Hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšana ir vesela virkne metožu, lai novērstu iekaisuma procesa cēloņus un simptomus.
Slimība var būt iekšēja un ārēja forma, un tā notiek kopā
Hemorrhoidal patoloģija ir visizplatītākais vīriešu un sieviešu piesaistes cēlonis speciālistam - kolopraktologam. Ar šo slimību notiek hemoroīdu izmaiņas (transformācija).
Ja sākotnējais posms ir viegli pakļauts ārstēšanai, tad 2 un 3 grādu hemoroīdi bieži jādarbojas.
Ir iekšējie un ārējie hemoroīdi. Tie atšķiras no iekaisuma lokalizācijas uz anusa sienām. Iespējamā un kombinētā iespēja. Šajā gadījumā iekaisušie mezgli parādās taisnās zarnas sienās un ārpus tā, ap anālais ceļš.
Slimība var būt dažāda smaguma pakāpe. Visbiežāk attīstās bez simptomiem, kas ir bīstams laiks.
Hemoroīdi, kam raksturīga pakāpeniska attīstība, tāpēc tās pirmās pazīmes bieži tiek ignorētas. Pacients nepievērš uzmanību primārajiem simptomiem, un ārstiem ir jārisina jau attīstīta slimība.
Hronisku kombinētu hemoroīdu attīstība var notikt ar smagākām sāpīgām sajūtām nekā tad, ja tā notiek tikai ārējā vai iekšējā formā.
Tas ir saistīts ar nevienmērīgu remisijas fāžu maiņu un katra patoloģijas veida saasināšanos. Piemēram, cilvēks var pasliktināt sāpīgus simptomus, kas saistīti ar iekšējiem hemoroīdi, un ārējais šoreiz būs remisijā. Pēc tam, kad pagājis paasinājuma periods, otrais iet no klusā posma uz pastiprināto. Rezultātā persona visu laiku jūtas sāpīga.
Šāda veida slimībām raksturīga koncentrēta asins recekļu veidošanās, kas noved pie nopietna cilvēka stāvokļa pasliktināšanās.
Kā ārstēt slimību, ja ir pazīmes, kas liecina par hemoroīdu iekšējo un ārējo iekaisumu? Kombinēto hemoroīdu ārstēšana notiek vairākos virzienos. Pacientam parasti tiek nozīmētas svecītes vai ziedes, lai ārstētu iekaisušās vietas.
Zāles aptur simptomus un novērš komplikācijas.
Novērojot asiņošanu, lietojiet īpašas zāles, kas to aptur. Tāpat personai ir jāievēro noteikta diēta. Ārsti iesaka izmantot saudzējošu pārtiku, lai padarītu izkārnījumu mīkstāku. Tas samazina iekaisušo mezglu traumu, izdalot fekālijas caur taisnās zarnas.
1. pakāpes slimības ārstēšanā tiek izmantotas arī tautas metodes. Parasti tie ir losjoni, kas izgatavoti no rīvētiem jēlcukuriem, kālija permanganāta vannas vai augu novārījumu. Visiem šiem instrumentiem ir laba ietekme uz sāpēm, un tiem ir gan terapeitiska, gan profilaktiska iedarbība.
Slimības hroniskas kombinētas formas ārstēšanai tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, flebotropiski, hemostatiski un pretiekaisuma līdzekļi. To izmantošana var būt gan vispārīga, gan vietēja.
Akūtās patoloģijas gaitā, lietojot lokālas zāles:
Tie mazina sāpes, pretiekaisuma un tonizējošu iedarbību uz kuģiem. Tie samazina vēnu sastrēgumus un labvēlīgi ietekmē asinsriti.
Hemoroidu trombozes lokalizācijai un samazināšanai izmantojiet jauktas terapijas līdzekļus, proti, pentoksifilīnu vai paracetomolu. Izmanto arī kombinētas flebotoniskas zāles, visbiežāk Detralex. Lai uzlabotu pacienta asins plūsmu, var izrakstīt medikamentus, kas satur benzopironu. Tie ietver: Glevenol, Troxevasin, Vasobral.
Klīniskās vadlīnijas hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšanai
· Pretiekaisuma līdzekļi (levomekols, mesalazīns);
· Diētiskās šķiedras (Psyllium);
· Darbība - Ligācija ar lateksa gredzeniem;
· Gļotādas transanālā rezekcija Longo;
· Hemorrhoidectomy (slēgta vai atvērta).
Ar integrētu pieeju ārstēšana ir izdevīga un laika gaitā ļauj pilnībā atbrīvoties no hemoroīdi.
Pirmkārt, pacientam tiek ieskaitīta ārstēšana. Ja tas neizraisa vēlamo efektu, dodieties uz minimāli invazīvām darbībām. Ārkārtīgākajā gadījumā tiek veikta operācija. Hemoroīdu izņemšana ir attaisnojama tikai gadījumos, kad konservatīvas terapijas un smagas 4. pakāpes slimības nav.
Ārstēšanas ar hemorrhoidālo patoloģiju kombināciju ar tautas līdzekļiem nedrīkst uzskatīt par neatkarīgu terapijas metodi. Šādi mājas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti tikai, lai mazinātu iekaisuma procesu un slimības simptomus.
Apstrādājiet vannas, tinktūras, novārījumus, taisnās zarnas sveces no neapstrādātiem dārzeņiem.
Visbiežākais hemoroīdu cēlonis ir iedzimtība. Proti - vēnu un asinsvadu attīstības patoloģija.
Lai slimība sāktu aktīvi attīstīties, ir pietiekami, ja parādās vismaz viens no šādiem faktoriem:
Slimību profilakses pamatprincipi ir mērena fiziskā aktivitāte katru dienu, veselīgs dzīvesveids un pareiza uzturs. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no šīs delikāta slimības.
Cilvēkiem, kam ir nosliece uz hemorrhoidālo slimību, ieteicams lietot venotoniskas zāles. Bet vissvarīgākais ir tēla un dzīvesveida maiņa.
Nepieciešams atstāt vecās preferences un sākt attīstīt jaunus pozitīvus ieradumus. Cilvēkiem, kuri jau ir slimības dēļ, ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola un pacelt smagus priekšmetus.
Ir vērts pievērst uzmanību jūsu pārtikai. Ja diētā dominē taukaini un smagi ēdieni, un vēlme doties uz tualeti ir reta parādība, tad pārtikas patēriņam ir jāpievieno augu sastāvdaļas vai fermentēti piena produkti. Galu galā, apvienotie hemoroīdi ir labāk, lai novērstu, nekā vēlāk pakļaut sevi ilgstošai un sāpīgai ārstēšanai.
Pants autors: Aleksejs Egorovs Prokologs
Lielākā daļa no mums uzskata, ka esam pazīstami ar pirmajiem hemoroīdu simptomiem. Kāds ar smaidu un kāds kautrīgi piemin sāpīgus izciļņus un asiņošanu. Bet hemoroīdi - viltīga slimība, kurai ir daudzas izpausmes. Daudzi, neievērojot šos bēdīgi slavenos hemoroīdu konusus, ir pārliecināti, ka viņiem nav šīs problēmas.
Visa situācijas briesmas ir tas, ka hemoroīdi izraisa pat nelielas diskomforta sajūtas zarnu kustības laikā. Slimības simptomi, it īpaši paša attīstības sākumā, ir tik maigi, ka tie bieži vien netiek ievēroti. Dārgais laiks tiek zaudēts un pacients nonāk pie ārsta jau ar novārtā atstātu formu, ko bieži sarežģī tromboze.
Medicīnas zinātne atšķir akūtu un hronisku hemoroīdi. Ja akūtu formu pavada stipras sāpes, tad hroniskā gaitā ir iespējama neliela diskomforta sajūta. Atkarībā no hemoroīdu lokalizācijas ārējie (ārējie), iekšējie un jaukie hemoroīdi ir izolēti. Ir grūti ārstēt jauktas (kombinētas) hemoroīdu formas, kas apvieno iekšējās un ārējās vietas mezglus.
Šādas proktoloģiskās slimības gaita kā jaukta hemoroīdi var sekot vienam no diviem scenārijiem: iekšējie un ārējie mezgli iekaisuši vienlaicīgi vai pārmaiņus. Otrā iespēja ir bīstamāka. Jūs varat, piemēram, ārstēt ārējos hemoroīdus, bet nav aizdomas par iekšējo.
Kombinētos hemoroīdus izraisa tādi paši iemesli kā citiem šīs slimības veidiem:
Parasti cilvēks sāk domāt par problēmas esamību, kad asiņošana ar hemoroīdi un uz tualetes papīra paliek asins pēdas. Tas ir saistīts ar mezglu ievainojumiem, nododot cieto fekāliju masu. Bieži sūdzas par niezi, kairinājumu un dedzināšanu. Ja jūs šajā stadijā nesākat ārstēšanu, slimība pasliktinās, hemoroīdi izkrišanas laikā iznāk un sniedz diezgan spēcīgas sāpīgas sajūtas. Pirmajos posmos kritušie konusi atgriežas vietā, pēc kāda laika tie ir jāapgriež ar pirkstiem, un tagad nāk brīdis, kad nav iespējams tos labot pat ar roku.
Kombinēto hemoroīdu diagnostiku nevar veikt ārpus ārsta kabineta sienām. Ja nav šaubu par ārējo mezglu esamību, jo viņi regulāri atgādina sevi pat pēc stundas pēc sēdes uz krēsla, tad tikai eksperts var apstiprināt iekšējo mezglu klātbūtni. Un ārējā pārbaude ar palpāciju var nebūt pietiekama, lai izmantotu taisnās zarnas anoskopas stāvokļa ticamu pārbaudi. Šī ir īpaša ierīce, kas tiek izmantota ar profesionālu proktologu. Turklāt ir vairākas indikācijas papildu pārbaudes metodēm: kolonoskopija, rentgena un ultraskaņa, bioķīmiskā metode un citi.
Tradicionāli ārējo hemoroīdu ārstēšana ietver ziedes, losjonus un želejas, kā arī iekšējo hemoroīdu ārstēšanu - taisnās zarnas svecītes. Bet kombinētu hemoroīdu ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Ārsts izvēlēsies zāles, kas ietekmē jebkuras lokalizācijas mezglus. Pašu ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem hemoroīdi ja jaukta veida slimība var nesniegt rezultātus, jo persona nevar uzminēt vajadzību pēc integrētas pieejas. Tomēr, kā papildinājums, cilvēku padomes nav tik sliktas.
Ja nevēlaties veikt hronisku slimību, tad jebkuras ārstēšanas kursa pamatā jābūt kombinētajai zālēm, kas paredzētas oficiālām zālēm atzītām hemoroīdi. Vienīgais izņēmums ir grūtniecības periods (ziede un sveces hemoroīdi grūtniecības laikā), kad lielākā daļa zāļu ir aizliegtas. Lai panāktu lielāku efektu, medikamentam ir jārīkojas tieši uz problēmu zonu. Es izšķiru divas galvenās vietējās ietekmes narkotiku grupas - tās ir ziedes un svecītes. Viņi spēj nodrošināt pretsāpju, hemostatisku, pretiekaisuma un tonizējošu iedarbību, kā arī novērst asins recekļu veidošanos. Vispopulārākie nosaukumi ir Relief, Aurobin, Gepatrombin, Proktosedil uc Ārsts palīdzēs jums izvēlēties vislabāko preparātu jūsu konkrētajam gadījumam.
Tautas aizsardzības līdzekļi hemoroīdi palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības simptomiem un ir piemēroti lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Sveces un ziedes, kuru pamatā ir propoliss un smiltsērkšķu eļļa, tiek uzskatītas par drošām. Nav slikti pierādīts losjons no novārījums ārstniecības augu: kumelīte, ozola miza, kliņģerīte, asinszāle, pelašķi.
Visas iepriekš minētās metodes attiecas uz konservatīvu ārstēšanu, kas ir efektīva slimības sākumposmā. Ja hemoroīdi darbojas, tikai operācija var palīdzēt. Hemoroīdu ekskrementācija ir diezgan sāpīga procedūra ar ilgu atveseļošanās periodu. Tāpēc nesniedziet sev šo stāvokli, sazinieties ar savu ārstu pēc pirmām aizdomām par hemoroīdi.
Atkarībā no hemoroīdu izpausmes vietas tiek izdalīti šādi hemoroīdu veidi:
Kombinēti hemoroīdi, ko raksturo čaulu izskats taisnās zarnas lūmenā un ārpus tās. Peļņa parasti notiek ar recidīvu un remisiju maiņu.
Kombinētais slimības veids parasti parādās, ignorējot iekšējos vai ārējos hemoroīdus. Un, lai gan tas ir mazāk izplatīts, tas ir sarežģītāks un prasa nopietnāku ārstēšanu.
Citi iemesli var būt:
Izšķir šādas slimības pakāpes:
Kombinētie hemoroīdi sāk pamanāmi - parasti tiek diagnosticēta hroniskā forma, kas savukārt ir sadalīta akūtā fāzē un remisijā.
Akūtajā fāzē iekaisuši gan iekšējie, gan ārējie mezgli. Pasliktināšanās var neietekmēt visus mezglus.
Hronisko fāzi raksturo viegli simptomi vai to pilnīga neesamība. Kopīgi hemoroīdi ir bieži sastopama tromboze.
Pacientu atsauksmes par kopējo hemoroīdu 4. posmu liecina, ka slimība rada pastāvīgu diskomfortu, vājuma sajūtu, sāpes un asiņošanu, ļoti sāpīgu defekāciju, nevēlamu šķidrumu izkārnījumu, nekontrolētu gāzu izplūdi.
Dažas kombinētās hemoroīdu pazīmes ir līdzīgas citām slimībām un patoloģijām: polipi, plaisas, onkoloģiskās slimības.
Parasti ārstēšanas laikā mērķis ir samazināt iekšējos un noņemamos ārējos konusus. Lai pareizi ārstētu hemoroīdus, tiek ņemti vērā:
Ja sākumposmā tiek atklāta patoloģija, parasti tiek noteikta konservatīva ārstēšana - vietējie preparāti ar anestēzijas, hemostatisku, pretiekaisuma un pret trombozes iedarbību:
Pateicoties tiem, iekaisuma process tiek samazināts vai apturēts, tādējādi izvairoties no asins recekļu veidošanās. Dažreiz ārsti izraksta hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles) kā konservatīvu papildu ārstēšanu.
Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nesniedz gaidītos rezultātus, tiek noteiktas mūsdienīgas minimāli invazīvas procedūras, kuru rezultātā garantēta 80% atveseļošanās.
Ieteicamās ārstēšanas metodes:
Kombinētu hemoroīdu simptomi ar ķirurģiju:
Ķirurģiskā ārstēšana ietver:
Vienlaicīgas dekompresijas slimības (galīgajā attīstības stadijā), kas konstatētas cilvēkiem, bieži tiek uzskatītas par kontrindikācijām ķirurģiskai iejaukšanai.
Apstrādājiet kombinētos hemoroīdus, kad parādās pirmie simptomi un tautas aizsardzības līdzekļi:
Pirms tradicionālās medicīnas receptes lietošanas obligāti jāapspriežas ar ārstu. Regulāri apmeklējumi pie proktologa palīdzēs noteikt kombinētos hemoroīdus sākotnējos posmos, kas ļaus viņam veiksmīgi izārstēt un izvairīties no operācijas.
Kombinēti hemoroīdi - slimība, ko raksturo iekšējo un ārējo hemoroīdu klātbūtne, kas dod pacientam daudz neērtību, grūtības ir fakts, ka diskomforta cēlonis agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami. Hemoroīdi attīstās lēni un ilgu laiku ir asimptomātiski.
Smaga patoloģija sakarā ar to, ka iekšējo hemoroīdu atlaišanas periodā ārējā situācija saasinājās un otrādi. Pacienta stāvokli bieži pasliktina tromboze, kas rodas ar jauktu slimības formu.
Jauktiem hemoroīdiem ir šādi attīstības posmi:
Hroniski kombinēti hemoroīdi attīstās šādu faktoru ietekmē:
Kombinēto hemoroīdu klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no tā fāzes - remisijas vai paasinājuma. Akūtajā periodā pacients sūdzas par:
Remisijas laikā novēro šādus simptomus:
Pacienti nepievērš uzmanību pirmajām hemoroīdu pazīmēm vai atbrīvojas no tām ar tautas līdzekļiem. Tas veicina slimības pāreju uz novārtā atstātu formu, kurā ir sāpīgi sēdēt un staigāt.
Kombinētā tipa hemoroīdi tiek atklāti sekojošās diagnostikas procedūrās:
Kombinēto hemoroīdu ārstēšanu var veikt, izmantojot:
Terapeitiskās metodes izvēle ir atkarīga no hemoroīdu formas un stadijas. Narkotiku ārstēšanas shēma ietver:
Minimāli invazīvās ķirurģiskās iejaukšanās ir paredzētas 2-3 hemoroīdu posmiem, ko raksturo bieža mezglu zudums. Visefektīvākie ir:
Hemorrhoidectomy lieto 4 hemoroīdu stadijām, ko sarežģī mezglu saspiešana vai tromboze. Operācijas laikā tiek atdalīta taisnās zarnas gļotādas daļa, kas atrodas virs paplašinātā trauka. Hemoroīdu atkārtošanās pēc hemorrhoidektomijas ir reta.
Ir vairākas populāras receptes, kas var mazināt pacienta stāvokli ar jaukiem hemoroīdiem:
Kombinētos hemoroīdus var sarežģīt šādas patoloģijas:
Šajā slimībā ir spēcīgs asins zudums, kas rodas ar smagu asiņošanu, kuru ir grūti apturēt.
Hemoroīdu profilakse ir izslēgšana no faktoriem, kas izraisa aprites samazināšanos taisnajā zarnā. Ir nepieciešams ēst labi, savlaicīgi novērst aizcietējumus, vadīt aktīvu dzīvesveidu. Pēc defekācijas tiek izmantots mīksts tualetes papīrs un rūpīgi nomazgāts, lai novērstu bojātu audu inficēšanās iespēju.
Hemoroīdu cēlonis ir apgrūtināta defekācija, mazkustīgs darbs, iegurņa orgānu iekaisuma procesi, grūtniecība un citi ārējās un iekšējās vides faktori. Slimības sākumā pacients nejūt ievērojamu diskomfortu, bet laika gaitā slimība progresē un nonāk sarežģītākos posmos, dažkārt izraisa komplikācijas, piemēram, trombozes vai resnās zarnas vēža attīstību.
Hemoroīdi ir iedalīti divās slimības formās: akūts un hronisks, atšķir arī tās klasifikāciju - iekšējo, ārējo un jaukto (kombinēto). Slimības klasifikācija ir atkarīga no hemoroīdu atrašanās vietas. Sarežģītāko slimības gaitu novēro jauktā hemoroīdu formā, kad patoloģiskas izmaiņas hemoroīdi apvieno slimības iekšējo un ārējo gaitu ar izteiktākiem simptomiem.
Hroniski jaukti hemoroīdi izpaužas kā periodiski paasinājumi un hronisks kurss, kas ārstēšanas laikā maina remisijas stadiju. Dažreiz atsevišķi ir tikai iekšējo vai ārējo hemoroīdu iekaisums, kas padara simptomus mazāk izteiktus.
Cēloņsakarība, kas izraisa kombinētus hemoroīdus, ir biežāk:
Slimības sākumā iekaisuši un paplašināti hemoroīdi asiņojas, kad tie pakļauti ekskrementiem. Ir novērota nieze, dedzināšana, sāpes. Laika gaitā hemoroīdi izkrist, asiņojas, izdalās gļotas, pastāvīga sāpes. Paaugstināšanas perioda laikā var rasties asins recekļu veidošanās vai iekaisuma procesi perinatālajā reģionā. Asins recekļu cēlonis tiek uzskatīts par asins stāzi dobumos. No mezglu prolapss nāk no mezglu skaita pieauguma, konusu veidošanās resnās zarnas gļotādā.
Kombinēto hemoroīdu diagnoze tiek ievadīta pacientam, viņa sūdzībām un simptomiem. Proktologs pārbauda perinatālo reģionu un taisnās zarnas palpācijas pārbaudi, izmantojot anoskopu, šāda pārbaude palīdzēs noteikt hemoroīdu lielumu, noteikt slimības stadiju, lokalizāciju, novērst komplikācijas. Ja Jums ir aizdomas par komplikācijām vai sarežģītāku slimību klātbūtni, ārsts nosaka papildu diagnostiku - rentgena, ultraskaņas, bioķīmiskās un citas izpētes metodes, kas ļaus noteikt papildu resnās zarnas patoloģijas vai slimības.
Pēc pārbaudes rezultātiem ārsts - proktologs nosaka ārstēšanu. Ārsts nosaka hemoroīdu ārstēšanu katram pacientam atsevišķi. Ir daudz metožu kombinētu hemoroīdu ārstēšanai, kuros daudzi pacienti papildus tradicionālās medicīnas ārstēšanai izmanto konservatīvu, ķirurģisku ārstēšanu. Izmanto arī tautas aizsardzības līdzekļus hemoroīdi, kas ir efektīvi slimības sākumposmā, un tie jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
Konservatīvas ārstēšanas procesā, ko var veikt mājās, izmantot kombinētus hemoroja preparātus, kas satur pretiekaisuma, pretsāpju, trombotiskas zāles. Šādas zāles ir ziedes, taisnās zarnas svecītes, krēmi. Ārstēšana ar narkotiku lietošanu ir lokāla un iedarbojas tieši uz iekaisuma fokusu. Lietojot svecītes un ziedes, samazinās iekaisuma procesi hemoroīdu mezglos, novērš asins recekļu veidošanos. Visefektīvākās zāles ir ziede vai svecītes Gepatrombin, Relief, Proktosedil, Aurobin un citi, ko ārsts ir izrakstījis. Konservatīvā ārstēšanas metode ietver arī hirudoterapiju.
Tautas aizsardzības līdzekļi hemoroīdi - ir dabisko līdzekļu izmantošana no ārstniecības augiem, maksas. Dabiskām sastāvdaļām nav būtisku kontrindikāciju un ārstnieciskas īpašības, tās ir ieteicamas arī grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Konservatīva ārstēšana ir efektīva slimības sākumā, ar progresējošām slimības formām vai komplikācijām, vienīgā pareizā ārstēšana būs operācija. Tāpat nav atļauts lietot pašārstēšanos vai tradicionālas ārstēšanas metodes, iepriekš neapspriežoties ar ārstu. Pašārstēšanās var kaitēt veselībai vai izraisīt komplikācijas.
Starp zarnu trakta slimībām ir izcelti hemoroīdi. Nepatīkama ciešana ir saistīta ar varikozām izmaiņām asinsvadu un mezglu struktūrā, kas baro orgānus iegurņa iekšienē. Mūsdienu cilvēku mazkustīgs dzīvesveids izraisa šīs slimības pastāvīgu pieaugumu. Lielākā daļa pacientu stingri aizkavē prokologa pirmo vizīti, atsaucoties uz komplikācijām.
Kombinēti (jaukti) hemoroīdi
Slimības diagnoze pilnībā ir atkarīga no vietas, kurā šie mezgli atrodas. Var rasties viena no trim formām:
Aizcietējumi, caureja, slikti ieradumi, vingrinājumi var izraisīt kombinētus hemoroīdus
Starp galvenajiem faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē mezglu izskatu, atšķirt "slinks" dzīvesveidu un aptaukošanos. Saskaņā ar dažādām pētniecības organizācijām, hemoroīdi dažādos posmos var diagnosticēt 80% aktīvā vecuma cilvēku. Tam ir vairāki iemesli:
Sievietēm galvenais iemesls, kas izraisa apvienotus hemoroīdus, ir patīkams bērnu gaidīšanas periods. Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo intensīvāk dzemde aug, izraisot spiedienu iegurņa zonā. Asins cirkulācija ir traucēta, stagnācija notiek vēnu plexos un mezglos. 70% gadījumu sievietes saskaras ar aizcietējumiem, sūdzoties par nestabilām zarnu kustībām.
Īpaši bieži cilvēki sūdzas par slimības simptomiem, kuru profesijas izceļas ar smagu fizisko darbu: iekrāvējiem vai metaluristiem, kalnračiem. Asins stāsts ar pastāvīgu sēdus stāvokli arī izraisa mezgliņu parādīšanos no asinsvadiem, tāpēc biroja darbinieki, autovadītāji un programmētāji kļūst par proktologiem.
Nieze, dedzinoša sajūta, smagums, asins un gļotu izvadīšana ir pirmie hemoroīdu simptomi.
Pareizi diagnosticēt kombinētos hemoroīdus var tikai proktologs, pamatojoties uz detalizētiem pētījumiem. Slimība apvieno ārējo un iekšējo formu simptomus, tāpēc persona var nekavējoties sūdzēties par vairākiem nepatīkamiem mirkļiem:
Kombinētie hemoroīdi tiek diagnosticēti reti agrīnā stadijā. Pacientam ilgstoši nav aizdomas, ka nepatīkama smaguma sajūta zarnās ir satraucoša iekaisuma rašanās pazīme. Iekšējie mezgli aug pakāpeniski, gandrīz neuztraucoties ar sāpēm un niezi.
Slimības akūtā stadijā personai ir grūti sēdēt uz krēsla, tas ir neērti iemīlēties mīļākā pozā un ātri pārvietoties. Problēma ir iepirkties vai staigāt ar suni, spēlēt ar bērniem un strādāt. Jauktie hemoroīdi var izpausties ar dažādiem simptomiem atkarībā no tā, kuri mezgli (ārējie vai iekšējie) atrodas akūtā stadijā.
Kombinētajā formā ir atzīmēts vislielākais komplikāciju skaits: var ietekmēt zarnu asinsrites sistēmu, var rasties bīstama tromboze hemoroja vietā vai anālā paraproctīts. Tā bieži attīstās hroniskā formā, ārstēšanas laikā nepieciešama īpaša pieeja. Proctologi ir pārliecināti par dažu onkoloģijas veidu un šīs slimības attiecībām, tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par hemoroīdiem, nepieciešama detalizēta konsultācija un diagnoze.
Ja mezglu stāvoklis un slimības stadija ļauj, ārsti izvēlas visvienkāršāko un ērtāko ārstēšanu, ko var veikt mājās. Lielu efektu iegūst, kombinējot krējuma un svecīšu kursu ar kombinētiem hemoroīdi. Šajā gadījumā pietūkums izzudīs, nieze notiks, asins aizplūšana normalizēsies. Populārākais zāļu krēms:
Tie tiek uzklāti uz ārējiem mezgliem divas reizes dienā, neberzējot ādu. Vispirms jums ir jābūt dušai, uzmanīgi noteciniet krokas ar tīru, mīkstu dvieli.
Sveces un ziedes ziede hemoroīdiem
Ja nevajadzētu aizmirst par jaukiem hemoroīdi par iekšējiem mezgliem, kas aizpilda zarnu apakšējo daļu. Viņiem ērtāka izvēle būtu sveces:
Katrai narkotikai ir savs pamats, tas var saturēt dabīgas eļļas un augu ekstraktus: belladonna, smiltsērkšķi, kliņģerītes. Lai samazinātu sāpes, svecēs ir nelielas lidokaīna vai benzokaīna, hormonālo komponentu devas.
Ārstēšanas laikā proktologi iesaka nomainīt tualetes papīru uz tūpļa mazgāšanas ar tīru un vēsu ūdeni. Atbilstība īpašam diētam palīdzēs pielāgot zarnu darbu un padarīt ikdienas izkārnījumus ērtākus. Pacientam būs jānovērš ceptie un pārāk taukainie ēdieni, sāļums un saldumi. Uzturā vajadzētu parādīties graudaugu graudaugi, svaigi dārzeņi un sautējums. Kafija un gāzētie dzērieni tiek aizstāti ar tīru ūdeni, kas palīdz mīkstināt fekālijas un attīrīt zarnas.
Ligācija ar lateksa gredzeniem
Vienīgi ārstam jāizlemj, kā ārstēt jauktos hemoroīdus. Ja slimība apdraud veselības traucējumus, jums nevajadzētu atteikties no radikālākām metodēm. Lielākā daļa no tām organismā ir tik viegli panesamas, ka personai nav nepieciešama hospitalizācija, ātri jāatgūst un jāatgriežas savā mīļākajā ikdienas darbībā. Populāri mūsdienīgi veidi, kā noņemt iekaisušos mezglus:
Šādas metodes neizslēdz hemoroīdu veidošanos, bet palīdz glābt cilvēku no sāpēm un diskomforta. Nopietnāks lēmums būs lāzera vai skalpela noņemšana, ko veic vispārējā anestēzijā.
Hemoroīdi - slimība, kas visbiežāk tiek uzskatīta par klusu. Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju statistiskajiem novērojumiem līdz pat 85% no kopējā iedzīvotāju skaita regulāri cieš no taisnās zarnas vēnas. Tajā pašā laikā apvienotie hemoroīdi aizņem ne pēdējās pozīcijas proktoloģisko slimību sarakstā. Gan sievietes, gan vīrieši ir tikpat jutīgi pret šāda veida patoloģiju.
Noteikt slimību nav viegli. Sākumā šādi hemoroīdi bieži iziet asimptomātiski vai ar vieglām izpausmēm, neradot personai nekādu diskomfortu. Patoloģiju var konstatēt tikai ar taisnās zarnas pārbaudi proktologa birojā.
Bez savlaicīgas ārstēšanas patoloģija aktīvi virzās uz priekšu, kā rezultātā attīstās sarežģītāki un bīstamāki veselības stāvokļiem - sepsi, strutaini vēdera dobuma iekaisuma procesi utt.
Varikozas taisnās zarnas slimību raksturo biežas paasināšanās, sāpīga hemoroīdu palielināšanās un biežāku simptomu palielināšanās. Persona pastāvīgi cieš no fiziskas diskomforta, kas savukārt ievērojami samazina dzīves kvalitāti.
Patoloģijas ģenēze ir saistīta ar iekaisumu, anusa muskuļu saišu sašaurināšanos un iznīcināšanu orgāna nepietiekamā asins apgādes dēļ. Slimības pēdējā stadijā tiek konstatēta muskuļu distrofija, kas iekrīt iekšējos mezglos.
Atkarībā no vēnu vēnu ietekmēto kuģu atrašanās vietas, iekšējie un ārējie hemoroīdi ir izolēti.
Mezgli ir slēptas gļotādas un tiek diagnosticēti tikai proktoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Progresīvos gadījumos viņi izmanto radikālu terapiju, nekavējoties novēršot bojātās vēnas un hemoroīdus.
Pastāv jaukta tipa taisnās zarnas vēnas divās formās - akūta un hroniska. Akūtu hemoroīdi raksturo pastiprinātas sāpes sfinktera zonā, hemoroīdu nožņaugšanās un palielināšanās (pietūkums) un to sacietēšana.
Bez ārstēšanas pakāpeniski progresē hemoroīdu apvienotā forma, kas izraisa mezglu prolapsu, regulāru asiņošanu un sarežģītu trombozi. Krīzes laikā var rasties gan vienlaicīga, gan alternatīva latento un ārējo mezglu iekaisums.
Jauktas hroniskas varikozes taisnās zarnas veidošanās etioloģija ir plaša un ietver gan ārējos, gan iekšējos faktorus. Kombinētie hemoroīdi attīstās, jo:
Hronisku kombinētu hemoroīdu 2, 3 un 4 grādu izpausme ir atšķirīga. Piemēram, tās attīstības sākumposmā slimība iet "klusā režīmā" bez acīmredzamiem simptomiem. Tas ļauj patoloģijai mierīgi „augt”, saasinot vispārējo situāciju. Pacienti parasti lūdz medicīnisko aprūpi tikai hemoroīdu saasināšanās periodā un ievērojamu to fiziskā stāvokļa pasliktināšanos.
Jaukta taisnās zarnas varikozitāte apvieno abu hemoroīdu veidu (iekšējās un ārējās) pazīmes, tāpēc patoloģijas klīniskais attēls ir ļoti atšķirīgs. Tipisks kombinēto hemoroīdu simptomu komplekss sastāv no:
Hroniski kombinēti hemoroīdi 2 un 3 grādi var dot pacientam daudz neērtību, ierobežojot to ikdienas kustībās un ikdienas dzīvē. Šis stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, ņemot vērā iekaisušo mezglu veidu un veidu.
Pirms apogejas sasniegšanas varikozā taisnās zarnas šķērso noteiktus attīstības posmus, ko raksturo oriģinalitāte un specifika. Kopumā ir četri slimības posmi.
Kopumā ir trīs veidu hemoroīdi - ārējie, iekšējie un kombinētie. Šī slimība atrodas IX klasē attiecībā uz ICD 10, un tās kods ir 184.
Iekšējie hemoroīdi var būt ārējo hemoroīdu priekštecis, tā sākotnējais posms. Tas atrodas taisnās zarnas iekšpusē un neredzams skatoties. Asiņošana var notikt ar mezglu ievainojumiem, kas parasti rodas zarnu kustības laikā.
Pacients var nekavējoties noteikt, kas ir saistīts ar hemoroīdiem: sāpes atrodas taisnās zarnas iekšpusē, bet ārējās izpausmes nav.
Pacients var patstāvīgi atklāt ārējos hemoroīdus, jo hemoroīdi ir pārmeklējuši un atrodas zem anusa. Tajā pašā laikā sāpes nav izteiktas, un asiņošana notiek biežāk paasinājumu laikā, kad mezgli tiek pārkāpti. Papildus sāpēm cilvēks piedzīvo dedzinošu sajūtu un niezi.
Atšķiras, ka mezgli ir gan taisnās zarnas kanālā, gan ārpus tās. Slimības attīstība pacientam nenotiek pēkšņi, bet pakāpeniski, reizēm neuzmanīgi, tāpēc to ir grūti atklāt pirms došanās pie ārsta.
Svarīgs fakts ir tas, ka slimība ir hroniska, un slimības gaita ir sarežģītāka nekā tikai iekšējie vai ārējie hemoroīdi.
Hroniskos jauktos hemoroīdus raksturo remisijas nepastāvība, bieži vien ir iespējams nomierināt ārējos hemoroīdus, un iekšējais ir aizdegies.
Kombinēto hemoroīdu cēloņi:
Lai novērstu komplikācijas, pierakstieties konsultācijā.
Visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības ir iekšējo hemoroīdu zaudēšana no tūpļa defekācijas laikā, kā arī asinis izkārnījumos, kas, ja ievainoti mezgli var parādīties asins plūsmas veidā no taisnās zarnas atvēruma.
Mazāk sastopami ir tādi simptomi kā diskomforts, nieze, dedzināšana un tūpļa sajūta.
Sāpīga sajūta ir arī reti sastopama hemoroja hroniska gaita, un tā notiek ar komplikācijām, piemēram, hemoroīdu trombozi un anālās plaisas parādīšanos.
Temperatūras paaugstināšanās ir iespējama, attīstoties akūtu trombozes iekaisuma komplikācijām, ja iekaisums tiek pārnests uz apkārtējiem audiem.
Uzņemšanas laikā koloptologs veic pārbaudi, novērtē iznākušo mezglu smagumu, pārbauda anālais refleksu un veic anoskopiju un kolonoskopiju.
Kopā emitē 4 hemoroīdu stadijas:
Hronisks 3. pakāpes hemoroīdi ir bīstami, bet ne tikai tāpēc, ka slimība nav izārstēta laikā, tā kļūs par pēdējo, smago formu, bet arī tāpēc, ka šajā posmā ir vairākas komplikācijas.
Piemēram, ja hemoroja pēdas tiek saspiestas, jūtama stipra sāpes. Hemorrhoidālo vēnu tromboze kopumā liecina par hospitalizāciju.
Ja infekcija notiek, un tas ir pilnīgi iespējams, ja ir mezgli, anālās plaisas, var būt šķiedras iekaisums, slimība, ko sauc par parrocrocīts.
Hroniskos kombinētos hemoroīdus var ārstēt otrajā posmā. Nav grūti pamanīt, jo taisnajā zarnā jau jūtama neliela sāpju vai svešas ķermeņa sajūta. Iespējama arī nieze un dedzināšana.
Visbiežāk sastopamā kļūda ir tā, ka pacienti problēmu neuzskata par nopietnu un uzskata, ka viņi var tikt galā bez ārsta. Bieži vien tas beidzas ar to, ka nepareizas apstrādes dēļ otrā pakāpe apvienotie hemoroīdi nonāk trešajā pakāpē.
Pēc slimības paasināšanās notiek arī hemoroīdu atlaišana. Slimības gaita šajā brīdī palēninās, simptomi izzūd, un sāpju sajūta, ja tā bija, ir blāvi vai pilnīgi izzūd.
Atbrīvošana vispār nav uzvara pār slimību, tāpēc ir jāturpina ievērot diētu, atteikties no tiem ieradumiem un dzīvesveidam, kas noveda pie pašas slimības.
Atlaišana nav uzvara pār slimību, tāpēc ir jāturpina diēta.
Hemoroīdu ārstēšanas īpašības ir atkarīgas no slimības apjoma. Acīmredzot, kad slimība ir kļuvusi hroniska dabā un ir nonākusi 4. pakāpē, ārstēšana vien konservatīvā veidā nepalīdzēs.
Mūsu valstī hemoroīdu prolapss tiek ārstēts ar ķirurģisku ārstēšanu 75% gadījumu, bieža metode ir Milligan-Morgan operācija, kas sastāv no mezglu noņemšanas un ir paredzēta hroniskiem kombinētiem hemoroīdiem, sākot ar 3. pakāpes slimību.
Hemoroīdu zudumu ārstē ar ķirurģisku ārstēšanu 75% gadījumu.
Vēl viens biežais hemoroīdu ķirurģijas veids ir hemoroīdu piesaiste ar lateksa gredzeniem. Vienkārši sakot, gredzens tiek likts uz mezgla kājas, un tādējādi tiek apturēta asins un barības vielu piegāde mezglam.
Šādos apstākļos mezgliņš nomirst, pēc tam ķermenis to noraida kopā ar lateksa gredzenu.
Izmantota un metode, kā mezglu demartizācija. Būtība ir līdzīga pirmajai metodei, bet tehnoloģiskāk. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts atrod artēriju, šķērso to, pēc tam mezgls pārtrauc barošanu un nomirst.
Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka dzīšana ir ātrāka. Tas aizņem visu procesu ne vairāk kā 30 minūtes, lai gan kopējais artēriju skaits, kas baro mezglu, var sasniegt 6 vai vairāk.
Šai procedūrai nav kontrindikāciju, biežāk tiek noteikts, ja pacientam ir 3. pakāpes hemoroīdu kombinācija, bet viņai ir arī daži trūkumi. Jo īpaši cena.
Hemoroīdu disarterizācijas priekšrocība ir tā, ka dzīšana notiek diezgan ātri.
Operācija ir tehnoloģiski progresīva un prasa kvalificēta ārsta darbu, tāpēc darba izmaksas palielinās. Galu galā, ja ārsts pieļauj kļūdas, neuzskata vismaz vienu artēriju un neaizliedz to, mezgls turpinās saņemt pārtiku, kā rezultātā būs recidīvs.
Neatkarīgi no ārstēšanas metodes, ko lietojat, kombinētu hemoroīdu ārstēšanai var būt vairākas komplikācijas.
Pat visizdevīgākās metodes negarantē blakusparādību neesamību. Bailes proktologos izraisa asiņošanu, kas ir iespējama ar jebkuru ārstēšanas metodi. Nav iespējams izslēgt, ka radīsies brūču infekcija, tāpēc pēc operācijas dažreiz tiek noteikts antibiotiku kurss hemoroīdiem.
Bet visas šīs darbības attiecas uz lietām. Pirmajos divos posmos hemoroīdi ļoti labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu.
Tomēr pacientiem ar hronisku kombinētu hemoroīdu, kas ir 2 grādi, tikai integrēta pieeja palīdz, tāpēc jums ir nepieciešams sākt lietot zāles.