Cīņa pret jebkuru patoloģisku procesu, kas veidojas cilvēka organismā, sākas ar detalizētu diagnozi, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Šim nolūkam mūsdienu medicīnas nozarē ir vairāki kvalificēti speciālisti un izstrādāti jauni veidi, kā vizualizēt jebkuru cilvēka ķermeņa daļu.
Pateicoties novatoriskām tehnoloģijām, iespējams ne tikai droši diagnosticēt slimību, bet arī novērst iespējamās medicīniskās kļūdas. Galu galā, jebkurš pacients zina, ka tad, kad tiek veikta nepareiza diagnoze, slimība nav piemērota ārstēšanai un profilakses pasākumiem, kas veikti un aizņem hronisku gaitu. Un tas var izmaksāt personai ne tikai zaudēto veselību, bet arī dzīvi.
Lai izvairītos no šādām situācijām, praktizētāji plaši izmanto datoru diagnostiku. Viena no populārākajām viņas metodēm bija spirāles tomogrāfija. Tās atšķirīgās spējas ir vienlaicīga rentgena avota un kustīgās tabulas rotācija ar pacientu, kā rezultātā ir iespējams iegūt detalizētas apsekojamās teritorijas daļas un atklāt jauno patoloģisko procesu agrīnos posmus.
Ļoti bieži pacients, kurš ir saņēmis ārsta konsultāciju par šādu pārbaudi, uzdod šādus jautājumus: „Kāds ir šis pētījums?”, „Kur tas ir labāk?” Un „Cik reizes gadā jūs varat diagnosticēt?” Mūsu rakstā mēs iepazīstināsim ar lasītājiem detalizēta informācija par šādu neseno un populāro diagnostikas metodi, piemēram, spirālveida kompjūterogrāfija, indikācijas un kontrindikācijas tās īstenošanai, nepieciešamie procedūras sagatavošanas pasākumi, tās šķirnes, priekšrocības un trūkumi.
Konvencionālajai datoru skenēšanas iekārtai nav speciālu jonizējošo detektoru, kas pārvietojas spirālē, īpaši izstrādāta tabula un augsts datu iegūšanas ātrums. Pārbaudes laikā tiek iegūts orgānu attēls, ja tas tiek pakļauts elektromagnētiskajiem viļņiem, kuru garums mainās noteiktā diapazonā. Radiofrekvenču sensori nolasa un analizē saņemtos signālus un pēc tam tos pārveido par digitālo informāciju, kas vizualizēta tomogrāfa monitorā.
Pirmo reizi Japānas kompānijas Toshiba izstrādāja spirālveida kompjūterogrāfijas aparātu - tā pirmais izmēģinājuma tests notika 1986. gadā. Šī diagnostikas metode plaši izplatīta medicīnas nozarē sākās 1992. gadā - tas notika ar Siemens aprīkojuma ieviešanu. Pašlaik medicīnas praksē tiek izmantoti mūsdienīgi šī uzņēmuma tomogrāfu modeļi, kas ļauj izgatavot vismaz 16 slāņus apmēram 3 mm biezumā.
Spirālveida skaitļošanas tehnika ir divu veidu: viena šķēle, kas ļauj iegūt 1 tomogrāfisko slāni un daudzslāņu - vienlaicīgu attēla rekonstrukciju no 64 slāņiem. Šai metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo tomogrāfiju:
Sīkāku informāciju par spirāles skenēšanas tehnoloģiju, tās ieviešanu un ātru attīstību var atrast CT kvalificētu speciālistu rokasgrāmatā "Spirālveida un daudzslāņu datorizētā tomogrāfija". Šī grāmata var būt nepārtraukts praktizējoša radiologa pavadonis - tajā ir informācija:
Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu patoloģiskos procesus visos orgānos. Salīdzinot ar tradicionālajām metodēm (MRI un CT), tas ir īpaši pieprasīts, pētot galvaskausu, mugurkaulu, krūšu dobuma orgānus, veicot pētījumus ar kontrastējošu urīnceļu sistēmu (nierēm, urīnizvadiem, urīnpūsli) un asinsriti, kā arī konstatējot sarežģītu audzēju veidojumu, lai noteiktu to struktūru un apjoms.
Smadzeņu CT tiek izmantots, lai pētītu tās kuģus, gatavojoties ķirurģijai un tās laikā. Šīs procedūras īpatnības ļauj noteikt precīzu patoloģiskā procesa lokalizāciju, ķermeņa funkcionālās aktivitātes bojājumu raksturu un apmēru: ievainojumiem, attīstības defektiem, akūtu smadzeņu cirkulāciju, arteriovenozām anastomozēm, paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšienē.
Plaušu CT izmanto, lai diagnosticētu asinsvadu patoloģiju, infekcijas un iekaisuma un onkoloģisko procesu agrīnos posmus. Visiem TB ārstiem un pulmonologiem pazīstamā rentgena tehnika neļauj iegūt trīsdimensiju orgānu tēlu un noteikt robežu starp patoloģisko fokusu un normālu plaušu audu. Mugurkaula SCT izmanto, lai identificētu iedzimtos defektus, traumas, destruktīvas izmaiņas cietajos un mīkstajos audos, iekaisuma procesus, audzēja līdzīgus veidojumus.
Galvas kaulu skeleta SCT tiek veikta, lai atklātu smadzeņu un sejas galvaskausa iedzimtās anomālijas - deguna kaulus, tā dobumu papildinājumus, orbitālo zonu. Multispirālā CT, kas nodrošina lielāku attēla precizitāti, tiek sagatavota sagatavošanas darbību laikā pirms ķirurģiskas iejaukšanās galvas skeleta rekonstrukcijai.
Daudzslāņu SKT no vēdera orgāniem - kuņģa, aknu, liesas, barības vada, aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa, žultsvadu un zarnu, ir nepieciešama ilgstošai sāpīgai vēdera vai iegurņa sajūtai, diagnosticētām viscerālo orgānu slimībām - žultsakmeņu slimībai, divertikulozei zarnas, aknu ciroze, pankreatīts utt., aizdomas par iekšējo asiņošanu, vēdera limfmezglu un asinsvadu iekaisumu.
Sirds CT ļauj novērtēt koronāro asinsvadu un miokarda funkcionālo aktivitāti un noteikt pat nelielas izmaiņas. Pacienta pārbaudes galīgajā posmā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, var izmantot MSCT (multispirālo kompjūteromogrāfiju) - šī metode ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu, kas ir nepieciešams, sniedzot precīzu diagnozi, nosakot terapeitisko un profilaktisko pasākumu taktiku un lemjot par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
Apstākļi, kas neļauj izmantot spirāles tomogrāfijas metodi, ir tādi paši kā rutīnas datorpārbaudē:
CT procedūras laikā pacients saņem noteiktu devu (kaut arī zemu) starojuma iedarbībai - tādēļ pirms tās ieviešanas ir nepieciešama konsultācija ar kvalificētu radiologu. Izņēmumi ir gadījumi, kad diagnoze ir nepieciešama veselības apsvērumu dēļ.
Vietējo pētījumu gadījumā pacientam nav jāievēro īpašie sagatavošanas noteikumi, piemērojot kontrastu, procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Pirms vēdera orgānu izmeklēšanas jāatturas no tādu produktu lietošanas, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Nakts pirms jums ir nepieciešams dzert caureju vai tīrīt zarnas ar klizmu un pēc tam atteikties ēst pirms diagnozes.
Procedūras priekšvakarā vakariņām jābūt vieglām, brokastis ir labākas par šķidru putru un sulu. 4 stundas pirms procedūras pacients pārtrauc ēst pārtiku un šķidrumus. Pirms pētījuma uzsākšanas pacientam var lūgt nomainīt brīvu kreklu un pacelt visas rotaslietas.
Ar kontrastējošu CT tiek ievadīts joda saturošs preparāts, tā ievadīšanas metode ir atkarīga no pētāmās teritorijas:
Pacients tiek novietots uz speciālas tabulas, kas pārvietojas skenēšanas ierīces virzienā. Jau kādu laiku pacientam ir jāatrodas, un, ja medicīnas speciālists pieprasa, turiet elpu. Pēc procedūras pabeigšanas ārsts apstrādā datus un sagatavo secinājumu.
Kvalitātes, kas labvēlīgi atšķir spirāli no parastās skaitļošanas tomogrāfijas, ir šādas:
Diagnozes trūkumi ir dažādi ierobežojumi un kontrindikācijas tās īstenošanai, procedūras augstās izmaksas un relatīvā nepieejamība - ne katra medicīnas iestāde ir aprīkota ar atbilstošu dārgu aprīkojumu. Visu iepriekš minēto informācijas beigās es vēlos atzīmēt, ka ir grūti atbildēt uz jautājumu „Cik bieži var veikt CTB?” Veicot pētījumu, radiācijas slodze svārstās no 2 līdz 14 milisievert.
Visu radiācijas ekspozīcijas uzskaitei 1 gadam pacienta ambulatorajā kartē tiek glabāta speciāla lapa, kas norāda uz saņemto devu, un visām diagnostikas procedūrām tiek izmantots individuāls aizsargaprīkojums. Turklāt spirālveida skaitļošanas tomogrāfijas metode izraisīja slimību diagnozi augstā līmenī un pavēra jaunas iespējas mūsdienu medicīnas nozarē!
Jebkura slimība laboratorijā rūpīgi un detalizēti jāapsver. Šim nolūkam ir vairāki speciālisti, kā arī izstrādātas jaunākās inovatīvās tehnoloģijas, kas ļauj skenēt jebkuru cilvēka ķermeņa daļu. Pateicoties tiem, ir iespējams ne tikai veikt pareizu diagnozi, bet arī novērst medicīniskas kļūdas. Ir zināms, ka nepareiza attieksme var ne tikai pasliktināt situāciju, bet arī izmaksas veselībai.
Ja mēs runājam par nepareizu varikozas vēnu vai audzēju ārstēšanu, tas var pat izraisīt pacienta nāvi. Šajā sakarā speciālisti sāka ieviest datortehnoloģijas, kā rezultātā šodien spirālveida skaitļošanas tomogrāfija ir kļuvusi par vienu no precīzākajām un drošākajām skenēšanas metodēm. Un, neskatoties uz to, ka tomogrāfija ir salīdzinoši nesen, tā ir ļoti pieprasīta.
Spirālveida datortomogrāfija ir metode pacienta pārbaudei, izmantojot rentgena starus, pēc tam dati tiks pārsūtīti uz datora monitoru turpmākai skenēšanai.
SVARĪGI! Izrādes biznesa zvaigznes ilgi izmanto vienkāršu un efektīvu veidu, kā atbrīvoties no varikozām vēnām! Jums ir nepieciešams veikt lētu. Lasīt vairāk >>>
Šāda veida skenēšanas atšķirīgs rādītājs no citām metodēm tiek uzskatīts paralēli diviem posmiem - radiācijas avots rotē paralēli pacienta kustībai, kas atrodas uz speciāli izstrādātas tabulas.
Procedūras laikā tabula ar pacientu lēnām, pakāpeniski pārvietosies, tieši tajā pašā tempā, rentgena caurule pārvietosies pāri pacientam. Pateicoties kustībām, pacienta ķermenis saņems ievērojami mazāk starojuma, tas ir, radiācijas slodze ar šo diagnostikas metodi ir minimāla. CT skenēšana procedūras beigās rada 3D attēlus, kas nodrošina jebkādu noviržu un audzēju noteikšanu (pat ja to lielums tiek mērīts milimetros) organismā.
Lai iegūtu spirālveida datortomogrāfiju, pacienta vēlme vien nebūs pietiekama. Medicīniskajā praksē ir noteikts saraksts ar indikācijām, kas var izraisīt pārbaudi.
Efektīva un nepieciešama SCT tiek izskatīta šādās situācijās:
Jūs varat atbrīvoties no varikozām vēnām mājās! Tikai 1 reizi dienā, lai sarautu nakti.
Turklāt, lai novērstu smadzeņu un tā traumu pārkāpumus, ar ģīboni un pastāvīgām galvassāpēm, ārstam var būt nepieciešama CT skenēšana kā skrīninga tests. Pacienti, kas var būt pirmsdzemdību stāvoklī, var arī novērst šādu uzbrukumu savlaicīgi. Jebkurai diagnozei, kurai nepieciešama apstiprināšana, var pievienot CT skenēšanu.
Neviena diagnostikas metode nevar būt 100% universāla, tas ir, piemērota jebkurai personai. Neskatoties uz mazo iedarbības risku un precīzākajiem datiem, SCT var būt kontrindicēts šādos gadījumos:
Neskatoties uz rentgena kustības īpatnībām un tabulu ar pacientu, spirāltomogrāfijai joprojām ir starojuma efekts, tāpēc pirms CT skenēšanas ir nepieciešamas konsultācijas un receptes.
Jūs varat atbrīvoties no varikozām vēnām mājās! Tikai 1 reizi dienā, lai sarautu nakti.
Sīkāka informācija par citām asinsvadu diagnostikas procedūrām atrodama atsevišķos materiālos:
Spirālveida skaitļošanas tomogrāfija ir jebkuras pacienta ķermeņa anatomiskās daļas augsto tehnoloģiju rentgena diagnostikas metode. Pirmais spirālveida kompjūtertomogrāfijas skeneris tika palaists 1988.gadā, bet pirmo reizi tika izstrādāta un ieviesta daudzpakāpju datorizētā tomogrāfija.
Iekārta sastāv no divām daļām - tabulas pacientam un ierīces gredzenveida daļu, kuras iekšpusē ir iestrādāta rentgena caurule un detektori. Procedūras laikā caur pacienta ķermeni iziet tikai ventilatora formas staru staru kūlis, jo apgaismotājs pastāvīgi pārvietojas ap pacientu.
Visbiežāk CT izmanto, lai izpētītu smadzeņu stāvokli traumās, pat tad, ja runa ir par smagiem un ļoti smagiem apstākļiem. Turklāt var pētīt asinsrites traucējumus šajā anatomiskajā reģionā, intrakraniālo spiedienu un neirģeniskos traucējumus. Jebkuras izmaiņas mīksto audu blīvumā arī būs pamanāmas pat paša problēmas cēlonis - audzēji, abscesi vai audzēji.
Pateicoties injicētajam kontrasta šķīdumam, ar SKT palīdzību ir iespējams noteikt cistas, metastāzes, asins recekļus, audzējus vai aterosklerotiskas plāksnes. Pirms procedūras nav nepieciešama īpaša sagatavošana no pacienta.
Neviena cita diagnostikas metode nevar precīzi noteikt metastāzes un plaušu vēzi tikpat precīzi kā spirālveida skaitļošanas tomogrāfija. Parasti, ja pacientam ir visas onkoloģijas klīniskās izpausmes, bet citi pētījumi nav apstiprinājuši šādu diagnozi, ārsts dodas uz CT palīdzību. Fotogrāfijas skenēšanas laikā palīdz identificēt audzēja slimību, stadiju, lokalizāciju un lielumu.
SCT indikācijas ir šādas diagnozes:
Precīzākam pētījumam pacientam tiek ievadīts kontrasts šķīdums ar jodu, tāpēc ir ļoti svarīgi laikus noteikt alerģijas esamību vai neesamību šādai sastāvdaļai. Pārējā tomogrāfija tiek veikta bez īpašas pacienta sagatavošanas.
Tā kā vēdera dobumā ir daudz svarīgu iekšējo orgānu, daudzkārtu tomogrāfija ir noteikta, katrs slānis attēlo orgānus - kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas un liesu utt. neliela vai resnā zarnā, visizplatītākā informācija ir daudzslāņu skenēšana.
Procedūra notiek saskaņā ar to pašu scenāriju, tikai attēli uzņem visus peritoneuma orgānus uzreiz, pēc tam speciālists pārbauda to stāvokli. Nav nepieciešama īpaša sagatavošana skenēšanai no pacienta.
Nieres ir savienoti orgāni ar būtiskām funkcijām organismā. Spirālveida datortomogrāfiju izmanto šādos gadījumos:
Ar šāda veida diagnozi spirālveida tomogrāfa skenēšana prasa kontrastvielas ievadīšanu. Tas nodrošinās informatīvākās un precīzākās fotogrāfijas. Šajā gadījumā sagatavošana ir svarīga, ko nosaka speciālists un sāk dienu pirms tomogrāfijas.
Ar spirālveida kompjūteromogrāfijas palīdzību speciālisti var izpētīt sejas fragmentu stāvokli, redzes orgānus un deguna blakusdobumu, pateicoties kuriem var konstatēt jebkurus svešķermeņus vai darbības traucējumus. Cilvēka mugurkauls tiek uzskatīts par būtisku orgānu, pateicoties spirālveida tomogrāfijai:
Visu ekstremitāšu, locītavu ievainojumu var detalizēti izpētīt, izmantojot modernu tomogrāfu. Pareizi veikta krūšu dobuma tomogrāfija palīdzēs novērst un savlaicīgi atklāt sirds, barības vada, plaušu, lielu asinsvadu vai koronāro artēriju slimības, kā arī balsenes.
Pirms procedūras pacientam ir jāatturas no ēšanas un dzeršanas (4 stundas), un pirms paša sākuma jums būs jāievada kontrastviela urogrāfs. Pēc tam pacients tiek novietots uz galda, kas pēc tam izsauc īpašu tuneli. Tabulas siksnas un spilveni nosaka pacienta stāvokli, novēršot piespiedu kustības, lai iegūtu precīzus fotoattēlus.
Šajā laikā citā birojā speciālists sēž pie datora, kontrolē skeneri, kontrolē pacienta uzvedību un skatās saņemtos attēlus uz monitora. Viena anatomiskās skenēšanas joma tiek pārbaudīta 3-5 minūtes, un, pateicoties lāzera kamerai, tiek iegūti plaša formāta fotoattēli.
Cena un to, kā to darīt, ir tieši atkarīgi no daudziem faktoriem. Proti, diagnostikas centra vai klīnikas profils, speciālistu pieredze un kvalifikācija, pētniecībā izmantoto iekārtu veids, modelis un ražotājs, kā arī pacienta ķermeņa platība, kas tiks skenēta. Turklāt tomogrāfijas cena ietekmē radiologa iegūto datu interpretāciju.
Vidējā cena par apsekojuma zonu Maskavā var izmaksāt 4000–13 000 rubļu. Pietiekami liela summa procedūrai pilnībā attaisno izmaksas, jo tā izmanto novatoriskas, dārgas iekārtas, kurām nepieciešama apkope. Papildus darbam ar tomogrāfu ir nepieciešami augsti kvalificēti speciālisti.
Pakāpeniski var redzēt, kā SCT tiek darīts, lai pārbaudītu iekšējos orgānus un pacientu sistēmas par šādiem videoklipiem:
Spirāldatorizētajai tomogrāfijai šodien ir plašas pielietošanas iespējas visās medicīnas nozarēs. Vadošie eksperti no dažādām cilvēku slimību jomām augstu vērtē šo precīzu un drošu pētījumu metožu metodi. Iegūstot lielu skaitu 3D attēlu, jūs varat ātri noteikt jebkuras organisma novirzes, kā arī izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj identificēt patoloģiskos procesus un izmaiņas cilvēka organismā agrīnā stadijā, tādējādi palielinot ārstēšanas efektivitāti. Starp ļoti precīzām pētniecības metodēm ir spirālveida kompjūterogrāfija. Kas tas ir, un kad šī procedūra ir norādīta, kādas ir kontrindikācijas diagnostikai? Kā tas atšķiras no parastās skaitļošanas tomogrāfijas un MRI?
Medicīnā šāda veida pētījumi, piemēram, MRI, tiek izmantoti salīdzinoši īsu laiku - mazāk nekā 30 gadus. Veicot spirālveida datortomogrāfiju, pacienta ķermeņa skenēšana tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Pēdējie tiek pārraidīti uz monitoru analīzei pēc tam, kad tie tiek pārveidoti par elektriskiem impulsiem. Galvenā iezīme ir tā, ka gan tabula, kurā pacients atrodas, gan caurule griežas skenēšanas laikā. Šī metode ļauj noteikt audzēja lielumu līdz 0,1 cm.
Spirālveida skaitļojamā tomogrāfija - efektīva diagnostikas metode, ko var izmantot praktiski jebkura cilvēka orgāna un sistēmas pētīšanā. Sakarā ar minimālo šķēles biezumu, tas atklāj visnozīmīgākās patoloģiskās izmaiņas organismā, ļaujot veikt diagnozi agrīnā stadijā un sākt terapiju laikā. Ne vienmēr ir efektīvs, pārbaudot mīkstos audus.
Tomēr ir saraksts ar nosacījumiem, kuros tā ieviešana nav ieteicama un ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta novērtējuma par iespējamo ieguvumu un iespējamo risku attiecību. Šīs kontrindikācijas SCT ietver:
Spirālveida skaitļošanas tomogrāfija ir pieļaujama patoloģisku izmaiņu diagnostikā praktiski jebkurā cilvēka orgānā un sistēmā. Ja pacients sūdzas par galvassāpēm, redzes traucējumiem, ekstremitāšu jutīguma zudumu, saprāta un apziņas mākoņošanu vai ir negaidīta paralīze, ieteicams veikt spirālveida CT skenēšanu. Smadzeņu CT ir norādīts šādos gadījumos:
SCT un MRI - metodes iekšējo orgānu un sistēmu izpētei, kas atšķiras no 3 svarīgām iezīmēm:
Gan CT, gan parastā datortomogrāfija ir rentgena izmeklēšanas šķirnes. Darbības pamatprincips ir gandrīz vienāds - tiek veikta ķermeņa vai atsevišķa orgāna slāņa skenēšana. Tomēr pastāv atšķirība starp tām. Galvenā atšķirība ir šķēles biezums. Ja pie CT, tā minimālais biezums ir 10 mm, tad CT skenēšana ļauj iegūt precīzāku attēlu slāņu biezuma dēļ aptuveni 3 mm. Tas tiek panākts tādēļ, ka tabula ar pacientu iekļūst ierīcē vienmērīgi (ar CT, tas notiek pakāpeniski, “solis” ir 1 cm), un starojuma avots ap to rotē spirālē.
Spirāltomogrāfija, ņemot vērā laiku, kas pavadīts sagatavošanā, datu apstrādē, recepšu sagatavošanā un radiologa ieteikumos, aizņem ne vairāk kā 4 stundas. Īpaša apmācība nav nepieciešama. Pacientam ieteicams veikt sākotnējo MRI un ultraskaņu, un 4 stundas pirms pētījuma nevar ēst, dzert un smēķēt.
Pārbaude ar CT palīdzību ir absolūti nesāpīga un var radīt minimālu diskomfortu, kas saistīts ar to, ka tā atrodas slēgtā telpā.
Lai pētījuma rezultātu interpretācija būtu pēc iespējas precīzāka un drošāka, jums ir jāiesniedz radiologam medicīniskā karte vai ārstējošā ārsta secinājums, norādot provizorisko diagnozi. Tad ārsts varēs ņemt vērā visas iepriekš pārnestās slimības un traumas, pacienta individuālās strukturālās iezīmes.
Kāda ir ārsta iegūtais attēls procedūras rezultātā? Tas ļauj vizualizēt kaulu un iekšējo orgānu ievainojumus, limfoido audu stāvokļa noteikšanu, audzēja noteikšanu, akūtā un hroniskā kursa patoloģisko procesu diagnostiku. Pētījums arī dod iespēju izsekot pacienta stāvoklim laika gaitā un tādējādi novērtēt noteiktās ārstēšanas efektivitāti.
Piemēram, pētot nieres, var konstatēt ne tikai ļaundabīgus vai labdabīgus bojājumus to struktūrā. Ir diagnosticētas arī policistiskas nieru slimības, abscesi un attīstības traucējumi. Nieru tomogrāfija parādās pēcoperācijas periodā (ja tika veikta transplantācija vai izņemšana), kā arī orgānu biopsijas laikā.
Vidējais spirālveida skaitļošanas tomogrāfijas izmaksas krievu klīnikās ir 5 tūkstoši rubļu. Viena orgāna skenēšana prasīs no 4000 rubļiem, bet visa ķermeņa diagnoze ir trīs reizes dārgāka - aptuveni 13 tūkstoši rubļu. Cena var atšķirties atkarībā no reģiona, speciālista kvalifikācijas un pašas iekārtas - pētījuma rezultāti par jaunākās paaudzes tomogrāfu būs precīzāki, bet tas maksā vairāk.
Tehnoloģiju attīstība ir sasniegusi augstumu, zinātne aktīvi attīstās, ietekmējot visas cilvēka darbības jomas. Tas attiecas arī uz medicīnu. Viens no progresīvajiem jauninājumiem ir CT vai spirāldatorogrāfija. Tātad, CKT - kas tas ir?
Rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta spirālveida kompjūterogrāfijai: kas ir CT, vai pastāv atšķirība starp CT un MSKT, kāda vieta ir CT mūsdienu medicīnā, kāda vēsture, metodes būtība, tās priekšrocības, indikācijas, kontrindikācijas, cenas, atsauksmes.
Datorizētā tomogrāfija ir moderna metode dažādu orgānu un sistēmu slimību diagnosticēšanai, no kurām viens ir spirālveida datortomogrāfija. Tās lietošanas sākums klīniskajā praksē aizsākās 1988. gadā. SKT ir radiodiagnozes metodes, kas balstītas uz rentgena stariem. Tās īpatnība ir rentgena caurules vienlaicīga rotācija un tomogrāfa tabulas kustība, uz kuras atrodas pacients. Šā iemesla dēļ rentgena avots pārvietojas spirālē, kas ir atslēga, lai ātri iegūtu detalizētas garenvirziena un šķērsgriezuma daļas interešu zonās ar 0,5 mm soli. Šī metode ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadijā, lai noteiktu veidojumus līdz 0,1 cm.
Multislice, vai multislice, datorizētā tomogrāfija (MSCT), kā arī CT, ļauj analizēt informāciju, kas balstīta uz cilvēka ķermeņa audu spēju absorbēt rentgenstarus. Medicīnas praksē to sāka piemērot vēlāk - 1992. gadā. MSCT galvenā atšķirība ir palielināt detektoru rindas, kas atrodas gar apkārtmēru. Rezultāts ir skaidrāks, un procedūras ilgums ir ievērojami samazināts. Rentgena caurules apgrozījuma laikā var iegūt visa orgāna projekciju.
Spirāļu skaitļošanas tomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu vairuma orgānu slimības. Pētījuma indikācijas ir plašas: kaulu un iekšējo orgānu ievainojumi, audzēji dažādās struktūrās, asinsvadu patoloģijas.
Metodei ir vairākas kontrindikācijas:
Lai veiktu CT izmeklēšanu, ir ieteicams vērsties šauri specializēta medicīnas speciālista virzienā, kur norādīti virziena diagnoze un studiju joma. Ja jums ir iepriekšējo aptauju rezultāti, jums tie ir jāņem līdzi. Tie būs nepieciešami, lai novērtētu procesa dinamiku, kā arī pielāgotu skenēšanas tehniku, lai iegūtu maksimālu informāciju no tomogramu analīzes pēc SCT.
Sagatavošanās spirālveida skaitļošanas tomogrāfijas veikšanai ir atkarīga no studiju jomas. Vēdera dobuma SCT tiek veikta tukšā dūšā. Dažas dienas ir ieteicams ievērot diētu ar zemu sārņu, kas izslēdz produktus, kas uzlabo gāzes veidošanos. Lai pārbaudītu citas zonas, parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Spirālveida tomogrāfija ir sadalīta:
Tomogrāfs atrodas speciālā telpā, kas atbilst radiācijas drošības un sanitāro standartu prasībām. Pacients atrodas uz konveijera galda, kas nonāk gredzena daļā (Gentry). Tas ir pētījuma apgabala skenējums. Pētījumā par elpošanas sistēmu un vēdera dobumā jāuztur elpa, pacients stāsta laboratorijas tehniķim. Pētījums ir pilnīgi nesāpīgs. Lai interpretētu iegūtos attēlus, radiologam tiek dota 24 stundas, pēc tam pacients saņem izmeklēšanas rezultātu noslēguma un attēlu veidā uz digitālā datu nesēja vai speciālas filmas.
Ar CT palīdzību pārbauda gandrīz visu pacienta ķermeni:
Atšķiriet vietējos pētījumus un SKT ar kontrastu. Otrā tipa CT ir efektīvs vēdera orgānu, asinsvadu un citu pētīšanā. Visbiežāk kontrastēšanai izmanto preparātus ar perorālu vai parenterālu ievadīšanas ceļu, t.i., perorāli vai intravenozi.
Atkarībā no pētāmās teritorijas CT skenēšana ir sadalīta tomogrāfijā:
Viņi arī veido žokļu zarnas reģiona CT, sinusus, sirds un asinsvadu sistēmu.
Krūškurvja SCT šobrīd ir galvenā metode tuberkulozes, pneimonijas, audzēju, bronhektāzes, svešķermeņu klātbūtnes, parazītu infekciju, intersticiālu plaušu slimību, mediastīna orgānu slimību, pleiras, limfadenopātijas diagnosticēšanai. Nepieciešama vadītspējīga kontrasta uzlabošana un elpas aizturēšana skenēšanas laikā.
Vēdera dobuma izpēte tiek veikta galvenokārt gremošanas trakta slimību, retroperitonālās telpas, žults sistēmas diagnosticēšanai. Gremošanas trakta orgānu pētījuma informācijas saturs ievērojami palielinās, izmantojot kontrastējošu. Lietošanas indikācijas: ciroze; audzēji; parazitāras slimības; pankreatīts; traumas; urolitiāze; peritoneuma asinsvadu patoloģija.
CKT smadzeņu indikācijas ir: smadzeņu cirkulācija; galvas traumas; audzēji; hidrocefālija; asinsvadu patoloģija; cistas un citas posttraumatiskas sekas; iekaisuma slimības.
“Šī gada decembrī es nokārtoju CT skenēšanu. Es vēlos dalīties ar saviem seansiem. Vairākus mēnešus sāpes kājā, kreisajā kājā, tika traucētas, un pēc tam sākās jūtama zīmogs. Es devos pie ārsta, kurš vispirms nosūtīja rentgenstaru. Pēc rentgena pārbaudes viņa saņēma ziņojumu ar ieteikumiem veikt CT skenēšanu. Pētījums veica nedaudz laika, precīzi un ātri diagnosticēts (apstiprināts pēc operācijas). Neuztraucieties, pirms procedūra nav tā vērta. Apmācība nebija nepieciešama. Lieliska pētniecības metode šaubu gadījumā. ”
„Mēs izturējām krūšu orgānu MSCT ar mūsu vecāku tēvu. Pēc krūšu orgānu radiogrāfijas viņi atelektāzi apgrūtināja šķietamā centrālā plaušu vēzi. Diemžēl diagnoze tika apstiprināta. Kā radiologs paskaidroja, pirms sešiem mēnešiem izmaiņas fluorogrāfijā nebija speciālista vaina, bet pašas metodes ierobežojums, ja MSCT būtu pagājis laikā, būtu patoloģija agrīnā stadijā, kad izglītība vēl bija ļoti maza. Ja jūs zināt, ka ir sūdzības un nosliece, dodieties uz CT, rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem. "
Galvenā atšķirība starp šiem pētījumiem, kas balstīti uz rentgena stariem, ir slāņa biezums. Izmantojot CT, minimālais biezums ir 10 mm, SCT tas ir apmēram 3 mm.
Nav nepārprotamas atbildes uz šo jautājumu, jo dažādu zonu spirāles tomogrāfiju raksturo atšķirīga radiācijas slodze, piemēram, ar kuņģa-zarnu trakta CT, 14 mSv un smadzenes - tikai 2 mSv. Lai ņemtu vērā gada kopējo devu katrā ambulatorajā kartē vai medicīniskajā vēsturē, ir deva atkarīgas devas saraksts. Visi pētījumi jāveic saskaņā ar stingrām norādēm, lietojot individuālos aizsardzības līdzekļus, un devas lapā ir jāreģistrē saņemtā deva.
Pētījuma trūkumi ir saistīti ar ierobežojumiem un kontrindikācijām, kā arī izmaksām un relatīvo nepieejamību, jo ne visās medicīnas iestādēs arsenālā ir atbilstošas dārgas iekārtas.
SCT izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, kas nosaka pētījumu: pētāmo platību, tomogrāfa veidu, kontrasta esamību vai neesamību, radiologa kvalifikāciju. Cena Maskavā svārstās no 4000 līdz 13 000 rubļu (viena apsekojuma zona).
Salīdzinoši nesen tika atklāts jauna veida neinvazīvi pētījumi medicīnā - spirālveida datorizētā tomogrāfijā.
Šīs metodes nopelns ir tas, ka tas ir ievērojami paātrinājis pacienta diagnosticēšanas procesu, kā arī šī pārbaudes metode var piekļūt iezīmēm, ko tradicionālā datortomogrāfija nav.
Spirāles tomogrāfijas metodi izstrādāja Japānas uzņēmums Toshiba.
Pavisam nesen, 1986. gadā, tika pārbaudīts pirmais izmēģinājuma spirāles tomogrāfs, kas mūsdienu medicīnai deva jaunu potenciālu patoloģiju izpētei.
Spirāltomogrāfija kļuva pieejama vispārējai medicīnas praksei 1988. gadā, kad aizmugurē parādījās Siemens datorizēti tomogrāfi.
Kopš tā laika ierīces kļūst arvien sarežģītākas, un sensoros to skaitā pieaug.
Pirmās paaudzes tomogrāfi strādāja, izmantojot tikai 2 sensorus, un otrās paaudzes ierīces tika uztvertas ar 30 līdz 50 detektoriem.
Toreiz pirmo reizi rentgenstari tika izmantoti kā viļņa staru atklātā ventilatora veidā. Trešajā skeneru paaudzē jau varēja redzēt 300-500 sensorus un pēc tam vēl vairāk.
Ceturtajā paaudzē detektori kļuva 10 reizes lielāki: no 1000 līdz 5000. Tajā pašā laikā ierīces, kas pašas uzlabojās, samazināja diagnostikas laiku.
Izveidojot pirmo tomogrāfu, Siemens joprojām ieņem pirmo vietu medicīniskiem nolūkiem skenēšanas ierīču ražošanā.
Vismodernākais spirāles tomogrāfa modelis (SomatomEmotionDuo 16) var turēt 16 slāņus griezumam vienā apgriezienā, tērējot mazāk par sekundi.
Spirāles skenēšanas pamatā ir vienlaicīga galda bīdīšana ar pacientu un ap to rotējošās rentgena caurules kustība.
Parastam skaitļošanas tomogrāfam nav tik mobilā un mainīgā galda kustības ātruma kā spirālveida tomogrāfs.
Tabulas ātrums ir atkarīgs no diagnozes mērķa. Liels ātrums dod lielu izpētes zonu. Tādējādi spirālveida skaitļošanas tomogrāfija ievērojami samazina pārbaudes laiku, tādējādi samazinot cilvēka radiācijas slodzi.
Izmantojot spirāles tomogrāfijas metodi, tiek iegūts attēls, kad pārbaudāmo orgānu ietekmē noteikta diapazona rentgenstari, pēc kuriem sensori uztver saņemtos impulsus, tos analizē un pārveido par digitālo informāciju, kas tiek izvadīta uz monitoru kā attēlu.
Kad šī metode ir parādījusies un uzlabojusies, šai metodei ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo CT:
Spirālveida CT ir sadalīts 2 veidos:
Ieviešot spirāles skenēšanas metodi vispārējā medicīniskajā praksē, smadzeņu, krūšu orgānu, vēdera dobuma, asinsrites sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas pētījumā ir parādījušās īpašas iespējas.
Spirālveida skaitļojamā tomogrāfija bez kontrastiem tiek izmantota smadzeņu izpētei patoloģiju, kas attīstās tās struktūrās vai čaulās, klātbūtnē.
Ja patoloģija nav audzējama, tad būs pietiekami veikt pētījumu ar skrīninga metodi.
Tas ļaus Jums steidzami izpētīt pacientu ar smagiem ievainojumiem un iegūt datus par galvaskausa vai smadzeņu ievainojumiem, un pēc tam skrīninga metodi var izmantot, lai turpinātu pētīt un uzraudzīt pacienta stāvokļa dinamiku.
To lieto arī akūtas insulta laikā, lai novērtētu smadzeņu bojājumus.
Smadzeņu CT ar kontrastvielu izmanto, lai noteiktu audzējus, asinsvadu anomālijas vai aneurizmu.
CT-smadzeņu angiogramma tiek izmantota multislice aparātā, lai iegūtu pētāmo kuģu trīsdimensiju attēlu.
Krūškurvja CT krūtīs ļauj ātrāk un labāk diagnosticēt orgānu stāvokli, kas sniedz jaunas iespējas turpmākajai ārstēšanai.
Plaušu CT aizņem tikai 15 līdz 20 sekundes. Tas ir ērti lietot, pārbaudot bērnus vai pacientus, kuriem ir grūti noturēt elpu.
Bet ar spirāles CT krūtīm ir specifika: bieži vien ir nepieciešams izmantot multislice aparātu.
Arī CT tiek izmantota krūšu bojājumu ātrai analīzei. Savlaicīga procedūra var glābt pacienta dzīvi nopietnā stāvoklī.
Šī diagnostikas metode ir īpaši ieteicama, lai izpētītu traumas, kas saistītas ar vairākiem kombinētiem ievainojumiem krūšu un vēdera orgānos.
Diagnoze ļaus īsā laikā analizēt mugurkaula, krūšu kaula vai ribu stāvokli, kuņģi, aizkuņģa dziedzeri un citus orgānus, un informāciju var iegūt trīsdimensiju attēla veidā.
Analizējot vēdera dobuma patoloģijas, izmantojot spirālveida CT, bieži tiek izmantots kontrasts.
Tieši šī metode vislabāk ļaus pētīt kuņģi un zarnas, kad parastā CT nav informatīva.
Gaisa pneimokopija ir spirālveida CT tips, kas ļauj novērtēt vēdera orgānu stāvokli. Ar to var identificēt un vizuāli pārbaudīt audzējus (polipus vai audzējus).
Bet, attiecīgi, pneumospriloskopija neļauj veikt biopsiju, tāpēc ārsts var noteikt papildu pētījumus.
CT vēdera dobuma skenēšana atklās iespējamās patoloģijas vēdera asinsvadu sistēmā, tostarp nierēs un iegurņa orgānos.
Spirālveida CT ar kontrastu dod priekšroku vēdera dobuma mīksto audu patoloģiju noteikšanai. Visbiežāk šādos gadījumos šī metode veicina diagnozes noskaidrošanu.
Skeleta-muskuļu sistēmas pētījumos mugurkaula stāvokļa analīzē, kā arī nepieciešamībā vizualizēt kaulu audus, ieteicams izmantot spirālveida CT.
Pārējā datorizētās tomogrāfijas procedūra nav mainījusies. Pacients tiek novietots uz kustīgas galda un iekļūst ierīcē.
Procedūras laikā tabula, uz kuras cilvēks gulē kustībā, vienmērīgi slīd uz noteiktu ritmu.
Pacients var atrasties darba zonā, kas atrodas dažādās pozīcijās, jo dažādu zonu izpētei var būt nepieciešama uzturēšanās noteiktā stāvoklī.
Persona var gulēt uz vēdera vai muguras, speciālists, ja nepieciešams, uzvedīs vēlamo pozīciju. Dažreiz ārsts var lūgt turēt elpu.
Nav nepieciešama īpaša apmācība mugurkaula, deguna blakusdobumu, plaušu un smadzeņu pētīšanai.
Plašu vēdera un plaušu skenēšanu veic tukšā dūšā.
Sagatavošanās procedūrai būs dzeršana tukšā dūšā ar speciālu maisījumu, kas sastāv no pusotra litra ūdens un 2 ampulām ar 76% gourografin.
Procedūras trūkums ir tā zemā pieejamība - ne visas medicīnas iestādes var piedāvāt šādu pakalpojumu. Turklāt tas var būt ļoti dārgs. Atkarībā no diagnozes mērķa cena var svārstīties no 4500 līdz 10 500 rubļiem.
Pediatrijā ārsti cenšas pakļaut bērnus rentgena stariem pēc iespējas mazāk.
Attiecīgi, ja rodas vajadzība, vislabākā pārbaudes metode būs SCT, piemēram, vēdera dobuma vai krūšu kurvja traumām un citos steidzamos gadījumos.
Profilaktiskiem nolūkiem CT netiek veikta grūtniecēm un bērniem līdz 16 gadu vecumam. Šī metode ir radījusi jaunas iespējas mūsdienu medicīnā un diagnosticējusi nākamo līmeni.