Cilvēka ķermeņa sfinkteris ir bloķējošs muskuļu vārsts, kas regulē bioloģisko vielu pārvietošanu no viena dobā orgāna uz citu. Saskaņā ar statistiku viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir iekšējās anālās sfinktera sfinkterīts vai, citiem vārdiem sakot, taisnās zarnas sfinktera spazmas. Šis stāvoklis ir vienlīdz biežs vidējā vecuma vīriešiem un sievietēm.
Fizioloģija
Tiešās zarnas iekšējais sfinkteris sastāv no gludiem muskuļiem. Tas pilnībā ieskauj anālo atveri un turpina taisnās zarnas iekšējo muskuļu slāni. Tas ir tas, kurš spēlē vārsta lomu, kas aizsargā pret nejaušu gāzu un ekskrementu atbrīvošanu no ārpuses. Sfinktera muskuļu kontrakcijas un relaksācija vienmēr notiek refleksu līmenī. Persona nespēj kontrolēt savu darbu.
Patoloģijas cēloņi
Tiešajā zarnā ir liels skaits nervu plexus un asinsvadi. Ar nervu receptoriem bieži vai pastāvīgi kairinot gļotādas audus, smadzenēm tiek nosūtīti daudzi impulsi, izraisot sfinktera apkārtējo muskuļu audu refleksu. Vienlaikus atsevišķas kontrakcijas var izpausties ar sāpīgām spazmām taisnajā zarnā, kas var būt ļoti intensīvas un garas (sarežģītās situācijās līdz pat vairākām dienām). Spazmas muskuļi savukārt traucē perifēro audu normālu cirkulāciju, kas izraisa jaunu, vēl vairāk nervu receptoru kairinājumu un palielina jau spazēto muskuļu kontrakcijas spēku, izraisot apburto loku.
Anālās muskuļu spazmas pieder pie polietioloģisko slimību grupas (slimības, kas rodas daudzu un būtībā atšķirīgu iemeslu dēļ). Tas var būt primārs un sekundārs.
Primārā spazmas - rodas, ja nav organisko muskuļu audu bojājumu. Galvenais iemesls šī stāvokļa attīstībai ir centrālās nervu sistēmas traucējumi:
- garīga nestabilitāte;
- neirastēnija;
- emocionālā labilitāte (nervu sistēmas patoloģija, ko raksturo nestabila noskaņa);
- Veģetatīvā-asinsvadu distonija ir autonomas nervu sistēmas asinsvadu tonusu regulēšana, kas izraisa daudzu funkcionālu traucējumu rašanos.
Sekundārā spazma taisnajā zarnā attīstās pret organisko bojājumu un traucējumu fonu zarnu tiešās daļas un blakus esošo audu darbā. Visbiežāk minētie iemesli:
- hemoroīdi;
- anālās plaisas;
- smaga taisnās zarnas apakšējās daļas iekaisums (Krona slimība, čūlainais kolīts);
- audzēji: jebkuri audzēji un polipi;
- hroniska aizcietējums;
- traumas, zilumi, krustu un coccyx hematomas;
- grūta dzemdība;
- operācijas;
- saķeres iegurņa orgānos.
Simptomi un klīniskās izpausmes
Galvenais taisnās zarnas spazmas simptoms - proktalģija (stipra sāpes anālā). To ilgums un intensitāte var atšķirties. Ir divu veidu sāpju sindroms: ilgtermiņa un īstermiņa.
Primārās spazmas gadījumā īstermiņa proctalgia gadījumā rodas ļoti spēcīga sāpīga sāpes, kas blakus esošajiem orgāniem (perineum, coccyx, vēdera lejasdaļā, mazās iegurņa locītavās). Tādēļ nav iespējams noteikt skaidru sāpju lokalizāciju. Taisnās zarnas muskuļu spazmas gadījumā sāpīgas sajūtas nav redzamas saistībā ar zarnu iztukšošanas procesu. Visbiežāk pacienti tos uzskata par patoloģisku procesu izpausmi reproduktīvajos vai urīnceļu orgānos. Ar ilgstošiem proctalgia uzbrukumiem sāpes ir mazāk izteiktas (blāvi, sāpes, nav arī skaidras lokalizācijas). Pretsāpju pretsāpju līdzekļi ir grūti sāpīgi.
Raksturīgi, ka primārās spazmas laikā sāpes galvenokārt rodas naktī. Tādēļ pacienta stāvoklis bieži tiek saasināts ar pastāvīgu bezmiegu.
Sekojošie simptomi raksturīgi taisnās zarnas sfinktera sekundārajai spazmai:
- Ja sekundārais sphincterīts veidojas hemoroīdi vai anālās plaisas fonā, pastāv skaidra saikne starp sāpēm un zarnu kustībām. Sāpes rodas tad, kad vēlme veikt defekāciju un parasti pastiprinās sasprindzinājuma laikā. Tās var ilgt vairākas dienas pēc izkārnījumu izvadīšanas no zarnām, un tās var izzust pusstundas laikā. Pastāvīga, ilgstoša sāpes laika gaitā rada bailes pirms izkārnījumiem. Pacients uz pēdējo atlikt tualetes apmeklēšanu, kas tikai pasliktina iegūto stāvokli. Fekāliju masas kļūst blīvākas, tās vēl vairāk kairina taisnās zarnas, palielina sāpes spazmu laikā un palielina to ilgumu.
- Ja anusa sekundārās spazmas cēlonis ir zarnu gļotādas vai audzēja iekaisums, sāpes bieži vien ir ar asinīm un gļotām ekskrementos, tumšā urīna krāsa, paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38 0 C, ķermeņa intoksikācija.
Neskatoties uz taisnās zarnas spazmas cēloni, sāpes slikti ietekmē pretsāpju līdzekļi, kas nelabvēlīgi ietekmē personas vispārējo labklājību.
Diagnostika
Anālais kanāla gludo muskuļu spazmas simptomu smagums ļauj ātri noteikt pareizu diagnozi. Bet kvalitatīvai ārstēšanai ir jānosaka cēlonis, kas izraisīja patoloģiska stāvokļa attīstību. Lai noteiktu iespējamās taisnās zarnas spazmu cēloņus, ārsts veic šādus diagnostikas pasākumus:
- Vispirms pacients tiek aptaujāts (ārsts noskaidro izteiktos simptomus, slimības gaitu, ķirurģiskās iejaukšanās, iepriekšējos ievainojumus utt.);
- perianālās zonas vizuālā pārbaude;
- apakšējās taisnās zarnas digitālā pārbaude;
- rektoromanoskopija - taisnās zarnas lūmena instrumentālā pārbaude. Ar šo diagnozi var noteikt iekšējos hemoroīdus, čūlaino kolītu, audzēju klātbūtni, polipus, kas ir nepieciešami, ja ir aizdomas par anusa sekundāro spazmu attīstību.
Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt un veikt vairākas papildu procedūras:
- koprogramma;
- irrigoskopija;
- kolonoskopija;
- Psihoterapeita konsultācija (iecelts galvenokārt smagiem psihoemocionāliem traucējumiem).
Ārstēšana
Katrā gadījumā taisnās zarnas sfinktera spazmas ārstēšanas taktika ir individuāla. Tas ir atkarīgs no slimības stāvokļa attīstības, slimības smaguma un ilguma, kā arī pacienta psiholoģiskā stāvokļa. Tā kā terapiju var noteikt:
- uzturs, kura pamatā ir pārtikas produkti, kas mazina kairinošo iedarbību uz zarnām;
- narkotiku terapija - pretsāpju līdzekļu vai aktuālu spazmolītisko līdzekļu (krēmi, svecītes, ziedes), novocainās blokādes izmantošana (veikta tikai ambulatorā veidā);
- fizioprotsedury - termiskā apstrāde (temperatūras pieaugums veicina asinsvadu paplašināšanos un normalizāciju asinsrites audos), electrosleep (aktivācijai subkortikālo savienojumu ar smadzeņu audu), UHF, darsonvalization (apstrādājot zemas jauda maiņstrāvas par spastiska muskuļu relaksācijai), utt
Retos gadījumos visas iepriekš minētās konservatīvās metodes paliek neefektīvas, pēc tam ķirurģiskas - sfinkterotomijas (iekšējās sfinktera sadalīšana ķirurģiski). Operācijas galvenais mērķis ir novērst apburto loku, kas rodas no anālās sfinktera muskuļu spazmas, kas laika gaitā tikai pasliktina pacienta stāvokli, jo sfinktera muskuļu tonuss pastāvīgi pieaug.
Kā noņemt taisnās zarnas sfinktera spazmas? Lai mazinātu sāpes mājās, varat izmantot šādas metodes:
- klizma ar siltu novārījumu ārstniecības augiem: piparmētra, citrona balzams, kumelīte, ozola miza;
- sēdēt vannas ar kālija permanganātu;
- glicerīna svecītes, lai mīkstinātu fekāliju masas;
- svecītes un ziedes ar anestēzijas efektu: Betiol, Posterisan, Relief Advance.
Profilakse
Vienīgā profilakse, kas novērš anālās sfinktera muskuļu spazmas rašanos, ir savlaicīgs ārsta apmeklējums par jebkādām psihoemocionālām vai fiziskām problēmām.
Sfinktera taisnās zarnas spazmas
Anālās sfinktera spazmas tiek definētas kā sindroms, kas izpaužas kā proktalģija (sāpīgas sajūtas ar izteiktu diskomfortu taisnās zarnas zonā), ko izraisa sāpīga muskuļu spazmas. Šāds klīniskais attēls ir raksturīgs lielākai daļai proktoloģisko patoloģiju, bet anālās sfinktera spazmas vai proctalgia sindroma diagnoze ir pamatota ar organisko anālo patoloģiju neesamību un patieso sāpju cēloņu noteikšanu (sāpes neatklātas etioloģijas taisnajā zarnā).
Vairumā gadījumu slimība aizņem ilgu laiku, attīstoties vēža fobijai un izsmidzinot pacientus fiziski un psiholoģiski. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt diagnozi, nosakot cēlonisko faktoru un atbilstošu šīs patoloģijas ārstēšanu.
Taisnās zarnas sfinktera spazmas simptomi
Proktalģija ir tūpļa patoloģija, ko pavada citādas dabas sāpes taisnās zarnas un / vai tūpļa zonā, kas saistītas ar pārejošu vai noturīgu taisnās zarnas sfinktera spazmu.
Anālais sfinktera spazmas sindromu raksturo:
- akūta sāpīga paroksismāla rakstura sajūta ar apstarošanu ("atmest") perineum, coccyx vai priekšējā vēdera sienā, vēdera lejasdaļā;
- sāpju sindroms var būt saistīts ar defekāciju vai patstāvīgi, neatkarīgi no taisnās zarnas iztukšošanas
- sāpes izzūd vai pilnībā apstājas pēc silta vannas vai pēc zarnu kustības;
- bieži spazmas var izraisīt psihoemocionālu pieredzi, hronisku stresu, neiroloģiskas slimības, fizisku slodzi.
Rektālās sfinktera spazmas cēloņi
Anālās sfinktera spazmas izraisa nevēlamas gludo muskuļu kontrakcijas, kas atrodas ap anālo atveri (ārējā un / vai iekšējā sēklinieku sēnīte), un ar tiem ir asinsvadu, nervu, cieši sadalītu muskuļu un iekšējo orgānu kontrakcija. Tāpēc, samazinot gludos muskuļus, vienmēr tiek vilktas spēcīgas, dažreiz pulsējošas sāpes (proktalģija) ar dažādu ilgumu un intensitāti.
Šīs patoloģijas ārstēšanas pamatā ir analoga sfinktera spazmas cēlonis.
Taisnās zarnas sfinktera spazmas sastopamība ir raksturīga vidēja vecuma pacientiem, un tā notiek tikpat bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Bieži šīs zonas spazmas vairumā gadījumu izraisa taisnās zarnas aizmugurējās sienas labā inervācija un aktīvā vaskularizācija. Pastāv refleksogēna zona, un jebkuras izmaiņas šīs zonas normālā funkcionēšanā (ilgstoša aizcietējums, iekaisums, gļotādas integritāte vai varikozas izmaiņas asinsvados) izpaužas kā gludo muskuļu refleksiskās spazmas un sāpju sindroms - sekundārā prokalģija.
Pacientiem ar nestabilu psihi, autonomās vai centrālās nervu sistēmas patoloģiju attīstās spontāna anālās spazmas, kas tikai palielina pacientu emocionālo labilitāti, izraisa bezmiegu (patiesas neirogēnas spazmas bieži rodas naktī vai agri no rīta) un izraisa spazmu palielināšanos un karcinofobijas attīstību. Bieži anusa gludās muskulatūras spazmas izraisa muskuļu spazmas, kas pacēlas anālo atveri, kas iekļautas coccygodynia definīcijā. Šis sindroms apvieno sāpju sindromu, kas notiek anālais-kokcigālais reģions, ko bieži sauc par „skatītāju slimību”. To izraisa ievainojumu traucējumi traumu rezultātā, operācijas uz iegurņa orgāniem, īpaši plašu saķeri klātbūtnē pēc smagas piedzimšanas un mugurkaula jostas daļas traumas.
Arī emocionāli nestabilās sievietēs var attīstīties anālās sphincters spazmas (ar histēriju, neirastēniju, kā IRR tipa viskozes slimību simptoms).
Anālās sfinktera spazmas veidi
Atkarībā no uzbrukuma ilguma:
- strauji garīga (pārejoša) spastiska proctalģija;
- ilgstoša proctalģija.
Saskaņā ar etioloģisko faktoru šī patoloģija ir klasificēta:
- anālais sfinktera primārais spazmas (anusa muskuļu neirotiskā spazma vai kokgliena muskuļi);
- sekundārā proctalģija (izpaužas kā taisnās zarnas funkcionālās vai organiskās patoloģijas fons: plaisas, hemoroīdi, Krona slimība vai audzēji, kas lokalizēti anālais kanāls).
Ātrās (ietīšanas) proctalģija izpaužas kā asas, vilkošas vai šūtas sāpes, kas pēkšņi parādās īsajā laika periodā tūpļa. Sāpes vairumā gadījumu izstaro (dod) coccyx, gūžas locītavām un bieži vien ir saistītas ar izteiktu diskomfortu perineal reģionā. Tādēļ pacienti šo simptomu uztver kā urīna vai reproduktīvās sistēmas patoloģiju (prostatas dziedzeru, urīnpūšļa, nieru, urīnizvadkanāla, dzemdes vai tā papildinājumu slimības).
Ilgstošas sāpes ilgst ilgu laiku, bet bieži vien nav atbildes uz sāpju mazināšanu.
Šai slimībai ir viļņveida gaita, un pēc noteikta laika palielinās sāpju sindroma biežums. Faktori, kas izraisa pastiprināšanos un palielinātu sāpes, nav pilnībā definēti un biežāk saistīti ar emocionālo stāvokli (stress, fiziskā un psiholoģiskā pārmērība).
Visām šīm problēmām ir nepieciešams savlaicīgs ekspertu padoms, diagnostika un ārstēšana.
Taisnās zarnas sfinktera spazmas ar hemoroīdiem
Visbiežāk sastopamie anālās sphincter sekundārās spazmas cēloņi ir anālās plaisas un hemoroīdi. Ar ilgstošām plaisām vai hemoroīdu pastiprināšanos, nervu galu aktīvs kairinājums rodas bojātas gļotādas, iekaisuma zonas tūskas un hiperēmijas dēļ, hemoroīdu palielināšanās, paraproctīts bieži izraisa asu sāpju sindromu, kas ir anālās sphincters spastiskās kontrakcijas rezultāts. Visbiežāk muskuļu spazmas šajās patoloģijās ir saistītas ar defekāciju, kas atšķiras no primārās proctalģijas. Smaga ārējo vai iekšējo anālās sphincter spazma, kas nāk pēc zarnu kustības, ilgst stundas un var ilgt līdz nākamajai zarnu kustībai.
Tas rada apburto loku - taisnās zarnas organiskā patoloģija (plaisa, hemoroja iekaisums, audzējs, čūlaino gļotādu bojājumi) izraisa asas sāpes, stipras sāpes izraisa sfinktera gludo muskuļu spazmu kontrakciju, dažos gadījumos to konvulsijas kontrakcijas, un tas tikai palielina sāpes. Anālās sfinktera spazmas ar hemoroīdi tiek uzskatītas par vienu no hemoroīdu pazīmēm.
Sfinktera spazmas diagnostika
Anālais sfinktera spazmas diagnosticēšanā svarīga loma ir sūdzību vākšanai un slimības vēsturei. Pacientiem bieži ir traumas, taisnās zarnas slimības un urogenitālās sistēmas orgāni, nervu sistēmas patoloģija vai izteikta emocionālā labilitāte.
Primāro proktalģiju bieži apvieno ar citu orgānu gludo muskuļu spazmiem, un pacienti, kas agrāk vērsās pie citiem šauriem speciālistiem.
"Proktalģijas sindroma" diagnoze tiek veikta, obligāti pārbaudot pacientu un nosakot citu slimību klātbūtni, kas var būt klīniski izpaužas kā spastiska sāpes taisnajā zarnā.
Pacientu izmeklēšana ietver:
- tūpļa pārbaude;
- anālās kanāla digitālā pārbaude (ar primāro proctalģiju, šāda veida pārbaude nerada diskomfortu);
- padziļinātu taisnās zarnas sienas izpēti veic sigmoidoskopija
- Ja nepieciešams, veic kolonoskopiju vai irrigoskopiju, lai pārbaudītu resnās zarnas.
Spazmas sfinktera taisnās zarnas ārstēšana
Anālais sfinktera ārstēšana sastāv no trim galvenajām jomām:
- zāles;
- ķirurģiska korekcija;
- tautas aizsardzības līdzekļi.
Anālais sfinktera spazmas ārstēšana
Procedūras izvēle prottalģijas sindroma un anālās sfinktera spazmam ir atkarīga no personas vispārējā un psiholoģiskā stāvokļa, somatisko slimību komplikāciju un patoloģisko procesu stāvokļa taisnajā zarnā, slimības ilgumu un spastiskās kontrakcijas pakāpi. Bet jebkura terapijas metode noteikti ir saistīta ar higiēnas un pareizas uztura noteikumu ievērošanu.
Speciālista sākotnējais uzdevums ir noteikt spazmas cēloņus un novērst visas negatīvās izmaiņas (gļotādas iekaisums vai defekti), samazināt vai pilnībā novērst sfinktera spazmu. Šim nolūkam tiek izrakstīti spazmolītiskie, pretsāpju līdzekļi, ja nepieciešams ar antibakteriāliem līdzekļiem, un aizcietējums - caurejas zāles. Labāk ir izmantot preparātus taisnās zarnas svecīšu, krēmu un ziedes veidā (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, sveces ar belladonna, smiltsērkšķu eļļu), spazmolītiskie līdzekļi (bez spa) un siltas sēdvietas.
Spazmas relaksācija tiek veikta, piemērojot:
- termiskās procedūras;
- fizioterapijas ārstēšanas metodes - UHF straumes, darsonvalizācija, diatherma;
- sāpju mazināšana ar spazmolītiskiem un pretsāpju zālēm;
- elektriski;
- kompreses, losjoni un ziedes;
- mikrocirkulatori, pievienojot pretiekaisuma, antiseptiskus un naftas produktus;
- zāles aizcietējumu novēršanai, kolīta un zarnu disbiozes ārstēšanai.
Nepieciešams pievērst uzmanību personiskajai higiēnai - izskalot anālo atveri vakarā un no rīta, kā arī pēc katras defekācijas, lai netiktu savainoti un kairināti gļotādas audi ar tualetes papīru.
Pienācīgs uzturs ir svarīgs faktors. Pārtikai nevajadzētu kairināt gremošanas trakta gļotādas, tāpēc ir labāk samazināt alerģisko pārtiku uzturā, kā arī gaļu, zivis, biezpienu, olas un pikantu, sāļus ēdienus, kūpinātu pārtiku.
Atbrīvoties no taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem, neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem (zemenēm, āboliem, plūmēm, kartupeļiem, kāpostiem un burkāniem).
Ķirurģiska ārstēšana ar ilgstošu anālais sfinktera spazmu
Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, biežas uzbrukuma spazmiskās sašaurināšanās uzbrukumi, smagu komplikāciju savienošana ar ķirurģisku iejaukšanos - sphincterotomy. Tas sastāv no anālās sfinktera muskuļu daļējas izgriešanas, kas palīdz atslābināt muskuļu gludos muskuļus un ievērojami samazina sāpes.
Kā noņemt taisnās zarnas sfinktera tautas aizsardzības līdzekļus
Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt anālās sfinktera spazmas ar siltām vannām ar garšaugu novārījumu vai kālija permanganāta šķīdumu, klizmām un mikrokristāliem un tamponiem vai svecēm.
Sitzas vannas
- sagatavojiet vāju rozā kālija permanganāta šķīdumu, ņemiet uz leju vannu 15-20 minūtes. Pēc tam izskalojiet anusu ar oktenidermu (ilgstošas darbības alkohola antiseptisks līdzeklis) vai kādu no tā analogiem (altsept, aseptinola aerosols, lokacept). Procedūra jāatkārto katru dienu 7 līdz 10 dienās;
- vanna ar novārījumu vai infūziju ar ārstnieciskiem augiem ar spazmolītisku un nomierinošu sāpju efektu (kumelīte, asinszāle, pelašķi, ozola miza, kliņģerīte);
- pirtis ar augu novārījumiem un olīveļļu (2 ēdamkarotes knotweed garšaugu, 2-3 apiņu un olīveļļas), pārlej garšaugus ar 2 glāzēm verdošu ūdeni un pagatavo 10-15 minūtes un uzstāj uz divām stundām, pievieno 1 ēdamkaroti eļļas. Infūzija ar eļļu ielej baseinā, peldē peldi pusstundu, notīriet anālo pāreju ar olīvu vai smiltsērkšķu eļļu vai jebkuru antiseptisku šķīdumu.
Enemas ar garšaugu infūzijām
Mikrodaļiņām tiek izmantoti ārstniecisko augu (kumelīšu, kliņģerīšu, pelašķi) novārījumi, pievienojot oktenisepta ūdens šķīdumu (1:10) vai 0,35% kolargola šķīdumu (50 ml uz klizmas). Enemas tiek veiktas katru dienu 7-10 dienas.
Augu tamponi vai taisnās zarnas svecītes
1) tampona pagatavošanai nepieciešams lietot 2 ēdamkarotes maisījuma, kas pagatavots no vienāda lieluma piparu, linšķiedras ziedu un ozola mizas. Ražas augi rūpīgi sasmalcina javā un sajauc ar 100 gramiem. kausēti cūku tauki. Līdzekļi ir pilnīgi gatavi 12 stundu laikā. To izmanto kā tamponus, ievadot taisnajā zarnā 3-4 stundas 1-2 reizes dienā. Procedūra tiek atkārtota 7-10 dienas.
2) taisnās zarnas svecīšu pagatavošanai ņem 500 gramus nesālītu speķi, 4-5 ēdamkarotes sasmalcinātu apiņu rogu, 3/4 tasi Hypericum herb. Garšaugi tiek pagatavoti 1 ½ glāzē verdoša ūdens, uzstājīgi un stāvā buljonā, sajauc ar kausētu speķi un ļauj nostāvēties 12 stundas. No šī sastāva liekiet sveces ar obligātu dzesēšanu saldētavā. Sveces, kas uzstādītas naktī 10-14 dienas. Varat arī izmantot sveces ar smiltsērkšķu eļļu, ko pārdod aptieku ķēdē.
Taisnās zarnas plaisu klātbūtnē tiek izmantota ratovņika ziede ar smiltsērkšķu eļļu, piena lipīdiem un Echinacea ekstraktu vai Evdokimov balzāmu.
Sfinktera spazmu ārstēšanas grūtības
Ārstēšanas grūtības taisnās zarnas sfinktera primārajā spazmā, ko raksturo organiskās patoloģijas trūkums, un ko visbiežāk izraisa viskozes neirotiskie traucējumi vai nervu sistēmas patoloģija, kas rodas "apburto loku" veidošanās dēļ. Īsās vai garās spazekšņainas sēklinieku saspiešanas attīstība bieži izraisa sāpes un konvulsijas gludās muskulatūras kontrakcijas zarnu kustības laikā, tāpēc šī patoloģija var izraisīt hronisku aizcietējumu.
Spastisko kontrakciju palielināšanās emocionālās labilitātes vai neirotisko traucējumu progresēšanas dēļ izraisa bezmiegs, bailes no vēža attīstības un vēl vairāk saasina "anālās sphinktera spazmas" sindroma gaitu. Ar biežākiem un ilgstošākiem spazmas, aizcietējuma un gļotādas trofisko traucējumu rašanās palielinās tā traumatizācijas varbūtība (taisnās zarnas plaisas, čūlas, iekaisumi), kas palielina sāpes un bailes no defekācijas.
Tajā pašā laikā attīstās gļotādas organiskās izmaiņas, mainās asins apgādes izmaiņas, ievērojami pasliktinās šīs patoloģijas gaita, kas izraisa ilgstošāku un biežāku spazmu un pastāvīgu sāpju sindromu, asiņošanas hemorrhoidālu vienreizēju vai anālo plaisu attīstību.
Anālās sfinktera spazmas
Anālās sfinktera spazmas ir patoloģisks stāvoklis, kurā novērota nevēlamas gludo muskuļu kontrakcijas no anusa. Tas var attīstīties ar dažām taisnās zarnas un tūpļa traumām un slimībām, inervācijas traucējumiem, autonomiem traucējumiem un emocionālo nestabilitāti. Anālās sfinktera spazmu pavada anusa sāpes, kas izplūst uz pakaļgali, kuņģi, perineumu utt. To diagnosticē, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, taisnās zarnas pārbaudi, rektoromanoskopiju, kolonoskopiju un irrigoskopiju. Ārstēšana - diēta, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, ķirurģija.
Anālās sfinktera spazmas
Anālās sfinktera spazmas ir diezgan bieži sastopama patoloģiska slimība, ko izraisa neārstēšanās un autonomas regulēšanas traucējumi, traumatiski ievainojumi, operācijas, hroniskas slimības vai smaga emocionāla nestabilitāte. Anālais sfinktera spazmas galvenais simptoms ir sāpes tūpļa apvidū (proctalģija) ar atšķirīgu ilgumu un intensitāti. Vidējā vecuma cilvēki galvenokārt cieš, slimība ir vienlīdz izplatīta abu dzimumu pacientiem.
Anālās sfinktera spazmas mēdz būt ilgstošs. Negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, kā arī emocionālu un garīgu izsīkumu. Iespējamā vēža fobija, ko izraisa sākotnējā garīgā nestabilitāte un daudzu pacientu tendence uz neirotiskām reakcijām. Anālais sfinktera spazmas ārstēšanu veic proktoloģijas speciālisti. Ja ir izteikti garīgi traucējumi, nepieciešama psihologa vai psihoterapeita piedalīšanās.
Anālās sfinktera spazmas cēloņi
Taisnās zarnas aizmugurējā sienā ir liels skaits nervu galu un asinsvadu. Šīs zarnas daļas normālas darbības pārkāpumi ir saistīti ar daudzu nervu impulsu parādīšanos, kas izraisa gludo muskuļu refleksu, kas ieskauj anusa ārējos un iekšējos sfinktus. Intensīvi stimulējot šo refleksogēnu zonu, atsevišķas kontrakcijas var pārvērsties par dažāda ilguma anālās sfinktera spazmiem. Šādas spazmas, savukārt, izraisa asins apgādes traucējumus taisnajā zarnā un apkārtējos audos, izraisa vēl lielāku nervu galu kairinājumu un pasliktina muskuļu kontrakciju, kas izraisa "apburto loku".
Anālās sfinktera spazmas pieder pie polietoloģisko slimību kategorijas un var būt primārās vai sekundārās. Ja nav organisku izmaiņu, viņi runā par primāru traucējumu. Anālais sfinktera primārās spazmas attīstības cēlonis ir viskozes neirotiskie traucējumi un garīga nestabilitāte. Slimība bieži tiek atklāta indivīdiem ar izteiktu histērisku komponentu, neirastēniju, paaugstinātu emocionālo labilitāti un veģetatīvo-asinsvadu distoniju.
Anālais sfinktera sekundārais spazms notiek fona apstākļos, kam seko organisko izmaiņu un funkcionālo traucējumu parādīšanās anālā un apakšējā taisnajā zarnā. Starp kopīgajiem šīs patoloģijas attīstības cēloņiem ir tādas hroniskas anusa slimības kā hemoroīdi un anālās plaisas. Turklāt anālās sfinktera spazmas var izraisīt iekaisuma procesi zemākajās zarnās (Krona slimība, čūlainais kolīts), labdabīgi un ļaundabīgi taisnās zarnas audzēji, aizcietējumi, krustu un koksa traumas, ko sarežģī dzemdības, ķirurģija un saķeres iegurņa zonā.
Anālās sfinktera spazmas simptomi
Šīs slimības raksturīgās izpausmes ir dažāda ilguma un intensitātes sāpes, kas izplūst uz koksa, perineum, gūžas locītavām vai vēdera lejasdaļu. Sāpes anālais sfinktera spazmā ir paroksismāls, var parādīties zarnu kustības laikā vai parādīties bez redzamas saiknes ar taisnās zarnas stāvokli (iztukšotām vai neiztukšotām) un citiem apstākļiem. Pretsāpju līdzekļu efektivitāte ir zema, bet sāpju sindroms bieži izzūd vai vājinās pēc defekācijas vai siltās vannas beigām.
Anālās sfinktera spazmas var izraisīt ne tikai defekācija, bet arī hronisks stress, akūta emocionālā un psiholoģiskā spriedze, pārslodze, smaga fiziska slodze un noteiktas neiroloģiskas slimības. Tajā pašā laikā anālās sfinktera spazmas bieži kļūst par impulsu ilgstoša stresa sākumam, paaugstinātai emocionālai nestabilitātei un neirotiskā līmeņa garīgo traucējumu attīstībai.
Atkarībā no sāpju sindroma veida tiek izdalītas divas anālās sfinktera spazmas formas: ar ilgstošu un īstermiņa proctalģiju. Ar īstermiņa proktalģiju sāpes ir spēcīgas, velkamas vai šūtas. Sakarā ar sāpju sindroma augsto intensitāti un tās apstarošanu blakus esošajām anatomiskajām zonām, pacientiem, kuriem ir anālais sphincter spazmas, bieži ir grūti noteikt sāpju lokalizāciju un var uzskatīt šo simptomu par dzimumorgānu vai urīnceļu sistēmas slimību izpausmi. Ar ilgstošu proctalgia sāpes parasti ir mazāk intensīvas, slikti apstādinātas ar pretsāpju līdzekļiem.
Anālais sfinktera sekundāro spazmu gadījumā, kas rodas hemoroīdu, anālo plaisu un citu slimību fonā, parasti pastāv skaidra saikne starp proktalģiju un defekācijas aktu. Sāpes parādās, kad vēlme izkārnīties, palielinās ar sasprindzinājumu un saglabājas vairākas stundas (dažreiz pat līdz dienai vai ilgāk) pēc zarnu kustības beigām. Pastāvīgās sāpes negatīvi ietekmē to pacientu dzīves kvalitāti, kuri cieš no anālās sphincter spazmas, un var izraisīt bailes no defekācijas, kas izraisa pacientu tualetes apmeklējumu aizkavēšanos. Tas vēl vairāk saasina radušos pārkāpumus.
Anālais sfinktera primārajā spazmā saikne ar defekāciju ir mazāk skaidra. Sāpes bieži parādās naktī vai no rīta. Pacientiem rodas bezmiegs. Sāpju, miega traucējumu, sākotnējās emocionālās nestabilitātes un neirotisko traucējumu noslieces cēlonis rada psihoemocionālu noskaņojumu, kas veicina kancerofobijas un hipohondriju spektra traucējumu rašanos.
Anālās sfinktera spazmas diagnostika
Veicot ļoti svarīgu diagnozi, rūpīgi jāpārskata sūdzības, jāprecizē dzīves un slimības vēsture. Vācot sūdzības, proktologs vērš uzmanību uz sāpju sindroma raksturu, tā saistību ar defekāciju un dienas laiku. Precizējot pacientu, kuriem ir aizdomas par anālās sphincter spazmu, dzīves vēsturi, jākoncentrējas uz resnās zarnas un anusa hroniskas patoloģijas klātbūtni, iepriekšējām operācijām un šī anatomiskā reģiona traumām, veģetatīvā-asinsvadu distonija, neirotiskiem traucējumiem un emocionālo labilitāti.
Dažos gadījumos ir iespējams konstatēt, ka, neskatoties uz diagnosticētu autonomo un garīgo traucējumu neesamību, pacientu ar anālo sphincter spazmu dzīves vēsturē var izsekot dažādu orgānu vienmērīgu gludo muskuļu spazmiem, par kuriem pagātnē pacienti ir ārstējuši gastroenterologus, pulmonologus, otolaringologus un citus speciālistiem. Pārbaudes plāns par aizdomām par anālo sphincter spazmu ietver taisnās zarnas izmeklēšanu un sigmoidoskopiju. Ja Jums ir aizdomas, ka biezās zarnas augšējās daļās ir patoloģiskas izmaiņas, ir noteikts irrigoscopy un kolonoskopija. Izteikti izteiktu psihoemocionālu traucējumu gadījumos pacienti tiek konsultēti psihologam vai psihoterapeitam.
Anālais sfinktera spazmas ārstēšana
Ārstēšana var ietvert uzturu, zāļu terapiju, fizioterapiju un ķirurģiju. Ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli, ņemot vērā attīstības cēloni, slimības smagumu un ilgumu, pacienta somatisko un psiholoģisko stāvokli. Pacientam ieteicams atteikties no taukainiem un pikantiem ēdieniem, kas kairina zarnu sienu, viņiem ir ieteicams rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un izvairīties no perianālās zonas bojājumiem ar rupju tualetes papīru.
Ja nepieciešams, veiciet antibiotiku terapiju. Piešķirt spazmolītus un pretsāpju līdzekļus (galvenokārt svecīšu, krēmu un mikrokristālu veidā). Aizcietējumiem tiek izrakstīti caurejas līdzekļi. Lai novērstu anālās sfinktera spazmu, tiek izmantotas termiskās procedūras, elektrolīzes, UHF, darsonvalizācijas un citas fizioterapijas metodes. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti veikt sphincterotomiju ar daļēju gludo muskuļu izgriešanu no tūpļa.
Rektālās sfinktera spazmas cēloņi un ārstēšana
Sūdzības par spazmu anusa sfinkterā bieži sastopamas proktoloģijā. Viņi cieš no abu dzimumu pacientiem, parasti pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Spazmas taisnajā zarnā sievietēm parasti veidojas grūtniecības vai nervu pārmērības dēļ.
Kas ir taisnās zarnas sfinkteris
Sfinkteru veido ārējais un iekšējais gludās muskulatūras gredzens. Pirmais ir ap anālo atveri, otrais - virs tā. Abas nodaļas ir savstarpēji saistītas, tādējādi aizverot taisnās zarnas un palīdzot to saglabāt fekāliju masā.
Spazmu veidi
Patoloģiskā stāvokļa klasifikācija ir balstīta uz uzbrukuma ilgumu un tā attīstības iemesliem.
Pēc ilguma
Atkarībā no šīs zīmes piešķiriet:
- Ātra (pārejoša) taisnās zarnas spazma, kas izpaužas kā asas sāpes iegurņa dobumā.
- Ilgstoša proctalģija var nenotikt dienas laikā, bet bieži vien tā neapstājas ar narkotikām.
Pēc iemesla
Atkarībā no slimības izraisītā izstarojuma:
- Primārais sfinktera spazms ir pakļauts gadījumiem, kad pacientiem nav organiskas patoloģijas, slimība attīstās uz nervu pārmērīgas slodzes fona.
- Sekundārā forma attīstās, pateicoties taisnās zarnas bojājumiem, ko izraisa citas patoloģijas, kas izraisa spriedzi anusa gludajos muskuļos (hemoroīdi, plaisas, audzēji). Spazmas anālā sievietēm bieži rodas grūtniecības laikā.
To rašanās iemesli
Pacientiem ir jāzina patoloģijas cēloņi, lai noteiktu, kā mazināt taisnās zarnas sfinktera spazmu.
Slimības mehānisms ir nekontrolēta anusa muskuļu kontrakcija.
Šis process ietver daudzus nervus un asinsvadus, kas atrodas šajā jomā. Šī iemesla dēļ ir izteikts sāpju sindroms.
Taisnās zarnas vienmēr refleksiski reaģē uz jebkuras etioloģijas patoloģisko procesu. Tas attiecas uz pacientu, īpaši sieviešu, emocionālo labilitāti. Kopumā patoloģija ir novērojama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Galvenie simptomi
Galvenā slimības klīniskā pazīme ir izteikta sāpju sindroms anusa zonā. Primārajai spazmai ir pīrsings un augsta intensitāte. Sāpes izplūst uz citiem iegurņa orgāniem, tāpēc pacientam ir grūti noteikt tās avotu.
Simptoma izskats nav saistīts ar defekāciju, kas parasti ir noraizējusies naktī. Pakāpeniski, sāpes kļūst sāpes dabā, nav iespējams skaidri noteikt avota lokalizāciju. Colic taisnajā zarnā sievietēm bieži izraisa stresa situācijas.
Gadījumos, kad sfinktera spazmas ir saistītas ar orgānu saslimšanām, sāpes parādās, veicot defekācijas darbību. Pēc izkārnījumu evakuācijas sūdzības ilgst kādu laiku. Šādās situācijās pacienti mēdz izvairīties no tualetes, kas izraisa aizcietējumus un situācijas pasliktināšanos.
Pacienti var pamanīt asinsriti un gļotādu izvadīšanu zarnu kustības laikā. Dažreiz ķermeņa vispārējais stāvoklis cieš, pacienti cieš no intoksikācijas simptomiem - drudzis, vājums, galvassāpes. Šīs pazīmes var liecināt par infekciozu vai neoplastisku procesu zarnās.
Diagnostika
Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams rūpīgi savākt pacienta vēsturi un analizēt sūdzības. Ārsts veic anālās izmeklēšanas - taisnās zarnas digitālās pārbaudes - pārbaudi.
Pacientam tiek noteikts sigmoidoskops. Šī instrumentālās pārbaudes metode ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas dobumu un gļotādu.
Tas palīdz noteikt vai atspēkot orgāna, polipozes, onkoloģisko patoloģiju un hemoroīdu iekaisuma procesu. Anālais sfinktera sekundārajā spazmā ir svarīga rektoromanoskopija.
Ja proktologs to uzskata par nepieciešamu, viņš noteiks pacientam instrumentālās pārbaudes metodes - kolonoskopiju, irrigoskopiju.
Manipulācijas ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, izmantojot attiecīgi endoskopu un kontrastvielu. Nesaprotamās situācijās vai, lai noskaidrotu diagnozi, ir iespējams izmantot aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
No laboratorijas metodēm tiek piešķirtas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīze un koprogramma.
Diferenciāldiagnozei pacientu konsultēšanā piedalās šauru profilu speciālisti - gastroenterologi, infektiologi un psihiatri.
Ārstēšanas metodes
Taisnās zarnas kompleksa sfinktera spazmas ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Pirmkārt, ārstiem ir jātiek galā ar provocējošu faktoru, tikai tas palīdzēs pilnībā likvidēt slimību.
Pacientiem ir svarīgi rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Lai izslēgtu sausu salveti, izmantojiet mitrās salvetes.
Nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, lai ievērotu pareizo diētu. Ir svarīgi no diētas izslēgt pikanto, sāļo, cepto, taukaino pārtiku.
Jums nevajadzētu ēst saldumus, konditorejas izstrādājumus, garšvielas un garšvielas, neapstrādātus augļus un dārzeņus.
Sievietēm tūpļa spazmas cēloņi bieži ir aizcietējumi grūtniecības laikā, un simptomi parasti izzūd pēc dzemdībām.
Darbības metodes
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ārkārtējos gadījumos. Tas ir nepieciešams, ja konservatīvās metodes nesniedz pozitīvus rezultātus, palielinās spazmu skaits un intensitāte, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis.
Šādās situācijās pacientiem tiek veikta sfinkterotomija - operācija, kuras būtība sastāv no anusa iekšējā gredzena daļējas izgriešanas, kas noved pie muskuļu relaksācijas un stresa mazināšanas. Ķirurģiskā iejaukšanās efektīvi mazina sāpes, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
Konservatīva terapija
Lai atbrīvotos no sāpēm, tiek parakstītas spazmolītiskas zāles - drotaverīns, nātrija metamizols. Lai novērstu aizcietējumu un taisnās zarnas gļotādas iekaisumu, tiek izmantoti taisnās zarnas svecītes, kas satur glicerīnu un smiltsērkšķu eļļu. Izmanto arī krēmu un svecītes Relief un tā analogus (piemēram, Venoruton), kas palīdz tikt galā ar sāpēm, iekaisumu un aizcietējumiem.
Fizioterapija ir paredzēta pacientiem - termiskās procedūras, darsonvalifikācija un elektriskā. Procedūras tiek piemērotas visā ārstēšanas periodā.
Ja pacientam diagnosticē primāro spazmu, psihiatrs nodarbojas ar patoloģijas ārstēšanu. Ārsts nosaka trankvilizatoru lietošanas gaitu, obligāti veicot psihoterapiju. Ārstēšana šādās situācijās ir gara, pacientam un ārstam ir nepieciešama pacietība.
Tautas metodes
Terapija ir plaši izmantota tautas metode. Efektīvi samazina slimības simptomus, lietojot augus. Jūs varat veikt novārījumu no kumelīšu ziediem, sajauciet ar siltu ūdeni, pievienojiet konteineram un ņemiet sēžamas vannas.
Citi augi tiek izmantoti - ozola miza, kliņģerīte, asinszāle. Viņiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma, antiseptiska iedarbība.
Noderīga vanna ar kālija permanganāta pievienošanu. Pēdējam ir arī pretiekaisuma un dezinfekcijas efekts. Vannu uzņemšanas ilgums vidēji ir aptuveni 20 minūtes 1-2 reizes dienā 1-2 nedēļas.
Ir atļauts lietot klizmas mājās. Šļircē ielej šķīdumu, pievienojot augu novārījumu (no pelašķu, kumelīšu vai kliņģerīšu) un collargol. Pacients atrodas viņa pusē, taisnās zarnas sūknētā šķidruma dobumā. Vēlēšanās īstenot defekāciju notiek pēc 3-5 minūtēm pēc manipulācijas.
Var izmantot lokālu ārstēšanu ar taisnās zarnas svecītēm vai tamponiem.
Lai izgatavotu tamponus, ir nepieciešams samaisīt vienādu daudzumu linu, ozola mizas un ūdens piparus. 2 karotes šīs maisījuma ielej 100 g izkausētu tauku, atstāj uz 12 stundām. Tampons ir piesūcināts ar iegūto vielu, ievieto taisnajā zarnā 4 stundas. Manipulāciju biežums - divas reizes dienā 7-10 dienas.
Taisnās zarnas svecītes sagatavo šādi. Sajauc 5 ēdamkarotes apiņu rogas (iepriekš sasmalcinātas) un 150 g Hypericum herb. Ir nepieciešams ielej 500 g kausēta speķa un uzstāt uz 12 stundām.
Pēc tam biezu papīru ielieciet konusā, turiet maisījumu un ievietojiet to saldēšanas kamerā cietināšanai.
Sveces ievada taisnās zarnas dobumā pirms gulētiešanas. Līdzīga ārstēšanas ilgums ir aptuveni 2 nedēļas.
Secinājums
Pacientiem ir svarīgi zināt, kas ir taisnās zarnas sfinktera spazmas, par tās simptomiem un ārstēšanu. Patoloģija bieži tiek diagnosticēta, tāpēc pacientiem ar diskomfortu nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu.
Taisnās zarnas sfinktera slimības un to ārstēšanas metodes
Taisnās zarnas iekšējais sfinkteris ir gluda muskuļu struktūra, kas atrodas cilvēka anālais kanāls. Detalizētāk aplūkosim taisnās zarnas sfinktera slimību, tās veidus, diagnostikas un ārstēšanas metodes.
Sfinktera slimības veidi
Visbiežāk taisnās zarnas iekšējais sfinkteris ir pakļauts šādām slimībām:
- Anālais sfinktera spazms ir hronisks stāvoklis, ko raksturo sāpes un diskomforts taisnās zarnas zonā.
Klīniskajā attēlā anālais sfinktera spazmas nav saistītas ar nopietnu zarnu patoloģiju attīstību. Sāpju sindroms parasti nav precīzs iemesls.
Šī slimība samazina taisnās zarnas sfinktera muskuļus. Tas aizņem diezgan ilgu laiku, izsmidzinot pacientus ne tikai fizioloģiski, bet arī psiholoģiski. Šā iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šādu spazmu un sākt pareizu ārstēšanu.
- Taisnās zarnas sfinkterīts ir slimība, ko pavada smaga sfinktera muskuļu iekaisums. Slimība plūst viļņos, izraisot daudz nepatīkamu simptomu slimniekam. Sfinkterītam nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Taisnās zarnas sfinktera slimības cēloņi
Anālās sfinktera spazmas attīstās sakarā ar muskuļu nejaušu saspiešanu, kas atrodas anusa zonā. Tajā pašā laikā pats spazms var būt dažāda biežuma un intensitātes.
Parasti šī slimība rodas vidējā vecuma cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma.
Kas attiecas uz anālo sphincterītu, tas parasti notiek cilvēkiem, kuriem jau ir taisnās zarnas patoloģijas. Tajā pašā laikā šāda slimība padara hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības vēl smagākas.
Šādi faktori izraisa sfinktera patoloģiju rašanos:
- Nestabils personas psihoemocionālais stāvoklis. Tas var būt bieži sastopams stress, depresija, nervosa un pat miega traucējumi, kad vīrietis vai sieviete ir hroniski gulēta, un tas rada aizkaitināmību un nervozitāti.
Šajā stāvoklī organisma aizsargspējas cilvēkiem ātri izzūd, kas izraisa tendenci attīstīties kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp sfinktera spazmas taisnajā zarnā.
- Neapstrādāti akūti hemoroīdi. Turklāt, ja jūs neizturat savu slimību šīs slimības hroniskā formā, tad tas var arī radīt komplikācijas sfinktera iekaisuma veidā.
- Dysbacteriosis un citi zarnu infekcijas un bakterioloģiskie bojājumi.
- Tiešās zarnas onkoloģiskā patoloģija.
- Taisnās zarnas šķelšanās.
- Sedentālais dzīvesveids.
- Avitaminoze un akūts barības vielu trūkums.
- Taisnās zarnas traumas.
- Nepareiza uzturs (pārēšanās, pikanto un taukaino ēdienu ēšana, ēšana „uz palaist” utt.)
- Akūtās gremošanas trakta slimības (kuņģa čūla, holecistīts, pankreatīts uc).
- Traucēta imunitāte.
- Neveselīgs dzīvesveids (alkohola lietošana un smēķēšana).
- Fiziskās aktivitātes trūkums.
- Hipotermija
- Bieža aizcietējums.
- Proktīts
- Patoloģisko iekaisumu klātbūtne iekšējos orgānos.
Sfinktera slimības simptomi un pazīmes
Visbiežāk sfinktera spazmas un to iekaisumi izpaužas kā šādi simptomi:
- Nieze un dedzināšana zarnās.
- Sāpju sajūta un pilnība anusā.
- Krēsla pārkāpums (iespējams aizcietējums vai otrādi, caureja un caureja).
- Krūšu kurvja spazmam raksturīga asa paroksismāla sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās.
- Sāpes vēderā.
- Apmierināta apetīte.
- Miega traucējumi
- Pastāvīgas sāpes un miega stāvokļa pasliktināšanās var izraisīt kairinājumu.
- Pastāvīgas sāpes, kas stiepjas uz muguras lejasdaļu vai perinālo zonu.
- Nepareizs aicinājums iztīrīt. Turklāt šādas vēlmes var būt diezgan bieži (notiek vairākas reizes stundā).
- Asins izplūdes parādīšanās izkārnījumos.
- Gļotu parādīšanās izkārnījumos.
- Mirstība un vājums.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir iespējama ar akūtu iekaisuma procesu sfinkterā.
- Sāpes, kas sniedzas ribu labajā pusē un atrodas zem tās, ir raksturīgas sfinktera iekaisuma akūtai attīstībai.
- Nelabums un rūgtums mutē.
- Drudzis un drebuļi.
- Sāpes pēc treniņa. Tajā pašā laikā pacientiem dažreiz rodas sāpes pat pēc nelielām spriedzēm.
Tas ir svarīgi! Akūtu sfinktera slimības formā persona cieš no izteiktiem patoloģijas simptomiem. Šī klīniskā aina mainās, ja slimība ir ieguvusi hronisku formu. Tad visas tās pazīmes var būt mazāk izteiktas, periodiskas un izdzēstas. Tas ievērojami sarežģīs diagnostikas procesu un pagarinās ārstēšanas laiku.
Sfinktera spazmu veidi
Sfinktera spazmas ir:
- ātri (pēdējās 2-10 sekundes);
- ilgs (var ilgt vairākas minūtes).
Saskaņā ar etioloģiskajiem kritērijiem sfinktera spazmas ir:
- Primārais (attīstās kā neiroloģiska nejauša spazma).
- Sekundārais (attīstās, ārstējot neārstētas taisnās zarnas patoloģijas).
Īslaicīga spazma attīstās pēkšņi, un to papildina sāpīga sāpes anālā, kas dod vēdera lejasdaļu. Šajā gadījumā persona arī cieš no izteiktas diskomforta defekācijas laikā.
Ilgstoša spazma dažu minūšu laikā nomierinās pacientu. Tajā pašā laikā šādā stāvoklī sāpes var būt tik akūtas un smagas, ka personai būs jālieto pretsāpju līdzekļi vai ātras darbības pretsāpju līdzekļi.
Tas ir svarīgi! Sfinktera slimības, neatkarīgi no tā, vai tās ir spazmas vai iekaisums, apdraud bīstamas komplikācijas, tādēļ, kad rodas pirmie slimības simptomi, ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar proktologu.
Iezīmē sfinktera sfinkteru ar hemoroīdiem
Kā minēts iepriekš, visbiežāk cilvēkiem rodas problēmas ar sfinkteru hemoroīdu dēļ. To pamato fakts, ka, attīstot hemoroīdus vai anālās plaisas, taisnās zarnas nervu galotnes ir ļoti kairinātas, kas izraisa gļotādas iekaisumu, hemoroīdu palielināšanos, sāpes un strauju sfinktera - spazmas samazināšanos.
Parasti šāds spazmas notiek zarnu kustības laikā, kas to atšķir no parastās proctalgia. Šajā gadījumā šis spazmas smagākos gadījumos var ilgt stundas, līdz nākamajam defekācijas darbam.
Šādā stāvoklī pacientam tiek izveidots zināms apburtais loks - taisnās zarnas slimība (hemoroīdi) izraisa zarnu sāpes un kairinājumu, kas savukārt izraisa sfinktera spazmu.
Tas ir svarīgi! Lielākā daļa proktologu atzīst sfinktera spazmu kā vienu no pirmajām hemoroīdu pazīmēm, tāpēc šajā stāvoklī, diagnosticējot, nav nepieciešams izslēgt taisnās zarnas spazmu cēloni, piemēram, hemoroīdus.
Diagnostika
Sfinktera slimības diagnostikai ir šādas īpašības:
- Vispirms prokologam ir jāapkopo pacienta vēsture un sūdzības.
- Pēc tam personai ir jānokārto vispārēja asins un urīna analīze.
- Pēc tam pacientam ir jāpārbauda tūpļa anusa un pirkstu pārbaude.
- Detalizētāk palīdzēs izpētīt taisnās zarnas retro-manoskopijas stāvokli un taisnas dobuma ultraskaņu.
- Asins analīzes imūnsistēmas un bilirubīna gadījumā.
- Skaņas.
Papildus proktologa pārbaudei pacientam ieteicams konsultēties ar terapeitu, endokrinologu un neiropatologu. Tāpat pārliecinieties, ka veicat taisnās zarnas datorizēto tomogrāfiju.
Ārstēšanas metodes
Sfinktera slimību ārstēšana tiek noteikta katram pacientam individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa sarežģītības, simptomiem un slimības cēloņiem.
Sfinktera slimību var ārstēt šādi:
- Ar zāļu palīdzību.
- Ķirurģija
- Tradicionālā medicīna.
- Izmantojot fizioterapijas terapiju.
Narkotiku terapija ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:
- Pretsāpju līdzekļi paredzēti stiprajām sāpēm.
- Preparāti imunitātes un vitamīnu kompleksu uzlabošanai.
- Infekcijām izmanto antibiotikas.
- Pretiekaisuma līdzekļi.
- Pretdrudža līdzekļi tiek lietoti augstā temperatūrā.
- Par spazmām (No-shpa) ir parakstīti antispazmas līdzekļi.
- Pretsāpju taisnās zarnas svecīšu izmantošana.
- Sveces un ziedes (Posterizan uc).
- Caurejas zāles ir parakstītas pret aizcietējumiem.
Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota uzlabotas sfinktera slimības ārstēšanai. Tas paredz:
- Choledokhotomijas vadīšana.
- Žults kanalizācijas izveide.
- Papilfosterotomijas vadīšana.
Atgūšanas periods pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir diezgan garš. Šajā gadījumā pacientam noteikti būs regulāri jāpārbauda tūpļa higiēna un ieeļļojiet taisnās zarnas ar ārstnieciskām ziedēm.
Fizioterapijas terapija tiek uzskatīta par palīgdarbību. Tas ir parakstīts pēc zāļu terapijas, un tas paredz:
- UHF strāvu vadīšana.
- Diatherma.
- Elektrospēle.
- Darmonvalifikācija.
- Siltuma apstrāde.
- Mikroplākšņu vadīšana, izmantojot antiseptiskus un naftas produktus.
Populāra ārstēšana ietver šādu procedūru izmantošanu:
- Sēdvietu vannas.
- Lēkmju veidošana.
- Terapeitisko tamponu veidošanās.
Sēdus vannu sagatavošanai ir jāpiemēro šīs receptes:
- Kālija šķīdums:
- veidot vāju kālija šķīdumu siltā ūdenī;
- peldēties divdesmit minūtes;
- pēc tam ieiet eļļas pretsāpju taisnās zarnas svecītē;
- atkārtojiet procedūru katru dienu nedēļā.
- Augu šķīdums:
- padarīt vāju novārījumu no sausās kumelītes, asinszāles un ozola mizas;
- peldēties šādā siltā šķīdumā;
- atkārtojiet procedūru no rīta un vakarā septiņas dienas.
- Eļļas šķīdums:
- samaisa 2 ēdamk. l smiltsērkšķu eļļa ar divām glāzēm verdoša ūdens un karotes puķeņu;
- uzstāt uz desmit minūtēm, izkāšiet un ņemiet šo vannu desmit minūtes;
- atkārtojiet procedūru katru dienu piecas dienas.
Lai sagatavotu mikroklāvjus, jums ir nepieciešams samaisīt vienādos daudzumos kumelīti, kliņģerītes un pelašķi. Uzvāriet garšaugus divos litros ūdens un izmantojiet mikrocietējiem. Atkārtojiet procedūru katru dienu pirms došanās gulēt desmit dienas.
Ļoti efektīvs šīs slimības ārstēšanai ir taisnās zarnas svecīšu lietošana ar dzīšanas traumām. Labākās šāda veida receptes ir:
- Augu sveces:
- sajauciet linu ziedus, ozola mizu un kumelīti vienādās grupās;
- sasmalciniet garšaugus un sajauciet tos ar 100 g tauku;
- izmantot tamponus taisnajā zarnā trīs reizes dienā;
- atstāj tamponu zarnās ne vairāk kā divas stundas;
- atkārtojiet procedūru piecas dienas pēc kārtas.
- Apiņu Tamponi. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams:
- sajauciet trīs ēdamkarotes sasmalcinātu apiņu rogu ar 300 g svaigu speķi;
- pievieno maisījumam 1 ēdamk. l olīvu vai smiltsērkšķu eļļa;
- impregnē tamponu ar sagatavoto maisījumu un izmanto to, lai to uz piecām dienām uzstādītu uz nakti.
Tas ir svarīgi! Pirms tradicionālo medicīnas recepšu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Grūtības sfinktera slimību ārstēšanā
Sfinktera slimību ārstēšanas sarežģītība galvenokārt ir saistīta ar to, ka šādas patoloģijas bieži atkārtojas pat pēc terapijas kursa pabeigšanas, kad persona izdzīvo stresu vai veic lielāku fizisko piepūli.
Turklāt ārstēšana dažkārt pastiprinās pat tad, ja slimība ir ieguvusi hronisku formu un radījusi komplikācijas. Šajā gadījumā pacients cieš no stipras sāpes, biežas asiņošanas un iekaisuma.
Uzturs ārstēšanas laikā
Uzturēšana sfinktera slimību ārstēšanā ir ļoti svarīga. Šajā laikā pacientam jāievēro šādi ieteikumi:
- Nepārēdiet. Porcijām jābūt nelielām.
- Dienā vajadzētu būt no četriem līdz pieciem pilniem ēdieniem un divām uzkodām un augļiem.
- Katru dienu jums ir nepieciešams ēst neraudzētus piena produktus. Tas var būt biezpiens, kefīrs, ryazhenka vai visa veida jogurts. Tie uzlabos gremošanu un radīs labvēlīgu mikrofloru zarnās.
- Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā septiņiem vakarā vakarā, lai naktī pārslogotu gremošanas traktu.
- Ir jāatsaka izmantot zivju un gaļas taukus. Tā vietā labāk ir ēst pārtiku, tvaicēt vai vārīt. Ir atļauts ēst vistas, tītara un liesās zivju sugas.
- Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu, kafijas dzeršanu un alkohola lietošanu.
- Eļļu var patērēt lielos daudzumos, īpaši olīveļļā. Tas atvieglos defekāciju un atbrīvos no aizcietējuma.
- Pilnībā no uztura ir jāizslēdz:
- burkāni;
- kāposti;
- kartupeļi;
- plūmes;
- kūpināta gaļa;
- desas;
- pusfabrikāti;
- cepta pārtika;
- pākšaugi.
Tas izskaidrojams ar to, ka iepriekš minētie produkti var pasliktināt gremošanas procesu, ko nedrīkst pieļaut rektālām slimībām.
- Atļauts dzert augļu želeju, zaļo tēju un kompotus. Jūs varat arī dzert kumelīšu tēju.
- Nav ieteicams ēst pārāk karstu vai aukstu ēdienu.
Sfinktera slimību profilakse
Lai novērstu kolorektālā sfinktera slimību attīstību, jāievēro šie ārsta ieteikumi:
- Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).
- Izvairieties no stresa un nerviem.
- Skatieties diētu. Šim nolūkam ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Tajā jums ir nepieciešams pierakstīt visu, ko jūs ēda vienā dienā. Tas novedīs pie jūsu izvēlnes kontroles un novērsīs nejaušu snacking ar nevēlamu pārtiku.
- Tam vajadzētu uzlabot jūsu imunitāti. Lai to izdarītu, katram jaunajam sezonam ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, iesaistīties vietas un sacietēt.
- Ja sēžat darbu, ir jāveic pārtraukumi un jāveic viegla uzlāde.
- Ja ir aizdomas par sfinktera vai taisnās zarnas slimību kopumā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo savlaicīga diagnostika paātrinās ārstēšanas gaitu reizēm un pasargās jūs no bīstamu komplikāciju rašanās.
- Nepieciešams laicīgi ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, kas var izraisīt sfinktera iekaisumu vai spazmu.
- Izvairieties no hipotermijas.
Darba pieredze vairāk nekā 7 gadus.
Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.