Image

Sinusa aritmija: kas tas ir, simptomi, ārstēšana, iespējamās komplikācijas

No šī raksta jūs uzzināsiet, kā un kāpēc sinusa aritmija attīstās un kādi simptomi tam raksturīgi. Kā tiek ārstēta patoloģija un kas jādara, lai novērstu aritmijas rašanos.

Raksta autors: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Sinusa aritmija - izmaiņu ilgums starp sirds kontrakcijām, ko izraisa vadīšanas traucējumi vai elektrisko impulsu rašanās miokardā (sirds muskuļu sistēmā). Sirds ritms var būt gan normālā diapazonā (60–90 sitieni minūtē), gan arī traucēts: ja sirdsdarbība biežāk ir 90 sitieni minūtē - viņi runā par sinusa tahikardiju, ja ir mazāk nekā 50 sinusa bradikardija. Aritmijām var būt atšķirīgs raksturs, cēloņi un smagums.

Problēma var tikt vērsta uz terapeitu, bet šīs slimības ārstēšana atkarībā no cēloņa var būt kardiologa, neirologa vai pat psihoterapeita kompetencē.

Aritmijas mehānisms

Sirds sienā ir sinusa mezgls, kas ir elektrisko impulsu avots, nodrošinot sirds muskuļu sistēmas - miokarda - kontrakciju. Pēc paaudzes impulss tiek pārraidīts caur katra orgāna muskuļu šūnu šķiedrām, kā rezultātā tās tiek samazinātas.

Šis process notiek ar noteiktiem (vienādiem) intervāliem, un parasti tā frekvence ir 60–90 sitieni minūtē. Šī impulsa vadība nodrošina vienotu, konsekventu un konsekventu kambara un atriju kontrakciju.

Ja nelabvēlīgu faktoru darbības rezultātā tiek traucēta sirds vadīšanas sistēmas darbība, rodas aritmija - sirds kontrakciju ritma pārkāpums (tas var būt dažāda smaguma pakāpe).

Slimības cēloņi

Sinusa aritmija var rasties trīs cēloņu grupās.

1. Ārējie nelabvēlīgie faktori

Tas ir stress, medikamenti, smēķēšana, alkohola lietošana.

Pastāvīgs stress un slikti ieradumi var izraisīt neatgriezenisku sirds ritma traucējumu formu, kas saglabājas pat pēc cēloņu likvidēšanas.

Ārējo faktoru ietekmē var rasties sinusa aritmija.

2. Ķermeņa fizioloģiskie apstākļi

Grūtniecība, hormonālas izmaiņas pusaudža vecumā.

Ar fizioloģiskām izmaiņām organismā process notiek neatkarīgi, tas ir, ir atgriezenisks.

3. Slimības

Tie ir bieži sastopami sinusa aritmijas cēloņi. Patoloģiju piemēri:

  • asinsvadu distonija,
  • sirds mazspēja
  • hipertensija,
  • išēmiska slimība
  • astma
  • miokarda infarkts, t
  • miokardīts,
  • kardiomiopātija.

Slimības izraisītu aritmiju gadījumā tas iziet pēc terapijas.

Aritmijas simptomi

Sinusa aritmijas simptomi ir atkarīgi no kontrakciju smaguma un biežuma. Ja traucējumi ir viegli vai mēreni, simptomi var nebūt.

Simptomi smagas aritmijas gadījumā:

Kas ir bīstama patoloģija?

Ja aritmiju izraisa nopietns sirds un citu orgānu bojājums, novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas. Tas ir:

  • asins recekļi;
  • išēmisks insults;
  • smadzeņu asins apgādes pārkāpums;
  • elpošanas problēmas, plaušu tūska;
  • ģībonis;
  • sirds mazspējas attīstība;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • sirds apstāšanās.

Novērst komplikāciju attīstību ir iespējama tikai tad, ja kompetenta diagnoze un savlaicīga ārstēšana.

Aritmijas diagnostika

Sinusa aritmijas diagnoze balstās uz laboratorijas un aparatūras pārbaudes datiem. Pacientam ir jāpadod asinis un urīns vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Bioķīmija tiek veikta, kad aritmijas cēloņi nav saistīti ar sirds bojājumiem.

Lai diagnosticētu, iespējams, izmantojot fizisko aktivitāti, ir nepieciešama elektrokardiogrāfija (EKG).

Elektrokardiogrāfijas vadīšana, izmantojot fizisko aktivitāti

Ja nepieciešams, piešķiriet papildu metodes:

  1. krūškurvja rentgenstari;
  2. Ultraskaņa;
  3. MRI;
  4. koronarogrāfija;
  5. elektrofizioloģiskā izmeklēšana.

Informatīvā metode tiek uzskatīta par ikdienas uzraudzību sirdsdarbībai Holterā. Šis pētījums dod iespēju 24 stundas novērtēt sirds darbu dažādos cilvēka dzīves punktos. Šim nolūkam pacienta ķermenim ir pievienoti sensori, no kuriem vadi ir pārnēsājami. Tā ir maza izmēra, piestiprināta pie jostas un ietver visas izmaiņas, kas notiek sirdī staigāšanas, ēšanas vai medikamentu laikā, emocijas, miega un citas lietas. Iegūtie dati tiek apstrādāti un nekavējoties diagnosticēti vai noteikti diagnostikas procedūras.

Ikdienas sirdsdarbības uzraudzība saskaņā ar Holteru

Ārstēšana

Sinusa aritmija ar vāju vai mērenu intensitātes pakāpi (tas ir, retas un ne īpaši izteiktas sirdsdarbības frekvences, kas ir zemākas par 60 vai vairāk par 90 sitieniem minūtē) nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ja ritma traucējumu cēlonis ir sirds slimība, tad terapijas mērķis ir tos novērst. Aritmijas neiroloģiskā vai psiholoģiskā rakstura gadījumā jāievēro profilakses pasākumi. Stabilā formā jūs varat meklēt palīdzību no neirologa vai psihoterapeita.

Ilgstoša un intensīva sinusa aritmija (ar atkārtotiem ikdienas uzbrukumiem ilgu laiku) izraisa komplikācijas, tāpēc ārstēšana ir nepieciešama šādam traucējuma veidam:

  1. zāles (visizplatītākās ārstēšanas metodes);
  2. fizioterapija;
  3. elektrokardiostimulatora uzstādīšana (bradikardijai);

  • Vadošo šķiedru kriokablācija vai radiofrekvenču ablācija (ar tahikardiju) ir procedūras, kuru mērķis ir iznīcināt struktūras, kas izraisa patoloģiju, ievietojot katetru un pakļaujot to aukstuma vai radio frekvencēm.
  • Narkotiku ārstēšana

    Zāles, ko noteicis ārsts pēc pārkāpuma veida noteikšanas.

    • Aritmijas gadījumā, ko izraisa saspringtas situācijas, ir norādīti glicīns, novopassita, mātīšu vai baldriāna tinktūras, kā arī antipsihotiskie līdzekļi.
    • Citos gadījumos var nozīmēt kālija vai nātrija kanālu blokatorus vai beta blokatorus.
    • Turklāt ieteicams lietot multivitamīnu preparātus un fitoterapiju (toniku).

    Fizioterapija

    Fizikālās ārstēšanas aritmijām arī ir atkarīgas no tā veida un intensitātes.

    Rāda: refleksoloģija, ūdens procedūras, magnētiskie un lāzera efekti.

    Nelietojiet procedūras, kas saistītas ar elektrisko lauku.

    Sinusa aritmijas fizioterapijas metodes

    Ķirurģiska ārstēšana

    Ja sirds sinusa aritmija kļūst pastāvīga, apdraud veselību, izmantojiet minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.

    Bradikardijā implantē elektrokardiostimulatoru. Sirds muskuļu kontrakciju biežuma būtiska samazināšanās laikā (zem 50) miniatūrais aparāts zem kakla ir elektriskais impulss un nosūta to miokardam.

    Tahikardiju ārstē ar radiofrekvenču ablāciju (audu iznīcināšanu) vai sirds vadīšanas sistēmas krioablāciju. Ablācija ir audu iznīcināšana, pakļaujot to radiofrekvenču viļņiem vai aukstumam. Tas ietver tādu struktūru meklēšanu, kas ir atbildīgas par impulsa patoloģisko ģenerāciju un tās vadīšanu caur sirdi, un to iznīcināšanu.

    Sirds radiofrekvenču ablācija

    Sinusa aritmijas novēršana

    Lai novērstu aritmijas rašanos, jāievēro daži ieteikumi:

    • ierobežot taukainu un saldu pārtiku, kafiju, stipru tēju;
    • paaugstināt stresa pretestību (joga, sacietēšana);
    • iegūt pietiekami daudz miega (vismaz 8 stundas);
    • pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
    • uzraudzīt ķermeņa svaru;
    • regulāri mērīt asinsspiedienu;
    • nekavējoties konsultējieties ar speciālistu pat ar nelielām sirdsdarbības traucējumiem.

    Ar sinusa aritmiju var spēlēt sportu. Attiecībā uz virzienu vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Parasti nav ieteicams būt pārāk aktīvam, piemēram, braukšanai vai riteņbraukšanai.

    Kopumā prognoze ir labvēlīga, jo vairumā gadījumu (īpaši ar terapeitisko un profilaktisko pasākumu kombināciju) izdalās sinusa aritmija. Tomēr dažām nopietnām formām nepieciešama pastāvīga uzturēšana (līdz dzīves beigām). Tikai laikā, lai apmeklētu ārstu, jūs varat pārtraukt patoloģijas attīstību. Klausieties savu sirdi, parūpējieties par to un būsiet veselīgi!

    Sinusa aritmija: simptomi, diagnostika un ārstēšana

    Sinusa aritmija ir mehānisms, kas ļauj sirds muskulim pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Šo stāvokli raksturo pastiprinātas un sirds ritma palēnināšanās periodi. Parasti tas ir atrodams visiem cilvēkiem. Tomēr smaguma pakāpe nedrīkst pārsniegt noteiktus ierobežojumus, pēc kuriem stāvoklis, kas ir bīstamāks un prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

    Tās rašanās cēlonis ir sinusa mezgla elektrokardiostimulatora nepareiza darbība. Tas noved pie nevienmērīga impulsu veidošanās un sirds ierosmes.

    Nav traucēta sirds aritmijas ierosināšana pa sirds vadīšanas sistēmu, tāpēc elektrokardiogrammā tiek reģistrēti nemainīti P, QRS, T zobi.

    Normālam ritmam jābūt ar zināmu pārkāpumu. Bet starpība starp Р-Р intervāliem nedrīkst pārsniegt 10% no kopējā Р-Р attāluma, t.i., ir jāatrod ΔР. Parasti šis indikators ir 0,05–0,15 sekundes. Šīs robežas pārsniegšana norāda uz sinusa aritmijas klātbūtni. Mazāka ritma mainīgums, kad ΔP ir mazāks par 0,05, ir arī bīstams, jo tas norāda uz veģetatīvās nervu sistēmas ietekmi uz sirds ritmu.

    Sinusa aritmija ir stāvoklis, kad pēc EKG atšķirība starp īsāko un garāko intervālu ilgumu Р-Р (R-R) pārsniedz 10% no vidējā attāluma Р-Р (R-R).

    Ir 3 iespējas:

    • elpceļi (cikliski);
    • aperiodisks;
    • stingrs sinusa ritms.

    Iedvesmas laikā palielinās sirds kontrakciju skaits un pakāpeniski samazinās R-R attālums. Kad izelpojat, ritma frekvence samazinās un R-R attālums palielinās vienmērīgi. Pastāv skaidra saistība starp R-R attālumiem un elpošanas fāzēm.

    Elpošanas aritmiju bieži pavada sinusa bradikardija un reti - sinusa tahikardija.

    Ritma biežuma pārkāpumi ir saistīti ar simpātisko un parasimpatisko sistēmu ietekmes svārstībām saistībā ar elpošanas aktu, atšķirīgu atriju un kambara asins piegādi elpošanas laikā, insulta tilpuma izmaiņām un dažādām humorālām ietekmēm. Bet visnozīmīgākā ietekme ir maksts nerva aktivitāte.

    Elpošanas formā ar pieaugošu ritmu pastāv neliels PQ intervāla saīsinājums, amplitūdas P pieaugums, neliels samazinājums ST segmentā, saplacināšana T. Kad ritms tiek samazināts, pretēji, P var samazināties amplitūdā un T palielinājumā.

    Respiratorās aritmijas izzūd, kad Jūs turat elpu, vingrojat vai ieviešat atropīnu. Tas palīdz atšķirt šo formu no citiem. Ar vecumu tā biežums samazinās. Elpošanas aritmiju reģistrē veseliem pieaugušajiem, bet īpaši bieži bērniem un pusaudžiem, un to bieži konstatē grūtniecības laikā. Tas var ilgt gadiem.

    Elpošanas aritmiju cēloņi ir:

    • neirocirkulatīvā distonija;
    • atveseļošanās periods;
    • aterosklerotiska kardioskleroze;
    • miokarda infarkts;
    • sirds defekti.

    Elpošanas aritmijas parādīšanās pacientiem, kas atgūstas no akūtas infekcijas slimībām, reimatiskas sirds slimības, ir laba prognozes zīme, jo tas liecina par miokarda funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.

    Ir jāzina: kāda ir sirds aritmija un kā tas ir bīstams?

    Sirds ir nozīmīgs orgāns, kura darbs vēl nav pilnībā izpētīts, neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem un sasniegumiem.

    Tas ir sava veida sūknis, kas piespiež asinis, caur kuru tas cirkulē caur asinsrites sistēmu un baro visu ķermeni.

    Bet dažreiz viņa darbs neizdodas. Let's redzēt, kas tas ir - sinusa aritmija no sirds, vai tas ir bīstams ritma traucējums un kas.

    Vispārīga informācija

    Sinusa aritmija nozīmē sirds darbības traucējumus, kad atšķirība starp sirdsdarbību ir lielāka par 10% (ja šis rādītājs ir mazāks, patoloģijas nav). Vienlaikus pulss paliek normālā robežās (60-80 sitieni minūtē).

    Cilvēkam ir jābūt sinusa aritmijai, jo sirds nomierinās mierīgā stāvoklī, un, reaģējot uz trauksmi vai fiziskās slodzes brīdī, pulss tiek paātrināts. Tas ļauj jums redzēt sirds muskulatūras piemērotības pakāpi un noteiktās robežās ir labas veselības pazīme.

    Saskaņā ar statistiku, aritmiju īpatsvars veido 10-15% no visām sirds slimībām. Pēdējos gados lietu skaits pieaug. Sinusa aritmiju visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kas lieto alkoholu vai narkotikas.

    Bērniem sinusa aritmija ir diezgan bieži sastopama, bet vairumā gadījumu tā nav patoloģija, jo nervu sistēma vienkārši nesaskan ar augošo ķermeni.

    Slimībai nav nepieciešama ārstēšana, ja tā attīstās pret izteiktu nervu pieredzi. Tiklīdz cilvēks atslābinās, tas pats iziet. Lai nomierinātu šajā gadījumā, var izmantot augu aizsardzības līdzekļus (baldriāns, mātīte).

    Slimības simptomi, īpaši agrīnā stadijā, neparādās skaidri. Cilvēks var diezgan ilgi neuzminēt par viņa veselības problēmu esamību.

    Klasifikācija

    Sinusa aritmija sirdsdarbības ātruma (HR) dēļ ir sadalīta šādos veidos:

      Tahiaritmija, kas kontrolē ātru sirdsdarbību, kas pārsniedz 80 sitienus minūtē; asinis pilnībā nepilda sirdi, tāpēc cieš visi iekšējie orgāni, traucēta asins plūsma.

    Atklāti cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām, autonomā nervu sistēma;

    Sinusa bradikardija - pacienta sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē; Iemesls var būt badošanās vai ilgstoša diēta, paaugstināts intrakraniālais spiediens, problēmas ar vairogdziedzeri, dažu medikamentu lietošana.

    Sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 40 sitieniem minūtē var izraisīt ģīboni vai pat sirds apstāšanos un nāvi;

    Ekstrasistole - priekšlaicīga sirds muskuļa samazināšana, kas rodas nervu pārslodzes un stresa, sliktu ieradumu, magnija un kālija trūkuma dēļ organismā.

    Cēlonis var būt arī IHD formas un sirds muskuļa deģenerācija. Sirds izeja ir neproduktīva. Pacientam ir sajūta, ka sirdī sabrūk, sirdī sabojājas, trauksme un gaisa trūkums;

    Fizioloģiskā (elpošanas) sinusa aritmija - nav novirze no normas, izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palēnināšana izelpošanas un paātrinājuma laikā iedvesmas laikā.

    Bērniem un pusaudžiem, pieaugušajiem sinusa elpošanas aritmija dažkārt ir saistīta ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju, smadzeņu slimībām, kas rodas pēc smagām infekcijām.

    Posmi

    Izšķir šādas slimības stadijas:

      Viegla (vidēji smaga) sinusa aritmija - lielākoties neizpaužas, var būt specifiska konkrēta organisma iezīme, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem.

    Nav novirze no normas, ja tā saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā (pusaudžiem). Jums ir jākonsultējas ar savu ārstu, lai noteiktu precīzu slimības cēloni un raksturu. Pirmā pakāpes sinusa aritmija - simptomi rodas reti un parasti izzūd paši, pacients nejūt diskomfortu.

    Bieži izpaužas kā elpošanas traucējumi (elpošanas aritmija), kas atklāti pusaudžiem pubertātē, sportistiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nepieciešama konsultācija, jo īpaši, ja ir bieža sinkope. Otrās pakāpes sinusa aritmija - simptomi ir visizteiktākie un līdzās dažādām sirds slimībām. Personai ir smags vājums, nogurums, elpas trūkums.

    Pastāv nopietnu komplikāciju iespējamība. Nepieciešams visu iekšējo orgānu apsekojums.

    Cēloņi

    Bērniem un pusaudžiem:

    • smags stress, psiholoģiska depresija;
    • augļa malformācijas;
    • audzēji un sirds defekti;
    • iekšējo orgānu patoloģija;
    • iedzimtība;
    • saindēšanās;
    • garas un smagas infekcijas;
    • miokarda slimības.

    Jaunieši un pusmūža cilvēki:

    • augsts asinsspiediens;
    • sirds defekti;
    • hroniska plaušu un vairogdziedzera slimība;
    • alkoholisms un smēķēšana;
    • vīrusu infekcijas;
    • stress;
    • sirds ķirurģija;
    • kālija un magnija trūkums organismā.

    Vecākiem cilvēkiem sinusa aritmija, papildus iepriekš minētajiem iemesliem, gandrīz vienmēr ir citas sirds slimības izpausme, kas ir citu veselības problēmu, tostarp vecuma, sekas. Riska faktori var būt: zāles, bagāti taukaini pārtikas produkti, kafijas un cigarešu ļaunprātīga izmantošana.

    Simptomi un pazīmes

    Sinusa aritmijas simptomi ir saistīti ar sirds ritma traucējumiem. Persona sūdzas par sirds "izbalēšanu", elpas trūkumu, gaisa trūkumu, reiboni, vājumu un ģīboni, viņam ir panikas lēkmes, kas saistītas ar bailes un trauksmes sajūtu.

    Pirmās slimības pazīmes ir:

    • sirdsdarbība;
    • sāpes krūšu kreisajā pusē, izstarojot roku;
    • nespēja uzņemt pilnu elpu;
    • elpas trūkums;
    • pulsācija laika reģionā;
    • smaga vājuma, reibonis, ģībonis;
    • aukstas ekstremitātes.

    Diagnostika

    Sinusa aritmijas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

    • EKG (elektrokardiogramma) - kā sevišķi svarīga metode;
    • EFI (elektrofizioloģiskais pētījums);
    • ehokardiogramma;
    • monitorings (epizodisks, Holter);
    • slodzes tests;
    • ortostatiskais tests;
    • laboratorijas testi (vispārēja asins analīze, asinis hormoniem T3 un T4);
    • sirdsdarbības ātruma mainīguma noteikšana.

    Ko nozīmē sinusa aritmija, mēs sapratuši, un šeit redzams, kā tas izskatās uz EKG:

    Diferenciālā diagnoze ir atpazīt slimību laikā un novērst komplikācijas. Tāpēc ārsts vienmēr nosaka EKG ritma traucējumiem un kā profilaktisku terapeitisku metodi, kas ļauj atpazīt patoloģiju un darbojas kā sākotnējā diagnostikas metode.

    Pirmā palīdzība

    Uzbrukums var būt pārsteigts, tas pēkšņi sākas un beidzas tāpat. Pacientam jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

    Pirms brigādes ierašanās jums ir jāmēģina nomierināt cilvēku, radīt komfortablu vidi, atvērt logu, jūs varat dot nomierinošu (māteņu, baldriāna, valocordin).

    Ja pacients zaudē samaņu, jums ir nepieciešams noliekt galvu un atvienot apkakli. Ja nav elpošanas un sirdsdarbības, pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās nepieciešams veikt mākslīgo elpināšanu.

    Ārstēšana un rehabilitācija

    Ārstēšanai jābūt stingri speciālista uzraudzībā. Pamatmetodes:

    • veselīgs līdzsvarots uzturs (kafijas, stipras tējas, alkohola, taukainu un saldu ēdienu atteikums);
    • smēķēšanas atmešana;
    • narkotiku ārstēšana (nomierinošas zāles, trankvilizatori, antiaritmiskie līdzekļi);
    • elektrokardiostimulatora uzstādīšana (ar smagu slimību);
    • ķirurģija;
    • tradicionālā medicīna (tikai ar pamata ārstēšanu un ar ārsta atļauju): ārstēšana ar sparģeļiem, citroniem, valriekstiem un medu, vilkābele;
    • dēļu terapija.

    Kā ārstēt sinusa sirds aritmiju katrā gadījumā, nosaka ārstējošais ārsts.

    Rehabilitācija pēc sinusa aritmijas uzbrukuma ir medicīniskās aprūpes iegūšana, kuras mērķis ir atjaunot sirds ritmu (narkotiku vai elektrisko stimulāciju), nodrošinot mierīgākos apstākļus.

    Uzziniet vairāk par to, ko nozīmē sinusa aritmija no video:

    Prognoze, komplikācijas un sekas

    Prognoze ir ārkārtīgi neskaidra. Fizioloģiskā aritmija neapdraud cilvēku veselību. Jauniešiem prognoze parasti ir labvēlīga. Citu slimību veidos attīstības scenāriju nosaka pamatā esošās slimības raksturs.

    Komplikācijas un sekas:

    Recidīva profilakses un profilakses metodes:

    • pozitīvas emocijas un labs garastāvoklis;
    • stresa novēršana;
    • izvairīties no smagām slodzēm uz sirds;
    • taupošais režīms un maksimālais miers;
    • saistīto slimību ārstēšana;
    • pareizu uzturu;
    • sliktu ieradumu noraidīšana.

    Sinusa aritmija ir milzīgs sirdsdarbības traucējums, jo tas gandrīz vienmēr ir citas slimības simptoms. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt atbilstošus pasākumus. Ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

    Kas ir bīstams sinusa sirds aritmija?

    Sirds ir sarežģīts ērģeles, kas darbojas noteiktā ritmā. To nosaka sinusa mezgls, kas atrodas netālu no labās atriumas, kas rada sirds impulsus, kas pārvietojas no augšas uz leju.

    Galvenais EKG rādītājs, neērti pacienti, sinusa sirds ritms. Elektrokardiogrammas dekodēšanas laikā šis sirds indikators ir N, kas nozīmē, ka dati ir normas robežās. Tas liek domāt, ka sirdsdarbības ātrums sasniedz 60-80 sitienus / min, un QRS kompleksā pastāv P formas vilnis.

    Var norādīt arī P-P vai R-R attālumu. Šādas īpašības liecina, ka pacientam ir veselīga sirds un nav iemesla uztraukties. Bet optimāli, pirms izņemiet EKG, viņš nevar smēķēt, ātri pārvietoties vai uztraukties. Jo, lai arī kāda tehnika būtu precīza, viņai bieži ir kļūdas un parādīti neprecīzi rādījumi.

    Lai pareizi atšifrētu elektrokardiogrammu, nepieciešams uzsvērt, ka sinusa ritms ir normāls sirds ritms. Tas liek domāt, ka šajā mezglā veidojas sirds impulss, kas atšķiras pa ventrikuliem un atrijām. Tādējādi notiek sirdsdarbības kontrakcija.

    Kas ir sinusa aritmija sirdī?

    • Sinusa aritmija ir sirds ritma traucējumi, kuros sirds kontrakcijas ritmiskums neizdodas (tie nenotiek tajā pašā laika diapazonā), saglabājot to koordināciju (pareiza sirds kameru kontrakcijas secība).
    • Dažās situācijās slimība ir fizioloģisks stāvoklis, piemēram, dziļas elpošanas brīdī (elpošanas aritmija), pēc ēšanas, kā reakcija uz stresa situācijām vai fizisku piepūli.
    • Bieži vien ārsti konstatē sinusa elpošanas aritmiju, kuras laikā sirdsdarbības ātrums inhalācijas laikā var palielināties par 2 reizēm un samazināties derīguma termiņa beigās. Sinusa elpošanas aritmiju izraisa nevienlīdzīga un nepārtraukta impulsu veidošanās ganglijā.
      Pirmkārt, šī parādība ir saistīta ar vagusa nerva tonusu svārstībām vai izmaiņām sirds piepildīšanā ar asinīm elpošanas laikā.
    • Ja ir neveiksmes, piemēram, sinusa aritmija, elektriskā impulsa pāreja caur atrijām, ventrikuliem un AV mezglu netiek traucēta. Tāpēc elektrokardiogrammā parasti netiek ņemtas vērā zoba P formas, QRST kompleksa formas un ilguma izmaiņas un šādu datu secīga parādīšanās. Visā EKG laikā P vilnis parasti ir QRST kompleksa priekštecis.
    • Parasti šī slimība bieži tiek novērota jaunā vecumā un veseliem cilvēkiem. Turklāt bieži vien sinusa sirds aritmija bērniem notiek atveseļošanās laikā no dažādām infekcijas slimībām. Agrāk mēs detalizēti runājām par aritmiju bērnam 2 gadu vecumā. Tā gadās, ka sinusa respiratorā aritmija tiek konstatēta neirocirkulārās distonijas slimniekiem kā vienlaicīga slimība.

    Šķirnes

    Sinusa ritmu normāli var raksturot ar sirdsdarbības ātrumu no 60 līdz 80 sitieniem minūtē ar vienādiem laika intervāliem.

    Sinusa aritmija ir sadalīta šādos veidos:

    1. Sinusa tahikardija. Šāda veida sinusa aritmiju raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 80 sitieniem minūtē. Kopumā šādas slimības laikā sirdsdarbības ātrums sasniedz 90-120 sitienus / min, bet dažreiz sasniedz 150-160. Šāda veida sinusa aritmija ir fizioloģiska fiziskās slodzes, psihoemocionālā stresa laikā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periodā.
      Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu ir iespējams aptuveni noteikt ķermeņa temperatūru, jo tā pakāpe ir no 1 līdz 8 līdz 10–10 sitieniem minūtē. Patoloģiskie procesi sinusa tahikardijā ir saistīti ar hipertensiju, išēmiju, miokardītu, kardiomiopātiju, sirds defektiem.
      Tahikardijas rašanās ir raksturīga neirozei, anēmijai, hipotensijai, tirotoksikozei, akūtiem un hroniskiem infekcijas bojājumiem un toksisku saindēšanos.
    2. Sinusa bradikardija. Šāda veida aritmija rodas, ja sirdsdarbība ir mazāka par 60 sitieniem / min. Fizioloģiski šī parādība rodas fiziski apmācītiem cilvēkiem miega laikā grūtniecības otrajā pusē.
      Fizioloģiskā sinusa bradikardija atšķiras pēc neelastības - ar fizisku slodzi sirds ritms var kļūt lielāks. Tas ļauj atšķirt sinusa bradikardiju no atrioventrikulāra bloka, kura laikā pēc sasprindzinājuma sirds ritms būs lēns.
      Tiek novērota infekcijas slimību periodā, ilgstoša badošanās, kardioskleroze, paaugstināts spiediens galvaskausā, hipotireoze, nikotīns un svina saindēšanās, kā arī narkotiku pārdozēšana.
    3. Elpošanas ritma traucējumi. Tās izpausme ir nepietiekama sinusa ritma veidā, kura laikā tiek noteikti alternatīvi sirdsdarbības ātruma un ātruma samazināšanas periodi. Šīs parādības laikā sirds ritms palielinās inhalācijas brīdī, un izelpošanas laikā tas samazinās. To bieži var atrast pusaudža gados, jauniem veseliem cilvēkiem. Dzīves laikā elpošanas aritmija pazudīs.
      Taču šāda veida aritmija notiek periodā:

    • neirocirkulatīvā distonija;
    • atveseļošanās no infekcijas slimības;
    • patoloģisko procesu laikā smadzenēs.

    Simptomi

    Neskatoties uz to, ka smaga sinusa aritmija ir noguruma simptoms un citu nepiemērota sirdsdarbības simptomu parādīšanās, parasti sinusa mezgla darbības traucējumi bieži rodas kā reibonis, ģībonis vai ģībonis.

    Šādi simptomi parasti var rasties negaidītu un ilgu paužu dēļ starp sirds kontrakcijām. Šādā situācijā pauze rodas sinusa impulsu veidošanās pārtraukšanas dēļ vai šādu impulsu caurlaides bloķēšana caur audiem.

    Galvenie simptomi:

    • Galvas vērpšana;
    • Ir traucēta asins cirkulācija;
    • Sāpes krūšu kaulā;
    • Svīšana;
    • Ģībonis;
    • Ātrs impulss;
    • Sirds ritma traucējumi;
    • Letarģija;
    • Vāja impulsa;
    • Sekla elpošana;
    • Sirdsdarbības sajūta.

    Tomēr šīs pazīmes jāapspriež ar kompetentiem speciālistiem, ja tās bieži izpaužas. Ir jākoncentrējas uz tiem cilvēkiem, kuri ir ārstēti citu slimību atklāšanas dēļ.

    Bīstami saistītie simptomi

    • Ja simptomi ir daudz nopietnāki, tie ir rūpīgi jāpārbauda klīniskā vidē. Ārsti ietver jebkādu pēkšņu elpas trūkumu, nepārtrauktu acu nokrišņu veidošanos vai stipru ģīboni, sajūtu, ka sirds pārspiež pārāk lēni vai ļoti ātri kā bīstami pavadošie simptomi.
    • Sāpīgas sajūtas krūšu iekšpusē kombinācijā ar kādu no iepriekš minētajiem simptomiem uzskata par vēl vienu iemeslu pieredzei.
    • Cilvēki, kas saskaras ar šiem simptomiem, nedrīkst iet paši uz slimnīcu, jo tas ir zināms apdraudējums. Šādos gadījumos ir lietderīgāk izsaukt ātrās palīdzības māju.

    LASĪTĀJU PĀRSKATĪŠANA!

    Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par FitofLife sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds slimības un asinsvadus mājās. Es neesmu pieradis uzticēties kādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
    Pēc nedēļas es pamanīju izmaiņas: pastāvīga sāpes un tirpšana manā sirdī mani pirms tam nomocīja - viņi atkāpās, un pēc divām nedēļām viņi pilnībā pazuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu. Lasīt vairāk »

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

    • sūdzību analīze („neveiksmju” sajūta sirds darbībā, „mieram”, elpas trūkums, letarģija) un slimības vēsture (simptomu rašanās periods, iemesls, kas parādījās, kāda terapija tiek veikta un tās efektivitāte, slimības simptomu izmaiņas laika gaitā);
    • dzīves vēstures analīze (slimība un ķirurģija, atkarība, dzīvesveids, darba un dzīves pakāpe) un ģenētiskā atrašanās vieta (sirds slimību klātbūtne radiniekiem);
    • vispārēja pārbaude, pulsa palpācija, sirds klausīšanās (speciālists konstatē sirdsdarbības ātruma un sirdsdarbības ātruma izmaiņas, sirdsdarbības, sirds slimību izraisītu pārmaiņu izmaiņas, kas ir sinusa aritmijas cēlonis);
    • asins un urīna vispārējās un bioķīmiskās analīzes rādītāji, hormonu satura analīze, atklājot šīs slimības cēloņus (kas nav saistīti ar sirds slimībām);
    • EKG rādījumi, kas ļauj noteikt slimībai raksturīgās izmaiņas;
    • EKG ikdienas novērošanas rādītāji - pētījums, kurā pacientam visu dienu ir pārnēsājama elektrokardiogramma. Tajā laikā viņi uztur dienasgrāmatu, kurā reģistrē pacienta rīcību (pacelšanās, ēšana, fiziskā spriedze, psihoemocionālās pieredzes, veselības stāvokļa pasliktināšanās, miega, nakts pamošanās). Tiek pārbaudīta elektrokardiogrammas un dienasgrāmatas informācija, tāpēc tiek konstatēti neregulāri sirds ritma traucējumi (saistīti ar fizisku slodzi, ēšanas, stresa situācijām vai nakts aritmijām);
    • informācija par ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu), kas ļauj noteikt sinusa bradikardijas (sirds slimības, kas izraisa sirds ritma traucējumus) sirds cēloņus.

    Iespējami arī eksperta ieteikumi.

    Iemesli

    Tā gadās, ka sinusa aritmija notiek bez patoloģiskiem cēloņiem (slimībām) - fizioloģiskām aritmijām.

    Iemesli ir šādi:

    • fiziskais stress, sports;
    • miega ēšana

    Ir 5 cēloņu apakšgrupas, kas var izraisīt sinusa aritmiju:

    1. Sirds (sirds):
      • išēmija (nepietiekama asins piegāde un miokarda hipoksija, kas izraisa sāpes sirdī) un miokarda infarkts (miokarda segmenta nāve hipoksijas rezultātā, kam seko aizvietošana ar rētaudi);
      • sirds mazspēja (stāvoklis, kurā sirds pilnībā nepilda savu darbu);
      • kardiomiopātija (sirds slimības, kas izpaužas kā miokarda struktūras izmaiņas);
      • iedzimtie un iegūti sirds defekti (būtiski traucējumi vārstu, sirds un asinsvadu struktūrā);
      • miokardīts (miokarda iekaisuma procesi).
    2. Noncadial:
      • neirogēns - CNS disfunkcija (veģetatīvā distonija);
      • hipoksiskā - skābekļa trūkums, ko izraisa elpošanas ceļu slimības (bronhīts, bronhiālā astma), anēmija;
      • endokrīnās slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera un virsnieru slimības).
    3. Zāles - ilgstošas ​​vai bez atbilstošas ​​kontroles dažu zāļu lietošanai:
      • sirds glikozīdi (līdzekļi, kas stimulē sirds darbību);
      • antiaritmiskie līdzekļi (zāles, kas ietekmē sirds ritmu);
      • diurētiskie līdzekļi (zāles, kas uzlabo urīna veidošanos un izdalīšanos).
    4. Elektrolītu traucējumi (izmaiņas elektrolītu (mikroelementu sāļu) attiecība organismā - kālija, nātrija, magnija).
    5. Toksisks efekts:
      • tabakas smēķēšana
      • alkoholiskie dzērieni.

    Idiopātiska sinusa aritmija parādās, ja nav dažādu (diagnostikā konstatētu) faktoru.

    Ārstēšana

    Kāds ir pirmais atbalsts sinusa aritmijai?

    Kamēr ārsti nav ieradušies, jāveic šādas manipulācijas:

    1. Uzņemiet ērtu vietu, kur pacients jutīsies atbrīvots.
    2. Nodrošiniet skābekļa plūsmu, atveriet logus, atbloķējiet drēbju pogas.
    3. Dodiet sedatīvus: valokordu, baldriāna, māteņu tinktūru, Corvalol.
    4. Elpojiet elpu: ieelpojiet dziļi, pēc pauzes un lēnām, vienmērīgi izelpojiet.
    5. Apstipriniet atbalsta vārdus, nesējiet apjukumu un paniku.
    6. Pacienta stāvoklis tiek atvieglots, ja tiek ierosināta vemšana.
    7. Ja pacients nespēj pārbaudīt pulsu un elpošanu, jāveic mākslīgā elpināšana.
    • Diezgan bieži sirds ritma neveiksmes var iziet paši, kad to izraisošais faktors tiek novērsts, kad nav nepieciešama specifiska terapija. Taču smaga sinusa aritmija izraisa svarīgu orgānu asins piegādes traucējumus. Tāpēc terapijas nolūkos tiek izmantotas terapeitiskās metodes un stimulēšana.
    • Jebkuru zāļu izvēle ir atkarīga no individuālajām īpašībām, un to veic speciālists. Zāles sinusa aritmijai, kas ir saistītas ar stresa situācijām, lieto, lai ārstētu to ar nomierinošu efektu, tostarp dabisku izcelsmi.
    • Vispārīgi ieteikumi - speciālists nosaka diētu (ierobežo taukainu un saldu pārtiku, pietiekamu skaitu svaigu dārzeņu un augļu), ierobežo psihoemocionālos traucējumus un fizisko stresu, pienācīgu atpūtu, vitamīnus.

    Turklāt tas ir efektīvs:

    • akupunktūra (ietekme ar īpašām adatām īpaši jutīgos punktos cilvēkam);
    • fizioterapija (elektrības ietekme, magnētiskie lauki);
    • psiholoģiskā terapija.

    Bieži vien šādi pasākumi ir pietiekami.

    Ārstējiet aritmiju izraisošo slimību (kad tās cēlonis ir konstatēts).

    Iespējamās komplikācijas

    Sinusa aritmija grūtniecības laikā tiek uzskatīta par visbīstamāko no zināmajiem, jo ​​tā norāda uz diezgan nozīmīgas slimības veidošanos. Šādai formai ir raksturīga, ka sirds ritms laika gaitā kļūst biežāks vai palēninās.

    Tas ir īpaši bīstami, ja tam ir citi simptomi:

    • ģībonis, elpas trūkums, acu duļķošanās, bieža vai lēna sirdsdarbības sajūta.
    • smaga sinusa aritmija bērniem, īpaši ar bradikardiju, runā par neirozi;
    • sinusa tahikardija tiek uzskatīta par dažādu slimību pazīmi: tirotoksikoze, infekcijas bojājumi, toksiska saindēšanās, dažādi endokardīti un miokardīts, hormonālie traucējumi, metabolisma nelīdzsvarotība, anēmija;
    • ekstrasistole, nelabvēlīgu sajūtu neesamība bērniem tiek uzskatīta par normu, bet ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Šeit jūs varat lasīt sīkāk par vitamīniem ar ekstrasistoles.

    Kas ir smaga sinusa aritmija?

    Sinusa aritmija ir izplatīta slimība, kas izpaužas kā sirds ritma traucējumi. Stāvokļa cēloņi ir daudz: tie var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Ārstēšana tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no provocējošā faktora.

    Kas ir sinusa aritmija un tās cēloņi

    Kas ir smaga sinusa aritmija? Slimība ir izteikta sirds ritmisko kontrakciju neveiksmē, saglabājot sirds kameru kontrakciju fizioloģisko secību.

    Patoloģija var attīstīties šādu faktoru ietekmē:

    • narkotiku lietošana, pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš, smēķēšana, stresa situācijas;
    • grūtniecības periods, hormonālās izmaiņas, tostarp pusaudža vecums;
    • slimības: IRR, hipertensija, astma, miokardīts, kardiomiopātija un citi.

    Tas ir svarīgi! Attīstoties smagai sinusa aritmijai uz citas patoloģijas fona, miokarda darba stabilizācija notiek pēc pamatcēloņa izņemšanas.

    Pastiprināta un palēnināta sirdsdarbība ar sinusa aritmiju

    Veselu sinusa ritmu raksturo sirdsdarbības ātrums (HR) no 60 līdz 80 sitieniem minūtē ar vienādiem laika intervāliem.

    Atkarībā no pašreizējām problēmām ir:

    1. Sinusa tahikardija. Patoloģijai, kas parasti pārsniedz sirdsdarbības ātrumu virs 80 sitieniem minūtē. Dažreiz tas var sasniegt 150 - 160 samazinājumu. Tahikardija ir hipertensijas, sirds defektu, išēmijas uc simptoms. Paaugstināts sirdsdarbības ātrums ir saistīts ar neirozi, anēmiskiem stāvokļiem, infekcijām, toksisku saindēšanos, zemu asinsspiedienu.
    2. Bradikardija. Šāda veida aritmiju izsaka sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas ir mazāka par 60 sitieniem minūtē. Profesionāliem sportistiem tas tiek uzskatīts par normu, bet lielākoties diagnoze ir sirds slimības simptoms. Smaga bradikardija - sirdsdarbība, kas ir mazāka par 40 sitieniem minūtē - izraisa sirds mazspēju.

    Smaga sinusa aritmijas simptomi

    Tipiski smagas aritmijas simptomi ir:

    • reibonis
    • asinsrites traucējumi,
    • sāpes krūtīs
    • svīšana,
    • sinkope un ģībonis,
    • palielināts / palēnināts pulss
    • miokarda kontrakciju ritma pārkāpums.

    Tas ir svarīgi! Aritmijas uzbrukuma laikā pacienti jūt sirdsdarbību.

    Turpmākie simptomi norāda uz sarežģīto slimības gaitu:

    • pēkšņa elpas trūkuma rašanās;
    • tumšāka acis
    • strauji attīstās sinkope,
    • pārāk bieža / reta sirdsdarbība,
    • sāpes krūtīs.

    Smaga sinusa aritmijas diagnostika

    Viegla sinusa aritmija praktiski neapgrūtina pacientu, bet smagu simptomu gadījumā ir nepieciešams noteikt tās izcelsmes avotu.

    Stāvokļa diagnostika ietver:

    1. Medicīniskā vēsture, pacienta sūdzības.
    2. Elektrokardiogrammas noņemšana. Palīdz novērtēt stāvokli. Konkrētāk, R viļņu klātbūtne norāda, ka aritmijas cēlonis ir sinusa mezgls.
    3. Holtera pētījums (ikdienas uzraudzība). Pacienta krūtīs ir fiksēta mini iekārta, kas pastāvīgi reģistrē sirds darbu.
    4. Ultraskaņas pētījums. Tas ļauj jums iegūt sirds kameru vizuālo tēlu un informāciju par tās struktūru.
    5. Asins un urīna bioķīmiskā pārbaude.
    6. Dzimumhormonu līmeņa noteikšana. Ieceltie un pieaugušie pacienti un pusaudži.
    7. Echokardiogrāfija. Palīdz novērst aritmiju organisko izcelsmi.

    Sinusa aritmija un grūtniecība

    Sākot grūtniecības iestāšanos sievietes ķermenī, notiek būtiskas izmaiņas, jo īpaši tas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Sinusa aritmija grūtniecības laikā attīstās diezgan bieži. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas pārsniedz 90 sitienus / min.

    Provocējošie faktori ir:

    • asinsrites cirkulācijas pieaugums un papildu asinsrites apļa veidošanās;
    • pastiprināta simpātiskās nervu sistēmas darbība;
    • emocionālā nestabilitāte;
    • ūdens un elektrolītu līdzsvars toksikozes attīstības dēļ;
    • anēmiskie stāvokļi, ko izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi.

    Grūtnieces imūnā aizsardzība ir ievērojami vājināta, kas veicina esošo hronisko slimību saasināšanos. Jebkuras iepriekšējās sirdsdarbības patoloģijas var izraisīt sirds aritmiju.

    Tas ir svarīgi! Ar slimības organisko izcelsmi sinusa aritmija ir saistīta ar citiem sirds aritmijas veidiem, it īpaši uzbrukumiem.

    Šādas valstis norāda uz patoloģijas attīstību:

    • sirdsklauves sajūta - sirdsdarbība jūtama fiziski;
    • reibonis, kam seko pulsācija laika reģionā;
    • elpas trūkums;
    • palielināts nogurums.

    Sinusa aritmija izraisa augļa asins apgādes pasliktināšanos, kas izraisa hipoksiju. Kad parādās raksturīgi simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

    Smagu sinusa aritmijas ārstēšana

    Patoloģijas ārstēšanai izmantotās metodes ir dažādas. Atkarīgs no faktoriem, kas izraisa sinusa aritmiju. Piemēram, bērnam pubertātes laikā hormona izmaiņas organismā kļūst par iemeslu. Sirds stāvoklis stabilizējas, kad tiek atjaunots un normalizēts hormonu līdzsvars.

    Attīstoties izteikti sinusa aritmijām, kas noved pie orgānu asins apgādes traucējumiem, slimības terapijai nepieciešama rūpīgāka pieeja. Šajā gadījumā tiek izmantoti laika pārbaudīti terapeitiskie protokoli, kā arī elektrokardiostimulatora iestatīšanas metode. Pēdējais tiek realizēts, kad pēkšņu sinkopu attīstība pastiprina pacienta stāvokli ar smagu sinusa aritmiju.

    Metodes un ārstēšanas protokola izvēle ir atkarīga no ārstējošā ārsta. Tikai speciālists var izvēlēties atbilstošu terapiju pašreizējā stāvoklī, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un pacienta labklājību.

    Ja patoloģijas cēlonis ir pastāvīgs stress, tad ārstēšana ietver sedatīvu lietošanu. Var tikt izrakstīti valerian, valocordin, Corvalol un līdzīgas zāles.

    Smaga sinusa bradikardija un sirdsdarbības ātruma pazemināšanās zem 45 sitieniem minūtē ar traucētu hemodinamiku tiek uzskatīta par iespēju ievietot elektrokardiostimulatoru. Tā ir miniatūra ierīce, kas implantēta sublavijas reģionā. Ierīce tiek aktivizēta tikai tad, ja cilvēka sirdsdarbības ātrums samazinās zem kritiskā līmeņa.

    Prognoze

    Tikai kardiologs var prognozēt slimības iznākumu pēc pētījumu rezultātu saņemšanas un identificējot sinusa aritmijas attīstības pamatcēloni.

    Ja sirds ritma traucējumu cēlonis ir paaugstināts fiziskais un garīgais stress, tad ir nepieciešams koriģēt dienas režīmu, lai stabilizētu stāvokli. Kravu pārdalīšana par labu atpūtai ļaus atbrīvoties no patoloģiskiem simptomiem bez narkotiku lietošanas.

    Bet, ja sirds slimības ir izraisošs faktors, tad ir grūti runāt par labvēlīgu iznākumu. Pacientam ieteicams lietot medikamentus mūža garumā. Smagos sinusa aritmijas gadījumā var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, jo slimība var būt letāla.

    Vai viņi paņem armiju ar smagu sinusa aritmiju?

    Vai izteikta sinusa aritmija ir indikācija komisijai veselības apsvērumu dēļ?

    Uzdevums dienestam jauno vīriešu armijā, kas sasnieguši ieslodzījuma vecumu, ir smaga sinusa aritmijas diagnoze. Bet tikai tad, ja stāvoklis ir citas nopietnas slimības simptoms.

    Tie ietver:

    • reimatoīdās patoloģijas, ko raksturo sirds mazspējas veidošanās;
    • kardioskleroze;
    • mitrālā vārsta prolapss;
    • ķirurģiska iejaukšanās uz sirdi funkcionālās sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpuma dēļ;
    • hroniski sirds ritma traucējumi, kas saistīti ar akūtu sirds mazspēju;
    • kreisā kambara funkcionalitātes pārkāpums 4. posmā;
    • paroksismāla sinusa aritmija;
    • sinusa mezgla vājums;
    • ilgstoša sirds mazspēja;
    • sirds slimības.

    Ja sirds ritma traucējumi ir radušies bioloģiskās izcelsmes dēļ, tiek uzskatīts, ka iesaukums nav derīgs. Ja vienlaicīgas patoloģijas nav, jaunietis tiek uzskatīts par piemērotu.

    Profilakse

    Speciāli ieteikumi aizsardzībai pret sinusa aritmijas attīstību nav. Bet ir vairāki pasākumi, kas var ievērojami samazināt patoloģiskā stāvokļa veidošanās iespējamību.

    Ārsti iesaka:

    1. Vadiet veselīgu dzīvesveidu. Ķermenim ir jāsaņem ikdienas vingrinājumi.
    2. Ievērojiet veselīgas ēšanas principus. Diēta ir jāformulē tā, lai tā pilnībā aptvertu cilvēku vajadzības pēc vitamīniem, minerālvielām un mikroelementiem (lai iegūtu plašāku informāciju par pareizas uztura principu aritmijas gadījumā, mēs šeit rakstījām).
    3. Izvairieties no stresa.
    4. Saglabājiet imūnsistēmas aizsardzību līdz pat.
    5. Organizējiet līdzsvarotu dienas režīmu. Laiks, kas nepieciešams fiziskajai un garīgajai spriedzei, nedrīkst pārsniegt laiku, kas piešķirts pienācīgai atpūtai.
    6. Atteikties no alkohola saturošu dzērienu un smēķēšanas patēriņa.
    7. Novērst visas radušās veselības problēmas.

    Šīs darbības palīdz samazināt esošās patoloģijas attīstības un progresēšanas risku.

    Sinusa aritmija var būt nopietnas slimības pazīme. Tāpēc patoloģisku simptomu veidošanās jākonsultējas ar ārstu.

    Sinusa aritmijas sirds ārstēšana

    Iemesli

    Sinusa aritmija var rasties vairāku iemeslu dēļ. Tahikardija izraisa:

    • anēmija;
    • hormonālie traucējumi;
    • hipertermija;
    • palielināts ķermeņa stress (fiziska un emocionāla);
    • simpātiskās nervu sistēmas aktivācija medikamentu vai citu stimulantu ietekmē.

    Bradikardijas cēloņi var būt:

    • narkotiku pārdozēšana, kas nomāc sinusa mezgla automātismu (piemēram, beta blokatori);
    • hipotermija;
    • vairogdziedzera hormonu deficīts;
    • profesionāli sportisti;
    • vecāka gadagājuma cilvēkiem asinsrites traucējumu dēļ;
    • slimības sinusa sindroms, kas ir vairāku slimību simptoms.

    Sinusa aritmijas sirds kontrakciju pārkāpums parasti ir saistīts ar elpošanu un nav patoloģija, ja svārstības nepārsniedz 10%. Dažiem cilvēkiem ritma traucējumu cēlonis ir ķermeņa stāvokļa maiņa no horizontāla uz vertikālu. Šajā gadījumā sirds aritmija kalpo par organisma kompensējošu reakciju uz akūtu ortostatisku hipotensiju (vertikālā sinusa aritmija).

    Izpausmes

    Sinusoidālā aritmija var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no sirdsdarbības ātruma. Ar to skaita pieaugumu tiek atzīmēts:

    • pulsa sajūta sirds un tempļu reģionā;
    • sāpes krūšu kreisajā pusē vai aiz krūšu kaula sakarā ar pastiprinātu saslimšanu ar miokardu;
    • elpas trūkums.

    Ja attīstās bradikardija, tad pacienti sūdzas par grimšanas sirds sajūtu, vājumu, reiboni.

    Smagas sinusa aritmijas gadījumā var tikt traucēta asins piegāde smadzenēm, kas izraisa samaņas zudumu un prasa tūlītēju ārstēšanu.

    Ar mērenu aritmiju simptomi var nebūt, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudes datiem.

    Diagnostika

    Mēs iesakām izlasīt rakstu:

    Galvenā aritmijas diagnostikas metode ir elektrokardiogrāfija, ko var reģistrēt vienu reizi vai dienas laikā (Holtera monitorings).

    Aritmijas gadījumā EKG jāatrodas EKG, kas norāda, ka kontrakcijas avots ir sinusa mezgls. Sirdsdarbības ātrums parasti tiek mainīts uz augšu vai uz leju. Lai izslēgtu elpošanas cikla ietekmi uz EKG rezultātiem, manipulācijas laikā viņi lūdz pacientu ieelpot elpošanas augstumā.

    Lai izslēgtu sirds organiskās patoloģijas, tiek veikta ehokardiogramma. Izmantojot ultraskaņu, varat noteikt dažādu struktūru stāvokli un izmērīt kameru izmērus. Invazīvā elektrofizioloģiskā pētījumā sinusa mezgls tiek stimulēts vai inhibēts, un es novērtēju tā reakciju. Tas tiek veikts reti un tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

    Ārstēšanas metodes

    Diezgan bieži sirds aritmijas izzūd patstāvīgi pēc to cēloņu likvidēšanas, ti, tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr smaga sinusa aritmija var izraisīt būtisku orgānu asins piegādes traucējumus. Tādēļ ārstēšanai var izmantot terapeitiskās metodes un stimulēšanu.

    Sirdsdarbība tiek veikta ar izteiktu sirdsdarbības ātruma samazināšanos, ko papildina apziņas zuduma epizodes.

    Konkrētas zāles izvēlas atkarībā no individuālajām īpašībām, un to veic ārsts. Ar sinusa tahikardiju. ar stresu, ārstēšanai lietojiet sedatīvus, arī tos, kas ir dabiski.

    Ar aritmijām ar sirdsdarbības ātrumu, kas ir mazāks par 45 minūtēm (profesionāliem sportistiem, kas ir mazāki par 35 minūtēm), kam pievienots centrālās hemodinamikas pārkāpums, nepieciešams atrisināt elektrokardiostimulatora uzstādīšanas problēmu. Šī miniatūra ierīce ir novietota zem ādas sublavijas reģionā. Ar speciālu programmu palīdzību elektriskais impulss caur elektrodiem tiek veikts uz kambara un atrijas. Tajā pašā laikā ierīce sāk darboties, kad kontrakciju dabiskā frekvence samazinās zem noteiktā kritiskā līmeņa.

    Sirds ritma traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar šo slimību, tos var izraisīt fizioloģiskie procesi un pastiprināta nervu sistēmas darbība. Smagu hemodinamisko traucējumu gadījumā var novērot tikai ievērojamu novirzi no sirdsdarbības ātruma. Šo slimību ārstēšanai, izmantojot medicīniskās metodes vai eklektisku sirds stimulāciju. Preventīvie pasākumi neatšķiras no vispārpieņemtajiem un ir vērsti uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

    Sinusa aritmija

    Sinusa aritmija ir sirds ritma pārkāpums, kas izraisa kontrakciju un sirds ritma biežuma pārkāpumu. Sinusa aritmijas gadījumā sirds kontrakcijas nenotiek regulāros laika intervālos, bet vienlaikus saglabājas sirdsdarbības kontrakciju koordinācija vai pareiza secība.

    Dažos gadījumos sinusa aritmiju var attēlot kā fizioloģisku stāvokli, piemēram, elpojot vai pēc ēšanas, pēc fiziskās aktivitātes vai stresa. Ar sinusa aritmiju persona var nepamanīt nekādus tās izpausmes simptomus vai arī tie ir slikti izteikti.

    Cēlonis sinusa aritmija

    Izskaidrojot sinusa aritmijas cēloņus, pastāv vairākas pārkāpumu grupas.

    Anomālijas sirdī ir galvenais sinusa aritmijas cēlonis. Koronāro artēriju slimība ir pirmais no attīstības faktoriem. Ar šo slimību sirds muskulim ir nepietiekams skābekļa daudzums, kā rezultātā attīstās hipoksija, kam seko stipras sāpes sirds rajonā.

    Miokarda infarktu pavada arī smaga sinusa aritmija. Ja tas notiek, sirds muskuļa īpašas zonas nāve hipoksijas dēļ, kam seko šīs teritorijas rētas. Sirds mazspējas gadījumā ir stāvoklis, kad sirdsdarbības sūknēšanas funkcija ir traucēta, ko papildina arī sirds ritma traucējumi.

    Kardiomiopātija izpaužas papildus aritmijām ar strukturālām pārmaiņām sirds muskulī. Iegūtajiem vai iedzimtiem sirds defektiem ir noteikta loma; miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums).

    Arī sinusa aritmijas cēloņi var būt apstākļi, kas nav saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tātad ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju novēro sinusa aritmijas neirogēno raksturu. Jāatzīmē, ka, pārkāpjot nervu sistēmas funkciju, sinusa aritmija parasti ir mērena. Bronhīta vai astmas gadījumā novēroja noteiktu hipoglikēmisku disfunkciju, kurā var rasties sinusa aritmija. Arī sinusa sirds aritmijas ne-sirds cēloņi ietver: cukura diabētu. vairogdziedzera traucējumi, virsnieru dziedzera slimība.

    Lietojot noteiktas zāles, var attīstīties atgriezeniska sinusa aritmija. Tas bieži notiek pēc zāļu lietošanas, kas stimulē sirds darbu (glikozīdi); zāles, kas ietekmē sirdsdarbības ritmu (antiaritmiskās vielas); diurētiskie līdzekļi. Alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana izraisa traucējumus sirdsdarbībā, parasti šādi pārkāpumi kļūst neatgriezeniski, un pat pēc smēķēšanas pārtraukšanas vai alkohola lietošanas, aritmija turpinās, bet ir viegla.

    Sinusa aritmija grūtniecēm attīstās fizioloģisko īpašību dēļ un pēc bērna piedzimšanas notiek patstāvīgi. Tas ir saistīts ar asins tilpuma palielināšanos un slodzes palielināšanos uz sirdi.

    Sinusa aritmiju pusaudžiem novēro pubertātes laikā, jo palielinās hormonu ražošanas orgānu (virsnieru dziedzeru, dzimumorgānu, vairogdziedzera) funkcija. Šāda aritmija pēc pubertātes perioda izbeigšanās notiek neatkarīgi.

    Sinusa aritmijas simptomi

    Parastais sirdsdarbības impulss sāk veidoties sinusa mezglā. Šis mezgls ir atsevišķu šūnu grupa, kas atrodas sirds sienā un rada elektrisku impulsu. Pēc tam šis impulss plūst caur sirds sienas šķiedrām, ko sauc par sirds vadīšanas sistēmu. Šāda sistēma atšķiras ar lielu skaitu šķiedru, no kurām mazākais ir gals katrā sirds sienas muskuļu šķiedrā. Rezultātā sirds impulsa fizioloģiskās rašanās laikā sirds muskuļi darbojas ritmiski un vienmērīgi, ti, kontrakcijas tiek veiktas pēc vienāda laika intervāla ar optimālo frekvenci aptuveni 60-90 sitieniem minūtē.

    Ir vērts atzīmēt, ka vadīšanas sistēma ir atbildīga par pareizu skriemeļu un atriju darbību un secību. Ja šajā sistēmā rodas zināmi traucējumi, tad tas galvenokārt ir saistīts ar sirds slimībām. un tā rezultātā sirds aritmija.

    Sinusa aritmija, šķiet, ir dažādi simptomi, atkarībā no sirds muskulatūras kontrakciju biežuma. Ir palielināts kontrakciju biežums: elpas trūkums, skābekļa trūkuma sajūta, pulsācijas sajūta tempļos un sirds reģionā, sāpju sindroms krūtīs vai kreisajā krūtīs. Samazinot kontrakciju biežumu: vājums, galvassāpes. reibonis.

    Smagu sinusa aritmiju pavada asins apgādes smadzenēs pārkāpums, kas var izraisīt samaņas zudumu. Viegla sinusa aritmija nav nopietnu simptomu.

    Sinusa aritmijas diagnostiku nosaka, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un izmeklēšanas datiem. Veikt elektrokaridogrāfijas, ar kuru palīdzību var noteikt sirdsdarbības ātrumu. Tiek izmantota arī holtera uzraudzība - prodedurs, kas sastāv no pacienta nelielas ierīces valkāšanas EKG tipam 24 stundas. Valkājot holteru, ir ierakstu dienasgrāmata, kas ietver pacienta ikdienas darbības (ēšana, kāpnes kāpšana, svaru celšana, gulēšana un pamošanās no viņa, emocionāli pilieni utt.). Pēc aparāta noņemšanas tiek sastādīts transkripts ar rezultātiem secinājuma lapā.

    Dažos gadījumos veiciet sirds ultraskaņas diagnostiku. Papildus EKG, ultraskaņu un holteram ir nepieciešams veikt urīna un asins bioķīmisko analīzi, kā arī dzimumhormonu izpēti, lai noteiktu sinusa aritmijas ne-sirds cēloņus.

    Sinusa aritmija bērniem

    Sinusa aritmija bērniem un zemaugiem ir bieži sastopama slimība, un to galvenokārt izraisa fizioloģiskie apstākļi, piemēram, elpošanas aritmija. Bet tas var arī novest pie tā: iedzimtas sirds patoloģijas, veģetatīvā-asinsvadu distonija un hormonālās izmaiņas, īpaši pusaudža vecumā.

    Šīs slimības diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz pārbaudi un pārbaudes rezultātiem. Savākt vēsturi par sūdzībām par "smaguma" sajūtu sirds reģionā, vājumu un elpas trūkumu. Noteikt līdzīgu simptomu un cēloņu, kas saistīti ar šādiem apstākļiem, iestāšanās laiku bērnam. Veikt vispārēju bērna pārbaudi ar auskultāciju un klausoties pulsu. Tiek izmantotas arī sirds triecieni, kuros var konstatēt sirdsdarbības traucējumus sinusa aritmijas dēļ. Veikt elektrokardiogrāfiju ar slodzi un bez slodzes, sirds ultraskaņas pārbaudi, izmantojot doplerogrāfiju. Smagās aritmijas gadījumā nepieciešama Holtera izpēte.

    Ir obligāti jākonsultējas ar pediatru un bērnu kardiologu, dažos gadījumos ir svarīgi, lai to pārbaudītu endokrinologs un neirologs. Bieži vien centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā tiek novērota sirds sistēmas pasliktināšanās, tāpēc ir svarīgi izslēgt nervu sistēmas patoloģiju.

    Sinusa aritmijas ārstēšanai bērniem jāietver pareiza darba un atpūtas organizācija. Ieteicams veikt ārstēšanu sanatorijā. Tas attiecas uz viegliem vai vidēji smagiem aritmijas gadījumiem. Smagas aritmijas gadījumā sinusa mezgls tiek ārstēts bērnu kardioloģijā.

    Pirmkārt, bērnam tiek dota uztura maltīte ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu un lielu daudzumu šķiedrvielu (dārzeņu un augļu) uzņemšanu. Svarīgs nosacījums ir psihoterapeitisko ārstēšanas metožu izmantošana, lai atjaunotu bērna emocionālo stāvokli un ierobežotu to no stresa. Akupunktūra un fizioterapija sniedz labus rezultātus.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka pati par sevi šāda aritmija nesniedz specifiskas komplikācijas, bet to var apvienot ar citas, smagākas slimības komplikācijām. Bieža komplikācija ir sirds sistēmas darbības traucējumi vai sirds sistēmas darbības traucējumi.

    Bērnam ir svarīgi radīt apstākļus sirds aritmijas profilaksei. Tie ietver: pareizu uzturu, darbu un atpūtu, vitamīnu bagātinātāju un aminoskābju lietošanu (Elkar ½ tējk. 2p / dienā), ierobežojumus stresa situācijās, smēķēšanas pārtraukšanu un alkohola lietošanu (attiecas uz pusaudžiem), agrīnu diagnostiku un sirds patoloģiju ārstēšanu. - asinsvadu sistēma un citi orgāni.

    EKG sinusa aritmija

    Sinusa aritmiju EKG nosaka ar periodiskām izmaiņām R intervālos, kur R ir attēlots vairāk nekā 0,1 sekundē un bieži ir atkarīgs no elpošanas veida. Raksturīga šīs slimības EKG pazīme ir lēna R-intervāla ilguma maiņa, kur R pēc īsa intervāla reti seko garai. Tāpat kā sinusa tahikardija vai bradikardija, R intervāla pieaugums un samazinājums, kur R turpinās uz T-P intervālu rēķina. Svarīgi ir nelieli P-Q intervālu un Q-T intervālu pārkāpumi.

    Normālās sirdsdarbības laikā ektopiska rakstura automātisma centriem, kā arī tiem, kas atrodas tās atrijās, ir zemāks diastoliskās depolarizācijas ātrums un zemāks pulsa frekvence nekā sinusa mezglā. Šī iemesla dēļ sinusa impulsi, kas plūst caur sirds muskuli, stimulē gan līgumslēdzēju miokardu, gan sirds audu šķiedras, tādējādi izjaucot to šūnu diastolisko depolarizāciju, kas koncentrējas ārpusdzemdes centros. Rezultātā sinusa ritms neparāda ārpusdzemdes centru darbu. Atsevišķas šķiedras uzkrājas labajā atrijā priekšējā augšējā daļā, vidējā daļā sienas malā un apakšējā daļā pie labās starpsienas ar artioventrikulāru atvērumu. Kreisajā atrijā ietilpst šādu centru atrašanās vieta augšējā daļā un apakšējā daļā. Turklāt šūnas no automātiskajiem centriem var atrasties labās atrijas apakšējā kreisajā apgabalā koronāro sinusa atverēs.

    Citu centru un priekškambaru automatisma automatizācija var parādīt savu darbu tādos gadījumos, kad: kad sinusa mezgla automātisms pazeminās, zem zemākas pakāpes automatizācijas centrā; ar palielinātu automātismu ārpusdzemdes centra vidū; sinoatrialas blokādes gadījumā, kā arī citos ilgi pauzes gadījumos, kad atrija sajūsmā strādā. Atrisinājums var novērot vairākas nedēļas, mēnešus un pat gadus, un tas var būt arī noturīgs. Tā var būt īslaicīga, piemēram, ja to nosaka ilgos intervālos starp sirds ar sirds ritma traucējumiem, sinoatriju blokādi un citiem aritmijas veidiem.

    Noteikta izmaiņu ritma pazīme atrijā ir izmaiņas P-viļņa formā, amplitūdā un virzienā. Šī zoba mainās atkarībā no vietas ektopiskā ritma avotā un ātrumā ar viļņa virzienu ar ierosmi atrijā. Par priekškambaru ritmu P-vilnis atrodas QRS kompleksa priekšā. Lielā skaitā šo ritmu pārbaužu P-viļņa atšķiras no sinusa ritma P-viļņa lejup vai augšup no izolīna. Arī to atšķirības ir atrodamas formā vai amplitūdā dažādos vados. Izņēmums var būt ritma no labā atrija augšējā reģiona, kurā P-viļņa ir līdzīga sinusa.

    Ļoti svarīga atšķirība ir priekškambaru ritms, kas mainīja sinusa sajūtu vienā pacientā saskaņā ar sirdsdarbības ātrumu, Q-P intervālu ilgumu un lielāko regularitāti. Supraventrikulārā reģiona QRS komplekss var būt neskaidrs, kopā ar His saišķa blokādi ar sirdsdarbības ātrumu no 45 līdz 70 sitieniem minūtē. Ar strauju priekškambaru ritmu sirdsdarbības ātrums ir 71-100 sitieni / min. (Ātrāku ritmu sauc par sinusa tahikardiju).

    Sinusa aritmijas ārstēšana

    Bieži vien sirds aritmijas izzūd bez jebkādas ārstēšanas pēc to izraisīto iemeslu novēršanas. Citiem vārdiem sakot, tiem nav nepieciešama īpaša vai specifiska ārstēšana. Tomēr, neskatoties uz to, smaga sinusa aritmijas gadījumā ir nepieciešams veikt zāļu terapiju. Šādā aritmijas formā var izmantot gan terapeitiskās metodes, gan sirds stimulāciju. Šo terapijas veidu parasti izmanto smaga sinusa bradikardijas gadījumā (sirdsdarbības palēnināšanās), ko papildina periodiska samaņas zudums.

    Zāļu izvēli nosaka ķermeņa raksturīgās un individuālās īpašības, un to nosaka tikai kardiologs. Bet gadījumos, kad sinusa aritmiju izraisa emocionālā nestabilitāte vai stresa situācijas, neirologs var arī izrakstīt terapiju. Šādiem sinusa aritmijas cēloņiem tiek izrakstīti nomierinoši līdzekļi (Novopassit 2 tab. 3 p / dienā, Valerian vai Motherwort ar 2 cilnēm. 4 p / dienā, Kovralol 25 vāciņš. 3 p / dienā) un nootropics (Pantogam 1 tab. p / diena, tabletes ar glicīnu 1, 4 p / dienā zem mēles, Picamellon 40 mg 2p / dienā, cetirizne 1 tab. Bet dažos gadījumos jums var būt nepieciešams mierinātāji un neiroleptiski līdzekļi, ko tieši paraksta psihiatrs.

    Sinusa aritmijas gadījumā ar sirdsdarbības ātrumu, kas ir mazāks par 50 minūtēm (sportistiem, kas ir mazāki par 45 minūtēm), kur ir izteikts centrālās hemodinamikas bojājums, ir svarīgi atrisināt elektrokardiostimulatora uzstādīšanas problēmu. Šī ierīce ir iestrādāta zem ādas klavieres zonā un ir maza izmēra. Ar dažu programmu palīdzību tiek nosūtīts elektriskais impulss, kas tiek vadīts caur elektrodiem atrijās un kambaros. Ierīce sāk darbu, kad kontrakciju biežums sasniedz kritiskā punkta zemāko robežu.

    Arī sinusa aritmijas ārstēšanā jāievēro vispārīgās vadlīnijas diētas parakstīšanai, ierobežojot miltus, taukus un saldumus, ierobežojot fizisko aktivitāti un stresa mirkļus. Jāizmanto multivitamīni (kālija asparkams un magnija sulfāts). Aritmijas ārstēšanā obligāta ir fitoterapija (kumelīte, salvija, aveņu lapas uc) un fizioterapija bez strāvas (magnētiskā lāzera) lietošanas.

    Sinusa aritmija grūtniecības laikā parasti nav nepieciešama īpaša terapija, jo tā bieži iziet pēc dzemdībām. bet grūtniecēm joprojām ir svarīgi ievērot piesardzības un profilakses pasākumus. Tie ir šādi: agrīna grūtnieces reģistrācija ar perinatologa kontu; savlaicīgas vizītes pie perinatologa (reizi mēnesī līdz 12 nedēļām, reizi divās nedēļās līdz 30 nedēļām, reizi nedēļā līdz grūtniecības beigām); dažādas pārbaudes grūtniecības laikā (Holter, EKG, EchoCG); multivitamīnu lietošana grūtniecēm; sabalansēta un racionāla uzturs ar lielu šķiedru daudzumu; obligāta atpūtas un darba režīma ievērošana; ierobežojot stresa situācijas.

    + Ārstēšanas līdzekļi

    Sinusa aritmija

    Sinusa aritmija ir palielināts un lēnāks sirdsdarbības periods, ko izraisa nevienmērīga ierosmes impulsu rašanās sinusa mezglā. Galvenokārt ir divu veidu sinusa aritmijas: elpošanas vai cikliska aritmija (iedvesmas laikā, sirdsdarbības ātrums pakāpeniski palielinās, un izelpošanas laikā palēninās) un sinusa aritmija, kas nav atkarīga no elpošanas (ne-cikliska sinusa aritmija). Pēdējā var būt divas versijas: periodiska sinusa aritmija (pakāpeniska paātrināšana un sirds kontrakciju palēnināšanās neatkarīgi no elpošanas) un aperiodisks (nav periodiskuma sirdsdarbības paātrināšanai un palēnināšanai).

    Nelielas sirdsdarbības svārstības atkarībā no elpošanas fāzēm - fizioloģiska parādība. Elpošanas ritma gadījumā šīs svārstības tiek izteiktas. Sinusa aritmiju bieži apvieno ar sinusa bradikardiju.

    Etioloģija. Elpošanas sinusa aritmija ir bieži sastopama un notiek visu vecumu veseliem cilvēkiem ar funkcionāli saglabātu sirds stāvokli, visbiežāk pubertātes pusaudžiem un veciem cilvēkiem ar autonomiem traucējumiem, kas saistīti ar nekardiju (drudzis, infekcijas slimības atveseļošanās laikā, plaušu tuberkuloze, emfizēma, aptaukošanās, hipertensija, pleiro-perikarda adhēzija, paaugstināts intrakraniālais spiediens) un daudz mazāk sirds (reimatiska sirds slimība, kardioskleroze, miokarda infarkts, t dts) slimības, ar noteiktu zāļu iedarbību (morfīns, lapsa, vagotonisks līdzeklis).

    Ar organiskām sirds slimībām, piemēram, miokardītu, reimatisku sirds slimību, sirds dekompensāciju, iedzimtiem sirds defektiem un elpošanas aritmiju parasti izzūd. Tomēr tas ne vienmēr notiek.

    Non-elpošanas sinusa aritmija rekonvalestseitsii laikā var tikt novērota veseliem vai relatīvi veseliem cilvēkiem ar veģetatīvo distoniju, pēc izmantošanas,, bet biežāk pacientiem ar organiskiem bojājumiem sirds muskuli: miokarda infarktu, myocardiosclerosis, reimatiskas sirds slimības, kardiomiopātiju, glikozīdus apreibinošo narkotikas.

    Patoģenēze. Elpošanas aritmija ir saistīta ar refleksijām izmaiņām maksts un simpātisko nervu tonācijā ieelpošanas un izelpošanas laikā. Nevienmērīga impulsu rašanās sinusa mezglā ir saistīta ar vairākiem refleksiem.

    Reflex Bainbridge. Inhalācijas laikā lielāka asins plūsma uz sirdi palielina spiedienu uz labo priekškambaru baroreceptoriem un dobajām vēnām, kas noved pie simpātiskas nervu stimulēšanas un sirds kontrakciju paātrinājuma. Izelpošana ir saistīta ar pretēju efektu (samazināts sirdsdarbības ātrums).

    Spiediena reflekss. Inhalācijas laikā sirds insulta tilpums un aortas spiediens palielinās. Tas noved pie presora receptoru stimulēšanas aortas arka un karotīdas sinusa ar palielinātu maksts efektu.

    Goering - Breuer reflekss. Plaušu izstiepšana inhalācijas laikā kairina aferentās nervu šķiedras galu un izraisa maksts nerva nomākumu ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Derīguma termiņa laikā tiek stimulēts maksts nervs un sirds palēnināšanās.

    Ne-elpceļu aritmija var būt arī autonomās nervu sistēmas tonusu svārstību rezultāts, kas tomēr nav atkarīgs no elpošanas fāzēm. Dažos gadījumos bioloģiskās izmaiņas sinusa mezgla jomā ir nozīmīgas - hipoksija, iekaisums, deģenerācija, skleroze.

    Klīniskā sinusa aritmija neatšķiras no izteiktajām īpašībām. Sūdzības parasti nav. Tikai reizēm ir sirdsklauves, priekšlaicīgas diskomforta sajūta (nevienmērīgas sirds kontrakcijas, izbalēšanas sajūta).

    Tad pulss, sirdsdarbības ātrums tiek paātrināts, pēc tam palēnināts. Elpošanas aritmijas gadījumā ir skaidra saistība ar elpošanas fāzēm (ieelpojot - paātrinot, izelpojot - palēninot sirds darbību); ar periodisku periodisku aritmiju - pakāpenisku (vienmērīgu) paātrinājumu un sirds ritma palēnināšanos neatkarīgi no elpošanas; ar ne-elpceļu aperiodiskām aritmijām - nevienmērīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās un palēnināšanās neatkarīgi no elpošanas.

    Sirds toņu stiprums un skaņa nemainās.

    Elpošanas aritmija pēc elpas aizturēšanas, atropīna lietošanas, vingrojuma, garīgās aizrautības (simpātiskās nerva kairinājums) pazūd pēc dziļas elpošanas, nospiežot miegainu sinusu (Chermek-Goering tests) vai dziļu elpu (dziļa elpa) laikā (Valsalavas tests), miera stāvoklī vai miegs (maksts nerva kairinājums) - palielinās.

    Hemodinamika sinusa aritmijā nemainās. Elektrokardiogrammā P vilnis ir sinusa izcelsme, neregulārs ritms ar īsiem un gariem P-P intervāliem, frekvence 45–100 uz 1 min.

    Diagnoze ir vienkārša. Diferenciāldiagnozē sinusa aritmiju, it īpaši tās aperiodisko formu, jānošķir no priekškambaru fibrilācijas, priekškambaru un sinusa ekstrasistoles, nepilnīga atrioventrikulārā bloka II, sinourikālā bloka.

    Ārstēšana. Ar sinusa aritmiju ārstēšana nav nepieciešama. Spēcīgi izteiktas vagotonijas gadījumā tiek lietots atropīna sulfāts. Ja sinusa aritmija ir sirds slimību vai zāļu iedarbības sekas, ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana vai atbilstošu zāļu izņemšana.

    Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Ja sinusa aritmija rodas pacientiem ar organisko sirds slimību, prognoze ir atkarīga no slimības gaitas.

    Profilakse - pamata slimības ārstēšana.