No šī raksta jūs uzzināsiet, kā un kāpēc sinusa aritmija attīstās un kādi simptomi tam raksturīgi. Kā tiek ārstēta patoloģija un kas jādara, lai novērstu aritmijas rašanos.
Raksta autors: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Sinusa aritmija - izmaiņu ilgums starp sirds kontrakcijām, ko izraisa vadīšanas traucējumi vai elektrisko impulsu rašanās miokardā (sirds muskuļu sistēmā). Sirds ritms var būt gan normālā diapazonā (60–90 sitieni minūtē), gan arī traucēts: ja sirdsdarbība biežāk ir 90 sitieni minūtē - viņi runā par sinusa tahikardiju, ja ir mazāk nekā 50 sinusa bradikardija. Aritmijām var būt atšķirīgs raksturs, cēloņi un smagums.
Problēma var tikt vērsta uz terapeitu, bet šīs slimības ārstēšana atkarībā no cēloņa var būt kardiologa, neirologa vai pat psihoterapeita kompetencē.
Sirds sienā ir sinusa mezgls, kas ir elektrisko impulsu avots, nodrošinot sirds muskuļu sistēmas - miokarda - kontrakciju. Pēc paaudzes impulss tiek pārraidīts caur katra orgāna muskuļu šūnu šķiedrām, kā rezultātā tās tiek samazinātas.
Šis process notiek ar noteiktiem (vienādiem) intervāliem, un parasti tā frekvence ir 60–90 sitieni minūtē. Šī impulsa vadība nodrošina vienotu, konsekventu un konsekventu kambara un atriju kontrakciju.
Ja nelabvēlīgu faktoru darbības rezultātā tiek traucēta sirds vadīšanas sistēmas darbība, rodas aritmija - sirds kontrakciju ritma pārkāpums (tas var būt dažāda smaguma pakāpe).
Sinusa aritmija var rasties trīs cēloņu grupās.
Tas ir stress, medikamenti, smēķēšana, alkohola lietošana.
Pastāvīgs stress un slikti ieradumi var izraisīt neatgriezenisku sirds ritma traucējumu formu, kas saglabājas pat pēc cēloņu likvidēšanas.
Ārējo faktoru ietekmē var rasties sinusa aritmija.
Grūtniecība, hormonālas izmaiņas pusaudža vecumā.
Ar fizioloģiskām izmaiņām organismā process notiek neatkarīgi, tas ir, ir atgriezenisks.
Tie ir bieži sastopami sinusa aritmijas cēloņi. Patoloģiju piemēri:
Slimības izraisītu aritmiju gadījumā tas iziet pēc terapijas.
Sinusa aritmijas simptomi ir atkarīgi no kontrakciju smaguma un biežuma. Ja traucējumi ir viegli vai mēreni, simptomi var nebūt.
Simptomi smagas aritmijas gadījumā:
Ja aritmiju izraisa nopietns sirds un citu orgānu bojājums, novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas. Tas ir:
Novērst komplikāciju attīstību ir iespējama tikai tad, ja kompetenta diagnoze un savlaicīga ārstēšana.
Sinusa aritmijas diagnoze balstās uz laboratorijas un aparatūras pārbaudes datiem. Pacientam ir jāpadod asinis un urīns vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Bioķīmija tiek veikta, kad aritmijas cēloņi nav saistīti ar sirds bojājumiem.
Lai diagnosticētu, iespējams, izmantojot fizisko aktivitāti, ir nepieciešama elektrokardiogrāfija (EKG).
Elektrokardiogrāfijas vadīšana, izmantojot fizisko aktivitāti
Ja nepieciešams, piešķiriet papildu metodes:
Informatīvā metode tiek uzskatīta par ikdienas uzraudzību sirdsdarbībai Holterā. Šis pētījums dod iespēju 24 stundas novērtēt sirds darbu dažādos cilvēka dzīves punktos. Šim nolūkam pacienta ķermenim ir pievienoti sensori, no kuriem vadi ir pārnēsājami. Tā ir maza izmēra, piestiprināta pie jostas un ietver visas izmaiņas, kas notiek sirdī staigāšanas, ēšanas vai medikamentu laikā, emocijas, miega un citas lietas. Iegūtie dati tiek apstrādāti un nekavējoties diagnosticēti vai noteikti diagnostikas procedūras.
Ikdienas sirdsdarbības uzraudzība saskaņā ar Holteru
Sinusa aritmija ar vāju vai mērenu intensitātes pakāpi (tas ir, retas un ne īpaši izteiktas sirdsdarbības frekvences, kas ir zemākas par 60 vai vairāk par 90 sitieniem minūtē) nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Ja ritma traucējumu cēlonis ir sirds slimība, tad terapijas mērķis ir tos novērst. Aritmijas neiroloģiskā vai psiholoģiskā rakstura gadījumā jāievēro profilakses pasākumi. Stabilā formā jūs varat meklēt palīdzību no neirologa vai psihoterapeita.
Ilgstoša un intensīva sinusa aritmija (ar atkārtotiem ikdienas uzbrukumiem ilgu laiku) izraisa komplikācijas, tāpēc ārstēšana ir nepieciešama šādam traucējuma veidam:
Zāles, ko noteicis ārsts pēc pārkāpuma veida noteikšanas.
Fizikālās ārstēšanas aritmijām arī ir atkarīgas no tā veida un intensitātes.
Rāda: refleksoloģija, ūdens procedūras, magnētiskie un lāzera efekti.
Nelietojiet procedūras, kas saistītas ar elektrisko lauku.
Sinusa aritmijas fizioterapijas metodes
Ja sirds sinusa aritmija kļūst pastāvīga, apdraud veselību, izmantojiet minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.
Bradikardijā implantē elektrokardiostimulatoru. Sirds muskuļu kontrakciju biežuma būtiska samazināšanās laikā (zem 50) miniatūrais aparāts zem kakla ir elektriskais impulss un nosūta to miokardam.
Tahikardiju ārstē ar radiofrekvenču ablāciju (audu iznīcināšanu) vai sirds vadīšanas sistēmas krioablāciju. Ablācija ir audu iznīcināšana, pakļaujot to radiofrekvenču viļņiem vai aukstumam. Tas ietver tādu struktūru meklēšanu, kas ir atbildīgas par impulsa patoloģisko ģenerāciju un tās vadīšanu caur sirdi, un to iznīcināšanu.
Sirds radiofrekvenču ablācija
Lai novērstu aritmijas rašanos, jāievēro daži ieteikumi:
Ar sinusa aritmiju var spēlēt sportu. Attiecībā uz virzienu vislabāk ir konsultēties ar ārstu. Parasti nav ieteicams būt pārāk aktīvam, piemēram, braukšanai vai riteņbraukšanai.
Kopumā prognoze ir labvēlīga, jo vairumā gadījumu (īpaši ar terapeitisko un profilaktisko pasākumu kombināciju) izdalās sinusa aritmija. Tomēr dažām nopietnām formām nepieciešama pastāvīga uzturēšana (līdz dzīves beigām). Tikai laikā, lai apmeklētu ārstu, jūs varat pārtraukt patoloģijas attīstību. Klausieties savu sirdi, parūpējieties par to un būsiet veselīgi!
Sinusa aritmija ir mehānisms, kas ļauj sirds muskulim pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Šo stāvokli raksturo pastiprinātas un sirds ritma palēnināšanās periodi. Parasti tas ir atrodams visiem cilvēkiem. Tomēr smaguma pakāpe nedrīkst pārsniegt noteiktus ierobežojumus, pēc kuriem stāvoklis, kas ir bīstamāks un prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.
Tās rašanās cēlonis ir sinusa mezgla elektrokardiostimulatora nepareiza darbība. Tas noved pie nevienmērīga impulsu veidošanās un sirds ierosmes.
Nav traucēta sirds aritmijas ierosināšana pa sirds vadīšanas sistēmu, tāpēc elektrokardiogrammā tiek reģistrēti nemainīti P, QRS, T zobi.
Normālam ritmam jābūt ar zināmu pārkāpumu. Bet starpība starp Р-Р intervāliem nedrīkst pārsniegt 10% no kopējā Р-Р attāluma, t.i., ir jāatrod ΔР. Parasti šis indikators ir 0,05–0,15 sekundes. Šīs robežas pārsniegšana norāda uz sinusa aritmijas klātbūtni. Mazāka ritma mainīgums, kad ΔP ir mazāks par 0,05, ir arī bīstams, jo tas norāda uz veģetatīvās nervu sistēmas ietekmi uz sirds ritmu.
Sinusa aritmija ir stāvoklis, kad pēc EKG atšķirība starp īsāko un garāko intervālu ilgumu Р-Р (R-R) pārsniedz 10% no vidējā attāluma Р-Р (R-R).
Ir 3 iespējas:
Iedvesmas laikā palielinās sirds kontrakciju skaits un pakāpeniski samazinās R-R attālums. Kad izelpojat, ritma frekvence samazinās un R-R attālums palielinās vienmērīgi. Pastāv skaidra saistība starp R-R attālumiem un elpošanas fāzēm.
Elpošanas aritmiju bieži pavada sinusa bradikardija un reti - sinusa tahikardija.
Ritma biežuma pārkāpumi ir saistīti ar simpātisko un parasimpatisko sistēmu ietekmes svārstībām saistībā ar elpošanas aktu, atšķirīgu atriju un kambara asins piegādi elpošanas laikā, insulta tilpuma izmaiņām un dažādām humorālām ietekmēm. Bet visnozīmīgākā ietekme ir maksts nerva aktivitāte.
Elpošanas formā ar pieaugošu ritmu pastāv neliels PQ intervāla saīsinājums, amplitūdas P pieaugums, neliels samazinājums ST segmentā, saplacināšana T. Kad ritms tiek samazināts, pretēji, P var samazināties amplitūdā un T palielinājumā.
Respiratorās aritmijas izzūd, kad Jūs turat elpu, vingrojat vai ieviešat atropīnu. Tas palīdz atšķirt šo formu no citiem. Ar vecumu tā biežums samazinās. Elpošanas aritmiju reģistrē veseliem pieaugušajiem, bet īpaši bieži bērniem un pusaudžiem, un to bieži konstatē grūtniecības laikā. Tas var ilgt gadiem.
Elpošanas aritmiju cēloņi ir:
Elpošanas aritmijas parādīšanās pacientiem, kas atgūstas no akūtas infekcijas slimībām, reimatiskas sirds slimības, ir laba prognozes zīme, jo tas liecina par miokarda funkcionālā stāvokļa uzlabošanos.
Sirds ir nozīmīgs orgāns, kura darbs vēl nav pilnībā izpētīts, neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem un sasniegumiem.
Tas ir sava veida sūknis, kas piespiež asinis, caur kuru tas cirkulē caur asinsrites sistēmu un baro visu ķermeni.
Bet dažreiz viņa darbs neizdodas. Let's redzēt, kas tas ir - sinusa aritmija no sirds, vai tas ir bīstams ritma traucējums un kas.
Sinusa aritmija nozīmē sirds darbības traucējumus, kad atšķirība starp sirdsdarbību ir lielāka par 10% (ja šis rādītājs ir mazāks, patoloģijas nav). Vienlaikus pulss paliek normālā robežās (60-80 sitieni minūtē).
Cilvēkam ir jābūt sinusa aritmijai, jo sirds nomierinās mierīgā stāvoklī, un, reaģējot uz trauksmi vai fiziskās slodzes brīdī, pulss tiek paātrināts. Tas ļauj jums redzēt sirds muskulatūras piemērotības pakāpi un noteiktās robežās ir labas veselības pazīme.
Saskaņā ar statistiku, aritmiju īpatsvars veido 10-15% no visām sirds slimībām. Pēdējos gados lietu skaits pieaug. Sinusa aritmiju visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kas lieto alkoholu vai narkotikas.
Bērniem sinusa aritmija ir diezgan bieži sastopama, bet vairumā gadījumu tā nav patoloģija, jo nervu sistēma vienkārši nesaskan ar augošo ķermeni.
Slimībai nav nepieciešama ārstēšana, ja tā attīstās pret izteiktu nervu pieredzi. Tiklīdz cilvēks atslābinās, tas pats iziet. Lai nomierinātu šajā gadījumā, var izmantot augu aizsardzības līdzekļus (baldriāns, mātīte).
Slimības simptomi, īpaši agrīnā stadijā, neparādās skaidri. Cilvēks var diezgan ilgi neuzminēt par viņa veselības problēmu esamību.
Sinusa aritmija sirdsdarbības ātruma (HR) dēļ ir sadalīta šādos veidos:
Atklāti cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām, autonomā nervu sistēma;
Sinusa bradikardija - pacienta sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē; Iemesls var būt badošanās vai ilgstoša diēta, paaugstināts intrakraniālais spiediens, problēmas ar vairogdziedzeri, dažu medikamentu lietošana.
Sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 40 sitieniem minūtē var izraisīt ģīboni vai pat sirds apstāšanos un nāvi;
Ekstrasistole - priekšlaicīga sirds muskuļa samazināšana, kas rodas nervu pārslodzes un stresa, sliktu ieradumu, magnija un kālija trūkuma dēļ organismā.
Cēlonis var būt arī IHD formas un sirds muskuļa deģenerācija. Sirds izeja ir neproduktīva. Pacientam ir sajūta, ka sirdī sabrūk, sirdī sabojājas, trauksme un gaisa trūkums;
Fizioloģiskā (elpošanas) sinusa aritmija - nav novirze no normas, izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palēnināšana izelpošanas un paātrinājuma laikā iedvesmas laikā.
Bērniem un pusaudžiem, pieaugušajiem sinusa elpošanas aritmija dažkārt ir saistīta ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju, smadzeņu slimībām, kas rodas pēc smagām infekcijām.
Izšķir šādas slimības stadijas:
Nav novirze no normas, ja tā saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā (pusaudžiem). Jums ir jākonsultējas ar savu ārstu, lai noteiktu precīzu slimības cēloni un raksturu. Pirmā pakāpes sinusa aritmija - simptomi rodas reti un parasti izzūd paši, pacients nejūt diskomfortu.
Bieži izpaužas kā elpošanas traucējumi (elpošanas aritmija), kas atklāti pusaudžiem pubertātē, sportistiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nepieciešama konsultācija, jo īpaši, ja ir bieža sinkope. Otrās pakāpes sinusa aritmija - simptomi ir visizteiktākie un līdzās dažādām sirds slimībām. Personai ir smags vājums, nogurums, elpas trūkums.
Pastāv nopietnu komplikāciju iespējamība. Nepieciešams visu iekšējo orgānu apsekojums.
Bērniem un pusaudžiem:
Jaunieši un pusmūža cilvēki:
Vecākiem cilvēkiem sinusa aritmija, papildus iepriekš minētajiem iemesliem, gandrīz vienmēr ir citas sirds slimības izpausme, kas ir citu veselības problēmu, tostarp vecuma, sekas. Riska faktori var būt: zāles, bagāti taukaini pārtikas produkti, kafijas un cigarešu ļaunprātīga izmantošana.
Sinusa aritmijas simptomi ir saistīti ar sirds ritma traucējumiem. Persona sūdzas par sirds "izbalēšanu", elpas trūkumu, gaisa trūkumu, reiboni, vājumu un ģīboni, viņam ir panikas lēkmes, kas saistītas ar bailes un trauksmes sajūtu.
Pirmās slimības pazīmes ir:
Sinusa aritmijas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:
Ko nozīmē sinusa aritmija, mēs sapratuši, un šeit redzams, kā tas izskatās uz EKG:
Diferenciālā diagnoze ir atpazīt slimību laikā un novērst komplikācijas. Tāpēc ārsts vienmēr nosaka EKG ritma traucējumiem un kā profilaktisku terapeitisku metodi, kas ļauj atpazīt patoloģiju un darbojas kā sākotnējā diagnostikas metode.
Uzbrukums var būt pārsteigts, tas pēkšņi sākas un beidzas tāpat. Pacientam jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Pirms brigādes ierašanās jums ir jāmēģina nomierināt cilvēku, radīt komfortablu vidi, atvērt logu, jūs varat dot nomierinošu (māteņu, baldriāna, valocordin).
Ja pacients zaudē samaņu, jums ir nepieciešams noliekt galvu un atvienot apkakli. Ja nav elpošanas un sirdsdarbības, pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās nepieciešams veikt mākslīgo elpināšanu.
Ārstēšanai jābūt stingri speciālista uzraudzībā. Pamatmetodes:
Kā ārstēt sinusa sirds aritmiju katrā gadījumā, nosaka ārstējošais ārsts.
Rehabilitācija pēc sinusa aritmijas uzbrukuma ir medicīniskās aprūpes iegūšana, kuras mērķis ir atjaunot sirds ritmu (narkotiku vai elektrisko stimulāciju), nodrošinot mierīgākos apstākļus.
Uzziniet vairāk par to, ko nozīmē sinusa aritmija no video:
Prognoze ir ārkārtīgi neskaidra. Fizioloģiskā aritmija neapdraud cilvēku veselību. Jauniešiem prognoze parasti ir labvēlīga. Citu slimību veidos attīstības scenāriju nosaka pamatā esošās slimības raksturs.
Komplikācijas un sekas:
Recidīva profilakses un profilakses metodes:
Sinusa aritmija ir milzīgs sirdsdarbības traucējums, jo tas gandrīz vienmēr ir citas slimības simptoms. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt atbilstošus pasākumus. Ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā.
Sirds ir sarežģīts ērģeles, kas darbojas noteiktā ritmā. To nosaka sinusa mezgls, kas atrodas netālu no labās atriumas, kas rada sirds impulsus, kas pārvietojas no augšas uz leju.
Galvenais EKG rādītājs, neērti pacienti, sinusa sirds ritms. Elektrokardiogrammas dekodēšanas laikā šis sirds indikators ir N, kas nozīmē, ka dati ir normas robežās. Tas liek domāt, ka sirdsdarbības ātrums sasniedz 60-80 sitienus / min, un QRS kompleksā pastāv P formas vilnis.
Var norādīt arī P-P vai R-R attālumu. Šādas īpašības liecina, ka pacientam ir veselīga sirds un nav iemesla uztraukties. Bet optimāli, pirms izņemiet EKG, viņš nevar smēķēt, ātri pārvietoties vai uztraukties. Jo, lai arī kāda tehnika būtu precīza, viņai bieži ir kļūdas un parādīti neprecīzi rādījumi.
Lai pareizi atšifrētu elektrokardiogrammu, nepieciešams uzsvērt, ka sinusa ritms ir normāls sirds ritms. Tas liek domāt, ka šajā mezglā veidojas sirds impulss, kas atšķiras pa ventrikuliem un atrijām. Tādējādi notiek sirdsdarbības kontrakcija.
Sinusa ritmu normāli var raksturot ar sirdsdarbības ātrumu no 60 līdz 80 sitieniem minūtē ar vienādiem laika intervāliem.
Sinusa aritmija ir sadalīta šādos veidos:
Neskatoties uz to, ka smaga sinusa aritmija ir noguruma simptoms un citu nepiemērota sirdsdarbības simptomu parādīšanās, parasti sinusa mezgla darbības traucējumi bieži rodas kā reibonis, ģībonis vai ģībonis.
Šādi simptomi parasti var rasties negaidītu un ilgu paužu dēļ starp sirds kontrakcijām. Šādā situācijā pauze rodas sinusa impulsu veidošanās pārtraukšanas dēļ vai šādu impulsu caurlaides bloķēšana caur audiem.
Galvenie simptomi:
Tomēr šīs pazīmes jāapspriež ar kompetentiem speciālistiem, ja tās bieži izpaužas. Ir jākoncentrējas uz tiem cilvēkiem, kuri ir ārstēti citu slimību atklāšanas dēļ.
LASĪTĀJU PĀRSKATĪŠANA!
Nesen es izlasīju rakstu, kas stāsta par FitofLife sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds slimības un asinsvadus mājās. Es neesmu pieradis uzticēties kādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Pēc nedēļas es pamanīju izmaiņas: pastāvīga sāpes un tirpšana manā sirdī mani pirms tam nomocīja - viņi atkāpās, un pēc divām nedēļām viņi pilnībā pazuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saite uz zemāk esošo rakstu. Lasīt vairāk »
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:
Iespējami arī eksperta ieteikumi.
Tā gadās, ka sinusa aritmija notiek bez patoloģiskiem cēloņiem (slimībām) - fizioloģiskām aritmijām.
Iemesli ir šādi:
Ir 5 cēloņu apakšgrupas, kas var izraisīt sinusa aritmiju:
Idiopātiska sinusa aritmija parādās, ja nav dažādu (diagnostikā konstatētu) faktoru.
Kāds ir pirmais atbalsts sinusa aritmijai?
Kamēr ārsti nav ieradušies, jāveic šādas manipulācijas:
Turklāt tas ir efektīvs:
Bieži vien šādi pasākumi ir pietiekami.
Ārstējiet aritmiju izraisošo slimību (kad tās cēlonis ir konstatēts).
Sinusa aritmija grūtniecības laikā tiek uzskatīta par visbīstamāko no zināmajiem, jo tā norāda uz diezgan nozīmīgas slimības veidošanos. Šādai formai ir raksturīga, ka sirds ritms laika gaitā kļūst biežāks vai palēninās.
Tas ir īpaši bīstami, ja tam ir citi simptomi:
Sinusa aritmija ir izplatīta slimība, kas izpaužas kā sirds ritma traucējumi. Stāvokļa cēloņi ir daudz: tie var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Ārstēšana tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no provocējošā faktora.
Kas ir smaga sinusa aritmija? Slimība ir izteikta sirds ritmisko kontrakciju neveiksmē, saglabājot sirds kameru kontrakciju fizioloģisko secību.
Patoloģija var attīstīties šādu faktoru ietekmē:
Tas ir svarīgi! Attīstoties smagai sinusa aritmijai uz citas patoloģijas fona, miokarda darba stabilizācija notiek pēc pamatcēloņa izņemšanas.
Veselu sinusa ritmu raksturo sirdsdarbības ātrums (HR) no 60 līdz 80 sitieniem minūtē ar vienādiem laika intervāliem.
Atkarībā no pašreizējām problēmām ir:
Tipiski smagas aritmijas simptomi ir:
Tas ir svarīgi! Aritmijas uzbrukuma laikā pacienti jūt sirdsdarbību.
Turpmākie simptomi norāda uz sarežģīto slimības gaitu:
Viegla sinusa aritmija praktiski neapgrūtina pacientu, bet smagu simptomu gadījumā ir nepieciešams noteikt tās izcelsmes avotu.
Stāvokļa diagnostika ietver:
Sākot grūtniecības iestāšanos sievietes ķermenī, notiek būtiskas izmaiņas, jo īpaši tas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Sinusa aritmija grūtniecības laikā attīstās diezgan bieži. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas pārsniedz 90 sitienus / min.
Provocējošie faktori ir:
Grūtnieces imūnā aizsardzība ir ievērojami vājināta, kas veicina esošo hronisko slimību saasināšanos. Jebkuras iepriekšējās sirdsdarbības patoloģijas var izraisīt sirds aritmiju.
Tas ir svarīgi! Ar slimības organisko izcelsmi sinusa aritmija ir saistīta ar citiem sirds aritmijas veidiem, it īpaši uzbrukumiem.
Šādas valstis norāda uz patoloģijas attīstību:
Sinusa aritmija izraisa augļa asins apgādes pasliktināšanos, kas izraisa hipoksiju. Kad parādās raksturīgi simptomi, jākonsultējas ar ārstu.
Patoloģijas ārstēšanai izmantotās metodes ir dažādas. Atkarīgs no faktoriem, kas izraisa sinusa aritmiju. Piemēram, bērnam pubertātes laikā hormona izmaiņas organismā kļūst par iemeslu. Sirds stāvoklis stabilizējas, kad tiek atjaunots un normalizēts hormonu līdzsvars.
Attīstoties izteikti sinusa aritmijām, kas noved pie orgānu asins apgādes traucējumiem, slimības terapijai nepieciešama rūpīgāka pieeja. Šajā gadījumā tiek izmantoti laika pārbaudīti terapeitiskie protokoli, kā arī elektrokardiostimulatora iestatīšanas metode. Pēdējais tiek realizēts, kad pēkšņu sinkopu attīstība pastiprina pacienta stāvokli ar smagu sinusa aritmiju.
Metodes un ārstēšanas protokola izvēle ir atkarīga no ārstējošā ārsta. Tikai speciālists var izvēlēties atbilstošu terapiju pašreizējā stāvoklī, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un pacienta labklājību.
Ja patoloģijas cēlonis ir pastāvīgs stress, tad ārstēšana ietver sedatīvu lietošanu. Var tikt izrakstīti valerian, valocordin, Corvalol un līdzīgas zāles.
Smaga sinusa bradikardija un sirdsdarbības ātruma pazemināšanās zem 45 sitieniem minūtē ar traucētu hemodinamiku tiek uzskatīta par iespēju ievietot elektrokardiostimulatoru. Tā ir miniatūra ierīce, kas implantēta sublavijas reģionā. Ierīce tiek aktivizēta tikai tad, ja cilvēka sirdsdarbības ātrums samazinās zem kritiskā līmeņa.
Tikai kardiologs var prognozēt slimības iznākumu pēc pētījumu rezultātu saņemšanas un identificējot sinusa aritmijas attīstības pamatcēloni.
Ja sirds ritma traucējumu cēlonis ir paaugstināts fiziskais un garīgais stress, tad ir nepieciešams koriģēt dienas režīmu, lai stabilizētu stāvokli. Kravu pārdalīšana par labu atpūtai ļaus atbrīvoties no patoloģiskiem simptomiem bez narkotiku lietošanas.
Bet, ja sirds slimības ir izraisošs faktors, tad ir grūti runāt par labvēlīgu iznākumu. Pacientam ieteicams lietot medikamentus mūža garumā. Smagos sinusa aritmijas gadījumā var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, jo slimība var būt letāla.
Vai izteikta sinusa aritmija ir indikācija komisijai veselības apsvērumu dēļ?
Uzdevums dienestam jauno vīriešu armijā, kas sasnieguši ieslodzījuma vecumu, ir smaga sinusa aritmijas diagnoze. Bet tikai tad, ja stāvoklis ir citas nopietnas slimības simptoms.
Tie ietver:
Ja sirds ritma traucējumi ir radušies bioloģiskās izcelsmes dēļ, tiek uzskatīts, ka iesaukums nav derīgs. Ja vienlaicīgas patoloģijas nav, jaunietis tiek uzskatīts par piemērotu.
Speciāli ieteikumi aizsardzībai pret sinusa aritmijas attīstību nav. Bet ir vairāki pasākumi, kas var ievērojami samazināt patoloģiskā stāvokļa veidošanās iespējamību.
Ārsti iesaka:
Šīs darbības palīdz samazināt esošās patoloģijas attīstības un progresēšanas risku.
Sinusa aritmija var būt nopietnas slimības pazīme. Tāpēc patoloģisku simptomu veidošanās jākonsultējas ar ārstu.
Sinusa aritmija var rasties vairāku iemeslu dēļ. Tahikardija izraisa:
Bradikardijas cēloņi var būt:
Sinusa aritmijas sirds kontrakciju pārkāpums parasti ir saistīts ar elpošanu un nav patoloģija, ja svārstības nepārsniedz 10%. Dažiem cilvēkiem ritma traucējumu cēlonis ir ķermeņa stāvokļa maiņa no horizontāla uz vertikālu. Šajā gadījumā sirds aritmija kalpo par organisma kompensējošu reakciju uz akūtu ortostatisku hipotensiju (vertikālā sinusa aritmija).
Sinusoidālā aritmija var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no sirdsdarbības ātruma. Ar to skaita pieaugumu tiek atzīmēts:
Ja attīstās bradikardija, tad pacienti sūdzas par grimšanas sirds sajūtu, vājumu, reiboni.
Smagas sinusa aritmijas gadījumā var tikt traucēta asins piegāde smadzenēm, kas izraisa samaņas zudumu un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Ar mērenu aritmiju simptomi var nebūt, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudes datiem.
Mēs iesakām izlasīt rakstu:
Galvenā aritmijas diagnostikas metode ir elektrokardiogrāfija, ko var reģistrēt vienu reizi vai dienas laikā (Holtera monitorings).
Aritmijas gadījumā EKG jāatrodas EKG, kas norāda, ka kontrakcijas avots ir sinusa mezgls. Sirdsdarbības ātrums parasti tiek mainīts uz augšu vai uz leju. Lai izslēgtu elpošanas cikla ietekmi uz EKG rezultātiem, manipulācijas laikā viņi lūdz pacientu ieelpot elpošanas augstumā.
Lai izslēgtu sirds organiskās patoloģijas, tiek veikta ehokardiogramma. Izmantojot ultraskaņu, varat noteikt dažādu struktūru stāvokli un izmērīt kameru izmērus. Invazīvā elektrofizioloģiskā pētījumā sinusa mezgls tiek stimulēts vai inhibēts, un es novērtēju tā reakciju. Tas tiek veikts reti un tikai saskaņā ar stingrām norādēm.
Diezgan bieži sirds aritmijas izzūd patstāvīgi pēc to cēloņu likvidēšanas, ti, tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr smaga sinusa aritmija var izraisīt būtisku orgānu asins piegādes traucējumus. Tādēļ ārstēšanai var izmantot terapeitiskās metodes un stimulēšanu.
Sirdsdarbība tiek veikta ar izteiktu sirdsdarbības ātruma samazināšanos, ko papildina apziņas zuduma epizodes.
Konkrētas zāles izvēlas atkarībā no individuālajām īpašībām, un to veic ārsts. Ar sinusa tahikardiju. ar stresu, ārstēšanai lietojiet sedatīvus, arī tos, kas ir dabiski.
Ar aritmijām ar sirdsdarbības ātrumu, kas ir mazāks par 45 minūtēm (profesionāliem sportistiem, kas ir mazāki par 35 minūtēm), kam pievienots centrālās hemodinamikas pārkāpums, nepieciešams atrisināt elektrokardiostimulatora uzstādīšanas problēmu. Šī miniatūra ierīce ir novietota zem ādas sublavijas reģionā. Ar speciālu programmu palīdzību elektriskais impulss caur elektrodiem tiek veikts uz kambara un atrijas. Tajā pašā laikā ierīce sāk darboties, kad kontrakciju dabiskā frekvence samazinās zem noteiktā kritiskā līmeņa.
Sirds ritma traucējumi ne vienmēr ir saistīti ar šo slimību, tos var izraisīt fizioloģiskie procesi un pastiprināta nervu sistēmas darbība. Smagu hemodinamisko traucējumu gadījumā var novērot tikai ievērojamu novirzi no sirdsdarbības ātruma. Šo slimību ārstēšanai, izmantojot medicīniskās metodes vai eklektisku sirds stimulāciju. Preventīvie pasākumi neatšķiras no vispārpieņemtajiem un ir vērsti uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu.
Sinusa aritmija ir sirds ritma pārkāpums, kas izraisa kontrakciju un sirds ritma biežuma pārkāpumu. Sinusa aritmijas gadījumā sirds kontrakcijas nenotiek regulāros laika intervālos, bet vienlaikus saglabājas sirdsdarbības kontrakciju koordinācija vai pareiza secība.
Dažos gadījumos sinusa aritmiju var attēlot kā fizioloģisku stāvokli, piemēram, elpojot vai pēc ēšanas, pēc fiziskās aktivitātes vai stresa. Ar sinusa aritmiju persona var nepamanīt nekādus tās izpausmes simptomus vai arī tie ir slikti izteikti.
Izskaidrojot sinusa aritmijas cēloņus, pastāv vairākas pārkāpumu grupas.
Anomālijas sirdī ir galvenais sinusa aritmijas cēlonis. Koronāro artēriju slimība ir pirmais no attīstības faktoriem. Ar šo slimību sirds muskulim ir nepietiekams skābekļa daudzums, kā rezultātā attīstās hipoksija, kam seko stipras sāpes sirds rajonā.
Miokarda infarktu pavada arī smaga sinusa aritmija. Ja tas notiek, sirds muskuļa īpašas zonas nāve hipoksijas dēļ, kam seko šīs teritorijas rētas. Sirds mazspējas gadījumā ir stāvoklis, kad sirdsdarbības sūknēšanas funkcija ir traucēta, ko papildina arī sirds ritma traucējumi.
Kardiomiopātija izpaužas papildus aritmijām ar strukturālām pārmaiņām sirds muskulī. Iegūtajiem vai iedzimtiem sirds defektiem ir noteikta loma; miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums).
Arī sinusa aritmijas cēloņi var būt apstākļi, kas nav saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tātad ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju novēro sinusa aritmijas neirogēno raksturu. Jāatzīmē, ka, pārkāpjot nervu sistēmas funkciju, sinusa aritmija parasti ir mērena. Bronhīta vai astmas gadījumā novēroja noteiktu hipoglikēmisku disfunkciju, kurā var rasties sinusa aritmija. Arī sinusa sirds aritmijas ne-sirds cēloņi ietver: cukura diabētu. vairogdziedzera traucējumi, virsnieru dziedzera slimība.
Lietojot noteiktas zāles, var attīstīties atgriezeniska sinusa aritmija. Tas bieži notiek pēc zāļu lietošanas, kas stimulē sirds darbu (glikozīdi); zāles, kas ietekmē sirdsdarbības ritmu (antiaritmiskās vielas); diurētiskie līdzekļi. Alkoholisko dzērienu lietošana un smēķēšana izraisa traucējumus sirdsdarbībā, parasti šādi pārkāpumi kļūst neatgriezeniski, un pat pēc smēķēšanas pārtraukšanas vai alkohola lietošanas, aritmija turpinās, bet ir viegla.
Sinusa aritmija grūtniecēm attīstās fizioloģisko īpašību dēļ un pēc bērna piedzimšanas notiek patstāvīgi. Tas ir saistīts ar asins tilpuma palielināšanos un slodzes palielināšanos uz sirdi.
Sinusa aritmiju pusaudžiem novēro pubertātes laikā, jo palielinās hormonu ražošanas orgānu (virsnieru dziedzeru, dzimumorgānu, vairogdziedzera) funkcija. Šāda aritmija pēc pubertātes perioda izbeigšanās notiek neatkarīgi.
Parastais sirdsdarbības impulss sāk veidoties sinusa mezglā. Šis mezgls ir atsevišķu šūnu grupa, kas atrodas sirds sienā un rada elektrisku impulsu. Pēc tam šis impulss plūst caur sirds sienas šķiedrām, ko sauc par sirds vadīšanas sistēmu. Šāda sistēma atšķiras ar lielu skaitu šķiedru, no kurām mazākais ir gals katrā sirds sienas muskuļu šķiedrā. Rezultātā sirds impulsa fizioloģiskās rašanās laikā sirds muskuļi darbojas ritmiski un vienmērīgi, ti, kontrakcijas tiek veiktas pēc vienāda laika intervāla ar optimālo frekvenci aptuveni 60-90 sitieniem minūtē.
Ir vērts atzīmēt, ka vadīšanas sistēma ir atbildīga par pareizu skriemeļu un atriju darbību un secību. Ja šajā sistēmā rodas zināmi traucējumi, tad tas galvenokārt ir saistīts ar sirds slimībām. un tā rezultātā sirds aritmija.
Sinusa aritmija, šķiet, ir dažādi simptomi, atkarībā no sirds muskulatūras kontrakciju biežuma. Ir palielināts kontrakciju biežums: elpas trūkums, skābekļa trūkuma sajūta, pulsācijas sajūta tempļos un sirds reģionā, sāpju sindroms krūtīs vai kreisajā krūtīs. Samazinot kontrakciju biežumu: vājums, galvassāpes. reibonis.
Smagu sinusa aritmiju pavada asins apgādes smadzenēs pārkāpums, kas var izraisīt samaņas zudumu. Viegla sinusa aritmija nav nopietnu simptomu.
Sinusa aritmijas diagnostiku nosaka, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un izmeklēšanas datiem. Veikt elektrokaridogrāfijas, ar kuru palīdzību var noteikt sirdsdarbības ātrumu. Tiek izmantota arī holtera uzraudzība - prodedurs, kas sastāv no pacienta nelielas ierīces valkāšanas EKG tipam 24 stundas. Valkājot holteru, ir ierakstu dienasgrāmata, kas ietver pacienta ikdienas darbības (ēšana, kāpnes kāpšana, svaru celšana, gulēšana un pamošanās no viņa, emocionāli pilieni utt.). Pēc aparāta noņemšanas tiek sastādīts transkripts ar rezultātiem secinājuma lapā.
Dažos gadījumos veiciet sirds ultraskaņas diagnostiku. Papildus EKG, ultraskaņu un holteram ir nepieciešams veikt urīna un asins bioķīmisko analīzi, kā arī dzimumhormonu izpēti, lai noteiktu sinusa aritmijas ne-sirds cēloņus.
Sinusa aritmija bērniem un zemaugiem ir bieži sastopama slimība, un to galvenokārt izraisa fizioloģiskie apstākļi, piemēram, elpošanas aritmija. Bet tas var arī novest pie tā: iedzimtas sirds patoloģijas, veģetatīvā-asinsvadu distonija un hormonālās izmaiņas, īpaši pusaudža vecumā.
Šīs slimības diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz pārbaudi un pārbaudes rezultātiem. Savākt vēsturi par sūdzībām par "smaguma" sajūtu sirds reģionā, vājumu un elpas trūkumu. Noteikt līdzīgu simptomu un cēloņu, kas saistīti ar šādiem apstākļiem, iestāšanās laiku bērnam. Veikt vispārēju bērna pārbaudi ar auskultāciju un klausoties pulsu. Tiek izmantotas arī sirds triecieni, kuros var konstatēt sirdsdarbības traucējumus sinusa aritmijas dēļ. Veikt elektrokardiogrāfiju ar slodzi un bez slodzes, sirds ultraskaņas pārbaudi, izmantojot doplerogrāfiju. Smagās aritmijas gadījumā nepieciešama Holtera izpēte.
Ir obligāti jākonsultējas ar pediatru un bērnu kardiologu, dažos gadījumos ir svarīgi, lai to pārbaudītu endokrinologs un neirologs. Bieži vien centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu gadījumā tiek novērota sirds sistēmas pasliktināšanās, tāpēc ir svarīgi izslēgt nervu sistēmas patoloģiju.
Sinusa aritmijas ārstēšanai bērniem jāietver pareiza darba un atpūtas organizācija. Ieteicams veikt ārstēšanu sanatorijā. Tas attiecas uz viegliem vai vidēji smagiem aritmijas gadījumiem. Smagas aritmijas gadījumā sinusa mezgls tiek ārstēts bērnu kardioloģijā.
Pirmkārt, bērnam tiek dota uztura maltīte ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu un lielu daudzumu šķiedrvielu (dārzeņu un augļu) uzņemšanu. Svarīgs nosacījums ir psihoterapeitisko ārstēšanas metožu izmantošana, lai atjaunotu bērna emocionālo stāvokli un ierobežotu to no stresa. Akupunktūra un fizioterapija sniedz labus rezultātus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pati par sevi šāda aritmija nesniedz specifiskas komplikācijas, bet to var apvienot ar citas, smagākas slimības komplikācijām. Bieža komplikācija ir sirds sistēmas darbības traucējumi vai sirds sistēmas darbības traucējumi.
Bērnam ir svarīgi radīt apstākļus sirds aritmijas profilaksei. Tie ietver: pareizu uzturu, darbu un atpūtu, vitamīnu bagātinātāju un aminoskābju lietošanu (Elkar ½ tējk. 2p / dienā), ierobežojumus stresa situācijās, smēķēšanas pārtraukšanu un alkohola lietošanu (attiecas uz pusaudžiem), agrīnu diagnostiku un sirds patoloģiju ārstēšanu. - asinsvadu sistēma un citi orgāni.
Sinusa aritmiju EKG nosaka ar periodiskām izmaiņām R intervālos, kur R ir attēlots vairāk nekā 0,1 sekundē un bieži ir atkarīgs no elpošanas veida. Raksturīga šīs slimības EKG pazīme ir lēna R-intervāla ilguma maiņa, kur R pēc īsa intervāla reti seko garai. Tāpat kā sinusa tahikardija vai bradikardija, R intervāla pieaugums un samazinājums, kur R turpinās uz T-P intervālu rēķina. Svarīgi ir nelieli P-Q intervālu un Q-T intervālu pārkāpumi.
Normālās sirdsdarbības laikā ektopiska rakstura automātisma centriem, kā arī tiem, kas atrodas tās atrijās, ir zemāks diastoliskās depolarizācijas ātrums un zemāks pulsa frekvence nekā sinusa mezglā. Šī iemesla dēļ sinusa impulsi, kas plūst caur sirds muskuli, stimulē gan līgumslēdzēju miokardu, gan sirds audu šķiedras, tādējādi izjaucot to šūnu diastolisko depolarizāciju, kas koncentrējas ārpusdzemdes centros. Rezultātā sinusa ritms neparāda ārpusdzemdes centru darbu. Atsevišķas šķiedras uzkrājas labajā atrijā priekšējā augšējā daļā, vidējā daļā sienas malā un apakšējā daļā pie labās starpsienas ar artioventrikulāru atvērumu. Kreisajā atrijā ietilpst šādu centru atrašanās vieta augšējā daļā un apakšējā daļā. Turklāt šūnas no automātiskajiem centriem var atrasties labās atrijas apakšējā kreisajā apgabalā koronāro sinusa atverēs.
Citu centru un priekškambaru automatisma automatizācija var parādīt savu darbu tādos gadījumos, kad: kad sinusa mezgla automātisms pazeminās, zem zemākas pakāpes automatizācijas centrā; ar palielinātu automātismu ārpusdzemdes centra vidū; sinoatrialas blokādes gadījumā, kā arī citos ilgi pauzes gadījumos, kad atrija sajūsmā strādā. Atrisinājums var novērot vairākas nedēļas, mēnešus un pat gadus, un tas var būt arī noturīgs. Tā var būt īslaicīga, piemēram, ja to nosaka ilgos intervālos starp sirds ar sirds ritma traucējumiem, sinoatriju blokādi un citiem aritmijas veidiem.
Noteikta izmaiņu ritma pazīme atrijā ir izmaiņas P-viļņa formā, amplitūdā un virzienā. Šī zoba mainās atkarībā no vietas ektopiskā ritma avotā un ātrumā ar viļņa virzienu ar ierosmi atrijā. Par priekškambaru ritmu P-vilnis atrodas QRS kompleksa priekšā. Lielā skaitā šo ritmu pārbaužu P-viļņa atšķiras no sinusa ritma P-viļņa lejup vai augšup no izolīna. Arī to atšķirības ir atrodamas formā vai amplitūdā dažādos vados. Izņēmums var būt ritma no labā atrija augšējā reģiona, kurā P-viļņa ir līdzīga sinusa.
Ļoti svarīga atšķirība ir priekškambaru ritms, kas mainīja sinusa sajūtu vienā pacientā saskaņā ar sirdsdarbības ātrumu, Q-P intervālu ilgumu un lielāko regularitāti. Supraventrikulārā reģiona QRS komplekss var būt neskaidrs, kopā ar His saišķa blokādi ar sirdsdarbības ātrumu no 45 līdz 70 sitieniem minūtē. Ar strauju priekškambaru ritmu sirdsdarbības ātrums ir 71-100 sitieni / min. (Ātrāku ritmu sauc par sinusa tahikardiju).
Bieži vien sirds aritmijas izzūd bez jebkādas ārstēšanas pēc to izraisīto iemeslu novēršanas. Citiem vārdiem sakot, tiem nav nepieciešama īpaša vai specifiska ārstēšana. Tomēr, neskatoties uz to, smaga sinusa aritmijas gadījumā ir nepieciešams veikt zāļu terapiju. Šādā aritmijas formā var izmantot gan terapeitiskās metodes, gan sirds stimulāciju. Šo terapijas veidu parasti izmanto smaga sinusa bradikardijas gadījumā (sirdsdarbības palēnināšanās), ko papildina periodiska samaņas zudums.
Zāļu izvēli nosaka ķermeņa raksturīgās un individuālās īpašības, un to nosaka tikai kardiologs. Bet gadījumos, kad sinusa aritmiju izraisa emocionālā nestabilitāte vai stresa situācijas, neirologs var arī izrakstīt terapiju. Šādiem sinusa aritmijas cēloņiem tiek izrakstīti nomierinoši līdzekļi (Novopassit 2 tab. 3 p / dienā, Valerian vai Motherwort ar 2 cilnēm. 4 p / dienā, Kovralol 25 vāciņš. 3 p / dienā) un nootropics (Pantogam 1 tab. p / diena, tabletes ar glicīnu 1, 4 p / dienā zem mēles, Picamellon 40 mg 2p / dienā, cetirizne 1 tab. Bet dažos gadījumos jums var būt nepieciešams mierinātāji un neiroleptiski līdzekļi, ko tieši paraksta psihiatrs.
Sinusa aritmijas gadījumā ar sirdsdarbības ātrumu, kas ir mazāks par 50 minūtēm (sportistiem, kas ir mazāki par 45 minūtēm), kur ir izteikts centrālās hemodinamikas bojājums, ir svarīgi atrisināt elektrokardiostimulatora uzstādīšanas problēmu. Šī ierīce ir iestrādāta zem ādas klavieres zonā un ir maza izmēra. Ar dažu programmu palīdzību tiek nosūtīts elektriskais impulss, kas tiek vadīts caur elektrodiem atrijās un kambaros. Ierīce sāk darbu, kad kontrakciju biežums sasniedz kritiskā punkta zemāko robežu.
Arī sinusa aritmijas ārstēšanā jāievēro vispārīgās vadlīnijas diētas parakstīšanai, ierobežojot miltus, taukus un saldumus, ierobežojot fizisko aktivitāti un stresa mirkļus. Jāizmanto multivitamīni (kālija asparkams un magnija sulfāts). Aritmijas ārstēšanā obligāta ir fitoterapija (kumelīte, salvija, aveņu lapas uc) un fizioterapija bez strāvas (magnētiskā lāzera) lietošanas.
Sinusa aritmija grūtniecības laikā parasti nav nepieciešama īpaša terapija, jo tā bieži iziet pēc dzemdībām. bet grūtniecēm joprojām ir svarīgi ievērot piesardzības un profilakses pasākumus. Tie ir šādi: agrīna grūtnieces reģistrācija ar perinatologa kontu; savlaicīgas vizītes pie perinatologa (reizi mēnesī līdz 12 nedēļām, reizi divās nedēļās līdz 30 nedēļām, reizi nedēļā līdz grūtniecības beigām); dažādas pārbaudes grūtniecības laikā (Holter, EKG, EchoCG); multivitamīnu lietošana grūtniecēm; sabalansēta un racionāla uzturs ar lielu šķiedru daudzumu; obligāta atpūtas un darba režīma ievērošana; ierobežojot stresa situācijas.
Sinusa aritmija ir palielināts un lēnāks sirdsdarbības periods, ko izraisa nevienmērīga ierosmes impulsu rašanās sinusa mezglā. Galvenokārt ir divu veidu sinusa aritmijas: elpošanas vai cikliska aritmija (iedvesmas laikā, sirdsdarbības ātrums pakāpeniski palielinās, un izelpošanas laikā palēninās) un sinusa aritmija, kas nav atkarīga no elpošanas (ne-cikliska sinusa aritmija). Pēdējā var būt divas versijas: periodiska sinusa aritmija (pakāpeniska paātrināšana un sirds kontrakciju palēnināšanās neatkarīgi no elpošanas) un aperiodisks (nav periodiskuma sirdsdarbības paātrināšanai un palēnināšanai).
Nelielas sirdsdarbības svārstības atkarībā no elpošanas fāzēm - fizioloģiska parādība. Elpošanas ritma gadījumā šīs svārstības tiek izteiktas. Sinusa aritmiju bieži apvieno ar sinusa bradikardiju.
Etioloģija. Elpošanas sinusa aritmija ir bieži sastopama un notiek visu vecumu veseliem cilvēkiem ar funkcionāli saglabātu sirds stāvokli, visbiežāk pubertātes pusaudžiem un veciem cilvēkiem ar autonomiem traucējumiem, kas saistīti ar nekardiju (drudzis, infekcijas slimības atveseļošanās laikā, plaušu tuberkuloze, emfizēma, aptaukošanās, hipertensija, pleiro-perikarda adhēzija, paaugstināts intrakraniālais spiediens) un daudz mazāk sirds (reimatiska sirds slimība, kardioskleroze, miokarda infarkts, t dts) slimības, ar noteiktu zāļu iedarbību (morfīns, lapsa, vagotonisks līdzeklis).
Ar organiskām sirds slimībām, piemēram, miokardītu, reimatisku sirds slimību, sirds dekompensāciju, iedzimtiem sirds defektiem un elpošanas aritmiju parasti izzūd. Tomēr tas ne vienmēr notiek.
Non-elpošanas sinusa aritmija rekonvalestseitsii laikā var tikt novērota veseliem vai relatīvi veseliem cilvēkiem ar veģetatīvo distoniju, pēc izmantošanas,, bet biežāk pacientiem ar organiskiem bojājumiem sirds muskuli: miokarda infarktu, myocardiosclerosis, reimatiskas sirds slimības, kardiomiopātiju, glikozīdus apreibinošo narkotikas.
Patoģenēze. Elpošanas aritmija ir saistīta ar refleksijām izmaiņām maksts un simpātisko nervu tonācijā ieelpošanas un izelpošanas laikā. Nevienmērīga impulsu rašanās sinusa mezglā ir saistīta ar vairākiem refleksiem.
Reflex Bainbridge. Inhalācijas laikā lielāka asins plūsma uz sirdi palielina spiedienu uz labo priekškambaru baroreceptoriem un dobajām vēnām, kas noved pie simpātiskas nervu stimulēšanas un sirds kontrakciju paātrinājuma. Izelpošana ir saistīta ar pretēju efektu (samazināts sirdsdarbības ātrums).
Spiediena reflekss. Inhalācijas laikā sirds insulta tilpums un aortas spiediens palielinās. Tas noved pie presora receptoru stimulēšanas aortas arka un karotīdas sinusa ar palielinātu maksts efektu.
Goering - Breuer reflekss. Plaušu izstiepšana inhalācijas laikā kairina aferentās nervu šķiedras galu un izraisa maksts nerva nomākumu ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Derīguma termiņa laikā tiek stimulēts maksts nervs un sirds palēnināšanās.
Ne-elpceļu aritmija var būt arī autonomās nervu sistēmas tonusu svārstību rezultāts, kas tomēr nav atkarīgs no elpošanas fāzēm. Dažos gadījumos bioloģiskās izmaiņas sinusa mezgla jomā ir nozīmīgas - hipoksija, iekaisums, deģenerācija, skleroze.
Klīniskā sinusa aritmija neatšķiras no izteiktajām īpašībām. Sūdzības parasti nav. Tikai reizēm ir sirdsklauves, priekšlaicīgas diskomforta sajūta (nevienmērīgas sirds kontrakcijas, izbalēšanas sajūta).
Tad pulss, sirdsdarbības ātrums tiek paātrināts, pēc tam palēnināts. Elpošanas aritmijas gadījumā ir skaidra saistība ar elpošanas fāzēm (ieelpojot - paātrinot, izelpojot - palēninot sirds darbību); ar periodisku periodisku aritmiju - pakāpenisku (vienmērīgu) paātrinājumu un sirds ritma palēnināšanos neatkarīgi no elpošanas; ar ne-elpceļu aperiodiskām aritmijām - nevienmērīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās un palēnināšanās neatkarīgi no elpošanas.
Sirds toņu stiprums un skaņa nemainās.
Elpošanas aritmija pēc elpas aizturēšanas, atropīna lietošanas, vingrojuma, garīgās aizrautības (simpātiskās nerva kairinājums) pazūd pēc dziļas elpošanas, nospiežot miegainu sinusu (Chermek-Goering tests) vai dziļu elpu (dziļa elpa) laikā (Valsalavas tests), miera stāvoklī vai miegs (maksts nerva kairinājums) - palielinās.
Hemodinamika sinusa aritmijā nemainās. Elektrokardiogrammā P vilnis ir sinusa izcelsme, neregulārs ritms ar īsiem un gariem P-P intervāliem, frekvence 45–100 uz 1 min.
Diagnoze ir vienkārša. Diferenciāldiagnozē sinusa aritmiju, it īpaši tās aperiodisko formu, jānošķir no priekškambaru fibrilācijas, priekškambaru un sinusa ekstrasistoles, nepilnīga atrioventrikulārā bloka II, sinourikālā bloka.
Ārstēšana. Ar sinusa aritmiju ārstēšana nav nepieciešama. Spēcīgi izteiktas vagotonijas gadījumā tiek lietots atropīna sulfāts. Ja sinusa aritmija ir sirds slimību vai zāļu iedarbības sekas, ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana vai atbilstošu zāļu izņemšana.
Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Ja sinusa aritmija rodas pacientiem ar organisko sirds slimību, prognoze ir atkarīga no slimības gaitas.
Profilakse - pamata slimības ārstēšana.