiazem).
- Dihidropiridīni (amlodipīns, felodipīns, nisoldipīns, lacidipīns, izradipīns uc)
Ja mēs runājam par kalcija antagonistu ietekmi uz nervu sistēmas toni, zāles var iedalīt lēnā impulsa (diltiazēma un verapamila) veidā un palielināt pulsu (visi dihidropiridīni).
Tie ir paredzēti:
- Izolēta sistoliskā hipertensija gados vecākiem cilvēkiem;
- Išēmiska sirds slimība, tostarp ritma traucējumi;
- Kreisā kambara hipertrofija (zāles izraisa slimības maiņu);
- Ar tādām līdzīgām slimībām kā podagra, diabēts, peptiska čūla, nieru slimība, astma utt.);
- Pārsūtīts sirdslēkme, ja citas zāles ir kontrindicētas;
- Beta blokatoru slikta panesamība;
- Lai novērstu ortostatiskas hipotensijas attīstību.
Dozēšanas shēma
Labāka kalcija antagonistu panesamība ir diltiazems un amlodipīns. Turklāt amlodipīns ir zāles, kas pazemina augšējo asinsspiedienu. Turklāt ķermenis ir labāk panesams medikamentiem no spiediena retarda formās (ar aizkavētu vai divfāžu izdalīšanos).
Iespējamās blakusparādības: kāju pietūkums, hipotensija, aizcietējums, reibonis, ādas apsārtums, karstuma uzliesmojumi, bradikardija, ogļhidrātu metabolisma pasliktināšanās.
Kontrindikācijas: grūtniecība, sinusa sindroms, sirds mazspēja, bradikardija, aknu ciroze (relatīvais), hemorāģiska insults, lietojot noteiktas zāles.
Kombinēta ārstēšana
Ja neliels spiediena pieaugums ir pietiekams, lai saņemtu vienu narkotiku, augsta spiediena ārstēšana kombinācijā ar citām slimībām prasa kombinētas zāles.
Apsveriet dažu veidu kombinācijas:
Enap-N - enalaprila (ATP inhibitors) + hidrohlorīda hormons (diurētiķis). Jūs varat to lietot visos hipertensijas posmos, ieskaitot sirds mazspēju un kreisā kambara disfunkciju. Narkotiku sastāvdaļas paplašina artērijas, novērš krampjus un samazina spiedienu, neietekmējot smadzeņu asinsriti un sirds ritmu. Devas: no 5 mg gaismas traucējumu gadījumā līdz 40 gadiem augsta spiediena gadījumā. Uzmanību: uztveršanas laikā var attīstīties artēriju hipotensija, bet nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana.
Hypoteph ir daudzkomponentu, mazas devas, kas sastāv no metoprolola tartrāta, enalaprila un indapamīda. Zāles samazina spiedienu, samazinot šķidruma (indapamīda) daudzumu, asinsvadu relaksāciju (enalaprilu) un normalizējot sirds darbību. Saskaņā ar instrukcijām to lieto vienu reizi dienā, lai ārstētu 1 un 2 ēdamk. personām, kas vecākas par 45 gadiem.
Ekvators ir fiksēta kalcija antagonista kombinācija ar ATP inhibitoru 5 mg amlodipīna devā + 10 mg lisinoprila. Zāles sāk pakāpeniski un vienmērīgi rīkoties, un ilgu laiku samazina spiedienu. Tas jālieto 1 reizi dienā: vispirms uz pusēm un pēc tam uz visu tableti. Ekvators ir paredzēts nekomplicētai hipertensijai, hipertensijai kombinācijā ar koronāro sirds slimību, stenokardiju, cukura diabētu, obstruktīvu plaušu slimību, lai samazinātu spiedienu pēc insulta.
Duplexors ir atorvastatīna statīna un amlodipīna kombinācija. Tās galvenā priekšrocība ir iespēja elastīgi izvēlēties devu (10 mg cilvēkiem ar augstu riska pakāpi un 20 mg cilvēkiem ar ļoti augstu riska līmeni no sirds un asinsvadiem). Tas ir parakstīts gan gados vecākiem, gan jauniem cilvēkiem, tostarp sociāli aktīviem indivīdiem, kas cenšas kontrolēt spiedienu, bet vēlas lietot minimālo zāļu daudzumu. Duplex var lietot aptaukošanos, hronisku išēmisku slimību, kā arī cilvēkus, kuriem ir bijusi išēmiska insults.
Zāles, ko lieto hipertensijas krīzes mazināšanai
Ja spiediens ir palielinājies līdz kritiskajam līmenim, tad tas ir ātri jāsamazina. Zāles, kas ātri samazina asinsspiedienu, ir:
- Captopril - apstiprināts lietošanai gados vecākiem cilvēkiem pēc sirds mazspējas un sirdslēkmes. Pēc 5 minūtēm tiek nolaists spiediens.
- Nifedipīns - zāles, kas ceturksnī pēc stundas samazina augstu asinsspiedienu līdz normālam. Tabletes novieto zem mēles un gaida tā izšķīdināšanu. Kontrindikācijas: sirdslēkme, smadzeņu skleroze.
- Enap R - pēc iesmidzināšanas intravenozi samazina spiedienu, cik vien iespējams, pusstundas laikā.
- Metoprolols ir kontrindicēts sirds bloku un elpceļu obstrukcijas gadījumā. Šī bloķētāja lietošanas ilgums ir līdz 6 stundām (tas stājas spēkā 30 minūtes vēlāk).
- Anaprilīns - narkotika ar rūgtu garšu sāk darboties pēc 30 minūtēm. Ietekmes ilgums ir 4 stundas.
- Klofelīns - lieto nieru hipertensijai, palīdz tikt galā ar "atcelšanas sindromu".
Narkotikas, kas normalizē asinsspiedienu, jūs nevarat patstāvīgi piešķirt sevi vai izvēlēties no saraksta, kas ir piemērots radiniekiem. Turklāt hipertensijas ārstēšanā "ārstēšanas kursu" jēdziens nepastāv: tas tiek veikts nepārtraukti visā dzīves laikā.
Spiediena tabletes: saraksts ar labākajām zālēm, bez blakusparādībām
Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).
Palielināts asinsspiediens (saīsināts A / D) skar gandrīz katru personu pēc 45-55 gadiem. Diemžēl hipertensiju nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacientiem ar hipertensiju pastāvīgi jālieto spiediena tabletes līdz dzīves beigām, lai novērstu hipertensiju krīzes (paaugstināta asinsspiediena uzbrukumi vai hipertensija), kas ir pilns ar sekām: no smagas galvassāpes līdz sirdslēkmei vai insultam.
Monoterapija (lietojot vienu narkotiku) dod pozitīvu rezultātu tikai slimības sākumposmā. Lielāka ietekme tiek panākta, kombinējot divas vai trīs zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuras nepieciešams veikt regulāri. Jāatceras, ka organisms laika gaitā pieradīs pie jebkādām antihipertensīvām tabletēm, un to iedarbība vājinās. Tādēļ, lai stabilizētu normālu A / D līmeni, ir nepieciešama to periodiska aizstāšana, ko veic tikai ārsts.
Hipertensīviem pacientiem jāzina, ka zāles, kas samazina spiedienu, ir ātri un ilgstoši (ilgstošas). Dažādu farmaceitisko grupu preparātiem ir dažādi darbības mehānismi, t.i., lai sasniegtu antihipertensīvo efektu, tie ietekmē dažādus procesus organismā. Tādēļ ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus dažādiem pacientiem ar arteriālu hipertensiju, piemēram, atenolols var būt labāk piemērots asinsspiediena normalizēšanai, bet otrs ir nevēlams, jo kopā ar hipotensīvo efektu tas samazina sirdsdarbības ātrumu.
Papildus tiešam spiediena samazinājumam (simptomātiskai) ir svarīgi ietekmēt tā pieauguma cēloni: piemēram, aterosklerozes ārstēšanai (ja ir šāda slimība), veikt sekundāro slimību profilaksi - sirdslēkmi, smadzeņu asinsrites traucējumus utt.
Tabulā ir sniegts vispārējs saraksts ar dažādām zāļu grupām, kas parakstītas hipertensijas ārstēšanai:
Kā samazināt spiedienu mājās
Raksta saturs:
- Augsta asinsspiediena pazīmes
- Nav tabletes
- Tēja
- Tabletes
- Produkti
- Sagatavošana
- Tautas aizsardzības līdzekļi
Pieaugošais spiediens ir mūsdienu sabiedrības postījums, kas sāpīgi soda viņu par mazkustīgu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu, stresu un sirds un asinsvadu slimību un traucējumu sliktiem ieradumiem citās ķermeņa sistēmās.
Augsta asinsspiediena pazīmes
Gandrīz visi nāca pāri hipertensijai, izjūtot sevi vai palīdzot cīnīties ar slimību tuviem cilvēkiem. Daudzi no mums pat neapzinās, ka ķermenis jau sen ir pirmais zvana signāls par to, ka šī slimība ir pilnā apjomā sevi informējusi, tāpēc jums jāpievērš uzmanība augstā asinsspiediena izpausmēm.
Pirmās arteriālās hipertensijas rašanās pazīmes būs:
- Dažādas intensitātes galvassāpes;
Tiklīdz jūs pamanīsiet pirmās pazīmes un paaugstinās asinsspiediena paaugstināšanās virzienā - jums būs nepieciešama kvalificēta medicīniska konsultācija. Ārstam tiks piešķirtas nepieciešamās pārbaudes un ārstēšana. No savas puses jūs stingri ievērojat ieteikumus un dzīvesveida izmaiņas.
Kā samazināt spiedienu bez tabletes
Ar tonometru vairāk nekā 130/85 mm, vienkāršākais risinājums ir lietot tableti, kas pazemina asinsspiedienu, un jūs varat droši aizmirst par savu spiedienu 12 vai 24 stundas (atkarībā no zāļu ilguma). Bet, ja jūs neārstēsiet slimību un turpināsiet to turpināt, situācija tikai pasliktināsies, kas ir pilns ar veselības stāvokļa pasliktināšanos, komplikācijām citu nopietnu slimību veidā un vēl vairāk narkotiku lietošanu.
Padomājiet par pareizu sirds un asinsvadu sistēmas problēmu risinājumu - par pazeminātu asinsspiedienu mājās ar alternatīvām metodēm, atsakoties lietot zāles pēc tam. Ievērojot tālāk izklāstītos principus, ir iespējams panākt tonometra rādītāju samazināšanos un būtisku dzīves kvalitātes uzlabošanos.
Visefektīvākie veidi, kā ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli:
- Uztura režīma un aspektu maiņa (kaitīgo produktu noraidīšana, sāls, aizstājot tos ar veseliem dārzeņiem un augļiem);
Atteikšanās no kaitīgiem dzērieniem (alkohols, kafija), aizvietojot tos ar hipotonisku, novārījumu un tēju vārot un attīrot ķermeni;
Emocionālā stresa, kairinājuma un pārslodzes mazināšana;
Pakāpeniska fiziskās aktivitātes ieviešana jūsu dzīvē;
Ķermeņa svara normalizācija (ar lieku svaru);
Spiediena samazināšanas tēja
Tēja ir dabisks līdzeklis, kas var viegli un droši mainīt visas asinsrites sistēmas darbību. Ir vairāki dzērienu varianti, kas ir izrādījušies labi hipotoniski. Galvenā prasība izmantot tēju, pazeminot spiedienu - tā ir pareiza un tās regulāra lietošana.
Tējas veidi, kas palīdzēs samazināt spiedienu:
- Zaļā tēja. Šis dzēriens satur daudz antioksidantu, perfekti pazemina holesterīna līmeni, palēnina novecošanās procesu, stiprina asinsvadu sienas, padara tās elastīgas. Lai samazinātu spiedienu, nogādājiet to atdzesētu.
Tēja, kuras pamatā ir hibiscus (karkade). Šī tēja ir ārstniecisko vielu īpašnieks, kas dziedina un atjauno asinsvadu sienas. Antioksidanti stiprina un aizsargā sirdi un asinsvadus no brīvo radikāļu negatīvās ietekmes. Lietojiet šo dzērienu katru dienu, aukstumā, 250-300 ml.
Hawthorn tēja. Dzert no vilkābola ogām stiprina asinsvadus un sirdi, normalizē asinsriti un sirdsdarbību un ir viens no populārākajiem līdzekļiem sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai.
Tabletes hipertensijas ārstēšanai
Hipertensija visbiežāk ir nopietnas slimības komplikācija. Zāļu ārstēšanas kurss tiek izvēlēts atbilstoši primārajai slimībai un hipertensijai kā vienlaicīgi.
Ārstējot asinsspiedienu, nepieciešams ievērot stingru zāļu devu un to uzņemšanas biežumu. Neatļauta zāļu atcelšana vai labošana var negatīvi ietekmēt ārstēšanas procesu, kura bieža blakusparādība var būt pārmērīgi augsts asinsspiediens un līdz ar to arī hipertensijas krīze.
Ir noteikts to zāļu saraksts, kas var steidzami samazināt spiediena rādītājus:
- "Captopril". Šī tabletētā narkotika ātri samazina asinsspiedienu, pazemina asinsvadu tonusu un stresu uz sirdi un uzlabo asinsriti. Blakusparādības var rasties ar galvassāpēm (straujas spiediena samazināšanās dēļ), sausa mute, sauss klepus. Šī narkotika ir kontrindicēta grūtniecēm un grūtniecēm, cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Tabletes (25 mg, 20 gab.) Izmaksas 12 rubļi.
"Nifedipīns." Šīs narkotikas izlaišanai ir vairākas iespējas: kapsulas, injekcijas, tabletes. Zāles operatīvi spēj pazemināt augstu asinsspiedienu, uzlabot asins piegādi un skābekļa piegādi sirds muskulim un novērst paaugstinātu asinsvadu tonusu. Var būt blakusparādības galvassāpes, reibonis, strauja spiediena krituma lēkme, sejas ādas apsārtums. Kontrindikācijas uzņemšanai būs grūtniecība, zems asinsspiediens un OSS. Tabletes (0,01 50 gab.) Maksās 44 rubļus.
Spiedienu pazeminoši produkti
Līdz šim vēl nav vispārējas shēmas un sistēmas hipertensijas ārstēšanai, bet šo slimību var pārvarēt, mainot dzīvesveidu un ēšanas paradumus. Bieži vien hipertensijas sākumposmā, lai spiediens atgrieztos normālā stāvoklī, pietiek ar noteiktu veidu uzturu 3-6 mēnešus. Smagākos gadījumos zāļu ārstēšana kombinācijā ar pareizu uzturu samazina sirds un asinsvadu sistēmas slimību un orgānu, kas ir jutīgi pret augstu asinsspiedienu, risku.
Pēc tam, kad esat nolēmis mainīt savu diētu par labu ķermeņa atveseļošanai, ir vērts apsvērt, ka jums būs nepieciešams atmest savu iecienītāko „veselīgo” ēdienu, kas palielina asinsspiedienu un holesterīna līmeni asinīs.
Kaitīgi produkti ietver:
- Ceptas preces un saldie miltu konditorejas izstrādājumi. Ātrs svara pieaugums negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli.
Sāļš ēdiens. Sāls uzkrājas šķidrumu organismā, palielinot intracelulāro spiedienu.
Pikanta, kūpināta, marinēta, pikanta, cepta pārtika.
Spēcīgs bagāts buljons, taukainā gaļa, olas.
Noderīgi produkti stiprina asinsvadu sienas, ir diurētisks efekts, veicina labas holesterīna veidošanos, plāno asinsriti un attīra to no uzkrātajiem holesterīna plankumiem, samazina cukura līmeni asinīs.
Hipertensijas slimnieku uzturs sastāv no šādiem produktiem:
- Beztauku piena un fermentēti piena produkti. Iekšējo orgānu darbs uzlabojas un stabilizējas.
Zivis un jūras veltes. Ievērojami samazina holesterīna līmeni, uzlabo asins sastāvu.
Aukstās presētās augu eļļas. Piesātināt ķermeni ar izdevīgiem mikroelementiem.
Svaigi augļi, dārzeņi un žāvēti augļi. Stipriniet sirds muskuli, notīriet asinsvadu sienas, noņemiet lieko šķidrumu no organisma, notīriet asinsriti, atslābiniet artērijas, uzlabojiet gremošanu un vielmaiņas procesus.
Miltu produkti no rupjiem miltiem. Rupja šķiedra lieliski attīra gremošanas traktu un noņem ķermeņa toksīnus.
Zema tauku gaļa. Piesātināt ķermeni ar viegli sagremojamu smago olbaltumvielu.
Zaļie Tam ir relaksējoša iedarbība uz asinsvadiem, samazinās slodze uz sirds muskuli, attīra asinis.
Zāles, lai samazinātu spiedienu
Mūsdienu farmakoloģiju pārstāv liels antihipertensīvo zāļu klāsts. Neatkarīgi uzņemiet spiediena pazemināšanas līdzekļus. Pat ārsts, pētījis pilnīgu priekšstatu par saistītām slimībām, ļoti bieži nevar atrast ideālo darbīgo medicīnu. Tas nav saistīts ar faktu, ka ārsts nav kompetents, bet gan slimības būtības dēļ, fakts, ka katrs pacients ir individualitāte. Hipertensijas attīstības iemesli ir daudz, un katrai narkotikai ir savs farmakoloģiskais darbības mehānisms spiediena rādītāju kontrolēšanai un normalizēšanai vienā vai otrā gadījumā.
Ir vairāki narkotiku veidi, kas tiek klasificēti pēc noteikta veida:
- Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Šāda veida zāles netiek izmantotas monoterapijā, jo tās bieži negatīvi ietekmē organisma procesus, kas ietekmē lipīdu, elektrolītu un ogļhidrātu apmaiņu. Viņus ieceļ galvenokārt par sākotnējo un nekomplicēto hipertensiju. Zāļu darbība šajā grupā balstās uz asinsritē esošā asins tilpuma samazināšanos asinsvados, pateicoties ūdens un nātrija izvadīšanai no organisma. Ārsts var ieteikt lietot kāliju saudzējošus medikamentus (Triamteren, Isobar, Mannitol, Amilorid, Moduretik) vai aktīvi izņemt šķidrumu, un ar to kāliju un kalciju (Lasix, Furosemide, Bufenox "," Piretanid ").
Tiešie renīna inhibitori. Šāda veida zāles regulē asinsspiedienu, jo tās novērš renīna fermenta veidošanos, kas ietekmē tā palielināšanos.
Beta blokatori. Saņemot šīs zāles, veicina sirds darbu, palēninot sirdsdarbību un samazinot spiedienu asinsvados. Šie līdzekļi tiek izmantoti visbiežāk, tiem ir ilgstoša ietekme un ilgstoša ietekme. Ārsti izrakstīja zāles, kuru aktīvā viela būs karvedilols, metoprolols, timolols, propranolols, bisoprolols.
Alfa blokatori. Šāda veida medikamenti ietekmē asinsvadu tonusu (to maksimālo relaksāciju) un nervu impulsus (vadītspēju). Visbiežāk izmanto "Terazonin", "Prazonin", "Doxazonin".
Kalcija kanālu blokatori (kalcija antagonisti). Dažas šīs grupas zāles raksturo asinsspiediena pazemināšanās, ko izraisa ietekme uz sirds muskuli (palēninot kontrakciju biežumu), citiem - ietekme uz asinsvadu tonusu, kas tiek panākts, bloķējot kalcija iekļūšanu asinsvados un sirds šūnās. Saskaņā ar farmakoloģiskajām īpašībām BPC preparātiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem sirds un asinsvadu līdzekļiem: tie neietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu, elektrolītu līdzsvaru, kālija līmeni asinīs, bronhu toni, fizisko un garīgo aktivitāti. Populāri iecelšanai amatā ir šādas zāles - aktīvās vielas, kurās būs Nifedipīns, Amlodipīns, Verapamils, Felodipīns, Diltiazems.
AKE inhibitori. Šāda veida medikamentiem ir iespēja uzlabot asinsriti smadzenēs, nierēs, muskuļos un samazināt hormona angiotenzīna veidošanos organismā, kas ietekmē orgānu un audu izmaiņas, kas noved pie CHF (hroniska sirds mazspēja) attīstību. Parasti ārstēšanai lieto vielas ar tādām aktīvām vielām kā Captopril, Ramiprils, Lisinoprils, Enalaprils, Fozinoprils, Benazeprils.
ARB (angiotenzīna II receptoru blokatori). Šīs grupas zāles raksturo augstākās kvalitātes hipertensijas ārstēšana un gandrīz pilnīga blakusparādību neesamība. ARA medikamentu laikā uzlabojas smadzeņu un nieru darbība un sirds un asinsvadu sistēma. Preparātu aktīvās sastāvdaļas ir Kandesartan, Lozartan, Eprosartan, Valsartan, Olmesartan.
Centrālie agonisti. Šāda veida zāļu pārstāvji ietekmē smadzeņu receptorus, samazina adrenalīna izdalīšanos asinīs, samazina sirdsdarbību un impulsu plūsmu no centrālās nervu sistēmas, nemainot nieru asinsriti. Zāles satur metildopu, guanabenzu, klonidīnu.
Vasodilatori Tie ir vazodilatatoru pārstāvji, kas samazina asinsvadu tonusu un ir spazmolītiskie līdzekļi. Hydralazine, Minoksidils - tās ir aktīvās vielas, kas tiks iekļautas šīs grupas preparātos.
Simpatolītika. Samazinot asinsspiedienu, lietojot šāda veida zāles, rodas nervu impulsu apspiešana. Šīs grupas pārstāvji ir Reserpīns, Raunatīns, Octadine, Isobarin.
Kā samazināt tautas aizsardzības līdzekļu spiedienu
Ir iespējams tikt galā ar hipertensiju, izmantojot mājās gatavotus tautas aizsardzības līdzekļus, kas ir pozitīvi pierādījušies sakarā ar strauju un ilgstošu spiediena samazināšanas efektu. Tautas aizsardzības līdzekļi praktiski neizraisa blakusparādības. Taču neaizmirstiet, ka viņiem var būt noteiktas kontrindikācijas, tādēļ, pirms izmantojat kādu no tiem (un viņu izvēle ir milzīga), mēģiniet saņemt medicīnisku padomu par iespēju tos izmantot jūsu gadījumā.
Tautas aizsardzības līdzekļu receptes augstam asinsspiedienam:
- Sagatavojiet augu zelta ūsu tinktūru. Lai to izdarītu, nogrieziet nogatavojušos tumši violetos gredzenus (17 gab.) Un aizpildiet tos ar degvīnu (0,5 l.). Maisījums pieprasa 12 dienas tumšā vietā, neaizmirstot to sakratīt ik pēc trim dienām. Lietojiet zāles 1 deserta karotei no rīta 30 minūtes pirms ēšanas.
Sajauciet citrona mizas, 125 g medus un piecu ķiploku daiviņu maisījumu siltā tumšā vietā 7 dienas. Pēc instrumenta izņemšanas ledusskapī. Ēd tējkaroti trīs reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Smagām galvassāpēm uzlieciet sinepju plāksteri uz kakla, plecu un teļu muskuļu reģiona un pievienojiet etiķī iemērcētu drānu kājām.
Biešu sula (jūs varat aizstāt dzērveņu) uzstāt uz trīs stundām. Tad sajauc to ar medu (1: 1). Paņemiet sagatavoto rīku trīs nedēļas un 1 ēdamk. l līdz piecas reizes dienā.
Neapstrādātas, labi nomazgātas saulespuķu sēklas (puslitra burka), ielej 2 litrus auksta ūdens. Pēc divām stundām vārīšanas buljons ir jāatdzesē, jācenšas un paņemt vienu stiklu dienas laikā.
20 g baldriāna saknes ielej 500 ml verdoša ūdens. Vāra produktu 30 minūtes. Ļaujiet buljonam stāvēt 2 stundas, pēc tam droši ieņemiet 1 ēd.k. l pēc katras ēdienreizes. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no spiediena rādītājiem.
2 ēd.k. l Žāvēti melnie jāņogu augļi ielej 250 ml karsta ūdens, vāriet 60 minūtes. Veikt novārījums 2 ēdamk. l 3-4 reizes dienā. Turklāt ar paaugstinātu spiedienu ir lietderīgi katru dienu ēst nelielu daudzumu svaigu upeņu ogu.
Novārījums no vilkābele augļiem (neliels nedaudz nedaudz vārīts 10 minūtes 500 ml ūdens), ņem 3-4 sips 30 minūtes pirms ēšanas.
Sula, kas saspiesta no 1,5 kg sīpola, sajauc ar 250 g medus. Pievieno 10-12 starpsienas un 250 ml degvīna. Ievadiet maisījumu 10 dienas. Ņem 2-3 reizes dienā un 1 ēdamk. l
10 g māteslapas ielej 250 ml verdoša ūdens. Uzstājiet termos. Ņem 1 ēdamk. l stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.
Kā samazināt spiedienu mājās - skatiet videoklipu:
Pārskats par jaunās paaudzes augstspiediena tabletes
Visā civilizētajā pasaulē tiek izmantotas sešas dažādas zāļu grupas, kas pazemina asinsspiedienu.
Teiksim vienlaicīgi, ka nav tik viegli saprast savas iezīmes personai, kas nav labi pazīstama medicīnā, bet Krievijas patērētāji, kuri ir gatavi dziļi iekļūt farmakoloģiskajās detaļās un rūpīgi izpētīt zāļu lietošanas instrukcijas, var tikt galā ar šo uzdevumu, ja tas ir vēlams un labi pasniegts.
Šajā rakstā mēs apskatām visbiežāk noteiktās spiediena tabletes. Atsauksmes un pievienoto zāļu cenas.
Norma
Asinsspiediena līmenis pieaugušajiem ir šāds:
- Zems asinsspiediens ir 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Optimālais spiediens ir 120/80 mm Hg.
- HELL sauc par HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Tiek uzskatīts, ka augsts spiediens ir lielāks par 140/90 mm Hg.
Tā kā vecums cilvēka organismā izraisa dažādas izmaiņas, tās jāņem vērā, mērot spiedienu. Bērniem un pusaudžiem bieži var būt zems asinsspiediens, savukārt vecākam vecumam ir augstāka vērtība.
Kas pastiprina augsto asinsspiediena klīnisko attēlu?
Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, tiem, kuri slimo ar diabētu vai nieru slimībām, ieteicams saglabāt 120-130 BP līmeni 85 mm Hg.
Hipertensijas riska faktori ir šādi:
- Smēķēšana;
- Vecuma rādītāji (risks saslimt ar slimību vīriešiem pēc 55 gadiem un sievietēm - 10 gadus vecāki);
- Holesterīna rādītāji (ja tie pārsniedz 6,5 mol / l);
- Ja pacientam ir diabēts;
- Iedzimts faktors.
Faktori, kas var paaugstināt nāves risku cilvēkiem ar hipertensiju:
- insults vai smadzeņu išēmija;
- sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, miokarda infarkts;
- nieru mazspēja, diabētiska nefropātija;
- perifēro asinsvadu bojājumu pazīmes, aortas aneurizmas atdalīšana;
- izmaiņas acs tīklenē - eksudāti, asiņošana, redzes nerva sprauslas pietūkums.
Tomēr visaugstākais nāves risks novērots pacientiem, kuriem uzreiz ir četras izpausmes:
Tomēr daudzi cilvēki nevar pareizi un adekvāti novērtēt hipertensijas risku, uzskatot, ka paaugstināts asinsspiediens nav briesmīgs, un pat to var samazināt bez tabletes.
Ir vairākas pacientu kategorijas ar hipertensiju. Pirmie ignorē risku saslimt ar asinsspiedienu un cenšas dzīvot pēc iespējas labāk. Tādējādi, pieņemot, ka, ja slimība neizraisa ievērojamu diskomfortu, tad ir iespējams atbrīvoties no tabletes, kas bloķē asinsspiediena lēcienus. Otrs pacients, gluži pretēji, pārvērtē risku un mēģina dziedināt slimību ar visām ar narkotikām saistītajām zālēm, nepievēršot uzmanību blakusparādībām, bet ignorēt ārsta apmeklējumus.
Nelietojiet pašārstēšanos
Šodien zāles, kas paredzētas hipertensijas ārstēšanai, ražo daudzi farmācijas uzņēmumi. Tie ir sadalīti lielās grupās atkarībā no darbības un ķīmiskā sastāva. Pēc pārbaudes un vienlaicīgas izmeklēšanas ārstējošajam ārstam jāparedz hipertensijas zāles.
Palielinātu spiedienu var ārstēt dažādos veidos, un līdzekļu izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Kādas zāles ir piemērotas šajā gadījumā, jūs varat uzzināt, pamatojoties uz ārsta pieredzi un pacienta reakciju uz tabletēm.
Kādas zāles ir parakstītas?
Ieteicams apsvērt galvenās zāles:
- Beta blokatori. Tie ir īpaši medikamenti spiediena samazināšanai, samazinot sirdsdarbības ātrumu. Bet to otrā puse blakusparādību veidā ir vājums, ādas izsitumi, pārmērīga pulsa palēnināšanās.
- Diurētiskie līdzekļi. Tā ir zāļu grupa ar diurētisku iedarbību. Tās tiek lietotas, lai ātri pazeminātu asinsspiedienu, likvidējot šķidrumu no organisma. Taču šo zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt sirds darbību, izraisot reiboni, krampjus un sliktu dūšu.
- AKE inhibitori. Ķermenis var radīt lielu daudzumu hormona, kas nelabvēlīgi ietekmē kuģus, sašaurinot to. Šīs zāļu grupas mērķis ir samazināt saražotā hormona daudzumu. Tā rezultātā asinsspiediens pazeminās, kad kuģi paplašinās. Inhibitoru negatīvā ietekme var izpausties kā alerģiskas reakcijas vai pēkšņa klepus.
- Angiotenzīna antagonisti. Augsts spiediens var būt saistīts ar angiotenzīna 2 trauku iedarbību, un šīs grupas zāles bloķē šo darbību. Bet tā rezultātā var rasties reibonis, ko papildina slikta dūša.
- Kalcija antagonisti. Šādu līdzekļu galvenais mērķis ir relaksējoša iedarbība uz asinsvadiem, kā rezultātā samazinās asinsspiediens. Blakusparādības pēc šādu zāļu lietošanas izpaužas kā karsti mirgo, strauja sirdsdarbība un dažreiz pat reibonis.
Tabulā sniegts vispārīgs saraksts ar dažādām farmakoloģiskām grupām, kas noteiktas paaugstinātā spiedienā:
Šīs zāles ir indicētas jebkuras pakāpes hipertensijas (pastāvīga spiediena paaugstināšanās) ārstēšanai. Izvēloties līdzekļus, ņem vērā slimības stadiju, vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, individuālās organisma īpašības, izvēloties devu, ievadīšanas biežumu un zāļu kombināciju.
Šartānu grupas tabletes šobrīd tiek uzskatītas par visdaudzsološākajām un efektīvākajām hipertensijas ārstēšanā. To terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar angiotenzīna II receptoru bloķēšanu, kas ir spēcīga vazokonstriktora viela, kas izraisa pastāvīgu un strauju A / D pieaugumu organismā. Ilgstošas tabletes nodrošina labu terapeitisko efektu, neradot nevēlamas blakusparādības un atcelšanas sindromu.
Zemāk ir uzskaitītas visefektīvākās zāles augstam asinsspiedienam:
Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un piešķirt viņiem efektīvu terapiju hipertensijas ārstēšanai.
Paplašinātās atbrīvošanas tabletes
Šīm zālēm ir garš terapeitiskais efekts, kas ir ērts hipertensijas ārstēšanā. Pietiek tikai 1-2 tabletes dienā, lai normalizētu spiedienu mājās un panāktu stabilu remisiju.
Ilgstošas darbības narkotiku jaunās paaudzes saraksts:
- Metoprolols - 29,00 rub.
- Diroton - 108.00.
- Losartāns - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91.00.
- Prestarium - 366,00 rub.
- Bisoprolols - 31,00 rub.
- Propranolols - 182,10 berzēt.
Šie līdzekļi tiek izmantoti ilgstošai hipertensijas terapijai 2–3 grādiem. Uzņemšanas iezīmes ir ilgtermiņa kumulatīvā ietekme. Lai iegūtu stabilu rezultātu, jums šīs zāles jālieto 3 vai vairāk nedēļas, tāpēc nepārtrauciet to lietot, ja spiediens nepazeminās.
Quick Effect tabletes
Ātrās darbības antihipertensīvo zāļu saraksts:
Ar augstu spiedienu pietiek ar pusi vai veselu Captopril vai Adelfan tableti zem mēles un izšķīdināt. Spiediens samazināsies 10–30 minūtēs. Bet ir vērts zināt, ka šādu līdzekļu izmantošanas ietekme ir īsa. Piemēram, pacientam Captopril jālieto līdz 3 reizēm dienā, kas ne vienmēr ir ērti.
Rauwolfia zāles: kāpēc to lietošana ir nepraktiska?
Ar šīm zālēm hipertensija pirms ārstēšanas bija pamatota. Populārākie produkti šajā kategorijā ir Raunatin, Reserpine. Tie ir tiešie spazmolītiskie līdzekļi, kas turklāt izraisa kavēšanos nātrija un ūdens organismā.
Ņemot šādu narkotiku, jums jāņem vērā, ka tas ļoti lēni palīdz spiedienam - efekts tiek novērots tikai pēc 1-2 nedēļām. pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pastāvīga asinsspiediena samazināšanās novērojama tikai aptuveni ceturtdaļā pacientu. Tāpēc šīs zāles nevar uzskatīt par mūsdienīgu antihipertensīvu līdzekli. Tomēr ir vēl viens svarīgs faktors, kāpēc labāk šīs tabletes neizmantot. Iemesli - daudzās blakusparādībās, kas rodas, lietojot šādas zāles. Tātad, ir pierādījumi, ka, lietojot rauwolfia, krūts vēža biežums ir palielinājies. Tika arī atzīmēts, ka, lietojot šādas zāles, tika novērota aizkuņģa dziedzera vēža pastiprināšanās.
Tādēļ daudzās valstīs ir aizliegtas zāles, kas satur rezerpīnu. Papildus šīm negatīvajām sekām šīs zāles izraisa arī šādas blakusparādības: miegainība, deguna sastrēgumi, bronhu spazmas, kuņģa-zarnu trakta čūlas, aritmija, depresija, tūska, impotence.
Hipertensijas krīzes apturēšana
Kad krīzes jau ir atteikušās no magnēzijas vai citu narkotiku intramuskulārām injekcijām.
Šodien tiek aizturēta hipertensijas krīze:
- Resorbcija zem mēles tabletes 10 mg (mazāk par 5 mg) nifedipīna (corinfar).
- Vai 25-50 mg kapotēna (šī ir labākā krīze).
Lieto arī 0,4 mg devas Physiotens (mokonidīns) vai klonidīna (klofelīna) devu 0,075-0,15 mg.
Pēdējo narkotiku lieto tikai tiem, kas hroniski uzņem klofīnu, kas tagad ir noņemts no ārstēšanas standartiem.
Vai ir drošas zāles?
Ja augsts asinsspiediens traucē normālu dzīvību, rodas jautājums, kā atrast drošākās zāles bez blakusparādībām. Diemžēl zinātne nav iesniegusi šādas zāles. Galu galā, ir ārkārtīgi grūti izstrādāt universālu narkotiku, kas būtu piemērota katram pacientam, bet tajā pašā laikā tam nebija nevienas blakusparādības.
Tomēr jaunās paaudzes narkotikām ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar novecojušām zālēm hipertensijas ārstēšanai, tās ir šādas:
- Narkotikas ar ilgstošu darbību. Tāpēc zāļu deva ir samazināta un līdz ar to samazina blakusparādību risku.
- Blakusparādību samazināšana. Absolūti drošas zāles katram pacientam nepastāv, bet jauni notikumi izvēlas komponentus tā, lai tie neradītu negatīvas ķermeņa reakcijas.
- Jaunā laika tehnoloģijas nodrošina efektīvākas zāles hipertensijas ārstēšanai.
- Izstrādātas sarežģītas zāles. Blakusparādību risks ir tik mazs, ka narkotiku var uzskatīt par pilnīgi drošu.
Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem
- Pirmās izvēles zāles ar paaugstinātu spiedienu gados vecākiem cilvēkiem ir diurētiskie līdzekļi: hipotiazīds vai indapamīds (cukura diabēta gadījumā). Šīs zāļu grupas zemās izmaksas un augstā efektivitāte ļauj tos izmantot vienkomponentu terapijai vieglas hipertensijas ārstēšanai. Tās ir arī ieteicamas, ja sievietēm menopauzes laikā ir atkarīga no hipertensijas.
- Otrajā rindā ir kalcija kanālu blokatori no dihidropiridīna sērijas (amlodipīns, nifedipīns), kas ir indicēti aterosklerozei un cukura diabētam svara problēmu dēļ.
- Trešā vieta - lizinoprilā un sartānos.
Kombinētie preparāti: Prestanz (Amlodipīns + Perindoprils), tarka (Verapamils + Trandolaprils).
Kombinētā terapija
Kombinētā hipertensijas terapija ietver vienlaicīgu dažādu veidu zāļu lietošanu, no kurām populārākais un efektīvākais ir:
- Diurētiskie līdzekļi un sartāni. Turpmāk minēto zāļu kombinācijas: Gizaar (losartan-hipotiazīds), atacandus plus (kandesartāna hipotiazīds), mikardis plus (telmisartāna hipotiazīds), kopregulēšana (iprosartāna hipotiazīds).
- Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori. Šo zāļu grupu kombinācija - ramiprila hipotiazīds (amprilāns, hartils), lizinoprila hipotiazīds (iruzīds), enalaprila indapamīds (enzīmi), enalaprila hipotiazīds (Enap NL, burlipril plus), kaptoprila hipotiazīds (kapozīds). noliprels).
- Diurētiskie līdzekļi un beta blokatori. Bisoprolola kombināciju ar hipotiazīdu (bisangilu) lieto, lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risku.
- Ca-kanālu blokatori kopā ar angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šo kombināciju var izmantot arī rezistentu hipertensijas formu ārstēšanai, jo šo medikamentu lietošana nemazina organisma jutību pret zālēm. Tas ietver šādas kombinācijas: amlodipīns ar perindoprilu, trandolaprils ar verapamilu.
- Kalcija kanālu blokatori ar Sartāniem. Šādu zāļu kombinācija: telmisartāns ar amlodipīnu, losartāns ar amlodipīnu.
- Diurētiskie līdzekļi ar kalcija kanālu blokatoriem. Populārākā kombinācija ir hlortalidons un atenolols.
Rezistentas hipertensijas ārstēšana
Izturīga arteriālā hipertensija ir slimības forma, kurā tā nav pakļauta ārstēšanai ar atsevišķām zālēm, un pat kombinēta terapija ar zālēm no divām dažādām grupām nesniedz rezultātus.
Lai normalizētu spiediena indikatorus, izmanto šādas zāļu kombinācijas ar atšķirīgām īpašībām:
- Beta blokatori, dihidroperidīna kalcija kanālu blokatori, AKE inhibitori;
- Beta receptoru, kalcija kanālu un sartāna blokatori;
- Diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, Ca-kanālu blokatori.
- Trešā shēma, kas apvieno diurētisko līdzekļu un Ca-kanālu blokatoru lietošanu kopā ar AKE inhibitoriem, ir uzskatāma par labāko pretestību pret rezistentu hipertensiju. Šim nolūkam izmantojiet arī spironolaktona un tiazīdu diurētisko līdzekļu kombināciju.
Sakarā ar to, ka pastāv milzīgs medikamentu saraksts un shēmas arteriālas hipertensijas ārstēšanai ar zālēm, kas tiek izmantotas dažādām slimības formām un tiek noteiktas individuāli, pašapstrāde var būt ne tikai neefektīva, bet arī bīstama veselībai. Savlaicīga piekļuve ārstam var samazināt insulta, sirdslēkmes (miokarda infarkta cēloņus un simptomus) un citu slimības komplikāciju risku.
Kad nav jādara bez ārsta?
Arteriālās hipertensijas ārstēšanā tradicionāli tiek izmantotas citas zāles, kurām parasti nav izteiktu iezīmju, kas raksturīgas konkrētai antihipertensīvo līdzekļu grupai. Piemēram, tas pats dibazols vai, piemēram, magnija sulfāts (magnēzija), ko ārkārtas ārsti veiksmīgi izmanto hipertensijas krīzes mazināšanai. Magnētiskā sulfāta magnēzija, kas injicēta vēnā, ir spazmolītiska, nomierinoša, pretkrampju un nedaudz hipnotiska iedarbība. Ļoti labs medikaments tomēr nav viegli ievadāms: tas jādara ļoti lēni, tāpēc darbs ilgst 10 minūtes (pacients kļūst neizturami karsts - ārsts apstājas un gaida).
Hipertensijas ārstēšanai, jo īpaši smagu hipertensiju krīžu gadījumā, dažkārt tiek parakstīts pentamīns-N (simpātisku un parasimpatisku gangliju kolinoblokkers, kas samazina artēriju un venozo kuģu tonusu), benzoheksonijs, līdzīgs pentamīnam, arfonad (ganglioblokators), aminazīns (fenotiazīna atvasinājumi). Šīs zāles ir paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai vai intensīvai aprūpei, tāpēc tās drīkst lietot tikai ārsts, kurš zina viņu īpašības!