Saskaņā ar PVO datiem, katrs trešais iedzīvotājs uz zemes cieš no hipertensijas (augsts asinsspiediens). Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, kas palielina nāves risku no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ir daudz narkotiku, kas samazina asinsspiedienu, kas atšķiras no darbības mehānisma, indikācijām, kontrindikācijām un blakusparādībām.
Mērot asinsspiedienu, ir svarīgi divi rādītāji - augšējā robeža (sistoliskais) un zemāks (diastoliskais). Augšējais attēls parāda sistoliskā spiediena vērtību, kas ir atkarīga no miokarda (sirds muskulatūras) saspiešanas spēka tās saspiešanas laikā. Diastoliskais - spiediena rādītājs artērijās sirds muskulatūras relaksācijas laikā.
Augsta asinsspiediena indikatori norāda uz nopietnu slimību, tostarp smadzeņu asinsrites traucējumu, rašanās risku. Paaugstināts spiediens rada lielāku slodzi uz artēriju sienām, kas vēlāk var izraisīt to plīsumu un asiņošanu. Hipertensija pakāpeniski izraisa sirds muskuļa agrīnu nodilumu.
Lēnas kalcija kanālu (Amlodipīns, Felodipīns, Nifedipīns) un diurētisko līdzekļu blokatori nelielās devās (Hidrohlortiazīds, Indapamīds) samazina sistolisko (sirds) spiedienu. Šīm zālēm ir izteikts antihipertensīvs efekts pacientiem ar sistolisku arteriālu hipertensiju, kā arī samazinās sirds un asinsvadu slimību attīstības risks.
Pastāvīgi augsts pacienta diastoliskais spiediens ir ieteicams nosūtīt pacientu uz stacionāru, kur speciālisti uzzinās par hipertensijas cēloni un izvēlas atbilstošu terapiju. Lai samazinātu diastolisko spiedienu, var izmantot arī beta blokatorus (anaparīnu), AKE inhibitorus (kaptoprilu), angiotenzīna receptoru blokatorus (Yuloctran), diurētiskos līdzekļus un kalcija kanālu blokatorus.
Kalcija kanālu blokatoram ir anti-išēmiska un antihipertensīva aktivitāte. Zāles samazina kopējo asinsvadu pretestību un maigi pazemina asinsspiedienu, lai pacientiem netiktu attīstīta tahikardija (sirds sirdsklauves). Maksimālā efekta attīstība notiek 7-8 stundu laikā.
Blakusparādības: kāju pietūkums, galvassāpes, miegainība, siltuma sajūta, aizkaitināmība, elpas trūkums. Ļoti reti var rasties: depresija, palielināta ēstgriba, klepus, gastrīts, sāpes sirdī, bieža urinēšana.
Amlodipīnu nedrīkst parakstīt tādos apstākļos kā: aortas stenoze, smaga hipotensija, kardiogēns šoks, nestabila stenokardija, miokarda infarkts, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kalcija kanālu blokators samazina perifēro asinsvadu tonusu, tādējādi samazinot sirds un asinsvadu sistēmas slodzi. Verapamils paplašina asinsvadus, uzlabo asins piegādi miokardam, samazina tā skābekļa patēriņu un samazina sirdsdarbības ātrumu (HR).
Zāles lieto, lai normalizētu spiedienu hipertensijas, koronāro sirds slimību, kā antiaritmisku līdzekli aritmijai, priekškambaru fibrilācijai, tahiaritmijai. Hipertensijas krīzes gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi tikai individuāli.
Blakusparādības: Vemšana, slikta dūša, nogurums, aizcietējums, galvassāpes un reibonis, tūska un alerģiska reakcija. Ja zāļu deva tiek pārsniegta, bieži rodas hipotensija (zems asinsspiediens).
Verapamils ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, kad baro bērnu ar krūti, sirdslēkme ar atrioventrikulāro mezglu blokādi, kardiogēniskais šoks un hipotensija.
Kalcija kanālu bloķētājs paplašina perifēros asinsvadus, kas būtiski uzlabo asins piegādi orgāniem un audiem, un regulē sirds nepieciešamību pēc skābekļa. To lieto kā pretsāpju līdzekli stenokardijas, miokarda išēmijas, arteriālās hipertensijas un vazospastiskās stenokardijas ārstēšanā.
Nifedipīnu lieto, lai mazinātu dažādas arteriālās hipertensijas formas, tostarp nieru izcelsmes hipertensiju (tas novērš nieru mazspējas attīstību). Zāles ir indicētas hipertensijas krīzei, uzlabo asins piegādi centrālajai nervu sistēmai. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs arī Raynaud slimības ārstēšanā.
Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes, un pēc kāda laika, lietojot Nifedipine, jums jābūt horizontālā stāvoklī, lai nezaudētu samaņu.
Blakusparādības: reibonis, galvassāpes, ādas apsārtums, paaugstināta miegainība, sirdsklauves, kāju pietūkums, artēriju hipotensija.
Nifedipīnu nedrīkst lietot smagas sirds mazspējas, grūtniecības, zīdīšanas, hipotensijas gadījumā.
AKE inhibitoram ir vazodilatējošs efekts uz perifēro asinsvadiem, kas izraisa izteiktu hipotensīvo efektu. Zāles palielina plaušu cirkulāciju, kas uzlabo elpošanas efektivitāti, samazina slodzi uz sirdi un stabilizē nieru cirkulāciju.
To lieto, lai ārstētu dažādas hipertensijas formas: ļaundabīgu, rezistentu, rinovaskulāru hipertensiju, diabētisku un nieru hipertensiju, jaundzimušo hipertensiju.
Blakusparādības: garšas, ēstgribas, galvassāpes, alerģijas, astēnija, proteīnūrija (urīna olbaltumvielas), sauss klepus, angioedēma utt.
Nelietojiet Captopril grūtniecības laikā, kamēr barojat bērnu ar krūti, kā arī leikocītu un trombopēniju.
Centrālā alfa stimulators, efektīvi samazina asinsspiedienu un mazina panikas un bailes sajūtu, kas ļoti bieži ir saistīta ar sirds problēmām. Tam ir pretsāpju iedarbība.
Blakusparādības: palielināts nogurums, aizcietējums, miegainība.
Klofelīns nav parakstīts kardiogēnu šoks, depresijas sindroms, smadzeņu asinsvadu slimības, artēriju hipotensija. Jūs nevarat apvienot narkotiku ar alkoholu. Esiet uzmanīgi ar cilvēkiem, kuru profesionālā darbība prasa īpašu uzmanību, piemēram, transportlīdzekļu vadītājiem utt.
Sartāns, lieto hronisku sirds mazspēju un arteriālu hipertensiju.
Tā ir narkotika, ko izvēlas hroniskas sirds mazspējas attīstībai gados vecākiem cilvēkiem. Losartāna ilgums pārsniedz 24 stundas.
Blakusparādības: nogurums, klepus, galvassāpes un reibonis, caureja, rinoreja, muskuļu sāpju spazmas.
Centrālajam alfa stimulatoram ir izteikta ietekme uz perifēro kuģu tonusu. Lietojot zāles, ir nepieciešams uzraudzīt aknu un asins sastāva stāvokli.
Blakusparādības: drudzis, nemiers, nemierīgs miegs, depresija, pietūkums, samazināta seksuālā funkcija, paaugstināta miegainība, pazemināts sirdsdarbības ātrums, caureja, rinoreja, parestēzija, kuņģa krampji utt.
Zāles nav parakstītas klātbūtnē slimībām, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem, piemēram, cirozi, hepatītu utt. Nieru darbības traucējumu gadījumā tiek parakstīta mazāka zāļu deva.
Sympatolitic, ir izteikta antiaritmiska iedarbība, un tai ir arī nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Raunatīna hipotensīvā iedarbība pakāpeniski attīstās. Zāles uzlabo filtrēšanu nierēs, kas veicina nieru asinsrites palielināšanos.
Blakusparādības: deguna sastrēgumi, pārmērīga svīšana, nespēks, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, izsitumi, miegainība. Pacientiem ar stenokardiju sirds sāpes var palielināties.
Raunatin ir kontrindicēts cilvēkiem ar individuālu nepanesību, sirds mazspēju, hipotensiju, organisko sirds muskuli, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, it īpaši paasinājuma, astmas un nefrosklerozes periodā. Jūs nevarat lietot zāles grūtniecēm un zīdīšanas laikā.
Blakusparādības: slikta dūša, nogurums, vemšana, samazināta seksuālā aktivitāte, trauksme, pazemināta sirdsdarbība, sāpes vēderā un krūtīs, caureja un elpas trūkums.
Reserpīns ir kontrindicēts, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu, smadzeņu artēriju aterosklerozi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kā arī nefrosklerozi.
Kalcija kanālu blokators, efektīvs dažādos arteriālās hipertensijas posmos. Tam ir anti-išēmiska un antiangināla darbība. To var lietot kā atsevišķu medikamentu monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, beta blokatoriem, AKE inhibitoriem vai diurētiskiem līdzekļiem). Felodipīns samazina diatolisko un sistolisko asinsspiedienu, bieži lieto arī izolētu sistolisku hipertensiju. Zāles ir efektīvas arī kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
Blakusparādības: paaugstināta jutība, galvassāpes, miegainība, miega traucējumi, bieža urinācija. Pacientiem ar koronāro sirds slimību var rasties sirds sirdsklauves un miokarda infarkts.
Kontrindikācijas ir: grūtniecība, zīdīšana, nestabila stenokardija, alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām, aortas stenoze, bērni.
Centrālais alfa stimulators attiecas uz antihipertensīviem medikamentiem ar galveno darbības mehānismu, samazina diastolisko un sirds spiedienu. Sirds muskuļa slodzes samazināšana novērš tās hipertrofiju un komplikāciju parādīšanos no centrālās nervu sistēmas un sirds. Lietojot Physiotensis, pacienta labsajūta ievērojami uzlabojas, palielinās fiziskā veiktspēja.
Blakusparādības: bradikardija, hipotensija, troksnis ausīs, nervozitāte, vājums, miegainība, nieze, izsitumi.
Aizliegts ārstēt zāles cilvēkiem, kuriem ir konstatēta neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pacientiem ar smagu bradikardiju, akūtu hronisku sirds mazspēju, slimības sinusa sindromu, iedzimtu vai iegūto galaktozes lietošanas traucējumu.
Tādos pašos gadījumos kā Captopril lieto AKE inhibitoru, šīs zāles iedarbības ilgums sasniedz 24 stundas.
Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, klepus, caureja, slikta dūša, muskuļu spazmas, alerģijas, nieru darbības traucējumi un angioneirotiskā tūska.
Kontrindikācijas Enalaprila lietošanai ir tādas pašas kā Captopril, tāpēc nav ieteicams to lietot nieru mazspējas gadījumā.
Aptiekas piedāvā līdzekļus, lai samazinātu spiedienu, kas atšķiras ne tikai ar izmaksām, bet arī darbības principu. Lai samazinātu asinsspiedienu, mazinātu hipertensiju krīzi, tiek parādīts medikaments, kas var ātri atjaunot asinsspiedienu 5-10 minūšu laikā. Veids, kādā zāles normalizē asinsspiedienu, lietošanas veids ietekmē antihipertensīvo zāļu izvēli, lai ātri samazinātu spiedienu.
Tonometra skaitļi pārsniedz parastos rādītājus vismaz par 30-40 vienībām, asinis steidzās uz seju, galvas sāpes slikta dūša un acu priekšā ir pazīmes par ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.
Tas var notikt ar veselīgu cilvēku stresa situācijā. Viena no iespējamām komplikācijām ir hipertensijas krīze, insults vai sirdslēkme. Neaizmirstiet izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un pa to laiku veikt pasākumus, lai samazinātu asinsspiedienu:
Zāļu lietošana, novietojot tās zem mēles līdz pilnīgai izšķīdināšanai, ātri izraisa normālu spiedienu.
Zāles AD atgriežas normālā stāvoklī, lietojot antihipertensīvus līdzekļus. Neaizmirstiet konsultēties ar kardiologu, kurš palīdzēs izvēlēties labāko līdzekli, kas normalizē asinsspiedienu. Lai samazinātu augsto spiedienu iespējami īsākā laikā, priekšroka jādod zemūdens devām. Augsta spiediena tabletes ir jāizšķīdina zem mēles. Tādējādi, izšķīdinot siekalās, zāles sāk darboties 5-7 minūšu laikā un atgriež asinsspiedienu līdz normālam līmenim.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Lai izvēlētos pareizās ātrās darbības zāles, apsveriet, kā tiek samazināti galvenie pirmās palīdzības medikamenti. Visas augstās asinsspiediena devas var sagrupēt pēc to ietekmes uz ķermeni:
Atpakaļ uz satura rādītāju
Šī zāļu grupa veiksmīgi tika izmantota hipertensijas ārstēšanai.
Hipertensijas ārstēšanā, kā arī nepieciešamībā ātri noņemt augstspiedienu, plaši lietotie ķīmiskie savienojumi:
Tas izraisa hipotensīvo efektu. Inhibitora stiprās puses ietver olbaltumvielu daudzuma samazināšanos urīnā, tāpēc ieteicams to lietot pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Parāda diabēta pacientu izmantošanu, lai izlīdzinātu spiedienu. Šīs formas zāles lieto apstākļos, kad nepieciešams ātri pazemināt spiedienu, un tad, kad nepieciešama ilgstoša hipertensijas ārstēšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Jaunās paaudzes antihipertensīvās zāles. Darbības mehānisms paaugstināta spiediena gadījumā ir līdzīgs AKE inhibitoru iedarbībai. Atšķirība no inhibitoriem ir tā, ka bradikardīna sadalīšanās angiotenzīna blokatoru lietošanas laikā nenotiek. Tas ļauj jums piešķirt sartānus un novērst augstu asinsspiedienu pacientiem, kuriem ir bronhiālā astma. Samazināts blakusparādību skaits, salīdzinot ar AKE inhibitoru. No uzņemšanas brīža pozitīvā terapeitiskā iedarbība saglabājas 24 stundas. Nav atkarība. Nav nepieciešams pakāpeniski samazināt devu. Starp citām pozitīvām sekām:
Atpakaļ uz satura rādītāju
Lietojot beta adenoblokatorus, samazinās sirds kontrakcijas spēks un samazinās sirdsdarbības ātrums.
Pārstāviet veco narkotiku paaudzi. Ietekme uz asinsspiediena pazemināšanos notiek, samazinoties sirdsdarbības skaitam. Šīs grupas zāles palīdz pazemināt asinsspiedienu pacientiem ar miokarda infarktu, sirds mazspēju un stenokardiju. Trūkums ir tas, ka tie izraisa bronhu spazmu, tāpēc pacientiem ar astmu ir aizliegts.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Pieder zāļu devām, kas ļauj ātri samazināt augstu asinsspiedienu. Novēršot kalcija ieplūdi asinsvados, tie izraisa hipotensīvo efektu. Sakarā ar blokatora darbību, miokarda skābekļa patēriņš kļūst mazāk. Ļauj samazināt asinsspiedienu, palielinot koronāro un artēriju asinsvadu lūmenu. Uzlabo asinsriti smadzenēs. Atļauts lietot bronhiālā astmā.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Izlīdzinošā asinsspiediena iedarbība rodas, ja no ķermeņa tiek izvadīts intensīvs nātrija jonu un hlora saturs. Sasniegts kā diurētisko līdzekļu, tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana. Sakarā ar šķidruma izņemšanu no organisma ir iespējams samazināt asinsvadu pietūkumu, normalizēt asinsspiedienu. Tikai diurētisko līdzekļu saņemšana ir indicēta, ja hipertensija ir pirmajā posmā. Smagākos gadījumos vai hipertensijas krīzes gadījumā diurētisko līdzekļu lietošana kopā ar inhibitoriem vai blokatoriem ātri iedarbosies.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Viegli lietojamām tabletēm jāatbilst šādām prasībām:
Atpakaļ uz satura rādītāju
Katrā grupā var atrast ātrās medicīniskās palīdzības tabletes: AKE inhibitori:
Sartana grupas zāles ir hipotensīvi uzkrājošu īpašību preparāti. Kā ārkārtas palīdzība, Eprosartan, Valsakor ir nepieciešama kombinācijā ar citām zālēm: ar kalcija kanālu blokatoriem un diurētiskiem līdzekļiem. Zāles, kas samazina spiedienu pēkšņas lēkmes gadījumā, var kombinēt, piemēram, „Enap” (inhibitors un diurētisks līdzeklis), „Mikardis Plus” (sartāni un diurētiskie līdzekļi).
Augsta spiediena problēmas steidzamība iedzīvotāju vidū laika gaitā kļūst arvien aktuālāka. Attīstītās valstis uzsver šo patoloģiju un iekļauj cīņu pret to valstu veselības programmās. Patiešām, hipertensija ir viegli labojama ar ātras darbības zālēm, kas paredzētas resorbcijai zem mēles, bet katram pacientam vislielāko kaitējumu izraisa šīs slimības komplikācijas.
Mūsdienu medicīnas arsenālā daudzas zāles hipertensijas ārstēšanai dažādās farmakoloģiskās formās. Tradicionālā medicīna neatpaliek no tradicionālās dziedināšanas, kuru galiņi ir efektīvi arī augstā asinsspiediena novēršanai. Turklāt cilvēka ķermenis mēdz pielāgoties šim stāvoklim: hipertensija izraisa sirds pārstrukturēšanu un izmaiņas asinsvadu gultnē.
Asinsspiediena regulējošos mehānismus cilvēka organismā pārstāv daudzi. Šajā procesā tieši piedalās paši kuģi, nieres, sirds un smadzenes.
Katram orgānam ir īpaša loma arteriālā tona daudzlīmeņu regulēšanā:
Saskaņā ar šiem mehānismiem tika izstrādāti galvenie arteriālās hipertensijas terapijas virzieni.
Tikai sarežģīta ārstēšana, tostarp vairākas zāles vai daudzkomponentu zāles, ļaus pielāgot asinsspiedienu.
Tomēr savlaicīga piekļuve speciālistam ļaus sašaurināt noteikto zāļu klāstu un ierobežot to ērtu lietošanu zem mēles. Aptieku ražošana ir tādu zāļu kopums, kas ātri novērš spiediena novirzi no noteiktās normas.
Sublingual zāles
Tabletes no spiediena atšķiras no terapeitiskās iedarbības, kā arī lietošanas metodēm.
Zāļu lietošana zem mēles nosaka šādu līdzekļu izplatību un to noteicošo ārsta izrakstīšanu.
Šī metode ir ļoti pieprasīta pret antihipertensīvām zālēm. Ātra iekļūšana venozajā tīklā izraisa aktīvās vielas zibens straujo plūsmu uz sirdi un tādējādi nosaka ātru iedarbību. Bieži vien pacienti cieš no augstspiediena, dzīvībai bīstamiem simptomiem, tāpēc viņi nonāk pie hipertensijas krīzes. Absorbējot, antihipertensīvās tabletes darbojas pēc iespējas ātrāk un ir pirmās palīdzības galvenie punkti pirms pacienta uzņemšanas slimnīcā.
Kaptoprils kā hipotensīvs sublingvāls līdzeklis
Visbiežāk starp antihipertensīviem medikamentiem, ko lieto rezorbcijai zem mēles, tika saņemts kaptoprils. Tas pieder pie īpašas zāļu grupas, kas paredzētas spiedienam - angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šo fermentu, ko izraisa nieres, izraisa hipotensija vai hipovolēmija ir normāla. Šā sarežģītā spiediena regulējuma kļūdas izraisa pastāvīgu asinsspiediena pieaugumu, ar kuru kaptoprils ir paredzēts cīnīties.
Tā ir arī izvēle hipertensijas ārstēšanai kombinācijā ar šādām patoloģijām:
Captopril, pateicoties tās darbībai, ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī mazina sirdi. Angiotenzīna I pārejas inhibīcija uz angiotenzīnu II palīdz novērst izteiktu vazokonstriktora efektu, kas palielina sirds muskulatūras darbību. Tajā pašā laikā paplašinātie kuģi kompensē augstu spiedienu.
Šīs tabletes sistemātiska lietošana zem mēles vai mutiski efektīvi samazina spiedienu un novērš tā straujo pieaugumu. Zemūdens ievadīšanas efekts tiek sasniegts piecpadsmit minūšu laikā, ja norīts ar lielu ūdens daudzumu - stundas laikā. Spiediens var pilnībā kontrolēt tikai pēc stabilas kaptoprila lietošanas mēnesi vai ilgāk.
Sirds izkraušana pēc kaptoprila lietošanas ir iespējama tā vazodilatējošā efekta dēļ. Sirdij ir liegta nepieciešamība virzīt asinis uz kuģiem ar augstu perifēro pretestību, un tāpēc patērē mazāk enerģijas un prasa mazāk skābekļa iekārtu. Tādējādi kaptoprils ir indicēts cilvēkiem pēc miokarda infarkta vai attīstījušies sirds mazspēja, lai nodrošinātu labu fizisko izturību un aizdomas par dažādām etioloģijām.
Šī AKE inhibitora vazokonstriktīvajai iedarbībai ir pozitīva ietekme uz nierēm. Asinsvadu hipertonuss izraisa nieru darbības samazināšanos, un tā trūkuma gadījumā vīrusu filtrācija un reabsorbcija ir visefektīvākie cilvēkiem.
Diabētiskās nefropātijas sašaurinātos traukus paplašina arī stabila kaptoprila lietošana, kas atvieglo pacientu ar šāda veida vielmaiņas traucējumiem stāvokli.
Ir vērts atzīmēt, ka kaptoprila tabletes bieži iekļauj augstā asinsspiediena kombinācijā. To paraksta kombinācijā ar beta blokatoriem, sartāniem, kalcija antagonistiem. Narkotiku nav šķidruma aiztures blakusparādību, piemēram, līdzīgu tai līdzīgu antihipertensīvu zāļu iedarbību. Šeit kaptoprilam ir atšķirīga priekšrocība, jo tam nav nepieciešama atsevišķa diurētiskā līdzekļa vai diurētiskā līdzekļa papildu ievadīšana. Lietojot daudzas zāles no augsta asinsspiediena, šķidrums tiek saglabāts organismā daudzu receptoru aktivācijas dēļ. Bet kaptoprilam nav šāda īpašuma, un to bieži vien sauc par vienu aģentu.
Captopril tabletes ir pieejamas mazās zāļu formās ar ērtu devu. Ātra spiediena samazināšana tiek veikta ar sublingvālu ievadīšanu, kad terapeitiskā iedarbība attīstās tikai pēc piecpadsmit minūtēm. Tas palīdz apturēt hipertensiju krīzi un novērst nopietnas hipoksiskas izmaiņas sirds muskulī vai smadzenēs.
Spiediens ne tikai samazinās, bet arī pazūd:
Tomēr pacientam nepieciešama tūlītēja nogādāšana slimnīcā, lai noskaidrotu diagnozi un pārbaudi.
Bieži vien sievietes grūtniecības laikā iegūst hipertensiju. Pētījumi ir parādījuši, ka kaptoprila iecelšana šajā fizioloģiskajā stāvoklī ir kontrindicēta tā toksiskās iedarbības dēļ uz embriju vai augli. Kad grūtniecība ir konstatēta, kaptoprils ir steidzami jāatceļ un jāievada mazāk kancerogēns analogs. Zīdīšana nav iespējama arī ar kaptoprila sistēmisku lietošanu, jo zāles ir labi iekļuvušas piena dziedzeru noslēpumā. Ja kaptoprilu nav iespējams atcelt, bērns jāpārvieto uz mākslīgiem maisījumiem.
Captopril pediatrijā, ko lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.
Pirms antihipertensīvās terapijas uzsākšanas ir nepieciešams aizpildīt šķidruma tilpumu un elektrolītu līmeni, ja tie tiek zaudēti diurētisko līdzekļu, dehidratācijas dēļ, ko izraisa traucējumi izkārnījumos vai nekontrolējama vemšana.
Šīs AKE inhibitora tabletēm praktiski nav nevienas blakusparādības. Tomēr, lietojot šīs zāles sistēmiski, var ietekmēt nieru ekskrēciju. Bieži vien olbaltumvielu piemaisījumi urīnā parādās pēc kaptoprila lietošanas mēnesī, bet tos var arī novērst atsevišķi. Galvenais ir tas, ka olbaltumvielu līmenis urīnā nepārsniedz 1000 mg dienā, kad būs nieru mazspēja, kurai aptuveni 20% pacientu ar augstu asinsspiedienu ir pakļauti.
Uzmanīgi piemērojiet kaptoprilu šādām slimībām:
Anaprilīns kā hipotensīvs sublingvāls līdzeklis
Anaprilīns ir zāles ar vairākiem terapeitiskiem efektiem, no kuriem viens ir hipotensīvs. Narkotika pieder ne-selektīvās darbības beta blokatoru kategorijai. Narkotika darbojas ne tikai saistībā ar augstu asinsspiedienu, bet arī mazina sirds išēmisko sāpju sajūtu un novērš aritmiju.
Inderālam ir daudzas labvēlīgas ietekmes uz sirdi:
Anaprilīnas iecelšana pirmajā dienā palielina asinsvadu pretestību. Vēlāk tā atgriežas pie normālām vērtībām, savukārt sistēmiskā lietošana izraisa tā samazināšanos. Tas ir saistīts ar alfa un beta receptoru kombinēto jutību pret anaprilīnu, no kuriem pirmais zaudē savu reakcijas intensitāti.
Anaprilīnas spiediena samazināšanās notiek, jo sirds izplūst asins daudzums minūtē. Arī zāles stimulē perifēro vēnu un artēriju paplašināšanos, bloķē renīna hipersekciju un palielina baroreceptoru jutību pret aortu ar hipovolēmiju. Pastāvīgs asinsspiediena pazeminājums nenotiek nekavējoties, aptuveni trešajā sistēmiskās lietošanas nedēļā.
Sirds sāpes samazinās divu negatīvu seku dēļ: hronotropiska un inotropiska. Samazināta sirdsdarbība atjauno nepieciešamo diastola ilgumu, kas savukārt noved pie uzlabotas miokarda un citu audu perfūzijas. Tomēr šāds sirds muskulatūras paplašināšanās diastolē var veicināt starplaika pastiprinātu skābekļa patēriņu laika gaitā. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Beta blokatoru lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir pieņemama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz risku, ka bērnam var rasties defekti. Augļa nevēlamās iecelšanas gadījumā ir stingri jāuzrauga, un trīs dienas pirms paredzamā dzimšanas tas ir jāatceļ. Dzemdē auglis var ciest no hipoglikēmijas, bradikardijas, augšanas aiztures. Barošana ar krūti ir nepieciešama arī, lai kontrolētu un atceltu bērna patoloģiskos simptomus.
Jutība pret anaprilīnu ir sastopama arī bronhos un visā plaušu sistēmā, jo tajos ir īpaši audu receptori, kas veido reakciju uz zāļu aktīvo vielu.
Piesardzīgi, to lieto pacientiem ar:
Dažām sistēmiskām slimībām nepieciešama arī modrība: sirds mazspēja dekompensācijā, glikozes tolerance un cukura diabēts, nieru vai aknu mazspēja, vairogdziedzera disfunkcija. Paaugstina hroniskas psoriāzes un ekzēmas ādas bojājumus. Šīs augstās asinsspiediena tabletes nav pētītas bērnu drošībai, tāpēc tās nelieto pediatrijā, tāpat kā geriatrijā.
Nifedipīns kā antihipertensīvs
Nifedipīns darbojas kā antihipertensīvs līdzeklis, kā arī mazina sirds sāpes. Zāles ir kalcija kanālu blokatori, kas izpaužas kā koronāro artēriju paplašināšanās, kā arī asinsvadi visā ķermenī. Pozitīvi uzlādēts kalcijs ir iesaistīts darbības potenciāla veidošanā, kas mediē asinsvadu gultnes sašaurināšanos. Jonu bloķēšana tās ievadīšanas posmā šūnā atceļ šo efektu.
Nifedipīns ir indicēts sublingvālajai ievadīšanai, ja stenokarda lēkme ir neveiksmīga vai spiediens pārsniedz noteikto līmeni. Tabletes ar nepieciešamo zāļu devu jānovieto zem mēles, kamēr pacients tiek pārvietots horizontālā stāvoklī. Ja trūkst efekta, pēc pusstundas tableti var lietot vēlreiz.
Nedrīkst lietot vairāk nekā divas tabletes, jo akūtas intoksikācijas risks ir augsts pret nifedipīnu.
Ātra kuņģa skalošana ar aktīvo ogli var mazināt intoksikācijas simptomus. Bet, ja pārdozēšanas simptomi ir ievērojami izteikti vai palielinās, ir nepieciešams intravenozi lietot zāļu pretlīdzekli, kalciju. To ievada intravenozi glikonāta vai metāla hlorīda veidā.
Pēc zemūdens medikamentiem rodas šādas blakusparādības:
Nifedipīna lietošana stingri aizliedz jebkādā veidā ievadīt alkoholu ķermenī.
Narkotiku mijiedarbība ar lielāko daļu zāļu rodas bez izteiktas iedarbības vai vājināšanās. Neietekmē zāļu absorbciju dažādos pārtikas produktos un ēdienos.
Pirms kāda laika nifedipīns tika veiksmīgi izmantots dzemdniecības praksē. Viņš bija gandrīz vienīgais medikaments, kas samazināja dzemdes tonusu ar priekšlaicīgas dzemdības vai aborts. Pašlaik medicīnā ir mērķtiecīgākas dzemdes zāles, kuru blakusparādības ir mazāk izteiktas. Bet nifedipīns neietekmēja fonā, jo tam ir kombinēta ietekme uz sirds un asinsvadu un reproduktīvajām sistēmām. Ir paredzētas grūtnieces ar paaugstinātu asinsspiedienu un zāļu aborts vai pārtraukšanas risks auglim.
Nifedipīns ir pieejams tablešu veidā divām vajadzībām:
Lai izstrādātu vēlamo efektu, ir jālieto zāļu analogi un prekursori līdz trīs reizes dienā.
Nifedipīns atbilst visām farmācijas nozares kvalitātes kategorijām un pastāvīgi tiek pārbaudīts, vai tā mijiedarbojas ar jaunām zālēm un ārstēšanas metodēm. Vispārējs nifedipīns arī parādās arvien vairāk, tas ir arī daļa no kombinētajām zālēm.
Augsta spiediena gadījumā tabletes zem mēles var izmantot neatliekamās palīdzības sniegšanai. Izvēlētās zāles ir kaptoprils un anaprilīns. Pamatojoties uz viņu vārdu un darbības mehānismu, viņi cīnās ar spiedienu pēc iespējas efektīvāk.
Ērta tabletes ievadīšanas forma samazina iedarbības ilgumu un ļauj preparātus iznīcināt ar kuņģa-zarnu trakta agresīvo vidi. Daži brīži ir nepieciešami preparāta aktīvās vielas iekļūšanai pie sirds, lai samazinātu tās daudzpusīgo slodzi. Antihipertensīvie līdzekļi novērš vazospazmu, kam ir liela nozīme augstā spiedienā.
Tomēr nav ieteicams izmantot kādu no fondiem, jo katram no tiem ir piesardzīgi kontrindikācijas un ieteikumi uzņemšanai. Ārsts nosaka zāļu devu, kas spēj novērst akūtas slimības izpausmes un nesamazina vienlaikus lietoto zāļu iedarbību.
Spiediena samazināšana neatceļ ārsta apmeklējumu. Parastā pārbaude pēc hipertensijas krīzes ļaus novērst jaunas patoloģiskas slimības epizodes, kas apdraud dzīvību, kā arī samazina tās kvalitāti.
Cilvēkiem, kas cieš no arteriālas hipertensijas, ir nepieciešama pastāvīga antihipertensīvo zāļu uzņemšana. Tomēr pat to regulāra izmantošana nevar pilnībā novērst spiediena pieauguma krīzi. Šis nosacījums ir bīstams, jo tas attīstās pietiekami drīz un tādēļ neļauj organismam pierast pie lieliem skaitļiem. Šajā gadījumā palielinās insulta, sirdslēkmes vai nieru mazspējas risks. Tādēļ katram hipertensijas pacientam ir jāzina zāles, kas var ātri pazemināt asinsspiedienu, un saņemt tās pirmās palīdzības komplektā.
Ātri pazeminot asinsspiedienu narkotikas, kas tās ir? Lai pazeminātu augstspiediena tabletes, jums jāzina, kuri skaitļi pārsvarā ir palielinājušies: sistoliskais vai diastoliskais, kā arī koncentrēties uz normas pārsnieguma līmeni.
Jums jāzina, ka augšējā norma ir 140/90 mm RT. Art. Ja šo skaitļu vērtība ir palielinājusies, pacientam var rasties galvassāpes, reibonis, slikta dūša. Hipertensīvā krīze visbiežāk tiek saukta par labklājības strauju pasliktināšanos, kā arī vērtību pieaugumu līdz pat 180/100 mm RT. Art. Tomēr pat ar zemākiem skaitļiem šī bīstamā stāvokļa attīstība ir iespējama.
Atkarībā no smaguma pakāpes tiek izšķirti šādi hipertensijas krīzes veidi, uz kuriem atbilde uz jautājumu „Kā samazināt spiedienu?”
Neatkarīgi no krampju reljefa smaguma, tiek izmantoti šādi medikamenti, kas var ātri atbrīvot augsto asinsspiedienu: kalcija un AKE antagonisti, beta blokatori, nitrāti, diurētiskie līdzekļi, miotropiskie spazmolītiskie līdzekļi, smadzeņu alfa stimulatori, simpatolītiskie līdzekļi.
Katrai no šīm grupām ir savas lietojuma īpašības un blakusparādības, kas jums jāzina pirms pieteikšanās uz hipertensīvās krīzes mazināšanu.
Spiediena samazināšanas metodes izvēle ir atkarīga no hipertensīvās krīzes pakāpes.
Ar strauju sistolisko vērtību pieaugumu ir sūdzības par spēcīgām galvassāpēm, sliktu dūšu, strauju sirdsdarbību, drebušanu, svīšanu un pulsāciju tempļos. Kādas zāles samazina asinsspiedienu? Šādā gadījumā ieteicams izmantot šādus līdzekļus:
Kaptoprils ir AKE inhibitors. Tās darbība ir palielināt sirds minūtes tilpumu un palielināt tā izturību pret dažāda veida stresu, samazinot plaušu asinsvadu rezistenci, vazodilatatora efektu. Lai ātri samazinātu spiedienu, Captopril jāievieto zem mēles. Tas paātrinās tās uzsūkšanos un palielinās iedarbības sākumu. Tabletes ir vieglas, un tās tiek lietotas, lai vienmērīgi samazinātu asinsspiedienu. Jāatceras, ka aģenti, kas pieder pie AKE inhibitoru grupas un pazemina sistoliskos rādītājus, ir kontrindicēti divpusējā stenozē nieru artērijās.
Nifedipīns ir kalcija antagonists. Tās izmantošanas sekas ir drīz, bet tonometra vērtības var dramatiski samazināties, kas nav pilnīgi vēlams lieliem skaitļiem. Nifedipīns palīdz samazināt vispārējo asinsvadu spazmu, kas noved pie asinsvadu piepildīšanas normalizācijas. Viņš sāk rīkoties pēc 20 minūtēm un turpina strādāt 4 stundas. Šādas īslaicīgas darbības dēļ, kā arī iespējamā sirdsdarbības ātruma palielināšanās dēļ kardiologi to neiesaka nepārtrauktai lietošanai un reti izmanto, lai mazinātu krīzi. Šīs tabletes, kas samazina asinsspiedienu, var izraisīt apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, un to lietošana ir kontrindicēta sastrēguma sirds mazspējas gadījumā.
Metoprolols pieder beta blokatoru grupai. Papildus hipotensīvajai iedarbībai, tam ir arī antiaritmiska iedarbība. Iedarbība pēc lietošanas notiek pēc vienas stundas. Viena no šīs zāles priekšrocībām ir tā, ka tā tiek absorbēta īsā laika periodā. Tomēr nav nepieciešams izmantot šo medikamentu, strauji samazinot spiedienu, lai apturētu krīzi vai pastāvīgu arteriālās hipertensijas ārstēšanu bronhiālās astmas klātbūtnē, iznīcinot apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi, II-III pakāpes AV blokādes.
Lai samazinātu spiedienu, ieteicams lietot Captopril.
Dibazols pieder pie myotropic antispasmodics, jo tam ir relaksējoša ietekme uz gludo muskuļu asinsvadiem. Šis rīks vienmērīgi un pakāpeniski samazina lielos pretestības pret asins plūsmu rādītājus, bet efekts ātri iet. Krampju sindroma, smagas sirds mazspējas, izteiktas nieru darbības traucējumu gadījumā kontrindicēta ir tablešu lietošana, kas saistīta ar myotropic spazmolītiskiem līdzekļiem un ko izmanto, lai samazinātu spiedienu. Papildus Dibazolam šīs zāles ir arī Hydralazine, Buscopan.
Kaptopress attiecas uz apvienotajiem līdzekļiem, lai ātri noņemtu augstu spiedienu un ārstētu hipertensiju. Tas sastāv no diurētiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem. Ja šīs zāles tiek ievietotas zem mēles, efekts attīstās pēc 50 minūtēm. Kad tas notiek, pakāpeniski samazinās vērtības.
Papildus iepriekš minētajām tabletēm ir iespējams izmantot nitrātus. Tie ir vairāk paredzēti, lai novērstu un novērstu krūšu sāpju uzbrukumus ar stenokardiju, tomēr asinsvadu paplašināšanās dēļ netieši samazina asinsvadu lielo asinsvadu skaitu. Ar šīs grupas līdzekļiem ir nitrospray. Pateicoties tās aerosola formai, tas tiek injicēts zem mēles un aktīvi uzsūcas. Tas paātrina laiku, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.
Hidrohlortiazīds ir diurētiskas zāles. Tas palielina šķidruma izdalīšanos no organisma un tādējādi samazina asinsspiedienu traukos. Darbība notiek diezgan ātri un ilgst vienu dienu. Tomēr tas neizslēdz citus cēloņus, kas izraisīja uzbrukumu, tāpēc to lieto daudz retāk nekā citas zāles.
Diazoksīds ir diezgan izplatīta medicīna. Tas ir myotropic vazodilatators un paplašina galvenokārt arterioles. Pēc intravenozas ievadīšanas tas sāk darboties pēc 3 minūtēm un turpina strādāt 3 stundas. Kopš straujas sistolisko un diastolisko rādītāju samazināšanās, kā arī palielināts sirdsdarbības ātrums, diazoksīds nav ieteicams sastrēguma sirds mazspējas, smadzeņu un koronāro asinsrites traucējumu gadījumā.
Hidrohlortiazīds stimulē šķidruma izvadīšanu no organisma
Šajā gadījumā simptomi attīstās pakāpeniski. Šis stāvoklis rodas cilvēkiem, kas ilgstoši slimo ar hipertensiju. Lai ātri samazinātu diastoliskās vērtības, ieteicams lietot šādus medikamentus:
Enalaprils un Ramiprils ir AKE inhibitori. Šīs zāles samazina tonometra vērtības vazodilatatora darbības dēļ. Enalaprila efekts attīstās pēc 1 stundas un ilgst 4 stundas. Tomēr šai zālēm ir kumulatīvs īpašums, tāpēc to reti izmanto, lai samazinātu hipertensijas krīzes smagumu. Ramiprils sāk darboties pēc 1,5 stundām, un rezultāts ilgst 5 stundas. Pēc tā lietošanas ir svarīgi bieži izmērīt hipertoniskās lēkmes rādītājus un kontrolēt pacienta stāvokli.
Anaprilīns attiecas uz beta blokatoriem. Tam ir gan ātrs hipotensīvs, gan antiaritmiskais efekts. Tabletes iedarbojas pēc 60 minūtēm. Samazināšana līdz normāliem skaitļiem ilgst vienu dienu.
Ja straujš skaitļu pieaugums uz tonometru ir saistīts ar psihoemocionālu stresu, tad iepriekš minētās tabletes var nesniegt vēlamos rezultātus. Šādā gadījumā, lai sasniegtu samazinātu veiktspēju, labāk ir izmantot sedatīvus un trankvilizatorus.
Šo stāvokli raksturo sistolisko un diastolisko rādītāju straujš pieaugums, kas ir bīstama plaušu tūskas attīstība. Šādā gadījumā kvalitatīvai skaita samazināšanai ieteicams izmantot šādas tabletes:
Klofelīns ir alfa adrenomimetrs. Tā lietošanas rezultāts attīstās aktīvi, un, ievadot intravenozi, „adatas galā” jāievēro piesardzība un bieži tiek uzraudzīti skaitļi uz tonometra. Ar tās lietošanu ir iespējama īstermiņa asinsvadu pretestības palielināšanās, taču šī sānu izpausme drīz beigsies. Tabletes darbība ilgst 5 stundas.
Eukinētiskās krīzes gadījumā ieteicams lietot klofelīnu
Rilmenidīns ir imidazolīna receptoru agonists. Šīs tabletes aktīvi uzsūcas un sāk iedarboties 1,5 stundu laikā pēc norīšanas. Rezultāts tiek glabāts visu dienu. Tomēr šī rīka lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas un depresijas gadījumā.
Papildus šīm zālēm zāles tiek izmantotas asins atšķaidīšanai. Tie palīdz izšķīdināt jau izveidotu trombu un mazināt komplikāciju risku. Tie ietver: Curantil, Trental, Varfarīnu. Tomēr to lietošana nav ieteicama bez receptes.
Neatkarīgi no krīzes veida ieteicams nomierināties, pirms ieņemat tableti, ieņemt ērtu stāvokli, novietot narkotiku zem mēles un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ir svarīgi, lai netiktu panikas un uzraudzītu tonometra asinsvadu pretestības rādītājus. Jums rūpīgi jāapsver deva, jo ievērojams sistolisko un diastolisko vērtību samazinājums var izraisīt ģīboni.
Tādējādi ir pilns zāļu saraksts, kas palīdz ātri pazemināt augstu asinsspiedienu. Tomēr jāatceras, ka biežas hipertensijas krīzes ir ļoti bīstamas veselībai un var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, tāpēc tikai regulāra antihipertensīvo zāļu lietošana palīdzēs samazināt to rašanās iespējamību. Neaizmirstiet regulāri uzraudzīt sistoliskos un diastoliskos rādītājus, jo to strauja un bieža samazināšanās negatīvi ietekmē ķermeni.
SVARĪGI ZINĀT! Pastāv efektīvs instruments sirdsdarbības normalizēšanai un asinsvadu tīrīšanai!...
Neviens nav drošs no asinsspiediena pieauguma (BP), tāpēc dažreiz ir ļoti svarīgi zināt, kā ātri samazināt spiedienu ar tabletēm. Zāles, kas ātri ietekmē asinsspiedienu, tiek ražotas daudz, bet, ja jūtaties slikti, vispirms jāizmanto tonometrs, lai noskaidrotu augšējo un zemāko vērtību vērtību, un tikai tad, pamatojoties uz rezultātiem, jums jāizvēlas zāles. Katra hipertensīvā medicīna darbojas atbilstoši savai shēmai, kas ietekmē noteiktas ķermeņa zonas, lai samazinātu spiedienu.
Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties pārtraukt asinsspiediena pieaugumu. Hipertensijas krīzes ir trīs veidu:
Pamatojoties uz to, no tā izriet, ka straujš darbības kritums ir relatīvs jēdziens. Ja vieglas krīzes gadījumā ir iespējams pazemināt spiedienu ar tādu narkotiku kā Captopril 30-90 minūtes, tad asinsspiediena lēcienu, kam pievienojas ievērojama labklājības pasliktināšanās, nevar ātri apturēt, tas prasīs vairākas stundas līdz vairākas dienas.
Ātra lēciena sistoliskais spiediens ir izteikts pēkšņas un smagas galvassāpes, redzes traucējumi, pulsācija tempļos. To var papildināt slikta dūša un vemšana, visā ķermenī ir siltuma sajūta, jūtama drebuļi, sākas spēcīga svīšana un sirdsdarbība. Šādas palīdzības zāles:
Dibazolu un papazolu lieto, palielinot spiedienu līdz 150 vienībām, ja tas sasniedz 180 vienības, tad jāizmanto Kapapres, Enalaprils un Andipal.
Zemāks spiediens parasti atgūst pieredzējušus hipertensijas pacientus. Simptomi, kas augšējā spiediena palielināšanās gadījumā pēkšņi parādās, ar zemāku spiediena pieaugumu lēni pieaug. Tās ir tādas pašas galvassāpes, drudzis, trīce organismā, slikta dūša. Šajā gadījumā ieteicams lietot šādas zāles:
Šīs zāles var būt neefektīvas, ja spiediena pieaugumu izraisīja ilgstošs stress. Šajā gadījumā zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu - miegazāles, trankvilizatori un nomierinoši līdzekļi - labi palīdz.
Ir situācijas, kad gan augšējais, gan apakšējais spiediens strauji pieaug. Iepriekš aprakstītajos gadījumos uzskaitītie simptomi ir strauji, un pastāv arī plaušu tūskas risks. Ātra palīdzība šajā gadījumā ir šādas zāles, lai ātri samazinātu asinsspiedienu:
Šādi līdzekļi ir paredzēti gadījumos, kad spiediens ir jāsamazina ātri vai kad citām zālēm nav ietekmes. Slikta palīdzība ar simptomātisku spiediena pieaugumu, tas ir, kad organismā ir bojājums, kas stimulē patoloģiju.
Katrs spiediens paceļas uz augšu ar spēku, kas skar nieru, acu, sirds vai smadzeņu kuģus, tāpēc nav nepieciešams paciest, cerot, ka viss iet prom. Jums vajadzētu lietot zāles, izsaukt medicīnisko palīdzību vai ārstu no klīnikas, apgulties un nomierināties. Lai ātri samazinātu spiedienu, labāk ir ievietot tableti zem mēles: ir daudz kuģu, un absorbcija ir ātrāka. Ja spiediens ir strauji pieaudzis, pēc tam, kad dzert nedaudz tabletes, nevajadzētu mēģināt to strauji samazināt. Viss notiek vienmērīgi un pakāpeniski.
Mēģinot sniegt pašpalīdzības, ir atļauts tikai neliela spiediena pieauguma gadījumos un ja jūs zināt, kādas zāles Jums jālieto. Ja lēkt notika pirmo reizi, jums (neatkarīgi no tā līmeņa) jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu padomu, pārbaudītu un izvēlētos nepieciešamos medikamentus. Ir jājautā ārstam, kādas zāles jālieto ārkārtas gadījumos pirms „ātrās palīdzības” ierašanās.
Ir jāsaprot, ka jebkura tablete nav burvju nūjiņa, un uzreiz spiediens nesamazināsies, tāpēc nākamais asinsspiediena kontroles mērījums jāveic ne agrāk kā 30 minūtes pēc zāļu lietošanas.
Nav nepieciešama panika, kad paaugstinās asinsspiediens. Ir labi, ja mājsaimniecība sniedz papildu palīdzību: uz teļiem ievieto sinepju apmetumus vai uz 15 minūšu vannu nogādā siltu (30-40 ° C) ūdeni. Baseinā, iespējams, varat samazināt rokas vai kājas. Siltā ūdens perifērijas kuģi paplašināsies, un tas atvieglos sirdi un atvieglos centrālo kuģu stāvokli.
Vai esat kādreiz cietis sirdī? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs joprojām meklējat labu veidu, kā padarīt savu sirdi normālā stāvoklī
Tad lasiet, ko Elena MALYSHEVA saka par šo tēmu savā intervijā par dabiskām sirds ārstēšanas un tīrīšanas metodēm.